Близорукость (миопия, от греч. myo — щурю и ops — глаз) – это несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг свето- рассеяния. Миопия — наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль (встречается у каждого 3 — 4-го взрослого жителя России). При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях ведет к инвалидности. По итогам Всероссийской диспансеризации, заболеваемость детей и подростков миопией за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. В группы риска возникновения и прогрессирования близорукости входят дети:
близоруких родителей;
с близорукостью, впервые выявленной в дошкольном возрасте;
с гиперметропией менее +0,5дптр при поступлении в школу;
со сниженной аккомодацией (объемом и запасами аккомодации, аккомодационным ответом);
с привычно избыточным напряжением аккомодации (ПИНА) и/или эзофорией;
рано начавшие читать;
посещающие гимназии, лицеи и пр.;
ослабленные, длительно и часто болеющие и/или имеющие хронические заболевания;
проживающие в неблагоприятных климатических и экологических зонах.
У детей по возрастному периоду возникновения целесообразно различать миопию врожденную, рано приобретенную и приобретенную в школьном возрасте.
Врожденная близорукость (миопия) — особая форма, которая формируется в период внутриутробного развития плода. Принято считать врожденной миопию средней и высокой степени, выявленную в возрасте до 3 лет. Постановке диагноза помогают также косвенные признаки: снижение корригированной остроты зрения, наличие астигматизма более 1,0 дптр, характерные изменения диска зрительного нерва и макулы. Особенность врожденной миопии, как правило, — низкая корригированная острота зрения. Причинами этого являются органические изменения в зрительной системе и относительная амблиопия, связанная с длительным проецированием на сетчатку неясных изображений предметов внешнего мира. Такая амблиопия обычно требует плеоптического лечения.
Рано приобретенная близорукость возникает в дошкольный период и часто имеет склонность к быстрому прогрессированию, что указывает на роль склерального фактора в ее происхождении. Последний может оказывать отрицательное влияние и на течение миопии, связанной с ранним приобщением детей к зрительной работе на близком расстоянии.
Близорукость приобретенная в школьном возрасте встречается наиболее часто. Решающее значение в развитии «школьной» миопии придается зрительной работе на близком расстоянии, особенно при неблагоприятных гигиенических условиях, отягощенной наследственности и слабости аккомодации. Напряженная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной нагрузкой. Сигнал, свидетельствующий о чрезмерном напряжении аппарата аккомодации, длительно поступающий в центр управления ростом глаза, побуждает его так изменять оптическую систему, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается главным образом посредством умеренного удлинения переднезадней оси глаза.
Остроту зрения у детей до 3 лет исследуют ориентировочно. Определяют, наличие у ребенка предметного зрения. Более точное измерение возможно по тесту предпочтительного взора или методом регистрации оптокинетического нистагма. Остроту зрения у детей 3 лет и старше исследуют по таблицам. С 3-х лет по таблице детских силуэтных картинок. В России долгие годы для этой цели используют печатную таблицу детских силуэтных картинок Е.М. Орловой (однако исследование остроты зрения по картинкам с использованием проекторов знаков не всегда возможно: предлагаемые знаки грешат излишней детализацией, плохо узнаются детьми грубо и не соответствуют принципу Снеллена [тест должен вписываться в квадрат, а соотношение угловых размеров теста и его деталей должно быть 5 : 1]). С 5 лет исследуют остроту зрения по кольцам Ландольта или тестам «Е». Такие результаты наиболее точны. Тесты демонстрируют с помощью печатных таблиц, либо проекторов знаков. Результаты исследования остроты зрения по буквам и цифрам менее точны: знаки, демонстрируемые с помощью проекторов, часто не соответствуют принципу Снеллена; буквы и цифры легко запоминаются детьми, либо могут быть неверно названы. Независимо от вида рефракции исследуют остроту зрения без коррекции, в имеющихся очках и с оптимальной коррекцией. За величину остроты зрения принимают тот ряд таблицы, в котором правильно распознаны все знаки.
Показания для коррекции близорукости у детей:
снижение некорригированной бинокулярной остроты зрения до 0,7 и ниже;
астенопия;
расходящееся косоглазие, выраженная экзофория;
врожденная близорукость.
Принципы коррекции у детей миопии слабой (до 3,0 дптр) степени. При близорукости до 1,0 дптр — коррекция только для дали. При близорукости более 1,0 дптр — коррекция для постоянного ношения. Коррекция вдаль до бинокулярной остроты зрения 0,8 — 1,0, что обычно на 0,5 дптр слабее манифестной (нециклоплегической) рефракции. При ослабленной аккомодации — более слабая коррекция для близи, на 0,75 — 2,0 дптр слабее коррекции вдаль: прогрессивные и бифокальные очки, две пары очков, альтернирующая анизокоррекция, мультифокальные контактные линзы.
Принципы коррекции у детей миопии средней (3,25 — 6,0 дптр) и высокой (более 6,25 дптр) степени. Коррекция для постоянного ношения. Коррекция вдаль до бинокулярной остроты зрения 0,8 — 1,0, что обычно на 0,5 дптр слабее манифестной (нециклоплегической) рефракции. При ослабленной аккомодации для близи — более слабая коррекция, на 0,75 — 2,0 дптр слабее коррекции вдаль: прогрессивные и бифокальные очки, две пары очков, мультифокальные контактные линзы. В случаях дезадаптации, коррекцию назначают по переносимости.
Принципы коррекции у детей врожденной близорукости. Коррекция ранняя, в возрасте 1-го года. Коррекция для постоянного ношения. Коррекция сферического компонента на 2,0 — 3,0 дптр слабее выявленной объективно рефракции. Коррекция близкая к полной коррекция астигматизма. Максимально полная коррекция разницы в рефракции двух глаз (до 6,0 дптр). По возможности контактная коррекция.
Очковая коррекция близорукости в детском возрасте может быть реализована в виде монофокальных очков, бифокальных и прогрессивных очков, альтернирующей анизокоррекции. Монофокальные очки назначают: если коррекция требуется только для дали; в случаях, когда состояние аккомодации позволяет использовать одну пару монофокальных очков для дали и для близи; если требуются две пары очков (для дали и для близи) при сниженных значениях аккомодации. Бифокальные очки назначают для постоянного ношения. Очки рекомендуют при прогрессирующей близорукости, сопровождающейся снижением значений аккомодации, симптомах слабости аккомодации и/или ПИНА. В рецепте указывают коррекцию для дали и величину аддидации — разницу в коррекции для дали и близи. Межцентровое расстояние указывают для дали. Прогрессивные очки назначают для постоянного ношения. Рекомендуют при прогрессирующей миопии, сопровождающейся признаками слабости аккомодации и/или ПИНА. В рецепте указывают коррекцию для дали, величину аддидации — разницу в коррекции для дали и близи и монокулярное межцентровое расстояние для дали. Альтернирующая анизокоррекция (альтернирующая монолатеральная слабомиопическая дефокусировка) создает разной степени миопический дефокус на двух глазах, при сохранении высокой корригированной бинокулярной остроты зрения. Один глаз корригируют до остроты зрения 0,9, оставляя миопический дефокус в 0,5 дптр, другой глаз корригируют до получения остаточной или индуцированной миопии около 1,5 дптр (при миопии в 1,5 дптр перед этим глазом устанавливают линзу planum). Выписывают две пары очков для ношения через день. Очки рекомендуют детям 7 — 11 лет с миопией слабой степени.
