Головные боли при болезни альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – страшная болезнь, которая не только делает человека недееспособным, но и очень сильно бьет по близким людям больного, так как не существует никаких лекарств для облегчения состояния заболевшего. Альцгеймер считается старческим заболеванием, которое характеризуется стремительным разрушением клеток головного мозга. Этот дегенеративный процесс – старческое слабоумие, вернее, одна из его более распространенных форм.

Болезнь Альцгеймера чаще всего развивается у женщин. Точных причин ее возникновения не установлено до сих пор, а лекарства не существует.

Причины, которые вызывают болезнь Альцгеймера, неизвестны до сих пор. Существует множество теорий и гипотез, но ни одна из них не подтверждена. 5 % всего населения земного шара, достигающего возраста 65 лет, постигает это неприятное заболевание. Первые признаки развития болезни возникают уже к 40 годам. Поэтому изменения в памяти и поведении не должны оставаться незамеченными: при первых признаках их нарушения необходимо обратиться к врачу.

Однако часто болезнь на своих начальных стадиях так и остается незамеченной родными и близкими, потому что больной, обнаружив у себя первые симптомы нарушения памяти, старается скрыть их. Но со временем болезнь начинает прогрессировать, и с потерей памяти появляется чувство недоумения, тревоги. Теряется способность ориентироваться в пространстве, различать знакомые лица, утрачиваются прежние знания и накопленный опыт.

Если вовремя обратить внимание на нарушения в поведении близкого человека и диагностировать болезнь Альцгеймера, можно успешно бороться с ее развитием на протяжении долгого времени.

Главный симптом болезни – это утрата памяти, а не старческая забывчивость, характерная для большинства возрастных людей. Точно разницу между первым и вторым описал американский психиатр Нил Бухгольц: «Если вы забыли, куда положили ключи – это не болезнь. Если вы не знаете, что делать с ключами и зачем они нужны – это серьезная проблема».

Симптомы первой стадии болезни часто путают с проявлением процессов старения. Самые первые нарушения могут быть замечены примерно за 8-10 лет до постановки точного диагноза. Эти симптомы, которые вначале кажутся безобидными, со временем могут развиться в серьезный недуг, делающий человека нетрудоспособным и беспомощным.

Возникает расстройство памяти: человек неспособен вспомнить то, что узнал ранее, а так же не воспринимает никакие новые факты.
Появляются нарушения в сосредоточенности, утрачивается способность планировать.
Человек становится апатичным, вялым.
Проявляются первые нарушения в работе мозга: человек регулярно повторяет один и тот же вопрос, совершает одинаковые действия и забывает об этом уже через несколько минут.

Потеря краткосрочной памяти: человек забывает недавние события.
Из памяти начинают пропадать имена знакомых и близких людей.
Постоянное повторение одного вопроса или одной истории множество раз.
Потеря ориентации в пространстве.
Пренебрежение гигиеной: больной перестает следить за личной чистотой и за порядком в жилье.
В речи больной использует слова, похожие по звучанию, но различные по смыслу.
Рассеянность внимания.
Потеря интереса, раздражительность и агрессивность.
Больной забывает о приеме пищи.
Рассеянность: больной забывает, куда положил вещи.

На ранних стадиях для больного характерна мимика удивления: широко распахнутые глаза, выражение изумления.

Болезнь Альцгеймера 3 стадии болезни Альцгеймера

Может ли болезнь Альцгеймера быть причиной сильных регулярных головных болей ?

Матери поставили диагноз — болезнь Альцгеймера, но боли головные очень сильные, мне кажеться это не характерно для болезни Альцгеймера.

АнтиПсихоВирус Оракул (64466) 8 лет назад

Физическая блокировка
Эта болезнь обычно поражает людей преклонного возраста и характеризуется постепенной потерей памяти. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, легко вспоминают события отдаленного прошлого и с трудом — то, что происходило совсем недавно. Это называется фиксационной амнезией, так как больной забывает события по мере того, как они происходят, потому что не способен зафиксировать их в памяти.
Эмоциональная блокировка
Болезнь Альцгеймера является способом убежать от реальности. Как правило, этой болезнью страдает тот, кто в активном возрасте интересовался буквально всем. У такого человека была отличная память, но он использовал ее не всегда эффективно. Он реагировал буквально на все, что происходило вокруг него. Он помнил подробности, которые другие люди не замечали или не принимали во внимание. Он хвастался своей отличной памятью, гордился ею. С другой стороны, чувствуя себя обязанным кому-либо, он злился на этих людей за то, что они уделяют ему недостаточно внимания или обращаются с ним не так, как ему хотелось бы. А теперь эта болезнь помогает ему избавиться от ответственности и манипулировать другими людьми, особенно теми, кто за ним ухаживает.
Ментальная блокировка
К сожалению, с этой болезнью обычно борется не сам больной, а люди, которые живут рядом с ним. Больной считает эту болезнь единственным имеющимся в его распоряжении способом отомстить. Он долго и молча терпел, а теперь имеет хороший повод делать все, что хочет.
Если ты страдаешь болезнью Альцгеймера и в данный момент читаешь эту книгу, ты должен знать, что можешь реализовать свои желания и без этой болезни. Подумай о том, что ты можешь сохранить уважение и любовь окружающих, даже если хочешь ничем больше не заниматься и ни о чем не вспоминать. Подумай о своем прошлом и настоящем. Подумай о хороших временах, которые были в твоей жизни, и ты и дальше будешь жить по-настоящему.
Если ты хочешь прочитать это объяснение кому-то из своих близких, прими мой совет: пусть этот человек прочитает его самостоятельно.
Духовная блокировка и заключение
Для того чтобы понять духовную блокировку, которая препятствует удовлетворению важной потребности твоего истинного Я, задай себе вопросы, приведенные в разделе СНЯТИЕ БЛОКИРОВОК. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить настоящую причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Тень сомнения.. Искусственный Интеллект (106538) 8 лет назад

http://www.krugosvet.ru/articles/33/1003377/1003377a1.htm
вот тут посмотрите. нам пришлось столкнуться. про головную боль при этом диагнозе никогда не слышала. но всякое бывает.

С каждым годом болезнь Альцгеймера диагностируют у все большего количества людей. Это достаточно серьезное заболевание, причина которого заключается в нарушении деятельности мозга. Оно развивается в результате разрушения нервных клеток и отличается вполне конкретными симптомами. Зачастую люди игнорируют эти признаки, принимая их за возрастные особенности. Но делать этого нельзя, ведь своевременная диагностика и лечение патологии может существенно облегчить жизнь человека.

Заболевание обычно развивается в 50-55 лет. Начальные и последующие симптомы данной патологии значительно отличаются и зависят от ее стадии.

Для этого этапа свойственны:

На фото показано повреждение нейронов мозга при болезни Альцгеймера, которое и вызывает проявление различных симптомов:

Болезнь характеризуется проявлениями очаговых поражений мозга:

утрата возможности совершать автоматизированные действия;
нарушение порядка слов во время письма;
потеря способности составлять целое из частей;
нарушение двигательных функций ;
нарастание речевых расстройств;
потеря способности считать.

На этом этапе все нарушения достигают своего пика. На последней стадии возможны следующие симптомы:

потеря способности сидеть и ходить;
развитие автоматических рефлексов;
утрата способности говорить;
полное истощение организма.

Не стоит затягивать с обращением к врачу за помощью, при подозрении у близких вам людей этого опасного заболевания. Ранняя диагностика болезни Альцгеймера позволяет значительно увеличить шансы заболевшего прожить более длительную жизнь.

Не стоит также забывать и о мерах профилактики, которые в какой-то мере помогут избежать развития и прогрессирования болезни Альцгеймера. О наиболее популярных мерах написано здесь.

источник

Возникает расстройство памяти: человек неспособен вспомнить то, что узнал ранее, а так же не воспринимает никакие новые факты.
Появляются нарушения в сосредоточенности, утрачивается способность планировать.
Человек становится апатичным, вялым.
Проявляются первые нарушения в работе мозга: человек регулярно повторяет один и тот же вопрос, совершает одинаковые действия и забывает об этом уже через несколько минут.

Потеря краткосрочной памяти: человек забывает недавние события.
Из памяти начинают пропадать имена знакомых и близких людей.
Постоянное повторение одного вопроса или одной истории множество раз.
Потеря ориентации в пространстве.
Пренебрежение гигиеной: больной перестает следить за личной чистотой и за порядком в жилье.
В речи больной использует слова, похожие по звучанию, но различные по смыслу.
Рассеянность внимания.
Потеря интереса, раздражительность и агрессивность.
Больной забывает о приеме пищи.
Рассеянность: больной забывает, куда положил вещи.

На ранних стадиях для больного характерна мимика удивления: широко распахнутые глаза, выражение изумления.

