Старики с болезнью альцгеймера

Довольно часто дегенеративные заболевания нельзя распознать до самого последнего момента. Поэтому если вы заметили странности в поведении пожилого возраста – это повод обратиться к врачу. В этой статье вы найдете самые распространенные симптомы и отклонения в поведении, которые наблюдаются у людей преклонного возраста.

Если у вас возникают опасения по поводу поведения или памяти стареющих родителей, вы, вероятно, задаетесь вопросом о том, есть ли у них болезнь Альцгеймера или это обычные возрастные изменения? К сожалению, зачастую эти понятия бывает довольно сложно разграничить. Лучше всего в этом случае обратиться к врачу. Он проведет дополнительные исследования и поставит официальный диагноз.

Если вы хотите поделиться сомнениями с терапевтом ваших родителей, но беспокоитесь о том, чтобы не расстроить их, отправьте доктору запрос в письменном виде или переговорите с ним с глазу на глаз. Однако если вы действительно хотите докопаться до причин странного поведения, вы можете начать делать заметки о поведении своих родных. Таким образом вы будете собирать подробную информацию, которая так нужна врачам для того, чтобы подтвердить когнитивные проблемы и, возможно, даже установить диагноз.

Существует несколько вариантов поведения больных с болезнью Альцгеймера. Если вы подозреваете дегенеративную болезнь у родственника, то для начала нужно ответить себе на следующие вопросы:

1. Какие проблемы вы видите сейчас у вашего близкого?
2. Когда вы впервые их заметили?
3. Ухудшается ли поведение, память или мышление вашего родителя по сравнению с тем, что было раньше?
4. Точно ли это связано с когнитивными функциями? Может быть, изменения стали происходить из-за боли или физических ограничений (одышки, вируса, травмы)?

Какие же симптомы можно выделить у болезни Альцгеймера?

1. Проблемы с памятью и мышлением. В целом, все пожилые люди не отличаются хорошей памятью. Но если у вашего родителя возникают трудности с запоминанием каждый день, то это повод для того, чтобы записать такие случаи. Постарайтесь также зафиксировать контекст, в котором произошел инцидент.
2. Трудности в обучении и использовании чего-то нового. Трудно ли вашим пожилым родственникам научиться пользоваться современными устройствами (например, смартфоном)? Обратите внимание на то, насколько сложно вашему родителю даются новые вещи, и как они пытаются с ними справиться.
3. Сложности с финансами. Вы заметили какие-либо проблемы со счетами, расходами или налогами ваших родителей? Это повод для беспокойства.
4. Забывание месяца или года. Больные Альцгеймером часто путаются во временах года и датах. Если ваш родитель постоянно путает дни недели, обязательно скажите об этом его врачу.
5. Странное поведение. Иногда все мы склонны к спонтанному и необоснованному поведению. Но если вы слишком часто стали замечать необычные или чрезмерные расходы, трудности с бытовыми предметами, то обязательно запишите это для вашего врача.
6. Снижение интереса к развлечениям. Вы заметили, что ваш родитель больше ничем не заинтересован или перестал увлекаться свои любимым хобби? Увы, это также может быть одним из симптомов дегенеративного заболевания.
7. Постоянное повторение историй.

Вышеописанные симптомы могут указать на развитие болезни, но не могут служить единственным основанием для постановки диагноза. Чаще всего врачи назначают дополнительные тесты, которые помогают оценить уровень активности разных областей мозга. Но все же, сведения, полученные от членов семьи, играют важную роль.

Получение подробных данных от родственников пациента позволяет докторам определить, является ли нетипичное поведения постоянным.

Если вы придете к гериатру с вопросом о том, есть ли у вашего родителя деменция, то наверняка он спросит, не заметили ли вы странности в поведении. К сожалению, многие люди просто отмахиваются от проблем и успокаивают себя тем, что это «нормальные» возрастные изменения. Сами врачи тоже зачастую неохотно проводят дополнительную диагностику, поскольку нередко сведения, полученные от семей, расплывчаты и недостоверны. В этом случае ведение тетради, в которую вы будете записывать все странности старика, сможет значительно облегчить процесс постановки диагноза.

источник

Болезнь Альцгеймера – вид деменции, разрушающих нервные клетки. В основном данное заболевание выявляется у пожилых людей, но редко может встречаться и в раннем возрасте. В 2006 году заболевание определялось почти у 27 млн. человек, и с каждым годом эта цифра возрастает.

Болезнь Альцгеймера у пожилых не имеет ясных причин развития. Исследования показывают скопление белка в мозгу, бляшек в сосудах и тканях мозга. Главный фактор заболевания – пожилой возраст. Проявление заболевания после 60 лет достаточно высоко, особенно у тех людей, которые занимались физическим трудом.

Анализ причин болезни говорит о генетической предрасположенности. При развитии заболевания происходят разрушительные процессы, и человек теряет память на имена, недавние события, появляется дезориентация. Основными причинами болезни Альцгеймера являются черепно-мозговые травмы, повлекшие за собой опухоль, а также интоксикация организма.
Каждая стадия заболевания характеризуется своими признаками.

• Отсутствие способности восстановления в памяти недавних событий;
• Неузнаваемость близких людей и повседневных предметов;
• Неспособность ориентироваться на местности;
• Нестабильное эмоциональное состояние (стрессы, раздражительность);
• Полная апатия.

• Частые галлюцинации;
• Возникновение бредовых мыслей;
• Полное отсутствие узнаваемости людей;
• Возникновение шарканья при хождении;
• Появление судорог;
• Отсутствие возможности самостоятельного передвижения и мышления;
• Трудности при общении, элементарных подсчетах;
• Недержание мочи;
• Трудности в понимании происходящего;
• Невозможность вести привычный образ жизни самостоятельно.

Первые признаки Альцгеймера у пожилых трудно выявляются, их легко путают с обычным старением и не придают этому особое значение.

Существует ряд факторов, которые значительно увеличивают риски развития заболевания:

• Преклонный возраст, по данным Ассоциации около 50% людей старше 80 лет имеют такое заболевание.
• Женщины более предрасположены к заболеванию.
• Болезнь передается по наследству в 1% случаев.
• Наличие синдрома Дауна способствует развитию болезни.
• Серьезные черепно-мозговые травмы, переходящие в опухоль.
• Воздействие токсичных веществ на организм (многие ученые считают высокое содержание алюминия в воздухе очень вредным).
• Низкая степень образованности (данный фактор полностью не доказан).

Лечение Альцгеймера у пожилых людей осуществляется под контролем врача.

Назначить лечение врачу очень трудно, нарушены все центры мозговой деятельности, отвечающие за работу речи, органов чувств, эмоций. Не существует единого лекарства, которое способно вылечить данное заболевание. Возможно только предотвращение прогресса болезни, поэтому при лечении используются ингибиторы холинэстеразы – Галантамин, Ривастигмин.

Также лечение Альцгеймера у пожилых людей основывается на применении витаминов групп В, Е, а также антиоксидантов, вызывающих улучшение работы кровообращения, снижение показателя холестерина. В качестве лечения применяются терапии, связанные с физическими упражнениями, общением с животными, рисованием и музыкой.

К мероприятиям по профилактике относят:

• Предупреждение черепно-мозговых травм;
• Предотвращение влияния и попадания в организм токсических веществ;
• Получение положительных эмоций;
• Плановый и регулярный медицинский осмотр;
• Ведение здорового образа жизни.

источник

Симптоматика заболевания развивается на фоне многочисленных изменений, происходящих в коре головного мозга,при этом степень утраты умственных способностей зависит от тяжести нарушений. Постепенно пациент с болезнью Альцгеймера теряет память, мыслительные функции, становится неспособен выражать мысли словами.

Данная патология относится к числу неизлечимых и прогрессирующих. Как правило, возникают признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, у людей старше 60-65 лет. Тем не менее, начальные симптомы деменции могут проявиться значительно раньше, но родственники больного редко обращают на них внимание, считая подобные когнитивные проблемы обычными старческими изменениями.

