В каком возрасте может быть болезнь альцгеймера

Альцгеймера болезнь у детей практически не встречается. Патология характерна для зрелого возраста. Это нейродегенеративное заболевание приводит к развитию слабоумия. Обратить патологический процесс невозможно. Если вовремя поставить диагноз, то можно замедлить поражение мозга.

В каком возрасте бывает болезнь Альцгеймера? У детей болезнь не появляется. Если наблюдаются ее проявления в раннем возрасте, то это говорит о врожденных заболеваниях.

Данную проблему обычно выявляют у пожилых. Но в редких случаях болезнь развивается после 30 лет.

Иногда на симптомы патологии не обращают должного внимания. Это серьезная ошибка, так как постепенно ситуация будет только ухудшаться.

Болезнь диагностируют, когда поврежденные нервные клетки создают препятствие на пути прохождения нервных импульсов в виде нейрофибриллярных бляшек. Причины возникновения связывают также с разрушением нейронов под воздействием дефицита кальция.

Болезнь развивается, если произошла интоксикация нитратами. Эта теория пользуется популярностью и говорит о том, что накопление в организме ядовитых веществ постепенно приведет к разрушению клеток мозга.

Проживания в местности, расположенной рядом с вредными производствами, приводит к постепенному накоплению алюминия в организме, что негативно отражается на состоянии здоровья.

Многие ученые убеждены, что главную роль в развитии патологии играет наследственный фактор. В этом случае рекомендуют прибегать к профилактическим мерам, чтобы снизить вероятность проблемы.

Симптомы болезни Альцгеймера у молодых на начальных стадиях развития появляются в течение десяти лет, а в некоторых случаях и гораздо дольше. Поэтому признаки можно заметить еще до сорокалетнего возраста.

При патологии значительно нарушаются функции мозга, из-за чего возникает ряд неприятных проявлений:

1. Человек постоянно переспрашивает одно и то же.
2. Регулярно рассказывает одну историю.
3. Забывает имена людей и принимал ли пищу.
4. Утрачивается чувство насыщения и отдает предпочтение только привычным продуктам.
5. Способность ориентироваться на местности слабеет.
6. Больной перестает пристально следить за гигиеной.
7. Не может решать собственные проблемы.
8. Испытывает трудности с подбором подходящих по смыслу слов.
9. Не может сконцентрировать внимание на одном предмете.
10. Развивается излишний консерватизм. Ощущает панический страх перед переменами.
11. Постоянно теряет свои вещи.

Первые признаки Альцгеймера в молодом возрасте включают также резкие перепады настроения с приступами агрессии без причины.

Чтобы определить проблему, должны провести комплексное обследование. Оно позволяет также исключить другие патологии, имеющие похожие проявления. Чтобы отличить данную патологию назначают различные исследования, которые включают:

• проведение электрокардиограммы;
• сдачу анализа крови, проверку на наличие вируса иммунодефицита человека;
• проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• исследование ликвора;
• измерение зрачков.

Кроме этих вариантов обследования, с больным беседуют и проводят тесты. С их помощью выявляют, на какой стадии развития находится заболевание и насколько сильно поврежден мозг.

В зависимости от проявлений и причин болезни, врач подберет подходящее лечение. Но препарата, который позволил бы победить болезнь Альцгеймера, нет. Десятилетия различные фармацевтические компании пытаются создать качественное и эффективное средство, но успеха пока нет. Поэтому лечение симптоматическое:

1. На начальных этапах развития улучшении добиваются с помощью ингибиторов холинэстеразы. Они приносят значительное облегчение, снижая выраженность проявлений болезни. Препараты также помогают добиться замедления процессов, которые характерны для этого состояния.
2. Вторая стадия требует применения средств вроде Мемантина. Они не только замедляют течение заболевания, но и способствуют стимуляции умственной активности. Правильно подобранная дозировка и регулярный прием позволяют больному частично вернуть навыки самообслуживания.
3. В тяжелых случаях прибегают к NMDA-антагонистам. Это средства, обладающие способностью влиять на рецепторы, отвечающие за контроль памяти и обучения. В начале развития патологического состояния лекарства не используют, так как они мало эффективны на этом этапе.

Также применяют вспомогательные средства для улучшения состояния. Используют средства для успокоения нервной системы. При серьезных расстройствах необходима помощь антидепрессантов и транквилизаторов. Они снимают возбудимость, избавляют от депрессии и нормализуют сон.

Болезнь Альцгеймера у молодых требует применения методов для возвращения больного в привычный ритм жизни. Пользуются такими методиками:

1. Чтобы улучшить настроение больного, помогают ему вспомнить самые светлые моменты из прошлого. В терапии участвует близкий человек. Он беседует с пациентом под наблюдением врача.
2. Применяют сенсорно-интегративное лечение, позволяющие добиться улучшения способности адекватно мыслить.
3. Для улучшения состояния больного прибегают к вмешательству в поведение. Это позволяет добиться уменьшения выраженности последних стадий заболевания. У человека не возникает проблема спонтанного возбуждения или недержания мочи.

Хорошего эффекта получается добиться, если использовать картинки, музыку, животных. Благодаря применению этих методик больной приближается к реальному миру. Но получить полное исцеление нельзя.

Чтобы самочувствие улучшилось, пациенту советуют соблюдать диету. В ежедневном рационе должны присутствовать полиненасыщенные жирные кислоты и другие полезные компоненты. Их регулярное употребление обеспечивает надежную защиту нервным клеткам.

Для этого нужны фрукты, овощи, морепродукты. Важно употреблять достаточное количество жидкости.

Болезнь Альцгеймера у детей не выявляется. Но это не значит, что она не может возникнуть в молодом возрасте. Чтобы избежать подобных проблем, нужно уделять внимание состоянию своего здоровья на протяжении всей жизни.

Статистика говорит, что если заниматься умственной деятельностью, то вероятность заболеваемости снижается в несколько раз. Поэтому врачи советуют разгадывать кроссворды, читать книги и другими способами тренировать мозг. Особенно это полезно в пожилом возрасте.

Полезно регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься разными видами спорта.

Правильное питание является важной мерой профилактики любых заболеваний. Также, если появились проблемы со здоровьем, лечение нужно доводить до конца, чтобы избежать развития хронических форм.

Болезнь Альцгеймера относится к неизлечимым. Но, если принимать меры, то можно дожить до преклонных лет. Для этого при появлении первых признаков, еще в молодом возрасте, следует обратиться к врачу и начать лечение. Это обеспечит долгие годы в здравом рассудке, оставаясь полноценным членом общества.

источник

Альцгеймера болезнь: причины возникновения и лечение, суть, начальные симптомы, развитие, фото болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – заболевание, приводящее к гибели клеток головного мозга. Сопровождается тяжелыми психическими и функциональными нарушениями. Одна из болезней ЦНС, механизмы возникновения которой до сих пор не изучены до конца.

Основным инструментом при исследованиях на развитие деменции является нейровизуализация. Для этого используют КТ, МРТ, ПЭТ головного мозга. Врач рассматривает степень поражения отдельных долей, а также оценивает возможные причины и сопутствующие болезни.

Использование процедуры ЭЭГ позволяет наблюдать активность мозга и степень нарушений нейронных связей. Лабораторные анализы, подтверждающие болезнь Альцгеймера, показывают резкое уменьшение α-β-42 и одновременное увеличение тау-протеина.

Суть болезни Альцгеймера пока не раскрыта учеными до конца. На сегодняшний день существует лишь несколько теорий о причинах появления и развития заболевания, но ни одна из них пока не получила всемирного признания. Ведущее место среди выдвигаемых гипотез занимает генетический фактор.

Среди прочего выделяют 3 группы риска заболеваемости:

Альцгеймера болезнь, причины возникновения и лечение этого заболевания – все эти вопросы при некорригируемых факторах являются достаточно сложными и нерешенными на данный момент.

Наследственная патология составляет до 10 % от всех зарегистрированных случаев заболевания. Развитие болезни Альцгеймера по генетическому механизму начинается ранее 65 лет. Ген передается по аутосомно-доминантному типу: даже если второй родитель не является носителем, переданный им здоровый ген замещается патологическим. Вероятность передачи ребенку обычно происходит в половине случаев.

Несмотря на доказанный генетический фактор, ученые убеждаются в том, что развитию заболевания способствуют разные виды хромосом. Совсем недавно в ходе исследований был обнаружен дефект гена 14-й хромосомы, который в 70 % случаев приводит к развитию заболевания.

Нарушения 21-й хромосомы, вызывающие болезнь Дауна, в 5 % случаев приводят к раннему развитию болезни Альцгеймера. Самая редкая патология – дефект гена 1-й хромосомы – имеет низкую вероятность «семейного» заболевания.

Некорригируемые причины представляют собой врожденную или приобретенную анатомическую или физиологическую патологию, которую уже невозможно вылечить или изменить. К таким факторам можно отнести:

• старческий возраст (более 80 лет);
• принадлежность к женскому полу;
• травмы черепа;
• тяжелая депрессия, стрессы;
• отсутствие «тренировок» для интеллекта.

Частично корригируемые факторы составляют группу заболеваний, которые вызывают острый или хронический недостаток кислорода в клетках коры мозга:

• гипертония;
• атеросклероз сосудов шеи, головы, мозга;
• нарушение липидного обмена;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца.

Устранение заболеваний снижает риск возникновения болезни Альцгеймера.
К корригируемым – полностью устраняемым – факторам можно отнести:

• сниженную физическую активность;
• отсутствие интеллектуального развития, ограниченность;
• несоблюдение основных принципов ЗОЖ.

Патологии не являются 100 % гарантией развития болезни, но зачастую предшествуют ей, что позволяет сделать вывод о возможных факторах риска и профилактике.

Ученые выяснили, что болезнь Альцгеймера (начальные симптомы) проявляется за 15-20 лет до выраженной клинической картины, что значительно усложняет предотвращение развития недуга. На сегодняшний день выделено 3 стадии патологического процесса:

1. Доклиническая – патология в стадии зарождения, нарушений ЦНС не наблюдается.
2. Период незначительных нарушений – пациенты могут заметить ослабление интеллектуальных способностей и ухудшение памяти.
3. Начальная степень деменции – близкое окружение начинает замечать неладное. Чаще всего можно подтвердить наличие заболевания клинически.

Каждая из стадий имеет свои характерные особенности и подходы по оказанию врачебной помощи.

Ранняя болезнь Альцгеймера развивается в возрасте до 65 лет, ее сложно вовремя диагностировать из-за неспецифической клинической картины. Первые признаки появляются в виде забывчивости, неспособности спланировать и сделать те дела, которые раньше давались легко. Больной быстрее устает от умственной работы: держать информацию в памяти становится все сложнее.

Начальная стадия развивается в течение 7 лет. Первоначальные изменения в состоянии пациента происходят под действием разных факторов. В случае установленной причины все силы направляются на ее устранение. Как правило, местное лечение дает хорошие результаты.

Больные болезнью Альцгеймера могут жаловаться на:

• нарушения памяти;
• возникновение забывчивости;
• утрату способности мыслить;
• психоэмоциональные расстройства.

Возможно, болезнь Альцгеймера уже стала заметна родственниками. Начальные симптомы не всегда напрямую говорят о дисфункции головного мозга, однако многие все же обращаются за врачебной помощью и вовремя узнают о диагнозе.

Нарушения памяти имеют кратковременный и долговременный характер, при этом пациент не всегда способен заметить ухудшения. Наиболее губительна забывчивость: зачастую люди с болезнью Альцгеймера оставляют включенными газ или электричество, что приводит к происшествиям чрезвычайного характера. Возможно проявление утраты долговременной памяти в виде забывчивости произошедших в прошлом событий. Частичное восстановление воспоминания происходит при ассоциациях. Нарушения памяти быстро прогрессируют: уже через 6 месяцев симптомы становятся более выраженными и опасными для жизни пациента.

Утрата способности мыслить зависит от уровня интеллекта до развития заболевания. Порой характерным симптомом становится резкая смена интересов: просмотр телевизора вместо чтения сложной литературы и другие случаи. Нарушается процесс обработки информации и восприятия окружающей среды, в результате чего больной теряется в пространстве и времени.