Контактные линзы при близорукости у детей и подростков рекомендуют, если целесообразна постоянная коррекция. Преимущество контактных линз перед очками — создание более четкого изображения на сетчатке, уменьшение аберраций, отсутствие призматического эффекта и отсутствие ограничения поля взора очковой оправой. Миопия у детей может быть корригирована монофокальными стандартными мягкими контактными линзами либо бифокальными или мультифокальными контактными линзами. Монофокальные контактные линзы рекомендуют для коррекции врожденной миопии с амблиопией и без амблиопии, миопии средней и высокой степени, анизометропии. При астигматизме назначают торические контактные линзы. При коррекции приобретенной миопии у детей монофокальными контактными линзами силу линз выбирают так, чтобы бинокулярная острота зрения в линзах сохранялась на уровне 0,8 — 1,0. Бифокальные или мультифокальные контактные линзы рекомендуют детям с миопией и выраженными аккомодационными нарушениями. Есть сведения, что они способствуют снижению темпа прогрессирования близорукости. При выборе аддидации учитывают значения аккомодации. Для контактной коррекции в детском возрасте предпочтение следует отдавать линзам с высокой газопроницаемостью и коротким сроком ношения. Противопоказания для назначения контактных линз: воспалительные заболевания переднего отрезка глаза, воспалительные заболевания в области головы и шеи в острой форме, тяжелые формы синдрома сухого глаза, возможные трудности в манипуляциях с линзами, эмоциональная нестабильность.
Ортокератологические линзы. Ортокератология (или Орто-К) — способ временного снижения или устранения аномалий рефракции: миопии и астигматизма, осуществляемый путем запрограммированного изменения формы и оптической силы роговицы с помощью жестких газопроницаемых контактных линз в ночном режиме ношения. Современная ортокератология использует линзы обратной геометрии сложной конструкции, их задняя поверхность состоит из 4 — 5 зон с различными соотношениями ширины и кривизны. Изготовляют такие линзы из высокогазопроницаемых материалов (обычно не ниже 100 ед. по ISO/Fatt). Рефракционный эффект связан с уменьшением толщины эпителия в центре и с увеличением его толщины в средне-периферической зоне. Это приводит к уплощению центра роговицы и увеличению ее кривизны в среднепериферической зоне. Некорригированная острота зрения повышается уже после первой ночи ношения линз и достигает максимума в сроки от недели до месяца. Коррекция ОК-линзами должна осуществляться в исключительном числе учреждений, имеющих большой опыт такой коррекции при постоянном диспансерном мониторировании данных пациентов. Данный вид коррекции носит временный характер.
Показания к назначению ОК-линз: миопия от -1,0 до -6,0 дптр, астигматизм до -1,75 дптр; медленно прогрессирующая близорукость у детей и подростков; дети и подростки, занимающиеся спортом и другими видами активности, несовместимыми с очковой и контактной коррекцией. Противопоказания к назначению ОК-линз: воспалительные заболевания переднего отрезка глаза, рецидивирующие кератиты, склериты, увеиты; острые конъюнктивиты, кератиты; непроходимость слезных путей, дакриоциститы; хронические воспалительные заболевания век (блефариты, мейбомеиты, халязион); синдром сухого глаза; лагофтальм; выраженная ригидность верхнего века; птеригиум, пингвекула; дистрофические заболевания роговицы; кератоконус, кератоглобус, крайние отклонения в центральной кривизне роговицы (менее 40,00 и более 47,00 дптр); астигматизм более -1,75 дптр; невозможность выполнять рекомендации врача.
На сегодняшний день лазерная рефракционная хирургия у детей не может быть рекомендована в клиническую практику. Основными факторами, ограничивающими применение лазерной рефракционной хирургии в детском возрасте, служат незавершившийся рефрактогенез, необратимость рефракционного эффекта, его нестойкость, необходимость выполнения вмешательства под наркозом, что затрудняет центрацию зоны воздействия по зрительной линии и целый ряд других вопросов.
источник
Миопия на сегодняшний день имеет несколько способов коррекции. Лучше видеть можно с помощью очков, контактных линз, хирургической операции. Однако сравнительно недавно появился новый метод ─ ночные линзы. MedAboutme расскажет об особенностях и преимуществах этого способа исправления близорукости.
Это контактные линзы, выполненные из особого материала. Он жесткий и отличается высокой газопроницаемостью. Более воздухопроницаемого материала в настоящее время не существует. Благодаря этому клетки роговицы под линзой получают достаточное количество кислорода. Эта особенность позволяет им сохранять естественный обмен веществ.
Передняя поверхность линзы оптическая, то есть исправляет имеющуюся близорукость. Задняя же поверхность имеет своеобразную форму, которая получается путем точных математических расчетов. Это позволяет хорошо видеть после снятия линзы. Почему?
Как известно, при миопии фокус глаза находится перед сетчаткой. Чтобы видеть четко, следует переместить его на сетчатку. Для этого необходимо ослабить оптическую силу роговицы. Вот как это происходит.
Линза ночью находится на глазу. При этом ее задняя поверхность воздействует на поверхностный слой клеток роговицы, который называется эпителий. В результате часть эпителиальных клеток перемещается из центральной части к периферии. Это делает роговицу более плоской и ослабляет ее оптическую силу. Поэтому после снятия линзы человек весь день хорошо видит.
Однако к вечеру клетки постепенно мигрируют на прежнее место. Многие пользователи отмечают снижение остроты зрения в конце дня. Для поддержания четкого зрения линзу надо надеть на ночь снова. Так как она жесткая, то на первых порах иногда приходится использовать специальные капли, чтобы уменьшить неприятные ощущения.
Из-за свойства исправлять форму роговицы этот метод еще называют ортокератологией, а сами линзы ─ ОК-линзами. Большим его достоинством является обратимость. При необходимости перейти на другой вид коррекции следует прекратить использование ночных линз. В течение 2-3 недель форма роговицы восстановится до первоначальной.
В первую очередь, такие линзы адресованы молодым людям с миопией. Статистика утверждает, что 80% пользователей ─ это дети от 6 до 16 лет.
В отличие от очков и традиционной контактной коррекции, ОК-линзы позволяют не ограничивать двигательную активность. В них дети могут бегать, прыгать, плавать и не бояться потереть глаза. Можно прокатиться с ветерком на велосипеде, не боясь пересушить контактные линзы.
Родители также могут вздохнуть с облегчением, ведь их ребенок теперь ничем не отличается от сверстников. Подобного эффекта можно было бы достичь и оперативным лечением. Но рефракционные вмешательства противопоказаны до 18 лет.
Есть и взрослые, которым в силу профессии нельзя использовать очки или контактные линзы. Они могут разбиться, потеряться, запылиться в самый неподходящий момент, который и решит исход критической ситуации. Это военные, сотрудники силовых структур, пилоты, спортсмены, любители дайвинга и других видов экстремального отдыха. Для них ночные линзы станут оптимальным выбором.
Изменение формы роговицы после снятия линзы полностью соответствует таковому после лазерного вмешательства. Поэтому ночные линзы можно использовать, чтобы моделировать эффект операции и заранее прогнозировать остроту зрения после нее.
Ночные линзы подойдут и дальнозорким людям. Для коррекции астигматизма существуют астигматические ночные линзы. Вот пределы использования этого метода:
- миопия от 0,5 до 7,0 Д с астигматизмом не более 2,0 Д;
- дальнозоркость не выше 4,0 Д, при этом возможна и одновременная коррекция астигматизма величиной до 1,5 Д;
- астигматизм от 2,0 до 5,0 Д. Если он сочетается с близорукостью, то ее величина не должна превышать 7,0 Д.
Если же величина отклонения больше, чем эти значения, то острота зрения после коррекции будет неполной. С этим можно смириться, а можно использовать очки, которые добавят недостающие диоптрии. В этом случае они будут значительно меньше очков, которые использовались ранее.
Как и любые медицинские вмешательства, ортокератология имеет противопоказания. Это воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. Сюда относят воспаление век, роговицы и конъюнктивы.
