Стационар при болезни альцгеймера

Сенильная деменция альцгеймеровского типа, другими словами, болезнь Альцгеймера — это особая, наиболее распространенная разновидность органического слабоумия.

Недуг поражает людей после 45-65 лет, иногда может начинаться раньше или позже обусловленного возраста. Женщины страдают от болезни Альцгеймера примерно в 8 раз чаще.

Состояние удается застабилизировать, а прогрессирование замедлить. Это огромная психологическая нагрузка и настоящий удар для близких больного человека.

Симптомы болезни Альцгеймера: первые признаки и дальнейшее развитие состояния

До конца не ясно, из-за чего начинаются характерные для синдрома Альцгеймера атрофические процессы в мозгу. Отмечена лишь связь заболевания со следующими факторами:

• генетической предрасположенностью;
• отложением патологических белковых бляшек и нитей в тканях мозга, нарушающих связи с нейронами и функциональность самих нервных клеток.

Определенных признаков, по которым наверняка можно определить прогрессирующую болезнь Альцгеймера на начальной стадии нет.

Проявление синдрома Альцгеймера начальной стадии

Симптомы начальной стадии носят неспецифический характер:

• невозможность приобретиния новых навыков;
• сложности в проявлении мелкой двигательной моторики;
• снижение сообразительности, памяти и внимания;
• потеря профессиоальных и некоторых бытовых навыков.

Расстройства памяти выражаются в забывчивости, невозможности вспомнить ближайшие события, снижении способности ориентироваться на местности, решать простые задачи. Больной часто становится раздражительным, гневливым.

Синдром Альцгеймера на второй стадии развития

На этой стадии признаки слабоумия прогрессируют и память все чаще начинает подводить человека. При этом давние события больной помнит хорошо и даже как бы живет в этом времени. Больной при этом:

• не может сложить простейшую картинку из частей, нарисовать геометрическую фигуру;
• постепенно теряет навыки: не может готовить, стирать, позднее — одеваться самостоятельно;
• при письме нарушает порядок слов;
• теряет способность считать;
• постепенно походка становится не уверенной, больной самостоятельно не может садиться, шагать вверх и вниз по лестнице;
• теряет способность общаться: забывает даты и имена, затем не может произносить длинные слова, путает слова в предложении, позднее вообще не понимает смысл своих слов, как результат: расстройство речи;
• возможны проявления психоза: бреда, галлюцинаций, ложных узнаваний и неправильной идентификации себя как личности;
• со временем перестает узнавать окружающих людей и предметы быта, становится беспомощным.

Последняя стадия болезни Альцгеймера

Когда болезнь достигает последней стадии, человек становится полностью беспомощным: все указанные выше симптомы достигают своей максимальной выраженности. Больной при этом:

• самостоятельно не передвигается;
• часто лежит в одной позе;
• агрессия сменяется на апатию и слабость;
• больной неконтролирует мочеиспускание и дефекацию;
• приобретает рефлексы хватательные и оральные рефлексы: все хватает руками или зубами, тянет в рот;
• способность говорить включает лишь отдельные слова и звуки, часто кричит, плачет или смеется. Но при этом способность понимать и выражать эмоциональное обращение сохраняется.

Организм человека при этом истощается и больной, при отсутствии должного ухода, может погибнуть от пролежней или пневмонии.

Если вы заметили у себя или близких симптомы нарушения памяти, умственных способностей и трудность в выполнении привычных навыков, то, для исключения болезни, стоит пройти обследование у невролога и психиатра. Для точной постановки диагноза необходимо серьезное обследование: компьютерная и магнитно-резонансная томография, тестирование на интелектуальный уровень, памть и внимание, сбор данных по истории жизни пациента и его родственников. Так же проверяют уровень владения языка, ориентацию в пространстве, времени и собственном Я, способность к самообеспечению и самообслуживанию. Диагноз зачастую ставится уже на второй стадии заболевания, когда появляются серьезные изменения в поведении человека, хотя он еще может жить самостоятельно. С этого момента до полного истощения больного в большинстве случаев проходит около семи лет, дольше 14 лет живут 2 заболевших из 100. Хотя продолжительность жизни зависит совокупности факторов:

• качества лечения медикаментами;
• качества и регулярности психиатрической помощи;
• качества ухода;
• физического состояния: уровня физической активности больного, наличия сопутствующих заболеваний, вредных привычек;
• возраста: чем раньше болезнь начинается, тем дольше в среднем человек проживет.

Лечение и профилактика болезни Альцгеймера

Заболевание, к сожалению, не излечимо. Остановить его прогресс также невозможно. Однако существуют способы замедлить патологические процессы и продлить сознательную жизнь больного и спокойную жизнь его родных.

Медикаментозное лечение состоит в применении применении следующих средств:

• ингибитор холинэстеразы применяют при начальных стадиях болезни, они снижают содержание ацетилхолина в мозге, уменьшая скорость прогресса атрофических процессов;
• Ингибитор глутоматных рецепторов — действие направлено на снижение активности глутамата, при избытке которого разрушаются клетки мозга, его применяют при умеренной и тяжелой стадии болезни;
• антипсихотические лекарственные средства — для купирования симптомов психоза, снижения агрессии и стабилизации фона настроения.

Немаловажную роль в лечении болезни Альцгеймера играет правильный уход и регулярные психотерапевтические занятия с больным.

Для профилактики заболевания рекомендуют:

• регулярные интеллектуальные нагрузки;
• умеренную физическую активность;
• работу с логопедом и частичное востановление речевых навыков;
• специальные когнитивные психологические занятия для восстановления утерянных навыков;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• контроль уровня сахара и липидов в крови, артериального давления, а также раннее выяление и лечения всех имеющихся телксных заболеваний.

Профилактика и лечение болезни Альцгеймера в клинике «Преображение»

В клинике «Преображение» созданы условия, необходимые для комфортного лечения и качественной диагностики болезни Альцгеймера:

• установлено современное оборудование, позволяющее определить малейшие отклонения в работе центральной нервной системы;
• создан удобный стационар для лечения и реабилитации больных;
• создана горячая линия для круглосуточной консультации и неотложной помощи.

Наши психотерапевты, психологи и реабилитологи в состоянии заподозрить развитие заболевание на ранней стадии, максимально замедлить его прогресс и тем самым на годы продлить радость общения дорогих людей друг с другом.

источник

Введение

Настоящая брошюра предназначена для помощи тем, кто ухаживает за больным, страдающим болезнью Альцгеймера или сходной формой слабоумия. В ней собрана информация, которая поможет облегчить их подчас нелегкую работу.

Если ухаживающий за пациентом с болезнью Альцгеймера хорошо осведомлен об особенностях проявлений болезни, о том как следует вести себя с больным и как справляться с возникающими по мере течения заболевания проблемами, он может облегчить жизнь как себе, так и больному. В настоящей брошюре обсуждаются такие темы как:

— Общая информация о болезни Альцгеймера

— Как продолжать жить с больным с болезнью Альцгеймера и ухаживать за ним

— Практические советы для преодоления наиболее распространенных проблем, связанных с болезнью Альцгеймера

— Личный и эмоциональный стресс при уходе за больным

— Помощь для вас самих – тех, кто ухаживает за больным

Причины и признаки слабоумия

Слабоумие развивается в результате болезни, следствием которой и являются прогрессирующие нарушения памяти, мышления и поведения, а также изменения личности больного.

