Психиатрическая больница болезнь альцгеймера

Под болезнью Альцгеймера, в медицине подразумевается комплекс нарушений в деятельности мозга в возрасте старше 65-70 лет: слабоумие, потеря памяти и других интеллектуальных способностей. Заболевание это коварно.

Оно подкрадывается незаметно, маскируясь поначалу под признаки, характерные для нормального старения. На ранних стадиях постепенно ослабевает память, особенно на последние события, утрачиваются инициатива, радостное отношение к жизни, интерес к привычным занятиям, в дальнейшем к этому добавляются нарушение ориентации в пространстве, а на поздних стадиях проявляется деградация психики. При этом заболевании разрушаются клетки головного мозга и неминуемо возникают проблемы с памятью, в мышлении и поведении человека.

Причины заболевания до сих пор неизвестны, несмотря на множество научных исследований. Одни ученые считают важнейшими генетические нарушения, другие присоединяют к ним сниженный синтез нейромедиатора ацетилхолина. Многие отдают приоритет длительным психоэмоциональным стрессам, нарушениям гормонального фона, травмам головы, хроническим заболевания мозга, нарушениям мозгового кровообращения и даже особенностям личности. При всем многообразии гипотез установлено, что при болезни Альцгеймера внутри и снаружи нейронов накапливаются нерастворимые образования ненормально свернутого белка – амилоида, из-за чего нарушаются связи между нейронами, нервные клетки гибнут, ткани мозга атрофируются.

Болезнь Альцгеймера считается «возрастным» недугом: до 70 % случаев заболевания характеризуются именно старческим слабоумием, при котором мозг перестает качественно функционировать, просто потому что постарел и «износился». Оставшиеся 30% — это виды слабоумия, которое возникает из-за патологии сосудов и клинических поражений мозга, не связанных с процессом старения: предрасполагает нелеченная гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни и недостаточная интеллектуальная активность в молодом и среднем возрасте.

В основе болезни Альцгеймера лежит постепенная атрофия (уменьшение в размерах) головного мозга. Это приводит к прогрессирующей потери памяти, причём вначале страдает память на недавние события, в то время как воспоминания юности и детства длительное время остаются сохранными. Постепенно к нарушениям памяти присоединяются трудности пространственной ориентировки, интеллектуальных операций, иногда страдает понимание речи. Развивается слабоумие, пациенты начинают нуждаться в посторонней помощи в быту и при самообслуживании.

Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее заболевание. Обычно от первых признаков забывчивости до глубокого слабоумия проходит 5-10 лет. Однако иногда (приблизительно 20% случаев) темп прогрессирования достаточно медленный и пациенты могут длительное время сохранять независимость и самостоятельность в повседневной жизни. Возможны и длительные остановки течения заболевания – периоды времени без видимого нарастания симптомов. Конечно, многое зависит от вовремя начатого лечения.

Диагноз болезни Альцгеймера устанавливается неврологом или психиатром на основании характерных симптомов и наличии признаков атрофии головного мозга по данным магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Существуют методы эффективной терапии. Они не всегда могут остановить прогрессирование слабоумия, но замедляют его темп, уменьшают выраженность симптомов, благоприятно влияют на поведение, снижают потребность в посторонней помощи и уходе. Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания.

СЕМЬ РАННИХ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА:

Национальный Институт старения (США) выделил семь ранних признаков возможной болезни Альцгеймера:

Повторение одного и того же вопроса.

Многократное повторение одного и того же рассказа, слово в слово.

Утрата повседневных навыков, таких как приготовление пищи или уборка квартиры.

Утрата способности вести финансовые дела, например, расплачиваться по счетам.

Неспособность ориентироваться в знакомом месте или расставлять обычные объекты домашнего обихода на их привычные места.

Пренебрежение личной гигиеной, утверждения типа «я и так чистый».

Поручение кому-либо принятия решения в жизненных ситуациях, с которыми раньше человек справлялся самостоятельно.

СТАДИИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА:

*** РАННЯЯ ДЕМЕНЦИЯ ***

По мере прогрессирования болезни продолжается снижение памяти и других познавательных способностей. Симптомы на этой стадии обычно следующие:

Человек не может вспомнить, где находится, найти привычную дорогу.

Затруднения в обращении с деньгами, оплатой счетов.

Тратится больше времени на выполнение обычной повседневной деятельности.

Неверная или затрудненная оценка событий.

Потеря вещей или их расстановка в необычные места.

Изменения поведения и личности.

У большинства пациентов первые симптомы болезни Альцгеймера обычно проявляются в возрасте 60 лет. Чаще всего диагноз ставят именно на стадии ранней деменции.

*** УМЕРЕННАЯ ДЕМЕНЦИЯ ***

На стадии умеренной деменции повреждаются области мозга, контролирующие речь, интеллект, обработку внешней информации (например, зрительной и слуховой), осознанное мышление. Наиболее распространенные симптомы на этой стадии:

Прогрессивная потеря памяти и общая спутанность сознания.

Проблемы с узнаванием родных и близких.

Неспособность к обучению новым навыкам и умениям.

Трудности в выполнении многошаговых задач, таких как одевание.

Неспособность справиться с новой ситуацией.

Бредовые идеи и мания преследования.

*** ТЯЖЕЛАЯ ДЕМЕНЦИЯ ***

Пациенты с тяжелой деменцией не могут общаться и полностью зависят от посторонней помощи. Большую часть времени пациент проводит в постели. Наиболее распространенные симптомы на этой стадии:

Неспособность узнавать себя, знакомых людей, даже близких родственников.

В некоторых случаях судороги.

Неспособность контролировать мочевой пузырь и кишечник.

Галлюцинации, бредовые идеи;

Проблемы с движением (хождением), которые постепенно переходят в «шаркающую походку»;

Наиболее частой причиной смерти при болезни Альцгеймера является пневмония. Этот тип пневмонии развивается, когда пациент испытывает затруднения с глотанием, и частицы пищи или жидкость случайно попадают в легкие.

ПРОФИЛАКТИКА

Врачи утверждают, что возрастному слабоумию можно противостоять, оказалось, что все-таки есть определенные рекомендации, позволяющие во много раз снизить риск заболеть с возрастом этим заболеванием.

Вот какие профилактические меры они предлагают применять в течение жизни.