Врачи считают, что патология чаще поражает людей с низким уровнем интеллекта, которые выполняют физический, а не умственный труд, в то время как развитые мыслительные способности сокращают риск развития болезни. Это объясняется наличием у интеллектуалов большего количества связей между нейронными клетками мозга. Тем не менее, истинную причину проявления синдрома медицина пока не установила.

Определить у пациента наличие начальной формы заболевания не так просто, однако, если обратить внимание на характерные клинические признаки патологии, можно своевременно начать терапию и замедлить развитие недуга. К числу симптомов болезни Альцгеймера на ранней стадии относятся:

• ослабление памяти (при этом долговременная поражается не так сильно, как кратковременная, и сохраняется в течение длительного времени после развития недуга);
• нарушение ориентации в пространстве;
• апатия, депрессия, потеря интереса к происходящему;
• рассеянность;
• нарушения сна;
• снижение концентрации;
• частое чувство беспокойства, другие эмоциональные расстройства;
• ухудшение речи (сокращение словарного запаса);
• затруднение выполнения функций, за которые отвечает мелкая моторика (постепенная утрата способности писать, выполнять работу с мелкими деталями).

Симптомы болезни Альцгеймера у женщин и мужчин одинаковые: основным признаком наличия патологии является затруднение производить простые вычисления. Можно заметить, что почерк пациента изменяется, его речь путается, слова теряют смысл. Тем не менее, даже при наличии нескольких симптомов болезни, определить синдром и поставить диагноз способен только квалифицированный врач. Для этого ему необходимо оценить клиническую картину и провести ряд исследований, включая тест на болезнь Альцгеймера.

Начальным признаком патологии у всех больных является забывчивость. Память постепенно ухудшается, и в тяжелом состоянии пациент уже не может вспомнить свое имя, где живет или другую важную информацию. Со временем человек с синдромом Альцгеймера перестает ориентироваться в пространстве, теряет способность выполнять самые легкие дела. Речь больного становится невнятной, он не узнает родных, перестает видеть отличия между цветами и формами. Усугубить симптомы болезни на ранней стадии могут такие факторы:

• наличие инфекции;
• одиночество в течение длительного времени;
• контакт с незнакомыми людьми, предметами;
• скопление людей;
• сильная жара;
• прием большого количества лекарственных средств;
• нахождение в темноте.

Развитие патологии происходит беспрестанно, вследствие чего состояние пациента ухудшается: способность самостоятельно использовать бытовые предметы пропадает, движения производятся с большим трудом, человек забывает, как принимать пищу, одеваться, пр. Больной теряет навыки чтения, письма, счета, забывает слова. Некоторые пациенты пребывают в депрессии или чувствуют сильную апатию, другие, наоборот, становятся очень агрессивными.

Родные люди часто по ошибке принимают некоторые симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии за признаки старения. Важно уметь отличить возрастное ухудшения памяти от патологического: к примеру, если человек забыл, куда положил ключи – это не свидетельствует о наличии недуга; когда же он забывает, где был в этот день, есть веское основание обратиться к врачу. В течение определенного времени у больного может сохраняться способность трезво мыслить, но постепенно она будет утрачена.

Апатия к окружающим явлениям, равнодушие к людям, дезориентация тоже являются признаками болезни. Чтобы определить наличие нарушений работы нервной системы, врач обращает внимание на такое характерное поведение человека:

• человек рассказывает одну историю несколько раз;
• многократная просьба повторить вопрос со стороны пациента;
• неспособность вспомнить важные факты – имена детей, название города, в котором живет, пр.

источник

Болезнь Альцгеймера называют эпидемией XXI века. Она занимает четвертое место среди смертельных заболеваний.

Недуг развивается у пожилых людей (старше 65 лет). Статистика свидетельствует, что болезнь Альцгеймера диагностируется у 10% людей, находящихся в возрасте 65-85 лет, и больше, чем у половины стариков, чей возраст перешагнул 85-летний рубеж.

Болезнь характеризуется медленным, но необратимым развитием. У женщин ее прогрессирование происходит быстрее, чем у мужчин.

У больных происходит дегенерация нервных клеток, занятых переработкой познавательной информации. Точные причины подобных патологических изменений неизвестны.

Предполагают, что вызвать болезнь Альцгеймера способны:

• наследственная предрасположенность;
• дефицит веществ, без которых не могут передаваться нервные импульсы;
• ограничение двигательной активности;
• недостаток витаминов в рационе;
• повышенное давление;
• ожирение;
• гипотиреоз;
• отравление токсинами;
• курение, в том числе пассивное;
• сахарный диабет второго типа;
• механическая травма головы;
• онкология мозга;
• болезнь Дауна (у таких людей недуг может развиться уже после 45 лет).

Болезнь Альцгеймера сопровождается:

• забывчивостью (сначала она почти незаметна, но со временем становится ярко выраженной) – больной не может даже вспомнить название окружающий предметов, домашний адрес и свое имя;
• бессвязностью и бессмысленностью речи;
• неспособностью понимать окружающих;
• затруднением с осуществлением повседневных действий: умыванием, одеванием, принятием пищи, передвижением, что вызывает частые падения и травмирование;
• недержанием мочи и кала;
• неспособностью выбрать одежду по сезону;
• потерей ориентации во времени и пространстве;
• склонностью к бродяжничеству;
• неузнаванием членов семьи;
• эмоциональными расстройствами;
• апатией;
• непристойным сексуальным поведением;
• бредом и галлюцинациями;
• паранойей.

Со временем больные становятся полностью зависимыми от окружающих.

Лечением недуга занимаются невролог и невропатолог. К сожалению, заболевание неизлечимо, но вполне возможно замедлить его развитие и уменьшить симптоматику.

• антагонисты N-метил-О-аспартат-рецепторов – затормаживают прогрессирование болезни;
• ингибиторы холинэстеразы – они улучшают мыслительные способности и память;
• антидепрессанты – помогают контролировать поведенческие реакции.

Чтобы избежать возможных несчастий, необходимо:

• установить на мобильный телефон программу для отслеживания местоположения;
• убрать лишнюю мебель;
• вынести зеркала – больной может себя не узнать и испугаться;
• убрать или зафиксировать коврики, чтобы не поскользнуться на них;
• установить поручни в туалете и ванной комнате;
• расположить выключатели в удобном месте;
• использовать приборы, которые легко включаются и выключаются.

При уходе за больным необходимо соблюдать несколько правил:

• предоставить ему интересные занятия, посильные физические нагрузки и ежедневные прогулки на воздухе;
• постоянно общаться, при этом разговор должен быть медленным и четким;
• следить за одеждой больного;
• напоминать о необходимости сходить в туалет;
• поддерживать независимость близкого человека и его чувство собственного достоинства;
• сдерживать раздражение и сохранять чувство юмора.

Также необходимо следить за полноценным питанием больного:

• давать соки – они обеспечат организм витаминами и замедлят прогрессирование болезни, помогут избежать запоров;
• исключить напитки, содержащие кофеин – они могут вызвать бессонницу и нервный срыв;
• ежедневно он должен выпивать несколько стаканов воды;
• обязательны в рационе больного льняное и оливковое масло, печень, рыба, морепродукты, крупы, орехи.

Не у всех есть возможность рассчитаться с работы и обеспечить больного постоянной заботой и необходимым уходом, пожертвовать личной жизнью. Поэтому лучшим выходом станет помещение близкого человека в частный дом престарелых.

В пансионатах сети УКСС больной получит:

• индивидуальный круглосуточный уход;
• постоянное наблюдение квалифицированного персонала;
• специальное оборудование: поручни, подъемники, сиденья для душа, инвалидные кресла;
• сбалансированное питание, которое корректируется индивидуально;
• соблюдение техники кормления, что поможет избежать аспирационной пневмонии;
• контроль за температурой блюд – у больных нередко наблюдается нарушение чувствительности;
• организацию досуга: возможность просмотров телепередач, одиночных или групповых занятий, походов в музеи и театры;
• комфортные условия проживания;
• ежедневные прогулки.

Специализированный уход в частном доме престарелых поможет избежать осложнений и повысить качество жизни больного.

Проявите терпение к близкому человеку и окружите вниманием и заботой.

