Очки при близорукости исправляют зрение

В современное время близорукость является достаточно распространенной проблемой зрения у многих людей. Этим заболеванием по статистике страдает четыре человека из десяти. Близорукостью является заболевание, вследствие которого человеком плохо различаются предметы, находящиеся от него на дальнем расстоянии. Близорукость, также, называется миопией. Она может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие воздействия определенных факторов на зрительную систему.

Как правило, близорукость у детей вызывается нарушением оптической системы глаза. В структуру человеческого глаза входит роговица и хрусталик. Эти анатомические элементы человеческого глаза предназначены для того, чтобы пропускать световые лучи, преломляя их. Во время этого на сетчатке глаза формируется изображение, которое затем превращается в нервные импульсы и поступает в человеческий мозг. Чтобы изображение было четким необходимо, чтобы его фокус находился ровно на сетчатке. Так работает человеческий глаз, не страдающий миопией или признаками отслоения сетчатки глаза.

У близорукого человека происходит удлинение глаза, вследствие чего сетчатка отступает от нормального, стабильного расположения фокуса.

Из-за некорректного расположения фокуса изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, вследствие чего изображение кажется размытым и нечетким. Как правило, близорукий глаз достигает 30 мм, в то время как здоровый глаз имеет размер 24 мм.

Что такое близорукость и дальнозоркость одновременно читайте по ссылке.

Причиной появления близорукости могут быть различными. Основные из них:

• наследственность и физическая предрасположенность;
• первичная слабость аккомодации, вследствие которой происходит компенсаторное растяжение глазного яблока;
• ослабление ткани склеры, приводящее к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления;
• ослабление организма, вследствие некорректного питания, переутомления или ряда болезней;
• зрительная работа в неблагоприятных условиях, чрезмерная нагрузка на глаза (многочасовая работа за компьютером или сидение перед телевизором, плохое освещение, чтение в неправильном положении, а именно в транспорте или в лежачем положении.

Читайте также про лечение иридоциклита в материале.

Как правило, степень близорукости определяется при помощи отрицательной линзы. Отрицательную линзу, также, называют рассеивающей. У такой линзы, как правило, края толще середины. Принцип работы отрицательной линзы в том, что после преломления лучи расходятся из дальнейшей точки ясного зрения, которая находится впереди глаза и совпадает с главным фокусом линзы.

Острота зрения миопического глаза всегда находится на пониженном уровне, и чем выше степень миопии, тем ниже этот уровень. Коррекция миопии заключается в том, чтобы миопический глаз восстановил полную остроту зрения.

Главной целью при определении миопии является нахождение такой отрицательной линзы, задний фокус которой будет полноценно совпадать с дальнейшей точкой ясного зрения миопического глаза. Подбор контактных линз следует осуществлять только у офтальмолога.

Читайте также о гиперметропии высокой степени тут.

Профилактику миопии желательно производить еще с раннего возраста, поскольку любую болезнь всегда легче предотвратить, чем вылечить.

Чтобы предотвратить прогрессирование миопии близоруким людям необходимо придерживаться следующих условий:

• Больной с высокой степенью близорукости должен читать, писать, чертить, заниматься работой с мелкими предметами в ограниченном количестве, не более 4 часов сутки. При этом необходимо обязательно регулярно делать перерывы для отдыха. Такому больному желательно выбрать профессию с наименьшей нагрузкой для глаз при близком расстоянии.
• Больной с высокой степенью близорукости должен работать в максимально благоприятных условиях. Работа в неблагоприятных условиях (например, плохое освещение помещения, работа с мелкими деталями) чревата тяжелыми осложнениями.
• Осложнение миопии могут, также, вызвать выполнение тяжелой физической работы или тяжелых физических упражнений (например, игра в футбол, прыжки, бег, борьба и т.д.).
• При слабой степени миопии спорт не противопоказан, поскольку это способствует укреплению организма. Но не следует производить тяжелые физические нагрузки.
• Больным миопией желательно работать при дневном свете.
• Больным миопией необходимо препятствовать излишнему приливу крови к голове, а именно, не мыть голову излишне горячей водой, не употреблять спиртные напитки, не находиться в жарких, душных помещениях, не производить резких наклонов головы и не носить тугие воротники.

Что значит зрение минус 1 читайте в статье.

Для обеспечения эффективной близорукости врач-офтальмолог руководствуется следующими таблицами букв для проверки зрения:

• степень близорукости определяется для каждого глаза как в неподвижном состоянии, так и в движении;
• линзы для коррекции зрения подбираются с учетом бинокулярного зрения;
• при наличии близорукости слабой и средней степени требуется максимально восстановить остроту зрения при работе на близких дистанциях;
• в случае, если аккомодация глаз слабая миопию необходимо устранять с помощью бифокальных очков;
• миопия высокой степени должна восстанавливаться в полном объеме;
• врач может назначить пациенту две пары очков – для дали и близи. Для дали линзы должны быть чуть меньше (0,7-0,8).

Очки в коррекции миопии обладают рядом преимуществ. В первую очередь, это простота использования данного метода коррекции и отсутствие осложнений. Кроме того, очки являются наиболее дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.

Однако, очки имеют, также, существенный недостаток. При помощи очков для зрения не создается полноценная оптическая система, так как они находятся на некоторой дистанции от глаза. Этот фактор является существенным препятствием для улучшения остроты зрения близорукого глаза. Поэтому для того, чтобы вылечить близорукость необходимо использовать более эффективные методы лечения, например, в первую очередь, хирургические.

Подбирая очки при миопии больше внимание уделяют линзам. Линзы подбирают в соответствии со степенью близорукости человека. Для того, чтобы это сделать перед близоруким человеком устанавливаются отрицательные линзы. Увеличение остроты зрения при этом свидетельствуют об наличии у пациента близорукости.

Как правило, подбор очков начинается со слабых линз, переходя к более сильным. При этом происходит увеличение остроты зрения у больного. Подбор линз осуществляется до тех пор, пока не обретается высшая острота зрения.

В случае, если зрения заметно улучшается при помощи двух линз, то выбирается самая слабая линза. Это делается для того, чтобы не спровоцировать появление гиперметропии (врожденной или возрастной дальнозоркости). При этом происходит аккомодация глаза для более четкого различения знаков таблицы. В итоге, степень близорукости определяется самой слабой отрицательной линзой, с помощью которой приобретается высшая острота зрения. Проверку остроты зрения можно выполнить и дома, но лучше обратиться к специалисту

После подбора линзы для каждого глаза, зрение необходимо проверить бинокулярно. Стекла при этом должны быть уменьшены на 0,25 или на 0,5 диоптрий.

Оправы очков для зрения – какие бывают разновидности, в чем их отличительная особенность, как лучше подобрать.

Какие бывают глазные таблицы для проверки зрения у детей, читайте тут.

Подбор очков для зрения является важной, ответственной задачей каждого врача-офтальмолога, поскольку именно от его правильных действий и расчетов зависит насколько корректно будет проведена терапия такого заболевания глаз, как миопия. Ведь неправильно подобранные очки могут приводить к ухудшению остроты зрения в дальнейшем, поэтому тщательность и продуманность является важными элементами при подборе очков врачом-офтальмологом.

Читать также о миопии при беременности здесь.

