Болезнь альцгеймера психоневрологический интернат

Деменция или старческий маразм – заболевание, которое приобретается с годами. После 80 лет такой диагноз ставится каждому пятому престарелому человеку в мире, причем наибольший процент всех больных приходится на страны с низким и средним уровнем жизни. Синдром ухудшает не только психическое и физическое состояние стариков, но и негативно воздействует на людей, ухаживающих за ними. Трудности вызваны недостаточным пониманием болезни и отсутствием возможности оказания полноценной помощи. Зачастую справиться с проблемой могут только профессиональные специалисты дома для престарелых с деменцией.

Деменция развивается в результате поражения клеток головного мозга, отвечающих за основные когнитивные функции человека: память, внимание, речь, мышление, восприятие внешнего мира. В группу риска входят люди в возрасте после 65 лет с наследственной предрасположенностью, а также страдающие сердечнососудистыми и неврологическими недугами. Основная причина деменции – болезнь Альцгеймера, на ее долю приходится около 60% всех случаев заболевания.

Особенность болезни состоит в том, что кроме ухудшения общего физического состояния, снижается умственная деятельность престарелого человека, что впоследствии чревато полным разрушением личности. Прогрессируя, деменция сопровождается следующими поведенческими признаками:

• забывчивостью, утратой простых бытовых навыков;
• снижением социальной активности, безразличием к происходящему;
• дезориентацией в пространстве и во времени, нарушением речи;
• трудностями в формулировке своих мыслей и понимании чужих;
• переменой личностных характеристик (жадность, неряшливость);
• беспричинной раздражительностью и эмоциональными расстройствами: злоба, агрессия, галлюцинации, бред.

Пожилые люди, страдающие старческим слабоумием, должны находиться все время под круглосуточным присмотром, а также получать разностороннюю и своевременную помощь. В бессознательном состоянии человек может легко навредить себе и окружающим, не контролируя свои действия. Частный или государственный дом престарелых для людей с деменцией зачастую становится единственным вариантом для многих семей в обеспечении таких больным эффективным лечением и уходом.

Важно! Деменцию следует отличать от врожденного слабоумия, делирия (нарушения сознания), а также обычной старческой забывчивости с замедлением психомоторных реакций. Типичные симптомы могут проявляться на поздних строках заболевания и носить постоянный характер. Патология не поддается лечению даже при устранении причины ее развития.

Определить больного деменцией на постоянное или временное попечение государства можно только на основании путевки, выданной управлением социальной защиты по месту жительства. Для получения направления в социальный дом следует собрать большой перечень документов:

• паспорт, полис обязательного медицинского страхования, пенсионное удостоверение и страховка, справка о размере пенсии, индивидуальная программа реабилитации, удостоверение инвалида 1,2 группы, участника или инвалида войны;
• медицинская карта лечебного учреждения с заключением врачей узких специальностей, флюорография, анализы;
• акт о жилищно-бытовых и социальных условиях проживания, заверенный руководителем муниципального органа соцобеспечения;
• выписка из домой книги, адресный листок убытия, выданный паспортной службой;

В дом престарелых для больных деменцией помещают на основании заявления, которое лично пишет пожилой человек. Таковы правила пребывания в домах престарелых. Если же он признан недееспособным, заявление подает официальный опекун. В некоторых случаях требуется постановление опекунского совета или решение суда.

В зависимости от состояния пациента врачебная комиссия определяет тип геронтологического учреждения. Это может быть дом престарелых общего типа или психоневрологический интернат. Выбор специализированного заведения требует обязательного заключения врача-психиатра с указанием диагноза и подтверждением недееспособности.

Кроме сбора большого количества бумаг, недостатком проживания в государственных домах престарелых является их переполненность, длинные очереди и отсутствие свободных мест в учреждениях, которые предпочли бы для стариков члены его семьи.

Альтернативой на рынке подобных услуг все чаще становятся пансионаты коммерческого типа. Для размещения больного деменцией в частный дом престарелых достаточно иметь паспорт, полис обязательного медицинского страхования и медицинскую карту. Главное, необходимо подтвердить свою платежеспособность и отсутствие противопоказаний для приема (туберкулез, инфекционные и венерические заболевания).

Дом для больных престарелых с деменцией призван создать безопасные и комфортные условия для проживания, вернуть возможность нормального общения и интерес к жизни. Сотрудники заведения должны обладать навыками и опытом работы с людьми, страдающими расстройством когнитивных функций. Приостановить развитие болезни и сгладить проявление неприятных симптомов, призван комплекс мероприятий, оказываемый медицинским персоналом 24 часа в сутки.

Дом престарелых с деменцией, в котором применяют правильные методики по работе со специфическими пациентами, способен уже в первый месяц реабилитации стабилизировать состояние здоровья больного и помочь надолго сохранить положительную динамику.

Важно. Обязательным условием для успешного лечения деменции является создание знакомой обстановки, стимулирующей у престарелого человека положительные эмоции и воспоминания. Это наличие в доме личных вещей, фотографий, предметов мебели, книг. Новое, незнакомое место может спровоцировать осложнение старческого слабоумия и привести к полной социальной дезадаптации.

Когда у близкого человека деменция, дом престарелых для его проживания – это трудный, но иногда единственно верный выбор. В домашних условиях невозможно оказать необходимый объем профессиональной помощи, удовлетворяя все нужды и прихоти подопечного. Вынужденная изоляции и одиночество усугубляют болезнь, что приводит к истощению не только больного, но ухаживающего за ним. Надлежащий медицинский контроль, квалифицированный уход и внимательное отношение персонала социальных учреждений позволяет решить проблему независимой и полноценной старости.

источник

В психоневрологический интернат принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды I и II групп старше 18 лет, имеющие соответствующие показания для оформления в психоневрологический интернат.

При наличии свободных мест в психоневрологическом интернате лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями, могут приниматься на временное проживание сроком от 2 до 6 месяцев на общих основаниях.

Инвалиды Отечественной войны, участники Отечественной войны и члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников Отечественной войны принимаются в интернат в первоочередном порядке.

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992 г., №3185-1 Статья 41. Основания и порядок помещения лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения.

(1) Основаниями для помещения в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения являются а)личное заявление лица, страдающего психическим расстройством, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, б)заключение врачебной комиссии (ВКК) с участием врача-психиатра, для несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно подать личное заявление, и в)решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра. Заключение ВКК должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства , лишающего его возможности находиться в неспециализированном учреждении для социального обеспечения, а в отношении дееспособного лица — также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.

(2) Орган опеки и попечительства обязан принимать меры для охраны имущественных интересов лиц, помещаемых в психоневрологические учреждения для социального обеспечения.

Данная статья 41. определяет, что основанием для помещения в психоневрологический интернат является:

— личное письменное заявление, страдающего психическим расстройством (в случае недееспособного пациента — заявление пишет опекун);

— заключение врачебной комиссии в составе не менее трёх врачей, с обязательным участием врача-психиатра о состоянии дееспособности, а также об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.