Серьезные психоэмоциональные проблемы могут вызвать Альцгеймера болезнь. Причины возникновения и лечение подобных симптомов кроются в поражении головного мозга и нарушении проводимости нервных импульсов. Недостаточный синтез ацетилхолина приводит к образованию амилоидных бляшек. Длительные депрессивные состояния негативно воздействуют на функционирование нервной системы, и на фоне ослабленной деятельности развивается деменция.

Нарушения эмоционального состояния провоцирует болезнь Альцгеймера. Начальные симптомы психического расстройства выражаются в сильной тревоге, совершении резких и ненужных действий, жалобах на неспокойный и прерывистый сон. Временами случаются приступы острого психоза, характеризующиеся панической боязнью преследования, тоской. Провоцируют состояние перемены любого характера: от перестановки мебели до переезда в другое жилище. Прогрессирование болезни сопровождает смена общей тревожности на безразличие. Лечение человека с выраженными психическими расстройствами предполагает в частности использование антидепрессантов и психотропных препаратов.

Серьезные поражения памяти, характерные исключительно для этой болезни, становятся заметными и более тяжелыми на второй стадии развития патологии. Пациент уже не может вспомнить отдельные события даже при ассоциативной и другой помощи родственников. Прежде всего больные забывают происшествия недавнего времени, в то время как далекое прошлое еще остается в памяти.

Нарушения кратковременного запоминания приводят к ошибочной ориентацией во времени. Страдающие деменцией не способны точно установить промежуток времени того или другого события. В стадии умеренного развития заболевания наблюдается наполнение памяти несуществующими воспоминаниями, которые могут иметь причудливое содержание.

Прогрессирование приводит к полной потере багажа знаний, в особенности полученных в зрелые годы и имеющих сложную структуру. Сохраняются лишь те навыки, которые были привиты с раннего детства и повторялись по ходу жизни постоянно. Например, знание родного языка, способы общения с людьми и самообслуживания.

Отличительная черта деменции на 2-й стадии – сохранение эмоциональной памяти и отсутствие фактической. Нередко больные не помнят, есть ли у них дети или внуки, но контакт с ними вызывает оживление, радость.

Доминирующий фактор 2-й стадии — нарушения мыслительных способностей, что в итоге приводит к потере самостоятельности. Развивающуюся деменцию можно разделить на легкую, умеренную и тяжелую.

Проявление легкой деменции выражается в утрате способности распоряжаться деньгами: не получается правильно заполнить счета, посчитать сумму к оплате. Постепенно утрачивается приобретенный словарный запас, речь становится скудной. Обычно больные на этой стадии стараются избегать общения. Нарушается мелкая моторика рук, что приводит к неразборчивому письму. Появляются грубые грамматические ошибки, которых раньше не было.

Умеренная деменция характеризуется утратой навыков письма и чтения, часто речь больного становится непонятной из-за забывчивости слов с последующей заменой на близкие по звучанию. Человек становится более беспомощным: неспособен самостоятельно одеться по погоде, найти дорогу домой, забывает выключить плиту или воду. На 2-й стадии болезни Альцгеймера с умеренной деменцией больному уже необходима постоянная помощь и присутствие родственников.

Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется полной зависимостью от других людей. Больной не способен самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет, проводить гигиенические процедуры. Речь становится бессвязной и непонятной, походка нарушается, что затрудняет самостоятельное передвижение.

Постепенно нарушается и глотательный рефлекс. Смерть наступает в результате длительного истощения организма от сепсиса или серьезных заболеваний.

Болезнь Паркинсона и Альцгеймера для обычного человека имеет схожую клиническую картину, поставить точный диагноз способен только квалифицированный специалист. Возникающая деменция имеет отличительные черты. Для болезни Альцгеймера характерно более серьезное нарушение памяти и интеллекта. При паркинсонизме наблюдается лишь замедление речи и мышления. Общей чертой нейродегенеративных болезней является ухудшение психоэмоционального состояния. Пациенты долгое время пребывают в состоянии депрессии и острого психоза.

На снимках видно, что болезнь Альцгеймера (фото выше) и Паркинсона (фото ниже) поражают головной мозг в разной степени. Первый недуг развивается в височной доле и области гиппокампа, возникающие амилоидные бляшки приводят к гибели нервных связей (мозг начинает «усыхать»).

Паркинсонизм в большей степени затрагивает опорно-двигательную систему: позвоночник все больше сгибается, больной становится все ниже и ниже. Беспокоит непрекращающейся тремор рук, движения становятся дискоординированными.

Мы рассмотрели в общих чертах, что представляет собой Альцгеймера болезнь. Причины возникновения и лечение недуга в настоящий момент не до конца понятны науке. Врачи постоянно проводят исследования в поиске эффективного лекарства, но пока не создан уникальный препарат, способный победить заболевание.

Лечение проводят комплексное, состоящее из:

• терапии психических расстройств;
• общего укрепления организма;
• налаживания обмена веществ в головном мозге;
• укрепления сосудов;
• общей терапии Альцгеймера.

Важно вовремя начать прием лекарств и следить за тщательным выполнением всех врачебных рекомендаций. Наблюдать развитие болезни нужно в динамике.

Для лечения легкой и умеренной деменции используют такие препараты:

• «Пирибедил» — улучшает передачу нервных импульсов в дофаминэргических и норадреналинэргических синапсах ЦНС. Улучшают память и умственные способности.
• «Пентоксифиллин», «Винпоцетин» — улучшают кровообращение, препятствуют образованию тромбов в сосудах головного мозга.
• Экстракт гинкго билоба – стимулирует выработку нейромедиаторов, защищает клетки мозга от токсинов, улучшает кровообращение.
• «Циннаризин», «Нимодипин» – расширяют сосуды головного мозга, защищают клетки от пагубного влияния избытка кальция.
• Пирролидон и его производные – улучшает кислородное питание мозга, способствует нормализации синтеза белка в клетках головного мозга.
• «Актовегин», «Церебролизин» — способствуют восстановлению информационных цепей, стимулируют процессы внутриклеточного обмена.

Ученые пришли к единому мнению, что развитию болезни Альцгеймера способствует снижение синтеза ацетилхолина. Нарушается баланс между выработкой ацетилхолинэстеразы и нейромедиатора ацетилхолина, что вызывает угнетение функций нейронов. Клетки становятся сморщенными, пространство синапса опустошается, и нейроны погибают. Вскрытие в 100 % случаев подтверждает болезнь Альцгеймера. Фото мозга здорового и больного человека позволяют увидеть патологию даже обычному человеку.

Снижение синтеза ацетилхолинэстеразы позволяет восстановить взаимодействие между нейронами и замедлить процессы образования амилоидных бляшек. Клинические испытания показали эффективность применения ингибиторов холинэстеразы. У больных наблюдается снижение деменции, восстанавливается память, возвращаются навыки самообслуживания и ориентации в пространстве и времени.

На сегодняшний день общепризнаны 3 препарата, блокирующие холинэстеразу:

• «Арицепт» («Донепезил», «Арисепт») – оказывает центральное действие, применяется по 5–10 мг в сутки.
• «Реминил» (галантамина гидробромид) – оказывает общее действие, практически не токсичен, хорошо концентрирует внимание. Применяют по 8–12 мг в сутки.
• «Экселон» («Ривастигмин») – оказывает центральное воздействие, эффективнее других препаратов при стремительно прогрессирующих формах болезни Альцгеймера. Выпускается в виде таблеток, пластыря, раствора. Начальная доза — 3 мг в сутки.

Применение медикаментов-ингибиторов холинэстеразы дает примерно одинаковые результаты, однако каждый пациент по-своему реагирует на гормональную терапию. Если один из препаратов не подошел, врач заменяет его аналогом. Судить о результатах лечения можно только после трехмесячного курса в максимально допустимой дозировке.

Основными противопоказаниями являются заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца и мочевыводящих путей. Применение при бронхиальной астме и эпилепсии также не рекомендуется.

Необратимые изменения мозга вызывает болезнь Альцгеймера. Причины возникновения патологии – вопрос, постоянно мучающий исследователей. На последней стадии недуга возможно применение только одного препарата, одобренного мировой медициной – «Мемантина». Дегенеративные процессы в нейронах уже не контролируются одной лишь холинэстеразой, ситуация становится более сложной. Астроциты головного мозга начинают вырабатывать токсин – глутамат, который губит нейроны и сами астроциты.

«Мемантин» регулирует обмен глутамата, что предотвращает состояние интоксикации головного мозга. Многие специалисты практикуют применение «Мемантина» совместно с ингибиторами холинэстеразы, что чаще всего дает хорошие результаты.

Препарат воспринимается организмом хорошо, имеет мало противопоказаний (эпилепсия и нарушения работы почек). США и страны ЕС применяют «Мемантин» для лечения болезни Альцгеймера на протяжении 10 лет.

Лечение основано на применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина («Флуоксетин», «Циталопрам») и норадреналина. Помимо положительного воздействия на психику, препараты помогают устранить признаки легкой деменции. Использование типичных антидепрессантов может привести к развитию болезни Альцгеймера, поэтому при выраженной депрессии назначают трициклические антидепрессанты.

При психотических расстройствах применяют нейролептики. Однако стоит учитывать, что они усиливают проявление деменции. Применяют их только в крайних случаях, причем врачи назначают исключительно препараты мягкого воздействия.

источник

Медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, выражающееся в слабоумии с постепенной утратой ранее приобретённых знаний и практических навыков, названо именем немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера. Оно как правило обнаруживается после 65-летнего возраста, когда появляются начальные симптомы болезни Альцгеймера, поначалу малозаметные, вроде потери кратковременной памяти. Дальнейшие необратимые изменения в состоянии человека проявляются в нарушениях речи, утрате способности ориентироваться в обстановке и обслуживать себя. Что происходит на последней стадии заболевания и сколько живут люди с болезнью Альцгеймера?

Как называется болезнь, когда все забываешь?
Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, одна из распространенных форм деменции. Впервые была описана немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в 1907 году. Как правило обнаруживается у людей старше 65 лет.

Деменция (от лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, наиболее часто — в старости (сенильная деменция; от лат. senilis — старческий, стариковский). В народе сенильная деменция носит название старческий маразм.

Альцгеймера болезнь – это сложнейшее заболевание центральной нервной системы, которому присущи такие симптомы как потеря памяти и логического мышления, заторможенность речи. Первые признаки болезни Альцгеймера обычно связывают по ошибке со стрессом или возрастом. Зачастую на ранней стадии первое, что настораживает, так это расстройство кратковременной памяти, например, неспособность вспомнить недавно заученную информацию. Дальнейшее развитие болезни характеризуется потерей долговременной памяти. С каждым днем больным труднее становится делать элементарные вещи: одеваться, умываться, принимать пищу. Происходит дегенерация нервных клеток того участка мозга, который перерабатывает познавательную информацию.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует постепенно, сначала непродуманные поступки списываются на старость, однако затем они переходят в стадию критического развития. Человек со временем становится беспомощным, как ребенок. Для прогрессирующего состояния характерны нарушения высших психических функций – памяти, мышления, эмоций, идентификации себя как личности. Постепенно человек исчезает, как личность, утрачивает способность к самообслуживанию. На последней стадии заболевания он полностью зависит от постороннего ухода. Постепенное исчезновение функций организма неизбежно провоцирует летальный исход.

Знаменитости, которых не обошла болезнь Альцгеймера:
• Рита Хейворт (секс-символ Америки в 30-50-х);
• Чарльтон Хестон (американский актёр);
• Питер Фальк (известен в основном по роли лейтенанта Коломбо);
• Анни Жирардо (актриса французского кино);
• Артур Хейли (автор знаменитого произведения «Аэропорт»);
• сэр Шон Коннери;
• Маргарет Тэтчер;
• Рональд Рейган.

Это заболевание чаще наблюдается у людей малообразованных, с неквалифицированными профессиями. У человека с высоким интеллектом меньше шансов столкнуться с проявлениями болезни Альцгеймера по той причине, что у него существует большее количество связей между нервными клетками. А значит при гибели одних клеток утраченные функции могут передаваться другим, которые ранее не были задействованы.

При синдроме Альцгеймера симптомы могут быть различны в пожилом возрасте и у молодых, у мужчин и женщин, и их вполне можно диагностировать на ранней стадии.

