Какие хрусталики лучше при близорукости

Все мы слышали понятие «близорукость» или «миопия». Человек с этим заболеванием плохо видит объекты, расположенные на большом расстоянии. Отсюда и произошло название болезни – хорошее зрение сохраняется только на расстоянии вытянутой руки. Начинать лечить близорукость нужно как можно раньше – тогда можно избежать многих осложнений и не придется прибегать к оперативному вмешательству. Однако, в некоторых случаях консервативные методы не помогают и врачом назначается ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика с помощью которой можно вернуть пациенту нормальное зрение.

Замена хрусталика при близорукости назначается в следующих случаях:

1. 1) Близорукость высокой степени – от -15 до -20 D
2. 2) Аномалии рефракции
3. 3) Изменение формы хрусталика
4. 4) Наследственные заболевания хрусталика
5. 5) Помутнения хрусталика
6. 6) Противопоказания к лазерной коррекции зрения.
7. 7) Нежелание пациента носить очки или контактные линзы

Замена хрусталика при миопии проводится только пациентам, достигшим 18 лет.

До этого возраста глаз продолжает расти и его системы и ткани находятся в стадии формирования. Также не делают операцию при быстро ухудшающемся зрении – близорукость необходимо сначала «стабилизировать». Помните – операция крайний метод, ее назначают только, когда другие способы борьбы с болезнью оказались не эффективными. На ранних стадиях пробуют скорректировать зрение с помощью очков, склеропластики, кератотомии.

Замена хрусталика глаза при близорукости осуществляется методом факоэмульсификации, который практически не дает осложнений.

Операция занимает 15-30 минут и проводится под микроскопом в амбулаторных условиях.

Через разрез с помощью ультразвука хрусталик пациента превращается в эмульсию и затем удаляется. На его место имплантируется интроокулярная линза искусственный хрусталик, которая и будет в дальнейшем отвечать за фокусировку изображения на сетчатке. Иногда возникает необходимость поставить не одну, а две линзы, что также не является большой проблемой. Иол при близорукости и других операциях на хрусталике подбираются индивидуально с учетом особенностей зрения больного. Сделать это может только врач.

Осложнения при оперативном лечении близорукости (миопии) связаны прежде всего с течением основного заболевания. Дело в том, что при миопии происходит увеличение глазного яблока, что влияет на все системы органа зрения. Могут возникнуть:

1. 1) Дистрофические изменения в сетчатке
2. 2) Разрывы сетчатки вследствие ее истончения
3. 3) Уменьшение толщины наружной оболочки глаза (склеры)
4. 4) Отслоение сетчатки

Именно поэтому замена хрусталика при миопии высокой степени назначается только после тщательного обследования и учета всех возможных последствий.

Оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства – после 40 лет.

К этому времени способность к аккомодации частично утрачивается, и могут появиться первые признаки катаракты . Пациенту после операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за зрением и обнаружить осложнения на самой ранней стадии.

Замена хрусталика при близорукости достаточно отработанная операция. Послеоперационный период обычно переносится хорошо. Больного выписывают на следующий день после контрольного осмотра, а зрение восстанавливается практически сразу. Однако, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые связаны, в основном, с необходимостью беречь прооперированный глаз от повреждений. Рекомендуется:

Цена замены хрусталика при близорукости определяется в основном стоимостью искусственной линзы. Вы можете выбрать монофокальный хрусталик – он дешевле, но вам понадобятся очки для коррекции, так как видеть хорошо вы будете только на определенном расстоянии. Если же отдать предпочтение мультифокальному хрусталику, то очки не понадобятся – такая иол имеет несколько точек фокусировки для разных расстояний. Также в цену входят расходные материалы. Точную стоимость вы можете узнать в нашем прайсе в разделе операции при катаракте – факоэмульсификация.

Можно с уверенностью сказать, что близорукость после замены хрусталика полностью исчезает и к пациенту возвращается нормальное зрение. Только иногда люди, перенесшие операцию, жалуются на незначительный дискомфорт в глазах – двоение предметов при некоторых ракурсах или мутность предметов на определенных расстояниях.

В целом, только около 5% больных отмечают в отзывах неудобства или появившиеся побочные эффекты.

Также отметим, что особенности организма у всех разные и это может оказывать влияние на послеоперационный период. Отзывы вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта. Методика оперативного вмешательства такая же, как и при лечении катаракты.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сколько стоит операция на глаза при близорукости? Этот вопрос особенно тревожит людей, имеющих подобную патологию. Потому что миопию невозможно вылечить другими методами. Можно, конечно, носить очки или контактные линзы, но они оказывают временную помощь, лишь на то время, когда больной их носит. Существуют и специальные упражнения, позволяющие восстановить зрение, но это процесс длительный. Хирургическое вмешательство позволяет быстро и навсегда избавиться от патологии, поэтому люди и выбирают данные методики.