1. Здоровый образ жизни. Существенное значение имеют особенности образа жизни человека. В принципе, все, что способствует здоровью мозга, может отстрочить наступление деменции. Поддерживать навыки самообслуживания. Необходимо также тренировать с пожилым человеком навыки самообслуживания, чтобы он привыкал к своему настоящему состоянию и был менее зависим от вас. Обычно отрабатывают навыки одевания и раздевания, приема пищи, туалета. Боритесь с невнимательным отношением его к себе. Обычно неопрятность и безразличие к своему виду проявляются на поздних стадиях заболевания. В любом случае нужно бороться с таким отношением. Убеждайте своего подопечного, что необходимо поддерживать гигиену, иначе возникнут другие проблемы со здоровьем. Следует установить режим и стараться всегда его придерживаться. Это поможет ему чувствовать уверенность и защищенность, а также облегчит ваш уход за ним.
2. Психологическая поддержка. Измените свое отношение. Поскольку болезнь Альцгеймера неизлечима и постепенно сводит на нет, лишает заболевшего человека способности заботиться о себе, уход за ним фактически составляет основу терапии. Опыт показывает: если создать необходимую психоэмоциональную обстановку, применять специальные методы обучения и тренировки, то можно успешно поддерживать те функции, которыми больной еще владеет и во многих случаях избежать тяжелой деградации его личности. Прежде всего, вам нужно изменить свое отношение к болезни родственника. Ни в коем случае не впадайте в уныние относительно перспектив его лечения и, разумеется, никогда не показывайте свои сомнения. Не загадывайте, что случится в будущем, не истязайте себя заранее. Вместо этого живите днем сегодняшним, отмечая каждое действие, которое ваш подопечный смог выполнить сам или успешно повторил за вами. Вам нужно убедить престарелого в необходимости лечения и в том, что его состояние не так уж плохо. Расскажите ему о других людях, которые оказались в более худшем положении, чем он. Поощряйте чувство самоуважения. Очень важно принимать во внимание индивидуальные особенности пожилого человека, его интересы, запросы и пожелания. Выберите вместе с ним подходящее занятие. Это может быть все, что угодно – от ухода за домашним питомцем, уход и выращивание цветов до изготовления поделок для внуков. Главное, чтобы такое занятие вызывало у него приятные эмоции. Поощряйте физические упражнения, гуляйте с ним. По возможности учитывайте и разумные «не хочу!» престарелого. Не забывайте, что вы ухаживаете за человеком, которого могут обидеть неосторожные слова и поступки. Также нужно позаботиться о безопасности. Желательно не оставлять одного дома, так как его поведение часто бывает непредсказуемым: он может включить газ, поранить себя ножом, выйти на улицу и заблудиться, открыть дверь незнакомым посторонним. Любые острые или колющие предметы не должны лежать на видном месте. Рекомендуется также ограничить доступ к розеткам, водопроводным и газовым кранам, спичкам, замкам, балконам, окнам.
3. Избегайте стрессов. Хронический стресс приводит к ухудшению памяти. Согласно результатам исследований, поддержание на протяжении нескольких дней высокого уровня кортизола (гормон стресса) негативно влияет на когнитивные процессы. Кроме того, хронический стресс способствует развитию тревожно-депрессивных расстройств, приводящих к нарушению памяти. Поэтому так важны правильная организация труда и отдыха, умение избегать стрессов.
4. Высыпайтесь. Полноценный сон очень полезен для мозга — он не дает токсичным протеинам накапливаться в мозговых клетках. В частности, подсчитано, что, если спать только 4 часа в сутки, уровень смертельных протеинов повышается на 25 процентов.
5. Занимайтесь физкультурой! Физическая активность улучшает мозговой кровоток, что, в свою очередь, способствует росту нервных клеток и стимулирует мыслительные функции. В процессе выполнения физических упражнений улучшается кровоток к мозгу; также активизируются клеточные механизмы, которые улучшают функцию мозга. Это доказано в исследованиях как на животных, так и с участием людей. Регулярные тренировки. По словам ученых Вашингтонского университета, регулярные физические тренировки помогают снизить риск развития болезни Альцгеймера на 40 процентов. Специалисты пришли к выводу, что у пожилых людей, которые тренировались три часа в неделю в течение десяти лет, в головном мозге оказалось больше кровеносных сосудов по сравнению с теми, кто был менее активен. Для профилактики болезни Альцгеймера очень важны кардиоупражнения, которые помогают лучше качать кровь, питающую мозговые клетки: 30 секунд ускорения – затем 90 секунд медленной расслабленной ходьбы.
6. Употребляйте пищу, богатую витаминами. Употребление в пищу большого количества жиров и углеводов повышает риск развития атеросклероза и сахарного диабета, которые являются «благоприятной почвой» для возникновения нарушения мозгового кровообращения, а соответственно и деменции. Что же касается полиненасыщенных жирных кислот, то они, а также антиоксиданты, прежде всего витамины С и Е, оказывают протекторное действие в отношении головного мозга. Ешьте куркуму. В приправе куркума содержится куркумин – ингредиент, помогающий предохранять клетки головного мозга от образования бляшек. Вместе с витамином D куркумин стимулирует иммунную систему очищать мозг от опасного бета-амилоида – протеина, формирующего кровяные бляшки, считающиеся признаком болезни Альцгеймера.
7. Думать полезно. Тренировать память и познавательные процессы. Мозг без регулярного использования начинает терять свою силу. В каком бы тяжелом состоянии ни находился заболевший, нужно тренировать его внимание, память и мышление. Если этого не делать, недуг будет развиваться быстрее и «смерть мозга» наступит преждевременно. Нейробика — зарядка для мозга. Ученые Университета Северной Каролины рекомендуют умственную разминку под названием “нейробика”. У людей интеллектуально активных по сравнению с неактивными риск развития болезни Альцгеймера гораздо ниже. Чем выше уровень образования, чем интенсивнее умственная нагрузка на протяжении жизни, тем больше нейронов обнаруживается при исследованиях в гиппокампе и центрах памяти. В пенсионном возрасте поддерживать умственную активность можно посредством решения логических задач, разгадывания кроссвордов, заучивание небольших стихотворений, после прочтение недлинных рассказов их пересказывание и т.п. Или попробуйте, например, одеться с закрытыми глазами или во время еды держать вилку другой рукой. Еще пример: просите престарелого пересказывать какой-то материал – от газетных статьей, коротких текстов до пересказа разговоров, которые человек слышал или в которых участвовал. Попробуйте вспомнить с ним навыки счета, таблицу умножения или алфавит, писать цифры, буквы. Можно периодически спрашивать, сколько ему лет, в каком году родился, как его полное имя и фамилия, какой адрес, где он живет, сколько лет ему было, когда у него родилась внучка или дочка. Обязательно просите это повторить, закрепить то, что вы ему подсказали. Хорошо тренировать способность подопечного ориентироваться во времени и окружающем пространстве: спрашивайте, например, какой сейчас год, число, день недели, месяц, время года, в каком городе живет, как пройти на кухню или в ванную, как дойти до магазина. Можно повесить прямо над кроватью пожилого человека календарь и ежедневно заострять его внимание на дате или придумать другие способы тренировки памяти. Доказано, что после подобных занятий у престарелых наступает улучшение общей ориентировки.

Такие нехитрые упражнения заряжают мозг активностью и пробуждают «заснувшие» клетки.