Если помещаемый в психоневрологический интернат- недееспособный , требуются следующие документы:

а) копия решения суда о признании помещаемого в дом-интернат недееспособным, заверенная в установленном порядке.

б) распоряжение органа опеки и попечительства о помещении в психоневрологический интернат, с указанием, каким образом будут решаться имущественные права недееспособного. Распоряжение оформляется в опекунском совете администрации района по месту жительства и регистрации больного.

Документы для оформления в психоневрологический интернат:

1. Заявление, написанное лично поступающим в психоневрологический интернат, заверенное работником в Управлении социальной защиты населения соответствующего района (УСЗН), а для лиц находящихся в больнице, лечащим врачом. Если лицо признано недееспособным, то заявление законного представителя (опекуна).

2. Акт обследования жилищно-бытовых и социальных условий поступающего в интернат, заверенный в УСЗН с указанием состава членов семьи, совместно проживающих. Акт обследования жилищно-бытовых условий одиноких пенсионеров составляется с обязательным выходом на дом и выяснением личного желания на помещение в дом-интернат.

3. Справка о наличии I и II группы инвалидности и индивидуальная программа реабилитации инвалида, выданные Государственным бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) .

4. Медицинская карта для оформления в дом-интернат, заверенная печатью лечебно-профилактического учреждения по месту жительства (больницы), в которой имеются заключения врачей-специалистов:

— фтизиатра (с указанием даты и номера флюорографии или исследования мокроты на ВК),

— онколога (запись в карте «на учете не состоит» не принимается, необходимо заключение о наличии или отсутствии заболевания),

а) данные флюорографии действительны в течение года;

б) анализ на ВИЧ-инфекцию и RW (РМП) – 6 месяцев;

в) анализы на маркеры гепатитов В и С – 6 месяцев;

г) мазок из зева на дифтерию и анализы на кишечную группу действительны в течении 10 дней;

д) на гельминтозы – в течении 10 дней;

е) результаты бак. анализа на кишечную группу и анализа на дифтерию сроком давности не более 7 дней.

5. Заключение ВКК психоневрологического учреждения (диспансера или больницы) с развернутым диагнозом и указанием рекомендуемого типа дома-интерната (обращаем Ваше внимание, что заключение должно быть полным с развернутым диагнозом прилагается на отдельном бланке, подписанное 3-мя членами комиссии и заверено печатью диспансера (больницы) и личными печатями врачей.

6. Выписка из амбулаторной карты пациента, имеющего психическое заболевание и состоящего на диспансерном учете у психиатра.(Выдается в запечатанном виде, заверяется лечащим врачом-психиатром и заведующим отделением психоневрологического учреждения).

7. Решение судебного органа о состоянии дееспособности.

8.Постановление органа опеки и попечительства (для лиц, признанных недееспособными).

9. Справка жилищно-эксплуатационного предприятия (выписка из домовой книги) о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений.

10. Справка о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение.

11. Адресный листок убытия, выданный паспортно-визовой службой.

12. Ходатайство, выданное гражданину органом социальной защиты населения по месту жительства.

13. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг и путевка в дом-интернат, выданная в Управлении социальной защиты населения по месту жительства. (Выдается заявителю или законному представителю после принятия соответствующего решения).

14. Копии паспорта, пенсионного удостоверения.

Поступающий в психоневрологический интернат дополнительно предоставляет оригиналы:

— полис обязательного медицинского страхования;

источник

По данным ВОЗ, старческим слабоумием — деменцией — страдают более 50 млн человек в мире. Каждый год фиксируется около 10 млн новых случаев заболевания, которое становится основной причиной инвалидности пожилых людей. В 60–70% случаев к деменции приводит болезнь Альцгеймера, в остальных — ее провоцируют болезнь Пика, инсульты, грубые нарушения кровообращения в головном мозге. Поражение сосудов препятствует полноценному снабжению мозга кислородом и вызывает отмирание отдельных его участков.

По России актуальной статистики не существует, деменция и болезнь Альцгеймера не включены и в статистический сборник Минздрава за 2017 год. Еще 15 лет назад число людей с этим синдромом достигало почти двух миллионов.

Лекарства от развившейся деменции до сих пор не придумали. И когда придумают — неизвестно. На фармрынке наблюдается скорее обратная тенденция: компании сворачивают работу над препаратами против болезни Альцгеймера. Так, в 2018 году компания Pfizer объявила о прекращении такого проекта потому, что не смогла доказать эффективность своих разработок.

Все это родственники пациента узнают, как правило, в кабинете врача или в интернете, когда болезнь их близкого находится уже на поздней стадии.

«Надеваете комбинезон на бабушку, он из плотного материала, чтобы не смогла порвать. Это идеальный вариант».

На экране монитора блогер Андрей показывает бабушку на кровати, одетую в бордовый наглухо застегнутый строительный комбинезон. Андрей поясняет, что хорошо бы еще надеть на нее и строительную куртку, обязательно так, чтобы застежка была на спине, но сейчас жара, поэтому обходится без нее.

Андрей — кочегар. Он живет вместе со своей 87-летней бабушкой, у которой тяжелая деменция. В свободное время он снимает для YouTube ролики с лайфхаками о том, как, на его взгляд, лучше ухаживать за такими больными.

Как кормить, как готовить диетические протертые супы, как надевать строительную робу, чтобы бабушка не порвала подгузник и не засунула его куски в рот. Под видео — сотни комментариев с благодарностями. От тех, кому помог комбинезон. Тех, кто восхищается мужчиной, «не сдавшим» бабушку в интернат. А еще — рассказы о себе и своих стариках.

Здесь под безликими анонимными аватарками измученные родственники выплескивают то, о чем не принято говорить с коллегами и друзьями. В виртуальном пространстве можно пожаловаться на бессонные ночи, на то, что не получается принять некогда добрую, интеллигентную, опрятную маму или бабушку, которая теперь ходит под себя, плюется едой и каждое утро не может вспомнить собственных детей и внуков. Рассказать о том, что невыносимо разрываться между любовью, жалостью, чувством вины и попытками сохранить свою жизнь. И о том, как сложно оставаться один на один с проблемой, решения которой, кажется, не существует.

Истории родственников больных деменцией очень похожи: долгое время они не обращали внимание на странности в поведении своего близкого — списывали на возраст и сложный характер.

«Последнее время появилась какая-то растерянность, — рассказывает о своей матери 45-летняя москвичка Ирина Щетанова. — Мама попросила заполнить квитанцию за свет — она не могла вспомнить, как пишутся некоторые буквы, слова, стала писать с грубыми ошибками. Перестала понимать величину денег — могла перепутать сто рублей и тысячу. Но мы жили отдельно от нее, в остальном все было как всегда, думали, что это обычная невнимательность или забывчивость, ведь ей тогда было чуть больше шестидесяти».

Перелом случился, когда мама Ирины на автобусе отправилась с дачи в Москву и потерялась. Найти ее удалось только спустя несколько дней с помощью полиции — в больнице. Вскоре после этого случая женщина заперлась в комнате, когда дочь приехала навестить ее.

«Я привезла маме горячий обед. А она кричала из-за двери «отстаньте», «уходите». Я вызвала скорую. Врачи осмотрели ее и сказали, что это необратимый процесс, «улучшений не ждите».

