Медикаментозное прерывание беременности привело к бесплодию

Медикаментозные аборты (безоперационные аборты) – метод прерывания беременности без хирургического вмешательства. Современный метод аборта при помощи медикаментов сводит риск для здоровья женщины к минимуму.

Прерывание беременности (медикаментозный аборт) можно проводить до 6-7 недель беременности.

Медикаментозный метод прерывания беременности имеет целый ряд плюсов и преимуществ, к которым относят:

высокую эффективность
полную безболезненность
отсутствие риска, присущего хирургическому аборту
возможность проведения на ранних сроках и в день обращения
невозможность заражения инфекциями, такими как ВИЧ, гепатит и пр.

Медикаментозные аборты (безоперационные аборты) производится в клинике при помощи таблетированных препаратов «Мифепристон», «Мифегин», «Пенкрофтон». Эти лекарственные средства зарегистрированы Фармацевтическим комитетом Минздрава РФ и разрешены к клиническому применению в России. Эффективность и безопасность этих препаратов достаточно высока – 96%, но она обеспечивается только при применении правильной методики и установленной дозировке.

Будьте внимательны – остерегайтесь подделок и сокращенных дозировок препарата в недобросовестных клиниках и центрах!

Медикаментозный аборт проводится под полным контролем специалиста и только после тщательного обследования.

Перед абортом женщину осматривают, берут мазок и при помощи УЗИ устанавливают срок беременности. После приема «Мифегина» пациентка находится в течение двух часов в клинике под наблюдением врачей. В последующие дни у нее начинается кровотечение, чуть более обильное, чем при обычных месячных, а через 2 недели проводится контрольное обследование и УЗИ.

Вот схема проведения медикаментозного аборта и последующих действий.

Этап первый. На первой консультации специалист убеждается в возможности прервать беременность. После подтверждения требования о ее прерывании пациентку проверяют на отсутствие противопоказаний к приему мифегина и простагландина, а также знакомят с информацией о препарате. Женщина подписывает бумаги, соглашаясь с тем, что получила всю необходимую информацию о медикаментозном аборте.

Этап второй. Таблетки принимаются внутрь, после чего в течение 2-4 часов пациентка остается под наблюдением врача и затем возвращается домой. В случае необходимости женщине выписывается рецепт на противозачаточное средство. Либо там же в клинике, либо через несколько дней происходит изгнание плодного яйца, сопровождающееся обильным кровотечением вплоть в течение 2 недель.

Этап третий. Через 12-15 дней врач проводит контрольный осмотр пациентки, уточняет, была ли прервана беременность в полном объеме. Если плод изгнан не полностью, то специалист предлагает хирургическое вмешательство.

Повышенная чувствительность к мифепристону
Хроническая надпочечниковая недостаточность
Длительная глюкокортикостероидная терапия
Геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами
Воспалительные заболевания женских половых органов
Миома матки
Наличие тяжелых форм экстрагенитальной патологии
Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта)

Для медикаментозного прерывания беременности:

Подозрение на внематочную беременность
Беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции
Наличие рубцов на матке

Хирургический аборт – самый лучший метод.

Лучшего метода в данном случае не существует в силу различных ограничений и противопоказаний. Каждая женщина, решившаяся на аборт, должна учитывать особенности своего организма и заключение врача.

Медикаментозный аборт – это очень больно.

При применении этого метода прерывания беременности болевые ощущения в области живота минимальны. К обезболивающему прибегают только 16 женщин из 100. Боли обычно бывают схожи с болями при месячных.

После медикаментозного аборта я должна буду придерживаться постельного режима и некоторое время не смогу выходить на работу.

Можно сказать, что постельный режим даже несколько противопоказан, т.к. положение лежа затруднит изгнание плода. Оптимальный вариант – спокойно посидеть. Также женщина без труда может сразу же выйти на работу и вернуться к обычной своей жизни. Единственное на что нужно обратить внимание – кровотечение, которое начинается после приема Мифегина или Мифепрестона.

Курение никак не влияет на возможность сделать медикаментозный аборт.

И да, и нет. Потребление сигарет, по сути, не является противопоказанием для такого метода прерывания беременности. Но если пациентке больше 35 лет гинеколог обязан учитывать риск для ее сердечно-сосудистой системы. Если существуют связанные с ней проблемы, то данный метод не рекомендуется.

Медикаментозный аборт может привести к бесплодию.

Возможность бесплодия по причине препаратов для медикаментозного аборта исключена. Блокировка рецепторов прогестерона является временной, более того, рекомендуется применять противозачаточные средства, т.к. бывало, что повторная беременность обнаруживалась до начала следующих месячных.

Если в течение часа после приема таблетки у женщины возникнет рвота, то придется повторить процедуру. Если это произойдет после первого часа, то необходимости в повторе процедуры уже не будет, т.к. полное усвоение препарата происходит в течение 1,5 часов.

Выкидыш происходит в течение первых суток после приема препарата. Женщина может увидеть плод, он будет очень маленьким (примерно 2 см длиной) с ворсинчатой поверхностью.

«Мифегин» — довольно распространенный медикамент, аборты с его применением помимо России делают в Германии, Великобритании и Швеции. Во Франции восемьдесят женщин из ста предпочитают медикаментозный аборт хирургическому вмешательству.

источник

Частой причиной дальнейшего бесплодия является процесс искусственного прерывания беременности (аборт). После аборта вероятность бесплодия достаточно высока, в процентном соотношении бесплодие после аборта достигает 15 %, даже при условии отсутствия осложнений при аборте. Медики отмечают частые случаи бесплодия именно при первом аборте (аборте при первой беременности), с последующим возникновением различных нарушений репродуктивных функций у женщин (осложнениях при беременности, выкидышах, бесплодии).

Методики выполнения абортов:

Медикаментозный аборт – осуществляется до шестой недели беременности, благодаря лекарственным препаратам, провоцирующим выкидыш плода. Исследованием УЗИ предварительно исключается внематочная беременность, так как при таком диагнозе проведение медикаментозного аборта строго противопоказано в связи с повышенной вероятностью серьезных осложнений (кровотечения при разрыве маточной трубы), жизни женщины в таком случае будет угрожать опасность. Медикаментозный аборт проводится при обязательном присутствии врача. После принятия женщиной препарата, за ней проводится наблюдение медперсонала (около двух часов). Спустя некоторое время появляется кровотечение – это свидетельствует о прерывании беременности.

Чтобы проконтролировать результаты, необходимо повторное УЗИ.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

• Наличие воспалительных процессов малого таза.
• Появление инфекционных заболеваний.
• Внематочная беременность.
• Нарушение свертываемости крови.

Однако прерывание беременности методом медикаментозного аборта не дает 100 % гарантии успеха. Щадящая процедура данного вида аборта и относительно небольшой процент развития бесплодия при медикаментозном аборте дают надежду на успешное решение проблемы. Но процент бесплодия повышается при появлении нежелательных последствий:

• возникновение сильного кровотечения после аборта;
• вероятность непредвиденной реакции организма на принятые препараты;
• ановуляция;
• гормональный сбой;
• нарушения менструального цикла;
• воспалительные заболевания матки;
• воспаление яичников, придатков при неполном отторжении тканей плода.

