Почему при болезни альцгеймера человек сильно худеет

Болезнь Альцгеймера относится к патологии, механизмы которой усугубляют работу ЦНС. У больных снижается интеллект, страдает психика, распадается личность. Они теряют память и способность себя обслуживать, утрачивают способность сидеть и ходить. Сколько живут с болезнью Альцгеймера на последней стадии, если она протекает крайне сложно? При медленном прогрессе симптомов больные могут прожить долго. Прогноз зависит от того, насколько продолжительным будет процесс распада психики и личности человека.

Болезнь имеет и другие названия: старческое слабоумие, старческий маразм, – хотя развивается она не только у людей пожилого возраста после 50 – 65 лет. Известны случаи раннего заболевания головного мозга в возрасте 28 – 40 лет.

Точных описаний причин Альцгеймеровой болезни пока нет. По результатам исследований, известно, что ткани головного мозга накапливают нейрофибриллярные клубки или бляшки. Они и являются причиной запуска атрофического процесса. Поэтому больные начинают забывать свои имена и фамилии, периодически могут не узнавать родных и друзей, убегают из дома и не находят место жительства.

Многие исследователи утверждают, что с заболеванием связаны гены, то есть, патология может передаваться по наследству. Также предполагается, что болезнь способна возникнуть по причине:

• травматизма головы;
• отравления ядовитыми химическими веществами;
• лишнего веса и гиподинамии;
• гипертонической болезни;
• пагубных привычек и плохой экологии.

Различают сенильную и пресенильную формы заболевания. При подтверждении сенильной формы констатируют, что она начинается поздно, после 65 лет и вызывается липопротеином АроЕ – специфическим белковым отложением, присущим только этой болезни. Между нейронами мозга откладывается токсичный белок β-амилоид (бляшки из амилоида). А в клетках происходит появление своеобразных микроструктур – нейрофибриллярных клубочков. Их образует белок другого вида – тау-белок.

Предполагается, что бляшками нарушается нейронное взаимодействие и за счет этого функциональная работа мозга. Причем клетки гибнут, а патологическая фаза процесса окончательно довершается нейрофибриллярными клубочками. Развитие диффузной атрофии коры начинается в первую очередь в области висков и темени, затем поражаются лобные доли мозга.

Прогресс сенильной формы может длиться от 10 до 15 – 20 лет. Главным симптомом является нарастающее нарушение памяти.

Прогресс пресенильной формы идет быстро и развивается у людей 50 – 65-летнего возраста, редко – у молодых людей с генетической предрасположенностью. Формируется болезнь в связи с мутацией трех генов: предшественника амилоида, пресенилина 1 и пресенилина 2.

Данная форма характерна расстройством речи (афазией), зрительной памяти (агнозией) и трудоспособности. С такой разновидностью недуга люди могут прожить 8 – 10 лет.

1. Первая стадия – предеменция.

У больных появляются симптомы, на которые не обращают внимания из-за возраста или усталости. А именно, люди:

• забывают о событиях, происшедших недавно;
• плохо запоминают новую информацию;
• не могут сосредоточиться при общении с людьми;
• не способны вспомнить некоторые слова;
• часто бывают апатичными.

На первой стадии человек может работать, заниматься бытом и полностью себя обслуживать.

2. Вторая стадия – ранняя деменция.

На второй стадии о симптомах уже нельзя говорить как о естественных процессах старения организма. Поведение больного отличается отклонениями, заметными для всех окружающих:

• расстраивается память: не усваивается новая информация, отсутствует память на недавние события, но сохраняется на отдаленные и на профессиональные навыки;
• нарушается речь: снижается темп и обедняется словарный запас;
• ухудшается мелкая моторика: сложно застегивать пуговицы, надевать одежду, писать, поэтому уже требуется помощь близких людей.

3. Третья стадия – умеренная деменция.

На третьей стадии заметно снижаются когнитивные функции:

• при произношении фраз речь сбивается, становится бессмысленной, больные забывают слова или произносят их неправильно;
• утрачиваются навыки чтения и письма;
• пациенты не могут справиться с бытовыми действиями, одеждой, принять еду и требуют помощи;
• интеллект изменяется в худшую сторону, люди не узнают близких и не могут вспомнить ранние и поздние события;
• человек становится апатичным или излишне эмоциональным, плаксивым и агрессивным, уходят из дома;
• при нарушении ходьбы больные часто падают, ломают конечности, особенно шейку бедра, попадают под двигающийся на улицах транспорт;
• появляются симптомы бреда и недержание мочи.

Важно. При умеренной деменции болезнь часто обостряется, поэтому больные ведут себя крайне неадекватно. Это является веской причиной для определения «буйного маразматика» в стационар. Симптоматическая физиотерапия и лечение затормозят патологический процесс, снимут обострение.

4. Четвертая стадия – тяжелая деменция.

На последней, четвертой стадии пациенты требуют полного обслуживания со стороны родных и близких. Запас слов становится минимальным, утрачиваются вербальные навыки, но человек в состоянии воспринимать адресованные им жесты. Они едят, когда их кормят, но теряют вес. Могут с трудом передвигаться, затем вообще перестают это делать и не встают с кровати. Это приводит к образованию инфицированных пролежней и к появлению пневмонии, гриппа, тромбоза. Больным требуются памперсы и специальные салфетки для впитывания влаги на кровать.

При выраженной апатии изредка возникают приступы агрессии, полностью утрачивается речь.

Сколько живут при болезни Альцгеймера на последней стадии? К сожалению, в этот период здоровье у больных ухудшается, организм истощается физически и психически. Прожить при тяжелой деменции пациенты могут полгода или год, но при хорошем уходе гораздо дольше.

Процессы, происходящие в коре головного мозга, считаются необратимыми, а болезнь Альцгеймера – неизлечимой. При раннем выявлении и своевременном начале лечения, правильном уходе можно дать возможность больному человеку прожить дольше. При проведении терапии, улучшающей гемодинамику, микроциркуляцию и метаболические процессы в головном мозге, замедляются патологические процессы, улучшается качество жизни и прогноз продолжительности жизни.

В семье всегда замечают, что пожилой родственник не может логически мыслить, невнимателен, дезориентируется во времени и пространстве, не может нормально выразить свои мысли и подобрать слова, никого не слушает. Если у него изменилось поведение: стало агрессивным или слишком спокойным и молчаливым, необходимо обратиться в медицинский центр и провести диагностику.

При подозрении на болезнь Альцгеймера проводят:

• компьютерную томографию с ядерно-магнитным резонансом для определения состояния головного мозга;
• исследование общего и биохимического анализа крови для выявления заболеваний крови, гормональных нарушений, инфекций и т.д.;
• тестами-опросниками для определения симптомов болезни;
• глазными каплями для обнаружения пораженных клеток и получения положительного или отрицательного ответа.

Чтобы замедлить полное разрушение личности и помочь больному побыть адекватным еще несколько лет, улучшить его жизнь, необходимо его лечить: давать лекарственные средства, прописанные врачом, делать массажи и другие физиопроцедуры, а также сбалансировать питание.

При необходимости пациентв помещают в стационар для проведения курса психотропных препаратов. У многих врачей есть мнение, что при таком тяжелом заболевании головного мозга нежелательно длительное время лечить пациентов в стационаре. Им всегда лучше в домашних условиях, где можно приобщиться к полезному делу, которое больной еще в состоянии осуществлять. Занятия стимулируют мозг к труду и тормозят дегенерационный процесс.

Чтобы не усугубить деменцию, необходимо:

• окружать больного только знакомыми людьми;
• не оставлять в одиночестве надолго и в темноте (на ночь нужно включать слабое освещение);
• устранять внешние раздражители, включая контакт с незнакомыми людьми;
• создавать комфортную температуру в помещении, чтобы препятствовать перегреванию и потере жидкости или переохлаждению;
• исключить инфекционные заболевания;
• вовремя давать лекарства.

Важно. Проводить оперативные вмешательства под наркозом следует только в связи с жизненно важными показаниями у больных.

Чтобы справиться с ситуацией и уходом за больным человеком, необходимо воспользоваться несколькими рекомендациями:

1. Больному сохраняют привычные занятия, поддерживают независимость, но вводят режим.
2. У пациента юерегут чувство собственного достоинства, предупреждают стычки, сохраняют чувство юмора.
3. Обеспечивают безопасность в доме и личном помещении, убирают все, что может проглотить подопечный: корм для собак, бижутерию, луковицы цветов и иное.
4. Поощряют полезные, но необременительные физические упражнения, чаще общаются.
5. Поддерживают память больного наглядными пособиями.
6. Стимулируют самостоятельность при надевании одежды, выкладывая каждый предмет по очереди.
7. Учат чистить зубы на собственном примере, используя тягу к подражательству.
8. Приучают к посещению туалета по режиму: утром после сна, после еды или питья и т.д. Тогда больные проявляют беспокойство перед желанием справить естественную нужду.
9. Не вводят подопечного в темное помещение, заранее включают свет. Убирают зеркала, чтобы не вызвать у человека испуг от вида своего отражения.
10. Купают подопечных в ванне, поскольку вода из душа может его напугать.
11. Пациенту подают еду в посуде без рисунков и озвучивают команды, помогая самостоятельно принимать пищу: «возьми ложку», «набери в нее суп или кашу» и т.д.

Только при адекватном уходе за больными с синдромом Альцгеймера можно улучшить и продлить им жизнь. При этом не следует забывать и о собственном здоровье и психике. Важно не паниковать, не входить в депрессию, избавляться от ежедневного стресса частыми прогулками, спортом, просмотром интересного фильма, занятием любимым делом или хобби.

источник

✓ Статья проверена доктором

Болезнь Альцгеймера – это дегенеративная патология, которая не лечится и вызывает прогрессирующее снижение интеллекта. Зачастую болезнь развивается у людей старшего возраста, преимущественно у женщин.

Главным образом у больных страдает тот участок мозга, который отвечает за познавание информации, возможно, именно поэтому большая часть признаков относится к потере памяти. Человеку становится трудно мыслить и запоминать что-либо, со временем ситуация лишь усугубляется. На последней стадии нарушается речь, у больного наблюдается неспособность ориентироваться в пространстве и различные отклонения в поведении. В конце концов, организм теряет все свои функции, а человек гибнет.

Что такое болезнь Альцгеймера

Различают две формы болезни Альцгеймера:

Рассмотрим особенности каждой из них.

Мозг при болезни Альцгеймера

Встречается у людей в возрасте от 65 лет, причем чем старше человек, тем больший риск развития болезни. Считается, что огромную роль здесь играет наследственность, хотя это удается доказать далеко не во всех случаях.

Болезнь Альцгеймера у людей после 65 лет

Сенильная форма развивается медленно, она может длиться до 15-20 лет. Довольно долго основным симптомом недуга является прогрессирующее нарушение памяти, в то время как остальные когнитивные функции нарушаются не так сильно (по крайней мере, на начальных стадиях).

Пресенильная форма заболевания

От этой формы заболевания страдают люди в возрасте от 50 до 65 лет. Ключевую роль в данном случае играет фактор наследственности: учеными выявлены три гена (пресенилин 1 и 2, белок-предшественник бета-амилоида), при мутации которых развивается описываемая болезнь.

Обратите внимание! Прогрессирует это заболевание быстрее – практически сразу мнемонические нарушения дополняются проблемами с узнаванием, речью и повседневной активностью. В среднем больной живет от 8 до 10 лет.

Быстрое прогрессирование заболевания

Хотя намного важнее, как он их проживет. Поэтому вспомним особенности течения недуга, а также то, чем человеку можно помочь на той или иной стадии ее развития.

Таблица. Основные стадии заболевания

В среднем человек с таким заболеванием живет еще 7-10 лет (порой больше – 15-20), хотя существуют индивидуальные для каждого конкретного случая факторы, от которых зависит продолжительность жизни (детальнее о них поговорим несколько позже). С того момента, когда человек на последней стадии болезни потерял способность самостоятельно передвигаться, до летального исхода проходит приблизительно 6 месяцев. К смерти приводят другие заболевания, которые сопровождают прогрессирование болезни Альцгеймера (грипп, различные инфекции, пневмония, тромбозы, соматические нарушения и проч.).

Сколько живут люди с диагнозом болезнь Альцгеймера

Как уже отмечалось выше, она зависит от ряда факторов. Более того, индивидуальный прогноз сложен тем, что не всегда есть возможность определить, сколько времени прошло от начала заболевания до появления первых признаков.

Таблица. Факторы, от которых зависит продолжительность жизни

Обратите внимание! По статистике, болезнь Альцгеймера занимает шестое место в рейтинге распространенных причин смертности. И если в остальных случаях наблюдается тенденция к сокращению процента летальных исходов, то в случае с описываемым заболеванием смертность возросла за последние годы почти в два раза.

Методов лечения болезни Альцгеймера пока не существует, зато есть ряд мероприятий, способных замедлить ее развитие.

Есть несколько полезных советов, ознакомимся с ними.

Больного нельзя выводить в незнакомые места – это негативно скажется на его самочувствии.

Прогулки в незнакомых местах нежелательны

Обязательно укреплять иммунитет

У больного в комнате должно быть круглосуточно светло

В итоге отметим, что описываемый недуг – это сложное испытание не только для больного, но и для его близких. Современная медицина здесь бессильна, болезнь будет неизбежно развиваться и с этим ничего не поделать. Зато можно несколько продлить жизни человека, повысить ее качество, для чего следует воспользоваться приведенными выше рекомендациями.

источник

Стремительный рост количества заболеваний Альцгеймера дал недугу статус «эпидемии XXI века». Все больше людей страдают приобретенным слабоумием – необратимой сенильной деменцией. Нейродегенеративное заболевание вызывается дегенерацией нейронов (нервных клеток) в отделах мозга (гиппокамп, неокортекс), отвечающих за выработку нейромедиаторов, обработку познавательной информации и регуляцию координации мыслительных способностей, памяти, движений.

• отложение амилоидных бляшек на наружной поверхности нейрона;
• образование нейрофибриллярных клубков внутри нейрона;
• повреждение внутриклеточных компонентов;
• нарушение биохимической реакции нейрона;
• следствие – гибель нервных клеток;
• потеря связи между оставшимися клетками головного мозга.

Необычные разрушительные структуры в нервных клетках появляются под действием всевозможных, в большинстве своем не изученных, факторов окружающей среды. Точные причины развития болезни Альцгеймера не известны.

Симптоматика очень разнообразна. Симптомы появляются постепенно. Первый и основной признак — нарушение памяти. Также выражается:

• в нарушении процессов логического мышления
• в ухудшении внимания
• в утрате способности к обучению
• в дезориентации в пространстве и времени
• в затруднении в выражении мыслей, подборе слов при общении
• в общем изменении личности человека.

Считается, что опасный синдром поражает только людей преклонного возраста. Однако в XXI веке болезнь помолодела, зафиксированы случаи недуга у 50-летних людей (самый ранний зафиксированный старт болезни — 27 лет).

Риск развития заболевания Альцгеймера у человека повышается, если у вас:

• возрастная группа от 60 лет
• близкие родственники страдали синдромом Альцгеймера
• ожирение
• повышенное артериальное давление
• в прошлом были травмы головы и проч.

Кроме того, опираясь на статистику заболеваний, медики считают, что малообразованные, не способные к умственному труду люди чаще становятся жертвами данного заболевания.

У интеллектуалов шанс приобретения слабоумия значительно ниже, так как у него налажено большое количество связей между нейронами. Следовательно, функции погибших клеток смогут перейти к другим, ранее не задействованным в процессе нормального функционирования организма.

Течение болезни разделяют на четыре стадии.

• Предеменция. Появляется примерно за восемь лет до явного проявления болезни. При тестировании наблюдаются ранние когнитивные затруднения, выражающиеся в затруднении вспомнить только что заученную информацию. Появляются незначительные нарушения исполнительных функций.
• Ранняя деменция. Прогрессирующие нарушения памяти и исполнительных функций сопровождаются нарушением речи, ослабевает способность к словесному выражению мыслей. Особенность памяти – хорошо помнятся давние эпизоды жизни, новые события быстро стираются из памяти.
• Умеренная деменция. Снижается способность к независимым действиям, расстройства речи становятся очевидными – потеря словарного запаса ведет к неадекватной замене слов, теряются навыки чтения и письма. Усугубляются проблемы с памятью, больной на этом этапе может не узнавать своих родственников. Долговременная память также нарушается. Обычными становятся психиатрические проявления: бродяжничество, раздражительность, вечерние обострения. Эмоциональная лабильность: плач, спонтанная агрессии, сопротивление уходу. Примерно у трети больных развиваются синдром ложной идентификации и прочие симптомы бреда. Иногда происходит недержание мочи.
• Тяжелая деменция. Последняя стадия, на которой пациент уже совсем не может обходиться без посторонней помощи. Еще больше сокращается владение языком, как итог – полная потеря речи. Проявления агрессии еще изредка могут возникать, но истощение велико, чаще он находится в состоянии апатии. Мышечная масса теряется, передвижения даются с большим трудом. На последнем этапе больной уже не может встать с кровати и самостоятельно питаться.

Пора обострений бывает в период умеренной деменции. В это время больные периодически становятся невыносимы для родственников и ухаживающих за ними лиц. Проявление маразма во всей своей красе вызывает у близких больного стресс. В таких случаях перемещение его в стационар вполне оправдано.

Болезнь Альцгеймера обычно называют старческим слабоумием. В народе в таких случаях говорят: впал в старческий маразм. Сами эти определения показывают, что пораженные недугом люди несут свои страдания и доставляют страдания близким до глубокой старости.

Симптомы недуга прогрессируют медленно, утрата человеком способности к самообслуживанию происходит постепенно. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от продолжительности процесса распада личности и психики больного человека. Обычно это длится долгие годы.

Это тяжкое неизлечимое заболевание. Сразу, как только будет поставлен диагноз, надо брать направление на ВТЭК.

Болезнь Альцгеймера подлежит присвоению II группы инвалидности при нарушении функций организма III степени, III группы инвалидности – при нарушении функций организма IV степени. Как правило, инвалидности II группы соответствует состояние больного на этапах ранней и предеменции, III группы – умеренной и тяжелой деменции.

То есть, если по результатам обследования комиссии больному присвоена вторая группа, то по мере ухудшения состояния надо подавать заявление на третью.

Явные признаки сенильной деменции проявляются у человека в преклонном возрасте, но начало ее развития закладывается лет за двадцать до этого. Человек еще не стар и вполне здоров, но уже является будущим «маразматиком», так как в его мозге началось отмирание нервных клеток.

Для обывателей ученые в разных странах разрабатывают тесты-опросники на определения симптомов, в основном для родственников «подозреваемого». Эти тесты могут выявить признаки уже активно развивающейся болезни, и стать поводом для обращения к специалисту. Либо, наоборот, результаты теста покажут, что беспокоиться не о чем.

Гораздо большую пользу людям среднего возраста, смотрящим далеко вперед, может принести тестовая диагностика на зачатков страшной болезни. Тем более, что ее можно тормозить в развитии современными методами лечения.

Так, английские ученые разработали несложный глазной тест на определение Альцгеймера на самых зачаточных этапах, за 20 лет до явного проявления болезни. В основу разработок исследователей лег тот факт, что прямым продолжением мозга являются светочувствительные клетки сетчатой оболочки глаза. Впервые в истории медицины они доказали, что количество поврежденных клеток мозга прямо соотносится с количеством поврежденных клеток сетчатки.

С помощью глазных капель тестирование определяет пораженные клетки и дает положительный или отрицательный ответ на возможность заболевания. Результаты проведенных тестов на 100 процентов совпадают с диагнозами, которые подтверждены более серьезными исследованиями.

Ученые гарантируют, что с помощью глазного тестирования старческую деменцию еще в среднем возрасте можно будет перехватывать. Существующие методы проверки памяти станет возможным полностью поменять. А в перспективе появятся новые, более мощные методы лечения.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

источник

Автор: Дарья Суртаева · Опубликовано 25.02.2019 · Обновлено 25.02.2019

• 
• 
• 
• 
• 

Огромное количество людей в современном мире так или иначе сталкивались с болезнью Альцгеймера. Число заболевших ею повышается с каждым годом. Возможно, что вы или ваши близкие находятся в группе риска. Вам будет важно узнать, как протекает болезнь.

Выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

Каждая из стадий делится непосредственно на два этапа, которые условно можно называть легкими (средними) и тяжелыми. На ранней, первой стадии болезни Альцгеймера, их обычно называют иначе, а именно этапы сомнительной и мягкой деменции. Также эти фазы могут называться преддеменция и ранняя деменция, но мы остановимся на первых двух.

Первые симптомы болезни Альцгеймера проявляются на инициальной стадии, но их сложно обнаружить. Фаза инициальной деменции характеризуется бредовыми расстройствами, тревогой. Больные могут выражать чуждые им до этого желания причинения какого-либо вреда, кражи, преследования людей. Ухудшается внимание, постепенно слабеет память и страдает мышление. Данная стадия может длиться до 15 лет. Она зависит от возраста человека к началу заболевания, чем старше больной, тем меньше по времени длится первая стадия. Различия в длительности начальной фазы могут достигать 10 лет. Если Альцгеймера болезнь диагностируют в стадии инициальной деменции, то лечение будет гораздо более эффективным, однако обнаружить такое заболевание в его ранней фазе удается далеко не всегда. Часто первые признаки болезни Альцгеймера путают с реакцией организма на стресс или просто старение.

Начальная стадия болезни Альцгеймера, а именно этап сомнительной деменции характеризуется слабо выраженными расстройствами. Больной может занижать или акцентировать внимание на каких-либо особенностях своей личности. Признаки болезни Альцгеймера, такие как частичные провалы в памяти, проявляются уже на ранних стадиях. Возможны легкие, но частые проявления ухудшения памяти, при которых человек не полностью воспроизводит произошедшие события. Если больному на этой стадии задать задачки на определение различия или сходства между предметами или их свойствами, то можно заметить небольшие затруднения при ответе. В целом мыслительная деятельность ухудшается, но выявляется это достаточно сложно, так как заболевший часто целенаправленно скрывает возникающие нарушения, поэтому можно упустить ранние признаки болезни Альцгеймера. При этом в повседневной жизни не испытывается никаких затруднений, происходит нормальное функционирование.

Единственная область жизни больного, в которой на данной стадии могут начаться небольшие трудности – это его профессиональная деятельность. Начальные симптомы и нарушения касаются ухудшения планирования и усидчивости, но самое важное – затруднение усвоения новой информации, что делает весьма тяжелой работу в некоторых сферах деятельности.

На стадии инициальной деменции следующим этапом идет мягкая деменция. Симптомы и признаки, обнаруживаемые у больного на первом этапе заболевания, начинают развиваться. Человек начинает с трудом ориентироваться на местности, может путать время и дату, забывать, в какой период произошли упоминаемые события. Больному гораздо сложнее понимать различия и сходства. У него нарушаются функции абстрактного мышления, теряются значения некоторых слов и их взаимосвязь. Также на этой стадии становится невозможным заучивание новой информации, порой возникают трудности при попытке вспомнить недавно полученные знания.

75% больных уже на этом периоде имеют серьезные личностные перемены. У большей части отмечаются завышенные представления о себе, проявляющиеся эгоцентризмом и повышенной психической активностью. Заболевшие люди часто становятся более конфликтными и раздражительными, им тяжелее прощать окружающих. На конечном периоде этой стадии возникают сложности в общении с людьми, выполнении профессиональных обязанностей, решении сложных повседневных задач. Больные еще вполне в состоянии ухаживать за собой самостоятельно, хотя при этом уже испытывают необходимость в присмотре. Из-за частых проявлений апатии близким людям придется постоянно подталкивать и мотивировать своих заболевших родственников. Так как начальные признаки на этом этапе более ярко выражены, проще провести диагностику и выявить болезнь.