Иногда деменция проявляется внезапно и остро: у матери Светланы Савиной (фамилия изменена по просьбе женщины — прим. ТАСС) из Петербурга болезнь стала резко прогрессировать после перенесенного на фоне стресса инсульта.

По признанию родственников больных деменцией, самым трудным для них становятся даже не сами проявления болезни, а специфический эмоциональный вакуум, осознание брошенности и беспомощности.

«Я не понимала, куда обращаться, — рассказывает Светлана, — не было ни информации, ни поддержки. Врачи из поликлиники отмахивались. У мамы катаракта, нужна операция, но мне сказали: «С вашим диагнозом нет смысла это делать, ей все равно — зрячая она или нет, а вам зачем это?» Я прекрасно видела, что люди реагировали на маму с нескрываемым раздражением».

Координатор благотворительного проекта «Старость в радость» Александра Кузьмичева рассказывает, что в России большинство родственников оказываются привязанными к своим близким с тяжелыми изменениями психики, вынуждены ссориться с семьей, жить в постоянном стрессе, сталкиваться с неприятием и даже брезгливостью окружающих.

«У нас еще совершенно не развита служба помощи родственникам больных деменцией на государственном уровне. Они оказываются перед ужасным выбором услуги круглосуточной сиделки и решением быть этой сиделкой самому. В первом случае проблема заключается в том, что в стране нет института лицензирования сиделок, люди наслышаны об историях, когда сиделки стариков обижали, закармливали седативными препаратами и даже били. Профессиональная хорошая сиделка стоит дорого. И надо помнить, что ни один человек не справится с тяжелым больным в режиме 24/7, то есть их нужно несколько».

В Москве средняя стоимость сиделки, имеющей медицинское образование, — 75 тыс. рублей в месяц. Родственники должны также обеспечить ей полноценное питание, место отдыха, оплату наземного общественного транспорта, в случае если дом больного находится не в шаговой доступности от станции метро или пригородных поездов. Можно найти сиделку и в разы дешевле, но специалисты патронажных служб уверяют, что низкая стоимость услуг такого специалиста должна насторожить родственников. Чаще всего она говорит о низкой квалификации работника, а то и вовсе о ее отсутствии. То же правило работает и в отношении дешевых частных домов престарелых.

Вариант найма сиделки многим не подходит и по другой причине: не каждая семья готова постоянно жить под одной крышей с посторонним человеком. Поэтому родные людей с деменцией в России чаще стараются обойтись своими силами.

«Если человек решает все бросить и ухаживать за близким самостоятельно, — объясняет Александра Кузьмичева, — он рискует выпасть из профессии, остановиться в карьерном росте, часто теряет семью, обрастает кредитами и долгами, а когда мама или папа уходят, оказывается выброшенным из жизни, измотанным, у него самого могут появиться психические заболевания».

Принять бабушек и дедушек с глубокой деменцией готовы психоневрологические интернаты — за проживание и уход государство удерживает часть пенсии больного. По сути это новый дом, в котором живет и получает сопровождение и медицинское обеспечение человек, который не может сам о себе позаботиться.

По исполнению эти интернаты — нечто среднее между больницей и тюрьмой. Они слишком большие, от 500 до 1000 проживающих, не только для того, чтобы обеспечить индивидуальный подход, но и для того, чтобы соблюдать права человека в отношении каждого, кто там живет. А живут там сейчас одновременно, по данным общественников, взрослые люди с инвалидностью и ментальными нарушениями, выросшие в детском интернате. Вместе с ними проживают люди, имеющие с детства инвалидность, но росшие в семье, которая теперь по каким-то причинам не может больше о них заботиться. Там же живут люди с судимостью, имеющие психические нарушения, и пожилые с деменцией.

По сути это режимный объект, бывает, с колючей проволокой по периметру, где заведующий интернатом, как правило, он же главный врач, по закону сам оценивает качество предоставляемой им же самим социальной услуги. И даже несмотря на все это, в интернаты для взрослых в РФ стоит очередь — очень много семей не могут справиться самостоятельно, но пока ПНИ — это единственный государственный механизм помощи в их ситуации.

«Бывает, есть гериатрическое отделение, где содержатся только пожилые люди, — объясняет Александра Кузьмичева. — В Москве, например, есть и хорошие ПНИ, и не очень. Родственники прекрасно понимают, что в таком большом заведении уделить внимание всем подопечным трудно. К тому же сама идея «сдать» куда-то родственника очень непопулярна, тех, кто решается на подобный шаг, обычно осуждают окружающие. Но если у семьи нет ни моральных, ни финансовых ресурсов ухаживать своими силами, пансионат может стать единственным выходом, чтобы не разрушить жизнь остальных членов семьи».

Минтруд в течение последних двух лет начал масштабную работу по реформированию системы взрослых интернатов. В нескольких пилотных регионах идет проект по поддерживаемому проживанию, но и в самом министерстве признают, что это долгая работа. Конечно, для любого человека лучше жить дома и получать необходимую помощь.

«Я не думала, что может быть выход», — говорит Светлана Савина почти шепотом. Она делает паузу, пытаясь побороть дрожь в голосе и справиться с волнением, глубоко вздыхает. Два года назад на одном из форумов ей посоветовали обратиться в некоммерческую организацию «Альцрус». Женщина уверена: если бы этого не произошло, жизнь бы никогда не вернулась в прежнее русло.

«Нас спасла президент «Альцрус» Александра Щеткина, — рассказывает Светлана. — Она написала, что в Питере есть небольшой частный пансионат «Опека» с господдержкой, и я бесплатно оформила туда маму — сначала на три месяца. Потом на два года. Забираю ее часто на выходные или если надо пройти обследование. Там отличные условия, много занятий творчеством, пение, ритмика, врач, психолог. Очень внимательные люди, мне было спокойно оставить на них маму. Это было как глоток воздуха. Мы с мужем серьезно поговорили. Поняли, что не хотим потерять свою семью, снова стали жить вместе».

Двухлетний период, на который маму Светланы поселили в пансионат, скоро истекает. Мысль о том, что путевку могут не продлить, вызывает у женщины ужас.

«Я буду стараться, но не знаю, повезет ли. Частный пансионат за свои деньги я не потяну».

Средняя стоимость проживания в частном пансионате в Москве и Петербурге — от 45 тыс. до 100 тыс. рублей в месяц. Для большинства россиян это делает услугу недоступной, хотя степень доверия к таким учреждениям у них гораздо выше, чем к государственным: привлекает домашняя обстановка, небольшое число постояльцев, меньшая загруженность персонала.

Три года назад у россиян появилась возможность воспользоваться услугами лучших частных пансионатов на тех же условиях, что и в государственных.

«Ее дает федеральный закон №442 и постановление правительства Москвы №829 от 26 декабря 2014 года, — говорит заместитель руководителя департамента социальной защиты и труда столицы Павел Келлер. — В реестр поставщиков социальных услуг Москвы с этого момента предусмотрено включение не только государственных учреждений, но и частных пансионатов».

