Схема хода лучей внутри глаза при близорукости

БЛИЗОРУКОСТЬ, миопия (от греческого myops — щурящий глаз), — недостаток рефракции глаза (т. е. преломляющей способности оптических сред глаза — роговицы, хрусталика, стекловидного тела), вследствие которого лица, страдающие им, плохо видят вдаль.

Название «близорукость» обусловлено тем, что близорукие обычно держат рассматриваемый предмет близко к глазам, т. е. именно при этих условиях они могут хорошо видеть; другое название близорукости — миопия — связано с тем, что близорукие, чтобы лучше видеть более отдаленные предметы, прищуривают глаза, что способствует получению более отчетливых изображений.

В нормальном глазу (т. е. при нормальной его рефракции) параллельные лучи света, идущие от предметов, отдаленных от глаза на 5 м и более, попадая в глаз, после преломления в нем сходятся в фокус (так называемый главный задний фокус) на сетчатой оболочке.

В близоруком глазу эти лучи сходятся не на сетчатке, а в какой-либо точке впереди нее (рис., 1); в связи с этим на сетчатке возникают неясные, неотчетливые изображения данного предмета.

При близорукости несоответствие между положением главного заднего фокуса преломляющей системы глаза и сетчаткой может зависеть от того, что преломляющая система оказывается относительно и избыточно сильной (так называемая рефракционная близорукость) или от того, что продольная (передне-задняя) ось глаза излишне длинна по сравнению с его преломляющей силой (так называемая осевая близорукость).

1 — ход лучей в близоруком глазу; 2 — ход лучей в близоруком глазу, корригированном двояковогнутым стеклом; RP — параллельные лучи; С — хрусталик; R — сетчатка; F — главный фокус; PR — дальнейшая точка ясного зрения; L — двояковогнутое стекло.

Обычно встречается осевая близорукость; рефракционная близорукость практически имеет очень небольшое значение.

К так называемой комбинационной близорукость следует относить близорукость, при которой длина оси глаза и преломляющая сила его не выходят за пределы нормальных величин, но комбинируются они таким образом, что задний главный фокус оптической системы оказывается впереди сетчатки, в результате чего возникает близорукость (обычно невысокой степени).

Если параллельные лучи, исходящие от далеких предметов, преломляются в близоруком глазу впереди сетчатки, то по мере приближения предмета к глазу лучи будут принимать все более расходящееся направление, а фокус их все более и более приближаться к сетчатке.

Наконец, при известном положении предмета степень расхождения идущих от него лучей окажется такой, что фокус их по преломлении в глазу как раз попадет на сетчатку, на которой получится четкое изображение предмета (так называемая дальнейшая точка ясного зрения); при еще более близком положении предмета близорукий также сможет его хорошо видеть, повышая преломляющую силу глаза за счет изменения кривизны хрусталика (см. Аккомодация глаза ).

Для того чтобы близорукий глаз мог ясно видеть отдаленные предметы, надо идущие от них лучи сделать расходящимися; этого можно достигнуть, ставя перед глазом соответствующие по силе «рассеивающие» (двояковогнутые) линзы (рис., 2).

Стекло, дающее ту степень расхождения параллельных лучей, которая требуется, чтобы фокус их оказался на сетчатке данного близорукого глаза, и будет выражать степень близорукости этого глаза.

Силу очковых стекол принято выражать в диоптриях; в диоптриях же выражается и степень близорукости.

Степени близорукости принято делить на 3 группы: близорукость слабой степени — до 3,0 диоптрий, близорукость средней степени — от 3,0 до 6,0 диоптрий и близорукость высокой степени — от 6,0 диоптрий и выше.

От высокой близорукости следует отличать тяжелую, или злокачественную близорукость, при которой наблюдаются осложнения на дне глаза, в его внутренних оболочках (их растяжение, атрофия, кровоизлияния и др.).

Острота зрения вдаль у лиц, страдающих близорукостью, всегда бывает ниже нормы, однако при назначении соответствующих очков зрение значительно улучшается и может достигать нормы, особенно при слабых и средних степенях близорукости.

При более высокой близорукости острота зрения даже при условии коррекции (исправления) стеклами часто оказывается ниже нормы, а при близорукости выше 10,0 диоптрий нормальной остроты зрения достичь трудно, что связано с изменениями во внутренних оболочках глаза.

При близорукости часто появляются так называемые летающие мушки, видимые самим близоруким в форме мелких сероватых точек, перемещающихся при движениях глазного яблока и обусловленных мелкими помутнениями в стекловидном теле глаза в результате происходящих в нем деструктивных изменений; серьезного значения эти мелкие помутнения не имеют.

Поскольку по условиям зрения близорукие вынуждены держать рассматриваемый предмет близко к глазам, им приходится сильно сводить их (конвергировать), что достигается усиленной работой внутренних прямых мышц глаза; это может вести к явлениям усталости и развитию косоглазия.

Для борьбы с близорукостью и предупреждения ее развития важно знать непосредственные причины, вызывающие близорукость.

Занятия с предметами, находящимися на близком расстоянии от глаз (чтение, письмо, некоторые ремесла), особенно при неблагоприятных условиях освещения рабочего места, заставляющих чрезмерно приближать глаза к рассматриваемому предмету, способствуют развитию близорукости у лиц, расположенных к этому (вследствие особенностей строения и конфигурации глазниц, наследственных моментов).

Причинами чрезмерного приближения рассматриваемого объекта к глазам, кроме плохого освещения, может быть неудовлетворительное оформление книги (плохая бумага, мелкий шрифт и т. п.), неправильная посадка за рабочим столом, а иногда просто дурная привычка.

Влияние всех этих моментов особенно сильно сказывается в школьном возрасте в силу большей податливости белочной оболочки глаз у молодых людей.

Особенно важно следить, чтобы дети школьного возраста не приближали предметы занятий к глазам и не наклоняли сильно голову вперед (книзу).

В школах для этого необходимы: достаточное и рациональное естественное (а также и искусственное) освещение; по практическому правилу класс освещен достаточно, если каждый ученик видит со своего места хоть кусочек неба; правильное устройство парт (столов) и скамеек: стол должен быть наклонным, скамейка со спинкой, край сидения вдвинут под край стола, при таких условиях ученик сидит прямо и не наваливается на стол; учебники с четким шрифтом; перерывы в занятиях, чтобы дать необходимый отдых глазам.

