В отличие от взрослых, зрительная система ребенка находится в постоянном развитии. При рождении зрение у малыша очень низкое, связи между правым и левым глазом не развиты, зрительная кора головного мозга до конца не дифференцирована. По мере роста ребенка формируется и его зрительная система. В это время очень важно не пропустить снижение зрения у ребенка.
Если ваш ребенок увлечен компьютером, играми на приставке и в мобильном телефоне, при этом замечаете, что без объективного ухудшения зрения он начинает хуже видеть вдаль, – налицо признаки развития у него спазма аккомодации.
Гипераккомодация, вызывающая спазм мышцы, является первоисточником начальной, а в дальнейшем и прогрессирующей близорукости (миопии). Одним из самых серьезных заболеваний глаз является амблиопия (снижение зрения без причин, при этом очки не помогают). Не является тайной, что наиболее подвержены прогрессированию близорукости дети школьного возраста. Количество детей с близорукостью имеет устойчивую тенденцию к возрастанию. При этом нельзя не принимать во внимание, что зачастую первые признаки проявления ложной миопии или привычно-избыточного напряжения аккомодации возникают у детей 4-6 лет. Возрастные периоды, когда у ребенка увеличивается зрительная нагрузка: 5-7 лет (ребенок идет в школу), 10-12 лет (ребенок переходит в старшие классы) и 15-16 лет (время выпускных экзаменов) первоначально появляются жалобы на быструю утомляемость, головные боли по вечерам, а также (в ряде случаев) – боли в глазных яблоках после зрительной работы. Затем возникают нарушения зрительных функций: снижается острота зрения вдаль и уменьшается запас аккомодации. В связи с тем, что основную роль в происхождении близорукости играют нарушения аккомодации, в последнее десятилетие разработаны и применяются различные методы ее лечения и профилактики. Прогресс достигается путем воздействия на аккомодационный аппарат глаза при помощи аппаратных методов лечения. В связи с широким распространением и доступностью компьютера для населения был предложен новый способ тренировки аккомодации с использованием специальной компьютерной программы.
Применяется широкий спектр других физиотерапевтических методик, среди которых можно выделить лазерную биостимуляцию цилиарной мышцы. Это – прогрессивное направление лазерной офтальмологии, в основу которого положен механизм взаимодействия пороговых дозировок лазерного излучения с тканями глаза. Установлено, и мы подтверждаем, что низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает положительное действие на биоэнергетические процессы в тканях глаза. При этом значительно улучшается метаболизм в клетках пигментного эпителия сетчатки, зрительном нерве, клетках роговой оболочки и передней капсулы хрусталика, нормализуется работа цилиарных мышц.
Наибольший эффект лазерной стимуляции наблюдался при лечении слабых степеней близорукости, амблиопии и спазме аккомодации – зрение с 0.1-0.2. повышалось до 0.3-0.4 после лечения, а с 0.3-0.4 до лечения до 0.5-0.7 по завершению сеансов. При исходной остроте 0.6-0.8 достигалось повышение остроты зрения до 0.9-1.0.
Комбинированное применение видео-компьютерного аутотренинга и лазерстимуляция цилиарной мышцы (по 10 процедур, с перерывом на 2 выходных дня) позволяет наиболее эффективно устранить спазм аккомодации, астенопию и повысить некорригированную остроту зрения.
При амблиопии после комплексного аппаратного лечения детей в условиях клиники отмечалось повышение остроты зрения в 100% случаев. При амблиопии высокой степени с неправильной фиксацией отмечалось изменение фиксации на центральную в 67% случаев.
Эффективность и безопасность применения лазеров в офтальмологии подтверждена временем и многочисленными клиническими исследованиями. Продолжающееся совершенствование методик воздействия и применяемого оборудования свидетельствует о больших перспективах данного направления терапии глазных заболеваний в будущем.
В офтальмологии применяются и другие методики лечения, используются доступные тренировочные компьютерные программы «Relax», «Цветок», «Паучок», «Крестик». Задания для их выполнения несложны даже детям четырехлетнего возраста. Длительность сеанса компьютерного лечения в среднем 30-35 мин. Методика же лечения достаточно привлекательна не только для детей. Она эффективна и проста в выполнении для всех возрастов. Продолжительность клинического эффекта предлагаемой схемы лечебных мероприятий в среднем составляет не менее 6 мес.
Тема: сейчас у А.Д. до того в Эксимере, есть еще др. кабинеты с аппаратами,
2 -3 раза в год рекомендовано. После курса надеюсь на доп. 1-2 строчки, но школа+комп. свое возьмет(((((((. Врач может помочь сдерживать рост близорукости, но это у всех по-разному получается, многое зависит от пациента, но тоже не всегда. А.Д. ничего нового мне не сказала, все врачи дают стандартные рекомендации.
Сейчас пытаюсь вникнуть в метод Бейтса(безобидно, но требует усилий пациента) и интересуюсь ортокератологическими линзами(ночными) — недешево, но пока мне не понятен эффект и побочки.
Я сама с детства имею близорукость, но у меня как упало в подростковом возрасте, так лет 20 стабильный минус без ухудшения. Вместо аппаратов в наше время предлагалось щадить глаза и делать упражнения специальные (все это актуально и сейчас)
Если вы все еще носите очки или линзы, значит, пока не поддались на рекламу суперсовременных клиник, которые предлагают лечение близорукости за один день и восстановление зрение с помощью эксимер лазерной хирургии. Что это за хирургия такая, понятно не всем. Поможет ли она в лечении близорукости на самом деле? Рассказывает заведующий отделением эксимер лазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза», офтальмолог кандидат медицинских наук Юрий Иванович КИШКИН.
— ЮРИЙ Иванович, почему хирургия лечения близорукости называется эксимер лазерной?
— Название происходит от английских слов «exсite» — возбуждать и «dimer» — димер (удвоенная молекула). Смысл эксимер лазерного воздействия в следующем: в специальной камере смешиваются 2 газа: один инертный, другой агрессивный. А затем происходит разъединение их молекул, и мы получаем излучение лазера, которое в свою очередь может «переводить» ткань из твердого состояния в газообразное — таким образом можно удалить ненужную ткань роговицы.
