Как заканчивается болезнь альцгеймера

Одно из тяжелых дегенеративных заболеваний, поражающих мозг человека, приводящих к умственному слабоумию (деменции) – это болезнь Альцгеймера. Чаще болеют женщины, патология в большинстве случаев развивается у людей старшего возраста. Поражение мозга сопровождается потерей памяти, нарушением мышления, ориентации и координации. Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется деградацией личности, полной потерей памяти, речи, функции организма утрачиваются, возможен летальный исход.

Современное диагностическое оборудование в Юсуповской больнице, опыт специалистов, лечащих болезнь Альцгеймера, позволяют своевременно диагностировать заболевание.

Болезнь Альцгеймера бывает сенильной и пресенильной формы. Сенильная (старческая) форма заболевания встречается у людей старше 65 лет, протекает медленно, больной может дожить до 80 лет при назначении адекватного лечения. При данной форме заболевания основным симптомом становится потеря памяти, на начальных стадиях нарушения мышления, речи проявляются слабо.

Пресенильная форма патологии встречается в более молодом возрасте – у людей старше 40 лет. При такой форме заболевания причиной чаще всего становится наследственность. Пресенильная форма заболевания характеризуется быстрым прогрессированием патологии, за несколько лет наступает полная деградация личности. Продолжительность жизни больных при адекватном лечении от 7 до 10 лет.

Если первые симптомы болезни были пропущены и лечение начали при выраженной симптоматике заболевания, средняя продолжительность жизни составляет от 3 до 6 лет. На этой стадии заболевания у больного отмечаются когнитивные нарушения. Больной всё забывает, ему сложно совершать простые действия – взять с собой ключи, деньги при походе в магазин; появляются трудности с оплатой и пересчетом сдачи в магазине; больной может выйти на улицу в одежде не по сезону; не может управлять простой техникой; забывает слова, у него появляются первые признаки нарушения речи. На умеренной стадии болезни Альцгеймера больной может потеряться на своей улице, уехать в другой район города, забыть свой адрес. Больные избегают общения, замыкаются в себе, часто раздражаются, проявляют агрессию.

При развитии патологии симптомы у всех одинаковые, но течение заболевания происходит индивидуально – у части больных болезнь очень быстро прогрессирует. Были разработаны специальные тесты для определения стадии заболевания со следующей классификацией: ранняя, умеренная (средняя), тяжелая (последняя). Раннее диагностирование заболевания позволяет своевременно назначить адекватное лечение, сохранить пациенту адекватное мышление и улучшить качество жизни на длительное время. Обмен опытом с зарубежными специалистами, собственные разработки способствуют проведению инновационного, эффективного лечения патологии.

Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется полной деградацией личности, больной больше не может ухаживать за собой, нарушаются рефлексы, он не может глотать пищу, теряет речь. Последняя стадия заболевания приковывает человека к постели – больной не может поднимать голову, перестает улыбаться, наблюдается повышенный мышечный тонус, человек испытывает сильные боли. Эта стадия заболевания заканчивается летальным исходом.

На последней стадии болезни Альцгеймера больному требуется помощь во всем – он не может сам пользоваться туалетом, наблюдается недержание мочи, он может плохо ориентироваться в квартире. На последней стадии заболевания требуется использование подгузников для взрослых, круглосуточный присмотр за пациентом. В большинстве случаев родственники больного находят сиделку или помещают его в интернат или пансионат для больных с деменцией. Медицинские документы (результаты обследования, заключение специалистов) для определения в пансионат или интернат сможет подготовить специалист Юсуповской больницы.

Проживание с таким больным становится очень тяжелым испытанием для родственников. Больной ведет себя неадекватно, может быть агрессивным, ударить, кричать, отказываться от еды, гигиенических процедур. Во время тяжелой стадии болезни Альцгеймера требуется много времени для ухода за больным человеком. Нередко члены семьи, в которой есть больной с деменцией, страдают депрессиями, испытывают хронический стресс.

Специалисты Юсуповской больницы помогают родственникам больного — им оказывает помощь психолог, квалифицированный персонал больницы обучает уходу за больным. В больнице можно проходить реабилитационные мероприятия, получить своевременную медицинскую помощь. Запишитесь на консультацию к неврологу по телефону. После осмотра врач назначит необходимые методы диагностики и подберет оптимальную терапию.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

• Болезнь Альцгеймера характеризуется прогрессирующим поражением мозговой ткани.
• Является самой распространённой формой слабоумия у пожилых людей и влечёт за собой окончательную потерю памяти, утрату способности мыслить и двигаться.
• Изначально болезнь прогрессирует медленно и её можно принять за естественный процесс старения.
• Эта болезнь неизлечима.
• Целью лечения является замедление прогрессирования болезни и облегчение симптомов.

Болезнь Альцгеймера является четвёртой по значимости причиной смерти в мире (после болезней сердца, рака и инсульта).
Это неизлечимое заболевание головного мозга было открыто в 1907 году немецким учёным Алоисом Альцгеймером и было названо в его честь.
В первую очередь этой болезни подвержены люди старше 65 лет. В таких случаях говорят о болезни Альцгеймера с поздним началом. Кроме того, были зарегистрированы случаи среди людей в возрасте 50, 40 и редко 30-ти лет (раннее начало). Почти у всех пациентов с синдромом Дауна, если они доживают до 40 лет, развивается это заболевание. В конечном счёте, люди, страдающие болезнью Альцгеймера, теряют способность мыслить, рассуждать и координировать движения и становятся недееспособными в течение 5 — 8 лет. Начиная с 60 лет, риск развития болезни Альцгеймера или слабоумия удваивается каждые 5 лет. В возрасте 60 лет риск составляет примерно 1%, в 65 — лет 2%, в 70 лет – 5% и т.д. В возрасте 85 лет и старше примерно 2 из 5 человек имеют некоторую форму слабоумия.

Причины болезни Альцгеймера ещё не полностью известны и находятся на стадии изучения. Не так давно были обнаружены два основных вида нейрональных повреждений или отклонений, которые могут быть связаны с развитием заболевания и его прогрессированием.
Генетические исследования пролили новый свет на возможные причины болезни Альцгеймера, но они пока недостаточно изучены. Исследования того факта, что алюминий и цинк являются причинами заболевания очень противоречивы, и поэтому эта теория меньше обсуждается.

Микроскопическое исследование мозга человека, умершего от болезни Альцгеймера, выявляет в его определённых областях сплетения волокон нервных клеток (как правило, эти волокна находятся внутри самих клеток). По мере того как нервные волокна сплетаются, в поражённой ткани накапливаются белковые отложения, называемые бляшками. В этих сплетениях был найден особый белок, названный «тау». Учёные не знают, как образуются эти нейроволоконные сплетения, но они специфичны для этого заболевания.

Связь между синдромом Дауна и болезнью Альцгеймера заставила учёных искать генетические дефекты на 21 хромосоме, которая поражена при синдроме Дауна. Хромосомы находятся в каждой клетке организма и несут наследственную информацию (гены). Кроме того, учёные изучили 14 и 19 хромосомы, также поврежденные при синдроме Дауна. Более значительным стало исследование 19 хромосомы. Именно на этой хромосоме научные работники обнаружили ген АроЕ-4. Это известный маркер сердечно-сосудистых заболеваний у людей, у которых болезнь Альцгеймера развилась в возрасте 65 лет или позже. Согласно этим открытиям, учёные считают, что люди с этим геном могут быть более восприимчивыми к болезни Альцгеймера. Но это неточный показатель.

Некоторые исследователи обнаружили в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера, повышенный уровень содержания алюминия, ртути и других металлов. Это привело к развитию противоречивой теории, согласно которой, употребление мелких частиц одного из этих металлов, особенно алюминия, может привести к развитию болезни Альцгеймера. Тем не менее, необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы выяснить, являются ли отложения алюминия причиной или результатом болезни Альцгеймера, а так же чтобы лучше понять истинную роль этого и других металлов в развитии этого расстройства.

В центре внимания другой теории о возможных причинах развития болезни Альцгеймера находится цинк.
Исследования, предполагающие связь между этим микроэлементом и улучшением умственной активности у пожилых людей, натолкнули учёных на мысль назначать цинк пациентам, страдающим этой болезнью. Было проведено 1991 исследование. Тем не менее, всего через два дня умственные способности пациента ухудшались. Несколько лет спустя лабораторные тесты выявили, что цинк влияет на белки таким образом, что они образуют сгустки похожие на бляшки, найденные в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить являются ли бляшки истинно причиной заболевания или, они всего лишь стали её результатом.

Симптомы болезни Альцгеймера значительно отличаются у разных людей, но из них можно выделить несколько общих. Симптомы тесно связаны с различными стадиями заболевания.

В этот период (обычно первые 2 – 4 года) симптомы развиваются медленно и могут ошибочно быть приняты за естественный процесс старения. Этот период времени характеризуется ранними признаками потери памяти: забывание имён или событий. Больные люди также могут трудно ориентироваться в пространстве. Отмечаются изменения в личности пациентов и в их поведении. Они больше не в состоянии выполнять повседневные дела.

В эмоциональном плане люди, страдающие болезнью Альцгеймера, становятся всё более подозрительными и превращаются в параноиков. Они больше не в силах контролировать свой гнев, разочарование или плохое поведение и становятся всё более сварливыми, раздражительными и взволнованными. Также они могут странно одеваться и пренебрегать собственным внешним видом.

Конечная стадия болезни характеризуется тяжёлыми нарушениями интеллектуальных способностей. Ухудшается физическое состояние, и появляется симптом недержания физиологических процессов (больные не в состоянии контролировать опорожнение кишечника и мочеиспускание). Они больше не способны участвовать в разговоре, невнимательны, допускают много ошибок и отказываются от сотрудничества. На заключительном этапе они не могут заботиться о себе, прикованы к постели или к инвалидной коляске. Часто пациенты не способны питаться самостоятельно и нуждаются в чужой помощи. Смерть, как правило, наступает вследствие пневмонии или другой болезни в момент, когда состояние здоровья значительно ухудшается.

Частота заболевания болезнью Альцгеймера тесно связана с возрастом больного и с годами резко увеличивается. 10% всех людей старше 65 лет страдают болезнью Альцгеймера. 50% пациентов — старше 85 лет.

Средняя продолжительность болезни составляет от шести до восьми лет, но она может прогрессировать в течение нескольких месяцев или продолжаться до 20 лет.