Вакуумный, или мини-аборт. Проводится до шестой недели под полной или местной анестезией. Используется вакуумный аспиратор, контроль ведется УЗИ-аппаратом. Врач наблюдает за пациентом, перенесшим вакуумный аборт на протяжении 2–3 часов. В послеабортный период около трех недель нельзя испытывать переохлаждение, физические нагрузки, принимать ванны. Требуется временно исключить сексуальные отношения.

Хирургический аборт. Возможен до 12-й недели беременности. Необходима тщательная подготовка к аборту: сдача общего анализа крови, а также анализов крови на ВИЧ, сифилис и гепатит. Хирургический аборт проводится при помощи специальных инструментов с удалением плода и последующим выскабливанием полости матки. Этот наиболее сложный вид аборта отличается повышенными рисками и травмоопасностью.

Причины бесплодия при хирургическом аборте:

• Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
• Инфицирование полости матки.
• Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
• В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
• Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
• Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
• Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).

Сложность и длительность лечебного процесса бесплодия после аборта определяется типом осложнений. После тщательной диагностики заболевания сдаются все необходимые анализы, проверяется гормональный фон, проводятся процедуры УЗИ, гистероскопии и других методов инструментального обследования. Назначение индивидуального лечения проводится только тогда, когда определен гормональный фон, исследована проходимость маточных труб, состояние матки и придатков.

Точное определение вероятности бесплодия после аборта практически невозможно. Много женщин, перенеся многочисленные аборты, потом рожают без проблем, а у многих бесплодие развивается сразу после первого аборта. Все строго индивидуально. Чтобы не мучиться мыслью о возможности желанной беременности после аборта, следует какое-то время после этого события регулярно посещать гинеколога, не избегать анализов и принимать все препараты, которые он назначает. Учтите, что некоторые витамины и минералы, к которым многие женщины относятся как к необязательным, серьезно участвуют в работе репродуктивной системы и помогают нормализовать ее работу, вернуть регулярность циклу. К ним относятся витамин Е, а также некоторые витамины группы В.

И конечно, если вы не готовы к беременности, всегда стоит пользоваться контрацептивами. В разнообразии методов контрацепции разобраться поможет квалифицированный гинеколог. А избежать нежелательных последствий приема оральных контрацептивов поможет прием антиоксидантных комплексов. Обратите внимание на Синергин – он содержит 6 мощных природных антиоксидантов: витамины Е и С, бета-каротин, рутин, ликопин и коэнзим Q10. Комбинация антиоксидантов в Синергине подобрана таким образом, чтобы защитить именно репродуктивную систему.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

источник

Бесплодие становится все более распространенной проблемой: тысячи женщин ежегодно обращаются к врачу с жалобой на безуспешные попытки зачать ребенка. Причин заболевания много, каждая требует обследования и лечения. Репродуктивная система женщин очень хрупкая, любое вмешательство в ее работу может повлечь осложнения. Врачи часто отмечают появление бесплодия после аборта.

Каждая десятая женщина после одного искусственного прерывания беременности сталкивается с диагнозом «бесплодие». Если операция была сделана «кустарно», с помощью советов или «народных» рецептов, не в сертифицированной клинике, то вероятность бесплодия повышается.

Наиболее опасно прерывание беременности для очень молодых, впервые вынашивающих ребенка женщин.

Если решение принято окончательно, следует обращаться в медицинское учреждение, прошедшее сертификацию. Перед процедурой следует тщательно обследоваться, сдать анализы, подготовиться.

Не рекомендовано делать аборты женщинам:

• никогда не рожавшим;
• женщинам с резус-отрицательной кровью;
• с диагнозом «опухоль матки»;
• на поздних сроках гестации.

Существуют три способа прервать нежелательную или угрожающую здоровью беременность, каждый из них может привести к тому, что через несколько лет женщине придется лечить бесплодие.

Аборт с помощью таблеток – медикаментозный – проводится с первой по шестую неделю гестации включительно (до 42 дней от последней менструации). При таком виде прерывания беременности женщина принимает специальные препараты: они таким образом влияют на организм, что плод в матке гибнет. За этим следует выкидыш.

Считается, что бесплодие после медикаментозного прерывания беременности не возникнет, ведь этот метод проводится без хирургических манипуляций, но это неправда.

Несмотря на такой «щадящий режим», процедура сопровождается неприятными осложнениями и может привести к бесплодию. Это происходит вследствие:

• непереносимости принимаемых препаратов;
• открывшегося сильного кровотечения;
• сбоя менструального цикла, который может стать препятствием к зачатию желанного ребенка и благополучному вынашиванию;
• воспаления органов, расположенных в области малого таза, из-за оставшихся неотторгнутыми тканей уже умершего плода, а задержка частей эмбриона — повод для проведения хирургической операции;
• образования в маточных трубах, по которым происходит перемещение оплодотворенной яйцеклетки в матку, спаек;
• возникновения при последующих беременностях, если аборт сделан женщине с отрицательным резус-фактором, резус-конфликта.

Из-за данных осложнений диагностируется бесплодие после медикаментозного аборта.

Более травматичным считается прерывание беременности с применением вакуумной аспирации. Эта хирургическая манипуляция разрешена до 6-8 недель. Еще недавно таким способом прерывалось большинство нежелательных беременностей, но сегодня им пользуются все реже.

Аспирация – это вытягивание из полости матки поселившегося там плода. Процедура рискованная, так как:

• Нет гарантий, что эмбрион отделится и выйдет полностью. Если частицы тканей остаются в матке, то начинается воспаление, приводящее к опасному заражению крови.
• Сопровождается гормональный сбой;
• Повреждаются трубы и стенки матки, что приведет к развитию воспаления.

[mrp postnumb=3]

Аборт хирургический – самый распространенный, но и самый опасный. Он еще носит название «выскабливание», ведь эмбрион выскребают из матки инструментами. Эта серьезная процедура имеет целый список возможных осложнений, поэтому бесплодие после выскабливания совсем не редкость.

Помимо появления спаек и рубцов в репродуктивных органах, которые будут препятствовать прохождению сперматозоидов и перемещению яйцеклетки, выскабливание:

• травмирует шейку матки, ведь при процедуре ее открывают «вручную»;
• провоцирует развитие воспаления матки;
• сопровождается терапией для восстановления, из-за чего развивается дисбактериоз влагалища; эта патология затрудняет сперматозоидам путь в матку;
• приводит к эндометриозу, разрастанию тканей, которые сделают невозможным новое зачатие;
• негативно воздействует на микрофлору влагалища, на систему репродукции;
• из-за образования в матке рубцов повышает шансы на внематочную беременность;
• приводит к кровотечению в матке, из-за чего хирург может принять решение об удалении органа.