По словам Келлера, решение было принято для того, чтобы предоставить клиентам больший выбор заведений, что, в свою очередь, создает конкурентную среду среди поставщиков социальных услуг, то есть пансионатов. Клиент, попадая в частный пансионат, потратит столько же, сколько и в государственном, — за проживание взымается 75% от ежемесячного дохода пенсионера. Остальную сумму доплачивает государство.

«Такая схема удобна всем, — объясняет исполнительный директор сети пансионатов для пожилых людей Senior Group Ольга Гребнева. — Государству не надо вкладываться в строительство новых учреждений и закупку дорогого оборудования, а частный пансионат получает постоянных клиентов и заполняемость мест. Пожилой человек и его родственники получают обслуживание высокого качества».

И московская сеть Senior Group, и петербургская «Опека» — та самая, что приняла маму Светланы Савиной, — сегодня входят в реестр поставщиков социальных услуг. По словам Ольги Гребневой, сотрудничество с государством — это мировая практика. Частному учреждению, работающему с клиентами исключительно на коммерческой основе, будет сложно развиваться.

«Строительство пансионатов для пожилых — это длинные деньги, этот бизнес не окупается быстро, а вложения в него очень большие, он работает за счет объемов и зависит от заполняемости, — поясняет Ольга. — А обеспечить постоянную заполняемость только на коммерческой основе очень сложно — хороший уход стоит дорого, цены многим недоступны. У нас в сети около 70% клиентов проживают по субсидии департамента труда и социальной защиты населения Москвы. Государство компенсирует нам в среднем 70 тыс. рублей в месяц — эта сумма складывается из 75% пенсии человека и субсидии департамента. Пока тарифы в регионах гораздо ниже, чем в столице, что не позволяет прийти туда частному бизнесу. Он не может работать в убыток. Но мы ведем диалог и с федеральными органами исполнительной власти, чтобы изменить ситуацию в регионах».

источник

Такое иногда случается. Родной человек, который нянчил Вас в детстве, перестал Вас узнавать, у него случаются провалы в памяти, а действия приводят к плачевным результатам. Вы впервые знакомитесь с диагнозами «болезнь Альцгеймера», «старческая деменция».

Ваш престарелый родственник нуждается в психиатрическом сопровождении и уходе медицинского персонала?

К сожалению, Вам необходимо выбрать между домашней сиделкой и психоневрологическим интернатом в связи с поставленным диагнозом и необходимым медицинским сопровождением. Конечно, уход в домашних условиях более гуманный. Но не все могут себе это позволить по финансовым или жилищным условиям.

Если Ваш близкий престарелый родственник нуждается в помощи психиатра и специализированном уходе, подумайте об устройстве его в психоневрологический интернат.

Вы столкнетесь с теми же проблемами, что и в государственном учреждении общего типа, но с психиатрическим уклоном, а именно: пребывание рядом с Вашим близким человеком молодых инвалидов, деклассированных граждан, и престарелых граждан, переведенных из мест лишения свободы по медицинским показаниям.

Психоневрологический интернат, также, как обычный, рассчитан на длительное проживание в нем постояльцев и их специализированное медицинское сопровождение. Режим пребывания и контроля за постояльцами в этих учреждениях более строгий, в сравнении с заведениями для престарелых общего типа. А условия проживания и ухода занимают одно из лидирующих мест по нарушениям прав человека в нашем государстве. Пациенты психоневрологического дома-интерната – обычно наименее социально защищенные члены общества.

Следующая инстанция за психоневрологическим интернатом, это психиатрическая больница (стационар). Количество мест в психоневрологических интернатах Украины колеблется от 20 до 350 и выше, в зависимости от региона.

Еще одна особенность психоневрологических интернатов: они могут быть мужскими, женскими (почти как монастыри, или колонии?!) Одно существенное отличие от мест лишения свободы все же существует: заключенные знают свой приговор и имеют надежду выйти на свободу в определенное время. Путевка в психоневрологический интернат по медицинским показаниям, – это билет в один конец.

Перечень показаний для поселения в психоневрологический дом-интернат для взрослых:

• Выраженная умственная отсталость.
• Затяжные формы различных психических заболеваний:

1. Вялотекущая шизофрения вне обострения;
2. Эпилепсия, сопровождающаяся слабоумием и редкими припадками;
3. Расстройство личности, как последствие черепно-мозговых травм;
4. Слабоумие, как следствие перенесенных инфекционных и других заболеваний головного мозга, а также явное последствие хронического алкоголизма;
5. Сюда также относятся виды старческой деменции, не сопровождающиеся ярко выраженной агрессией или длительными рецидивами измененного состояния сознания.

Вашего родственника не примут в психоневрологический интернат:

• Если у него наблюдаются острые проявления перечисленных выше заболеваний, или иные психические заболевания в стадии обострения, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;
• Не оформят в это учреждение и человека, страдающего хроническим алкоголизмом или наркоманией;
• Если его психическое состояние вызвано хроническим алкоголизмом или наркоманией;
• При диагностированных острых депрессивных или маниакальных состояниях;
• Различных видах выраженных психопатий.

Надеемся, что эта статья помогла Вам понять, нуждается ли Ваш родственник в помещении в психоневрологический интернат для взрослых. Если это действительно необходимо, отнеситесь внимательно к выбору психоневрологического интерната для Вашего родственника согласно диагнозу. Посетите несколько подобных учреждений и убедитесь в качестве проживания и ухода в психоневрологическом интернате.

Решая поселить родного человека в подобное учреждение, будьте особенно внимательны к условиям пребывания стариков в каждом конкретном случае и постарайтесь выбрать наиболее совестливый персонал.

Персонал частного гериатрического пансионата Life-House желает Вам мужества и терпения на этом нелегком пути. Мы приглашаем Вас познакомиться с условиями пребывания в нашем заведении. Познакомиться с условиями приема в частный гериатрический пансионат Life-House Вы можете по ссылке.

Информация была полезной? Поделитесь с друзьями:

источник

Постояльцы – временные или постоянные, обеспечиваются жильем – комнатой (как правило, на 3-5 человек), одеждой, обувью, постельным бельем, предметами личной гигиены (зубная щетка, расческа). Все это предоставляется за государственный счет. Если их родственники сочтут необходимым, то могут передавать им какие-то дополнительные вещи. Обитатели интернатов проходят психиатрическое, а также другие виды лечения (медикаментами, физиотерапию). Учреждения предоставляют возможность медико-социальной экспертизы, реабилитации после травм, заболеваний, несчастных случаев, протезирования зубов (для определенных категорий граждан).

Постояльцам психоневрологических интернатов предоставляются бесплатные консультации юристов, направленных ведомствами социальной защиты. Обычно, они касаются защиты интересов недееспособных лиц, оформления документов на получение финансовых выплат. С обитателями ПНИ занимаются трудотерапией, арттерапией, организовывают для них экскурсии, походы в театр, приглашают к ним артистов – музыкальные, танцевальные и театральные коллективы. Во многих интернатах есть молельные комнаты или домовые храмы, где ведутся службы. К маломобильным постояльцам приглашаются священнослужители.