Сегодня существует несколько методик операции на глаза при близорукости и каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Немаловажным фактором является и стоимость хирургического вмешательства, поэтому стоит рассмотреть каждый метод в отдельности и узнать, какая цена операции на глаза: близорукость. Стоимость зависит от многих факторов:

1. объём процедур;
2. сложность операции;
3. степень патологии.

Прежде чем отправиться на хирургический стол, необходимо провести тщательное обследование, которое назначается лечащим офтальмологом. Дело в том, что для успешного хода операции врач должен знать абсолютно все нюансы и тонкости патологии.

Лазерная коррекция зрения при миопии осуществляется несколькими способами. Это может быть «Ласик», «Суперласик», «Фемто-ласик», «Фемтосуперластик». Данные методы включают применение высокоточного воздействия на роговицу лазером, при этом изменяются преломляющие свойства. Вследствие этого корректируется зрение. В данном случае соединительные ткани не рассекаются, поэтому роговица исправляется путем обжигания. Основным преимуществом лазерной коррекции является отсутствие кровотечения, специальной подготовки перед операцией и болевых симптомов. Кроме того, пациент видит положительный результат уже после нескольких дней, то есть восстановительный период при близорукости минимален. Стоимость варьируется в пределах от 28000 рублей до 80000.

При склеропластике укрепляется наружный слой глаза, то есть склера. Склеропластика имеет несколько разновидностей, поэтому и стоимость разная. Минимальная цена: 20000 рублей, а максимальная: 70000. Во время операции применяется местное обезболивание, после чего за заднюю поверхность органа вводится специальное вещество, укрепляющее склеру. Данный состав соединяется с оболочкой глаза внешней, что препятствует дальнейшему развитию изменений роговицы. Стоит отметить, что при этом улучшается кровообращение в органе и образуются новые кровеносные сосуды.

При противопоказаниях к лазерной коррекции «Ласик», применяется фото рефракционная кератэктомия, которая является инновационной разработкой. В данном случае тоже применяется коррекция лазером, но поверхностная. После проведения такой операции нужно ближайшие несколько месяцев закапывать глаза специальными каплями и соблюдать ряд предписаний. Кроме того, реабилитационный период составляет 3 суток, во время которых больной может испытывать боль. Но зато конечный результат оказывается положительным. Цена операции на глаза: исправление близорукости составляет от 25000 до 35000 рублей.

При наличии тяжелой степени патологии может быть применено полостное оперирование, при котором устанавливается миниатюрная линза непосредственно перед хрусталиком. Если существует необходимость заменить и хрусталик, то врач это делает. Во время операции применяется местное обезболивание. Срок реабилитации составляет около двух недель. Стоимость процедуры может варьироваться от 5000 рублей до 30000.

Многие пациенты спрашивают, как осуществляется замена хрусталика глаза при катаракте, какие хрусталики лучше ставить? Катаракта — довольно серьезное заболевание, которое, если не остановить развитие процесса вовремя, может привести к полной слепоте. Но иногда состояние больного настолько ухудшается, что по медицинским показаниям требуется удаление хрусталика.

В этом случае родной хрусталик заменяется искусственным. Чтобы создать такую оптику, необходимо использовать высокие технологии — ценится гибкость и прозрачность изделия. Важно, чтобы хрусталик полностью прижился и прослужил долгое время.

При подобных операциях используется продукция известных зарубежных производителей. Эти линзы по своим свойствам максимально приближены к природному хрусталику. У каждого органа имеются определенные физические параметры. Каждый сделанный хрусталик имеет свою оптическую силу, и это значение рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Для пациентов имеет значение и цена изделия.

Какой хрусталик лучше при катаракте — вопрос, конечно, неоднозначный, об этом может сказать каждый специалист. Основная задача — провести свет и сфокусировать изображение на сетчатке. Но зрение зависит не только от функций, выполняемых хрусталиком. В этом процессе принимают активное участие зрительный нерв, стекловидное тело, сосуды глаза и головной мозг. Если все они полноценно выполняют свою работу, то острота зрения будет на должном уровне, даже при наличии искусственного хрусталика.

Если эти структуры имеют какую-либо патологию, то зрение улучшится после операции лишь частично, ровно настолько, насколько они смогут его обеспечить. Хирург не всегда может предварительно в полном объеме определить все те изменения, которые произошли с сетчаткой и зрительным нервом, так как они до момента операции скрыты катарактой. Поэтому катаракту удаляют в любом случае, а степень изменения зрения и прогнозы на будущее оставляют на потом, когда пройдет послеоперационный период.

По срочным медицинским показаниям катаракту удаляют, если хрусталик набухает или в глазу стабильно держится высокое внутриглазное давление.

От качества искусственного хрусталика глаза, конечно же, зависит и острота зрения. Обычно удалению подлежит помутневший хрусталик, который не может в достаточной мере пропускать через себя свет. Искусственный хрусталик — это не что иное, как интраокулярная линза, или ИОЛ. Эта линза устроена таким образом, что может преломлять световые лучи и создавать изображение на сетчатке.