Чтобы минимизировать риск появления осложнений, необходимо строго следовать всем рекомендациям специалистов:

• обязательный осмотр у гинеколога на следующий день: врач выпишет препараты, которые помогут репродуктивной системе справиться со стрессом, восстановиться;
• на неделю после процедуры отказ от алкоголя, нагрузок, необходимо избегать переохлаждений и перегреваний (саун, горячих ванн, бани);
• контроль за температурой тела и весом, фиксация ощущений внизу живота; при появлении боли или кровотечений необходимо немедленно посетить гинеколога;
• около месяца запрещено купаться в бассейнах и водоемах;
• на пару недель нужно отказаться от половой жизни;
• адекватная контрацепция после аборта.

Планировать новую беременность разрешается спустя 3-6 месяцев после процедуры и только после полного обследования у врача.

Но даже следуя всем правилам и рекомендациям после прерывания, вне зависимости от метода аборта, женщина все равно не застрахована от вторичного бесплодия. Поэтому планирование беременности после аборта следует начать с посещения гинеколога. Если диагноз «бесплодие» все-таки поставлен, врач должен провести полное обследование, чтобы выявить причину нарушения и назначить лечение.

Иногда лечение неэффективно. В таких ситуациях женщину направляют к репродуктологам для проведения процедуры ВРТ, к которым относятся ЭКО, ИМСИ, ИКСИ, суррогатное материнство.

источник

Бесплодие после аборта встречается у каждой десятой женщины, пережившей искусственное прерывание беременности. Самопроизвольный выкидыш реже приводит к таким последствиям, но это тоже большой стресс. Вмешательство в естественные биологические процессы не проходит бесследно. Иногда после аборта требуется длительное и дорогое лечение, чтобы забеременеть.

Врачи не устают твердить, что аборт – причина бесплодия. Само по себе вмешательство не вызывает угнетения функции репродуктивной системы. Проблемы с зачатием возникают из-за последствий прерывания.

• Изменение гормонального статуса. Все процессы в организме беременной женщины тесно взаимосвязаны. С развитием новой жизни происходит кардинальное изменение гормонального фона. Аборт резко меняет работу органов,наступает гормональный сбой. Чем больше гестационный срок, тем опаснее последствия. После аборта у женщины нарушается работа половых желез, изменяется гипоталамо-гипофизарная взаимосвязь и происходит расстройство эндокринного аппарата.
• Повреждение функционального и мышечного слоя матки. Хирургическое выскабливание — это очищения стенок матки от плодного яйца и децидуальной ткани. Неправильная тактика действий, врачебная ошибка приводят к повреждению внутренних оболочек. В дальнейшем женщины сталкиваются с гипоплазией эндометрия, аденомиозом, образованием участков соединительной ткани.
• Повреждение шейки матки. Аборт требует расширения цервикального канала, что может привести к перфорации, разрыву, эрозии. Функция шейки матки нарушается, и это препятствует оплодотворению.
• Инфекционные поражения. Иногда в рану проникают патогенные микроорганизмы. Поэтому часто после манипуляции женщине назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств. Их надо пить, иначе возможно хроническое воспаление и формирование спаек.

Нельзя заранее сказать, столкнется ли пациентка с бесплодием после первого аборта. Известно немало случаев, когда женщины не один раз прерывали беременность, а потом беременели и рожали без затруднений. Бывает, что процедура прошла без последствий, пациентка строго соблюдала назначения врача, но в дальнейшем больше забеременеть не смогла.

Самым травматичный метод прерывания беременности — выскабливание полости матки. Хирургический аборт проводится на сроке до 12 недель. Если причиной вмешательства становятся медицинские показания, то процедура выполняется до 28 недель. Чем раньше сделать операцию, тем меньше вероятность осложнений.

Частыми причинами бесплодия после аборта (кюретажа) становятся инфекции и воспалительные заболевания матки, формирование спаек. Повреждение маточных труб сопровождается нарушением транспортирующей функции. В дальнейшем яйцеклетка не сможет достигнуть своей цели даже при правильной работе половых желез.

Лекарственное прерывание проводится на сроке до 6 недель с момента последней менструации. Методика считается самой щадящей, так как не предполагает инструментального вмешательства в репродуктивные органы женщины. В то же время она несет множество рисков. Главный из них — неполный аборт, требующий хирургической операции – выскабливания.

Причиной бесплодия после медикаментозного прерывания беременности становится нарушение гормонального фона. Препараты, которые принимает пациентка, блокируют выработку прогестерона и усиливают сократительную активность миометрия. В результате оболочки плодного яйца отторгаются и выводятся естественным путем. Для женщины это сопровождается кровотечением и болезненными ощущениями в малом тазу. Бесплодие после медикаментозного аборта сопровождается нарушением функции половых желез, отсутствием овуляции, сбоям менструального цикла. Возможна негативная реакция организма на лекарства.

Забеременеть после медикаментозного прерывания можно уже в том же цикле. Поэтому женщинам, не планирующим зачатие, следует предохраняться сразу.

Вакуумная аспирация полости детородного органа в последние годы выполняется все реже. Причина – риск неполного отторжения плодных оболочек. Такое состояние грозит заражением крови и представляет опасность для жизни пациентки. Существует высокая вероятность бесплодия после аборта, выполненного не до конца. Поэтому женщине после вакуумной аспирации надо наблюдаться у гинеколога и выполнять все назначения, особенно в первые недели после процедуры.

Мини-аборт приводит к бесплодию из-за гормонального сбоя. Причиной отсутствия беременности в будущем может быть травма шейки матки аспиратором. Если пациентка не может забеременеть после аборта, необходимо пройти комплексное обследование, узнать гормональный статус, проверить проходимость маточных труб и оценить качество функционального слоя детородного органа.

Когда гинекологи ведут речь о самопроизвольных абортах, они говорят о выкидышах. Прерывание бывает полное и не полное. В последнем случае пациентке потребуется дополнительное выскабливание.

Осложнения после аборта бывают самыми неожиданными: воспаление, нарушение созревания эндометрия, дисфункция яичников. Стоит учитывать, почему произошел самопроизвольный выкидыш. Прерывание первой беременности может помешать выносить следующие. Врачи называют это привычным невынашиванием.

Женское здоровье после прерывания подвергается психологическому потрясению. Аборт наносит серьезную травму, особенно женщинам, забеременевшим впервые. Риск того, что в будущем появятся проблемы, высок. Если процедура выполнена по показаниям или из-за веских причин, препятствующих сохранению беременности, молодая девушка получает серьезную психологическую травму. Это может стать причиной того, что не получается забеременеть.

Особенно опасно выполнять манипуляцию при отрицательном резусе. Если отец ребенка имеет Rh +, то зародыш скорее всего примет такой же. Хирургическое прерывание приводит к контакту крови матери и эмбриона, что чревато появлением антител. В дальнейшем белковые соединения плазмы крови – своеобразные защитники организма – воспринимают плод за чужеродный агент и пытаются от него избавиться. Родить в будущем женщинам с отрицательным резусом после первого прерывания можно только при грамотном врачебном подходе и своевременном введении инъекции иммуноглобулина. Нельзя исключать другие последствия аборта, которые могут вызвать бесплодие.

