Острота зрения – способность человека воспринимать предметы из окружающей действительности.
Она зависит от качества работы глазных яблок. У некоторых людей развивается близорукость.
Это состояние, при котором видны предметы вблизи, но плохо различимы вдалеке . Такое заболевание требует оценки и коррекции. Для этого обращаются к врачу-офтальмологу, он проводит диагностические тесты, определяет степень различия окружающих предметов.
Луч света, который проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике. После этого он проецируется тонким лучом на сетчатку. Острота зрения зависит от места локализации проецирования на сетчатке. Если проекция смещается и располагается спереди, у человека развивается близорукость.
Острота зрения – степень различия двух точек с небольшим расстоянием. Иначе остроту зрения называют четкостью видения. У здорового человека с хорошей остротой зрения параметр составляет 1 или 100%. Это число подсчитывается с помощью специальных таблиц. Для России она называется таблица Сивцева.
Таблица Сивцева содержит множество рядов букв, каждый из которых становится все меньше, достигая самого малого размера, улавливаемого человеческим глазом. Если таблица используется для детей, буквы заменяют символами или рисунками.
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.
У некоторых категорий пациентов острота зрения намного лучше других людей. Такие люди способны видеть намного больше строк в таблице, чем самый минимальный уровень.
Если пациент видит недостаточное число строк в таблице, врач говорит о нарушении рефракции. Она проявляется из следующих заболеваний:
- близорукость — человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
- дальнозоркость – пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
- астигматизм – нарушение восприятия очертания предмета из-за изменения формы глазного яблока;
- катаракта – помутнение внутреннего содержимого хрусталика из-за накопления нерастворимых фракции белков;
- глаукома – накопление секретируемой внутриглазной жидкости в камерах, что приводит к давлению на сетчатку и зрительный нерв.
Не всегда снижение остроты зрения означает только близорукость. Это может быть симптомом патологического состояния, заболевания, которое постепенно будет ухудшать самочувствие человека. Поэтому важно диагностировать органы зрения на ранней стадии.
Острота зрения зависит от расстояния, на котором человек распознает определенный предмет. Например, если пациент видит машину на расстоянии 40 м, это означает, что его острота зрения составляет 1 единицу. Если для этого потребуется 15 м, это означает, что число равняется 0,4 единицы . Чем хуже состояние остроты зрения человека, тем ближе ему необходимо располагаться к предмету.
Для выявления остроты зрения используются несколько диагностических тестов. Это связано с тем, что снижение качества зрения может быть образовано не только нарушением преломления света внутри глаза, но и многими другими заболеваниями:
- Использование таблиц, определяющих остроту зрения . Если пациентом является ребенок, на ней изображены круги с вырезами в различные стороны или картинки фигур, животных. Если пациент взрослый, на таблице изображены буквы. Чем ниже строка в таблице, тем меньше размер символа. Врач попеременно указывает на символ, начиная от верхней строки, заканчивая нижней. С помощью метода врач распознает остроту зрения при расположении человека от доски на расстоянии 5 м.
- Осмотр глазного дна . Для этого пациенту в глаза закапывают раствор, на время нарушающий аккомодацию глаз. Врач осматривает внутреннее содержимое глазного яблока с помощью щелевой лампы. Оценивается состояние роговицы, камер глаза, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
- Если два вышеперечисленных теста показали хорошие результаты, но человек все равно видит плохо, назначают МРТ или КТ . Это компьютерная томография, с помощью которой послойно видно изображение головного мозга и глазных яблок. Причиной нарушения зрения может быть недостаточное кровообращение, воспаление или защемление нерва, формирование злокачественных и доброкачественных новообразований. С помощью цифровых методов будут видны все эти нарушения.
- Прикладывание к глазам человека очков с различными диоптриями . Врач оценивает остроту зрения с помощью таблицы, когда человек находится в подобранных очках.
С помощью методик можно выявить не только близорукость, но и причины ее образования. Только после этого врач может подобрать линзы, очки, лечение первопричины состояния.