— Кому помогут эксимер лазерные операции?
— Тем, у кого близорукость. дальнозоркость, астигматизм и кто не хочет при этом носить очки или контактные линзы, с 18 до 60 лет.
В принципе лазерную операцию можно делать тем, у кого нет общих противопоказаний: катаракты, глаукомы, опухолей, воспалительных заболеваний глаз, инфекций. Иначе смысла лечить близорукость нет. Вот если вылечить, например, катаракту, то потом можно готовиться к операции.
Мы делаем глазные операции детям начиная с 8 лет, у которых врожденный астигматизм или дальнозоркость. До 15–16 у детей еще идет развитие зрения, поэтому желательно сделать операцию до этого возраста, чтобы глаз успел развиться после операции. После 18 лет делать ее поздно — глаз закончил свое развитие.
— Получается, маленьким детям и пожилым людям глазные операции не делаются. С детьми понятно — им еще рано. Но неужели, если человеку за 60, ему нельзя помочь?
— Исключение составляют те, кому ранее уже была сделана операция — для коррекции зрения и каких-то проблем, появившихся уже после нее. Например, после лечения кератита или операции по поводу катаракты человек вроде и получил сферическую коррекцию, прозрачный хрусталик, но астигматизм все еще мешает. Приходится либо очки «неправильные» надевать — тогда голова кружится, либо делать повторную операцию.
— СТОИТ ли верить рекламе, которая обещает «посветить лазером в глаза» и вылечить близорукость за один день? Для лечения близорукости даже в стационар ложиться не надо.
— Реклама есть реклама. Верить в такие обещания — все равно, что верить в существование стирального порошка, действующего без застирывания. Существует такое понятие, как осложнение. Когда человек приходит на операцию, ему дают бумагу, где расписаны все осложнения (виды и вероятность появления) — например, при операции ЛАЗИК их около пятидесяти. Пациент должен с ними ознакомиться и подписать документ, который подтверждает, что он знает об осложнениях и не исключает вероятности их появления в результате операции по лечению близорукости .
Несмотря на то, что осложнения есть, в сумме они составляют примерно 1–2% от всех операций. Так что вероятность появления каждого конкретного осложнения очень невысокая. Кстати сказать, лечение близорукости в Европе дает процент осложнений немного выше.
Часть осложнений проходит: например, повышение внутриглазного давления — это временное явление. Часть компенсируется каплями, часть требует повторной операции, которая у нас, например, проводится бесплатно. Некоторые возникшие осложнения, к сожалению, безвозвратны: скажем, если в глаз попадает инфекция, могут быть серьезные изменения, которые трудно исправить.
— Как вы считаете, это нормальная ситуация: тебе предлагают сделать операцию на глаза и в тот же день буквально через пару часов отправиться домой?
—Если рассматривать лечение близорукости. в большинстве случаев такая позиция оправданна. Но мы, например, придерживаемся другой тактики и предлагаем всем пациентам переночевать у нас (хотя и за дополнительную, но очень символическую плату): человек после операции не выходит на улицу, в общественном транспорте не ездит, дома делами не занимается. Фактически сутки проводит под наблюдением медперсонала, отдыхает. Утром его осматривает офтальмолог и, если все нормально, отпускает домой.
Уйти можно и через 2 часа после операции, но тут другой вопрос: зачем? Какая необходимость так спешить? Пойти домой и занести в глаз инфекцию? Опять же не все умеют капать себе капли, а это необходимо после операции. К тому же первые несколько часов текут слезы, щиплет глаза, у человека возникает светобоязнь. А тут еще приходится флакончики открывать. Это трудно. Были случаи, когда и «скорую» приходилось вызывать, ведь каждый организм реагирует на хирургическое вмешательство по-своему и не всегда справляется сам. Однажды мне пришлось оперировать восьмилетнего мальчика. Сделали утром операцию, а он к вечеру разбуянился, начал тереть глаза и сдвинул клапан. Пришлось брать его в операционную в этот же вечер. А представьте, если бы он уехал: пока бы его нашли, могла бы попасть инфекция, и неизвестно, что стало бы с глазом. Поэтому мы стараемся отпускать пациентов в безопасном состоянии, когда уже ничего не может случиться.
А что касается заживления глаза, то эпителизация происходит у кого за 2 часа, у кого — за 8 часов. Так что лучше не торопиться — в данном случае спешка неуместна.
— ЕСТЬ какие-то критерии, на которые нужно обратить внимание при выборе клиники для лечения близорукости, чтобы обезопасить себя?
— В каждой клинике используются эксимерные лазеры разных поколений, у них разные возможности. Одна лазерная установка стоит очень дорого, около полумиллиона долларов. Поэтому многие клиники покупают один лазер и все операции выполняют на нем. Я знаю учреждения, где исправляют дальнозоркость до +3, а близорукость до -10, а всем остальным предлагают удалить хрусталик. Это не потому, что так замечательно хрусталики удалять, а потому, что имеющийся в этой клинике лазер не позволяет выполнить необходимые операции.
Даже в Москве двух или трех разных лазеров нет практически ни у кого и редко кто может позволить себе покупать новые лазеры взамен устаревших. В идеале лечение близорукости делается на том лазере, который подходит именно этому пациенту. Так что нужно советоваться с разными специалистами, консультироваться в нескольких учреждениях.
Ну и, конечно, решающее значение имеет выбор хирурга. Грамотный хирург, во-первых, и на плохом лазере может сделать хорошо, а во-вторых, если он чувствует, что не сможет хорошо сделать, просто не возьмется за операцию, посоветует лечить близорукость в другом месте. А если вам предлагают любое лечение близорукости. да еще и с пожизненной гарантией, то уже есть над, чем задуматься.
— Юрий Иванович, можно личный вопрос? Вот вы работаете в знаменитой клинике офтальмологом, а сами при этом носите очки. Получается, сапожник без сапог? Или не доверяете все-таки медицине?
