Названия лекарств от болезни альцгеймера

Утрата когнитивных способностей, навыков, умений, а затем полная беспомощность. Это типичный прогноз для пациента с диагнозом болезнь Альцгеймера. Лечение препаратами позволяет приостановить распад личности, деменцию, улучшить состояние человека. Но на настоящем этапе развития медицины эта патология является неизлечимой.

Диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях затруднена, так как процесс разрушения клеток мозга проходит неощутимо. Возможны легкие отклонения, которые окружающие и сам больной не связывают с какой-либо патологией. Постепенно когнитивные нарушения нарастают.

Особенностями лечения являются:

• хроническое течение с постепенным ухудшением;
• препараты при болезни Альцгеймера, замедляющие разрушение нейромедиаторов, не всегда действенны;
• в арсенале врачей присутствует лишь небольшое количество лекарственных средств с доказанной эффективностью;
• показана дополнительная терапия с применением ноотропов, антидепрессантов, препаратов с антиагрегантным и антитромботическим действием для предупреждения ишемического инсульта;
• успокоительные средства назначаются и родственникам пациента;
• основное лечение при болезни Альцгеймера – это паллиативный уход.

В качестве психотерапевтической помощи используется методика «Терапия воспоминаниями», сенсорная интеграция. Такие занятия дают возможность пациенту с легкой формой заболевания адаптироваться к текущему состоянию.

Лечение болезни Альцгеймера препаратами позволяет снизить продукцию отложений, разрушающих клетки головного мозга. Дополнительно показаны средства симптоматической терапии, улучшающие состояние пациента и позволяющие предупредить развитие инсульта или инфаркта.

Список лекарств при болезни Альцгеймера:

1. Антихолинэстеразная группа – активные вещества препаратов являются ингибиторами ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Они способствуют замедлению распада ацетилхолина.
2. Акатинол и его аналоги – блокируют разрушительное действие глутамата на ткани мозга. Это способствует укреплению памяти пациента.
3. Ноотропы – для улучшения процессов кровообращения и когнитивных функций.
4. Снотворные и седативные препараты. Успокоительные лекарственные средства показаны и родственникам, ухаживающим за пациентом с болезнью Альцгеймера.
5. Антикоагулянты, статины – для профилактики ишемического инсульта, образования тромбов и эмболов.
6. Нейролептики – при появлении признаков агрессии, психической неустойчивости, для снижения возбудимости пациента.
7. Антидепрессанты – для купирования проявлений депрессии, болей нейрогенного характера.

При Альцгеймере препараты подбираются строго индивидуально с учетом степени разрушения мозга пациента, его возраста и наличия хронических заболеваний. Практически все лекарственные средства для лечения этой патологии реализуются из аптек по рецепту.

В настоящее время учеными разработан препарат-блокатор ключевой массы белка в тканях головного мозга. Его назвали нейростатин. Основным компонентом является бексаротен, ингибирующий продукцию и накопление амилоидов, разрушающих нейроны.

Лекарственное средство доказало свою эффективность при лабораторных испытаниях на животных. В настоящее время в США проводят исследования нейростатина на добровольцах.

При тяжелой форме болезни происходит полная утрата высших нервных функций с постепенным угасанием физической активности.

Пациент не может разговаривать, двигаться, утрачивает контроль над мочеиспусканием и дефекацией. В дальнейшем – больной не в состоянии принимать пищу, акт глотания становится невозможным. Показано кормление через зонд. Но при этом пациент может проявлять агрессию в отношении окружающих. Лечение на этой стадии сводится к паллиативной помощи.

Основное лекарство от болезни Альцгеймера при тяжелой деменции – это мемантина гидрохлорид. Активное вещество является антагонистом NMDA-рецепторов. Количество препарата постепенно увеличивают. Максимально допустимая дозировка составляет 20 мг в сутки.

Лекарственное средство выписывает врач, имеющий опыт лечения этого заболевания. Прием препарата продолжается до тех пор, пока наблюдается положительная динамика при отсутствии побочных эффектов.

При тяжелой форме заболевания описаны случаи развития галлюцинаций. Возможные побочные эффекты – это головокружения, тошнота, рвота.

Пациенты с болезнью Альцгеймера напоминают маленького беспомощного ребенка. И как свидетельствует медицинская статистика, этот недуг не заканчивается летальным исходом. К смерти приводят сопутствующие патологические процессы, инфекции, инсульты и инфаркты, травмы, длительный период пребывания в лежачем положении.

Препараты сопутствующей терапии:

1. Антибиотики широкого спектра действия – для подавления бактериальных инфекций, вызывающих воспалительные процессы в легких, почках, прочих органах.
2. Антимикотики – при присоединении грибковой инвазии.
3. Стероидные противовоспалительные препараты – для купирования воспалительных процессов не бактериальной природы, таких как артрит, артроз.
4. Снотворные – для нормализации сна, снижения уровня беспокойства.

• Препараты, препятствующие повышению густоты и свертываемости крови. Применение антиагрегантов при болезни Альцгеймера позволяет предупредить развитие ишемического инсульта, так как такое нарушение кровоснабжения ускоряет прогрессирование заболевания, ухудшает прогноз и может закончиться летальным исходом.

Препаратом выбора является аспирин и лекарственные формы на его основе.

• Антидепрессанты – для снижения уровня тревожности, купирования болей неврологического характера, нормализации сна. Врач назначит Амитриптилин, Миасер, Флуоксетин или их аналоги.
• Нейролептики – препараты для подавления повышенной тревожности, купирования приступов агрессии, асоциального поведения. Типичным представителем является Галоперидол.

Эти лекарственные средства используются симптоматически. Они не предназначены для постоянного приема.

• Противосудорожные препараты при появлении судорог, эпилептических припадков («Лирика», «Карбамазепин»).

На любой стадии болезни Альцгеймера показано назначение витаминов группы В в таблетированной или инъекционной форме, аскорбиновой кислоты для повышения уровня иммунной защиты.

Ответственность за состояние и лечение пациента несут его родственники. При этом заболевании государство не предоставляет бесплатные условия для пребывания больного в специализированных медицинских учреждениях.