источник

Близорукость или миопия лишает человека возможности четко видеть предметы, расположенные на большом расстоянии от него. Проблемы со зрением мешают работе, учебе и не позволяют вести привычный образ жизни в целом. Поэтому для их решения специалисты рекомендуют целый ряд методов, самый распространенный из которых — ношение очков для близорукости, не только улучшающих четкость изображения, но и замедляющих прогрессирование болезни. Но чтобы добиться такого эффекта, нужно учесть массу нюансов, начиная с того, как правильно их подобрать и заканчивая тем, как лучше за ними ухаживать.

Чтобы выяснить, какие очки нужно носить пациентам с миопией, для начала стоит разобраться что именно представляет собой это заболевание. Близорукость — одно из наиболее распространенных нарушений зрения, при котором человек хорошо видит только то, что находится вблизи него. Но стоит отвести взгляд чуть дальше, и картинка сразу начинает расплываться.

По какой же причине возникает подобная проблема? Когда человек с хорошим зрением смотрит вдаль, хрусталик глаза за счет расслабления мышц становится плоским. Если нужно рассмотреть что-то вблизи, он меняет форму, сильнее преломляя свет и обеспечивая четкое изображение. При миопии хрусталик искривлен постоянно, поэтому предметы, расположенные далеко от смотрящего, не попадают в фокус. Пациенты с близорукостью не просто не могут как следует разглядеть что-то вдалеке, но и часто страдают от головных болей из-за переутомления глаз.

Причиной проблемы может быть спазм аккомодации — нарушение в работе мышц, отвечающих за изменение формы хрусталика. Таким пациентам для лечения близорукости нужны специальные упражнения и медикаментозная терапия. Если же искривление хрусталика связано с анатомическими особенностями глазного яблока, затормозить развитие болезни и улучшить зрение можно только с помощью правильно подобранных очков или контактных линз.

Какие очки нужны людям с этим заболеванием, чтобы без помех видеть мир вокруг себя? Этими вопросами задается каждый, кому пришлось столкнуться с проблемой снижения зрения. Ответ однозначен: миопия — это всегда «минус», а значит, исправить ситуацию могут только вогнутые линзы с рассеивающим эффектом.

Степень кривизны хрусталика, отвечающего за четкость картинки, измеряется в диоптриях. Чтобы видеть далеко, его нужно сделать плоским, то есть уменьшить количество диоптрий. Поэтому при близорукости нужны «минусовые» очки, а при дальнозоркости – «плюсовые», добавляющие диоптрии и, соответственно, кривизну хрусталика.

Как определить, что человеку обязательно нужно носить очки? Многие люди, даже понимая, что стали намного хуже видеть, по многим причинам не решаются сходить к врачу за рецептом на их покупку. Оценить остроту зрения и определить нуждается ли оно в коррекции способен только специалист, а значит перестав хорошо видеть нельзя просто прийти в ближайшую оптику и купить первую понравившуюся модель.

На ранней стадии миопии (до -1 диоптрии) особой необходимости в очках нет — исправить положение можно просто снизив нагрузку на зрение. Речь идет о дополнительном отдыхе в дневное время и использовании специальных глазных капель для расслабления мышечных спазмов ночью. Однако в тех случаях, когда близорукость начинает доставлять ощутимый дискомфорт, замедлить темпы ее развития без очков не удастся.

Для пациентов с близорукостью существует 3 вида очков:

1. Коррекционные. Полноценные «минусовые» модели, обеспечивающие максимальную четкость картинки.
2. Профилактические. Участвуют в тренировке глаз посредством специальных упражнений.
3. Для работы за компьютером. Благодаря защитному покрытию оберегают глаза от вредного излучения и уменьшают нагрузку на мышцы.

Подбор очков при миопии — процесс довольно сложный. Определив степень близорукости отдельно для каждого глаза, врач вначале предлагает пациенту слабые линзы, а затем постепенно переходит к более сильным значениям. Процедура продолжается до тех пор, пока не удастся добиться максимальной четкости изображения. Если нужно сделать выбор между двумя парами очков, в которых пациент чувствует себя комфортно, решение всегда принимается в пользу более слабых. Но при высокой степени миопии врач может порекомендовать сразу 2 пары линз — отдельно для дальней и близкой дистанции.

Кроме этого, существуют особые бифокальные линзы, которые нередко прописывают детям и взрослым с начальной стадией болезни, когда вблизи предметы видны хорошо, а на расстоянии расплываются. Бифокальная линза условно разделена на 2 части: верхнюю «минусовую» для работы с удаленными предметами и нижнюю, без диоптрий, чтобы четко видеть изображение прямо перед собой. Таким образом, если в школе ребенок носит бифокальные контактные линзы при миопии, ему не приходится каждый раз снимать и надевать очки, когда нужно перевести взгляд с доски на свою тетрадь.

Чтобы сделать правильный выбор, линзы и оправа оцениваются по целому ряду критериев. Линзы принято различать по:

• материалу — тонкий и легкий пластик с небольшим количеством диоптрий или стекло, толще и тяжелее, но с более выраженными оптическими свойствами;
• покрытию — защитное, антиблик, для работы за компьютером и т. д.;
• форме — плоско-вогнутые, выпукло-вогнутые и двояковогнутые.

При подборе оправы важно определиться с материалом, из которого она будет изготовлена. Это может быть:

• пластик: легкий, слабо реагирующий на перепады температуры, удобный, но довольно хрупкий;
• металл: надежный и износостойкий, но более тяжелый;
• вариант «два в одном»: металлическая оправа вокруг стекол и пластиковые дужки.

Допущенные ошибки отражаются и на зрении, и на общем самочувствии человека: постоянно устают глаза, беспокоят головные боли, головокружение и тошнота, падает работоспособность и возрастает степень миопии. Сразу после покупки эти симптомы не должны вызывать серьезные опасения — нужно всего лишь подождать, пока глаза адаптируются. Но в любом случае, консультация врача по этому поводу не помешает — он подскажет, как привыкнуть к очкам, или укажет на ошибки и поможет подобрать новую модель.

У врачей нередко спрашивают: не портят ли очки зрение, если носить их не снимая? Ответ на этот вопрос индивидуален для каждого пациента и зависит от степени запущенности болезни. На начальной стадии они нужны только во время зрительной нагрузки, например, при просмотре телепередач или работе за компьютером. Но при прогрессирующей миопии это правило перестает действовать — для таких пациентов ответ на вопрос о том, нужно ли постоянно носить очки при близорукости, может быть только утвердительным.

Что лучше купить при близорукости — линзы или очки? Универсального ответа на этот вопрос не существует, ведь потребности каждого пациента индивидуальны. У обоих изделий есть свои плюсы и минусы, которые важно знать перед покупкой. Например, очки просты в использовании — их легко надеть и снять, им не требуется специальный раствор для хранения и т. д. Они напрямую не контактируют с глазами, а значит с ними меньше риск получить инфекцию. Очки подходят людям любого возраста и стоят относительно недорого. Но и с ними не обойтись без сложностей: например, как носить очки во время занятий спортом, не рискуя разбить их, или что делать в дождливую погоду, когда ничего нельзя разглядеть за стекающими по стеклу каплями воды?

Решая что лучше — очки или линзы, важно понимать, что использование последних прежде всего требует строгого соблюдения правил гигиены. Линзы легко теряются, деформируются и рвутся, но даже без этого их нужно периодически менять, что требует дополнительных затрат. А девушкам приходится использовать для макияжа специальную косметику, которая не вызывает раздражений. Хотя для многих они станут настоящей находкой — линзы незаметны для окружающих, не портят внешний вид и обеспечивают стопроцентное зрение пациентам с близорукостью выше 10 диоптрий.