— Я ношу очки, потому что в них прекрасно вижу и прекрасно себя чувствую. Большинство людей без очков видят хуже, чем я в очках. Даже с удовольствием хожу на охоту и проблем не имею. А операцию не делаю, во-первых, потому, что есть своего рода противопоказания. А во-вторых, пациентам, получается, делать хорошо, а офтальмологам обычно нет. Хотя у меня жена офтальмолог и делает такие операции. Вот когда она решится меня оперировать, тогда и сделаю, может быть.
На самом деле операция лечения близорукости делается тому, кто хочет. Кто не хочет — носит очки или контактные линзы. К нам чаще всего приходят люди, которые уже не могут носить ни то, ни другое.
Ласик, Lasik или Ласек, как правильно? Подойдет ли Ласик для Вас? Показания и противопоказания к Ласик (lasik). Информация на сайте. Ведущие офтальмологи и лучший в Москве лазер для ЛАСИК – в глазной клинике «Визион».
Близорукость – это вариант сильной оптической системы глаза. При этом, поступающие в глаз лучи света после преломления через живые линзы глаза (роговицу и хрусталик) собираются перед сетчаткой (световоспринимающий аппарат глаза). Обусловлено это двумя причинами – либо линзы глаза слишком сильные, либо размер глаза слишком большой. Возможно и сочетание обеих причин.
Чтобы сфокусировать рассматриваемый объект на сетчатке и чётко его увидеть, необходимо ослабить преломляющую силу глаза, что можно сделать с помощью дополнительно помещаемых перед глазом рассеивающих линз либо изменения (ослабления) преломляющей силы самой роговицы.
Близорукость (миопия) может быть врождённой, рано приобретенной (в дошкольном возрасте), приобретенной в школьном возрасте и поздно приобретенной (во взрослом состоянии). В механизме развития близорукости участвуют три звена – зрительная работа на близком расстоянии, наследственная предрасположенность, ослабленная наружная оболочка глаза – склера и внутриглазное давление. В каждом конкретном случае преобладает какой-то из факторов и задача специалиста состоит в том, чтобы определить его и направить свои усилия на устранение (либо коррекцию) именно этого фактора.
Безусловно, зрительные нагрузки играют большую роль в развитии близорукости. Для работы на близком расстоянии глаз должен усилить свою оптическую силу, что выполняется с помощью специального, так называемого аккомодационного аппарата. Если мышцы аккомодационного аппарата ослаблены, что часто наблюдается у детей, то работа на близком расстоянии становится для них непосильной работой. В этих случаях организм вынужден приспосабливать свою оптическую систему, что достигается удлинением глаза и, соответственно, увеличением близорукости.
Именно поэтому развитие мышечных резервов глаза и правильная гигиена зрительных нагрузок являются очень важным моментом профилактики и стабилизации близорукости у детей. Для развития мышечных резервов глаз классически используется аппаратное лечение – развитие мышечных резервов и остроты зрения с помощью специальных компьютерных программ, миостимуляции, лазерстимуляция. Эти методы хороши в начальных стадиях развития близорукости и требуют периодического повторения.
Сегодня, благодаря появлению рефракционной терапии (линзы ночного ношения). мы имеем гораздо большие шансы остановить развитие близорукости!
Важную роль в прогрессировании близорукости играют биохимические свойства наружной оболочки глаза – склеры. Нарушение обменных процессов и кровообращения приводят к дистрофическим и структурным изменениям в склере. Поэтому для близоруких людей важна физическая и двигательная активность, полезны занятия плаванием, теннисом. Следует устранять очаги хронической инфекции. В рацион питания необходимо включать продукты, содержащие кальций, витамины К, С, Е и А.
Иногда, при упорном прогрессировании близорукости и удлинении глаза (более 1 Диоптрии в год) приходится прибегать к специальным, укрепляющим склеру, операциям – склеропластике. Зрение после склеропластики не улучшается, смысл операции – не допустить дальнейшего ухудшения зрения и стабилизировать близорукость.
Иногда в глазах с близорукостью в сетчатке появляются участки истончения и дегенерации. Возникают они из-за ухудшения кровоснабжения и питания периферических отделов сетчатки.
Как правило, развитие периферической дегенерации сетчатки не сопровождается ухудшением зрения или другими жалобами и обнаруживается врачом во время очередного осмотра пациента.
Прогрессирующее истончение сетчатки может привести к отслойке сетчатки. Для того, чтобы избежать такого грозного осложнения, проводится лазерное профилактическое укрепление сетчатки – ППЛК с помощью специального лазера.
Сегодня корригировать близорукость можно:
Все перечисленные методы имеют свои сильные и слабые стороны и вопрос выбора вида коррекции зависит от личных мотиваций, образа жизни и индивидуальных особенностей глаза каждого конкретного человека.
В нашем центре представлены современные методы коррекции близорукости и одни из лучших мировых технологий.
Центр АИЛАЗ специализируется в вопросах коррекции зрения, мы располагаем самым современным и точным оборудованием для диагностики, а наши врачи имеют достаточный опыт и желание помочь Вам выбрать именно тот вид коррекции, который будет для Вас наиболее безопасным, комфортным и принесёт наилучшие результаты.
Глаза болят жутко, но не месяц, а четыре часа. А как им не болеть, когда они пережили такое вмешательство!
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.
Материалы, размещенные в разделе «Секс» не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)
На этой страничке собирается информация, так или иначе связанная с последствиями лазерной коррекции зрения. Информация, отличная от той, что можно встретить в зазывающей рекламе. Цель — чтобы вы обладали более-менее объективной информацией о возможных последствиях лазерной коррекции зрения, чтобы вы задумались о риске.
Могу поделиться опытом и мыслями.
Опыт: лет 10 назад упало зрение, делела лазерную коррекцию в 10-ой больнице. Лет через пять все вернулось на свои места (:
Мысли: если нет больших проблем со зрением (катаракта, почти ослепли итп), лучше не трогать, ибо это нужно будет повторять потом каждые 5-7 лет, а глаза тоже не чужие и жечь их лазером каждые даже 10 лет — жалко.
Это кратко, если будут еще вопросы — пишите.
— как называлась операция (ласик или другая)?
