Статистика близорукости в мире

Известно давно: зрение – основной орган чувств человека. По различным данным, объем информации, получаемой посредством визуального восприятия, составляет 60-90 процентов. Благодаря глазам мы можем различать форму, цвет и размер, месторасположение объектов, расстояние до и между ними. Вот почему зрение играет важную функцию жизнеобеспечения человека.

Каким образом мы видим окружающий мир? Исходящий или рассеиваемый свет предметов образует световые волны. Преломляясь через роговицу и хрусталик глаза, пучок света фокусируется на сетчатке, состоящей из светочувствительных клеток – фоторецепторов. После этого происходит процесс формирования и передачи нервного импульса в кору головного мозга. Завершающим этапом служит обработка и преобразование головным мозгом полученной информации в зрительный образ.

Нарушение зрения или что такое близорукость

Явление преломления и фокусирования световых лучей называют рефракцией. В норме рефракция равна длине глазной оси, а световой пучок собирается на сетчатке. Это позволяет отчетливо распознавать разно удаленные предметы и носит название эмметропии.

Близорукость (по-научному миопия) – заболевание, при котором снижается способность человека хорошо видеть вдаль. При этом близкорасположенные предметы различаются четко и ясно. Для истинной миопии характерно изменение формы глазного яблока (его удлинение), а также фокусирование пучка света не на сетчатке, а перед ней. Вследствие таких изменений, нездоровый глаз не может преломлять свет должным образом, из-за чего четкость изображения значительно ухудшается.

Этиология близорукости

Долгое время считалось, что основная причина близорукости – «неправильные» гены, доставшиеся по наследству. Действительно, если оба родителя страдают данным заболеванием, вероятность «передачи» увеличивается в разы. Однако генетическая предрасположенность к глазным заболеваниям еще не является гарантом болезни.

Проведенные в 1960-е годы исследования в области близорукости несколько разъяснили ситуацию. Они показали: плохая генетика «срабатывает» лишь у однояйцевых близнецов, имеющих схожие ДНК. В остальных же случаях близорукость спровоцирована не только наследственным фактором. Реализуется ли генетическая информация, зависит, прежде всего, от образа жизни человека и нагрузки на его зрительный аппарат.

Помимо наследственности, среди причин возникновения миопии ученые выделяют:

неадекватные зрительные нагрузки
несбалансированное питание
неправильное положение при чтении, работе за компьютером
слабость мышц глазного яблока

Рост близорукости. Статистика стран мира

Миопия – явление прогрессирующее, которое зачастую приводит к патологическим изменениям органа зрения и полной слепоте. Количество людей, страдающих близорукостью, ежегодно увеличивается. Так, если в 2010 году эта цифра составляла 2 миллиарда человек по всему миру, то к 2020 году миопических людей ожидается на пол миллиарда больше. По предварительным прогнозам ученых, к 2050 году близорукими станет около половины населения земного шара, что приблизительно составит 5 миллиардов человек. При этом миопией высокой степени будет страдать почти 20% людей.

Развитие зрительного аппарата происходит на протяжении всего периода роста человека: размер глазного яблока постепенно увеличивается. Параллельно с этим может развиваться и близорукость. Чаще всего пик заболеваемости приходится на школьный возраст – 9-12 лет. На сегодняшний день миопическая эпидемия охватила уже свыше 80 миллионов детей, а экономические затраты на лечение составили почти 270 миллиардов долларов во всем мире.

Неутешительная картина и среди учащихся высших учебных заведений. Возьмем, к примеру, студентов вузов Восточной Азии, 20% которых имеет высокую степень близорукости. Половине из них грозит отслойка сетчатки, катаракта, глаукома и даже слепота. Если еще 60 лет назад близорукостью страдала лишь 1/5 часть населения Китая, то современная статистика шокирует: только 10% китайских подростков имеют хорошее зрение.

У американцев более удовлетворительная статистика. Благодаря «подкованности» в сфере близорукости, отмечаются относительно невысокие показатели заболеваемости среди детей — только 20% из них подвержены миопии. Та же ситуация и в Великобритании, хотя за последние полвека количество миопических глаз увеличилось вдвое.

В этой «гонке» лидирует Австралия, демонстрируя небольшой процент детской заболеваемости – около 16. А в России, к сожалению, миопия является основной глазной патологией, охватывая 28% детей дошкольного возраста. Для их лечения применяются всевозможные методы, включая физиотерапию, диету, лечебную гимнастику и мануальную терапию.

Причины роста близорукости

Несколько сотен лет назад немецкий астроном и оптик Иоганн Кеплер выдвинул предположение: рост близорукости связан с повышением уровня цивилизованности и образованности людей. Чем больше времени человек посвящал обучению, тем хуже становилось его зрение. К слову сказать, Кеплер сам страдал миопией, объясняя это большой любовью к книгам.

Связь между близорукостью и образованием нашла свое подтверждение в конце 20-го века в Израиле. Оказалось, что наиболее высокий процент миопических глаз у детей и подростков, которые посещают религиозные школы, проводя много времени за изучением священных текстов.

В начале 2000-х выяснилось: чтение и работа за компьютером не являются основными виновниками миопии. Через 7 лет были проведены исследования, участие в которых приняло полтысячи американских детей 8-9-ти лет с нормальным зрением. На протяжении 5-летнего периода ученые изучали их образ жизни, учитывая занятия спортом и время, проведенное вне 4-х стен. В результате у 20% детей, которые мало времени находились на улице, развилась миопия. К такому же итогу пришли позже в Австралии, исследовав 4000 детей школьного возраста.

Результаты этих исследований вполне закономерны. Так, естественный свет стимулирует выработку дофамина, благодаря которому форма глазного яблока остается неизменной. Дофамин – гормон-нейромедиатор, который продуцируется сетчаткой (в том числе) лишь под воздействием солнечного света. При его нехватке глазная ось удлиняется, что является одной из причин возникновения миопии.

В 1904 году в книге Генри Эдварда Джуллера «Офтальмологическая наука и практика» было написано, что для избавления от близорукости необходимо домашнюю обстановку сменить на уличную. «Таким образом мы пришли к тому, о чем знали еще сто лет назад» — указывает Wildsoet.

Нынешний рост близорукости объясняется тем, что дети слишком много времени проводят за компьютерами, забывая о пользе и необходимости прогулок на свежем воздухе. Длительное сидение за книгами и чрезмерное увлечение гаджетами – главные враги современного ребёнка. Например, у китайского школьника более ½ суток в неделю уходит на выполнение домашнего задания, в то время как американский ученик в среднем тратит около 5-6-ти часов. Этим (в том числе) объясняется столь разный уровень заболеваемости близорукостью в данных странах.

Методы коррекции близорукости

Лазерная, оптическая, медикаментозная и хирургическая коррекция – все это способы борьбы с миопией. Так, если самым радикальным методом является хирургический, то одним из самых доступных и популярных — контактная коррекция зрения. Ее преимущества налицо: это и невысокая стоимость линз, и удобство использования, и эстетика. По сравнению с очками, контактные линзы не дают бликов и искажения картинки, позволяют видеть ее в полной мере, с реальными формами и габаритами предметов.

Используя контактные линзы, не стоит бояться, что они замерзнут, запотеют или испачкаются как очки. При этом можно вести активный образ жизни и заниматься спортом.

Контактные линзы могут помочь даже на более поздних стадиях заболевания и «исправить» среднюю и высокую степень близорукости. В частности, при высокой степени миопии благодаря линзам достигается максимальная острота зрения.

Важно помнить: правильно подобранные контактные линзы способны исправить все погрешности глаза, в то время как неверная коррекция может усугубить ситуацию.

Линзы для замедления прогрессирования близорукости

Учеными из института Brien Holden Vision, специализирующегося на проблеме близорукости, обнаружено: развитие заболеваемости можно приостановить. И контактная коррекция зрения играет в этом не последнюю роль. Контактные линзы могут не только обеспечить комфорт и хорошее качество видения, но и замедлить прогрессирование миопии. Это безопасный и в то же время эффективный метод коррекции зрения.