Соблюдение этих правил гигиены зрения необходимо не только в школе, но и дома; в особенности вредно чтение в постели, да еще и при плохом освещении.

Кроме этих специальных мер, большое значение имеют и общие гигиенические меры — хорошая вентиляция рабочих помещений, занятия физкультурой и т. п.

Коррекция близорукости очками прежде всего улучшает зрение близорукого глаза; кроме того, пользование очками улучшает кровоснабжение глаза и восстанавливает правильное соотношение в работе внутренних и внешних мышц глаза.

Очки следует назначать по возможности раньше и притом для постоянного ношения.

Хотя таким путем и не всегда удается предупредить дальнейшее развитие близорукости, но увеличение близорукости оказывается значительно меньшим, чем при отсутствии коррекции, а также предупреждается развитие косоглазия.

Как правило, при слабых и средних степенях близорукости очки переносятся хорошо; при высоких степенях близорукости иногда приходится назначать двое очков — одни для дали, другие — для близи, для занятий.

При высокой близорукости и значительном снижении остроты зрения в ряде случаев назначают так называемые телескопические очки в виде маленького бинокля, надеваемого подобно обычным очкам.

При осложненной близорукости, помимо ношения очков, назначается специальное лечение (внутрь — иодистые препараты, инъекции под слизистую оболочку глаз растворов поваренной соли, под кожу — витамина В₁, экстракта алоэ; хирургическое лечение и др.).

Этим лицам следует рекомендовать воздержание от алкоголя, избегать физических напряжений и приливов крови к голове; пользоваться при ярком солнечном освещении затемненными очками; важное значение имеет также режим работы — после каждых 45—50 минут зрительной работы давать на 10-15 минут отдых глазам.

«Можно ли улучшить зрение, нарушенное в результате заболевания токсоплазмозом?»

Это зависит от активности воспалительного процесса, вызванного в глазу возбудителями заболевания — токсоплазмами, и от характера и тяжести уже происшедших в этом органе изменений.

Наиболее тяжелые поражения глаз бывают при врожденном токсоплазмозе, который возникает в результате заражения плода от больной матери. Подробнее >>>

источник

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения у человека. Основной причиной этих заболеваний являются анатомические особенности органов зрения, которые отличаются при миопии и гиперметропии. Каково же строение нашего глаза в данных случаях и отчего это зависит? Расскажем подробней в статье.

Глаз человека — сложнейшая оптическая система. Наше глазное яблоко по форме похоже на шар диаметром в норме примерно 23-25 мм. Свет, отраженный от окружающих предметов, поступает в глаз, проходит через роговицу и хрусталик и проецируется на сетчатку. Светочувствительные клетки, расположенные на ней, обрабатывают информацию и передают в определенные участки мозга по зрительному нерву.

За точную фокусировку света на сетчатке отвечает хрусталик — естественная двояковыпуклая линза, с помощью цилиарной мышцы он способен менять свою кривизну. При взгляде на удаленные объекты он уплощается, а при видении вблизи становится более выпуклым и сильней преломляет свет. Такое свойство хрусталика менять преломляющую силу, а также фокусную точку глаза, называется аккомодацией.

При видении на дальние или ближние расстояния изменяется также размер самого глазного яблока, за это отвечают специальные мышцы. Чтобы рассмотреть предмет вблизи, глаз немного вытягивается, и, наоборот, округляется при взгляде на далекие объекты. При наличии патологий в органах зрения световые лучи могут фокусироваться за сетчаткой, отчего возникает дальнозоркость, либо перед ней, что ведет к близорукости. Рассмотрим подробней строение глаза при этих двух заболеваниях.

При дальнозоркости человек размыто видит предметы, расположенные вблизи, ему трудно прочитать текст, выполнить работу с мелкими деталями, зато он ясно и четко различает объекты на дальних расстояниях. При миопии же, наоборот, для ближнего зрения характерно высокое качество, а вот предметы на удалении уже расплываются.

Близорукость и дальнозоркость различаются еще и тем, что миопия чаще всего обусловлена генетической предрасположенностью и проявляется в раннем детском возрасте, тогда как патологическая гиперметропия (в отличие от физиологической, присущей всем людям при рождении) начинает развиваться обычно после 40-45 лет (возрастная дальнозоркость). Это неизбежный процесс для всех людей.

При данной патологии оптический фокус находится не точно на сетчатке, а за ней. Причин этому может быть несколько:

• укороченный размер глазного яблока. В норме у человека этот орган имеет диаметр 23-25 мм. При его слишком малом размере (19-22 мм) фокус «уходит» за глаз, минуя сетчатку;
• слишком плоская роговица, которая обладает низкой преломляющей способностью;
• смещение хрусталика вперед, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей. Он вынужден постоянно напрягаться, чтобы сосредоточиться на предмете вблизи;
• аномалии хрусталика: микрофакия (слишком маленький его размер), афакия (полное отсутствие хрусталика) или же расположение этой естественной линзы на ненадлежащем месте (смещение).

Физиологическая дальнозоркость присуща всем людям при рождении. Младенец появляется на свет, имея слабую степень гиперметропии примерно 2-4 диоптрии. Это объясняется тем, что органы зрения новорожденного развиты еще не полностью, и размер глазного яблока составляет всего 17-18 мм. По мере роста детского организма растут и глаза. В норме к первому году жизни степень дальнозоркости должна составлять не более 2,5 диоптрий, постепенно снижаясь, и, при отсутствии патологий, гиперметропия должна пройти к 14-летнему возрасту.

Дальнозоркость распознать гораздо сложней, чем близорукость, особенно при слабых и средних степенях. По сути, наши глаза сами борются с гиперметропией, постоянно напрягая цилиарную мышцу, что позволяет человеку видеть предметы одинаково хорошо на разных расстояниях. Но вот к 40-45 годам, когда мышца ослабевает в связи с возрастом и не в состоянии работать в полную силу, проявляется пресбиопия, называемая также старческой дальнозоркостью. При этом больше преимуществ имеют люди, страдающие небольшими степенями миопии — происходит компенсация минусовых диоптрий плюсовыми, и видимость вблизи даже немного улучшается. Тем же, у кого было нормальное до этого зрение, начинают носить очки или линзы со знаком «плюс».