Как проявляется болезнь Альцгеймера на ранних стадиях? Чем раньше будет обнаружены первые симптомы болезни Альцгеймера, тем лучше для пациента:
1. Изменение речи. Одним из ранних признаков деменции является изменение речи – язык становится более бедным, а сами фразы – многословными и менее связными.
2. Долгий сон. Обнаружена связь между удлинением ночного сна и развитием деменции, по данным ученых из Медицинской школы при Бостонском университете (Boston University School of Medicine). У тех, кто начал спать больше 9 часов в сутки — риск возникновения проблем с памятью увеличивается на 20%.
3. Изменения поведения. У многих пациентов, у которых была диагностирована деменция, поведение или характер изменились задолго до того, как возникли проблемы с памятью.
4. Нечувствительность к боли. Пациенты с Альцгеймером хуже чувствуют боль и оценивают испытываемую ими боль как менее сильную, к таким выводам пришли исследователи из Университета Вандербильта (Vanderbilt University), которые в течение трех лет наблюдали за пожилыми людьми, чей возраст был старше 65 лет.
5. Появление розацеа. Исследование, в котором приняли участие более 5 миллионов датчан, показало, что у людей, страдающих розацеа – хроническим заболеванием, характеризующимся покраснением кожи и образованием на ней высыпаний и гнойников, риск развития болезни Альцгеймера был увеличен на 25%. Это кожное заболевание также повышало вероятность возникновения болезни Паркинсона.

Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте. Часто пожилые люди стараются скрывать свое плохое самочувствие. Однако достаточно понаблюдать за их поведением, распорядком дня, изменениями в привычках, чтобы почуять неладное.

Вас должны насторожить:
• Проблемы с кратковременной памятью: старики, у которых начинается деменция, часто теряют вещи, забывают, куда их положили, однако точно помнят многие события из детства, юности и молодости.
• Ночная бессонница и дневная сонливость.
• Не совсем твердая походка.
• Утрата интереса к давним увлечениям, когда удочки завзятого рыболова весь сезон пылятся в кладовке, а вчерашняя любительница рукоделия уже даже не прикасается к спицам и пяльцам.
• Изменения характера в худшую сторону: ворчливость, нервозность, навязчивость в бесконечных поучениях, подозрительность.

В самом начале дементные старики еще не нуждаются в постоянном контроле. Они справляются с домашними делами, следят за собой, способны совершать покупки, хотя навыки счета в уме уже заметно страдают.

Осознают они и происходящее с ними. Главная их жалоба – забывчивость, в остальном они себя вполне сносно чувствуют и продолжают вести достаточно для их возраста активный образ жизни.

Врачи долгое время считали что потеря памяти — основной признак болезни Альцгеймера и других форм деменции. На конференции Международной ассоциации Альцгеймера в Торонто исследовательской группой был предоставлен отчет по результатам посмертной экспертизы мозга 1600 человек с болезнью Альцгеймера. Оказалось, мужчины гораздо чаще испытывали трудности с речью и движением, чем с памятью. К тому же, у женщин гораздо быстрее уменьшался гиппокамп, а значит у врачей было больше шансов заметить эти изменения и перейти к лечению.

Гиппокамп (от древнегреческого Hippocampus — морской конёк) — часть лимбической системы головного мозга. Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти, то есть перехода кратковременной памяти в долговременную.

Если у женщин старческая деменция с ослаблением памяти развивается после 70 лет, то у мужчин нарушения речи и координация движений становятся заметны в 60 лет. А характерные поведенческие нарушения и странности могут быть заметны даже в 40-50 лет, когда их чаще всего трактуют как последствия мужской менопаузы или даже кризиса среднего возраста.

Основные методы диагностики болезни Альцгеймера:
1. нейропсихологические тесты;
2. магнитно-резонансная томография (МРТ);
3. компьютерная томография (КТ) головного мозга;
4. позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
5. электроэнцефалография (ЭЭГ);
6. лабораторные исследования крови.

Основная причина, почему так редко диагностируется заболевание на ранней стадии — небрежное отношение к проявлению первичных симптомов и неадекватность в самооценке своего состояния. Несмотря на то, что средний возраст начала болезни Альцгеймера составляет 65 лет, ранняя форма начинается с рубежа в 50 лет. Забывчивость, рассеянность, неловкость в движениях, снижение работоспособности, колебания настроения должны стать причиной для полноценного обследования у специалиста.

Для подтверждения диагноза специалист не может основываться только на результатах сбора информации от пациента и его близких, поэтому для уточнения прибегают к инструментальным методам обследования: МРТ и КТ. Визуализация мозга при диагностике болезни Альцгеймера позволяет исключить другие заболевания мозга, такие как инсульт, опухоли и травмы, которые могут вызывать изменения когнитивных способностей.

При тестировании пациенту предлагается:
• запомнить и повторить несколько слов;
• прочитать и пересказать незнакомый текст;
• произвести несложные математические вычисления;
• воспроизвести узоры;
• найти общий признак;
• ориентироваться во временных, пространственных показателях и так далее.

Все действия легко выполняются при сохранных неврологических функциях мозга, однако вызывают затруднения при патологических дементивных процессах в мозговых тканях.

Этот тест считается одним из лучших в ряду тестов на Альцгеймер. Желательно внимательно прочитать весь текст, до конца. Не торопитесь, найдите закономерность и тогда на второй-третий раз вы просто глазами проглотите текст. Таково свойство здорового мозга. Итак, дерзайте!

Прочли легко? Хорошая новость! Признаков болезни Альцгеймера у вас нет.

Подсказка — начните читать текст с середины. Если получится, вы позже без труда прочитаете и начало текста.

Магнитно-резонансная томография головного мозга является предпочтительным методом исследования при подозрении на болезнь Альцгеймера и позволяет выявить характерные признаки заболевания:
• уменьшение количества вещества головного мозга;
• наличие включений (бляшки);
• нарушения обмена веществ в мозговых тканях.

МРТ проводят минимум дважды с интервалом в месяц, чтобы оценить наличие и динамику дегенеративного процесса.

Компьютерная томография – еще один метод, используемый при диагностике болезни Альцгеймера. Обладает более низкой чувствительностью (по сравнению с МРТ). Рекомендован для диагностики состояния тканей мозга на поздних стадиях заболевания, когда изменения в структуре мозга более явно выражены.

Позитронно-эмиссионная томография является наиболее современным методом диагностики, позволяющим определить заболевание даже на самых ранних стадиях. Основным противопоказанием является сахарный диабет, так как при исследованиях используют фтордезоксиглюкозу. Необходима консультация лечащего врача-эндокринолога и предварительная коррекция уровня глюкозы в крови.

Для дополнительной диагностики при подозрении на болезнь Альцгеймера, дифференциации от других заболеваний и оценки состояния пациента могут проводить электроэнцефалографию, лабораторные исследования крови, плазмы (тест NuroPro), анализ спинномозгового ликвора.

Ход болезни Альцгеймера подразделяют на четыре стадии:
1. предеменция;
2. ранняя деменция;
3. умеренная деменция;
4. тяжёлая деменция.

Рассмотрим подробнее как протекает болезнь Альцгеймера.

Симптомы заболевания на этой стадии легко спутать с последствиям стрессов, усталости, возрастного снижения памяти. Основной симптом данной стадии – нарушения кратковременной памяти, например неспособность запомнить короткий список продуктов для покупки в магазине. Настораживать должны снижение интереса к жизни, нарастание апатичности, стремление к замкнутости.

К апатии и нарушениям памяти присоединяются симптомы связанные с речью: больной забывает названия предметов, путает похожие по звучанию, но разные по значению слова. Нарушается мелкая моторика: портится почерк, становится сложно укладывать вещи на полку, готовить еду.

Именно на этой стадии больные чаще всего обращаются к врачу и происходит постановка клинического диагноза. Большинство людей как правило еще справляются с бытовыми задачами и не теряют навыков самообслуживания.

Затрудняется построении логических связей, например, неспособность одеться в соответствии с погодой. Нарушается пространственная ориентация — больные, оказавшись вне дома, не могут понять, где они находятся. Человек не может вспомнить где он живет, как зовут его родных и его самого.

Кратковременная память снижается настолько, что больные не помнят о приеме пищи несколько минут назад, забывают выключать свет, воду, газ. Снижается или исчезает полностью способность к чтению и письму. Отмечаются выраженные колебания в настроении: апатия сменяется раздражением и агрессией.

Пациенты на этой стадии требуют постоянного присмотра, хотя некоторые способности к самообслуживанию еще сохраняются.

Альцгеймера болезнь последняя стадия характеризуется полной утратой способности к самообслуживанию и самостоятельному питанию. Невозможность управлять физиологическими процессами, почти полная утрата речи. Полная зависимость от посторонней помощи.

Сама болезнь не приводит к летальному исходу, чаще всего причиной смерти являются пневмония, септические и некротические процессы из-за появления пролежней.

В настоящее время не достигнуто полного понимания причин и хода болезни Альцгеймера.

Для объяснения возможных причин заболевания предложены три основные конкурирующие гипотезы:
1. холинергическая;
2. амилоидная;
3. и тау-гипотеза.

Возможно болезнь Альцгеймера вызвана сниженным синтезом нейромедиатора ацетилхолина. Эта гипотеза была предложена хронологически первой.

В настоящее время эта гипотеза считается маловероятной, поскольку медикаменты корректирующие дефицит ацетилхолина, имеют невысокую эффективность при болезни Альцгеймера.

Однако на основе этой гипотезы было создано большинство существующих методов поддерживающей терапии.

Согласно амилоидной гипотезе причиной болезни Альцгеймера является отложения бета-амилоида в виде бляшек. Бляшки представляют собой плотные, нерастворимые отложения бета-амилоида внутри и снаружи нейронов.

Бета-амилоид (A-beta, Aβ) — пептид длиной в 39-43 аминокислоты, является фрагментом более крупного белка APP. Этот трансмембранный белок играет важную роль в росте нейрона и его восстановлении после повреждений.

При болезни Альцгеймера APP подвергается протеолизу — разделению на пептиды (бета-амилоид) под воздействием энзимов.

Бета-амилоидные нити слипаются в межклеточном пространстве в плотные образования (бляшки).

В настоящее время амилоидная гипотеза является основной, но и она не позволяет объяснить всё многообразие явлений при болезни Альцгеймера.

Что конкретно запускает накопление бета-амилоида и как именно оно влияет на тау-белок остаётся неизвестным.

Согласно этой гипотезе болезнь запускается отклонениями в структуре тау-белка, который входит в состав микротрубочек. Нейрон содержит скелет составленный из микротрубочек, которые подобно рельсам направляют питательные вещества и другие молекулы из центра на периферию клетки и обратно.

В пораженном нейроне нити тау-белка начинают объединяться между собой, образуя нейрофибриллярные клубки внутри нервных клеток.

Это вызывает дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Что приводит сначала к нарушению биохимической передачи сигналов между клетками, а затем и к гибели самих клеток.

Как амилоидные бляшки, так и нейрофибриллярные клубки хорошо заметны под микроскопом при посмертном анализе образцов мозга больных.

Болезнь Альцгеймера наследственная или нет? Благодаря многолетним исследованиям выявлена генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера — частота ее развития намного выше у людей, родственники которых страдали от данного заболевания. В развитии болезни «обвиняют» нарушения в хромосомах 1, 14, 19 и 21. Хромосомные нарушения не обязательно приводят к развитию болезни Альцгеймера, генетическая предрасположенность увеличивает риск заболевания, но не вызывает его.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера? Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое заболевание, поэтому терапия направлена на борьбу с симптомами и проявлениями патологического процесса и, по возможности, его замедление.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? С деменцией обращаются к врачу психиатру, но диагностика и лечение осуществляется при обязательной консультации невропатолога.

К сожалению, вылечить пациента, страдающего от болезни Альцгеймера, пока невозможно. Ученым не удается прийти к общему мнению о её причине, они обсуждают различные гипотезы, но окончательной теории так и не создали. Это серьезно затрудняет поиск лекарственных методов лечения болезни Альцгеймера.

В поиске лекарства при болезни Аальцгеймера можно выделить следующие группы препаратов:
• снижающих активность образования отложений, разрушающих клетки мозга,
• а также препараты, помогающие улучшить качество жизни пациентов.