источник

• аудиокниги (799)
• видео (1360)
• дворцы,замки,путешествия (1821)
• города,страны (952)
• интересное,красота,удивительное (3108)
• выставки,конкурсы,фестивали (325)
• история (283)
• космос (111)
• искусство,живопись (4818)
• архитектура (252)
• скульптура (64)
• современное искусство (159)
• фотографии (2084)
• кинозал (472)
• люди (1006)
• знаменитости (607)
• МЕДИТАЦИИ,ПСИХОЛОГИЯ,РЕЛАКС (846)
• медицина для нас (364)
• мода (220)
• музыка (1138)
• непознанное,эзотерика (240)
• мистика (44)
• парки,сады (347)
• заповедники (48)
• полезное (1155)
• здоровье (521)
• помощь новичкам (1694)
• интересные сайты (19)
• компьютер (30)
• программы (25)
• рамочки (1076)
• уроки (22)
• праздники (234)
• природа,животные,цветы (3255)
• притчи,афоризмы,юмор (2482)
• позитивчики (43)
• разное (1884)
• государство и право (175)
• книги (252)
• наука (173)
• поэзия,стихи (536)
• события дня (116)
• рассказы (77)
• религия (480)
• святые места (14)
• театр у микрофона (12)

Потеря кратковременной памяти, нарушение речи, раздражительность и забывчивость у пожилых людей могут оказаться первыми симптомами болезни Альцгеймера.

В эпоху активного развития медицины и клинических исследований всё больший интерес привлекают заболевания центральной нервной системы и головного мозга. Как во времена информационного прогресса найти лечение такого страшного недуга как болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера – это психическое заболевание, слабоумие. Для него характерны потеря ранее усвоенных навыков и знаний, а также наступление трудностей в освоении новых или невозможность их приобретения .

Болезнь относят к самым распространенным формам деменции, и стала известна в начале ХХ века.

В начале болезнь практически невозможно определить, но со временем симптомы становятся всё более заметными.

Она начинается с потери кратковременной памяти. Человек забывает куда положил вещи, кого видел на улице, что говорил несколько минут назад. Позже периоды, о которых не помнит пациент, становятся всё дольше.

ВАЖНО: С течением болезни возможна полная потеря памяти.

Происходит нарушение когнитивных функций. Больной берет ручку, но не может вспомнить, зачем она нужна и как ею пользоваться.

Человек забывает название предметов, их функции. Происходит нарушение речи. Память отказывает настолько, что больной человек забывает даже самые простые слова.

Со временем состояние здоровья ухудшается. Теряется способность самостоятельно ухаживать за собой. Больной может не дойти до туалета, забыв, где он находится.

Организм отказывает постепенно, как бы отключая наиболее важные функции. Затем наступает смерть.

ВАЖНО: Женщины больше подвержены заболеванию, чем мужчины, особенно после 80 лет.

В пожилом возрасте диагностировать болезнь Альцгеймера без специальных тестов очень тяжело, так как она похожа на другие проявления старения.

При болезни Альцгеймера у пожилого человека:

• возникают проблемы при попытке вспомнить, что было вчера
• новая информация не запоминается
• выполнять повседневные простые задачи, которые никогда не вызывали сложностей, становится тяжело
• появляется апатия
• тяжело сосредоточиться и что-либо планировать

ВАЖНО: По статистике риск заболевания у 60-летнего составляет 1%, у 85-летнего – 30-50%.

Заболевание диагностируют у людей, перешагнувших 65-летний рубеж. Однако, это не гарантия того, что молодые не подвержены риску

. Существует ранняя болезнь Альцгеймера , но встречается она очень редко. Самый молодой пациент с таким диагнозом заболел в возрасте 28 лет.

Симптомы болезни Альцгеймера у молодых такие же, как и у людей старшего возраста.

Болезнь Альцгеймера – заболевание, которое часто передается генетически. Соответственно ребенок может получить его от своих родителей.

Тем не менее, случаев заболевания в детском возрасте не выявлено. Это болезнь, которая идет в ногу со старостью и проявляется с возрастом.

Данное заболевание головного мозга диагностируется путем проведения ряда обследований у разных специалистов.

Для первичного осмотра необходимо обратиться к психиатру или невропатологу , так как Альцгеймер – психическое заболевание.

Для определения болезни назначаются ряд тестов, которые определят нарушения, характерные для Альцгеймера. Нейропсихологические тесты направлены на выявление когнитивных нарушений.

Назначается также анализ крови, который может выявить факторы, влияющие на течение болезни.

Также больному необходимо пройти тесты на депрессивные и апатические состояния , которые являются признаками заболевания.

Врач проводит беседы с родственниками и близкими для того, чтобы определить с какого момента наблюдаются нарушения в поведении, так как сам пациент изменений не замечает.

Для того чтобы отличить болезнь от других, возможны такие методы как компьютерная томография, магниторезонансная томография, позитронно-эмиссионная томография .

Результативным способом диагностики является визуализация мозга больного на ПЭТ-сканере . Больному вводится специально разработанное вещество, которое включает радиоактивный изотоп углерод-11.

На аппарате видны бета-амилоидные бляшки и клубки в нервных клетках. Такая диагностика пока труднодоступная, но наиболее эффективная.

Основной причиной возникновения заболевания считается отложения бета-амилоида . Ещё одна причина – образование нейрофибриллярных клубков внутри нервных клеток .

Окончательно установить причины болезни пока не удается. Есть факторы, которые способствуют развитию болезни – травмы, вредные привычки, генетическая предрасположенность .

Болезнь Альцгеймера приводит к сокращению жизни. После того, как диагноз установлен, пациенты проживают около 7 лет. Известны случаи, когда этот период достигал 14 лет.

ВАЖНО: Алкоголизм, курение, неправильное питание и другие факторы могут ускорить течение болезни. Часто основной причиной смерти становятся пневмония и обезвоживание.

В 1986 году была созвана конференция по проблемам Альцгеймера, посвященная 80-летию открытия болезни. На ней стало известно, что путем исследований был найден ген, отвечающий за болезнь Альцгеймера.

В большинстве случаев мутирующий ген передается по наследству . Если у человека пятеро детей, минимум двое из них будут страдать заболеванием. Однако, генетических форм Альцгеймера очень мало.

Учеными доказано, что наследственность не играет основную роль в риске заболевания.

На ранней стадии симптомы заболевания слабо выражены . Человек может самостоятельно ухаживать за собой, выполнять обычные домашние дела. Нарушения проявляются в оскудении словарного запаса, апатии, несобранности, забывчивости.

В целом на данном этапе больному требуется только поддержка в выполнении сложных заданий, которые требуют усилий.

Необходимо подготовить пациента к дальнейшему развитию болезни. Врач назначает профилактические средства, которые улучшат когнитивные функции.

На данном этапе не существует лекарств против болезни Альцгеймера. Разработаны препараты, которые назначают для терапии когнитивных нарушений:

Они имеют ряд побочных эффектов, и не лечат само заболевание. Мемантин назначают на средней и поздней стадии болезни, он менее токсичен для организма.

Народная медицина бессильна в борьбе с этим видом деменции . Некоторые советы могут лишь облегчить симптоматику.

Например, можно использовать кунжутное масло в борьбе против депрессии , закапывая его в нос. Семена тыквы способствуют лучшему функционированию мозга.

Для фитотерапии могут быть использованы такие растения как полынь, аир, цикорий, одуванчик, боярышник.

В борьбе с болезнью можно использовать настойку Диоскореи .

Для ее приготовления нужно:

• 500 мл водки
• 50 гр корней растения

1. Измельченные корни помещают в стеклянную посуду
2. Заливают водкой
3. Накрывают крышкой

Настойка должна готовиться 2 недели и стоять в темном месте.

Принимают настойку по одной чайной ложке три раза в день после приема пищи.

ВАЖНО: Эффективность народного лечения симптомов болезни не доказана. Прежде, чем использовать такие методы необходимо советоваться с врачом.

Деменция — это общее понятие, которое означает слабоумие.