Осознавая все преимущества метода, количество людей, использующих контактные линзы при близорукости, постоянно увеличивается. И, если с выбором контактных корректоров для взрослых проблем не возникает, то в случае с детской миопией ситуация сложнее.

Однако компания CooperVision позаботилась об этом, представив мягкие контактные линзы MiSight®. Это однодневные линзы, подходящие как детям, так и подросткам. При контактной коррекции зрения у детей младшего возраста они просто незаменимы. Благодаря конструкции линз с двойной фокусировкой поле зрения становится шире, качество изображения на сетчатке улучшается. Рост глазного яблока приостанавливается, что позволяет контролировать миопическую прогрессию.

Для подтверждения эффективности линз MiSight в борьбе с миопией, компания CooperVision провела исследования среди детей 8-12 лет. По итогу трехгодичного периода были получены положительные результаты, свидетельствующие о замедлении роста близорукости.

Как предотвратить миопию

При несвоевременном выявлении, появление близорукости в раннем возрасте влечет за собой вероятность пожизненного ухода за глазами. Вот почему важно как можно раньше обнаружить «врага». Каковы симптомы этого коварного заболевания? Основные из них – прищуривание и чувство напряжения в глазах. При близорукости также могут возникать головные боли и усталость глаз во время занятий спортом или вождения автомобиля.

Когда речь идет о детской миопии, родителям стоит внимательно отнестись к здоровью ребенка, если он: регулярно трет глаза, часто моргает, смотрит телевизор с близкого расстояния, плохо видит школьную доску, жалуется на усталость глаз и головные боли.

Что может помочь предотвратить появление миопии в детстве? Основываясь на исследованиях в области близорукости, ученый из Австралийского национального университета Ян Морган, подсчитал: для профилактики миопии ребенок должен около 3-х часов в день находиться под воздействием освещения мощностью 10 000 люкс. Столь сильную мощность не может обеспечить ни один искусственный свет — только естественный.

Кроме того, необходимо обеспечить ребенку: режим труда и отдыха, сбалансированное питание, оптимальную зрительную нагрузку. Крайне важным звеном является регулярная диагностика зрения.

Таким образом, при условии соблюдения всех вышеперечисленных пунктов, можно предотвратить возникновение и развитие близорукости. А компания «Офтальмооптика Холдинг» поможет Вам сохранить здоровье глаз на долгие годы.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте — от периода новорожденности, так называемая врожденная миопия, до старости (чаще всего развивается в результате ядерной катаракты). Наиболее часто диагноз «миопия» устанавливается в возрасте 10-12 лет и стабилизируется к 18-22 годам, что связано с завершением роста глазного яблока и организма в целом. Этот факт позволяет утверждать, что миопия — болезнь молодых.

Причина снижения зрения при близорукости не сложна в понимании: световой пучок, попадающий в глаз, должен оканчиваться в норме на сетчатке, но в результате удлинения глаза свет доходит до палочек и колбочек в рассеянном виде. Это приводит к тому, что при близорукости все изображения кажутся размытыми и нечеткими. Следовательно, чем больше растяжение и удлинение глаза, тем хуже видит человек.

Основные причины развития близорукости:

Наследственность. Еще в начале прошлого века учеными было доказано, что при наличии миопической рефракции у обоих родителей шанс развития близорукости у ребенка возрастает до 50%. Если миопия есть только у одного из родителей, болезнь развивается в 25% случаев. Идиопатическое (спонтанное) развитие близорукости у детей при отсутствии ее у родителей возникает лишь у 8% детей.
Перенапряжение глаз. Еще один доказанный фактор развития близорукости. Доказательством этому служит тот факт, что она чаще всего проявляется у детей школьного возраста по причине серьезных зрительных нагрузок во время учебного процесса.
Неправильная коррекция зрения или ее отсутствие. При первом выявлении миопии офтальмологи часто назначают курс консервативного лечения и выписывают очки, но многие дети не хотят их носить (чаще всего из-за того, что стесняются сверстников). Отсутствие коррекции ведет к дальнейшему перенапряжению цилиарной мышцы, нарушению работы хрусталика и прогрессированию близорукости.

Очень долгое время течение миопии идет бессимптомно. Но со временем изображения окружающего мира становятся размытыми, издалека становятся неразличимыми приближающиеся объекты и люди, приходится прищурится, чтобы увидеть лица людей или текст на доске.

По той причине, что дети не в силах объяснить взрослым своих проблем и жалоб, родители должны внимательно отнестись даже к незначительным проявлениям. Часто в дошкольном возрасте дети начинают щуриться, подходят к телевизору ближе. В таких случаях следует сразу же обращаться к детскому офтальмологу.

Болезнь, в зависимости от степени ухудшения зрения и нарастающих отрицательных диоптрий, имеет следующую классификацию:

Миопия слабой степени — от (-)0,25 до (-)2,75D.
Миопия средней степени — от (-)3,0 до (-)5,75D.
Миопия высокой степени — от (-)6,0D до еще более низких значений.

В зависимости от клинического течения, бывает следующие виды близорукости:

Стационарная. В течение года не происходит ухудшения остроты зрения, не увеличиваются диоптрии. Такая форма не требует лечения.
Прогрессирующая. В течение года происходит увеличение длины глаза, и, следовательно, возрастают минусовые диоптрии более чем на 1,0D. Отсутствие лечения и коррекции зрения приводит к развитию миопической болезни и осложнений в дальнейшем.

По степени ухудшения остроты зрения различаются:

Миопия 1 степени. Острота зрения выше 0,5.
Миопия 2 степени. Острота зрения от 0,5 до 0,3.
Миопия 3 степени. Острота зрения от 0,3 до 0,05.
Миопия 4 степени. Острота зрения ниже 0,05.

Также иногда близорукость различают по времени возникновения:

Врожденная. Редкое, но опасное заболевание. В большинстве случаев дети с этим диагнозом становятся инвалидами детства, так как заболевание имеет быстропрогрессирующий характер и сопровождается множеством осложнений.
Приобретенная близорукость. Самая распространенная форма. Первые признаки заболевания появляются в школьном возрасте, а диоптрии редко превышают (-)5,0D.
Третий вариант миопии — так называемая «ложная» близорукость. Частое явление среди детей и подростков. Вызвано заболевание спазмом аккомодации, что связано с психосоматикой, стрессами, чрезмерной зрительной нагрузкой.

Лечением и диагностикой развивающейся близорукости занимается врач-офтальмолог.

Перечень обследования при миопии включает в себя:

Визометрию. Определение остроты зрения с коррекцией и без таковой.
Авторефрактометрию. Специальный метод диагностики близорукости, который определяет истинную рефракцию, то есть измеряет длину глаза инфракрасным лучом. Очень часто проведение этого обследования позволяет избежать неправильной тактики лечения, что особенно важно при ложной близорукости и астигматизме.
УЗИ глаза и осмотр глазного дна с помощью специальной линзы. Целесообразно при средней и особенно высокой степени миопии с целью выявления различных осложнений.

Так как при близорукости происходит удлинение глазного яблока, в результате этого наблюдается растяжение его задней части: сетчатки, сосудистой оболочки, склеры. Наиболее часто осложнения возникают при высокой степени миопии, но могут встречаться при средней и даже слабой.

Наиболее частые осложнения при близорукости:

Миопический конус. Изменения диска зрительного нерва в виде его продавливания кнаружи. Глазное яблоко при удлинении растягивает оболочки, которые тянут в свою очередь и диск.
Миопическая стафилома. Участок выпячивания задних оболочек глазного яблока, возникающий по причине слабости и перерастяжения склеры. Для сравнения можно представить себе футбольный мяч, который перекачали, и у него возникла грыжа. Очень часто стафиломы расположены в центральной части сетчатки. Их появление грозит стремительным снижением зрения, отсутствием полной коррекции и низким шансом на восстановления зрения по причине гибели нейроэпителия.
Периферическая хориоретинальная дистрофия. Частое осложнение, связанное с гибелью части клеток в результате нарушения трофики и дегенеративных изменений сетчатки. Это часто ведет к развитию отслойки сетчатки.
Отслойка сетчатки. Как и предыдущие осложнения, возникает в результате растяжения и истончения задних оболочек глаза. При отслойке сетчатки зрение быстро и безболезненно ухудшается, сперва появляются «молнии» и «искры» в глазах, далее — черные пятна. При осмотре офтальмолог видит сетчатку, ограниченную валом, которая может приобретать серый цвет, что говорит о нежизнеспособности клеток нейроэпителия. Отслойка сетчатки — самое тяжелое осложнение близорукости, которое часто ведет к необратимым изменениям и инвалидности.