Основным фактором риска развития болезни Альцгеймера является пожилой возраст. К другим факторам риска относятся зарегистрированные случаи слабоумия в семье больного и предыдущие травмы головы.

Если у члена семьи или друга появляются симптомы болезни Альцгеймера, необходимо отвести его к врачу. Человек может не понимать, что он или она болен и часто отвергает помощь других людей. Таким образом, больного, возможно, придётся уговаривать обратиться к врачу за помощью.

Важной задачей врача становится диагностирование болезни Альцгеймера среди других излечимых заболеваний со схожими симптомами (такими как гипотиреоз, авитаминоз, гипогликемия, анемия и депрессия). Причиной заболеваний со сходной симптоматикой могут явиться побочные эффекты от назначенных лекарств или опасные сочетания препаратов.
Чтобы проверить есть ли у человека болезнь Альцгеймера, врач сначала должен провести тест на память, а затем физическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины психических нарушений пациента. Поэтому клинический диагноз болезни Альцгеймера ставится путём исключения. Следующий шаг включает устные тесты, а также собеседование с членами семьи, хотя эти методы не дают окончательных результатов.

Другие методы исследования включают:

• Анализы крови;
• Сканирование мозга;
• Электрокардиограмму (ЭКГ);
• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Сканирование мозга может дать ценную информацию о состоянии мозга. К нему относятся:
Компьютерная томография (КТ) – для исключения заболеваний со схожими симптомами. Компьютерная томография способна выявит изменения, характерные для болезни.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот вид сканирования позволяет получить более подробную информацию о структуре и состоянии более глубоких слоёв мозга вблизи кости и может добавить важную диагностическую информацию. Функциональная магнитно-резонансная томография может дать информацию о функционировании мозга, включая участки, подверженные изменениям.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – новое исследование, которое позволит лучше изучить мозг. Может предоставить информацию о мозговом кровотоке, метаболической активности и распределении специфических рецепторов в мозге. Совсем недавно она стала использоваться для выявления и количественной оценки нервных сплетений и бляшек при помощи радиоактивных веществ, которые связываются с ними.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – ещё один метод исследования для выявления нарушений, типичных для болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера неизлечима. Некоторые лекарства могут улучшать память и замедлять прогрессирование заболевания на ранних стадиях, другие – могут контролировать изменения настроения и поведенческие проблемы, связанные с болезнью. Цель лечения при болезни Альцгеймера заключается в облегчении симптомов, насколько это возможно.

Арисепт (донепезила гидрохлорид), Экселон (ривастигмин) и Реминил (галантамин) действуют путём замедления распада ацетилхолина, химического вещества, которое осуществляет связь между нервными клетками. Эти препараты могут в некоторой степени улучшить память больных с лёгкой или средней формой заболевания.
Абикса (мемантин) блокирует в мозге NMDA-рецепторы глутамата, защищая нейроны от токсического воздействия этого вещества. Были отмечены замедление процесса прогрессирования болезни и улучшение повседневной жизни.
Ряд препаратов может облегчить специфические симптомы. Можно назначит антидепрессанты, успокаивающие, препараты, улучшающие настроение, и другие лекарства (например, антипсихотические).

Важную роль играет ближайшее окружение человека, страдающего болезнью Альцгеймера. Оно может помочь ему или ей справится с болезнью. Важно, чтобы члены семьи, которые заботятся о человеке в конечной стадии заболевания, принимали это во внимание. Им необходимо изменять окружающую обстановку таким образом, чтобы уберечь больного от стресса из-за изменяющихся факторов среды.

Члены семьи могут сделать следующее:

• Обеспечит сбалансированное питание и достаточное питьё;
• Прятать лекарства и яды;
• Разговаривать с больным посредством простых и коротких предложений;
• Обеспечивать чувство безопасности, сохранять окружающую обстановку знакомой и стабильной, придерживаясь рутинной жизни;
• Необходимо иметь визуальные предметы, которые подсказывают время и место, такие как календари, часы, картины, на которых изображено время года;
• Если Вам надо уйти из дома, то оставьте записки с простыми напоминаниями и указаниями, которым легко сможет следовать Ваш родственник;
• Прикрепляйте этикетки к различным предметам;
• Людям, страдающим болезнью Альцгеймера, необходимо носить идентификационный браслет с номером телефона, так как они склонны блуждать и теряться.

На ранних стадиях заболевания долговременная память сохранена лучше, чем кратковременная, поэтому человек часто наслаждается приятными воспоминаниями из прошлого. Воспользуйтесь семейными фотоальбомами, старыми журналами и любимыми семейными историями, чтобы воскресит эти воспоминания.
Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сплачивает членов семьи. Если Вы ухаживаете за больным, то с ухудшающимся состоянием любимого человека Вам поможет справиться занятие обычными делами в доме. В этом отношении неоценима роль группы поддержки и социальных работников.

Предупредить развитие болезни Альцгеймера очень трудно, так как неизвестна причина, которая её вызывает. Хотя возможная причина заключается в генетических дефектах, это не значит, что если у кого-то из членов семьи есть болезнь Альцгеймера, то и у всех остальных родственниках она обязательно будет развиться.

Если Вы беспокоитесь о том, что можете заболеть этим недугом, то лучшее, что Вы можете сделать – это вести здоровый образ жизни. Придерживайтесь сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом, чтобы держать своё тело, в том числе и нервные клетки, в форме. Исследования показывают, что у высокообразованных и психически активных пожилых людей риск заболеть этой изнурительной болезнью намного меньше. По возможности не дышите табачным дымом и загрязнённым воздухом. Если Вы постараетесь избежать этих факторов риска, то свёдёте к минимуму воздействия на Ваш организм свободных радикалов (высоко реактивных молекул), которые участвуют в образовании бляшек.
В настоящее время уже не рекомендуется применять высокие дозы витамина Е и Гинкго Билоба.

В целях профилактики болезни Альцгеймера можно принимать Омега-3 жирные кислоты.
Согласно теории о том, что существует связь между уровнем содержания цинка и развитием болезни Альцгеймера, необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие это вещество. Цинк является важным минералом, однако его передозировка скорее принесёт больше вреда, чем пользы, поэтому ограничивайте его употребление ниже рекомендуемой нормы (15 мг для мужчин и 12 мг для женщин).
Общественная жизнь тоже может защитить Вас от этой болезни.
Не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно в избыточных количествах, так как он оказывает нейротоксическое действие.

Последние исследования рекомендуют тем, кто уже в раннем возрасте жалуется на проблемы с кратковременной памятью, выполнять умственные упражнения. Было обнаружено, что у тех, кто регулярно упражняется, увеличивается размер гиппокампа (важной области памяти в мозге). Учёные связывают это с увеличением уровня мозгового нейротрофического фактора — важного химического вещества для нормального функционирования мозга.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Болезнь Альцгеймера относится к патологии, механизмы которой усугубляют работу ЦНС. У больных снижается интеллект, страдает психика, распадается личность. Они теряют память и способность себя обслуживать, утрачивают способность сидеть и ходить. Сколько живут с болезнью Альцгеймера на последней стадии, если она протекает крайне сложно? При медленном прогрессе симптомов больные могут прожить долго. Прогноз зависит от того, насколько продолжительным будет процесс распада психики и личности человека.

Болезнь имеет и другие названия: старческое слабоумие, старческий маразм, – хотя развивается она не только у людей пожилого возраста после 50 – 65 лет. Известны случаи раннего заболевания головного мозга в возрасте 28 – 40 лет.

Точных описаний причин Альцгеймеровой болезни пока нет. По результатам исследований, известно, что ткани головного мозга накапливают нейрофибриллярные клубки или бляшки. Они и являются причиной запуска атрофического процесса. Поэтому больные начинают забывать свои имена и фамилии, периодически могут не узнавать родных и друзей, убегают из дома и не находят место жительства.

Многие исследователи утверждают, что с заболеванием связаны гены, то есть, патология может передаваться по наследству. Также предполагается, что болезнь способна возникнуть по причине:

• травматизма головы;
• отравления ядовитыми химическими веществами;
• лишнего веса и гиподинамии;
• гипертонической болезни;
• пагубных привычек и плохой экологии.

Различают сенильную и пресенильную формы заболевания. При подтверждении сенильной формы констатируют, что она начинается поздно, после 65 лет и вызывается липопротеином АроЕ – специфическим белковым отложением, присущим только этой болезни. Между нейронами мозга откладывается токсичный белок β-амилоид (бляшки из амилоида). А в клетках происходит появление своеобразных микроструктур – нейрофибриллярных клубочков. Их образует белок другого вида – тау-белок.

Предполагается, что бляшками нарушается нейронное взаимодействие и за счет этого функциональная работа мозга. Причем клетки гибнут, а патологическая фаза процесса окончательно довершается нейрофибриллярными клубочками. Развитие диффузной атрофии коры начинается в первую очередь в области висков и темени, затем поражаются лобные доли мозга.

Прогресс сенильной формы может длиться от 10 до 15 – 20 лет. Главным симптомом является нарастающее нарушение памяти.

Прогресс пресенильной формы идет быстро и развивается у людей 50 – 65-летнего возраста, редко – у молодых людей с генетической предрасположенностью. Формируется болезнь в связи с мутацией трех генов: предшественника амилоида, пресенилина 1 и пресенилина 2.

Данная форма характерна расстройством речи (афазией), зрительной памяти (агнозией) и трудоспособности. С такой разновидностью недуга люди могут прожить 8 – 10 лет.

1. Первая стадия – предеменция.

У больных появляются симптомы, на которые не обращают внимания из-за возраста или усталости. А именно, люди:

• забывают о событиях, происшедших недавно;
• плохо запоминают новую информацию;
• не могут сосредоточиться при общении с людьми;
• не способны вспомнить некоторые слова;
• часто бывают апатичными.

На первой стадии человек может работать, заниматься бытом и полностью себя обслуживать.

2. Вторая стадия – ранняя деменция.

На второй стадии о симптомах уже нельзя говорить как о естественных процессах старения организма. Поведение больного отличается отклонениями, заметными для всех окружающих:

• расстраивается память: не усваивается новая информация, отсутствует память на недавние события, но сохраняется на отдаленные и на профессиональные навыки;
• нарушается речь: снижается темп и обедняется словарный запас;
• ухудшается мелкая моторика: сложно застегивать пуговицы, надевать одежду, писать, поэтому уже требуется помощь близких людей.

3. Третья стадия – умеренная деменция.