Памятка для родственников:

1. Четко придерживайтесь распорядка дня. Это позволит пациенту чувствовать себя уверенно.
2. Поощряйте самостоятельность в отношении отправлений естественных надобностей. Пусть дверь в туалет будет открыта.
3. Дайте возможность больному заниматься любимым делом.
4. Говорите четко, короткими предложениями. Старайтесь обратить внимание на себя при помощи прикосновений.
5. Не допускайте ситуаций, при которых возможно агрессивное поведение пациента.
6. Сохраняйте спокойствие даже во время приступа агрессии. Старайтесь держаться на некотором расстоянии, так как приближение больной считает угрозой для себя.
7. При развитии бреда, психоза не спорьте с пациентом. Необходимость защищать свои взгляды может спровоцировать агрессивное поведение.
8. В карман одежды положите записку с данными больного – фамилия, имя, адрес, координаты ближайших родственников. В этом состоянии пациенты склонны к бродяжничеству.
9. Установите сложные замки на двери и окна, перекрывайте газ, если оставляете пациента без присмотра.
10. Установите в ванной комнате устройства, облегчающие принятие гигиенических процедур. Это поручни, нескользящие коврики.

Лекарство от болезни Альцгеймера на современном этапе развития науки не разработано. Но выпускаются препараты последнего поколения, позволяющие затормозить процесс разрушения тканей головного мозга, улучшить состояние жизни пациента и облегчить родственникам уход за ним.

Стоимость их различна – от дорогих до бюджетных вариантов. Но подобрать медикаментозную терапию может только врач, опираясь на результаты обследования пациента и его реакцию на проводимое лечение.

источник

В современном мире более 44 млн человек страдают от деменции, что делает болезнь Альцгеймера глобальной проблемой. Указанный диагноз кардинально меняет уклад жизни как самого больного, так и его родственников.

Несмотря на то, что лечения, способного остановить воздействие патологии на головной мозг, пока не существует, медикаментозная терапия широко применяется для смягчения симптомов деменции.

О том, какие средства используются, и каким образом они воздействуют на организм, читайте в материале.

Медикаментозное лечение является основным инструментом врачей в борьбе с дегенеративным заболеванием. Данная форма деменции неизлечима, поэтому терапия нацелена на улучшение качества жизни пациентов, замедлить прогрессирование патологии и временно убрать некоторые симптомы и признаки болезни, чтобы человек смог жить полноценной жизнью.

Внимание! Поскольку львиная доля заболевших людей находится в возрасте от 60 лет, подбором медикаментов для терапии должен заниматься врач. Необходимо найти такие лекарственные препараты, которые бы гарантировали максимальный эффект при минимальных рисках для здоровья больного.

Для лечения синдрома Альцгеймера применяется комплексный подход, поскольку один препарат просто не сможет справиться с целым рядом органических расстройств, сопровождающих деменцию.

Основными принципами лечения пациента с болезнью Альцгеймера являются следующие установки:

• Борьба с патологиями в работе сердца и легких,
• Слежение за уровнем сахара в крови (и при необходимости снижение его концентрации), уровнем липидов и вредного холестерина,
• Оптимизация гормонального фона,
• Повышение компенсаторных способностей почек и печени,
• Насыщение организма витаминами и минералами.

На что направлена терапия при болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

Медикаменты в среднем обладают эффективностью в 70%, но, вместе с тем, один и тот же препарат может оказывать разное влияние на двух пациентов.

Поэтому при выборе препарата следует учитывать индивидуальную реакцию на лекарство.

Максимальный патогенетический эффект удается достичь с учетом переносимости состава и анализа клинического ответа организма. В лечебной практике часты случаи, когда при лечении болезни Альцгеймера назначают поочередно несколько препаратов, оставляя затем тот, который дал самые высокие результаты.

Поскольку речь идет о долгосрочной терапии, критически важно подобрать наилучшее для пациента медикаментозное решение.

Справка! Оценка терапевтического действия проводится после непрерывного приема лекарства в течение 90 дней в предельных дозах. Если лекарство не дало положительного результата, то через 3-7 дней (в зависимости от типа лекарства) пациент должен начать терапию новым препаратом.

Поддерживающая терапия, нацеленная конкретно на поддержание состояния головного мозга, представлена ингибиторами ацетилхолинэстеразы, а также медикаментами на основе вещества мемантина.

Прогрессирование дегенеративных изменений в мозге напрямую связано с дефицитом нейромедиатора ацетилхолина.

Если человеку не хватает данного органического соединения, то атрофические процессы проходят быстрее, и больной начинает чувствовать себя хуже, теряет память и другие когнитивные способности. Клинически патология вызывается проблемами при выработке нейромедиатора и его быстрым разрушением из-за избытка ацетилхолинэстеразы.

На практике чаще всего используются медикаменты второго поколения, влияющие на организм селективным путем. Они активируют рецепторы и блокируют ферменты, провоцирующие распад ацетилхолина.

Это медикаменты незаменимы при быстром прогрессировании заболевания. Сегодня на рынке представлено множество форм, так что можно подобрать продукт в полном соответствии с состоянием страдающего деменцией.

Ниже представлены названия наиболее востребованных препаратов, которые продаются в России, доказавших свою эффективность.

Считается уникальным средством, которое через влияние на обменные процессы с глутаматом останавливает интоксикацию нейрона.

Внимание! «Мемантин», пожалуй, единственный препарат, позволяющий существенно повлиять на состояние человека даже на последней стадии болезни Альцгеймера.

Наивысший уровень результативности дает, если поступает в организм вместе с вышеуказанными ингибиторами ацетилхолинэстеразы.

Противопоказанием к употреблению «Мемантина» считаются проблемы с почками,эпилепсия является предостерегающим фактором, в остальном даже пожилые пациенты хорошо переносят препарат и могут лечиться им длительное время.