Наиболее распространенная причина развития слабоумия – болезнь Альцгеймера.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера поражает области мозга, заведующие мышлением, памятью и речевыми способностями. Начало болезни бывает постепенным, обычно, здоровье больного ухудшается обычно медленно. В настоящее время причина болезни Альцгеймера неизвестна и болезнь неизлечима.

Заболевание названо именем доктора Алоизия Альцгеймера, который в 1906 г. описал изменения в мозговой ткани женщины, умершей, как тогда полагали, от необычной психической болезни. Сегодня эти изменения признаны характерными для болезни Альцгеймера аномальными изменениями мозга.

Болезнь Альцгеймера поражает все социальные группы и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу или национальности, а также с географическим местонахождением. Хотя болезнь Альцгеймера наиболее часто встречается среди людей престарелого возраста, болезни подвержены и более молодые люди, заболевание у которых часто обусловлено генетическими причинами — аномалиями в генах пресенилин-1 и пресенилин-2 или в гене белка-предшественника амилоида.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера по-разному проявляется у различных людей. Влияние болезни на пациента во многом зависит от того, каким он был до болезни, т.е. от его личности, физического состояния и образа жизни. Лучше всего понять симптомы болезни Альцгеймера, разобрав три стадии ее развития – раннюю, среднюю и позднюю.

Необходимо помнить, что описанные здесь симптомы проявляются не у каждого больного – они различны у разных людей. Ознакомление со стадиями болезни Альцгеймера может помочь в определении стадии развития заболевания, а также дать ухаживающим за больным информацию о возникновении возможных проблем, чтобы они могли заблаговременно планировать свои действия в связи с уходом за больным.

Некоторые из приведенных ниже симптомов болезни Альцгеймера могут проявляться на любой из стадий. Например, особенности поведения, относящиеся к поздней стадии, могут возникнуть и на средней стадии. Ухаживающий за больным должен также помнить, что на протяжении всего заболевания состояние больного может периодически улучшаться, что чаще всего связано с лечением.

Ранняя стадия

Ранняя стадия часто проходит незамеченной. Как близкие больного, так и специалисты неверно приписывают симптомы болезни старости, считая их нормальной частью процесса старения. Поскольку раннее развитие болезни происходит постепенно, нередко бывает трудно определить точное время начала заболевания. Человек может:

— испытывать трудность в разговоре

— испытывать серьезную потерю памяти, особенно краткосрочной

— испытывать дезориентацию во времени

— теряться в хорошо знакомых ему местах

— испытывать трудность в принятии решений

— страдать потерей инициативы

— терять интерес к своим хобби и другим занятиям

— проявлять признаки депрессии и/или агрессии

— нуждаться в помощи при осуществлении сложных видов повседневной деятельности (финансы, оплата счетов, переписка и т.п.)

Средняя стадия

По мере прогрессирования заболевания проблемы становятся очевиднее и начинают сильнее ограничивать занятия больного. Страдающий болезнью Альцгеймера испытывает трудности в повседневной жизни, к примеру:

— может становиться чрезвычайно забывчивым, особенно часто забывая недавние события и имена людей

— не может продолжать жить один

— не может готовить пищу, делать домашнюю уборку и ходить в магазин

— может начать сильно зависеть от помощи других

— нуждается в помощи в области личной гигиены – при посещении туалета, умывании, одевании и т.п.

— испытывает нарастающие трудности в речи

— проявляет нарушения поведения, например, растерянность, бесцельное хождение, поиски или постоянное перебирание вещей

— может испытывать галлюцинации, обвинять окружающих в воровстве, высказывать жене (мужу) обвинения в неверности.

Поздняя стадия

На этой стадии больной полностью зависит от ухаживающих за ним. Нарушения памяти чрезвычайно серьезны, становится весьма заметной физическая сторона болезни. Человек может:

— испытывать трудности при приеме пищи

— не узнавать родственников, друзей, знакомые предметы

— утратить способность понимать происходящие события

— терять ориентацию у себя дома

— испытывать трудности при ходьбе

— страдать недержанием мочи и кала

— неуместно вести себя в присутствии других

— стать прикованным к постели или инвалидному креслу.

Каковы причины болезни Альцгеймера?

В настоящее время причина болезни Альцгеймера не установлена; однако известно, от чего она не возникает. Болезнь Альцгеймера:

— не возникает в результате склерозирования артерий

— не обусловлена чрезмерной или недостаточной интеллектуальной нагрузкой

— не связана с венерическими болезнями

— не возникает в результате инфекции

— не бывает обусловлена лишь старостью, т.е. не является нормальной частью процесса

— не возникает в результате соприкосновения или работы с алюминием или другими

Почему так важно рано распознать БА?

Ранний диагноз помогает ухаживающим за больным лучше подготовиться к проблемам, связанным с болезнью, и информирует о том, что можно ожидать от больного. Диагноз является первым шагом на пути подготовки к будущему.

Для диагностирования болезни Альцгеймера не существует простого анализа. Диагноз болезни Альцгеймера ставится за счет тщательного составления истории развития болезни со слов близкого родственника или друга, а также посредством обследования физического состояния и состояния психики пациента. При этом важно исключить другие расстройства и заболевания, которые также могут приводить к потере памяти: инфекции, дисфункцию щитовидной железы, нарушения деятельности жизненно важных органов, интоксикации, в том числе, медикаментозные и др. Диагноз болезни Альцгеймера подтверждается лишь при обследовании мозга больного после его смерти.

Возможно ли лечение болезни?

В настоящее время болезнь Альцгеймера неизлечима. Однако существует множество способов облегчить жизнь как больному с болезнью Альцгеймера, так и тем, кто ухаживает за ним. За подробной информацией о том, как это сделать, вы можете обратиться к своему семейному врачу или специалисту – психиатру или неврологу.

Сосудистая деменция

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная причина появления слабоумия. Кроме того, широко распространена также и сосудистая деменция, возникающая в результате прекращения поступления крови к небольшим участкам мозга, клетки которых при этом отмирают.

Причины сосудистой деменции

Повторные инфаркты мозга, микро- и макрогеморрагии и тромбозы церебральных сосудов, являющиеся основными причинами сосудистой деменции, могут быть обусловлены высоким кровяным давлением, в результате которого лопаются кровеносные сосуды в мозгу, или образованием сгустков крови, которые забивают кровеносные сосуды, препятствуя нормальному кровообращению.

Симптомы

Начало сосудистой деменции может быть как внезапным, так и постепенным. Обычно первым ясно проявляющимся симптомом является потеря краткосрочной памяти. С повторением небольших мозговых инфарктов теряется все больше интеллектуальных способностей пациента. Болезнь развивается обычно ступенеобразно – возникает ухудшение состояния психики, затем состояние становится устойчивым или даже временно улучшается, но впоследствии снова ухудшается. Часто случаются периоды спутанности сознания. На ранних стадиях болезни степень осознания больным его недуга обычно больше, чем при болезни Альцгеймера, наблюдается и относительная сохранность личности пациента.