Нельзя использовать ночные линзы после травм и операций на роговице, а также в случае дистрофических изменений ее поверхностного слоя. Офтальмологи называют такие состояния эпителиопатиями. Категорически нельзя носить ночные линзы при изменении стандартной формы роговицы ─ кератоконусе и кератоглобусе. Противопоказаниями являются глаукома и катаракта. Кроме того, носить эти линзы не следует детям до 6 лет.
Осложнения при ношении ОК-линз встречаются редко. В среднем, их диагностируют у 1-2 человек из тысячи. Для сравнения: при использовании традиционной контактной коррекции частота осложнений составляет 2-5 человек на тысячу пользователей. То есть риски вполне сопоставимы.
Чаще всего встречается инфекционное воспаление роговицы, вызванное микроорганизмами. Оно называется микробный кератит. Лучшая профилактика его возникновения ─ соблюдение правил ухода за линзами.
Изредка встречается развитие синдрома сухого глаза, связанного с воздействием линзы на поверхностные нервы роговицы. Это обратимое состояние, после прекращения ношения линз оно постепенно проходит.
По данным зарубежных исследователей, ортокератология является эффективным средством, замедляющим прогрессирование близорукости. Миопия стабилизировалась примерно у 40% детей, применявших этот метод коррекции. Более высокие результаты получены лишь при длительной атропинизации. Российские офтальмологи также используют этот метод для коррекции зрения и профилактики роста миопии. Он включен в федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению близорукости у детей.
Однако родителям надо понимать, что в исследованиях отмечалось лишь замедление прогрессирования близорукости по сравнению с контрольной группой, которая носила очки или контактные линзы. Стабилизация заболевания происходит далеко не всегда.
Подобрать ночные линзы гораздо сложнее, чем традиционные. Это требует высокой квалификации врача и дорогостоящего оборудования. Для подбора обычно требуется посетить клинику 3-4 раза. Затем доктор осматривает пациента раз в квартал. Служат ночные линзы 1-2 года, потом их следует заменить. Стоимость этой услуги в России начинается от 17 000 рублей за годовой комплект линз.
Итак, ночные линзы ─ удобный способ коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Они могут использоваться как профилактика роста миопии у детей и подростков. На сегодняшний день многих потенциальных пользователей останавливает высокая цена. В случае ее снижения можно прогнозировать большее распространение этого замечательного метода коррекции.
источник
- Вы здесь:
- Главная
- Детская офтальмология
- Лечение близорукости у детей
Близорукость (миопия) – самое частое заболевание глаз у детей. В России миопия выявляется у каждого третьего ребенка. Родители должны помнить, что дети с близорукостью нуждаются в ежегодном наблюдении у врача-офтальмолога и своевременной коррекции зрения.
Необходимо знать, что безопасной степени миопии не существует, всегда есть риск развития осложнений, которые могут привести к значительному снижению остроты зрения. В сохранении зрения у ребенка роль родителей очень велика. Это контроль за остротой зрения (и дома, и у врача-офтальмолога), контроль за выполнением ежедневной гимнастики для глаз, посещение ежегодных лечебно-профилактических физиопроцедур, контроль за регулярным ношением, заменой и обработкой контактных линз.
Преимущества линз перед очками:
- создание более четкого изображения на сетчатке,
- поля зрения не ограничиваются очковой оправой,
- хорошая коррекция при разнице в остроте зрения правого и левого глаза.
Современные мягкие контактные линзы безопасны для ребенка, пропускают кислород к роговице глаза, сохраняют комфорт глаз в течение дня, не препятствуют занятиями спортом.
В офтальмологическом центре «Идеал» подбирают мягкие контактные линзы детям с миопией от — 0,5 до — 14,0 диоптрий.
В настоящее время в нашем центре с хорошими результатами применяются мягкие контактные линзы с управляемым периферическим дефокусом OK VISION DEFOCUS CONTROL LENS – бифокальные (дефокусные) линзы.
Бифокальные линзы имеют две зоны:
- центральную, обеспечивающую хорошее зрение вдаль и вблизи;
- периферическую, создающую миопический дефокус и исправляющую периферическое зрение.
Бифокальные линзы рекомендуются детям и подросткам в следующих случаях:
- прогрессирующая миопия;
- наследственная предрасположенность (один или оба родителея с миопией);
- при наличии противопоказания к ортокератологии (ночные ОК-линзы).
Бифокальные (дефокусные) контактные линзы используются для замедления прогрессирования миопии у детей и подростков. Эффективность их использования очень высокая.
Применение бифокальных контактных линз по эффективности остановки прогрессирования близорукости сопоставимо с действием ортокератологических линз.
В офтальмологическом центре «Идеал» подбор бифокальных линз детям и подросткам проходит в два этапа – на первичном приеме пациент проходит полное диагностическое обследование, после чего при отсутствии противопоказаний его пригласят непосредственно на подбор и примерку линз.
В отличие от обычных очков, которые только корректируют отклонение рефракции, перифокальные линзы обладают лечебным и профилактическим действием. Они состоят из стабильного оптического центра и изменяемой периферической части. Это обеспечивает равномерную световую нагрузку на всю область сетчатки. Стандартная оптика с отрицательными и положительными диоптриями воздействует только на центральную часть глаза. Периферическое зрение при этом может ухудшаться.
Медицинские исследования показали, что перифокальные линзы могут вылечить начальную стадию близорукости и остановить развитие миопии. Кроме того, они применяются в целях профилактики ухудшения зрительных функций.
Основные преимущества перифокальных очков перед обычными очками — равномерное распределение света по сетчатой оболочке, что позволяет снять часть нагрузки с центральной ее точки. Другие достоинства перифокальных очков:
- При их ношении в детском возрасте близорукость не только корректируется, но и останавливается. Иногда происходит излечение миопии, если она обнаружена на начальной стадии.
- Используются в профилактических целях. Очки с перифокальными стеклами могут носить люди с хорошим зрением. Они позволяют остановить миопию, гиперметропию, пресбиопию и астигматизм.
- Воздействуют на зрительные органы более мягко, чем обычная оптика с плюсовыми и минусовыми диоптриями.
- Улучшают аккомодационные способности глаз.
Для получения лечебного или профилактического эффекта эти очки не нужно использовать постоянно. Достаточно надевать их на два часа в сутки. Однако для достижения максимального результата коррекции и терапии лучше постоянно ходить в очках.
У перифокальных линз есть и недостатки. Во-первых, к ним приходится привыкать. Период адаптации может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Во-вторых, перифокальные линзы стоят дороже обычной оптики.
Коррекция ОК-линзами оказывает тормозящий эффект на прогрессирование близорукости у детей. ОК-терапия у пациентов с миопией детского и подросткового возраста может быть рассмотрена как необходимый этап подготовки к лазерной коррекции зрения после 18 лет.
- ограничение зрительныхнагрузок,
- полноценный ночной сон,
- гимнастика дляглаз,
- спорт,
- сбалансированное питание.
- препараты для расширения зрачка на ночькурсами,
- витамины с лютеином иантоцианозидами,
- сосудистые препараты,
- ретинопротекторы.
Дети и подростки с миопией подлежат диспансерному наблюдению. При прогрессирующей близорукости обязательн посещение офтальмолога один раз в 6 месяцев. При стабильной близорукости – наблюдение один раз в год.
Хорошее зрение — это непременное условие для полноценной жизни любого человека. Детские окулисты не устают напоминают родителям, что чем раньше начинается решение проблем со зрением, тем больше вероятность получить действительно хороший результат. Зрительная система в детстве очень гибкая. На нее легче воздействовать, она более восприимчива, чем у взрослых. Однако со временем ситуация меняется, главное не упустить благоприятный момент!
Врачи офтальмологи Центра «Идеал» готовы помочь вам в этом. Берегите детские глазки! Хорошее зрение — ключ к счастливому будущему!
источник
Зрение – один из важнейших процессов обработки информации, получаемой человеком извне. От его остроты зависит, насколько качественным будет восприятие, анализ и выводы о видимых объектах и ситуации вокруг человека в целом.
