Старческое слабоумие болезнь альцгеймера

Старость и ослабление умственных способностей являются печальной, но суровой реальностью для большинства людей. В этой связи болезнь Альцгеймера можно назвать, пожалуй, самым распространенным и изнурительным недугом. При этом многие не понимают, что болезнь Альцгеймера является только одной из числа тех, что объединены под общим термином “старческое слабоумие”.

Старческое слабоумие можно рассматривать как всеобъемлющее определение, используемое, чтобы указать на ухудшение и потерю интеллектуальных способностей, связанные с развитием старения и вызываемые дегенерацией клеток головного мозга. Болезнь Альцгеймера часто путают с похожими состояниями, даже совершенно отличающимися по своей природе. В действительности это заболевание можно квалифицировать как старческое слабоумие, но, на самом деле, это лишь одна из его форм. Другие же разновидности старческого слабоумия включают лобно-височную деменцию, болезнь телец Леви, болезнь Паркинсона, сосудистую деменцию. Хотя, болезнь Альцгеймера признана наиболее распространенной среди перечисленных. Сюда же можно отнести и “нормальный” маразм.

Старческое слабоумие может быть вызвано любой или несколькими из следующих причин: алкоголизм, атеросклероз (затвердение артерий), депрессия, наркотики, недостаточное питание, инсульты, проблемы со щитовидной железой, другие серьезные заболевания.
Деменция в пожилом возрасте сопровождается постепенным отмиранием клеток головного мозга. Кратковременная память страдает первой. Больные, как правило, забывают, что произошло или было сказано несколько часов или даже минут назад. Они также испытывают трудности в общении. То, что раньше было для них простым делом, теперь требует все больше усилий. Даже простые повседневные вещи, такие как чтение или просмотр любимых телешоу оказываются довольно обременительными. Этот регресс может занять годы, но остановить его нельзя. Человек по-прежнему будет адаптирован к своей среде, но как только старческое слабоумие возьмет верх, спутанность сознания и другие симптомы неизбежно приведут к дезориентации и распаду личности. Даже этические и моральные нормы подвергнутся искажению в процессе развития данного заболевания.

Болезнь Альцгеймера, как было уже сказано, является наиболее распространенной формой старческого слабоумия. Около 60-70% случаев деменции могут быть отнесены к болезни Альцгеймера, но это нельзя назвать “нормальным” эффектом старения. Есть случаи, когда болезнь Альцгеймера поражает людей в более раннем возрасте (40-50 лет). Так же, как другие формы старческого слабоумия, болезнь Альцгеймера сопровождается постепенной, но прогрессирующей деградацией нейронов (клеток головного мозга). Исследования показали, что потенциальными причинами в данном случае служат бляшки и клубки. Бляшки — белковые отложения, которые накапливаются в пространствах между нервными клетками. Нейрофибриллярные клубки белковых волокон — нерастворимые закрученные сплетения волокон тау-белков. У многих пожилых людей присутствуют в мозгу такие образования, но для страдающих болезнью Альцгеймера характерна гораздо большая концентрация бляшек и клубков, как правило, в области мозга, которая управляет памятью и когнитивными функциями.

В то время, как причины развития болезни Альцгеймера еще предстоит определить, эксперты считают, что амилоидные бляшки и клубки создают негативные условия, препятствуя эффективному функционированию нейронов. После того, как болезнь Альцгеймера поражает человека, он начинает страдать от постоянной потери памяти, непредсказуемого поведения и скачков настроения. К этому добавляются нарастающие трудности в понимании и сохранении информации. В крайних случаях возможны вспышки насилия, крайне невротическое поведение, проблемы с приемом пищи, передвижением и речью. Хуже всего то, что болезнь Альцгеймера неизлечима. Есть мероприятия, способные облегчить и сгладить симптомы, замедлить ухудшение состояния больного и снизить нагрузку на окружающих. Болезнь Альцгеймера смертельна и длится от нескольких и до 20 лет, в зависимости от физического состояния человека и возраста на момент начала болезни.

Резюме:

1. Старческое слабоумие — категория, которая охватывает различные формы слабоумия, возникающие у пожилых. Болезнь Альцгеймера является одной из форм.
2. Старческое слабоумие может быть вызвано множеством факторов, как внутренних, так и внешних. Причины болезни Альцгеймера до сих пор не обнаружили.
3. Само по себе, старение не является причиной заболевания старческим слабоумием или Альцгеймером.

источник

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции – есть ли между ними различие? Сравнительный анализ патологий

Деменция в общем смысле — это группа разнородных диагнозов, схожих по происхождению, но различных по типам течения, клинической картине. Также они имеют неодинаковые прогнозы и перспективы полного или частичного излечения. Болезнь Альцгеймера стоит в ряду деменций отдельно, поскольку считается едва ли не наиболее тяжелой разновидностью патологического процесса.

Во многих случаях симптоматика на первый взгляд похожа. Потому болезнь Альцгеймера и прочие виды деменции различить на глаз трудно. Требуется тщательная дифференциальная диагностика под контролем психотерапевта и невролога. Большая роль отводится сбору анамнеза, важно определить, как развивалось состояние до текущего момента, когда проводится обследование.

От качества диагностики зависит момент начала терапии, а, следовательно, и прогнозы по разрешению сложной ситуации. Хорошо поддаются лечению только несколько форм деменции. Болезнь Альцгеймера же невозможно даже затормозить, но меры социальной реабилитации сглаживают негативные проявления болезни. Потому раннее выявление конкретного патологического процесса позволяет улучшить качество жизни пациента, даже если кардинальным образом помочь не удастся.

Болезнь Альцгеймера представляет собой опасный и необратимый патологический процесс. Суть его заключается в разрушении клеток головного мозга с утратой высших функций головного мозга. Для диагноза типичны следующие черты:

• Метаболическое происхождение патологии, вместе с тем основу расстройства составляет наследственный фактор.
• Превалирование в эпидемиологии женского населения. Страдают по большей части именно женщины. Соотношение с мужчинами определяется как 4-6:1.
• Невозможность излечения или торможения прогрессирования отклонения.
• Отсутствие непосредственного риска гибели даже при полной деструкции личности.
• Медленное развитие.
• Постепенное разворачивание клинической картины.
• Тотальные нарушения высшей нервной деятельности. Страдают и интеллект, и память, и поведенческая составляющая.
• Возраст формирования — 60+.

Более подробно о данном заболевании можно узнать из нашего отдельного обзора.

Сенильная деменция — это сугубо старческое расстройство. В народе оно называется «маразмом», такой термин не используется в медицинской практике, но отражает суть явления. Характерные черты:

• Развитие в возрасте от 75 и свыше. За редкими исключениями. Такая избирательность обусловлена ухудшением питания церебральных структур и естественным старением организма.
• Имеет место естественный механизм становления проблемы. Первичного диагноза как такового нет, потому сенильная деменция относится к физиологичным явлениям, хотя и не является нормой.
• Страдают преимущественно женщины, однако, не в том сочетании, как при болезни Альцгеймера. Пропорция, примерно, 3:1, представители сильного пола переносят диагноз тяжелее и раньше достигают конечного состояния с выраженным дефектом личности.
• Излечение все так же невозможно, хотя есть шансы поправить течение и сгладить клиническую картину медикаментозными методами. Риск гибели отсутствует.
• Развитие крайне медленное. Зачастую пациент к моменту биологической смерти находится практически в той же «точке» с позиции симптомов, в какой и началось нарушение работы головного мозга.