Болезнь Альцгеймера – это один из самых распространенных видов деменции. Она составляет около 60% от всех случаев.

Среди некоторых причин заболевания некоторые учёные называют попадание в организм алюминия . Это может произойти, например, при пользовании алюминиевой посудой. Эта теория очень спорная и никаких доказательств не имеет.

Маловероятно, что алюминий влияет на появление и развитие Альцгеймера. Подобное мнение возникло у исследователей и по поводу цинка . Но связь этого элемента с болезнью не установлена.

К сожалению, болезнь Альцгеймера не излечима. Большая часть исследований направлена на изучение самой болезни, её причин и симптоматики.

Недостаточно изучен вопрос лечения. Страны Западной Европы выделяют значительную часть бюджетных средств на изучение такого рода заболеваний.

Если болезнь обусловлена генетически и возникла в возрасте 50-60 лет, то прогрессирует она довольно быстро.

Начинается всё с частичной потери памяти и нарушений когнитивных функций. Через 7, максимум 10 лет наступает смерть.

Если болезнь наступает позже и напрямую связана со старением, то развитие происходит медленнее. Характеризуется такой вид Альцгеймера не стойкой потерей памяти.

В большинстве таких случаев заболевание не доходит до поздних стадий. Продолжительность жизни после диагноза больше и достигает до 20 лет.

Предотвратить болезнь невозможно, но можно скорректировать факторы, которые влияют на риск возникновения болезни.

Профилактика включает диету, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, физические упражнения, отказ от вредных привычек.

ВАЖНО: Некоторые исследователи предполагают, что употребление в пищу рыбы, вина, злаковых, фруктов и овощей может снизить риск заболевания.

Медленнее проходит болезнь у людей, которые заняты интеллектуальной деятельностью. Разгадывание кроссвордов, игра в шахматы, чтение могут стать профилактическими методами при Альцгеймере.

Долгое время считалось, что гармонозаместительная терапия у женщин помогает снизить риск заболеваемости или смягчить течение болезни, однако теперь этот факт подвергся опровержению.

Существуют центры изучения и лечения болезни Альцгеймера. Один из них находится в Москве, научный центр психического здоровья РАМН.

Здесь можно получить квалифицированную помощь и пройти диагностику на высокотехническом оборудовании.

Несмотря на то, что болезнь Альцгеймера не излечима, при своевременной диагностике можно облегчить её течение.

источник

Американский писатель Николас Конли несколько лет проработал медбратом в доме престарелых, ухаживая за людьми с болезнью Альцгеймера. Эта работа научила его принимать людей такими, какие они есть

В обязанности Николаса входит уход за пожилыми людьми, страдающими болезнью Альцгеймера. О том, как менялись его взгляды на профессию, старость и болезнь, жизнь и смерть, Николас рассказал порталу Vox:

— Все началось с того, что мне очень хотелось помогать людям. Я уволился со своей скучной работы и отправился на курсы. Там я много узнал о болезни Альцгеймера. Об амилоидных бляшках и нейрофибриллярных клубках, о накоплении в тканях мозга ненормально свернутых белков, возможных причинах недуга и эпидемиологии. Но ни мое горячее желание помогать, ни все эти премудрости не пригодились, едва я переступил порог дома престарелых и столкнулся с реальными пациентами. Все, что я знал (или думал, что знал) о деменции, старении, дружбе и даже смерти, изменилось.

1. В одиночку нельзя изменить систему. И не пытайтесь

Вокруг творилось что-то страшное. Туда-сюда сновали нянечки. Обитатели дома постоянно звали к себе, нажимая на кнопки звонков, но персонал был слишком занят, и никто не обращал внимания на эти звуки. И на запахи. Большинство лежавших здесь были не способны ухаживать за собой – никак.

И так происходило не потому, что медсестры были равнодушны или некомпетентны. Поверьте, люди, с которыми мне довелось работать, были настолько добры и великодушны, насколько это вообще возможно. При существующей системе они просто неспособны были сделать больше того, что делали. В отделении царил хаос. В палату старались уместить столько человек, сколько вообще возможно.

Дом престарелых – это бизнес, а потому должен работать на пределе своих возможностей. В итоге голос человека, которому требуется помощь, вливается в хор десятков других – а на все про все есть лишь две-три медсестры. У каждой – куча дел, которые надо переделать за смену, плюс такая же куча бумажной работы, с которой можно разобраться после рабочего дня. Довольно быстро ты свыкаешься с этим хаосом и делаешь только то, что успеваешь, не обращая внимания на остальное.

Самое яркое впечатление того первого дня: я стоял в палате, а старушка своей крохотной, трясущейся ручкой схватила меня за ногу и потянула к себе. Ей было уже за 90, она плакала, дрожала от ужаса и кричала: «Помогите мне! Пожалуйста! Я должна увидеть свою маму!»

Я всегда считал себя человек практического склада и гордился тем, что умею найти выход из любой ситуации. Но тут…

Надо отказаться от иллюзии собственного всемогущества и перестать пытаться их спасти. Вместо этого сосредоточиться на том, чтобы сделать их жизнь лучше – пусть всего на несколько мгновений в день

Я не мог ей ничем помочь. Для ее проблемы не существовало логического решения, для ее состояния – лечения. Она была одинока и напугана, она совершенно не представляла, где находится и как здесь очутилась.

Что делать, я не знал. Даже если речь шла о том, чтобы на время облегчить ее страх, нужно было знать эту старушку, знать, как и чем можно успокоить ее. Я не знал о ней ровным счетом ничего, а она все смотрела и умоляла помочь. На меня нашло чувство вины и беспомощности. Я решил, что эта работа не для меня, что нужно уйти, пока не поздно, и вообще это была не лучшая идея с самого начала.

И еще много недель я истязал себя за то, что ничем не могу помочь обитателям дома престарелых. Даже если система будет работать безукоризненно, и мы сможем окружить их неусыпной заботой, никто и ничто не вылечит их. Я не в силах спасти их. Остаток дней они проведут здесь, на больничных койках, а болезнь будет откусывать по кусочку от их памяти, способности узнавать людей и различать дни недели, ухаживать за собой… Чем больше я думал об этом, тем более беспомощным себя чувствовал.

1. Пациентов ты тоже не можешь изменить. Зато ты можешь им помочь

Но спустя какое-то время я внезапно я понял: моя работа заключается в том, чтобы делать то, что я могу. А могу я работать с людьми, а не их проблемами. Я не был способен ни спасти ту 90-летнюю старушку, ни позвать ее мать, которая, конечно, давно умерла. Но я мог быть рядом с ней, говорить ей что-то, держать за руку, дать ей то – чего она так жаждала: чувство, что она не одна.

Именно в этом и стала отныне заключаться моя работа. Я улыбался старичкам, я старался узнать о каждом из больше подробностей и помнил их назубок. Все оказалось просто: надо было всего-навсего отказаться от иллюзии собственного всемогущества и перестать пытаться их спасти. Вместо этого я сосредоточил свои усилия на том, чтобы сделать их жизнь лучше – пусть всего лишь на несколько мгновений в день.

1. Дружба – это не общие интересы и разговоры по душам, а любовь и понимание

До того, как начать работать со стариками, я ошибочно полагал, что дружба связывает людей, которым приятно быть вместе, у которых есть нечто общее, а следовательно – есть тема для приятной беседы. Большинство людей думает именно так. Но теперь я знаю, что это ошибочное представление о дружбе.

Настоящая душевная близость не имеет со словами ничего общего. Значение имело лишь то, что я был рядом с ними

Многие пациенты стали моими друзьями. И наша дружба была основана на мимолетных мгновениях, которые мы делили друг с другом. Большинство из них не слишком хорошо умели общаться. Некоторые вовсе уже не могли говорить, другие с трудом подбирали слова, третьи несли откровенную ерунду. Все это не имело никакого значения: настоящая душевная близость не имеет со словами ничего общего. Значение имело лишь то, что я был рядом с ними.