Первые хрусталики, когда технология подобных операций только отрабатывалась, имели высокую степень жесткости. Очень часто они не приживались и отторгались глазом. Такие хрусталики не могли изменять свою форму, поэтому для их установки хирургу приходилось делать довольно значительный разрез.

Также технология замены такого хрусталика требовала наложения швов. Современные хрусталики намного совершеннее тех старых. Операция по замене хрусталика проходит очень быстро. Для ее полного завершения хватает и 15 минут. Затем пациент уже может спокойно отправляться домой.

Современные линзы обладают высокой степенью гибкости, вплоть до того, что их можно свернуть в рулон. Благодаря такой способности, при операции не делают больших разрезов, а ограничиваются микроскопическими. Сам по себе размер разреза настолько мал, что наложение швов не требуется вовсе.

Линза сама полностью разворачивается в глазу. Материал, идущий на ее производство, полностью совместим с тканями глаза. Но, несмотря на все эти новшества, осложнения от установки изделия иногда встречаются. Поэтому при выборе подходящего хрусталика необходимо учитывать некоторые нюансы. В этом случае полученный результат будет оптимальным и станет возможным получение наивысшей остроты зрения.

На выбор той или иной линзы влияет наличие у пациента до операции дальнозоркости или близорукости. Точно так же влияет на выбор хрусталика любая патология глаз, имевшая место до операции. В любом случае на первоначальном этапе проводится всесторонняя подготовка к операции, во время которой больной проходит полное обследование.

После получения соответствующих данных производится расчет параметров необходимой линзы. В результате человек, долго страдавший от близорукости или дальнозоркости, может избавиться от данных недостатков зрения.

Линза устанавливается на всю жизнь. Пациент никак не ощущает ее наличие. Выявить ее может только специальный врачебный осмотр. Поэтому не стоит надеяться на то, что, придя в аптеку или специализированный центр, можно будет купить любую понравившуюся и потребовать от врача ее установку.

Имплантация хрусталика — очень ответственная процедура. Хотя операция идет всего лишь 20 минут, произвести замену помутневшего хрусталика необходимо очень качественно. От результата этой работы будет зависеть зрение человека и его дальнейшая жизнь. Поэтому выбор должен осуществлять только специалист.

При выборе линз почти все клиники отдают предпочтение гибким интраокулярным линзам. Они производятся в США, Англии и Германии и полностью совместимы с тканями, которые будут их окружать после имплантации хрусталика. А это значит, что не будет никаких отрицательных реакций со стороны организма, если будет стоять подобная линза. По их вине не произойдет дегенерация глаза.

Особенностью этих моделей является наличие ультрафиолетового и желтого фильтров. На эти фильтры возложена роль защиты глаза от вредных солнечных лучей.

Существует два вида гибких линз:

Последние считаются более надежными и обеспечивают лучшее качество зрения, причем не только днем, но и ночью, в темное время суток, когда количество света сильно снижено.

Асферические линзы являются плоскими и в любом месте своей поверхности преломляют лучи с одинаковым коэффициентом. Благодаря такому устройству данные линзы обеспечивают почти идеальное зрение.

По мнению многих медиков, при замене хрусталика лучше всего использовать асферическую монофокальную линзу. Такой хрусталик обеспечит хорошее зрение на далекие и средние дистанции.

При близких дистанциях понадобятся очки. Такие линзы рекомендуют устанавливать тем пациентам, кому приходится находиться за рулем, так как они не позволяют ослепнуть от фар встречного транспорта. Эти линзы также достаточно качественно передают цвета и контрасты.

• торические;
• монофокальные;
• мультифокальные.

Торические устанавливаются тем больным, которые до операции страдали астигматизмом. До появления торических линз с лечением таких больных возникали проблемы. Теперь же операция не только избавляет от проблем с хрусталиком, но и устраняет астигматизм.

Монофокальные линзы могут улучшить зрение при рассматривании предметов вдали. Поэтому при чтении пациенту нужны будут очки. Такие линзы не обладают способностью переключать зрение с далекого расстояния на ближнее.

Мультифокальные линзы являются универсальными. Они дают возможность хорошо видеть на любые расстояния, как дальние, так и ближние. С годами родной хрусталик становится менее пластичным, ему уже сложно изменять свою форму, в зависимости от того, куда человек смотрит.

Мультифокальные линзы имеют особую конструкцию, которая позволяет полностью сымитировать изменения, происходящие в хрусталике. Поэтому данные линзы позволяют полностью избавиться от очков.

При выборе линзы при замене хрусталика необходимо выбрать такую, которая обеспечит прекрасное зрение в любое время суток и на любые расстояния. В идеале подобная линза должна внести такие коррекции в зрение, что пациент перестанет пользоваться очками. Такие линзы выпускаются немецкими компаниями. Они устанавливаются не только при замене хрусталика, но и при серьезных возрастных изменениях зрения.

До появления линз люди после удаления катаракты были вынуждены носить очки с очень толстыми плюсовыми стеклами.