Подбор лечения зависит от степени, в которой обнаруживается миопия у пациента:
- Слабая степень . При такой форме миопии количество диоптрий составляет менее 3 единиц. В этом случае длина глаза увеличивается, а высота уменьшается. Зрение человека считается достаточно хорошим, чтобы видеть предметы, расположенные вблизи. Но вдали все расплывается.
- Средняя степень . В этом случае количество диоптрий располагается в промежутке 3,25-6 единиц. Изменение формы глаз возрастает. Это влияет на сосуды микроциркуляции, приводит к их истончению. Образуется деформация сетчатки. Это приводит к тому, что пациент плохо видит предметы, расположенные не так далеко от него (30 см и более).
- Высокая степень . Степень диоптрий и остроты зрения становится более 6,25 единиц. При таком состоянии сетчатка сильно истончена, видны оболочки сзади. Человек ничего не видит вокруг себя без применения специальной оптики.
Любая степень близорукости требует коррекции, так как снижается уровень жизни человека. Например, при миопии слабой степени человек не способен управлять автотранспортным средством без применения офтальмологической оптики.
В каждом офтальмологическом кабинете висит таблица с буквами (таблица Сивцева). Всего в ней содержится 12 строк. Самая верхняя – большая, нижняя –малая. В таблице находятся русские буквы алфавита (символы, рисунки), с увеличением строки они постепенно уменьшаются.
Справа от буквенного ряда содержится визус – определение остроты зрения для человека. Выражается эта величина в единицах. Начинается острота зрения от 0,1, заканчивается цифрой 2. Идеалом считается острота зрения 1 единица. Это означает, что человек видит все строки в буквенных рядах.
Близорукость – состояние, при котором ухудшается зрение. Человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке. С возрастом заболевание может прогрессировать, острота зрения ухудшается. Такое состояние можно откорректировать, выявив первопричину развития миопии.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.
источник
Острота зрения — показатель, дающий возможность измерить, насколько хорошо видит человек. Зрение 20/20 — норма, определяющаяся по специальным таблицам с оптотипами. При близорукости стекла обозначаются знаком «минус», чем большая степень миопии, тем большим будет показатель диоптрии с отрицательным знаком, и тем хуже человек будет видеть. Поэтому, если беспокоят характерные симптомы болезни, важно как можно скорее проверить остроту зрения, определить стадию и приступить к коррекции.
Частыми причинами миопии являются:
- Наследственная предрасположенность. Играет важную роль. Если нарушением страдают мама и папа, то у ребенка она будет развиваться в 50% случаев. Когда болен один родитель — в 8%.
- Длительное напряжение глаз.
- Неправильное положение тела при чтении. Пагубно влияют на остроту чтение лежа, долгая работа за компьютером.
- Плохая освещенность. Если на рабочем месте тусклый свет, приходится постоянно напрягать глаза, из-за чего появляются проблемы со зрением.
Близорукость может развиваться вследствие других болезней, таких, как:
- сахарный диабет;
- атеросклероз сосудов;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- черепно-мозговые травмы;
- ошибки врача в родах;
- авитаминоз;
- астигматизм;
- косоглазие и другие.
Вернуться к оглавлению
Основными симптомами является плохое видение далеко расположенных предметов. То есть вблизи можно хорошо рассмотреть, то что нужно, а если смотреть вдаль — глаз видит плохо, все расплывается, нет четкого изображения. Становится хуже видно в темноте. Когда человек читает, он старается подвинуть книгу ближе, а когда надо увидеть что-то далеко — щурит глаза. Из-за того, что они находятся в постоянном напряжении, возникают сильные головные боли.
Если не принимать меры по коррекции зрения, то болезнь прогрессирует. Появляются мушки перед глазами, возможны кровоизлияния. Иногда появляется страшное осложнение — отслойка сетчатки, что является первым шагом к слепоте. Миопия часто начинает развиваться еще в детстве. Дети напрягают глаза, чтобы видеть надписи на доске, когда много читают и пишут, не соблюдая правила освещения и расстояния.
Офтальмологи на научном форуме высказались о том, что близорукость становится эпидемией. Каждый третий ребенок заканчивает школу в очках. И ежегодно больных будет становится все больше.