Особенно серьезно стоит отнестись к миопии при беременности, так как предстоящие роды могут привести к значительному ухудшению зрения и даже к слепоте.

Что делать, если вы заметили начальные признаки близорукости у себя или ребенка? Конечно, обратиться к врачу. Лечение миопии — очень сложное дело в практике офтальмолога. Так как причина близорукости — удлинение глазного яблока, повлиять на этот процесс практически невозможно. Поэтому основная задача офтальмолога — предотвратить прогрессирование болезни.

На сегодняшний день не разработано единой схемы лечения миопии. Но, независимо от степени близорукости, назначается следующее лечение.

Ирифрин 2,5%. Этот препарат кратковременно расширяет зрачок и расслабляет цилиарную мышцу. Лечение проводится в течение месяца. Средство закапывают 1 раз на ночь в оба глаза.
Таблетки Стрикс или Витрум Вижн. Средства массовой информации представляют их как «витамины для глаз». На самом деле это БАДы. Назначают данные препараты длительным курсом, до 3 месяцев, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Капли Тауфон 4%. Также позиционируются как эффективный препарат при лечении всех глазных болезней. На деле является аминокислотой, которая благотворно влияет на обменные процессы в глазу.
Препарат Эмоксипин 1%. Действительно эффективное средство, имеющее большую доказательную базу. Воздействует на все структуры глаза, улучшая в них кровообращение, а также выводит токсичные вещества. Этот препарат может использоваться как в виде капель, так и внутримышечно. Парентеральное введение Эмоксипина показано при миопии 3 степени.

Физиотерапия — эффективный метод лечения близорукости, но, ввиду длительности самих процедур, доступности только в специализированных медучреждениях, применяется редко.

Как лечить близорукость с помощью физиотерапевтических процедур:

Чрезкожная электростимуляция. Метод лечения, который заключается в воздействии электрического тока низкой интенсивности через кожу век на внутренние структуры глаза. Это значительно улучшает кровообращение сетчатки глаза и поступление питательных веществ, что предотвращает падение зрения.
Лечение инфракрасным лазером. Метод благоприятно воздействует на клеточные мембраны нейроэпителия, улучшает микроциркуляцию внутриглазной жидкости и кровообращение.
Магнитотерапия на глазные яблоки с Тауфоном.
Эндоназальный электрофорез. Через специальные электроды, пропитанные лекарственными растворами (Тауфон и Но-Шпа), которые вводятся в нос, пропускают электрический ток малой интенсивности. В результате этого лекарства поступают к заднему полюсу глаза.

Как избавиться от близорукости раз и навсегда? С этим вопросом часто приходится сталкиваться практикующему офтальмологу. Ответ на него один: лазерная рефракционная операция. Процедура хоть и дорогостоящая, но ее результаты впечатляют. Лазерное лечение можно проводить при миопии от слабой (минус 1) до высокой степени (миопия (-)5,5D), даже с сопутствующим астигматизмом.

Но противопоказаний к проведению эксимер-лазерного лечения достаточно:

осложнения на сетчатке;
миопии больше (-)8,0D;
прогрессирующая миопия;
возраст до 18 лет;
период беременности и грудного вскармливания.

Очень часто при миопии 3 степени, особенно в зрелом возрасте, зрение ухудшается, когда возникает катаракта. Наличие помутнений в хрусталике, особенно в ядерных слоях, приводит к дополнительной миопизации глаза, то есть и без того высокие значения миопии увеличиваются, порой очень стремительно.

Как вернуть зрение, если в хрусталиках появились помутнения? Наиболее часто при развитии катаракты проводят хирургическое лечение — замену хрусталика. Данная операция в наши дни является рутинной. Расчет искусственного хрусталика проводится с учетом близорукости автоматически, и после проведенной операции нередко показатели становятся близкими к 0,8-0,9D особенно, если раньше было зрение (-)1,5D.

Еще один частый вопрос к окулисту: как лечить миопию в домашних условиях? Немаловажным фактором для предупреждения падения зрения является здоровое и полноценное питание с повышенным содержанием белка и кальция. В рацион должны входить красное мясо, курага, чернослив, молочные продукты, особенно творог.

Тренировка зрения в домашних условиях может проводиться с помощью зрительной гимнастики по Дашкевичу или Аветисову. Часто при проведении этих процедур происходит постепенное восстановление зрения. Упражнения способствуют укреплению глазодвигательных мышц, улучшению аккомодации, усилению циркуляции крови и внутриглазной жидкости.Гимнастика для глаз по Аветисову:

Откинувшись на спинку стула, нужно сделать глубокий вдох, а потом, наклонившись вперед, сделать выдох. Это упражнение нужно выполнить 5 раз.
В том же положении крепко зажмурить глаза, а потом открыть. Повторить 7-8 раз.
Встать, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повернуть голову вправо и посмотреть на локоть правой руки. Затем повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки. Повторить упражнение 5-6 раз.
Поднять глаза кверху, сделать ими круговые движения сперва по часовой стрелке, а потом против. И так 6-7 раз.
Вытянуть руки вперед, посмотреть на кончики пальцев, далее поднять руки вверх на вдохе. В это время нужно следить глазами за руками, не поднимая головы. Опустить руки на выдохе. Повторить 5 раз.
Сфокусировать зрение на дальнем предмете на 3-5 секунд. Потом перевести взгляд на кончик носа на 5 секунд. Как и все упражнения, это нужно повторить 7-8 раз.
Закрыть глаза и массировать их кончиками указательных пальцев около 30 секунд.

Массаж глаз при параллельном проведении консервативного лечения дает очень хорошие результаты и нередко приводит к улучшению зрения. Массирующие движения улучшают биодоступность применяемых лекарственных препаратов, а также усиливают микроциркуляцию крови и внутриглазной жидкости.

Часто после 45 лет диагностируется пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Это физиологический процесс, который вызывается возрастными изменениями цилиарной мышцы, хрусталика, стекловидного тела и сосудов. В результате ухудшается зрение вблизи, возникают трудности в прочтении мелкого шрифта. Пациенты жалуются, что их взгляд не может фокусироваться на ближних предметах. При этом могут наблюдаться близорукость и дальнозоркость одновременно. Подробнее о пресбиопии ?

Пациенты с этим заболеванием хуже видят как вдали, так и вблизи. Чаще всего им выписываются бифокальные очки с двойными стеклами, в которых верхнее предназначено для лучшего различения удаленных предметов, а нижнее — для работы вблизи.

В последние годы научные исследования в области офтальмологии сделали огромный шаг вперед. Одной из новейших разработок является изобретение мягких контактных линз (МКЛ). Их подбор не представляет особых сложностей для офтальмолога, особенно при наличии авторефрактометра.

Хотя очковая коррекция еще играет большую роль в жизни близоруких людей, ее все активнее вытесняют контактные линзы.

Преимущества контактных линз:

они незаметны;
позволяют вести более активный образ жизни;
оказывают лечебное влияние, останавливая прогрессирование близорукости;
их можно применять и при анизометропии (близорукость только на один глаз), и при миопии обоих глаз;
МКЛ не запотевают.

Недостатки контактных линз:

они дорогостоящие, что весьма заметно для семейного бюджета при ношении однодневных линз;
при нарушении правил использования могут привести к развитию конъюнктивита и кератита.

Основная часть пациентов, которым еще в школьном возрасте был поставлен такой диагноз, живут с этим заболеванием без существенных проблем всю жизнь. Это в первую очередь касается пациентов с близорукостью слабой и средней степени.