— я читал что до и после операции есть какие-то предписания — типа линз не носить и тд — вы все их выполняли?
— есть ли какие-либо отрицательные моменты этой операции (кроме того что со времением все вернулось)?
— не пробовали упражнениями восстанавливать?
Предписания, конечно были, конечно, выполняла. Еще витамины и процедур очень много.
Кроме того, что толку не вышло других отрицательных моментов нет, операция безболезгенная и потом никаких неприятных ощущений не было
Не пробовала, пью фитодобавки с черникой — помогает гораздо лучше ;))
Делала в Оптимеде, как называлась — сейчас не вспомню, но это был более дешевый вариант из двух тогда существовавших (сейчас ситуацию не знаю).
Результат — живу без очков, которые носила до этого 20 лет.
• один глаз пришлось оперировать повторно
• зрение все равно понемногу ухудшается (близорукость), т.к. не изменилась компьютерная зрительная нагрузка, образ жизни и т.д.
• обещанный результат по остроте зрения не получился
• послеоперационный период был гораздо тяжелее, чем говорит реклама
• независимые окулисты сказали, что мне повезло — а могли быть последствия вплоть до катастрофического ухудшения зрения
общение на корпоративном форуме, 2003 год:
Написано: 5 Декабрь, 2008 в категории Медицина
Несколько дней назад я наткнулся на интересную статью. Автор Умного блога (ссылка ниже) описывает, как он с помощью лазерной коррекции вылечился от близорукости (миопии) в минус 6 диоптрий (это на границе между средней и тяжелой степенью). Публикую здесь в некотором сокращении, с пояснениями и рисунками (я не офтальмолог, но общие принципы понимаю). Дело происходило на Украине в 2007 году, общая стоимость лечения составила около 1700 $. А вы бы решились на такую операцию, даже бесплатную?
Сколько себя помню, всегда носил очки. В школе, в институте, на работе. Иногда очки надоедали, переходил на контактные линзы. Когда от линз начинали болеть глаза, возвращался к очкам. Продолжалось это мучение больше 20 лет… И в прошлом году я сказал себе «хватит!». Сколько можно терпеть?
Начал искать в Интернете информацию о методах лечения близорукости ( у меня было около −6, в табличке у окулиста знал наизусть несколько первых строк, но не видел ни одной — только расплывчатые пятна). Пробовал разные методики, внушение, упражнения. Но или у меня терпения не хватало для этого, или может я не до конца верил в возможность такого исцеления, но ничего у меня не получалось. Максимум, чего добивался — около полдиоптрии улучшения. когда полгода ходил без очков. Но зато какие неудобства пришлось испытать. Постоянно щуриться, гладя на номера общественного транспорта, сидеть носом в монитор и много других «прелестей».
После всех таких попыток решил произвести лазерную коррекцию. Раньше в Интернете много про нее читал, процесс в принципе представлял, страха не было, несмотря на то, что знакомые отговаривали, приводя разные «реальные доказательства» и статьи о том, что зрение можно вообще потерять после такой операции, что гарантии никто не дает и вообще это опасно.
При близорукости лучи собираются в фокус перед сетчаткой. при дальнозоркости — за ней, в норме — на сетчатке. Чтобы понять принцип операции по лазерной коррекции близорукости, нужно вспомнить строение глаза. Световой луч сперва проходит через роговицу, которая его сильно преломляет. Поэтому удаление средней части роговицы (по толщине) снизит преломляющую силу глаза и позволит лучам фокусироваться на сетчатке, а не перед ней. Недостатки: роговица истончается, поэтому при травмах глаза и физическом перенапряжении она может разорваться скорее, чем неоперированная. Не знаю, были ли подобные случаи на практике или нет, но в теории такое возможно.
Описание лазерной коррекции близорукости
1) создается тонкий защитный роговичный лоскут в виде крышечки;
2) 60 сек и менее используется холодный свет эксимерного лазера;
3) близорукость исправлена: центральную часть роговицу сделали тоньше,
поэтому лучи теперь фокусируются на сетчатке, как положено.
Этапы лазерной коррекции близорукости
(слева направо и сверху вниз).
Выбор в Украине невелик, существует всего 3 фирмы, занимающихся лазерной коррекцией. По масштабам они приблизительно одинаковы, количество филиалов тоже приблизительно одинаково. Обследование платное, порядка 60$.
(. пропущено: неудачная попытка заказа. )
Через час мне перезвонили и приятный женский голос поинтересовался, на какое время мне будет удобно записаться на прием, на что я предварительно жалуюсь и так далее. Так как живу я не в Киеве, а в 240 км от него. записался на субботу — выходной день. Было интересно и немного страшно, потому что обследование должно было длиться несколько часов, я даже не мог представить, что можно в глазах несколько часов изучать
В субботу я приехал на обследование. Прежде всего отметился, что я есть, надо было немного подождать. Мне пока завели карточку. занесли паспортные данные и другую информацию. Через 10 минут меня вызвали в кабинет. Сразу закапали в оба глаза капли. и снова отпустили в коридор. Процедура повторялась 3 раза с промежутком 10 минут. Насколько я понял, это делалось для расширения зрачков.
После этого меня начали по очереди вызывать в разные кабинеты, где проводили обследование. Измеряли все — диаметр глаза, форму глазного дна, глазное давление, температуру, и множество других параметров. Заняло это все около полутора часов .
По окончании процесса меня пригласили к доктору. Женщина средних лет объяснила, что у меня с глазами не так, оказалось, что кроме близорукости, у меня еще проблемы с сетчаткой. Было предложено несколько вариантов лечения, но основной был несомненно лазерная коррекция как самый быстрый и надежный. Я согласился. После этого был заключен договор с фирмой, что мне будут сделаны подготовительная и основная операция по коррекции зрения. Так как промежуток между вмешательствами должен быть не менее двух недель, подготовительная операция была назначена на 2 недели вперед.