На видео описывается действие препарата «Мемантин»:

«Экселон» – это Ингибитор ацетилхолинэстеразы, продается в капсулах, растворе для приема внутрь и даже в виде пленок для действия через кожу. Последняя форма используется тогда, когда близкие больного не имеют возможности регулярно следить за приемом лекарств пациентом с Альцгеймером.

Особенность «Экселона» в том, что дозировка по нему подбирается индивидуально и может неоднократно варьироваться от большего к меньшему и наоборот в течение короткого периода времени.

Режим дозировки разрешается менять только по согласованию с врачом и не чаще, чем раз в семь дней.

«Арисепт» выпускается в таблетках и растворе для приема внутрь. Он также влияет на выработку ферментов, разрушающих ацетилхолин, а так позволяет облегчить состояние пациента.

Хорошо переносится больными на всех стадиях развития заболевания, имеет минимальный перечень противопоказаний, крайне редко вызывает иммунный ответ организма в виде аллергической реакции.

Обычно «Арисепт» назначается в вечернее время в дозах, определенных лечащих врачом. Если есть необходимость поменять дозировку, то рекомендуется делать не чаще, чем раз в месяц.

Эффективен на ранних и средних стадиях старческого слабоумия. Применяется не только для лечения деменции, но и в процессе терапии хронических проблем с церебральным кровообращением.

«Реминил» замедляет дегенеративные процессы в голове и повышает когнитивные способности мозга.

Важно! Препарат хорош тем, что имеет минимальный уровень токсичности, поэтому применяется даже для терапии женщин на любых сроках беременности.

На видео доктор рассказывает о препаратах, которые применяются в лечении болезни Альцгеймера:

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы предназначены для пожизненного приема после диагностирования болезни Альцгеймера, поэтому при возникновении побочных эффектов необходимо немедленно отменить препарат, найдя ему замену.

Важно, чтобы пациент не скрывал наличие дискомфортных состояний, ведь на сегодняшний день производители предлагают несколько десятков наименований препаратов, действующих на фермент, который способствует распаду ацетилхолинэстеразы, и всегда можно выбрать оптимальный вариант.

При терапии ингибиторами возникают такие побочные эффекты:

1. Со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, ухудшение аппетита, дискомфорт в животе, язвенные поражения),
2. Головокружение, головные боли,
3. Потоотделение, утомляемость, сонливость, тремор рук,
4. Редко, но удалось диагностировать проблемы со сном, депрессивные расстройства, обмороки, скачки АД, и галлюцинации.

Как правило, побочные эффекты проявляются сразу же после начала препарата, иногда к возникновению состояний недомогания приводит резкое повышение дозы ранее хорошо переносимого медикамента.

Противопоказания при приеме ингибиторов делят на абсолютные противопоказания (это непереносимость конкретных компонентов лекарства, а также тяжелые состояния печени и почек) и относительные запреты (при которых подбираются малые дозировки и препараты с минимальным ущербом).

С большой осторожностью применять препараты следует в таких случаях:

• Патологии дыхательной системы, бронхиальная астма,
• Нарушение сердечного ритма, нестабильная стенокардия,
• Прием препаратов, замедляющих сердечный ритм,
• Обструкция мочевыводящих потоков,
• Эпилепсия,
• Непроходимость кишечника, язвы органов пищеварения.

Внимание! Хотя болезнь Альцгеймера и неизлечима, при помощи медикаментозной терапии удается снизить симптомы деменции и замедлить ее дегенеративное развитие.

Чаще других применяются ингибиторы ацетилхолинэстеразы, способные поддерживать высокий уровень в голове ацетилхолина, что положительно влияет на функции мозга.

Дозировки и препараты должны подбираться самостоятельно, а лечение продолжается пожизненно. Медикаменты для лечения Альцгеймера отличаются малым количеством побочных эффектов и хорошо переносятся.

Профилактика болезни Альцгеймера и деменции должна быть вопросом №1 для всех, кто не спешит списывать себя со счетов, планируя после пенсии наслаждаться жизнью.

источник

Болезнь Альцгеймера – это патология с нейродегенеративными нарушениями в головном мозге. С прогрессированием заболевания у больных ухудшаются интеллектуальные способности, нарушается память, теряются навыки к самообслуживанию. Естественно, пациентов и их родных в первую очередь интересует вопрос, есть ли лекарство от болезни Альцгеймера? Однако, положительного ответа современная наука пока дать не может. Лечение болезни Альцгеймера выполняют препаратами, которые способны только тормозить патологический процесс, но не устраняют его полностью. Постоянно ведутся разработки новых препаратов для лечения Альцгеймера, но они пока не могут полностью устранить заболевание. В Юсуповской больнице применяют наиболее современные методы терапии болезни Альцгеймера, которые нормализуют состояние пациента и улучшают качество его жизни.

Заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте. Но его развитие может начинаться от 40 до 60 лет. В большинстве случаев его диагностирую, когда признаки патологии уже становятся явными, что значительно усложняет лечение болезни и ухудшает прогноз. Это связано с тем, что первые признаки патологии игнорируются, а тем временем заболевание прогрессирует. Чем раньше будут начаты приниматься лекарства при болезни Альцгеймера, тем больше шансов на длительное сохранение ясности ума больного.

Первым признаком развития болезни Альцгеймера является ухудшение памяти. Обычно, страдает кратковременная память, когда больной не может вспомнить недавние события. В то же время, события давно минувших дней вспоминаются очень хорошо.

Другой признак болезни – периодически неадекватное поведение больного. Это может проявляться как необоснованная агрессия, повышенная раздражительность, неуместное веселье. Снижается активность человека, пропадает интерес к окружающему миру. У человека возникают трудности восприятия информации, происходит нарушение речи.

С развитием заболевания выраженность клинических проявлений усиливается. Лекарство от Альцгеймера рекомендуют начинать принимать на ранней стадии для замедления нейродегенеративных процессов. Препараты для лечения Альцгеймера помогают остановить развитие патологи и улучшить состояние больного.

На сегодняшний день лекарство от болезни Альцгеймера, которое действительно работает и способно полностью вылечить человека, еще не придумано. Все разработанные медикаменты способствуют только замедлению течения патологии, но не способны ее устранить.