1. Учите язык. Интенсивная умственная деятельность является отличной профилактикой болезни Альцгеймера. Ученые рекомендуют в течение всей жизни стремится к знаниям – постоянно изучать что-то новое для себя, получать дополнительное образование. Также можно начать учить второй иностранный язык. Канадские ученые утверждают, что изучение второго иностранного языка задерживает развитие болезни на несколько лет. Причем, если, к примеру, начать изучать его в среднем возрасте, то шанс развития болезни Альцгеймера снижается в три раза.
2. Берегите голову. Вероятность формирования болезни Альцгеймера в 2 раза выше у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму с потерей сознания более 1 ч, а также у курильщиков. Поэтому необходимо избегать травм головы при занятиях спортом или выполнении работы, связанной с повышенным риском травматизма. Прекращение курения в любом возрасте позволяет снизить вероятность развития деменции.
3. Обеспечьте больше общения. Круг общения у всех пожилых людей естественно сужается, а больного знакомые и подавно забывают. Поэтому старайтесь больше общаться с вашим подопечным, причем на равных, в процессе доверительной беседы. Лучше говорить медленно, отчетливо, глядя ему в глаза. Не сдерживайте своих чувств: не стесняйтесь обнять и погладить его. Для облегчения понимания используйте слова-подсказки и вспомогательные жесты. Не оставляйте человека в роли пассивного слушателя, а напротив – обсуждайте с ним события или ситуации, спрашивайте совета. От такого общения он получит гораздо больше удовольствия, чем от простого выслушивания.

Есть данные, демонстрирующие, что люди с болезнью Альцгеймера, живущие самостоятельно (в одиночестве), имеют гораздо меньше шансов выжить, чем те, кто живет со своей семьей. Поэтому помните, что жизнь вашего родственника зависит от вас.

Попробуйте соблюдать эти нехитрые правила, и вы, возможно, почувствуете, что некоторые ваши проблемы разрешились.

источник

Болезнь Альцгеймера относится к прогрессирующей форме сенильной деменции, в результате которой человек полностью утрачивает когнитивные способности. Свое название заболевание получило по фамилии немецкого специалиста по психиатрии – Альцгеймера, который впервые описал его в 1906 году. По данным неофициальной статистики, около 80% жителей России пожилого возраста старше 65 лет страдают болезнью Альцгеймера. Причем среди женщин это заболевание встречается чаще, что, скорее всего, связано с более высокой продолжительностью жизни, нежели у мужчин.

Ученые и специалисты в области психиатрии ведут жаркие споры по поводу этиологии и патогенеза болезни Альцгеймера. Конкретная связь между внешними факторами и возникновением синдрома Альцгеймера до сих пор не установлена, однако большинство исследователей придерживаются мнения, что на болезнь Альцгеймера влияет не только возраст – она обусловлена и генетической предрасположенностью. Достоверно известен и доказан только тот факт, что болезнь Альцгеймера вызывает образование так называемых «сенильных бляшек», из-за которых нейроны дегенерируют и гибнут. Также может наблюдаться снижение уровня фермента холинацетилтрансферазы. На основании этой информации ученые, работающие в области психиатрии, вывели три гипотезы, с помощью которых пытаются объяснить происхождение и развитие этого заболевания.

Холинергическая теория является наиболее старой. Она основывается на взаимосвязи болезни Альцгеймера и дефицита ацетилхолина. Однако результаты последних клинических исследований показывают, что препараты ацетилхолина не способны купировать развитие болезни.

Амилоидная гипотеза появилась в 1991 году. Ее сторонники считают, что болезнь Альцгеймера вызывает избыток бета-амилоида. Синтез патологического бета-амилоида может быть спровоцирован слишком кислой межклеточной средой, недостаточностью процессов окисления митохондрий и избытком свободных радикалов. Патологический амилоид откладывается в мозговой паренхиме и стенках церебральных сосудов, что является характерным не только для проявлений Альцгеймера, но и для синдрома Дауна и врожденных церебральных гематом.

Согласно тау-гипотезе болезнь Альцгеймера возникает из-за гибели нейронов в связи со скоплением гиперфосфорилированного тау-протеина. При излишнем накоплении этого белка его нити, склеиваясь, образуют клубки, что приводит к нарушению и последующему разрушению связей между нейронами.

Являясь одной из форм прогрессирующей деменции, болезнь Альцгеймера приводит к тому, что пациент теряет способность познавать новое. В типичных случаях заболевание поражает пожилых людей старше 65 лет, однако иногда его диагностируют на более ранних сроках – от 40 до 60 лет. Для деменции Альцгеймера характерно малозаметное начало и неуклонный прогресс, приводящий в итоге к летальному исходу.

Среди основных симптомов болезни Альцгеймера необходимо отметить следующие:

Невозможность поддерживать нормальное общение

Галлюцинации, бредовые мысли;

Апатия или, наоборот, агрессивное поведение;

Дезориентация в знакомых местах;

Неспособность узнавать даже близких людей.

Физиологические симптомы Альцгеймера – это недержание кала и мочи, сложности в выполнении привычных дел, трудности во время ходьбы.

Существует 4 стадии развития болезни Альцгеймера:

Предеменция. Характеризуется возникновением малозаметных когнитивных затруднений, которые нередко связывают с тем фактом, что человек уже пожилой и не может эффективно запоминать новую информацию. Помимо расстройства памяти могут наблюдаться проблемы исполнительного свойства, когда человек не может сосредоточиться, теряет способность к эффективному планированию и абстрактному мышлению. На этапе предеменции иногда возникает апатия, которая потом присутствует на всех других стадиях деменции. В связи с маловыраженными симптомами стадию предеменции относят к преклинической. Длится предеменция обычно около 7-8 лет, в течение которых очень важно выявить деструктивные признаки – в этом случае терапия может принести максимальные результаты.

Ранняя деменция. Ухудшение памяти прогрессирует, что дает основания четко диагностировать болезнь Альцгеймера и не связывать эти симптомы с обычными процессами старения. Больше всего страдает краткосрочная память, когда пациент не в состоянии запомнить недавние события, но хорошо помнит то, что с ним происходило годы назад. Нарушения имплицитной или неосознанной памяти, воспоминания отдаленных по времени жизненных событий и когда-то выученных фактов и действий практически не наблюдаются. На этом этапе пациент может иметь неуклюжий вид, так как его голова перестает понимать, как выполнять действия, связанные с тонкой моторикой. Однако он в состоянии решать простые задачи, не требующие сложных когнитивных усилий. Нередко эти симптомы сопровождаются нарушениями зрительного, слухового и тактильного восприятия. На стадии ранней деменции некоторые пациенты страдают от расстройства исполнительных функций, нарушения речи, агнозии или апраксии. Еще один признак – обеднение словарного запаса, снижение способности к письму и устному выражению своих мыслей. Однако человек еще способен оперировать несложными понятиями.

Умеренная деменция. В связи с прогрессирующим угнетением когнитивных функций человек теряет способность действовать самостоятельно. Агнозия и нарушения функции речи уже заметны невооруженным глазом. Другой характерный признак – это парафразия, когда пациент не может вспомнить нужное слово и заменяет его совершенно иным по смыслу, что приводит к потере грамматического строя речи. Навыки письма и чтения утрачиваются полностью, больной уже не в состоянии сам одеваться и раздеваться, принимать пищу и выполнять другие элементарные функции. В голове пациента стираются долговременные воспоминания, он постепенно перестает узнавать даже своих родственников. Проявляются признаки, характерные для психиатрических расстройств: плаксивость, агрессивность, эмоциональная неустойчивость, склонность к бродяжничеству.