Теперь стоит сказать несколько слов о жестких линзах. Их размер равен сумме самой линзы и ее опорного аппарата. Размер самых больших жестких линз может достигать 12 мм. Для того чтобы имплантировать такую линзу, необходимо будет сделать значительный разрез. Такое вмешательство не может не сказаться на общем состоянии роговицы.

Риск появления осложнений возрастает в несколько раз. Такие хрусталики в наше время имплантируются крайне редко в исключительных случаях. Поэтому предпочтение отдается линзам, изготовленным из силикона, гидрогеля, акрила. Все эти материалы созданы на основе углеводородных соединений. Благодаря этому они получают ценное свойство — изменять свою форму без деформации.

Многие пациенты, уже установившие мягкие линзы, говорят о них с особым почтением. Отмечают то, что у них после проведения операции очень быстро восстановилось зрение, что не могло не сказаться на качестве жизни.

Особенно довольными оказались те пациенты, кому были установлены линзы желтого цвета, которые способны защищать от вредного излучения мониторов. Те люди, которым приходится много времени находиться за компьютером, получили дополнительную защиту. Такие линзы препятствуют развитию дистрофических процессов.

Как осуществляется замена хрусталика глаза при катаракте, какие хрусталики лучше поставить? Такой вопрос задают все, кому предстоит подобная операция на глазах. Искусственные аналоги хрусталика отличаются большим разнообразием. Они имеют разные размеры, цены, различаются по жесткости и форме.

Разобраться в этом многообразии обычному человеку очень сложно, поэтому правильнее будет довериться выбору специалиста-офтальмолога, который в силу своих знаний сможет сделать хороший выбор.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник

Хрусталик является важнейшим элементом оптической системы глаза. По сути, он представляет собой своеобразную линзу, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Для качественного видения предметов хрусталик должен быть прозрачным и эластичным. Старение организма негативным образом сказывается на состоянии оптической линзы. Помутневший хрусталик нуждается в замене.

Некоторые полагают, что для проведения операции катаракта должна «созреть». Однако специалисты опровергают данное заблуждение и заверяют, что к лечению следует приступать при появлении первых признаков недуга. Проводить имплантацию можно на этапе незрелой катаракты. Доказано, что раннее лечение способствует достижению наилучших результатов!

А ведь предположить период «созревания» катаракты невозможно. Помутнение задней стенки хрусталика может развиваться стремительно в течение нескольких месяцев или же длительно, исчисляясь годами. Лучшее время для проведения операции вам подскажет врач. Однако чаще всего она назначается при появлении расплывчатого затуманенного зрения, нечеткого или раздвоенного изображения и при изменении цветоощущения.

Коварство заболевание заключается в том, что клинические симптомы могут отличаться в зависимости от места расположения и величины помутнения. Для примера, если катаракта появилась на периферии, человек длительный период времени может даже и не подозревать о наличии недуга. Точно определить наличие патологических изменений в хрусталике поможет комплексная диагностика. Вот почему всем людям после сорока лет показан регулярный осмотр у офтальмолога.

Наиболее прогрессивным методом по удалению катаракты считается факоэмульсификация. Суть операции заключается в том, что хирург делает микроскопический надрез и с помощью ультразвука или лазера дробит помутневший хрусталик. В итоге он превращается в эмульсию, и его легко выводят. На место поврежденной линзы помещается интраокулярный хрусталик. Современные имплантаты отличаются высокими показателями гибкости, поэтому вводятся они в свернутом состоянии. Далее в капсуле линза самостоятельно разворачивается и занимает нужное положение. В этой статье мы подробнее поговорим о том, какой хрусталик лучше при катаракте.

Первые хрусталики имели высокую степень жёсткости, поэтому они часто не приживались и отторгались. Такие линзы не могли менять свою форму, поэтому хирургам приходилось делать большой разрез с последующим наложением швов.

В настоящее время операция по замене хрусталика усовершенствовалась, а линзы стали более гибкими, вплоть до того, что их можно свернуть в рулон. Для проведения хирургического вмешательства обычно достаточно двадцати-тридцати минут. В этот же день пациент может отправляться домой, вставать с кровати и употреблять пищу.

На стоимость операции напрямую влияет выбор интраокулярной линзы. Материал, из которого изготавливается имплантат, биологически совместим с природными тканями глаза и абсолютно безопасен. При помощи специальных программ и приборов параметры линзы рассчитываются для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются некоторые факторы:

• анатомические особенности;
• стадия патологического процесса;
• особенности оптической системы;
• пожелания пациента;
• образ жизни, профессия, потребности;
• финансовые возможности.

Хотелось бы подробнее остановиться на последнем пункте. Действительно, финансовая сторона вопроса играет большое значение. Большое количество широкодоступных имплантатов дает хорошее качество видения вдали, но для рассматривания близлежащих предметов понадобятся очки. Но есть и такие ИОЛ, которые умеют фокусировать взгляд на разных расстояниях, благодаря чему отпадает необходимость в ношении очков. Если пациент может себе позволить такое дорогостоящее удовольствие, то врач ему предложит современные мультифокальные линзы.

