Lasik ласик при близорукости и дальнозоркости

Исправление близорукости и избавление от данного заболевания – это не синонимы. Контактная коррекция.

Лечение близорукости (миопии) – это одна из серьезных проблем офтальмологии, которая связана с высокой.

Близорукость (или миопия) – это заболевание, которое реально предотвратить. Существуют генетические.

Дальнозоркость (гиперметропия) – проблема, с которой множество пациентов ежедневно обращаются к .

Операция при дальнозоркости является единственной возможностью восстановления зрения без необходимости.

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Дальнозоркость (гиперметропия) – проблема, с которой множество пациентов ежедневно обращаются к офтальмологу. Современные возможности лечения позволяют эффективно корректировать гиперметропию в соответствии с потребностями пациента.

Оптимальным образом дальнозоркость корректируется у пациентов с низкой и средней степенями заболевания. Вылечить гиперметропию и другие аномалии рефракции при помощи очков или контактных линз невозможно. Однако контактная коррекция позволяет избежать хирургического вмешательства и является вполне доступной для каждого пациента.

В основе данного метода лечения – коррекция кривизны роговицы при помощи «холодного» лазерного излучения. Современная аппаратура позволяет точно рассчитать все параметры роговицы и учесть индивидуальные особенности ее строения.

При дальнозоркости осуществляется снятие верхнего лоскута роговицы. Все микрохирургические манипуляции совершаются в среднем ее слое, по периферии. Далее лоскут роговицы возвращается на место, наложения швов не требуется.

Результатом является абсолютно точная коррекция кривизны роговицы при дальнозоркости, которая позволяет получить стабильный результат – отличное зрение.

• быстрое выполнение,
• точность,
• высокая эффективность,
• стабильный результат,
• бескровная методика,
• местная анестезия.

Микрохирургическое лазерное вмешательство выполняется за одно посещение клиники. После микрохирургического вмешательства зрение восстанавливается в течение нескольких часов. В дальнейшем требуется наблюдение офтальмолога в течение месяца. Ограничения в послеоперационном периоде минимальны и не нарушают привычную деятельность пациента.

Лазерная коррекция дальнозоркости подходит для пациентов с низкой и средней степенью заболевания (до +5 Д). При высокой степени гиперметропии решение о возможности проведения лазерной микрохирургической коррекции принимается индивидуально.

Лазерное лечение гиперметропии проводится пациентам от 18 лет.

ИОЛ – это интраокулярные линзы, которые представляют собой системы из синтетического материала, полностью заменяющие функции хрусталика. Для установки ИОЛ требуется предварительное удаление хрусталика, после чего в капсулу имплантируют ИОЛ.

Данный метод коррекции дальнозоркости подходит для пациентов:

• с высокой степенью гиперметропии,
• старше 35 лет,
• с сопутствующими заболеваниями хрусталика.

Каждый случай дальнозоркости – особенный. Это значит, что пациента необходимо тщательно обследовать, прежде чем планировать тот или иной вид лечения.

В Центре глазной хирургии представлена современная аппаратура для быстрой и эффективной диагностики, которая позволяет получать максимум информации и подбирать оптимальный вариант лечения.

Обширный опыт офтальмологов, высокая квалификация и умение находить наиболее выгодные для пациента тактики лечения позволяют добиваться стабильных положительных результатов в коррекции гиперметропии и других аномалий рефракции.

Коррекция зрения при дальнозоркости в Центре глазной хирургии И. Медведева – это возможность обрести отличное зрение надолго!

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

источник

От насечек на роговице к суперсовременным лазерным методам коррекции

Владимир Васильевич Кашников (Новосибирск),

офтальмолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заслуженный врач Российской Федерации.

Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90 % информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, скорректировать его жизненно ­необходимо.

Современные методы коррекции таких нарушений рефракции глаза, как:

• Близорукость
• Дальнозоркость
• Астигматизм

очень разнообразны и имеют богатую историю развития, особенно в ХХ ­веке.

Первый метод коррекции зрения под названием «радиальная кератотомия» появился еще в 30‑е годы прошлого столетия. На внутреннюю поверхность роговицы глаза — от зрачка к периферии — наносились насечки, которые впоследствии срастались. Родоначальник метода — японский офтальмолог Цумоту ­Сато.

В результате изменялась форма роговицы, и зрение улучшалось. Однако первые операции сопровождались серьезнейшими осложнениями, одним из которых было помутнение роговицы, ведущее к потере зрения. Точность и стабильность такой коррекции тоже оставляли желать лучшего. Экспериментальные работы 1967 года по применению насечек на роговице доказали неэффективность ­метода.

Новую жизнь радиальная кератотомия получила в 70‑е годы, когда метод усовершенствовал известный офтальмохирург Святослав Федоров. Он применил новые алмазные инструменты и микроскопы, позволившие перейти на качественно новый уровень. Однако эта методика так же требовала длительной реабилитации, зачастую сопровождалась осложнениями: от напряжения при нагрузке пациент мог потерять зрение. Ну и вопрос о прогнозируемости результата по‑прежнему оставался открытым. Искомую «единицу» удавалось получить немногим. Именно отсюда идут корни многих предрассудков о лазерной коррекции. Поэтому попытки найти другой способ, позволяющий вернуть хорошее зрение, ­продолжались.

Сегодня существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Но наиболее эффективным офтальмологи всего мира считают эксимер-лазерную ­коррекцию.

История эксимерного лазера начинается в 1976 году. Тогда внимание ученых-медиков привлекли разработки корпорации IBM, специалисты которой использовали лазерный луч для нанесения гравировки на поверхность компьютерных чипов. Эта процедура требовала ювелирной точности (до микронов), и поэтому всерьез заинтересовала врачей. Проведя исследования, медики установили безопасность применения лазерного пучка, поскольку его воздействие можно контролировать по глубине и диаметру, что имеет особое значение в такой деликатной области, как рефракционная ­хирургия.

В 1985 году была проведена первая лазерная коррекция зрения методом фоторефрактивной кератэктомии (ФРК). Под воздействием лазера, который испарял ткань, менялась форма роговицы и её преломляющая сила. Высокая точность позволяла добиться хорошей прогнозируемости результата и значительного сокращения побочных эффектов. Но для пациента из‑за слезотечения, светобоязни и боли был крайне неприятен период восстановления поверхностного слоя роговицы (2–4 дня), адаптация же заканчивалась лишь через 3–4 недели.

Наиболее популярная сегодня методика ЛАСИК (LASIK — Laser in situ keratomileusis) появилась в 1989 году. Ее основное преимущество было в том, что поверхностные слои роговицы не затрагивались, а испарение ткани происходило из средних слоев. Этот метод лазерной коррекции стал настоящей революцией в рефракционной хирургии, и сегодня ЛАСИК позволяет проводить коррекцию зрения под местной анестезией за несколько минут и значительно сократить реабилитационный ­период.