На третьей стадии заметно снижаются когнитивные функции:

• при произношении фраз речь сбивается, становится бессмысленной, больные забывают слова или произносят их неправильно;
• утрачиваются навыки чтения и письма;
• пациенты не могут справиться с бытовыми действиями, одеждой, принять еду и требуют помощи;
• интеллект изменяется в худшую сторону, люди не узнают близких и не могут вспомнить ранние и поздние события;
• человек становится апатичным или излишне эмоциональным, плаксивым и агрессивным, уходят из дома;
• при нарушении ходьбы больные часто падают, ломают конечности, особенно шейку бедра, попадают под двигающийся на улицах транспорт;
• появляются симптомы бреда и недержание мочи.

Важно. При умеренной деменции болезнь часто обостряется, поэтому больные ведут себя крайне неадекватно. Это является веской причиной для определения «буйного маразматика» в стационар. Симптоматическая физиотерапия и лечение затормозят патологический процесс, снимут обострение.

4. Четвертая стадия – тяжелая деменция.

На последней, четвертой стадии пациенты требуют полного обслуживания со стороны родных и близких. Запас слов становится минимальным, утрачиваются вербальные навыки, но человек в состоянии воспринимать адресованные им жесты. Они едят, когда их кормят, но теряют вес. Могут с трудом передвигаться, затем вообще перестают это делать и не встают с кровати. Это приводит к образованию инфицированных пролежней и к появлению пневмонии, гриппа, тромбоза. Больным требуются памперсы и специальные салфетки для впитывания влаги на кровать.

При выраженной апатии изредка возникают приступы агрессии, полностью утрачивается речь.

Сколько живут при болезни Альцгеймера на последней стадии? К сожалению, в этот период здоровье у больных ухудшается, организм истощается физически и психически. Прожить при тяжелой деменции пациенты могут полгода или год, но при хорошем уходе гораздо дольше.

Процессы, происходящие в коре головного мозга, считаются необратимыми, а болезнь Альцгеймера – неизлечимой. При раннем выявлении и своевременном начале лечения, правильном уходе можно дать возможность больному человеку прожить дольше. При проведении терапии, улучшающей гемодинамику, микроциркуляцию и метаболические процессы в головном мозге, замедляются патологические процессы, улучшается качество жизни и прогноз продолжительности жизни.

В семье всегда замечают, что пожилой родственник не может логически мыслить, невнимателен, дезориентируется во времени и пространстве, не может нормально выразить свои мысли и подобрать слова, никого не слушает. Если у него изменилось поведение: стало агрессивным или слишком спокойным и молчаливым, необходимо обратиться в медицинский центр и провести диагностику.

При подозрении на болезнь Альцгеймера проводят:

• компьютерную томографию с ядерно-магнитным резонансом для определения состояния головного мозга;
• исследование общего и биохимического анализа крови для выявления заболеваний крови, гормональных нарушений, инфекций и т.д.;
• тестами-опросниками для определения симптомов болезни;
• глазными каплями для обнаружения пораженных клеток и получения положительного или отрицательного ответа.

Чтобы замедлить полное разрушение личности и помочь больному побыть адекватным еще несколько лет, улучшить его жизнь, необходимо его лечить: давать лекарственные средства, прописанные врачом, делать массажи и другие физиопроцедуры, а также сбалансировать питание.

При необходимости пациентв помещают в стационар для проведения курса психотропных препаратов. У многих врачей есть мнение, что при таком тяжелом заболевании головного мозга нежелательно длительное время лечить пациентов в стационаре. Им всегда лучше в домашних условиях, где можно приобщиться к полезному делу, которое больной еще в состоянии осуществлять. Занятия стимулируют мозг к труду и тормозят дегенерационный процесс.

Чтобы не усугубить деменцию, необходимо:

• окружать больного только знакомыми людьми;
• не оставлять в одиночестве надолго и в темноте (на ночь нужно включать слабое освещение);
• устранять внешние раздражители, включая контакт с незнакомыми людьми;
• создавать комфортную температуру в помещении, чтобы препятствовать перегреванию и потере жидкости или переохлаждению;
• исключить инфекционные заболевания;
• вовремя давать лекарства.

Важно. Проводить оперативные вмешательства под наркозом следует только в связи с жизненно важными показаниями у больных.

Чтобы справиться с ситуацией и уходом за больным человеком, необходимо воспользоваться несколькими рекомендациями:

1. Больному сохраняют привычные занятия, поддерживают независимость, но вводят режим.
2. У пациента юерегут чувство собственного достоинства, предупреждают стычки, сохраняют чувство юмора.
3. Обеспечивают безопасность в доме и личном помещении, убирают все, что может проглотить подопечный: корм для собак, бижутерию, луковицы цветов и иное.
4. Поощряют полезные, но необременительные физические упражнения, чаще общаются.
5. Поддерживают память больного наглядными пособиями.
6. Стимулируют самостоятельность при надевании одежды, выкладывая каждый предмет по очереди.
7. Учат чистить зубы на собственном примере, используя тягу к подражательству.
8. Приучают к посещению туалета по режиму: утром после сна, после еды или питья и т.д. Тогда больные проявляют беспокойство перед желанием справить естественную нужду.
9. Не вводят подопечного в темное помещение, заранее включают свет. Убирают зеркала, чтобы не вызвать у человека испуг от вида своего отражения.
10. Купают подопечных в ванне, поскольку вода из душа может его напугать.
11. Пациенту подают еду в посуде без рисунков и озвучивают команды, помогая самостоятельно принимать пищу: «возьми ложку», «набери в нее суп или кашу» и т.д.

Только при адекватном уходе за больными с синдромом Альцгеймера можно улучшить и продлить им жизнь. При этом не следует забывать и о собственном здоровье и психике. Важно не паниковать, не входить в депрессию, избавляться от ежедневного стресса частыми прогулками, спортом, просмотром интересного фильма, занятием любимым делом или хобби.

источник

Болезнь Альцгеймера – это настоящее испытание для самого человека и его родственников. Самая трудная задача – привыкание к новой ситуации. В настоящее время не существует лечения этого страшного недуга современности. Медикаменты помогают лишь облегчить жизнь пациента.

Как проявляется болезнь на разных фазах? Какие симптомы на последнем этапе заболевания? Сколько живут с болезнью Альцгеймера? Как помочь больному и родственникам при уходе? Ниже ответы на все вопросы.

Впервые заболевание было описано в 1906 году немецким психиатром Альцгеймером. Эта болезнь нервной системы поражает участки мозга, ответственные за познавательные способности. Нарушение функций мозга приводит к снижению памяти и интеллекта.

Болезнь Альцгеймера поражает людей в пожилом возрасте, чаще женщин.

На последней стадии к ухудшению мышления и понимания речи присоединяются другие признаки заболевания:

• нарушение речи;
• потеря ориентации в пространстве;
• отклонения в поведении.

Человек умирает как личность – перестаёт понимать разговор, не узнаёт близких людей.

Заболевание развивается медленно на протяжении многих лет. Патология претерпевает стадии прогрессирования. Первая фаза болезни Альцгеймера, – предеменция.

Для неё характерны признаки:

• снижение памяти на недавние события;
• забывчивость слов;
• трудности запоминания информации;
• потеря концентрации внимания.

В начальной стадии болезни Альцгеймера люди живут обычной жизнью, без труда выполняют привычную работу, полностью себя обслуживают.

Следующая фаза болезни – ранняя деменция. Симптомы этого периода:

• Снижение памяти. Усиливаются признаки начальной стадии. Люди забывают события, произошедшие только что, но память удерживает факты многолетней давности. Сохраняются и профессиональные навыки. На этой стадии человек не помнит, принял ли лекарства. Отмечаются трудности усвоения новой информации.
• Нарушение речи проявляется в обеднении словарного запаса, снижении темпа разговора. Прежде чем выразить мысль, человек мысленно подбирает слова.
• Ухудшение мелкой моторики. Простые действия с удержанием карандаша в руке, пришиванием пуговицы, вдеванием нитки в иголку, становятся проблемой.

В это время человек ещё обслуживает себя, однако, требуется помощь при выполнении сложных действий.

Третий этап болезни Альцгеймера – умеренная деменция. На этой стадии её проявления выражены деградацией личности.

Симптомы снижения интеллекта:

• Нарушение речи – больной путает слова, пользуется выдуманным набором слогов. Не в состоянии построить простое предложение. Чтобы выразить мысль, прилагает большие усилия.
• К этому времени утрачиваются когнитивные способности – чтение и письмо.
• Утрата мелкой моторики приводит к неспособности держать в руке столовые приборы. Приём еды становится проблемным.
• Снижение мышления – больной не узнаёт близких и хорошо знакомых людей.

На этой стадии пациент большую часть времени пребывает в состоянии апатии, часто плачет. Важно! Человек с болезнью Альцгеймера становится опасным для себя и домочадцев. По ночам бродит по комнате, роняет вещи и может упасть сам.

Учитывая остеопороз, падение опасно переломами конечностей. За больным требуется постоянный присмотр. Временами человек становится агрессивным. Его преследуют галлюцинации. Он становится подозрительным, стремится выйти из дома. Четвёртая стадия – выраженная деменция.

Симптомы тяжёлой формы заболевания:

• Речь утрачивается полностью или частично. Пациент выговаривает отдельные бессвязные слова или слоги.
• Апатия периодически сменяется агрессией. Больные совершают неосознанные неразумные поступки.
• Главные симптомы тяжёлой стадии – истощение интеллектуального и физического ресурса. Люди с трудом передвигаются, не могут выполнять элементарные действия.

При заболевании в этой фазе больные не знают, кто они такие, где находятся, но иногда откликаются на своё имя. На последней стадии люди с болезнью Альцгеймера полностью зависят от семьи. Их нужно кормить с ложки, следить за физиологическим отправлением. Справиться с этой проблемой могут подгузники. Важно! На этом этапе больные часто уходят из дома и теряются.

С болезнью Альцгеймера на последней стадии сколько живут люди? Проведённые исследования выявили закономерность продолжительности жизни больных. Когда первые признаки появляются до 60- летнего возраста, человек живёт долго – 15–20 лет. Если диагноз установлен в 60–75 лет, то пациенту отпущено ещё 10 лет. При выявлении заболевания в возрасте 85+, человек проживёт 4–5 лет.

Сколько живут люди на последней стадии? После установления диагноза в поздние сроки с ней живут от 1 года до 2 лет. С того момента, как человек перестал самостоятельно передвигаться, при болезни Альцгеймера продолжительность жизни составляет приблизительно 6 месяцев.