Ключевое отличие болезни Альцгеймера от деменции сенильного типа — это естественность (говоря условно) и куда меньшая агрессивность. К тому же формирование приходится в гораздо более поздние годы. Болезнь Альцгеймера и старческая деменция — не одно и то же, сенильный тип не считается разновидностью болезни Альцгеймера.

Что же касается пресенильной разновидности, она является клиническим вариантом болезни Альцгеймера. Развивается спустя несколько лет от манифестации. Основной симптом — нарушение речи.

Эта разновидность развивается на фоне недостаточного питания головного мозга. При мальформациях, аневризмах, врожденных и приобретенных пороках системы кровообращения на местном уровне. Часто обнаруживается у пациентов с гипертонической болезнью. Специфические черты, типичные для сосудистой деменции и отличающие ее от болезни Альцгеймера:

• Сосудистое происхождение. Развитие наблюдается по причине патологий системы кровообращения.
• Сравнительная агрессивность. На развитие конечного состояния уходит от 3 до 5 лет. Плюс-минус. Есть прямая зависимость расстройства, скорости его прогрессирования и первичного диагноза.
• Стремительное нарастание симптомов. Клиническая картина формируется практически в один момент.
• Перспективы излечения есть даже на выраженных стадиях. При оценке вероятности излечения нужно обращать внимание не на тяжесть симптомов, а на состояние головного мозга. Если нет органических и структурных изменений, либо они минимальны, шансы хорошие.
• Риски для жизни присутствуют. Потому как первичное заболевание никуда не девается.
• Не имеет возрастных предпочтений и демографических особенностей.

Как отличить болезнь Альцгеймера от сосудистой деменции?

Нужно смотреть на анамнез, также оценивать состояние артерий головного мозга, скорость и качество кровотока. Без специальной диагностики получить ответ не удастся.

Паркинсонизм определяется деструкцией экстрапирамидной системы. Отсюда и основные характеристики патологического процесса:

• Происхождение обычно не известно. Первопричиной могут быть инфекции, прием некоторые препаратов, травмы головного мозга. Метаболические нарушения не типичны в качестве этиологического фактора.
• Страдают, преимущественно, мужчины. Соотношения 2:1. с чем это связано точно не известно.
• Шансы на восстановление есть. Применяются специализированные препараты для борьбы с паркинсонизмом. Они помогают затормозить прогрессирование болезни, купируют основные симптомы.
• Риск гибели присутствует, но вероятность такого осложнения чрезвычайно мала. Обычно это происходит вследствие травм, полученных в результате недостаточного контроля собственного тела.
• Развитие крайне медленное. В некоторых случаях на формирование выраженного симптоматического комплекса требуются десятилетия.
• Возрастных предпочтений нарушение не имеет.
• Что же касается симптоматики. Основу клиники составляют нарушения речи, памяти, также заторможенность и проблемы с координацией, двигательной активностью. Когнитивные и мнестические расстройства не развиваются вовсе или имеют сравнительно мягкое течение. Это ключевое отличие паркинсонической деменции от слабоумия при болезни Альцгеймера.

При должной терапии, особенно при раннем обнаружении паркинсонизма, удается добиться стойкой коррекции и длительной качественной ремиссии.

Рассеянный склероз — результат разрушения особой миелиновой оболочки, выстилающей поверхность нервных волокон. Она участвует в передаче нервного импульса. При развитии заболевания интенсивность работы головного мозга падает, скорость передачи сигнала тоже. Что и становится причиной проблем функционирования центральной нервной системы.

Деменция при болезни Альцгеймера и слабоумие как результат рассеянного склероза имеют много общего. В то же время, на фоне последнего диагноза расстройство развивается спустя много лет от начала патологического процесса. Сопровождается массой прочих симптомов со стороны нервной системы: страдают органы чувств, двигательная активность. Клиника более обширна, патология не похожа на чисто неврологическое или психиатрическое заболевание. Также есть возможность серьезно затормозить прогрессирование на много лет, чего невозможно добиться при болезни Альцгеймера.

Рассеянный склероз также сравнительно легко диагностируется даже на ранних стадиях инструментальными методами. В то время как иной диагноз не дает визуальных признаков структурных изменений, при этом симптоматический комплекс уже присутствует.

Как и следует из названия, развивается в качестве дефекта при шизофрении. Есть ряд специфических отличительных черт диагноза:

• Происхождение доподлинно не известно. Деменция — результат шизофрении, которая в свою очередь развивается на фоне скачков уровня дофамина и прочих нейромедиаторов (серотонин, норадреналин). Этиология, по всей видимости, биохимическая, а не метаболическая.
• Отсутствие предпочтений по полу и возрасту. Страдают все. Что касается самой шизофрении, она начинается в молодые годы, до 30, сама же деменция может образоваться спустя год, два, десять лет и т. д. Зависит от агрессивности течения основного расстройства и его конкретной формы (простая и злокачественная формы шизофрении имеют изначально стремительное течение).
• Излечение невозможно, но применение нейролептиков и параллельное проведение психотерапии позволяет затормозить продолженное развитие когнитивных нарушений. Насколько это эффективно, зависит также от типа шизофрении.
• Еще один типичный момент — огромная вариативность клинической картины. Симптомы шизофренической деменции не укладываются в типичные рамки, как при болезни Альцгеймера. В зависимости от конкретного диагноза, речь может идти о целой группе продуктивных симптомов (галлюцинации, псевдогаллюцинации разных типов, бред) и негативных проявлений (аутизация, нарушения речи, высшей нервной деятельности, снижение интеллекта, апатия, абулия и прочие).

Разграничение в этом случае не представляет больших сложностей, особенно, если процесс достаточно развит и есть четкая клиническая картина.

Как правило, формируется в результате длительного применения некоторых препаратов в больших дозировках. К таковым относятся противогипертонические, нейролептики, психотропные иного типа и некоторые другие. Чуть реже страдают работники химических предприятий, особенно при высокой концентрации соединений брома в окружающей среде, свинца, мышьяка. Отличить такой процесс сравнительно просто.

Есть четкая связь между провоцирующим фактором и деменцией. При устранении виновника и контакта пациента с ним, тем более после проведения дезинтосикационной терапии, все возвращается в норму, состояние больше не ухудшается. Клиническая картина разворачивается постепенно, если же прекратить влияние провоцирующего фактора, то останавливается и начинает регрессировать. Симптомы исчезают постепенно. Что нетипично для болезни Альцгеймера, которая движется строго вперед.