• 20 минут пешком
• 3-4-х местные номера
• Врач-реабилитолог
• Врачебный осмотр
• Перевозка от кровати до кровати

• 20 минут пешком
• 3-4-х местные номера
• 5-разовое питание
• Врачебный осмотр
• Медицинская лицензия

• 3-4-х местные номера
• 5-разовое питание
• Анимация и досуг
• Врачебный осмотр
• Круглосуточно

• 3-4-х местные номера
• 5-разовое питание
• Врачебный осмотр
• Инфраструктура для колясочников
• Реабилитационный центр

• 10 минут пешком
• 3-4-х местные номера
• Анимация и досуг
• Волонтеры

• 2-х местные номера
• 20 минут пешком
• 3-4-х местные номера
• Анимация и досуг
• Волонтеры

• Анимация и досуг
• Волонтеры
• Врачебный осмотр
• Медицинская лицензия
• Реабилитационный центр

• 3-4-х местные номера
• Врачебный осмотр
• Социальная реабилитация
• Специальные условия для больных деменцией
• Удобства и услуги пансионатов для пожилых с деменцией

• 2-х местные номера
• Врачебный осмотр
• Инфраструктура для колясочников
• Круглосуточно

• 2-х местные номера
• 20 минут пешком
• Врач-реабилитолог
• Врачебный осмотр
• Медицинская лицензия

На подобное направление могут претендовать люди пенсионного возраста, потерявшие способность к самообслуживанию.

Если они признаны недееспособными, соответствующее заявление в Управление социальной защиты подает их опекун.

Помимо заявления, необходимо предоставить в ведомство следующие документы:

страховое и пенсионное свидетельство,

удостоверение инвалида (если пожилой человек имеет инвалидность),

выписку из медицинского учреждения, где пожилой человек находился на лечении,

заключение о призвании его недееспособным,

документы об его имущественных правах,

заключение обследования жилищных условий пожилого человека.

В ПНИ принимаются люди пенсионного возраста, страдающие старческим слабоумием – деменцией, болезнью Альцгеймера, слабоумием на почве алкоголизма, шизофренией.

Отказать в приеме могут из-за наличия у него при наличии маниакальных и параноидальных состояний, онкологического или инфекционного заболевания, алкоголизма.

Выписаться из ПНИ пожилой человек может, если его берут под опеку родственники, то есть обеспечивают жильем им материальными средствами. На выписку претендуют и те, кто в ходе лечения восстановил функции самообслуживания.

Пенсия пожилого человека, проживающего в ПНИ, поступает на счет учреждения. Большая ее часть идет на оплату досуговых мероприятий, обслуживания и социальных услуг.

Остаток пенсии может выдаваться проживающему в ПНИ на руки, либо родственникам, в случае, если он признан недееспособным.

Своими финансами пожилой дееспособный человек может распоряжаться как угодно – откладывать, покупать на них новые вещи, дарить.

В некоторых ПНИ есть платные услуги – массаж, дополнительные процедуры физиотерапии, а также возможность проживания в палате на 1-2 человека.

Что касается частных психоневрологических интернатов, то стоимость в каждом из них своя. Она складывается из условий и срока проживания, дополнительных услуг, состояния постояльца. Как правило, такие заведения рассчитаны на людей с достатком выше среднего.

В частные ПНИ нет очереди: заселение туда возможно вскоре после обращения. Для определения туда не требуется такое количество документов, как в государственные учреждения: достаточно паспорта, полиса медицинского страхования, медицинских заключений.

Преимуществом частных ПНИ является то, что там возможно анонимное лечение. После выписки оттуда информация о том, что человек лечился от психического заболевания никуда не попадает.

В прессе и интернете можно найти немало статей, расписывающих ужасы ПНИ – антисанитарию, ужасное отношение персонала, варварские методы лечения и даже побои и издевательства.

Конечно, было бы несправедливо сказать, что такого в принципе нет: к сожалению, плохие вещи случаются везде, в том числе, и в ПНИ.

Самый распространенный предрассудок, касающийся подобных заведений, состоит в том, что пожилого человека туда можно «упечь», например, из-за квартиры. На самом деле, без его согласия положить его туда можно лишь в одном случае – если он был признан судом недееспособным.

Многим ПНИ видится, как тюрьма. Да, здесь строгий пропускной режим и постояльцы не могут самостоятельно покинуть его территорию, но так ли это несправедливо? Обитатели интерната часто не в состоянии адекватно оценивать свои действия и способны непроизвольно навредить себе, поэтому им нужен постоянный контроль.

В частных ПНИ условия проживания намного комфортнее, чем в государственных, к постояльцам прикреплены постоянные сиделки, а досуг гораздо разнообразнее. Тем не менее, и о них можно услышать что-то негативное – например, что люди «сдают» туда надоевших престарелых родственников, бросая их на произвол судьбы.

Такое рассуждение безосновательно: страдающие психическими заболеваниями нуждаются в лечении и профессиональном уходе, обеспечить который не могут даже любящие члены семьи.

Часто психологическая помощь требуется не только проживающим в ПНИ, но и их родственникам. Многие из них чувствуют вину за собой за то, что бросили родного человека, не смогли ухаживать за ним должным образом или просто избавились от проблем, чтобы жить свободно.

Такие чувства могут перерасти в депрессию или серьезные комплексы. Чтобы избежать этого, в некоторых частных и государственных ПНИ есть служба психологической поддержки для родственников проживающих. Там проводятся индивидуальные и групповые занятия, на которых участники могут поделиться своими проблемами и переживаниями с теми, кто оказался в аналогичной ситуации и способен понять их.

В преклонном возрасте пожилого человека могут настигнуть не только физические, но и психические недуги. В последнем случае осуществить за ним полноценный уход может только профессионал – родственникам, даже самым внимательным и любящим, это не под силу.

Под этим термином, обычно, понимается сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. Их симптомы довольно схожи, главное отличие заболеваний — в причинах возникновения. Сосудистая деменция развивается из-за ухудшения работы сосудов головного мозга, например, после инсульта, болезнь Альцгеймера чаще всего носит наследственный характер. Следует отметить, что точная причина данных заболеваний пока не выявлена.

При сосудистой деменции и болезни Альцгеймера страдает память, способность ориентироваться на местности и во времени, логика. Больной человек забывает имена близких, факты, связанные с их жизнью и даже собственный возраст. С прогрессированием заболеваний он теряет элементарные навыки самообслуживания, то есть не может самостоятельно одеться, принять пищу, сходить в туалет.

К худшему меняется и характер больного. Он становится раздражительным, агрессивным или, наоборот, безразличным ко всему и ко всем. Больному кажется, что его родные плохо к нему относятся, он начинает придираться к ним, обвинять в несуществующих проступках.

На поздних стадиях сосудистой деменции и болезни Альцгеймера появляются слуховые и зрительные галлюцинации.

Считается одним из видов старческого слабоумия, который встречается реже, чем сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. Его причиной является атрофия височных и лобных областей головного мозга.