Трудно ухаживать за больным, лишившимся ума. Опыт, накопленный докторами и родственниками пациентов, поможет справиться с этой нелёгкой проблемой.

• Замечено, что симптомы заболевания усиливают некоторые факторы:
• Темнота пугает пациента, поэтому оставляйте в комнате включённый ночник.
• Перегревание и потеря жидкости провоцируют агрессию. В помещении больного установите оптимальную температуру 20– 22 °C и влажность воздуха 50–70%.
• Незнакомое окружение провоцирует беспокойное поведение и подозрительность.
• Длительное одиночество вызывает усиление депрессии. Общайтесь с больным.
• Контакты с незнакомыми людьми ухудшают самочувствие.

После устранения этих моментов человек с болезнью Альцгеймера чувствует себя спокойнее.

Комната больного должна быть чистой и проветренной. Помогают облегчить жизнь пациента такие действия:

• Когда кормите, напомните, чтобы взял в руку ложку, почерпнул суп. Если ему нравится есть руками, готовьте соответствующую еду. Предпочитайте посуду без картинок. После окончания еды покажите, как вытирать рот салфеткой. Общение во время еды уменьшает степень депрессии.
• Воду и напитки подавайте в наполовину наполненной кружке.
• Не купайте больного под душем – его пугает звук падающей воды.
• Не всегда пациент испытывает потребность ходить в туалет – приучите к режиму в определённые часы. Функция кишечника войдёт в биологическую привычку.
• Снимите зеркало в ванной комнате и туалете – человек может испугаться своего изображения. Заранее включите свет в ванной комнате.
• Если пациент в состоянии одеваться, подавайте одежду в порядке очерёдности, стимулируя к самостоятельной деятельности.

Альцгеймера болезнь считается неизлечимой, но хороший уход и медикаментозная терапия могут продлить активный период быта.

Срок, отпущенный человеку при этой болезни, зависит от большого количества факторов:

1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы.
2. Чем раньше установлено заболевание, тем дольше проживёт больной.
3. Соматические заболевания укорачивают жизнь больного.
4. Половая принадлежность. Женщины живут с ней дольше мужчин.

На последней стадии болезни Альцгеймера присмотр за больным осуществить нелегко. Для этого приходится нанимать сиделку или помещать в специализированный центр. В клинике подготовленные врачи неврологи, гериатры, психиатры проводят лечение и уход за пациентами. Однако большая часть больных находится дома.

При болезни Альцгеймера прогноз неутешителен. Сначала человек деградирует как личность, затем и физически. На теле появляются пролежни, он худеет. К летальному исходу приводит грипп, инсульт, пневмония, сердечная недостаточность.

Члены семьи, куда пришла беда с этой болезнью, испытывают выраженную депрессию. Порой им требуется помощь в большей мере, чем пациенту с деменцией. Ухаживая за близким человеком с болезнью Альцгеймера, старайтесь не забывать о себе. Запаситесь терпением, чтобы сохранить свою психику здоровой.

источник

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции – группы нарушений, затрагивающих головной мозг. Эти нарушения вызывают потерю как интеллектуальных, так и социальных навыков. При болезни Альцгеймера клетки мозга повреждаются и отмирают. Такая череда событий приводит к неуклонному снижению памяти и умственных способностей.

Сначала это нарушение вызывает легкую путаницу в мыслях и трудности с запоминанием. Со временем болезнь прогрессирует до такой степени, что больной и вовсе может забыть самых близких родных.

Поначалу единственными заметными симптомами являются забывчивость и легкая путаница в мыслях. С течением времени болезнь лишает человека памяти, особенно из неё стираются недавние события. Изменения в головном мозге, которые происходят при болезни Альцгеймера, приводят ко многим проблемам.

У всех больных время от времени случаются провалы в памяти. Когда вы не можете вспомнить, куда положили ключи – это нормально. Но потеря памяти, связанная с болезнью Альцгеймера, – это совсем другое дело. Она постепенно ухудшается, что влияет на способность больного нормально функционировать на работе и дома.

Люди, страдающие от этого заболевания, могут:

• Повторять сказанное или задавать один и тот же вопрос снова и снова,
• Забывать о разговорах, встречах или мероприятиях,
• Постоянно что-то терять и класть вещи в неподходящие места,
• Блуждать в знакомой местности,
• Забывать имена членов семьи или названия повседневных предметов,
• Терять способность выражать свои мысли и поддерживать разговор.

Признаки болезни Альцгеймера проявляются в трудностях с концентрацией и мышлением. Тяжело дается все, что связано с цифрами и подсчетами. Однако самые большие трудности больные испытывают, когда пытаются решить сразу несколько задач. Оплата счетов, распределение денег и другие финансовые процедуры становятся крайне обременительными. В конечном итоге такие сложности могут перерасти в неспособность распознавать цифры и перерабатывать связанную с ними информацию.

Планирование и выполнение знакомых задач

Привычные действия, которые требуют выполнения последовательных шагов, например, приготовление еды, вызывают огромные трудности. Когда болезнь прогрессирует до конечных стадий, человек и вовсе может забыть, как одеваться или принимать душ.

Изменение поведения

Изменения в головном мозгу, которые развиваются при болезни Альцгеймера, могут повлиять на самочувствие и поведение человека. Они проявляются в виде:

• Депрессии,
• Апатии (безразличие),
• Социальной изоляции (избегание людей),
• Перепадов настроения,
• Недоверчивости к людям,
• Раздражительности и агрессивном поведении,
• Иллюзий, например, человеку кажется, будто его обокрали.

Симптомы болезни Альцгеймера хоть и ухудшают качество жизни, но всё же не лишают больного всех её радостей. Многие важные навыки не теряются до наступления самых последних стадий болезни. К этим навыкам относят умение читать, танцевать и петь, наслаждаться старой музыкой, заниматься хобби, рассказывать истории и вспоминать давние события. Этому есть свое объяснение. Информация, навыки и привычки, которые были изучены в раннем возрасте, теряются в последнюю очередь. Это связанно с тем, что часть мозга, в которой хранится данная информация, повреждается в последнюю очередь.

Ученые считают, что у большинства людей это нарушение вызвано сочетанием факторов генетики, образа жизни и внешней среды. Все они влияют на мозг с течением времени. Менее чем в 5% процентах случаев Альцгеймер вызван генетическими изменениями, которые практически на 100% гарантируют развитие этого заболевания.

Хотя причины развития болезни еще не полностью изучены, её влияние на мозг абсолютно понятно. Болезнь Альцгеймера повреждает и «убивает» клетки головного мозга. Поврежденный мозг имеет меньше клеток, а также связей, которые соединяют эти самые клетки. По мере прогрессирования гибнет всё больше клеток, что в итоге приводит к «усыханию» мозга.

На самых конечных стадиях изменения в мозгу начинают влиять на физические функции. Особенно страдают глотание, поддержание равновесия, а также контроль мочевого пузыря и прямой кишки. Вместе с этим у больного увеличивается вероятность:

• Вдыхания пищи и жидкости в легкие (аспирация),
• Развития пневмонии и других инфекций,
• Падений и переломов,
• Образования пролежней,
• Недоедания и обезвоживания.

К очень большому сожалению, пока это заболевание невозможно вылечить. Все что можно сделать – на время облегчить симптомы, что будет способствовать сохранению функций человека. Также очень важно оказывать помощь и поддержку – как физическую, так и моральную.

Медикаментозное лечение болезни Альцгеймера

Главная цель назначаемых лекарств – временное улучшение памяти и других когнитивных способностей. В настоящее время для лечения когнитивных проблем используются 2 типа препаратов:

1. Ингибиторы холинэстеразы.Данные препараты немного улучшают связь между клетками за счет повышения уровня ацетилхолина. Это нейротрансмиттер, который истощается в головном мозге при болезни Альцгеймера. Ингибиторы холинэстеразы способны улучшить нейропсихиатрические проявления заболевания: тревожность или депрессию. Наиболее распространенные ингибиторы включают: донепезил, галантамин и ривастигмин. Основными побочными эффектами от их приема являются тошнота, рвота, потеря аппетита и нарушение сна. Они способны вызвать серьёзные побочные эффекты у людей с нарушением проводимости сердца. Именно поэтому их можно принимать только по назначению опытного невролога.
2. Мемантин. Этот препарат действует на другую сеть клеток головного мозга, замедляя ухудшение симптомов при умеренной и тяжелой форме болезни. Иногда мемантин назначается в комбинации с ингибиторами холинэстеразы. Среди возможных побочных эффектов – запоры, головокружение и головная боль.

Иногда для лечения болезни Альцгеймера назначают другие препараты, включая антидепрессанты. Они помогают контролировать поведенческие симптомы больных. Некоторые лекарства нужно использовать с особой осторожностью. Например, такие распространённые снотворные, как золпидем, эсзопиклон и другие – способны усиливать путаницу в сознании и увеличивают риск падений. Такими же эффектми обладают и успокоительные – клоназепам и лоразепам.

В целом, учитывая количество побочных эффектов, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Единственный выход – обратиться за консультацией к врачу.

Почему так важно поддерживать больного?

Если ваш близкий страдает от симптомов болезни Альцгеймера, очень важно понять это нарушение и оказывать всяческую поддержку. Что мы можем сделать для больного:

• Всегда класть мобильный телефон, ключи, кошелек и другие ценные вещи на одно и то же место, чтобы больной их не терял,
• Приучить его пользоваться доской или блокнотом с календарем, где он будет записывать и отмечать важные дела, например – прием лекарств,
• Поддерживать идеальный порядок, избавиться от лишней мебели и скользких ковриков,
• Установить крепкие поручни в ванной,
• Покупать больному только удобную обувь с нескользящей подошвой,
• Уменьшить количество зеркал в доме до минимума. Изображения в зеркалах могут пугать и запутывать больного,
• Разместить в разных частях дома фотографии и другие памятные вещи.

По словам гарвардских учёных, здоровые привычки способны снизить вероятность развития этого нарушения. Специалисты рекомендуют:

• Регулярно заниматься физической активностью. Доказано, что двигательная активность помогает предотвратить болезнь Альцгеймера или замедлить её прогрессирование у людей с симптомами. Рекомендуется проводить3-4 аэробных тренировки в неделю длительностью 30 минут. Интенсивность – умеренная.
• Придерживаться Средиземноморской диеты. Эта диета имеет тот же эффект, что и двигательная активность. Недавний эксперимент показал, что даже частичное соблюдение Средиземноморской диеты лучше, чем ничего. Эта диета включает: свежие овощи и фрукты; цельнозерновые; оливковое масло; орехи и бобовые; рыбу; умеренное количество курицы, яиц и молочных продуктов; немного красного вина, и очень редко – красное мясо.
• Высыпаться. Исследования показывают, что хороший сон помогает предотвратить болезнь Альцгеймера за счет очистки головного мозга от избытка амилоидов. Это белки, которые нарушают коммуникацию между нервными клетками мозга. Специалисты рекомендуют спать 7-8 часов ежедневно.