Основные изменения в глазах при пресбиопии происходят с хрусталиком. Начинается его возрастная дегенерация: он становится неэластичен, ядро уплотняется, падает аккомодация. В результате таких преобразований хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении близко расположенных предметов, и их приходится отодвигать все дальше от глаз.

При сильных степенях дальнозоркости нечеткое зрение диагностируется как вблизи, так и на очень далекие расстояния, и при такой форме гиперметропии существует риск развития глаукомы. Слишком короткая ось или смещение хрусталика вперед может привести к частичной блокировке дренажных путей, через которые отводится внутриглазная жидкость, что способствует увеличению давления в глазном яблоке и повышает риск возникновения глаукомы.

В отличие от дальнозоркости, при миопии, наоборот, глазное яблоко имеет увеличенный размер, причем выделяют два вида близорукости.
Если удлинена глазная ось — расстояние от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если же роговица имеет чрезмерно выпуклую форму, то лучи света преломляются слишком сильно, и этот вид называется рефракционной близорукостью. Обычно они сочетаются между собой.

Миопия представляет большую опасность для здоровья глаз, чем дальнозоркость. Это заболевание начинает развиваться, как правило, с началом обучения в школе, когда зрительные нагрузки у ребенка резко возрастают. В это же время его организм интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Слишком резкий рост по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями: растягивается сетчатка вследствие увеличения глазного яблока, а это чревато ее отслоением или разрывом. В этот период родителям важно обращать внимание на состояние зрения ребенка и при тревожных симптомах обратиться к офтальмологу. От своевременной диагностики зависит успешная коррекция и лечение близорукости.

При наличии этой патологии раньше было запрещено рожать естественным путем, так как в момент родов сильно повышается внутриглазное и артериальное давление, и глаза испытывают большое напряжение, что нередко приводит к разрыву или отслойке сетчатой оболочки. Сейчас беременным женщинам с миопией высоких степеней делается лазерная коагуляция сетчатки, которая позволяет укрепить ее и прочно соединить с сосудистой оболочкой, поэтому риск повреждений практически отсутствует.
В детском возрасте также разрешена единственная операция на глазах для приостановления прогрессирующей близорукости, которая называется склеропластика. Позади глазного яблока прикрепляется небольшая полоска биоткани, которая укрепляет склеру и не дает ей растягиваться. Однако ни один способ не дает абсолютной гарантии приостановки развития миопии.

Бывает и так, что у человека одновременно наблюдаются миопия и гиперметропия. Это может проявляться из-за следующих факторов:

• искривленная форма роговицы;
• пресбиопия;
• наличие астигматизма;
• нарушения в зрительном центре головного мозга и прочие.

В случае пресбиопии происходит снижение эластичности хрусталика глаза, падает его способность к аккомодации. При развитии возрастной дальнозоркости на фоне небольшой миопии это происходит незаметно для человека, но вот при высоких степенях близорукости приходится носить либо две пары очков, либо сложные мультифокальные контактные линзы, так как зрение нечеткое на разных расстояниях.

Астигматизм бывает миопический, гиперметропический и смешанный, когда у человека присутствуют близорукость и дальнозоркость. Чаще всего они бывают на разных глазах, но при осложнениях эти дефекты могут наблюдаться одновременно на одном из них.

При астигматизме глаза быстро устают, так как находятся в постоянном напряжении. Лучше всего от него избавляться с помощью микрохирургических операций, которые вернут четкость зрения вблизи и вдали.

Существует несколько способов вернуть хорошее зрение, изменив поверхность роговицы или заменив в глазу хрусталик на искусственный — интраокулярную линзу. Эта процедура называется ленсэктомия. Операции ЛАСИК и ЛАСЕК, которые выполняются с помощью эксимерного лазера, позволяют придать роговице такую форму, что световые лучи при прохождении через нее будут фокусироваться точно на сетчатку. Такие операции выполняются в клиниках всего мира на современном офтальмологическом оборудовании и гарантируют высокую четкость зрения на долгие годы.

Таким образом, современная медицина способна вернуть хорошее зрение даже при самых сложных нарушениях зрения, важно лишь вовремя диагностировать патологию и обратиться к специалисту за помощью.

источник

Расстановка ударений: БЛИЗОРУ`КОСТЬ

БЛИЗОРУКОСТЬ, или миопия (от греч. μυω — щурюсь и ωψ, род. ωπος — глаз), — недостаток рефракции (преломляющей способности) оптической системы глаза, заключающийся в том, что задний главный фокус этой системы (т. е. точка, в которой собираются прошедшие через неё параллельные лучи света) лежит не на сетчатке, а впереди неё (см. рис.), вследствие чего изображение, получаемое от далёких предметов, оказывается неясным. Поэтому близорукие плохо видят вдаль. Наиболее удалённая точка, дающая ясное изображение на сетчатке (т. н. дальняя точка ясного видения), характеризует степень Б.

Близорукость: 1 — ход лучей в близоруком глазу; 2 — ход лучей в близоруком глазу, корригированный двояковогнутым стеклом: RP — параллельные лучи; С — хрусталик; R — сетчатка; F — главный фокус; PR — дальняя точка ясного зрения; L — двояковогнутое стекло

Б. зависит или от слишком большой преломляющей силы оптич. сред глаза (роговицы, хрусталика), или же от слишком большой длины переднее-задней оси глаза (при нормальной силе преломляющих сред). Иногда имеет место несоразмерное сочетание обеих указанных величин. Основной причиной Б., особенно значительных степеней её, является растяжение глазного яблока (гл. обр. за счёт растяжимости наружной оболочки глаза, склеры). Развитию Б. способствует систематич. и длительное восприятие предметов на близком расстоянии (при чтении, письме, нек-рых видах ручного труда), особенно при неблагоприятных условиях освещения, плохой видимости самого объекта (мелкий и нечёткий шрифт в книге, мелкие детали, с к-рыми приходится иметь дело в процессе труда, и т. п.), что заставляет чрезмерно приближать глаза к рассматриваемому объекту. К этому же ведёт и неправильная поза уч-ся за партой, у рабочего стола, у станка, а иногда и просто дурная привычка рассматривать предмет на близком расстоянии. Влияние этих факторов особенно сильно сказывается в школьном возрасте в силу большей растяжимости склеры в этот период развития. В нек-рых случаях рост Б. становится прогрессивным. Прогрессирующая, или «осложнённая», Б. является уже не простой аномалией рефракции, но тяжёлой болезнью глаза, борьба с к-рой должна проводиться систематически не только в школьном возрасте, но и у взрослых.