К сожалению, не все люди могут похвастаться идеальным зрением: очень многие страдают такими болезнями глаз, как дальнозоркость или близорукость. Для устранения этих недостатков было изобретено множество способов корректировки: очки, дневные линзы, операции на глазах. Однако не все эти методы могут быть комфортны для пациента. Именно поэтому в последние годы довольно распространенным способом стало применение такого средства, как ночные линзы для восстановления зрения.
По своему внешнему виду они похожи на обычные дневные – это точно такие же прозрачные или чуть голубоватые округлые «тарелочки». Однако они имеют более жесткую основу и используются исключительно во время сна. Линзы ночной коррекции воздухопроницаемы, поэтому возникновение сухости и жжения в глазах исключено практически полностью. К тому же пациент использует их в силу особенности условий применения при закрытых веках и в течение меньшего количества времени, чем дневные линзы. А последние, как известно, даже при самых высоких качественных характеристиках и всей присущей мягкости зачастую вызывают резь и дискомфорт.
Официальное название метода корректировки зрения, при котором используются ночные линзы – ортокератология, поэтому их еще называют ортокератологическими, или, сокращенно, ОК-линзами.
Каждый срок действия ОК-линз сугубо индивидуален и зависит от степени тяжести близорукости, а также других сторонних эффектов, которые могут повлиять на результат. Однако 1-3 суток – стабильный промежуток времени, на протяжении которого корректирующие ночные линзы могут обеспечить зрение, равное единице.
Чтобы поддерживать диоптрии на должном уровне, ОК-линзы не нужно одевать каждую ночь. Весь цикл состоит из 1 суток — сна с линзами, и последующих нескольких суток — сна без линз до начала ухудшения зрения. Необходимый же срок применения определяется врачом.
Можно заметить, что принцип действия данного средства похож на лазерную коррекцию – роговица уплощается точно так же, как и при хирургическом вмешательстве. Однако ночные линзы для улучшения зрения имеют одну особенность – эффект от их воздействия обратим. То есть по истечении определенного времени роговица возвращается в исходное положение и близорукость снова возвращается.
Кстати, именно поэтому ночные линзы для детей считаются лучшим способом корректировки зрения, так как глаз еще находится в стадии формирования, а лазерная операция возможно только с 18 лет. К тому же родителям удобнее будет контролировать процесс ношения, выстроенный таким образом.
Хоть ночные линзы и являются оптимальным средством для корректировки близорукости (миопии), однако при их подборе стоит помнить, что при высокой степени заболевания они могут оказаться бессильны. Стандартный диапазон исправления – от -1 до -7 диоптрий.
Согласно многократным исследованиям, наибольшей эффективности можно добиться, используя ночные линзы при миопии не более -5 диоптрий. В этом случае восстановление зрения до единицы гарантировано. Если же пациент имеет зрение ниже, чем -5 диоптрий, то функционирование глаза может быть реабилитировано до 70-75%.
Стоит отметить, что эффект заметен уже после первого применения ночных линз. Отзывы пациентов и лечащих врачей также подтверждают и другую информацию: после регулярного применения уже в течение 1 недели к наблюдаемому зрение возвращается практически на все 100%.
В отдельных случаях к концу дня наблюдается небольшой спад остроты, однако это связано с чрезмерной нагрузкой на глаза, возникающей вследствие долгой работы за компьютером, недостаточного освещения, письменной работы или чтения.
Линзы для ночной коррекции зрения обладают множеством положительных сторон:
— процесс осуществляется непосредственно во время сна, поэтому глаза не только не устают от ношения линз, а, наоборот – отдыхают;
— нет необходимости думать о том, идут они вам или нет — ночные линзы для восстановления зрения абсолютно невидимы, тем более при опущенных веках;
— их нельзя разбить или сломать, как очки;
— ночные контактные линзы не требуют хирургического вмешательства;
— идеальны для тех, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом;
— одинаково хороши ночные линзы для детей и для взрослых: при начавшей прогрессию близорукости есть все шансы остановить ее еще на ранней стадии, а при уже имеющейся – блокировать ее развитие;
— все ночные линзы обладают длительным сроком ношения – не менее полутора лет, что в значительной степени экономит денежные средства и избавляет от необходимости регулярно отправляться на поиски подходящих мягких дневных;
— даже если ночные линзы для восстановления зрения пришлись не по вкусу, их всегда можно заменить другим привычным способом корректировки;
— станут прекрасной альтернативой для тех, кому противопоказана лазерная операция;
— не вызывают аллергических реакций, а в некоторых случаях выполняют профилактику таких заболеваний, как конъюнктивит и кератит;
— ночные линзы для улучшения зрения в силу особенностей ношения избавляют от оседания на их поверхности пыли, частичек косметики и грязи;
— при нахождении в помещении с сухим воздухом или кондиционером не придется пользоваться увлажняющими каплями.
Как уже упоминалось, прекрасно подойдут ночные линзы для детей. Отзывы взрослых, уже последовавших рекомендациям офтальмологов, свидетельствуют о том, что исчезли жалобы со стороны ребенка на сухость и дискомфорт в глазах, сопутствующие ношению дневных линз. Исчезла необходимость в ношении запасной пары и увлажняющего раствора. К тому же, как известно, дети не любят носить очки, поэтому использование ночных линз избавило их от насмешек со стороны одноклассников и дало возможность комфортнее чувствовать себя на уроках физкультуры.
Ночные линзы подойдут также практически всем взрослым, профессия или условия работы которых не располагают к ношению обычных дневных линз или очков: спортсменам, альпинистам, тренерам, строителям, спасателям, рабочим.
Процесс подбора ночных линз достаточно сложен, поэтому заниматься им должен только офтальмолог-специалист. Во время консультации врач в обязательном порядке не только определит уровень близорукости, но и измерит степень кривизны роговицы, ее состав, а также выявит наличие противопоказаний, препятствующих применению ОК-линз.
Когда все необходимые параметры будут уточнены, ортокератолог начнет подбирать ночные линзы для восстановления зрения. После первого применения зрение заметно улучшится, но не на 100%. Чтобы добиться максимального эффекта, потребуется около 7-10 дней, или от 2 до 5 применений. По истечении определенного срока следует снова отправиться на прием к офтальмологу, чтобы пройти профилактический осмотр, который позволит выявить тенденцию улучшения зрения, а также назначить необходимые вспомогательные медикаменты и процедуры.
Расстройства и некоторые осложнения могут возникать как во время первичного применения ночных линз, так и много позже. Поначалу побочные эффекты проявляются в виде неадекватной реакции зрачка на источники света, наличия расплывчатых контуров у предметов и легкого их раздвоения, головокружения и некоторой потери ориентации в пространстве. Чаще всего такие расстройства проходят уже спустя 1-2 суток после первого использования ОК-линз. Если же неприятные ощущения и искажение зрения становятся регулярными либо усиливаются, следует незамедлительно обратиться к окулисту.
Более сложные побочные эффекты наблюдаются у пациентов, получивших травму глаз уже после назначения ОК-терапии, либо не соблюдавших простейшие правила гигиены. Сюда относятся:
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что виноваты во всем именно ночные линзы. Отзывы врачей о данном способе корректировки миопии говорят об обратном: в большинстве случаев причиной возникновения и обострения какого бы то ни было глазного заболевания во время ОК-терапии становится несвоевременное обращение к окулисту и несоблюдение стандартных правил ношения ночных линз и гигиены зрения.
Как и обычные дневные, ночные ОК-линзы имеют некоторые противопоказания к ношению. А именно наличие заболеваний следующего характера:
— хронические болезни переднего отрезка глаза;
— рецидивирующие воспаления глаза;
— хронические воспалительные процессы на лице.