Если вы заметили у своего близкого человека признаки болезни Альцгеймера, необходимо как можно раньше принять меры. Первое, что нужно сделать, обратить внимание на образ жизни человека. Второе – повести его на приём к неврологу.

1. Alzheimer’s disease, Mayo Clinic,
2. Alzheimer’s disease, Alzheimer’s Research UK,
3. Alzheimer’s Disease, Harvard Medical School of Harvard University,
4. What can you do to avoid Alzheimer’s disease,Harvard Medical School of Harvard University.

источник

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная форма деменции, которая в основном встречается у людей старше 50 лет. С возрастом определенные изменения в мозге человека являются неизбежными – люди становятся более рассеянными, их способность запоминать новое несколько ухудшается. Но в ряде случаев такие перемены носят патологический характер и значительно осложняют человеку жизнь – например, как при болезни Альцгеймера. Это заболевание, при котором происходит постепенное разрушение головного мозга. Оно характерно для людей пожилого возраста, однако может быть обнаружено уже после 40 лет. У каждого пациента проявления могут отличаться и быть индивидуальными, однако большинство симптомов одинаковы для всех больных.

Основной признак болезни Альцгеймера – постепенная потеря памяти. Все начинается с тех событий, которые случились не так давно. Но клетки мозга подвергаются дальнейшему разрушению, и на поздних стадиях болезни страдает и долговременная память.

Изменения происходят и в других сферах жизни человека. Поврежденному мозгу сложнее сохранять продуктивность в выполнении обычных задач. Даже такие простые действия, как покупки в магазине или оплата коммунальных счетов становятся проблемой. Круг интересов сужается, человек становится апатичным.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует, с каждым днем уничтожая все больше и больше клеток головного мозга. Если сравнить мозг здорового человека с больным, легко заметить, что пораженные участки словно иссушены. Так как количество здоровых клеток уменьшается, человек постепенно утрачивает способность выполнять большое количество действий.

Ранняя болезнь Альцгеймера проявляется не так ярко, и заметить ее симптомы бывает довольно сложно. Однако если быть внимательным, то можно отследить изменения, которые начинают происходить. Для этого важно обратить внимание на следующие признаки:

1. Проблемы с памятью. Если провалы в памяти случаются с завидной регулярностью, то следует обратить на это внимание.
2. Сложности с планированием. На ранней стадии болезни Альцгеймера становится сложно составить даже элементарный план. Это связано с тем, что дела, раньше выполняющиеся с легкостью, теперь требуют значительно больше усилий.
3. Путаница в пространстве. Здоровый человек всегда знает, как он попал в то место, где находится в данный момент. Когда клетки мозга начинает постепенно поражать ранняя болезнь Альцгеймера, ориентироваться в пространстве становится сложнее.
4. Проблемы с речью. Уже на этой стадии становится заметно, как человек теряет нить разговора, путает названия вещей, часто повторяется.
5. Нарушение настроения. Оно становится нестабильным, часто меняется без видимых на то причин.

Важно помнить, что самому больному часто сложно отследить происходящие с ним изменения. Поэтому для диагностики болезни на ранней стадии очень важно, чтобы родственники внимательно следили за ними. Если человеку больше 50 лет и родственники стали замечать все большее количество признаков, которые описаны выше, стоит показать его неврологу. К сожалению, лекарства, которое могло бы полностью избавить человека от болезни Альцгеймера, до сих пор не создано. Есть препараты, замедляющие развитие болезни. Именно поэтому важно диагностировать ее на ранней стадии. Тогда прогнозы наиболее благоприятны.

При болезни Альцгеймера последняя стадия – это самая тяжелая стадия как для самого пациента, так и для тех, кто в силу обстоятельств ухаживает за ним. Уход для таких больных необходим. Из-за изменений в мозге даже элементарные бытовые действия, которые здоровый человек выполняет на автомате, становятся трудновыполнимыми.

Контакт с окружающей средой на последней стадии полностью нарушен: больной не осознает, где он находится, кто его окружает. Мозг поврежден настолько, что человек не может общаться с окружающими, его речь невнятная и сводится к периодическому использованию отдельных слов (хотя обращения, особенно эмоциональные, человек воспринимает). Больной апатичен, не может выполнять любые действия без посторонней помощи. Поврежденный мозг неспособен контролировать функции тела, и человек в итоге оказывается полностью обездвижен. Эта стадия длится всего несколько лет и заканчивается летальным исходом, при этом причина смерти заключается не в самой болезни, а в сопутствующих заболеваниях таких, как пневмония или пролежневая язва.

Одна из гипотез появления болезни Альцгеймера носит название «амилоидная» и заключается в том, что основной причиной разрушения мозга являются амилоидные бляшки. В норме мозг функционирует за счет многочисленных нейронных связей, а такое отложение в головном мозге при болезни Альцгеймера не только нарушает эти связи, но и вредит самим нейронам. Поврежденные нейроны образуют так называемые нейрофибриллярные клубочки, которые также ведут к разрушению мозга в целом.

Примечательно, что чем больше количество нейронных связей в мозге (что отмечается у людей с достаточно развитым интеллектом), тем ниже шанс столкнуться с симптомами болезни. Дело в том, что в этом случае гибель одних клеток не приводит к невозможности использовать функции, которые эти клетки выполняли раньше. Благодаря сохранившимся нейронным связям происходит передача функций к другим, здоровым клеткам.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует и проходит несколько последовательных стадий. Сколько стадий болезни Альцгеймера существует? Есть несколько вариантов классификации этой болезни, но чаще всего выделяется 4 стадии:

Симптомы на этой стадии выражены неявно, и их часто принимают за «торможение» в результате сильного стресса (а также ошибочно называют старческим маразмом). Самым ярким симптомом в этом случае является расстройство памяти, но оно пока не вызывает беспокойства. Нет ничего страшного в том, что человеку сложно вспомнить знакомый телефонный номер или он вдруг забыл какое-то слово. Такое случается со многими, даже со здоровыми людьми. Поэтому начальные симптомы часто пропускаются. К этому присоединяется апатичное настроение, которое будет сохраняться на протяжении всей болезни.

Начинаются проблемы с речью, движениями и восприятием. Сложности с памятью становятся все более заметными: факты, события, которые давно отложились в памяти, больной может помнить, а вот то, что узнал недавно – забывается. Человек все еще может выполнять большинство привычных и необходимых действий без помощи со стороны, хотя она иногда и требуется.

Больному все чаще и чаще требуется помощь со стороны. Координация движений ухудшается. Человек забывает, в какой последовательности выполнять нужное действие. Становятся заметнее и нарушения поведения: больной то апатичен, то агрессивен, даже нуждаясь в помощи, он проявляет агрессию. Треть пациентов страдает от появления бреда, многие перестают узнавать даже близких родственников. Может развиться бродяжничество.

Самая тяжелая болезнь Альцгеймера, последняя стадия, которая длится 1-3 года. Больной теряет возможность выполнять любые действия самостоятельно, утрачена речь, значительно ухудшается состояние здоровья. К концу этой стадии люди обездвижены, не могут самостоятельно есть. Тяжелая деменция заканчивается смертью.

Болезнь Альцгеймера у взрослых возникает в основном после 65 лет, однако более редкая форма заболевания может поразить человека после 45 лет. Сложно определить вероятность появления болезни, однако известно, что есть определенные факторы, повышающие риск заболеть. К ним относятся ожирение, гипертоническая болезнь и ранее перенесенные травмы головы, а также возраст после 60 лет.

С женщины Августы Детер, которая наблюдалась у Алоиса Альцгеймера еще в начале ХХ века, и началась история болезни Альцгеймера как отдельного медицинского явления. Статистика показывает, что женщины имеют больше шансов заболеть, чем мужчины, хотя, скорее всего, это связано с большей продолжительностью жизни.

К симптомам болезни у женщин относятся сложности с запоминанием, нарушения поведения, апатия, потеря интереса к тому, что было важным раньше. Постепенно женщина перестает следить за собой и выполнять даже простые действия: чистить зубы, расчесываться, принимать ванну. На последней стадии заболевания разрушение мозга приводит к утрате возможности двигаться.

Ученые установили, что у женщин болезнь Альцгеймера протекает тяжелее, чем у мужчин, к тому же прогрессирует быстрее. Эти особенности связывают с гормональными изменениями, которые происходят у женщин в период менопаузы.

Мужчины реже страдают болезнью Альцгеймера. Симптомы первоначально кажутся действительно несущественными, тем более, что мужчины реже посещают врачей. Но важно разграничивать единичные проявления забывчивости (например, потерянные в собственной же квартире ключи от машины) и постоянно ухудшающуюся память, концентрацию, логику и другие проблемы с мышлением. Болезнь Альцгеймера – это не то, с чем может справиться организм. Поэтому, заметив у себя проблемы с памятью, не лишним будет посетить врача для диагностики.

Болезнь Альцгеймера встречается только у людей в возрасте. Случаи, когда болезнь поражает людей до 30 лет, составляют менее одного процента из всех заболевших. Откуда тогда возникает вопрос о детском варианте этой болезни?

Вопросом развития болезни Альцгеймера у детей обеспокоены в первую очередь те родители, у кого в семье диагностировано это заболевание. Действительно, согласно статистике, шансы на развитие Альцгеймера выше у тех людей, у кого есть родственники с таким заболеванием. Но оно не проявляется в детском возрасте (во всяком случае в настоящее время нет зафиксированных случаев). Кроме того, наследственность – это не приговор. При соблюдении некоторого количества профилактических мероприятий вероятность возникновения болезни можно уменьшить.

Однако деменция в детском возрасте существует. Она характерна для таких заболеваний, как болезнь Баттена, болезнь Лафора, болезнь Ньюмана-Пика. Все это отдельные патологии, вызванные своими конкретными причинами и протекающие иначе. Однако некоторые родители могут считать, что постепенная утрата памяти, ранее усвоенных навыков и других функций (что и происходит при деменции, которая может быть вызвана разными болезнями) – это именно болезнь Альцгеймера. Для установки окончательного диагноза при появлении первых симптомов заболевания в первую очередь необходимо обратиться к педиатру, который может направить пациента к невропатологу, психиатру или психологу.