Диагноз ставится на основании тщательного составленной истории болезни и обследования физического состояния и состояния психики человека.

Лечение сосудистой деменции

В настоящее время сосудистая деменция неизлечима. Однако контроль кровяного давления посредством диеты, спортивных занятий или/и медикаментозной терапии может быть эффективной профилактической мерой против сосудистой деменции.

Иные причины появления слабоумия

Имеются и иные, менее распространенные причины развития слабоумия в пожилом возрасте. За полной информацией вы можете обратиться к национальному обществу Альцгеймера (адрес см. на стр. 16).

Как продолжать жить с пациентом с болезнью Альцгеймера и ухаживать за ним

Ухаживать за больным бывает подчас очень трудно. Однако существуют приемы, которые могут помочь справиться с ситуацией. Вот несколько приемов, которые помогли другим ухаживающим за больным:

Установите режим, но пытайтесь при этом сохранить привычные занятия больного

Благодаря режиму сокращается необходимость принятия решений, запутанная повседневная жизнь больного становится более организованной, упорядоченной. Для больного с болезнью Альцгеймера режим может стать источником уверенности, защищенности. Хотя режим может быть весьма полезным, важно при этом как можно больше сохранять заведенный прежде порядок жизни больного. Пытайтесь, насколько будет позволять меняющееся состояние больного, относиться к нему так же, как и до болезни.

Поддерживайте независимость больного

Больному необходимо как можно дольше оставаться независимым. Это помогает ему сохранять чувство уважения к себе и облегчает вашу работу.

Помогайте больному сохранять чувство собственного достоинства

Не забывайте, что вы ухаживаете за человеком – личностью, не лишенной чувств. Слова и поступки, как ваши, так и окружающих людей, могут обеспокоить больного, причинить ему обиду. Воздерживайтесь от обсуждения состояния больного в его присутствии или от критических замечаний в его адрес.

Воздерживайтесь от стычек

Любой конфликт приводит к ненужному стрессу для вас и для больного. Не привлекайте внимания больного к его неудачам и пытайтесь сохранять спокойствие. Желательно переключить внимание больного на другой вид активности, который ему еще доступен. Проявлением гнева или огорчения вы лишь ухудшите ситуацию. Помните – виновата болезнь, а не человек. Не спорьте с больным – это только усугубит ситуацию. Не командуйте больным, не говорите ему, что ему нельзя делать. Вместо этого следует сказать, что ему можно делать.

Давайте больному простые занятия

Не затрудняйте жизнь больному с болезнью Альцгеймера. Не предоставляйте ему слишком большой выбор. Давайте ему простые инструкции и простые занятия.

Сохраняйте чувство юмора

Старайтесь смеяться вместе с больным (но не над ним!). Юмор часто отличным образом избавляет от стресса!

Позаботьтесь о безопасности в доме

Потеря памяти и координации движений повышают опасность травмирования больного. Сделайте ваш дом как можно более безопасным. Оградите больного от пользования электроприборами, газовой плитой и т.п. при вашем отсутствии.

Поощряйте спортивные занятия и физические упражнения, полезные для здоровья больного

Во многих случаях они помогают на некоторое время сохранить существующие физические и умственные способности больного. Природа и трудность упражнений должны определяться в соответствии с состоянием больного. За советом обратитесь к врачу.

Пытайтесь создать условия для максимального проявления сохранившихся у больного способностей

Тщательно продуманные вами занятия могут повысить чувство собственного достоинства и самоуважения больного, придать его жизни цель и значение. Если до болезни человек много работал по дому или в саду, был художником или бизнесменом, он может получить удовольствие, используя имеющиеся у него связанные с этими занятиями способности. Не забывайте, однако, что поскольку болезнь Альцгеймера – заболевание прогрессирующее, вкусы и способности больного со временем могут меняться. Поэтому при планировании занятий тот, кто ухаживает за больным, должен проявлять наблюдательность и готовность менять характер занятий больного.

Поддерживайте общение с больным

С развитием болезни общение между вами и больным может становиться все труднее. В этом случае рекомендуется:

— проверить, не повреждены ли органы чувств больного, например, зрение или слух.

Может быть, больному требуются новые очки, или плохо работает его слуховой аппарат.

— нужно говорить отчетливо, медленно, лицом к лицу с больным, при этом держа голову

— проявлять любовь и душевную теплоту, обнимая больного, если это его не стесняет

— обращать внимание на физические средства выражения больного – люди с

расстройством речи выражаются иными (несловесными) средствами

— стараться представлять себе, что говорят больному ваше физическое положение и поза

— пытаться установить, какие жесты или сочетания слов, напоминания, направляющие

слова и слова-подсказки необходимы для эффективного поддержания общения с

— перед тем, как заговорить, проверять, слушает ли вас больной

— давать больному время, чтобы он смог сказать, что он хочет.

Используйте наглядные пособия для поддержки памяти больного

На ранних стадиях болезни наглядные пособия могут помогать больному вспоминать определенные вещи и избегать путаницы. Вот несколько примеров:

— на видном месте поместите большие изображения родственников с четким указанием

имен, чтобы больной мог постоянно напоминать себе, кто есть кто

— обозначьте на дверях комнат их названия – обозначения (текстом или картинкой),

сделайте их яркими, чтобы они больше выделялись

На более поздней стадии болезни Альцгеймера наглядные пособия не так полезны, как на ранней и средней стадиях.

Практические советы для преодоления наиболее распространенных проблем, связанных с болезнью Альцгеймера

Советы, предлагаемые в это брошюре, сформулированы на основании опыта других людей, ухаживающих за такими больными. Некоторым из них, возможно, Вам будет трудно следовать. Не упрекайте себя, если не сможете применить эти рекомендации в общении или в уходе за пациентом. Помните – Вы стараетесь, как можете и Вам не в чем винить себя.

Купание и личная гигиена

Больной с болезнью Альцгеймера может забывать умываться, не видеть необходимости в умывании или забывать, как это делать. В этих случаях, предлагая больному свою помощь, обязательно пытайтесь сохранить его личное достоинство.

— как можно ближе придерживайтесь прежних привычек больного при умывании

— пытайтесь сделать умывание чем-то приятным, помочь больному расслабиться

— принятие душа может быть проще, чем купание в ванне; однако, если человек не привык

принимать душ, это может его обеспокоить

— сделайте процесс купания или принятия душа как можно проще

— если больной отказывается принять ванну или душ, подождите некоторое время – его

настроение может измениться

— пусть больной как можно больше делает сам

— если больной выказывает смущение при купании или принятии душа, можно оставлять

закрытыми определенные области его тела

— не забывайте о безопасности: устойчиво закрепленные предметы, такие, как коврик, на

котором нельзя поскользнуться, ручка или перила, за которые больной может

ухватиться, а также дополнительный стул, могут помочь больному

— если купание неизменно приводит к столкновению, можно попробовать мыть больного в

— если, помогая больному мыться, вы каждый раз сталкиваетесь с проблемами, пусть с

умыванием будет помогать кто-нибудь ещё.