Тяжелая деменция. Больной оперирует лишь единичными словами или фразами, со временем функция речи полностью утрачивается. При этом он сохраняет эмоциональный контакт с окружающими и способен чувствовать их поддержку. Для стадии тяжелой деменции характерна апатия, хотя иногда пациенты впадают в агрессию. Наступает физическое и психическое истощение, теряется способность к совершению самых простых действий. Больной почти не может передвигаться, что в конечном итоге приводит к постельному режиму. Это, в свою очередь, провоцирует потерю мышечной массы, образование пролежней и появление серьезных заболеваний, которые не поддаются лечению и в итоге приводят к летальному исходу.

Лучшей профилактикой развития Альцгеймера считается интеллектуальная активность. Очень важно, чтобы пожилой человек постоянно давал новую пищу своему мозгу. Для этого можно заучивать стихи, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки, играть в шахматы и другие интеллектуальные игры, которые тренируют память и позволяют поддерживать мозг в тонусе.

Профилактика включает в себя умеренные физические нагрузки и переход на правильный режим питания. Речь не идет о строгой диете: нужно, чтобы больной просто начал есть здоровую пищу и отказался от вредных привычек. Курс терапии обычно включает в себя лечение сопутствующих заболеваний, особенно болезней сердечно-сосудистой системы. Очень важно, чтобы лечение Альцгеймера сопровождалось психологической поддержкой, ведь, как уже было сказано выше, больной прекрасно чувствует эмоции окружающих людей.

Если профилактика не дает видимых положительных результатов, рекомендуется прибегнуть к помощи специалиста по психиатрии – психотерапевта, психолога и т.д. Врач, специализирующийся в психиатрии, назначит курс лечения болезни Альцгеймера, поможет скорректировать когнитивные расстройства поведения и нарушения памяти, речи и других функций.

источник

Медицина не стоит на месте и современные разработки помогают снизить скорость развития болезни Альцгеймера. Но специалисты всего мира до сих пор дискутируют о причинах возникновения заболевания.

Альцгеймер это дегенеративное расстройство ЦНС, в результате которого у человека развивается ряд патологических процессов, в первую очередь регресс наблюдается в работе мозга и формировании речи.

На сегодняшний день в медицине до сих пор ведутся дискуссии о возникновении и развитии Альцгеймера. На практике, в большинстве случаев заболевание появляется в зрелом, старческом возрасте, что указывает на формирование зависимости между данными аспектами.

Второй аспект – генетическая обусловленность. Было установлено, что чаще всего формируется по материнской линии, как и в ситуации с заболеваниями сосудов или мигренью. По статистике, если два родители страдают данным заболеванием, можно отметить, что вероятность развития недуга у потомства составляет 95%.

Среди иных причин, способных вызвать болезнь Альцгеймера, можно отметить следующие аспекты:

1. Сотрясения мозга, ЧМТ (черепно-мозговые травмы)
2. Развитие инсультов, инфарктов миокарда и других патологий, развивающихся в сердечно-сосудистой системе
3. Патологическая работа щитовидки
4. Поздняя беременность.

Интересно: развитие заболевания также зависит от уровня образования человека. У людей среднего образования и недостаточно развитым кругозором риск возникновения Альцгеймера выше.

Поэтому важно отметить, что мозг на протяжении всей жизни должен получить равномерно распределённую нагрузку.

Еще несколько лет назад в классификации присутствовали стадии развития, на которых болезнь проявляется ярко выраженным способом. С точки зрения медицинской практики, целесообразно разделить прогрессирующее заболевание по угасанию функциональных возможностей самообслуживания:

1. Легкое слабоумие. Больной может самостоятельно жить, затруднения наступают лишь в редких случаях, где может понадобиться интенсивная интеллектуальная нагрузка. Может наступить легкая дезориентация в незнакомых местах
2. Умеренная. Простые навыки самообслуживания сохраняются, но человека не рекомендуется оставлять в одиночестве в квартире, чтобы избежать непредвиденных ситуаций
3. Тяжелая. Больной нуждается в опеке, поскольку не в состоянии выполнять тривиальные задачи. Зачастую его направляют в специализированное учреждение.

Специалисты могут установить факт заболевания при ярко выраженных специфических признаках. Если начать лечение как можно быстрее, существует большая вероятность снижения интенсивности дегенеративного процесса, а также отодвинуть на длительный срок наступления следующей стадии.

Классификация была упорядочена и скорректирована, включены дополнительные стадии, которые описывают ранние этапы заболевания:

1. Доклиническая. На данной стадии происходит формирование патологических процессов в мозге. Но ЦНС продолжает работать должным образом и никаких нарушений не происходит
2. Незначительные патологии. Человек начинает замечать небольшие провалы в памяти, функция памяти затрагивается на поверхностном уровне. Снижается функция умственной деятельности. При этом пациент может даже не догадываться о развитии заболевания
3. Легкая деменция. Патологические изменения в поведении становятся заметными близким родственникам и друзьям. Обратившись к специалисту, он сможет максимально точно определить развитие Альцгеймера, но не во всех случаях.

Обратившись к многочисленным результатам исследований, нередко встречается понятие предеменции. Это период, который предшествует слабоумию. Но существует иная точка зрения, которая оспаривает целесообразность данного термина. Это связано с отсутствием четко оформленных границ между этапами.

Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее заболевание, которое может развиваться у человека на протяжении нескольких лет. На ранних стадиях обнаруживается только часть присущей симптоматики.

Основным признаком на первой стадии является ухудшение памяти. Нарушения могут затрагивать краткосрочную или долговременную память. Первый вид предполагает запечатление в головном мозге, хранение и воспроизведение информации на недолгий срок. Так, например, человек держит в памяти список дел, который должен выполнить в течение дня. Второй вариант предполагает запоминание полученных данных на длительных срок.

Фиксация событий в памяти ухудшается со временем, поэтому изначально заметить какие-либо изменения в функционировании невозможно. В результате прогрессирования все чаще приходиться использовать дополнительные устройства (блокноты, напоминания в гаджетах), чтобы не забыть важные события или поставленные задачи.

Если у старшего родственника был поставлен диагноз Альцгеймера, важно принять во внимание, что в зависимости от реакции организма она может протекать абсолютно по-разному. Часть пациентов на протяжении всего времени сохраняют критическое отношение к болезни, но на ранних стадиях испытывают серьезные ухудшения здоровья.

Отличительной чертой также является сокрытие от окружающих людей факт заболевания, чтобы не чувствовать себя нелепо. Близкие люди зачастую начинают тревожиться при наличии первой степени деменции, когда человек неспособен самостоятельно контролировать собственные действия. Он может не совершить звонок в обещанное время или не прийти на назначенное мероприятие.

1. На первой стадии могут проявляться нарушения, связанные с долговременной памятью. Важные события, происходящие в жизни, могут возвращаться только посредством ассоциаций или наводящих вопросов.

При рассмотрении Альцгеймера важно отметить, что подобные нарушения в ЦНС не являются специфическими признаками и могут встречаться при других когнитивных расстройствах в зрелом возрасте. Прогрессирование возрастных патологий происходит медленно. При возникновении ЧМТ наблюдаются патологические процессы, а также под воздействием стрессовых ситуаций и другими внешними аспектами.