Прошло 2 недели. Я снова приехал в Киев, снова отметился в приемной, снова немножко подождал. Мне опять несколько раз закапали глаза, но теперь пригласили в другой кабинет. Там мне глаза обильно смазали каким-то составом, установили мою голову в хитрый агрегат, чтобы не двигалась, привязали ремешком. После этого началась процедура. Это называется подготовительная операция. она состоит в «приваривании» сетчатки к глазному дну. Для чего это делается? У большинства близоруких людей есть сопутствующая проблема – отслоение сетчатки. При основной операции глаз испытывает основательную нагрузку, и для гарантии результата сетчатку «укрепляют» .
Суть операции состоит в том, что мощным зеленым лазером на сетчатке создаются микрорубцы. которые после заживания «притягиваются» к глазному дну. Длительность операции около 15 минут. сама процедура не болезненная, но довольно неприятная. так как вам в глаз светят импульсами ярко-зеленого света, а моргнуть нельзя — этого не дает сделать специальная бленда — нечто вроде лупы часовщика, но больше.
Насколько я понял, это операция называется фотокоагуляция и выполняется при угрозе отслойки сетчатки. Близорукие люди сильнее подвержены развитию отслоения сетчатки из-за удлинения глаза и перерастянутости всех его оболочек. Отслойка приводит к слепоте и инвалидности. Поэтому с помощью лазера на сетчатке в определенных местах создают микроожоги, которые при заживании замещаются соединительной тканью и предохраняют ткани от расслоения.
Вариант приспособления, которое не позволяет глазу моргать.
Для отслойки сетчатки при близорукости характерна внезапность ее возникновения. замечают неожиданно наступившее ухудшение зрения — облако, туман перед глазами, ограничение поля зрения. часто больной близорукостью точно указывает, с какой стороны появилось это затуманивание. Нередко при близорукости (миопии) перед ухудшением зрения при отслойке сетчатки появляются вспышки в виде искр, молний, а также масса плавающих точек в виде хлопьев сажи, плавающих кружев, черной занавески и до полного затемнения поля зрения, искривление, колебание предметов с последующим резким снижением предметного зрения, иногда видение окрашенных, огненных кругов и т. п. Эти явления особенно ярко выступают при движениях глаза. Они могут наблюдаться и не только при отслойке сетчатки, но появление их при близорукости(миопии) обязывает врача произвести тщательное офтальмоскопическое исследование, чтобы своевременно установить диагноз отслойки.
Самое интересное началось после. Все вокруг полчаса было ярко-розовым. Доктор объяснила, что это из-за «перегрузки» глаз ярким светом, и скоро пройдет. Так и вышло.
Во время первой предварительной операции доктор не успел сделать все (за один раз можно «пришить» определенное количество сетчатки), поэтому через две недели процедура повторилась .
После этого я был записан через две недели на основную операцию. С собой необходимо было иметь сменную обувь, темные очки и две справки — об отсутствии сифилиса и гепатита. Справки были успешно сделаны, темные очки найдены, обувь подготовлена. Я был готов к действиям.
Кстати, не лирическое отступление. О деньгах. оплата всех процедур предварительная, можно рассчитываться кредитной карточкой. Порядок расчета произвольный – можно внести всю сумму сразу, можно по частям. Основное правило – в день операции все должно быть оплачено. о чем делается соответствующая пометка в карточке пациента.
Через две недели я снова приехал в Киев. Теперь ожидание было немного более долгим, после чего меня вызвали в хирургическое отделение. Там уже сидели 7 человек, я был восьмым. На всех одели хирургические халаты с завязками сзади, бахилы и специальные шапочки. В глаза закапали специальные капли. Мы начали ждать. Через 5 минут закапали еще раз. И еще раз. Назначение капель мне осталось непонятным – острота зрения не изменилась, обезболивающего действия тоже не было. Скорее всего, это был антисептик. Всем желающим предлагали успокаивающее. Мне было не страшно, поэтому я отказался.
Через некоторое время по одному начали выводить пациентов. Когда подошла моя очередь, медсестра провела меня по коридору и завела в небольшое помещение. Там было 4 человека – оператор лазерной установки, его помощник и две медсестры. Сам аппарат представляет собой средних размеров шкаф, под который заезжает кушетка с пациентом. Меня положили на кушетку, одели специальную маску. оставляющую доступ только к одному глазу. Кушетка плавно заехала под аппарат. После этого закапали в глаз обезболивающее. Интересное ощущение – одна капля и глаз как резиновый. Медсестра проверила специальной палочкой с ваткой, я ничего не чувствую. Доктор начал давать указания, из-за чего я понял, что будут делать. Сначала к глазу приложили что-то типа кольца с воздухом. После откачивания из него воздуха кольцо плотно прижалось к глазу. Я в этот момент уже ничего не видел, только слышал. Раздался странный звук, вроде бормашины. Это специальный скальпель – микрокератом – снял верхний слой роговицы. но не до конца, образовав что-то типа лоскута, и отогнул его. После этого глаз адаптировался к давлению, и я увидел очень расплывчатое пятно. Доктор сказал 20 секунд смотреть на него, а в это время заработал собственно инфракрасный лазер. корректирующий форму роговицы. Это оказалось совсем безболезненно .
После коррекции лоскут был установлен на место, и в глаз закапали большое количество заживляющего раствора. который было очень приятно чувствовать – как холодок, только на глазу.
Такая же операция была проведена на втором глазу. После этого я выехал из-под аппарата, и медсестра помогла мне выйти, провела в приемную. В это время я уже видел четче, чем раньше, только все как в тумане .
После операции мне были назначены капли в глаза, несколько раз в день на протяжении недели. На следующий день необходимо было прийти на обследование. Оно подтвердило, что зрение у меня стало равно 100%. Последующие проверки – на вторую неделю, через месяц подтвердили эту величину. Так что теперь я вижу полноценно и премного благодарен фирме за хорошую работу.
Зачем я написал эту статью? Когда я решался на операцию, мне было интересно пообщаться с кем-то, кто бы уже это сделал. Но в нашем небольшом городе на 400 000 человек я так и не нашел единомышленников. Возможно, эта статья поможет Вам решиться, или снимет некоторые вопросы, которые останавливают Вас. Не бойтесь, это не больно, а результат превзойдет все Ваши ожидания – говорю это с полной ответственностью.