Больной с болезнью Альцгеймера может забывать, как одеваться и не видеть необходимости в смене одежды. Иногда такие больные на людях появляются одетыми неподобающим образом.

— выложите одежду больного в порядке одевания

— пытайтесь избегать одежды со сложными застежками и т.п.

— как можно дольше поощряйте независимое одевание больного

— при необходимости пользуйтесь повторением

— обувь больного должна быть нескользкой, на резиновой подошве.

Посещение туалета

Больной с болезнью Альцгеймера может потерять способность ощущать, когда ему необходимо посетить туалет, может забывать, где туалет находится и что делать, находясь в туалете.

— заведите определенный режим для посещения туалета

— обозначьте дверь туалета большими буквами и яркой картинкой

— оставляйте дверь туалета открытой, чтобы его проще было найти

— убедитесь, что одежда больного легко снимается

— в рамках разумного ограничьте принятия напитков перед сном

— рядом с постелью больного можно поставить ночной горшок

— обратитесь к специалисту за помощью.

Приготовление пищи

Уже на средней стадии болезни больного с болезнью Альцгеймера может утратить способность готовить пищу. Это может стать серьезной проблемой, если человек живет один. Плохая координация движений приводит к повышенной опасности травмирования, например, к ожогам и порезам при приготовлении пищи.

— попытайтесь установить, насколько человек способен сам готовить себе пищу

— пытайтесь получать удовольствие от совместного приготовления пищи

— установите приспособления для безопасности больного

— уберите из кухни все острые предметы, ножи и т.п.

— обеспечивайте больного приготовленной пищей, при этом следите за тем, чтобы больной употреблял достаточное количество питательных продуктов, напоминайте ему о необходимости съесть продукты, предназначенные для того или иного приема пищи (завтрака, обеда и т.п.).

Страдающие слабоумием нередко забывают, ели ли они недавно, как пользоваться ножом, вилкой. На более поздних стадиях болезни Альцгеймера может стать необходимым кормить больного. Появятся и физические проблемы – больной не сможет нормально жевать и глотать.

— вам, возможно, придется напоминать больному, как принимать пищу

— давайте больному пищу, которую можно есть руками – так проще и чище

— нарезайте пищу маленькими кусочками, чтобы больной не мог подавиться. На поздних

стадиях болезни может стать необходимым делать пюре или разжижить всю пищу

— напоминайте больному о необходимости есть медленно

— не забывайте, что больной может потерять ощущение горячего и холодного и обжечь

себе рот горячей едой или напитком

— если возникают проблемы с глотанием, обратитесь к врачу для ознакомления с

приемами, стимулирующими глотание

— не давайте больному больше одной порции сразу.

Вождение машины

Уже на раннем этапе заболевания больному с болезнью Альцгеймера может быть опасно водить машину, так как у него нарушена способность к оценке и суждению, замедлена реакция и ориентировка в пространстве.

— обсудите этот вопрос с больным, при этом проявляйте деликатность

— посоветуйте больному пользоваться общественным транспортом, если это для него

— если больного невозможно отговорить от вождения машины, необходимо обратиться за

помощью к врачу или органу по выдаче водительских прав.

Алкоголь и сигареты

Если это не противоречит курсу лечения больного, допустимо умеренное употребление алкогольных напитков – не проблема. Курение сигарет, однако, может повлечь за собой серьезные последствия: возникает опасность пожара и причинения вреда здоровью больного.

— наблюдайте за больным при курении, или убедите его бросить курить вообще – здесь может помочь совет врача

— обратитесь к врачу за советом касательно употребления алкоголя во время курса лечения.

Больной плохо спит

Больной может бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье. Для того кто ухаживает за больным, это может быть самой изнурительной проблемой.

— пытайтесь не давать больному спать днем

— может помочь ежедневная длинная вечерняя прогулка — давайте больному больше физических занятий во время дня

— следите за тем, чтобы больной, ложась спать, мог чувствовать себя как можно уютней и удобней.

Больной часто повторяется

Больной с болезнью Альцгеймера может забывать только что сказанное, повторяться в своих словах и действиях.

— попытайтесь отвлечь больного от повторения ранее сказанного, предоставив ему иное

занятие или что-нибудь другое для рассматривания или слушания

— запишите ответы на наиболее часто повторяющиеся вопросы больного

— не забывайте успокаивать и подбодрять больного, проявляя к нему душевную теплоту — обнимая его, если это его не стесняет.

Больной не оставляет вас в покое

Больной с болезнью Альцгеймера может начать сильно зависеть от вас, повсюду следовать за вами. В подобной ситуации вы можете чувствовать раздражение от того, что вам не дают быть одному, не знать, как вести себя дальше.

Больной, вероятно, ведет себя подобным образом из чувства неуверенности в себе или страха, что вы не вернетесь.

— займите его внимание чем-нибудь другим, чтобы он не заметил вашего ухода

— вы можете привлечь сиделку (хотя бы на время), чтобы иметь возможность заняться своими делами.

Больной часто теряет вещи и обвиняет вас в краже

Больной часто может забывать, куда положен тот или иной предмет. В некоторых случаях он может обвинять вас, а также других людей в краже потерянного предмета. Подобное поведение вызвано чувством неуверенности в себе, потерей памяти и неспособности контролировать события.

— узнайте, нет ли у больного любимого места, где он прячет вещи

— держите у себя замену важных предметов, например, запасные ключи

— проверяйте мусорные корзины перед тем, как выкидывать из них мусор

— на обвинения больного отвечайте мягко – не раздражайтесь

— согласитесь, что предмет потерян и помогите его найти

Бред и галлюцинации

Больные с болезнью Альцгеймера часто высказывают бред и испытывают галлюцинации. Бред возникает в результате ложных убеждений. Например, у больного может появиться ложное убеждение в том, что ухаживающий за ним желает причинить ему вред. Для такого больного бред – реальность, которая вызывает страх, а также порой неадекватные попытки защитить себя.

Испытывая галлюцинации, больной может видеть или слышать то, чего нет на самом деле, например, фигуры у изножья кровати или голоса людей, якобы разговаривающих в его комнате. На поздних стадиях болезни больной может разговаривать со своим изображением в зеркале или с людьми на экране телевизора.

— не спорьте с больным о реальности увиденного или услышанного

— если больной испуган, постарайтесь успокоить его: возьмите его ласково за руку,

говорите мягким, спокойным голосом

— отвлеките внимание больного от галлюцинации, указав ему на настоящий, находящийся

— обратитесь за советом к врачу: возможно, необходима коррекция медикаментозной

Сексуальные отношения

Болезнь Альцгеймера обычно не влияет на сексуальные отношения, однако отношение к ним больного может меняться. Вы оба можете получать удовольствие, нежно обнимая друг друга – при этом вы сможете установить, может и хочет ли ваш сожитель продолжать дальше. Будьте терпеливы. Ваш сожитель может перестать реагировать так, как раньше; может казаться, что он потерял интерес к сексуальным отношениям. Для некоторых пар сексуальная близость остается весьма ценной частью их отношений.