Существует два основных механизма, почему нарушено зрение. Если у человека нормальное зрение, то лучи исходящие от предметов, проходя через оболочки глаза, фокусируются в центре сетчатки. При миопии фокус расположен перед ней. При этом длина глаза в норме. Это первая причина близорукости. Вторая — изменение длины оси. То есть глаз вытянутый в форму эллипса. Чем он длиннее, тем хуже видение предметов. Соотношение удлинения к остроте зрения — 1 мм к 3 диоптриям. При этом преломляющая сила может быть норма. Диоптрии — единицы измерения оптической силы.
Существуют 3 степени тяжести миопии:
- Слабая — минус 3 дптр.
- Средняя — от 3 до 6 диоптрий.
- Тяжелая — более 6.
Оптические очки быть для дали и постоянного ношения. При зрении -0,75 или -1 диоптрия обычно не назначаются. Если острота зрения -2 и меньше, то подойдут очки для дали. Можно надевать при работе за компьютером, просмотре телевизора, в кинотеатре, вождении машины. Если глаза видят минус 2,0 диоптрий, это означает, что нужно подбирать очковые линзы для постоянного ношения. Часто при отсутствии хорошего зрения выбирают бифокальные линзы. Они подходят для просмотра на два расстояния — вдаль и вблизи. Кроме этого пациент должен выбрать оправу.
Сначала нужно провести диагностику зрения. Определение остроты производится по таблице Сивцева. Занимается этим только врач. Таблица состоит из двух столбиков и 10 строчек. В первом столбе уровни зрения в цифрах, во втором — буквы алфавита разного размера. Вверху — самые большие, внизу — маленькие. Чтобы измерить зрение, больной садится на стул на расстоянии 5 метров. Закрывает один глаз, потом другой. Каждая строчка соответствует определенной остроте. Какую последнюю пациент увидит, такие показатели зрения. Если человеку измеряют зрение и он видит 4 верхних строки, то это 40 процентов зрения. Если перевести % в диоптрии, то получится — чем меньше процент, тем больше дптр.
Подобрать правильную оптику поможет специалист методом подставления линз различных диоптрий.
Чтобы подобрать очки, доктор после диагностики подставляет линзы различных диоптрий и больной говорит, в каких ему лучше видно самую нижнюю строчку. Если тяжелая степень близорукости (например, зрение -7 диоптрий, до -20—30), то линзы получатся толстые и некрасивые. Это важно особенно для девушек. Значит, нужно подобрать высокоиндексные, они тоненькие и аккуратные. Существует метод коррекции с помощью лазера, им можно добиться остроты 120%. Если измерять, то человек будет видеть с того же расстояния меньшие предметы.
Стоить помнить, чем раньше начать коррекцию миопию, тем больше шансов достичь положительной динамики. Важную роль играет изменение образа жизни, подбор правильного освещения рабочего места, расстояния до книги, отсутствие длительных зрительных нагрузок, прием витаминов для глаз, своевременная профилактика и лечение болезней.
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.
Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.
В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).
При остроте зрения равной единице четко видны 10 строчек при дистанции от таблицы в 5 м (это считается нормой). Если видны 12 строк, то уровень зрения равен 2. С правой стороны от строк написаны показатели данной величины в зависимости от количества строк которые видит обследуемый при дистанции пять метров. То-есть если он может различить только 1 строчку, то показатель равен 0,1; если 2 – 0,2 и т.д.
Что значит острота зрения единица? Важно понять, что это нормальный уровень зрения (или 100%). Согласно стандартам, глаз с таким показателем способен различить две отдельные точки с углом между ними в 1 минуту или 1/60 градуса. В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20.
Если эта величина ниже единицы, то необходимо лечение.
Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.
- Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
- Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
- При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.
Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.
Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.
- Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
- Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
- Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).
В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.
После диагностики врач делает записи в карту пациента. Чаще всего они представляют собой следующее: ViS OD и ViS OS. Расшифровать данные символы достаточно просто. Первая запись относиться к правому глазу, вторая, соответственно, к левому. При нормальном состоянии зрительной функции обоих глаз напротив каждой записи будет написано 1,0.
