Болезни альцгеймера пожилом возрасте

Симптоматика заболевания развивается на фоне многочисленных изменений, происходящих в коре головного мозга,при этом степень утраты умственных способностей зависит от тяжести нарушений. Постепенно пациент с болезнью Альцгеймера теряет память, мыслительные функции, становится неспособен выражать мысли словами.

Данная патология относится к числу неизлечимых и прогрессирующих. Как правило, возникают признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, у людей старше 60-65 лет. Тем не менее, начальные симптомы деменции могут проявиться значительно раньше, но родственники больного редко обращают на них внимание, считая подобные когнитивные проблемы обычными старческими изменениями.

Врачи считают, что патология чаще поражает людей с низким уровнем интеллекта, которые выполняют физический, а не умственный труд, в то время как развитые мыслительные способности сокращают риск развития болезни. Это объясняется наличием у интеллектуалов большего количества связей между нейронными клетками мозга. Тем не менее, истинную причину проявления синдрома медицина пока не установила.

Определить у пациента наличие начальной формы заболевания не так просто, однако, если обратить внимание на характерные клинические признаки патологии, можно своевременно начать терапию и замедлить развитие недуга. К числу симптомов болезни Альцгеймера на ранней стадии относятся:

• ослабление памяти (при этом долговременная поражается не так сильно, как кратковременная, и сохраняется в течение длительного времени после развития недуга);
• нарушение ориентации в пространстве;
• апатия, депрессия, потеря интереса к происходящему;
• рассеянность;
• нарушения сна;
• снижение концентрации;
• частое чувство беспокойства, другие эмоциональные расстройства;
• ухудшение речи (сокращение словарного запаса);
• затруднение выполнения функций, за которые отвечает мелкая моторика (постепенная утрата способности писать, выполнять работу с мелкими деталями).

Симптомы болезни Альцгеймера у женщин и мужчин одинаковые: основным признаком наличия патологии является затруднение производить простые вычисления. Можно заметить, что почерк пациента изменяется, его речь путается, слова теряют смысл. Тем не менее, даже при наличии нескольких симптомов болезни, определить синдром и поставить диагноз способен только квалифицированный врач. Для этого ему необходимо оценить клиническую картину и провести ряд исследований, включая тест на болезнь Альцгеймера.

Начальным признаком патологии у всех больных является забывчивость. Память постепенно ухудшается, и в тяжелом состоянии пациент уже не может вспомнить свое имя, где живет или другую важную информацию. Со временем человек с синдромом Альцгеймера перестает ориентироваться в пространстве, теряет способность выполнять самые легкие дела. Речь больного становится невнятной, он не узнает родных, перестает видеть отличия между цветами и формами. Усугубить симптомы болезни на ранней стадии могут такие факторы:

• наличие инфекции;
• одиночество в течение длительного времени;
• контакт с незнакомыми людьми, предметами;
• скопление людей;
• сильная жара;
• прием большого количества лекарственных средств;
• нахождение в темноте.

Развитие патологии происходит беспрестанно, вследствие чего состояние пациента ухудшается: способность самостоятельно использовать бытовые предметы пропадает, движения производятся с большим трудом, человек забывает, как принимать пищу, одеваться, пр. Больной теряет навыки чтения, письма, счета, забывает слова. Некоторые пациенты пребывают в депрессии или чувствуют сильную апатию, другие, наоборот, становятся очень агрессивными.

Родные люди часто по ошибке принимают некоторые симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии за признаки старения. Важно уметь отличить возрастное ухудшения памяти от патологического: к примеру, если человек забыл, куда положил ключи – это не свидетельствует о наличии недуга; когда же он забывает, где был в этот день, есть веское основание обратиться к врачу. В течение определенного времени у больного может сохраняться способность трезво мыслить, но постепенно она будет утрачена.

Апатия к окружающим явлениям, равнодушие к людям, дезориентация тоже являются признаками болезни. Чтобы определить наличие нарушений работы нервной системы, врач обращает внимание на такое характерное поведение человека:

• человек рассказывает одну историю несколько раз;
• многократная просьба повторить вопрос со стороны пациента;
• неспособность вспомнить важные факты – имена детей, название города, в котором живет, пр.

источник

Медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, выражающееся в слабоумии с постепенной утратой ранее приобретённых знаний и практических навыков, названо именем немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера. Оно как правило обнаруживается после 65-летнего возраста, когда появляются начальные симптомы болезни Альцгеймера, поначалу малозаметные, вроде потери кратковременной памяти. Дальнейшие необратимые изменения в состоянии человека проявляются в нарушениях речи, утрате способности ориентироваться в обстановке и обслуживать себя. Что происходит на последней стадии заболевания и сколько живут люди с болезнью Альцгеймера?

Как называется болезнь, когда все забываешь?
Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, одна из распространенных форм деменции. Впервые была описана немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в 1907 году. Как правило обнаруживается у людей старше 65 лет.

Деменция (от лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, наиболее часто — в старости (сенильная деменция; от лат. senilis — старческий, стариковский). В народе сенильная деменция носит название старческий маразм.

Альцгеймера болезнь – это сложнейшее заболевание центральной нервной системы, которому присущи такие симптомы как потеря памяти и логического мышления, заторможенность речи. Первые признаки болезни Альцгеймера обычно связывают по ошибке со стрессом или возрастом. Зачастую на ранней стадии первое, что настораживает, так это расстройство кратковременной памяти, например, неспособность вспомнить недавно заученную информацию. Дальнейшее развитие болезни характеризуется потерей долговременной памяти. С каждым днем больным труднее становится делать элементарные вещи: одеваться, умываться, принимать пищу. Происходит дегенерация нервных клеток того участка мозга, который перерабатывает познавательную информацию.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует постепенно, сначала непродуманные поступки списываются на старость, однако затем они переходят в стадию критического развития. Человек со временем становится беспомощным, как ребенок. Для прогрессирующего состояния характерны нарушения высших психических функций – памяти, мышления, эмоций, идентификации себя как личности. Постепенно человек исчезает, как личность, утрачивает способность к самообслуживанию. На последней стадии заболевания он полностью зависит от постороннего ухода. Постепенное исчезновение функций организма неизбежно провоцирует летальный исход.

Знаменитости, которых не обошла болезнь Альцгеймера:
• Рита Хейворт (секс-символ Америки в 30-50-х);
• Чарльтон Хестон (американский актёр);
• Питер Фальк (известен в основном по роли лейтенанта Коломбо);
• Анни Жирардо (актриса французского кино);
• Артур Хейли (автор знаменитого произведения «Аэропорт»);
• сэр Шон Коннери;
• Маргарет Тэтчер;
• Рональд Рейган.

Это заболевание чаще наблюдается у людей малообразованных, с неквалифицированными профессиями. У человека с высоким интеллектом меньше шансов столкнуться с проявлениями болезни Альцгеймера по той причине, что у него существует большее количество связей между нервными клетками. А значит при гибели одних клеток утраченные функции могут передаваться другим, которые ранее не были задействованы.

При синдроме Альцгеймера симптомы могут быть различны в пожилом возрасте и у молодых, у мужчин и женщин, и их вполне можно диагностировать на ранней стадии.

Как проявляется болезнь Альцгеймера на ранних стадиях? Чем раньше будет обнаружены первые симптомы болезни Альцгеймера, тем лучше для пациента:
1. Изменение речи. Одним из ранних признаков деменции является изменение речи – язык становится более бедным, а сами фразы – многословными и менее связными.
2. Долгий сон. Обнаружена связь между удлинением ночного сна и развитием деменции, по данным ученых из Медицинской школы при Бостонском университете (Boston University School of Medicine). У тех, кто начал спать больше 9 часов в сутки — риск возникновения проблем с памятью увеличивается на 20%.
3. Изменения поведения. У многих пациентов, у которых была диагностирована деменция, поведение или характер изменились задолго до того, как возникли проблемы с памятью.
4. Нечувствительность к боли. Пациенты с Альцгеймером хуже чувствуют боль и оценивают испытываемую ими боль как менее сильную, к таким выводам пришли исследователи из Университета Вандербильта (Vanderbilt University), которые в течение трех лет наблюдали за пожилыми людьми, чей возраст был старше 65 лет.
5. Появление розацеа. Исследование, в котором приняли участие более 5 миллионов датчан, показало, что у людей, страдающих розацеа – хроническим заболеванием, характеризующимся покраснением кожи и образованием на ней высыпаний и гнойников, риск развития болезни Альцгеймера был увеличен на 25%. Это кожное заболевание также повышало вероятность возникновения болезни Паркинсона.

Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте. Часто пожилые люди стараются скрывать свое плохое самочувствие. Однако достаточно понаблюдать за их поведением, распорядком дня, изменениями в привычках, чтобы почуять неладное.

Вас должны насторожить:
• Проблемы с кратковременной памятью: старики, у которых начинается деменция, часто теряют вещи, забывают, куда их положили, однако точно помнят многие события из детства, юности и молодости.
• Ночная бессонница и дневная сонливость.
• Не совсем твердая походка.
• Утрата интереса к давним увлечениям, когда удочки завзятого рыболова весь сезон пылятся в кладовке, а вчерашняя любительница рукоделия уже даже не прикасается к спицам и пяльцам.
• Изменения характера в худшую сторону: ворчливость, нервозность, навязчивость в бесконечных поучениях, подозрительность.

В самом начале дементные старики еще не нуждаются в постоянном контроле. Они справляются с домашними делами, следят за собой, способны совершать покупки, хотя навыки счета в уме уже заметно страдают.

Осознают они и происходящее с ними. Главная их жалоба – забывчивость, в остальном они себя вполне сносно чувствуют и продолжают вести достаточно для их возраста активный образ жизни.

Врачи долгое время считали что потеря памяти — основной признак болезни Альцгеймера и других форм деменции. На конференции Международной ассоциации Альцгеймера в Торонто исследовательской группой был предоставлен отчет по результатам посмертной экспертизы мозга 1600 человек с болезнью Альцгеймера. Оказалось, мужчины гораздо чаще испытывали трудности с речью и движением, чем с памятью. К тому же, у женщин гораздо быстрее уменьшался гиппокамп, а значит у врачей было больше шансов заметить эти изменения и перейти к лечению.

Гиппокамп (от древнегреческого Hippocampus — морской конёк) — часть лимбической системы головного мозга. Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти, то есть перехода кратковременной памяти в долговременную.

Если у женщин старческая деменция с ослаблением памяти развивается после 70 лет, то у мужчин нарушения речи и координация движений становятся заметны в 60 лет. А характерные поведенческие нарушения и странности могут быть заметны даже в 40-50 лет, когда их чаще всего трактуют как последствия мужской менопаузы или даже кризиса среднего возраста.

Основные методы диагностики болезни Альцгеймера:
1. нейропсихологические тесты;
2. магнитно-резонансная томография (МРТ);
3. компьютерная томография (КТ) головного мозга;
4. позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
5. электроэнцефалография (ЭЭГ);
6. лабораторные исследования крови.

Основная причина, почему так редко диагностируется заболевание на ранней стадии — небрежное отношение к проявлению первичных симптомов и неадекватность в самооценке своего состояния. Несмотря на то, что средний возраст начала болезни Альцгеймера составляет 65 лет, ранняя форма начинается с рубежа в 50 лет. Забывчивость, рассеянность, неловкость в движениях, снижение работоспособности, колебания настроения должны стать причиной для полноценного обследования у специалиста.

Для подтверждения диагноза специалист не может основываться только на результатах сбора информации от пациента и его близких, поэтому для уточнения прибегают к инструментальным методам обследования: МРТ и КТ. Визуализация мозга при диагностике болезни Альцгеймера позволяет исключить другие заболевания мозга, такие как инсульт, опухоли и травмы, которые могут вызывать изменения когнитивных способностей.

При тестировании пациенту предлагается:
• запомнить и повторить несколько слов;
• прочитать и пересказать незнакомый текст;
• произвести несложные математические вычисления;
• воспроизвести узоры;
• найти общий признак;
• ориентироваться во временных, пространственных показателях и так далее.

Все действия легко выполняются при сохранных неврологических функциях мозга, однако вызывают затруднения при патологических дементивных процессах в мозговых тканях.

Этот тест считается одним из лучших в ряду тестов на Альцгеймер. Желательно внимательно прочитать весь текст, до конца. Не торопитесь, найдите закономерность и тогда на второй-третий раз вы просто глазами проглотите текст. Таково свойство здорового мозга. Итак, дерзайте!

Прочли легко? Хорошая новость! Признаков болезни Альцгеймера у вас нет.

Подсказка — начните читать текст с середины. Если получится, вы позже без труда прочитаете и начало текста.

Магнитно-резонансная томография головного мозга является предпочтительным методом исследования при подозрении на болезнь Альцгеймера и позволяет выявить характерные признаки заболевания:
• уменьшение количества вещества головного мозга;
• наличие включений (бляшки);
• нарушения обмена веществ в мозговых тканях.

МРТ проводят минимум дважды с интервалом в месяц, чтобы оценить наличие и динамику дегенеративного процесса.

Компьютерная томография – еще один метод, используемый при диагностике болезни Альцгеймера. Обладает более низкой чувствительностью (по сравнению с МРТ). Рекомендован для диагностики состояния тканей мозга на поздних стадиях заболевания, когда изменения в структуре мозга более явно выражены.

Позитронно-эмиссионная томография является наиболее современным методом диагностики, позволяющим определить заболевание даже на самых ранних стадиях. Основным противопоказанием является сахарный диабет, так как при исследованиях используют фтордезоксиглюкозу. Необходима консультация лечащего врача-эндокринолога и предварительная коррекция уровня глюкозы в крови.

Для дополнительной диагностики при подозрении на болезнь Альцгеймера, дифференциации от других заболеваний и оценки состояния пациента могут проводить электроэнцефалографию, лабораторные исследования крови, плазмы (тест NuroPro), анализ спинномозгового ликвора.

Ход болезни Альцгеймера подразделяют на четыре стадии:
1. предеменция;
2. ранняя деменция;
3. умеренная деменция;
4. тяжёлая деменция.

Рассмотрим подробнее как протекает болезнь Альцгеймера.

Симптомы заболевания на этой стадии легко спутать с последствиям стрессов, усталости, возрастного снижения памяти. Основной симптом данной стадии – нарушения кратковременной памяти, например неспособность запомнить короткий список продуктов для покупки в магазине. Настораживать должны снижение интереса к жизни, нарастание апатичности, стремление к замкнутости.

К апатии и нарушениям памяти присоединяются симптомы связанные с речью: больной забывает названия предметов, путает похожие по звучанию, но разные по значению слова. Нарушается мелкая моторика: портится почерк, становится сложно укладывать вещи на полку, готовить еду.

Именно на этой стадии больные чаще всего обращаются к врачу и происходит постановка клинического диагноза. Большинство людей как правило еще справляются с бытовыми задачами и не теряют навыков самообслуживания.

Затрудняется построении логических связей, например, неспособность одеться в соответствии с погодой. Нарушается пространственная ориентация — больные, оказавшись вне дома, не могут понять, где они находятся. Человек не может вспомнить где он живет, как зовут его родных и его самого.

Кратковременная память снижается настолько, что больные не помнят о приеме пищи несколько минут назад, забывают выключать свет, воду, газ. Снижается или исчезает полностью способность к чтению и письму. Отмечаются выраженные колебания в настроении: апатия сменяется раздражением и агрессией.

Пациенты на этой стадии требуют постоянного присмотра, хотя некоторые способности к самообслуживанию еще сохраняются.

Альцгеймера болезнь последняя стадия характеризуется полной утратой способности к самообслуживанию и самостоятельному питанию. Невозможность управлять физиологическими процессами, почти полная утрата речи. Полная зависимость от посторонней помощи.

Сама болезнь не приводит к летальному исходу, чаще всего причиной смерти являются пневмония, септические и некротические процессы из-за появления пролежней.

В настоящее время не достигнуто полного понимания причин и хода болезни Альцгеймера.

Для объяснения возможных причин заболевания предложены три основные конкурирующие гипотезы:
1. холинергическая;
2. амилоидная;
3. и тау-гипотеза.

Возможно болезнь Альцгеймера вызвана сниженным синтезом нейромедиатора ацетилхолина. Эта гипотеза была предложена хронологически первой.

В настоящее время эта гипотеза считается маловероятной, поскольку медикаменты корректирующие дефицит ацетилхолина, имеют невысокую эффективность при болезни Альцгеймера.

Однако на основе этой гипотезы было создано большинство существующих методов поддерживающей терапии.

Согласно амилоидной гипотезе причиной болезни Альцгеймера является отложения бета-амилоида в виде бляшек. Бляшки представляют собой плотные, нерастворимые отложения бета-амилоида внутри и снаружи нейронов.

Бета-амилоид (A-beta, Aβ) — пептид длиной в 39-43 аминокислоты, является фрагментом более крупного белка APP. Этот трансмембранный белок играет важную роль в росте нейрона и его восстановлении после повреждений.

При болезни Альцгеймера APP подвергается протеолизу — разделению на пептиды (бета-амилоид) под воздействием энзимов.