Основные меры предупреждения Б.: уменьшение количества и интенсивности работы с предметами, находящимися на близком расстоянии или в неблагоприятных условиях видимости объектов; общее укрепление организма (в особенности школьников). К первой группе мер относятся: хорошее освещение (по принятым для уч. заведений нормативам освещённость рабочего места должна быть не ниже 50 люксов); правильное устройство столов и сидений (стол должен быть наклонным, край сидения вдвинут под край стола, сидение со спинкой; при таких условиях избегается чрезмерное приближение глаз к предмету занятий, т. к. ученик сидит прямо и не наваливается на стол); чёткий крупный шрифт учебников; прямое письмо (прямой почерк даёт ученику меньше поводов склонять голову к тетради, чем косой); перерывы в занятиях (на каждый час чтения или письма должно быть отведено 15 — 20 мин. для отдыха); уменьшение общего числа часов занятий. Соблюдение этих правил гигиены зрения необходимо не только в классе, но и дома; в особенности вредно чтение в постели, при плохом освещении. Ко второй группе мер принадлежат: общие гигиенич. мероприятия, занятия спортом, лечение малокровия, полноценное питание, борьба с детскими инфекционными заболеваниями и т. д.

При начавшейся Б., кроме указанных мер, важно носить вогнутые стёкла, улучшающие видение вдаль. Ими же следует пользоваться и во время занятий. Назначаются обычно стёкла, к-рые исправляют всю степень Б., но иногда для чтения назначают более слабые стёкла. Прогрессирующая Б. требует, помимо коррекции стёклами, спец. мер лечения»

Лит.: Данциг Н. М., Роль освещения в происхождении близорукости и охране зрения школьников, «Вестник офтальмологии», 1949, т. 28, в. 4.

1. Педагогическая энциклопедия. Том 1. Гл. ред.- А.И. Каиров и Ф.Н. Петров. М., ‘Советская Энциклопедия’, 1964. 832 столб. с илл., 7л. илл.

источник

Если дальняя точка глаза бесконечно удалена, то такой глаз называют нормальным или эмметропическим. При этом глаз хорошо различает предметы и вдали, и вблизи. Это означает, что оптический аппарат глаза (роговица и хрусталик) имеют фокусное расстояние, равное длине оси глаза, и фокус в этом случае попадает точно на сетчатку. При эмметропии изображение от далеко расположенных предметов фокусируется в центральной ямке сетчатки – наиболее чувствительной области воспринимающего аппарата глаза. Несовпадение дальней точки с бесконечно удаленной называют аметропией глаза.

Глазу свойственны три основных недостатка:

• миопия (близорукость), при которой лучи от бесконечно удаленного точечного источника фокусируются перед сетчаткой (рис. 2.6 а).
• гиперметропия (дальнозоркость), при которой истинный фокус лучей от бесконечно удаленного предмета лежит за сетчаткой (рис. 2.6 б).
• астигматизм, при котором преломляющая способность глаза различна в разных плоскостях, проходящих через его оптическую ось.

У новорожденного глаз немного сдавлен в горизонтальном направлении, поэтому у глаза есть небольшая дальнозоркость, которая проходит по мере роста глазного яблока.

При небольшой дальнозоркости зрение вдаль и вблизи хорошее, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при работе. При средней степени дальнозоркости зрение вдаль остается хорошим, а вблизи – затруднено. При высокой дальнозоркости плохим становится зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Аметропия глаза выражается в диоптриях как величина, обратная расстоянию от первой поверхности глаза до дальней точки (рис. 2.7 а), рис. 2.8 а)), выраженной в метрах:

Оптическая сила линзы, необходимая для коррекции близорукости или дальнозоркости, зависит не только от величины аметропии, но и от расстояния от очков до глаза. Контактные линзы располагаются вплотную к глазу, поэтому их оптическая сила равна аметропии.

Например, если при близорукости дальняя точка находится перед глазом на расстоянии 50 см, то , то есть для исправления такой близорукости нужны отрицательные очки с оптической силой .

Слабая степень аметропии считается до 3 диоптрий, средняя – от 3 до 6 диоптрий и высокая степень – свыше 6 диоптрий.

Причина астигматизма лежит либо в неправильной, несферичной форме роговицы (в разных сечениях глаза, проходящих через ось, радиусы кривизны неодинаковы), либо в нецентричном по отношению к оптической оси глаза положении хрусталика. Обе причины приводят к тому, что для различных сечений глаза фокусные расстояния оказываются неодинаковыми.

При астигматизме в одном глазу сочетаются эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения. Может, например, случиться, что для вертикального сечения фокусное расстояние равно нормальному, а для горизонтального – больше нормального. Тогда глаз окажется в горизонтальном сечении близоруким и не сможет видеть ясно горизонтальных линий на бесконечности, а вертикальные будет четко различать. На близком расстоянии благодаря аккомодации глаз прекрасно различит вертикальные линии, а горизонтальные будут расплывчатыми.

Астигматизм чаще всего является врожденным, но может стать следствием операции или глазной травмы. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения и головными болями.

Исправление астигматизма возможно при помощи цилиндрических (собирательных или рассеивающих) линз. Астигматизм обычно сочетается с другими дефектами зрения – близорукостью или дальнозоркостью, поэтому астигматические очки содержат чаще всего и сферические, и цилиндрические элементы.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диплопия (так на медицинском языке называется двоение в глазах) — симптом, характеризующийся отсутствием содружественного движения глаз, которое призвано обеспечивать сопоставление изображения предметов.

В результате диплопии один предмет воспринимается пациентом как два автономных изображения.

Кроме того, при двоении зачастую наблюдаются также головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, может неверно оцениваться расстояние.

В зависимости от поврежденной мышцы глаза различается диплопия вертикальная, горизонтальная, диагональная.

Разберем этот симптом более подробно далее в статье.

Глаза видят один и тот же предмет немного под разными углами, но эта разница здоровому человеку не заметна. Мозг обрабатывает сигналы, посылаемые органами зрения и из двух картинок формирует одно точное изображение. При диплопии человек видит оба этих изображения сразу, мозг ничего не подвергает обработке, — это первый и самый главный симптом заболевания.