Холинергическая гипотеза болезни Альцгеймера привела к разработке большого количества методов, которые применяются для повышения выработки нейротрансмиттера ацетилхолина.

В настоящее время для лечения болезни Альцгеймера запатентованы три препарата:
1. Донепезил (donepezil);
2. Ривастигмин (rivastigmine);
3. Галантамин (galantamine).

Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет около 7 лет, менее 3% больных живут более 14 лет.

С момента, когда больной теряет способность передвигаться самостоятельно (на последней стадии), до летального исхода проходит примерно полгода. Течение болезни Альцгеймера сопровождается другими заболеваниями: пневмония, грипп, разного рода инфекции, которые и приводят к смерти.

Цифры приведенные выше относятся к сенильной (старческой) форме заболевания, которая как правило встречается у людей старше 65 лет. При этом болезнь протекает медленно и пациент может дожить до 80 лет при назначении адекватного лечения.

Но возможна и пресенильная форма заболевания в более молодом возрасте (старше 40 лет), которая характеризуется быстрым прогрессированием патологии. За несколько лет наступает полная деградация личности. Продолжительность жизни больных при адекватном лечении составляет от семи до десяти лет.

Болезнь Альцгеймера профилактика. Болезнь Альцгеймера – это заболевание, при котором мозг утрачивает часть своих функции вследствие гибели клеток и нарушения нейронных связей. Однако мозг человека достаточно пластичен, клетки и отделы мозга могут частично заменять пораженные области, выполняя дополнительные функции. Для этого количество нейронных связей должно быть достаточно высоким, что чаще происходит у людей с умственным видом деятельности.

Как избежать болезнь Альцгеймера? Даже при начальной стадии заболевания можно замедлить развитие симптомов, если активно начать тренировать память, читать и пересказывать информацию, решать кроссворды, изучать иностранные языки. Разрушению нейронных связей при болезни Альцгеймера можно (и нужно) противопоставить создание новых.

Профилактика болезни Альцгеймера у женщин не отличается от аналогичных методов у мужчин:
• здоровый образ жизни;
• физическая активность;
• сбалансированный рацион;
• отказ от алкоголя.

Исследования показывают, что болезнь Альцгеймера напрямую коррелирует с уровнем IQ. Чем выше интеллект, а значит и количество устойчивых нейронных связей в мозге, тем реже проявляется заболевание.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

источник

Болезнь Альцгеймера у молодых людей встречается крайне редко и считается скорее исключением. Как правило, данное заболевание поражает мозг пожилых людей старше 60-65 лет. Именно после перехода за этот возрастной рубеж впервые проявляются нарушения, при которых начинают интенсивно отмирать клетки головного мозга, вследствие чего разрушаются нейронные связи.

Болезнь Альцгеймера — одна из самых часто встречающихся форм деменции (по-другому — слабоумия). У заболевшего меняется восприятие реальности, появляются провалы в памяти и наблюдается общее ухудшение интеллекта.

Однако болезнь Альцгеймера не является природной частью старения и может поражать не только пожилых. В последнее время участились случаи подобных нарушений у людей 40-50 лет.

Кроме этого, подобная деменция представляет собой очень распространенную форму слабоумия среди юношей и девушек с различными отклонениями.

Около 1/5 части молодых людей со слабоумием страдает именно болезнью Альцгеймера. Хотя эта доля намного меньше, чем количество таких больных среди пожилых людей.

Наличие болезни Альцгеймера выявляется с помощью различных видов томографии и МРТ. Кроме этого, врачи проводят анализ памяти и умственных способностей человека. У молодых людей постановка диагноза может занять очень долгое время. Основной причиной является путаница с симптомами. Это происходит из-за редкости подобных случаев. Немногие медицинские работники знают, что деменция может случаться и в раннем возрасте. А потому они часто неправильно диагностируют подобных пациентов, предполагая наличие таких нарушений, как стрессовые последствия, депрессия и т.д.

Главные виновники нарушений — бета-амилоидные бляшки в сосудах головного мозга у молодых людей. Их накопление вызывает токсическое поражение, что крайне отрицательно сказывается на всем состоянии человека. На данный момент специалисты предполагают, что предпосылками для появления этих бляшек являются неправильный образ жизни и различные заболевания. Далее приведены самые распространенные из них:

1. Врожденное слабоумие. Наиболее подвержены развитию ранней болезни Альцгеймера люди с синдромом Дауна и прочими похожими отклонениями. Одна из главных причин — слабые мозговые связи.
2. Сосудистая деменция. Такой вид, как сосудистая деменция, возникает в том случае, когда у человека есть проблемы с поступлением крови к мозгу. В зоне риска находятся люди со следующими заболеваниями: диабет, атеросклероз, гипертония, заболевания щитовидной железы, опухоли головного мозга.
3. Лобно-височная деменция. Около 12% молодых людей с деменцией имеют лобно-височную форму заболевания. Обычно она поражает людей в возрасте от 35 лет. В 40% случаев такой человек имеет наследственную предрасположенность.
4. Мозговые нарушения, связанные с алкоголем. Как видно из названия, это нарушение может возникнуть у людей, которые регулярно потребляли большое количество алкоголя. Из-за алкоголизма в организме возникает недостаток тиамина (витамина В1), что сильно влияет на мозг и другие части нервной системы. От этого слабоумие появляется примерно у 10% молодых людей. Сейчас этот вид нарушения принято выделять как отдельное заболевание — синдром Корсакова.
5. Деменция с тельцами Леви. Подобные отклонения вызваны крошечными белковыми наростами в сосудах головного мозга. Такой формой страдают около 10% больных молодых людей со слабоумием. В последнее время этот вид отделяют от болезни Альцгеймера и причисляют к одним из общих форм деменции.
6. Другие редкие формы заболевания. Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте может проявиться примерно у 20% молодых людей по причине уже имеющихся других редких отклонений. К таким причисляют:

• болезнь Паркинсона;
• болезнь Хантингтона;
• болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Симптомы этого вида деменции очень индивидуальны и у всех проявляются по-разному. На первых стадиях приметы заболевания возникают лишь время от времени, волнообразно. К ним относятся:

• резкая смена интересов;
• проблемы с речью;
• общее ухудшение памяти;
• апраксия (нарушения движений);
• неспособность к абстрактному мышлению;
• беспричинное ощущение беспокойства.

При прогрессировании болезни вышеперечисленные симптомы усиливаются, становясь более явными и частыми:

• потеря навыков чтения и письма;
• путаница со значениями слов;
• трудности с выражением своих мыслей;
• появление значительных провалов в памяти;
• ухудшение способности двигаться.

Также больной может стать слишком агрессивным, раздражительным и плаксивым. Многие начинают бредить и страдать от галлюцинаций. На последних стадиях заболевания человек неспособен к существованию без посторонней помощи. Его организм сильно истощается, больной худеет. Способность к воспроизведению речи нередко полностью утрачивается. Самостоятельные действия вроде хождения и питания тоже становятся невозможными. Сам же пациент находится в апатичном состоянии и часто неспособен общаться даже с помощью невербалики.

На сегодняшний день средство от болезни Альцгеймера еще не найдено. Единственное, что может облегчить и сгладить проявление симптомов, — это использование специальных медикаментов вроде антидепрессантов, противосудорожных препаратов и транквилизаторов. Непоследнюю роль играет и поддержка близких людей, их бережное и терпимое отношение к больному.

Кроме того, появление болезни можно отсрочить или даже избежать с помощью профилактики. А лучшая профилактика любого недуга — ведение здорового образа жизни.

Рекомендовано исключить из своего рациона алкоголь и кофеин, полностью отказаться от курения и ограничить потребление колбасных изделий и сладкого. Полезны умеренные занятия спортом, так как любая активная деятельность улучшает приток крови к мозгу.

Рекомендуется больше заниматься умственной деятельностью, чаще читать, тренировать память, изучать что-то новое. А самое главное — поменьше нервничать и избегать стрессовых ситуаций, которые провоцируют большинство заболеваний.

источник

Болезнь Альцгеймера в раннем возрасте или семейная болезнь Альцгеймера (СБА) – наследственное нейродегенеративное заболевание, которое возникает в раннем возрасте. Первые симптомы СБА появляются в 40, а иногда и в 20 лет. Вероятность передачи болезни Альцгеймера (БА) от родителей к ребенку равна 50%. Вероятность возникновения БА у ближайших родственников равна 25%.

Гены могут отчасти обуславливать риск возникновения ранней формы БА

Генетики выявили три гена, которые вызывают СБА: ген предшественника бета-амилоида (ПБА), пресенилина-1 (ПС-1) и пресенилина-2 (ПС-2). Мутации в кодировании ПС-1 чаще всего являются причиной развития СБА, нежели в ПС-2 или БПА. Наличие патогенной мутации в одном из этих трех генов фактически гарантирует, что у человека будет развиваться ранняя болезнь Альцгеймера. Существуют также случаи СБА, которые не вызваны мутаций одного из генов.

Вопреки медицинским заблуждениям у ребенка не может возникнуть СБА. Заболевание у ребенка с предрасположенностью возникает не раньше 20 лет.

Неврологи согласны с тем, что СБА и поздняя БА являются по существу одним и тем же заболеванием, за исключением различий в генетической причине. СБА прогрессирует с той же скоростью, что и поздняя форма заболевания.

Основное отличие СБА от поздней формы БА – причина, которая приводит к развитию деменции. СБА является следствием неисправности мутированных генов, тогда как поздняя болезнь чаще возникает из-за постепенного накопления возрастных нарушений. В некоторых исследованиях отмечалось, что патологические признаки (белковые отложения, называемые бляшками и клубочками) более выражены при СБА, чем при поздней БА. Эти различия в патогенезе расстройств предполагают, что схема лечения СБА может существенно отличаться от терапии классической БА.

Продолжительность жизни при СБА может сильно различаться. БА вызывает смерть в среднем в течение 8-10 лет. Фактической причиной смерти обычно являются сопутствующие заболевания, такие как пневмония или отравление крови.

Изменения головного мозга на разных стадиях болезни Альцгеймера

Согласно медицинской литературе, от 1 до 5% всех случаев болезни Альцгеймера имеют раннее начало. Около 50 000-250 000 девушек и мужчин в России страдают спорадическими или наследственными формами БА. В докладе, опубликованном Ассоциацией Альцгеймера в марте 2007 года, насчитывалось около 200 000 человек с БА младше 65 лет.

Болезнь Альцгеймера у молодых людей – относительно редкое явление. Чаще БА появляется у пациентов старше 70 лет. У детей болезнь Альцгеймера вопреки распространенным заблуждениям не встречается.

Сочетание наследственных, экологических и воспалительных факторов является причиной болезни Альцгеймера. Согласно текущим медицинским заключениям, заболевание развивается из-за медленно прогрессирующей демиелинизации аксонов и гибели нейронов. Основная молекулярная причина БА – отложение бета-амилоидных бляшек в головном мозге.

Изменения в мозге начинаются задолго до появления первых симптомов. Считается, что определенные факторы могут оказывать влияние на развитие синдрома. Согласно некоторым исследованиям высокое кровяное давление, атеросклероз, курение, нездоровая диета гипотиреоз – ключевые вторичные факторы развития БА.

Одним из основных признаков БА является накопление амилоидных бляшек между нейронами. Каждый человек может заболеть БА, однако риск увеличивается с возрастом. Некоторые факторы могут быть исключены здоровым образом жизни. Согласно недавним исследованиям, курильщики подвергаются возможному риску появления болезни в раннем возрасте.

Аномальные структуры при болезни Альцгеймера

Как постоянные, так и бывшие курильщики страдают от высокого риска заболеть БА.

Риск развития БА в два раза выше у курильщиков, чем у некурящих. Кроме того, интеллектуальные способности курильщиков уже резко снижаются с 50-летнего возраста, в то время как некурящие могут ощущают значительные ограничения умственной деятельности значительно позже.

Первые признаки болезни Альцгеймера в молодом возрасте варьируются от нарушений памяти до зрительной слепоты. Тяжесть и тип неврологической дисфункции зависит от того, какие области головного мозга затронуты болезнью. Часто нарушается кратковременная память, речевые, аналитические способности и работоспособность пациента. Поведение человека, общение и чувства также видоизменяются под влиянием болезни. Через определенное время пациент неспособен делать то, что делал ранее.