Развитие болезни Альцгеймера активно прогрессирует с начала стадии умеренной деменции, которую также называют стадией клинически выраженных проявлений. Больной не может не только получать новые знания, но и постепенно забывает все более старые, очень часто забывает события, связанные с личной жизнью. Сложность могут вызывать простые математические задания, обобщения предметов в одну группу по каким-либо признакам. Налицо явные нарушения интеллекта, памяти и речи. Человеку становится все тяжелее ухаживать за собой, ему сложно принимать гостей, заниматься расчетом и планированием, общаться. Возможно частичное забывание имен не слишком близких знакомых и дальних родственников, хотя свое имя и биографию на этом этапе больной еще помнит.

Как и на предыдущих стадиях, имеет место быть пониженное настроение, апатия и нежелание принимать на себя ответственность, выбирать и решать что-либо. Также могут происходить вспышки агрессии и гнева, проявляется завышенная самооценка. Несмотря на все вышеперечисленные проявления болезни, человек находится в состоянии оценивать происходящее, понимать, что происходит, адекватно реагировать на свою болезнь. Несомненно, больному на этой стадии требуется помощь близких, хотя бы частичная, так как он еще может выполнять какие-либо рутинные действия.

Стадия характеризуется возникновением нечастых эпилептических припадков, тремора рук и галлюцинаций. При переходе на данную стадию больному становится все тяжелее, заболевание стремительно развивается, появляются первые признаки потери личности. Если спросить заболевшего, где он учился, какой его номер телефона или адрес – с высокой вероятностью он уже не сможет этого вспомнить. Человек может легко потеряться на местности, с которой он знаком. В совокупности эти симптомы делают невозможным пребывание его в одиночестве, особенно вне дома, так как есть высокий риск потеряться. Заболевший уже не может не только ориентироваться в пространстве, но и оценивать расстояния, понимать перспективу. Помимо этого, человек уже почти не запоминает даты, не ориентируется во времени, ему сложно даже понять, какое время года сейчас. Это сопряжено с трудностями, так как теперь заболевшему приходится помогать в выборе подходящей по сезону одежды. Нарушения мыслительной деятельности становятся все серьезнее. Из несложных математических вычислений на данном этапе больному Альцгеймером не удается даже счет.

Несмотря на тяжелую степень течения заболевания, человек еще может самостоятельно питаться и испражняться, помнит свое имя и имена членов семьи, ощущает свою неполноценность.

Чем тяжелее степень заболевания, тем быстрее развивается болезнь. Начало стадии средней тяжести болезни Альцгеймера сопряжено с утратой человеком памяти о многих событиях, которые с ним происходили. На раннем этапе возможно только частичное забывание имен близких людей, однако свое имя заболевший еще помнит и способен отличить незнакомца от знакомого. На данной ступени больному не даются плавные и аккуратные действия, остается способность только к некоторым ритмичным и простым движениям. Все чаще человека начинают преследовать галлюцинации, он фонтанирует бредовыми идеями, ему постоянно хочется куда-то уйти, начать путешествовать. Не стоит отпускать своего заболевшего родственника или знакомого куда-то одного, он может просто не вернуться и потеряться. Уход за больным становится все обширнее. Теперь его необходимо постоянно одевать, помогать ему не только с личной гигиеной, но и с походом в уборную. Помимо этого, могут начинаться случаи недержания отходов жизнедеятельности, учащающиеся с ходом течения болезни.

Степени выраженности болезни Альцгеймера в данной фазе близки к максимуму. На конечной стадии заболевания утрачивается способность внятно излагать свои мысли, иногда вплоть до того, что больной практически не может разговаривать. Кроме этого, на тяжелой степени заболевания он утрачивает способность ходить, сидеть, контролировать свои движения и осанку. Течение болезни Альцгеймера доходит до своего пика. На данной стадии заболевший требует постоянного ухода, так как самостоятельно не только не может куда-либо дойти, но простейшие гигиенические действия. Психическая и интеллектуальная деятельность больного достигает минимальной критической точки. Более невозможно осмысленное общение, внятная оценка происходящего полностью утрачивается. Больной перестает воспринимать даже направление звука. Если попросить его посмотреть на какой-либо предмет, то взгляд будет блуждать, смотреть в никуда. Свое отражение в зеркале человек более не способен воспринимать. Больной может внезапно начать повторять слова или их обрывки, беспокойно двигаться, беспричинно смеяться или плакать. Также при болезни Альцгеймера на самой последней стадии нередки галлюцинации и эпилептические припадки.

Человек, находящийся в конечной фазе болезни, быстро худеет, у него ярче выражены признаки старения, возможны даже серьезные гормональные нарушения (например, проблемы с половыми гормонами).

Больного нельзя оставлять одного, ему ежечасно будет требоваться забота, его нужно кормить, помогать передвигаться, следить за его гигиеной. Люди часто задают вопрос, при болезни Альцгеймера на самой последней стадии сколько обычно живут? Так как последняя фаза заболевания самая тяжелая, живет человек в среднем около половины года.

Статистические исследования показывают, что частота заболевания у женщин болезнью Альцгеймера почти в два раза выше, чем у мужчин. Одним из факторов, влияющих на это, считают продолжительность жизни мужчин. Так как женщины в среднем живут больше, чем мужчины, следовательно, они чаще доживают до возраста, при котором шансы заболеть серьезно возрастают. Возможно, мужчины обычно умирают раньше того, как у них смогут найти признаки данной болезни. Помимо возрастного фактора рассматривают гормональный. Примечательно, что при тяжелой деменции у женщин могут возникать такие гормональные нарушения, как маскулинность. Это означает, что женщина начинает походить на мужчину, что может проявляться в психических и физиологических изменениях.

В течении болезни тоже имеются свои различия. Мужчины обычно более агрессивны. Женщинам же свойственна плаксивость, депрессия и тревога, отмечается мнительное поведение, они могут начать думать, что их обманывают, возникает замкнутость в поведении.

Также при болезни Альцгеймера различаются продолжительности жизни у мужчин и женщин. Считается, что женщины живут дольше, чем мужчины. Несмотря на данную гипотезу, у женского пола данное заболевание обычно проходит тяжелее, поэтому они нуждаются в более тщательном уходе, начиная со стадии умеренной деменции.