При наличии миопии высокой степени часто развиваются осложнения, которые были описаны выше, и при отсутствии своевременного лечения нередко приводят к необратимым изменениям со стороны сетчатки. Это приводит к стойкому ухудшению зрению, восстановить которое уже не представляется возможным. В таких случаях врач-офтальмолог может предложить пациенту оформить инвалидность по зрению.

В связи с заметным ежегодным приростом близоруких детей основной задачей для родителей и педагогов является проведение предупредительных мер по развитию этого заболевания.

Основные профилактические мероприятия:

Обеспечить хорошее освещение. Источник света во время учебного процесса (или работы), должен находиться слева. Интенсивность света должна составлять не менее 60 люкс.
Шрифт в книгах или на мониторе компьютера должен быть достаточно крупным для предупреждения переутомления глаз.
Необходимо соблюдать правильную осанку. Запрещено читать или писать лежа. В последнее время очень распространено играть на телефоне или проводить всю ночь, лежа в темноте, в социальных сетях. Родители должны пресекать такие ночные развлечения детей.
Хорошие показатели по профилактике близорукости показали зрительные гимнастики, проводимые в начальных классах.
Занятия спортом и лечебной физкультурой (ЛФК). Особенно хорошие результаты в отношении зрения и здоровья в целом показывают такие виды спорта, как плавание и легкая атлетика. Занятия ЛФК противопоказано детям с миопией высокой степени, особенно при наличии осложнений, так как чрезмерные нагрузки могут привести к отслойке сетчатки.
Йога для глаз. Еще один альтернативный, но достаточно хороший метод для профилактики ухудшения зрения, так как человек, делающий упражнения из йоги, улучшает здоровье во всем организме. Большинство упражнений йоги для зрения заключаются в том, что глаза закрывают, полностью расслабляются, а потом «рисуют» глазами какие-нибудь символы. Движения головой во время этих занятий улучшают приток крови к головному мозгу и глазным яблокам, что улучшает зрение и способствует повышению трудоспособности.

Профилактические мероприятия необходимо проводить под периодическим наблюдением врача.

Если появились первые симптомы близорукости, следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. При выявлении миопии следует неукоснительно выполнять все назначения специалиста. Если выписаны очки, их надо обязательно носить, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Не нужно строить иллюзий, что если имеется средняя или, тем более, сильная близорукость, то после закапывания какого-нибудь «чудо-препарата» и ношения «очков с дырочками» зрение станет 100%. Длину глаза без хирургического вмешательства изменить невозможно. Любое назначенное лечение направлено в первую очередь на стабилизацию близорукости, но никак не на уменьшение диоптрий.

Полностью зрение восстанавливается консервативным путем только при ложной близорукости, после того, как снят спазм цилиарной мышцы. Истинная миопия обоих глаз лечится только хирургически. Не стоит пугаться лазерной коррекции зрения. Послеоперационные осложнения при современных методах хирургического лечения — явление крайне редкое.

На сегодняшний день виды лазерной коррекции зрения насчитывают более 20 видов. Однако наиболее эффективным методом является эксимер-лазерная коррекция зрения. Все методы лазерной коррекции зрения проводятся с использованием современных технологий LASIK и EPI-LASIK. После использования этих современных методов можно избежать болей и швов, которые ранее оставались после операции.

Сейчас существует масса методов лазерной коррекции зрения

Операция по улучшению зрения с помощью этих методов не требует длительного послеоперационного периода. Уже на следующий день вы получите отменное зрение. Если существуют определенные противопоказания, тогда врачи могут назначить традиционную коррекцию, которая имеет название ФРК.

Сначала пациенту закапывают обезболивающие капли. Когда действие наркоза наступает веки раскрывают с помощью векорасширителя. При необходимости глаз могут зафиксировать с помощью вакуумного кольца. После этого на роговицу наносят специальную разметку.
С участка, на который в дальнейшем будет воздействовать лазер необходимо удалить эпителий. Для этого используют специальные инструменты.
Новая поверхность роговицы формируется с помощью эксимерного лазера. После завершения процедуры глаза промывают специальным раствором и закапывают противовоспалительные капли. Также на глаза накладывается повязка, которая в дальнейшем защитит от внешних воздействий.

Этапы лазерной коррекции зрения методом ФРК

Подготовка к лазерной коррекции зрения с помощью технологии Ласик ничем не отличается от ФРК.
Верхний слой роговицы поднимают и отгибают с помощью микрокератома. После этого начинается лазерное воздействие.

После завершения подобной процедуры глаза промывают с помощью специального раствора. Он очищает глаза от микробов и бактерий. Наложение швов при проведении этой процедуры не требуется. Многие люди постоянно задумываются, больно ли делать лазерную коррекцию зрения?

Super LASIK — новейший метод лазерной коррекции

Если выполнением этой работы занимается настоящий профессионал, тогда в послеоперационный период никаких болезненных ощущений у вас не возникнет. Окончательно зрение может восстановиться уже через 5 дней. Все зависит от особенностей глаза пациента.

Это современная процедура, которая сохранила все достоинства предыдущего метода. Эта технология идеально подойдет для людей с низким уровнем близорукости и тонкой роговицей. Лазерное воздействие осуществляется только после снятия эпителия. Для снятия эпителия специалисты не используют лезвие. Расслаивание происходит с помощью эпи-кератома.

Отличия Эпи-ЛАСИК от ЛАСИК

Эпителиальный лоскут сохранит свою жизнеспособность и поэтому его процесс заживления будет намного быстрее. В отличии от предыдущей технологии при проведении Эпи-Ласик не используют спиртовой раствор. Поэтому более 80% клеток эпителия остаются жизнеспособными. Когда эпителиальный лоскут помещают на место его клетки равномерно распределяются по всей роговице, создавая идеально ровную поверхность.

Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения с помощью этой технологии? Многие врачи сообщают, что для проведения лазерной коррекции нужно, чтобы пациенту исполнилось 18 лет. Однако также следует знать, что проводить процедуру запрещается людям, которым исполнилось 45 лет. Если все этапы процедуры были выполнены качественно, тогда повторная лазерная коррекция зрения не потребуется.

На сегодняшний день лазерные технологии используют в клиниках и центрах 45 стран;
За 10 лет в мире было проведено около 5 миллионов операций по лазерной коррекции зрения;
В США и Японии технологии используют не только в крупных медицинских центрах. Технологией ЛАСИК на территории этих стран можно воспользоваться, даже в торговых центрах;
В США есть программа, которая оплачивает лазерную коррекцию для военнослужащих.

Перед тем, как воспользоваться этой процедурой нужно изучить плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. К противопоказаниям процедуры относят:

Возраст до 18 и после 45 лет. В большинстве случаев этот запрет обусловлен физиологическими особенностями пациентов. До 18 лет глазное яблоко еще формируется и зрение в любой момент может измениться.
Можно ли делать лазерную коррекцию во время беременности? Все специалисты запрещают проводить операцию беременным девушкам. Если без операции просто невозможно обойтись, тогда этот вопрос обсуждают индивидуально с каждым пациентом.
Сахарный диабет и ревматизм.
Дистрофия, глаукома или иридоциклит.

Операция по улучшению зрения

Окончательное решение будет принимать только врач. Он изучит ваше состояние и проведет диагностику. После изучения всех результатов специалист даст окончательный ответ.

Многие постоянно задумываются о том, сколько раз можно делать коррекцию зрения? Врачи говорят, что можно и не один раз. В большинстве случаев количество повторений зависит от метода, который вы решили выбрать.

Перед тем, как приступить к лазерной коррекции сначала необходимо пройти диагностику у специалистов. В результате проведения вам:

проверят остроту зрения;
степень нарушения;
измеряют внутриглазное давление;
определят кривизну, толщину и типографию роговицы.

Именно все эти показатели в дальнейшем помогут правильно диагностировать проблему. За 14 дней до проведения процедуры запрещается использовать линзы.