Таблицу Снеллена чаще применяют зарубежные страны, особенно США. Так же как и на плакате Сивцева, буквы крупного размера занимают верхние строчки и их размер уменьшается вниз.
Плакат сделан так, что если у человека 100% зрение, то он может прочитать каждую строчку с расстояния 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров (что равняется 100, 70, 50, 40, 30, 25 и 20 футам соответственно) вплоть до красной линии.
Для диагностики обследуемого сажают на дистанции 6 м. (20 футов) от плаката. Его просят закрыть один глаз, а другим прочитать буквы. Самый нижний ряд, который пациент сможет различить и будет указывать остроту его зрения.
- В норме этот показатель равен 6/6 (или 20/20). При этом обследуемый может прочитать 8 строку с расстояния 6 м. (20 футов).
- Если он видит только 5 строк, то острота зрения по шкале Снеллена равна 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).
Если с расстояния в 6 метров человек видит только одну, первую строчку, то в Соединенный Штатах его признают «законно слепым».
Подводя итог, можно сказать, что, если у человека нормально развит зрительный аппарат, то его острота зрения будет чаще всего равняться единице, иногда двойке.
Многие люди путают остроту зрения с рефракционной способностью. Первая величина представлена только положительными значениями, которые варьируются от нуля до бесконечности. Притом, что один – средняя величина, а два – хороший показатель. Рефракция же глаз измеряется диоптриями, показатели которых могут быть как отрицательными, так и положительными. Отрицательные диоптрии указывают на то, что у человека развивается миопия (близорукость), а положительные значения – гиперметропия (дальнозоркость). Нормальное значение рефракции — это ноль (указывает на хорошее здоровье глаз).
«Закройте правый глаз, теперь — левый. Прочтите буквы, на которые я показываю». Перед пациентом – плакат, с начертанными черной краской буквами русского алфавита. Наверное, для большинства людей этот тест кажется забавным, особенно в детском возрасте. Однако проверка зрения по офтальмологической таблице – весьма простой, безболезненный, но в то же время очень результативный тест, позволяющий своевременно диагностировать проблемы со зрением.
Таблица Сивцева – именно так называется плакат с буквами, который есть в каждом офтальмологическом кабинете России и стран СНГ. Она названа по имени ученого-офтальмолога Дмитрия Александровича Сивцева.
Тестовая таблица, как известно, представляет собой набор печатных знаков – букв. Всего их семь: Б, И, К, М, Н, Ы, Ш. Они вписаны в двенадцать строк. От верхней строки к нижней буквы уменьшаются.
Слева от строк указывается «визус» — величина, соответствующая остроте зрения. Она обозначается латинской литерой V и выражается в условных единицах. Так, ряд в самом верху соответствует показателю 0,1, нижний – 2,0.
Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке. Тогда V=1,0 (соответствует 100% зрения). Ученые выяснили, что такой человек зрительно разделяет соседние точки, когда угловое расстояние между ними составляет 1/60 градуса, или 1 угловую минуту. На расстоянии 5 м это 1,45 мм. Такое расстояние разделяет два соседних вертикальных отрезка в литере Ш из десятой строки.
Исследование, проводимое с помощью таблицы Сивцева, называется визометрия. Тестовое полотно освещают две люминесцентные (дневного света) лампы так, чтобы освещение составляло 700 лк. Нижний край осветительного прибора находится на высоте 120 см от поверхности пола.
Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый. Проверяемый глаз открыт, другой прикрывают специальной заслонкой, но веки обоих глаз открыты, голову держат строго прямо. Строки после десятой предназначаются для людей с показателем зрения 150 и 200%. Также эти строки могут использоваться, когда длины кабинета не хватает, чтобы проводить исследование с 5 м. Соответственно вносятся поправки в расчеты.
Визометрия проводится в следующем порядке. Врач 2–3 секунды указывает на знак и просит пациента назвать его. Проверку для взрослых обычно начинают с нижних строк, где самые мелкие символы, постепенно переходя на верхние.
Острота зрения определяется как:
- полная, когда человек правильно назвал все без исключения буквы в ряду;
- неполная (по соответствующему ряду), когда допущены ошибки, при этом их количество ограничено: