Высокая близорукость и вождение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Близорукость (миопия) — серьёзная проблема, которая связана не только с ухудшением зрения, но и с повышением риска развития осложнений. Близоруким людям сложно выполнять многие виды деятельности: водить машину, читать вывески, информационные табло, а при высокой степени миопии нелегко даже разглядеть знакомое лицо на расстоянии одного-двух метров.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, от этой проблемы страдает до 30% населения земного шара. Количество пациентов, страдающих данной миопией, неуклонно растёт. Очень часто нарушение встречается у школьников, студентов. Людям с хорошим зрением иногда непонятно, что же такое близорукость: «плюс» или «минус»? Давайте разберёмся в этой проблеме вместе.

Близорукость — это нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке, но хорошо видит предметы, находящиеся очень близко. Близорукость также называется миопией.

Одни из главных составных элементов глаза — это роговица и хрусталик. Они способны пропускать и преломлять лучи света. На сетчатке глаза возникает изображение, которое с помощью нервных импульсов по зрительному нерву передаётся в мозг.

Если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус находится на сетчатке, то изображение будет чётким, а зрение — стопроцентным.

При близорукости изображение получается размытым и нечётким вследствие двух аномальных факторов:

1. Глаз сильно удлинённый, и сетчатка отходит от стабильного расположения фокуса. При близорукости у людей глаз достигает 30 миллиметров. А у нормального здорового человека величина глаза равна 23-24 мм.
2. Хрусталик и роговица преломляют лучи света слишком сильно.

Людям с миопией сложно рассмотреть предметы, которые находятся вдалеке от них. Но близко расположенные от глаз предметы близорукий человек видит хорошо.

Близорукость наиболее часто развивается в школьные годы. Далеко не последнюю роль в развитии патологии играет наследственность. При этом важно учитывать, один или оба родителя страдают от данного заболевания. Если нарушение имеется и у отца, и у матери, то в 50% случаев оно возникнет и у ребёнка до вступления его в совершеннолетие. Если родители здоровы, то риск развития болезни существенно снижается и составляет 8%.

Среди главных факторов, способствующих развитию миопии, можно выделить длительную работу на близком расстоянии при плохих гигиенических условиях или неправильном освещении. Эта причина сегодня особенно актуальна ввиду массового распространения компьютеров.

Искажение хрусталика и отражение предметов

Развитию миопии также способствует ослабление глазных мышц. Для решения данной проблемы разработаны специальные комплексы физических упражнений, которые могут применяться как с лечебной, так и профилактической целью. Лечебные упражнения для глаз замедляют процессы прогрессирования близорукости. Ранее офтальмологи часто рекомендовали близоруким пациентам ограничивать свою физическую активность. Однако сегодня мнение окулистов изменилось: рекомендуются умеренные нагрузки с рациональным режимом отдыха и сна.

В молодом возрасте близорукость может быть вызвана:

• спазмом аккомодации;
• кератоконусом (изменением формы роговицы);
• смещением хрусталика при травмах (вывих, подвывих);
• склерозом хрусталика.

Последняя патология приводит к развитию миопии в пожилом возрасте.

Существуют и другие причины, которые ведут к развитию близорукости:

• Нехватка в организме питательных веществ, витаминов, минералов. В большей степени на зрение влияют витамины группы В и С, а также такие микроэлементы, как магний, цинк, медь, марганец. Все они необходимы для правильного развития и формирования тканей склеры глаза.
• Любое перенапряжение глаз, вызванной длительной и непрерывной зрительной работой.
• Отсутствие грамотной коррекции при появлении первых симптомов миопии. Если первые признаки болезни игнорировать, то близорукость будет прогрессировать и приведёт к значительному ухудшению зрения.
• Неправильно подобранные очки или контактные линзы для коррекции зрения при начавшейся близорукости.
• Врождённая патология (например, слабость мышц глаза, отвечающих за изменение кривизны хрусталика).
• Некоторые болезни зрения (косоглазие, астигматизм и пр.).
• Повышение внутричерепного и внутриглазного давления.
• Все состояния, вызывающие ослабление организма и нарушающие поступление питательных веществ к глазу (некоторые инфекционные заболевания, сбои в гормональной системе, родовые и черепно-мозговые травмы).

Основные симптомы миопии таковы:

• Нечёткое видение дальних предметов;
• «мушки» перед глазами;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость глаз;
• раздвоение предметов;
• нарушение сумеречного зрения (в темноте близорукие люди с трудом управляют машиной и плохо ориентируются на улице);
• ошибки в определении цвета.

В зависимости от степени близорукости, зрение пациента может варьироваться от лёгкой нечёткости вдали до полной размытости изображения даже в нескольких метрах от себя.

Пациенты с высокой степенью миопии хорошо видят буквально у самого носа, но дальнейшая точка чёткого видения лежит всего в нескольких сантиметрах от глаза.

Близорукость может сочетаться с другими зрительными болезнями, например, с астигматизмом. Признаками такой осложнённой формы заболевания являются:

• раздвоение объектов;
• искажение предметов;
• изогнутые линии (вместо прямых).

После исследования остроты зрения всем пациентам с нарушением рефракции проводят пробную коррекцию зрения с помощью линз. Линзы бывают двух типов: рассеивающие, обозначаемые в офтальмологии знаком «–» (минус), и собирающие – обозначаются знаком «+» (плюс).

Фокус рассеивающей линзы

Для коррекции близорукости применяются рассеивающие («отрицательные») линзы. Таким образом, когда говорят об очках или линзах для коррекции близорукости, всегда имеют в виду «минус», а не «плюс». А вот для коррекции дальнозоркости применяют «положительные» или собирающие линзы, поэтому дальнозоркость — это «плюс». А что значат цифры, например -2, -3,75 или любые другие?

Цифры обозначают оптическую силу линз, необходимых пациенту с близорукостью, чтобы чётко увидеть 10 строку в таблице Сивцева. Сила линз выражается в диоптриях и может иметь дробное значение. При выписке рецепта на очки или на линзы для каждого глаза указывается своё значение силы линз.

Существует такое понятие, как «ложная близорукость», которая не связана с изменениями глаз и не относится ни к «минусу», ни к «плюсу». Это состояние вызвано постоянным перенапряжением глаз при работе с близко расположенными предметами. Ложная близорукость лечится упражнениями, иногда медицинскими препаратами, но не требует ношения очков или линз. Чтобы не путать истинную близорукость с ложной и не приобретать напрасно очки, необходимо при первых признаках ухудшения зрения сразу же обратиться к врачу.

Отличие собирающей и рассеивающей линзы

Только окулист может выявить заболевание, определить степень близорукости и выбрать самый подходящий для данного случая метод лечения.

Диагностика близорукости требует проведения таких исследований, как:

• проверка остроты зрения вдаль без очков;
• определение рефракции (преломления) глаз и степени близорукости;
• подбор правильных линз;
• измерение длины глаза в кабинете УЗИ;
• измерение толщины роговицы в различных её точках;
• осмотр глазного дна (позволит врачу оценить состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза);
• подбор метода коррекции и лечения.

Отсутствие коррекции близорукости или неправильно подобранные очки (линзы) могут привести к быстрому ухудшению зрения и развитию прогрессирующей близорукости.

Лечение близорукости — сложный процесс, справиться с которым можно только с помощью офтальмолога.

Современные методы улучшения зрения разнообразны:

Коррекция зрения при помощи очков

• Лазерная коррекция.
• Оптическая коррекция близорукости.
• Методы хирургического вмешательства. Используются при высокой степени развития болезни. Возможна замена хрусталика на интраокулярную линзу, установка фактической линзы.
• Медикаментозное лечение болезни.
• Коррекция питания для улучшения кровоснабжения глаза и поступления к нему питательных веществ.

Это самый современный, безопасный и эффективный способ улучшения зрения и избавления от проблемы близорукости. Лазерная коррекция позволит пациенту отказаться от ношения очков и контактных линз. Суть вмешательства состоит в изменении формы роговицы, за счёт чего уменьшается её оптическая сила. С помощью лазера удаётся создать эффект ношения очков, как бы расположенных внутри глаз, в результате чего световые лучи после преломления в хрусталике фокусируются на его сетчатке.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Существует несколько методов коррекции с помощью лазера:

• LASIK (создание параметров роговицы по шаблону);
• Super LASIK (создание индивидуальных параметров роговицы);
• ФРК (используется при тонкой роговице и при низкой степени миопии).

Каждый метод имеет свои особенности и применяется в зависимости от состояния глаз и финансовых возможностей человека.

Очки традиционно используются для того, чтобы подкорректировать зрение пациента, страдающего близорукостью. В них устанавливаются рассеивающие линзы, которые ослабляют оптическую систему глаза и отодвигают изображение на сетчатку. Если близорукость осложнена астигматизмом, то потребуется ношение очков с цилиндрами.

Сегодня контактная коррекция набирает всё большую популярность у молодых людей. Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками. При правильном подборе и использовании они обеспечивают более чёткое зрение, чем очки. Хорошие линзы позволяют полностью восстановить остроту зрения без искажений и аберраций, чего не могут обеспечить самые лучшие очки.

При несвоевременном лечении или неграмотной коррекции близорукости возможно её прогрессирование. Могут появиться такие осложнения, как:

• образование стафилом склеры (выпячивание);
• дистрофия сетчатки;
• кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле;
• катаракта;
• отслойка сетчатки.

Катаракта как следствие запущенной миопии

Осложнения на фоне близорукости могут возникнуть в любом возрасте. Кроме того, разрушительные процессы на сетчатке иногда развиваются и после хирургического лечения близорукости в силу изменённой формы глаза, которая не исправляется.

При миопии (особенно высокой степени) необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога, что позволит контролировать состояние сетчатки и даст возможность вовремя обнаружить разрывы, отверстия, истончения.

Любые заболевания легче предупредить, чем лечить. Профилактика близорукости подразумевает проведение следующих мер:

• Регулирование режима освещения. Зрительные нагрузки допускаются только при хорошем освещении с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт. Не стоит работать при лампах дневного света.
• Соблюдение режима зрительных и физических нагрузок. Рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом: при миопии до 3 диоптрий физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3 диоптрий — запрещается поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований.
• Гимнастика для глаз (через каждые 20-30 минут).
• Правильная коррекция зрения, назначенная офтальмологом.
• Тренировка мышц, напряжение которых приводит к росту миопии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, глазные капли, специальные курсы глазной гимнастики).
• Офтальмологическая диагностика: ультразвуковое измерение продольного размера глаза (1 раз в шесть месяцев).
• Общеукрепляющие мероприятия (плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ) по рекомендации офтальмолога.
• Полноценное сбалансированное питание.

Первые признаки глаукомы глаза.

Дальнозоркость — это плюс или минус: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gipermetropiya/opredelenie-dalnozorkosti-xarakternye-simptomy.html

Срок ношения контактных линз: все о видах и правилам использования написано в этой статье.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, близорукость (гиперметропия) – это заболевание, которое необходимо вовремя лечить, чтобы не допустить прогрессирования и многих осложнений. При близорукости носят минусовые линзы, назначаемые врачом. Нарушение рефракции зрения может привести к полной утрате зрения, поэтому крайне важна его профилактика и правильная коррекция.

Какие контактные линзы подобрать при дальнозоркости? Можно ли носить их для коррекции возрастных изменений?

Проблема дальнозоркости или гиперметропии заключается в том, что человек не может хорошо рассмотреть предметы, расположенные вблизи, но при этом хорошо их видит на отдаленном расстоянии.

Подобрав правильные и удобные контактные линзы, можно скорректировать зрение или даже исправить его.

Изобретение приспособлений для коррекции зрения позволило решить проблему как близорукости, так и дальнозоркости, и за последние годы они приобрели больше плюсов. Первые контактные линзы для дальнозоркости и не были так удобны как современные, сделанные из высококачественных материалов, в которых удобно находиться круглосуточно. Человек может не носить очки, видеть одинаково хорошо вблизи и издалека.

Перед использованием стоит запомнить несколько правил:

• руки обязательно должны быть вымыты как до, так и после;
• постоянно нужно менять раствор для линз;
• качество зрения зависит от правильно подобранного материала, в противном случае это чревато воспалительным процессом.

Для коррекции дальнозоркости используются линзы, которые самостоятельно подобрать невозможно, только врач-офтальмолог после проверки состояния зрения выписывает рецепт на них, а также рассказывает как одеть линзы первый раз.

Выбор модели зависит от предназначения, например, от того, сколько их потребуется носить: ежедневно, до двух недель, месяц или три месяца. Режим ношения также имеет значение при выборе нужного варианта. Он может быть дневной, гибкий или непрерывный.

Для коррекции дальнозоркости, в первую очередь, стоит обратить внимание на оптическую силу линз – диоптрии, обозначающиеся буквой «D» со знаком «+», что позволяет собрать пучок лучей на сетчатке глаза. Дополнительные параметры для выбора:

1. кривизна;
2. диаметр;
3. толщина по центру;
4. период ношения.

В зависимости от прогрессивности болезни офтальмолог подбирает нужную модель, но иногда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно, чаще всего это происходит у пожилых людей.

Мультифокальные изделия, которые могут исправить дальнозоркость, имеют 2-3 зоны с разными диоптриями, лучи от увиденных объектов сходятся на сетчатке одновременно. Бифокальные линзы, чтобы исправить дальнозоркость имеют несколько зон, но находящихся на разном расстоянии.

Асферические же отличаются тем, что зоны для просматривания предметов не имеют четкой границы, чем затрудняют фокусировку зрения.

Выбирая метод лечения, офтальмолог сначала проводит обследование, чтобы выяснить причины заболевания, род деятельности, сопутствующие болезни, возраст.

Современные клиники могут предложить пациенту коррекцию зрения оптическую или же хирургическое вмешательство.

Не каждый захочет носить очки, поэтому врач дает возможность использовать контактные линзы, чаще всего мультифокальные, так как с их помощью можно рассмотреть предметы вблизи и вдали одинаково хорошо. Инородное тело в глазу может комфортно существовать, если должным образом ухаживать за ним.

Если у пациента до этого было несколько видов очков, то после приобретения контактных линз эта проблема исчезнет. В них можно будет находиться круглосуточно, ходить на работу, заниматься спортом, водить машину, спать. К хирургии офтальмолог прибегает в крайнем случае, при тяжелом стечении болезни, когда другие методы бессильны. Ограничения также имеются на возраст, можно делать операции людям старше 18 лет.

Отвечая на вопрос, носят ли линзы при дальнозоркости, можно сказать, что это изделия можно и нужно носить при дальнозоркости, но важно помнить, что от самой болезни они могут не всегда избавить. Их используют для коррекции зрения, и лишь в некоторых случаях можно победить недуг.

Поэтому не стоит оттягивать визит к специалисту и при первых же симптомах приступать к лечению и восстановлению.

Перед тем как понять какие линзы при дальнозоркости подобрать, врач должен осмотреть пациента и увидеть возможность коррекции зрения с их помощью.

Если поставлен диагноз «дальнозоркость», то подойдут мягкие линзы, так как они не сдвинутся, будут комфортными для глаз, к ним легко привыкают. Консультация офтальмолога понадобится при подборе по техническим параметрам: радиус кривизны, диаметр, оптическая сила и пр.

По подобранному варианту будет выписан рецепт, по которому можно будет заказывать и покупать линзы. Обследование включает этапы:

• нужно определить степень остроты зрения;
• исследуется передний глазной отрезок;
• осмотр глазного дна;
• компьютерная диагностика – исследуется роговица.

Офтальмолог изучает строение глаз, прочность сосудов и слезную жидкость, исследует местную реакцию глаз. Впоследствии врач должен научить надеванию контактных линз и рассказать, как за ними ухаживать в домашних условиях. От того, какой диагноз поставлен, зависит выбор и период ношения, от ежедневного до трех месяцев.

Зрелый возраст – это не преграда, чтобы использовать контактные линзы при возрастной дальнозоркости, а наоборот способ видеть жизнь яркими красками.

Однако с возрастом меняется специфика их применения, пожилые люди могут испытывать трудности с их надеванием, ощущать эффект «сухого глаза», не иметь возможности прибегнуть к оптической коррекции.

Возрастная дальнозоркость или пресбиопия может корректироваться контактной коррекцией. Линзы при возрастной дальнозоркости, чаще всего используются мультифокальные, они мягкие и удобные.

Наглядно понять как устроены мультифокальные контактные линзы и как они могут помочь при возрастной дальнозоркости вы сможете на этом видео:

Четкость зрения обеспечивается за счет периферической и центральной зон, а изготовление линз из дышащего материала позволяет чувствовать себя в них комфортно.

Следует ознакомиться с техникой применения, разновидностями и определиться сколько по времени их придется носить. Предпочтение отдается мягким мультифокальным изделиям, которые носятся без проблем постоянно или с перерывами.

источник

Срок действия вашего водительского удостоверения подходит к концу, и вы с ужасом понимаете, что вам придется снова проходить медкомиссию, чтобы заменить права?

Но за несколько лет у вас снизилась острота зрения и вы переживаете, что, возможно, по этой причине вам не дадут удостоверение?

Не паникуйте. Ограничения по зрению для получения водительских прав действительно существуют, но давайте разбираться по порядку.

Возможно, в вашем случае ситуация разрешима и достаточно надеть очки или линзы, чтобы допуск все же дали?!

Диагностика у окулиста является непременным условием, без которого вам не выдадут допуск к вождению.

Прохождение медосмотра у этого специалиста нужно как для самого водителя, чтобы он не создавал аварийных ситуаций на дороге, так и для других участников движения.

Если у человека плохое зрение, то он, например, может не увидеть идущего человека или лежащее на дороге препятствие, из-за чего может случиться ДТП с различными последствиями.

Осмотр у окулиста – необходимый пункт, обеспечивающий безопасность на дороге. Именно поэтому врачи уделяют особое внимание остроте зрения будущих автолюбителей.

Если человек пользуется линзами или очками, то ему, конечно же, необходимо на осмотре иметь при себе или то, или другое.

Ведь если офтальмологический прибор ему был приписан ранее, он постоянно ходил в очках или линзах, то окулист будет проверять зрение исходя из того, что человек видит в очках/линзах, а не без них.

Врач оценит, насколько четко пациент видит, нужно ли ему менять очки. Если пациент не видит определенную строчку даже в очках (линзах), тогда окулист выписывает ему рецепт на новую оптику и говорит о том, что подпишет обходной лист, когда пациент придет к нему с новыми очками.

В медицинской карточке специалист обязательно указывает, при каких условиях он выдает допуск по зрению на водительские права, то есть, делает пометку: очки, линзы, без них.

Некоторые автолюбители на форумах делятся своими секретами, как можно получить допуск даже с плохим зрением. Но сразу хотим предупредить: такой лайфхак у вас может не пройти.

Итак, они советуют заучить на память по порядку буквы из нижнего ряда. Но опытных офтальмологов обмануть тяжело. В кабинетах есть таблицы двух типов: буквенные и графические.

Доктор вначале может проверить остроту зрения по буквенной таблице, а потом попросить вас назвать, в каком направлении окружность не смыкается. И тут уже никакие хитрости не помогут.

Право вождения транспортного средства выдается тем водителям, у которых показатели зрения находятся в пределах нормы:

• для водителей категории «В» (ограничение as – водитель может управлять автомобилем, где есть рулевое колесо) острота зрения должна быть не ниже 0,6 единиц на один глаз и 0,2 единицы на другой;
• для водителей категории «С» – не ниже 0,8 единиц на один глаз и 0,4 единицы на другой.
• для водителей категории А, А1 или В2 с рулем мотоциклетного типа – не ниже 0,6 на одном и 0,2 на другом. Допускается также слепота на одном глазу при остроте зрения на втором не ниже 0,8 единиц.
• При слепоте одного глаза, острота второго должна быть не ниже 0,8 единиц.
• Если у человека нет ведущего глаза (оба глаза видят одинаково), тогда допустимое значение зрения для вождения может составлять 0,7 единиц и на правый, и на левый глаз.

Соответственно, на вопрос: «С каким зрением не дают водительские права?», можно ответить так: «С острой зрения, ниже нормативной для определенных категорий (см. выше).

Итак, с каким зрением можно получить права? Если вы видите десятую строчку, то без проблем допуск вам выдадут. Но если имеются какие-то проблемы, острота зрения снижена, то врач будет учитывать вашу водительскую категорию и уже от этого отталкиваться.

Сила линз или очков не должна быть больше 8 диоптрий. А разница между правым и левым стеклом (линзой) не должна превышать 3 диоптрий.

Помимо проверки остроты зрения, у будущих водителей, а также тех, кто меняет свои права, проверяют, нет ли у них проблем с цветоощущением.

Делается это для того, чтобы понять, не путает ли человек цвета. Ведь это очень важно. А вдруг он поедет на красный цвет, перепутав его с зеленым?!

Для определения дальтонизма врачи пользуются специальной таблицей Рабкина. Цветовосприимчивость они делят на 3 типа:

1. Трихроманты — люди без патологии по части цветоощущения.
2. Протанопы — пациенты, у которых нарушается цветоощущение в красном спектре.
3. Дейтеранопы — те, у кого нарушается цветоощущение в зеленом спектре.

Людям, страдающим на дальтонизм, в нашей стране водительские права не выдаются.

Тест на цветоощущение проходит так: пациенту предлагаются картинки с разноцветными кружочками.

На каждой из них он должен сконцентрироваться и сказать, какие геометрические фигуры или цифры ему видны. Если он не видит цифр или видит, но не все, значит, у него есть проблемы.

Кроме остроты зрения и цветоощущения также проверяется кругозор. Если пространство, окидываемое взором, меньше 20 градусов, то есть узкое, значит, человеку запрещается водить автомобиль.

Сужение кругозора часто наблюдается при катаракте, отслоении сетчатки глаза, глаукоме.

Если вы сделали операцию по восстановлению зрения, то вам нужно снова пройти медицинскую комиссию и получить права, но уже без отметки о вождении в линзах/очках.

Существуют определенные заболевания органа зрения, при которых водителю могут отказать и не подписать обходной лист:

• глаукома (в зависимости от степени выраженности и стадии);
• отслойка сетчатки глаза;
• воспалительное заболевание слезного мешка (после операции допуск выдается);
• болезни зрительного нерва;
• раздвоение предметов (диплопия);
• патологическое изменение слизистой оболочки и мышц века, что препятствует нормальной видимости.

Также водителю могут не дать допуск, если с момента после операции на глазах не прошло 3 месяца.

Если на водительском удостоверении есть отметка о том, что он должен обязательно водить автомобиль с очками/линзами, но он ездит без них, то рискует понести за это наказание.

В 2019 году езда без очков или линз людям, у кого есть на это показания, карается штрафом от 5 до 15 тысяч рублей. Езда без коррекционных средств для зрения расценивается как езда без прав.

Интересный факт: в законодательстве РФ нет статьи, в которой шла бы речь о езде без очков. Поэтому за такое нарушение водители приравниваются к ответственности, как езда без прав. Поэтому и такие большие суммы за езду без очков.

Но учтите, что если сотрудник Госавтоинспекции выявит факт нарушения и поймает водителя за езду без очков, то тот понесет и дополнительные расходы. Ведь его машину возьмут на штрафплощадку.

В дальнейшем ему придется заплатить деньги за эвакуацию транспортного средства и его хранение до устранения нарушения.

В некоторых случаях штрафа можно избежать, если водитель докажет инспектору, что не успел надеть очки, но они лежат у него рядом.

Неидеальное зрение не всегда является камнем преткновения для водителей, желающих получить права. На вопрос многих форумчан: «Какую строчку нужно видеть для беспрепятственного получения допуска на права?» ответ однозначен: «Самую нижнюю».

Но даже если зрение у вас нечеткое, то допуск можно получить, ведь никто не отменял контактные линзы и очки.

Помните: что езда без корректирующих средств повышает опасность на дороге. Поэтому думайте о других людях, обязательно надевайте очки/линзы, чтобы не только избежать штрафа, но и дорожно-транспортных происшествий.

источник

Здравствуйте! Я хочу отучиться на права. Но есть одно но. у меня плохое зрение. Когда еще училась в школе, у меня резко упало зрение, мне выписали очки сразу на -4. И при этом зрение продолжало ухудшаться. Где-то с 17-18 лет стала носить контактные линзы. Сейчас линзы у меня -5.25. Врач, который мне проверяет зрение, говорит, что с такими линзами у меня видимость 40% из 100. Можно ли с таким зрением отучиться на права и ездить на машине. Заранее огромное спасибо.

Врач-офтальмолог Медицинского центра ОптикалНэт

Та коррекция, которой Вы пользуетесь сейчас, не соответствует вашему зрению и не может быть достаточной для вождения автомобиля. Вам необходимо обратиться к врачу-контактологу и подобрать такую силу контактных линз и очков, чтобы Вы могли видеть не менее 6 строк таблицы одним глазом, и 8 строк двумя. Если это для Вас будет слишком сильно и непривычно, врач должен постепенно увеличивать силу ваших контактных линз с помощью плановой ежемесячной замены. Для работы вблизи (чтение, письмо, ПК) можно использовать небольшие плюсовые очки — +0,75 — +1.0D.

С уважением, Андриенко Гульнара Владимировна, медицинский центр ОптикалНэт.

Добрый день, у меня дико иногда болят глаза из-за того, что мышцы головы не расслабляются и давят на глаза или глазное →

Илья, Минск, Беларусь, 21 год

Моей девочке в 3 года диагностировали косоглазие и астигматизм. Прописали контактные линзы. Против косоглазия →

Марианна, Украина, Львов, 29 лет

Здравствуйте! С миопией -7,5 обязательны показания к кесарево? Первого родила сама, хотя окулист настаивала на кесарево. →

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я вышла замуж недавно, и у моего мужа редкое заболевание как кератоконус, я жду →

Здравствуйте, у меня миопия высокой степени -10, ношу контактные линзы -8,5. Смогу ли я пройти водительскую →

• SPA-консультант 39
• Аллерголог 91
• Антивозрастная медицина 30
• Арт-психолог 881
• Астролог 326
• Выбор подарков 693
• Гастроэнтеролог 15
• Гинеколог 4182
• Гламурная жизнь 232
• Детский психолог 1292
• Диетолог 445
• Дизайн интерьера 33
• Здоровая спина 671
• Инструктор по сноубордингу 8
• Карьера 301
• Косметолог-дерматолог 1563
• Красивый силуэт 11
• Личные финансы 223
• Любовь и секс 1255
• Мастер маникюра 22
• Мастер фэн-шуй 10308
• Парикмахер-стилист 157
• Пластический хирург 787
• Права туриста 491
• Психолог 9483
• Психология денег 162
• Риэлтор 173
• Свадебный консультант 5
• Сексолог 297
• Семейный психолог 3152
• Семейный юрист 608
• Стилист 1832
• Стоматолог 33
• Таролог 1697
• Трихолог 358
• Туризм 25
• Уролог 192
• Фитнес-тренер 608
• Флеболог 7106
• Фотограф 51
• Хорошая жена 43
• Школа стиля 13
• Эксперт по гриппу 19
• Эксперт по ипотеке 33
• Эндокринолог 319
• Этикет 23

Все права на материалы, размещенные в женском интернет-журнале «Клео.ру», защищены законодательством об авторском праве и смежных правах. Материалы женского портала не могут быть использованы без активной ссылки на источник «Клео.ру». За содержание рекламных материалов на женском сайте редакция ответственности не несет. Пользователь сайта kleo.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта kleo.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта kleo.ru.

Свидетельство ЭЛ № ФС 77 — 74583 от 14.12.2018

источник

В медицине существует такое понятие, как «ночная близорукость». В настоящий момент, все большее количество людей сталкивается с этой проблемой. В данной информационной статье подробно рассказываем о ночной миопии, характеризуем ее и разбираемся в методах лечения.

В офтальмологии близорукостью, или миопией, называют такую патологию зрительных органов, при которой человек плохо фокусирует взгляд на расположенных вдалеке предметах, зато отлично видит вблизи.

В процессе жизнедеятельности и под воздействием негативных факторов окружающей среды заболевание может прогрессировать, поэтому крайне важно выявить его на начальном этапе и предупредить развитие. Также имеет место быть ложная близорукость, которая отличается от истинной патологии тем, что носит временный характер и представляет собой спазм аккомодации. Почему он появляется? Чаще всего из-за перенапряжения и переутомления глаз. Как только будет найдена и устранена причина ложной миопии, заболевание сойдет на нет. Если же этого не сделать вовремя, то прогресс неминуем, как и наступление истинной близорукости.
Степени близорукости. Какие бывают?