На сегодняшний день лазерная коррекция является эффективной технологией. Современные нововведения позволили сделать процедуру практически полностью безболезненной.
Зрение долго восстанавливается. Улучшение зрения можно заметить уже через 2 часа после проведения коррекции. В течении недели все зрительные функции полностью восстановятся.
Зрение станет хуже. Статистика доказывает, что возникновение побочных эффектов сведено к минимуму. Это стало возможным благодаря проведению тщательной диагностики.
Со временем результат коррекции ухудшается. За все время проведения этой процедуры ухудшения зрения не замечено.
После лазерной коррекции нельзя жить прежней жизнью. Для людей, которые регулярно испытывают максимальные нагрузки на свой организм этот вид коррекции – это единственный способ улучшить зрение.

Теперь вы знаете, какие виды лазерной коррекции зрения пользуются популярностью на сегодняшний день. Надеемся, что эта информация помогла разобраться в вашем вопросе.

Рекомендуем изучить: uglaznogo.ru/operatsiya-pri-kosoglazii-u-detey.html.

источник

Действие на мышцы глаз: Для глаз справедлив принцип: «Движение – жизнь!» Очки — тренажер Панкова – своеобразный «спортзал» для глаз. Аппарат Панкова тренирует мышцы зрачка и глазного яблока в…

Действие на кровоток: Квантовые очки Панкова оказывают полезное влияние на кровообращение. Они позволяют изменить в лучшую сторону характеристики крови и не допустить возникновение многих заболеваний. Схожим воздействием обладает только…

Действие на лимфоток: Лимфа выполняет важную роль в организме. Она позволяет очистить ткани от токсинов и продуктов отработки, а заодно – и от лишних белков, воды, солей. Также благодаря…

Действие на головной мозг: Нередки случаи, когда проблемы со зрением возникали не из-за терзания глаз, а вследствие неправильной работы зрительного центра головного мозга или сосудов. Ниже описано, как оказывают…

Действие на внутренние органы: Иридорефлексотерапия также легла в основу работы очков Панкова. Лечебные светодиоды трех цветов позволяют оказать влияние на различные органы. Они позволяют как провести профилактику заболеваний, которые…

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире 45 млн человек лишены зрения и еще 135 миллионов страдают различными дефектами зрения. По имеющимся прогнозам число слепых людей на нашей планете к 2020 году увеличится до 75 млн человек, а слабовидящих — до 200 млн человек. Каждые пять секунд в мире слепнет один взрослый человек, каждую минуту — ребенок. При этом в 75% случаев слепоту вызывают заболевания, которые можно вылечить на начальных стадиях или предотвратить с помощью профилактических мер.

В России, по данным независимых источников, каждый второй житель имеет какое-либо нарушение зрения. Число абсолютно слепых россиян на сегодняшний день составляет порядка 100 тыс. человек, инвалидов по зрению — около 600 тысяч. В общей сложности, по данным Российского научного общества офтальмологов, в России проживает более миллиона слепых и слабовидящих людей, из них детей -100%-х инвалидов по зрению — примерно 34 тысячи (данные на 2009 год). Основные причины заболеваний органа зрения — воспалительные заболевания (около 4 млн случаев); травмы (около 2 миллионов); близорукость (более 1,5 миллиона); глаукома (более 770 тысяч).

Проблемы со зрением есть у 30% жителей планеты.
Практически у каждого второго жителя России есть какое-либо нарушение зрения.
В мегаполисах какое-либо нарушение зрения — у 80% жителей.
Число инвалидов по зрению в России — до 500 тыс. человек.

нарушения зрения у детей, поступающих в школу, наблюдается у 4% первоклассников;
каждый четвертый в 6 классу средней школы становится близоруким. Врачи объясняют это тем, что в школе слишком большая нагрузка на мышцы глаза;
среди выпускников школ нарушения зрения – имеются уже у 40% подростков.

источник

Офтальмологи предупреждают, что ежедневное пользование компьютером, планшетом и смартфоном ведет к увеличению длины глазного яблока и, как следствие, развитию близорукости (миопии), при которой предметы плохо различаются на дальнем расстоянии. Вместо приближающегося объекта человек видит размытое пятно: изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Проблема заключается еще и в том, что заболевание часто фиксируется у детей дошкольного возраста и учеников младших классов, которые также становятся активными пользователями гаджетов дома и во время учебы.

По данным Национального научно-практического центра здоровья детей Минздрава РФ, в нашей стране нарушение зрения имеют 60% выпускников школ и 10% воспитанников детсадов. Французская оптическая компания Essilor, производитель высокотехнологичных линз для очков Crizal, провела исследование и выяснила, что каждый четвертый ребенок использует гаджеты более трех часов в день, четверо из 10 молодых людей до 35 лет — девять часов, столько же времени — треть людей в возрасте от 36 до 55 лет. Все они находятся в группе риска. Сохранить здоровье глаз призваны инновационные решения и технологии в области защиты, профилактики и коррекции зрения. К ним относятся, например, высокотехнологичные линзы для очков Crizal с технологией фильтрации света Light Scan, которая надежно блокирует излучаемые экранами гаджетов сине-фиолетовые лучи. Длительное воздействие этих лучей вызывает переутомление глаз, симптомами которого являются сухость, резь, ощущение песка в глазах, помутнение зрения, головная боль и боли в надбровных дугах. Регулярное перенапряжение глаз может со временем привести к ухудшению зрения. При этом защитные линзы пропускают полезный сине-голубой свет, который положительно влияет на настроение, память, работоспособность человека, участвует в процессах контроля сна и бодрствования.

В линзах Crizal реализованы и другие инновационные технологии: защита от ультрафиолетового света, царапин, бликов и ослепления ярким светом, а также пыле-, грязе- и водоотталкивающие свойства. Такие бонусы гарантируют долговечность очков и четкое и комфортное зрение в любой ситуации.

Несмотря на наличие доступных и современных способов защиты и коррекции зрения, специалисты все же советуют снизить влияние негативных факторов. Особенно это касается маленьких детей. Медики рекомендуют ограничить использование гаджетов одним часом в день для детей от двух до пяти лет. Именно в этом возрасте, как правило, формируется сильная привычка к девайсам.

Помимо активного использования цифровой техники, специалисты называют и другие возможные причины близорукости. Римский император Нерон, живший в первом веке, не пользовался гаджетами, однако, говорят историки, был близоруким. На приближенных и гладиаторские бои он взирал через огромный изумруд. Заболевание же известно еще с четвертого века до нашей эры, в своих трудах его упоминал древнегреческий ученый Аристотель (сам термин «миопия» происходит от греческого «прищуриваться»). Аристотель писал, что некоторые люди, чтобы лучше рассмотреть предметы, подносят их очень близко к глазам и прищуриваются. Так из-за чего же в древности у людей развивалась близорукость, если не было компьютеров и смартфонов?

Специалисты считают, что причиной могли стать генетические заболевания. Английские генетики, изучив зрение 280 пар разнояйцовых и 226 пар однояйцовых близнецов и сравнив их геномы, заключили, что близорукость является генетическим заболеванием, пишет журнал «Наука и жизнь» со ссылкой на западные источники. А ученые из Университета Дьюка (США) обнаружили ген RASGRF1, отвечающий за восприятие изображения и передающийся по наследству. Результаты исследования, в котором участвовало более 13 тыс. жителей Австралии, Великобритании и Нидерландов, опубликовал журнал Nature Genetics.

источник

Дата публикации: 11.12.2015 2015-12-11

Статья просмотрена: 4393 раза

Безденежных В. Н. Миопия — проблема XXI века // Молодой ученый. 2015. №24. С. 253-255. URL https://moluch.ru/archive/104/24236/ (дата обращения: 01.09.2019).

В данной статье рассматривается заболевание 21 века — миопия. Приводится статистика заболеваемости населения. Рассматриваются причины данной проблемы, приводятся методы диагностики близорукости, а также самые современные методы лечения и профилактики данного заболевания.

Близорукость — это нарушение зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, в профессиональной медицинской терминологии называется миопия. [1] Термин миопия происходит от греческого «myops» — щурящий глаза.