Предпочтений со стороны возраста или поле нет. Потому как состояние имеет индуцированную извне этиологию, на которую легко повлиять даже без привлечения медиков.

Является частным случаем токсической деменции. Как и в случае с токсическим поражением, есть возможность остановить прогрессирование патологического процесса. При условии, что человек откажется от спиртного. Также возможно частичное восстановление высшей нервной деятельности даже на поздних стадиях. На ранних же для возвращения в норму достаточно исключить алкоголь и пройти курс лечения. Чтобы ускорить работу головного мозга, восстановить церебральный кровоток.

Что касается прочих факторов: нет ни возрастных, ни иных демографических предпочтений развития расстройства. Этиология субъективная. Пациент вполне способен скорректировать состояние сам, по мере потребления спиртного мозг разрушается, наблюдаются явления, схожие с таковыми при травматическом поражении головного мозга.

Клиника алкогольной деменции представлена проблемами с речью, двигательной активностью и мышлением. Но способность мыслить не утрачивается полностью с течением времени, как при болезни Альцгеймера. Отклонение фрагментарное. Даже при деградации личности сохраняется как минимум способность к речи, базовые эмоциональные реакции. Дефект на конечном этапе не достигает той глубины, как при болезни Альцгеймера.

Встречается сравнительно редко. Результат многочисленных травм головного мозга, независимо от тяжести таковых. Частным и наиболее ярким представителем этой группы диагнозов является боксерское слабоумие. Заболевание не подлежит излечению, но крайне редко прогрессирует без влияния стороннего провоцирующего фактора.

• С момента развития и до момента естественной смерти пациента клиническая картина остается идентичной или усугубляется незначительно. При условии, что на человека не влияет травматический фактор и головной мозг находится в состоянии физического покоя.
• Происхождение типично — разрушение клеток головного мозга в результате небольших кровоизлияний, их рубцевание и утрата собственных функций. Постепенно массив таких клеток копится и становится критическим. Половых предпочтений нет.
• Излечение невозможно, но и прогрессирование нетипично, потому рекомендуется прием ноотропных средств, цереброваскулярных препаратов для частичного улучшения функций мышления. Возраст также не имеет значений.
• Клиника представлена, преимущественно, проблемами с памятью, речью. В зависимости от степени отклонения наблюдаются проблемы с мышлением. От незначительных до критических, если разрушен большой объем мозговой ткани.

Хотя ее и выделяют в отдельную категорию, сказать что-либо конкретное о ней невозможно. Диагностируется идиопатическая разновидность у пациентов, когда объективные исследования не указали на конкретное происхождение патологического процесса. Сюда попадают все неясные клинические ситуации. Потому и типичные черты выделить невозможно.

Несмотря на название, слабоумие — результат не собственно самой эпилепсии, а возможных травм головного мозга или длительного применения препаратов для терапии неврологического диагноза. Типично сочетание клинических признаков травматической и токсической (преимущественно второй) форм патологического процесса. Специфика определяется параллельным течением клиники эпилепсии с судорогами, эмоциональной неустойчивостью, реже галлюцинациями.

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера — вопрос некорректный. Болезнь Альцгеймера — и есть деменция, частный случай. Но она имеет сложное происхождение, развивается на фоне нарушения обмена веществ в головном мозге, также большую роль играет наследственный фактор. Бесперспективна в плане терапии и не может быть устранена никакими методами.

Названные выше черты болезни Альцгеймера отличают ее от деменций прочих форм. Ни пациент, ни врачи не могут сделать ничего.

Если иные разновидности патологии можно предотвратить, то названную метаболическую форму невозможно ни предотвратить, ни предвидеть. Потому мер профилактики нет.

Все это делает болезнь Альцгеймера обособленной формой деменции, не похожей на прочие и уникальной с позиции науки и практики.

Дифференцировать различные патологии — задача врачей невролога, психотерапевта или психиатра. Может потребоваться помощь нейрохирурга или сосудистого хирурга. Мероприятия стандартные:

1. Устный опрос пациента, его родственников. Для обнаружения типичных жалоб, симптоматического комплекса.
2. Сбор анамнеза. Нужно выяснить, что стало вероятной причиной развития состояния.
3. Исследования по части кардиологии. ЭКГ, ЭХО, по необходимости также суточное мониторирование. Потребуется привлечение профильного специалиста.
4. Неврологическое исследование. Проверка рефлексов.
5. Психологическое тестирование. С целью определить состояния эмоционально-волевой и когнитивной сфер. Предполагает анкетирование, прохождение специальных тестов, беседы с психологом, психотерапевтом.
6. Полное психопатологическое обследование.
7. Оценка уровня гормонов в крови.
8. МРТ головного мозга, также компьютерная томография по необходимости. Оба обследования — с контрастным усилением.
9. Ангиография.
10. Электроэнцефалография. Чтобы оценить электрическую активность головного мозга.
11. Допплерография сосудов шеи и головного мозга, дуплексное сканирование.

Если не удалось выставить точный диагноз, показано динамическое наблюдение с повторением диагностических мероприятий. То же касается и подтвержденного диагноза. В этом случае диагностика показана для оценки качества проводимой терапии.

Дифференциальная диагностика деменции и Альцгеймера представляет сложности, требует напряжения сил сразу нескольких врачей. Может потребоваться не одна неделя и даже не один месяц только для определения причины когнитивных расстройств.

источник

Население стареет, а вместе с ним молодеет старческий маразм. Как лечить старческое слабоумие (деменцию) – болезнь Альцгеймера? Оказалось, что домашние доступные способы и методы для этого, притом вне клиники, есть.

Недавно стало ясно, что для двух третей всех случаев этого недуга характерны около девяти факторов. Они лежат в образе жизни, и чтобы исключить деменцию надо об этом позаботиться смолоду. Ведь эффективного лекарственного средства для лечения болезни Альцгеймера практически нет, сознаются медики и ученые.

Слово деменция описывает набор симптомов, которые могут включать в себя потерю памяти и трудности с мышлением, решению проблем или трудности с языком. Появились сообщения, что омоложение возраста наступления слабоумия -это результат электронных технологий.

Результаты исследования, которые размещены в зарубежном журнале «Нейрохирургия и Психиатрия», позволяет предположить, что диета, образ жизни и ожирение может снизить риск слабоумия в старости.

Исследованием занималась команда, из калифорнийского университета в Сан-Франциско, изучая 323 доказательств от предыдущих исследований о методах противодействия слабоумию, стараясь сузить их до 93 возможных факторов риска, чтобы в дальнейшем найти из них только девять.

Они обнаружили, что ожирение, сахарный диабет, курение, высокое или низкое кровяное давление, слабость, депрессия и низкий уровень образования являются основными факторами риска.

В общем, эти факторы деменции они выстроили так:

• Ожирение
• Сужение сонных артерий (больших кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом кровь к мозгу)
• Низкий уровень образования
• Депрессия
• Высокое кровяное давление
• Немощь
• Курение
• Высокий уровень гомоцистеина (аминокислота)
• Сахарный диабет 2 типа.