Статистика бесплодия после аборта неутешительна. Около десяти женщин из ста, прервавшие первую беременность, сталкиваются с проблемами. После попыток домашнего аборта вероятность бесплодия повышается до 40%.

Выскабливание полости матки приводит к бездетности чаще, чем другие методы. Бесплодие после медикаментозного аборта встречается реже.

Процент бесплодия после абортов постоянно увеличивается. Около 55 млн. случаев прерываний регистрируется ежегодно. Это составляет более 20% от всех беременностей. Из них почти половина женщин идет на это добровольно и только 10-12% принимают такое решение из-за аномалий развития плода.

После манипуляции пациентку ждет моральный груз и материальные затраты. Восстановить репродуктивную функцию женщины бывает сложно. Важно, чтобы реабилитация проводилась сразу после аборта, а не откладывалась на годы вперед.

• Риск воспалительных заболеваний высок, поэтому всем пациенткам после хирургического вмешательства назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Витамины, БАДы, физиотерапевтические методы оказывают вспомогательное действие и снижают вероятность осложнений.
• Чтобы не возникло бесплодие после медикаментозного аборта, следует провести гормональную терапию. Обычно врачи назначают оральные контрацептивы, которые дают половым железам возможность «отдохнуть» и легче перенести стресс.
• При самопроизвольном выкидыше важно сдать анализы и определить, что стало причиной. В соответствии с полученными результатами выбирается методика лечения.
• Если после аборта бесплодие возникло из-за повреждений шейки матки, для лечения рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии.

Нетрадиционными методами избавиться от бесплодия после аборта невозможно. Биологические добавки, травы, народные рецепты, заговоры и молитвы – всего лишь плацебо и не могут справиться с серьезными осложнениями.

источник

Репродуктивная женская система крайне восприимчива к любым вмешательствам в собственную работу. Иногда достаточно даже стресса для того, чтобы произошел сбой менструального цикла. А более значительные вмешательства в работу женских половых органов могут приводить и к более серьезным последствиям. Аборт – это одно из самых грубых вмешательств, которые возможны. Имеется высокая вероятность бесплодия после аборта. В этой статье им поговорим именно на эту тему — что такое бесплодие после аборта.

Всего три предлагаемых вида аборта на ранних сроках. Медикаментозный аборт, который построен на принятии препаратов, вносящих изменения в гормональную систему организма и нарушающих нормальное соотношение гормонов женщины в состоянии беременности. Вакуумная аспирация, которая иногда именуется «мини абортом», заключается в принудительном раскрытии шейки и извлечении плодного яйца аппаратным путем. Хирургический аборт, который иначе именуют хирургическим выскабливанием, либо же – кюретаж (по аналогии с основным инструментом — кюреткой).

Несколько лет назад, вакуумный аборт был крайне популярен, на данный момент конкретный метод прерывания беременности выбирается реже. Непосредственно аборт заключается в том, что плодное яйцо «высасывается» из полости матки. Шейку матки предварительно принудительно раскрывают и вводят в полость шланг прибора с насадкой. Процедура эффективна на ранних сроках, до 8 недели.

Основные риски заключаются в том, что зародыш может выйти не полностью, что приводит к воспалительным процессам всех органов репродуктивной системы женщины.

Зачастую, подобная врачебная манипуляция проводится под местной анестезией.

После вакуумной аспирации достаточно часто сбоит не только менструальный цикл, но также возможно бесплодие после аборта. Непосредственно при мини-аборте возможны серьезные повреждения тканей матки, которые станут причиной развития эндометриоза, спаек и прочих патологий. Достаточно часто эндометриоз матки – это причина невынашиваемости и внематочной беременности.

Кюретаж – самый распространенный вариант аборта, который возможен на сроках до 12 недель. Подобный вариант признан наиболее опасным, так как все манипуляции проводятся с применением хирургических инструментов. При чистке риски повреждения тела матки огромны, так как выскабливание проводится вручную. Считается самым верным способом прерывания беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка удаляется полностью.

Хирургический аборт и бесплодие достаточно часто являются синонимами, так как подобная травмирующая матку операция, может стать причиной рубцов, спаечных процессов.

После проведения выскабливания может стать невозможным выход яйцеклетки из яичников, повышается процент риска, связанный с неверным присоединением оплодотворенной яйцеклетки при дальнейших беременностях и повышается риск прерывания при наступлении нормальной. Невынашивание после кюретажа проявляется из-за принудительного открытия шейки матки – в дальнейшем она просто не способна выполнять свои функции в полной мере. Если беременность после кюретажа все же наступила, то возможные рубцы на матке, во время родового процесса, могут стать причиной разрывов тела матки.

Медикаментозное прерывание беременности — один из самых бережных вариантов. Подобная манипуляция возможна на сроках до 8 недель и заключается в принятии таблеток, которые изменяют гормональный фон женщины. Считается условно безопасным и существует лишь небольшая возможность того, что наступит бесплодие после проведения медикаментозного аборта. Непосредственно медикаментозный аборт бесплодие не вызывает, так как механических повреждений тела матки не происходит.

После принятия таблеток происходит отторжение плодного яйца и вызывается выкидыш, воспринимаемый организмом как самопроизвольный, из-за невозможности дальнейшего развития эмбриона.

Все осложнения, в том числе и бесплодие после медикаментозного аборта, связаны с нарушениями инструкции по приему препарата или с несоблюдением рекомендаций, которые дал врач. Даже при мнимой «безвредности» подобного метода, полностью безопасным он не может считаться — имеется лишь вариант к сведению возможных последствий к абсолютному минимуму. Заключается вариант в том, чтобы гинеколог строго следовал инструкции по применению препарата, а женщина соблюдала абсолютно все рекомендации врача.

Иногда бесплодие после медикаментозного аборта возникает из-за небрежности или низкой квалификации врача – у него может отсутствовать лицензия (как факт – необходимые знания) или доктор решил сэкономить препарат (для полного аборта необходимо 3 таблетки, а гинеколог дал 2 или 1). В последней предположительной ситуации плодное яйцо выйдет не полностью, и женщине придется прибегать к вакуумной аспирации либо кюретажу.

После подобного аборта серьезно нарушается баланс гормонов в организме женщины, что потенциально может привести к серьезным маточным кровотечениям, снижению свертываемости крови и воспалениям каждого из органов репродуктивной системы.

Подобные «результаты» нередко становятся показаниями к удалению матки, шейки матки, яичников и прочих репродуктивных органов, без которых невозможна беременность естественным путем либо ее наступление не происходит вообще.