Большое значение также играет и вид деятельности, которым занимается человек. К примеру, если он водит машину, занимается сбором грибов или охотой, то он легко может обойтись имплантатом для дальнего видения. Если же его работа связана вышивкой, чтением или пребыванием перед компьютером, то предпочтение, конечно же, лучше отдать линзам, в которых он будет хорошо видеть на ближние расстояния. В этом случае ему подберут очки для дальнего видения.

Для проведения факоэмульсификации часто используют продукцию известных зарубежных производителей. Гибкие линзы производятся в США, Англии, Германии. Основная сложность в выборе хрусталика связана с огромным разнообразием различных моделей на офтальмологическом рынке. Они отличаются не только страной и фирмой производителя, у них может быть разный материал, цвет, длина, толщина, диаметр и т.д.

Ответ на вопрос о том, какой хрусталик лучше, неоднозначный, об этом вам скажет любой специалист. На выбор той или иной линзы влияет наличие до операции дальнозоркости или близорукости. Сначала пациент должен пройти комплексное обследование оптической системы, и уже после этого специалисты проводят расчет параметров интраокулярной линзы. Каждая разновидность имплантата имеет свои достоинства и слабые стороны. В целом все интраокулярные линзы выполняют функцию хрусталика и схожи по строению. При выборе имплантата важно, чтобы его параметры соответствовали индивидуальным особенностям зрительной системы пациента.

Наиболее популярными в последнее время считаются мягкие силиконовые, акриловые и гидрогелиевые линзы. Это высокотехнологичные изделия, отличающиеся непревзойденной эластичностью, мягкостью и миниатюрностью. После имплантации такие хрусталики хорошо приживаются и не оказывают раздражающего воздействия на мягкие ткани глаза.

Если сравнивать индийские модели с американскими и английскими, то их стоимость будет немного ниже. Соответственно, и по качеству они также будут уступать. Отечественные линзы стоят дешево, но широкого признания они не получили, так как не дотягивают по качеству до зарубежных аналогов.

По своей структуре линзы бывают мягкими и жесткими. Второй вариант используется крайне редко, так как для его установки требуется большой разрез и наложение швов. В настоящее время хирурги отдают предпочтение мягким линзам, которые вводятся в глаз в свернутом состоянии. Специалист делает разрез до двух миллиметров. Линза имплантируется, практически не травмируя глаз.

Кроме того, различают факичные и афакичные имплантаты. Первый вариант обычно применяется для лечения молодых людей с высокой степенью миопии, то есть близорукости. Особенностью таких линз является то, что собственный хрусталик не удаляется.

В отличие от первой модели для имплантации афакичных изделий сначала требуется удалить поврежденный хрусталик. Афакичные линзы, в свою очередь, делятся четыре основных типа:

• монофокальные,
• мультифокальные,
• торические,
• аккомодирующие.

Монофокальные способны дать хорошее видение лишь на одной фокусной точке, то есть у человека будет качественное зрение вдали или вблизи. Такие имплантаты дают хорошую остроту и четкость, но немного ограничивают. Торические линзы используются исключительно для борьбы с астигматизмом. Аккомодирующий тип не только избавляет от катаракты, но и помогает справиться со старческой дальнозоркостью.

Мультфокальный тип дает хорошее зрение на разных дистанциях, но они подходят не всем пациентам. Мультифокальные ИОЛ – это изделия последнего поколения, которые отличаются высоким качеством и соответствующей ценовой политикой. Многие пациенты после имплантации таких линз отмечают появление бликов и радужных кругов от источников света. Ореол чаще всего возникает после захода солнца. Мультифокальные хрусталики не рекомендуются водителям, а также людям с отслойкой сетчатки.

Выбрать ИОЛ должен квалифицированный врач, который сможет провести индивидуальные расчеты и найти подходящую именно для вас модель. Асферические линзы помогут в устранении зрительных аномалий. Они обеспечивают хорошее видение предметов даже при плохом свете и помогают избежать отблесков. Торические модели избавляют человека от необходимости ношения цилиндрических очков и устраняют астигматизм. Моноблочные хрусталики предотвращают риск возникновения повторного помутнения.

Процедура проводится с использованием местной анестезии, которая хорошо переносится пациентами. Врач капает анестезирующие капли или вводит препарат в нижнее веко. Процедура обычно длится не более получаса. Пациенты находятся в сознании, но ничего не чувствуют.

При помощи ультразвука или лазера помутневший природный хрусталик размягчается и разбивается на мелкие частицы. Затем через микроскопический доступ в роговице выводится эмульсия. Далее в капсулу, в которой находился родной хрусталик, помещают гибкую ИОЛ. Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется. Микродоступ сам герметизируется, без посторонней помощи.

В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияния, отека роговицы, вторичной катаракты. Наиболее распространённым последствием имплантации является глаукома. Снизить риск развития нежелательных явлений поможет правильное поведение пациента в период реабилитации.

После операции показан постельный режим. Спать нужно не менее десяти часов в день. Нельзя ложиться на сторону оперируемого глаза. Лучше спать на спине.