Бета-амилоидные нити слипаются в межклеточном пространстве в плотные образования (бляшки).

В настоящее время амилоидная гипотеза является основной, но и она не позволяет объяснить всё многообразие явлений при болезни Альцгеймера.

Что конкретно запускает накопление бета-амилоида и как именно оно влияет на тау-белок остаётся неизвестным.

Согласно этой гипотезе болезнь запускается отклонениями в структуре тау-белка, который входит в состав микротрубочек. Нейрон содержит скелет составленный из микротрубочек, которые подобно рельсам направляют питательные вещества и другие молекулы из центра на периферию клетки и обратно.

В пораженном нейроне нити тау-белка начинают объединяться между собой, образуя нейрофибриллярные клубки внутри нервных клеток.

Это вызывает дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Что приводит сначала к нарушению биохимической передачи сигналов между клетками, а затем и к гибели самих клеток.

Как амилоидные бляшки, так и нейрофибриллярные клубки хорошо заметны под микроскопом при посмертном анализе образцов мозга больных.

Болезнь Альцгеймера наследственная или нет? Благодаря многолетним исследованиям выявлена генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера — частота ее развития намного выше у людей, родственники которых страдали от данного заболевания. В развитии болезни «обвиняют» нарушения в хромосомах 1, 14, 19 и 21. Хромосомные нарушения не обязательно приводят к развитию болезни Альцгеймера, генетическая предрасположенность увеличивает риск заболевания, но не вызывает его.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера? Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое заболевание, поэтому терапия направлена на борьбу с симптомами и проявлениями патологического процесса и, по возможности, его замедление.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? С деменцией обращаются к врачу психиатру, но диагностика и лечение осуществляется при обязательной консультации невропатолога.

К сожалению, вылечить пациента, страдающего от болезни Альцгеймера, пока невозможно. Ученым не удается прийти к общему мнению о её причине, они обсуждают различные гипотезы, но окончательной теории так и не создали. Это серьезно затрудняет поиск лекарственных методов лечения болезни Альцгеймера.

В поиске лекарства при болезни Аальцгеймера можно выделить следующие группы препаратов:
• снижающих активность образования отложений, разрушающих клетки мозга,
• а также препараты, помогающие улучшить качество жизни пациентов.

Холинергическая гипотеза болезни Альцгеймера привела к разработке большого количества методов, которые применяются для повышения выработки нейротрансмиттера ацетилхолина.

В настоящее время для лечения болезни Альцгеймера запатентованы три препарата:
1. Донепезил (donepezil);
2. Ривастигмин (rivastigmine);
3. Галантамин (galantamine).

Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет около 7 лет, менее 3% больных живут более 14 лет.

С момента, когда больной теряет способность передвигаться самостоятельно (на последней стадии), до летального исхода проходит примерно полгода. Течение болезни Альцгеймера сопровождается другими заболеваниями: пневмония, грипп, разного рода инфекции, которые и приводят к смерти.

Цифры приведенные выше относятся к сенильной (старческой) форме заболевания, которая как правило встречается у людей старше 65 лет. При этом болезнь протекает медленно и пациент может дожить до 80 лет при назначении адекватного лечения.

Но возможна и пресенильная форма заболевания в более молодом возрасте (старше 40 лет), которая характеризуется быстрым прогрессированием патологии. За несколько лет наступает полная деградация личности. Продолжительность жизни больных при адекватном лечении составляет от семи до десяти лет.

Болезнь Альцгеймера профилактика. Болезнь Альцгеймера – это заболевание, при котором мозг утрачивает часть своих функции вследствие гибели клеток и нарушения нейронных связей. Однако мозг человека достаточно пластичен, клетки и отделы мозга могут частично заменять пораженные области, выполняя дополнительные функции. Для этого количество нейронных связей должно быть достаточно высоким, что чаще происходит у людей с умственным видом деятельности.

Как избежать болезнь Альцгеймера? Даже при начальной стадии заболевания можно замедлить развитие симптомов, если активно начать тренировать память, читать и пересказывать информацию, решать кроссворды, изучать иностранные языки. Разрушению нейронных связей при болезни Альцгеймера можно (и нужно) противопоставить создание новых.

Профилактика болезни Альцгеймера у женщин не отличается от аналогичных методов у мужчин:
• здоровый образ жизни;
• физическая активность;
• сбалансированный рацион;
• отказ от алкоголя.

Исследования показывают, что болезнь Альцгеймера напрямую коррелирует с уровнем IQ. Чем выше интеллект, а значит и количество устойчивых нейронных связей в мозге, тем реже проявляется заболевание.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

источник

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция) — самый распространенный вид старческой деменции. Она представляет собой нейродегенеративное заболевание, являющееся ведущей причиной слабоумия у людей старше 65 лет.

Заболевание получило свое название в честь знаменитого немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера, который описал его в начале 20 века. В народе болезнь Альцгеймера нередко называют «старческим склерозом» или «старческим маразмом».

Согласно статистике, предоставленной Всемирной Организацией Здравоохранения, на данный момент около 30 миллионов человек по всему миру страдают болезнью Альцгеймера, и эта цифра постоянно растет.

Рост заболеваемости связывают с увеличением продолжительности жизни, ведь болезнь Альцгеймера считается патологией, которая в основном поражает пожилых и старых людей. По самым скромным прогнозам, в течение ближайших 50 лет количество заболевших увеличится минимум в четыре раза.

Пол также имеет значение при расчете рисков: женщины заболевают сенильной деменцией в 2 раза чаще, чем мужчины.

Первые симптомы классической сенильной деменции обычно появляются после 60-65 лет. В дальнейшем по мере старения риск развития патологии возрастает в геометрической прогрессии: вероятность заболеть болезнью Альцгеймера через каждые последующие 5 лет жизни увеличивается вдвое.

Риск развития сенильной деменции у лиц старше 65 лет:

Количество новых случаев на 1000 человеко-лет

К сожалению, заболевание встречается не только у пожилых людей и стариков. Существует редкая форма болезни Альцгеймера, которая манифестирует у людей в молодом и среднем возрасте.

80% случаев такой формы патологии диагностируется в развитых индустриальных государствах.

Средний возраст появления симптомов — 40-50 лет.

Такой ранний дебют обусловлен генетическими отклонениями: заболевшие имеют ближайших родственников, страдавших деменцией, и получили от них мутантный ген.

В результате экспрессии такого гена происходят метаболические и биохимические нарушения, приводящие к массивной гибели нервных клеток.

Еще один неблагоприятный фактор, который способствует ранней манифестации болезни, — наличие близких родственников с хромосомными отклонениями (в особенности, с синдромом Дауна).

Для ранней деменции характерно намного более стремительное прогрессирование, чем для классической. Средняя продолжительность жизни людей с ранней формой болезни Альцгеймера с момента появления начальной симптоматики — 10 лет.

У детей болезнь Альцгеймера не встречается — для детского возраста характерны другие формы слабоумия.

Как проявляется болезнь Альцгеймера у пожилых людей? Симптоматика болезни варьируется в зависимости от стадии заболевания и характеризуется постоянным прогрессированием.

На стадии предеменции проявления старческой болезни Альцгеймера нередко путают с дурным характером, возрастными изменениями или реакцией на стрессовые ситуации.

Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте:

раздражительность;

легкие нарушения кратковременной памяти;

потеря способности мыслить абстрактно;

апатия и быстрая утомляемость;

снижение толерантности к физическим нагрузкам;

различные нарушения сна.

Раняя и средняя стадии характеризуются:

• ухудшением как кратковременной, так и долговременной памяти;
• нарушениями собственной речи (уменьшение словарного запаса, снижение темпа речи);
• перцептивными искажениями;
• потерей навыков чтения, письма, рисования и т.д.;
• атаксией;
• невозможностью нормально ориентироваться в пространстве и времени;
• неспособностью узнавать людей и предметы;
• агрессией;
• склонностью к бродяжничеству;
• инконтиненцией.

На поздней стадии болезни пациент становится полностью беспомощным и зависимым от ухода других людей. Речь полностью исчезает, однако сохраняются эмоциональные реакции.

Больной крайне истощен, апатичен. Теряется способность принимать пищу и передвигаться. Гибель наступает в результате осложнений, вызванных нарушениями глотания, дыхания, движения (инфекции мочевыводящий путей, органов дыхания, пролежневый некроз и т.д.).

• какие неврологические заболевания схожи с ней по симптомам;
• каковы причины возникновения и развития недуга;
• есть ли разница в проявлениях у мужчин и женщин;
• можно ли и как предотвратить болезнь у себя и своих близких.