Пациенты могут ощущать перепады настроения, проблемы с памятью и потерю прежней продуктивности.

Первые признаки болезни Альцгеймера часто не замечают и списывают на последствия усталости и стрессов

Молодые пациенты утрачивают некоторые социальные навыки и неспособны четко формулировать предложения. Уменьшается число социальных контактов. Постепенно больные начинают изолироваться от социума.

При умеренной стадии БА слабоумие достигает такой степени, что психика и личность пациента могут полностью изменяться. Нередко молодые больные нуждаются в помощи при выполнении повседневных задач. На поздней стадии пациент не может выйти на улицу без посторонней помощи. Возникают также функциональные расстройства, такие как дисфункция мочевого пузыря, кишечника, обморок, судороги и дисфагия. На окончательной стадии больные в большинстве случаев погибают от инфекции или аспирационной пневмонии.

В фармакотерапии используют две группы веществ для лечения СБА: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантины. Медикаментозное лечение помогает пациентам вернуться к нормальной жизни. Психотерапевтические сеансы могут оказывать дополнительную пользу пациентам.

Лечение СБА должно осуществляться только специалистом. Нерекомендуется самостоятельно принимать лекарственные средства или биодобавки для терапии СБА.

источник

Болезнь Альцгеймера – тяжелое нейродегенеративное заболевание, постоянно прогрессирующее и приводящее к полному распаду личности. Продолжительность жизни, как правило, 10–20 лет после установления диагноза. Продолжительность жизни зависит от многих факторов, в том числе и от возраста начала болезни.

Известно, что различают болезнь Альцгеймера с ранним началом (пресенильная форма) и с поздним началом (сенильная форма). Так вот, пресенильная форма болезни протекает более агрессивно, прогрессирует быстрее и продолжительность жизни укорачивается до 10 лет.

Алоис Альцгеймер наблюдал с 1901 года 51-летнюю пациентку страдавшей комплексом симптомов, не характерных для других заболеваний:

прогрессирующая потеря памяти

затруднение в формулировании мыслей

дезориентация во времени и пространстве

спутанность сознания

подозрительность к окружающим

Через 5 лет больная умерла. При вскрытии, в ткани мозга были обнаружены специфические патологические отложения белка – амилоидные бляшки и нейрофиблиллярные клубочки.

Оказалось, что амилоид откладывается между клетками, нарушая межнейронные связи, а нейрофибриллярные клубочки образуются в клетке, нарушая обменные процессы в нейроне. Все это приводит к гибели клеток – атрофии коры.

Причины этого патологического процесса точно неизвестны. Хотя и существует несколько теорий этиологии болезни Альцгеймера. Не будем сейчас останавливаться на всех, тем более, что некоторые из них не выдерживают серьезной критики, а большинство факторов могут учитываться, лишь как факторы риска.

Поговорим о доказательствах наиболее достоверной теории – генетической. Тем более, что часто прослеживаются случаи заболеваний в семьях.

В 21, 14, 1 и 19 хромосомах выявлены гены, которые связаны с развитием патологического процесса при болезни Альцгеймера: предшественник амилоида, пресенилин 1 и 2, аполипопротеин Е.

А теперь – подробнее о причинах Альцгеймера в молодом возрасте.

Алоис Альцгеймер считал, что описанное им заболевание начинается в 50 – 56 лет нем возрасте. Большую часть двадцатого века считалось, что болезнь Альцгеймера развивается в 45 – 65 лет. Но как же тогда относиться к статистике, что с возрастом заболеваемость значительно увеличивается и достигает максимума в возрастной группе 85 лет и старше?

Поэтому и разделили болезнь Альцгеймера на пресенильную форму и сенильную. Пресенильная форма встречается в 5-10% случаев.

Пресенильная форма болезни Альцгеймера у молодых может дебютировать на четвертом десятке жизни; самый ранний случай зафиксирован в 28 лет. Альцгеймер в раннем возрасте, как правило, характерен для семейной формы болезни: заболевание прослеживается не менее, чем в двух поколениях и у нескольких членов семьи. Семейная форма регистрируется в 1% случаев.

С семейной формой с ранним началом связаны гены белков предшественника амилоида, пресенилинов 1, 2. В частности, мутации пресенилина 1 проявляются у людей от 30 до 50 лет.

Причем, в семьях, в которых отмечалось два и более случая болезни Альцгеймера, вероятность заболевания повышается в 40 раз. Также фактором риска болезни является наличие в семье случаев болезни Дауна.

Ген аполипопротеин Е4 считают фактором, ответственным за развитие сенильной формы болезни Альцгеймера. Однако ученые Оксфордского университета провели исследование, позволяющее предполагать некоторую роль этого гена и у молодых.

APOE4 выявляют у четверти населения мира, однако далеко не каждый заболевает болезнью Альцгеймера. APOE4 имеет несколько генетических вариантов (копий); наличие одной копии повышает риск заболевания в 4 раза, двух копий – в 10 раз.

Замечено, что это ген повышает активность гиппокампа (отдела мозга, участвующего в формировании памяти).

Ученые сравнивали с помощью МРТ активность гиппокампа у 36 добровольцев 20 – 35 лет. Половина из них была носителями одной копии APOE4, другая половина составляла контрольную группу. Оказалось, что у носителей APOE4 активность гиппокампа была выше, в том числе и во время отдыха. Дело за малым – нужно сравнить полученные результаты с образцами активности гиппокампа больных.

Симптомы у больных болезнью Альцгеймера в молодом возрасте сходны с проявлениями болезни в пожилом возрасте. Но имеют и свои особенности.

Сначала появляются нарушения кратковременной памяти. Характерны проблемы поиска нужного слова, потеря нити разговора. Может появиться некоторая неловкость в выполнении привычных дел. Могут стать агрессивными, устраивают конфликты дома и на работе, совершают неадекватно большое количество покупок. Снижается работоспособность, сужается круг интересов, развивается эмоциональная неустойчивость, тревожность, подозрительность, мнительность.

Переход в стадию умеренной деменции происходит примерно в течение трех лет. К прогрессирующим нарушениям памяти присоединяются нарушения пространственной ориентации, чтения, письма. Появляются серьезные проблемы с выполнением простых повседневных дел. Пациенты могут заблудиться в хорошо знакомых местах. Может развиться синдром Балинта, когда острота зрения нормальная, а больной видит только один предмет, не воспринимая остальные.

Позднее развиваются нарушения в эмоционально-волевой сфере и расстройства восприятия. Характерны гневливость, раздражительность, эпизоды психомоторного возбуждения, сменяющиеся апатией. Психозы, галлюцинации и бред возникают у 50% больных, депрессия развивается в 40% случаев.

Иногда, у наиболее молодых пациентов, у которых отмечается преимущественная атрофия задних отделов головного мозга, наблюдается сочетание расстройств памяти с корковыми нарушениями зрения. Особенность этого варианта – относительная сохранность личности.

Лечение болезни Альцгеймера у молодых не отличается от лечения сенильной формы.

Кандидат медицинских наук Мхитарян Е.А.

Болезнь Альцгеймера (БА) начинается незаметно в основном в старческом возрасте, постепенно прогрессирует и приводит к нарушениям памяти и высших мозговых функций, вплоть до полного распада интеллекта, сокращая жизнь пациентов.

В последнее время, на основании многочисленных исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, среди которых первоочередное значение имеют пожилой возраст и наличие болезни Альцгеймера у родственников. Также в развитии болезни Альцгеймера играют немаловажную роль черепно-мозговая травма в анамнезе, инфаркт миокарда, низкий уровень образования, заболевания щитовидной железы, воздействие электромагнитных полей и поздний возраст матери во время родов.

Несмотря на огромное количество исследований о болезни Альцгеймера в последние десятилетия, причина большинства случаев заболевания остаётся неизвестной. В настоящее время рассматривается более десяти различных теорий, объясняющих причину возникновения болезни Альцгеймера. Считается, что заболевание гетерогенно по своему происхождению: в одних случаях оно носит наследственный характер, в других – нет. При раннем начале болезни до 65 лет основной причиной большинства случаев является наследственность. Семейные формы с ранним началом составляют лишь 10% из общего количества больных. Недавние исследования в области генетики болезни Альцгеймера позволили идентифицировать три гена, которые отвечают за развитие семейных, наследственно-обусловленных форм заболевания. Наличие данных генов означает почти 100% риск развития болезни Альцгеймера.

Несмотря на достижения молекулярной генетики, которые доказали генетическую природу значительной части семейных случаев БА, тем не менее остаётся не ясным значение генетических факторов в возникновении более 80% всех случаев болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера названа в честь Алоиза Альцгеймера, который в 1905 г. описал случай деменции у 56-летней женщины. За 5 лет до её смерти у неё отмечалась прогрессирующая потеря памяти, она начала путаться в окрестностях, потом и в собственной квартире. У неё также имелись нарушения речи (чтения, письма). Несмотря на выраженные изменения, при осмотре неврологических нарушений найдено не было. Через 4,5 года после госпитализации пациентка скончалась. Посмертное исследование выявило атрофию (уменьшение объёма) головного мозга.

Современная классификация БА основана на возрастном принципе. В зависимости от возраста начала заболевания, степени его прогрессирования, особенностей клинической картины выделяют подтипы болезни Альцгеймера : с ранним началом (до 65 лет, тип 2 БА) и с поздним началом (65 лет и старше, тип 1 БА). Однако отсутствуют чёткие данные, позволяющие разграничить данные формы.

Довольно сложно установить время начала болезни; такие симптомы, как нарушения ориентировки во времени, пространстве и собственной личности, появляются на поздних этапах заболевания. Первым проявлением болезни Альцгеймера является снижение памяти. Следует отметить, что нарушения памяти при болезни Альцгеймера подчиняются закону Рибо: вначале забываются относительно недавние события, потом, по мере прогрессирования заболевания теряется память и на более отдалённые события. На ранних стадиях нарушается запоминание нового материала, в то время как хранение адекватно заученной информации не отличается от возрастной нормы. В дальнейшем становится невозможным заучивание какой-либо новой информации, а с гибелью клеток утрачивается и память на отдалённые события. Потом присоединяются другие расстройства: нарушаются пространственные представления, что приводит к сложностям ориентировки в малознакомой местности (больные могут забыть дорогу домой и потеряться) и во времени, появляются расстройства речи. Заостряются личностные характерологические особенности. По мере прогрессирования нарушений памяти у пациентов возникает феномен оживления воспоминаний о событиях далёкого прошлого. Пациенты не помнят события, произошедшие недавно, и у них просыпаются воспоминания о далёком прошлом, при этом, в зависимости от выраженности нарушений памяти, больные называют свой возраст, семейное положение и род занятий соответственно тому периоду своей жизни, в котором они в этот период как бы живут. Возможно развитие так называемого симптома “зеркала” (больные перестают узнавать своё изображение в зеркале).

Появляются и постепенно усиливаются нарушения речи, а также возникают трудности с чтением и письмом. В начале они не носят выраженный характер, однако по мере прогрессирования болезни происходят сбои в понимании обращённой речи, нарушается называние знакомых предметов.

В большинстве случаях, уже на ранних стадиях болезни возникают личностные изменения. У пациентов появляется ворчливость, склонность к подозрениям и конфликтам. Позднее, на фоне личностных изменений возникает склонность к бредообразованию. Чаще всего — это бредовые идеи ущерба, направленные против лиц ближайшего окружения. Возможно развитие галлюцинаций (чаще зрительных). Практически у половины пациентов усиливается тревога и появляется депрессия. Нередко меняется поведение.

У части пациентов с болезнью Альцгеймера также возникают нарушения сна.

На выраженных стадиях утрачивается возможность самостоятельного существования и формируется зависимость от окружающих. Возникают трудности в одевании, пользовании обычными домашними предметами.

Часто при БА описываются нарушения обоняния.

Клиническая картина болезни зависит от возраста начала заболевания. При раннем начале болезни Альцгеймера уже на первых этапах появляются расстройства высших мозговых функций (речи, целенаправленных действий, узнавания, пространственных функций). Темп прогрессирования заболевания также зависит от возраста начала болезни. Болезнь Альцгеймера с ранним началом характеризуется более быстрым прогрессированием. Болезнь Альцгеймера с поздним началом после 65 лет имеет более медленное течение с периодами стабилизации. У пациентов с ранним началом болезни Альцгеймера, на первом этапе болезнь развивается медленно и быстро прогрессирует на этапе клинически выраженной деменции, в отличие от пациентов с поздним типом БА, у которых наблюдается медленное прогрессирование на всех этапах развития.