Перед использованием технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких‑либо нарушений, так как строго ограниченное по глубине воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — ­роговицу.

Конечно, как всякий медицинский метод, лазерная коррекция имеет некоторые противопоказания и ограничения. Поэтому перед процедурой каждый пациент обязательно проходит полное обследование зрительной системы, которое позволяет не только выявить нарушения рефракции и поставить точный диагноз, но и удостовериться в отсутствии ­противопоказаний.

Дальнейшее развитие метода привело к появлению технологии Фемто-ЛАСИК. Если до недавнего времени формирование роговичного лоскута проходило механическим путем при помощи микрокератома (или эпикератома), то в процессе проведения Фемто-ЛАСИК эта манипуляция выполняется с использованием фемтосекундного лазера без разреза роговицы металлическим лезвием, что много безопаснее и ­малотравматично!

Фемтосекундный лазер моделирует тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию при минимальном нарушении архитектуры стромы роговицы, напоминающей по структуре слоеный пирог. Фемтосекундный лазер может быть сфокусирован на любой глубине роговичной стромы с точностью до нескольких микрон для создания микропузырьков, которые расслаивают роговицу, отделяя поверхностный слой толщиной от 100 микрон. Располагая при помощи компьютерной программы множество микропузырьков на площади требуемой конфигурации, офтальмохирург получает плоскость разделения роговицы абсолютно любой формы с высочайшей точностью. Это уменьшает риск появления послеоперационных искажений зрения, в том числе приобретенного роговичного астигматизма, сокращает период реабилитации до 3–5 дней и позволяет добиться качественно новых характеристик контрастности и четкости ­зрения.

В последние годы в Западной Европе широко применяется лазерная методика ReLEx FLEx — фемтосекундная лазерная экстракция роговичной лентикулы. Это аналог Фемто-ЛАСИК, но при этом за один этап формируется и роговичный клапан — флэп, и лентикула — линза из части стромы роговицы, подлежащая удалению. Флэп откидывается, как при ЛАСИК, а лентикула удаляется пинцетом. Данный метод можно считать промежуточным по отношению к вершине современной рефракционной хирургии, методу ReLEx ­SMILE.

ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) — малоразрезная экстракция лентикулы. При этой методике лентикула формируется в толще роговицы, но для доступа к ней предусмотрен разрез 2–4 мм, что значительно меньше, чем разрез для ReLEx FLEx (около 20 мм) или остальных видов ЛАСИК (порядка 25 мм). Это обеспечивает лучшую сохранность послойной структуры роговицы; менее выражен синдром сухого глаза по сравнению с остальными методиками. Потенциально лучше биомеханическая прочность и стабильность, что должно положительно сказаться на отдаленных результатах. Менее выражен послеоперационный дискомфорт за счет меньшего повреждения ­роговицы.

В клинике коррекция ReLEx-методами пока разрешена в пределах до –10 диоптрий по сфере и до –5 диоптрий по цилиндру при коррекции астигматизма. В исследовательских центрах идут долговременные клинические испытания коррекции дальнозоркости. Для ReLEx-методов отбор пациентов проводится более жестко, чем на ­ЛАСИК.

Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из‑за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают альтернативные методы ­лечения.

Факичные ИОЛ — настоящее спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также тех, кому в силу индивидуальных особенностей (миопия высокой степени и тонкая роговица) было невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения. Первая факичная ИОЛ (переднекамерная) из полиметилметакрилата была имплантирована в Италии в 1954 ­году.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и ­вдали.

Применение факичных линз может быть рекомендовано при невозможности лазерной коррекции зрения и/или:

• пациентам с высокой степенью близорукости (до –25.0 ­D);
• пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 ­D);
• пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 ­D);
• пациентам с тонкой ­роговицей.

По своей сути, имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза, в заднюю или переднюю камеру, с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью, или позади сетчатки, как бывает при ­дальнозоркости.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) — применяется для лечения близорукости высоких степеней до –20–30 D. Если нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию, или имеются противопоказания для имплантации факичных интраокулярных линз, или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, удаляют естественный хрусталик с одновременной имплантацией искусственного (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке. Сегодня в распоряжении офтальмологов есть большое количество моделей искусственных хрусталиков (диоптрийный ряд от минус 10 до плюс 40 диоптрий), которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род ­деятельности.

Наиболее популярными среди искусственных хрусталиков ­являются:

• Мультифокальные линзы. Их особая конструкция имитирует работу естественного хрусталика глаза, что дает оптимальную остроту зрения как вблизи, так и вдаль, и значительно уменьшает зависимость человека от очков, иногда сводя ее на нет. Мультифокальная линза дает возможность компенсировать утраченную аккомодацию и предназначена для пациентов, требующих зрительной адаптации на различных расстояниях — смотреть вдаль, работать за компьютером, читать и писать, не прибегая к помощи ­очков.
• Линзы со специальным желтым фильтром, который по своим свойствам аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний ­сетчатки.
• Линзы с асферической поверхностью и желтым фильтром. Помимо защиты сетчатки от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей обеспечивают более четкое и контрастное зрение в вечернее время суток. Что незаменимо, например, для ­водителей.

Здесь представлены данные о самых современных методах лечения аномалий рефракции, существующих на сегодняшний день. Научно-технический прогресс не стоит на месте! В ближайшие годы могут появиться новые еще более прогрессивные и щадящие методики избавления от близорукости, дальнозоркости и ­астигматизма.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Дальнозоркость – аномалия зрения, возникающая при недостаточной оптической силе глаза, когда фокус изображения происходит за сетчаткой.

Лазерная коррекция при дальнозоркости выполняется намного реже, чем при близорукости. Связано это с тем, что для исправления дальнозоркости необходимо не просто исправить кривизну роговицы, а придать ей более изогнутую форму, что намного труднее, чем сделать ее плоской, как при лечении миопии.

Поэтому проведение лазерной коррекции зрения методом LASIK рекомендовано в основном при малых степенях дальнозоркости. Иногда при гиперметропии могут быть предложены другие хирургические вмешательства, к примеру, термальная кератопластика (включая и кондуктивную кератопластику). Однако после их выполнения высок риск образования на роговице рубцов.

Еще одним видом оперативного лечения дальнозоркости является имплантация интраокулярных линз, представляющих собой искусственный хрусталик. Такой метод лечения делает возможным корректирование высоких степеней дальнозоркости. Однако из-за того, что искусственный хрусталик не может изменять свою кривизну, данный метод идеально подходит только пожилым пациентам, хрусталик которых уже теряет свою функцию аккомодации.