Методов, способных радикально излечить болезнь Альцгеймера, до сих пор не существует, поэтому в терапии применяются медикаменты, сглаживающие симптомы и несколько замедляющие прогрессирование.

Схема терапии подбирается лечащим врачом с учетом анамнеза больного.

Наиболее широко применяемыми медикаментами являются:

• Мемантин (снижает уровень нейромедиатора глутамата, который ответственен за уничтожение нервных клеток);
• Галантамин (повышает количество нейромедиатора ацетилхолина);
• Антипсихотики (устраняют галлюцинации, бредовые идеи, агрессию).

Гораздо более важную роль при болезни Альцгеймера, чем медикаменты, играет уход и психосоциальное вмешательство.

Близкие люди или медперсонал, осуществляющий уход за пациентом, должны тщательно следить за гигиеной, комфортом и общим состоянием больного. Также необходима когнитивная коррекция. Наилучший эффект продемонстрировали:

• психотерапия;
• терапия воспоминаниями;
• сенсорная терапия;
• арт-терапия;
• музыкотерапия.

Болезнь Альцгеймера — серьезное заболевание, постепенно приводящее к утрате функций жизнедеятельности, которое развивается как у пожилых, так и у молодых людей.

Оно оказывает влияние не только на самого больного, но и на его ближайших родственников. Для максимального продления жизни и сохранения ее качества, необходима своевременная постановка диагноза и поддерживающая терапия.

источник

С приближением старческого возраста у человека могут страдать не только процессы запоминания, но и умственные способности, когнитивные реакции. Огромной проблемой при этом является ежегодное увеличение количества пациентов с болезнью Альцгеймера – это так называемая возрастная деменция, которая не только значительно ухудшает качество жизни больного, но и приближает его смерть. Медики вынуждены констатировать, что заболевание стало «молодеть» то есть, проявлять себя уже в более молодом возрасте. Поэтому каждый человек, который заботится о своем здоровье, должен представлять себе, какие существуют стадии болезни Альцгеймера, как их распознать, и как притормозить их дальнейшее развитие.

Не так давно было обнаружено, что дегенеративные трансформации в мозговых тканях начинают формироваться ещё за полтора-два десятка лет до первых клинических симптомов болезни Альцгеймера. Но, даже говорить о первых болезненных признаках, то зачастую они неспецифичные и могут длительно оставаться незамеченными. Исходя из этого, четко выделить начальную стадию болезни Альцгеймера достаточно сложно.

Еще десяток лет назад было принято выделять всего лишь три стадии болезни, при которых явно прослеживались патологические симптомы. В основном, специалисты брали во внимание выраженность утраты возможности самостоятельного обслуживания и ухудшение общего качества жизни. Вот эти стадии:

1. Стадия легкой формы патологии: больной способен обслужить себя самостоятельно, но у него периодически возникают трудности в интеллектуальном плане: ему сложно что-либо планировать, ориентироваться в малознакомых условиях, наводить порядок в бумагах и пр.
2. Стадия умеренной формы: больной может себя обслужить в элементарных вещах, однако оставлять его в одиночестве уже нельзя, так как заболевший может повести себя непредсказуемо.
3. Стадия тяжелой формы болезни Альцгеймера: страдающему требуется ежеминутное внимание и уход.

К сегодняшнему дню специалисты несколько расширили классификацию и прибавили ещё ряд стадий, которые относятся преимущественно к раннему этапу развития болезни Альцгеймера:

1. Стадия доклинических проявлений: какие-либо видимые расстройства в этом периоде отсутствуют, однако патологический механизм в головном мозге уже запущен.
2. Стадия маловыраженных расстройств: больные обращают внимание на неприятные сдвиги в области памяти и интеллектуальных способностей. Близкое окружение заболевшего пока не замечает каких-либо изменений.
3. Начальные признаки легкой формы болезни Альцгеймера: определенные симптомы становятся заметными для окружающих.

Некоторые специалисты при описании ранней стадии патологии используют термин «предеменции» это условный период, который предшествует ранней стадии болезни Альцгеймера. Однако с таким определением не все согласны, поэтому официально его стараются не применять.

Болезнь Альцгеймера, как правило, диагностируется в пожилом и старческом возрасте. Так как четкие причины появления заболевания на сегодняшний день неизвестны, то многие специалисты склонны к такому объяснению: пожилой возраст является основным фактором патологии. Появление первых болезненных симптомов у 60-70-летних людей – не редкость, и особенно у тех, кто в течение жизни мало внимания уделял интеллектуальной деятельности, занимаясь преимущественно физическим трудом.

На ранней стадии болезни Альцгеймера у пожилых лиц часто возникают такие клинические признаки:

• человек утрачивает возможность запоминать события, произошедшие накануне;
• перестает узнавать родных людей, обстановку;
• не может сориентироваться в малознакомой обстановке;
• эмоциональный фон становится нестабильным – наблюдаются резкие переходы от улыбчивости до раздражительности;
• человек часто становится апатичным.

Для поздней стадии болезни Альцгеймера характерны другие признаки:

• часто беспокоят галлюцинации, наблюдается бред;
• человек не узнает никого – ни близких, ни просто знакомых;
• иногда наблюдаются судороги;
• человек теряет возможность думать и даже передвигаться самостоятельно;
• больной постепенно теряет способность к общению – зачастую он просто не понимает, что происходит вокруг него;
• развивается недержание мочи.

Стоит заметить, что крайне редко родственники больного начинают бить тревогу на ранних стадиях болезни Альцгеймера. В подавляющем большинстве ситуаций первые проявления патологии принимают за обычные возрастные признаки.

Специалисты выделяют две разновидности болезни – это сенильная и пресенильная формы.

Сенильное заболевание проявляется у лиц старше 65 лет. Подобная форма провоцируется специфичным липопротеином – белковым веществом, которое обнаруживается лишь при болезни Альцгеймера. В мозговых структурах накапливается β-амилоид, обладающий определенной степенью токсичности. Наряду с этим внутри клеток формируются министруктурные элементы, называемые нейрофибриллярными клубочками. В свою очередь, клубочки образуются белковым веществом другого типа – это тау-протеин.

Предположительно, β-амилоид изменяет процессы взаимосвязи нервных клеток, что приводит к функциональным мозговым сбоям. Нейроны угасают, а состояние усугубляется наличием нейрофибриллярных клубочков.

Подобная сенильная стадия может продолжаться 10-20 лет, при этом базовым признаком становится прогрессирующее ухудшение памяти.

Пресенильная патология протекает быстрее и начинает свое развитие у пациентов, начиная с 50-60-летнего возраста. Такая форма может обнаруживаться даже у относительно молодых людей, обладающих наследственной предрасположенностью. Пресенильная стадия болезни Альцгеймера характеризуется речевыми нарушениями, ухудшением зрительного запоминания и работоспособности. Такая стадия продолжается от восьми до десяти лет.

Как вовремя сориентироваться и разглядеть раннюю стадию болезни Альцгеймера? Для этого важно не упустить из внимания ряд характерных признаков, которые многие, увы, замечают далеко не сразу.

• Потеря способности к запоминанию представляет собой расстройство процессов краткосрочной и долгосрочной памяти. Неполадки развиваются по нарастающему графику, понемногу усугубляясь в течение 6-12 месяцев. Дополнительно может страдать способность к самокритике, к самоконтролю: больные часто забывают о назначенной встрече или о необходимости сделать звонок, часто что-либо теряют и пр.
• Забывчивость характерна и для обычных возрастных изменений в центральной нервной системе. Но не следует забывать, что возрастные признаки ухудшения памяти формируются очень медленно, годами. В это же время память на ранней стадии болезни Альцгеймера ухудшается стремительно, на протяжении полугода.
• Кроме памяти, страдает и мыслительная сфера: любая интеллектуальная деятельность пациентов утомляет, в основном – из-за появившихся сложностей с концентрацией внимания, из-за невозможности сосредоточиться. Больные могут демонстрировать серьезные ошибки в банальных подсчетах, они забывают слова, начинают неправильно формировать фразы и т. п. Часто близкие люди отмечают у больного человека внезапную смену приоритетов: к примеру, если раньше он любил читать научные журналы, то теперь отдает предпочтение просмотру незатейливых «мыльных» сериалов.
• Способность к ориентации в пространстве при болезни Альцгеймера теряется практически полностью. Больной не просто забывает дорогу, если он знал её ранее. Возникают трудности с ориентированием по карте, и даже подсказки других людей не решают ситуацию – больной человек все равно не может определить верный маршрут.
• Внезапные перепады настроения, эмоциональная нестабильность на ранней стадии указывают на наличие интеллектуального неблагополучия. У многих больных развивается стойкое депрессивное состояние, появляются чрезмерная тревожность, психозы, апатии. Подобные патологии часто имеют вид своеобразных кризов, вызванных определенной причиной – например, сменой места жительства, ремонтными работами в квартире и пр. Возможно формирование бредовых состояний с навязчивыми идеями ущерба или преследования: больной человек не признает родных, обвиняет их в попытке ограбления и т. п.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Клиническая картина на ранней стадии болезни Альцгеймера практически всегда заметна, однако многие попросту не обращают особого внимания, либо связывают симптомы с другими заболеваниями или состояниями.