Миопия бывает трех степеней в зависимости от количества диоптрий. Выделяют:

• первую степень до -3 диоптрий;
• вторую (от -3 до -6 диоптрий);
• третью (от -6 и выше диоптрий).

То, с какой степенью Вы имеете дело, может сказать только окулист после полноценного осмотра. Для этого проводится комплексная проверка зрения.

Причины появления близорукости достаточно разнообразны, и от того, что послужило толчком к развитию заболевания, будет зависеть выбранная офтальмологом терапия. Так, основных причин две: наследственность и воздействие факторов извне. Отсюда следует, что миопия может быть наследственной или приобретенной. Первую обычно диагностируют у детей, если один из родителей уже столкнулся с такой зрительной патологией. Исследования показали, что близорукость слабой и средней степени может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. Это значит, что у ребенка разовьется заболевание в том случае, если он унаследует хотя бы один дефектный ген у родителя. В свою очередь, миопия третьей степени переходит по аутосомно-рецессивному типу. То есть, если у одного из родителей есть данная патология, а второй здоров, то их ребенок тоже будет здоров. Однако и в этом случае один дефектный ген может передаться по наследству — малыш окажется носителем заболевания, которое будет протекать без симптомов. Но опять-таки, сказать со стопроцентной уверенность, что ребенок будет страдать от близорукости, невозможно — ему передается только предрасположенность. А вот негативные факторы могут повлиять на появление близорукости. Они же являются и возбудителями приобретенной болезни. К причинам следует отнести: неправильный образ жизни и неполноценное питание, пренебрежения правилами гигиены зрения, несоблюдение рекомендаций окулиста и многие другие.

Подробнее следует рассказать о факторах, влияющих на появление близорукости (частично, мы их мы разобрали выше). К несоблюдению гигиены зрения офтальмологи относят: чтение или работу за компьютером на близком расстоянии или при плохом освещении. В этом случае ресничная мышца перенапрягается, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика. Если на протяжении долгого времени работать в таком формате, то ресничная мышца гипертрофируется, становится толстой и сильной. Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Недостаток витаминов (особенно, В2) также может способствовать развитию близорукости, его дефицит ведет к перенапряжению и переутомлению глазных структур. Еще одна распространенная причина болезни — это первичная слабость аккомодации, о ней мы уже говорили выше. Такой дефект зрения характеризуется тем, что изначально у человека преломляющая сила не ярко выраженная. При этом лучи, проходящие через роговицу, фокусируются позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Поэтому причиной близорукости, при устранении заболевания, вызвавшего слабость аккомодационной системы, становится именно сильно растянутое глазное яблоко. Также к числу наиболее распространенных причин следует отнести травмы. К сожалению, глазное яблоко, роговицу или хрусталик повредить очень легко. В этой связи начинает развиваться миопия.

Также специалисты говорят и о других причинах, которые связаны с физиологическими особенностями структур глаза. Так, осевая близорукость получает развитие в том случае, если переднезаднее глазное яблоко длиннее, чем должно быть. При этом типе миопии преломляющие системы глаза не поражены. Лентикулярная близорукость появляется в процессе увеличения преломляющей силы хрусталика. В данном случае причина кроется в сопутствующих заболеваниях (сахарном диабете) или приеме таких медикаментов, как гидралазин или хлорталидон. Причиной развития миопии может быть слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

Один из главных признаков — неспособность сфокусироваться на предметах, расположенных на дальних расстояниях. Со временем к этому симптому добавляются головные боли и неприятные ощущения в глазах при пролонгированной работе за компьютером или чтении книг. Например, жжение, активное слезоотделение, боль, покраснения. Если Вы начали замечать у себя или своего ребенка хоть один из вышеперечисленных признаков, следует обратиться к окулисту. Профилактика поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Для того, чтобы предотвратить развитие близорукости, офтальмологи советуют прибегать к различным способам, в зависимости от степени заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Так, для стабилизации состояния при первой степени миопии рекомендуется выполнять гимнастические упражнения для глаз, пропивать витаминные комплексы и использовать капли. Для второй и третьей степени лучше всего использовать контактные линзы или очки. В крайних случаях, окулисты настаивают на коррекции с помощью лазера. Осуществлять хирургическое вмешательство до совершеннолетия не рекомендуется.

Несмотря на то, что медицина сделала большой рывок вперед, окулисты по-прежнему для коррекции близорукости прописывают очки. Особенно, если речь идет об учащихся начальных и средних классов. Именно в этом возрасте ребенок еще не может справляться с контактными линзами, но уже может нуждаться в коррекции. Также такой метод подойдет людям с невысокими степенями миопии в совокупности с упражнениями для глаз и приемом лекарственных препаратов. Очки можно использовать в данном случае только по необходимости. При сильно выраженной миопии прописывают очки с толстыми линзами.

Наиболее удобный, эффективный и современный способ исправления дефектов зрения не только при миопии, но и в случае с дальнозоркостью или астигматизмом. Из плюсов: линзы не искажают предметы даже при третьей стадии заболевания, не увеличивают глаза, как очки, и гарантируют хороший периферийный обзор. Производители оптики выпускают в большом ассортименте контактные линзы, изготовленные из высококачественных материалов с высокими показателями гидрофильности и кислородопроницаемости, для коррекции близорукости.

Пожалуй, именно этот метод можно назвать самым прогрессивным, ведь с помощью него можно избавиться от близорукости навсегда (однако и здесь есть свои противопоказания и показания). Так, операцию нельзя делать детям до 18 лет и людям после 55 лет. Также лазерная коррекция не рекомендуется тем, у кого есть катаракта или глаукома, беременным или кормящим женщинам, тем, кто заражен инфекционными заболеваниями. В чем заключается суть такой операции? Офтальмолог с помощью лазера воздействует на роговицу, удаляя ее верхние слои. Затем формируется новая поверхность таким образом, чтобы световые лучи фиксировались на сетчатке. Только в этом случае, зрение будет четким. В настоящий момент существует несколько типов лазерной коррекции. К ним относятся: ЛАСИК и Супер-ЛАСИК, фоторефракционная кератэктомия и другие. При сильных степенях миопии практикуется операция, называемая ленсэктомия, по-другому ее называют заменой хрусталика. Такая операция представляет собой удаление поврежденного хрусталика, на место которого устанавливается интраокулярная линза. В дальнейшем она и обеспечивает хорошее зрение. Склеропластика — еще один вид лечения данного заболевания. Плюс такого подхода заключается в том, что операцию можно делать даже в детском возрасте при прогрессирующей форме патологии.