• LASIK. Данная аббревиатура расшифровывается как «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis». А в русском варианте ее название сократили до «лазерного кератомилеза». Данная операция, является наиболее часто выполняемой процедурой при коррекции зрения. Ее применяют при исправлении близорукости, астигматизма и дальнозоркости. Эта операция по эффективности схожа с другой — фоторефрактивной кератэктомией (ФРК), но характеризуется меньшей выраженностью послеоперационного болевого синдрома, а также более быстрой стабилизацией зрительных функций. Особенно эффективна операция LASIK в случаях коррекции слабой и умеренно выраженной степеней нарушения рефракции.
• ФРК и LASEK. При процедуре ФРК также выполняется исправление кривизны роговицы посредством лазера. Сама операция срезания лоскута роговицы не требует, но она более болезненна и послеоперационное заживление происходит медленнее, в сравнении с LASIK. При методике LASEK, для размягчения роговицы применяют спирт и выполняется изменение ее кривизны лазером. Затем поверхностный слой роговицы заменяется. Обе процедуры применяются для коррекции слабой и умеренной степеней дальнозоркости.

Так же Московская Глазная Клиника предлагает более совершенные методы лазерной коррекции дальнозоркости:

• Super LASIK. Эта процедура называется так же «персонифицированный ЛАСИК», т.к. особенностью операции является более детальное предоперационное обследование и индивидуальные настройки эксимерного лазера, что позволяет добиться максимально возможного результата для пациента.
• Фемто ЛАСИК. Данная вариация рефракционной операции отличается от стандартного LASIK тем, что роговичный лоскут («флэп») формируется не офтальмохирургом с помощью микрокератома, а бесконтактно — фемтосекундным лазером. При этом точность манипуляций повышается, что приводит к более высокому результату операции.

Выбор метода лечения гиперметропии может быть обусловлен влиянием разных факторов:

• Пациентам некоторых специальностей (например, летчикам) запрещено проведение некоторых видов коррекции зрения.
  При выборе метода коррекции необходимо учитывать возможность ударов по голове, лицу и глазам, особенно, если пациент занимается такими видами спорта, как бокс, футбол или борьба.
• Некоторые заболевания и состояния могут оказать влияние на исход проведенного хирургического лечения. К примеру, у пациентов с пониженным иммунитетом, высок риск возникновения хирургических осложнений. Вместе с тем, такие состояния как беременность или сахарный диабет могут вызывать изменения зрения. Нередко оно изменяется и под влиянием приема стероидных препаратов.
• Ряд заболеваний глаз, также способен влиять на выбор методики лечения дальнозоркости. Так, ограничения к проведению лазерного лечения дальнозоркости, коснутся больных, страдающих глаукомой, воспалительными заболеваниями глаза, кераоконусом и герпесной инфекцией. При перенесенных хирургических вмешательствах на глазу, операции лазерной хирургии, также не показаны.

Стоимость операции указана за 1 глаз. Со расценками на рефракционные операции при дальнозоркости (в т.ч. с сопутсвующим астигматизмом) Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Если Вам по каким-либо причинам лазерная коррекция дальнозоркости противопоказана, то современная офтальмология предлагает альтернативные методы устранения гиперметропии. Однако они не столь распространены, т.к. имеют большое количество ограничений и осложнений.

• Термальная кератопластика. Такой метод коррекции зрения строится на тепловом воздействии на ткани роговицы, что позволяет изменить ее форму посредством сморщивания в роговице волокон коллагена. Существует 2 варианта термальной кератопластики: неконтактная (лазерная) и контактная (кондуктивная). При выполнении термальной кератопластики высок риск возникновения астигматизма.
• Линзы интраокулярные. Как известно, интраокулярные линзы применяются при катаракте, когда проводится замена естественного человеческого хрусталика искусственным. Этот же метод лечения применяют и для коррекции высоких степеней дальнозоркости. Он достаточно эффективен, однако при этом глаз теряет аккомодационные способности, а кроме того, повышается риск отслойки сетчатки. Лечение дальнозоркости методом имплантации интраокулярных линз подходит скорее для пожилых пациентов, у которых уже существует возрастное снижение аккомодационной функции.

источник

Лечение дальнозоркости (гиперметропии) может осуществляться разными путями. Некоторые выбирает очковую коррекцию, другие контактные линзы. Но самой эффективной является лазерная коррекция дальнозоркости. В последние 10 лет было проведено до 5 миллионов лазерных процедур.

Дальнозоркость – такое нарушение рефракции, когда изображение фокусируется за пределами сетчатки. Подобный дефект имеется у людей с короткими глазными яблоками и зрительными осями. При дальнозоркости человек способен четко видеть объекты вдали, но плохо разбирает мелкие детали вблизи.

Коррекция дальнозоркости при помощи лазера считается самым результативным методом лечения. Если еще несколько лет назад операция вызывала опасения, сегодня технология доведена до совершенства и проверена тысячами пациентов.

Этим методом можно быстро исправить гиперметропию до 5 диоптрий у пациентов 18-50 лет. Операция также позволяет избавиться от дальнозоркости, осложненной астигматизмом в пределах ±3 диоптрий.

При каких заболеваниях нельзя проводить лазерную коррекцию:

• глаукома;
• катаракта;
• кератоконус;
• спазм хрусталика;
• воспалительные процессы в глазах;
• прогрессирующие нарушения зрения;
• сахарный диабет;
• наличие только одного глаза;
• артрит;
• отслойка сетчатки;
• сосудистые патологии;
• ослабленный иммунитет.

Существуют методы LASIK и ФРК. Первый наиболее точен и безопасен, а второй — альтернатива при наличии противопоказаний к операции LASIK. Наиболее прогрессивной и результативной считается методика Super-LASIK.

Цель терапии при гиперметропии – создание таких условий, при которых изображение будет проецироваться правильно. Очки с диоптриями направляют лучи света таким образом, чтобы даже при неправильном размере глазного яблока, они попадали точно на сетчатку.

Лазерная коррекция создает в глазу естественное подобие таких очков. Роговица будет сильнее преломлять лучи, фокусируя их правильно.

Если очки от дальнозоркости увеличивают изображение, передаваемое на сетчатку, и искажают размеры при поворотах головы, после лазерной коррекции такие дефекты не наблюдаются.

Преимущества лазерной коррекции зрения:

• широкий спектр применения;
• отличное качество зрения;
• стабильность эффекта;
• высокая острота зрения;
• восстановление зрения сразу в обоих глазах;
• безопасность и комфорт;
• минимум побочных эффектов.

Лазерную коррекцию не проводят при высокой степени дальнозоркости, а также детям до 18 лет.