Симптомы болезни Пика проявляются не так ярко, как симптомы других дегенеративных заболеваний. Один из них – изменение поведения больного. Он становится эгоистичным, агрессивным, теряет контроль над собой. Пожилой человек может накричать на кого-либо, а потом сказать, что так получилось само собой – и это будет правдой.

Часто больной и его родственники не понимают, что его поведение – следствие недуга и списывают его на «старческий эгоизм».

При болезни Пика сильно страдает кратковременная память: больной по нескольку раз повторяет одни и те же слова и предложения – шутки, просьбы, замечания, забывая, что произнес их только что.

Поражение лобной доли головного мозга ведет к тому, что страдающий болезнью Пика перестает понимать речь других людей. Ему кажется, что их слова сливаются в какой-то шум или гул.

Настроение больного быстро меняется: периоды активности сменяются периодами апатии и безразличия.

На поздних стадиях заболевания его поведение становится асоциальным: он уже не контролирует свои желания и инстинкты.

При болезни Паркинсона страдает нервная система, интеллект больного остается на прежнем уровне. Но это не значит, что данное заболевание переносится легче.

Начало болезни Паркинсона дает о себе знать небольшим дрожание пальцев рук, губ, век, головы. Со временем оно становится все более заметным. Больной не может контролировать дрожание частей тела, которое становится настолько сильным, что становится сложно удержать в руках ложку или открыть ключом дверь.

Болезнь Паркинсона ведет к потере тонуса мышц, болям в суставах и спине, головным болям. Больному становится трудно передвигаться, поэтому большую часть времени он проводит в сидячем или лежачем положении.

На поздних стадиях заболевания сильно нарушается координация движений: пожилой человек может упасть на ровном месте, получить травму или перелом. Также ему становится тяжело проглатывать пищу.

Бредовые состояния являются признаками различных психических заболеваний – деменции, шизофрении, но о них стоит рассказать отдельно, так как они проявляются довольно ярко.

Бредовые расстройства могут носить различный характер, например, параноидальный. Больному человеку кажется, что его обирают или обворовывают, что к нему в квартиру пробираются шпионы и т.п. Другими словами, он перестает отличать реальное от нереального.

При бредовых расстройствах нарушается сон, развивается депрессия, чувство постоянной тревоги, добавляются сенсорные галлюцинации.

Пожилой человек не всегда рассказывает близким о своих переживаниях, понимая, что это прозвучит странно. Он становится замкнутым, агрессивным, теряет интерес к прежним увлечения, хобби.

Иногда, наряду с бредовым состоянием, больной страдает ипохондрией, то есть считает, что у него есть какое-то заболевание, которого, на самом деле нет. При ипохондрии больной постоянно находит у себя симптомы язвы желудка, рака, приближающегося инфаркта или инсульта. И он не обманывает, когда говорит о них: он действительно чувствует себя плохо, хотя, в действительности, ничем не болен.

Рассеянный склероз может поразить и молодого человека. Причиной этого служит нарушение работы иммунной системы и разрушение миелиновой оболочки клеток спинного мозга. Если это происходит с человеком преклонных лет, заболевание называют старческим склерозом.

Симптомы старческого склероза разнообразны и проявляются у каждого пожилого человека индивидуально. Одним из первых таких симптомов является легкое покалывание в пальцах рук и ног, а также ухудшение памяти. Больной становится рассеянным, может по нескольку раз выполнять одно и то же действие, например, поливать цветы.

С развитием заболевания замедляется речь, появляется заикание, необъяснимый тонус мышц или, наоборот, их вялость, судороги. Больного сначала мучают запоры, потом – недержание мочи и кала.

Интеллектуальные способности при рассеянном склерозе страдают не так сильно, как при сосудистой деменции или болезни Альцгеймера, но все же заметно снижаются. Особенно страдает кратковременная память: больной может забыть, что делал недавно – полчаса или час назад. Некоторые больные путают и забывают даты, которые раньше знали твердо. Им кажется, что событие, произошедшее 10 лет назад, случилось недавно и наоборот.

источник

«У большинства дементоров напрочь пропадают сострадание и интерес к близким»

14.03.2017 в 18:14, просмотров: 196802

Это может случиться с каждым — независимо от пола, профессии и возраста. Старческая деменция (слабоумие) входит в пятерку заболеваний, которые чаще всего безвременно уносят жизни людей на всей планете. Но страшна не только смерть сама по себе: главный ужас этой болезни в том, что она отбирает нормальную жизнь и силы у близких больного. Уход за дементором не похож на заботу о человеке с любым другим серьезным заболеванием: деменция часто превращает человека в монстра, громящего квартиру и бросающегося на самых родных людей.

При этом государство совершенно не стремится принимать в бесплатные учреждения таких больных. Спасение утопающих, то есть родственников дементоров, становится исключительно их собственной проблемой.

«Моя бабушка была хорошим психиатром, поэтому поняла, что болезнь Альцгеймера, пациентов с которой она много лет наблюдала, настигла и ее саму. Она стала готовиться к худшему. Я не понимала, что происходит, думала, на старости лет бабушка чудит. Под ее руководством дедуля сделал стул с дыркой, она запаслась спиртом, огромными кусками полиэтилена, закупила упаковок 100 женских прокладок. Месяца через три я поняла, для чего это все нужно, болезнь развивалась стремительно. Очень быстро она практически перестала ходить и узнавать всех нас. Стул очень спасал, почти биотуалет с ведром, естественно, пригодился и полиэтилен с прокладками, памперсов в те годы еще не было. Так продолжалось два года, потом бабуля тихо ушла от нас во сне», — поделилась своей историей внучка больной деменцией.

Большая часть проявлений старческого слабоумия приходится на болезнь Альцгеймера. Известие о заболевании становится неожиданным для семьи больного, потому что большинство россиян считают, что серьезные проблемы с памятью — нормальное состояние пожилого человека. В результате первые звоночки деменции остаются незамеченными, а бить во все колокола родственники начинают лишь тогда, когда человек полностью теряет память, а то и вовсе превращается в монстра.

Деменция — это приобретенное слабоумие, чаще всего проявляющееся в пожилом возрасте, связанное с утратой человеком всех знаний и практических навыков, приобретенных в течение жизни. По данным ВОЗ, во всем мире насчитывается более 46 миллионов людей с деменцией. По прогнозам ученых, к 2050 году количество людей, страдающих этим заболеванием, может увеличиться в 3 раза. Болезнь Альцгеймера составляет более половины всех случаев старческого слабоумия. Свое название это расстройство мозга получило в честь немецкого врача Алоиза Альцгеймера, впервые описавшего его в 1906 году.

Специалисты говорят, что потеря памяти и другие существенные изменения в мозге не считаются нормой для старости, а говорят о наличии заболевания. Болезнь Альцгеймера неизлечима, однако правильно подобранные лекарства и грамотный уход способны значительно облегчить состояние больного. В среднем после постановки диагноза больной живет около 7 лет, но бывают случаи, когда родственникам приходится ухаживать за дементорами по 15–20 лет. Иногда больным старикам удается пережить своих детей и даже внуков, организм которых не выдерживает стресса от жизни бок о бок с дементором.