Может, однако, случиться и обратное. Человек может проявлять чрезмерные требования в области сексуальных отношений, смущать вас своим поведением. У вас может возникнуть необходимость или желание спать отдельно, из-за чего вам может быть стыдно перед больным.

— обратитесь за помощью к специалистам, которым вы доверяете

— нужно помнить, что имеются специалисты, конкретно занимающиеся подобными

вопросами, например, сексопатологи, психиатры и т.п. Они могут проконсультировать

вас и дать полезный совет

— не бойтесь обсуждать подобные проблемы со специалистом – квалифицированный специалист сможет понять их и помочь вам с ними справиться.

Неуместное сексуальное поведение

В редких случаях больные с болезнью Альцгеймера проявляют неуместное сексуальное поведение. При этом больной при людях раздевается, трогает свои половые органы или других людей неподобающим образом.

— постарайтесь не реагировать чрезмерно резко на его поведение – помните, это проявление болезни

— постарайтесь привлечь внимание больного к другому занятию

— если больной пытается раздеться, постарайтесь мягко отговорить его от этого, отвлеките

Ухаживающему за больным с болезнью Альцгеймера иногда приходится иметь дело с его блужданием, которое может причинить много беспокойства. Больной может блуждать по дому, или покинуть дом и блуждать по окрестности. При этом больной покидает дом один, поэтому необходимо прежде всего позаботиться о его безопасности.

— сделайте так, чтобы больной в любое время имел на себе какой-либо документ,

удостоверяющий его личность

— проверьте, хорошо ли запираются все выходы из вашего дома, убедитесь, что в вашем доме больной находится в безопасности и что больной не может без вашего ведома покинуть дом

— если больной заблудился, не выказывайте гнева, когда он найдется, – говорите спокойно,

пытайтесь проявлять любовь и поддержку

— полезно иметь недавно снятую фотографию больного на случай, если он заблудится и

вам придется обращаться к другим за помощью.

Проявление насилия и ожесточенности

Время от времени больной может приходить в гнев, проявлять насилие или ожесточенность. Это может происходить из-за целого ряда причин: ощущение потери самоконтроля и контроля над событиями, утраты способности объективно оценивать события, потери способности мирным путем выражать отрицательные эмоции, а также потери способности вникать в действия и побуждения других людей. Для ухаживающих за больным подобные проблемы особенности трудны.

— сохраняйте спокойствие, пытайтесь не выказывать страха или беспокойства

— постарайтесь привлечь внимание больного к спокойному занятию

— сделайте больного более независимым

— попытайтесь установить, что вызвало реакцию больного, и проследить за тем, чтобы эти

предпосылки не повторялись

— если больной часто повторяет насилие, вам придется искать помощь и поддержку у

специалиста. Попросите вашего врача может посоветовать, кто может помочь вам справиться с

Депрессия и беспокойство

Больной с болезнью Альцгеймера может испытывать депрессию, становясь при этом более замкнутым и грустным, медлительным в своей речи, мыслях и поступков. Депрессия может влиять на распорядок дня и интерес больного к пище, нарушать ночной сон, вызывать тревогу и беспокойство.

— обратитесь к врачу – он сможет вам помочь или дать направление к психологу или психиатру для консультации

— проявляйте больше любви и поддержки по отношению к больному

— не ждите немедленного улучшение состояния больного

ЛИЧНЫЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС ПРИ УХОДЕ

Болезнь Альцгеймера сказывается не только на самом больном, но и на всей семье. Самое тяжелое бремя несут при этом те, кто ухаживает за больным. Личный эмоциональный стресс, возникающий при уходе за больным, громаден. Поэтому следует подумать о том, как вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись как следует в собственных эмоциях, вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.

Горе – естественная реакция человека, потерпевшего утрату. Из-за болезни Альцгеймера вам может казаться, что вы лишились партнера, друга или родителя. Вы можете часто горевать по человеку такому, каким он был раньше. Как только вы свыкаетесь с одной переменой в человеке, наступает другая. Момент, когда больной перестает вас узнавать, может быть для вас страшным. Многие из тех, кто ухаживает за больным, нашли для себя полезным создать группы по поддержке друг друга. Это наилучшим образом помогает им в нелегком деле.

У ухаживающих за больным с болезнью Альцгеймера нередко возникает ощущение стыда. Им становится стыдно за свое смущение за поведение больного, за гнев на больного или за то, что им трудно продолжать ухаживать за больным, и они начинают думать о его устройстве в специальное учреждение для ухода за больным. Вы можете найти облегчение в обсуждении возникающих у вас эмоций с друзьями и другими людьми, ухаживающими за такими больными.

Вы можете испытывать гнев. В зависимости от обстоятельств гнев может быть направлен против больного, вас самих, врача или самой ситуации. Важно различать ваш гнев на поведение больного, которое является результатом болезни, от вашего гнева на самого больного. Попробуйте обратиться за советом к друзьям, врачу, психологу или родственникам, к людям из группы поддержки, ухаживающими за больными с болезнью Альцгеймера. Иногда люди испытывают такой сильный гнев, что с трудом удерживаются от причинения вреда больному за которым ухаживают. Если у вас возникает подобная ситуация, вам следует обратиться за помощью к специалисту.

Может случиться, что вы постепенно начнете принимать на себя различные обязанности больного: оплачивание счетов, ведение домашнего хозяйства, приготовление пищи. Подобное возрастание количества ваших обязанностей приводит к сильному стрессу. Попробуйте обсудить возникающие у вас эмоции с другими членами семьи или со специалистом.

Вы можете испытывать смущение, когда больной неуместно ведет себя в присутствии других. Избавиться от вашего смущения может помочь обсуждение этой проблемы с другими людьми, ухаживающими за больным, у которых возникают схожие проблемы. Рекомендуется также рассказать друзьям и соседям немного о болезни Альцгеймера, чтобы они могли лучше понять поведение больного.

Одиночество

Многие люди, ухаживающие за больным с болезнью Альцгеймера, перестают поддерживать общественные контакты и находятся дома и на окружающей его территории, видят лишь больного. Уход за больным может стать весьма одиноким занятием, если больной уже не может быть вашим компаньоном, а другие общественные контакты утрачены из-за вашего ухода за больным. Чувствуя себя одиноким, вам будет труднее как следует ухаживать за больным. Поэтому чрезвычайно важно не терять друзей и общественные контакты.

КАК БЕРЕЧЬ СЕБЯ

Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является самым лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчение. Важно не отвергать помощи других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному. Если члены семьи огорчают вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о болезни Альцгеймера критикуют вашу работу, вы можете созвать семейный совет для обсуждения проблем ухода за больным.