Недостатки лазерной коррекции:

• высокая стоимость;
• невозможность проведения во время беременности и кормления грудью;
• долгий период реабилитации (зрение стабилизируется в течение года).

Лазерный кератомилез (LASIK) – офтальмологическая процедура, которая заключается в выпаривании слоя роговицы для обеспечения правильной рефракции (преломление света). Лазерная коррекция дальнозоркости осуществляется при помощи эксимерного лазера, который вырабатывает ультрафиолетовое излучение. Кератомилез предназначен для коррекции рефракционных нарушений: близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

Операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. В ходе операции лазер воздействует на внутренние слои роговицы, а внешний предварительно надрезается и загибается.

Существует несколько видов лазерной коррекции зрения, которые отличаются только нюансами. Самые популярные Epi-, Femto- и Super-LASIK.

Операция Epi-LASIK проводится при помощи эпикератома. Им снимают лоскут эпителия по линии естественного разделения, затем лазером меняют форму роговицы и возвращают лоскут. Процедура подходит тем, кто не пользовался контактными линзами. Считается, что метод Femto-LASIK менее травматичен. Слой роговицы отделяют фемтолазером. Затем эксимерным лазером придают нужную форму роговице, возвращают лоскут.

Самым эффективным является Super-LASIK. Перед операцией роговицу сканируют при помощи аберрометра. Имея точную схему поверхности глаза, врачу легче определить силу преломления. Эффективность такой операции значительно выше: в отдельных случаях можно добиться остроты зрения выше 100%.

Метод LASIK является безопасным и проверенным. Можно максимально точно спрогнозировать результаты операции и рассчитать риски. Эксимерный лазер воздействует только на роговицу, поэтому осложнения со стороны других структур глаза возникают редко.

Вероятность врачебной ошибка также исключается: мощность лазера и траекторию его движения контролирует компьютерная система. Почти 90% пациентов избавляются от дальнозоркости после лазерной коррекции и получают идеальное зрение.

Предоперационная диагностика позволяет убедиться в необходимости проводить коррекцию и составить индивидуальный план. Врач должен изучить параметры зрительной системы, уточнить причину нарушения зрения и сделать прогноз.

В течение месяца перед операцией пациента проверяют на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис. Обязательно проводят общий анализ крови.

Лазерная коррекция зрения осуществляется поэтапно. Сначала пациенту закапывают в глаза капли для местной анестезии. Для предотвращения моргания на глаза устанавливают векорасширители. Пациент должен направить взгляд на светящуюся точку и удерживать его в таком положении.

Врач снимает лоскут с верхнего слоя роговицы. При помощи лазера формируют поверхность роговицы путем воздействия на ее глубокие слои. После лазерного воздействия лоскут возвращают на место. Швы не нужны, поскольку из-за содержания коллагена в роговице она быстро зарастает.

В конце операции роговицу промывают и обрабатывают противовоспалительными средствами. Лазерная коррекция занимает 10-15 минут.

В свое время это была революционная методика коррекции зрения с помощью эксимерного лазера. Сейчас метод ФРК применяют только в тех случаях, когда нет возможности вылечить дальнозоркость другим способом. Этот вид кератэктомии позволяет исправить гиперметропию до 3 диоптрий. Подготовка и этапы операции аналогичны технике LASIK, но в случае ФРК лазер обрабатывает поверхность роговицы, а не внутренние слои.

В ходе фоторефракционной кератэктомии лазер моделируют правильную форму роговицы и выглаживает ее поверхность. Недостатком метода выступает длительный период реабилитации, возможны неприятные ощущения после ФРК. Поскольку лазер повреждает эпителий роговицы и боуменову мембрану, после операции нужно носить защитные линзы.

Лазерная коррекция зрения обходится без госпитализации. Поскольку сразу после операции зрение нестабильно, пациент остается в клинике на 1,5-2 часа.

Операция не является основанием для получения длительного больничного, но в первые дни после коррекции лучше отдохнуть. Период нетрудоспособности зависит от степени травматичности выбранной методики. В некоторых клиниках выписывают больничный на 5-30 суток.

Период реабилитации не ограничивает зрительные и физические нагрузки. На следующий день после лазерной коррекции без осложнений можно начать вести привычный образ жизни. Офтальмологи рекомендуют все-таки воздерживаться от продолжительного чтения и работы за компьютером в течение двух недель. Чтобы избежать неприятных осложнений, стоит отказаться от силовых упражнений на месяц. Желательно не ходить в сауну и бассейн.

Риски при лазерной коррекции дальнозоркости минимальны. После операции LASIK, сделанной правильно, осложнения встречаются в 5% случаев.

Возможные последствия лазерной коррекции зрения:

• отек роговицы;
• усугубление рефракционной патологии;
• опущение века;
• аллергия;
• ощущение сухости;
• помутнение роговицы;
• медленное приживление лоскута;
• недостаточная выработка слезной жидкости.

Серьезные осложнения встречаются редко (менее 1%). Чтобы предотвратить их развитие, нужно соблюдать все рекомендации врача.

Помимо лазерной коррекции, к радикальным методам лечения гиперметропии относят микрохирургические операции. Иногда практикуют замену хрусталика на специальную интраокулярную линзу.

Линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не отторгаются глазами и становятся их естественной частью. Заменять линзы в течение жизни не требуется. Существует несколько типов линз, предназначенных для коррекции различных дефектов зрения.

Замена хрусталика – способ исправить дальнозоркости от 6 диоптрий. Операцию также назначают при наличии противопоказаний к лазерной коррекции.

Цель терапии дальнозоркости – добиться правильного проецирования изображения на сетчатку. При гиперметропии, когда искажена оптическая система глаза, изображение попадает в область за сетчаткой. Лазерная коррекция быстро и безопасно возвращает зрение при слабой и средней тяжести дальнозоркости.

источник

Дальнозоркость и близорукость

Близорукость и дальнозоркость это самые распространенные дефекты зрительных органов.

Глаза дают человеку наиболее полную информацию об окружающей среде, поэтому любые нарушения в области зрения приносят массу неудобств и затрудняют ориентировку в пространстве.

Картинка передается на сетчатку в уменьшенном и перевернутом виде, однако это изображение четко и в точности передает все детали рассматриваемого объекта. Способность четко видеть обусловлена свойствами хрусталика изменять свою кривизну. Это достигается путем расслабления или напряжения цилиарной мышцы.

При нормальном зрении (эмметропия) объекты фокусируются строго на сетчатке. Если место собирания лучей изменено, то возникают нарушения зрения – аметропии.