От занятий спортом придется отказаться на какое-то время. При мытье голову нужно наклонять назад, как в парикмахерской, а не вперед. Бережное отношение к своему здоровью и следование врачебным рекомендациям поможет полностью восстановить зрение без осложнений.

Итак, замена поврежденного хрусталика искусственной линзой – это быстрое и эффективное решение существующей проблемы. Имплантаты подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются индивидуальные особенности, образ жизни и пожелания пациента. Большое значение играют финансовые возможности. Невозможно однозначно сказать, какой хрусталик самый лучший. Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Разобраться лучше в этом вопросе вам поможет квалифицированный специалист.

источник

Катаракта (дословный перевод с греческого – «брызги водопада», «решетка») – потеря прозрачности глазного хрусталика, вызванное изменением структуры белка в его составе, и приводящее к различным патологиям зрения. Патологические процессы иногда развиваются стремительно, но могут вяло протекать на протяжение длительного времени. В любом случае, катаракта относится к разряду серьезных заболеваний, и без должного к нему внимания, приведет к полной или частичной потере зрения. Самый эффективный способ борьбы с катарактой – замена родного хрусталика искусственным аналогом.

Впервые такую операцию провел Герольд Ридли. Она не принесла желаемого результата, так же как и последующие операции. Не было подходящей методики, необходимого оборудования, приличных линз для трансплантации. Однако идея получила мощный импульс и стала бурно развиваться.

При катаракте перед пациентом и его лечащим врачом встает вопрос – какой хрусталик лучше поставить: отечественный или импортный?

Чтобы правильно ориентироваться при выборе этого высокотехнологичного изделия, необходимо иметь элементарные знания о нем, и максимальные сведения о производителях и продавцах качественных хрусталиков. От правильного выбора зависит дальнейшее качество жизни пациента. Ведь хрусталик должен безболезненно прижиться, прослужить как можно дольше, улучшить зрение и не доставлять дискомфорта.

Главными ценными достоинствами искусственного хрусталика являются его прозрачность (степень прозрачности) и гибкость. А также:

• высшая степень совместимости с тканями организма
• отличная передача света и цвета
• защита от бликов (антибликовый эффект)
• защитные функции от ультрафиолета
• обеспечение качественного и стабильного улучшения зрения у пациента

Если с прозрачностью разработчики и производители легко справляются с самого начала их применения, то с гибкостью возникали проблемы. Из-за недостаточной гибкости изделия, происходили отторжения, многочисленные воспалительные процессы, и многое другое. Часто возникала необходимость замены имплантированного хрусталика новым, а хирург вынужден был делать длинный надрез, чтобы правильно разместить несгибаемый (или плохо сгибаемый, не эластичный) хрусталик. Нужно было накладывать швы, после операции.

Современные искусственные хрусталики представляют собой интраокулярную линзу (ИОЛ), которая обладает свойством преломлять световой поток, создавая правильное и четкое изображение на сетчатке глаза. Показатель эластичности настолько высок, что линзу можно свернуть в трубочку. Это позволяет хирургу добиться максимально точного ее установления через микроскопический разрез – она самостоятельно расправляется, принимая сферическую форму глаза. А необходимость наложения швов отпадает, что значительно сокращает реабилитационный (послеоперационный) период. Практически сразу после операции, пациент в состоянии самостоятельно покинуть клинику, а сама операция длится около 15 минут.

Нужно понимать, что имплантированный хрусталик служит человеку всю оставшуюся жизнь. Это не контактные линзы, которые можно менять, в зависимости от личных предпочтений. Нельзя зайти в аптеку, и выбрать ту или иную модель, только потому, что она вам понравилась.

Подбор проводит специалист, опираясь на всестороннее исследование состояния вашего зрительного аппарата. Проверке подвергаются и сетчатка глаза, и зрительные нервы, и стекловидное тело, и сосуды головного мозга и глаза, и многое другое. Полное восстановление зрения после операции по замене хрусталика, возможно, только если все эти составляющие работают в нормальном режиме. Хороший офтальмолог не будет давать гарантии стопроцентного восстановления остроты зрения, так как при наличии патологии в вышеперечисленных органах, улучшение зрения будет частичным. Например, если пациент плохо видел вблизи, то после операции ему все ровно придется подбирать соответствующие очки. А вот способность четко видеть предметы вдали у него восстановится.

Вывод первый – на выбор хрусталика влияет наличие патологий у пациента до операции.

По своим свойствам искусственный хрусталик полностью идентичен природному аналогу. Конструкция имеет форму сферической линзы с опорной зоной (ушки, которые фиксируют линзу строго на отведенном ей месте).

В подавляющем большинстве случаев предпочтение отдается гибким линзам, изготовленным из гидрогеля, силикона и акрила. Однако есть исключительные случаи, когда врач вынужден имплантировать жесткие линзы. Эти материалы имеют углеводородное происхождение, а, значит, обладают повышенной эластичностью – изменяют форму, не деформируясь. Кроме того, многие гибкие линзы (например, желтого цвета) защищают глаза от вредных излучений электроприборов (мониторов компьютера, телевизоров, яркого солнечного света). Немаловажным являются и антибликовые свойства, способность менять кривизну, настраиваясь на различные расстояния.