Болезнь Альцгеймера 3 стадии болезни Альцгеймера

Может ли болезнь Альцгеймера быть причиной сильных регулярных головных болей ?

АнтиПсихоВирус Оракул (64466) 8 лет назад

Тень сомнения.. Искусственный Интеллект (106538) 8 лет назад

Для этого этапа свойственны:

Болезнь характеризуется проявлениями очаговых поражений мозга:

утрата возможности совершать автоматизированные действия;
нарушение порядка слов во время письма;
потеря способности составлять целое из частей;
нарушение двигательных функций ;
нарастание речевых расстройств;
потеря способности считать.

На этом этапе все нарушения достигают своего пика. На последней стадии возможны следующие симптомы:

потеря способности сидеть и ходить;
развитие автоматических рефлексов;
утрата способности говорить;
полное истощение организма.

Случалось ли Вам когда-нибудь слышать про болезнь Альцгеймера? При упоминании данного заболевания у большинства людей возникает представление о беспомощном, слабоумном, ничего не понимающем человеке. Так что же это за болезнь Альцгеймера, и кто её обнаружил?

Открыл это заболевание в прошлом веке, в 1907-1911 годах немецкий ученый Аллоис Альцгеймер. Он первым описал характерные изменения ткани головного мозга, обнаруженные у пациентки с деменцией, — нейрофибриллярные клубки, сенильные бляшки и грануловакуольную дегенерацию. Подобные изменения могут возникать и при естественном старении, но с болезнью Альцгеймера они закономерны. Вокруг нервных волокон и в ткани мозга откладывается патологический белок – амилоид. Что в дальнейшем приводит к гибели нервных клеток (атрофия), неправильной работе головного мозга. Наиболее выраженные нарушения происходят в области миндалевидного тела, гиппокампа, коры головного мозга и базальной части мозга.

Другие патологические изменения включают диффузную кортикальную атрофию, увеличение желудочков головного мозга и нарушение метаболизма ацетилхолина.

Таким образом, диагноз болезнь Альцгеймера можно точно поставить только после гистологического исследования (исследование тканей мозга под микроскопом).

Видео «Болезнь Альцгеймера»

Причины болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера поражает 5% населения старше 65 лет и 15-25% населения старше 85 лет. Выступая на VI Санкт-Петербургском научном форуме «Наука и общество. Новые технологии для новой экономики России» и VIII Петербургской встрече лауреатов Нобелевской премии, проходивших с 30 сентября по 2 октября 2013 года, Стенли Прузинер (США), нобелевский лауреат 1997 года по физиологии и медицине заявил: «Исследования, проведенные во многих лабораториях за последние 20 лет, позволили накопить данные о том, что полдюжины белков, вызывающих нейродегенерацию, — это прионы: c помощью синтетических пептидов Aβ были получены прионы, которые прошли биопробу на трансгенных мышах с болезнью Альцгеймера». Таким образом, болезнь Альцгеймера стали относить к прионным заболеваниям .

В настоящее время некоторые ученые приходят к выводу, что нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и другие) могут быть обусловлены уменьшением длины концевых участков хромосом (теломеров). Эти участки защищают хромосомы (структуры клетки, которые хранят и передают наследственную информацию) от повреждающих факторов и сохраняют целостность ДНК.

Известно, что болезнь Альцгеймера составляет 50-60% случаев деменции. Предполагаемыми факторами считают: возраст матери при рождении пациента 30 лет и старше, интоксикация алюминием, черепно-мозговая травма, недостаточность ацетилхолина в головном мозге, аутоиммунные заболевания и др.

Чаще поражает женщин, однако, это можно объяснить большей продолжительностью жизни. Родственники пациентов, страдающих деменцией при болезни Альцгеймера, имеют высокую предрасположенность к заболеванию. Вероятно, болезнь является генетически наследуемой, так как обнаруживается связь с аномалией 21 хромосомы.

Предполагаемая интоксикация алюминием, как причина болезни Альцгеймера, основана на высоком содержании этого металла в пораженных структурах головного мозга. Увеличение алюминия в плазме крови возможно при продолжительном приеме аспирина, после гемосорбции и гемодиализа (очищение крови), а также при продолжительном проживании в неблагоприятных районах, в частности над месторождением бокситов.

Снижение уровня ацетилхолина в головном мозге объясняет восприимчивость больных к антихолинергическим препаратам.

Симптомы болезни Альцгеймера

Существует два варианта болезни Альцгеймера: с ранним началом (до 65 лет) и поздним началом (после 65 лет). Заболевание чаще протекает хронически, с нарастанием и утяжелением симптомов. Продолжительность жизни пациентов от 2 до 10-20 лет. При деменции с поздним началом (после 65 лет) заболевание протекает «мягче», чем при деменции с ранним началом (до 65 лет).

Болезнь Альцгеймера начинается исподволь, отмечается незначительное снижение памяти, преимущественно кратковременной (на события текущего дня). Главные симптомы первой – манифестной стадии являются прогрессирующее снижение памяти и реакция больного на это в форме депрессии, раздражительности, импульсивности. Больной забывает ключи, очки, выключить свет. Субъективно пациент и сам отмечает подобные нарушения, пытается их компенсировать, объясняет переутомленим, возрастом, плохим настроением. Усугубление этого дефекта приводит к снижению запоминания, забыванию имен близких людей, названий предметов и событий прошлых лет. Прогрессирующее снижение памяти при болезни Альцгеймера и протекает в отличие от других деменций в соответствии с законом Рибо: «Вначале забываются события ближайшего прошлого, затем, по мере прогрессирования заболевания, амнезия распространяется на более отдаленные события».

Изменяется характер больного, появляются грубость, раздражительнось, импульсивность, депрессия. Могут наблюдаться приступы немотивированной ревности и подозрительности.

На ранних этапах можно заметить своеобразное изменение мимики – «Альцгеймеровское изумление», при котором глаза широко раскрыты, мимика удивления, редкое мигание глаз. Ухудшается ориентировка в незнакомом месте. Уходя из дома, пациенты не могут его найти, забывают свою фамилию и имя, год рождения, не прогнозируют последствия своих поступков. Возникают затруднения в счете, письме. Речь становится запинающейся, имеются сложности при подборе слов, понимание речи замедляется.

В поведении отмечается регрессивность: неряшливость, частые сборы «в дорогу», стереотипность. В дальнейшем нарушения памяти перестают осознаваться. Амнезия распространяется на привычные действия, пациенты забывают бриться, одеваться, умываться. Тем не менее, последней нарушается профессиональная память.

При беседе с пациентом заметны нарушения внимания, отвлекаемость, стереотипные обирающие себя движения.

Пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту, что является симптомом гидроцефалии. Прогрессивно теряется вес за короткий промежуток времени при сохранном и даже повышенном аппетите.

Несмотря на глобальность деменции, на начальных этапах длительное время сохранено смутное осознание болезни и собственной несостоятельности. Ощущение своей несостоятельности сопровождается растерянностью и тревогой, а впоследствии сменяется безучастностью.

Эта стадия может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от течения болезни. Именно на этой стадии лечение оказывается наиболее эффективным. Вот почему за помощью врача нужно обращаться раньше.

На второй стадии заболевания к нарушениям памяти присоединяются нарушения речи, чтения, письма, узнавания, действий. Больные забывают названия предметов, с трудом понимают чужую речь (афазия), сначала нечетко произносят слова, затем речь становится все более неразборчивой, со стереотипными оборотами. Возникают выраженные нарушения речи в виде многократного повторения начальной буквы слова, напоминающего заикание, а затем и отдельных слогов, автоматического непроизвольного повторения услышанных слов. Наряду с афазией, утрачивается способность к чтению, письменной речи, и счету. Меняется почерк и характер росписи. Пациенты путают правую и левую сторону, не могут назвать части тела. Перестают узнавать себя в зеркале. Удивленно рассматривая себя, они прикасаются к лицу. Возможны эпилептические припадки и кратковременные эпизоды психозов с галлюцинациями и бредом.

На поздних стадиях заболевания (марантическая стадия) у пациентов развиваются моторные нарушения и нарушения походки. Мышечный тонус обычно повышен. Нарастают мышечная ригидность, скованность, возможны паркинсонические проявления (дрожание). Больные часто прикованы к постели. Потеря способности к передвижению связана с крайней степенью апраксии. Больные теряют навыки передвижения — не могут вставать, садиться, ходить. Возникает состояние полной «моторной растерянности», больные молча лежат, не меняя позы.

Отмечается глубокое слабоумие (деменция при болезни Альцгеймера) с потерей всех приобретенных навыков, и сохранением лишь безусловных рефлексов, поддерживающих жизнь пациента. Пациенты погибают в состоянии вегетативной комы.