Для лечения болезни Альцгеймера используют лекарства – ингибиторы холинэстеразы. Это фермент, необходимый для расщепления холина. Повышение уровня ацетилхолина замедляет развитие патологии и образование белка амилоида, который является одной из причин развития болезни. Представителем данного препарата от Альцгеймера является Экселон. Он выпускается в форме таблеток, раствора для внутреннего введения и пластыря с нанесенным действующим веществом. Последняя форма очень удобна, поскольку в этом случае человек получает необходимую дозу лекарства автоматически. В то время, как таблетки пациенты обычно забывают принимать.

Для лечения любых форм деменции при болезни Альцгеймера может применяться Арисепт на основе донепезила гидрохлорида. Он способствует устранению клинический проявлений патологии и замедляет дистрофические процессы. Выпускается в форме таблеток и растворов.

Также в лечении деменции используют блокаторы глутаматных NMDA. Представителем является препарат «Акатинол Мемантин». Он замедляет атрофию серого вещества головного мозга.

Самые эффективные препараты при болезни Альцгеймера – это ингибиторы холинэстеразы. Однако, лечение патологии должно быть комплексным с устранением клинических проявлений.

Какими лекарствами лечат болезнь Альцгеймера:

• Для улучшения мозгового кровообращения и нормализации эмоционального фона может быть использован Глицин;
• Для устранения галлюцинаций и появления навязчивых идей могут применяться нейролептики и транквилизаторы;
• Лечение чувства тревожности, панических атак, депрессивного состояния выполняется с помощью антидепрессантов.

Все препараты для терапии болезни Альцгеймера должны назначаться лечащим врачом неврологом. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное их применение может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Дополнительно к медикаментозному лечению пациенту назначают и другие виды терапии:

• Лечебная гимнастика;
• Аква-аэробика;
• Арт-терапия;
• Специальные занятия для улучшения когнитивных функций.

Новейшие лекарства и препараты против болезни Альцгеймера постоянно разрабатываются во всем мире. Однако, пока никто не может сказать, что лекарство от Альцгеймера найдено.

Эффективное лекарство от болезни Альцгеймера, разработанное в США, сейчас находится на стадии испытаний. Препарат CAD 106 способствует повышению антител к белку амилоиду, при этом не происходит увеличение концентрации Т-клеток.

Еще одним перспективным препаратов является MDA7. Это иммуностимулирующее средство, повышающее сопротивляемость организма к негативным агентам, останавливает прогрессирование дегенеративных процессов в головном мозге.

Также препаратами, которые лечат болезнь Альцгеймера, могут быть вещества, изначально придуманные для терапии других патологий. Так, хорошие результаты в устранении деменции показал Росиглитазон, который разработан для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Препарат еще проходит испытания на животных.

К сожалению, еще не разработаны препараты для профилактики болезни Альцгеймера, поскольку достоверно нельзя назвать точную причину этой патологии.

К профилактике можно отнести мероприятия для укрепления здоровья в целом, и улучшения работы головного мозга:

• Рациональное питание;
• Умеренные физические нагрузки;
• Активный образ жизни;
• Умственная деятельность;
• Отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• Отсутствие стрессов.

В Юсуповской больнице создано специальное отделение для терапии неврологических патологий. Врачи больницы имеют большой опыт лечения болезни Альцгеймера различных форм. Назначение препаратов выполняет квалифицированный невролог на основании индивидуальных особенностей пациента.

Уход за пациентом осуществляет специально обученный персонал, который знает тонкости обслуживания больных с Альцгеймером. Также пациентам и их родственникам оказывается психологическая поддержка.

В работе используются лекарства от Альцгеймера, которые разрешены к применению на территории России. Также на базе Юсуповской больницы работает сертифицированный научно-исследовательский центр. Поэтому у пациентов есть возможность получить новейшее лечение, которое недоступно в других больницах.

источник

Несмотря на новейшие разработки фармакологических компаний и исследования ученых, все еще остаются заболевания, которые полностью вылечить невозможно. Лекарство от Альцгеймера до сих пор изобрести не удалось, поэтому в терапевтический комплекс входят препараты, снижающие выраженность симптомов и замедляющие прогрессирование заболевания.

Прежде чем разбираться, какие лекарства для лечения Альцгеймера могут быть назначены пациенту, стоит вкратце описать само заболевание и его характерную симптоматику.

Эта патология была впервые описана немецким врачом в 1906 году. Алоиз Альцгеймер, практикующий психиатр, наблюдал пациентку с нейродегенеративным заболеванием, причем симптоматика неуклонно прогрессировала. Эти исследования позволили дифференцировать болезнь от других форм деменции. Другое название патологии — сенильная деменция альцгеймеровского типа.

Обычно подобные необратимые изменения происходят у людей старшей возрастной группы — после 50 лет. Однако по последним данным статистики можно заметить, что болезнь значительно «помолодела», зафиксированы случаи болезни Альцгеймера у 40-летних людей. В мире насчитывается более 40 млн пациентов с таким диагнозом, и, по прогнозам ВОЗ, эта цифра с каждым годом будет только расти.

До сих пор не удалось установить точную причину развития этого заболевания, поэтому даже новейшие лекарства от болезни Альцгеймера не могут полностью вылечить эту патологию.

На основании нескольких гипотез ученых о причинах нарушений функционирования головного мозга разработаны принципы терапии этого заболевания.

Одной из версий нейродегенеративных нарушений является недостаток нейромедиатора ацетилхолина. Он принимает активное учстие в передаче нервных импульсов между клетками головного мозга, и его дефицит провоцирует развитие патологии. На основании этой версии были разработаны медикаменты, призванные повышать уровень нейромедиатора и тем самым тормозить прогрессирование заболевания. Однако в ходе клинических испытаний было установлено, что эти лекарства от Альцгеймера только снижают выраженность клинической картины, но никоим образом не влияют на скорость развития самого заболевания.