Пациенты, имеющие проблемы со зрением, часто интересуются, как правильно носить очки при близорукости, чтобы они приносили пользу. Специалисты рекомендуют:

• при покупке ориентироваться только на предписания врача;
• надевать очки так, чтобы промежуток между стеклами и глазами не превышал 12 мм;
• не использовать чужие изделия, даже если кажется, что они подходят по всем параметрам;
• не допускать натирания переносицы и другого дискомфорта, вызванного неудобной оправой.

Также за очками важно правильно ухаживать: периодически протирать линзы специальным раствором и тряпочкой из микрофибры, не допускать появления царапин на стеклах и использовать футляр для хранения.

Важный вопрос: как привыкнуть к новым очкам, чтобы они перестали доставлять неудобства? Во-первых, смириться с тем, что даже к идеально подобранной модели нужно адаптироваться не меньше недели, надевая ее всего на несколько часов в день и обязательно снимая во время работы с расположенными вблизи предметами. И, конечно, привыкание к очкам при близорукости пройдет проще, если сразу приобрести стильную и удобную оправу, которая будет радовать глаз и станет достойным украшением своего обладателя.

Автор статьи: Седова Елена Николаевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

В наше время более 30% населения задаются вопросом: как улучшить остроту зрения при близорукости. Реально ли это вообще? Если да, то как это сделать наиболее эффективно? Что может предложить современная медицина, и что предлагает накопленный опыт людей.

Улучшить зрение при близорукости и дальнозоркости возможно разными методами – от очков до операционного вмешательства. В домашних условиях помогут специальные упражнения.

В статье вы познакомитесь с различными методами улучшения зрения, чтобы близорукость перестала быть для вас непреодолимой проблемой. Выполняя рекомендации, проявив упорство и настойчивость, вы сможете и вовсе забыть об этой проблеме.

По статистике близорукостью страдает каждый третий человек на Земле. Эта патология рефракции глаза проявляется снижением остроты зрения вдаль. Близорукие люди плохо видят удаленные объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии.

В подавляющем большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. При миопии параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой, а не на ее поверхности, как это происходит в здоровом глазу. В зависимости от причин, по которым это происходит, миопия классифицируется следующим образом:

• осевая — когда преломляющая сила оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела) находится в пределах нормальных величин, но передне-задний размер его больше, чем в эмметропическом глазу;
• рефракционная — когда при нормальном передне-заднем размере глаза преломляющая сила оптики больше, чем в эмметропическом глазу;
• смешанная — и преломляющая сила оптики глаза, и его передне-задний размер превышают нормальные величины;
• комбинированная — в случаях, когда преломляющая сила оптики глаза и его передне-задний размер не выходят за пределы величин, присущих эмметропическому глазу, но сочетаются в неудачных вариантах.

Миопия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная миопия встречается редко, но является, как правило, осложненной, то есть, сопровождается аномалиями развития глаза и слабовидением (амблиопией) при отсутствии коррекции в период развития глаза ребенка или патологией, не поддающейся лечению.

Приобретенная миопия за последние годы стала встречаться все чаще, во многих случаях в силу ряда причин (например, в период роста организма) она может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения. Близорукость признают прогрессирующей, если снижение зрения с каждым годом происходит на одну и больше диоптрий.

Выделяют три степени миопии:

1. Слабая — до 3 диоптрий.
2. Средняя — от 3,25 до 6 диоптрий.
3. Высокая степень — свыше 6 диоптрий.

Степень миопии определяет количество диоптрий, на которое нужно уменьшить преломляющую силу глаза, чтобы он стал эмметропичным.

Обычно близорукость развивается при усиленном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование миопии наблюдается, в основном, среди детей младшего возраста, а средний возраст, когда процесс стабилизируется, составляет приблизительно 18-20 лет.

Развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии, чем объясняется весьма распространенное ухудшение зрения у детей в начальных классах школы. Некоторые научные исследования подтверждают взаимосвязь избыточного напряжения аккомодации с прогрессированием близорукости.

Их результаты лежат в основе выводов о том, что привычно избыточное напряжение аккомодации стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, при отсутствии своевременного лечения переходящей в истинную.

В последние годы продолжающееся увеличение объема зрительной работы, в том числе и с использованием дисплейного оборудования (компьютеры, электронные книги, мобильные телефоны и т.д.) привело к росту количества пациентов со спазмом аккомодации.

Физиологическая близорукость не приводит в дальнейшем к значительной потере остроты зрения, но если процесс не стабилизируется и глазное яблоко продолжает расти, возникает миопическая болезнь. С самой большой интенсивностью миопия прогрессирует у учащихся — обычно на стадии максимальных нагрузок на зрение, которые происходят параллельно с ростом организма.

Миопия высокой степени и особенно миопическая болезнь — это серьезное заболевание, приводящее к патологическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках глаза, предрасполагающим к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, что может привести к полной потере зрения.

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.Соответственно причины возникновения тоже различны. Выделим основные, наиболее часто встречающиеся.

Существуют разные гипотезы о механизмах развития и прогрессирования осевой миопии. К предполагаемым причинам относят избыточную аккомодацию, несогласованный рост глазных яблок в ответ на длительную зрительную работу вблизи. Данные некоторых исследований указывают на наличие генетического компонента среди факторов раннего начала миопии.

Например, установлено, что риск возникновения миопии у ребёнка близоруких родителей возрастает. У таких детей, даже если они не страдают миопией, длина глазного яблока больше, чем у их сверстников, имеющих родителей-эмметропов. При этом миопическая рефракция у них может и не определяться, так как увеличение передне-заднего размера глаз компенсируется преломляющими средами и структурами глаза (роговица, водянистая влага и стекловидное тело, хрусталик).

Вероятность наследования миопии в данном случае составляет 50-92%. Но так и не выявлены гены, структурная мутация в которых предположительно является причиной миопии или позволяет оценить семейный риск заболеваемости, а имеющиеся данные противоречивы. Механизм генетического наследования и регулирования данного заболевания многофакторный и сложный, и все еще остаётся до конца не выясненным.

По одной из гипотез, увеличение размеров глаза при миопии может быть связано с повышенным ВГД. Ее сторонники утверждают, что дети с миопией имеют более высокое ВГД, чем их ровесники с эмметропией. Но это мнение не подтверждено убедительными доказательствами.

Высказываются противоположные мнения относительно влияния аккомодационной способности глаза на прогрессирование миопии. Одни офтальмологи считают, что ее снижение может способствовать неконтролируемому росту глазного яблока. В таком случае ношение плюсовых очков при работе вблизи, облегчая работу глаза, препятствует дальнейшему развитию миопии.

Другие, напротив, винят в этом видят причину в избыточном объёме аккомодации. Тогда ношение положительной коррекции для работы вблизи может только усугубить ситуацию.

Большая задержка аккомодационного ответа также может быть связана с развитием близорукости. Она определяется при проведении скиаскопии. Задержка аккомодационного ответа — это разность в диоптриях между расстоянием от глаза до объекта и расстоянием, на котором нейтрализуется световой рефлекс.