Лечение болезни Альцгеймера

Помимо специфического лечения болезни Альцгеймера, следует обеспечить коррекцию сопутствующих заболеваний и правильное питание. В лекарственной терапии следует избегать применения транквилизаторов и барбитуратов, так как они усугубляют нарушения памяти. При беспокойстве больных, ажитации эффективны небольшие дозы нейролептиков (галоперидол, сонапакс, рисперидон). Часто нарушения усугубляются ночью (синдром «заката»), что требует особого внимания к пациентам в это время.

Сторонники «теломеразной теории» развития болезни Альцгеймера считают, что предотвратить заболевание можно путем активации теломеразы — фермента, препятствующего укорачиванию теломер.

Немаловажное значение для пациентов с болезнью Альцгеймера имеет поддержание уровня психической и физической активности, общение с близкими. Родственникам необходимо «учить пациента заново», чаще подсказывать больному дни недели, даты, его местонахождение. Настойчивое повторение и заучивание забытого должно стать правилом, важны постоянное общение и занятость пациента, которые планируются на весь день. Полезным будет прослушивание музыки , особенно классической, занятия рисованием или танцами.

Лежачим пациентам необходим правильный постоянный уход для профилактики пролежней . По мере снижения функциональных способностей может потребоваться помещение пациента в специализированное учреждение с постоянным уходом ( психоневрологический интернат ).

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративная патология, чаще всего диагностируемая после 65 лет. Начальная стадия Альцгеймера протекает практически незаметно для пациента и его родственников. Первым симптомом является расстройство кратковременной памяти – человек быстро забывает только что заученную информацию. Заболевание имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и постепенному угасанию всех функций организма, что неизбежно приводит к смерти человека. Эффективных способов лечения этой патологии не существует.

Наиболее значительный фактор риска БА – преклонный возраст

Причин развития заболевания не установлено, все существующие теории пока не находят научного подтверждения. Удалось определить факторы риска, запускающие патологический процесс:

преклонный возраст человека – после 65 лет риск развития болезни увеличивается вдвое;
генетические особенности человека – в пользу этой теории говорит амилоидная гипотеза;
артериальная гипертензия 2-3 стадии;
атеросклероз сосудов головного мозга или крупных сосудов шеи;
сахарный диабет и ему подобные состояния, сопровождающиеся высоким содержанием глюкозы в крови;
большое количество черепно-мозговых травм в анамнезе.

Специалисты заявляют о том, что к предрасполагающим фактора можно отнести низкую интеллектуальную активность человека, ожирение и пренебрежение физической активностью, а также чрезмерное увлечение кофе.

В ходе развития заболевания четко прослеживаются 4 стадии. В ходе прогрессирования происходит постепенное угасание интеллектуальных способностей человека, в результате чего он теряет способность ухаживать за собой.

В первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной

На этой стадии болезни Альцгеймера в пожилом возрасте симптомов мало, и родственники связывают их с возрастом, переутомлением, стрессом. 1 стадию, или преддеменцию можно заподозрить по следующим признакам:

теряется способность к выполнению особо точных работ, или работ, связанных с необходимостью в особых знаниях;
человек не может вспомнить недавно произошедших событий или прочитанной информации;
страдает способность к запоминанию новой информации – выучить даже небольшое стихотворение становится практически невозможно;
человеку становится сложно сосредоточиться на выполнении одной работы, появляется постоянная рассеянность;
появляется нехарактерная неряшливость – человек может забыть принять душ, причесаться, убрать дом.

Начальный период не считается самой болезнью, и может продолжаться до 8 лет. Но именно по этим признакам можно определить приближающуюся катастрофу.

Если человек начинает подозревать у себя болезнь Альцгеймера самостоятельно, он, как правило, начинает стараться скрыть от родственников возникшую проблему. Поэтому родственникам пожилых людей следует быть внимательными к ним, и при нехарактерном поведении лучше обратиться к врачу.

К нарушениям памяти и апатии присоединятся другие симптомы

Ранняя стадия характеризуется тем, что уже имеющиеся нарушения усиливаются:

проблемы с памятью становятся более выражены, хотя пожилой человек еще помнит давно заученные навыки и информацию;
страдает речь – пациент забывает значения слов, речь становится замедленной, в разговоре старается использовать простые фразы;
нарушаются исполнительные функции – трудно сосредоточится, планировать, страдает абстрактное мышление, становится невозможно выполнять работу, требующую точных движений.

На этой стадии человек сохраняет способность к самообслуживанию, но уже не в состоянии планировать свои действия даже на несколько часов. Не рекомендуется оставлять пациентов надолго одних – они не в состоянии спланировать визит куда-либо, и в случае ЧС окажутся не в состоянии помочь самому себе.

Все симптомы заболевания заметно прогрессируют:

отмечаются явные расстройства речи, потеряна способность осмысливать произнесенные фразы, забыты значения большинства слов;
пациент теряет способность к письму, у него не получается читать, появляется страсть рвать газеты и журналы на мелкие кусочки;
выраженно нарушена координация – становится невозможно самостоятельно одеться, сходить в туалет, держать в руках ложку и вилку;

Пациенту требуется помощь для выполнения ежедневной элементарной деятельности

долговременная память нарушена настолько, что человек не помнит место рождения, не узнает родственников и друзей;
появляется склонность к бродяжничеству;
теряется способность контролировать свои физиологические отправления – семья вынуждена постоянно ухаживать за человеком.

Расстройство подошло к финалу. Поведение изменилось до неузнаваемости, ранее присутствующие симптомы достигли максимума:

речь отсутствует полностью, может отмечаться лишь невнятное бормотание;
в большинстве случаев наблюдается полная апатия, хотя иногда могут наблюдаться приступы агрессии и других эмоций;
полностью теряется способность к выполнению любых действий – пациент полностью зависит от окружающих.

На последней стадии пациент нуждается в постоянном наблюдении и уходе. Находясь постоянно в кровати, появляется высокая вероятность образования пролежней или развития застойной пневмонии. Как правило, эта стадия свидетельствует о скорой смерти.

До настоящего времени нет ни одного человека, излечившегося от этого заболевания. Тем не менее, после подтверждения диагноза назначается определенное лечение, план которого определяется в индивидуальном порядке. Сегодня для терапии используются ингибиторы холинэстеразы – они назначаются в первых двух стадиях заболевания. По некоторым данным препараты этой группы несколько замедляют прогрессирование болезни.

Поскольку у некоторых пациентов отмечаются частые вспышки агрессивности, им назначаются психотропные средства. В некоторых случаях врачи дополняют фармакологическое лечение психоэмоциональным вмешательством. Такое лечение возможно лишь в клинических условиях. В ходе терапии врач пытается корректировать эмоциональную сферу, поведение, когнитивные способности пациента.

Болезнь Альцгеймера обычно развивается у пожилых людей. Типичными признаками патологии являются ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей.

Человек, страдающий от этого недуга, плохо ориентируется в пространстве. Больной нуждается в помощи близких. Причины, вызывающие развитие патологии, до конца не изучены.

Невропатологи предполагают, что патологические изменения вызваны накоплением веществ. Их отложение в головном мозге при болезни Альцгеймера происходит постепенно.

Эта теория объясняет, почему патология непрерывно прогрессирует, а симптоматика усиливается. На первых этапах болезнь сложно диагностировать. При умеренной деменции признаки выражаются ярче. На поздних стадиях больной уже не может самостоятельно передвигаться и обслуживаться себя. Развитие патологии связано с нарушением работы головного мозга. Первые изменения начинаются уже на этапе ранней деменции.

Основными среди них являются:

наличие болезни у родственников;
возраст старше 65 лет;
черепно-мозговые травмы;
патологии щитовидной железы;
влияние электромагнитных полей.

Кроме этого, учёные доказали, что существует высокая вероятность развития болезни Альцгеймера у пациентов с диагностированным синдромом Дауна. При этом заболевании геном человека содержит лишнюю хромосому. Медики называют данную патологию трисомия 21. Именно эта лишняя хромосома является источником опасного вещества, формирующего отложения. Высока вероятность развития деменции в относительно молодом возрасте. Болезнь Альцгеймера начинает прогрессировать по достижению 40 лет.

Нарушение нормального функционирования головного мозга связано с изменением его структуры. При этом формируются фибриллы. Они представлены скоплением большого количества гликопротеида. Это вещество не растворяется в воде и биологических жидкостях. Его невозможно удалить из тканей головного мозга. Такие изменения носят необратимый характер. По этой причине болезнь Альцгеймера не поддаётся лечению.

Фибриллы представляют собой жёсткие структуры. Они не только деформируют ткани головного мозга, лишая человека привычных навыков и способностей. Эти конгломераты оказывают токсическое действие на нервные клетки.