Среди видов близорукости окулисты выделяют и такой тип, как ночная. Специалисты называют ночной миопией такую, при которой происходит реакция аккомодационного аппарата исключительно в темноте. Данной заболевание может встречаться и у абсолютно здоровых людей. Что такое ночная близорукость и в чем ее особенность?

Так как в темноте происходит расширение зрачка, сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика, возникает такое явление, как ночная близорукость. Все дело в том, что в процессе всех описанных выше действий изображение в темноте на дальних расстояниях фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Почему так происходит? На самом деле, это своего рода присобительная реакция, позволяющая лучше видеть в темноте, так как при расширении зрачка к сетчатке поступает большее количество фотонов, а развитие незначительной «близорукости» вынуждает человека рассматривать предметы на более близком расстоянии.

К сожалению, причины такого вида близорукости еще не изучены до конца. Ясно одно: ночная близорукость диагностируется как у людей, страдающих от недуга, так и у тех, кто никогда не сталкивался с заболеванием. Так как в темноте у человека зрачок расширяется сильнее, причиной развития может стать избыточная аккомодация или гиперрефракция. Также среди других причин офтальмологи выделяют некоторые заболевания, в том числе, неврологические, а также нехватку витаминов, в частности, витамина А, или интоксикацию. При подозрении на ночную близорукость необходимо обязательно обратиться к офтальмологу. Он проведет обследование и при необходимости порекомендует дополнительные виды диагностики.

В первую очередь, при подозрении на ночную миопию следует пройти полное обследование органов зрения у квалифицированного врача-офтальмолога. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое эффективное лечение. Диагностика заболевания представляет собой такой же процесс, как и при стандартном виде миопии. К числу наиболее популярных исследований стоит отнести офтальмометрию, которая позволит оценить, насколько сильна преломляющая сила роговицы. Также осмотр обязательно включает рефрактометрию. По своей сути это исследование напоминает первое, однако изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза — роговицу и хрусталик. Еще один из видов диагностики, который позволяет максимально точно определить наличие или отсутствие данного заболевания, — компьютерная кератотопография. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий. Вышеприведенные способы далеко не единственные. К каким методикам будет прибегать врач, зависит от подхода специалиста и Ваших особенностей.

Традиционно ночная близорукость представляет собой миопию первой степени, поэтому и может быть диагностирована у абсолютно здоровых людей. Окулисты говорят, что количество диоптрий в данном случае варьируется от 1,5 до 3. Именно поэтому сильного дискомфорта такой вид миопии не причиняет. Однако он может приносить некоторые трудности при вождении автомобиля в вечерний период времени или же тем людям, чья профессия непосредственно связана с работой ночью. Как решить данную проблему? Обычно офтальмологи рекомендуют использовать контактные линзы или очки — выбор обуславливается личными предпочтениями, а также особенностями пациента.

Ночная миопия может накладывать ограничение на вождение автомобиля в темное время суток. Многочисленные исследования подтвердили, что некоторые люди даже со стопроцентным зрением могут испытывать проблемы при плохом освещении. Да, степень миопии в этом случае небольшая и на жизни никак не сказывается, но когда речь заходит о вождении автомобиля, это становится проблемой.

Возвращаясь к истории происхождения ночной близорукости, стоит упомянуть, что тенденция к фокусировке на близком расстоянии при плохом освещении появилась в процессе эволюции человека. Вероятно, это связано с тем, что именно те, кто мог видеть опасность вблизи более четко, имели большую способность к выживанию. Кроме того, при низких уровнях освещенности максимум спектральной чувствительности глаза смещается в более коротковолновую область, что также способствует фокусировке взгляда на более близком расстоянии. В свою очередь, расширенный зрачок имеет большую сферическую аберрацию, то есть, лучи, которые проходят через периферийную зону, фокусируются перед сетчаткой глаза. А те лучи, что попадают через центр, — на сетчатке. Именно этот процесс и влечет за собой утрату качественного изображения и появление близорукости.
В этой связи можно говорить о том, что ночная миопиям зависит от многочисленных факторов. Некоторые специалисты все же советуют не пренебрегать данным заболеванием, хоть оно и носить временный характер, и прибегать к ношению специальных очков или контактных линз. Особенно, это касается тех, кто водит автомобиль. Безусловно, то, насколько быстро водитель отреагирует на ситуацию на дороге, зависит от качества его зрения: восприятие глубины пространства, распознавание цветов, периферийного зрения и других. Важно знать, что увеличение чувствительности сетчатки глаза напрямую зависит от того, как долго человек проводит в темноте. Доказано, что глаз человека может работать в условиях разной освещенности, при этом на чувствительность сетчатки влияют различные факторы, о них мы подробнее расскажем ниже.

Ключевым является снижение контрастности изображения в ночное время. Низкая освещённость заставляет зрачок расширяться, при этом начинает страдать фокусировка. Этого может быть незаметно в обычных условиях, когда зрачок нормального размера. Еще одним фактором является сильное ослепления водителя ярким светом. Все дело в том, что в ночное время водителю в глаза светят фары других автомобилей, и это яркое освещение может на мгновение его ослепить. Некоторые из водителей также говорят о формировании гало или отражений вокруг источников света в темное время суток. Причина появления гало и отражений может быть связана с наличием загрязнений на наружной или внутренней поверхности стекол автомобиля. Следует обратить внимание и на используемые очковые линзы при ночной близорукости: их поверхность должна быть чистой и не иметь царапин, на которых впоследствии происходит светорассеяние.