Как правило, ухудшение зрения связано с неправильной работой цилиарной мышцы. Это может быть вызвано возрастным изменениями. Мышца теряет эластичность и не в состоянии обеспечивать надлежащее изменение кривизны хрусталика. Сам хрусталик также подвергается дегенеративным изменениям и теряет способность легко менять свою форму. Это приводит к постепенному ухудшению зрения.

Чем отличается дальнозоркость от близорукости? При близорукости больной отлично видит предметы, которые близко расположены. Но объекты находящиеся вдали видны нечетко и размыто. При дальнозоркости наблюдается обратная ситуация – объекты вблизи пациент видит плохо, а то что расположено вдали видит очень хорошо.

Также отличие близорукости и дальнозоркости в том, что близорукость часто обусловлена генетической предрасположенностью и первые признаки начинают проявляться в подростковом возрасте, а дальнозоркость наоборот чаще диагностируется у лиц старшего возраста, так как объясняется возрастными изменениями в оптической системе глаза.

Причины возникновения близорукости сводятся к следующим основным:

генетическая предрасположенность;

слишком сильное перенапряжение глаз из-за длительной работы, требующей зрительного внимания.

отсутствие коррекции или неправильно подобранные линзы на ранних стаях миопии только способствуют дальнейшему прогрессированию патологии.

В глазу, страдающем близорукостью, картинка собирается перед сетчаткой. Если у пациента увеличена длина или глазная ось – промежуток от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если имеется небольшой радиус кривизны роговицы, то лучи света преломляются чрезмерно сильно и глаз характеризуется малым фокусным расстоянием. Такую близорукость называют рефракционной. Обычно эти две формы сочетаются.

Опасность близорукости заключена в том, что длинная ось глаза способствует растягиванию сетчатки, что создает вероятность ее разрыва или отслойки. Миопия обычно возникает в детском или подростковом возрасте и часто прогрессирует. Основной максимум этого процесса наблюдают во время обучения в школе, так как тогда у ребенка имеются сильные зрительные нагрузки. Также в это время организм ребенка интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Иногда рост глазного яблока по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями. Это приводит к ухудшению трофики тканей сетчатки, к разрыву или ее отслойке, помутнению стекловидного тела. Задачей офтальмолога является остановить развитие близорукости. От скорости прогрессирования близорукости зависит метод, который для этого используется.

если процесс идет медленно, то применяют консервативный способ – ребенку прописывают специальные упражнения, которые тренируют глазные мышцы.

если миопия прогрессирует очень быстро, то используется хирургический метод.

Склеропластика – операция, при которой под слизистую в косые меридианы глаза к заднему полюсу глазного яблока прикрепляют специальные трансплантаты – маленькие отрезки биоткани. Операция выполняется без нарушения целостности глаз. Трансплантаты укрепляют задний полюс глаза и не позволяют ему удлинятся. Эта манипуляция только останавливает прогрессирование миопии. но не восстанавливает зрение. Однако ни один метод не позволяет дать абсолютную гарантию остановки развития миопии. Лицам, имеющим близорукость средней и высокой степени противопоказаны физические нагрузки.

Очковая коррекция это самый широко распространенный способ улучшить зрение. Но помимо положительных эффектов, очки имеют свои недостатки:

нельзя заниматься активными видами спорта;

очки приносят ряд неудобств – они запотевают, пачкаются, их можно разбить;

у водителей очки создают проблемы с пространственным восприятием;

способствуют перенапряжению боковых мышц, что ведет к дальнейшему ухудшению зрения;

уменьшают стереоскопический эффект;

очковой коррекцией невозможно добиться 100% исправления зрения.

Но, несмотря на все это, очки и по сей день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом улучшения зрения.

Контактные линзы это достойная и современная альтернатива, которая может обеспечить полноценную жизнь, даже людям с высокой степенью миопии. Конечно, и при ношении контактных линз есть ряд неудобств: их нужно одевать и снимать каждый день, в них нельзя купаться, у некоторых людей возникают аллергические реакции, некоторым сложно привыкнуть к постороннему объекту в глазу, во время инфекционных заболеваний их обязательно нужно снимать, чтобы не инфицировать глаза.

Это современная технология, которая сейчас завоевывает все большую популярность. Для операции используют эксимерные лазеры. Наиболее эффективные результаты получают при коррекции близорукости до 6 диоптрий.

Это смешанная лазерно-хирургическая операция, которая не вызывает дискомфорт у больного и в кратчайшие сроки возвращает зрение. Коррекцию миопии таким способом можно проводить у лиц с миопией в –13 диоптрий и дальнозоркостью –10 диоптрий.

Данная аномалия рефракции характеризуется, тем что изображение формируется не в самой сетчатке, а в области за ней. Это происходит или из-за того, что пациент имеет короткую ось глаза или очень плоскую роговицу, которая слабо преломляет лучи.

Старческая дальнозоркость встречается практически у всех людей, достигших 45-50 летнего возраста. Это происходит вследствие нарушения аккомодационных свойств глаз – теряется эластичность хрусталика и способность мышц сокращаться.

Иногда дальнозоркость может появиться и у ребенка. Обратите внимание на такие неспецифичные детские жалобы, как быстрое наступление усталости при работе, требующей зрительного напряжения, низкая успеваемость в школе нервозность и раздражительность. Проверьте у офтальмолога наличие дальнозоркости, так как на начальных стадиях способность к аккомодации еще высока и больной может видеть четко и вблизи и вдали. В этом случае объективные симптомы могут долго не появляться.

Дальнозоркость опасна тем, что возрастает риск развития глаукомы. Для такого глаза характерна сильно укороченная ось и смещение радужки и хрусталика кпереди. Это ведет к тому, что радужка блокирует частично или полностью дренажные протоки, через которые отводится внутриглазная жидкость. Это провоцирует рост внутриглазного давления и риск появления глаукомы.

Сочетание этих патологий может быть следствием наличия астигматизма и пресбиопии. Пресбиопия или старческая дальнозоркость развивается у подавляющего большинства населения после 45 лет. Такая патология, как уже указывалось выше, связана с нарушением эластичности хрусталика. Даже людям с уже имеющейся миопией не избежать пресбиопии. Если у человека была небольшая степень близорукости, то очевидно, что особых неудобств он не испытает. А вот для тех, кто имел миопию средней или высокой степени врач может назначить две пары очков – одни для чтения, а вторые для дали. Но их, возможно, заменить одними – бифокальными.

Еще одновременное присутствие миопии и гиперметропии возможно при наличии астигматизма. В этом случае роговица имеет неправильную форму и в отдельных меридианах наблюдается разная преломляющая сила. Лучи собираются не в одной точке, как это бывает в норме, а в двух. Такой астигматизм называют смешанным.

У пациентов с дальнозоркостью имеется снижение оптической силы глазного яблока, при этом фокус лучей находится не в плоскости сетчатки, а за ней.