Кроме того, специалист-ортокератолог вряд ли выпишет ночные линзы для детей или взрослых, если у пациента нет возможности соблюдать правила ношения и обработки линз, а также посещать профилактические осмотры.
Опрошенные, регулярно применяющие ночные линзы в течение 2-6 месяцев, в первую очередь единогласно сообщают о более высоком комфорте использования, нежели при дневных. Обусловлено это тем, что в течение дня в глазах не возникает ощущения сухости, нет необходимости дополнительно увлажнять роговицу специальными средствами, отсутствует страх повредить или потерять линзу, так как ее там просто нет.
Пациенты, ранее носившие очки, отмечают, что стали чувствовать себя более раскованно и свободно. То же самое говорят и родители, которые приобрели ночные линзы для детей: отзывы свидетельствуют в пользу не только физического, но и психологического комфорта.
Несмотря на все положительные стороны, около 70% опрошенных утверждают, что им потребовалось около 5-7 дней, чтобы окончательно привыкнуть к новому способу коррекции зрения. Поначалу наблюдалась некоторая размытость предметов и ореол вокруг источников света, но после 2-3 последующих применений линз дискомфорт пропал.
Единственный минус, по словам пользователей, – достаточно высокая стоимость при единовременной оплате. Средняя стоимость самих линз, осмотра у специалиста и расходных материалов обходится по России в среднем в 16000-18000 рублей. Однако если эту сумму сравнить с затратами на покупку мягких контактных линз, раствора и капель, то в целом ночные линзы окупаются уже за 1,5 года.
Врачи же со своей стороны рекомендуют ночные линзы как наиболее подходящий способ корректировки и профилактики миопии у детей школьного возраста на данный момент. Но при этом стоит помнить, что до 11-12 лет родителям ребенка нужно будет регулярно контролировать регулярность использования и соблюдения правил гигиены ОК-линз.
Сегодня ночные линзы – пожалуй, единственный метод корректировки зрения, который может заменить лазерную операцию. Хоть эффект и краткосрочен, но применение ортокератологии — пока единственный способ повысить остроту зрения на некоторое время без использования дополнительных оптических средств.
источник
Линзы ночного ношения – современное ноу-хау в офтальмологии. Этот метод предназначен для борьбы с самым распространенным нарушением зрения – близорукостью. Лечебное воздействие линз происходит во время ночного сна, утром к пациенту возвращается 100 % зрение. Такой результат кажется практически сказочным, однако, в его основе лежат научные знания и многолетний опыт исследовательской работы.
Немного истории
Ортокератология, как методика коррекции зрения, начала развиваться в 60-х годах нашего столетия. Первые линзы использовались длительный период, не всегда достигалось полное восстановление зрения, положительные результаты были неустойчивыми. 
Разработку спасло появление в начале 90-х годов новых технологий в изготовлении линз. Они имели более сложную и совершенную геометрическую структуру. Новый виток в развитии ортокератологии привел к практическому применению этого метода для лечения патологий зрения с 2000 года.
У здоровых людей изображение фокусируется на сетчатке, а у больных миопией перед ней, потому что пораженный хрусталик не может правильно преломить световые лучи. Линзы ночного ношения (ОК- линзы) “приминают” роговицу, делая ее более плоской, что способствует проецированию изображений прямо на сетчатку.
Эта форма сохраняется в течение дневного времени, именно в этот период пациенты прекрасно видят и необходимость в ношении очков и контактных линз полностью отпадает.
Однако, этот эффект обратим, форма роговицы вновь приходит к исходному состоянию и требует применения ортокератологических линз вновь.
Для каких диоптрий при миопии показаны ночные линзы
Полная коррекции зрения достигается у людей с – 1,5 до – 5,0 диоптрий.
Есть данные о положительных результатах у пациентов с отклонениями в – 6 диоптрий. 
Положительный эффект достигается постепенно. В первые дни использования линз зрение восстанавливается до 70-75%, после 1-2 недель применения – до 100%.
Режим ношеная подбирается индивидуально или каждую ночь или через ночь, в зависимости от получаемого результата.
Линзы ночные для коррекции зрения не имеют возрастных ограничений, их используют для восстановления зрения у детей и людей зрелого и пожилого возраста.
Цена на данный вид терапии остается достаточно высокой, в среднем она меньше метода лазерной коррекции. Это объясняется новизной лечебной техники, малым количеством специалистов в этой области, длительным подбором линз и постоянным врачебным контролем за их применением.
Однако, эти линзы могут использоваться очень долгое время, необходимости в их частой замене нет. Удобство их применения оправдывает затраты на данный вид терапии, ведь целый день пациенты чувствуют себя здоровыми и могут заниматься любимым делом, не носить очки или контактные средства коррекции зрения. Кроме того, ОК- линзы являются терапевтической альтернативой для людей, которым противопоказано хирургическое лечение, ношение очков или дневная контактная коррекция зрения.
В “Федеральных клинических рекомендациях по лечению и диагностике близорукости у детей” офтальмологи подчеркивают эффективность его применения как основного метода в данной возрастной группе.
Огромным преимуществом применения линз для детей является то, что при их использовании они могут сохранять привычную двигательную активность. Риск травматизации слизистой глаз, как при постоянном ношении контактных линз, намного меньше. 
В случаях прогрессирующей близорукости техника ортокератологии незаменима, так как хирургическая коррекция зрения не может проводиться до совершеннолетия больных. Кроме того, процесс ношения ОК-линз находится под постоянным родительским контролем, в отличии от других традиционных средств.
Мотивировать детей носить очки очень сложно, они могут снимать их в обществе сверстников, чтобы выглядеть как все, могут забыть их дома, разбить и травмироваться. Ношение дневных контактных линз невозможно у детей в младшей возрастной категории, чревато при ненадлежащем уходе проникновением в слизистую глаза микробов и развитием конъюнктивитов. Этих ситуаций можно избежать при ортокератологическом методе.
Применение ОК-линз особенно актуально для людей с определенными профессиями.
Строители, шахтеры, водители, работники ночных клубов постоянно сталкиваются с задымлениями, пылью в окружающей среде. В таких условиях ношение очков и контактных линз является настоящим испытанием, они постоянно загрязняются, теряют резкость. 
В спортивной среде при повышенной двигательной активности и риске травматизации ношение традиционных средств коррекции зрения весьма затруднительно, а в некоторых случаях и опасно.
Поэтому многим людям для обеспечения комфорта и безопасности на рабочем месте рекомендуются линзы для ночной коррекции зрения.
Мнения врачей о контактных линзах ночного ношения неоднозначны. Существуют как положительные, так и отрицательные отзывы. В основе всего этого лежат различные плюсы и минусы ночных линз. Выбирать, естественно, только вам.
Преимущества метода заключаются:
- в свободе от очков, гелевых и силиконовых линз, т.е в обеспечении комфорта глаз в течении всего дня;
- полноценное обеспечение роговицы кислородом в дневное время;
- снижение риска развития синдрома сухого глаза, аллергий и конъюнктивитов;
- более точная коррекция зрения в отличии от очков;
- возможность безоперационного улучшения зрения в детском и старческом возрасте.
К минусам ночных линз метода доктора относят:
- нечеткость изображения или его двоение в первые дни терапии;
- частые посещения офтальмологов для контроля за результатами лечения;
- инфицирование слизистой глаз при плохом уходе за линзами.
Анна, мама 9-летней дочери:
С начальных классов ребенок страдал близорукостью. Характер у нее упрямый, от очков отказалась, использовать контактные линзы не решились в таком возрасте (глаза трет постоянно). Решили пробовать ношение ночных линз.
Я представляла их жесткими и неудобными, но они, после недолгого привыкания, оказались весьма комфортными. Главное, я могу контролировать лечение и после года ношения у Юли зрение не упало, а осталось на прежнем уровне. Врач рекомендовал их использование до 18 лет, будем использовать эти линзы, дорого, но зрение ребенка дороже.