Существует такое понятие, как закон Рибо, или прогрессирующая амнезия. Заболевший человек не помнит свершившиеся недавние события, однако в подробностях рассказывает о происшествиях, имевших место десятки лет назад.

Кроме этого, многие пациенты с болезнью Альцгеймера не способны сориентироваться в оценке временного периода – то есть, не могут ответить, сколько времени тому назад произошло то или иное событие. Постепенно периоды забывчивости сменяются конфабуляторными ситуациями: человек выдумывает «недостающие» сюжеты, что порой имеет достаточно вычурный и неправдоподобный вид.

По мере того, как ранняя стадия болезни Альцгеймера переходит к последующим периодам, у больного исчезают все знания, полученные на протяжении жизни. Теряются профессиональные навыки, забываются иностранные языки, многая полученная до заболевания информация как бы «аннулируется». Дольше всего остаются «закрепленные» сведения, к которым относится знание родного языка, гигиенические навыки и пр.

На ранней стадии больные крайне редко обращаются за медицинской помощью. Основными причинами такого явления специалисты считают недостаточную информированность людей о симптомах и последствиях болезни Альцгеймера, а также нежелание обращаться к врачам психиатрической практики – до тех пор, пока заболевание не зайдет слишком далеко.

Ранняя стадия болезни Альцгеймера с присущим ей ухудшением памяти, нарастающим безразличием и депрессией у больного чаще вызывает у окружающих стандартную реакцию: большинство людей причисляют такие симптомы к норме данного возрастного периода.

Однако для диагностики болезни Альцгеймера на ранней стадии существуют специальные техники – например, тесты для оценки качества абстрактного, логического мышления, а также для прослеживания механизмов запоминания.

На наиболее ранней стадии самокритичность и долгосрочная память страдают меньше других процессов: пациент без проблем вспоминает происшедшее много лет назад. Однако заметна медлительность мышления, больной с трудом подбирает необходимое слово, либо заменяет его другим (часто невпопад). Нередко развивается депрессия разной глубины.

Самая ранняя стадия болезни мало отражается на возможностях самообслуживания. Больной может по-прежнему обслуживать себя в быту и общаться с родственниками. Однако наличие вышеперечисленных, даже не особенно выраженных признаков должно стать поводом для обращения к доктору – для начала, для проведения диагностики. Врач сделает все необходимое, чтобы своевременно распознать болезнь Альцгеймера: соберет анамнез, выполнит тестирование, назначит лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

После выполнения всех необходимых диагностических процедур доктор сможет исключить прочие патологии, схожие по клиническим проявлениям. Только после этого он приступит к лечебным назначениям. Если такое лечение будет адекватным и грамотным, то оно поможет значительно продлить жизнь больному, а также улучшить её качество – на данный момент существуют медикаменты, способные максимально долго сохранять функциональность головного мозга. Таким образом, пациент сможет самостоятельно обслуживать себя и вести привычный для него образ жизни.

Конечно, родственники и близкие заболевшего человека должны быть готовыми к тому, что со временем его мозговые структуры все равно будут поражены: болезнь Альцгеймера остановить невозможно. Медики в силах лишь притормозить разрушительные процессы и замедлить нарастание симптомов.

На поздних стадиях, наряду с проводимым медикаментозным лечением, доктор обязательно дает рекомендации по уходу за пациентом, оказывает посильную психологическую поддержку.

На последней стадии болезни Альцгеймера стойко прослеживается утрата банальных навыков, связанных с самообслуживанием. Пациент уже не может самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет: практически все больные в этом периоде страдают недержанием кала и мочи.

Последняя стадия проявляется потерей способности к осмысленному общению – пожилой человек иногда произносит слова или словосочетания, однако они практически не несут никакой смысловой нагрузки. Наблюдаются грубые изменения в походке, большинству страдающих людей требуется помощь для перемещения по квартире.

В скором времени с момента начала последней стадии болезни Альцгеймера заболевший преимущественно лежит, лицо не выражает каких-либо эмоций, возникает мышечная ригидность, усложняются глотательные движения.

Летальный исход особенно часто происходит вследствие присоединения инфекции: значительное истощение организма не позволяет ему справиться с заболеванием. Наиболее распространенными состояниями, которые приводят к смерти людей с болезнью Альцгеймера, становятся септические осложнения или воспаление легких.

По средним показателям, пожилые люди, которым диагностируют болезнь Альцгеймера на стадии клинических проявлений, могут прожить ещё около 7-12 лет. Однако данное значение не отображает полную картину: нельзя сбрасывать со счетов индивидуальные особенности организма, а также многие факторы, которые также влияют на продолжительность жизни заболевшего. К таким факторам относятся: отношение близких к страдающему человеку, наличие адекватного ухода, крепость иммунитета больного, условия жизни и многое другое.

Статистика указывает, что после того, как заболевший теряет способность к передвижению и самоконтролю – то есть, имеется в виду именно последняя стадия болезни, он проживает ещё около полугода. Как правило, причиной смертельного исхода становятся инфекционные осложнения, тромбоэмболии, соматические расстройства и т. п.

Продолжительность последней стадии зависит не от одного фактора. Спрогнозировать длительность данного периода достаточно сложно, ведь в большинстве случаев не удается определить, когда именно «зародилось» заболевание – ведь первые признаки обнаруживаются гораздо позже истинного начала патологии.

Тем не менее, специалисты определили ряд особенностей болезни Альцгеймера, которые влияют на её продолжительность:

• если патология «зародилась» до 60-летнего возраста, то с данного момента заболевший сможет жить ещё около 16-18 лет;
• если болезнь обнаружилась в промежутке между 60-75 годами, то дальнейший жизненный период может ограничиться одним десятком лет;
• если болезнь проявила себя позже 85 лет, то пациент проживет ещё около 4-5 лет;
• лица с минимальным «набором» хронических заболеваний даже при наличии болезни Альцгеймера живут дольше;
• заболевшие женщины умирают позже, чем заболевшие мужчины.

Стоит заметить, что на любой стадии болезни Альцгеймера близкие люди заболевшего должны проявлять максимально возможное понимание, терпение и милосердие. Конечно же, это порой бывает очень сложно. Но на данный момент медицина не может предложить эффективного лечения заболевания. Медикаменты способны лишь немного продлить человеческую жизнь, повышая её качественную сторону.

источник

Болезнь Альцгеймера относится к заболеваниям нервной системы и является одной из основных причин смертности в старческом возрасте.

Согласно статистике, 15% населения всего мира в той или иной степени сталкиваются с эти недугом.

Поэтому следует обращать внимание на поведение пожилых людей, и при присутствии определенных симптомов незамедлительно прибегать к помощи врачей.

Признаки болезни Альцгеймера указывают на на наличие патологических изменений в головном мозге, которые со временем развиваются и усиленно прогрессируют.

Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация.

Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Очень часто это называют старческим маразмом.

Как правило, болезнь Альцгеймера развивается у людей пожилого возраста, но первые признаки и симптомы могут появляться уже в среднем возрасте от 40 лет.

Многими ученными доказано, что люди с развитым интеллектом менее подвержены этой участи, чем малообразованные .

Также чаще склонны к слабоумию женщины, нежели мужчины, причиной этому является большая продолжительность жизни слабого пола.

Причины болезни Альцгеймера до конца не изучены, поэтому многие современные ученные до сих пор занимаются их исследованием.

Но, некоторые выводы сделаны, они говорят, что во многих случаях при появлении недуга, наследственность играет немаловажную роль.

Болезнь может передаться в виде генов, которые и приводят к ее возникновению. Также причиной слабоумия являются серьезные повреждения нервной системы.

Это появление бляшек в тканях головного мозга и нейрофибриллярных клубков. Первопричиной их возникновения, есть белки прионы, они и вызывают этот процесс.

Эти образования отрицательно действуют на работу мозга, ухудшают память и интеллект. Вызывают значительные ухудшения умственной активности и уменьшение нейротрансмиттеров.

Наличие этих веществ способствует правильной работе клеток, а при их недостатке нарушается функция мозга. В результате идет расстройство памяти и внимания, нарушается умственная способность.