Раннюю стадию необходимо различать от физиологических признаков функционирования памяти, которые свойственны для проявления старости. Вторая категория предполагает медленное прогрессирование в отличие от признаков заболевания, которые могут развиться до следующей стадии на протяжении полугода.

Для постановки верного диагноза, рекомендуется при единичных патологических признаках незамедлительно обратиться к специалисту для проверки гипотезы. Для подтверждения используются различные тестирования, способные определить степень развития заболевания в совокупности с дополнительным контролем за динамикой процесса.

Когда наступает легкая деменция, человеку все сложнее становится вспоминать имена и даты близких людей. Со временем, ему сложно подобрать нужное слово в процессе диалога. Важно отметить, что универсальные фразы удерживаются в памяти на протяжении длительного времени.

1. Снижение мыслительной деятельности. Пациенту все сложнее сконцентрировать свое внимание на выполнении универсальных задач. В результате, любимые хобби превращаются в скучное и непонятное занятие. Дальнейшее развитие ситуации во многом зависит от того, насколько пациент готов бороться с прогрессированием болезни.

Становится трудно разгадывать любимые головоломки и кроссворды, практически невозможно производить арифметические действия без блокнота или подручных средств.

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, которая смогла бы в полной мере избавить человека от заболевания Альцгеймера. Но при совокупности использования нескольких методик, можно удержать состояние без дальнейшего прогрессирования на длительный период.

В фармакологии постоянно происходят самые различные нововведения, появляются инновационные препараты, которые оказывают более устойчивый эффект и снижают скорость развития Альцгеймера. Медикаментозную терапию можно разделить на несколько периодов:

1. Замещение. Основной целью является ликвидация нейротрансмиттерного дефицита в нейронах, расположенных по всему телу человека. При нарушениях их функционирования, заболевание начинает прогрессировать намного быстрее
2. Использование нейропротекторов. Повышение нейронной пластичности и их жизнедеятельности
3. Применение противовоспалительных препаратов
4. Вазоативная
5. С использованием гормональных препаратов.

Использование медикаментозной терапии совместно с другими способами лечения помогает добиться устойчивого состояния пациента на длительный срок. Среди самых эффективных и распространенных препаратов можно выделить следующие: мемантин, 3-ингибитора ацетилхолина, NMDA-глутаматные рецепторы.

На основании многочисленных исследований, специалисты смогли сделать вывод о том, что самым эффективным препаратом на ранней стадии развития заболевания является использование ингибиторов холинэстераза. Мемантин также оказывает благоприятный эффект и останавливает дальнейший прогресс деменции. Выше перечисленные препараты допускается использовать в совокупности, поскольку их действие направлено на устранение общей симптоматики.

Кроме того, практические опыты также помогли получить вакцину, которая препятствует организации большого количества бета-аминолоидов, провоцирующего возникновение Альцгеймера. При использовании препарата иммунитет самостоятельно может контролировать скопления белков и снизить их концентрацию, что положительно повлияет на состояние здоровья пациента.

Современный MDA7 может искоренить не только нейропатическую симптоматику, но и воздействовать на дальнейшее развитие синдрома, замедляя деструктивные реакции. Эксперименты, проведенные на животных, установили, что отчасти к человеку возвращается стабилизирующая познавательная функция. Обладает обеззараживающим эффектом, что позволяет избавить организм от возможных воспалительных процессов.

В условиях клиники, как правило проходит лечение Альцгеймера на поздних стадиях развития. Это связано с тем, что человек не в состоянии выполнять тривиальные функции по уходу за собой, может забыть место, в котором находится. Весь план лечения можно разделить на несколько методов:

1. Немедикаментозная
2. Медикаментозная
3. Оказание должного ухода.

Необходимость стационарного лечения заключается в том, что пациент на поздних стадиях БА требует постоянного ухода, который могут оказать только квалифицированные специалисты с большим опытом работы.

Немедикаментозная предполагает формирование таких мероприятий, как тренинги, помогающие тренировать мышление и память, удерживать их на определенном уровне как можно дольше и не давать прогрессировать заболеванию. Также с их помощью можно добиться оптимальной концентрации внимания.

Родственникам или близким друзьям, которые готовы помогать пациенту, рекомендуется пройти специализированное обучение. В первую очередь, они должны относиться к нему как к полноценному члену общества, не страдающего данным недугом. Важно на протяжении всего времени распределять физическую и умственные нагрузки для стабилизации состояния.

Медицина не стоит на месте и с каждым годом появляется все больше экспериментальных разработок. Однако участие пациентов в лечебном процессе также будет эффективным. Среди многих способов стоит обратить внимание на самые эффективные и признанные на сегодняшний день.

Использование современных препаратов могут положительно сказаться на структуре самого диагноза. Однако лечение на этом не должно заканчиваться и обязательно включает физические упражнения и работу на психологическом уровне. Стоит обратиться к проверенным народным способам, которые положительно скажутся на состоянии пациента. Они помогут оперативно восстановить иммунную систему, а также могут использоваться в качестве профилактических мер. Подойдут для инфекционных заболеваний и хронических диагнозов.
Важно контролировать свой режим питания и рацион. Положительно сказывается употребление большого количества рыбы, морепродуктов и овощей. Также дополнительно стоит позаботиться о приеме витаминов группы B, которые положительно сказываются на эндокринной системе. К таким продуктам относят курицу, чеснок, лук. Если в организме недостаточно цинка, витамина A, E, C.

Среди других народных средств можно выделить следующие:

1. Ежедневный прием зеленого и черного чая в день
2. Каждый день употреблять лецитин
3. В равном соотношении необходимо использовать корень женьшеня и лимонник. Достаточно заварить крутым кипятком 10гр смеси и готовить на медленном огне в течение 15 минут. На протяжении дня употреблять в небольших количествах
4. Дробленный корень витания в количестве чайной ложки прокипятить в течение 15 минут. Допускается использование максимум двух чашек за день.

Главное, совокупность принятых мер, которые помогут оперативно улучшить состояние пациента.

Тренировка головного мозга является обязательной составляющей при заболевании Альцгеймера. Можно рассмотреть следующие упражнения, которые на первый взгляд могут показаться совершенно простыми, но отличаются высокой эффективностью:

1. Для выполнения самых простых бытовых задач рекомендуется периодически менять руки. Так, например, если пациент правша, он может попробовать расчесать волосы или почистить зубы левой рукой. Таким образом происходит активация той половины мозга, которая используется менее эффективно
2. Подготовить обыкновенный журнал или газету с фломастером, либо текстовыделителем. Таким образом в словах можно замечать определенные комбинации букв или задвоенные буквы. Например, -нн, -сс. Периодически менять порядок и находить новые сочетания
3. Маршировать на одном месте. Когда колено меняет положение, необходимо дотронуться до него сначала левой и потом правой рукой, либо наоборот. Когда колено возвращается на исходную позицию, можно поднимать руки вверх. Это поможет концентрировать внимание.