Однозначной версии, объясняющей развитие деменции в пожилом возрасте, не существует. Невропатологи склоняются к амилоидной гипотезе. Версия была выдвинута в 1991 году. Согласно этой теории, в головном мозге пациентов накапливается особое вещество – амилоид.

Данная структура представляет собой белок. Он образуется при расщеплении гликопротеидов под действием ряда ферментов.

Исходное вещество в норме всегда присутствует в мембранах нервных клеток здорового человека.

Амилоид является нерастворимым соединением. Он постепенно накапливается в тканях головного мозга. Эти отложения инициируют процессы необратимых изменений. По сути, начинается разрушение центральной нервной системы.

Со временем в нервной ткани накапливается всё больше опасного белка. Это объясняет непрерывное развитие болезни Альцгеймера. Приостановить отложение амилоида невозможно. Пациент при этом будет отмечать ухудшение памяти и умственных способностей. Постепенно теряются и двигательные навыки.

Следует отметить, что учёные обнаружили полезную роль амилоида и его предшественника относительно недавно. Прежде предполагалось, что эти вещества не нужны человеческому организму. Сейчас известно, что гликопротеид, являющийся предшественником амилоида, обладает противомикробными свойствами. Это открытие позволило предположить, что наличие указанных гликопротеидов обеспечивает иммунный ответ организма. Таким способом частично формируется врождённая защита от бактерий.

При определённых условиях необходимый для поддержания иммунитета амилоид видоизменяется. Вещество становится опасным для организма. Меняется сама химическая структура белка. Нитевидные молекулы формируют крупные нерастворимые скопления – фибриллы. Запускается процесс разрушения тканей головного мозга.

Атрофия мозга при болезни Альцгеймера

Постепенно весь амилоид, имеющийся на мембранах нейронов, переходит в патологически изменённую форму. К этому моменту человек уже утрачивает часть функций. Симптомы болезни Альцгеймера проявляются чётко. Невропатологи безошибочно диагностируют деменцию.

Учёные до сих пор не выяснили, что именно инициирует перерождение гликопротеида на мембранах. Эти знания смогут поспособствовать новым открытиям. В частности, появится возможность управлять процессами синтеза амилоида. На данный момент известно, что процесс его образования протекает при участии двух ферментов из класса секретаз.

Болезнь Альцгеймера долгое время может маскироваться. Начальные симптомы болезни Альцгеймера — забывчивость, рассеянность внимания — часто остаются незамеченными, что откладывает начало лечения, тем самым отягощая прогноз.

Хотите знать, передается ли болезнь Альцгеймера по наследству? Читайте эту статью.

Следующая информация будет полезна для всех: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html. В статье представлены простые тесты для диагностики болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера проявляется снижением интеллектуальных способностей, а также ухудшением памяти и способности ориентироваться в пространстве и времени.

Дегенеративные изменения связаны с появлением особого вещества – амилоида. Этот белок перерождается и начинает оказывать отравляющее действие на клетки головного мозга.

Токсичный гликопротеид опасен сам по себе. Нейроны мозга не могут полноценно функционировать. При этом амилоид постоянно накапливается в тканях. Образуются сгустки крупного размера – фибриллы, состоящие из аминокислотных последовательностей.

Такие конгломераты окружены единичными нитевидными молекулами амилоида. Они способны объединяться в кластеры. Это небольшие олигомеры, свободно перемещающиеся в тканях мозга. Кластеры, в отличие от фибрилл, растворяются в воде. Именно такие олигомеры, образованные из амилоидных бляшек, обладают наибольшей токсичностью. Они непосредственно нарушают работу всей нервной системы.

Подобные кластеры являются липкими структурами. Они располагаются между нейронами головного мозга. Их основой являются амилоидные бляшки. Между собой кластеры соединяются с помощью микротрубочек. Это нарушает течение нормальных обменных процессов в организме пациента, страдающего болезнью Альцгеймера. Затрудняется транспортировка питательных веществ к структурам головного мозга.

Кластеры способны продуцировать новые молекулы амилоида. Специалисты называют этот процесс вторичной нуклеацией. Количество опасного гликопротеида непрерывно растёт. Вместе с тем начинается массовая гибель нейронов.

Болезнь Альцгеймера – это разновидность необратимой деменции. Утраченные двигательные функции или когнитивные способности не возвращаются. Причиной патологических изменений становятся отложения амилоида в мозге больного. Учёные не знают, каким способом можно влиять на процесс изменения гликопротеидов на мембранах. По этой причине специфического медикаментозного лечения болезни Альцгеймера не существует.

Амилоидная гипотеза – это одно из предположений учёных, описывающее возможный механизм развития болезни. Наряду с ней существуют и другие версии.

Так, ряд специалистов предполагает, что деменцию провоцируют геномные нарушения.

Согласно существующей тау-гипотезе, патология развивается из-за нарушения структуры самих клеток мозга.

Болезнь поражает разные участки головного мозга. Максимальная концентрация амилоида обнаруживается в височной, теменной и лобных долях. Сначала появляется лёгкая рассеянность, которая со временем перерастает в серьёзные умственные расстройства.

До 45% случаев сенильной деменции приходится на болезнь Альцгеймера. Профилактика болезни Альцгеймера у мужчин и женщин направлена на активизацию физической и умственной деятельности.

Чем характеризуется тяжелая деменция и каков прогноз для жизни таких больных, вы узнаете, прочитав эту информацию.

источник

Одним из лидирующих заболеваний современности является болезнь Альцгеймера. Что это, как проявляется, какие симптомы и признаки и имеет – будет рассмотрено в материале. Заболевание выступает в качестве выраженной формы утраты функции памяти (по-другому – деменции). Обычно статистика фиксирует образование этой патологии у людей, достигших возраста в 65 лет, но сейчас наблюдается «омоложение» процесса, поэтому заболеть могут младшие люди. Начало процесса традиционно характеризуется расстройством кратковременной памяти, то есть человек может легко воспроизводить те или иные сведения из прошлого, однако быстро забывает материал, полученный недавно. В результате расстройств страдает и долговременная память.

Развитие патологии имеет отношение к прогрессированию старческой деменции, которая приводит к нарушениям когнитивного типа. Синдром Альцгеймера порой соотносится с мутацией генетического уровня, также специалисты данной области относят к группе риска людей, родственники которых страдают от заболевания. При проявлении процесса в тканях мозга неправильно сворачиваются белки. Пептиды порождают образование бляшек. Нейроны и необходимые связи «теряются», что влечет заметную атрофию отдельных участков мозговой коры. По итогу заметно разрушаются нервные клетки, недостает определенных веществ, которые требуются для передачи нервных импульсов.

Прогрессирование осуществляется постепенно.

Сейчас заболевание синдром Альцгеймера часто диагностируется с 45 лет, с риском развития в течение годового периода, равным 0,3% в возрасте до 69 лет. С годами этот фактор обретает увеличивающееся значение и к 84-м годам показатель равняется 3,4%. Помимо тех людей, у которых имеются генетически обусловленные факторы, к группе риска можно отнести лиц, занятых активной умственной деятельностью, страдающих сахарным диабетом, ожирением и прочими патологиями. Итак, мы рассмотрели, что такое болезнь Альцгеймера, остановимся более подробно на ее причинах.

Болезнь Альцгеймера передается по наследству. Традиционно эта форма деменции развивается у лиц, которые мало думают в прямом смысле этого слова. Некоторые ученые полагают, что ключевые факторы заключаются в генетике, как отмечалось ранее. Но справедливость и актуальность этого заявления не выявлена. Помимо этих факторов, существует большое количество теоретических основ, которые объясняют причины, почему пожилые люди страдают болезнью Альцгеймера. Но важнейшая причина – наследственный фактор, старение и психосоциальное расстройство. Согласно многим научным теориям, прогресс патологии происходит на фоне накопившегося протеина в височных областях. Ведь это – строительный материал для формирования амилоидных бляшек и клубков. Рост количества и размера данных образований приводит к разрыву соединений. В ходе этого погибают целые мозговые отделы.

До начала клинических проявлений, которые возникают у лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, происходит стрессовая ситуация и сосудистая патология. На первых порах человек может ощущать несколько странностей, не характерных для его типичного проявления. Но вряд ли кто-то из близких людей поймет тот факт, что у него первая стадия заболевания, именуемая предеменцией. Данный процесс у людей, заболевших болезнью Альцгеймера, характеризуется несколькими особенностями.