Владимир, спортсмен-любитель:
У меня небольшая близорукость, носил очки, но ходить с ними на тренировки мучительно (запотевают, ничего не видно). Потом пользовался контактными линзами, чуть потер или пот в глаза, и хоть вынимай.
Прочитал о линзах ночного ношения, пошел к врачу. Сейчас доволен, привыкал вначале, конечно, но удобно на тренировках, при вождении. В общем мой вариант!
Анна Юрьевна, пенсионерка
Я близорукая с юности, носила очки. Но после 60-ти болезнь стала прогрессировать, а на мне двое внуков, каждый день в нянях. Сын и сноха заняты, предложили мне попробовать ночные линзы, сами купили.
Процесс одевания и снимания вызывал на первых порах сложности, но эффект оправдал это неудобство. Зрение в течение года стабилизировалось, вести домашнее хозяйство и ухаживать за детьми могу в полном объеме. Спасибо детям!
Данный метод, наряду с традиционными методиками коррекции зрения, становится все более популярным. Он эффективен при лечении прогрессирующей близорукости у детей и пожилых людей, обеспечивает комфорт и безопасность в некоторых видах профессиональной деятельности и при занятиях спортом. Является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству.
Купила такие линзы своему сынуле. Очки он носить категорически отказывается, стесняется. А с этими линзами он без очков обходится! Главное – не забыть их надеть перед сном, чтоб утром всё видеть)
Моему сыну 9 лет, прогрессирует близорукость, очень сильная наследственность зрение падает буквально на одну диоптрию в год. Ездили в Москву к профессору по знакомству, сказал, что помочь могут только ортолинзы. Начали искать где их подбирают, оказалось есть центр микрохирургии глаза, в котором и подбирают эти линзы и учат ими пользоваться. В общем, обратились к ним, ребенок с начала учебного года в этих линзах. Очень удобно! Нужно надевать только на сон, гораздо меньше опасений, что занесет какую-то инфекцию, потому что вечером и утром вижу как он справляется с ними, как соблюдает правила гигиены, днем очки не нужны совсем, даже пошли на плавание с этого года. А самое главное, что ночные линзы тормозят прогрессирование близорукости минимум, врач сказал расчитывать минимум на 50%, т.е. в любом случае через год у ребенка зрение уже не ухудшиться на целую диоптрию. Очень довольны!
К моему удивлению, информация о существовании ночных линз оказалась для меня новой. Хотя очки ношу с 14 лет, а мне уже 38. Помню пыталась заниматься восстановлением, есть такое упражнение- “пальминг”, его суть в наложении на глаза ладошек и глубоком расслаблении… Видимо у этих линз подобный механизм действия- расслабить мышцы глаза и сделать хрусталик более плоским… Буду искать информацию теперь более подробную, хотя звучит как мечта- проснуться утром и все видеть без очков и линз… И без операций
Контактные линзы использую уже довольно продолжительный промежуток времени, недавно узнал о ночных линзах. Решил попробовать, поскольку у меня чувствительные глаза и ношение обычных линз вызывает неудобство. Первое время были затруднения, где-то после недели использования всё установилось. Одеваю их через ночь, эффект сохраняется.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
У детей зрение формируется первые 10 лет жизни, и если с патологиями зрения не бороться, исправлять их будет с каждым годом все труднее. Какие методы лечения существуют и когда их дóлжно применять? Может ли ребенок носить линзы или только очки? На эти и другие вопросы отвечает д.м.н., офтальмохирург, профессор Светлана Анисимова.
«Контактная коррекция — или ношение линз — сейчас на пике своего развития. Если раньше мы ее советовали детям только с 12 лет, сейчас есть возможность ее использовать уже с 6 лет, и к моменту, когда ребенок идет в школу, уже можно получить хорошие результаты. Появились новые полимеры, линзы стали газопроницаемые, роговица глаза может в них дышать. Кроме того, мы обеспечиваем ребенку психологический комфорт, поскольку очки- это всегда неудобство и для спортивных занятий, и повышенный травматизм, и психологическая зависимость, и вообще линзы — это иное качество жизни», — рассказывает профессор Анисимова.
Сейчас медики при врожденной патологии глаз, к примеру, после удаления врожденной катаракты, разрешают использовать контактные линзы и для совсем маленьких детей — с 6 месяцев, если по тем или иным причинам не был поставлен искусственный хрусталик. Контактные линзы и при такой патологии как анизометропия (разница в зрении между глазами более 2 диоптрий), при таком состоянии возможно развитие амблиопии (« ленивый» глаз ) – это функциональное, как правило обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. В этих случаях офтальмологи обучают родителей, как стерилизовать линзы, а с 6 лет ребенка учат делать это самостоятельно. Контактные линзы также используют при лечении детей c прогрессирующей близорукостью или c астигматизмом. Астигматизмом называют такой оптический дефект глаза, при котором по вертикали и по горизонтали наблюдается различная оптическая сила, при этом происходит формирование размытого изображения на сетчатке (отсутствие единого фокуса). Нередко заболевание бывает обусловлено аномалиями строения глазного яблока. Для коррекции астигматизма используют торические контактные линзы. Их выписывают, когда нельзя откорректировать зрение очками», — поясняет профессор Анисимова.
В условиях амблиопии ребенок пользуется здоровым глазом, а на другом глазу, из-за отсутствия коррекции зрение не развивается и формируется «ленивый глаз», при этом не возможно формирование стереозрения и в последующем ограничивается выбор профессии. При зрении до 2х диоптрий проводят коррекцию очками, а если показатель больше, у ребенка может кружиться голова в очках с большой разницей в коррекции правого и левого глаза.
Количество случаев близорукости в мире, и в нашей стране постоянно растет. Если сейчас рождается с близорукостью до 5% детей, то в возрасте 20 лет таких людей становится уже 52%, — говорит профессор Анисимова, — родители должны по возможности замедлить прогрессирование близорукости. Сейчас уже разработаны несколько таких методик. Во-первых, это склеропластика – хирургическое лечение прогрессирующей близорукости. Во-вторых, это аппаратная программа лечения нарушений аккомодации, упражнения для глаз. И 5 лет назад появилась новая технология — ортокератология. При ней специальные линзы надевают ночью для сна в них. Они оказывают давление на роговицу, постепенно меняют ее форму, и днем человек видит хорошо, очки уже не нужны. Когда мы корректируем зрение, важно, чтобы ребенок хорошо видел, чтобы работали внутренние и внешние мышцы глаза, тогда уменьшится скорость развития близорукости. В нашем центре, например, открыли кабинет, где прогрессирующую близорукость в течение года как раз и лечат по разным методикам, а также с помощью ортокератологических «ночных» линз.
Обычные линзы ребенок носит 4-5 дней в неделю, а 2 дня глаза отдыхают для того, чтобы роговица дышала, при ортокератологических линзах лечение происходит ночью, а днем роговица отдыхает.
Что касается операций, то, как говорят офтальмологи, ситуация очень индивидуальная. Если у ребенка косоглазие и анизометрия (большая разница между глазами), то хирургическое лечение глаз необходимо уже в раннем возрасте, чтобы оба глаза параллельно участвовали в формировании правильного зрения, для формирования стерео- и бинокулярного зрения.
Регулярная диспансеризация, которая проводится ребенку с раннего возраста, позволяет выявить нарушения рефракции, врожденные патологии зрения, и тогда врач решает, как лучше ребенку проводить коррекцию. И варианты могут быть разные: можно использовать однодневные линзы и в конце дня их выбрасывают, существуют контактные линзы на 2 недели. И есть уже и ортокератологические, ночные лечебные линзы.