Вам будет важно знать такой факт о болезни Альцгеймера, как продолжительность жизни заболевшего, который обуславливается рядом причин. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от возраста, в котором началось заболевание:

• При раннем начале заболевания, когда больному от 40 до 60 лет, продолжительность жизни является достаточно высокой, прогнозируется обычно 10-15 лет жизни. Получая необходимую заботу, больной живет до 20 лет. При болезни Альцгеймера необходим должный уход, иначе прогноз станет неутешительным.
• Однако, если болезнь начинается после 60 лет, сроки сокращаются, больные могут прожить 8-10 лет.
• При наступлении болезни у людей в восьмидесятилетнем возрасте наблюдается сильное сокращение срока жизни, обычно не превышающее 3-5 лет.

Помимо продолжительности жизни, возраст влияет и на течение болезни. При раннем начале заболевания наблюдается умеренно прогрессирующий темп болезни, начальная стадия длится дольше. Позднее начало болезни, наоборот, ускоряет переход на более тяжелые стадии, соответственно, чем старше больной, тем тяжелее и быстрее будет прогрессировать болезнь.

В нынешнее время заболевание находится на 6 месте в списке болезней с летальным исходом. Хотя смерть наступает по причине сопутствующих заболеваний спустя полгода после начала последней стадии, на которой человек уже не может самостоятельно ходить. Причиной могут быть пролежни, различные инфекции, такие как пневмония, заражения мочеполовой системы и т.д. Само заболевание не приводит к смерти.

источник

Конкурирующие интересы: авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Задуманные и разработанные эксперименты: IC FC CM. Выполнили эксперименты: FC IC AR SP LM VC RG. Проанализированы данные: FC IC SP BC. Используемые реагенты / материалы / инструменты анализа: DG ES. Написал документ: IC FC BC.

Потеря веса распространена у людей с болезнью Альцгеймера (AD), и это может быть маркером предстоящей AD в области мягких когнитивных нарушений (MCI) и повысить прогностическую точность, если будет показано ускоренное прогрессирование в AD.

Оценить потерю веса как предиктора деменции и AD в MCI.

Сто двадцать пять субъектов с МСИ (возраст 73,8 ± 7,1 года) соблюдались в среднем 4 года. Два измерения веса проводились с минимальным интервалом времени в один год. Деменция определялась в соответствии с критериями DSM-IV и AD в соответствии с критериями NINCDS-ADRDA. Потеря веса определялась как снижение базового веса на 4%.

Пятьдесят три (42,4%) МРП прогрессировали до деменции, которая была у AD-типа в половине случаев. Потеря веса была связана с 3,4-кратным повышенным риском развития деменции (95% ДИ = 1,5-6,9) и 3,2-кратным увеличением риска развития АД (95% ДИ = 1,4-8,3). С точки зрения лет жизни без болезней, потеря веса была связана с 2,3 и 2,5 годами раньше начала деменции и AD.

Ускорение прогрессирования к деменции и AD ожидается, когда потеря веса наблюдается у пациентов с МРП. Вес должен тщательно контролироваться у пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями.

Наши данные не являются общедоступными, поскольку наборы данных содержат конфиденциальную информацию. Данные доступны по запросу соответствующему автору (ilaria.cova@unimi.it).

Деменция, особенно болезнь Альцгеймера (AD), стала главной проблемой общественного здравоохранения из-за старения населения. Деменции может предшествовать состояние, известное как умеренное когнитивное расстройство (MCI), термин, который охватывает широкий спектр синдромов когнитивных нарушений [1]. MCI имеет ежегодную прогрессирующую скорость деменции и AD 9,6% и 8,1% соответственно в специализированных клинических условиях и 4,9% и 6,8% в исследованиях в сообществе [2]. В течение последнего десятилетия значительные усилия были посвящены выявлению факторов, которые могут повлиять на прогрессию МРП на деменцию [3], но картина далеко не исчерпывающая. Потеря веса распространена у людей с болезнью Альцгеймера (AD) [4], а «медленное прогрессирующее снижение массы тела» уже сообщалось Алоисом Альцгеймером. Таким образом, потеря веса может быть использована в качестве маркера надвигающейся AD у людей с MCI, однако необходимо реплицировать данные о потере веса в качестве предиктора прогрессирования деменции и AD в MCI [5]. Если продемонстрировать, такая ассоциация может помочь понять механизмы, лежащие в основе нейродегенеративного каскада, ведущие к AD.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы исследовать изменение веса в качестве предиктора прогрессирования MCI для слабоумия и AD. В частности, мы стремились исследовать, увеличивает ли потеря веса риск развития деменции и AD у пациентов с MCI, набираемых из клиники памяти.

Мы зачислили амбулаторных пациентов из Центра исследований и лечения когнитивных дисфункций, больницы Сакко, Миланский университет, последовательно принимали участие с января 2001 года по сентябрь 2012 года. Сто двадцать пять субъектов выполнили критерии включения для клинического диагноза МРП.

Ежегодные проверки проводились в рамках клинической процедуры. Последующее наблюдение закончилось при диагностике деменции [6], смерти испытуемых или в конце срока наблюдения за деменцией (май 2014 года). Комитет по этике в больнице Сакко одобрил протокол исследования и информированное письменное согласие всех субъектов было получено лечащими врачами после проведения нейропсихологической оценки способности пациентов давать согласие (в исследование не было включено ни одного пациента с деменцией).

В начале исследования все участники исследования прошли клиническую оценку по стандартизованному протоколу диагностики. Сбор данных включал демографические характеристики, историю болезни, фактическое и предыдущее фармакологическое лечение, клиническое и неврологическое обследование, стандартные лабораторные анализы крови и нейровизуализацию (МРТ или КТ). Каждый предмет подвергся обширному нейропсихологическому исследованию.

Нейропсихологическая батарея включала Mini Mental State Examination (MMSE) [7] и рейтинг клинической деменции (CDR) [8] в качестве тестов общего познания, и были проведены специальные тесты для оценки следующих когнитивных областей: вербальная память (Story Recall Test , немедленное и отсроченное отозвание Слухового экзаменационного теста Рея, отзыв о рисковом тестировании Rey-Osterrieth Complex), язык (тест на соответствие букве и категории), внимание и исполнительные функции (тест Weigl’s, батарея фронтальной оценки, тест на подготовку трейла) и visuo -патентная способность (копия теста Рис. Показатели отсечки (≥ 95% от нижнего предела допуска к нормальному распределению населения) были основаны на предыдущих исследованиях итальянских образцов [9,10]. Функциональный статус оценивался с помощью мероприятий «Деятельность повседневной жизни» (ADL) [11] и шкалы инструментальных мероприятий ежедневного проживания (IADL) [12]. Присутствие и тяжесть психических симптомов оценивали по нейропсихиатрической инвентаризации [13]. Депрессия оценивалась с использованием 30-позиционной версии шкалы гериатрической депрессии [14].