Утрата возможности выполнения работы, при которой необходима концентрация внимания и явная сосредоточенность.
Проявление отсутствия возможности вспомнить вчерашние и позавчерашние события, причем они элементарны (например, прием лекарств, употребление пищи).
При попытке выучить куплет из песни или отрывок из стихотворного произведения не наблюдается никаких успехов.
Больной испытывает трудности в сосредоточении, в соответствии с этим его крайне сложно осуществлять простейшие повседневные задачи.
Наблюдается утрата мыслей, мышление становится не глубоким, с больным человеком становится трудно построить конструктивный диалог.
Больному становится все сложнее обеспечивать полноценный уход за самим собой: он забывает принять душ, убрать дома, становится неряшливым.

В этом и заключаются первые симптомы болезни Альцгеймера. Есть мнение, что они могут быть распознаны за целых 8 лет до начала острых проявлений заболевания. Это лишь категория «мягких когнитивных нарушений», характерных для многочисленных патологий. К их числу относятся такие явления, как атеросклероз, ишемия, энцефалопатия, опухоль. Люди, у которых в анамнезе не было сосудистых недугов и являющиеся здоровыми, могут самостоятельно заметить проблемы с памятью прежде, чем это обнаружат их близкие окружающие.

Настоящие первые признаки болезни Альцгеймера встречаются именно на этом этапе. Ранние признаки болезни Альцгеймера базируются на прогрессировании основной симптоматики, которая была обнаружена на прошлом этапе.

Усугубление расстройств памяти, но затрагивание аспектов осуществляется традиционно в равной мере: пациент может помнить старую информацию и вспоминать некоторые фрагменты прошлой жизни, но текущая информация буквально вылетает из головы.
Фактор заметности обретают и проблемы, связанные с речью: в лексиконе больного человека становится все меньше слов, больному все труднее вспоминать их трактовку, речь становится более беглой и затрудненной. Но простые слова и фразы используются повсеместно.
Проявляется явное нарушение исполнительных функций: пациенту становится все труднее сосредоточиться, он не может планировать свои действия и утрачивает гибкость абстрактного мышления. При выполнении задач больной ведет себя достаточно неуклюже.

Заболевание Альцгеймера – что это такое, стало более-менее понятно. Получается, что на этой стадии пациент в состоянии обслужить себя самостоятельно и вести себя осознанно, однако ему сложно сохранять полную независимость от посторонней помощи. То же самое касается и когнитивных усилий, они не обходятся без поддержки окружающих. От этих поражений страданию подвергаются жизненно важные сегменты деятельности мозга.

В этой ситуации наблюдается прогрессирующее ухудшение ситуации прошлого этапа. Выраженность симптоматики становится более яркой, возникает еще большее количество расстройств. Болезнь Альцгеймера на этой стадии имеет более характерные симптомы, которые просто невозможно не заметить.

Со стороны окружающих могут быть замечены явные расстройства речи, и с таким человеком становится все сложнее договориться, поскольку его способность к осмысливанию собственных фраз сводится к нулю. Также утрачивается возможность восприятия чужих речей. Часто некоторые фразы употребляются не к месту.
Больному человеку становится все труднее выражать собственные мысли, причем это касается не только слов, но и письменной формы. Наблюдается утрата навыков к письму и чтению, больной не запоминает многие буквы и может воспроизвести лишь некоторые звуки. Проявляются первые признаки слабоумия.
Изменению подлежит и координация движений, ведь больному становится все сложнее самостоятельно надеть одежду, воспользоваться столовыми приборами, ходить в ванную и туалет.
Долговременная память больного также заметно нарушается, полностью стирается фактор прошлой жизни, человеку сложно вспомнить, время и место рождения, работы, он не может узнавать близких и родных людей.
Больной может вести себя как бродяга, иногда у него проявляются приступы агрессии, чередующейся с беспомощностью и раздражительностью. Если полиция или СМИ отыщут таких людей, они вряд ли смогут сказать что-то вразумительное.
Болезнь «синдром» Альцгеймера на этой стадии также выходит из-под контроля в физиологическом плане. Ведь больной имеет сложности с контролированием мочи и каловых масс, поэтому нуждается в постоянном уходе со стороны родных и близких людей.

Причины возникновения болезни Альцгеймера – этой стадии – все те же. Изменения такого плана перерастают в проблему для самого человека, не осознающего все события до конца, а также для его окружающих, которым выпало за ним присматривать. В этой ситуации родственники пребывают в состоянии сильнейшего стресса и сами нуждаются в хорошей психологической поддержке. Поэтому для блага самого больного человека лучше содержать его в специальных заведениях. Надеяться на то, что память восстановится, и больной вернется к прежнему ритму жизни, бессмысленно.

Альцгеймера болезнь на этой стадии уже завершила свое прогрессирование и дошла до критической точки – тяжелой деменции. В этом случае близким людям уже не приходится ждать улучшения ситуации, они таят надежду на то, что у больного проснутся хоть какие-то факторы здравого смысла и рассудка. Происходит то, что начальные симптомы донельзя усугубляются в своей картине, и больной утрачивает многие функции.

В лексиконе преобладает лишь несколько ключевых фраз или даже отдельных слов, смысл которых больному не известен. Со временем наблюдается полное исчезновение речи, и пациент лишь начинает бормотать что-то невнятное.
В редких ситуациях проявляются приступы агрессии или чрезмерной эмоциональности. Но чаще всего проявляется апатия и полное безразличие к событиям, которые происходят вокруг.
Любые действия становятся неподвластными: порой больному крайне тяжело самостоятельно взять ложку и поднести ее ко рту для принятия пищи. Конечно, на этой стадии больной еще может передвигаться, однако ежеминутно нуждается в постороннее помощи. Чаще всего больной проводит время за лежанием и смотрением в одну точку.
Физиологические процессы полностью не поддаются контролю. Есть высокая вероятность образования пролежней. Также повышается риск возникновения застойной пневмонии из-за недостаточного движения в связи с высокой уязвимостью органов дыхания.

Лечение болезни Альцгеймера на этой стадии категорически невозможно, продолжительность жизни крайне коротка. Если стадия умеренной деменции может длиться до 10 лет, то здесь мучения продлятся максимум полгода. В целом же, наблюдается зависимость длительности жизни от возрастных особенностей – от лет, в которых было диагностировано заболевание. Если это 60 лет, имеется перспектива прожить еще 10-20 лет, если 70-25 лет, больной имеет шансы дожить до 80. Причем у женщин показатель длительности жизни значительно выше, нежели у представителей сильного пола. Если человек страдает от ряда сопутствующих заболевания сердца, дыхания, сосудов, то течение основного недуга заметно усугубляется.

Диагностика болезни Альцгеймера на первых этапах сложна, однако должна быть осуществлена грамотно, во избежание осложнений. Ведь заболевание затрагивает традиционно несколько областей жизнедеятельности.

Функции памяти;
Особенности речи;
Фактор мировосприятия;
Планирование и прогнозирование;
Возможность ориентирования;
Решение тех или иных задач;
Выполнение физических действий.

Прежде чем специалист поставит диагноз, будет затронут анамнез жизнедеятельности. При этом диагностирующий специалист должен распознать не только историю жизни пациента, но и ознакомиться с историями родственников, чтобы определить степень влияния наследственного процесса. Также родственники могут сообщить сведения, которые уже не известны больному по причине высокой степени забывчивости. Поэтому при диагностировании врач учитывает анамнестические факторы, выраженность неврологических проявлений и прочих патологий. Дело состоит не только в разговорах, но и в ряде обследований.

Лабораторная диагностика, включающая обязательную сдачу общих анализов на кровь, мочу и биохимическое обследование. Это касается гормонального фона, общего состояния щитовидной железы, витаминов. Благодаря этим комплексам, врач может определиться с метаболическими нарушениями, которые дают информацию о расстройствах.
Компьютерная томография или МРТ, которые позволяют определиться с патологическими альтернативными процессами в головном мозге, что влечет проявление слабоумия. Также делается диагностический общий снимок с определением степени того, насколько тот или иной участок мозга атрофирован.
Проведение сканирования – исследования, призванного сделать обнаружение снижения активности отдельных мозговых областей. Ведь при недуге можно запросто наблюдаться проблемы в плане активности височных долей мозга. Несмотря на высокую стоимость процедур, она поможет выявить болезнь, а также определиться с причиной, по которой она может возникать.
Тестирование нейропсихологического типа базируется на критериях, созданных лучшими профессионалами в мире. Это явление нацелено на изучение сердечной сосудистой патологии. Суть заключается в проведении тестов, позволяющих определить степень когнитивных нарушений.
Тестирование умственных способностей осуществляется посредством простого упражнения. Оно может проводиться в домашних или в больничных условиях. Такие тесты применяются психиатрами с целью определения оценки нарушений, характерных для заболевания. Посредством упражнения будет проведена независимая оценка памяти и интеллектуальных свойств человека. Со стороны такое занятие напоминает уроки в начальной школе. Не исключено, что поначалу больной может прекрасно справиться с заданиями, для удостоверения, что все хорошо, может проводиться дополнительный тест.