Еще одной малоисследованной причиной появления недуга, называют отравление токсическими металлами.

Например, это может случиться, при приеме пищи, когда в еду попадают крупицы алюминия или же другого металла.

Обращают внимание и на некоторые факторы, которые могут подтолкнуть к развитию заболевания. В первую очередь это возраст, чем старше человек, тем больше шансов столкнуться с данным недугом.

Способствуют развитию патологии и черепно – мозговые травмы. в особенности с потерей сознания.

В зоне риска больные, страдающие различными болезнями сердечно – сосудистой системы, сахарным диабетом.

Установлено, что высокое артериальное давление может вызвать инсульт, во время которого повреждаются сосуды мозга. В итоге нарушается память, речь и ухудшается общее состояние.

Все перечисленные факторы в дальнейшем могут привести к заболеванию.

Определенную роль в появлении заболевания играют и вирусные инфекции, поражающие нервную систему.

Неправильное питание, вредные привычки также могут привести к старческому маразму.

В особенности это касается заядлых курильщиков. Эта пагубная привычка меняет давление, ухудшает свертываемость крови, поэтому фактор развития патологии увеличивается.

Также болезнь чаще встречается у людей, с недостатком умственной нагрузки.

Существует несколько этапов болезни Альцгеймера

Зачастую первые симптомы болезни Альцгеймера могут проявляться в достаточно молодом возрасте, уже после 40 лет.

Симптомов практически никаких нет, только изредка могут возникнуть жалобы на слабость и апатию. При обследовании так же не выявляется нарушений, и каких – либо изменений в памяти.

На ранней стадии появляться первые симптомы болезни Альцгеймера.

Возникает частичная потеря памяти, порой забываются знакомые имена и фамилии, некоторые слова, местонахождения предметов и пр.

Больной иногда теряется в ситуации, где необходимо что — то распланировать или сопоставить, не может расплатиться в магазине, теряется среди посторонних людей.

Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения.

Сенситивная атаксия — симптом, который возникает при многих неврологических болезнях. Какие методы лечения предлагает современная медицина?Как помочь выжить человеку с диагнозом амиотрофия Шарко-Мари или хотя бы облегчить его страдания. Отвечаем на эти и другие вопросы.

На следующем этапе развития, слабоумие начинает прогрессировать и состояние значительно ухудшается.

Отклонения уже заметны, также их можно обнаружить и при медицинском обследовании, во время которого проводят специальное тестирование.

Пациент не может припомнить имена родных и знакомых, трудно вспомнить названия предметов, тяжело возвести в памяти увиденное, или прочитанный текст.

Невозможность производить подсчеты, назвать день недели, дату.

Более того, больным требуется помощь, чтобы одеться и раздеться, они становятся замкнутыми и расстроенными, раздражаются по любому поводу, при прогулке могут потеряться.

Во многих во время приема пищи теряется чувство насыщения, они не помнят какие продукты ели.

Замечается неадекватное поведение, нездоровый человек может беспричинно накричать, плакать, смеяться, угрожать и т. д. Возникают проблемы с передвижением, походка незаметно переходит в «шарканье».

Четвертая стадия очень тяжелая, происходит кардинальное изменение личности, пациент полностью нуждается в посторонней помощи .

Он не может внятно излагать свои мысли, нередко полностью пропадает речь, забывает свое имя, часто не узнает родных и близких.

Возникают проблемы с туалетом, случаются моменты недержания мочи и кала, больные требуют помощи при ходьбе, иногда не могут удерживать самостоятельно голову, становиться слабым глотательный рефлекс.

Очень часто тяжелые нарушения приводят к галлюцинациям, маниакальному поведению и т. д. Кожа при этом становиться вялой и сухой, могут появляться трещины, резко теряется мышечная масса, иногда возникают судороги.

Пациент практически перестает двигаться, не может подняться с постели без посторонней помощи.

К большому сожалению, вылечить болезнь полностью невозможно, но все же существуют некоторые препараты и методы лечения для того, чтобы поддержать стабильное состояние больных и замедлить развитие болезни.

Прежде всего, это медикаментозная терапия, которая облегчает течение болезни, замедляет развитие патологии, укрепляет память.

При помощи антипсихотических средств, подавляют агрессию и психоз, бороться с апатией и депрессией.

Широко практикуют психосоциальный метод лечение, он направлен на поддержания психологического состояния больных.

Для этого используют тренировки на восстановление памяти, музыкотерапию, практикуют упражнения, активизирующие органы чувств и пр.

Народная медицина практически бессильна в лечении недуга, но с ее помощью можно укрепить иммунитет, а это больному может пойти на пользу.

Перспективные современные методы лечения болезни Альцгеймера

Это заболевание было описано и наблюдалось известным немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. В честь психиатра болезнь и получила свое название и.

Соблюдение необходимых рекомендаций по профилактике помогут избежать данного недуга. Они несложные и достаточно просты.

Пожалуй, самая эффективная профилактика – это здоровый образ жизни:

• правильное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• отказ от вредных привычек;
• общение с друзьями и близкими.

Также в целях профилактики нужно регулярно следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови, избегать травм головы, оберегать организм от радиационных и химических воздействий, проводить регулярные обследования у специалистов.

Для того чтобы к старости сохранить ясную память и здравый рассудок, мозг постоянно должен трудиться.

Так, что обязательным является чтение книг, разгадывание кроссвордов, интеллектуальные игры и т. д.

Все вышеперечисленные меры оказывают положительные результаты в данном направлении, и способны сохранить здоровье на многие годы.

Следует признать, что сегодня современная медицина не в полной мере справляется с болезнью Альцгеймера, еще не найдены те средства, которые смогут побороть недуг и до конца его излечить.

Но перспективы существуют, так как ученные всего мира разрабатывают новые методы и препараты, проводят различные исследования, благодаря которым, в скором будущем можно будет полностью избавиться от заболевания.

Болезнь Альцгеймера — заболевание нервной системы, являющееся наиболее частой причиной слабоумия в пожилом возрасте и не поддающееся лечению. Определенные клетки мозга отмирают и приводят к возникновению старческого или сенильного слабоумия. При болезни Альцгеймера чаще всего первыми начинают отмирать клетки в головном мозге, отвечающие за память. Поэтому первыми признаками болезни могут быть потеря памяти, трудность с запоминанием новой информации.

Болезнь Альцгеймера чаще наблюдается у женщин, так как их продолжительность жизни дольше, чем у мужчин. Первые симптомы могут возникать в периоде менопаузы, но само заболевание проявляется спустя 10-15 лет. Болезнь Альцгеймера возникает в возрасте от 65 до 74 лет, но гораздо чаще после 85 лет. Большое количество больных наблюдается в развитых странах с увеличением продолжительности жизни.

Первым тревожным сигналом является изменение в памяти в любом возрасте. Причины развития болезни Альцгеймера до конца так и не установлены. Происходит обширное отмирание клеток головного мозга, из-за чего происходит утрата умственных способностей и памяти. Причиной возникновения болезни Альцгеймера может быть низкий уровень веществ, которые участвуют в передаче нервных импульсов, различные опухоли головного мозга, отравление ядовитыми металлами.

Основной причиной болезни Альцгеймера является генетическая предрасположенность, она передается по наследству. Если в семье были случаи с таким заболеванием, риск очень высок. Врачи считают, что люди склонные к депрессиям и беспокойным состояниям попадают в группу риска, а также те, кто ухаживает за пациентами с болезнью Альцгеймера.

Среди факторов возникновения болезни выделяют заболевания сахарным диабетом и повышенное давление. Повышенное давление и инсульт могут привести к повреждению кровеносных сосудов мозга, снижая уровень кислорода в клетках. Это приводит к нарушениям памяти, принятия решений, навыков речи. Повышенный холестерин может также стать причиной болезни Альцгеймера, так как повреждает кровеносные сосуды.

В группу риска болезни Альцгеймера входят люди с различными черепно-мозговыми травмами из-за ударов по голове или других повреждений черепа, при ДТП. Они приводят к потере памяти и сознания, некоторые клетки мозга отмирают. Боксеры или участники военных действий, постоянно получающие травмы головы, наиболее подвержены риску заболевания.

Болезнь Альцгеймера протекает в несколько этапов. Наиболее частыми симптомами болезни Альцгеймера являются:

• частичная потеря памяти;
• рассеянность;
• постоянное беспокойство;
• депрессия и апатия;
• частая смена настроения;
• потеря ориентации во времени, пространстве и месте нахождения.