MCI был диагностирован в соответствии со стандартными критериями [15] и введен в действие следующим образом: (1) субъективная когнитивная жалоба, о которой сообщают субъекты и подтвержденные информатором; (2) объективные когнитивные нарушения, определяемые как скоринг ниже 1,5 стандартного отклонения от среднего (в соответствии с возрастной и образовательной спецификой) по меньшей мере по одной задаче ранее описанной нейропсихологической оценки; (3) существенно сохраняющееся ежедневное функционирование, определяемое как отсутствие ухудшения как в основной, так и в инструментальной деятельности повседневной жизни, и (4) отсутствие деменции, определяемой согласно критериям DSM-IV [6].

Результатом был диагноз деменции, который требовал подтверждения когнитивного спада на нейропсихологической контрольной батарее и нарушениях социального или профессионального функционирования, как указано в критериях DSM-IV [6]. Субъекты были протестированы специализированными клиническими нейропсихологами. Диагностика подтипа деменции и деменции была установлена ​​после коллективного решения по крайней мере неврологом и нейропсихологом. AD был диагностирован в соответствии с критериями NINCDS-ADRDA [16], деменцией тела Леви в соответствии с критериями МакКейта [17], Фронтоэмпоральным деменцией в соответствии с критериями Лунда и Манчестера [18] и сосудистой деменцией было определено согласно критериям NINDS-AIREN [19].

Три пациента, которые отказались от последующего наблюдения, были диагностированы по телефону, используя подтвержденный информационный балл по шкале оценки клинической деменции [20].

Высота каждого участника и вес тела регистрировались при каждом посещении. ИМТ (кг / м2) рассчитывали по высоте и весу в начале исследования и относились к группе с ожирением (> = 30 кг / м2), избыточному весу (25-29,9 кг / м2), нормальному весу (20-24,9 кг / м2) ), или с пониженным весом (менее 20 кг / м2). Изменение веса рассчитывали как разницу между весом субъекта при первом посещении и последним последующим наблюдением. Основываясь на предыдущих исследованиях [21-23], мы использовали точку отсечения 4% WC для идентификации трех групп MCI в зависимости от изменения веса во времени: MCI с потерей веса ≥ 4%, MCI с ≥ 4% приростом массы или стабильной вес MCI (увеличение или потеря веса = 126 мг / дл и / или лечение сахарного диабета), депрессия (клиническая депрессия с / без лечения и / или оценка GDS ≥ 11) и цереброваскулярное заболевание (история предшествующих переходных процессов ишемическая атака или инсульт). Мы использовали шкалу изменений белого вещества, связанный с возрастом (ARWMC) [25,26], чтобы оценить подкорковое цереброваскулярное заболевание. Шкала ARWMC была дихотомизирована в отсутствие WML (т. Е. Показатель ARWMC = 0 во всех областях) по сравнению с их присутствием (все остальные случаи).

Генотипирование APOE, было доступно для подгруппы субъектов (102 субъекта) и дихотомизировано в качестве носителя по меньшей мере одного аллеля ε4 и нести аллель ε4.

Субъекты считались подверженными риску деменции до тех пор, пока не произошел один из следующих исходов: 1) деменция; 2) смерть; 3) конец исследования. Характеристики испытуемых на исходном уровне сравнивались по результату с использованием теста ANOVA для непрерывных переменных и критерия χ2 Пирсона для категориальных переменных.

Относительный риск прогрессирования деменции в связи с изменением веса оценивали с помощью регрессионных моделей Кокса. Были выполнены нескорректированные и частично скорректированные (для социально-демографических переменных, таких как возраст, пол и образование). Полностью скорректированная модель включала курящие привычки, сахарный диабет, депрессию, цереброваскулярные заболевания, поражения мозгового белого вещества при визуализации мозга и сопутствующие заболевания. Для 102 субъектов можно было дополнительно настроить также генотип APOE. Эти переменные были включены, поскольку все они могли бы смешать или изменить продольные отношения между массой тела и деменцией.

Те же модели и аналитическая стратегия повторялись с использованием AD, а не деменции в качестве результата. Совокупные кривые опасности для слабоумия и AD были получены из полностью скорректированных моделей деменции и AD.

источник

Болезнь Альцгеймера – это настоящее испытание для самого человека и его родственников. Самая трудная задача – привыкание к новой ситуации. В настоящее время не существует лечения этого страшного недуга современности. Медикаменты помогают лишь облегчить жизнь пациента.

Как проявляется болезнь на разных фазах? Какие симптомы на последнем этапе заболевания? Сколько живут с болезнью Альцгеймера? Как помочь больному и родственникам при уходе? Ниже ответы на все вопросы.

Впервые заболевание было описано в 1906 году немецким психиатром Альцгеймером. Эта болезнь нервной системы поражает участки мозга, ответственные за познавательные способности. Нарушение функций мозга приводит к снижению памяти и интеллекта.

Болезнь Альцгеймера поражает людей в пожилом возрасте, чаще женщин.

На последней стадии к ухудшению мышления и понимания речи присоединяются другие признаки заболевания:

• нарушение речи;
• потеря ориентации в пространстве;
• отклонения в поведении.

Человек умирает как личность – перестаёт понимать разговор, не узнаёт близких людей.

Заболевание развивается медленно на протяжении многих лет. Патология претерпевает стадии прогрессирования. Первая фаза болезни Альцгеймера, – предеменция.

Для неё характерны признаки:

• снижение памяти на недавние события;
• забывчивость слов;
• трудности запоминания информации;
• потеря концентрации внимания.

В начальной стадии болезни Альцгеймера люди живут обычной жизнью, без труда выполняют привычную работу, полностью себя обслуживают.