Болезнь Альцгеймера после диагностики предполагает объяснение со стороны врача причины, по которой она образовалась. Для полноценного подтверждения исследования проводится гистопатологическое явление, позволяющее изучить ткани мозга. Но этот анализ является посмертным и для живых людей не применяется.

К большому сожалению, лечение болезни Альцгеймера практически невозможно, ведь до сих пор еще ни одному больному человеку не удавалось побороть данный недуг. Вопрос еще и в том, стоит ли в принципе уделять внимание этому фактору. Конечно, этот вопрос решается в индивидуальном порядке с помощью хорошего компетентного специалиста. Нельзя сказать, что болезнь Альцгеймера и вовсе не предполагает лечение, ведь медицинская практика отмечает несколько препаратов. Однако ни одно из лекарственных средств не может ни остановить, ни замедлить процесс.

Сегодня для подавления симптомов и улучшения клинической картины часто применяются ингибиторы, способствующие замедлению процессов разрушения и используемые на ранних стадиях.
Также используется антагонист NMDA, которые подходит при тяжелой степени поражения. Но стоит учитывать, что помимо слабого влияния на состояние здоровья, такие лекарственные препараты дают определенные побочные эффекты, как рвота, судороги, брадикардия. В случае использования второго средства может проявляться головная боль и головокружение.
Если страдает психическое состояние, больным назначаются соответствующие успокоительные препараты психотропного действия. Все зависит от причины, вызвавшей болезни Альцгеймера. Несмотря на относительную эффективность, они также обладают широким спектром неприятных побочных эффектов.
Больному может быть показано вмешательство психического эмоционального типа, а также интегральная сенсорная терапия. Данное воздействие является возможным в больничных условиях, поскольку для проведения необходимо участие компетентного и опытного специалиста. Суть заключается в общении врача с человеком, нацеленном на коррекцию поведения больного.

Итак, мы рассмотрели симптомы и лечение недуга. У многих молодых людей возникает вопрос о том, можно ли предотвратить данное явление, чтобы не пришлось от него страдать впоследствии.

Если у человека обнаружен набор признаков явления, первое, что нужно сделать, провести полноценную диагностику.

Некоторые специалисты убеждены в том, что улучшить процесс можно посредством усиления активности в интеллектуальном плане. Например, поможет игра в шахматы, музыкальные инструменты, изучение иностранных языков.
Многие врачи полагают, что только соблюдение диетического питания приведет к желаемому результату, и будет способствовать снижению риска дальнейшего развития симптоматики.

В целом, можно подчеркнуть правоту всех людей, ведь отдельные продукты питания стимулируют хорошую работу мозговых функций. Если попробовать все это в комплексе, хуже точно не будет. Еще один момент, который нужно затронуть в рамках принятия профилактических мер – предотвращение патологии сосудистого характера. Еще один вопрос заключается в том, передается ли этот недуг. На самом деле, это исключено.

Итак, мы рассмотрели, что представляет собой болезнь, как лечить и диагностировать болезнь Альцгеймера, может ли она передаваться, и по каким причинам возникает. Есть несколько вариантов ответов на все вопросы, и только их грамотный поиск может привести к наиболее благоприятному прогнозу.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Видео «Болезнь Альцгеймера»

Причины болезни Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера

При беседе с пациентом заметны нарушения внимания, отвлекаемость, стереотипные обирающие себя движения.

Лечение болезни Альцгеймера

Наиболее значительный фактор риска БА – преклонный возраст

преклонный возраст человека – после 65 лет риск развития болезни увеличивается вдвое;
генетические особенности человека – в пользу этой теории говорит амилоидная гипотеза;
артериальная гипертензия 2-3 стадии;
атеросклероз сосудов головного мозга или крупных сосудов шеи;
сахарный диабет и ему подобные состояния, сопровождающиеся высоким содержанием глюкозы в крови;
большое количество черепно-мозговых травм в анамнезе.

В первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной

теряется способность к выполнению особо точных работ, или работ, связанных с необходимостью в особых знаниях;
человек не может вспомнить недавно произошедших событий или прочитанной информации;
страдает способность к запоминанию новой информации – выучить даже небольшое стихотворение становится практически невозможно;
человеку становится сложно сосредоточиться на выполнении одной работы, появляется постоянная рассеянность;
появляется нехарактерная неряшливость – человек может забыть принять душ, причесаться, убрать дом.

К нарушениям памяти и апатии присоединятся другие симптомы

Ранняя стадия характеризуется тем, что уже имеющиеся нарушения усиливаются:

проблемы с памятью становятся более выражены, хотя пожилой человек еще помнит давно заученные навыки и информацию;
страдает речь – пациент забывает значения слов, речь становится замедленной, в разговоре старается использовать простые фразы;
нарушаются исполнительные функции – трудно сосредоточится, планировать, страдает абстрактное мышление, становится невозможно выполнять работу, требующую точных движений.

Все симптомы заболевания заметно прогрессируют:

отмечаются явные расстройства речи, потеряна способность осмысливать произнесенные фразы, забыты значения большинства слов;
пациент теряет способность к письму, у него не получается читать, появляется страсть рвать газеты и журналы на мелкие кусочки;
выраженно нарушена координация – становится невозможно самостоятельно одеться, сходить в туалет, держать в руках ложку и вилку;

Пациенту требуется помощь для выполнения ежедневной элементарной деятельности

долговременная память нарушена настолько, что человек не помнит место рождения, не узнает родственников и друзей;
появляется склонность к бродяжничеству;
теряется способность контролировать свои физиологические отправления – семья вынуждена постоянно ухаживать за человеком.

речь отсутствует полностью, может отмечаться лишь невнятное бормотание;
в большинстве случаев наблюдается полная апатия, хотя иногда могут наблюдаться приступы агрессии и других эмоций;
полностью теряется способность к выполнению любых действий – пациент полностью зависит от окружающих.

Болезнь Альцгеймера – это неизлечимая болезнь головного мозга, она развивается у людей пожилого возраста, прогрессирует до такой степени, что человек может в значительной степени или полностью потерять память, не сможет ориентироваться и вести себя адекватно происходящим вокруг событиям. Как следствие, человек, страдающий этой болезнью, теряет способность самостоятельно себя обслуживать и нуждается в постоянной опеке со стороны окружающих. Причиной этого тяжелого заболевания является частичное отмирание нейронов, и соответственно нарушение связи между живыми нервными клетками головного мозга. Установлено, что этот процесс начинается ещё за 10-20 лет до появления первых симптомов болезни. По мере развития болезни «умершие» участки мозга сокращаются, а здоровые клетки мозга работают уже не в полной мере. Применение лекарств не излечивает, а может только незначительно ослабить проявление болезни.

Так как болезнь Альцгеймера протекает медленно, её можно подразделить на стадии. Можно выделить основные признаки проявления болезни, присущие каждой стадии.

Легкая стадия – появляются трудности с усваиванием новой информации, рассеянность, начинает страдать короткая (недавняя), память, теряется интерес к жизни, появляются проблемы с речью (человек не может правильно назвать предмет, заменяет словами близкими по смыслу), появляются проблемы при выполнении привычных действий; проявляются беспричинная раздражительность и быстрая утомляемость.

Средняя стадия – становятся более заметными нарушения в поведении, в личной гигиене; нарушается сон; человек начинает путать близких и знакомых людей; пропадает способность логически мыслить; появляются проблемы с написанием текста; растет раздражительность, появляется агрессивность, подозрительность, чувство тревоги; человек не может без посторонней помощи принимать пищу, найти ванну, туалет, правильно одеться.

Деменция — синдром хронического или прогрессирующего заболевания мозга, при котором нарушаются высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, язык и суждения. Сознание не помрачено. Симптомы присутствуют не менее 6 месяцев, хотя возможно и более прогрессивное начало деменции. Деменциям способствуют продолжительный прием медикаментов, дефицит витамина В12 и В6, метаболический дисбаланс в результате болезней почек и печени, а также эндокринной патологии, сосудистая патология, депрессии, инфекции, черепно-мозговые травмы, алкоголизм, опухоли. При диагностике деменции также отмечаются дополнительные симптомы, такие как бред, галлюцинации, депрессии.