Оказалось, что у людей, у которых сужена сонная артерия, а также высокий уровень гомоцистеина ( аминокислот в организме) – существует реальная опасность возникновения старческого слабоумия.

Но эти факторы риска снижались у людей, которые принимали статины, женский гормон эстроген, анти-воспалительные препараты и пили кофе. Фолиевая кислота и витамины C и E также сильно влияли на снижение шансов проявления слабоумия. А вот курение, употребление спиртных напитков (даже его умеренные дозы), излишняя масса тела повышали риск болезни Альцгеймера.

Новые исследования, кстати, заявляют, что для лечения слабоумия пожилым полезны компьютерные видеоигры. Они тренируют мозг, как кстати и разгадывание кросовордов, изучение иностранных языков, игра в шахматы. Другие не беспочвенно видят хорошим средством лечения деменции танцы.

Однако исследователи пока не спешат делать оглушительные выводы о своих открытиях. Они сказали, что это были пока еще не окончательные выводы о причинах и следствиях деменции. Но они уже видят превентивную стратегию, нацеленную на соответствующее питание, определенные препараты, гигиену, психическое здоровье, и главное образ жизни, для предотвращения болезни.

Исследование нашло и отклики. Часть ученых заявило, что некоторые опубликованные выводы противоречат другим доказательствам и подходить к ним следует осторожно. Болезнь Альцгеймера может быть вызвано сочетанием генетических факторов и образа жизни, которые мы не полностью понимаем, в частности, было заявлено, одним из них.

Не следует думать, что старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера — это синонимы. Напротив, болезнь Альцгеймера – это лишь одна из разновидностей слабоумия (по английски — dementia), и наиболее частая причина слабоумия. В ходе заболевания, происходят изменения в структуре мозга из –за гибели в нем его клеток.

Сосудистая деменция наблюдается, когда ухудшается подача кислорода к мозгу, при этом клетки мозга могут умереть. Симптомы сосудистой деменции может происходить либо внезапно, после инсульта, или в течение долгого времени, через серию небольших ударов в токе крови.

Описывают еще деменцию с тельцами Леви — это форма слабоумия получила свое название от крошечных сферических структур, которые развиваются внутри нервных клеток. Их присутствие в мозге приводит к вырождению ткани головного мозга.

Есть еще лобно-височная деменция, при которой повреждение обычно сосредотачивается в передней части головного мозга. При этом страдает больше личность и поведение человека, чем его память.

Более редкие случаи включают в себя прогрессивный паралич и болезнь Бинсвангера. Люди с рассеянным склерозом, болезнью нейронов и Паркинсона, Хантингтона могут быть подвержены повышенному риску развития слабоумия.

Болезнь Крейтцфельда -Якоба вызывается агентами инфекций, которые нападают на центральную нервную систему, а затем вторгаются в мозг, вызывая слабоумие.

Синдром Корсакова – это расстройство мозга, которое, как правило, связано с пьянством в течение длительного периода с кратковременной потерей памяти.

Существуют еще, связанные с ВИЧ когнитивные нарушения в мозге.

Появилось у медицины и новое описание мягких когнитивные нарушений, используемого для описания людей, которые имеют проблемы с памятью, но на самом деле у них нет слабоумия.

Любопытное сообщение пришло из среды ученых, что они обнаружили, что лечению деменции помогает Виагра.

Полезная статья, связанная с темой:
От чего зависит возраст мозга и как стать моложе- тест.
Подписывайтесь на новые разнообразные материалы сайта с помощью оранжевой кнопки в боковой колонке страницы.

источник

Скандальная глава из книги «Тайная формула здоровья». Если Вы легкоранимы, пожалуйста, не читайте ее!

Автор — доктор Евдокименко©. Опубликована в 2013 году. Все права защищены.

В этой главе речь пойдет о старческом слабоумии. Врачи выделяют разные формы старческого слабоумия. На языке научных терминов врачи легко объяснят вам, чем отличается простая сенильная деменция от психотической формы старческого слабоумия или от болезни Альцгеймера.

Но врачи не смогут рассказать вам, почему это слабоумие возникло, и что с ним теперь делать. Причины старческого слабоумия врачам неизвестны, и методов лечения вроде бы не существует.

И это плохо, потому что слабоумие становится бедой не столько того, кто заболел (он-то своей беды может даже не понять), сколько для тех, кто его окружает – чаще всего для детей заболевшего.

На их плечи ложится мучительная обязанность долгие годы ухаживать за глупеющим и дряхлеющим родителем, теряющим последние остатки разума и стыда.

На Западе эту проблему решают просто – слабоумного родителя передают в специальные пансионаты, дома содержания или санатории. Но мы же так не можем, у нас совесть (правда, порой без разума). У нас порой за одного угасающего слабоумного отдают жизни целые семьи.

Например, нередки случаи, когда вся семья – муж с женой и двое-трое детей – ухаживает за обезумевшей престарелой бабушкой. И в результате все члены семьи тратят на уход за слабоумной бесценные годы жизни, теряют свои силы и здоровье.

Бабушке, понятно, лучше не становится – только хуже. Она все сильнее издевается над своими сердобольными родственниками. Им, понятное дело, тоже становится все хуже и хуже – годы уходят, здоровье сыпется. Зато совесть чиста. Это главное.

То, что дети, живущие в одной квартире с обезумевшей бабушкой, становятся невротиками, лишаются детства и получают душевные шрамы на всю жизнь, это снова не важно. Главное, совесть чиста.

Самое грустное, что когда бабушка наконец уйдет из этого мира, здоровье всех членов семьи может стать таким расшатанным, что кто-то следующий примет эстафетную палочку из ее холодеющих рук. И теперь бедные дети будут вынуждены наслаждаться уходом за следующим тяжелобольным членом семьи. Наследственность, так сказать. Мозговая.

К чему я все это рассказал? М-да, к чему бы? У нас же честь, совесть и дурость превыше всего. Но вообще-то люди, у которых есть разум, должны решать проблему, и должны честно смотреть проблеме в глаза, а не прятаться от нее.

Нужно понимать, что человека, ставшего слабоумным, надо помещать туда, где за ним будет осуществляться профессиональный уход – в специальный пансионат. Кто бы что мне не говорил, сейчас это вполне возможно. Таких пансионатов у нас достаточно – и платных, и бесплатных (социальных).

Но если совесть вам мешает принимать разумные решения, хотя бы затормозите прогрессирование слабоумия у вашего больного. Ах, да, медицина же говорит, что это невозможно. Специалисты ведь утверждают, что человеку, больному слабоумием, нужно создать максимально тепличные условия существования, и на этом всё – больше ничего сделать невозможно. Дальше остается только наблюдать, как он угасает и ходит под себя.

Что ж, в самом деле, с таким подходом к делу ничего больше сделать не удастся. Мало того, прогрессирование слабоумия в тепличных условиях, от безделья, только ускорится! Орган, который не используют, атрофируется! Мозг атрофируется очень быстро.