Симптомы болезни Альцгеймера могут незначительно отличаться в зависимости от каждого отдельного больного. Однако в основном проявления патологии являются общими, так как мозг всех людей устроен по одному принципу и функционирует тоже одинаково

Признаки болезни Альцгеймера у взрослых в первую очередь зависят от того, до какой стадии успело дойти разрушение мозга. В самом начале, когда затронуто еще очень малое количество клеток, ни сам больной, ни те, кто с ним регулярно общается дома или на работе, не замечают существенных изменений. На 3-4 стадии симптоматическая картина становится явной и однозначной.

Одни из первых симптомов болезни Альцгеймера: забывчивость и апатичное настроение. Часто к этим двум составляющим присоединяется сложность в принятии решений, даже таких простых, как выбор блюда, которое можно приготовить на ужин, или решение, что сегодня надеть на прогулку. Часто на ранней стадии такие проявления игнорируются или списываются на общую усталость, загруженность, переменчивое настроение.

С гибелью нервных клеток и утратой все большего количества нейронных связей симптомов становится больше, а их выраженность нарастает. Уже к середине болезни женщине все чаще и чаще требуется помощь. Она начинает путать слова, забывать события, которые произошли недавно, может внезапно осознать, что не помнит, как оказалась в том или ином месте.

Еще один яркий признак – нарастающее пренебрежение к гигиене. Любовь большинства женщин ухаживать за собой известна всем. Когда мозг поражен болезнью Альцгеймера, женщина не видит необходимости в том, чтобы принимать душ, мыть голову и чистить зубы.

Основные симптомы болезни Альцгеймера:

1. Проблемы с запоминанием новой информации
2. Нарушения речи
3. Апатия
4. Замкнутость и отдаление от близких
5. Сложности с узнаванием людей и мест

Пациенты-мужчины, страдающие болезнью Альцгеймера, на ранних стадиях точно так же, как и женщины, списывают проблемы с памятью на простую усталость на работе. Но, в отличие от женщин, которые часто становятся просто апатичными, у мужчин даже начало болезни сопровождается повышением агрессии и сопутствующими нарушениями поведения. Несдержанность, нарушение сексуального поведения, намеренные провокации, даже драчливость – все это может быть не просто признаком плохого характера. Так мозг реагирует на начинающийся разрушительный процесс. Однако следует отметить, что эти проявления характерны не для всех мужчин.

Некоторые мужчины привыкли снимать стресс и расслабляться в баре за бокалом пива. Если такой человек ошибочно посчитает первые проявления болезни Альцгеймера тем самым стрессом, который снимается алкоголем, он только усугубит ситуацию. При начавшейся деменции спиртные напитки лишь ускоряют процесс.

Орган, который поражает болезнь Альцгеймера, — это мозг, который день ото дня утрачивает все больше и больше клеток. Часто первыми под удар попадают клетки гиппокампа, отвечающие за запоминание и возможность использовать то, что человек запомнил. Это могут быть люди, даты, события, способы выполнения действий.

Мозг при болезни Альцгеймера как бы «усыхает», при этом массовая потеря клеток, с течением болезни распространяющаяся не только на гиппокамп, но и на другие области. Это приводит к нарушению функций коры головного мозга, так что страдает не только запоминание, но и способности мыслить и планировать. Если рассматривать ткань мозга под микроскопом, то у больного будет заметно меньше нервных клеток. Также будут заметны так называемые бляшки – отложение в мозге при болезни Альцгеймера, которые в большинстве случаев и считаются причиной нарушения деятельности мозга. По мере развития заболевания все больше и больше клеток отмирает, приводя к утрате возможности не только мыслить, но и выполнять элементарные действия, которым человек учится еще в детстве: есть, одеваться, ходить, говорить.

Считается, что первые признаки болезни Альцгеймера могут проявиться уже после 40 лет, однако медики призывают внимательнее относиться к любым изменениям в поведении человека – ведь самому молодому пациенту, у которого было диагностировано это заболевание, было всего 28 лет! Поэтому стоит запомнить следующие симптомы, которые точно не относятся к нормальному поведению:

1. Проблемы с запоминанием того, что произошло недавно. Новые лица, имена новых знакомых, номера телефонов, адреса – все, что угодно, даже события прошлой недели, о которых помнят все, кроме больного.
2. Многократные уточнения. Если человек спрашивает вас об одном и том же, это не значит, что он вас невнимательно слушал, когда вы ответили на тот же самый вопрос несколько раз. Больные болезнью Альцгеймера часто переспрашивают все по несколько раз. Свои собственные истории они тоже любят повторять, при том все последующие разы история будет пересказана слово в слово.
3. Пренебрежение к гигиене. Не всегда нежелание принять ванну, убраться в квартире и вымыть посуду – это признаки неряшливости и лени. Особенно настораживает, когда такое поведение замечают за теми, кто раньше следил и за собственной чистотой, и за порядком в своем жилище.
4. Излишняя привязанность к старым вещам, привычному укладу жизни. Отторжение и агрессия на все новое.
5. Нарушение аппетита. Конечно, при большой загруженности можно забыть поесть. Но если здоровый человек только что поел, он об этом помнит, так как после еды в течение определенного времени остается чувство насыщения. У больных с поражением мозга это чувство отсутствует, поэтому он может не помнить, что завтрак или обед уже был. При этом больной постоянно выбирает только один вид пищи, даже если ему доступно большое количество самых разных блюд.

К несчастью, болезнь на данном этапе вылечить и обратить вспять нельзя.

Основные симптомы болезни Альцгеймера на последней стадии следующие:

1. Потеря возможности узнавать друзей, родственников. Серьезные повреждения памяти приводят к тому, что человек действительно не знает, кто находится перед ним. Иногда человек вдруг вспоминает кого-то из близких или внезапно узнает людей, которые в данный момент находятся рядом с ним. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем реже такое происходит.
2. Контакт с окружающим миром практически утрачен, человек не ориентируется в пространстве, не может ухаживать за собой, нормально двигаться и говорить. От речи остаются единичные слова, которые человек произносит невнятно, однако он по-прежнему воспринимает эмоциональные обращения к нему.
3. Болезнь влияет и на физическое состояние человека: он существенно теряет вес, его кожа становится настолько сухой, что на ней легко появляются болезненные трещины. Больной не контролирует, когда ему нужно в туалет, что приносит дополнительные сложности его родственникам.
4. Бред и галлюцинации – еще один симптом, характерный для последней стадии болезни.

В финале болезни человек не способен двигаться, выполнение любых действий для него невозможно. Поврежденный мозг словно замыкает человека в раковину, все больше и больше блокируя возможность взаимодействовать с окружающим миром. Неизбежным исходом болезнь Альцгеймера, последняя стадия которой наступает с гибелью большинства клеток мозга, является смерть, наступающая не от самого повреждения мозга, а от различных сопутствующих болезней, атакующих и без того подорванное здоровье человека.

В настоящий момент выделяют 4 основные стадии болезни Альцгеймера: преддеменция, ранняя деменция, умеренная деменция и тяжела деменция. Существуют и другие варианты классификации этой болезни, однако рассмотрим ту, которую используют чаще всего.

Предеменция – стадия, которую некоторые ученые выделяют как предшествующее болезни состояние. Действительно, еще за 8 лет до постановки окончательного диагноза можно отметить нарушения, которые большинство даже не считает симптомами болезни, списывая на обычные для старости изменения мыслительных процессов или последствия перенапряжения, потрясений и стрессов.

Так как болезнь в первую очередь поражает тот отдел мозга, который отвечает за память, основной признак в стадии предеменции заключается в нарушении памяти. Преимущественно страдает кратковременная или фиксационная память. Например, что может быть проще, чем запомнить несложный список дел, которые нужно сделать за день? Однако уже на этой стадии болезни Альцгеймера человек даже не замечает, что ему все чаще требуется делать пометки в ежедневнике или устанавливать напоминания на смартфоне. «Сбой» в работе мозга влияет и на эмоциональную сферу, так что люди становятся более апатичными без видимой на то причины.

Чаще всего именно на этой стадии симптомы становятся настолько выраженными, что человек вынужден обратиться к специалистам. Клетки мозга и нейронные связи продолжают разрушаться, при этом патологический процесс не только развивается дальше в отделе мозга, ответственном за память, но и распространяется на другие участки мозга. В результате этого может пострадать речь. Например, больной периодически забывает названия привычных предметов, а также путает схожие по звучанию, но разные по смыслу слова.

Часто при ранней деменции люди кажутся неловкими и неуклюжими, когда выполняют совершенно обычные действия – пишут список покупок, укладывают вещи в сумку, собираются на работу, готовят завтрак. Но это не является неловкостью. Человек страдает от того, что его тонкая моторика несколько нарушена, и он не может в полной мере контролировать точность своих действий. Он все еще делает большинство привычных вещей самостоятельно, однако иногда ему требуется помощь со стороны.

Умеренная деменция при болезни Альцгеймера характеризуется дальнейшим ухудшением состояния больного. На этой стадии очень сильно снижается способность планирования – человек не может открыть шкаф и выбрать соответствующую погоде одежду для выхода на улицу. Кстати, в этот период самостоятельный выход таких больных из дома крайне нежелателен. Умение ориентироваться в пространстве пострадало настолько, что человек может попросту заблудиться даже в районе, в котором прожил десятки лет. Постоянное наблюдение нужно и дома. Больной может забыть выключить воду, свет или газ.

Разрушение клеток мозга и нейронных связей приводит к тому, что все больше утрачивается доступ к основному средству общения человека – речи. Словарный запас оказывается будто заперт под замком, и далеко не всегда человек может подобрать правильное слово для того, чтобы обозначить предмет или действие. На этой стадии люди с болезнью Альцгеймера часто не могут ни читать, ни писать.

Если на предыдущих стадиях нарушения памяти касались только кратковременной ее части, то здесь затрагивается и долговременная память, то есть те воспоминания, которые хранились в памяти человека годами. Начинаются проблемы с узнаванием других людей, в том числе тех, кто долгие годы был рядом. Нарушения в поведении также становятся более заметными, возможны резкие смены настроения и агрессия.