Этиология при болезни Альцгеймера близка другим дементирующим процессам. Генетической причиной является дефект различных участков 21 хромосомы в области перетяжки и нижнего плеча; гены этих участков контролируют рост локальных групп нейронов. Вероятно, болезнь является генетически гетерогенной, так как наблюдаются рецессивные и доминантные типы передачи. Дефект приводит к образованию в заднелобных отделах доминантного полушария скоплений бета-амилоида (амилоидные тельца, тельца Гленнера), которые нарушают микроциркуляцию. В патогенезе принимают участие дефицит ацетилхолинтрансферазы, понижение синтеза ацетилхолина и замедление нейрональной проводимости, а также интоксикация алюминием. Увеличение алюминия в плазме отмечается при продолжительном приеме аспирина, после гемосорбции и гемодиализа, а также при проживании в экологически неблагоприятных районах, в частности, над месторождениями бокситов. Предполагается, что в эволюции болезнь Альцгеймера возникла в результате прионного поражения 21 хромосомы вирусом медленной инфекции, но не подверглась отбору в связи с селективными преимуществами пораженных, к которым относится, в частности, более высокий объем памяти, свойственный для них на ранних этапах онтогенеза. Снижение памяти при этом заболевании приводит к сенсорной и социальной изоляции, которая обуславливает вторичную депривацию, и это способствует нарастанию деменции. Аналогично развивается депривация при других деменциях. Атрофия коры приводит к компенсаторной гидроцефалии и расширению боковых желудочков. При увеличении продукции ликвора выраженность деменции нарастает. Так как амилоид может накапливаться вокруг сосудов, в патогенезе принимает участие и сосудистый фактор. В этиологии и патогенезе играет роль и аутоиммунный фактор.

При одном из вариантов болезни амилоид накапливается в затылочных и теменных отделах, а также гипоталамических ядрах (болезнь с тельцами Леви). Такие случаи протекают с галлюцинаторно-параноидными психозами и эпилептическими припадками.

В каждом конкретном случае болезни можно говорить о степени вклада различных факторов в этиологию и патогенез болезни.

Распространенность

Болезнь Альцгеймера выявляется более чем у половины всех больных с деменциями. У женщин заболевание отмечается в два раза чаще, чем у мужчин. Подвержены заболеванию 5% лиц старше 65 лет, однако заболевание чаще начинается с 50 лет; описаны ювенильные случаи в возрасте 28 лет. Занимает 4-5-е место среди причин смерти в США и Европе.

Заболевание чаще протекает прогредиентно, хотя при скоплении амилоида вокруг сосудов возможны приступообразные варианты, связанные с сочетанием атрофии и сосудистой патологии. Продолжительность заболевания от 2 до 10 лет. При деменции с поздним началом (после 65) степень прогредиентности меньше, чем при деменции с ранним началом (до 65 лет). При деменции с ранним началом чаше отмечается поражение теменной, височной области и гипоталамических ядер (болезнь с тельцами Леви), и более отчетлива генетическая предрасположенность. Смешанные, атипичные варианты связаны с сочетаниями сосудистой или травматической и атрофической деменции.

В инициальном периоде нередки затяжные и не поддающиеся терапии невротические состояния, затяжные депрессивные эпизоды, хронические параноидные состояния, в частности, с идеями ревности и ущерба, острые и преходящие психотические расстройства. Уже на этой стадии признаки атрофии можно отметить на компьютерной томографии (КТ). Первичное когнитивное снижение субъективно отмечает и сам больной, пытаясь его компенсировать.

На ранних этапах можно заметить своеобразное изменение мимики — «Альцгеймеровское изумление», при котором глаза широко раскрыты, мимика удивления, мигание редкое. Ухудшается ориентировка в незнакомом месте. Возникают затруднения в счете, письме. В целом создается впечатление снижения успешности социального функционирования.

Главными симптомами первой — манифестной стадии являются прогрессирующее расстройство памяти и реакция личности на когнитивный дефицит в форме депрессии, раздражительности, импульсивности. В поведении отмечается регрессивность: неряшливость, частые сборы «в дорогу», стереотипность, ригидность. В дальнейшем расстройства памяти перестают осознаваться. Амнезия распространяется на привычные действия, пациенты забывают бриться, одеваться, умываться. Тем не менее последней нарушается профессиональная память. На ЭЭГ можно отметить как пароксизмальную активность, так и снижение вольтажа над очагом атрофии. Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружение и тошноту, что является симптомом гидроцефалии. Прогрессивно теряется вес за короткий промежуток времени при сохранном и даже повышенном аппетите.

При беседе с пациентом заметны нарушения внимания, неустойчивая фиксация взгляда, стереотипные обирающие движения. Иногда заболевание манифестирует остро в виде амнестической дезориентировки. Уходя из дома, пациенты не могут его найти, забывают свою фамилию и имя, год рождения, не могут прогнозировать последствия своих поступков. Период дезориентировки сменяется относительной сохранностью памяти. Острое манифестирование и приступообразное течение свидетельствует о присутствии сосудистого компонента.

На второй стадии к амнестическим нарушениям присоединяются апраксия, акалькулия, аграфия, афазия, алексия. Пациенты путают правую и левую сторону, не могут назвать части тела. Возникает аутоагнозия, и они перестают узнавать себя в зеркале. Удивленно рассматривая себя, они прикасаются к лицу. Меняется почерк и характер росписи. Возможны эпилептические припадки и кратковременные эпизоды психозов. Присоединение соматической патологии, например, пневмонии, что может вызвать делирий. Нарастают мышечная ригидность, скованность, возможны паркинсонические проявления. В речи персеверации, в постели пациенты стереотипно накрываются с головой или совершают «обшаривающие» движения.

Поэт и переводчик Ch.C. Williams так иллюстрирует болезнь Альцгеймера:

Она отвечает на надоедливые звонки, спрашивает, что передать, забывает, что передать, забывает, кто звонил.

Одна из их дочерей, наверно, догадывается муж: та, у которой собаки, дети, мальчик Джед?

Да, возможно, но как вспомнить, которая, как вспомнить что-либо, когда все имена забыты и перепутаны.

Когда одинокие цветы рассудка и памяти расцветают и умирают теперь в разное время?

Иногда ее собственное лицо появляется вдруг перед ней с ужасающей неуместностью в зеркале.

Она знает, что стоит ей потерпеть и взгляд его дрогнет, стыдливо и кротко, как у воспитанного ребенка.

Оно отвернется от нее, словно смущенное секретами этой чудовищной игры в прятки.

Но если она забудет и снова взглянет, оно опять будет там, наблюдая украдкой и плача.

Третья стадия — марантическая — не специфична. Мышечный тонус обычно повышен. Пациенты погибают в состоянии вегетативной комы.

Клинический пример деменции при болезни Альцгеймера с ранним началом: Пациент Л., 58 лет, ранее работал бухгалтером; наряду с текущей работой готовил обширные годовые отчеты для фирм. Социально успешен. В анамнезе без особенностей, не курит, спиртное употребляет эпизодически. Последние несколько лет отмечал утомляемость, потерю веса. В течение года начались неприятности, стал делать ошибки в отчетах, в результате потерял большое число средств. Стал делать записи, но забывал, где их оставлял. Все эти симптомы протекали на фоне сниженного настроения и раздражительности от своей несостоятельности. Приехал в другой город и оставил машину на центральной площади, где должен был встретиться с приятелем. Через несколько часов после встречи забыл, где оставил машину, метался в ее поисках. Обратился к психиатру. При осмотре растерян, глаза широко и удивленно раскрыты. Путает даты, точно не помнит, как попал в этот город. Отчетливое снижение памяти на текущие события и события последней недели. На КТ признаки атрофии заднелобных отделов левого полушария, компенсированная гидроцефалия.

Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (F00.0).

Для данного варианта характерно наличие общих признаков болезни Альцгеймера, начало заболевания до 65 лет, быстрое прогрессирование симптомов. В семейном анамнезе отмечаются: атрофические деменции, болезнь Дауна, лимфоидоз.

Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (F00.1).

Для данного варианта свойственны общие признаки болезни Альцгеймера при начале после 65 лет или, чаще, после 75 лет, и медленное прогрессирование с нарушением памяти, часто по закону Рибо.

Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанного типа (F00.2).

К этим вариантам относятся комбинации болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, а также атипичные варианты болезни. Близка к описанному в отечественной литературе синдрому Геккебуша — Гейера — Геймановича. Течение болезни периодическое, с нарастающим когнитивным дефицитом. К этой же группе относится диффузная болезнь с тельцами Леви. На инициальном этапе для нее характерны ажитация, вербальный галлюциноз, бред преследования, ортостатическая гипотензия, дисфагия, иногда паркинсонизм. Далее развиваются амнестические нарушения.

Для постановки диагноза необходимы признаки деменции, то есть снижение памяти, других когнитивных функций, снижение контроля над эмоциями, побуждениями, а также объективное подтверждение атрофии на КТ, ЭЭГ или при неврологическом исследовании. На КТ отмечается расширение боковых желудочков со стороны атрофии, что может привести к смещению срединных структур мозга в сторону атрофического очага, истончение борозд и расширение подпаутинных пространств. Собственно очаг атрофии лишь несколько выше плотностью окружающей мозговой ткани.