Сегодня основной версией возникновения нарушений принято считать амилоидную. Проводя исследования, врачи установили, что у пациентов с таким диагнозом наблюдаются отложения бета-амилоида в тканях головного мозга, что и приводит к развитию заболевания. Но несмотря на многолетние исследования в этой области, так и не удалось установить, почему амилоид скапливается в тканях мозга. Соответственно, и разработать фармакологические препараты, которые бы препятствовали этому процессу, пока невозможно. Даже те немногочисленные экспериментальные лекарственные средства, которые известны сегодня, не прошли клинических испытаний, которые могли бы подтвердить их эффективность в лечении этого заболевания.

Недавно финскими учеными было названо лекарство, провоцирующее болезнь Альцгеймера. Им оказался препарат, используемый в лечении эпилепсии, вальпроат натрия. Было замечено, что он негативно влияет на память и другие функции человеческого мозга.

Еще одна гипотеза — это наследственная предрасположенность. Было установлено, что если в семье был поставлен диагноз «сенильная деменция» одному человеку, то с большой долей вероятности такое заболевание может быть диагностировано у его детей или внуков. Повлиять на хромосомные нарушения невозможно, но в этом случае врачи рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни и вести активную интеллектуальную деятельность. Таким образом можно снизить риск возникновения патологии, но это также не гарантирует стопроцентного результата.

Необходимо помнить, что подходящие лекарства от Альцгеймера может назначить квалифицированный специалист. Самостоятельный подбор препаратов может только усугубить состояние пациента и привести к его смерти. Большую роль в эффективности терапии играет своевременная диагностика. Чем раньше было обнаружено заболевание, тем больше шансов заторомозить развитие патологии и улучшить качество жизни пациента.

Замедлить снижение когнитивных функций и поведенческих расстройств поможет только комплексный подход. Также очень важна помощь и забота родственников и создание безопасных условий для человека с таким заболеванием. В некоторых случаях врачи рекомендуют воспользоваться услугами профессиональных сиделок, потому что такой пациент не сможет самостоятельно вовремя принимать назначенные лекарства.

Какие лекарства при болезни Альцгеймера будут назначены, зависит от стадии заболевания. Чтобы повысить содержание ацетилхолина, может быть прописан «Арисепт». Это ингибитор ацетилхолинэстеразы, который помогает замедлить распад нейромедиатора и улучшить холинергическую трансмиссию.

Его назначение оправдано на любой стадии развития заболевания, так как он позволяет улучшить когнитивные функции и снизить выраженность симптоматики.

Действующим веществом препарата «Экселон» является ривастигмин — ингибитор холинэстеразы, препятствующий разрушению ацетилхолина. Он увеличивает уровень нейромедиатора в структурах гиппокампа и нормализует когнитивные функции пациента. Также ривастигмин позволяет замедлить формирование бета-предшественника амилоидных бляшек.

Лекарство выпускается в форме капсул, раствора для приема внутрь и трансдермального пластыря. Последний вариант наиболее предпочтителен при лечении болезни Альцгеймера, так как позволяет обойтись без контроля приема таблеток в строго назначенной дозировке и в определенное время.

Во время приема препарата могут возникнуть следующие побочные реакции:

• головокружение;
• тошнота;
• диарея;
• боли в животе;
• диспепсия;
• аллергические проявления;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• депрессия и бессонница;
• тремор.

При наличии таких эффектов на фоне применения медикамента следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего использования препарата.

Абсолютными противопоказаниями к назначению этого лекарства от Альцгеймера являются период вынашивания ребенка и лактация, индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Это лекарство при болезни Альцгеймера оказывает такое же действие, как и описанные выше препараты: восполнение дефицита нейромедиатора ацетилхолина и предотвращение образования амилоидных бляшек на клетках мозга.

Действующее вещество было выделено из подснежника Воронова советскими учеными в 1951 году. Сегодня оно входит в состав многих жизненно важных препаратов, в том числе и «Реминила», который может быть назначен при болезни Альцгеймера.

Выпускается в форме таблеток с концентрацией 4, 8, и 12 мг действующего вещества. Покрыты пленочной оболочкой беловатого цвета, на каждой есть гравировка с указанием количества активного компонента. Также выпускается в форме капсул с 8,16,24 мг активного компонента.

Не рекомендован для применения пациентам с гиперчувствительностью к галантамину, а также с тяжелыми нарушениями функций печени и почек. Исследований о воздействии препарата на беременных и кормящих женщин не проводилось, поэтому в эти периоды лекарство может быть назначено только в случае крайней необходимости.

«Реминил» прописывают пациентам с легкой и средней степенью выраженности сенильной деменции альцгеймеровского типа.

Также к препаратам заместительной терапии относится лекарство «Мемантин». Оно выпускается под разными торговыми названиями и относится к группе нейротропных средств. Обладает нейропротективным и противоспастическим действием.

«Мемантин» помогает нормализовать психическую активность пациента и двигательные функции. Назначается на легкой и средней стадии патологии.

Противопоказан пациентам с нарушениями функций почек и при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Возможны головокружения, расстройства пищеварения и другие побочные реакции на фоне приема лекарственного средства.

Какие лекарства при Альцгеймере из приведенного списка будут наиболее эффективными в том или ином случае, может решить только врач. Нельзя одновременно принимать несколько препаратов с одинаковым терапевтическим действием, это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Мы осознанно не приводим дозировки препаратов, которые отпускаются по рецепту, так как это сделать может только специалист с учетом состояния пациента и особенностей течения заболевания

Препараты, рекомендованные в составе симптоматического лечения, также подбираются индивидуально для каждого человека. Такие лекарства позволяют минимизировать, а иногда и полностью устранить такие состояния, как депрессия и психотические расстройства, которые довольно часто возникают у людей с диагнозом болезнь Альцгеймера.

Сюда относятся антидепрессанты и нейролептики. Первые помогают улучшить психоэмоциональное состояние человека, препаратом выбора является «Тианептин». А вот трициклические антидепрессанты не рекомендуется использовать, у пожилых людей они могут усилить симптоматику основного заболевания.