После каждого прерывания беременности, особенно если ее течение было нормальным и без патологий, ни одна из пациенток не застрахована от последствий. Наиболее частыми становятся инфекционные поражения половых путей и матки, которые при несвоевременной диагностике приводят к бесплодию. Чтобы снизить все риски, особенно касающиеся бесплодия в будущем, женщине необходимо пройти ряд клинических исследований, сдать необходимые анализы

и сообщить лечащему гинекологу обо всех хронических заболеваниях и нарушениях в работе всего организма. Женщинам, решившимся на столь координальный шаг, следует знать – аборты противопоказаны, если беременность первая или в прошлых родах было кесарево. Закона, запрещающего делать аборты этим категориям, нет, но риски бесплодия повышаются многократно.

Бесплодие случается не только у женщин. Все о мужском бесплодии можно прочесть на этой странице. А о том, как связан прием контрацептивов с бесплодием в будущем — читайте здесь.

Бесплодие после прерывания беременности лечится в зависимости от причин возникновения. Если бесплодие — следствие медикаментозного аборта, то лечение проходит посредством назначения гормональной терапии. В этом случае детородная функция восстанавливается с моментом наступления ближайших менструаций. Если причиной бесплодия стали воспалительные процессы, то они лечатся тоже медикаментозно. А вот если бесплодие возникло по причине спаечных процессов или рубцов, то применяются исключительно хирургические методы лечения.

источник

Последствия медикаментозного прерывания беременности менее опасны, чем хирургического, но при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к бесплодию и даже летальному исходу. Принять таблетки не сложно, однако, несмотря на внешнюю простоту процедуры, она вызывает серьезные изменения в организме: большая доза гормонов влияет на репродуктивную систему, нарушает естественные процессы подготовки к вынашиванию плода.

Головные боли, нарушение менструального цикла, трудности с зачатием – вот основные жалобы женщин после медикаментозного аборта. Риск развития осложнений меньше, а эффективность процедуры прерывания выше, когда она проводится квалифицированным специалистом, способным точно рассчитать дозировку препаратов.

Безопасного способа прервать беременность не существует. Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках – не позднее 49 дней после начала последней менструации, другими словами, до 6-7 недели беременности. Но чем раньше будут приняты таблетки для медикаментозного прерывания беременности, тем менее вероятно развитие негативных последствий, потому что с каждым днем плодное яйцо все больше имплантируется в стенку матки.

Гормональные препараты, используемые для прерывания беременности, вызывают сокращение матки, слущивание ее внешнего слоя вместе с плодным яйцом. Поэтому при внематочной беременности медикаментозный аборт окажется неэффективным. Перед процедурой проводится ряд обследований, в том числе УЗИ, в ходе которого определяется расположение эмбриона.

Очень важно наблюдение врача при таком способе прерывания беременности. В единичных случаях он может закончиться летальным исходом из-за развития острой сердечной недостаточности на фоне приема препарата, а также из-за внутрибрюшного кровотечения. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов спасти жизнь женщины.

Перед тем как провести медикаментозный аборт, врач определяет, есть ли у пациентки противопоказания. Их список достаточно большой, в частности, процедура не проводится женщинам старше 35 лет, выкуривающим более 10 сигарет за день, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, почечную, надпочечную или печеночную недостаточность. У всех этих групп риск развития тяжелых осложнений в несколько раз выше.

После беседы с врачом и уточнения всех возможных последствий аборта женщина подписывает информированное добровольное согласие на проведение процедуры. Затем выполняется несколько обследований: трансвагинальное УЗИ, анализ крови (общий, на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C) и мазок на микрофлору.

Предварительная подготовка к медикаментозному прерыванию беременности и проведение его в условиях стационара значительно снижают риск неблагоприятных последствий. Но, в любом случае, 100% гарантии безопасности и эффективности никто не даст.

Прием большой дозы гормональных препаратов – мощный удар по всем системам организма, в частности — по гипофизарно-яичниковой. Все осложнения и последствия медикаментозного аборта разделяются на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные. Чем ближе они к процедуре прерывания, тем проще их устранить.

К этой группе относятся осложнения и последствия, которые развиваются практически сразу после приема медикаментозного препарата для прерывания беременности.

Это осложнение развивается примерно у 44% женщин при пероральном приеме мизопростола, у 31% – при интравагинальном. Также исследования подтверждают, что на частоту появления рвоты влияет интервал между приемом гормонального препарата (Мифепристона) и простагландина (Мизопростола). Вероятность этого симптома ниже, если промежуток составляет 7-8 часов, чем при суточном перерыве.

Этот симптом встречается чаще остальных желудочно-кишечных расстройств при медикаментозном аборте. До конца не установлено, чем именно она вызывается: воздействием препаратов или прерыванием беременности.

Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.

Аллергические реакции как последствие медикаментозного аборта могут развиться на компоненты любого из принятых препаратов. Чаще всего это сыпь или крапивница. Тяжелые проявления, такие как отек Квинке, нарушения дыхания, возникают крайне редко. Чтобы избежать этого осложнения, после приема лекарств стоит остаться в медучреждении (клинике) хотя бы на несколько часов.

Нарушения стула развиваются примерно у 36% женщин при пероральном приеме Мизопростола и у 18% — при интравагинальном. Симптом может быть различной степени выраженности. Эффективность приема противодиарейных средств в таких случаях не доказана. Обычно понос прекращается самостоятельно через несколько часов.

Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.

Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях — наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).

Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.

Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.

Среднесрочные последствия возникают в течение нескольких недель после медикаментозного аборта.

Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.

В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.

Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.

В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.

Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.

Требуется проведение УЗИ и последующее выскабливание полости матки. Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.

В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.

Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.

Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.

Долгосрочные последствия медикаментозного прерывания беременности возникают редко, но труднее всего поддаются лечению. Они проявляются спустя несколько месяцев и даже лет.

Если месячные начались в срок (отсчет от даты аборта) или задержались на 7-10 дней, это является признаком того, что половая и эндокринная системы восстановились. Около 10-15% женщин отмечают, что в первые несколько циклов менструации более болезненные и обильные, но вскоре становятся такими же, как раньше.

Об осложнении будет свидетельствовать задержка более 40 дней или обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.

В первом случае возможно либо повторное наступление беременности (такое случается уже через 2 недели после аборта), либо нарушение в работе яичников. Необходимо обратиться к врачу, он установит причину и назначит необходимые процедуры. Для восстановления гормонального фона часто применяются оральные контрацептивы.

Если же месячные очень обильные, с сильными болями и подъемом температуры, то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца и/или развилась инфекция. Подробнее о менструации после аборта →

После осмотра врача и УЗИ проводится выскабливание и назначаются антибиотики.

Развиваются после медикаментозного аборта как обострение хронических форм или из-за оставшихся частиц плодного яйца. Если у женщины до аборта имелись скрытые, вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы (эндометрит, сальпингит, цервицит, гонорея, трихомониаз и др.), то после процедуры прерывания они могут начать прогрессировать.

Это проявляется болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом и зеленоватым цветом, гнойными примесями, повышением температуры. После лабораторной диагностики врач назначает антибиотики, чаще всего в условиях стационара.