Некуда бежать

Главная проблема деменции в том, что эта болезнь разрушает не только больного, но и жизнь его родных. При нынешнем ритме жизни, стрессовых ситуациях, жилищных и финансовых проблемах наличие в семье дементора для многих становится настоящей катастрофой.

— Когда заболела моя мать, нам пришлось забрать ее из деревни в двушку в хрущевке, где жили мы с мужем и двумя детьми-подростками, — рассказывает Екатерина, 8 лет ухаживающая за матерью с болезнью Альцгеймера. — Все друзья и дальние родственники исчезли из моей жизни за несколько месяцев. А через три года не выдержал и ушел муж. Дети считают, что из-за моей прихоти держать больную мать дома у них не было нормальной юности.

Родственники больных говорят и о том, что первое время тяжелее всего от отсутствия информации, как элементарно выжить рядом с дементором. Доктора практически всегда лишь поверхностно информируют родственников о заболевании, не сообщая, как в реальности будет со временем вести себя больной и как сильно изменится их собственная жизнь. Большинство форумов и СМИ если и касаются этой проблемы, то в основном только с точки зрения медицины.

— Я потеряла здоровье, дошла практически до нервного срыва, прежде чем поняла, как правильно вести себя с больной сестрой и при этом сохранить свою семью, — вспоминает Елизавета Михайловна, ухаживающая за дементором пятый год. — Самое страшное не в том, что многие больные люди превращаются в животных, размазывают экскременты по всей квартире, крушат мебель, выкидывают вещи из окна, пытаются сбежать из дома. Все эти проблемы решаются с помощью надежных замков, ограничения пространства. Страшно, что больные деменцией пытаются выпить все соки из близких, которые ухаживают за ними. И очень сложно понять, как сделать так, чтобы построить вокруг себя психологическую защиту и не поддаваться на провокации.

Как выжить рядом с дементором

Поведение и реакции больных деменцией очень непредсказуемы и индивидуальны, есть общие правила, как правильно ухаживать за такими пациентами в домашних условиях и при этом самому не сломаться и не потерять здоровье. Жизнь 46-летней Веры сложилась так, что на протяжении 17 лет ей пришлось заботиться сначала о бабушке, а потом и о маме, заболевших болезнью Альцгеймера. Она поделилась своим опытом, как жить дальше, если твоему близкому поставили диагноз «деменция».

— Дементоры похожи на детей, только их время течет в обратную сторону, вместо того чтобы развиваться, они со временем теряют все навыки, приобретенные в жизни, — объясняет Вера. — Близким в первую очередь нужно принять ситуацию, как она есть, не пытаться думать, в чем они виноваты и за что на них пала такая ноша. Первым делом, если вы замечаете серьезные странности в поведении близкого, нужно не затягивать и обращаться к врачу в районный ПНД, ставить его на учет.

Далее, если анализы и специалисты подтверждают развитие деменции, родственникам уже на начальном этапе нужно заняться обустройством комнаты, где будет проживать больной. Пол лучше всего застелить сплошным куском линолеума, который практически не впитывает запахи и легко моется. В помещении должен остаться минимум вещей, необходимо убрать все колющие, режущие и бьющиеся предметы, врезать во входную дверь замок. На определенном этапе почти все больные склонны проявлять агрессию по отношению к своим близким и заниматься вандализмом в квартире. Деньги и важные документы стоит спрятать таким образом, чтобы больной не смог найти их, выкинуть или уничтожить. Кроме того, нужно помнить, что на начальной стадии дементоры любят раздавать средства незнакомым людям или покупать на них сомнительные товары — именно они являются главной аудиторией у разного рода проходимцев.

Вера советует заняться и моральной подготовкой к серьезным психологическим и физическим нагрузкам. Ни в коем случае не стоит замыкаться в себе. Ухаживающий же имеет право отдыхать, по мере возможности встречаться с друзьями, сохранять свое личное пространство:

— Нужно так расставить приоритеты, чтобы хозяевами в доме были здоровые люди, а не дементор, который будет всячески к этому стремиться из-за особенностей течения болезни, — объясняет Вера. — Больной не должен решать, выходить ли ему из квартиры или нет, сидеть ли в своей комнате или беспрепятственно передвигаться по квартире. Он должен научиться жить по правилам близких, которые за ним ухаживают. При этом пытаться вести конструктивные беседы с такими больными абсолютно бесполезно, они, если и смогут что-то понять в моменты просветления, очень скоро обо всем позабудут. Никакой логики в поведении дементоров нет, и чем раньше близкие перестанут ее пытаться найти, тем проще им будет реагировать на выходки больного. Несовершеннолетних детей по возможности нужно всячески ограждать от общения с дементорами, для неокрепшей психики это очень неполезно.

Спасительная психбольница

В идеале такие больные должны находиться в специализированных заведениях. Но у подавляющего количества людей нет возможности отдать родственника в частный интернат — это стоит очень больших денег. Государственные же учреждения, по мнению многих, напоминают концлагеря, но даже в них получить место не так-то просто.

— Таких бабушек и дедушек приходится брать к себе, — объясняет еще одна участница форума, испытавшая на себе тяготы ухода за дементором. — А это может быть и 1-комнатная квартира, где проживает семья из 3–4 человек. И дети будут по невнимательности падать, поскользнувшись на луже. Выходных больше вообще не будет. Не будет праздников, гостей и сил даже на прогулку в парке. В этой атмосфере дети растут нервными и циничными.

Платные заведения по уходу за больными людьми в столице стоят от 50 тысяч рублей в месяц. Очереди в бесплатные учреждения иногда приходится ждать до двух лет.

При многих схожих признаках старческая деменция у каждого проявляется индивидуально. Нередки случаи, когда в состоянии агрессии дементор становится по-настоящему опасным для своих близких. В таком случае спасти домашних может лишь немедленное помещение больного в психиатрическую клинику.

— Мой папа всю жизнь был спокойным и добрым, — рассказывает 40-летняя Алена. — Болезнь у него стала отчетливо проявляться после смерти мамы. Память у него исчезала, а проявления физического желания становились все острее. Через некоторое время он стал домогаться меня сексуально. К тому моменту он уже напрочь забыл, что я его дочь, и воспринимал как умершую маму. Я всеми силами пыталась сгладить ситуацию и успокоить его. Кончилось это тем, что, когда муж был в командировке, папа ночью напал на меня, стал душить и пытаться изнасиловать, мне еле удалось отбиться. После этого мы с мужем приняли решение определять отца в платный интернат. Там правильный уход и подобранные лекарства делают свое дело, несколько раз он даже называл меня доченькой.

Женщины, больные деменцией, намного реже ведут себя агрессивно в сексуальном плане. Намного чаще они сочиняют и бесконечно рассказывают окружающим небылицы о мифических женихах и готовящейся свадьбе. Однако случаются и более малоприятные для близких отклонения в поведении.