Приемлемой считается задержка аккомодационного ответа до 0,75 дптр. Например, при рассматривании объекта с расстояния 25 см пациенту требуется аккомодация в 4 дптр, а рефлекс нейтрализуется с расстояния 33 см до глаза пациента, то есть глаз аккомодирует только в 3 дптр. Задержка аккомодационного ответа в данном случае составляет 1 дптр.

Существует мнение, что в случае, когда отсутствует оптическая коррекция миопии и тем самым ухудшается качество зрительного изображения, может развиваться так называемая «депривационная миопия» (от лат. deprivatio — потеря, лишение). В то же время, некоторые учёные утверждают, что коррекция миопии в детском возрасте может вызывать компенсаторный патологический рост глазного яблока.

Как известно, младенцы в норме имеют гиперметропическую рефракцию около 3-4 дптр. Главный фокус в этом случае находится за сетчаткой, что является одной из причин невысокой остроты зрения у маленьких детей. В ответ на имеющийся оптический дефокус глаз начинает расти, чтобы попадающие в него световые лучи фокусировались в нужном месте на сетчатке — в макуле.

При этом рефракция изменяется в сторону эмметропии — происходит эмметропизация. Имеются убедительные доказательства компенсаторного роста глазного яблока в ответ на так называемый ленс-индуцированный дефокус у различных видов животных, у которых он достигался искусственным созданием гиперметропии или миопии.

Миопический дефокус, при котором зрительный образ формируется перед сетчаткой, вызывает торможение роста глазного яблока у животных, однако у человека он не замедляет, а, наоборот, ускоряет прогрессирование миопии.

Поверхность роговицы у человека не имеет идеально сферической формы и равномерной толщины на всех участках. Это может приводить к дефокусировке зрительных образов не только в центральной области сетчатки (макуле), но и в периферической её части (периферическая ретинальная дефокусировка). Существует гипотеза, что эти периферические аметропии/аберрации также играют роль в развитии и прогрессировании миопии.

Последние исследования на животных показали, что наличие визуального сигнала от фовеа может быть не столь важным для нормального роста глазного яблока, как от периферической части сетчатки, способной регулировать процесс эмметропизации и вызывать миопию в ответ на неправильный зрительный сигнал.

Коррекция периферических аберраций может быть достигнута специально разработанными контактными линзами или при помощи ортокератологии.

В настоящее время ведутся исследования для определения оптимального периферического миопического дефокуса, что поможет сделать лечение, применяемое для его коррекции, более целенаправленным.

Большинство учёных соглашается, что факторы окружающей среды способствуют развитию миопии. По данным исследований, у детей, проводивших больше времени на открытом воздухе, реже наблюдалась миопическая рефракция, а проживающие в городах были более подвержены риску развития близорукости, чем живущие в пригороде. Оказалось, что это может играть даже более существенную роль, чем занятия физкультурой или спортом.

Проблема диагностирования этого заболевания у детей состоит в том, что они пока не осознают свои проблемы со зрением. Не понимают, что их зрение не такое хорошее, какое должно быть. Они могут свободно читать или выполнять работу на близком расстоянии. Однако видение удаленных объектов, таких как доска в классе, становится затрудненным.

Ребенок воспринимает это как нормальное явление и не говорит никому о существующей проблеме. Успеваемость в школе может снизиться, пока миопия не будет обнаружена и корригирована.

Детскую близорукость могут обнаружить такие симптомы:

• ребенок щурится или хмурится;
• часто жалуется на головные боли;
• держит книги или иные предметы близко к лицу;
• часто мигает или трет глаза.

Хотя признаки близорукости чаще всего обнаруживаются у детей школьного возраста, они могут также возникнуть у взрослых. Взрослые обычно остаются близорукими, если они страдали этой патологией с детства. В зрелом возрасте заболевание может возникнуть в результате определенных проблем со здоровьем, например, при наличии диабета.

Также риском появления миопии является зрительное перенапряжение. Оно возникает после длительной работы на близком расстоянии, такой как чтение, использование компьютера, вязание.

Несмотря на катастрофическое распространение миопии в мире, методов лечения этого заболевания на данный момент не существует. Все известные средства направлены лишь на замедление прогрессирования близорукости, но ни одно из них не способно вернуть эмметропическую рефракцию глазу или хотя бы остановить прогрессирование.

Поэтому в настоящее время близорукость входит в число важнейших социально-биологических проблем, а поиск возможностей стабилизации миопии является одной из главных задач офтальмологии.

Для ее решения используются различные методы, которые можно разделить на следующие категории:

1. Лекарственные средства: воздействующие на аккомодацию (атропин, тропикамид, циклопентолат, пирензепин); гипотензивные препараты (тимолол, лабеталол, адреналин, пилокарпин).
2. Хирургическое вмешательство (склеропластика).
3. Оптическая коррекция (мягкие контактные линзы, ортокератология, очки).
4. Нетрадиционные методы (метод Бейтса, очки-тренажеры, китайская медицина).

Поскольку близорукость формируется, как правило, в детском возрасте, самое пристальное внимание уделяется, прежде всего, ее профилактике и предупреждению прогрессирования у детей и подростков. Проводятся обследования, назначаются оптическая коррекция, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение.

Все эти методы направлены на остановку развития близорукости, сохранение хороших зрительных функций и профилактику осложнений со стороны сетчатки. Нельзя оставлять без внимания прогрессирующую близорукость, так как со временем она может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и ощутимому снижению зрения.

Поэтому необходимо не реже двух раз в год проходить осмотр у офтальмолога, с проверкой глазного дна. На результатах этих осмотров будет основываться выбор методов лечения.

Одним из простейших методов замедления прогрессирования миопии может оказаться увеличение времени пребывания детей на открытом воздухе. Хотя механизм действия его пока не изучен, этот способ может быть рекомендован в качестве профилактики развития миопии.

рассмотрим ряд методов, которые не требуют хирургического вмешательства и, при определенных условиях, достаточно эффективны.

Высказывалось предположение, что бифокальные или мультифокальные очки, обеспечивающие чёткое видение на различных дистанциях, могут уменьшить ретинальный дефокус и замедлить прогрессирование миопии. В клинических испытаниях в США, Финляндии, Дании проверялись различные степени аддидации от +1,0 до +2,0 дптр, а выборка составляла от 32 до 240 пациентов.

Ни в одном исследовании не было отмечено значимого снижения степени прогрессирования миопии. Прогрессивные очки имеют более привлекательный вид в сравнении с бифокальными, а также дают возможность хорошо видеть на различных дистанциях.

Исследование СОМЕТ (Сorrection of Myopia Evaluation Trial), в котором участвовали 469 детей разной национальности в возрасте 6-11 лет, выявило статистически достоверное, но клинически не значимое снижение прогрессирования миопии на 0,2±0,08 дптр за три года.

Основной эффект наблюдался в первый год ношения очков. Дополнительный анализ показал, что более значимый эффект отмечался у детей с большей задержкой аккомодации в комбинации с эзофорией вблизи (0,64±0,21 дптр), чрезмерным приближением текста к глазам при чтении (0,44±0,20 дптр) или исходной малой степенью миопии (0,48±0,15 дптр).

Более того, при назначении бифокальных и прогрессивных очков пациенты могут сталкиваться с трудностями в адаптации к ношению линз такого дизайна. Вместе с тем, ношение правильно подобранной оптической коррекции зачастую значительно улучшает качество зрения.