Я жал им руку в знак приветствия, отвозил их кресла-коляски на солнышко, иногда отводил покурить в укромный уголок, сидел у их кроватей, когда они страдали – вот что такое дружба. Я, кстати, видел ее и между самими пациентами. В одной палате у нас лежали две женщины: одна их породы «крутых», бывшая байкерша, покрытая татуировками, другая – фотомодель в прошлом, трепетная и плаксивая. У них не было ничего общего, они не разговаривали между собой. Но всегда садились вместе в столовой и часто дружно смеялись над чем-то.

1. Люди с болезнью Альцгеймера не сумасшедшие. Все люди сумасшедшие

Да, прогрессируя, деменция заставляет людей делать много странных вещей: они ходят голышом, играют с едой, требуют достать Луну с неба – чего я только ни насмотрелся и не наслушался. А однажды задал себе вопрос: отличаемся ли мы чем-то от них?

Мой ответ: нет. У меня тоже есть довольно странные привычки. Есть они и у моих родственников, и у моих коллег. В своей жизни люди совершают очень много чудных поступков. Просто те, у кого есть болезнь Альцгеймера, теряют способность скрывать свои странности от окружающих. Недуг скрывает с них всех покровы, все маски, с помощью которых они защищали свое внутреннее «я» от мира. Он обнажает сущность личности человека. В каждом из нас сидят такие же выходки, они просто ждут своего часа – часа, когда мы потеряем контроль над собой.

Моя работа заключается в том, чтобы делать то, что я могу. А могу я работать с людьми, а не их проблемами

В этом заключается секрет понимания странностей старичков с деменцией. Ими движет то же, что и всеми нами, когда мы совершаем глупости. Но болезнь лишает их способности критически относиться к себе.

Взять, к примеру, старичка, который отказывается есть что-либо, кроме яичницы. Странно? Странно. Нормальный человек, имея подобные гастрономические склонности, боролся бы с собой. Человек с болезнью Альцгеймера больше этого не делает. Для него больше нет подходящего места, времени, обстоятельств, поэтому его маленькие причуды разрастаются до масштабов безумия.

Поработав с такими пациентами, я стал по-другому строить свои отношения с людьми. Я всегда отличался излишней чувствительностью и склонностью всех «спасать», уча жить правильно, то есть, по-моему. Теперь я понимаю, насколько важно позволять другим жить так, как они хотят – независимо от того, нравится мне это, или нет. Людей надо принимать такими, какие они есть, – вот и весь секрет.

1. Смерть–этоестественно

Смерти принято бояться. Но я пытаюсь избавиться от этого страха.

Мне довелось сидеть у постели умирающих, держать их за руку в последние минуты. И с такого ракурса смерть перестает быть этим надвигающимся неизбежным ужасом, как мы привыкли думать о ней. Да, большинство связанных со смертью подробностей не слишком симпатичны, но они естественны. Я видел, как на лицах измученных болью людей перед концом появляется мир и покой.

Во многих домах престарелых смерть стараются скрыть от остальных постояльцев. Здесь не бывает поминальных служб или хотя бы собраний, на которых сотрудники и другие обитатели дома могли бы поговорить об усопшем. Это неправильно. Покидающие этот мир люди заслуживают того, чтобы их мы уделили им немного времени.

Главное, чему научила меня работа в доме престарелых: мы все пришельцы на большом несущемся сквозь космос камне. Мы изображаем из себя нормальных, думаем, что всесильны и верим, что мы никогда не умрем.

Я часто вспоминаю ту женщину, что схватила мою ногу в первый мой рабочий день. Да, я не смог спасти ее, вылечить ее или привести к ней маму. Но я помог ей. Я заботился о ней до самого последнего дня: катал ее на коляске по коридорам и рассказывал ей истории, которых она, возможно. Не важно, понимала ли она их. Ведь та старушка сделала для меня в тысячу раз больше, чем я для нее. Благодаря ей и другим моим пациентам я стал капельку лучше и умнее, чем был. Без них бы я точно не справился.

источник

«У большинства дементоров напрочь пропадают сострадание и интерес к близким»

14.03.2017 в 18:14, просмотров: 196673

Это может случиться с каждым — независимо от пола, профессии и возраста. Старческая деменция (слабоумие) входит в пятерку заболеваний, которые чаще всего безвременно уносят жизни людей на всей планете. Но страшна не только смерть сама по себе: главный ужас этой болезни в том, что она отбирает нормальную жизнь и силы у близких больного. Уход за дементором не похож на заботу о человеке с любым другим серьезным заболеванием: деменция часто превращает человека в монстра, громящего квартиру и бросающегося на самых родных людей.

При этом государство совершенно не стремится принимать в бесплатные учреждения таких больных. Спасение утопающих, то есть родственников дементоров, становится исключительно их собственной проблемой.

«Моя бабушка была хорошим психиатром, поэтому поняла, что болезнь Альцгеймера, пациентов с которой она много лет наблюдала, настигла и ее саму. Она стала готовиться к худшему. Я не понимала, что происходит, думала, на старости лет бабушка чудит. Под ее руководством дедуля сделал стул с дыркой, она запаслась спиртом, огромными кусками полиэтилена, закупила упаковок 100 женских прокладок. Месяца через три я поняла, для чего это все нужно, болезнь развивалась стремительно. Очень быстро она практически перестала ходить и узнавать всех нас. Стул очень спасал, почти биотуалет с ведром, естественно, пригодился и полиэтилен с прокладками, памперсов в те годы еще не было. Так продолжалось два года, потом бабуля тихо ушла от нас во сне», — поделилась своей историей внучка больной деменцией.

Большая часть проявлений старческого слабоумия приходится на болезнь Альцгеймера. Известие о заболевании становится неожиданным для семьи больного, потому что большинство россиян считают, что серьезные проблемы с памятью — нормальное состояние пожилого человека. В результате первые звоночки деменции остаются незамеченными, а бить во все колокола родственники начинают лишь тогда, когда человек полностью теряет память, а то и вовсе превращается в монстра.

Деменция — это приобретенное слабоумие, чаще всего проявляющееся в пожилом возрасте, связанное с утратой человеком всех знаний и практических навыков, приобретенных в течение жизни. По данным ВОЗ, во всем мире насчитывается более 46 миллионов людей с деменцией. По прогнозам ученых, к 2050 году количество людей, страдающих этим заболеванием, может увеличиться в 3 раза. Болезнь Альцгеймера составляет более половины всех случаев старческого слабоумия. Свое название это расстройство мозга получило в честь немецкого врача Алоиза Альцгеймера, впервые описавшего его в 1906 году.

Специалисты говорят, что потеря памяти и другие существенные изменения в мозге не считаются нормой для старости, а говорят о наличии заболевания. Болезнь Альцгеймера неизлечима, однако правильно подобранные лекарства и грамотный уход способны значительно облегчить состояние больного. В среднем после постановки диагноза больной живет около 7 лет, но бывают случаи, когда родственникам приходится ухаживать за дементорами по 15–20 лет. Иногда больным старикам удается пережить своих детей и даже внуков, организм которых не выдерживает стресса от жизни бок о бок с дементором.

Некуда бежать

Главная проблема деменции в том, что эта болезнь разрушает не только больного, но и жизнь его родных. При нынешнем ритме жизни, стрессовых ситуациях, жилищных и финансовых проблемах наличие в семье дементора для многих становится настоящей катастрофой.

— Когда заболела моя мать, нам пришлось забрать ее из деревни в двушку в хрущевке, где жили мы с мужем и двумя детьми-подростками, — рассказывает Екатерина, 8 лет ухаживающая за матерью с болезнью Альцгеймера. — Все друзья и дальние родственники исчезли из моей жизни за несколько месяцев. А через три года не выдержал и ушел муж. Дети считают, что из-за моей прихоти держать больную мать дома у них не было нормальной юности.

Родственники больных говорят и о том, что первое время тяжелее всего от отсутствия информации, как элементарно выжить рядом с дементором. Доктора практически всегда лишь поверхностно информируют родственников о заболевании, не сообщая, как в реальности будет со временем вести себя больной и как сильно изменится их собственная жизнь. Большинство форумов и СМИ если и касаются этой проблемы, то в основном только с точки зрения медицины.