Здоровья Вам и стопроцентного зрения!
В настоящее время получает широкое распространение новый нехирургический способ коррекции близорукости у взрослых и детей под названием ортокератология. Методика заключается в регулярном ношении пациентом в период сна специальных контактных линз (ОК-линзы, ночные контактные линзы ). Суть ортокератологии в том, что ОК-линзы сильнее давят на эпителий роговицы в центре, чем на периферии, что постепенно вызывает утончение роговицы в центре на минимальную величину в 20-30 мкм, что достаточно для значительного улучшения зрения в дневное время. Применение OK-линз показано взрослым и детям от 7 до 40 лет с близорукостью до −6 диоптрий и астигматизмом до −1,5 диоптрий. Правда, эффект ортокератологии обратим. после прекращения применения OK-линз зрение постепенно становится таким, как до коррекции.
Такое заболевание как близорукость создает немалые проблемы и в быту и в личной жизни, а также и при поиске работы. По этой причине может развиться и огромное количество комплексов, ведь зачастую в детском саду или школе над ребенком со слабым зрением начинают насмехаться его сверстники. При этом далеко не все родители всерьёз тревожатся о лечении близорукости у детей, восприняв это как нечто неминуемое.
К счастью, в современной офтальмологии есть эффективные методы лечения близорукости и у детей и у взрослых, которые смогут помочь навсегда избавиться от этого недуга. Самым результативным методом считается, прежде всего – лечение близорукости лазером.
Потому, что именно лазерная терапия в самые короткие сроки возвращает нормальное зрение и детям и взрослым.
Лазерное лечение близорукости заключается в следующем. Сначала с помощью особого инструмента (микрокератом) – в роговице открывают клапан. Затем в работу вступает эксимерный лазер, который помогает испарению внутренних слоёв роговицы и тем самым создаёт нужную глубину фокусировки. А по окончании процедуры защитный слой снова возвращают на свое место. Лечение близорукости лазером сокращает реабилитационный период, и значительно уменьшает побочные эффекты. К лазерной терапии во всем мире каждый год прибегает огромное количество людей.
При помощи современного лазера лечат даже осложнения, которые возникли в результате предыдущих неудачных операций. Помимо этого ему под силу справиться даже с запущенными видами, такими как близорукость с астигматизмом и с сильно прогрессирующей близорукостью.
При лечении детской близорукости требуется особый подход. Болезнь, которая передаётся по наследству, обычно, проявляется уже в 6-7 лет. Зачастую в этом случае используют капли, расширяющие зрачок ребёнка. Цель такого действия заключается в том, чтобы расслабить глазные мышцы, потому как при близорукости нередко развивается их спазм. Но для того, чтобы восстановить функции глазных мышц необходимо не высвобождать их от работы, а, напротив, адаптировать к разным зрительным режимам. Капли подобного эффекта на глаз ребёнка оказывать не могут. Обычная операция – это слишком радикальный метод, а если речь идет о здоровье ребёнка, то не о каком риске речи быть не может. Именно поэтому лазер будет наиболее результативным методом лечения близорукости у детей.
Конечно, лечиться традиционным методом коррекции зрения или прибегнуть к лазерному лечению близорукости – решать должны только вы сами!
Как бы хорошо ни было видно человеку в очках или контактных линзах, он все равно мечтает смотреть на мир без них.
Поэтому ученые всего света с давних времен пытаются найти способ помочь людям с плохим зрением видеть без помощи специальных приспособлений.
И одним из таких способов стала операция на глаза при близорукости. Считается, что она позволяет качественно и оперативно улучшить зрение . Это подтверждают и отзывы людей, получивших возможность увидеть мир в мельчайших деталях без очков.
Сегодня, из всех существующих способов, лечение миопии лазером является самым востребованным и актуальным. Так как использование лазерного луча позволяет воздействовать на роговицу с максимальной точностью, исправить рефракцию и предотвратить ухудшение зрения всего за несколько минут.
В целом хирургическое исправление близорукости делится на два направления. К первому относится укрепление склеры – введение вещества в задний сегмент глаза, останавливающего его удлинение и способствующего восстановлению склеры. Это осуществляется с помощью склероукрепляющей инъекции, когда элементы крови пациента или синтетический препарат вводится в эписклеральное пространство глаза. Или посредством задней склеропластики, когда задний сегмент глаза укрепляется пришиванием трансплантата нужной формы.
Склеропластика не влияет на зрение – она останавливает дальнейшее прогрессирование близорукости. Такое лечение назначается при высоких степенях (6 D и более) и явно увеличенном глазном яблоке. Операция имеет мало противопоказаний, проводится с подросткового возраста под местной анестезией.
Ко второму направлению относятся операции, изменяющие рефракцию глаза. Это:
- эксимерлазерный кератомилез – последнее достижение в области рефракционной хирургии,
- ФРК (фоторефракционная кератэктомия)- испарение поверхностного слоя роговицы;
- кератомилез – уплощение центра роговицы;
- кератотомия – несквозные надрезы по периметру роговицы, за счет которых она уплощается, а сила преломления снижается;
- замена хрусталика (экстракция);
- кератофакия – имплантация факичной линзы.
Из них сегодня самым перспективным считается эксимерлазерный кератомилез – ЛАСИК, ЛАСЕК, СУПЕР ЛАСИК. Они считаются наиболее эффективными и безопасными. Проводятся посредством срезания верхнего слоя роговицы и воздействия лазерным лучом на ее центральную часть. Затем срезанный слой ставится на место.
Лазерная коррекция близорукости перед традиционными методами имеет такое преимущество, как быстрое лечение. Процедура проходит очень быстро, под местной анестезией. Реабилитация тоже не требует длительного времени и особого лечения. Для окончательного восстановления зрения, как правило, нужно не более месяца, в течение которого, прооперированный человек может жить привычной жизнью. А главное достоинство – отсутствие зависимости от оптики.