Режим ношения очков может варьироваться от постоянного ношения до использования их только для рассматривания объектов на определённом расстоянии. Проведенное в Финляндии исследование, в котором участвовали 240 школьников 9-11 лет, показало, что различия в изменении рефракции за три года были незначительными как среди тех, кто носил очки постоянно или для дали, так и среди не носивших их вообще.

Такие же результаты получили и учёные из США после трехлетнего наблюдения за 43 пациентами с миопией. При этом сравнивались группы носивших очки постоянно, носивших их вначале только для зрения вдаль, а затем перешедших на постоянный режим ношения, а также вообще не пользовавшихся очковой коррекцией.

Эти данные позволяют сделать вывод, что режим ношения очков не влияет на прогрессирование миопии.

По результатам одного простого слепого рандомизированного клинического исследования в США не было получено статистически достоверной разницы в замедлении миопии у носивших мягкие контактные линзы (МКЛ) (прогрессирование составило 0,36 дптр/год) и монофокальные очки (0,3 дптр/год).

Результаты трёхлетнего исследования воздействия ношения жёстких газопроницаемых контактных линз (ЖГПЛ) на прогрессирование миопии в сравнении с МКЛ показали статистически значимую разницу. Увеличение в группе ЖГПЛ составило 1,56±0,95 дптр, а в группе МКЛ — 2,19±0,89 дптр. Наибольший эффект отмечался в первый год ношения линз.

Кривизна роговицы была значительно меньше у использовавших ЖГПЛ (0,62+0,6 дптр), чем у пользовавшихся МКЛ (0,88±0,57 дптр). Однако различий в изменении передне-заднего размера глаз в обеих группах выявлено не было.

Хотя отдельные сообщения говорят о том, что применение МКЛ приводит к усилению прогрессирования миопии (так называемый феномен «наползания миопии»), клинические исследования дают основания для вывода об отсутствии существенного различия в ее прогрессировании между носившими МКЛ и очки. Ношение контактных линз имеет свои преимущества в сравнении с очками.

Они лучше обеспечивают периферическое зрение, не заметны для окружающих, дают большую свободу действий. Однако ношение контактных линз связано с определенными затруднениями, когда речь идет о детях, а нарушение правил их использования может повлечь за собой развитие инфекционных и аллергических осложнений.

Суть методики заключается в надевании на ночь контактной линзы особой формы, что приводит к уплощению роговицы и обеспечению чёткого зрения в течение дня без очков или контактных линз. Предполагается, что замедление прогрессирования миопии происходит вследствие создания периферического ретинального миопического дефокуса.

В результате ношения ортокератологических (ОК) линз происходит уплощение роговицы в центральной зоне, что увеличивает количество сферических аберраций. Они, в свою очередь, позволяют фокусироваться изображению объектов центрального зрения в области фовеа, в то время, как изображение предметов на периферии фокусируется перед сетчаткой.

Исследователи предполагают, что это может замедлять процесс осевого удлинения глазного яблока, тем самым замедляя развитие миопии.

В исследовании в Гонконге участвовали 35 детей в возрасте 7-12 лет, носивших ОК-линзы, и 35 — пользовавшихся монофокальными очками (контрольная группа). Было выявлено уменьшение темпов роста передне-заднего размера глаз в сравнении с контролем на 0,25 мм за два года. Недостатком этого исследования был ретроспективный отбор контрольной группы.

В другом исследовании, в котором участвовали 28 человек, сравнивали рост передне-заднего размера глаз за год у носивших ОК-линзы и МКЛ. В первой группе данный показатель был меньше на 0,16 мм. Но число участников было небольшим, а отсев составил около 30%.

Имеются предварительные результаты крупного исследования SMART (Stabilization of Myopia via Accelerated Reshaping Technologies), в котором оцениваются изменения глубины полости стекловидного тела в опытной группе (носящие ОК-линзы) и контрольной (пользующиеся МКЛ). Было отмечено меньшее прогрессирование миопии в первой группе, однако значимого различия в размерах глубины полости стекловидного тела не установлено.

До сих пор не имеется достаточных доказательств эффективности длительного применения ОК-линз в снижении степени прогрессирования миопии.

Для оценки эффективности данного метода необходимо проведение полноценного исследования.

Было проведено только одно слепое рандомизированнное исследование, включавшее 94 ребёнка. В нём сравнивались результаты пациентов, носивших коррекцию на 0,75 дптр слабее полной и носивших очки с полной коррекцией. В итоге прогрессирование за два года в группе с полной коррекцией составило 0,77 дптр, т. е., меньше, чем в группе с недокоррекцией — 1,0 дптр. Отмечается, что недокоррекция для дали может приближать ближайшую точку ясного видения.

Результатам вышеприведенного исследования противоречат данные двух нерандомизированных исследований, в которых сравнивалось прогрессирование миопии у носивших полную коррекцию и у пациентов с недокоррекцией миопии.

И все же в замедлении прогрессирования миопии рекомендуется полная коррекция аметропии. Однако достижение её не всегда возможно при высоких степенях близорукости и индивидуальной непереносимости полной коррекции.

В определенных случаях прибегают сначала к медикаментозному лечению. Если это не помогает, тогда уже к оперативному вмешательству. Рассмотрим некоторые, наиболее часто встречающиеся, случаи.

Данный препарат впервые предложен к применению Уэллсом в 19-м веке. В ходе эксперимента, проведенного на животных, был отмечен эффект замедления роста глазного яблока при его применении и, как следствие, стабилизация миопии. Последующие исследования подтвердили эффективность этого препарата в замедлении миопии у детей.

В первую очередь атропин вызывает паралич аккомодации и уменьшает влияние её избыточного напряжения на прогрессирование миопии. Он также влияет на выброс гормона роста и дофамина, что может приводить к замедлению роста глазного яблока.

Клинические исследования, проведенные доктором Shih в 1999 и 2000 годах, доказали эффективность применения сочетания 0,5%-ого раствора атропина и бифокальных очков. Прогрессирование миопии составило 0,04 дптр в год, тогда как в группе, применявшей 0,25% и 0,1% раствор атропина — 0,46 дптр.

При этом побочные эффекты в виде непереносимой светобоязни имели место только у двух пациентов, закапывавших 0,5%-ный атропин, а в остальных группах вообще не встречались.

Эффективность препарата в замедлении прогрессирования миопии подтвердилась и в рандомизированных контролируемых исследованиях в Тайване и Сингапуре. В одном из них сравнивался эффект от использования раствора атропина в различных концентрациях (0,1%, 0,25%, 0,5%). Наиболее эффективным признан 0,5%-ый раствор.

Проведенное в 2000-2003 годах исследование АТОМ (Atropine in the Treatment of Myopia study), в котором участвовали 400 детей из Сингапура в возрасте 6-12 лет, показало, что инстилляции 1%-го атропина на ночь в течение двух лет приводят к значительному снижению темпов прогрессирования миопии (на 77%).

В опытной группе передне-задний размер глаз пациентов практически не изменился, в то время, как в контрольной — увеличился на 0,39-0,48 мм.

Атропин хорошо переносился пациентами. Проведённая спустя 2-3 месяца после прекращения использования препарата электроретинография не показала значимых изменений функций сетчатки. Побочные эффекты от применения атропина включали в себя фотофобию (светобоязнь) и снижение остроты зрения вблизи.