Причинами этого тяжелого последствия становятся гормональные нарушения или воспалительные заболевания матки и придатков.

В первом случае нарушается баланс мужских и женских половых гормонов, в результате чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки.

Воспалительные процессы могут привести к образованию спаек, сужению просвета маточных труб. Это препятствует переходу яйцеклетки в матку.

Риск развития бесплодия выше у женщин с отрицательным резус-фактором крови, если у партнера он положительный. Последующие беременности могут быть конфликтными, прерывающимися на ранних сроках.

Иногда гормональный сбой и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики женщины. Она может стать чересчур раздражительной, агрессивной либо плаксивой, депрессивной, вялой.

Сначала такие реакции наблюдаются только в сложных ситуациях, например, во время или после ссоры. Но вскоре они становятся тотальными, возникают без внешних причин.

Чтобы устранить проблему, необходимо обратиться к врачу: психиатру или психотерапевту, проконсультироваться с психологом.

Медикаментозный аборт и его последствия изучаются до сих пор. Исследования подтверждают, что чем раньше была проведена процедура прерывания беременности, тем меньше риск осложнений.

Наиболее распространенные среди них — кровотечение, боли внизу живота, присоединение инфекции. Последствия связаны с гормональными нарушениями и риском неполного выхода плодного яйца. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, развитие воспаления, бесплодие.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Проводиться аборт должен только в условиях медицинского учреждения. К сожалению, нередки случаи и криминальных абортов. Они очень опасны. На криминальные аборты приходится 13% случаев материнской смертности в мире.

Но даже искусственное прерывание беременности в клинике несет в себе определенные риски. Наиболее опасной для репродуктивного здоровья является процедура кюретажа (выскабливания) эндометрия. Она может привести к занесению инфекции или к повреждению базального (росткового) слоя внутренней оболочки матки. Результатом может стать бесплодие после аборта.

Осложнения после абортов в большинстве случаев не развиваются. Они возникают в первую очередь у тех женщин, у которых проведение процедуры прерывания беременности было противопоказано. Тем не менее, вследствие недообследованности аборт всё равно выполняется. Результатом становятся проблемы с репродуктивным здоровьем.

Предрасполагающие факторы, значительно увеличивающие риск осложнений, в том числе бесплодия после аборта:

• Острые инфекционные заболевания. Причем, речь не идёт о поражении только органов репродуктивной системы. Любые инфекции, включая ОРВИ, ангину, кишечные инфекции и т.д., которые протекают в острой форме, подлежат излечению. Только после купирования воспалительного процесса можно проводить аборт.
• Гнойные очаги любой локализации. В том числе если они располагаются на коже, в ротовой полости (стоматологические заболевания) и т.д. Из любых гнойных очагов инфекция может проникать в репродуктивную систему через кровь и лимфу. Проведенный аборт делает матку уязвимой к возможному распространению гнойных очагов.
• Проведенный аборт меньше 6 месяцев назад. Некоторые женщины, сделавшие искусственное прерывание беременности, быстро беременеют повторно. Они хотят снова сделать аборт. Но риск осложнений будет высоким, потому что слизистая оболочка матки ещё не в полной мере восстановилась после предыдущей процедуры выскабливания.

После аборта чаще всего развиваются инфекционные осложнения. Воспаления органов малого таза наблюдаются у 18% женщин. У 3% пациенток развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. У 11% женщин нарушается менструальный цикл.

При возникновении осложнений различают аборт:

• инфекционный – воспалительный процесс ограничен урогенитальным трактом (вовлекается матка, фаллопиевы трубы, могут формироваться абсцессы);
• септический – проявляется генерализацией инфекции (самое опасное осложнение, несущее риск летального исхода).

В основном инфекционные осложнения вызывает условно-патогенная микрофлора. Это ассоциации микроорганизмов: кишечная палочка, бактероиды, протей, стафилококки, энтерококки, стрептококки и другие бактерии. В патологическом процессе могут принимать участие и возбудители венерических инфекций: трихомонада, гонококк.

Воспалительные осложнения в большинстве случаев успешно излечиваются антибиотиками. Но могут сохраняться остаточные явления. Возможные отдаленные последствия абортов и их инфекционных осложнений, влияющие на фертильность:

Нарушение проходимости маточных труб. Результатом становится трубное бесплодие. Оно развивается, потому что нарушается транспортная функция труб. Они не способны доставить яйцеклетку в матку. Бесплодие развивается только в случае двусторонней непроходимости. Если она односторонняя, то наступление беременности остается возможным. Нарушение проходимости фаллопиевых труб не только ведет к бесплодию, но и увеличивает риск прикрепления плодного яйца вне полости матки. Такая беременность бесперспективна. Её приходится прерывать. Часто при этом удаляется маточная труба.

Повреждение эндометрия. В процессе выскабливания удаляют только функциональный слой. Но так как оно происходит вслепую, доктор ориентируется только на свои ощущения, то нередко повреждается и базальный слой. В результате эндометрий перестает функционировать должным образом. Нет его полноценного созревания в фолликулярную фазу цикла. Эндометрий становится тонким, нарушена его структура. В результате не происходит имплантация плодного яйца, даже если яйцеклетка оплодотворяется.

Образование синехий. В матке после процедуры выскабливания нередко формируются синехии. Это перегородки, соединяющие её стенки. Они приводят к деформации матки, разделяют её полость на фрагменты. Синехии – это механические препятствия на пути движения половых клеток. Они затрудняют их слияние и препятствуют процессу прикрепления эмбриона к маточной стенке.

Рубцовые изменения цервикального канала. Ведут к цервикальному фактору бесплодия. В шейке матки может сформироваться крупный рубец. Он ограничивает продвижение сперматозоидов из влагалища в матку. Кроме того, результатом повреждения шейки матки может стать истмикоцервикальная недостаточность и невынашивание беременности.

При проведении нескольких абортов увеличивается риск гормональных нарушений. Может нарушаться овариальный цикл.

Чтобы избежать осложнений аборта, желательно избежать самого аборта. А для этого следует использовать надежные методы контрацепции. Презервативы к таким не относятся. Они достаточно часто не защищают от беременности. Тем более не входят в число надежных способов спермициды или метод прерванного полового акта. Желательно с этой целью использовать оральные контрацептивы или внутриматочные спирали.