При лазерной коррекции дальнозоркости применяются схожие методики, что и при исправлении близорукости, однако такие операции проводят значительно реже. Это обусловлено тем, что в случае гиперметропии задача офтальмолога состоит не просто в изменении формы роговицы, но и необходимости сделать ее более изогнутой. Это довольно сложно, если сравнивать с уплощением, которое требуется в случае близорукости.

В связи с этим традиционную ЛАСИК, применяемую для коррекции нарушений рефракции, можно использовать при небольших степенях дальнозоркости. Также при гиперметропии можно выполнять и другие вмешательства, в частности, термальную кератопластику, в том числе и кондуктивную кератопластику. Однако все эти вмешательства потенциально опасны, так как могут вызвать образование рубца на роговице.

Еще одним методом оперативного лечения дальнозоркости являетчя имплантация интраокулярной линзы, при этом линзой также можно заменить собственный хрусталик пациента. Эта методика применяется в основном при высокой степени дальнозоркости. В связи с тем, что искусственный хрусталик не может изменять свою кривизну, имплантация ИОЛ идеальна у пожилых пациентов. Связано это с тем, что и собственный хрусталик у пациентов пожилого возраста потерял способность к аккомодации.

ЛАСИК представляет собой аббревиатуру, которую можно перевести с английского как лазерный кератомилез. Эта методика чаще всего используется при лазерной коррекции зрения. Обычно ее применяют для коррекции близорукости, но также ее можно применять и при астигматизме или гиперметропии.

Эффективность ЛАСИК сопоставима с эффективностью ФРК (фоторефракционная кератэктомия). При этом в послеоперационном периоде пациент испытывает меньше дискомфорта, а реабилитация занимает значительно меньше времени. Эффективность ЛАСИК при гиперметропии наиболее высокая в случае слабой или умеренной степени нарушения рефракции.

Эксимерлазерная фоторефракционная кертэктомия и ЛАСЕК (лазерноэпителиальный кератомилез) также являются разновидностью лазерного моделирования кривизны роговицы при гиперметропии. Во время операции не производится отделение верхнего лоскута ткани роговицы от глубжележащих слоев. В связи с этим процедура эта более болезненная, а восстановительный период более продолжительный по сравнению с ЛАСИК.

При ЛАСЕК роговицу размягчают при помощи спиртового раствора, а затем воздействуют лазером, изменяя кривизну линзы. После этой процедура поверхностный слой роговицы заменяется. Как ЛАСЕК, так и ФРК применяются при слабой или умеренной степени отклонения гиперметропии.

Лазерная коррекция при дальнозоркости с помощью фемтосекундного лазера (FemtoLASIK) отличается тем, что роговичный лоскут формируется не «вручную» — рефракционным хирургом с помощью микрокератома, а лазерным лучом. Считается, что это повышает точность манипуляций и ведет к более высоким результатам операции.

Данные методики являются вариацией указанных выше технологий LASIK и FemtoLASIK, но с более высоким уровнем персонификации рассчетов (для этого в предоперационном периоде, помимо кератотопограммы и пахиметрии, проводятся дополнительные методы исследования, которые позволяют достичь максимально возможной остроты зрения у пациента).

При термальной кератопластике форма роговицы изменяется за счет сморщивания коллагеновых волокон путем теплового воздействия на них. Термальная кератопластика может быть осуществлена двумя путями: лазерная термокератопластика, которая является бесконтактным методом, и кондуктивная кератопластика, являющаяся контактной разновидностью. При термальной кератопластике имеется довольно высокий риск формирования послеоперационного астигматизма. Данный метод не получил широкого распространения и приведен как информация для общего ознакомления.

Использование искусственного хрусталика показано в случае выраженного нарушения рефракции при дальнозоркости при наличии катаракты. При этом собственный хрусталик удаляют из глазного яблока. Методика эта эффективна для коррекции дальнозоркости, однако глаз после этого, за небольшим исключением, не способен поддерживать функцию аккомодации. Помимо этого, в послеоперационном периоде существует риск развития отслойки сетчатки. Поэтому данный метод применяется, в основном, у пожилых пациентов, у которых существют медицинские показания к замене хрусталика.

В большинстве случаев пациентам с гиперметропией не требуется какое-либо дополнительное лечение. При этом коррекция заболевания напрямую зависит от степени нарушения рефракции. Также при этом учитывается симптоматика гиперметропии и степень адаптации глаза к этому состоянию.

Обычно выбор метода лечения определяется с учетом следующих факторов:

1. Влияние на работу. В частности, людям, профессия которых сопряжена с высоким риском (летчики, космонавты), не выполняют некоторые типы операций.

2. При занятиях некоторыми видами спорта, при которых может происходить сильное сотрясение головы (бокс, борьба, футбол и т.д.), также не рекомендуются некоторые типы операций при дальнозоркости.

3. Некоторые заболевания системного характера могут повлиять на результат лечения. В частности у пациентов, которые страдают от иммунодефицитных состояний, значительно чаще возникают осложнения после операции. Также в группу риска входят беременные женщины, люди с сахарным диабетом, пациенты, принимающие стероидные гормоны и некоторые другие.

4. Ряд патологических изменений самого глаза также влияют на выбор типа операции. У пациентов с кератоконусом, герпесной инфекцией, глаукомой, воспалительной патологией, а также у людей, перенесших уже офтальмологическую операцию, использование лазерной методики ограничено.

В современной офтальмологической практике лазерное вмешательство считается чрезвычайно эффективным методом лечения. При лазерной коррекции луч эксимерного лазера с высокой точностью воздействует на роговицу, не повреждая ее. Благодаря использованию компьютерных установок с помощью методики эксимерлазерной коррекции можно скорректировать большинство типов нарушения рефракции.

Существуют медицинские показания к лазерной коррекции зрения (например, разная острота зрения левого и правого глаза), также операция показана при наличии профессиональных ограничений по зрению (необходимость быстрого реагирования во время работы, например, у летчиков, космонавтов, работа в условиях загрязненного и задымленного воздуха). Кроме того, операцию выполняют по желанию пациента, при условии, что у него нет противопоказаний.

Читайте также:  Из за чего может быть близорукость у детей

Лазерную коррекцию зрения нельзя выполнять некоторым категориям граждан. Противопоказана операция:

Во время беременности или в период лактации, а также в другие периоды гормональной перестройки организма.

Пациентам в возрасте до 18 лет, так как в это время глазные структуры еще не окончательно сформированы.

На фоне инфекционной патологии.

В случае тяжелых соматических заболеваний организма, включая иммунодефициты, эндокринную патологию, сахарный диабет, аутоиммунные процессы.