Клиническая картина классической болезни Альцгеймера на ранней стадии заболевания характеризуется наличием триады симптомов: нарушений памяти, ориентировки в пространстве и нарушений речи. В начале заболевания вследствие наличия критики к своему состоянию пациенты склонны компенсировать или скрывать нарушения от своих родственников, вследствие чего при обращении к врачу обычно выявляется уже достаточно явная клиническая картина.

Диагностика болезни Альцгеймера сложна и требует тщательной оценки истории болезни, клинической картины и характера течения заболевания. Самая важная цель — это выявление болезни на самых ранних стадиях ее развития. В связи с этим каждый пожилой пациент с жалобами на нарушение памяти, которые мешают ему в быту, должен быть обследован неврологом или психиатром. Квалифицированный специалист должен провести нейропсихологическое исследование для определения наличия и выраженности нарушений памяти. Различные параклинические методы исследования у пациентов с подозрением на БА больше помогают исключить другие причины деменций, чем устанавливают диагноз.

Для диагностики, но главным образом для исключения других причин деменции, всем пациентам с болезни Альцгеймера необходимо проведение магниторезонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга. При БА самым ярким изменением на МРТ и КТ головного мозга считается наличие церебральной атрофии (уменьшение объёма вещества головного мозга), особенно выраженной в задних отделах головного мозга. Для выявления церебральной атрофии более информативным методом является проведение МРТ головного мозга, чем КТ.

Самым надёжным методом диагностики болезни Альцгеймера и многих других деменций является биопсия головного мозга. Однако она применяется в качестве исследовательской методики и в нашей стране не используется

Необходимо дифференцировать БА от сосудистого поражения головного мозга, но следует знать о том, что нередко эти два состояния сочетаются.

До настоящего времени нам ещё не известны факторы, которые бы позволили прогнозировать течение болезни. Известно, что изначально высокий уровень образования способствует более медленному течению болезни. Однако, возможно, что пациенты с высоким уровнем образования раньше замечают начальные симптомы заболевания (повышенная забывчивость) и на более ранних этапах обращаются к врачу.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера с момента постановки диагноза в среднем составляет 6 лет, но может варьировать от 2 до 20 лет.

Болезнь Альцгеймера, еще совсем недавно считавшаяся заболеванием людей старшего возраста, сегодня встречается и у лиц более молодого поколения. Как свидетельствует статистика, среди пациентов, не достигших 65-летия, количество заболевших составляет 67-81 случаев на каждые 100 000 человек, однако в некоторых индустриально развитых странах показатель может быть выше.

Ранняя болезнь Альцгеймера может быть диагностирована даже у 40-летних, в этом случае речь идет о заболевании наследственного характера. Но из всех подтвержденных диагнозов генетическая предрасположенность спровоцировала болезнь лишь у 4,5% всех больных. Развитие болезни в этом случае связывают с мутацией в одном из генов, в результате чего были нарушены биохимические реакции, что привело к повреждению внутриклеточных компонентов, повлекших за собой гибель нервных клеток. Также неблагоприятным фактором, который способствует развитию заболевания, является присутствие среди ближайших родственников человека с болезнью Дауна.

Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте имеет ту же клиническую картину, которая характерна для заболевания, начало которого приходится на возраст после 65. На начальном этапе появляются расстройства памяти, снижение работоспособности, перепады настроения, мнительность. Болезнь подкрадывается незаметно, зачастую пациент, заметив какие-либо отклонения, списывает их на усталость, депрессию и т.д. В первую очередь возникают проблемы с запоминанием событий, произошедших в самое ближайшее время. Нарушения кратковременной памяти постепенно перерастают в грубые расстройства, когда пациент забывает названия обычных предметов, имена близких. В дальнейшем ухудшение состояния приводит к полной амнезии. Для синдрома Альцгеймера на ранней стадии характерно нарушение ориентировки в пространстве. Пациент способен заблудиться в хорошо знакомой местности. Кроме того, практически у половины больных отмечается тревожность в начале заболевания.

Как правило, в ближайшие три года в результате нарушения структуры мозга присоединяются зрительно-пространственные расстройства.

Афазия – расстройство речевой функции, которое носит прогрессирующий характер. Пациент не может вспомнить ни названия привычных предметов, ни объяснить их предназначение.

Агнозия – проблемы со зрительным, звуковым и тактильным восприятием при нормальном функционировании органов чувств.

Апраксия – неспособность воспроизведения точных движений, человек не может самостоятельно одеваться, умываться и др.

Акалькулия – произвести простейшие арифметические действия больному не под силу.

Аграфия – нарушение почерка; процесс постепенно прогрессирует.

Нередко у больных в этот период отмечается синдром Балинта – на фоне множества предметов воспринимается только одна вещь. Болезнь Альцгеймера в раннем возрасте может иметь разные проявления, у некоторых больных отмечается лишь один признак, у других – симптоматика более яркая. Тем не менее, несмотря на множественные расстройства, у некоторых больных сохраняются профессиональные навыки на протяжении длительного времени.

На поздних этапах возникают раздражительность, агрессия, периоды психомоторного возбуждения могут сменяться апатией. Нередки судорожные припадки, возможно также присоединение галлюцинаций или бреда. Психозы возникают у половины больных.

При неконтролируемом аппетите (булимии) у больных отмечается резкое снижение массы тела, выглядят такие люди изможденными. Вследствие нарушения гормонального фона у женщин появляется растительность на лице. Но характерной особенностью заболевания можно считать то, что больной на протяжении довольно длительного времени смутно осознает, что болен.

Необходимо подчеркнуть, что ранняя болезнь Альцгеймера прогрессирует стремительнее, чем у больных после 65-летнего возраста. С момента появления первых признаков до речевых нарушений может пройти лишь три года. Замечено, что чем раньше возраст начала недуга, тем короче длительность заболевания – от первых проявлений до финальной стадии. Обычно Альцгеймер у молодых не превышает 10 лет. Однако истинной причиной смерти является не собственно заболевание, а обострение сопутствующей болезни: пневмонии, инфекции мочевыводящих путей и т.д.

Качество нашей жизни во многом зависит от здоровья мозга. Это, как никто, понимают люди, столкнувшиеся с болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера довольно распространена в современном обществе. В основе этого тяжелого заболевания – необратимые дегенеративные процессы. Второе название – старческое слабоумие – говорит о сути данной патологии. От нее страдают чаще жители развитых стран в возрасте после 50-ти лет, но иногда признаки Альцгеймера можно обнаружить и у более молодых людей. Случаи, когда заболел ребенок или младенец, относятся к очень редким.

Это немецкий ученый, психиатр, который первым описал симптомы заболевания. Алоис Альцгеймер долгое время исследовал причины и закономерности развития патологии, пытался найти методы спасения от нее.

Именно Альцгеймер выделил в 1906 году данное заболевание из ряда нейродегенеративных патологий. Несколько лет он детально анализировал все симптомы, с которыми тщетно боролся один из его пациентов. Он отметил, что симптоматика прогрессирует и не поддается лечению.

По данным статистики, от патологии страдает около 46 млн. жителей планеты. Это высокий показатель, причем ученые прогнозируют, что он возрастет втрое в ближайшие три десятилетия.

В 1977 г. на очередной конференции по дегенеративным заболеваниям мозга болезнь Альцгеймера официально выделили, как самостоятельное заболевание. Было отмечено, что данная патология стала очень распространенной. Она бывает у людей любого достатка и рода занятий. Среди взрослых группа риска – люди после 50-ти. Перед учеными встала непростая задача – найти причины и способы борьбы с этим тяжелым недугом. Она решается до сих пор.

Пока специалисты выдвинули только ряд гипотез, почему может возникать эта патология. Точно не известно, что происходит с мозгом, какой механизм запускает дегенерацию. Заболевание может протекать с разной скоростью и степенью деградации когнитивных процессов. На его проявление влияет возраст, состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и т.д. В пожилом возрасте изменения развиваются довольно быстро.

До сих пор причины возникновения болезни Альцгеймера точно не установлены. Заболевание может начаться неожиданно. Врачам остается лишь вести симптоматическую терапию, чтобы хоть немного помочь таким больным. Это способно немного облегчить состояние, но пока не известно ни одного случая полного излечения недуга. Все начинается с проблем с кратковременной памятью. Потом происходит развитие патологического процесса, присоединяются другие симптомы. Заболевание неумолимо прогрессирует. Поначалу незаметные признаки перерастают в серьезные проблемы с памятью, речью, моторикой и т.д.

Восстановить функции мозга при этом невозможно. В каком бы возрасте не был поставлен страшный диагноз, вылечить человека полностью не получится. Не существует способа остановить отмирание клеток мозга. Иногда получается немного замедлить процесс деградации нейронов. Главное условие – комплексная медикаментозная терапия. Она заключается в поддержании функций мозга и замедлении дегенеративного процесса.

Несмотря на то, что точные причины возникновения болезни пока не установлены, есть основная теория. Она основана на доказанной зависимости между развитием патологии и отложением в тканях мозга амилоида. Из-за этого нарушаются связи между нейронами, а клетки мозга быстро отмирают. Последствия очень печальны – постепенная дегенерация мозгового вещества.

Отложения амилоида могут происходить двумя путями:

1. В области гиппокампа образовываются бляшки из амилоида. Со временем они заполняют все области мозга. Он перестает справляться с возложенными на него функциями. Из-за амилоида в клетках мозга возрастает концентрация кальция. Для них это губительно. Постепенно активность мозга угасает, теряется личность, отказывают органы.
2. Формируются нейрофибриллярные клубки. Их обнаружил при вскрытии погибшего больного сам Альцгеймер. Оказалось, что состоят такие клубки из тау-белка. Он нерастворим и препятствует функционированию мозга. Последние исследования подтвердили данную гипотезу. А вот причины появления таких клубков – пока загадка.

Ученые пока не выяснили, по каким причинам происходят отложения несвойственных мозгу веществ. Они крайне опасны, так как со временем выходит из строя весь организм. Причина – «поломка» главного органа, управляющего всем телом, – мозга. Предвестник – нарушение кратковременной памяти.

С давних времен в медицине сталкивались с различными нейродегенеративными заболеваниями. Их описание встречается еще в древних медицинских трактатах. Долгое время их объединяли. В наше время ученые выдвинули ряд гипотез развития болезни Альцгеймера. Рассмотрим основные.

Оказалось, что у таких больных в организме развивается дефицит ацетилхолина. Это нейромедиатор. Он обеспечивает передачу импульса от одного нейрона к другим. Именно так по клеткам мозга передается необходимая информация.

Исходя из этой гипотезы, был создан ряд специальных медикаментов, способных повысить уровень ацетилхолина. Препараты немного сглаживали симптоматику, но достаточного эффекта не оказали. Они даже не замедлили процесс дегенерации. Сейчас такие средства применяются в комплексном лечении больных для поддержания общего состояния здоровья.

Она опирается на тот факт, что у больных были выявлены нейрофибриллярные клубки. Причина их появления – нарушение в структуре тау-белка. Это предположение считается актуальным, но причины данного процесса пока не установлены.

Сейчас эта версия основная. Она основана на том, что в тканях мозга откладывается амилоид, который и разрушает его. Хотя ученые точно установили взаимосвязь между отложением амилоида и развитием болезни, но пока никто не выяснил, почему это происходит.

Пока не разработан препарат, который мог бы противостоять накоплению в мозге этого опасного вещества. Нет также средства, которое могло бы рассасывать амилоидные бляшки. Есть экспериментальные препараты, вакцины, которые должны очистить ткани мозга от бета-амилоида. Пока они лишь проходят клинические испытания.

Уже много десятков лет ведутся исследования синдрома Альцгеймера. Во время наблюдения за членами нескольких поколений в одних и тех же семьях было установлено, что у родственников заболевших возрастала вероятность развития этой же болезни. Это позволило говорить о роли генетической предрасположенности в возникновении данной патологии.