Вывод второй – на выбор хрусталика влияет материал, из которого он изготовлен.

При подборе хрусталика врач должен учитывать все анатомические особенности пациента, изменения и патологии всех участков глаза. В расчет берут и размеры глазного яблока, и степень близорукости (или дальнозоркости), длина глазных мышц и т.д. От этого зависит форма, размер, толщина выбранной линзы, длина опорной части и т.д.

Вывод третий – на выбор хрусталика влияют индивидуальные особенности пациента

Сегодня на рынке представлено огромное многообразие видов искусственных хрусталиков, многочисленных производителей, как отечественных, так и зарубежных. И это не может не влиять на наш выбор, изрядно его усложняя. Большинство врачей отдают предпочтение американским или немецким имплантатам. Самым худшим при этом признается хрусталик индийского производства. Их качество оставляет желать лучшего Подробно об этом будет изложено ниже.

Вывод четвертый – на выбор хрусталика влияет репутация фирмы и страны производителя

Прежде чем ознакомиться с преимуществами и недостатками изделий мировых фирм – производителей искусственных хрусталиков, нужно сформировать простейшее представление об их видах и предназначениях.

Итак, хрусталики различаются:

1) По материалу изготовления:

• жесткие. Применяются в крайних случаях, когда есть противопоказания к применению других видов. Во время операции требуется разрез до 12 мм, с последующим наложением швов. Их снимали только через 6 месяцев. Часто хрусталик не приживался, доставлял много хлопот пациенту.
• мягкие. Благодаря их эластичности и упругости, применению новейших технологий, стало возможным проведения бесшовных операций (факоэмульсификаций). Случаи отторжения и различные осложнения сведены к минимуму, практически отсутствуют. Значительно меньше времени занимают и операция и реабилитация.

2) По форме линзы:

• сферические. Этой форме ИОЛ характерна неравномерная преломляемость светового луча на различных ее участках. А рассеивание светового пучка приводит к возникновению бликов и эффекту засвечивания, а также ухудшает качество зрения.
• асферические. Такая форма способствует равномерному преломлению света по всей поверхности линзы. Это сводит на нет блики и ослепления от ярких световых раздражителей( например, от автомобильных фар или света фонарей), особенно в темное время суток, при максимальном расширении зрачка. Асферические ИОЛ обладают лучшей цветопередачей и повышенной контрастностью.

3) По коррекционным возможностям:

• монофокальные. Изготовленные из синтетических материалов, такие линзы лишены свойства менять кривизну, настраиваясь на изменяющиеся дистанции, как это делают естественные хрусталики. Поэтому корректируется зрение вдали, а для работы на близких расстояниях требуется подбирать соответствующие очки.
• Мультифокальные. В конструкции этого вида линз используется особая оптика, где, в зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета, участвуют разные зоны поверхности хрусталика. Свойства такого хрусталика максимально приближены к свойствам естественного хрусталика. Однако сложности расчета этих зон и высокая стоимость изготовления, существенным образом увеличивают себестоимость, а, следовательно, и конечную цену изделия.
• торические. Подбираются индивидуально, на основе показаний величины имеющегося астигматизма. В такие линзы встроен цилиндр, корректирующий астигматизм. После имплантации торического хрусталика, пациент может полностью отказаться от очков с цилиндрами. Однако улучшение зрения происходит только в одном направлении – либо хорошо видно вдали, либо вблизи.
• мультифокальные торические. Помимо коррекции астигматизма, такие линзы улучшают зрение на разных дистанциях – вдали и вблизи. За сложность расчетов при подборе, комфорт и превосходное зрение, пациенту придется раскошелиться – эти модели самые дорогие.
• с фильтрами, защищающими глаза от излучения. Эти модели относятся к премиум классу. Они содержат желтые пигменты, отсекающие синие лучи невидимого сегмента спектра света. Такими же свойствами обладает и естественный хрусталик человека.
• факичные. Когда обнаруживаются противопоказания к операции по замене хрусталика, применяют специальные накладки на родной хрусталик, улучшающие его свойства. Это и есть факические ИОЛ.
• аккомодирующие. Это монофокальные линзы, которые способны изменять положение в глазу.

Пожалуй, самая популярная и востребованная продукция производится компанией Alcon. Она, вполне заслуженно, занимает лидирующее положение в рейтинге производителей интраокулярных линз. За 12 лет в мире проведено более 25 млн. операций по замене хрусталика, с применением ИОЛ именно этой фирмы. Врачи по всему миру отдают предпочтения линзам фирмы Alcon.