Не держите свои проблемы при себе

Вам необходимо делиться с другими своими впечатлениями от ухода за больным. Держа все при себе, вы затрудняете свою работу. Ощутив, что ваши эмоции являются в вашем положении естественной реакцией, вам будет легче справляться со своими проблемами. Не отвергайте помощи и поддержки других, даже если вам кажется, что вы их затрудняете. Попытайтесь также заранее продумывать возможные проблемы и всегда иметь человека, к которому вы можете обратиться за помощью в случае необходимости.

Оставляйте время для себя

Вам необходимо иметь время и для себя. Таким образом, вы сможете видеться с другими людьми, заниматься любимыми хобби и, что важнее всего, получать то жизни удовольствие. Если вам необходимо на длительный срок отлучиться от больного, постарайтесь найти человека, который смог бы в ваше отсутствие продолжать работу, чтобы вы могли передохнуть.

Знайте пределы собственной возможности

Ответьте на вопрос, сколько вы можете перенести, прежде чем работа станет для вас непосильной? Большинству людей удается установить пределы собственной возможности до того, как уход за больным становится для них непосильной задачей. Если вы чувствуете, что переутомлены и что работа превышает ваши силы, обратитесь за помощью для избежания и предотвращения кризиса.

Не вините себя

Не вините ни себя, ни больного с болезнью Альцгеймера за трудности, с которыми вам приходится сталкиваться. Помните – виной им лишь болезнь. Если вам кажется, что вы теряете связь с родственниками и друзьями, не вините ни их, ни себя. Попытайтесь установить, что именно разъединяет вас, и обсудите проблему вместе. Не забывайте, что ваши отношения с другими людьми могут быть для вас незаменимым источником поддержки, что полезно как для вас самих, так и для больного с болезнью Альцгеймера.

Следуйте советам других и не бойтесь сами искать совета

Для вас может быть весьма полезным обратиться к другим людям, ухаживающим за такими больными за советом касательно вашей постоянно меняющейся роли во взаимоотношениях с больным по мере развития болезни, а также по поводу перемен, происходящих с больным.

Не забывайте, как важны вы сами

Ваше благополучие чрезвычайно важно как для вас самих, так и для больного БА. В его жизни вы незаменимы, без вас больной не знал бы, как быть. Это дополнительно причина для того, чтобы беречь себя.

ПОМОЩЬ ДЛЯ ВАС САМИХ, Т.Е. ДЛЯ ТЕХ, КТО УХАЖИВАЕТ ЗА БОЛЬНЫМ

Учитесь не отвергать помощи других, даже если это для вас непривычно. Нередко члены семьи, друзья или соседи хотят помочь ухаживающему за больным с болезнью Альцгеймера и самому пациенту, но не знают, как помочь, и будет ли ухаживающий за больным приветствовать их помощь. Несколько слов, советов и, если нужно, указаний с Вашей стороны дадут им возможность оказать помощь. Таким образом они смогут чувствовать, что нужны и помогают кому-то, а больной будет получать дополнительную помощь. Ваша работа в свою очередь будет облегчена.

Группа самопомощи также может стать для вас источником поддержки. Группы самопомощи, называются также группами по поддержке ухаживающих за больными с болезнью Альцгеймера. Они дают возможность людям, осуществляющим уход за больными и встречаться для обсуждения своих проблем и найденных решений, для оказания поддержки друг другу. В России имеется Национальное Альцгеймеровское общество, которое может помочь Вам найти или основать подобную группу по поддержке ухаживающих за такими больными.

Также для облегчения Вашей работы полезно узнать о любой доступной Вам медицинской, практической, личной или денежной помощи в вашей местности. Определить источники помощи и обратиться к ним вам помогут ваш врач, медсестра или социальные службы.

Медицинские и социальные услуги для больных болезнью Альцгеймера и для тех, кто за ними ухаживает, в разных странах весьма различны. Однако где бы Вы не жили, имеется ряд фундаментальных потребностей людей, ухаживающих за больным. Потребности эти таковы:

— медицинская помощь в диагностике болезни Альцгеймера и уходе за больным

— помощь в исполнении повседневных занятий при уходе за больным

— время от времени – отдых (передышка) от ухода за больным

— регулярный медицинский осмотр для вас самих – тех, кто ухаживает за больным

— помощь работника, приходящего на дом, а также учреждения для дневного и постоянного ухода за больным.

Для консультации Вы можете обращаться в организацию

АНО «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям»

Адрес: Москва 115522, Каширское шоссе, 34

запись на консультацию по телефону:

Составлено на основе информации, предоставленной Международной ассоциацией болезни Альцгеймера (Альцхаймерс Дизис Интернэшнл)

источник

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Мы на связи круглосуточно

Врач-психиатр, кандидат медицинских наук

Проверял врач-психиатр Самошкин Антон Александрович

Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции в мире: с ней связывают до 60% всех случаев слабоумия. У каждого десятого пациента с таким заболеванием сопутствующую роль играет сосудистое поражение ткани мозга. Клиника представлена нарастающими когнитивными нарушениями, изменениями личности, психотической симптоматикой. Выбирая лечение Альцгеймера в Москве, пациенты отодвигают прогрессирование симптомов и дольше сохраняют свою независимость от постороннего ухода.

Болезнь Альцгеймера (или БА) – это дегенеративное заболевание головного мозга, при котором нарушается структура нервных клеток, формируются патологические очаги вне клеток. Инструментальная диагностика выявляет диффузные атрофические изменения, которые проявляются в виде уменьшения объема извилин с расширением борозд между ними. Самая частая локализация поражения — височно-теменные области.

Внутриклеточные изменения представлены отложением белков, разрушающим структуру и связи между органеллами. Внеклеточные очаги состоят из бляшек, содержащих бета-амилоид и другие белки. Неврологи отмечают, что тяжесть симптомов напрямую зависит от количества бляшек, а количество внутриклеточных отложений определяет скорость прогрессирования болезни.

В развитии БА важную роль играет наследственная предрасположенность. Семейное наследование имеет место у каждого пятого пациента. У большинства лиц из этой группы выявляются нарушения в структуре 14, 19, 21 пар хромосом.

Генетическая предрасположенность играет большую роль при возникновении заболевания до 65 лет (так называемая БА с ранним началом).

Специалисты предупреждают, что вероятность развития Альцгеймера существует у лиц с умеренными когнитивными нарушениями, если основным симптомом является амнезия.

Приступая к диагностике и лечению Альцгеймера, врач уточняет наличие факторов риска. Главными считают возраст пациента (вероятность атрофии с течением времени увеличивается в несколько раз) и семейный анамнез. К другим негативным причинам, которые косвенно влияют на возникновение заболевания, относят:

• женский пол;
• черепно-мозговые травмы;
• гипотиреоз;
• эстрогеновая недостаточность у женщин.

Вероятность развития БА повышают и такие соматические болезни, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, метаболический синдром, инсулинорезистентность, гиперлипидемия.

По времени дебюта выделяют 2 варианта начала болезни:

• БА с ранним началом – до 65 лет;
• БА с поздним началом – после 65 лет.

У 50-60% больных расстройство первоначально проявляется в виде снижения памяти, у остальных – с нарушений поведения. Как это выглядит? Начинает страдать повседневная память – на недавние действия, события, в то время как старые навыки и знания еще сохранены.