При ежедневном выполнении тривиальных правил, можно добиться устойчивого положительного результата.

Тренировка интеллектуальной деятельности не менее важна. Одним из эффективных методов, можно отметить следующее упражнение: при чтении книги, попробовать вспомнить, чем человек занимался вчера в это же время.

Также можно повесить магнитную доску в удобное место и каждый день писать по несколько слов для запоминания. Поставить таймер и в условленное время попробовать повторить их в записанном порядке. При ежедневном упражнении мозг будет получать необходимую нагрузку.

Прогулки на свежем воздухе не только помогают держать организм в тонусе, но избавляют от повышенной тревожности, плаксивости, депрессивного состояния, что зачастую встречается у пациентов, страдающих Альцгеймером.

Дыхательной гимнастикой можно заниматься в домашних условиях, либо посещать групповые занятия с инструктором. Полезно чередовать глубокие вдохи и выдохи, при этом концентрируясь только на положительных эмоциях. Наклоны в разные стороны, потягивание конечностей – все это поможет для поддержания эффективности медикаментозного лечения.

Чтобы максимально точно диагностировать заболевание, потребуется провести комплексные обследования организма, в каком состоянии находятся когнитивные функции, а также нейропсихологическое тестирование. Только при использовании нескольких методик можно с точной уверенностью диагностировать заболевание.

Нейропсихологическое тестирование позволяет выявить наличие нарушений в:

1. Памяти
2. Речи
3. Восприятии
4. Интеллектуальной деятельности
5. Праксисе (комплекс сложных действий).

Осознание, что у человека развивается подобное заболевание – самый сложный процесс, к которому приходится адаптироваться и только затем действовать. Работа с психотерапевтами должна присутствовать не только с пациентом, но и его родственниками.

Это может быть индивидуальная беседа или посещение групповых занятий, где люди совместно переживают развитие недуга, делятся собственными мыслями и переживаниями. Совместная работа позволяет снизить повышенную тревожность, искоренить депрессивное состояние, переживания, а также бороться с собственным недугом. Стабилизация эмоциональной компоненты является неотъемлемой частью всего процесса поддержания состояния пациента.

Кроме того, пациент должен чувствовать себя полноценным членом общества, поэтому близким, которые планируют организовать за ним уход, необходима консультация специалиста, каким образом строить общение с больным.

На территории Москвы существует несколько эффективных реабилитационных клиник и центров, где деятельность концентрируется на борьбе с болезнью Альцгеймера:

1. Семейный доктор
2. Спектра
3. Медицина
4. Центр по охране здоровья и семьи
5. Евромедпрестиж.

Важно отметить, что в выше перечисленных организациях работают неврологи с большим практическим опытом и высокой квалификацией. Проведя индивидуальное обследование организма, разрабатывается программа работы с каждым пациентом в отдельности. Средняя стоимость за прием составляет 2000 рублей.

На сегодняшний день не существует такого лекарства, которое смогло бы полностью ликвидировать заболевание. Но при постоянной борьбе с недугом, можно достичь устойчивого положительного состояния.

Круглосуточные бесплатные консультации:

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

• пансионат;
• дом престарелых;
• лежачий хоспис;
• профессиональные сиделки;
• санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

• проводится первичный осмотр;
• выясняются причины психического расстройства;
• ставится предварительный диагноз;
• снимается острый приступ или похмельный синдром;
• в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

источник

Является наиболее частой формой прогрессирующей дегенеративной деменции, сопровождающейся неуклонным прогрессированием нарушений памяти, интеллектуальной деятельности и других высших корковых функций и приводящая к тотальному слабоумию. Болезнь Альцгеймера поражает взрослых людей — в возрасте после 50 лет.

Главный врач ЛРНЦ «Феникс»,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

В настоящее время болезнь Альцгеймера является наиболее частой формой прогрессирующей дегенеративной деменции, сопровождающейся неуклонным прогрессированием нарушений памяти, интеллектуальной деятельности и других высших корковых функций и приводящая к тотальному слабоумию. Болезнь Альцгеймера поражает взрослых людей — в возрасте после 50 лет.

На первых этапах заболевания, прежде всего, страдает память. Сначала утрачивается способность к приобретению нового опыта, т.е. нарушается запоминание. У пациентов отмечаются трудности запоминания новой информации, они забывают события повседневной жизни (фиксационная амнезия), за счет чего страдает ориентировка — наступает дезориентирование в обстановке, дезориентирование во времени и в последовательности событий. Постепенно расшатывается запас ранее приобретенных знаний, происходит полное опустошение памяти. В запущенных стадиях больные не дают о себе никаких сведений, забывают свой возраст, имена родных, профессиональные знания и так далее.

В лечении болезни Альцгеймера есть множество тонкостей. От подхода врача и работы с родственниками и окружающими пациента зависит очень многое. Поэтому мы в центре «Феникс» работаем одновременно со всеми. Грамотная медикаментозная и психологическая терапия больного вкупе с психокоррекцией состояния самых близких его людей, может творить чудеса и на долгие годы продлить жизнь. Мы не раз становились свидетелями таких случаев, и делаем все возможное, чтобы таких случаев становилось больше.

Для болезни Альцгеймера характерны:

• Прогрессирующие выраженные нарушения памяти;
• Множественный познавательный дефицит, который проявляется сочетанием расстройств памяти (ухудшение запоминания новой и/или воспроизведения ранее усвоенной информации) и наличием следующих нарушений
• Нарушение речевой функции (афазия);
• Нарушение способности к выполнению двигательной активности, повседневных навыков, при этом моторные функции не нарушены (апраксия).
• Невозможность распознавать объекты, несмотря на сохранность органов восприятие (агнозия).
• Нарушение планирования, программирования, абстрагирования, установления причинно-следственных связей.
• Снижение социальной или профессиональной адаптации больного по сравнению с прежним уровнем за счет выраженных нарушений памяти и интеллекта.
• Постепенное малозаметное начало болезни и неуклонное прогрессирование слабоумия.

Характерным признаком болезни Альцгеймера являются зрительно-пространственные нарушения. Больным трудно ориентироваться в окружающей среде, они как бы теряются даже в знакомой обстановке и испытывают сложности в ориентации, например в собственном доме. Больным очень трудно правильно надеть на себя одежду, особые трудности представляет расположение предметов при сервировке стола.

Еще одной характерной особенностью болезни Альцгеймера является рано наступающая и быстро прогрессирующая утрата навыков, что выражается в своеобразной бестолковости, беспомощности, несобранности при выполнении привычных действий («разучились» шить, варить суп, пользоваться телефоном и др.). Наблюдается снижение навыков по работе. Речевым нарушениям характерны малозаметное начало, постепенное нарастание и исход в полное разрушение речевой функции (распад речи). Имеют место постепенные нарушения, а дальнейшем и полная утрата, навыков чтения, письма, счета. Болезнь заканчивается полным распадом психической деятельности (маразмом).

Диагноз «болезнь Альцгеймера» может установить только врач-психиатр. В центре «Феникс» успешно помогают пациентам с различными видами деменций — это самые распространенные психические расстройства современности.