Тяжелая деменция – это последняя стадия, при которой больной полностью зависит от ухода окружающих. Выразить то, что ему требуется, намного сложнее: использование речи сводится к отдельным предложениям, словам. В итоге способность разговаривать теряется. Вспышки гнева происходят гораздо реже, в основном больные болезнью Альцгеймера апатичны и мало контактируют с окружающими.

Этот период – самый тяжелый не только для самого больного, но и для тех, кто в силу обстоятельств ухаживает за ним. Проблемы с недержанием мочи и кала, абсолютная неспособность обслуживать себя и даже самостоятельно питаться, а также постепенная потеря возможности двигаться приводит к тому, что такого больного практически нельзя оставить без присмотра.

Несмотря на то, что исследования причин возникновения болезни Альцгеймера продолжаются многие годы, ученые пока не пришли к однозначным выводам. Существует несколько гипотез, каждая из которых имеет определенное обоснование.

Хотя нарушения работы мозга были известны еще очень давно, а описания подобных расстройств встречались в трудах ученых древности, в качестве отдельного расстройства болезнь Альцгеймера была описана в начале ХХ века. Первым, кто обратил детальное внимание на это расстройство, был психиатр Алоис Альцгеймер, который подробно описал историю одной из своих пациенток и детальный анализ всех проявлений, которые он наблюдал до ее смерти. Другие ученые также делали подобные описания, однако только на конференции 1977 года, посвященной данной болезни, ее отделили от другого похожего заболевания. При этом исследования включали не только описание болезни, но и поиск причин для того, чтобы найти средство противостоять прогрессирующему разрушению мозга.

Первая гипотеза, которая объясняла причины возникновения болезни Альцгеймера недостатком ацетилхолина в организме. Это – нейромедиатор, который является основным для парасимпатической нервной системы, а также участвует в передаче нервных импульсов.

Ученые, определив дефицит ацетилхолина, работали над созданием лекарства, способствующего восстановлению нормального уровня этого нейромедиатора. Однако все разработанные в рамках этой гипотезы лекарства не оказывали ожидаемого эффекта, и на сегодняшний день используются скорее как поддерживающая терапия, несколько замедляющая процесс развития болезни.

Амилоидная гипотеза основана на исследованиях мозга больных, при которых было обнаружено разрушительное влияние бета-амилоида на нейронные связи и клетки мозга. Действительно, отложение в мозге при болезни Альцгеймера, которое называется амилоидными бляшками, нарушает сообщение между клетками, их питание и в конечном итоге приводят к отмиранию клеток мозга, а, значит, и к потере возможности пользоваться мозгом полноценно, что и случается при болезни Альцгеймера.

Именно эта гипотеза является центральной в данное время, хотя саму причину накопления бета-амилоида в настоящий момент выяснить не удалось. Так же, как и выяснить пути и способы предотвращения этого разрушительного процесса. Полученные экспериментальные вакцины, призванные очистить мозг от амилоидных бляшек, сегодня не способны повернуть деменцию вспять, равно как и остановить разрушение клеток мозга.

Тау-гипотеза – гипотеза, которая существует параллельно с ранее описанной амилоидной гипотезой. Причины болезни Альцгеймера кроются в нарушении структуры тау-белка. Из-за этого в мозге человека начинают образовываться нейрофибриллярные клубки. Наличие такого клубка первоначально приводит к нарушению сообщения между клетками и разрушению нейронных связей, а затем, что закономерно, и к гибели самих клеток.

Многолетние исследования показали, что наследственность и болезнь Альцгеймера тесно взаимосвязаны. Люди, у которых в предыдущих поколениях были отмечены случаи подобного заболевания, находятся в группе риска. Из этого можно сделать вывод, что заболевание передается вместе с геномом. Значит, патологию можно унаследовать от родителей точно так же, как цвет глаз или конституцию тела.

На сегодняшний день считается, что в процессе передачи болезни Альцгеймера по наследству задействованы хромосомы под номерами 1, 14, 19 и 21 (примечательно, что нарушения в структуре 21 хромосомы приводят и к синдрому Дауна, а у таких больных часто развивается поражение мозга, сравнимое с деменцией при болезни Альцгеймера). Чаще всего в наследство можно получить форму болезни, которая активизируется после 65 лет, однако ранняя форма Альцгеймера, проявляющаяся после 40, тоже имеет наследственные корни.

Даже если в семье были отмечены случаи болезни Альцгеймера, это не означает, что все последующие поколения будут страдать от прогрессирующего нарушения работы мозга и его «усыхания». Генетические изменения – не прямая причина болезни, а всего лишь фактор риска, и определенные профилактические меры помогут снизить его влияние.

Отложение в головном мозге при болезни Альцгеймера – основная причина нарушений и отмирания клеток мозга. Они бывают двух типов, и оба легко заметить при исследовании мозга больного.

В первую очередь это амилоидные бляшки, которые образуются сначала в гиппокампе, а потом, словно лавина, захватывают и остальные отделы мозга, не давая им нормально функционировать. Это особое отложение в мозге при болезни Альцгеймера может привести к тому, что в клетку мозга начинает поступать слишком много кальция, из-за чего она гибнет. Большой размер амилоидных бляшек является причиной того, что клетка не может с ними справиться и в конечном итоге погибает.

Второй тип формирований, который поражает мозг при болезни Альцгеймера, — это нейрофибриллярные клубки, обнаруженные еще самим Алоисом Альцгеймером при исследовании мозга умершего пациента. Эти отложения состоят из тау-белка, который не может быть растворен, и по этой причине сильно нарушает нормальное функционирование мозга.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера поможет существенно замедлить разрушение мозга с помощью приема соответствующих препаратов. Поэтому при обнаружении у себя или у своих близких характерных нарушений умственной деятельности рекомендуется обратиться к врачу для более точной диагностики.

Основные проблемы диагностики, из-за которых некоторые больные болезнью Альцгеймера попадают к врачу на последних стадиях то, что симптомы в самом начале не очень ясно выражены и слишком похожи на усталость, «проявления возраста» или реакцию на стресс. Очень часто даже сам больной отмечает, как его память, работоспособность, моторика и другие функции постепенно ухудшаются, но уговаривает себя повременить с походом к врачу еще немного.

Тем не менее, даже самый полноценный отдых не способен остановить и обратить вспять патологический процесс, происходящий в мозге.

Так как даже на ранних стадиях происходят определенные изменения в способности больного рассуждать и адекватно оценивать свое состояние, его близким стоит быть внимательнее. Их участие поможет сформировать целостную картину. В стадии предеменции определить болезнь достаточно сложно, но полноценное исследование поможет выявить наличие или отсутствие проблемы.

При сборе анамнеза и анализе жалоб пациента врач в первую очередь обращает внимание на то, насколько услышанное им соответствует основным симптомам болезни. Характерная клиническая картина для болезни Альцгеймера представляет собой прогрессирующее нарушение памяти (сначала кратковременной, хранящей недавние данные, а на более поздних стадиях и долговременной) в сочетании с преобладанием апатичного настроения, снижением активности и работоспособности. Осознание того, что мозг работает не так хорошо, как раньше, может привести к тому, что у пациента начинает развиваться депрессия.

На основании одной беседы с пациентом и его родственниками невозможно окончательно поставить диагноз и определить степень нарушений. Поэтому в качестве средства диагностики используются различные тесты. В процессе тестирования проверяется способность пациента запоминать определенные слова, читать незнакомый текст и пересказывать его содержание, производить вычисления и выполнять другие действия. Они легко доступны для человека с сохранным мозгом. Но, когда мозг при болезни Альцгеймера уже поражен, выполнить их становится сложно.

Тест на болезнь Альцгеймера – доступное средство, которое может использоваться не только врачом, но и самостоятельно. Например, опросник, разработанный американскими учеными и предлагающий ответить на 50 разных вопросов, связанных с обобщениями, поиском общих признаков, выполнением подсчетов, ориентированием во времени и пространстве, а также решении ряда других задач. Некоторые из них можно найти даже в режиме онлайн.

МРТ головного мозга является одним из основных методом исследования, который применяется при подозрении на болезнь Альцгеймера. Дело в том, что симптомы болезни похожи и на другие патологии мозга, например, онкологию или проблемы с сосудами. Поэтому магнитно-резонансная томография призвана выявить такие характерные изменения, как:

• уменьшение количества вещества головного мозга, особенное внимание уделяется задним отделам
• нарушения обмена веществ
• расширение желудочков мозга

После того, как на МРТ обнаружены признаки болезни Альцгеймера, процедуру повторяют примерно через месяц для того, чтобы сравнить полученные результаты. Мозг при болезни Альцгеймера постепенно разрушается, так что через месяц разница на снимках будет очень заметна, и это подтвердит диагноз.

Компьютерная томография, или КТ – еще один метод нейровизуализации, который также может использоваться для определения болезни Альцгеймера. Однако КТ значительно уступает в чувствительности магнитно-резонансной томографии, поэтому применение этого метода актуально при существенных поражениях мозга, а не на ранних стадиях.

Одним из новейших методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография. ПЭТ – метод, который основан на применении специального фармакологического вещества, позволяющего выявить нарушения внутриклеточного обмена веществ клеток мозга. Преимущества этого метода заключается в том, что она способна точно определить болезнь даже на ранних стадиях ее развития, однако этот метод противопоказан тем пациентам, чей уровень сахара в крови слишком высок. В остальном метод является относительно безопасным для пациентов.

Электроэнцефалография мозга – дополнительный метод исследования, который позволяет исследовать электрическую активность клеток головного мозга. Он не может точно определить болезнь Альцгеймера на ранних стадиях. Но роль ЭЭГ заключается в том, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Для того, чтобы выявить болезнь, могут применяться лабораторные анализы крови, в ходе которых определяется уровень холестерина, липидов, глюкозы и аминокислот в плазме крови. Отдельным методом исследования плазмы крови является так называемый тест NuroPro, определяющий уровень 59 биомаркеров и обладающий крайне высокой достоверностью и чувствительностью. К методам лабораторной диагностики также относится биохимическое исследование цереброспинальной жидкости, а именно определение концентрации таких маркеров болезни, как тау-протеин и бета-амилоид.

Пока что не существует средства, способного навсегда прекратить разрушение мозга. Однако даже в этом случае лечение необходимо для того, чтобы замедлить разрушение мозговых клеток и, соответственно, продлить человеку жизнь. Кроме того, терапия часто направлена на борьбу с отдельными симптомами болезни, осложняющие жизнь и больному, и тем, кто находится рядом с ним.