Пациенты с БА могут заниматься умственным трудом и легко воспроизводить информацию из учебников, энциклопедий. При этом заболевании нередко длительное время сохраняется ядро личности: больные ведут себя согласно усвоенным ранее социальным нормам.

Сохраняются переживания по поводу забывчивости и умение «правильно» (адекватно контексту ситуации) отвечать на вопросы, связанные с пробелами в памяти. Например, старушка, которая уже не помнит, сколько ей лет, может с достоинством парировать, что спрашивать у женщин о возрасте неприлично. Так же пациент, который забывает позвонить родственникам, скажет, что «был занят».

Такие формальные ответы и достаточно упорядоченное поведение становятся причиной того, что лечение Альцгеймера начинается очень поздно.

Часто симптомы заболевания пропускают даже специалисты, подозревая у таких пациентов депрессию. Она действительно возникает у трети больных на ранней стадии БА. Родственники могут заметить такие проявления, как:

• снижение интереса к работе, близким людям;
• умственная, двигательная заторможенность;
• апатия, безынициативность;
• снижение критичности к себе.

Постепенно деменция (или болезнь «трех А»: афазия, агнозия, апраксия) действительно приводит к утрате речи, познавательных и практических навыков. По мере прогрессирования слабоумия родственники замечают, как меняется личность больного. Он становится ригидным, аспонтанным, сужается круг интересов, нарастает эгоцентризм, подозрительность. Возможно появление расторможенности. Эти проявления встречается у 75% пациентов с БА.

Профессиональные и социальные навыки сохраняются долгое время. После их утраты на первое место выходят нарушения поведения:

• эпизоды вербальной агрессии (бранится, угрожает);
• физическая агрессия (пациент замахивается, нападает);
• утрата опрятности;
• повышенный аппетит;
• сексуальная расторможенность;
• нанесение самоповреждений.

Так родственники могут замечать, что пациент через непродолжительное время после трапезы пробирается на кухню, находит продукты и поедает, не заботясь об их сочетании, сервировке стола. На замечания реагирует негативно, пытается замахнуться. Изменения в поведении на поздней стадии заболевания возникают у 80% больных. Это может приводить к тому, что родственники перестают справляться с уходом, выдачей препаратов и планируют временное лечение Альцгеймера в условиях психиатрической больницы. Получить бесплатную и анонимную консультацию о порядке госпитализации можно по телефону клиники.

Поведенческие нарушения в ряде случаев сопровождаются развитием психотических расстройств:

• бреда ущерба;
• бреда преследования;
• иллюзий;
• слуховых, зрительных или обонятельных галлюцинаций.

Ухудшение когнитивных способностей приводит к нарушению социального функционирования. Такие пациенты не понимают, как можно позвонить по телефону, доехать куда-либо на общественном транспорте, оплатить счета. На прогрессирование болезни указывает невозможность самостоятельно одеться, причесаться, почистить зубы или побриться. Больные перестают понимать самые простые вещи – как лечь на кровать, взять ложку, стакан. Нарушается речь до степени мутизма.

Изменения походки (шаркающие шаги, неустойчивость), дрожь в руках, эпиприступы возникают на поздних стадиях заболевания, когда психическое состояние пациентов уже требует постоянного ухода.

При подозрении на развитие заболевания родственники или сами пациенты могут оценить свое состояние. Выявление хотя бы одного из десяти признаков когнитивных нарушений – основание для обращения к врачу-психиатру, чтобы начать обследование, лечение Альцгеймера.

1. Снижение памяти на недавние события. Это может сопровождаться попытками компенсации – записки, электронные заметки. Сюда же относится забывание имен близких людей, названия действий, окружающих предметов.
2. Ошибки в финансовой сфере: утрата способности к планированию трат, ежемесячных платежей. Если пациент еще справляется с этим вопросом, то тратит на подсчеты больше времени, допускает ошибки.
3. Пациент перестает решать рутинные задачи на работе: допускает ошибки, не может поехать по делам даже в знакомые места (например, на конференцию, на склад).
4. Нарушается счет времени, возникает путаница с датами, определением сезона. Человек временами не ориентируется в месте: теряется, не понимает, куда попал.
5. Нарушается восприятие визуальных образов: цвет, форма, пространственное соотношение. Возникают сложности с чтением, вождением автомобиля, пациент с БА не понимает дорожные знаки.
6. Нарушения в речи. Человек не знает, как присоединиться к разговору или продолжить его после паузы, называет предметы другими словами.
7. Потеря личных вещей и невозможность вспомнить, при каких обстоятельствах они пропали (шел из комнаты на кухню, отвлекся и оставил на столе). Чтобы объяснить исчезновение предметов, больные обвиняют родных в краже. Порой лечение Альцгеймера начинается с жалоб на такое поведение.
8. Нелепые поступки, связанные с финансами. Так люди с когнитивными нарушениями могут вкладывать крупные суммы денег в сомнительные предприятия: приобретение БАДов, «чудо-устройств» для дома.
9. Отказ от хобби, привычной компании, новых обязанностей на работе. На эти особенности поведения стоит обратить внимание, если они не были свойственны пациенту ранее.
10. Изменение психологического состояния: растерянность, подавленность, недоверчивость, подозрительность. Проявления нарастают в незнакомой среде, когда человек испытывает стресс.

Эти признаки могут указывать и на развитие деменции при других поражениях головного мозга.

Динамику снижения когнитивных способностей и угасания пациента при болезни Альцгеймера условно делят на стадии. Для диагностики используют шкалу MMSE. Исследование проводит врач. Он оценивает ориентацию больного во времени, месте, просит посчитать в уме, повторить слова и фразы, выполнить простые инструкции, в том числе – изобразить геометрические фигуры. В зависимости от степени выраженности нарушений диагностируют преклинические расстройства, легкую, умеренную или тяжелую деменцию.

Лечению Альцгеймера в Москве предшествует диагностика стадии заболевания. Это помогает оценить реабилитационные возможности пациента, назначить эффективную терапию и предоставить родственникам подробную информацию о плане ведения и прогнозе. Запись на консультацию доступна в любой день недели.

В таблице ниже указаны стадии расстройства.

Переход от стадии к стадии коррелирует с падением оценки по шкале MMSE.

Помощь пациентам с атрофическим заболеванием головного мозга может быть оказана в условиях круглосуточного стационара, дневного отделения, консультаций в клинике и ведения на дому.

Лечение Альцгеймера в Москве в условиях больницы рекомендовано следующим категориям лиц:

1. Пациенты с впервые установленным диагнозом и грубыми нарушениями поведения. Госпитализация позволит завершить обследование и подобрать терапию при агрессии, отказе от приема лекарств.
2. Пациенты, уже получающие препараты, но имеющие сложности с переносимостью терапии, сочетанием различных групп лекарств. В таком случае опытные врачи скорректируют назначения.
3. Больные любой стадии заболевания с бредом, галлюцинациями, агрессивным или аутоагрессивным поведением. Цель такой госпитализации – быстрое купирование обострения и подбор средств для дальнейшего приема.
4. Пациенты с тяжелой степенью слабоумия, нуждающиеся только в уходе и выдаче препаратов. Такая госпитализация необходима при отъезде, болезни или других семейных обстоятельствах, при которых ухаживающее лицо временно не будет выполнять свои обязанности.