Но я задам вам провокационный вопрос – вот вы создали нашему слабоумному комфортные условия. Есть ли хоть один шанс из тысячи, что он выздоровеет? Что ему станет заметно лучше? Что оно вдруг резко поумнеет? – Нет, ни единого шанса. Не бейте меня, это не я так решил, это все медицина.

Но раз так, значит совет, что слабоумному человеку нужно создавать комфорт – полное дерьмо? Да! Еще раз да! И еще! Человека, который болеет старческим слабоумием, надо напрягать! Его надо лишить комфорта, надо заставить его винтики с шурупчиками работать.

Вспомните, о чем мы говорили в первой части книги – выброс адреналина и эндорфина способствует улучшению работы мозга, повышает сообразительность и улучшает память! В дикой природе все жестко: хочешь жить – умей вертеться. Слабоумных в дикой природе не бывает. Их съедают первыми.

Еще раз подчеркну – человека, который болеет старческим слабоумием, надо напрягать. Надо заставить его организм вырабатывать адреналин и эндорфин. Как это сделать?

О способах стимуляции адреналина и эндорфина подробно рассказано во второй и третьей части книги «Тайная формула здоровья».

В этой же главе могу упомянуть лишь обливания холодной водой и применение медицинских пиявок. Пиявок нужно ставить под затылок и за уши (на сосцевидные отростки).

Но самое главное — обязательные прогулки на свежем воздухе. Заставляйте своего «пациента» двигаться, двигаться, двигаться. Запомните — движение стимулирует мозг.
Пусть наш старичок (старушка) каждый день делает какую-нибудь гимнастику и пытается бегать, насколько только сможет – даже если бег будет неловким, шаркающим и недолгим. Красота и скорость бега неважна, важно движение. И еще — пусть наш «пациент» делает домашние дела, какие только сможет, лишь бы не сидел сиднем.

Кроме того, заставляйте его читать и играть (например, в карты или шахматы), будите в нем азарт и интерес к жизни. И лишите его зомби-ящика, не разрешайте подолгу смотреть телевизор.

Доктор Джошуа Уилли из Колумбийского Университета провел исследование, в котором приняли участие 1238 людей в возрасте 65-67 лет. Все участники заполнили анкету касательно интенсивности занятий спортом. 43 процента анкетируемых сообщили, что не занимаются никаким спортом, 35 процентов сообщили, что играют в гольф, ходят на танцы и гуляют. 21 процент испытуемых регулярно занимались теннисом, плаванием, ездой на велосипеде, бегом трусцой.

Шесть лет спустя, когда средний возраст участников перевалил за 70 лет, все они прошли магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Сканирование мозга выявило у 16 процентов участников исследования небольшие поражения коры головного мозга или микроинфаркты мозга. Но среди людей, которые занимались спортом, таких поражений было на 40 процентов меньше!

Выяснилось также, что у тех, кто вообще не занимается спортом, и у тех, кто от случая к случаю делает какие-нибудь легкие упражнения, состояние здоровья одинаково слабое. Пользу для здоровья дают только регулярные тренировки.

***
Тайванский департамент здравоохранения провел исследование в домах престарелых. Изучалось влияние йоги на психоэмоциональное и физическое состояние пожилых людей, страдающих старческим слабоумием (деменцией).

В исследовании приняло участие 68 человек в возрасте старше 60 лет, болеющих легкой формой старческого слабоумия или деменцией средней тяжести. Все 68 человек три месяца занимались йогой — три раза в неделю по 55 минут.

В процессе занятий специалисты наблюдали за состоянием сердечно-сосудистой системы пациентов, за гибкостью их суставов, мышечной силой, выносливостью, и оценивали функцию мозга.

По окончании трехмесячного курса занятий специалисты отметили, что у всех членов экспериментальной группы нормализовалась артериальное давление, уменьшились явления сердечной недостаточности, повысилась гибкость тела и физическая выносливость. А самое главное – улучшилась память, внимание, мышление и настроение.

источник

У многих пожилых людей с возрастом постепенно наблюдается снижение умственных способностей, потеря навыков. Проанализировав симптомы, врач может поставить неутешительный диагноз – сенильная деменция, или, если говорить понятнее – старческое слабоумие. Почему у одних стариков такая болезнь развивается и прогрессирует, а других обходит стороной? Можно ли как-то помочь близкому человеку, страдающему слабоумием? Как вести себя родным людям, где брать силы и терпение, ухаживая за больным стариком?

Говоря о старческом слабоумии, врачи всегда имеют в виду болезненный, нарастающий умственный сбой у пожилого человека. Это расстройство во всех случаях осложняется другими патологическими состояниями: останавливаются познавательные процессы, исчезает критическое мышление, нарушаются механизмы активности головного мозга и центральной нервной системы. У стариков, больных старческим слабоумием, происходит непреходящая деградация функциональности головного мозга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Численность пожилых людей, страдающих старческим слабоумием, склонна к постоянному увеличению. На сегодняшний день, по разным данным, от 24 до 36 миллионов человек в мире имеют диагностированную сенильную деменцию. Специалисты подсчитали, что, если темпы заболеваемости не спадут, то уже через два десятка лет заболевших будет в три раза больше.

Согласно отечественной статистике, пациенты со старческим слабоумием составляют от 5 до 10% всех лиц пожилого возраста, а после 80 лет патология обнаруживается у 20% стариков.

Первые проявления заболевания начинают беспокоить примерно к 65-78 годам, при этом болеют чаще женщины (примерно в 2-3 раза).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

В настоящее время специалисты не могут точно ответить на вопрос о причинах развития старческого слабоумия. Поэтому принято считать, что замедление внутримозговых процессов зависит от множества факторов – и, скорее всего, от их сочетания.

Первым очевидным фактором считается наследственная предрасположенность. Уже давно ученые проследили взаимосвязь: слабоумие чаще развивается у тех пациентов, чьи прямые родственники тоже болели данной патологией.

Следующим фактором можно назвать возрастное изменение работоспособности иммунной защиты. Вследствие этого изменения в организме синтезируются особенные аутоиммунные соединения, способные разрушать мозговые структуры.

Немалую роль играют и прочие факторы риска:

• соматические патологии (например, сосудистый атеросклероз головного мозга);
• инфекционные воспалительные процессы (в особенности опасны нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит, сифилитическое поражение мозга и пр.);
• онкопатологии;
• любые хронические интоксикации (в том числе и злоупотребление алкоголем);
• травмы головы в анамнезе;
• сильные стрессы, психологические травмы.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Механизмы формирования старческого слабоумия очень сложные. Исходным моментом считается сбой функциональности в гипоталамических структурах – в первую очередь, тех, которые отвечают за регулировку обменных и эндокринных процессов в организме (гипофизарная система). Вследствие нарушенного баланса гормонов изменяется функция большинства органов, оказывается негативное влияние на головной мозг, в результате чего его структуры становятся беззащитными перед огромным количеством внешних факторов. Можно сказать, что даже незначительная травма психики или бытовой стресс могут подорвать высшую нервную деятельность у людей, имеющих предрасположенность к заболеванию.