— Я потеряла здоровье, дошла практически до нервного срыва, прежде чем поняла, как правильно вести себя с больной сестрой и при этом сохранить свою семью, — вспоминает Елизавета Михайловна, ухаживающая за дементором пятый год. — Самое страшное не в том, что многие больные люди превращаются в животных, размазывают экскременты по всей квартире, крушат мебель, выкидывают вещи из окна, пытаются сбежать из дома. Все эти проблемы решаются с помощью надежных замков, ограничения пространства. Страшно, что больные деменцией пытаются выпить все соки из близких, которые ухаживают за ними. И очень сложно понять, как сделать так, чтобы построить вокруг себя психологическую защиту и не поддаваться на провокации.

Как выжить рядом с дементором

Поведение и реакции больных деменцией очень непредсказуемы и индивидуальны, есть общие правила, как правильно ухаживать за такими пациентами в домашних условиях и при этом самому не сломаться и не потерять здоровье. Жизнь 46-летней Веры сложилась так, что на протяжении 17 лет ей пришлось заботиться сначала о бабушке, а потом и о маме, заболевших болезнью Альцгеймера. Она поделилась своим опытом, как жить дальше, если твоему близкому поставили диагноз «деменция».

— Дементоры похожи на детей, только их время течет в обратную сторону, вместо того чтобы развиваться, они со временем теряют все навыки, приобретенные в жизни, — объясняет Вера. — Близким в первую очередь нужно принять ситуацию, как она есть, не пытаться думать, в чем они виноваты и за что на них пала такая ноша. Первым делом, если вы замечаете серьезные странности в поведении близкого, нужно не затягивать и обращаться к врачу в районный ПНД, ставить его на учет.

Далее, если анализы и специалисты подтверждают развитие деменции, родственникам уже на начальном этапе нужно заняться обустройством комнаты, где будет проживать больной. Пол лучше всего застелить сплошным куском линолеума, который практически не впитывает запахи и легко моется. В помещении должен остаться минимум вещей, необходимо убрать все колющие, режущие и бьющиеся предметы, врезать во входную дверь замок. На определенном этапе почти все больные склонны проявлять агрессию по отношению к своим близким и заниматься вандализмом в квартире. Деньги и важные документы стоит спрятать таким образом, чтобы больной не смог найти их, выкинуть или уничтожить. Кроме того, нужно помнить, что на начальной стадии дементоры любят раздавать средства незнакомым людям или покупать на них сомнительные товары — именно они являются главной аудиторией у разного рода проходимцев.

Вера советует заняться и моральной подготовкой к серьезным психологическим и физическим нагрузкам. Ни в коем случае не стоит замыкаться в себе. Ухаживающий же имеет право отдыхать, по мере возможности встречаться с друзьями, сохранять свое личное пространство:

— Нужно так расставить приоритеты, чтобы хозяевами в доме были здоровые люди, а не дементор, который будет всячески к этому стремиться из-за особенностей течения болезни, — объясняет Вера. — Больной не должен решать, выходить ли ему из квартиры или нет, сидеть ли в своей комнате или беспрепятственно передвигаться по квартире. Он должен научиться жить по правилам близких, которые за ним ухаживают. При этом пытаться вести конструктивные беседы с такими больными абсолютно бесполезно, они, если и смогут что-то понять в моменты просветления, очень скоро обо всем позабудут. Никакой логики в поведении дементоров нет, и чем раньше близкие перестанут ее пытаться найти, тем проще им будет реагировать на выходки больного. Несовершеннолетних детей по возможности нужно всячески ограждать от общения с дементорами, для неокрепшей психики это очень неполезно.

Спасительная психбольница

В идеале такие больные должны находиться в специализированных заведениях. Но у подавляющего количества людей нет возможности отдать родственника в частный интернат — это стоит очень больших денег. Государственные же учреждения, по мнению многих, напоминают концлагеря, но даже в них получить место не так-то просто.

— Таких бабушек и дедушек приходится брать к себе, — объясняет еще одна участница форума, испытавшая на себе тяготы ухода за дементором. — А это может быть и 1-комнатная квартира, где проживает семья из 3–4 человек. И дети будут по невнимательности падать, поскользнувшись на луже. Выходных больше вообще не будет. Не будет праздников, гостей и сил даже на прогулку в парке. В этой атмосфере дети растут нервными и циничными.

Платные заведения по уходу за больными людьми в столице стоят от 50 тысяч рублей в месяц. Очереди в бесплатные учреждения иногда приходится ждать до двух лет.

При многих схожих признаках старческая деменция у каждого проявляется индивидуально. Нередки случаи, когда в состоянии агрессии дементор становится по-настоящему опасным для своих близких. В таком случае спасти домашних может лишь немедленное помещение больного в психиатрическую клинику.

— Мой папа всю жизнь был спокойным и добрым, — рассказывает 40-летняя Алена. — Болезнь у него стала отчетливо проявляться после смерти мамы. Память у него исчезала, а проявления физического желания становились все острее. Через некоторое время он стал домогаться меня сексуально. К тому моменту он уже напрочь забыл, что я его дочь, и воспринимал как умершую маму. Я всеми силами пыталась сгладить ситуацию и успокоить его. Кончилось это тем, что, когда муж был в командировке, папа ночью напал на меня, стал душить и пытаться изнасиловать, мне еле удалось отбиться. После этого мы с мужем приняли решение определять отца в платный интернат. Там правильный уход и подобранные лекарства делают свое дело, несколько раз он даже называл меня доченькой.

Женщины, больные деменцией, намного реже ведут себя агрессивно в сексуальном плане. Намного чаще они сочиняют и бесконечно рассказывают окружающим небылицы о мифических женихах и готовящейся свадьбе. Однако случаются и более малоприятные для близких отклонения в поведении.

«Моя мама в 82 года норовила постоянно оголяться перед 13-летним правнуком, — рассказывает Елена. — Причем ни на кого другого подобной реакции у нее не проявлялось. Также у нее появилась жуткая манера засовывать себе в памперс все подряд: от вставной челюсти до моего мобильного телефона…

Материальный вопрос

Люди, столкнувшиеся с деменцией у своих близких, настоятельно советуют при малейших признаках серьезных проблем с памятью срочно решать все юридические вопросы. В случае если у больного человека есть собственность, нужно всеми правдами и неправдами уговорить его оформить дарственную или подписать доверенность на управление имуществом.

— В некоторых случаях ухудшение состояния больного происходит стремительно, — рассказывает Мария, мать которой страдает болезнью Альцгеймера. — Я повела маму к нотариусу почти сразу, как стало очевидно, что она больна. За неделю до этого она нормально писала и читала. Но в кабинете у юриста уже не смогла даже поставить свою подпись под доверенностью, а меня назвала не дочерью, а сестрой. Мне пришлось идти по длинному пути и оформлять опекунство, а в нашем государстве это процедура крайне непростая, даже если больной согласен на это. А если он еще и против, то проблемы будут подкарауливать на каждом шагу. Пускать все на самотек тоже опасно, немало случаев, когда неожиданно оказывалось, что все имущество дементора оказывается отписанным какому-нибудь неизвестному дяде или религиозной организации.

По сути, человек с деменцией еще задолго до последней стадии перестает контролировать свои действия и здраво управлять имуществом и деньгами. Но по нашему законодательству для установления опеки требуется согласие самого больного на экспертизу, получить которое нередко просто невозможно. А сотрудники ПНД и эксперты помогать в такой ситуации, как правило, не спешат. Хуже всего, если у ухаживающего и больного нет никаких родственных отношений с точки зрения закона. Это касается в первую очередь гражданских супругов.

«Ничего нельзя оставлять на потом, — рассказывает Екатерина Ивановна. — Мой брат прожил 25 лет с женщиной в гражданском браке. Отношения у них были идеальными, поэтому он ей полностью доверял и спокойно относился к тому, что их квартира оформлена на ее имя. Частично она была куплена и на его средства, полученные от продажи дома в другом городе, но доказать это документально сейчас уже невозможно. После 60 лет у жены брата начались проблемы с памятью, стал резко портиться характер, из любимого человека он превратился для нее в злейшего врага. Я обратила внимание, что у большинства дементоров уже в начале заболевания напрочь пропадают сострадание и интерес к близким людям. Когда брат заикнулся о своих правах на имущество и попросил составить на него завещание, она просто выгнала его из квартиры — добиться правды и доказать, что она больна, нам не удалось.