«Конечно, влияют на развитие близорукости школьные нагрузки, компьютер, утомляемость ребенка, — поясняет профессор Анисимова. – Внутренние и внешние мышцы глаза ослабляются, прогрессирует близорукость. При близорукости может потребоваться и операция, но коррекцию близорукости обычно проводят с 18 лет, когда прогрессирование прекратилось и степень ее остается стабильной последние 2 года. Некоторые клиники проводят ее раньше, чтобы при «разноглазии» одинаково развивались оба глаза, но тогда, вероятно, придется оперировать повторно. Упреждая вопросы о компьютерах профессор Светлана Анисимова говорит, что «при гиперметропии, астигматизме, амблиопии игры в компьютере, слежение глазами могут быть полезны», но обычно нагружают глаза такими упражнениями в течении 45 минут, с перерывами, потом еще на 45 минут. Ну а при близорукости офтальмологи советуют делать перерыв в пользовании компьютером на все каникулы, в том числе летние, оставить только немного просмотра телевизора, больше двигаться, заниматься спортом.
И еще про новые технологии. Ортокератология (ночные линзы), сейчас популярны при близорукости до -6, и используют ее у детей с 8-9 лет. При использовании ортокератологии, происходит воздействие на слабые зоны роговицы, этого воздействия для улучшения остроты зрения хватает на 2-3 года, рефракционный эффект увеличивается, «уходят выпячивания» на роговице. Технологию используют, когда нельзя использовать днем очки или линзы, бывают и такие ситуации.
«Мы поначалу думали, что она может быть вредна для эпителия глаза, поскольку не дышит роговица, боялись, что разовьется патология — кератоконус, раз мы изменяем формирование роговицы, — говорит Светлана Анисимова, — но опыт зарубежных офтальмологов показал, что эти показатели обычно не меняются. Если офтальмологи и фиксируют чаще кератокуонус, то, возможно, что при лучшей обеспеченности аппаратурой медики стали эту патологию глаз чаще выявлять. Конечно, запущенные случаи кератоконуса лечить бывает сложно, поэтому при кератоконусе необходима ранняя диагностика.
Для того, чтобы остановить прогрессирование близорукости высокой степени (более минус 6 диоптрий) мы используем операцию – склеропластику – материалом ксенопласт из чистого коллагена, который получают от животных и изготавливают инертный по составу материал. После такой операции скорость нарастания близорукости замедляется.
В последние 10 лет появилось много новых технологий в офтальмологии, хотя в регионах есть места, где в поликлиниках еще плохо с оборудованием, потому до начала обучения в школе все равно необходимо один раз в год осматривать ребенка в специализированном кабинете, проверять зрение, наблюдать за тем, не приближает ли он к себе предметы, чтобы разглядеть, различает ли ребенок их детали. Ребенок не знает, что это такое «хорошо видеть», для него и очки, и линзы — это лечение. При сегодняшних возможностях, говорят офтальмологи, если ребенок носил очки или линзы, то к 18 годам можно получить 100% успех, а потом уже добавить исправление зрения на микронном уровне лазером.
Если у ребенка есть патология зрения, полезно будет ходить в специализированный детский сад, где есть оборудование для стимуляции зрения, где помогают точно подобрать очки или линзы. Косоглазие сейчас начинают лечить еще до возраста 1 года, с 6-9 месяцев, тогда к школе можно добиться нормального зрения, ребенок может нормально учиться, а с 18 лет можно провести лазерную коррекцию и в результате иметь 100% зрение.
источник
В современное время существует большое количество методов безоперационной коррекции зрения. Одним из них является ночная коррекция зрения с помощью специальных контактных линз. В сравнении с другими методами коррекции зрения, ночная коррекция имеет как преимущества, так и недостатки, которые будут рассмотрены в этой статье.
Ночные линзы – это специальные, газопроницаемые, жесткие линзы с формой реверсной геометрии. При помощи ортокератологических линз производится ночная коррекция зрения, которую иначе называют Рефракционной Терапией Роговицы (Corneal Refractive Therapy – CRT).
Рефракционная Терапия Роговицы (CRT) является наиболее современным методом коррекции близорукости и дальнозоркости у человека. Эта новейшая технология позволяет быстро и эффективно восстановить зрение, и при этом, в течении целого дня обходиться без контактных линз или очков.
Во время ночной коррекции зрения используются специальные терапевтические контактные линзы ночного ношения – Paragon CRT, имеющие форму обратимой (инверсивной) геометрии.
Эти контактные линзы имеют особую конструкцию, благодаря которой зрение восстанавливается на 100% на довольно длительный срок (24 и более часов). При этом не требуется никакая дополнительная коррекция зрения. Как правило, ночные линзы надеваются на ночь и носятся в течении 6-8 часов во время сна. После снятия линз сохраняется высокая острота зрения практически на протяжении целого дня. Однако, ночные линзы необходимо носить постоянно, так как их эффект является обратимым. Их необходимо надевать каждую ночь для сохранения высокого уровня остроты зрения.
Также читайте про проверку зрения и подбор контактных линз в этом материале.
При наличии миопии у пациента световой луч после прохождения через оптическую систему глаза фокусируется перед сетчаткой глаза, а не в центре её. Чтобы сместить световой луч на сетчатку необходимо «ослабить» его преломление. Именно с этой целью используются ночные линзы.
Ночные линзы действуют по принципу временного изменения формы роговицы. Эти линзы воздействуют на центр внешней поверхности глаза и делают её более плоской. Таким образом, клетки роговицы постепенно смещаются к периферии на протяжении ночи. Вся суть метода ортокератологии состоит в перераспределении поверхностных клеток роговицы путем её придавливания с помощью специальных линз.
После извлечения ночных линз роговица некоторое время сохраняет свою форму, благодаря чему изображение фокусируется на сетчатке. В течение этого времени пациент отлично видит окружающие его предметы на близких и дальних расстояниях без дополнительной коррекции зрения.
Однако, с течением времени роговица возвращается к исходной форме и снова возникает потребность в ношении ночных линз. Поэтому только регулярное ношение ночных линз будет способствовать поддержанию высокой остроты зрения.
В сравнении с другими способами коррекции близорукости и дальнозоркости ночные линзы имеют весомые преимущества:
- Нет необходимости в дневной коррекции зрения, то есть пациент может не носить контактные линзы или очки. Полное отсутствие ограничений, связанных с ношением очков или контактных линз днем будет особенно удобно для пациентов, которые не могут их носить из-за своей профессии (например, пловцы или пилоты).
- Роговица глаза будет в достаточной мере насыщаться кислородом, поскольку в дневное время линзы не используются. Так что вы избежите различного рода заболевания, связанные с линзами дневного ношения.
- Риск появления синдрома сухого глаза сводится к минимуму при ношении ночных линз. Как правило, этот синдром развивается при ношении дневных контактных линз, поскольку нарушается физиологический механизм распределения слезной жидкости. При ношении ночных линз такого не наблюдается.
- Ношение ночных линз удобно для женщин, поскольку можно пользоваться любыми видами косметики. Для сравнения, при ношении дневных контактных линз нельзя использовать косметику на жирной основе. Кроме того, требуется избегать попадания частичек косметики на контактные линзы.
- Отсутствует необходимость снимать линзы или одевать специальные защитные очки во время плавания.
О том, что это такое близорукость и дальнозоркость можете ознакомиться здесь.
Однако, кроме преимуществ ночные линзы имеют и свои существенные недостатки.
Как и любые другие виды контактной коррекции зрения, ночные линзы могут вызывать осложнения (например, отёк роговицы, центральное и периферическое прокрашивание эпителия, эрозию, гипо- или гиперкоррекцию, инфекционные или токсико-аллергические осложнения). Поэтому, чтобы этого избежать необходимо хотя бы раз в полгода посещать врача-офтальмолога в профилактических целях. В случае возникновения каких-либо негативных симптомов нужно, также, безотлагательно обратиться к врачу.