Системные побочные эффекты не наблюдались. В случаях, когда препарат закапывали в оба глаза, назначались очки с прогрессивными линзами и фотохромным покрытием. После завершения лечения отмечалось возобновление прогрессирования миопии в опытной группе на −1,14± 0,8 дптр (для сравнения, в контрольной оно составило −0,38±0,39 дптр).

Тем не менее, за три года участия в исследовании (включая два года применения атропина) итоговое прогрессирование миопии в опытной группе было меньшим, чем в контрольной. Сферический эквивалент в первой группе составил −4,29±1,67 дптр, во второй −5,22±1,38 дптр.

Несмотря на результаты, подтверждающие эффективность атропина, еще предстоит точно определить механизм его воздействия на замедление прогрессирования миопии, установить и подробно изучить возможные побочные эффекты его применения, такие, как ультрафиолет-индуцированное повреждение хрусталика и сетчатки, влияние на психику и другие; определить оптимальную концентрацию и продолжительность применения препарата.

А до тех пор, пока не найдены ответы на эти вопросы, при назначении длительной лечебной атропинизации необходимо выбирать между результативностью научно доказанного метода стабилизации миопии и риском возникновения побочных эффектов.

Тропикамид вызывает расслабление цилиарной мышцы и блокирует аккомодацию. Он имеет более короткий период полураспада, чем атропин, и, соответственно, менее выраженные побочные действия. В одном исследовании, в котором участвовал 61 ребёнок в возраcте 6-16 лет, изучалось влияние инстилляций 0,4%-ного раствора тропикамида на течение миопии.

В результате было отмечено снижение степени прогрессирования миопии в среднем на 0,23 дптр (с 0,85 дптр до 0,62 дптр). К сожалению, эти данные не могут считаться достоверным подтверждением эффективности данного препарата из-за отсутствия в исследовании контрольной группы.

В другом исследовании участвовали 25 пар близнецов. Всем закапывали в глаза 1%-ый раствор тропикамида, но одна группа носила монофокальные очки, а другая — бифокальные. В результате не было выявлено существенных различий в прогрессировании миопии среди этих групп в течение трёх с половиной лет наблюдения.

Аналогичными тропикамиду свойствами обладает циклопентолат (цикломед). В Тайване было проведено исследование эффективности его 1%-го раствора. Было установлено снижение прогрессирования миопии на 0,3 дптр/год в сравнении с контрольной группой, но всё же менее выраженное, чем после применения атропина — 0,7 дптр/год.

Пирензепин относится к той же группе лекарств, что и атропин. Однако действие его на рецепторы более избирательно, в связи с чем он в меньшей степени вызывает мидриаз и циклоплегию.

С целью оценки эффективности данного препарата были проведены два мультицентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Первое проводилось в Азии (Сингапур, Таиланд и Гонгконг), участвовали в нём 353 ребёнка в возрасте 6-12 лет.

В группе, где 2%-ый гель пирензепина применялся дважды в день, прогрессирование миопии составило в среднем 0,47 дптр/год, один раз в день — 0,7 дптр/год, в контрольной группе — 0,84 дптр/год. Второе исследование проводилось в США с участием 174 детей в возрасте 8-12 лет.

Результаты его были ещё более многообещающими: в группе, применявшей препарат два раза в день, в течение первого года прогрессирование составило 0,26 дптр, а в контрольной группе — 0,53 дптр.

При использовании 2%- го геля пирензепина в течение двух лет в опытной группе миопия увеличилась на 0,58 дптр, а в контрольной — на 0,99 дптр. Настораживает, что из-за побочных эффектов 13 человек (11%) выбыли из эксперимента в течение первого года и один — второго, а продолжить участие в эксперименте в течение второго года согласились только 84 из 174 пациентов.

Несмотря на достаточно веские аргументы в пользу эффективности данного препарата в замедлении прогрессирования близорукости, в настоящее время его использование затруднено из-за юридических и финансовых препятствий.

Изучалась эффективность двух бета-блокаторов (тимолол и лабеталол) при прогрессирующей миопии. Закапывание 0,5%-го или 0,25%-го раствора лабеталола дважды в день детям 6-14 лет в течение 2-4 месяцев привело к уменьшению миопии на 0,25 дптр в 68% случаев.

Однако эти данные трудно интерпретировать из-за отсутствия в исследовании контрольной группы. Другие аналогичные исследования также не включали контрольную группу или были не рандомизированы.

Результаты клинических исследований в Дании, сравнивавших применение 0,25%-го раствора тимолола и монофокальной очковой коррекции в течение двух лет, не показали значимых различий в остановке прогрессирования миопии, которое составило 0,59 дптр/год в первой группе и 0,57 дптр/год во второй.

Проводились также исследования эффективности адреналина и пилокарпина. Обобщая все известные результаты исследований, можно прийти к заключению, что в настоящее время не достаточно доказательств в поддержку гипотезы о том, что снижение ВГД может замедлить развитие миопии. При этом применение вышеперечисленных препаратов влечет риск развития серьезных побочных эффектов, таких, например, как бронхоспазм, у предрасположенных к этому людей.

Склеропластика — профилактическое оперативное вмешательство, разработанное около 80 лет назад в России, направленное на предотвращение дальнейшего растяжения склеры и удлинения глазного яблока. Суть операции заключается в искусственном укреплении этой оболочки имплантатами, вводимыми в область заднего полюса глаза.

За прошедшее время было предложено несколько методик его проведения. Однако большинство экспертов в западноевропейских странах и США признало склеропластику неэффективной, отказавшись от использования этого метода. Недостаточное количество убедительных данных о её безопасности и эффективности привело к тому, что склеропластика применяется в целях стабилизации миопии, в основном, в странах Восточной Европы и Азии.

Наряду с этим, результаты исследований, проводившихся в России, дают определенные основания говорить об эффективности метода. По различным данным, замедление темпа прогрессирования миопии наблюдается в 92-95% случаев. Но достоверность этих данных не достаточна, т.к. дизайн (методика) исследований отличается от современных мировых стандартов.

В зарубежных источниках начали появляться сообщения об успешных результатах применения метода склерального пломбирования заднего полюса глаза, схожего по своей сути со склеропластикой. У пациентов отмечается стабилизация роста глазного яблока в сравнении с контрольной группой, отсутствие серьёзных послеоперационных осложнений за пятилетний период наблюдения.

Очевидно, что существующее в современной офтальмологии расхождение, вплоть до диаметрально противоположных мнений, в оценках эффективности склеропластики не позволяет дать однозначный ответ на вопрос о целесообразности применения этого метода в лечении прогрессирующей миопии. Необходимо проведение полноценных исследований в рамках доказательной медицины.

Сегодня нетрадиционные методы лечения достаточно актуальны. Они представлены предложениями разных стран, разных подходов. Некоторые из них изложены ниже.

Термин «перцептивное обучение» описывает процесс, посредством которого выполнение определённых зрительных упражнений приводит к улучшению визуального восприятия. Гибкость зрительных функций мозга описана в различных исследованиях.

Технология «NeuroVision» — неинвазивная, индивидуально разрабатываемая для каждого пациента, доступная и интернете обучающая программа, основанная на зрительной стимуляции. Она способствует формированию межнейронных связей в корковом веществе головного мозга. Хотя данный метод показан для улучшения остроты зрения и контрастной чувствительности у взрослых с легкой степенью миопии, он не влияет на рефракцию глаза и его способность к аккомодации.