Исследования болезни позволили установить, что именно отложение в мозге при болезни Альцгеймера является основной проблемой. Поэтому лечение направлено на то, чтобы устранить эти отложения и не дать им интенсивно разрушать клетки мозга. Используются следующие препараты:

В эту группу входят ривастигмин, галантамин и донезипин, которые могут использоваться как для приема внутрь в форме таблеток и капсул, так и для наружного применения. К примеру, пластырь Экселон, который наклеивают на кожу один раз в день, избавляет больного (а также его родственников) от необходимости помнить о регулярном приеме таблеток. Этот пластырь выделяет ривастигмин, который через кожу попадает в кровь, улучшая концентрацию, снижая расстройства восприятия и поведения и в целом замедляя развитие деменции примерно на год. Однако рекомендуется чередовать применение такого пластыря с таблетками.

Лекарство направлено на противодействие глутамату, который тоже нарушает передачу нервных импульсов. Этот препарат положительно влияет на всю повседневную активность больного, а также способен улучшить память. Обычно применяется в комбинации с ривастигмином и другими препаратами антихолинэстеразной группы.

• Медикаменты для лечения симптомов

В зависимости от того, как именно проявляется болезнь, подбираются препараты. К примеру, прием глицина помогает снять психоэмоциональное напряжение, а церебролизин улучшает мозговое кровообращение. Если болезнь достигла той стадии, на которой начинаются бредовые расстройства и галлюцинации, целесообразно применять галоперидол.

Народные методы лечения используются как вспомогательный способ, усиливающий действие основного компонента лечения – медикаментозных средств. Основные народные средства можно изготовить в домашних условиях из трав, которые можно найти в аптеке или собрать самостоятельно.

Спектр трав, которые улучшают мозговое кровообращение и питают мозг, обеспечивая его дополнительными силами в борьбе с болезнью, весьма широк. К таким травам относятся:

• Корень женьшеня
• Пустырник обыкновенный
• Зверобой
• Вереск
• Аир
• Полынь
• Цикорий
• Полынь
• Девясил
• Эхинацея
• Элеутерококк
• Диоксорея кавказская

Рецептов народной медицины против болезни Альцгеймера достаточно много: это настойки, отвары и другие средства. Однако лучше применять их только после консультации с врачом, так как многие лекарственные травы имеют свои противопоказания – точно так же, как и медицинские препараты.

Определенные напитки и продукты положительно влияют на состояние мозга и нервной системы в целом. Если использовать в приготовлении пищи такую специю, как куркума, это поможет снизить выработку липофусцина, способствующего клеточной атрофии. Введение в рацион большого количества натуральных антиоксидантов, к которым относится не только куркума, но и сухофрукты, лимон, капуста и морковь, будет полезно при болезни Альцгеймера.

Пара чашек черного или зеленого чая в день окажет помощь нервной системе. Важно помнить, что лучше не пить его с сахаром – добавьте ложку меда или небольшую горсть сухофруктов. Чистая вода или свежие компоты также будут полезны, ведь именно обезвоживание мозга является дополнительной проблемой.

Психотерапия – очень важный компонент лечения, так как специально разработанные методы стимулируют сохранные нейронные связи и помогают дольше сохранить активность мозга. В данном случае применяется психосоциальное вмешательство, которое может быть использовано для коррекции нарушений в следующих сферах:

Больные болезнью Альцгеймера часто бывают агрессивны, проявляют склонность к бродяжничеству и демонстрируют другие нарушения поведения. Определенные методы снижают выраженность таких симптомов.

Терапия воспоминаниями, поддерживающая психотерапия помогает больным адаптироваться к болезни и снижает уровень тревожности, больные становятся спокойнее.

Арт-терапия, использование музыки, общение с животными, физические упражнения благотворно влияют на больного, не давая ему утратить контакт с реальностью как можно дольше.

Занятия в групповом или индивидуальном порядке, направленные на улучшение ориентирования во времени и пространстве, дают определенный эффект.

Психотерапия при лечении болезни Альцгеймера дает эффект не только потому, что ее методы специально рассчитаны на улучшение различных психологических процессов человека. Общение – очень важная ценность, поскольку оно само по себе является мощным стимулятором для мозга и обеспечивает замедление его разрушения.

Исследования в лечении болезни Альцгеймера продолжаются и в настоящее время. Сегодня порядка 46 миллионов человек страдает от той или иной формы болезни, а согласно прогнозам специалистов, лет через 30 эта цифра может увеличиться втрое. Такие прогнозы являются мощным стимулом для ученых, которые рассматривают болезнь с разных сторон и находят новые варианты лечения. К примеру, не так давно группе ученых из Гонконга удалось установить, что один из белков, присутствующих в организме человека, способен эффективно замедлить прогресс болезни и существенно снизить симптомы.

Японские медики пошли по другому пути и предложили использовать оптогенетический метод, основанный на введение специальных светочувствительных генов в клетки головного мозга. После этого на данные элементы производится воздействие светом, что помогает восстановить доступ к отделам памяти, которое блокирует особое отложение в мозге при болезни Альцгеймера.

Жизнь человека с дементными проявлениями, тяжела – точно так же, как и для его близких, которым требуется ухаживать за такими больными. Знать про болезнь Альцгеймера, означает быть подготовленным к определенным сложностям на том или ином этапе.

Если в начале развития болезни человек способен обходиться лишь эпизодической помощью и делает большую часть дел самостоятельно, то с течением времени разрушение мозговых клеток приводит к тому, что уход становится необходим. Поэтому важно придерживаться следующих основных правил:

1. У больного должен быть четкий режим дня. Привычка к определенным алгоритмам, которые являются постоянными, дает человеку меньше поводов для беспокойства.
2. Больному необходима возможность заниматься любимым делом, так что важно стимулировать любую его активность.
3. Больше общения! Эмоциональные диалоги с больным обеспечивают улучшение настроения и влияют на его состояние. Речь при таком диалоге должна быть четкой, не нужно спешить произносить слова. По возможности необходимо дополнять общение невербальными средствами: жесты, прикосновения, объятия.
4. Безопасность прежде всего. Домашняя обстановка должна быть привычной, а в карманы одежды лучше положить листок с адресом и номерами телефонов родственников на случай, если человек внезапно уйдет бродяжничать и заблудится.

Болезнь Альцгеймера – серьезное испытание для родственников, которым приходится сталкиваться с нарушениями поведения, в том числе проявлениями агрессии даже при попытке помочь человеку выполнить то, на что он не способен сам. Важно осознавать, что это – не прихоть, не особенности характера, не действие «назло», а следствие постепенного разрушения клеток мозга, поэтому важно быть терпимее.

Любое терпение рано или поздно заканчивается, и не стоит корить себя за те моменты, в которых вы говорите себе: «Все, я больше не могу». Обеспечивать себе периодический отдых не только рекомендовано, но и необходимо.

Обращение к специалистам за консультацией и помощью в уходе тоже не является предательством больного человека. Очень часто разъяснения, как правильно ухаживать за больными болезнью Альцгеймера вместе с определенной помощью значительно разгружают жизнь родственников больного.

Ни одна болезнь не делает различий между обычными людьми и теми, кто всегда окружен вниманием, почетом и славой. Пример, который наиболее близок любителям российского кино, — это Маргарита Терехова, болезнь Альцгеймера у которой была диагностирована уже давно. Сегодня бывшая актриса практически не узнает своих близких. Естественно, что страдает от этого не только Терехова – болезнь Альцгеймера была подтверждена у таких известных личностей, как Маргарет Тэтчер, Роналд Рейган, Терри Пратчетт и другие.

Осложнения болезни Альцгеймера являются следствием развития болезни и характерны для более поздних стадий, когда человек неспособен справляться даже с выполнением элементарных действий. Пренебрежение такой гигиенической процедурой, как чистка зубов, очень быстро приводят к необходимости посещения стоматолога, а игнорирование других правил личной гигиены может стать причиной различных инфекций кожи и глаз. Нарушения питания тоже часто становятся спутником больных, так как они сами неспособны следить за собственным рационом.

Когда человек достигает последней стадии болезни Альцгеймера и становится прикован к кровати, возникает такое осложнение, как пролежни. Конечно, их можно избежать с помощью надлежащего ухода.

Анализ многочисленных случаев болезни Альцгеймера позволил не только сформировать понятие о течении болезни, но и дал возможность делать определенные прогнозы.

Длительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание, а также какое лечение применяется в данном случае. Когда заболевание возникает до 60 лет, больной может прожить от 15 до 20 лет, а вот более старший возраст приводит к тому, что после 70 лет предполагаемый срок жизни сокращается до 10, а после 85 – до 5 лет. При этом отмечено, что длительность жизни выше у больных женского пола.

Если удалось определить болезнь Альцгеймера на ранней стадии, то шансы успешно замедлить разрушение мозга возрастают. В этом случае комплексная терапия и внимание родственников обеспечат значительное увеличение продолжительности жизни – до 20 лет и более. Поэтому так важно не игнорировать даже незначительные отклонения в поведении – возможно, именно это поможет близкому человеку, пострадавшему от этой болезни.

Про болезнь Альцгеймера известно то, что ее развитие происходит от этапа к этапу, при этом скорость поражения клеток головного мозга индивидуальна и зависит от многих факторов. Если человек будет правильно питаться, применять поддерживающие медикаменты, это замедлит прогресс болезни. Если же симптомы болезни Альцгеймера игнорировать вплоть до очевидных проблем с памятью и поведением, это будет означать, что процент мертвых клеток в мозге слишком высок, и притормозить дальнейший распад будет сложнее.

Даже если в семье встречались случаи болезни Альцгеймера, это не означает, что генетическая предрасположенность является приговором. Профилактика болезни Альцгеймера значительно снижает вероятность поражения мозга. К основным способам профилактики относятся:

1. Интеллектуальное развитие. Доказанный факт: вероятность появления болезни Альцгеймера ниже у людей с высоким уровнем интеллекта, так как у них больше устойчивых нейронных связей в мозге.
2. Предупреждение травм головы. Удар по голове может стать отправной точкой разрушительного процесса.
3. Физическая активность.
4. Правильное питание.
5. Достаточное количество отдыха. Важно не допускать истощения организма, ведь это ослабляет его силы.

Болезнь Альцгеймера является распространенным расстройством среди людей пожилого возраста, и пока что не найдено полноценное лекарство от нее. Однако определенная профилактика болезни Альцгеймера поможет предотвратить поражение мозга, а лечение, если уж пришлось столкнуться с этим заболеванием, поможет улучшить качество жизни даже с таким диагнозом.

источник