Во многих случаях деменция влияет на больных людей таким образом, что они превращаются в скупердяев, постоянно подозревают своих близких в желании их обокрасть, выгнать из квартиры и даже убить. При этом совершенно посторонним людям они могут отдать всю пенсию или купить на нее сомнительный товар.

«Когда мой отец заболел, он буквально помешался на накоплении средств, — рассказывает Алена. — Каждый божий день перепрятывал свою заначку, потом не мог обнаружить ее и скандалил, что мы его обворовали. В один прекрасный момент, когда нас не было дома, его по телефону развели на покупку каких-то БАДов, и он отдал мошенникам все свои богатства в размере 160 тысяч рублей. Мы с мамой в этот момент еле концы с концами сводили — я училась, а ей пришлось бросить работу, чтобы ухаживать за отцом. Проблему удалось решить только после оформления опекунства, когда все папины деньги стали переводить на мамину карточку».

Нажива на трагедии

Десятки лет ученые всего мира пытаются разгадать тайну старческой деменции, найти лекарство от болезни, которая без разбора уносит сначала память, а потом и жизнь миллионов людей по всей планете. Тем не менее на данный момент болезнь Альцгеймера официально считается неизлечимой. Безусловно, в случаях, когда этот недуг выявляется на ранних стадиях, с помощью специальных препаратов развитие болезни можно существенно замедлить. Но в России у большинства людей отсутствуют даже базовые знания о старческом слабоумии, и большинство из нас списывает тревожные звоночки в поведении своих престарелых близких на естественное проявление старости.

Таким положением вещей с удовольствием пользуются шарлатаны всех мастей, от псевдоэскулапов до колдунов и магов. Они убеждают, что деменция не приговор. Несите ваши денежки, и мы все исправим. Тысячи родственников больных болезнью Альцгеймера покупаются на эти предложения и в результате теряют последние деньги, которые можно было потратить на сиделку или средства ухода.

Наше государство фактически отстранилось от проблемы старческой деменции и свело всю помощь к выдаче памперсов и мизерной добавки к пенсии больного по инвалидности.

Комментарий специалиста:

Андрей КАРАСЕВ, психиатр, много лет работающий с пациентами, страдающими деменцией, составил для ухаживающих свод базовых правил, как правильно вести себя с подобными больными:

— Ругать дементора абсолютно бесполезно, его не исправишь, он болен. Поэтому, если вы нашли в его одежде бутерброд двухнедельной давности или обнаружили пропавшие деньги в бачке от унитаза, относитесь к этому спокойно. Больные деменцией живут в мире, непонятном здоровым людям, они могут считать, что сейчас, например, война и нужно прятать все ценное от врагов. Если вы изымете его сокровища, то спровоцируете лишь усиление агрессии.

— Эти больные, несмотря на проблемы с памятью, очень хитры. Дементоры любыми способами пытаются замаскировать свою забывчивость, поэтому часто обвиняют близких или соседей в воровстве вещей, которые потеряли. Не нужно спорить с больным, лучший вариант — это вместе искать пропавшие вещи или переключить его внимание на что-то другое.

— Больные деменцией забывают все, что им сказали, уже через 15–20 минут, поэтому вам придется повторять все десятки раз за день. Всегда говорите ясно и четко, тогда больному легче будет выполнить ваши команды. Например: «Привет! Я Петя, твой сын. Сейчас ты пойдешь в душ, я помогу тебе помыться».

— Ухаживать за больными очень непросто, но чтобы сохранить свои нервы и здоровье, нужно воспринимать их как маленьких трудных детей. Мы же не ругаем детей за то, что они писают мимо горшка и размазывают еду по столу. Наоборот, бесконечно на собственном примере показываем им, как держать ложку, как правильно одеваться и т.д. Примерно так же на определенной стадии заболевания придется вести себя и с больным деменцией.

Как устроить больного деменцией в бесплатный интернат без его добровольного согласия пожизненно:

• Поставить больного на учет в психоневрологический диспансер.

• Обратиться в суд с заявлением о признании больного недееспособным и назначении его опекуном одного из родственников, доставить больного для судебно-психиатрической экспертизы.

• В случае признания больного недееспособным обратиться в органы опеки и написать отказ от назначения опекуном.

• Орган опеки обратится в органы социальной защиты за путевкой в интернат. После снятия опеки с родственников больного до его смерти все имущество больного будет находиться в управлении администрации интерната. Если у больного есть квартира или доля в квартире, интернат имеет право ее сдавать. После смерти больного имущество переходит законным наследникам.

Заголовок в газете: В квартире с монстром
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27345 от 15 марта 2017 Тэги: Смерть, Пенсии, Суд, Дети , Лекарства, Медицина, Клиники Места: Россия

источник

Те, кто сталкивается с болезнью Альцгеймера, — и сам больной, и его родственники — прекрасно понимают всю тяжесть данной патологии. Хотя заболевание давно идентифицировано (1907 г., психиатр Алоис Альцгеймер) и встречается довольно часто у пожилых людей, современная медицина до сих пор не располагает точными данными о причинах возникновения болезни Альцгеймера и предлагает радикальное лечение лишь на ранней стадии развития заболевания.

Именно поэтому так важна информация о первых признаках, указывающих на развитие патологии центральной нервной системы.

Быстрый переход по странице

Болезнь Альцгеймера — это дегенеративная патология нервных клеток головного мозга, основным симптомом которой является постепенное развитие слабоумия (деменции) с угнетением следующих функций:

• память — сначала кратковременная, а затем долговременная;
• способность адекватно реагировать на окружающую обстановку;
• языковые навыки и когнитивные способности (общение с людьми);
• идентификация собственной личности;
• ориентация в пространстве и самообеспечение;
• принятие решения.

Болезнь Альцгеймера называют старческим маразмом, что в полной мере отражает тяжесть состояния больного, а также эмоциональную нагрузку на его окружение. Точные причины болезни Альцгеймера до сих пор не выяснены. Однако ученые точно знают: приобретенное слабоумие, а болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной этого состояния, сопровождается формированием в мозге амилоидных бляшек, препятствующих прохождению нервных импульсов.

В дальнейшем образуются специфические включения — нейрофибрилляторные клубки, которые представляют собой скопление погибших нейронов. При этом мозг не способен компенсировать утраченные функции за счет малого количества нервных связей.

К появлению болезни Альгеймера предрасполагают следующие факторы:

• Наследственность — передаваемая по наследству генетическая мутация;
• Травмы и опухоли мозга;
• Гипотиреоз при длительном течении и отсутствии полноценного лечения;
• Хроническое отравление тяжелыми металлами.

Для развития болезни Альцгеймера характерны следующие факты:

1. Симптомы заболевания чаще всего появляются в возрасте от 65 лет. Хотя иногда диагностируется ранняя болезнь Альцгеймера, симптоматика которой впервые проявляется уже в молодом возрасте (от 25 лет).
2. Болезни чаще подвержены женщины, особенно с неврастеническим типом психики.
3. Заболевание несколько чаще диагностируется у людей, занимающихся физическим трудом. Люди с развитыми умственными способностями менее подвержены болезни Альцгеймера.
4. Точно прослеживается связь болезни Альцгеймера и пассивного вдыхания табачного дыма.

Суть болезни Альцгеймера заключается в постепенном угнетении умственных способностей мозга, что в итоге приводит к инвалидности. При этом наиболее тяжелым моментом является потеря способности к самообслуживанию, пациенту при этом требуется постоянное присутствие родственника и тщательный уход. Забывчивость и неадекватная оценка окружающей действительности (часто проявляется в виде отказа даже от любого новшества в жизни больного) свойственная всем престарелым людям. Однако это не всегда указывает на тяжелую патологию.