Но лазерное лечение, как бы хорошо оно не было, все-таки имеет ограничения. Во-первых, это возраст – операция проводится лицам старше 18 и младше 45 лет. Во-вторых, это прогрессирующая близорукость – зрение корректируется только после склеропластики или при стабильной миопии. В-третьих, это ограничение по степени близорукости.
Естественно, что лазерное лечение тоже имеет недостатки – это риск возникновения осложнений, высокая стоимость операции и не 100%-ная гарантия возвращения зрения.
Результаты коррекции не будут меняться при соблюдении режима нагрузок на зрение, здоровом образе жизни, сбалансированном питании. Также нет гарантии, что вследствие какого-нибудь заболевания, травмы глаза или стресса близорукость не вернется.
Как и перед любой операцией, сначала проводится комплексное обследование глаз, чтобы определить оптимальный вид коррекции. Определяется острота зрения, преломляющая сила и толщина роговицы, длина глазного яблока и прочее. Если все нормально и противопоказаний для оперирования нет, то недели за две до нее рекомендуется ходить без контактных линз.
Перед тем как решиться на лазерное лечение в той или иной клинике, поищите отзывы о ней от других пациентов. Если клиника не вызывает доверие, то ее услугами лучше не пользоваться. При заключении договора обязательно ознакомьтесь с возможными последствиями. Помните, что ваша подпись снимает с клиники практически всю ответственность за исход операции.
Сама процедура занимает 5-15 минут, в течение которых человек находится в сознании. Ему перед началом процедуры дают успокаивающие препараты. После того как пациент ляжет на операционный стол, в глаз вставляется векорасширитель. Затем в глаз капают замораживающие капли. Во время процедуры пациент не испытывает боли, но некий дискомфорт возможен.
Само воздействие лазером длится несколько секунд, но чем сильнее близорукость, тем больше времени нужно лазеру. Врач следит за глазом через микроскоп. Сегодня лазерные установки оснащены системой активного слежения – при отклонении глаза в сторону лазер либо отключается, либо двигается вслед за ним. Сначала оперируется один, потом второй глаз. По завершении операции в глаза закапываются капли.
После процедуры следует неукоснительно исполнять инструкции врача. Потом в течение определенного времени нужно капать капли, назначенные врачом. Три дня нельзя умываться, наклоняться, мыть голову, поднимать тяжести. Первые дни происходит заживление, поэтому возможны дискомфортные ощущения в глазах. Например, чувство песка.
Лазерная коррекция миопии — видео
Для достижения максимального результата может потребоваться не одна операция, но их число ограничено, так как эластичность хрусталика ухудшается с каждой проведенной операцией. Чтобы снизить такую вероятность, следует выяснить причину заболевания перед тем, как начать лечение.
А что вы думаете о лазерной коррекции? Если вам приходилось делать операцию, напиши об этом! Ваш комментарий может помочь другим людям принять решение – ходить в очках или решиться на лазерную коррекцию. Желаем удачи!
источник
Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных офтальмологических патологий на планете. Классический способ коррекции этого отклонения – оптический, то есть ношение очков и контактных линз. Но это не является лечением: зрение нормализуется только во время ношения оптики. Единственный радикальный способ лечения близорукости – это хирургическое вмешательство. Наиболее прогрессивным из хирургических методов избавления от миопии является лазерная коррекция зрения. Лечение различных степеней близорукости лазером зарекомендовало себя как надежный, быстрый, безопасный способ навсегда избавиться от очков и линз.
Лазер – не единственный хирургический способ вернуть остроту зрения при миопии. Однако именно лазерная коррекция близорукости признана оптимальным методом вмешательства, поскольку он обладает массой преимуществ по сравнению с прочими видами операции.
При миопии изображение объектов проецируется не на сетчатку, а перед ней. Лучи света, проходя через глаз, преломляются в первую очередь в его роговице – внешнем прозрачном слое. Суть описываемой глазной операции заключается в том, что с помощью лазерного луча форма роговицы глаза меняется на физиологически правильную. После этого лучи, проходя через нее, преломляются на нужном расстоянии, обеспечивая стопроцентное зрение.
Параметры воздействия рассчитываются строго индивидуально для каждого пациента. Результат операции отличается высокой стабильностью. Лазерное лечение близорукости возвращает зрение без риска рецидива заболевания.
Основных методов, с помощью которых выполняется коррекция близорукости лазером, выделяют два: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез, более известный как LASIK. Основное отличие методик заключается в глубине воздействия: при ФРК лазер работает непосредственно с внешней поверхностью роговицы, а при использовании метода LASIK – с внутренней, для доступа к которой формируют и откидывают поверхностный лоскут. Обе методики лечения имеет свои преимущества и недостатки, выбор зависит от конкретной ситуации.
При устранении близорукости методом ФРК эксимерный лазер с высокой точностью воздействует на внешнюю поверхность глаза, изменяя ее кривизну таким образом, чтобы четкое изображение попадало на сетчатку глаза.
Данным методом корректируется близорукость до -6 диоптрий.
- стоит дешевле, чем LASIK
- возможно проведение людям с тонким роговичным слоем
- более длительный послеоперационный период по сравнению с LASIK
- не корректирует близорукость свыше 6 диоптрий
При лечении миопии глаза методом LASIK сначала организуют доступ к внутреннему слою роговицы, вырезая специальный клапан. Для этого с поверхности роговицы лазером срезается тонкий лоскут, откидывается в сторону, как страница книги. Затем лазер испаряет нужный для восстановления зоркости слой роговицы глаза, а место операции снова закрывают лоскутом. Наложение шва не требуется. Такая операция позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.
- короткий период восстановления после операции
- может избавить от сильной степени близорукости
- высокая стоимость
- ограничение по толщине роговицы
Методы не столько конкурируют между собой, сколько создают альтернативу и дают возможность выбрать тип лазерного устранения близорукости, исходя из конкретной клинической ситуации.
Кроме близорукости, лазерному лечению поддаются другие формы рефракционных нарушений зрения, такие как дальнозоркость, астигматизм. Услуга коррекции лазером в настоящее время считается скорее косметической операцией, чем настоящим хирургическим вмешательством. Воспользоваться ей может любой желающий избавиться от очков, линз взрослый человек, не имеющий противопоказаний.