В том, что угол зрения у каждого глаза свой можно убедиться, закрыв один глаз и посмотреть на свой палец относительно заднего фона. Затем, закрыв другой глаз, можно увидеть, что палец «сдвинулся» относительно предметов на заднем фоне. При диплопии человек наблюдает два изображения одного предмета не только по горизонтали, но и по вертикали, а также перевернутыми крест накрест.

В группе риска находятся пациенты, получившие травмы или страдающие такими заболеваниями, вследствие которых могут ослабнуть глазодвигательные мышцы.

Существует несколько видов диплопии и разделение их на классификации в зависимости от:

• типа;
• патогенеза;
• этиологии;
• времени проявления;
• характера раздвоения.

Классификация по этиологии:

1. Нейропаралитическая диплопия. Это следствие нейромышечных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
2. Окулогенная. Связана с хирургическим вмешательством в орган зрения.
3. Орбитальная, имеет травматическое происхождение.
4. Страбогенная диплопия (сопровождает косоглазие).

1. Сенсорная. Такая диплопия связана с ограничением амплитуды фузии.
2. Моторная. Возникает при поражении некоторых мышц глаза. Это частый тип диплопии.
3. Смешанная. (Моторная и сенсорная).

По времени клинического проявления раздвоение бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное или временное раздвоение зрения — это состояние, которое может возникнуть вследствие различных травм, сильной степени алкогольного опьянения, в результате побочных явлений от принятия некоторых лекарств.

1. Перекрестная диплопия или разноименная. При этом виде заболевания картинка, предназначенная для левого глаза, проецируется с правой стороны и наоборот.
2. Циклодиплопия. Относится к сложной форме, возникает при серьезных моторных и сенсорных нарушениях, сопровождает косоглазие.
3. Бинокулярная или одноименная. Возникает при нарушении параллельности зрительных осей. Выявить такое нарушение не сложно, пациента просят наклонять и поворачивать голову в разные стороны, таким образом становится заметно отклонение глаза. Пациент с подобным нарушением зрения видит раздвоенную картинку, которая исчезает, если прикрыть один глаз и имеет ограничение в движении глазной орбиты.

Монокулярный вид раздвоенного зрения стоит несколько особняком от остальных видов, отличается тем, что двойная картинка сохраняется если прикрыть здоровый глаз. Такая аномалия возникает из-за офтальмологических или психических заболеваний.

Также существует понятие как волевая диплопия, она вызывается человеком сознательно. Например, взгляд вдаль через какой-то предмет, расположенный на расстоянии вытянутой руки. Таким образом можно заметить, что этот предмет как бы раздвоился.

Причины возникновения раздвоенности зрения могут быть различными у каждого типа.

Причины нейропаралитической диплопии кроются в нейромышечных заболеваниях общего характера, таких как:

• рассеянный склероз;
• миастения;
• полиомиелит;

и других подобных заболеваниях, при которых ослабевают все мышцы тела.

Причины сенсорной диплопии чаще всего связаны с развитием косоглазия у детей, с врожденным дефектом фузии, а также заболевание может проявиться после успешного хирургического вмешательства устранения косоглазия,

Моторная диплопия развивается вследствие:

• паралича, связанного с травмой мозга;
• пареза экстраокулярных мышц;
• нейрохирургических операций;
• сосудистых заболеваний;
• инфекционных заболеваний общего характера, в том числе токсических;
• инфекционных патологий в глазных полостях.

Из инфекционных заболеваний, приводящих к развитию диплопии можно выделить краснуху, туберкулезный менингит, столбняк, дифтерию, васкулит, среди токсических — ботулизм и др.

Парезы экстраокулярных мышц могут возникнуть как следствие таких заболеваний: синдром Мебиуса, болезнь Грефе и других заболеваний ЦНС.

Травма мозга может вызвать повреждение нерва или глазных мышц. Также одной из причин такой диплопии является эндокринная миопатия, которая развивается на фоне гипотиреоза.

О причинах возникновения временной диплопии уже было сказано, можно добавить, что раздвоение зрения возникает при остром нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии. Глазные яблоки при остром приступе таких заболеваний отклоняются вверх либо в стороны.

Монокулярная диплопия, редкий вид патологии, связан с такими офтальмологическими заболеваниями:

• помутнение роговицы глаза;
• помутнение хрусталика;
• иридодиализ;
• астигматизм;
• разрывы сетчатки глаза;
• палинопсия
• психоневротические заболевания.

Диагностирование двоения в глазах проводится на основании жалоб пациентов врачом-офтальмологом, которое включает кроме классического осмотра дополнительное обследование: компьютерную томографию головы, ультразвуковое исследование глазных яблок и др.

Обследование проводится при направлении взгляда больного на перемещающийся источник света. Врач-офтальмолог определяет наличие поражения мышц глаза и назначает лечение.

Если по линии офтальмологии отклонений не обнаружится, то для установления причины диплопии и назначении требуемого лечения пациента направляют к таким специалистам, как эндокринолог, травматолог, невролог, онколог, ревматолог, инфекционист.

Диплопия — симптом, какой нельзя оставлять без внимания, следует в обязательном порядке обратиться в клинику для детального проведения обследования и назначения соответствующих медикаментов.

Лечение данного заболевания направлено на устранение причин, вызвавшей двоение. Как говорилось ранее, причиной диплопии не всегда является заболевания глаз.

При двоении в глазах в различных направлениях (вертикальном, горизонтальном, диагональном) можно выполнять специальные упражнения, рекомендованные врачом. Такие упражнения наиболее эффективны при развитии частичной диплопии, выполняют их 3 раза в день.

Если двоение в глазах наблюдается у ребенка, то в этом случае незамедлительно следует обратиться к офтальмологу.

Существует несколько классических способов лечения диплопии.