Главным условием профилактики инфекционных заболеваний, возникающих при ношении ночных линз является соблюдение гигиенических норм. Ночные линзы требуют регулярного и правильного ухода, как и линзы дневного ношения.
В целом, ортокератология является безопасной нехирургической процедурой, если правильно соблюдать условия ношения и ухода за линзами. Однако, недопустимо использование ночных линз пациентам, имеющим следующие противопоказания:
- воспаления или инфекционные заболевания роговицы глаза;
- синдром «сухого глаза» в тяжелой форме;
- кератоконус или кератоглобус;
- катаракта, глаукома;
- роговичный астигматизм 1,75 и выше диоптрий;
- различные болезни век, ригидность верхнего века;
- лагофтальм;
- сниженная чувствительность роговицы;
- аллергическая реакция глаза на материал, из которого изготовлены линзы или на химические компоненты средств по уходу за линзами;
- различные травмы или аномалии глаз, воздействующие на роговицу, конъюнктиву или веки.
Существуют, также, следующие критерии отбора пациентов для ортокератологической процедуры:
- возраст 10-40 лет;
- небольшая толщина роговицы, из-за чего нельзя проводить рефракционную операцию.
Отрицательные последствия ношения ночных линз могут, также, проявляться в зрительных расстройствах, связанных с изменением кривизны в центральной зоне роговицы.
Такие нарушения возникают, также, очень часто при рефракционных операциях и причиной их возникновения является нерегулярный астигматизм (в частности, астигматизм у детей) и малый диаметр зоны уплощения в ЦОЗ. Однако, эти нарушения являются временными и, как правило, восстанавливаются после прекращения использования ночных линз.
Подбор ночных линз осуществляется только специалистом по ортокератологии. Обследуя пациента, врач проводит следующие диагностические процедуры:
- Кератометрия. Это оценка кривизны передней поверхности роговицы, которая производится для корректного подбора линз и определения их оптической силы, диагностики кератоконуса.
- Кератотопография. Это исследование роговицы для получения топографической карты (кератотопограммы) передней поверхности роговицы. С помощью этого метода исследуется сила преломления роговицы.
- Выяснение с пациентом наличия медицинских противопоказаний для использования ночных линз.
Только после того как специалист по ортокератологии проведет все необходимые диагностические процедуры можно приступать к подбору ночных линз. Чтобы достичь наиболее лучшего эффекта от этого метода коррекции зрения, возможно, придется перебрать множество пар ночных линз.
Как правило, после первой ночи использования не происходит заметного улучшения остроты зрения. Чтобы степень миопии стала меньше на 2-3 диоптрии необходимо использовать ночные линзы на протяжении не менее двух недель.
Изначально, в первые дни ношения могут наблюдаться некоторые расстройства зрения в виде нечеткости изображения, небольшого двоения, ослепления от разных источников света. Если эти побочные эффекты не будут проходить на протяжении длительного периода времени ночные линзы необходимо заменить на другие, более подходящие, либо полностью отказаться от ночной коррекции зрения.
Надевать линзы необходимо каждую ночь либо через ночь. Особенности периода ношения линз подбираются индивидуально врачом-офтальмологом.
Надевать линзы необходимо по следующей инструкции:
- Перед надеванием линзы нужно тщательно вымыть руки с мылом, хорошо сполоснуть и вытереть бумажным полотенцем или полотенцем без ворса. Соблюдение гигиены рук является важным условием сохранения здоровья глаз.
- Надевать линзу нужно сидя за столом перед зеркалом. Начинать необходимо с правой линзы, чтобы не путать их. Если вы левша, то начинайте с левого глаза. Тут таких особых требований нет, главное, чтобы не перепутать линзы между собой.
- Чтобы одеть линзу необходимо достать её из раствора и положить на подушечку указательного пальца правой руки. Или же воспользоваться специальной пипеткой.
- Нижнее веко глаза необходимо оттянуть средним пальцем правой руки, а верхнее – указательным пальцем левой руки.
- Удерживая взгляд перед собой, нужно поднести линзу к глазу и прикоснуть её к глазному яблоку.
- Если создается ощущение, что линза одета неправильно, необходимо её центрировать. Как правило, если линза некорректно одета возникает слезотечение и проявляется плохое зрение. В этом случае необходимо широко открыть глаз и проверить расположение линзы. После того, как вы обнаружите линзу посмотрите в противоположном ей направлении. Затем, закройте веко и аккуратно передвиньте её к центру пальцем, медленно поворачивая глаз навстречу.
Утром, снимая линзы, необходимо соблюдать следующие правила:
- Перед снятием линз необходимо предварительно закапать каждый глаз специальными увлажняющими каплями. Это необходимо для обеспечения подвижности линз. В случае, если линза недостаточно подвижна необходимо еще раз закапать глаз, поморгать и легко протереть глаз пальцами через закрытое веко.
- Средним пальцем правой руки необходимо поднять верхнее веко, а указательным пальцем левой руки – верхнее.
- Для снятия ночных линз используется специальный съемник. Его необходимо зажать между указательным и большим пальцем руки и поднести перпендикулярно к поверхности к глаза и аккуратно прижать к линзе. Захватив линзу необходимо потянуть её на себя и положить в контейнер с раствором.
Важным этапом в уходе за ночными линзами является их очистка. Для очищения ночных линз используются специальные растворы, рекомендованные врачами-офтальмологами.
После снятия необходимо капнуть очиститель на линзу и потереть её подушечками пальцев в течении одной минуты. В качестве очистителя можно использовать шампунь. Особенно тщательно необходимо протереть внутреннюю сторону линзы. Однако, нужно проявлять осторожность, так как такие линзы довольно хрупкие. После очищения линзы очистителем её необходимо тщательно сполоснуть теплой водой и поместить в контейнер с раствором.
Не забывайте периодически менять раствор, чтобы в нем не плодились бактерии. Это убережет ваши глаза от заражения всевозможными инфекциями.
Требуется соблюдать осторожность в обращении с ночными линзами. Их нельзя ронять на твердые поверхности, а также, касаться ногтями, так как это вызывает появление царапин и сколов. При повреждении линз требуется их замена.
Контейнер для ночных линз необходимо менять раз в 3 месяца, съемник – раз в 6 месяцев. Нельзя допускать развития грибка в контейнере. Также, необходимо помнить, что срок эксплуатации линз, как правило, не более года. По прошествии этого срока их необходимо заменить.
При ношении ночных линз необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Ночные линзы противопоказано носить во время заболеваний, которые сопровождаются высокой температурой (ОРЗ, ангина и другие). Это связано с риском появления осложнений вследствие снижения общего и местного иммунитета.
- В случае, если при ношении ночных линз появляется дискомфорт, усиленное слезотечение, зуд или боль, линзы необходимо снять и тщательно промыть. Если после надевания линз эти симптомы не исчезают, то линзы дальше носить нельзя, так как они могут нанести травму роговице глаза. В последствии эта травма может вызвать такое серьезное осложнение как кератит. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к своему врачу-офтальмологу.
Также часто офтальмологи назначают капли для комфортного ношения линз, ознакомиться с которыми вы можете тут.
Если появляются такие симптомы как слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз, боль, необходимо снять линзы и как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу. Это может быть симптомами кератита.
Однодневные оттеночные линзы: в каких случаях подбирают именно оттеночные линзы, а не цветные.
Контактные линзы фирмы “Конкор”: про преимущества отечественного производителя читайте тут.
Для того, чтобы избежать осложнений после ношения линз нужно внимательно слушать рекомендации своего врача-офтальмолога касательно подбора ночных линз и соблюдать правила гигиены при надевании и снятии линз. Немаловажным, также, является правильный уход за ночными линзами. Только при соблюдении всех необходимых инструкций ношение ночных линз будет комфортным, безопасным и эффективным.
источник