Для начала следует понять, к какому типу водителей вы относитесь: с нарушением рефракции только в ночное время суток или с истинной близорукостью. Первым окулисты советуют не прибегать к коррекции ни с помощью очков, ли с помощью линз. Второму типу людей следует носить либо корригирующие очки, либо бесцветные линзы. Очки стоит выбирать с просветляющим покрытием на линзах, оно уменьшает отражения от поверхностей линз и повышает светопропускание, то есть увеличивает количество света, достигающего глаз. Такая оптика также способствуют уменьшению напряжения в глазах. Для ночного вождения не запрещено использовать очки с фотохромными линзами с просветляющим покрытием, если они не имеют остаточного светопоглощения и характеризуются высоким показателем светопропускания.

Поляризационные очки — это модели, предназначенные для защиты глаз oт вpeднoгo ультpaфиoлeтoвoгo излучeния и cлeпящиx coлнeчныx бликoв. Согласно данным американской компании Younger Optics, которая является лидером в области оптики по всему миру, пропускание света качественным и инновационным поляризатором не может превышать 40%. Соответственно, это и делает такого типа линзы непригодными для ночного вождения. В свою очередь, производители средств коррекции зрения говорят, что именно их очки для вождения автомобиля в сумеречное и ночное время смогут защитить глаза от сильного ослепления фарами.

Но исследования доказали, что поляризационные очки, используемые при ночной миопии, даже с показателем светопропускания почти сто процентов ликвидируют лишь изучение синей части видимого спектра. Их эффективность была бы в некоторой степени оправдана, если бы свет фар встречного автомобиля был исключительно синим. Но это, как показывает практика, не так. Грамотный специалист-офтальмолог навряд ли посоветует вам использовать такого типа очки для ночного вождения. Этого же мнения и придерживается Американская ассоциация производителей солнцезащитных очков. Несмотря на то, что линзы янтарного цвета могут обеспечить водителю больший комфорт, они ухудшают видимость на неосвещенной дороге.

Ночные контактные линзы хорошо известны людям, которые уже столкнулись с близорукость. Они представляют собой жесткие средства для коррекции, которые за счет воздействия на роговицу придают ей нужную форму, улучшая остроту зрения. Такие линзы изготавливаются из газопроницаемого твердого материала и надеваются исключительно на ночь. Окулисты прописывают их, когда следует скорректировать близорукость невысокой степени: от 1,5 до 4 диоптрий. Ночные линзы также доказали свою эффективность при дальнозоркости и астигматизме небольших степеней. На вопрос «Можно ли корректировать ночную близорукость с помощью такого типа линз?» ответить однозначно сложно. С одной стороны, они работают с небольшой степенью миопии, которая по количеству диоптрий равна показателям ночной близорукости. С другой стороны, ночные линзы корректируют зрение, влияя на роговицу, когда она находится в покое. В любом случае, для того чтобы приобрести такие средства для коррекции близорукости любого типа, необходимо записаться на прием к офтальмологу. Только специалист может с точной поставить диагноз, оценить ситуацию зрительных органов и вынести свой вердикт.

Как и при любом другом виде близорукости, витаминные комплексы будут полезны при ночной. К сожалению, с пищей мы не можем получить необходимый ежедневную норму витаминов, полезных для глаз, поэтому восполнять их дефицит нужно с помощью специальных комплексов. К наиболее эффективным препаратам сегодня относятся:

• «Стрикс форте», он рекомендован людям с уже имеющим проблемы со зрением и работающим постоянно за компьютером. В его составе экстракт черники, витамин А, лютеин, селен и цинк, которые способствуют укреплению сосудов, снижают утомление и замедляют возрастные изменения в тканях.
• «Компливит офтальмо». Его состав работает над улучшением остроты зрения, защищает от негативного воздействия смартфонов и телефонов, укрепляет сосуды. Однако этот препарат не разрешается принимать детям до совершеннолетия.
• Такой витаминный комплекс, как «Черника форте» за счет ключевого компонента — черники — помогает при восстанавливлении зрительных функций, а также насыщает кислородом глазные ткани, стимулирует регенерацию пигмента, отвечающего за зрение при различной освещенности.
• «Биоритм зрение» разработан таким образом, что включает в себя два комплекса витаминов. Первый работает днем и препятствует образованию свободных радикалов, повреждению клеток ультрафиолетовыми лучами и пополняет светочувствительные пигменты. Второй отвечает за регенерацию всех процессов, проистекающих в тканях, на протяжении всей ночи.
• Универсальным является препарат «Омега-3», который помогает при сужениях просвета в сосудах и не дает образовываться склеротическим бляшкам.
• «Комплекс Лютеин» представляет собой биологически активную добавку для поддержания зрительных функций в период возрастных изменений. Это дополнительный источник флавоноидов, витаминов и минералов, который предупреждает повреждение хрусталика и повреждения сетчатки глаза, активирует восстановительные и обменные процессы. Особенно эффективен при близорукости.

Итак, ночная близорукость как вид патологии имеет место быть, но является скорее исключением, чем правилом. Люди, которые сталкиваются с этим недугом, должны обратиться за помощью к окулисту, который проведет ряд исследований и выяснит, чем спровоцировано проявление заболевания. Если деятельность человека никак не связана с работой или вождением автомобиля в ночное время, то волноваться не о чем. В противном случае, следует прибегнуть к корректировке зрения и терапии, но только после консультации со специалистом.

источник

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

• наследственность;
• зрительные нагрузки и перенапряжение;
• несоблюдение гигиены зрения;
• врожденные дефекты структуры глазного яблока;
• неправильное питание;
• влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
2. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения. Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке. Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

• первой при частичной или полной слепоте;
• второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
• третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

источник