Не стоит бить тревогу, когда наблюдаются следующие ситуации:

• Случайная забывчивость — человек забыл, куда положил ключи от квартиры;
• Временная апатия, возникшая на фоне перегруженности, — человек берет тайм-аут в работе, на время ограничивает общение с людьми;
• Единичные случаи дезориентации в пространстве и времени — человек, проснувшись с утра, начинает припоминать какой сегодня день;
• Затруднения со зрением, связанные с патологией глаза, — человек не узнал вдали идущего знакомого;
• Перепады настроения и изменение личности, связанные либо с возрастом (нежелание воспринимать новое), либо с эмоциональным истощением;
• Трудности с выражением мыслей — человеку сложно подобрать нужные слова;
• Проблематичное планирование или затруднения в решении проблем — человек долго не может принять решение о выходе из сложившейся ситуации, иногда делает ошибки в математических расчетах.

Важно! Выше перечисленные ситуации, возникающие в единичных случаях и ограниченные во времени, никоим образом не указывают на болезнь Альцгеймера.

Симптомы болезни Альцгеймера развиваются постепенно, при этом первые ее признаки могут появиться примерно за 8 лет да выраженной клинической картины. Невропатологи различают 4 стадии болезни Альцгеймера в соответствии с выраженностью симптоматики.

1) Предеменция

Первые признаки заболевания часто относят к нервному перенапряжению или старению. Однако при болезни Альцгеймера данные симптомы постоянны и усиливаются со временем. Для стадии болезни предеменции характерны следующие признаки:

• Стойкая апатия, безразличие к ранее значимым предметам и людям.
• Нарушение кратковременной памяти — человек плохо усваивает новую информацию и забывает моменты, происходившие с ним недавно. При этом долговременные воспоминания остаются четкими.
• Трудности с сосредоточением на какой-то задаче и в планировании (например, распорядка дня).
• Неадекватная оценка денежного вопроса — беспричинная расточительность на малозначимые вещи, покупка которых никак нельзя объяснить.
• Иногда возникает затруднение в выражении мыслей, что провоцирует стеснение и растерянность при общении с людьми.
• Частое повторение вопросов или повторное описание определенной ситуации.

Важно! Самым ранним признаком развития болезни Альцгеймера является нарушение функции обоняния. Неспособность различать характерные запахи (бензин, чеснок и т. д.) четко указывает на повреждение нейронных связей в мозге.

2) Ранняя деменция

Впервые возникшие признаки болезни Альцгеймера усугубляются. При этом среди симптомов более всего пациента беспокоит нарушение восприятия, речи и исполнение некоторых задач, ранее не вызывающих трудностей. Ранняя болезнь Альцгеймера уже имеет четкую симптоматическую картину, по которой и диагностируется заболевание:

• Нарушение памяти — больной с регулярной частотой теряет вещи и обнаруживает их в неположенном месте, нередко обвиняя своих родственников.
• Негативная эмоциональность — пациент постоянно сердит, на фоне усталости часто возникают вспышки раздражительности. Больной все более уходит в свой внутренний мир, ограничивая при этом общение даже с близкими людьми.
• Неспособность к принятию новой информации — безуспешные попытки разобраться с использованием нового пульта для телевизора сопровождаются ворчливостью и гневом.
• Замедление темпа речи, словарный запас становится скудным, хотя больной свободно применяет стандартные понятия.
• Нарушение мелкой моторики — проблемы с рисованием и написанием слов, но легко владеет столовыми приборами и другими привычными жизненными навыками.
• Забывчивость в оплате покупки или чрезмерная оплата.
• Пренебрежение гигиеной — характерный вид больного: растрепанные волосы, грязной тело, неряшливая одежда, изумленный и непонимающий взгляд с широко распахнутыми глазами.
• Забывая поел или нет, больной постоянно просит кушать.

Зачастую сам человек фиксирует в собственном сознании возникшие проблемы, однако старается тщательно их скрыть от окружающих, что затрудняет диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии.

3) Умеренная деменция

Дальнейшее развитие патологии приводят к явным нарушениям мозговых функций, которые невозможно оправдать стрессом или возрастом и скрыть от окружающих:

• Речевые расстройства — забытые слова заменяются похожими по звучанию, но разными по смыслу. Больной постепенно отказывается от чтения и письма.
• Серьезные проблемы с памятью — неузнавание близких людей (жену принимает за сестру или незнакомую женщину), выявляются пробелы в долговременной памяти (забывает давно усвоенную информацию).
• Агрессивное поведение — на фоне полной апатии внезапно возникают вспышки агрессии, пациент нередко плачет без причины.
• Тотальная забывчивость нередко приводит к бродяжничеству и полному непониманию окружающей действительности — больной собирается на работу среди ночи.
• Бредовые идеи — неадекватная оценка собственной личности (ассоциация с героем кинофильма и т. д.) нередко сопровождается неоправданными страхами, угрозами и проклятиями в адрес родственников и незнакомых людей.
• Расстройство привычных функций — больной одевается не по сезону, не способен самостоятельно сходить в туалет и помыться. Нередко фиксируется недержание мочи.

На данном этапе больной требует не только постоянного присмотра, но и ухода, на что родственники тратят много сил и времени. При этом пациент четко понимает отношение окружающих к нему. Шепот за спиной и неприятные разговоры вызывают у него обиду, непонимание и еще большее отстранение от общения и уход в себя.

4) Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера больной полностью зависим от окружающих:

• Речевые способности сводятся к нескольким простым фразам или отдельным словам. Речь несвязная и непонятная для окружающих.
• Глубокая апатия сопровождается истощением. Пациент большую часть времени проводит в постели, не имея возможности даже повернуться на бок.
• Элементарные действия (трапеза, одевание и т. д.) возможны только при помощи посторонних людей. Дефекация и мочеиспускание непроизвольные.
• Выраженная сухость кожи приводит к формированию трещин и пролежней.

Эффективного лечения болезни Альцгеймера, полностью восстанавливающего утраченный функционал мозга, на сегодняшний день не существует. При выявлении заболевания невропатолог назначает препараты, тормозящие процессы дегенерации нейронов:

1. Ингибиторы холинэстеразы, приостанавливающие разрушение ацетилхолина, — Ривастигмин, Галантамин, Донепезил (лишь его применение целесообразно в тяжелой стадии);
2. Специфические нейротропные средства — Мемантин (назначается исключительно при тяжелой форме болезни);
3. Антипсихотики — назначаются в состоянии психоза и при выраженной агрессии.

Все указанные препараты, часто применяющиеся комбинированно при лечении болезни Альцгеймера, оказывают лишь незначительное воздействие и не восстанавливают утраченные мозговые функции, к тому же они имеют достаточно серьезный побочные эффекты.

Совместно с лекарственной терапией немаловажную роль играет психиатрическая помощь. При этом используются различные методики коррекции эмоционального состояния, поведенческих реакций и когнитивных функций. В тяжелой стадии лечение сводится к качественному уходу и постоянному присмотру за больным.

Новое в лечении болезни

Одним из инновационных методов лечения болезни Альцгеймера является глубокая электростимуляция мозга, основанная на способности электрических импульсов приостанавливать дегенерацию нервных клеток.

К передовым результатам исследования болезни Альцгеймера можно отнести создание специальной диеты MIND, почти на половину снижающей риск развития патологии.

Диетическое питание (злаки, овощи, птица, рыба, ягоды), исключающее мясо, сладости и другую жирную пищу, лишь предупреждает развитие болезни Альцгеймера и не оказывает влияние на прогрессирующее заболевание.

Прогноз при болезни Альцгеймера всегда неблагоприятный. Сколько живет пациент при диагностике патологии зависит от скорости омертвения нейронов мозга и качества ухода. Так, от появления первых признаков болезни до ее выраженных симптомов в среднем проходит 8 лет.

После постановки диагноза (выраженные нарушения мозговых функций) больной живет около 7 лет. При этом человек умирает не от патологии мозга, а от сопутствующих состояний. Важным моментом является повышенная травматичность больного.

Отказ от пищи провоцирует истощение, нередки незаживающие пролежневые язвы, пневмонии и другие инфекции, не реагирующие на традиционную терапию.

источник