Если имеются воспалительные изменения самого глаза, патология сетчатки, прогрессирующая близорукость, глаукома или катаракта.

Самой ранней методикой лазерной коррекции близорукости была фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Эту операцию применяют и в наше время, но значительно реже, чем ранее. Суть ФРК заключается в бесконтактном изменении поверхностных слоев роговицы при помощи эксимерного лазера, при этом другие структуры глаза остаются не тронутыми. Лазер работает в сканирующем режиме и приводит к разглаживанию и моделированию поверхности роговицы. Все действия луча лазера осуществляются путем специальной программы на компьютере. Напрямую контакт врача с тканями глазного яблока пациента во время вмешательства не осуществляется.

Метод ФРК помогает пациентам с близорукость в диапазоне 1-6 диоптрий. Если имеется более существенное нарушение рефракции, то можно использовать несколько этапов операции. ФРК никогда не проводят с двух сторон одновременно, так как при этом пациент временно имеет сниженное зрение.

После вмешательства на поверхности роговичной оболочки у пациента остается дефект, на заживление которого требуется от 24 до 72 часов. На протяжении периода заживления пациент испытывает серьезный дискомфорт: боль, резь, ощущение инородного тела, у него присутствует светобоязнь и выраженное слезотечение. В связи с этим на протяжении этого периода пациенту следует избегать яркого света и всеми возможными способами защищать глаза.

После ФРК доктор назначает капли, которые нужно будет использовать около трех месяцев.

К преимуществам ФРК методики лазерной коррекции близорукости относят:

Бесконтактный способ операции;

Безболезненность во время вмешательства;

Короткое время самой манипуляции;

Высокая стабильность результатов и возможность прогнозирования результата.

При ФРК осложнения возникают у 4-12% пациентов. Чаще всего они касаются периода заживления поверхностного дефекта (воспаление, недостаточная коррекция, небольшие помутнения роговичного вещества). Иногда осложнения являются следствием ошибок хирурга, когда врач пытается исправить слишком высокую степень миопии за один этап.

Более современной лазерной методикой коррекции близорукости является ЛАСИК. Эта операция более безопасна и эффективна, чем ФРК. Если операцию проводит опытный офтальмохирург, то можно исправить довольно высокую степень миопии (вплоть до 15 диоптрий) в один этап. Период реабилитации после манипуляции, по сравнению с ФРК, также значительно короче.

Если у пациента близорукость более 15 диоптрий, то выполнять ЛАСИК не следует, так как в этом случае толщина роговицы становится критически малой, что вызывает различные осложнения. Пациентам с такой степенью миопии показана имплантация искусственной линзы внутрь глазного яблока.

При ЛАСИК происходит анатомическое сохранение слоев роговицы, а само воздействие лазера управляется компьютерной программой. ЛАСИК является комбинированной методикой, объединяющей лазерную технологию и микрохирургическую технику.

Первый этап операции заключается в формировании поверхностного защитного лоскута при помощи микрокератома (автоматический инструмент микрохирурга). Этот слой отодвигают, чтобы обнажить глубжележащие ткани роговицы. Процедура эта безболезненна и длится около 2-5 секунд. Далее следует лазерный этап, на котором лучи эксимерного лазера испаряют ткани роговицы на необходимую глубину, чтобы придать оболочке нужную кривизну. На последнем этапе верхние слои роговицы помещают на место. Продолжительность всей операции составляет 102 минуты, а спустя несколько часов после вмешательства человек может вернуться к обычной жизни.

Преимуществами операции ЛАСИК являются:

Сохранение анатомических слоев роговичной оболочки, операция эта является одной из самых щадящих и высокоточных в офтальмологии.

Короткий период восстановления зрительной функции, который занимает обычно не более 24 часов.

Безболезненность манипуляции и послеоперационного периода.

Высокая прогнозируемость результатов.

Отсутствие послеоперационных рубцов, насечек, швов.

Стабильность эффекта операции.

Возможность проведения одновременной двусторонней коррекции.

Дискомфорт после ЛАСИК пациент испытывает на протяжении нескольких часов. Полный восстановительный период, когда необходимо использовать капли для глаз, не превышает десяти дней. Иногда у пациента в течение суток (редко до месяца) может сохраняться дискомфорт.

По сравнению с ФРК методика ЛАСИК более дешевая и безопасная, ее процент осложнений ниже. Чтобы период реабилитации прошел максимально быстро и безболезненно, следует соблюдать следующие рекомендации:

Не тереть глаза, не нажимать на оперированный глаз.

Стараться не спать на стороне вмешательства в течение недели.

Избегать попадания в глаза воды и раздражающих веществ, например, мыла.

Не ходить в бани или бассейны на протяжении трех месяцев.

Использовать солнцезащитные очки при выходе на улицу.

Цена на лазерную коррекцию миопии в глазных клиниках Москвы зависит от метода операции (ФРК, ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК), ценовой политики офтальмологического центра, а так же величины диоптрий у пациента (например, высокая степень близорукости и наличие сопутствующего астигматизма значительно повышают стоимость лечения). Ниже мы приводим средние цены в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе «ЦЕНЫ «.

Эта технология также состоит из нескольких этапов:

быстрое восстановление, уже на следующий день возможно заниматься обычными делами;

отсутствие боли, дискомфорта во время и после операции;

отсутствие побочных эффектов, таких как помутнение роговицы;

есть риск кровотечений;

возможность возникновения искажения, даже через год после операции, из-за плохого склеивания лоскута с роговицей;

Итак, разница между методами ФРК и Ласик существенная. На данный момент преимущество отдают Ласик, но от ФРК тоже не отказываются из-за ряда причин. Рассмотрим, в каких случаях и по каким показаниям предпочтительнее тот или иной метод:

При слабой и средней близорукости. эти методы дают примерно одинаковый результат, но если у вас высокая степень близорукости, то зрение корректируют только при помощи Ласик.

При средней и особенно высокой дальнозоркости ФРК не даёт гарантированного результата, поэтому при этих показаниях лучше отдать предпочтение операции Ласик.

В случае, если вам нужно как можно быстрее приступить к работе после операции, эту возможность вам предоставит только Lasik, буквально на следующий день вы сможете заниматься своими обычными делами.

Эффективность в прогнозе результатов лучше у Ласика, при ФРК возможно помутнение роговицы и не все слои роговицы восстанавливаются, поэтому возможно проникновение инфекций.

Также ФРК применяется в клиниках, где не могут себе позволить дорогое оборудование, которое применяется при Ласике, и квалификация лазерных хирургов недостаточна для проведения сложного этапа отделения флепа и проведения коррекции.