Но если необходимость в аборте есть, можно свести риск осложнений к минимуму. Для этого следует:

1. По возможности проводить более безопасный медикаментозный аборт. В России он разрешен до 6 недели беременности. Хотя в других странах с успехом используется до 9 недели (при этом проводится госпитализация женщины в гинекологический стационар). Назначают обычно комбинацию препаратов антипрогестинов и простагландинов. Эффективность метода достигает 98%. На ранних сроках также используется вакуум-аспирация плодного яйца. Она более безопасна, чем выскабливание.
2. Перед операцией по удалению плодного яйца проходить тщательное обследование. Необходим гинекологический осмотр, мазок на флору, клинический анализ мочи и крови. Выполняется коагулограмма, анализы крови на парентеральные инфекции, УЗИ органов малого таза.
3. Аборт не должен выполняться в ненадлежащих условиях необученным персоналом. Криминальные аборты очень опасны. Каждый седьмой такой аборт заканчивается смертью. Осложнения встречаются в большинстве случаев. Нередко результатом их становится бесплодие. Причем, оно может быть необратимым.
4. Использовать медикаментозную профилактику инфекционных осложнений. Для этого перед абортом пациентке дают таблетку доксициклина 100 мг. После процедуры женщина принимает ещё 200 мг этого препарата. Могут использоваться и другие антибиотики широкого спектра. В разных клиниках применяются разные схемы профилактики инфекционных осложнений.
5. Следовать всем рекомендациям врача в послеоперационный период. Стоит помнить, что после выскабливания входные ворота для инфекции «открыты нараспашку». Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, не купаться в открытых водоемах и бассейнах, не заниматься сексом в течение 3 недель. Нужно избегать переохлаждений, тяжелой физической работы. Еженедельно стоит измерять температуру тела для раннего выявления начинающихся инфекционных осложнений.

Бесплодие после аборта может лечиться по-разному. Это зависит от того, что именно является препятствием на пути к наступлению беременности. Но в большинстве случаев лечение будет сложным и дорогостоящим. Потому что применяются либо хирургические методы, либо вспомогательные репродуктивные технологии. Рассмотрим, какое лечение назначается в разных ситуациях, в зависимости от возникших в результате аборта нарушений в репродуктивной системе женщины.

В случае непроходимости маточных труб есть два варианта лечения бесплодия:

1. Реконструктивная операция. Выполняется с лапароскопическим доступом. Предполагает хирургическую реканализацию фаллопиевых труб. При успешной операции их проходимость восстанавливается. Женщина может забеременеть естественным способом.
2. ЭКО. Не требует хирургической операции. Беременность наступает даже при непроходимых трубах. Но если возникнет желание забеременеть повторно, потребуется ещё одна процедура искусственного оплодотворения. Потому что наступление беременности при половом акте с непроходимыми трубами невозможно.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Плюс хирургической операции состоит в том, что она восстанавливает фертильность навсегда. Но при этом она не всегда эффективна. Бывают случаи, когда операция проведена, но репродуктивная функция после неё не восстанавливается.

Плюс ЭКО состоит в том, что беременность достигается без операции. Плюс преодолеваются другие возможные факторы бесплодия, помимо трубного. Минус процедуры – в более высокой стоимости. Кроме того, она позволяет достичь беременности однократно, но не восстанавливает естественную репродуктивную функцию.

Синехии в матке могут быть удалены хирургическим методом. Для этого проводится гистерорезектоскопия. Это эндоскопическая операция. Хирургические инструменты вводятся через естественные половые пути женщины, без разрезов на брюшной стенке. Операция быстрая и несложная. В некоторых случаях она может быть выполнена в амбулаторном режиме.

Результатом хирургического аборта могут стать рубцовые изменения цервикального канала. Как результат, нарушается его проходимость. В этом случае есть три варианта лечения:

1. Бужирование. Применяется очень редко. В цервикальный канал вводятся бужи, которые растягивают его. Процедура проводится многократно. Калибр вводимого бужа постепенно увеличивается. Это старый метод лечения. Он неприятен, не всегда эффективен, имеет высокую частоту рецидивов.
2. Операция. Возможно удаление рубца хирургическим методом. После этого восстанавливается естественная фертильность женщины.
3. Искусственная инсеминация. Сперматозоидам не обязательно преодолевать путь через шейку матки самостоятельно. Их можно ввести непосредственно в матку. Для этого проводится искусственная внутриматочная инсеминация спермы. Её вводят при помощи тонкого гибкого катетера. Для наступления беременности обычно требуется несколько процедур.

При значительном повреждении росткового слоя внутренней оболочки матки наступление беременности может стать невозможным даже с использованием репродуктивных технологий. Применяются медикаментозные схемы, стимулирующие созревание эндометрия. Но если они не помогают, единственным выходом остается суррогатное материнство.

Как видим, в большинстве случаев при возникновении бесплодия после аборта существуют методы лечения, позволяющие реализовать репродуктивную функцию женщины. При возникновении проблем с зачатием обратитесь в хорошую специализированную клинику, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

источник

Аборт – это очень сильный удар по иммунитету и здоровью женщины в целом. Достаточно часто избавление от беременности приводит к тому, что беременность больше никогда не наступает.

Поэтому каждая женщина, решаясь на подобный шаг, должна осознавать все риски, которые влечет за собой ее поступок.

Далее в статье мы более подробно расскажем про возможные последствия, к которым может приводить аборт.

К особо серьезным последствиям приводят искусственные прерывания первой беременности поскольку в молодом возрасте, поскольку репродуктивная система еще оформилась не полностью, и не в состоянии перенести это оперативное вмешательство без существенного ущерба для организма.

Аборты несут наиболее серьезные последствия для:

• не рожавших девушек;
• женщин после кесарева сечения;
• пациенток с положительным онкоанамнезом;
• женщин с отягощенным гинекологическим анамнезом.

Согласно статистическим данным каждая девятая женщина, сделавшая аборт, впоследствии теряет способность к зачатию вне зависимости от принадлежности к вышеуказанным категориям.

Даже если желанное зачатие произошло, последующие беременности будут практически в 100% случаев проходить с различными осложнениями, в том числе может возникнуть хроническое невынашивание, что сродни бесплодию.

В зависимости от срока могут быть назначены хирургические и нехирургические методы прерывания беременности. Перед проведением процедуры, гинеколог должен назначить сдачу анализов. Для каждого вида могут быть свои нюансы исследования биологических материалов. Рассмотрим актуальные на сегодняшний день виды абортов.

Хирургические методы аборта могут быть следующими:

Лечебно-диагностическое выскабливание.

Хирургический (классический) аборт или лечебно-диагностическое выскабливание – это самый часто используемый способ искусственного прерывания беременности. К нему прибегают в тех случаях, когда щадящие методики уже использовать нельзя. Данную процедуру рекомендовано делать не позднее 12 недели беременности.

Хирургический аборт – это наиболее травматичный способ избавления от нежелательной беременности. Манипуляция проводится под анестезией. Женщине во влагалище вставляют расширители, с помощью которых шейка матки раскрывается, и появляется доступ к полости матки. Затем вводятся специальные инструменты, которые помогают достать эмбрион и оболочки.

Для облегчения зародыш извлекают отдельными частями, иначе говоря – разрывают на куски. Амниотическую оболочку либо удаляют инструментами (выскабливание), либо отсасывают при помощи специального насоса.
Использование вакуумного оборудования.

При вакуумном аборте плодное яйцо откачивается из детородного органа при помощи специального аппарата. Данную процедуру выполняют на 5-7 неделе беременности.