Выбирая клинику, родственники пациента с БА, должны знать, что качественную помощь могут оказать только специалисты, имеющие профильное образование. Госпитализация пациентов с деменцией в отделения сестринского ухода, государственные клиники формально позволяет сэкономить денежные средства, но имеет свои недостатки:

• размещение пациентов по 4-8 человек в палате;
• ограниченный перечень лекарств;
• недостаточное количество персонала;
• отсутствие в штате постоянного психиатра, психолога;
• длительное оформление документов.
• очередь на места в стационаре.

Эти особенности размещения и лечение Альцгеймера в непрофильном или государственном учреждении ухудшают состояние здоровья таких больных. Так скученность пациентов действует угнетающе, растет риск внутрибольничных инфекций. Малое количество мест, где могут принять сложных больных, ограничивает возможность комфортного одноместного, двухместного размещения, самостоятельного выбора врача и палаты.

Отсутствие нужных лекарств приводит к тому, что родственникам пациента приходится приобретать их за отдельную стоимость или довольствоваться теми средствами, что есть в наличии. Недостаточное количество персонала – причина того, что больные получают худший уход, залеживаются в постели. Повышается вероятность соматических заболеваний, угрожающих жизни. При отсутствии постоянного врача приходящие сотрудники могут пропустить развитие осложнений или побочных эффектов у ослабленного больного.

Зная и учитывая специфику заболевания, родственники имеют возможность выбирать и остановиться на оптимальном варианте стационарного лечения. Получить информацию об условиях размещения больных, стоимости и порядке госпитализации можно по телефону клиники в любое время. Консультации анонимны и ни к чему не обязывают.

Большинство пациентов со слабоумием наблюдаются у специалистов и получают терапию без госпитализации в круглосуточное отделение. Грамотная организация лечения Альцгеймера в Москве возможна в условиях, максимально приближенным к домашним.

Обследование и нахождение в условиях дневного стационара подойдут пациентам с начальной или средней стадией деменции. В таком случае родственники могут привезти больного в отделение утром и забрать через несколько часов. За это время пациент:

• пройдет необходимые обследования;
• получит лекарственные средства;
• будет осмотрен врачом;
• поработает с психологом.

Амбулаторное лечение деменции происходит в формате посещения клиники и ведения больного на дому. Возможно сочетание этих видов услуг: например, врач выезжает к первичному пациенту, проводит скрининг, назначает обследования и впоследствии принимает его в амбулаторном отделении. Комбинация визитов в клинику и осмотров на дому помогает пациенту получать помощь вне зависимости от его соматического и психического состояния. При изменении самочувствия врач организует госпитализацию в больницу в день осмотра или явки на консультацию.

При наличии в семье человека с тяжелым, меняющим личность и привычки заболеванием, в помощи начинают нуждаться и его родственники. Практика анонимного обращения за психологической помощью направлена на сохранение ресурса для дальнейшего совладания с болезнью. Узнать больше об этой возможности для лиц, осуществляющих уход, можно во время беседы с лечащим врачом, при звонке или визите в клинику.

Медикаментозная терапия для поддержки памяти должна быть назначена сразу после установления диагноза. К сожалению, лечения Альцгеймера, позволяющего уменьшить симптомы болезни или «задержать» пациента на одном уровне, не существует. Медикаментозная и немедикаментозная терапия лишь помогают замедлить прогрессирование болезни, адаптировать пациента.

Лекарственные препараты при БА направлены на сохранение работы и взаимодействия клеток головного мозга. Их назначают в максимально переносимых концентрациях. Врач подбирает оптимальную дозировку, постоянно оценивая самочувствие пациента.

Для лечения деменции применяют две группы препаратов:

• холинэргические средства;
• глутаматэргические.

Возможен совместный прием. При сопутствующих заболеваниях врач подберет и медикаменты из других групп: гипотензивные, витамины, нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные средства.

Нередко родственники пациентов сталкиваются с отказом от терапии. Эту проблему решают пластыри, содержащие препарат. Трансдермальные системы наклеивают на участки тела, недоступные для самостоятельного удаления (например, спина). Психиатр клиники даст полные рекомендации по их применению и предупредит, на что следует обратить внимание.

Немедикаментозная терапия направлена на тренировку и укрепление памяти, социализацию больного. Помощь в клинике оказывает опытный психолог.

Своевременное обследование при наличии когнитивных нарушений, выявление и лечение Альцгеймера в Москве позволит пациенту и его семье подготовиться к изменению состояния и организовать дальнейшую жизнь.

Течение заболевания выглядит как неуклонное снижение когнитивных способностей, появление нарушений поведения. Средняя продолжительность жизни пациентов после установления диагноза составляет около 4-5 лет, время от появления первых признаков болезни до гибели – около 10 лет. Хуже чувствуют себя:

• пожилые пациенты;
• лица мужского пола;
• больные с ограничением двигательной активности;
• пациенты с психозами.

Психиатры отмечают, что у больных, занятых умственным трудом прогрессирование симптомов расстройства после выявления и начала лечения деменция развивается более быстрыми темпами. Это объясняется более поздним обращением за помощью ввиду длительной компенсации состояния за счет высокого интеллекта.

Если первое время пациенты нуждаются только в эпизодической помощи, то постепенное ухудшение состояния вынуждает родственников посвящать все время уходу за ними. Развивается усталость, выгорание. Нарушения сна, психозы и невозможность позаботиться о себе истощают. Госпитализация и лечение Альцгеймера в частной психиатрической клинике решает проблему обследования, подбора терапии и ухода за такими тяжелыми пациентами.

При необходимости родственники, находящиеся в состоянии хронического стресса, получат квалифицированную помощь психолога или психотерапевта. Специалисты медицинского центра дают бесплатные консультации по этим вопросам. Для этого достаточно позвонить в клинику в любой день.

В ходе течения заболевания возможно возникновение различных сложностей: организация быта, необходимость адаптировать жилье к потребностям больного, страх перед первыми эпизодами агрессии, эпиприступами. В этих непростых ситуациях важна оперативная помощь и поддержка от специалиста, который не только хорошо знаком с пациентом и его окружением, но и обладает достаточным опытом ведения лиц с данным расстройством. Лечение в условиях частной клиники дает возможность длительного наблюдения одного больного одним врачом, знающим всю историю развития симптомов и заинтересованным в его благополучии.

Болезнь Альцгеймера, хоть и является четвертой в перечне причин смерти, самостоятельно не «убивает» пациента. Чаще к гибели приводят инфекции на той стадии, когда пациент перестает вставать с постели ввиду выраженности неврологических и соматических расстройств.

Грамотное и анонимное лечение Альцгеймера в Москве начинается с бесплатной консультации эксперта частного медицинского центра.

источник