На начальном этапе развития первым признаком болезни Альцгеймера могут быть жалобы на трудность заполнения документов, проблемы с вычислением, может измениться почерк. У больного возникает бред, галлюцинации, проявляются судороги. Человек не способен читать, писать, считать в уме, речь становится скудной и бедной. Больной может повторять одну и ту же фразу, путается во времени, проявляет злость или апатию. Со временем такой человек становится беззащитным и малоподвижным. Говорит бессвязно и не может самостоятельно выполнять простейшие вещи.

Симптомы болезни Альцгеймера становятся более яркими на поздних этапах заболевания. Больной не может самостоятельно двигаться и говорить, не ориентируется в пространстве и времени, больше не узнает близких людей. Человек с таким диагнозом забывают свою личность, возраст, факты из жизни, считают себя молодыми, «оживляют» умерших друзей или родственников. На последней стадии человек не помнит, как нужно есть, одеваться, пользоваться приборами, ходить в туалет. За ним нужен тщательный уход на протяжении суток.

В современной медицине лекарств от болезни Альцгеймера не существует, ученые до сих пор работают над разработкой. Лечение болезни Альцгеймера может заключаться в уходе за больным и приеме препаратов, сглаживающих проявление деменции. Многие исследования в области старческой деменции дали понять, как болезнь Альцгеймера влияет на клетки мозга. Сегодня ученые ищут более эффективные методы лечения и меры, предотвращающие данное заболевание и улучшающие состояние мозга.

Уход за пациентом с диагнозом болезни Альцгеймера или другого вида нервных расстройств требует больших усилий и терпения. На ранних стадиях заболевания больной может самостоятельно жить и следить за собой. Когда болезнь начнет прогрессировать, пациенту потребуется более тщательных уход и помощь на круглые сутки. Родным тяжело ухаживать за больным членом семьи, так как его поведение резко меняется, может быть агрессивным. В таком случае требуется профессиональная помощь. Так как специальных лекарств для лечения болезни Альцгеймера не существует, в среднем больной может прожить 5-7 лет, некоторые проживали 12 и 20 лет.

Согласно исследованиям, активная умственная деятельность на протяжении всей жизни, знание хотя бы двух языков способны предотвратить развитие болезни. Причины болезни Альцгеймера до сих пор неизвестны, лекарств для лечения нет, поэтому важно соблюдать меры по профилактике. Существует множество способов, помогающих предупредить тяжелую болезнь:

• обязательно бросить курение;
• ограничить употребление спиртных напитков;
• соблюдать здоровый образ питания, насыщенный фруктами, овощами и витаминами;
• поддерживать физическую активность каждый день и заниматься любым спортом хотя бы два раза в неделю.

В пожилом возрасте люди меньше читают и принимают участие в активной деятельности. Ученые утверждают, что уберечь себя от болезни Альцгеймера можно, если быть умственно и социально активным. Читайте больше художественных книг, газеты и журналы, интересуйтесь происходящим. Меньше смотрите телевизор и гуляйте на свежем воздухе с интересными людьми. Старайтесь не поддаваться грустным настроениям, позитивно смотрите на жизнь. Общение с друзьями поможет справиться с плохим настроем.

Запишитесь в любой кружок и увлекитесь чем-то новым. Хорошо помогает изучение иностранных языков, игра на музыкальном инструменте. В меры по профилактике болезни Альцгеймера можно включить посещение различных семинаров и курсов, разгадывание кроссвордов, игру в теннис, гольф и шахматы, игру в боулинг. Исследования показали, что занятия по мелкой моторике могут уберечь от болезни Альцгеймера. Вы можете клеить аппликации, делать бусы, вязать, вышивать крестиком и собирать картинки из пазлов. Благодаря этому восстанавливаются нейронные связи и уменьшается риск развития болезни.

Многие ученые сошлись во мнении о том, что питание напрямую влияет на возникновение болезни Альцгеймера. Они разработали специальную диету, которая поможет защитить вас от тяжелого заболевания:

Включите в рацион больше овощей и фруктов. Согласно проводимым исследованиям американских и японских ученых постоянное употребление овощей и фруктов, свежевыжатых соков предупреждает болезнь Альцгеймера. Они оказывают положительное влияние на состояние кровеносных сосудов, укрепляя их стенки, снижают уровень холестерина.

• Чаще ешьте ягоды. Ягоды состоят из биологически активных веществ и витаминов. Антоцианозиды – особые соединения, которые защищают клетки мозга от повреждения свободными радикалами и помогают укрепить память.
• Включите в питание продукты, содержащие высокий уровень жирной кислоты Омега-3. К таким продуктам относят: семгу, тунец, скумбрию, авокадо. Они помогают защитить организм от возникновения болезни Альцгеймера. Согласно исследованиям болезнь можно отсрочить на 7-9 лет.
• Для профилактики болезни Альцгеймера нужно есть продукты, содержащие фолиевую кислоту. Благодаря фолиевой кислоте снижается уровень аминокислоты, повышенный уровень которой приводит к ослаблению внутренних стенок артерий. При повышенном уровне гомоцистеина снижаются познавательные функции человека.
• Кроме питания необходимо употреблять полезные напитки в виде сока. Исследования показали, что ежедневный прием виноградного сока поможет уберечь вас от болезни Альцгеймера. В состав кожуры винограда входят особые вещества, защищающие клетки головного мозга от губительного влияния окислительного процесса. Постоянные стрессы или повреждение организма приводят к окислительному процессу в клетках и накоплению бета амилоида — белка, одного из главных факторов, провоцирующих болезнь Альцгеймера.
• В рацион следует включать больше морепродуктов. В них содержится сера, которая оказывает положительное влияние на клетки мозга и защищает от риска болезни деменции. С креветками стоит быть осторожнее, так как в них повышенное содержание холестерина.
• Чтобы уберечь себя от заболевания Альцгеймера, необходимо исключить из своего рациона вредные и опасные продукты, содержащие животные жиры, повышенное количество соли и сахара. Это красное мясо (свинина и говядина), сливочное масло, маргарин, жирные сорта сыра, мучные продукты (кроме твердых сортов макарон), десерты и сладости с красителями, обработанные жаркой продукты, еда из фастфуда, копченые продукты. Такая еда способствует накоплению жира и повышению холестерина, который разрушает стенки сосудов и отрицательно влияет на клетки мозга.

Почему возникает болезнь Альцгеймера и что это такое? С данным патологическим состоянием вынуждены были столкнуться многие, в том числе и в своей семье, так как оно, согласно статистике, встречается все чаще. При данной патологии человек постепенно утрачивает способность не только впитывать новую информацию, но и пользоваться наработанными в течение жизни навыками.

При болезни Альцгеймера симптомы и признаки начинают проявляться в пожилом возрасте. Чаще всего ее отмечают у людей от 65 лет и старше, но бывают случаи, когда первые отклонения регистрируются и раньше, даже после 40 лет. Описан случай возникновения патологии у пациента в 28-летнем возрасте.

Первые упоминания данного недуга можно встретить еще у врачей античных времен. Но подробное описание заболевания, что такое болезнь Альцгеймера, его причины и симптомы были даны в начале двадцатого века немецким психиатром. А немного позднее оно было названо его именем.

К сожалению, и в настоящее время не существует препаратов и методик, которые помогают полностью избавиться от данной проблемы.

С течением времени у больного наступает полная деградация личности и смерть. Некоторые препараты при раннем начале лечения могут значительно продлевать время активного состояния психики человека, его возможность общения с окружающими и самообслуживание. Поэтому при малейших признаках отклонения рекомендуется обращаться к врачу.

Поскольку заболевание имеет некоторые особенности и влияет на психику, то только близкие люди могут выявить отклонения и вовремя отвести своего родственника к врачу. Рассмотрим более подробно, как же проявляется деменция на разных этапах ее развития.

Первые симптомы болезни Альцгеймера обычно начинают выявляться за несколько десятков лет до постановки врачом официального диагноза. Клиницисты называют данное состояние преддеменцией и говорят о наличии незначительного снижения когнитивных функций организма больного. На что следует обратить особое внимание в этот период?

На возможное начало заболевания указывают такие признаки:

• нарушение краткосрочной памяти
• затруднение запоминания новой информации;
• отсутствие сосредоточенности при выполнении определенных действий или решения задач;
• нарушение возможности четкого планирования действий;
• трудности в тех моментах жизни, когда требуется логическое и абстрактное мышление;
• невыраженная апатия, снижение психоэмоционального фона;
• забывание некоторых слов при разговоре.

Так в большинстве случаев проявляются ранние признаки болезни Альцгеймера. Чаще всего данная симптоматика проходит незамеченной окружающими и самим пациентом, а некоторые нарушения и странности его поведения списываются за счет возрастных особенностей.