Стандартными возрастными рамками для проведения вмешательства считается промежуток от 18 до 45 лет. После 40 лет лазерное лечение близорукости проводят не всем, поскольку это может привести к более раннему развитию возрастной дальнозоркости.
Обозначен врачами ряд противопоказаний для такого оперативного вмешательства, как лазерная коррекция близорукости. Список нельзя назвать очень большим, но, тем не менее, ограничения есть.
- Несовершеннолетие. Дошкольникам, а также детям от 7 до 18 лет глазное яблоко продолжает расти, результат коррекции может поменяться с изменением его формы.
- Прогрессирующая близорукость.
- Любые острые, хронические процессы воспалительного характера.
- Катаракта, отслойка сетчатки или глаукома. Эти патологии делают невозможной адекватную оценку рефракционных нарушений.
- Кератотонус – дистрофическое заболевание глаза, при котором роговица чрезмерно истончается. В этом случае воздействие лазером может усугубить проблему.
- Нельзя проводить лазерную операцию будущим мамам и кормящим.
- Сосудистые патологии, сахарный диабет. В результате нарушения здорового кровообращения в глазах операция становится невозможна.
- Злокачественные опухоли.
- Серьезные нарушения психики.
Во всех перечисленных случаях провести лазерную коррекцию близорукости, увы, не удастся, пока сохраняются упомянутые состояния.
При использовании метода ФРК и LASIK проведение операции лазерной коррекции зрения при близорукости имеет одно ключевое отличие. Фоторефракционная кератэктомия воздействует непосредственно на наружный слой роговицы, а для лазерного кератомилеза необходимо создание клапана. Поэтому рассмотрим поэтапное проведение обоих видов лазерного лечения близорукости.
Процедура коррекции формы роговицы лазерным методом фоторефракционной кератэктомии начинается с антисептической обработки век и ресниц. Иногда для профилактики инфекций в глаза перед процедурой закапывают раствор антибиотика.
Сама операция состоит из нескольких этапов:
- местное обезболивание органа зрения, фиксация глаза в нужном положении;
- удаление тонкого поверхностного эпителиального слоя для доступа к роговице;
- непосредственное испарение необходимого объема тканей с помощью лазера.
На этом процедура заканчивается, в целом на нее обычно уходит не более 15 минут.
Лечение близорукости методом LASIK – это также очень быстрое вмешательство, при котором операция в среднем длится 15-20 минут. После подготовки и анестезии, которая проводится так же, как перед ФРК, начинается лазерная операция, в которой можно выделить три основных этапа:
- врач создает на поверхности роговицы лоскут, отгибает его для доступа к срединному слою;
- происходит лазерное испарение тканей в рассчитанном объеме;
- врач помещает откинутый лоскут на место, аккуратно разглаживает без наложения шва.
Благодаря особенностям строения роговицы, отделенный лоскут приживается быстро, без осложнений.
Больничный лист после лазерной коррекции близорукости не требуется, работоспособность сохраняется. Однако в первое время после проведения коррекции зрения лазером пациент испытывает:
- болевые ощущения;
- светобоязнь;
- чувство соринки в глазу;
- глаза слезятся.
В связи с этим, а также во избежание осложнений со стороны потревоженной роговицы, прооперированному больному выдаются особые рекомендации по режиму на первые несколько дней:
- избегать яркого света, как естественного, так и искусственного: носить темные очки, в помещении использовать приглушенное освещение;
- не прикасаться к прооперированным глазам руками, не тереть их;
- избегать попадания в глаза моющих средств и водопроводной воды;
- применять назначенные капли для глаз, предупреждающие развитие инфекций и купирующие неприятные ощущения;
- избегать повышенных физических нагрузок;
- не употреблять алкоголь, по возможности воздержаться от курения, особенно в помещении;
- не допускать зрительного перенапряжения во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора;
- девушкам рекомендуется отказаться от косметики для глаз на весь послеоперационный период.
Неприятные ощущения после избавления от близорукости методом LASIK проходят уже на второй-третий день после вмешательства, в случае ФРК послеоперационный период длится около недели. После его окончания полезно делать специальные упражнения для глаз. Например, хорошо помогает такой несложный комплекс:
- Часто поморгать 15 секунд.
- Движения глазами внизу вверх и сверху вниз, справа налево и наоборот.
- Круговые движения глазами.
- Попеременная перефокусировка с ближнего предмета на дальний.
В данном видео эксперты рассказывают об особенностях послеоперационного периода:
Преимущества лазерной коррекции зрения при близорукости неоспоримы:
- быстрота проведения операции: 10-15 минут;
- короткий послеоперационный период (до недели) с минимумом неприятных ощущений
- высокая предсказуемость результата;
- надежность метода (применяется во всем мире более 20 лет);
- минимальный риск осложнений.
Минусы исправления близорукости методом лазерной коррекции немногочисленны, но они есть. Среди них можно назвать:
- относительно высокую стоимость операции;
- существующий, хотя и низкий, риск осложнений;
- наличие противопоказаний и возрастных ограничений.
В целом же лазерная коррекция зрения – это самый прогрессивный, удобный и безопасный метод лечения близорукости, доступный широким слоям населения практически во всех странах мира. Все, что необходимо – это располагать достаточной суммой и пройти обследование, чтобы убедиться, что коррекция вам не противопоказана.
Делайте репост в социальные сети, среди ваших друзей наверняка есть те, кто сомневается делать коррекцию или нет. Оставляйте свои впечатления о процедуре по восстановлению зрения в комментариях.
источник
Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?
С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.
Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?
Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.
Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?
Показания к лазерной коррекции зрения:
- дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
- близорукость до минус 13-15 диоптрий;
- анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
- непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
- чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
- невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).
Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.
Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.
Лазерная коррекция — противопоказания:
- дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
- высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
- офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
- системные и хронические заболевания;
- беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
- тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.
Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.
Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.
Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.
Лазерная коррекция — основные методики:
- SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
- LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
- FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
- ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
- LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.
Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.
Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.
Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:
- Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.
- Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
- Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
- Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.
Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.
Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы. Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.
Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.
источник