Заболевание считается наиболее распространенным в детском возрасте, чаще встречается у детей 9–12 лет, а у подростков 12–15 лет в 25–30 % случаев. До 30 % людей имеют проблемы со зрением. А именно близорукость наблюдается у 80 % людей. Чаще всего наблюдается близорукость у подростков, которая может быть преходящим явлением; в этом случае зрение стабилизируется к 20–40 годам. [4] Практически каждый третий нашей огромной планеты страдает близорукостью.

Близорукие люди видят предметы, находящиеся вблизи, а объекты, расположенные на расстоянии видят нечетко. Предметы «расплываются».

Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384–322 гг. до н. э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят близко то, что хотят увидеть. Поэтому основателем термина «миопия» можно считать Аристотеля. [6]

Близорукость зависит от причин и сопровождающих патологий, может прогрессировать, либо оставаться на прежнем уровне.

Миопия — самая распространенная болезнь глаз. С каждым годом все большее количество людей вынуждены прибегать к лазерной коррекции зрения или носить очки, контактные линзы. Заметно возросло количество близоруких в Восточной Азии. 60 лет назад у 10–20 % населения Китая была близорукость, на сегодняшний день уже у 90 % подростков и молодых взрослых наблюдается миопия. [2] В Сеуле, столице Южной Кореи, близорукость у 96,5 % 19-летнихмолодых людей. Рост заболеваемости близорукостью есть и в других странах. [2] В Азии он особенно заметен, потому что ученики здесь тратят на выполнение домашних заданий по 14 часов в неделю, а в США 5 часов. По некоторым оценкам к концу текущего десятилетия миопией будут страдать треть населения планеты. [2]

По срокам появления миопической рефракции глаз различают близорукость врожденную и приобретенную. Причем процент последний в несколько раз выше первой.

Выделяют 3 степени миопии по силе нарушения: слабую — до 3.0 дптр, среднюю — 6.0 дптр, высокую — свыше 6.0 дптр. Различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. [1]

Иногда миопия прогрессирует непрерывно. достигает высоких степеней (до 30.0–40.0 дптр.). Близорукость может прогрессировать медленными темпами и закончиться с завершением роста организма. Непрогрессирующая миопия характеризуется снижением зрения вдаль, но хорошо корригируется, лечение не обязательно. Временно прогрессирующая миопия протекает благоприятно. Миопия, которая прогрессирует постоянно является причиной инвалидности.

Аккомодативная мышца в миопических глазах слабо развита, но при рассматривании предметов на близком расстоянии клинических проявлений нет, но по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости. [5]

Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, что вызовет развитие ложной близорукости, которая может перейти в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникаетзрительное утомление — мышечная астенопия. [5]

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Происходят изменения глазного дна. На начальной стадии наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может перейти на всю окружность диска зрительного нерва, формируется ложная задняя стафилома, она способна распространяться на желтое пятно, приводит к резкому снижению зрения. [5] При высокой миопии возможно растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва, может вызвать у глазного яблока образование ограниченного выпячивания.

Растяжение оболочки глаза сопровождается ломкостью сосудов с кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Это приводит к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. [5] Имеет значение образование грубого пигментного очага, которое снижает остроту зрения.

Можно выделить много причин развития близорукости, но основными из них являются, прежде всего, генетическая предрасположенность. Наличие близорукости у родителей имеет 50- % риск для их детей, также причиной являются неблагоприятные условия для глаз: перенапряжение, чрезмерная нагрузка, длительная работа за компьютером, чтение в транспорте, в темноте, плохое освещение рабочего места. [6] Причинами могут служить снижение иммунитета, ослабление организма в результате заболеваний, черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные заболевания- скарлатина, корь, ангина, грипп. [3] Оказать влияние на развитие близорукости может также неправильное питание (недостаток микроэлементов: цинк, медь и тд.), изменения на гормональном уровне(беременность), слабость аккомодации, приводящая к растяжению глазного яблока.

В настоящее время медицина в области офтальмологии шагнула далеко вперед. Существует много методов и способов лечения данного заболевания. Самым распространенным методом коррекции является лазерная коррекция зрения. [7] Это довольно эффективный и безболезненный метод лечения. Больному меняют форму роговицы, делают более плоской. Все методы лечения заболеваний имеют преимущества и недостатки. Этот способ также не является исключением. Данный процесс все же является операцией. Поэтому результат может быть непредсказуемым, вернуться к состоянию глаза до операции возможности нет. Качество изображения в 100 % случаев не будет идеальным, небольшое двоение и многоконтурность предметов не исключить. [7] Эффект операции рассчитывается по специальным программам, но живой глаз вносит свои коррективы, и после операции иногда приходится пользоваться очками или контактными линзами. Думая о коррекции зрения лазерным методом пациент должен взвесить все «за» и «против» и помнить о существующих рисках. [7] При несвоевременном лечении возможны осложнения: расстройство бинокулярного зрения и как следствие косоглазие, дистрофические изменения сетчатки и зрительного нерва, возможно развитие хориоретинита (воспаление сетчатки и сосудов глаза), пожалуй, самым тяжелым процессов является — образование участков выпячивания склеры, отслойка клетчатки. Данные осложнения могут привести к полной потере зрения.

Говоря о коррекции зрения, нельзя не сказать про очки. Но очки способны лишь подкорректировать зрение. При высоких степенях миопии требуется постоянное ношение очков. Современный способ корригирования остроты зрения — контактные линзы. Существуют также в настоящее время контактные линзы, которые не снимают на ночь. Но большинство врачей офтальмологов не приветствуют такой способ в связи с развитием серьезных осложнений. [7] Медикаментозные курсы направлены на предотвращение прогрессирования близорукости.

Необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр у врача офтальмолога. Диагностика включает следующие действия: проведение офтальмологических тестов, осмотр глазного дна, проведение УЗИ глаза, определение рефракции. [4] Острота зрения проверяется с помощью таблицы букв или компьютерного тестирования. Проводят офтальмоскопию и биомикроскопию глаза. [4]Объективная же оценка остроты зрения выполняется при помощи скиаскопии и рефрактометрии. Глазное дно осматривают с применением специальных зеркал или ультразвука с предварительным закапыванием препаратов (чаще — атропина) для расширения зрачка. [6]

Для сохранения своего зрения необходимо строго соблюдать правила гигиены зрения. Посещайте врача офтальмолога, проводите осмотр глазного дна с широким зрачком. [7]

Рассматривая виды коррекции зрения, помните, что какое-либо решение-это ваш собственный выбор, а врач лишь помогает сделать этот выбор. [7] Тщательно изучите все методы коррекции зрения, взвесьте все «плюсы» и «минусы».

Выбрав тот или иной метод коррекции, соблюдайте рекомендации, и своевременно посещайте врача. Берегите свое зрение!

источник

Различные аномалии рефракционной способности глаза были неизменными спутниками человека на протяжении всей его биологической истории. Что касается человечества современного, то с какими только мнениями не столкнешься ныне. Проблема зрения успешно вписывается в канву «конца света», неведомой космической угрозы, ведомой экологической и военной. Все эти темы окружены невероятным изобилием мифов, равно как и тема сохранения здоровья в целом. Однако миф, составленный с применением научной методологии, обычно бывает наиболее прочным. Как ни парадоксально, сходная ситуация на протяжении длительного времени доминировала в области воззрений по поводу возникновения и развития самого, пожалуй, «классического», как всем кажется, расстройства зрения, а именно близорукости.

Чтобы понять место близорукости в современном мире с объективных позиций, следует обратить внимание на ряд ключевых моментов. Во-первых, людей становится все больше, поэтому неумолимо будет возрастать и количество проблем, связанных со зрением. Во-вторых, медицинская статистика сравнительно недавно коснулась тех уголков нашей планеты, где население столетиями пребывало в рамках традиционного жизненного уклада, предоставленное целиком и полностью лишь себе. В этой связи стоит отметить, что и на территории СНГ имеют место подобные регионы, не слишком превосходящие в основных показателях папуасские земли Новой Гвинеи. Из подобных областей не исходило никаких данных о заболеваемости, рождаемости, смертности и т.п. В-третьих: стремительная ломка традиционных укладов, пресловутая глобализация /от которой никуда, впрочем, не деться/ породила массу новых бед, принеся между тем не меньше пользы. И, в-четвертых: неоднородность биологической природы человека, как вида в своем семействе Hominidae. /ныне живет лишь один — Н. sapiens, остальные принадлежат к категории вымерших/. Эту предпосылку отметим особо.