Развитие старческого слабоумия происходит в течение нескольких лет, на протяжении которых погибают нервные клетки, отвечающие за интеллектуальные и психические процессы, качество социальной адаптации. Пациент утрачивает память, у него ухудшается обучаемость, пропадает способность к логическому мышлению. Далее исчезает интерес к чему бы то ни было, страдает возможность самообслуживания.

По морфологическим признакам при старческом слабоумии под действием атрофических процессов происходит уменьшение массы и объема головного мозга. Такие процессы равномерно затрагивают все мозговые структуры: наблюдается расширение желудочков и борозд, заострение извилин на фоне сохранности общих пропорций.

Нервные клетки как бы ужимаются, становясь меньше, однако контуры не видоизменяются. Отростки нейронов прекращают свое существование: в процессе склерозирования их замещает соединительная ткань.

Для старческого слабоумия характерно появление множественных округлых некротических очагов, по центру которых находится бурая однородная субстанция, а по краям – нитевидные образования. Подобные патологические структуры именуют очагами запустевания и старческими бляшками.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Старческое слабоумие развивается настолько медленно, что четко указать на первые признаки заболевания удается не всегда. Первые «звоночки» зачастую малозаметны, на них не обращают внимания или не воспринимают всерьез. Единственные характерные признаки на ранних этапах болезни заметны лишь при проведении диагностики МРТ головного мозга.

Общая симптоматика при старческом слабоумии включает в себя много различных состояний, которые проявляются, в зависимости от течения патологии. Например, наиболее типичными становятся такие симптомы:

• Характер больного несколько грубеет: например, ранее экономный старик вдруг проявляет явную скупость.
• Больной все чаще зацикливается на минувшем времени, даже не пытаясь адаптироваться к действующему периоду. Ему комфортнее мыслить «по-старому», говорить и делать «по-старому». Со временем такой «консерватизм» становится утрированным.
• На раннем этапе слабоумия человек все чаще занимается наставлениями, нравоучениями, с ним уже трудно вести диалог и, тем более, дискутировать.
• Больной приобретает эгоистичность, близкую к эгоцентризму. Его интересы минимизируются, теряется желание заниматься чем-либо незнакомым и новым.
• Ухудшается внимание, пропадает способность к анализу и самоанализу.
• Мыслительная деятельность становится шаблонной, объективность теряется.
• Отдельным больным в этот период присуща озлобленность, черствость, придирчивость, конфликтность, бестактность, обидчивость. Другие же, наоборот, становятся беспечными, излишне мягкими, разговорчивыми и даже смешливыми. Зачастую наблюдается потеря нравственных границ, отметаются моральные принципы.
• Типична как асексуальность, так и извращение сексуального восприятия.
• В значительной степени страдает память. Характерно, что больные прекрасно помнят события «давно минувших дней», но забывают все, что связано с днем сегодняшним.
• Старик, страдающий слабоумием, может забыть о своем местоположении, потерять временную ориентацию. У него возникают галлюцинации, которые он безоговорочно принимает как реальность (доказывать ему что-либо в подобной ситуации бесполезно).
• По отношению к родным людям больные часто начинают проявлять немотивированную агрессию: высказывают им подозрения, обвинения. Такой симптом обычно становится наиболее тяжелым для родственников пациента.

На поздних стадиях старческого слабоумия присоединяются неврологические признаки:

• ухудшается реакция зрачков на свет;
• атрофируется мускулатура;
• наблюдается мелкое дрожание пальцев и рук;
• шаги укорачиваются, походка становится «шаркающей»
• больной теряет в весе;
• появляются признаки маразма.

Деменция – это ряд нейродегенеративных расстройств, который включает в себя много схожих между собой патологий. Их отличия между собой объясняются поражением разных мозговых отделов, а также разными клиническими проявлениями и причинами.

Так, по расположению основного очага дегенеративных изменений различают такие варианты слабоумия:

• Корковое слабоумие, которое обусловлено повреждением мозговой коры. К такому типу относят деменцию алкоголиков, болезнь Альцгеймера. Подобным патологиям присуща потеря памяти и нарушения когнитивного плана.
• Подкорковое слабоумие обусловлено повреждением подкорковых структур, которое происходит у пациентов с болезнями Паркинсона, Гентингтона и пр. Типичные признаки перечисленных патологий – это мыслительная медлительность, двигательные расстройства.
• Смешанное слабоумие подразумевает повреждение и корковых, и подкорковых структур. При этом клиническая картина патологий носит сочетанный характер. Типичное заболевание смешанного варианта – это сосудистая деменция.
• Мультифокальное слабоумие – это наиболее агрессивный вид рассматриваемой патологии. Болезнь характеризуется формированием множественных участков поражения практически во всех мозговых отделах, что проявляется всеми общеизвестными признаками нейродегенеративного расстройства. Примером подобного варианта является болезнь Кройтцфельдта-Якоба.

Если же рассматривать такие понятия, как старческое слабоумие, деменция – то это аналогичные названия все тех же нейродегенеративных патологий, представленных вышеперечисленными болезнями и синдромами.

[38], [39], [40], [41]

В медицине выделяют три стадии, относящиеся к старческому слабоумию:

1. Для легкой стадии характерна деградация в профессиональной сфере, некоторая потеря социальных навыков и интересов. Однако эти факторы, как правило, мало привлекают к себе внимания и еще не отражаются на качестве жизни больного.
2. В средней стадии больной уже требует постороннего присмотра и наблюдения. У человека возникают проблемы с пространственной ориентацией и памятью. Сложности могут появиться даже в быту – например, при использовании банальных бытовых приборов.
3. Тяжелая стадия сопровождается усугублением всех предыдущих проявлений. Болеющий старческим слабоумием старик уже нуждается в систематическом уходе, так как справиться самостоятельно с чем-либо он не в состоянии. Сам он уже не может ни поесть, ни умыться, ни переодеться.

[42], [43], [44]

Старческое слабоумие нарастает постепенно, сопровождаясь новыми и все более коварными порследствиями:

• усиливаются признаки процессов деградации: страдает память, эмоциональная и волевая сфера, затормаживается мышление;
• происходит дезорганизация речевых навыков, больной говорит все реже, часто невпопад;
• развиваются психотические проявления, в виде галлюцинаций и маниакальных состояний;
• проблемы в психической сфере дополняются соматическими расстройствами, которые, в свою очередь, чаще всего и становятся причинами летального исхода.

Общие осложнения у пациентов со старческим слабоумием могут быть такими:

Заболевшие люди зачастую бродят по ночам, а днем пребывают в сонном состоянии; могут подолгу не спать, бесцельно проводя время.

• Гипервозбудимость и агрессивность.

Больные проявляют агрессивность, реагируя на собственные страхи, вымышленные ситуации. Подобная реакция может вызываться излишней подозрительностью, маниями, галлюциногенными состояниями. Ранее добрый старик может стать злобным, мстительным и циничным.