Проведенное пилотное исследование с участием 31 ребёнка в возрасте 7-9 лет показало повышение некорригированной остроты зрения и контрастной чувствительности.

Несмотря на это, NeuroVision не может применяться для замедления или предотвращения развития миопии, так как необходимы дополнительные исследования.

«EyeRelax» — похожий на микроскоп прибор, предназначенный для улучшения зрения при эмметропии, миопии и даже пресбиопии, а также для предотвращения ухудшения зрения при миопии и лечения амблиопии. Доказанной эффективности в замедлении прогрессирования миопии данный метод не имеет.

Представляют собой очки с чёрными непрозрачными линзами, имеющими множество мелких отверстий. Такие очки пропускают только когерентные лучи, имеющие одинаковую длину волны и синхронно происходящие максимумы и минимумы интенсивности света (или интерференции), а также повышают чёткость изображения на сетчатке.

Производители заверяют, что их использование улучшает зрение на 10-20-процентов и даже — вплоть до полного исчезновения миопии. Тем не менее, не существует доказательств замедления прогрессирования миопии с помощью таких очков.

Ещё в 1940 году У. Бейтс предположил, что чрезмерное напряжение экстраокулярных мышц может влиять на аккомодацию. Метод основывается на применении комплекса упражнений, который, по мнению автора, расслабляет глазные мышцы, улучшает цветовое зрение и глубину восприятия.

Считается, что зрительные тренировки могут скорректировать регулировку процесса аккомодации вегетативной нервной системой. Однако принципы, лежащие в основе методики, очень отличаются от традиционной трактовки этих вопросов официальной медициной и научного понимания проблем патогенеза аномалий рефракции.

На данный момент эффективность этого метода лечения не подтверждена клиническими исследованиями.

Упражнения для глаз «Qi Qong» были разработаны в 1950 году в Китае. Они основаны на предположении, что массаж различных акупунктурных точек вокруг глаз улучшает отток крови, расслабляет мышцы и снижает напряжение глаз. Ученики в большинстве китайских школ выполняют этот комплекс упражнений два раза в день по 10 минут.

В одном из нерандомизированных исследований 295 пациентам в Пекине с помощью пластыря к определённым точкам на теле приклеивали зёрна бальзамина, оказывавшие давящее воздействие на эти точки. По утверждению исследователей, это дало значительный лечебный эффект.

Данный метод относится к нетрадиционной медицине. В настоящее время достоверных данных, подтверждающих его эффективность в замедлении прогрессирования миопии, в научной литературе не встречается.

Если посмотреть на учеников начальной школы, то, как минимум, треть из них будет носить очки. Зрительные нагрузки в школе, всевозможные компьютеры и гаджеты, провоцируют прогрессирование этого заболевания. А вместе с тем, как вы понимаете, растет и число серьезных осложнений, которые напрямую связаны с близорукостью.

Именно поэтому, профилактика близорукости становится важнейшим инструментом в борьбе с ее осложнениями и сохранением хорошего зрения.

Профилактику близорукости надо проводить с самых первых дней жизни. При значительной зрительной нагрузке на близком расстоянии мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, провоцируя рост глаза в длину. Чем длиннее глаз, тем степень миопии выше.

Приводим вам ряд конкретных действий, которые необходимы для профилактики миопии у детей с раннего возраста:

• Первые детские книги должны быть с крупными и четкими картинками, что позволяет избежать зрительного напряжения.
• Комната ребенка должна быть светлой и хорошо освещенной. Нельзя допускать, чтоб ребенок играл с мелкими предметами, рассматривал картинки или рисовал при слабом освещении.
• Приучайте ребенка писать, рисовать сидя за столом. При этом обязательно следите за осанкой ребенка. Расстояние от глаз до стола должно быть не меньше, чем расстояние от локтя ребенка до его кисти. Освещение стола должно быть достаточным. Не экономьте на настольных лампах и настенных светильниках.
• Телевизор не рекомендуется смотреть детям младше 3-х лет. Более страшим деткам разрешается смотреть телевизор не более 30 мин подряд. И расстояние до телеэкрана должно быть не меньше 3-х его диагоналей. Все эти правила касаются и компьютеров.
• Первые книги для самостоятельного чтения должны быть с крупным шрифтом. Не приучайте ребенка читать лежа и сами не подавайте дурной пример. Если очень хочется почитать перед сном, сядьте в кровати, подложив что-нибудь под спину. Важно, чтоб расстояние до книги было 33-35 см.
• Не первом году жизни окулист должен осмотреть ребенка в первые три месяца жизни, затем в 6 и 12 месяцев. В годик ребенка обследуют с обязательным расширением зрачков и определением истинной рефракции.
• Важно и правильное питание для профилактики близорукости – для глаз полезны витамины А, С, каротин и кальций, содержащийся в молочных продуктах.

Для профилактики миопии и ее прогрессирования в любом возрасте наиболее значимую роль играет правильная организация зрительной нагрузки, так называемая гигиена зрения. Мы приводим несколько эффективных правил для профилактики близорукости у взрослых:

1. Нельзя читать лежа, особенно на боку, так как при этом глаза находятся на разном расстоянии от текста.
2. Не рекомендуется читать в транспорте, так как при постоянном движении глазам ежесекундно приходится фокусироваться на новое, изменившееся, расстояние, что сильно утомляет мышечный аппарат глаза.

источник

Количество людей, страдающих от миопии, стремительно увеличивается. Это вполне объяснимо, поскольку с появлением многочисленных электронных устройств существенно возросла нагрузка на зрительный аппарат. Подбор очков при близорукости должен проводить доктор. Только правильно выбранная оптика улучшает четкость картинки и блокирует дальнейшее развитие недуга.

Ответ на этот вопрос найти очень просто, если разобраться, как формируется картинка у миопатов. При близорукости изображение проецируется перед сетчатой оболочкой, не попадая на нее. По этой причине пациент не может рассмотреть объект, расположенный на удалении.

Чтобы устранить отклонение необходимо переместить фокус на сетчатку. Этого добиваются за счет использования вогнутых линз со знаком «минус». Поэтому изделия для коррекции миопии отмечаются «-», а оптика для исправления дальнозоркости является «плюсовой».

При падении остроты зрения человек не всегда понимает, когда ему требуется использование корригирующей оптики. Дать ответ на этот вопрос сможет окулист после проведения детальной диагностики. Он проверяет здоровье глаз и определяет, нужна ли им коррекция.

Миопия – это сбой в работе зрительного аппарата, при котором пациент способен рассмотреть близкорасположенный объект, но при этом удаленные предметы размыты.

Окулисты выделяют три этапа прогрессирования болезни. Каждый из них характеризуется определенным уровнем падения остроты зрения:

• Слабая степень. Отклонения в рефракции варьируются от -0,25 до -3,0 диоптрий;
• Средняя миопия. Зрение падает до показателя от -3,25 до -6,0 D;
• Высокая степень. Острота глаз снижается до -6,25 диоптрий и выше.

Чтобы правильно подобрать корригирующее изделие, оптометрист придерживается некоторых правил:

• Показатель близорукости измеряется отдельно для каждого ока в состоянии покоя и движения;
• Коррекция осуществляется с учетом бинокулярного зрения;
• Близорукость третьей степени корректируется в полном объеме;
• При высокой стадии миопии врач рекомендует подбирать две пары очков: одни для ближних расстояний, вторые для дальних дистанций;
• Если миопия достигла отметки минус шесть диоптрий, то требуется максимальное восстановление ближнего зрения.