Картина распространения близорукости в мире подобна мозаичному панно, сложенному данными из различных мест. Близорукость — расстройство, возникающее чаще всего в детском, подростковом возрасте, и склонное к постепенной прогрессии. Гораздо реже встречается близорукость врожденная, либо поздняя, возникающая в зрелом возрасте. Под словом «близорукость» чаще всего понимают именно миопию школьную. «Обычная» близорукость в стабилизировавшемся состоянии как правило, не превышает -10 Д, тогда как злокачественная, патологическая, стремительно прогрессирующая в отдельных, редких правда, случаях может и не остановиться, давая в Европейском регионе до 10% от общего количества случаев слепоты, а в среднем в мире — 20%.

Приведем статистические данные: среди выборочной совокупности населения в возрастной группе 20-25 лет близорукостью страдает до 95% жителей Японии, до 70% Тайваня, Южной Кореи, Катастрофическая ситуация складывается среди малых этнических групп зарубежного Севера, — до 88% людей указанного возраста ряда эскимосских племен и индейского населения Канады и Гренландии. Не выяснена до конца ситуация в некоторых слаборазвитых странах Юго-Восточной Азии и Индокитайского региона.

Средняя скорость прогрессии миопии также существенно различается в регионах. Наибольшая она в Сингапуре — до 1,5 Д в год.

Приведенные выше цифры ни в коем случае не служат цели устрашения читателя, их задача — дать более широкое представление о проблеме. Здесь мы сталкиваемся с очень серьезными, не до конца еще изученными особенностями существования крупных и малых популяций нашего биологического вида, их «генетическим грузом», а также многочисленными эффектами, возникающими в связи с качественным изменением их структуры в условиях современности. Известно ли вам, например, что знакомая очень многим людям старшего возраста дальнозоркость является, образно говоря, прерогативой европеоидной расы?

Что соотношение встречаемости близорукости и дальнозоркости в афроамериканской среде примерно одинаково, а в отдельных группах монголоидного населения /Тибет/, и тех же индейцев США старческая дальнозоркость была и остается большой редкостью? Так природа распорядилась. Однако, нельзя относить проблему близорукости к фатальным, сугубо генетическим и прочим предпосылкам. Как показали исследования последних лет, все обстоит гораздо сложнее.

Опять же, остановимся на известных фактах. Пусковым механизмом для развития близорукости служит спазм аккомодации — относительно устойчивое функциональное состояние недостаточной «настройки» глаза на предмет, находящийся на дальнем расстоянии. Глаз — система чрезвычайно динамичная, подвижная, о чем красноречиво говорят следующие цифры. Мускулатура органа зрения может оказывать на подчиненные структуры поистине колоссальные усилия — до 150 д на склеру со стороны внешнеглазных мышц, до 40 д. при саккадах / инстинктивных, малых, очень быстрых, незаметных внешне, «поисковых» движениях/. При длительной, упорной зрительной работе вблизи возникает эффект гистерезиса /»остаточной деформации»/ глазного яблока в его вытянутом состоянии. Вытянутое в длину вдоль горизонтальной оси, оно становится пригодным физиологически для рассматривания близких объектов. Это — естественная составляющая зрительного акта; любой, скажем, читающий печатный текст, глаз в эту минуту функционально близорук. Но близорукость ?

Известно, что увеличение длины глазного яблока на 1 мм соответствует обретению примерно трех «минусовых» диоптрий. Причем глаз может прогрессивно удлиняться только в дневное время, а вот ночью — никак. Задняя область склеры в норме имеет толщину около 1,35 мм. В случае тяжелой близорукости она может истончаться до 0,2 -0,5 мм. С изменением формы глазного яблока и, соответственно, внутреннего объема, сопряжено напрямую повышение внутриглазного давления. При интенсивной работе вблизи увеличивается температура глаза. Как связать воедино эти разрозненные, на первый взгляд, факты?

Представления о причинах возникновения близорукости менялись и дополнялись на протяжении весьма длительного времени. От примитивной причинно — следственности типа «много читал — глаза испортил» до кустарной «теории» о тяжкой карме человечества и его зрения в частности. Между тем огромный практический врачебный опыт неопровержимо доказал связь между близорукостью и возможностью отслоения сетчатки, дистрофическими изменениями ее, катарактой, глаукомой, рядом иных весьма опасных состояний. Разумеется, нельзя говорить о связи прямой, но определенные корелляции все же могут иметь место. Что касается табакокурения, например, то здесь все однозначнее — длительная «никотинизация» организма способствует повышению внутриглазного давления. Этот симптом, между прочим, входит в число наиболее характерных при глаукоме.

Итак, близорукость буквально проявляется в процессе вытягивания глазного яблока в длину. Конечно, процесс миопизации носит комплексный характер, однако факт стойкой деформации склеры непременно присутствует. Логически верно было бы предположить, что склера, которая столь слабо сопротивляется зрительным нагрузкам, обладает каким-то изъяном либо в своей «конструкции», либо в «конструктивном материале». Однако, анатомически глаз построен верно. Следовательно, в его строительстве на каком-либо из этапов эмбриогенеза было применено некачественное «сырье».

Научное объяснение такой подоплеки пришло сравнительно недавно, поразив всех своей простотой и одновременно затрагивая целый комплекс исключительно серьезных медико- биологических проблем современности.

Склера равно как и очень многие структуры человеческого организма, построена из соединительной ткани. Ее износоустойчивость /ткани в целом/ определяется содержанием ряда полипептидов, важнейшим значением из которых обладает белок коллаген. Между прочим, коллагена в организме насчитывается 19 типов. И каждый из них используется узкоспециально. Так вот исследования позволили вскрыть механизм возникновения тончайших нарушений в полинуклеотидных цепочках молекул ДНК и РНК, участие которых в синтезе белков определяет создание «неправильного» коллагена. Он-то и «портит» качество не только склеры, но и чрезвычайно широкого круга структур. Собирательный термин, описывающий подобные явления, — дисплазия соединительной ткани, — подразумевает наличие ряда симптомов, которые могут формировать синдромы, известные даже неспециалистам, например синдром Марфана. Подобные патологии, имеющие наследственную подоплеку, затрагивают, естественно, не только лишь одни глаза. Наблюдается нарушение опорно-двигательной функции из-за слабости хряща, диспозиции внутренних органов /к примеру, опущение почки/. Между тем дисплазия соединительной ткани «сама по себе» не является, строго говоря, болезнью. Это одна из фенотипических характеристик индивидуума, особенностей биологического порядка. Как любые генетические особенности, она имеет пока не до конца выясненные географические и популяционные границы.

Однако, нас интересует в данном случае прикладной аспект — каким образом можно бороться с этими явлениями. Логически напрашивается вроде бы два основных пути. Во-первых, можно попытаться с помощью скальпеля вернуть на место то, что сдвинулось по причине слабости соединительнотканной основы. Во-вторых, можно повлиять на качество соединительной ткани, внеся коррективы в метаболизм путем создания правильного, с точки зрения природы химического баланса в организме на уровне его элементного состава.

Пока додумывались до второго, первое пошло в ход с возрастающей интенсивностью. Именно с этой целью для лечения прогрессирующей близорукости была разработана группа методик, известная под названием склеропластики.

Что делать, если склера растягивается в длину? Совершенно верно, остановить ее в этом стремлении буквально, т.е. укрепив механически. Предполагалось введение в склеру полимерных нитей в плоскости вытяжения, наложение специальных бандажей на заднюю часть склеры и т.п. При этом, однако, не учитывалось, что прогрессия близорукости в большинстве случаев свойственна тому возрасту, когда формирование органа зрения еще не завершено. И потом, соединительной ткани, ослабленной и склонной к вытяжению, насильственное укрепление не даст ничего, кроме возможности дальнейшей деформации, причем в ту сторону, которая укреплению не подверглась. Глаз-то имеет в идеале сферическую форму. Последствия склеропластики поэтому могут привести к нарушению естественной геометрии глазного яблока, и следовательно, к таким нарушениям зрения, которые не в состоянии исправить никакие средства коррекции вроде очков. Прогрессия же близорукости продолжается далее.