1. Призматическая коррекция — при таком способе пациенту показано ношение очков с призмами, которые отклоняют ход лучей и таким образом смещают изображение. Вариантом призматической коррекции являются призмы Френеля — это тонкие накладки на обычные очки. Преимущества таких линз состоит в том, что при восстановлении нормального зрения они заменяются на призмы с другим преломлением.
2. Окклюзия. Таким способом называют «выключение» одного глаза. В случае, когда затронуто несколько нервов, такой способ — один из наиболее практичных вариантов привыкания к изменениям в зрении. Окклюзия приводит к потере 3Д восприятия, но это совсем не означает, что пациенту придется носить пиратскую повязку: современная офтальмология располагает специальными контактными линзами, а также можно использовать тонкую непрозрачную ленту на линзе солнцезащитных либо обычных очков.
3. Инъекции ботулинистического токсина. Такие инъекции приводят к временному, а также к постоянному облегчению состояний пациентов с симптомами двоения в глазах. Ботокс вводится в одну из мышц глаза под местной анестезией, что в абсолютном большинстве случаев помогает достигать желаемого результата и предотвращает развитие контрактур.
4. Хирургическое вмешательство. В исключительных, самых крайних случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства для восстановления симметрии положений глаз. Такая операция проводится под общим наркозом и обычно приводит к полному восстановлению зрения.

Описанное лечение показано только в том случае, если развитие диплопии связано с патологией глаз, в обратном случае лечение заключается в купировании причин, вызвавших заболевание:

• лечение инсульта, невропатии, невралгии и др.,
• лечение инфекционных болезней при помощи таких медикаментов, как антибиотики, диуретики, противовоспалительные средства и др.,
• лечение объемных процессов в глазнице (удаление опухолей, гематом).

Рассматриваемое заболевание отличается непредсказуемостью своего развития, потому проводить какие-либо профилактические меры нецелесообразно.

Однако избежать двоения в глазах можно, если:

• навсегда отказаться от вредных привычек (социальная беда — курение, алкоголь),
• вести банальный здоровый и активный образ жизни: рекомендуется проводить регулярные пешие прогулки не менее 2-х часов, заниматься спортивными упражнениями, соблюдать режим ночи и дня,
• проходить профилактическое обследование у врачей,
• контролировать кровяное давление.

Существует множество упражнений, которые направлены на избавление или улучшение состояния пациента при диплопии. Это может быть гимнастика непосредственно для глаз, для мышц верхнего шейного отдела позвоночника, тренировка восприятия нормального бинокулярного зрения.

Гимнастика для нормального кровообращения мозга и органов зрения по 5-10 раз. Каждое упражнение делается плавно, но при этом быстро:

1. Смотрим сначала вправо, потом влево, поворачивая при этом голову, а не глаза.
2. Наклоняем голову влево пока она не коснется плеча или близко к этому положению.
3. Наклоняем голову вперед, затем назад, аккуратно, не запрокидывая.
4. Выполняем вращательные движения головой в одну и другую сторону.
5. Совершаем круговые движения плечами с опущенными руками.
6. Снова круговые движения плечами, но теперь на плечи нужно опустить кисти рук.

Выполнять от 5 до 20 раз. Перед каждым упражнением необходимо слегка поморгать:

1. Подготовка. Сесть в удобное положение, поморгать, чтобы расслабить глаза.
2. Посмотреть вверх, затем вниз, задержавшись на секунду в крайних положениях, не двигая головой.
3. Переводить взгляд вправо и влево, также задерживаясь в крайних положениях.
4. Водить глазами по начерченной в воздухе диагональной линии, должно получаться «крест-накрест»
5. Водить глазами по часовой стрелке, затем против;
6. «Нарисовать» глазами квадрат по часовой стрелке, затем против.
7. Взять ручку на расстояние вытянутой руки, сфокусироваться на ней, приближать ручку до касания с носом, продолжая смотреть на нее, медленно возвращать в исходное положение. Затем посмотреть на отдаленный предмет в течение 3 секунд.
8. Зажмурить глаза с силой, затем медленно открыть их.

В норме, если смотреть на вытянутую руку, предметы, отдаленные от руки или приближенные, раздваиваются.

Для восприятия нормального физиологического двоения без каких-либо патологий есть специальные упражнения, которые нужно выполнять каждый день по 5 раз в течение 15 минут.

1. В 15 см от пациента устанавливают небольшой предмет, например, вертикально ручку на уровне его глаз. Поодаль, через метра 3-5 устанавливают любой предмет, например, стул. Нужно смотреть только на стул. Если ручка не двоится, то следует закрыть один глаз, затем другой глаз рукой.

Внимание пациента акцентируют на том, что ручка при этом «перемещается» то влево то вправо. Пациенту объясняют, что, так как ручка видится каждым глазом в разных местах, то посмотрев вдаль двумя глазами, ручка должна раздвоиться.

Пациент, чередуя перекрытие глаз и, смотря на стул вдали двумя глазами, должен достигнуть нормального восприятия раздвоения ручки. Если получается, то выполняют второе упражнение или повторяют пока не получится.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2. Теперь следует смотреть на ручку. Если при этом пациент не наблюдает двоения установленного поодаль стула, то ему нужно вытянуть руку и поставить кисть как заслонку вертикально после ручки и перед стулом. Он перемещает руку в разные стороны от ручки, так, чтобы она совпадала то с левым краем ладони, то с правым.

Пациенту подсказывают, что стул тоже «перемещается» то влево, то вправо, а потому при взгляде двумя глазами стул должен раздвоиться. Далее пациент, поочередно двигая кистью руки и убирая, фиксируется глазами на ручке, должен увидеть двоение стула. После стойкого достижения успеха выполняется третье задание.

3. На планку около 1 метра длиной крепят цветные карандаши. Делают это вдоль планки на расстоянии 15 см друг от друга, затем планку устанавливают на уровне глаз пациента параллельно его взгляду (вдоль), карандаши при этом расположены вертикально.

Пациент смотрит на ближний к нему карандаш, медленно перемещает взгляд на второй и т.д., потом в обратном порядке. Восприниматься должен только тот карандаш, на который пациент смотрит, и обязательно видеть раздваивание остальных карандашей.

Это не менее важная часть, которая помогает бороться и предотвращать патологии глаз. Расслабление глазных мышц с помощью темноты можно выполнять дома или на работе, для этого потребуется около 5 минут.

1. Сядьте удобно за стол, положив локти на его поверхность.
2. Потрите ладошки друг о друга, чтобы почувствовать тепло.
3. Закройте ладонями глаза, чтобы свет не проходил сквозь пальцы. При этом кисти рук накладываются друг на друга, чтобы перекрещивались пальцы, и плотно прижимаются к лицу, но глаза должны быть не пережаты и свободно вращаться под веками.

Если не получается сесть удобно, с ровной спиной, на стол нужно положить мягкие предметы нужной высоты. Через несколько минут медленно открыть глаза и поморгать.