Из нейролептиков могут использоваться «Сонапакс», «Аминазин», «Тизерцин». Они оказывают успокаивающее действие, снимают спастику и нормализуют сон. Несмотря на то что лекарства можно приобрести без рецепта, самостоятельно проводить лечение ими нельзя. Каждое имеет свои противопоказания и побочные эффекты и может усилить проявления симптомов сенильной деменции.

Кроме того, по решению врача могут быть назначены аминокислоты и ноотропы, блокаторы кальциевых каналов и лекарства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга, а также экстракт гинкго билоба и другие народные средства. Наиболее часто используются:

Возможно, уже в ближайшие годы будет найдено лекарство от Альцгеймера, которое спасет тысячи жизней пациентов с этим диагнозом. Пока же остается надеяться только на препараты, способные замедлить ее развитие и улучшить качество жизни больного.

источник

Болезнь Альцгеймера называется так в честь врача-психиатра, который впервые описал ее клиническую картину. Эта патология характерна для лиц преклонного возраста (старше 60 лет). Однако в редких случаях она отмечается у молодых людей. В данной ситуации у человека развивается слабоумие. Поэтому необходимо знать причины и первые симптомы заболевания. Современные препараты для лечения болезни Альцгеймера не избавляют от патологии, но могут затормозить или остановить дальнейшее разрушение нейронов и их связей.

Современная медицина до сих пор не ответила на вопрос, что является причиной развития болезни Альцгеймера. Именно поэтому нет возможности эффективно лечить больного человека. Ведь не зная этиологического фактора, невозможно его искоренить. При лечении болезни Альцгеймера препараты борются лишь с клиническими проявлениями.

Существует ряд факторов, которые способны привести к развитию патологии:

1. Наследственная предрасположенность. В данном случае шансы заболеть резко возрастают, если близкие родственники страдают данным недугом.
2. Табакокурение и чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к ослаблению организма, на фоне чего возникают различные патологические состояния.
3. Открытые и закрытые травмы головы с повреждением головного мозга.
4. Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
5. Отказ от здорового образа жизни. Если не давать организму физической и психической нагрузки, то велика вероятность деградации личности.

Первые признаки болезни возникают задолго до выявления патологии, но не являются характерными. Их легко спутать с хронической усталостью, стрессом и психологическими возрастными кризисами.

Симптоматика зависит от стадии течения патологического процесса:

1. Ранняя стадия характеризуется ухудшением кратковременной памяти: человек забывает события, произошедшие с ним недавно, однако то, что произошло много лет назад, помнит во всех подробностях. Запоминать важную информацию становится трудно. Некоторые слова просто выпадают из памяти, и больной никак не может вспомнить их.
2. Средняя стадия развития патологии имеет белее яркое выражение:
   — резкое ухудшение памяти;
   — человек зацикливается на одних и тех же ситуациях или фразах (постоянно повторяет их);
   — прослеживается агрессия в поведении и действиях;
   — дезориентация во времени и пространстве;
   — пациент не узнает знакомых людей.
3. Тяжелая стадия заболевания. Человек теряет способность к самостоятельному уходу за собой. Отмечаются серьезные нарушения со стороны психики, речи, двигательной функции, зрения и слуха. Развивается сильное слабоумие.

Справиться с заболеванием не так-то просто: нет эффективных лекарств от болезни Альцгеймера. Все препараты, даже новейшие, которые используются в данном случае, оказывают профилактическое, симптоматическое и поддерживающее воздействие.

Препараты для лечения при болезни Альцгеймера подбирают индивидуально, основываясь на ряде факторов:

• степень развития патологии;
• физическое и психическое состояние пациента;
• мнение родственников или близких людей;
• возраст больного;
• прогноз развития патологии;
• какое лекарство уже применяется.

Терапия включает не только применение лекарственных средств, но и тщательный уход за пациентом. Ему необходимо оказывать как медицинскую, так и психологическую и социальную помощь. Немаловажное значение имеет полноценное и сбалансированное питание, которое поможет поддержать жизненные силы организма.

• Ингибиторы холинэстеразы – это препараты, способствующие замедлению развития патологических изменений в тканях головного мозга. Данное заболевание приводит к разрушению важного химического вещества – ацетилхолина. Оно отвечает за память и мышление. При его дефиците отмечается ухудшение памяти и других когнитивных процессов. Прием препаратов должен осуществляться курсами, продолжительность которых не более одного года. Точное назначение делает врач, основываясь на состоянии пациента.

Наиболее востребованные препараты данной группы, используемые при лечении болезни Альцгеймера:

1. «Арисепт». Это таблетки для перорального приема и рассасывания. Они назначаются вне зависимости от стадии течения заболевания.
2. Новый препарат «Разадин» (старое название «Реминил»). Выпускаются различные лекарственные формы: раствор, капсулы, таблетированные препараты для рассасывания в ротовой полости. Это лекарственное средство назначается для лечения ранней и средней стадии развития патологического процесса.
3. «Экселон». Есть несколько видов данного препарата: раствор, гель и капсулы. С его помощью осуществляется терапия начальных стадий заболевания.

Побочные действия медикаментов данной группы разнообразны, но не несут опасности для жизни:

• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул);
• нарушение сна;
• снижение массы тела;
• ухудшение аппетита.

Препарат «Наменда» часто назначают в сочетании с выше перечисленными лекарственными средствами. Он способствует улучшению состояния пациента:

Данный медикамент показан для лечения пациентов со средними и тяжелыми стадиями болезни. Побочными эффектами являются:

• боли в голове;
• усталость;
• затуманивание сознания;
• головокружение;
• снижение перистальтики кишечника (запоры).

Чтобы улучшить состояние и качество жизни пациента, необходимо избавиться от симптомов болезни Альцгеймера.