Следующая фаза болезни – ранняя деменция. Симптомы этого периода:

• Снижение памяти. Усиливаются признаки начальной стадии. Люди забывают события, произошедшие только что, но память удерживает факты многолетней давности. Сохраняются и профессиональные навыки. На этой стадии человек не помнит, принял ли лекарства. Отмечаются трудности усвоения новой информации.
• Нарушение речи проявляется в обеднении словарного запаса, снижении темпа разговора. Прежде чем выразить мысль, человек мысленно подбирает слова.
• Ухудшение мелкой моторики. Простые действия с удержанием карандаша в руке, пришиванием пуговицы, вдеванием нитки в иголку, становятся проблемой.

В это время человек ещё обслуживает себя, однако, требуется помощь при выполнении сложных действий.

Третий этап болезни Альцгеймера – умеренная деменция. На этой стадии её проявления выражены деградацией личности.

Симптомы снижения интеллекта:

• Нарушение речи – больной путает слова, пользуется выдуманным набором слогов. Не в состоянии построить простое предложение. Чтобы выразить мысль, прилагает большие усилия.
• К этому времени утрачиваются когнитивные способности – чтение и письмо.
• Утрата мелкой моторики приводит к неспособности держать в руке столовые приборы. Приём еды становится проблемным.
• Снижение мышления – больной не узнаёт близких и хорошо знакомых людей.

На этой стадии пациент большую часть времени пребывает в состоянии апатии, часто плачет. Важно! Человек с болезнью Альцгеймера становится опасным для себя и домочадцев. По ночам бродит по комнате, роняет вещи и может упасть сам.

Учитывая остеопороз, падение опасно переломами конечностей. За больным требуется постоянный присмотр. Временами человек становится агрессивным. Его преследуют галлюцинации. Он становится подозрительным, стремится выйти из дома. Четвёртая стадия – выраженная деменция.

Симптомы тяжёлой формы заболевания:

• Речь утрачивается полностью или частично. Пациент выговаривает отдельные бессвязные слова или слоги.
• Апатия периодически сменяется агрессией. Больные совершают неосознанные неразумные поступки.
• Главные симптомы тяжёлой стадии – истощение интеллектуального и физического ресурса. Люди с трудом передвигаются, не могут выполнять элементарные действия.

При заболевании в этой фазе больные не знают, кто они такие, где находятся, но иногда откликаются на своё имя. На последней стадии люди с болезнью Альцгеймера полностью зависят от семьи. Их нужно кормить с ложки, следить за физиологическим отправлением. Справиться с этой проблемой могут подгузники. Важно! На этом этапе больные часто уходят из дома и теряются.

С болезнью Альцгеймера на последней стадии сколько живут люди? Проведённые исследования выявили закономерность продолжительности жизни больных. Когда первые признаки появляются до 60- летнего возраста, человек живёт долго – 15–20 лет. Если диагноз установлен в 60–75 лет, то пациенту отпущено ещё 10 лет. При выявлении заболевания в возрасте 85+, человек проживёт 4–5 лет.

Сколько живут люди на последней стадии? После установления диагноза в поздние сроки с ней живут от 1 года до 2 лет. С того момента, как человек перестал самостоятельно передвигаться, при болезни Альцгеймера продолжительность жизни составляет приблизительно 6 месяцев.

Трудно ухаживать за больным, лишившимся ума. Опыт, накопленный докторами и родственниками пациентов, поможет справиться с этой нелёгкой проблемой.

• Замечено, что симптомы заболевания усиливают некоторые факторы:
• Темнота пугает пациента, поэтому оставляйте в комнате включённый ночник.
• Перегревание и потеря жидкости провоцируют агрессию. В помещении больного установите оптимальную температуру 20– 22 °C и влажность воздуха 50–70%.
• Незнакомое окружение провоцирует беспокойное поведение и подозрительность.
• Длительное одиночество вызывает усиление депрессии. Общайтесь с больным.
• Контакты с незнакомыми людьми ухудшают самочувствие.

После устранения этих моментов человек с болезнью Альцгеймера чувствует себя спокойнее.

Комната больного должна быть чистой и проветренной. Помогают облегчить жизнь пациента такие действия:

• Когда кормите, напомните, чтобы взял в руку ложку, почерпнул суп. Если ему нравится есть руками, готовьте соответствующую еду. Предпочитайте посуду без картинок. После окончания еды покажите, как вытирать рот салфеткой. Общение во время еды уменьшает степень депрессии.
• Воду и напитки подавайте в наполовину наполненной кружке.
• Не купайте больного под душем – его пугает звук падающей воды.
• Не всегда пациент испытывает потребность ходить в туалет – приучите к режиму в определённые часы. Функция кишечника войдёт в биологическую привычку.
• Снимите зеркало в ванной комнате и туалете – человек может испугаться своего изображения. Заранее включите свет в ванной комнате.
• Если пациент в состоянии одеваться, подавайте одежду в порядке очерёдности, стимулируя к самостоятельной деятельности.

Альцгеймера болезнь считается неизлечимой, но хороший уход и медикаментозная терапия могут продлить активный период быта.

Срок, отпущенный человеку при этой болезни, зависит от большого количества факторов:

1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы.
2. Чем раньше установлено заболевание, тем дольше проживёт больной.
3. Соматические заболевания укорачивают жизнь больного.
4. Половая принадлежность. Женщины живут с ней дольше мужчин.

На последней стадии болезни Альцгеймера присмотр за больным осуществить нелегко. Для этого приходится нанимать сиделку или помещать в специализированный центр. В клинике подготовленные врачи неврологи, гериатры, психиатры проводят лечение и уход за пациентами. Однако большая часть больных находится дома.

При болезни Альцгеймера прогноз неутешителен. Сначала человек деградирует как личность, затем и физически. На теле появляются пролежни, он худеет. К летальному исходу приводит грипп, инсульт, пневмония, сердечная недостаточность.

Члены семьи, куда пришла беда с этой болезнью, испытывают выраженную депрессию. Порой им требуется помощь в большей мере, чем пациенту с деменцией. Ухаживая за близким человеком с болезнью Альцгеймера, старайтесь не забывать о себе. Запаситесь терпением, чтобы сохранить свою психику здоровой.

источник