В цивилизованном мире склеропластика давно исключена из арсенала методов борьбы с близорукостью. Но в нашей стране, и в Крыму в том числе, такие операции все еще проводятся. Искоренить их — одна из главных задач передовой офтальмологической общественности страны.

Диагностика дисплазии соединительной ткани и связанных с ней расстройств здоровья — задача очень непростая. Ключевое значение имеет диагностика ранняя, тем более что уже детскому возрасту бывает свойственен специфический набор жалоб. В этой связи стоит отметить, что диагностика биохимическая должна сопровождаться обследованием на аппаратах, подобных созданным нами вертеброметру и плантографу. Они служат целям определения состояния позвоночника и свода стопы соответственно /путем замеров/. Эти характеристики, вернее их отклонение от нормы, — важный диагностический материал. Ведь искривление позвоночника, а также плоскостопие может оказаться следствием дисплазии соединительной ткани и тем самым подтверждать общую концепцию роли соединительной ткани в развитии близорукости.

Допустим, имеются серьезные основания считать указанный синдром задействованным. Следующий ход в таком случае весьма прост; однако как долго пришлось ждать признания его правомерности. Речь идет об определении химического состава организма , определении содержания в нем микро- и макроэлементов.

«Химический состав» каждого вида живых организмов, будь то растение или животное, определен природой весьма твердо. Правильнее будет сказать, конечно, о содержании элементов, а не составе. Особенности метаболизма внутри каждой систематической группы, сформированные в эволюционном контексте, являются столь же неотъемлемыми характеристиками ее, как и внешний вид биообъекта, условия его обитания, пищевая база, и т.п. Другое дело, что поддерживать постоянство его нашим «братьям меньшим», будь то даже растение, куда проще, чем людям. Границы существования животных, в том числе родственных человеку приматов, тщательно выверены инстинктом. К питанию это относится в первую очередь. Достаточно узкий спектр продуктов, выработанный за исключительно долгий по нашим меркам срок, тем не менее, поставляет все те соединения и элементы, в которых имеется реальная необходимость. Никаких излишеств. «Недопоставки» бывают, но они, как это ни парадоксально, переносятся организмом легче, чем переизбыток.

Однако, ни для кого ни секрет, что современная пищевая база гражданина определяется его финансовыми возможностями. О какой природности речь! Либо ломящийся от изысков стол, либо однообразное блюдо, не содержащее никаких элементов, кроме углерода, водорода и кислорода. Это, конечно, шутка, но если обратиться к медицинской статистике периода последних десятилетий, станут очевидными тенденции к значительному росту разнообразных обменных нарушений. На самом деле причины тут гораздо сложней, играет роль непростая экологическая ситуация, накапливающийся «генетический груз».

Даже человеку непосвященному ясна связь между состоянием здоровья и содержанием отдельных химических элементов. Для чего, например, пьют глюконат кальция ? Для костей. Метаболизм — взаимосвязанный комплекс чрезвычайно сложных процессов, относящихся, по сути дела, ко всем типам химических реакций. Содержание того или иного элемента в норма специалистам известно. Известно также, какой элемент за что «в ответе». Говоря об органах зрения, следует указать, что негативно влияет на них недостаток все того же кальция, магния, витамина Д, которые необходимы для поддержания консистенции стекловидного тела. Недостаток цинка, меди может стать одним из многих факторов, провоцирующих отслоение сетчатки. Большое значение имеет поддержание физиологической нормы в содержании хрома, витамина А, а также оксида азота.

Обеспечить адекватную концентрацию макро- и микроэлементов можно, лишь предварительно изучив истинное положение дел. Как его узнать? Теоретически, через анализ крови. Но ведь состав крови постоянно меняется. Наиболее разумно и эффективно элементологические исследования выглядят, когда в качестве исходного материала берутся волосы. Содержание минеральных веществ в них отражает баланс, имеющий место во всем организме, поэтому пробы волос выступают как интегральный показатель минерального обмена.

Помимо элементологической ценности, имеют место и такие соображения. Главное состоит в том, что проба может быть получена без травмирования человека. Кроме того, для хранения материала не требуется специального оборудования.

Метод рентгенофлуоресцентного спектроскопирования позволяет выявить содержание всех тех элементов, которые играют сколь-нибудь существенную роль в метаболизме, и выяснить, чего «не хватает», а чего «слишком много». Однако составляя для человека свод оптимального содержания элементов — эталон-стандарт, следует руководствоваться не только данными спектрометра, и идеальными «литературными» цифрами. Индивидуальные особенности на то и называются индивидуальными, чтобы быть учтенными в таком деле, как организация правильного питания.

Обратим внимание: элементный состав организма корректируется в первую очередь употреблением необходимых продуктов питания, а не тем колоссальным количеством поливитаминных комплексов и добавок, которое можно увидеть в любой аптеке.

В современном лечении близорукости данные медицинской элементологии имеют очень серьезное значение. Как было упомянуто, восстановление элементного состава способствует облегчению последствий дисплазии соединительной ткани.

Обычно, когда в быту говорят об ухудшении зрения и испорченных глазах, наряду с избыточной интенсивностью чтения /просмотра телевизора, работы за компьютером/ упоминают еще и нервотрепку. Получается — поволновался достаточно сильно и долго, не расслабился вовремя, — зрение и упало.

Отчасти эта упрощенная позиция не лишена оснований. Роль нервной системы в человеческом организме выходит далеко за рамки школьного учебника анатомии и физиологии. Отметим очень важный аспект: нервная система в одной из первейших своих функциональных ипостасей определяет весь образ жизнедеятельности организма.

Причем неважно, инстинктивным образом или путем целенаправленной умственной работы. Ум — изобретение совсем новое с точки зрения эволюции, и по сей день мотивы работы его лежат в плоскости биологической и социальной, и даже такой продукт, как современная цивилизация, очень невелик в сравнении с естественной историей целого царства Zoа. /Животные/, наделенного нервной системой в том или ином виде.

О качестве связи органов зрения и нервной системы можно судить по нескольким важным фактам. Во-первых, глаз даже в самом своем совершенном понимании является одним из рецепторов, сенсоров, используемых нервной системой в целях обеспечения более полного контакта организма с окружающей средой. Во-вторых, согласно павловским представлениям, орган зрения является неотъемлемой частью зрительного анализатора, «главные», нейрональные структуры которого залегают в соответствующих областях головного мозга.

Замечательная в своем принципе зрительная система, со своими нервами, их хиазмой /перекрестом/ и определенными участками затылочной доли мозга, лишний раз подтверждает простую истину, в соответствии с которой все, что видит глаз без «мозговой» интерпретации — не более чем бессмысленная картинка. Неслучайно даже перевернутое изображение объекта, возникающее на сетчатке благодаря стараниям хрусталика как линзы и законам оптики, ставится «с головы на ноги» именно мозгом. Зрение бинокулярное вообще невозможно без сложной согласованной работы всего анализатора.

Тот возраст, в котором, как правило, начинает развиваться близорукость, чаще всего характеризуется некоторой неотработанностью зрительного акта, возникающей в условиях формирования баланса между инстинктивным и осмысленным мотивами использования глаза. В этой связи такое функциональное поначалу состояние, как спазм аккомодации, таит в себе самую серьезную угрозу. «Застывший» в пределах, наложенных обстоятельствами, глаз не желает перефокусировываться вдаль под давлением нервной системы. Часто, когда этому способствуют такие позитивные раздражители, как интересная книжка, компьютерная игра и т.д. Негативных также хватает с избытком — огрехи современной школы, повсеместная нервозность, мрачная семейная атмосфера.

В такой ситуации напрашивается единственный вывод — надо научить глаз видеть правильно. И потом — научить ребенка правильно обращаться со своим зрением.

источник

Статистика близорукости в мире

Добавить комментарий Отменить ответ