1. Нейролептики («Галоперидол», «Этаперазин», «Дроперидол» и многие другие). Они применяются для купирования галлюцинаций и бредового состояния. Но у них есть существенные побочные эффекты:
   — тремор верхних конечностей и покачивание головы;
   — увеличение количества выделяемой слюны;
   — мышечное напряжение и скованность движений.
   Побочные эффекты развиваются из-за уменьшения содержания дофамина в тканях головного мозга, так как транквилизаторы способствуют его выведению.
2. Антидепрессанты необходимы пациентам с развитием депрессивного синдрома, который включает в себя проявления панических атак, агрессивное поведение, навязчивые страхи и переживания. Такие лекарства необходимо принимать строго по назначению, так как они приводят к нервному возбуждению, а передозировка может повлечь тяжелые последствия (судороги, гипертензия, диспепсические расстройства) вплоть до летального исхода.
3. Нормотимики (например, «Карбамазепин») способствуют нормализации настроения пациента.
4. «Церебролизин» используют для улучшения мозгового кровоснабжения.
5. Избавиться от психоэмоционального перенапряжения поможет «Глицин». Он представлен в виде таблеток для сублингвального применения (под язык).

Большое значение в лечении данной патологии имеет помощь и поддержка со стороны родственников и друзей. Больного человека необходимо выводить из депрессивного состояния. Его нужно подбадривать, веселить и поднимать настроение. Важно хвалить пациента даже за самые незначительные самостоятельные действия.

Чтобы больной человек мог самостоятельно ориентироваться в пространстве, можно составить для него четкий план действий. Специалисты советуют подписывать предметы и людей на фото, чтобы пациент сам мог вспомнить имена.

С больным человеком необходимо заниматься физически и развивать его умственные способности (читать, решать логические задачи и разгадывать кроссворды).

Профилактика включает в себя предупреждение развития предрасполагающих факторов. Основной составляющей в данном случае является здоровый образ жизни. Профилактические мероприятия:

1. Для начала необходимо избавиться от вредных привычек. Следует отказаться от сигарет и алкоголя, которые оказывают негативное воздействие на ткани и клетки головного мозга.
2. Правильное, сбалансированное питание. В рационе должно быть много свежих овощей и фруктов. Следует обратить внимание на продукты, содержащие в своем составе омега-3 и омега-6 кислоты, селен, антиоксиданты и различные витамины. Многие специалисты рекомендуют употреблять морепродукты и оливковое масло в достаточных количествах.
3. Стоит отказаться от так называемого пищевого мусора, к которому относятся полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, чипсы, сухарики, газированные напитки и пакетированные соки.
4. В профилактических целях советуют употреблять умеренное количество кофе. Он препятствует развитию болезни, так как в нем содержится большое количество антиоксидантов. Но кофе должен быть натуральным, и лучше молоть его перед варкой. В растворимом кофе нет необходимых полезных веществ, об этом следует помнить.
5. Физическая активность. Занятие спортом укрепляет организм в целом. Можно выбрать любой вид спорта или просто выполнять ежедневную утреннюю зарядку, совершать длительные пешие прогулки.
6. Человеку, особенно в пожилом возрасте, необходимо иметь интересное занятие, которое будет увлекать. Вязание, вышивание, игра в шахматы, чтение и разгадывание кроссвордов тренируют память, внимание и другие психические процессы.
7. Бережно относиться к своему здоровью. Необходимо своевременно лечить возникшие заболевания, проходить диспансеризацию, отказаться от самолечения, принимать препараты только по назначению врача.

источник

✓ Статья проверена доктором

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное расстройство, одно из проявлений старческой деменции. В редких случаях болезнь может выявляться в молодом возрасте, но основная масса пациентов (более 92 %) – пожилые люди старше 60 лет. Заболевание было названо в честь ученого врача Алоиса Альцгеймера, впервые подробно описавшего его симптоматику и выявившего особенности клинического течения у различных возрастных групп в 1907 году. Механизм развития патологии полностью не изучен, но установлено, что большинство необратимых процессов протекает на фоне дегенерации нейронов.

Вылечить болезнь Альцгеймера полностью невозможно. Лечение направлено на поддержание и сохранение основных функций головного мозга, улучшения мозгового кровообращения и снижения проявлений заболеваний. Большинство препаратов способствуют улучшению памяти, устранению эмоциональной лабильности (частых перепадов настроения) и облегчению социальной адаптации у пациентов с резко прогрессирующими формами заболевания.

Препараты для лечения болезни Альцгеймера

Основная группа препаратов, используемых для лечения различных форм болезни Альцгеймера, – это ингибиторы холинэстеразы. Холинэстераза – это фермент из группы карбоновых кислот, необходимый для расщепления холина (витаминоподобного вещества, являющегося важнейшим строительным материалом тканей и клеток головного мозга). Препараты данной группы имеют серьезные противопоказания и могут вызывать побочные эффекты, поэтому принимать их нужно только по назначению врача строго в назначенной врачом дозировке.

Ниже перечислены основные лекарственные средства, использующиеся для комплексного лечения болезни Альцгеймера, а также дана краткая характеристика и инструкцию по применению.

Один из самых эффективных и часто назначаемых препаратов из группы блокаторов ферментов, расщепляющих холин. Средство выпускается в трех лекарственных формах:

• капсулы для приема внутрь (1600-2300 рублей);
• раствор для внутреннего применения (1500-2200 рублей);
• трансдермальная терапевтическая система (3400-3900 рублей) – пластыри и пленки с дозированным нанесением действующего вещества для его абсорбции через кожу.

Препарат Экселон в форме пластыря

Действующее вещество «Экселона» — ривастигмин – используется для лечения деменции при болезни Альцгеймера, а также болезни Паркинсона (медленно прогрессирующего неврологического расстройства, сопровождающегося так называемым «дрожательным параличом»). «Экселон» больным может назначаться в любой форме, но при отсутствии возможности круглосуточного ухода за больным со стороны родственников или близких людей предпочтение отдается трансдермальным формам, потому что пероральные лекарства такие больные обычно забывают принять.

Режим дозирования зависит от степени тяжести заболевания, возраста больного, имеющейся симптоматики и других факторов. При невозможности постоянного наблюдения за пациентом его помещают в психоневрологический стационар, так как эффективность терапии и состояние больного должны постоянно контролироваться. Начинать лечение рекомендуется с дозировки 4,6 мг/сут с постепенным увеличением до 9,5 мг/сут. Интервал между изменением режима дозирования не должен составлять менее недель.