Ученые даже нашли «виновников» – хромосомы 1, 14, 19, 21. Их нарушения увеличивают риск развития синдрома Альцгеймера. При мутации 21-й хромосомы также возрастает вероятность болезни Дауна. У больных синдромом Дауна происходят похожие дегенеративные процессы в мозге.

Установлено, что генетическая предрасположенность в большинстве случаев вызывает «позднюю» болезнь, от которой страдают люди в пожилом возрасте. Но в последнее время генетический след замечен и при ранних формах развития патологии.

Читайте также:  Настрои сытина от болезни альцгеймера

Ученые утверждают, что даже наличие поломанных генов не означает, что человек обязательно будет болеть. Возрастает лишь теоретический риск. Людям, у которых в роду есть такие больные, рекомендуют воспользоваться мерами профилактики. В основном это здоровый образ жизни, активная интеллектуальная работа. Было замечено, что люди, которые посвятили себя глубокой умственной деятельности, менее подвержены дегенеративным процессам мозга. Это объясняется тем, что в их мозге сформировалось больше нейронных связей. Функции мозга при этом перераспределяются на иные участки. Если вдруг гибнут клетки мозга на каком-то из них, этот процесс компенсируется другой зоной.

Болезни Альцгеймера могут способствовать:

возраст;

пол (женщины чаще болеют);

эмоциональные потрясения, депрессия;

травмы (черепно-мозговые);

отсутствие образования или его низкий уровень;

отсутствие интеллектуального труда;

сердечно-сосудистые заболевания;

атеросклероз;

кислородное голодание;

гипертония;

сахарный диабет;

ожирение;

отсутствие физической активности;

пристрастие к кофеину;

вредные привычки.

У болезни Альцгеймера очень обширная симптоматика. Проявление и тяжесть симптомов напрямую зависит от той стадии, в какой находится патологический процесс. На ранних стадиях изменения незаметны. В этот период крайне трудно распознать заболевание. Оно протекает скрыто, но разрушения уже начались. От него чаще страдают женщины. Постепенно симптомы становятся все тяжелее. Конец один и тот же – организм полностью теряет способность выполнять свои функции. Продолжительность патологического процесса варьируется. Она зависит от своевременности помощи, индивидуальных особенностей организма пациента, условий жизни и т.д.

При данном заболевании клетки мозга постепенно погибают. Сначала нарушаются когнитивные (познавательные) функции. На поздних стадиях страдают функции всего организма. Когда развивается болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки зависят от личности самого пациента, но есть и типичные проявления.

Так как заболевание проявляется не сразу, его распознавать должен невропатолог или психиатр. Поначалу начинает страдать кратковременная память. Долговременная память полностью сохраняет свои функции. Чаще заболевание проявляется в старости. При этом срок его развития сокращается. Люди в возрасте часто жалуются, что все забывают, потому важно дифференцировать возрастные особенности от изменений при данном синдроме. Люди пожилого возраста могут страдать от забывчивости, но это не означает, что у них Альцгеймер. Прояснить ситуацию поможет томограмма.

Если это Альцгеймер, то со временем у человека возрастает забывчивость. Он все тяжелее обрабатывает информацию. Ему становится трудно вспомнить, где в доме находятся привычные вещи. Потом больной начинает забывать имена родных, в том числе своих детей. Он уже не может вспомнить какую-то элементарную информацию, даже свой возраст.

Вторым типичным симптомом является апатия. Больные не проявляют интереса к обычному времяпровождению, им сложнее заниматься своим некогда любимым хобби. Потом человеку становится сложно выбраться на обычную прогулку. Он перестает встречаться со своими друзьями, знакомыми.

Когда заболевание прогрессирует, больной теряет навыки гигиены. Он уже не чистит зубы, не моется, забывает менять одежду. На этой стадии человек буквально существует, а не живет полноценно. Течение патологии может быть очень мучительным, человек полностью теряет свою личность.

Среди других распространенных симптомов – проблемы с речью. Пациенту трудно вспомнить слова. На тяжелых стадиях больные уже не могут понимать прочитанное или услышанное. Они отдаляются от близких, становятся замкнутыми. У них нарушается ориентация в пространстве. Они с трудом узнают некогда привычные места. Тяжелые больные не могут найти дорогу домой даже от близлежащего магазина.

У мужчин нередко апатию сменяет агрессия. Они могут сделать что-то провокативное, у них нарушается сексуальное поведение.

При Альцгеймере клетки мозга погибают. Сначала страдает гиппокамп. Именно он отвечает за нашу способность запоминать информацию и использовать ее. На этой стадии сложно увидеть изменения. Это скрытая форма. Ее способен выявить лишь врач. Но первые изменения выражаются в потере кратковременной памяти, забывчивости. Из-за поражения коры мозга человек теряет когнитивные функции, он перестает мыслить логически, не может планировать.

Из-за того, что клетки мозга быстро погибают, он буквально высыхает, становится меньше. При прогрессирующем заболевании полностью теряются функции мозга. Больной уже не может даже элементарно обслужить себя, он утрачивает способность сидеть, ходить, кушать самостоятельно. На поздних стадиях пропадает способность жевать, глотать.

Самая распространенная классификация стадий болезни выделяет четыре её вида.

Еще нет никакой явной клинической симптоматики. Лишь потом больные могут вспомнить, что уже несколько лет замечали отдельные проявления, но не придавали им значения. Часто все списывается на усталость, стрессы.

Основной симптом – подводит кратковременная память. Человек не может даже запомнить список продуктов, которые нужно купить. Возросшая потребность в записках, ежедневнике, бытовая рассеянность, забывчивость, снижение интересов, замкнутость, апатичность должны насторожить родственников.

Чаще всего, заболевание выявляют именно на данной стадии. При этом дегенерация гиппокампа развивается и переходит на другие отделы. Нарастает симптоматика. Человек уже начинает подозревать, что дело не в перенапряжении или усталости.

На этом этапе уже возникают проблемы с речью. Больной может забывать, как называются привычные предметы. Присоединяются нарушения моторики: может испортиться почерк, сложно уложить на полку, в сумку вещи. Человек становится медлительным, неуклюжим. Это следствие дистрофии и гибели клеток мозга в том отделе, который обеспечивает мелкую моторику.

Больной пока еще может обслужить себя и справиться с бытовыми делами.

Появляется старческое слабоумие, нарушаются умственные процессы: человеку трудно построить логическую связь, спланировать что-то. Проблематично ориентироваться в пространстве. Нарушается уже и долговременная память. Человек забывает имена родных, и даже свое, он не может вспомнить лица близких, забывает свое место жительства, данные паспорта.

Максимально снижается кратковременная память. Больной не помнит, что несколько минут назад поел, забывает выключать газ, свет, телевизор и т.д. Речевые навыки пропадают. Больной не может подобрать нужные слова, перестает читать, писать. У него постоянно меняется настроение. На смену апатии регулярно приходит агрессия. Жизнь теряет свои краски.

На этой стадии пациенту требуется постоянный присмотр.

Способность к самообслуживанию утрачена полностью. Больной уже не может самостоятельно есть и даже удерживать в себе кал, мочу. Речь практически полностью утрачена. Теряется способность глотать, двигаться.

На этом этапе основные симптомы такие:

человек не узнает близких;

галлюцинации;

бред;

невозможно самостоятельное мышление;

невозможно самостоятельно передвигаться;

походка становится шаркающей;

иногда бывают судороги.

Таким больным нужен постоянный уход. Если утрачен глотательный рефлекс, потребуется питание через зонд.

Летальность не является следствием болезни Альцгеймера. Умирают чаще от пневмонии, сепсиса, некроза тканей при пролежнях.

Есть и другая классификация:

Альцгеймер с ранним началом. Редко встречается у тех, кто еще не достиг 65-ти. У тех, кто страдает от синдрома Дауна ранняя форма может проявиться уже после 45-ти.

Альцгеймер с поздним началом. Развивается после 65-ти. Это 90% всех случаев.

Семейная форма. Наследуется генетически. Встречается редко.

Есть ряд методик, помогающих диагностировать Альцгеймера. Ранняя диагностика практически невозможна, ведь долгое время больные просто не осознают, что в их поведении, памяти начались какие-то изменения. Человеку может показаться, что он просто устал или испытывает последствия стресса.

Среди таких пациентов часто встречаются попытки расслабиться, снять напряжение. Они могут использовать для этого алкоголь. Это роковая ошибка, ведь именно спиртные напитки ускорят гибель клеток мозга. Симптомы при этом усиливаются, а дегенерация ускоряется.

При диагностике учитывается анамнез не только самого пациента, но и его родственников. Важно провести клинические наблюдения. Врач с опытом обязательно заметит изменения в нейропсихической сфере. При этом важно исключить другие диагнозы.

Невропатолог выяснит, есть ли характерные клинические проявления заболевания.

Болезнь Альцгеймера можно легко спутать с другими патологиями и временными состояниями. Чтобы первично подтвердить диагноз, доктор не может учитывать только субъективные жалобы больного, его близких. Для диагностики проводится тест, также могут использоваться опросники.

Во время теста больному задают вопросы, просят заполнить и воспроизвести информацию, прочесть незнакомый текст, а потом пересказать его, провести математические вычисления, воссоздать определенные узоры. Также проверяется, как больной может ориентироваться во времени, пространстве и т. д. Здоровый человек может легко справиться с подобными заданиями. Если есть нарушения функций мозга, появляются затруднения.

Данные тестов, опросников должны интерпретировать только специалисты. Они также могут применяться в домашних условиях, если человек хочет проверить состояние своего мозга. Некоторые из тестов есть в Интернете.

Болезнь Альцгеймера нужно дифференцировать от последствий инсульта, новообразований, развития кист, сосудистых патологий мозга.

Могут применяться инструментальные методы:

• КТ. Чувствительность прибора ниже, чем при МРТ, потому данный метод лучше подходит для диагностики на поздних стадиях заболевания.
• МРТ. Магнитнорезонансный метод является предпочтительным при постановке данного диагноза. Он помогает найти характерные изменения (включения, уменьшение объема вещества мозга, нарушение в обмене веществ, расширение желудочков мозга). Исследование проводят дважды. Второй раз – спустя месяц. Это помогает увидеть патологический процесс в динамике.

Самый современный метод обследования – позитронно-эмиссионная томография. С ее помощью изменения можно определить на самой ранней стадии. ПЭТ имеет ограничения при высоком сахаре в крови.

Также могут использовать ЭЭГ, анализы крови, анализ спинномозговой жидкости.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, можно замедлить дегенерацию, а отдельные симптомы компенсировать. Если есть признаки патологии, потребуется консультация невропатолога, психиатра. Они должны установить причины и выбрать методы коррекции.

Из-за небрежного отношения пациентов к появившимся симптомам, диагностируется заболевание не на преддеменции, а на ранней стадии. Это значительно ухудшает прогнозы.

Уже после 40-ка могут появиться первые симптомы заболевания. Это:

рассеянность;

забывчивость;

неловкость движений;

пониженная работоспособность, которая после отдыха не восстанавливается.

При таких симптомах нужно сходить к доктору. Есть случаи, когда подобные признаки наблюдались уже после 28 лет.

Крайне важно, чтобы диагноз поставили на ранней стадии. Пожилым гражданам нужно регулярно проходить медобследование. Если есть хоть какие-то симптомы, необходимо показаться врачу.

Эффективной терапии пока нет. Лечение Альцгеймера сводится к борьбе с симптомами. Само заболевание неизлечимо, медикаменты могут только сдержать его развитие. На ранних стадиях терапия может проводиться в домашних условиях. Когда человек впадает в тяжелое состояние, потребуется пребывание в клинике.

Помощь на этом этапе сводится к поддержанию жизненных функций. Болезнь поражает все отделы мозга. Он буквально высыхает. Последствия крайне плачевны. Поначалу наблюдается потеря кратковременной памяти, потом – долговременной памяти, речи, моторики и т.д. Появляются проблемы с глотанием. Итог один – смерть.

В официальной медицине пока нет способов полного излечения болезни Альцгеймера. В психиатрии ведутся поиски механизма остановки прогрессирования деменции. Народная медицина тоже бессильна.