Проходит несколько лет, и на смену преддеменции приходит ранняя деменция. Она характеризуется следующими проявлениями:

• прогрессирующее снижение памяти;
• нарушение различных видов восприятия (слуха, зрения, тактильных ощущений);
• некоторое нарушение речевой функции;
• отсутствие способности к запоминанию новой информации;
• сохранение памяти о давних событиях, иногда с мельчайшими подробностями, но при этом невозможность запоминания текущего момента;
• в разговоре больного становится заметным оскудение словарного запаса;
• сохраняются повседневные функции, которые были привиты уже давно, но их выполнение несколько затрудняется;
• речь становится замедленной;
• иногда происходит нарушение координации.

Спустя несколько лет, наступает следующая фаза заболевания. Она носит название умеренной деменции и проявляется в том, что все вышеперечисленные признаки у больного постепенно усугубляются:

• усиливается нарушение координации;
• чтение и письмо становятся непосильной задачей;
• нарушается не только кратковременная, но и долговременная память;
• отмечаются изменения характера: развивается капризность, плаксивость или выраженная агрессия, появляется тяга к бродяжничеству;
• некоторые элементарные функции ухода за собой сохраняются, но с течением времени пациенту требуется все больше помощи со стороны.

Когда больному ставят такой диагноз, как болезнь Альцгеймера, последняя стадия ее развития проявляется таким образом:

• у больного отсутствует способность к самообслуживанию, и он полностью зависит от помощи окружающих;
• речь отличается очень скудным словарным запасом, который может состоять буквально из нескольких слов;
• пациента не покидает состояние апатии;
• отмечается мышечная атрофия;
• чаще всего он проводит все время на боку в позе эмбриона.

В результате нарушения множества процессов, в том числе и обменных, а также из-за неподвижного образа жизни в качестве осложнения при данном заболевании часто отмечаются пролежни или трофические язвы. Снижение иммунитета приводит к развитию пневмонии. Такие патологические процессы плохо поддаются лечению и часто заканчиваются гибелью больного.

Для понимания особенностей протекания болезни Альцгеймера следует разобраться подробнее, какие симптомы являются наиболее типичными, разобрать особенности их проявления и развития по мере прогрессирования этого недуга.

Проявление заболевания начинается с нарушения памяти. На первичной стадии больной может самостоятельно отмечать тот факт, что ему приходится использовать блокноты и другие средства напоминания в своей жизни. Больше страдает кратковременная память (о том, что нужно сделать в течение дня или ближайшего времени), долговременная же сохраняется на прежнем уровне или меняется совершенно незначительно.

Существуют и некоторые индивидуальные особенности протекания патологии у каждого пациента, поэтому близким людям больного следует знать, что почти всегда на ранней стадии больной сохраняет высокую критичность к своему состоянию, однако, в единичных случаях она может полностью отсутствовать с самого начала.

Нередко человек все отмечает и старается в течение некоторого времени скрывать от всех свое состояние, стесняется его. Поэтому родственники начинают что-то подозревать, если человек делает то, на что раньше был неспособен (забывает прийти на встречу, теряет необходимые вещи).

Что качается долговременной памяти, ее утрата у больного отмечается на ранних стадиях как незначительная. Пациент может забыть определенные события, но быстро восстанавливает воспоминания, если ему задавать вопросы или приводить ассоциативные примеры.

Иногда пожилой человек затрудняется вспомнить названия улиц и площадей своего города, имена некоторых знакомых ему людей. Для него также характерно забывать названия предметов, которые он старается охарактеризовать несколькими предложениями. Однако способность воспроизводить фразы, используемые постоянно в лексиконе, сохраняется в полной мере. Довольно часто, к удивлению окружающих, пациент может поддерживать обычную беседу без особого напряжения.

Такая легкая забывчивость не может служить в качестве определяющего момента при болезни Альцгеймера. Она отмечается при ЧМТ, заболеваниях нервной системы и в результате обычной усталости. Нарушение памяти также необходимо дифференцировать и от возрастных изменений головного мозга. Дело в том, что в последнем случае патология нарастает довольно медленно, тогда как при болезни Альцгеймера забывчивость усугубляется в течение нескольких месяцев.

При незначительных нарушениях отмечается снижение сосредоточенности и внимательности. По этой причине умственная работа, которая проводилась ранее без особого труда, начинает требовать больших усилий. Степень изменений имеет прямую зависимость от изначальных интеллектуальных способностей человека. Затруднение вызывает проведения простейших математических подсчетов или разгадывание кроссвордов.

Изменения интеллекта становятся особенно заметными, когда образованные люди начинают делать ошибки, не свойственные им ранее. Переводчики не могут вникнуть в смысл текста, специалисты по русскому языку делают ошибки при письме. Изменения в интеллекте могут начинаться с внезапного увлечения сериалами и отказом от чтения серьезных литературных произведений. В большинстве случае при попытке пересказать содержание сюжета возникают трудности, а нить повествования теряется.

Ухудшение мыслительного процесса сказывается и на способности ориентироваться в пространстве. Человек не может воспользоваться картой или схемой для нахождения требуемого объекта, совершенно теряется в незнакомом месте. В этом случае больного не следует оставлять одного, поскольку он не может найти дорогу домой, а подсказки прохожих для него становятся малопонятными.

Первые признаки болезни Альцгеймера могут проявляться совсем слабо. Но со временем отклонения становятся заметными:

1. Зачастую отмечается упадок общего настроения или развитие депрессии, что очень характерно для больного страдающего деменцией, и совпадает с его осознанием начала нарушения умственной деятельности и памяти. Общий эмоциональный фон у него снижается, что отрицательно влияет на интеллектуальные способности, память ослабевает еще сильнее. У особенно мнительных людей на этом фоне возникает паника, высокая тревожность. Если в этот момент депрессию купировать при помощи лекарственных препаратов, то на начальной стадии заболевания у пациента возникает ощущение выздоровления.
2. Легкая форма амнезии при болезни Альцгеймера довольно часто сочетается с высокой тревожностью пациента. Нередко в этом случае на фоне общего беспокойства развивается нарушение сна (постоянное желание спать днем и невозможность заснуть в ночное время).
3. В ряде случаев клиницисты описывают развитие кризовых состояний у больного в виде острых психозов. Пациент внезапно ощущает сильное беспокойство, тоску и тревожность, все признаки увеличиваются в вечернее время. Зачастую человек полностью теряет ориентацию во внешнем мире. Иногда развивается мания преследования или утраты чего-то важного и ценного, отсутствует узнавание близких людей.
4. Провокацией такого криза чаще всего выступает резкая смена обстановки. Это может быть переезд, капитальный ремонт, перевод больного в стационар. На ранней стадии болезни Альцгеймера человек как никогда остро ощущает эти процессы, и поскольку мозг с затруднением обрабатывает новую информацию, то такая адаптация происходит очень тяжело. Часто она сопровождается усилением симптоматики основной патологии.
5. Дальнейшее прогрессирование приводит к тому, что беспокойство и психоз плавно перетекает в полную апатию и абсолютное отсутствие интереса к жизни. Иногда такая симптоматика сопровождает и ранние стадии болезни. При этом больной уходит в себя, у него сужается круг общих интересов, страдает социализация.

На самой последней стадии развиваются тяжёлые нарушения. При этом может начаться недержание мочи и кала. Человек становится совершенно не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Осмысленная речь у него отсутствует, за исключением отдельных фраз и слов. Походка нарушается настолько сильно, что он не может передвигаться без посторонней помощи даже в пределах комнаты.

Усиливается степень выраженности неврологических проявлений. Человек не может удержать голову, при осмотре отмечается ригидность мышц шеи, а глотательный рефлекс ослабевает.

На этапе тяжелой стадии из всех воспоминаний лучше всего может сохраняться остаточная информация, которая получена была еще в детстве и подростковом возрасте. Пациент может с точностью сказать, какой у него год рождения, но при этом не может ответить на вопрос о своем возрасте. Часто выпадают из памяти взрослые годы, больной не узнаёт своих детей и внуков, не помнит о смерти супруга.

Интересной и характерной особенностью при наличии тяжелой степени болезни Альцгеймера является сохранение памяти об эмоциональной подоплеке отношений с родственниками. Например, при полном отсутствии воспоминаний о наличии детей, их посещение вызывает у больного положительный ответ в виде улыбки и некоторого оживления.

Несмотря на то что болезнь Альцгеймера считается довольно тяжелой и неизлечимой патологией, большую роль в ее лечении играет отношение к пациенту близких людей. Очень важно обращать пристальное внимание на первые симптомы развития заболевания, чтобы принять адекватные меры и улучшить качество жизни больного.

источник