Вакуумный аборт – это операционное вмешательство, но осложнений после него не так много, чем после выскабливаний инструментами. В ходе процедуры используется электрический насос. Женщине делают местную анестезию, вводят катетер и канюлю, затем включают насос, и плодное яйцо высасывается из матки.
Введение солевого раствора.

Применяется раствор хлорида натрия, его вводят в мешок с околоплодной жидкостью. До этого момента производится пункция, и выпускается немного околоплодной жидкости. Раствор действует непосредственно на плод. Через 1-2 дня он умирает от кровоизлияния в мозг, происходит отторжение ребенка.

Малое кесарево сечение – проводится только по врачебным показаниям. Плод извлекается вместе с плацентой.

Что касается нехирургических видов абортов, они следующие:

Медикаментозное прерывание беременности.

Для раннего срока прерываемой беременности больше подходит медикаментозный аборт. Чаще всего пациентке дается таблетка, которая после однократного применения приводит к выпадению плодного яйца из маточной полости. Очень важно, чтобы выбор препарата осуществлялся лечащим врачом, потому что данное средство влияет на гормональный фон женщины, и должно подбираться в индивидуальном порядке.

Лучше всего такой аборт делать на 4-5 неделе беременности. После того, как женщина принимает выписанную врачом таблетку, в течение суток у нее открывается кровотечение, однако, важно следить, чтобы оно было небольшим. При обильном кровотечении необходимо срочно обращаться к врачу.

Если в первые 12 часов наблюдается диарея или рвота, считается, что препарат не подействовал, и необходим повторный прием.

Метод прерывания беременности при помощи магнитного колпачка, который одевается на шейку матки на несколько дней. Вокруг колпачка магнитное поле, которое блокирует сигналы мозга к матке. После его извлечения во влагалище вводят таблетки для раскрытия шейки, в результате происходит выкидыш.

После таблетированного аборта осложнения, хоть и не такие серьезные, как после хирургического прерывания беременности, но все же могут иметься.

Прежде всего сильнейший удар наносится по гормональному фону женщины при любом способе прерывания. После фармаборта у женщины также нарушается ежемесячный менструальный цикл. Для того чтобы его восстановить потребуется прием медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях возникают проблемы с функциональностью желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной и прочих. Все эти сбои в организме вполне могут привести к развитию бесплодия, но его риск после фармаборта существенно ниже, чем после более травматичных способов прерывания беременности.

После вакуумного аборта детородная функция тоже страдает, но восстанавливается быстрее, чем после инструментального способа прерывания беременности.

В случае проведения процедуры на раннем сроке, возможно серьезных осложнений не возникнет, чаще всего проблемы начинаются, если беременность прерывалась на сроке после 7 недели. Это обусловлено тем, что плод уже хорошо прикрепился к стенке детородного органа, и извлечь его при помощи вакуума достаточно сложно. Иногда отделение происходит не полностью, и оставшаяся часть спровоцирует кровотечение и высокую температуру, такое явление нуждается в выскабливании полости матки.

Бесплодие после вакуумного аборта – далеко не редкость, и, хотя считается, что такой вид процедуры один из безопасных, как после него поведет себя организм женщины неизвестно.

В ходе данной манипуляции мышечный тонус матки нарушается, стенки матки ослабляются, что в дальнейшем приводит к выкидышам. В результате выскабливания внутренняя оболочка травмируется и детородный орган становится крайне уязвим для инфекционных возбудителей.

Гормональный сбой тоже имеет место. Организм женщины перестроился на развитие новой жизни, а вмешательство требует новой перестройки. Все это приводит к нарушению менструального цикла.

Бесплодие – это одно из самых частых последствий инструментального аборта. Функцию поврежденных слизистых оболочек восстановить очень сложно, а порой невозможно.

Большого количества проблем, которые появляются после аборта, у женщины могли бы не возникнуть, если бы она соблюдала меры профилактики.

Безусловно, лучшей мерой профилактики аборта является его отсутствие. Важно правильно подбирать средства контрацепции и тогда не придется убивать не рожденное дитя и не страдать впоследствии от бесплодия.

После операции необходимо:

1. Посетить врача на следующий день после процедуры. Он оценит состояние шейки и самого детородного органа, и назначит препараты, которые предотвратят воспалительные процессы и нарушения эндокринного характера.
2. В течение первой недели нельзя допускать переохлаждения, слишком активных физических нагрузок, а также употреблять алкоголь.
3. Внимательно наблюдать за своим самочувствием, следить затемпературой. При возникновении болей или кровянистых выделений нужно как можно скорее обращаться к врачу.
4. Отказаться от интимных отношений минимум на 2 недели.
5. Исключить посещение бань и саун, а также не принимать ванны в течение 2-3 недель.

Лечебные мероприятия зависят от того по какой причине женщина утратила способность к зачатию или вынашиванию ребенка, и могут быть консервативными, хирургическими или комбинированными.

• Если бесплодие вызвано спаечным процессом в трубах или малом тазу (при непроходимости труб) раньше использовали способ продувания труб, но он не является эффективным, поскольку спайки очень быстро появляются снова. В настоящее время практикуют метод ЭКО, а трубы со спайками могут заблаговременно удалить при наличии осложнений после инфекционных процессов.
• Если причина бесплодия кроется в сбое работы яичников, и собственные яйцеклетки не вызревают, беременность возможна с использованием донорской яйцеклетки. В этом случае по отношению к женщине генетически ребенок будет чужим, но по отношению к мужчине родным.
• Достаточно часто бесплодие после аборта связано с эндометриозом. В этом случае женщине назначаются гормональные препараты, при приеме которых наступает искусственный климакс. После отмены медикаментов детородная функция может восстановиться.
• Также возможно хирургическое лечение при наличии патологических образований в репродуктивных органах, препятствующих наступлению беременности.

Конечно, сложность, длительность и конечный результат лечения бесплодия, спровоцированного абортом, зависит от типа возникшего осложнения. Достаточно часто после адекватного консервативного, хирургического или комбинированного лечения женщина способна зачать и родить ребенка. Однако в некоторых случаях беременность может стать невозможной, особенно после аборта, проведенного непрофессиональным врачом.

Такие случаи очень часто закачиваются серьезными осложнениями, при которых женщине удаляют детородный орган. Иногда, женщина после многочисленных абортов остается способной к зачатию и благополучно рождает детей, но надеется на такой исход событий глупо, поскольку знать как именно среагирует женский организм на аборт невозможно.

Согласно статистическим данным в год по всему миру проводится около 45 миллионов абортов. То есть примерно каждая четвертая беременность прерывается! Цифра впечатляющая и ужасающая! Каждая женщина должна понимать, что помимо духовных проблем, после аборта ее ждут и физические.

Безопасных абортов не бывает! Даже самые щадящие методики, которые проводятся в самых лучших клиниках высокопрофессиональными врачами – это все равно сильнейшая биологическая травма для женщины, влекущая за собой ряд негативных последствий.

Далее информативное видео про аборт и его последствия:

источник