При раздвоении в глазах обязательно нужно обратиться к офтальмологу за консультацией. Следует помнить, что диплопия может возникать при самых различных причинах; вовремя понять и устранить их значит избавить себя от неблагоприятных последствий.

Чтобы не столкнуться с подобным заболеванием необходимо следить за состоянием здоровья, вовремя лечить инфекционные и другие заболевания. Если большая часть времени проводится сидя за компьютером или работа требует постоянного повышенного внимания, то нужно регулярно выполнять упражнения для глаз.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Изменение кривизны этих структур приводит к искажению их преломляющих свойств. Поэтому человек не только плохо видит в связи с близорукостью, но и испытывает дополнительные зрительные трудности из-за искажения и расплывчатости контура вещей, на которые смотрит.

Разница в преломляющей способности участков деформированной роговицы измеряется в диоптриях, что нашло свое отражение в следующей классификации:

1. Легкая степень заболевания — острота зрения падает до 3 D, может протекать бессимптомно.
2. Средняя степень характеризуется ухудшением зрения от 3 до 6 D.
3. Миопия высокой степени с астигматизмом начинается от 6 D. Необходима срочная консультация окулиста и его постоянное наблюдение.

Чаще всего патология бывает асимметричной или односторонней, но также встречается миопический астигматизм обоих глаз.

Простой миопический астигматизм характеризуется нарушением преломления света только по одному из зрительных меридианов.

Сложный миопический астигматизм отличается искажением преломления по обеим зрительным осям. Заболевание бывает прямым и обратным. При прямой разновидности ход света больше искажается по вертикальной оси глаз, при обратном астигматизме нарушено преломление света по горизонтальному глазному меридиану.

Часто путают два понятия: миопический и миопатический астигматизм. Это совершенно разные вещи. Миопатия — заболевание, характеризующееся постепенной атрофией мышц. Миопатический дефект зрения возможен теоретически при поражении глазных мышц, ведущим к нарушению формы хрусталика. В медицинской практике является казуистикой.

Берут ли в армию со сложным миопическим астигматизмом? Это зависит от выраженности заболевания. При легкой степени человек считается пригодным к службе, но с некоторыми ограничениями (категория Б). Ограниченным годным (категория В) призывника признают при средней тяжести болезни и отправляют в запас ВС РФ.

Под категорию годности Д подпадают призывники, имеющие сложный миопатический астигматизм от 6Д и выше. Такие молодые люди не могут служить в армии по медицинским показаниям. Подробнее о том, с какими патологиями зрения не берут в армию →

При появлении жалоб необходимо сразу обратиться к окулисту. Доктор осмотрит пациента, назначит комплексное инструментальное обследование. Только после постановки точного диагноза офтальмолог назначит лечение с обязательным динамическим наблюдением.

Постановка диагноза включает ряд последовательных мероприятий, проводимых офтальмологом.

Чаще всего пациенты на приеме предъявляют следующие жалобы:

• снижение остроты зрения;
• двоение в глазах;
• размытость, нечеткость контуров предметов;
• дискомфорт, ощущение сухости в глазах, слезотечение при зрительных нагрузках;
• головные боли, головокружение после работы, требующей зрительного напряжения;
• быстрая утомляемость глаз;
• раздражительность, снижение настроения.

При осмотре офтальмолог отмечает частое прищуривание пациента, стремление прикрыть один глаз, чтобы лучше видеть.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

• определение остроты зрения;
• офтальмоскопия;
• определение внутриглазного давления;
• измерение длины глазного яблока;
• скиаскопия — степень преломления световых лучей глазными структурами;
• кератотопография — измерение кривизны и преломляющих свойств роговицы;
• УЗИ глаз;
• абберометрия — определение зрительных искажений.

Для диагностики сложного миопического астигматизма обоих глаз нужно тщательное обследование на специальных приборах.

Легкая степень заболевания в терапии не нуждается, у человека отсутствуют жалобы на зрение. Если они появились, и обследование подтвердило их обоснованность, лечение необходимо.

Различают консервативные и оперативные методы воздействия.

Консервативная терапия только улучшает зрительную функцию, но не избавляет пациента от причины патологии. Для этого используются корректирующие очки или контактные линзы, предназначенные для нормализации остроты зрения и правильной фокусировки изображения на сетчатке.

Очки переносятся пациентами легче, но необходим период адаптации к ним. Подбор средств коррекции затруднен из-за частой асимметрии астигматизма.

Единственным методом лечения сложнейших и выраженных форм патологии является операция.

Разработаны следующие хирургические методики:

• Астигматическая кератотомия — выравнивание кривизны роговицы достигается за счет мелких надрезов ее поверхности. Метод травматичный, часто дает осложнения воспалительного характера.
• Фоторефракционная кератэктомия — удаление лазером некоторых неровностей роговичной поверхности. Из-за травматичности сначала операцию проводят на одном глазу. Брать пациента на лазеролечение другого глаза можно лишь по прошествии восстановительного периода после первой операции.
• Лазерный кератомилез — отделение с помощью лазера поверхностного слоя роговицы, удаление нижележащих ее слоев и возвращение отделенного верхнего слоя. Проводят на обоих глазах, так как заживление протекает быстро.

Если поставлен диагноз сложный миопический астигматизм, хирурги могут предложить замену пораженных структур путем имплантации фокальной линзы, трансплантации роговицы или хрусталика.

Для уменьшения симптомов болезни и облегчения состояния пациента разработана гимнастика для глаз:

• попеременная фиксация взгляда на разноудаленных предметах;
• быстрое моргание, затем смотреть перед собой не моргая;
• плавные круговые движения глазных яблок;
• движения глаз по диагонали;
• изображение в пространстве взглядом цифры 8 по горизонтали, вертикали, диагонали;
• зажмурить глаза, затем широко раскрыть.

Гимнастику нужно делать не реже трех раз в день, при зрительных нагрузках — через каждые 60—90 минут. Повтор каждого упражнения 5—10 раз.

Наследственные формы сложно предупредить. Но родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя принять меры и не допустить прогрессирования патологии.

Необходимо беречь глаза от травм и вовремя лечить любые глазные заболевания.

Деформация хрусталика часто носит врожденный характер и обусловлена влиянием различных патогенных факторов во время вынашивания плода. Поэтому будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью во время беременности.