Галлюцинации беспокоят многих больных: видения обычно четкие, детализированные. Они могут влиять на поведение, так как при длительных и навязчивых видениях нарушается восприятие человеком окружающей реальности.

• Бредовые состояния, дополненные галлюцинациями и конфабуляциями.

У пациентов доминирует мания преследования или ущерба, нарушается пространственная и личностная идентификация («это не моя квартира», «не моя жена» и пр.). Происходит усугубление когнитивных расстройств.

Депрессии могут посещать больного уже на ранних этапах заболевания, так как являются своеобразным психическим ответом на формирование проблем с памятью и мышлением. Если у пациента ещё присутствует самокритичность, то он начинает ощущать собственную несостоятельность. Депрессия может сопровождаться тревожными приступами и периодами тоски и ипохондрии. Больной человек становится жалостливым, ноющим, вялым, безынициативным. При нарушении сна и аппетита наблюдается исхудание.

Частые или длительные депрессии ухудшают прогноз старческого слабоумия, поэтому врачи зачастую назначают антидепрессанты для улучшения самочувствия и качества жизни заболевшего старика.

У пожилых людей кости более хрупкие из-за процессов остеопороза. Не секрет, что старики зачастую страдают нарушением координации, и опасность получения травм у них повышается во много раз. При старческом слабоумии изменяется походка, часто наблюдаются головокружения. А на фоне рассеянности больной может упасть фактически на ровном месте. Переломы у пациентов со старческим слабоумием не являются редкостью – подобные травмы способны обездвижить пострадавшего на несколько месяцев или даже лет.

Другими неприятными осложнениями при старческом слабоумии становятся:

• потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
• появление кожных заболеваний, опрелостей, пролежней.

У людей, страдающих старческим слабоумием, всегда рано или поздно возникают проблемы с соблюдением личной гигиены. В результате психической деградации пациенты начинают пренебрегать гигиеническими процедурами. К этому нужно быть готовыми, поэтому родственники должны всегда тщательно прослеживать, умывается ли больной, качественно ли он это делает. Подходить к данному вопросу следует максимально деликатно, чтобы не обидеть и не унизить и без того ранимого старика.

Особая статья гигиены – это уход за заболевшим человеком, у которого уже отсутствует контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Больной может попросту «забыть» вовремя сходить в туалет, либо «заблудиться» в собственной квартире в поисках уборной. Если проблемы связаны именно с вышеуказанными ситуациями, то можно попробовать найти выход:

• на двери в уборную следует приклеить изображение унитаза, чтобы дать больному ориентировку;
• дверь в уборную следует держать приоткрытой, во избежание трудностей с её открыванием;
• одежда у больного должна легко расстегиваться и сниматься, чтобы не возникало соответствующих проблем при походе в туалет;
• некоторые старики незадолго до прямых позывов к мочеиспусканию или дефекации начинают заметно беспокоиться, суетиться, менять позу; эти признаки зачастую позволяют «вычислить» момент, чтобы своевременно провести больного к унитазу.

На позднем этапе старческого слабоумия целесообразно использовать специальные пеленки и подгузники, предназначенные для взрослых.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Несмотря на массу характерных симптомов, сразу же определить старческую деменцию у пожилого человека не так уж легко: функциональные и органические нарушения психики требую комплексного диагностического подхода.

Конечно же, базой правильной диагностики становится осмотр и опрос больного в ходе первичной врачебной консультации.

Врач, в первую очередь, поинтересуется:

• какие болезненные признаки стали поводом для обращения за медицинской помощью;
• что могло стать причиной развития болезни (частое употребление спиртных напитков, инфекции, травмы, сильные стрессы, прием психоактивных препаратов);
• с какого возраста родственники стали замечать у человека подозрительные симптомы;
• появились ли у больного проблемы с запоминанием информации, измелилась ли способность излагать мысли, сохранен ли самоанализ и планирование;
• имеются ли проблемы в быту;
• часто ли изменяется настроение пациента.

Этап опроса имеет значение и для дифференциации старческого слабоумия от псевдодеменции, олигофрении и других вариантов деменции.

Далее дифференциальная диагностика предусматривает проведение специальных психологических «деменция-тестов».

• Тест Mini-Cog позволяет оценить качество кратковременного механизма памяти и пространственно-зрительной координации. Длительность тестирования – не более пяти минут.

1. Доктор предлагает пациенту к запоминанию три разных по смыслу слова (к примеру, «чай, стол, карандаш»).
2. Далее пациент карандашом рисует часовой циферблат и отмечает на нем время 9:15.
3. После этого доктор просит больного озвучить предложенные ранее три слова.

• Среди комплексных тестов особой популярностью пользуются КШОПС (MMSE) и БЛД (FAB). КШОПС – шкала, оценивающая психический статус, позволяет определить качество речи, внимательности, памяти, а также временной и пространственной ориентации пациента. Качество оценивается баллами: если больной получает 24 балла или менее, то это указывает на наличие выраженных когнитивных расстройств. БЛД способен подтвердить лобное слабоумие у человека. Если пациент получает меньше одиннадцати баллов, то диагноз можно считать подтвержденным. Также после проведения перечисленных исследований проводят тест, оценивающий ежедневную активность. Этот метод предполагает ответы на десять вопросов, которые характеризуют бытовые навыки больного. Если человек получил по КШОПС меньше 24 баллов и после этого ответил отрицательно по крайней мере на один из десяти вопросов, то доктор без сомнений может устанавливать диагноз старческого слабоумия.

Для того чтобы убедиться в правильности диагностики, назначают ряд дополнительных исследований:

• анализ крови (общеклинический, биохимия);
• определение гормонального баланса (в первую очередь, исследуется функция щитовидки);
• анализы на наличие сифилиса и вируса иммунодефицита человека.

Инструментальная диагностика при старческом слабоумии представлена такими диагностическими процедурами:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография (исследуется головной мозг);
• энцефалография;
• ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга;
• методики эмиссионной томографии (одно и двухфотонная КТ);
• люмбальная пункция (в отдельных случаях).

При необходимости прибегают к помощи и консультации узких специалистов (офтальмолог, психиатр, эндокринолог и пр.).

Часто приходится дифференцировать старческое слабоумие от псевдодеменции, которая является следствием длительного депрессивного состояния. Для уточнения диагноза применяют психологические тесты, а также пробу с Дексаметазоном. Суть пробы заключается в следующем:

• у пациента со старческим слабоумием после введения препарата происходит уменьшение содержания кортизола в крови;
• у пациента с псевдодеменцией содержание кортизола продолжает находиться в пределах нормы.

Немаловажно также отличить первичное слабоумие от вторичного.