• enVista (Bausch&Lomb
• AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
• AcrySof ReSTOR ASFERIC фирмы Alcon
• AcrySof Natural
• AcrySof IQ. Специальная разработка фирмы «Алкон», направлена на максимальное гашение аберраций (зрительных помех). Задняя часть имеет такую форму, что лучи света фокусируются в одной узкой зоне сетчатки. Это и предотвращает появление бликов, ореолов и т.д., причем как при ярком свете, так и в сумерках.
• AcrySof Toric
• Crystalens AO Lens
• Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb)

Каждая из моделей имеет свои преимущества и особенности, но общим для всей линейки товаров Alcon являются:

Минусы

• почти абсолютная гладкость предотвратит риск любого повреждения тканей глаза;
• максимальная совместимость из-за инертности материала;
• идеально разработанная конструкция способствует правильному расположению в капсульном мешочке и надежной фиксации. Вводится линза через микроразрез (до 3 мм);
• широкий ассортимент включает модели как для взрослых и людей преклонного возраста, так и для детей различных возрастных групп;
• есть УФ-фильтры и желтые фильтры от лучей синего диапазона;
• обеспечивают почти идеальное зрение на разных дистанциях;
• ничтожные риски осложнений.

• относительная дороговизна.

В России очень популярна и доступна продукция немецкой фирмы ZEISS. Большой ассортимент, многообразие моделей и доступная ценовая политика, в сочетании с превосходным качеством, вывела компанию ZEISS на лидирующие позиции в рейтинге производителей ИОЛ.

Более 100 лет фирма производит оптические приборы. На очередном конгрессе ЕОКРХ (катарактальных хирургов) компания презентовала свои новые разработки – инновационные линзы от катаракты – высочайшего качества и отменных технических характеристик, каких еще не было на рынке ИОЛ.

Применяемая её специалистами, запатентованная технология изготовления оптики SMP (smooth micro phase), позволяет достичь идеального качества изображения без бликов, потери света и рефракционных ошибок.

Краткий обзор моделей ИОЛ фирмы ZEISS
1. Мультифокальные линзы:

• Aspira Diffractiva от Human Optics
• AT LISA (AT LISA 809M / Acri.LISA 366D)

• Несимметрическое распределение потоков света между фокусами, что улучшает качество зрения и уменьшает блики
• высокотехнологичное покрытие поверхности линзы обеспечивает независимость от размера зрачка
• отсутствие острых углов на покрытии приводит к ничтожной потере света и идеально четкому изображению
• асферическая форма, что благотворно влияет на параметры зрения

• AT LISA toric 909M
• AT LISA tri 839MP – первая, зарегистрированная у нас, трифокальная линза.

• Трансплантируется по методу MICS, линза находится в катридже, что улучшает качество зрения на средних дистанциях
• мягкая фокусировка на любое расстояние и при любом освещении

• CT ASPHINA 404
• CT ASPHINA 409MP
• CT ASPHINA 603P
• CT LUCIA 601P/601PY
• СT ASPHINA 509M
• CT SPHERIS 203P (preloaded)
• AT Torbi 709M
• Oculentis Mplus (lentis ls 313)
• Diffractiva-aAY от Human Optics. Желтая линза из гидрофильного материала (акрила). Оптимальный баланс между фокусами.

Продукт совместного производства немецкой фирмы Oculentis Gmbh и голландской компании Topcon. Единственный хрусталик, корректирующий пресбиопию. Уникальная инновационная технология позволяет производителям добиться максимальной плавности перехода оптических зон. Конструкция линзы предохраняет заднюю капсулу хрусталика от помутнения.

• полное восстановление зрения на любых расстояниях
• минимум потерь светочувствительности и контрастности
• нет смещений изображения (эффективная фиксация)
• нет бликов, засветок, раздвоения изображения
• барьерный кант предохраняет от вторичной катаракты
• наличие светового фильтра
• материал не отторгается организмом
• размеры зрачка на свойства линзы не влияют. Уже в первые же часы, после операции, пациент может читать, работать на компьютере и смотреть телевизор.

Общими для всех моделей ИОЛ немецких производителей являются:

Минусы

• высочайшее качество;
• инновационные технологии;
• безупречная совместимость;
• отличные результаты по восстановлению зрения;
• беспроблемный и короткий послеоперационный период.

• высокая цена;
• большие сроки изготовления (от полутора, до двух месяцев).

Чтобы иметь представление, почему одним хрусталикам доверяют больше, чем другим, ознакомимся с отзывами пользователей:

Некоторые люди не совсем понимают отличия американских хрусталиков от немецких:

Пользователь получил от офтальмолога такой ответ.

Хоть отзывы представлены не новые, но они актуальны и сейчас.

Итак, если судить по отзывам, рейтинг лучших хрусталиков выглядит так:

• Acrysof IQ. Средняя стоимость 22 000 рублей.
• Human Optics PC Iol Model Aspira- aAY. Цена в среднем составит 20 000 рублей.

Список не велик, но он представлен самыми качественными и наиболее популярными хрусталиками, которые применяются после операции по удалению катаракты.

• Hoya ISert® 251 от Hoya Surgical Оptics, Япония. Предустанавливаемая заднекамерная, уникальная двухкомпонентая блочная конструкция обеспечивает максимальную остроту и четкость зрения.