Важно лечить заболевание с самой ранней стадии. Мозг при этом сможет максимально долго выполнять свои функции. Особенно внимательно нужно отслеживать симптоматику, если есть генетическая предрасположенность. Необходимо регулярно проходить психологический и психиатрический контроль, следить за характерными признаками болезни.

Некоторые медикаменты способны понижать активность отложений, которые нарушают функции мозга. Они показывают относительно неплохие результаты, но ни один препарат не поможет избавиться от самого заболевания. Также есть лекарства, которые улучшают качество жизни таких больных.

Все препараты делят на следующие группы:

Антихолинэстеразная. Донезипин, Галантамин и т.д.

Акатинол мамантин и его аналоги.

Симптоматические средства. Помогут справиться с головной болью, рассеянностью, раздражительностью и т.д.

Несмотря на то, что заболевание неизлечимо, профилактика возможна. Мозг способен заменять свои утраченные отделы. Было замечено, что люди умственного труда легче переносят заболевание, их мозг дольше сохраняет свои функции.

Очень полезно изучать иностранный язык. Это отличная тренировка не только мышления, но и памяти.

Чтобы мозг справился с подобной самокомпенсацией, его нужно регулярно тренировать. Важно развивать мышление, память, много читать, иметь хобби, разгадывать кроссворды. Такая умственная деятельность увеличивает число нейронных связей. У людей с высоким IQ заболевание проявляется реже.

Среди методов профилактики стоит помнить также о здоровом образе жизни, физической активности, правильном сбалансированном питании. Стоит избегать травм головы. Регулярно нужно проверять состояние здоровья.

Болезнь Альцгеймера, иначе, деменция не зависит от возраста человека. Нередко, патология выявляется у людей в достаточно молодом возрасте. По статистике, заболевание порой начинается приблизительно в 40 лет.

Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте проявляется из-за присутствия наследственного фактора. В семьях таких пациентов часты случаи проблем аутосомно-доминантного характера. Впрочем, из всех обращений с подобной проблемой, генетическая предрасположенность становится провокатором болезни только в 5 % случаев.

Заболевание прогрессирует по 4-м основным стадиям. Начальный этап часто считают проявлением возрастных изменений, что приводит к отсутствию своевременной диагностики. Однако для пациента до 65-ти лет данные симптомы могут стать явственным признаком развития патологии.

Прежде всего, отмечаются расстройства памяти, проявляющиеся в тщетной попытке припомнить недавно усвоенную информацию. Кроме того, пациент неспособен запомнить что-то новое. Нарушается абстрактное мышление и семантическая память. Все это приводит к апатичному состоянию.

Ранняя стадия проявляется прогрессом в снижении памяти, нарушения речевой функции, апраксии. Значительно скуднее становится словарный запас. Человек с трудом излагает свои мысли на бумаге. Ослаблена тонкая моторика, благодаря чему создается впечатление неловкости движений.

На умеренной стадии становится очевидным нарушение речи, так как пациент начинает путать значение слов. Теряются навыки чтения. Плохая координация движений приводит к тому, что больной постоянно нуждается в помощи. Нередко, память ухудшается настолько, что человек забывает родственников. Если до сих пор воспоминания детства и юности были достаточно яркими, на данном этапе стираются и они.

Часто, болезнь Альцгеймера приводит к бродяжничеству, плаксивости, раздражительности. У 30 % больных развивается симптомы бреда. Особенно сильно признаки заболевания появляются в вечернее время. Не исключено недержание мочи и проявление агрессии.

Тяжелая стадия диагностируется, когда пациент неспособен существовать без оказания помощи. Человек в состоянии произносить единичные фразы и постепенно утрачивает способность говорить. Тем не менее, остается возможность эмоционального общения, на вербальном уровне. Агрессивность проявляется редко, чаще больной находится в апатии.

Для выполнения простых действий необходимо участие постороннего человека. Пациент быстро теряет вес, порой, доходя до истощенного состояния. Вскоре, человек уже не может покинуть постель и питаться самостоятельно. Летальный исход наступает по сторонней причине, обычно, в результате пневмонии либо пролежневых язв.

Сегодня болезнь Альцгеймера, возраст для которой не является определяющим фактором, не имеет лечения. До сих пор не существует даже точной теории, позволяющей объяснить развитие расстройства. Известно, что провокатором болезни становится нарушение производства и накопление бета-амилоидных пептидов, запускающих механизм дегенеративных изменений.

Впрочем, людям, в чьих семьях зафиксированы случаи заболеваний, не стоит заранее предаваться унынию. Только 5 % больных людей имели родственников с болезнью Альцгеймера. Поэтому, риск появления генетически спровоцированного патологического процесса не так высок.

Хотя, следует заметить, что в сравнительно молодом возрасте, до 65-ти лет, заболевание начинается и прогрессирует намного быстрее, чем после 65-летнего возраста. С начала снижения памяти до потери навыков счета и речи может пройти всего 3 года. Нередко развивается так называемый синдром Балинта. В этом случае пациент видит множество предметов, но игнорирует их, сосредотачиваясь на единственном.

Также, фактором риска для развития генетической деменции является присутствие в семье болезни Дауна. Тем не менее, иногда пациент способен сохранять профессиональные навыки даже при манифестной клинической форме патологии. После диагностирования болезни Альцгеймера средняя продолжительность жизни пациента равна 7-и годам.

В молодом возрасте болезнь Альцгеймера приводит к большей продолжительности жизни после выявления патологии. Но, по сравнению со средним значением у здоровых людей, продолжительность жизни больных остается очень низкой.

Болезнь Альцгеймера относится к заболеваниям нервной системы и является одной из основных причин смертности в старческом возрасте.

Согласно статистике, 15% населения всего мира в той или иной степени сталкиваются с эти недугом.

Поэтому следует обращать внимание на поведение пожилых людей, и при присутствии определенных симптомов незамедлительно прибегать к помощи врачей.

Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация.

Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Очень часто это называют старческим маразмом.

Как правило, болезнь Альцгеймера развивается у людей пожилого возраста, но первые признаки и симптомы могут появляться уже в среднем возрасте от 40 лет.

Многими ученными доказано, что люди с развитым интеллектом менее подвержены этой участи, чем малообразованные.

Также чаще склонны к слабоумию женщины, нежели мужчины, причиной этому является большая продолжительность жизни слабого пола.

Причины болезни Альцгеймера до конца не изучены, поэтому многие современные ученные до сих пор занимаются их исследованием.

Но, некоторые выводы сделаны, они говорят, что во многих случаях при появлении недуга, наследственность играет немаловажную роль.

Болезнь может передаться в виде генов, которые и приводят к ее возникновению. Также причиной слабоумия являются серьезные повреждения нервной системы.

Это появление бляшек в тканях головного мозга и нейрофибриллярных клубков. Первопричиной их возникновения, есть белки прионы, они и вызывают этот процесс.

Эти образования отрицательно действуют на работу мозга, ухудшают память и интеллект. Вызывают значительные ухудшения умственной активности и уменьшение нейротрансмиттеров.

Наличие этих веществ способствует правильной работе клеток, а при их недостатке нарушается функция мозга. В результате идет расстройство памяти и внимания, нарушается умственная способность.

Еще одной малоисследованной причиной появления недуга, называют отравление токсическими металлами.

Например, это может случиться, при приеме пищи, когда в еду попадают крупицы алюминия или же другого металла.

Обращают внимание и на некоторые факторы, которые могут подтолкнуть к развитию заболевания. В первую очередь это возраст, чем старше человек, тем больше шансов столкнуться с данным недугом.

Способствуют развитию патологии и черепно – мозговые травмы, в особенности с потерей сознания.

В зоне риска больные, страдающие различными болезнями сердечно – сосудистой системы, сахарным диабетом.

Установлено, что высокое артериальное давление может вызвать инсульт, во время которого повреждаются сосуды мозга. В итоге нарушается память, речь и ухудшается общее состояние.

Все перечисленные факторы в дальнейшем могут привести к заболеванию.

Определенную роль в появлении заболевания играют и вирусные инфекции, поражающие нервную систему.

Неправильное питание, вредные привычки также могут привести к старческому маразму.

Также болезнь чаще встречается у людей, с недостатком умственной нагрузки.

Существует несколько этапов болезни Альцгеймера

Зачастую первые симптомы болезни Альцгеймера могут проявляться в достаточно молодом возрасте, уже после 40 лет.

Симптомов практически никаких нет, только изредка могут возникнуть жалобы на слабость и апатию. При обследовании так же не выявляется нарушений, и каких – либо изменений в памяти.

На ранней стадии появляться первые симптомы болезни Альцгеймера.

Возникает частичная потеря памяти, порой забываются знакомые имена и фамилии, некоторые слова, местонахождения предметов и пр.

Больной иногда теряется в ситуации, где необходимо что — то распланировать или сопоставить, не может расплатиться в магазине, теряется среди посторонних людей.

Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения.

На следующем этапе развития, слабоумие начинает прогрессировать и состояние значительно ухудшается.

Отклонения уже заметны, также их можно обнаружить и при медицинском обследовании, во время которого проводят специальное тестирование.

Пациент не может припомнить имена родных и знакомых, трудно вспомнить названия предметов, тяжело возвести в памяти увиденное, или прочитанный текст.

Невозможность производить подсчеты, назвать день недели, дату.

Более того, больным требуется помощь, чтобы одеться и раздеться, они становятся замкнутыми и расстроенными, раздражаются по любому поводу, при прогулке могут потеряться.

Во многих во время приема пищи теряется чувство насыщения, они не помнят какие продукты ели.

Замечается неадекватное поведение, нездоровый человек может беспричинно накричать, плакать, смеяться, угрожать и т. д. Возникают проблемы с передвижением, походка незаметно переходит в «шарканье».

Четвертая стадия очень тяжелая, происходит кардинальное изменение личности, пациент полностью нуждается в посторонней помощи.

Он не может внятно излагать свои мысли, нередко полностью пропадает речь, забывает свое имя, часто не узнает родных и близких.

Возникают проблемы с туалетом, случаются моменты недержания мочи и кала, больные требуют помощи при ходьбе, иногда не могут удерживать самостоятельно голову, становиться слабым глотательный рефлекс.

Очень часто тяжелые нарушения приводят к галлюцинациям, маниакальному поведению и т. д. Кожа при этом становиться вялой и сухой, могут появляться трещины, резко теряется мышечная масса, иногда возникают судороги.

Пациент практически перестает двигаться, не может подняться с постели без посторонней помощи.

К большому сожалению, вылечить болезнь полностью невозможно, но все же существуют некоторые препараты и методы лечения для того, чтобы поддержать стабильное состояние больных и замедлить развитие болезни.

Прежде всего, это медикаментозная терапия, которая облегчает течение болезни, замедляет развитие патологии, укрепляет память.

При помощи антипсихотических средств, подавляют агрессию и психоз, бороться с апатией и депрессией.

Широко практикуют психосоциальный метод лечение, он направлен на поддержания психологического состояния больных.

Для этого используют тренировки на восстановление памяти, музыкотерапию, практикуют упражнения, активизирующие органы чувств и пр.

Народная медицина практически бессильна в лечении недуга, но с ее помощью можно укрепить иммунитет, а это больному может пойти на пользу.

Это заболевание было описано и наблюдалось известным немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. В честь психиатра болезнь и получила свое название и.

Соблюдение необходимых рекомендаций по профилактике помогут избежать данного недуга. Они несложные и достаточно просты.

Пожалуй, самая эффективная профилактика – это здоровый образ жизни:

правильное питание;

умеренные физические нагрузки;

отказ от вредных привычек;

общение с друзьями и близкими.

Также в целях профилактики нужно регулярно следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови, избегать травм головы, оберегать организм от радиационных и химических воздействий, проводить регулярные обследования у специалистов.

Так, что обязательным является чтение книг, разгадывание кроссвордов, интеллектуальные игры и т. д.

Все вышеперечисленные меры оказывают положительные результаты в данном направлении, и способны сохранить здоровье на многие годы.

Следует признать, что сегодня современная медицина не в полной мере справляется с болезнью Альцгеймера, еще не найдены те средства, которые смогут побороть недуг и до конца его излечить.

Но перспективы существуют, так как ученные всего мира разрабатывают новые методы и препараты, проводят различные исследования, благодаря которым, в скором будущем можно будет полностью избавиться от заболевания.

источник