«Моя мама в 82 года норовила постоянно оголяться перед 13-летним правнуком, — рассказывает Елена. — Причем ни на кого другого подобной реакции у нее не проявлялось. Также у нее появилась жуткая манера засовывать себе в памперс все подряд: от вставной челюсти до моего мобильного телефона…

Материальный вопрос

Люди, столкнувшиеся с деменцией у своих близких, настоятельно советуют при малейших признаках серьезных проблем с памятью срочно решать все юридические вопросы. В случае если у больного человека есть собственность, нужно всеми правдами и неправдами уговорить его оформить дарственную или подписать доверенность на управление имуществом.

— В некоторых случаях ухудшение состояния больного происходит стремительно, — рассказывает Мария, мать которой страдает болезнью Альцгеймера. — Я повела маму к нотариусу почти сразу, как стало очевидно, что она больна. За неделю до этого она нормально писала и читала. Но в кабинете у юриста уже не смогла даже поставить свою подпись под доверенностью, а меня назвала не дочерью, а сестрой. Мне пришлось идти по длинному пути и оформлять опекунство, а в нашем государстве это процедура крайне непростая, даже если больной согласен на это. А если он еще и против, то проблемы будут подкарауливать на каждом шагу. Пускать все на самотек тоже опасно, немало случаев, когда неожиданно оказывалось, что все имущество дементора оказывается отписанным какому-нибудь неизвестному дяде или религиозной организации.

По сути, человек с деменцией еще задолго до последней стадии перестает контролировать свои действия и здраво управлять имуществом и деньгами. Но по нашему законодательству для установления опеки требуется согласие самого больного на экспертизу, получить которое нередко просто невозможно. А сотрудники ПНД и эксперты помогать в такой ситуации, как правило, не спешат. Хуже всего, если у ухаживающего и больного нет никаких родственных отношений с точки зрения закона. Это касается в первую очередь гражданских супругов.

«Ничего нельзя оставлять на потом, — рассказывает Екатерина Ивановна. — Мой брат прожил 25 лет с женщиной в гражданском браке. Отношения у них были идеальными, поэтому он ей полностью доверял и спокойно относился к тому, что их квартира оформлена на ее имя. Частично она была куплена и на его средства, полученные от продажи дома в другом городе, но доказать это документально сейчас уже невозможно. После 60 лет у жены брата начались проблемы с памятью, стал резко портиться характер, из любимого человека он превратился для нее в злейшего врага. Я обратила внимание, что у большинства дементоров уже в начале заболевания напрочь пропадают сострадание и интерес к близким людям. Когда брат заикнулся о своих правах на имущество и попросил составить на него завещание, она просто выгнала его из квартиры — добиться правды и доказать, что она больна, нам не удалось.

Во многих случаях деменция влияет на больных людей таким образом, что они превращаются в скупердяев, постоянно подозревают своих близких в желании их обокрасть, выгнать из квартиры и даже убить. При этом совершенно посторонним людям они могут отдать всю пенсию или купить на нее сомнительный товар.

«Когда мой отец заболел, он буквально помешался на накоплении средств, — рассказывает Алена. — Каждый божий день перепрятывал свою заначку, потом не мог обнаружить ее и скандалил, что мы его обворовали. В один прекрасный момент, когда нас не было дома, его по телефону развели на покупку каких-то БАДов, и он отдал мошенникам все свои богатства в размере 160 тысяч рублей. Мы с мамой в этот момент еле концы с концами сводили — я училась, а ей пришлось бросить работу, чтобы ухаживать за отцом. Проблему удалось решить только после оформления опекунства, когда все папины деньги стали переводить на мамину карточку».

Нажива на трагедии

Десятки лет ученые всего мира пытаются разгадать тайну старческой деменции, найти лекарство от болезни, которая без разбора уносит сначала память, а потом и жизнь миллионов людей по всей планете. Тем не менее на данный момент болезнь Альцгеймера официально считается неизлечимой. Безусловно, в случаях, когда этот недуг выявляется на ранних стадиях, с помощью специальных препаратов развитие болезни можно существенно замедлить. Но в России у большинства людей отсутствуют даже базовые знания о старческом слабоумии, и большинство из нас списывает тревожные звоночки в поведении своих престарелых близких на естественное проявление старости.

Таким положением вещей с удовольствием пользуются шарлатаны всех мастей, от псевдоэскулапов до колдунов и магов. Они убеждают, что деменция не приговор. Несите ваши денежки, и мы все исправим. Тысячи родственников больных болезнью Альцгеймера покупаются на эти предложения и в результате теряют последние деньги, которые можно было потратить на сиделку или средства ухода.

Наше государство фактически отстранилось от проблемы старческой деменции и свело всю помощь к выдаче памперсов и мизерной добавки к пенсии больного по инвалидности.

Комментарий специалиста:

Андрей КАРАСЕВ, психиатр, много лет работающий с пациентами, страдающими деменцией, составил для ухаживающих свод базовых правил, как правильно вести себя с подобными больными:

— Ругать дементора абсолютно бесполезно, его не исправишь, он болен. Поэтому, если вы нашли в его одежде бутерброд двухнедельной давности или обнаружили пропавшие деньги в бачке от унитаза, относитесь к этому спокойно. Больные деменцией живут в мире, непонятном здоровым людям, они могут считать, что сейчас, например, война и нужно прятать все ценное от врагов. Если вы изымете его сокровища, то спровоцируете лишь усиление агрессии.

— Эти больные, несмотря на проблемы с памятью, очень хитры. Дементоры любыми способами пытаются замаскировать свою забывчивость, поэтому часто обвиняют близких или соседей в воровстве вещей, которые потеряли. Не нужно спорить с больным, лучший вариант — это вместе искать пропавшие вещи или переключить его внимание на что-то другое.

— Больные деменцией забывают все, что им сказали, уже через 15–20 минут, поэтому вам придется повторять все десятки раз за день. Всегда говорите ясно и четко, тогда больному легче будет выполнить ваши команды. Например: «Привет! Я Петя, твой сын. Сейчас ты пойдешь в душ, я помогу тебе помыться».

— Ухаживать за больными очень непросто, но чтобы сохранить свои нервы и здоровье, нужно воспринимать их как маленьких трудных детей. Мы же не ругаем детей за то, что они писают мимо горшка и размазывают еду по столу. Наоборот, бесконечно на собственном примере показываем им, как держать ложку, как правильно одеваться и т.д. Примерно так же на определенной стадии заболевания придется вести себя и с больным деменцией.

Как устроить больного деменцией в бесплатный интернат без его добровольного согласия пожизненно:

• Поставить больного на учет в психоневрологический диспансер.

• Обратиться в суд с заявлением о признании больного недееспособным и назначении его опекуном одного из родственников, доставить больного для судебно-психиатрической экспертизы.

• В случае признания больного недееспособным обратиться в органы опеки и написать отказ от назначения опекуном.

• Орган опеки обратится в органы социальной защиты за путевкой в интернат. После снятия опеки с родственников больного до его смерти все имущество больного будет находиться в управлении администрации интерната. Если у больного есть квартира или доля в квартире, интернат имеет право ее сдавать. После смерти больного имущество переходит законным наследникам.

Заголовок в газете: В квартире с монстром
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27345 от 15 марта 2017 Тэги: Смерть, Пенсии, Суд, Дети , Лекарства, Медицина, Клиники Места: Россия

источник