Чем отличается болезнь Альцгеймера от старческого слабоумия? Болезнь Альцгеймера, по сути, является начальным этапом развития старческого слабоумия коркового типа. Можно назвать эту патологию, как разновидностью деменции, так и разновидностью старческого слабоумия. Поэтому врачи обычно не проводят дифференциацию этих болезненных состояний, в силу общности патогенетических, клинических и терапевтических моментов.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

источник

Как деменция, так и болезнь Альцгеймера схожи в своих проявлениях и имеют множество одинаковых черт. В обоих случаях затрагивается память, скорость реакций, острота мышления, функции речи и личностные особенности. Оба заболевания связаны с возрастными изменениями.

Именно эта схожесть зачастую является причиной неправильной постановки диагноза и назначения несоответствующих препаратов.

Чем отличаются эти заболевания и каковы их симптомы?

Деменцией называют синдром, для которого характерно:

• Деградация мыслительных способностей (спутанность сознания).
• Нарушение функций памяти, мышления, понимания.
• Нарушение функций речи.
• Ухудшение эмоционального состояния и контроля над ним.
• Деградация мотивации и поведения в социуме (агрессия, нарушение ориентации во времени и пространстве, личностные расстройства и т. д.).

Другими словами, деменция – это хроническое или прогрессирующее слабоумие. Причина — патологические изменения в коре головного мозга различной этиологии, что влечет за собой глубокое нарушение его деятельности.

Признаки, которые могут говорить о начальной стадии деменции:

1. Трудности при запоминании информации, осложняющие бутовую деятельность.
2. Человек теряет способность планировать и мыслить абстрактно.
3. Теряется способность решать простые бытовые задачи.
4. Появление проблем с речью и письмом.
5. Человек не помнит свои последние действия.
6. Потеря способности рассуждать и делать умозаключения, теряется логика.
7. Резкие и частые смены настроения.

Справка! Деменцию нельзя назвать заболеванием, так как ее наличие у пациента может указывать на самые разные патологии и являться их следствием. Поэтому деменция считается синдромом.

На видео доктор рассказывает что такое деменция и как распознать ее на ранних стадиях:

Это заболевание в результат, которого – отмирание клеток головного мозга (нейронов).

Заболеванию подвержены люди, перешагнувшие 60-летний рубеж и старше. В редких случаях первые симптомы есть уже в 40–45 лет.

При данном заболевании в клетках головного мозга откладывается специфический белок в виде так называемых сенильных бляшек, а также происходит образование нейрофибриллярных клубочков из поврежденных нейронов. Именно эти два процесса способствуют разрушению нейронных связей и развитию старческого слабоумия.

Внимание! Этиология (происхождение) заболевания не выяснена.

Признаки заболевания:

1. Прогрессирующее нарушение памяти.
2. Человек престает понимать, что происходит вокруг.
3. Человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.
4. Происходит потеря знаний навыков.
5. Человек перестают узнавать лица, предметы и явления.
6. Речь становится спутанной и неясной.
7. Теряется способность к самообслуживанию, больно страдает самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
8. На последней стадии пациент впадает в полное безразличие к жизни, не может себя обслуживать, не взаимодействует с окружающими.

Диагноз болезнь Альцгеймера ставят при наличии следующих признаков:

• Плавное незаметное начало.
• Неуклонное прогрессирование.
• Исключение других причин деменции.

Справка! Лечение болезни Альцгеймера сводится лишь к замедлению темпов развития и облегчению симптомов (временное незначительное улучшение когнитивных функций).

Каковы причины возникновения болезни Альцгеймера и какова специфика болезни рассказывается на видео:

Прежде чем говорить о различиях, следует упомянуть о причинах, симптомах и признаках сосудистой деменции.

• Инсульт.
• Церебральная ишемия с хроническим течением.
• Крупные и мелкие инфаркты.

Сосудистая деменция всегда имеет два отличительных признака, это:

1. Сосудистые нарушения работы головного мозга.
2. Когнитивные поведенческие расстройства.

Совокупность этих двух признаков позволяет говорить о сосудистой деменции.

Симптомы, которые позволяют с высокой долей вероятности диагностировать сосудистую деменцию:

• Эпилептические припадки.
• Двигательные расстройства.
• Нарушение работы мочевого (наблюдается в 90% случаев).
• Периоды непродолжительного восстановления функций, доходящие практически до состояния нормы.
• Плавное прогрессирование. Иногда наблюдается некоторое восстановление функций организма. но оно ни когда не достигает первоначального уровня.

Если присутствуют причины и симптомы и признаки описанные выше, то речь идет исключительно о сосудистой деменции. Если же слабоумие наступило без наличия этих признаков, то не исключена болезнь Альцгеймера.

Прежде всего, следует сказать, что Болезнь Альцгеймера – это заболевание, следствием, которого всегда является слабоумие. А деменция – синдром, то есть совокупность симптомов, которые проявляются одновременно.

Причем данный синдром может говорить о наличии самых разных заболеваний, в том числе и болезни Альцгеймера.

Деменция имеет множество причин и их можно идентифицировать, обычно это:

• Травмы головы.
• Инсульт.
• Ишемия.
• Болезнь Альцгеймера.
• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь телец Леви.
• Опухоли головного мозга.
• Генетическая предрасположенность.
• Врожденная умственная отсталость.
• Поражения коры головного мозга, результатом которых стала гибель его клеток. (аутоиммунные расстройства, эндокринные заболевания, инфекции, и т. д).

Еще одно отличие – это необратимость. Болезнь Альцгеймера всегда необратима. Деменция других видов может поддаваться лечению.

Важно! Главное отличие болезни Альцгеймера от деменции других видов в том, что болезнь Альцгеймера приводит к слабоумию в 100% случаев. Однако причиной деменции не всегда является болезнь Альцгеймера.

В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией рассказывается на видео:

Деменцию альцгеймеровского типа делят на три стадии:

1. Ранняя. Обычно она наступает после того, как пациент перешагнет 60-летний рубеж. Характерные признаки: ухудшение памяти; нарушение ориентации в пространстве (больной не помнит или не понимает, где находится); медлительность; задавание одних и тех же вопросов; искаженная оценка происходящего; изменение личностных качеств; резкие перепады настроения.
2. Умеренная стадия характерна: спутанностью сознания; тяжелой потерей памяти; потерей бытовых навыков; отсутствием способности обучаться и приспосабливаться; наличием навязчивых идей, различных маний или фобий; Иногда у пациентов проявляется сексуальная озабоченность, обжорство, склонность к бродяжничеству.
3. Тяжелая стадия заболевания протекает при полном отсутствии взаимодействия больного с окружающим миром. Характерные признаки: полная апатия, потеря веса, судороги, сонливость, рефлекторное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Умственная деятельность полностью прекращается, при этом больной может не ощущать боли, жажды, голода и холода.

Следует знать, что нет четкой границы между повседневной забывчивостью, начальными признаками деменции и болезнью Альцгеймера. Поэтому ранняя и правильная диагностика — важнейший аспект при выборе лечения и методов ухода за больным.

К сожалению, на данный момент нет средств для излечения таких пациентов, медицина способна лишь немного замедлить развитие недуга и слегка облегчить симптомы.

источник