Симптомы болезни Альцгеймера

Важно! При тяжелой и прогрессирующей деменции дозировка может быть увеличена до 13,3 мг/сут.

«Арисепт» на основе донепезила гидрохлорида считается единственным лекарственным препаратом, который подходит для лечения всех форм болезни Альцгеймера, а также синдрома деменции, являющегося клиническим проявлением некоторых неврологических расстройств.

Средство выпускается в форме таблеток и раствора для внутреннего применения, имеет немного противопоказаний и подходит для лечения пациентов любого возраста за исключением детей и беременных женщин. Дозировка подбирается индивидуально, а ее корректировка зависит от результативности терапии и общего состояния больного. Начинать терапию нужно с 5 мг 1 раз в день (вечером перед сном). При необходимости увеличения суточной дозировки до максимально возможной дозы (10 мг) интервал между коррекцией режима дозирования должен составлять не менее 1 месяца.

Несмотря на то, что «Арисепт» считается одним из наиболее безопасных лекарств данной группы, на фоне его использования могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, например:

• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• судорожный синдром;
• замедление сердечного ритма;
• головная боль и головокружение (не исключена вероятность обморока);
• расстройства стула и пищеварения;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость.

Аналоги препарата и их стоимость приведены в таблице.

Важно! Прекращать лечение, менять дозировку и схему приема можно только под присмотром врача из-за высокого риска ухудшения самочувствия и возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Препарат подходит для лечения деменции легкой и средней степени тяжести при болезни Альцгеймера. Действующее вещество – галантамин – подавляет активность ферментов, разрушающих холин, поэтому средство можно применять также для лечения хронических нарушений мозгового кровообращения. При необходимости препарат может назначать беременным женщинам. Во время грудного вскармливания лекарство лучше не принимать либо прекратить лактацию, так как нет данных о проникновении галантамина в грудное молоко и его воздействии на организм младенца.

Реминил подходит для лечения деменции легкой и средней степени тяжести

Принимать препарат необходимо 1 раз в день во время приема пищи. Минимальная продолжительность терапии – 4 недели.

Аналоги препарата «Реминил» и цены на них

Для комплексной терапии тяжелых неврологических расстройств при болезни Альцгеймера препаратом выбора является средство на основе мемантина гидрохлорида – противопаркинсонические таблетки «Наменда». Препарат обладает комплексным действием и позволяет добиться следующего терапевтического эффекта (даже у пациентов со стремительно прогрессирующими формами деменции):

• устранение склонности к депрессии и симптомов депрессивных расстройств;
• повышение концентрации внимания и улучшение памяти;
• снижение утомляемости;
• стабилизация психоэмоционального состояния;
• коррекция двигательных нарушений, нормализация координации.

Действующее вещество препарата – мемантин – быстро всасывается слизистыми оболочками и достигает максимальной концентрации через 2-6 часов после применения. Таблетки необходимо принимать 1 раз в день во время приема пищи. Из-за большого перечня побочных эффектов со стороны нервной системы лучше делать это в вечернее время или перед сном. Терапевтическая доза препарата составляет 5 мг.

Важно! «Наменда» противопоказана при любых нарушениях сознания, тяжелых патологиях почечной системы со снижением клиренса креатинина до 30 мл в минуту и ниже, сердечной недостаточности, а также инфаркте миокарда и эпилепсии. При необходимости препарат можно принимать беременным женщинам, но при условии регулярного наблюдения лечащего врача. На период лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Использование блокаторов холинэстеразы – основа терапии, но лечение патологии должно быть комплексным, так как дегенеративные изменения в структуре нейронов приводят к появлению целого комплекса симптомов, требующих своевременной медикаментозной коррекции. Если больной не будет получать симптоматическое лечение, качество его жизни заметно снизится, что отрицательно повлияет на эффективность проводимой терапии. Примерная схема комплексного лечения любых форм болезни Альцгеймера приведена ниже.

В большинстве случаев лечение дополняется различными антидепрессантами. Их назначение показано при тревожности, необоснованном чувстве страха, панических атаках и других тяжелых симптомах депрессивного расстройства. Препараты данной группы также могут использоваться для снижения агрессивной настроенности по отношению к окружающим, но дозировку должен определять лечащий врачу, учитывая общее состояние больного и степень его опасности для себя и окружающих.

Важно! Передозировка антидепрессантами может привести к повышенной возбудимости, острой интоксикации, отравлению и даже смерти больного, поэтому эти препараты (как и любые другие) необходимо держать в местах, закрытых для свободного доступа детей и людей с нарушенной психикой.

Болезнь Альцгеймера – системное расстройство, и лечение патологии должно включать не только прием медикаментов, но и коррекцию образа жизни больного. Для улучшения кровообращения, насыщения крови кислородом и стимулирования мозговой деятельности полезны регулярные прогулки, а также физическая активность, соответствующая возрасту и возможностям пациента. Человек, осуществляющий уход за больным, должен понимать, что длительные прогулки данной группе пациентов противопоказаны из-за быстрой утомляемости, поэтому лучше выходить на улицу 2-4 раза в день на 30-40 минут.

Как ухаживать за пациентом с деменцией

Другими компонентами правильного ухода за пациентами с болезнью Альцгеймера должны быть:

• разнообразное и полноценное питание с большим содержанием витаминов, белка и минералов;
• санаторно-курортное лечение (по показаниям);
• реабилитационные мероприятия, направленные на улучшение социальной адаптации.

Болезнь Альцгеймера – тяжелая неврологическая патология, приводящая к необратимым изменениям в организме больного человека. Вылечить ее полностью невозможно, но при грамотном лечении и хорошем уходе можно остановить дегенеративные процессы и замедлить прогрессирование недуга. Родственники таких пациентов должны получить подробный инструктаж по особенностям ухода и совместной жизни с данной группой больных.

Если человек чувствует, что не в силах справиться с такой задачей, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности помещения больного в стационар. Выходом из ситуации также может стать поиск человека для круглосуточного ухода, но он обязательно должен иметь медицинское образование и опыт ведения подобных пациентов.

источник