Часто дальнозоркие люди, использующие очки или контактные линзы, мечтают избавиться от них раз и навсегда. Поэтому начинают задумываться о лазерной коррекции дальнозоркости, обещающей воплотить мечту о жизни без очков в реальность. При этом им интересно, что представляет собой операция и какие методики наиболее эффективны при гиперметропии.

В отличие от очков или контактных линз, изменяющих фокусное расстояние, лазерная коррекция меняет рефракцию глаз. Поэтому после ее проведения дополнительных средств улучшения зрения не требуется. Операция заключается в воздействии лазера на поверхность роговицы, при этом ее прозрачность и блеск сохраняются. Процедура проходит без боли, дискомфорта и крови. Не требует специального времени на восстановление.

Коррекция с помощью лазера показана людям с непереносимостью оптических средств коррекции и невозможностью их ношения в силу профессии. А также тем, кто просто хочет жить с хорошим зрением. Сегодня операция для коррекции дальнозоркости осуществляется по трем основным технологиям:

1. LASIK.
   ЛАСИК – лазерный кератомилез. Из роговицы формируется лоскут, который для воздействия лазером отодвигается в сторонку, а после возвращается на место. Зрение нормализуется примерно через неделю.
2. REIK.
   РЭИК – рефракционо-корригирующая эксимерлазерная интрастромальная кератэктомия. Операция, представляющая собой усовершенствованный ЛАСИК. Лоскут роговицы укладывается специальным образом, что делает возможным достижение высокой остроты зрения даже в сложных ситуациях. Нормализация зрения происходит примерно дня через два.
3. LASEK.

ЛАСЭК – лазерная субэпительная кератоэктомия. Отделяется слой роговицы в виде лоскута и после обработки эпителия лазером возвращается на место. После процедуры глаз защищается мягкой контактной линзой (МКЛ). Эпителий в течение несколько часов полностью восстанавливается. Глаза оперируются по отдельности с интервалом в 4-7 дней. Зрение нормализуется недели через три.

После РЭИК и ЛАСИК первые часы возможны дискомфорт, слезотечение, жжение и светобоязнь. Это проходит часов через шесть. Первые сутки нельзя трогать оперированный глаз (глаза). Необходимо неделю капать антибиотики и месяц — искусственные слезы. Нельзя употреблять алкоголь. Первые недели две не желательно общаться с людьми, болеющими простудными заболеваниями, переохлаждаться, пользоваться косметикой, посещать сауны, бани и бассейны.

После ЛАСЭК глаз дня четыре защищает МКЛ. В течение недели нужно капать антибиотики и закладывать гель. После операции глаз может болеть, также возможны чувство инородного тела в нем, жжение, светобоязнь. Дня через два это проходит. Первые недели две нельзя тереть и давить глаз, умываться нужно аккуратно. Физические нагрузки рекомендуется ограничить лицам, перенесшим лазеркоагуляцию сетчатки. Период ограничения определяется специалистом. Острота зрения восстанавливается недели через две.

В случае покраснения глаз, неприятных ощущений или снижения зрения нужно срочно обратиться в медицинский центр, где была проведена операция.

Перед операцией проводится детальное и глубокое обследование, так как лазерная коррекция имеет противопоказания к проведению. А именно:

Возраст до 18 лет, так как только к нему зрительная система формируется окончательно.

Беременность и лактация.

Дистрофия сетчатки (операция проводится после ее укрепления).

Воспаление глаз (операция показана после излечения).

Высокая степень амблиопии.

Приобретенная катаракта, глаукома и кератоконус.

Дисфункция зрительного нерва.

Недостаточная толщина роговицы.

Сахарный диабет.

Отслоение сетчатки.

Болезни соединительной ткани.

Один видящий глаз.

Лазерная коррекция обладает такими достоинствами, как относительная безопасность, минимум осложнений, отсутствие рубцов и стойкость рефракции. А также безболезненность и оперативное восстановление зрения – в течение 2 часов. Пожалуй, единственный недостаток – коррекция гиперметропии не больше 6 D. Более высокие степени корректируются с помощью имплантации ФКЛ.

Узнайте о самых распространенных глазных заболеваниях детали и посетите операционный блок — видео.

И все-таки, как и при любых других хирургических вмешательствах, здесь не исключены осложнения. Поэтому перед тем, как решиться на подобное улучшение зрения, нужно тщательно взвесить свое решение, посмотреть отзывы о клиниках, проводящих лазерную коррекцию дальнозоркости и выбрать самую надежную.

А как вы думаете, стоит прибегать к радикальным методам или лучше дальше ходить в очках? Напишите ответ! Прокомментируйте статью, если она вам понравилась и наоборот.

Что выбрать, ФРК или Ласик? Если вы решитесь на лазерную операцию по коррекции зрения, то перед вами встанет вопрос: « С помощью, какой операции это лучше сделать?» В настоящее время известно два главных метода лазерной коррекции: ФРК и Ласик. Давайте рассмотрим в чём заключаются эти операции, их недостатки, преимущества, различия.

Метод Ласик, по-английски Lasik, в некоторых статьях называется, как Лазик, в принципе, это не правильный перевод с английского, но почему-то оба названия вполне используется в средствах массовой информации. Эта технология заключает в себе, также использование эксимерного лазера, но отличается от метода ФРК, тем что эпителий не удаляется полностью, а оставляется на «ножке», создаётся лоскут, который после коррекции возвращается на место. Ласик применяется в случаях: близорукости (до -15.0 диоптрий), дальнозоркости (до +6 диоптрий), астигматизм (+3 — -3 диоптрий).

сначала закапывают обезболивающие капли, глаз фиксируют;

затем создают роговичный лоскут (флеп) прибором специального назначения, сейчас применяются два прибора — микрокератом (Ласик) или фемтосекундный лазер (Фемто-Ласик);

корректируют роговицу эксимерным лазером;

флеп кладут обратно, он слипается с роговицей, с помощью адгезии макромолекулы (коллагена) основного вещества роговицы (стромы);

роговицу промывают, затем закапывают антифлогистические (противовоспалительные) капли;

повторяют первые этапы на другом глазу, если это нужно.

• невозможность применения при тонкой роговице;
• необходимость дополнительного этапа, при котором формируется лоскут;
• дорогостоящая операция.
• В случаях астигматизма также рекомендовано применять Ласик, особенно при сильном астигматизме.
• Если у вас тонкая роговица или строение вашего скелета не позволяет использовать микрокератом, который применяется при методе Ласик, то лучше корректировать зрение с помощью ФРК.

Итак, мы выяснили, что применение ФРК необходимо в случае тонкой роговицы, а также при невозможности использовать микрокератом. Во всех остальных случаях операция Ласик более эффективна. Но последнее слово за вашим врачом, потенциалом клиники а также возможностью оплатить выбранную операцию.

источник