Нужно исключить длительные зрительные нагрузки, то есть должна быть дозированная работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора. После этого необходимо дать глазам отдых, выйдя на прогулку или проделав легкую разминку.

Близорукий астигматизм мешает профессиональной деятельности, нарушает повседневную жизнь. Чем позже пациент обращается к офтальмологу, тем сложнее корректировать нарушения зрения. При отсутствии своевременного лечения возникают опасные осложнения, вплоть до полной потери зрения. Поэтому так важно вовремя обратиться к офтальмологу за помощью.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Okulist.pro

Представляет собой метаболическое средство, основной задачей которого является борьба с катарактой. Благоприятствует рассасыванию непрозрачных частей глазного хрусталика. Поскольку препарат регулирует обмен веществ, в том числе белковой, углеводный, жировой и водно-электролитный обмены, тем самым активируются ферменты глазной камеры. Вследствие рассасывания протеинов улучшается прозрачность хрусталика. Также квинакс выполняет антиоксидантное действие, предохраняя его группы от окислительных процессов.

Эффективен против таких видов катаракты:

• старческая катаракта;
• травматическая;
• вторичная;
• врожденная;

• травматических заболеваний глаза;
• болезней, вызванных вирусным возбудителем.

В основе препарата 0,015% офтальмологический раствор – в 1 мл содержится 15 мг такого вещества, как дигидроазапентацен полисульфоната натрия. Из других компонентов следует выделить: борную кислоту, гидроксид и борат натрия, пропилпарабен и метилпарабен, тиомерсал, хлористоводородную кислоту. Препарат обладает низкой системной абсорбцией при местном применении.

Азапентацен, или основное активное вещество данных капель, влияет на рассасывание белков, которые образуются из-за катаракты. Благодаря этому удается замедлить ход патологических процессов. Этот препарат давно доказал свою эффективность и является одним из лучших на сегодня при лечении любых видов катаракты, особенно врожденной формы. Капли позволяют стабилизировать процессы помутнения хрусталика, а также ингибировать хиноидные соединения и их воздействие на протеины, содержащиеся в хрусталике.

Квинакс выпускается промышленным способом в глазных каплях, которые разливаются в стерильные пластиковые флаконы – капельницы объемом по 5, 10 и 15 миллилитров.

Срок хранения препарата в закрытом виде составляет 3 года. После открытия флакона лекарство следует использовать в течение месяца. Хранится в местах, недоступных детям и попаданию прямых солнечных лучей. Для хранения лучше всего выбрать темное место, поскольку квинакс обладает повышенной светочувствительностью.

Предназначается только в качестве местного средства лечения. Дозировка определяется лечащим врачом после прохождения необходимых обследований, поскольку разные формы катаракты подразумевают и разную дозировку. Несоблюдение данного принципа, как и самостоятельное лечение, может вызвать осложнения, чреватые последующей слепотой.

Перед началом использования нераспечатанного пузырька, колпачок следует завинтить до предела. Шип, находящийся во внутренней части колпачка, послужит для прокола верхушки флакона. Как правило, назначается закапывание по 2 капли за один раз. Процедуру можно повторять до 5 раз на протяжении дня, закапывая средство напрямую в конъюнктивальный глазной мешок. Особенностью квинакса является то, что он рассчитан на длительные курсы лечения. Его используют даже после наступления существенных улучшений.

Консультация офтальмолога необходима еще и по той причине, что действие активного вещества препарата зачастую индивидуально. Пациенты, самостоятельно решившие прервать лечение, теряют практически весь полученный от него эффект. Хорошие отзывы оставляют больные, которые применяли квинакс регулярно, на протяжении 6-ти месяцев.

При лечении данным препаратом следует обязательно придерживаться предписаний инструкции – вкладыша и назначений лечащего врача.

Лекарство закапывают в пораженный глаз или оба глаза, исходя из объема 1-2 капли вещества от 3-х до 5-ти раз в течение суток. Увеличение дозы следует согласовать со специалистом.

В качестве средства, останавливающего прогрессирование болезни, препарат необходимо инстиллировать в пораженный глаз в количестве 3-х капель за 1 процедуру. Повторять в течение дня не чаще 5 процедур.

При соблюдении рекомендаций врача, побочные эффекты наблюдаются редко. В связи с тем, что катаракта очень плохо поддается консервативным методикам лечения, не многие пациенты сразу же отмечают улучшение самочувствия. Однако приостановить развитие заболевания можно.

В ряде случаев больными отмечается небольшое жжение, сразу после закапывания. Это краткосрочный эффект, проходящий самостоятельно спустя несколько минут. В отдельных случаях могут наблюдаться реакции аллергического свойства, такие как зуд или покраснение. В первые дни после начала приема препарата могут наблюдаться нарушения зрения, например, расплывчатость или искажение. Особенности взаимодействия квинакса с другими препаратами не изучены.

Рекомендуется не применять или применять, но с увеличенными мерами осторожности данный препарат при:

• повышенной чувствительности на действие его компонентов;
• беременности;
• в период грудного скармливания младенца;

В последних двух случаях допустимо использование лекарства под контролем врача, если ожидания от полученного терапевтического эффекта превысят потенциальный риск осложнений.

Случаев передозировки и возможного обострения клинической карты в связи с этим не установлено.

Перед инстилляцией препарата согревают содержимое флакона, в случае, если есть такая необходимость. Голову запрокидывают назад или вообще занимают на время горизонтальное положение и капают требуемое количество капель напрямую под глазное веко. Во время закапывания не следует допускать, чтобы кончик пипетки касался открытого глаза. В связи с возможной расплывчатостью зрения в первые минуты после процедуры рекомендуется пребывать в состоянии покоя, пока в глазах не появится прежняя четкость изображения.

Не следует допускать прямого контакта препарата с мягкими контактными линзами во избежание их порчи. По этой причине линзы необходимо снять до процедуры закапывания, а вновь одеть их не ранее, чем через 30 минут. В случае, если после приема лекарства наблюдаются нарушения зрения, стоит воздержаться на время от управления транспортом или от работы со сложным оборудованием и механизмами.

Для того чтобы избегать загрязнения кончика флакона, стоит воздержаться от прикасания к нему руками или посторонними предметами.

Аналоги квинакса: Тауфон, Каталин, Эмоксипин, Хрусталин, Катахром, Вита-Йодурол.

источник