Критерии диагностики болезни Альцгеймера: наличие критериев деменции, постепенное начало с медленно наступающим слабоумием, отсутствие данных клинического или специального исследований в пользу другого системного или мозгового заболевания; отсутствие очаговой мозговой симптоматики на ранних этапах деменции.

Деменция при болезни Альцгеймера может сочетаться с сосудистой деменцией, при таком сочетании вероятно волнообразное течение заболевания (синдром Гейера — Геккебуша — Геймановича).

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать болезнь Альцгеймера с аффективными расстройствами, особенно часто с затяжными депрессивными эпизодами, начинающимися в позднем возрасте. Депрессии могут сопровождаться клиникой псевдодеменции, описанной Вернике. Кроме того, продолжительная депрессия может приводить к когнитивному дефициту в результате вторичной депривации. Для разграничения имеют значения анамнестические сведения, данные объективных методов исследования. У депрессивных пациентов чаще присутствуют характерные суточные колебания настроения и относительная успешность в вечернее время, у них не нарушено внимание. В мимике депрессивных пациентов отмечается складка Верагута, опущенные углы рта и нет характерного для болезни Альцгеймера растерянного изумления и редкого мигания. При депрессии также не отмечается жестовых стереотипии. При депрессии, как при болезни Альцгеймера, отмечается прогрессивная инволюция, в том числе снижение тургора кожи, тусклые глаза, повышенная ломкость ногтей и волос, но указанные расстройства при мозговой атрофии чаще опережают психопатологические расстройства, при депрессии они отмечаются при большой продолжительности сниженного настроения. Снижение веса при депрессиях сопровождается снижением аппетита, а при болезни Альцгеймера аппетит не только не снижается, но и может возрастать. Пациенты с депрессиями более отчетливо реагируют на антидепрессанты повышением активности, но при болезни Альцгеймера они могут увеличивать аспонтанность и астенизацию, создавая впечатление загруженности больных.

В XIX веке впервые была описана vesanic dementia, которую Ganser K. в 1898 году назвал «минимальной мозговой слабостью», Weknicke называл ее псевдодеменцией, хотя позже подобные клинические проявления стали относить к диссоциативным (истерическим). Автор, однако, предполагал, что она занимает промежуточное место между органическими и аффективными расстройствами. Для нее, по мнению исследователя, были характерны периодическое течение, снижение настроения, ответы мимо и фон органических нарушений. В течение последующих лет клинических наблюдений стало понятно, что депрессия всегда содержит когнитивный дефицит, особенно если она продолжается более трех месяцев и начинается в возрасте после 40 лет. R. Abrams в 1997 году в своем обзоре по электрошоковой терапии депрессий указывает на синдром Rip Van Winckle, который впервые описан у пациента 72 лет. Ему в возрасте 58 лет был поставлен диагноз Альцгеймеровской деменции, однако затем, через 14 лет, был проведен курс электрошоковой терапии, после которого пациент полностью выздоровел. На протяжении всего времени наблюдения он лаконично отвечал на вопросы, не концентрировал внимание, у него была маскообразная мимика, он безразлично относился к контакту и не реагировал на собственный когнитивный дефицит. Price T.R., McAlister T.W. в 1989 году описали 22 случая депрессий, начинавшихся в среднем возрасте 64,2 года 6 мужчин и 16 женщин, продолжительность заболевания от 12 до 14 лет, которые протекали с клиникой, маскирующей деменцию. Среди других клинических компонентов в структуре аффекта были включены навязчивости, депрессивный ступор, паркинсонизм, мышечная ригидность, тромбофлебиты и тахикардия, таламические головные боли. Авторы впервые предложили начинать лечение деменций в возрасте после 50 лет электрошоком, изофлураном, наркопсихотерапией или трициклическими антидепрессантами. Однако они не предложили достаточно убедительных критериев разграничения депрессий и деменций в возрасте после 50 лет и предположили, что длительные депрессии в позднем возрасте на самом деле лишь предваряют деменций, поскольку позже они все равно начинались. Cromwell R.L., Snyder C.R. в 1993 году обнаружили, что при лечении больных шизофренией в возрасте после 50 лет формируется нейролептический синдром, который типологически сходен с клиникой затяжной анестетической депрессии и «мягкой» деменций, они также обнаружили, что это явление связано с органическими изменениями в области бледного шара и других подкорковых структур. Эти пациенты были неразговорчивы, гипомимичны, заторможены и обнаруживали снижение внимания и обучаемости.

Состояния амнестической дезориентировки и психозы при болезни Альцгеймера приходится дифференцировать с астенической спутанностью и растерянностью, когнитивным дефицитом при других органических расстройствах, например, после черепно-мозговых травм, перенесенных инсультов, при авитаминозах, эндокринных заболеваниях. Эти состояния являются чаще преходящими, сопровождаются нарушениями сознания, в клинике присутствует очаговая неврологическая симптоматика. Решающими для дифференциальной диагностики являются данные КТ или ядерно-магнитнорезонантного исследования.

Шизофрения, протекающая на органическом фоне, на стадии дефекта в позднем возрасте, также может напоминать Альцгеймеровскую деменцию. Особенно труден дифференциальный диагноз, когда отсутствуют анамнестические данные. Однако наличие у больных шизофренией формальных расстройств мышления, например паралогического, в том числе аутистического, символического, идентифицирующего, контрастирует с амнестическим синдромом. При психологическом исследовании у больных шизофренией выявляются опора на латентные признаки, разноплановость и суждения на основе собственных установок, наличие когнитивного дефицита не характерно, хотя возможна семантическая афазия. Труднее проводить дифференциальный диагноз при наличии мутизма. Эмоционально-волевые расстройства, свойственные для шизофрении, характеризуются холодностью, утратой социальных связей и регрессированием поведения без адекватного для такого регрессирования когнитивного дефицита.

Часто деменция при болезни Альцгеймера дифференцируется с деменцией при болезни Пика. На отдаленных этапах эти расстройства клинически не различимы, но если болезнь Альцгеймера начинается с расстройств памяти, то болезнь Пика с расстройств поведения, которые обусловлены поражением лобных отделов.

Апраксию при болезни Альцгеймера приходится дифференцировать с аналогичными расстройствами при кортикодентонегралъной дегенерации, однако при последней она сочетается с маскообразным лицом, ригидностью и тремором конечностей, утратой способности к тонким движениям руки. То есть это не столько апраксия, сколько диспраксия.

Мнестические нарушения при болезни Альцгеймера дифференцируют с нормотензивной гидроцефалией (болезнь Хакима — Адамса). Для нее наряду с прогрессирующими изменениями памяти, обычно также в позднем возрасте, характерны медлительность, неустойчивость походки, на поздней стадии — недержание мочи.

В лечении следует ограничить применение транквилизаторов и нейролептиков в связи с быстрым развитием явлений интоксикации. Обычно их применение возможно в периоды острого психоза и в минимальных дозах. Основное внимание уделяется предотвращению вторичной депривации с помощью специального инструктирования родственников, средств борьбы с когнитивным дефицитом, противопаркинсонических и сосудистих средств. Определенное место принадлежит методам снижения давления спинномозговой жидкости, гормональным препаратам.

Вторичная депривация преодолевается увеличением сенсорной обогащенности среды, то есть родственников следует убедить в необходимости «учить пациента заново». Настойчивое повторение и заучивание забытого должно стать правилом, важны постоянное общение и занятость пациента, которые планируются на весь день. У родственников под влиянием наблюдения пациента могут развиться чувство вины, невротические состояния.

К средствам борьбы с когнитивным дефицитом относится терапия ноотропами, ингибиторами холинэстераз, эта терапия должна быть постоянной и в больших дозах, мегавитаминная терапия (мегадозы витаминов В5, В12, В2, Е). Наиболее испытанными средствами среди ингибиторов холинэстераз являются такрин, донепезил, ривастигмин, физостигмин и галантамин. Среди противопаркинсонических средств наиболее эффективен юмекс. Периодическая терапия небольшими дозами ангиовазина и кавинтона (сермион) влияет на сосудистый компонент. Наиболее эффективным средством против ликворной гипертензии является шунтирование (кранио-перитонеальное, кранио-фасциальное, кранио-лимфатическое). Сочетание шунтирования с активным обучением и ноотропами дает возможность значительно затормозить дементирующий процесс. К средствам, влияющим на процессы кратковременной и долговременной памяти, относятся соматотропин, префизон и окситоцин. Короткие курсы этих препаратов особенно показаны в случаях сочетания атрофии с ускоренной инволюцией.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Деменции при болезни Альцгеймера, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

источник

Головные боли при болезни альцгеймера

Добавить комментарий Отменить ответ