При выборе корригирующих средств перед человеком устанавливают рассеивающую линзу. Если острота зрения увеличивается, значит у пациента развивается миопия. Подбор изделия начинается со слабых окуляров, постепенно переходя на более сильные показатели, если четкость изображения повышается.

Процедура длится до тех пор, пока зрение не станет 100%. Если по результатам подбора остаются два типа линз, с которыми человек хорошо видит, то окулист останавливается на более слабом варианте.
Корригирующие изделия приобретают в зависимости от запущенности патологии:

• При высокой степени миопии лучше остановиться на широкой оправе, которая поможет хорошо закрепить линзу и замаскирует утолщенные края;
• При низких показателях отклонений в рефракции рекомендовано покупать безободковую или полуободковую «рамку»;
• При близорукости окуляры создают из стекла или пластика. При высоких диоптриях стоит уточнить, из какого материала изготовлены ваши линзы. В противном случае очки визуально уменьшат глаза.

Подбирать оптические изделия должен врач-оптометрист. Неправильно подобранные окуляры могут нанести серьезный вред здоровью. В результате можно столкнуться с некоторыми негативными последствиями:

• Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках;
• Сильная головная боль;
• Тошнота;
• Падение работоспособности;
• Дальнейшее прогрессирование миопии;
• Головокружение.

Если при использовании корректирующей оптики вы отмечаете проявление хотя бы одного вышеперечисленного симптома, необходимо срочно посетить доктора для проведения повторной диагностики.

Однозначного ответа на этот вопрос нет. В некоторых случаях пациенту больше подходят очки, в других рекомендовано остановиться на линзах. Если острота зрения ослаблена на пару диоптрий, регулярно носить корректирующую оптику не требуется. При необходимости можно воспользоваться специальными моделями, которые помогут рассмотреть объекты, расположенные на удалении.

А вот для тех, у кого отклонение в рефракции превышают десять диоптрий, контактные линзы станут настоящим спасением. Поскольку очки в этом случае не могут обеспечить 100% остроту зрения. К тому же окуляры с такими толстыми линзами очень тяжелые, натирают переносицу и уши. Также они слегка искажают картинку и существенно сужают зрительный обзор.

Линзы улучшают внешний вид человека, повышают его самооценку, обеспечивают хорошую остроту глаз и полноценный боковой обзор окружающего мира.

Посмотрев видеоролик, вам станет легче сделать выбор двумя разновидностями корригирующих изделий.

Корректирующая оптика имеет минусы и плюсы, как и любой продукт. К достоинствам можно отнести:

• Это один из самых дешевых и доступных вариантов устранения отклонений в рефракции;
• Правильно подобранные окуляры не вызывают тяжелых последствий для здоровья;
• Подходят пациентам любого возрастной категории;
• Не требуют особого ухода;
• Напрямую не контактируют с глазами.

Из минусов можно отметить следующие моменты:

• Из-за дужек ухудшается периферическое зрение;
• Имеется ряд противопоказаний по использованию в определенных сферах деятельности (например, стройка и спортивные нагрузки);
• Зависимость от погодных условий (колебания температуры, осадки);
• Если разница в остроте зрения превышает две диоптрии, то носить корригирующие очки не рекомендуется.

Терапия близорукости с помощью корректирующих изделий нормализует остроту зрения, устраняет усталость глаз, головные боли. Благодаря ношению очков сводится к минимуму развитие серьезных осложнений, например, амблиопии, отслоение сетчатой оболочки или патологии оптического нерва.

На рынке очки для миопатов представлены в широком ассортименте. Они защищают от солнца, изменяют степень затененности в зависимости от освещения, есть варианты для работы за компьютером. Первые две модели уберегают зрительный аппарат от вредного ультрафиолетового излучения. Они блокирует световые импульсы видимого спектра и УФ-лучи.

Очки для работы за компьютером покрыты специальным слоем, который становится неким барьером от вредоносного сине-фиолетового спектра, который излучает дисплей.

В Великобритании были разработаны уникальные изделия с регулировкой. Их можно использовать в любой ситуации, поскольку в каждую линзу встроено устройство, меняющее показатель диоптрий в диапазоне от-6,0 до +3,0. С их помощью можно откорректировать отклонение в рефракции.

Наденьте очки и прикройте одно око. Настройте окуляр до состояния идеальной видимости. Затем повторите манипуляции со вторым глазом.

Классическая терапия близорукости. Для устранения отклонения рефракции используют рассеивающие линзы. Они помогают нормализовать дальнее зрение. С их помощью человек получает возможность четко видеть окружающие предметы.

При выполнении работы на близких расстояниях очки, которые вы используете в повседневной жизни, лучше снять. Если у вас третья степень миопии, то купите корректирующее изделие для небольших дистанций.

Метод пользовался популярностью пару десятков лет назад. Окулисты часто прописывали пациентами плюсовые линзы. Подобный тип терапии рекомендован для детей, поскольку активирует естественные реакции в организме.

Большинство врачей уверяют, что подобная оптика устраняет спазм аккомодации и помогает вернуть остроту зрения без дополнительных усилий со стороны человека.

Если у пациента незначительное отклонение от нормы, то врачи советуют регулярно использовать корректирующую оптику, чтобы свести к минимуму риск перенапряжения глазной мускулатуры.
Однако и в этом случае есть исключения. При выполнении работы на дистанции, которая не превышает сорок сантиметров, от очков можно отказаться.

Также можно подобрать прогрессивные линзы, которые обеспечивают хорошее зрение вблизи и вдали. Их разрешено носить не снимая.

Их назначают, чтобы исключить риск прогрессирования патологии. Они защищают орган зрения от переутомления при длительной работе за ПК. В продаже имеются окуляры со специальным покрытием, которое защищает глаза от вредного излучения. При этом они хорошо пропускают солнечный свет.

Компьютерные очки могут обладать преломляющей силой и применяться для коррекции миопии. В этом случае оптическая сила линз должна быть на две диоптрии меньше, чем у окуляров для ежедневного ношения. Подобные очки снижают уровень нагрузки на глаза при работе с современными устройствами.
Вернуться к оглавлению

Данные рекомендации подходят для всех разновидностей корректирующих изделий. При ношении оптики против миопии придерживайтесь простых правил:

• Соблюдайте рекомендации лечащего врача;
• Периодически меняйте очки на контактные линзы;
• Варьируйте обстановку и необходимость ношения.

Как привыкнуть к корректирующей оптике:

• Первые семь дней уходят на адаптацию. Зрительный аппарат и головной мозг должны привыкнуть к новой картинке;
• Уделите внимание выбору оправы. В этом случае очки будут хорошо сидеть и станут изюминкой вашего элегантного образа;
• Для выполнения работ на близких дистанциях снимайте окуляры;
• Первое носите очки по несколько часов в день для привыкания.

От развития близорукости не защищен ни один человек. Болезнь может появиться в любом возрасте. Однако современная медицина способна выявить патологию на раннем этапе и скорректировать отклонения. Многие пациенты предпочитают использовать контактные линзы, но у очков немало почитателей. Каждое изделие имеет свои плюсы и минусы. При этом очки остаются самым выгодным и удобным способом скорректировать отклонения в зрении.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете основные мифы о миопии и вреде корригирующих изделий.

источник