Тщательно подобранный диагностический инструментарий позволяет установить специалистам «Феникса» точный диагноз и назначить адекватное лечение, которое во многом улучшает состояние пациентов, повышает качество их жизни.

Разработаны основные направления терапии болезни Альцгеймера:

1. Заместительная (компенсаторная), направленная на преодоление нейрохимического дефицита в различных участках мозга.
2. Нейропротективная — способствует сохранению и повышению жизнеспособности («выживаемости») нервных клеток.
3. Сосудистая.
4. Психологическая коррекция, тренинги пациентов.
5. Обязательная психосоциальная работа с родственниками.

Персонал центра обеспечивает необходимую поддержку родственникам больных. Мы помогаем людям более 27 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях, и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

источник

Болезнь Альцгеймера (БА), или деменция альцгеймеровского типа, наиболее часто встречающаяся форма первичных дегенеративных деменций позднего возраста. Другие формы деменции позднего возраста отмечаются при болезни Пика, болезни Гетингтона, болезни Паркинсона, болезни Крейцфельда-Якоба, к ним также относится деменция с тельцами Леви). Деменция альцгеймеровского типа характеризуется постепенным началом, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и других высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом. При БА отмечаются также неврологические расстройства. Данное расстройство впервые было описано в 1906 г. A.Alzheimer и получило позднее его имя

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) 1992 года систематика БА основана на возрастном принципе, в оответсии с чем выделяют два клинических варианта:

БА с ранним началом (II тип болезни Альцгеймера) развивается преимущественно в пресенильном возрасте, сопровождается постоянным прогрессированием нарушений памяти, интеллектуальной деятельности и высших корковых функций и относительно быстро приводит к развитию тотальной деменции с выраженными расстройствами речи, праксиса и оптико-пространственной деятельности (афато-апракто-агностическая деменция).

БА с поздним началом (I тип болезни Альцгеймера) начинается в преобладающем большинстве случаев в старческом или (реже) пожилом возрасте с малозаметных нарушений памяти, общего интеллектуального снижения и личностных изменений, дальнейшем при неуклонном прогрессировании развивается тотальная деменция амнестического типа, сопровождающаяся общим снижением высших корковых функций, которые (в отличие от II тип) относительно редко достигают степени тяжелых корковых очаговых расстройств. Начало, относится, как правило к 65-85 годам, продолжительность заболевания — до 15 и более лет.

Первое описание болезни, впоследствии названной болезнью Альцгеймера, было сделано в 1906 году на лекции Алоизом Альцгеймером. В следующем году этот доклад был опубликован. Представлялась пациентка 51 года.

Болезнь Альцгеймера относится к наиболее часто встречающейся форме слабоумия позднего возраста и характеризуется малозаметным, постепенным началом в основном в пожилом или старческом возрасте с прогрессирующим снижением памяти, познавательных функций /вплоть до маразма/ и типичными нарушениями в головном мозгу. Преимущественно данное заболевание встречается у женщин.

В связи с увеличением продолжительности жизни, доли пожилого населения, значительно увеличивается и встречаемость болезни в популяции. Кроме того, создается впечатление, что данная болезнь «омолодилась» в последние годы. Заболевают и быстро инвалидизируются люди из различных слоев общества /этим заболеванием страдали Рейган, Тетчер и т.д./. По экономическим затратам для ведущих стран мира данное заболевание вышло на 3 место /после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний/.

Болезнь Альцгеймера довольно быстро приводит к дезадаптации, невозможности существовать самостоятельно; делает жизнь людей, осуществляющих уход за больными, невыносимой, требует больших материальных, душевных и физических затрат. Продолжительность жизни пациентов с того момента, как диагноз был установлен, в среднем составляет 5-8 лет. При хорошем уходе больные доживают до состояния психо-физического маразма, при этом прогрессирует атрофия /гибель клеток/ головного мозга. Больные по сути ведут вегетативный образ жизни, утратив приобретенные в течение жизни навыки. Наиболее частыми причинами смерти у данных пациентов являются застойная /гипостатическая/ пневмония, пролежни, аспирация рвотных масс и т.д.

Болезнь Альцгеймера начинается с расстройств памяти, к которым больные в первое время критичны. В последующем на фоне более грубого снижения памяти возникают расстройства речи /затруднения зрительной памяти, выражающиеся в трудностях названия отдельных предметов при сохранении возможности названия действия/, письма, счета, зрительно- пространственной ориентировки /больные часто не узнают собственную квартиру, из которой стремятся уйти, теряются на улице…/. Больные в первую очередь утрачивают недавно приобретенные знания и навыки. Не способны усваивать новый материал, адаптироваться в новых условиях. Прогрессирует сдвиг памяти в прошлое, «оживают» события многолетней давности. На любом этапе заболевания могут возникнуть психотические расстройства, такие, как очень характерный для данной болезни «бред малого размаха» /пациенты перепрятывают вещи, документы, о чем тут же забывают, обвиняя в кражах окружающих, вымышленных персонажей/, галлюцинации, депрессия, возбуждение.

Болезнь Альцгеймера имеет 2 формы, которые делятся не только по началу заболевания, но и по типу течения: с ранним и поздним началом /вторая форма ранее называлась сенильной деменцией или старческим слабоумием/.

Для деменции с ранним началом /преимущественно до 65 лет/ характерно медленное течение на начальном этапе с последующим быстрым нарастанием познавательных /когнитивных/ расстройств. У больных длительное время имеется относительно критическое отношение к болезни, сохраняются личностные особенности. Рано появляются познавательные расстройства с очень тяжелыми множественными их проявлениями в периоде выраженной деменции вплоть до очаговых неврологических расстройств.

Лечение болезни Альцгеймера.

Целью лечения пациентов с болезнью Альцгеймера является замедление процесса повреждения и гибели клеток головного мозга, увеличение самостоятельности больного, упорядочение его поведения, купирование психотических, эмоциональных расстройств, нормализация ночного сна. Помимо этого, необходима компенсация общесоматического состояния, лечение коморбидных /сочетающихся с основным процессом/ заболеваний.

На более ранних этапах заболевания при наличии критики к болезни, собственному состоянию, депрессивных расстройствах больным может проводиться психотерапия, музыкотерапия. Очень важна при этом поддержка и понимание близких людей.

Но специфическим, базисным лечением является лечение двумя группами препаратов:

1)неконкурентными антагонистами НМDА- рецепторов;

Лишь эти препараты способствуют уменьшению расстройств памяти, улучшают познавательные способности, препятствуют быстрой утрате навыков самообслуживания, чем значительно уменьшают нагрузку на лиц, ухаживающих за больным. Кроме того, данные препараты уменьшают поведенческие нарушения, риск возникновения психотических расстройств, порой нормализуют суточный ритм сна, а в целом замедляют инвалидизацию больных, отдаляют срок необходимой госпитализации в психиатрические больницы и в психоневрологические интернаты.

При наличии психотических расстройств лечение проводится небольшими дозами нейролептиков, таких как хлорпротиксен, сонапакс, галоперидол, зипрекса /оланзапин/, в отдельных случаях сероквелем /кветиапином/.

При расстройствах ночного сна стараются избегать сна в дневные часы, к лечению добавляется мелаксен /мелатонин/.

Необходимо избегать препаратов, побочным действием которых являются ортостатические коллапсы; обладающих возбуждающим эффектом /как ноотропы, антидепрессанты со стимулирующим действием/, реланиумом, феназепамом — препаратами, которые приводят к релаксации /расслаблению/ больных. При этом пациенты очень часто падают, получая переломы чаще всего шейки бедра, что способствует быстрой гибели больных.

источник

Почему лечить болезнь Альцгеймера лучше у нас?

1. Никто не сможет упрекнуть вас в том, что вы положили человека на лечение — условия здесь такие, что для пациента это просто санаторий
2. У нас работают специально обученные психиатры-геронтологи, которые знают всё о болезни Альцгеймера
3. Средний и младший персонал вышколен и чутко реагирует на любые запросы со стороны пациентов
4. Руководитель клиники готов лично принимать замечания. Вот его личная почта: mckorsakov@yandex.ru
5. С пациентами, помимо психиатров, работают психологи, восстанавливают социальные навыки и функции

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции или приобретенного (старческого) слабоумия. По сути, это самая актуальная проблема психиатрии последних нескольких десятилетий. Заболевание характеризует медленное прогрессирующее изменение головного мозга, приводящее к таким симптомам, как потеря памяти, спутанность сознания и дезориентация. В настоящее время недуг не излечивается, но может быть смягчен и замедлен.

Основой для развития болезни Альцгеймера является деградация или отмирание клеток головного мозга по целому ряду причин, среди которых: возраст, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, кальцинация сосудов, генетическая предрасположенность. В мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера постепенно исчезают нейроны и их соединения. В результате объем мозга сокращается примерно на 20 процентов: борозды на поверхности уплощаются.

По невыясненной пока причине в пострадавших участках мозга находятся два разных типа белковых отложений, которые убивают нервные клетки. Между нервными клетками и в некоторых кровеносных сосудах образуются нерастворимые бляшки бета-амилоида. Это фрагменты более крупного белка, функция которого пока неизвестна.

Обычно бета-амилоид разрушается. У людей с болезнью Альцгеймера этот процесс очистки больше не работает в головном мозге, и там накапливается осадок белка. Это тормозит подачу энергии и кислорода в мозг.

Кроме того, нерастворимые, скрученные волокна так называемого тау-белка формируются в мозговых нервных клетках. Они нарушают клеточные процессы и приводят к гибели нейроны.

Основным фактором риска развития болезни Альцгеймера является возраст: только два процента населения в возрасте до 65 лет страдают от этого недуга. По крайней мере, каждый пятый человек подвержен опасности развития заболевания среди возрастной группы 80-90 и более трети лиц старше 90 лет.

Возраст сам по себе не является причиной. Эксперты предполагают, что существует множество других факторов риска.

В целом, следующие обстоятельства могут способствовать болезни Альцгеймера:

• Преклонный возраст старше 60-65 лет;
• Генетические наследственные причины;
• Повышение артериального давления;
• Повышенный уровень холестерина;
• Превышающий норму уровень особой аминокислоты – гомоцистеина в крови;
• Атеросклероз сосудов головного мозга и кальцинация стенок сосудов;
• Повышенный уровень сахара в крови при диабете;
• Биохимические реакции, вызванные агрессивными кислородными соединениями, участвующими в образовании белковых отложений в мозге;
• Длительно присутствующее воспаление в организме;
• Общий низкий уровень образования;
• Ранее перенесенные травмы головы;
• Инфекции нервной системы, иммунные процессы в тканях головного мозга.

Ведется активный поиск и изучение причин болезни Альцгеймера.

Первыми проявлениями являются незначительные провалы краткосрочной памяти, например, больные не могут запоминать содержание текущей беседы. Могут потерять нить посреди разговора. Это нарастание забывчивости и рассеянности может смутить и напугать. Некоторые в случае проблем с памятью, вызывают агрессию, отрицание возникших сложностей, приводят к развитию депрессии.

Другими ранними признаками болезни Альцгеймера могут быть небольшие затруднения с ориентацией, мышечная слабость, более медленное мышление и речь. Повседневная жизнь протекает без затруднений.

Главное проявление на средней стадии заболевания – это прогрессирующее ухудшение памяти: пациенты все меньше и меньше способны запоминать, и постепенно стираются более ранние воспоминания, например, собственная свадьба постепенно исчезают. Человек перестает узнавать знакомые лица. Также усиливаются трудности с ориентацией во времени и пространстве. Например, люди ищут своих давно умерших родителей или больше не могут найти дорогу домой из обычного магазина рядом с домом.

Кроме того, теперь они нуждаются в дополнительной помощи в простых мероприятиях, таких как приготовление пищи, расчесывание или купание. С этого периода самостоятельная и независимая жизнь вряд ли возможна.

Общение с такими больными становится все более трудным: они, часто не могут выполнять элементарные действия. Им нужны четкие указания, которые часто нужно повторять, прежде чем они сядут за обеденный стол.

На позднем этапе заболевания пациенты полностью нуждаются в медицинской помощи. Многие прикованы к постели или им нужна инвалидная коляска. Они больше не признают членов семьи и других близких людей. Речь теперь ограничена несколькими словами. Пациенты больше не контролируют мочевой пузырь и кишечник.

Возрастающие проблемы с жеванием, глотанием и дыханием, а также нарушением функций конечностей – являются типичными проявлениями позднего этапа. Из-за ослабленной иммунной системы это часто приводит к инфекциям (таким как пневмония), которые заканчиваются летальным исходом.

При общем осмотре и беседе с психиатром устанавливается факт наличия слабоумия или деменции, так как этот круг заболевания более широк. В дальнейшем используются другие – лабораторные, инструментальные методы, которые и помогают выявить отложение специфического белка в определенных участках мозга, что делает диагноз болезни Альцгеймера максимально обоснованным. Кроме этого, диагностический поиск ведется и на исключение других заболеваний, которые могут приводить к деменции или слабоумию, как к внешнему проявлению.

1. Постоянный уход за человеком и создание наиболее комфортных условий. Чем длительнее заболевание, тем больший объем ухода нужен;
2. Организация режима дня, досуга, постоянное общение, стимуляция интеллектуальной деятельности – простейшие кроссворды, шашки, игры в слова;
3. Создание атмосферы эмоционального спокойствия и благополучия;
4. Лечение имеющихся соматических и неврологических сопутствующих заболеваний;
5. Лечение препаратами, улучшающими деятельность ЦНС;
6. Коррекция поведения при помощи «психиатрических» препаратов.

Прогноз всегда неблагоприятный, так как болезнь Альцгеймера вызывает смерть в среднем через восемь-десять лет. Иногда болезнь протекает гораздо быстрее или медленнее – от трех до двадцати лет. В общем, чем раньше заболевание наступает, тем стремительнее происходит его развитие. Современное лечение позволяет продлить срок «относительного благополучия», сделать изменения более мягкими, наступающими позднее и не столь резко.

источник