Может ли быть у рожаемой женщины бесплодие

Диагноз «вторичное бесплодие» подтверждают в том случае, если в течение 12-ти месяцев с момента родов, не используя никаких методов контрацепции, при активной сексуальной жизни женщина не забеременела. Также к этому диагнозу причисляют случаи с хроническими выкидышами.

Значимой проблемой при лечении вторичного бесплодия у ранее рожавшей женщины является долгое игнорирование проблемы. Родив одного или нескольких детей, появляется уверенность в своем здоровье и не наступление зачатия списывается на мелкие проблемы со здоровьем, стресс или вредные привычки.

Существует множество причин, которые могут помешать повторно забеременеть:

1. Репродуктивная функция женского организма тесно связана с возрастными рамками: с точки зрения медицины, самый удачный для зачатия возраст 15-30 лет. По достижению 30-летия, начинается спад фертильности, а после 35-ти резкое снижение, вплоть до бесплодия (у четверти исследованных женщин). Если рождение второго ребенка откладывалось до этого возраста — возможность зачатия существенно снижается по вполне естественным причинам. Также исследования показали, что у женщин после достижения такого возраста выкидыши происходят в 2 раза чаще.

2. Нарушения гормонального фона — проблемы эндокринной системы (гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперандрогения, дисфункция яичников, гиперпролактинемия) влияют на работу гипофиза и выработку женских половых гормонов. В результате такого сбоя нарушается менструальный цикл, возрастает вероятность возникновения таких болезней, как поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки. Все эти заболевания мешают зачатию ребенка и его вынашиванию.

3. Болезни гинекологической сферы — очаговые воспаления в области фаллопиевых труб, шейки матки, яичников. Нарушается проходимость маточных труб что мешает наступлению беременности.

4. Последствия после выскабливаний и абортов — неквалифицированная медицинская помощь может обернуться вторичным бесплодием, если повреждена поверхность эндометрия.

5. Несовместимость пары на биологическом уровне — до сих пор не объясненная медицинская загадка. Такой эффект иногда появляется после уже родившихся совместных детей. Несовместимость сложно диагностировать и проследить первопричину.

6. Образ жизни — находясь с современном социуме вести здоровый образ жизни удается не многим, ведь речь сейчас не только о вредных привычках — курении, употреблении алкоголя или наркотиков. Мало кому удается придерживаться правильного питания, распорядка дня, активно заниматься спортом, избегать эмоциональных нагрузок. Самолечение, непродуманные диеты и беспорядочная половая жизнь также могут стать причиной бесплодия.

Мужское бесплодие так же распространено, как и у женской половины населения. Причины его таковы:

1. Варикозное расширение вен — заболевание сосудов, влияющее на кровоснабжение всех органов, в том числе и системы размножения. Варикоцеле (расширение вен семенного канатика) признано причиной вторичного бесплодия у 55% исследованных мужчин.

2. Заболевания, передающиеся половым путем, инфекционно-воспалительные процессы — переохлаждение, беспорядочная сексуальная жизнь (возбудители ЗППП) влияют на жизнеспособность сперматозоидов и здоровье в целом.

3. Гормональные сбои — представители сильного пола также подвержены проблемам со стороны эндокринной системы. Возрастные особенности, образ жизни и стрессовые ситуации негативно отражаются на общем гормональном фоне.

4. Непроходимость семявыносящих канальцев, спровоцированная воспалительными процессами.

5. Последствия лучевой, гормональной и химиотерапии.

6. Осложнения после операций на мочевыводящих путях, пузыре, предстательной железе.

8. Образ жизни — вредные привычки, высокая утомляемость, малоподвижность и неправильное питание.

9. Психосексуальные расстройства.

Внимательное комплексное обследование с задействованием всех возможных способов (лабораторных, инструментальных) является главной составляющей успешного лечения вторичного бесплодия.

Комплекс мер по выявлению первопричины бесплодия состоит из таких вариантов обследования:

1. Перед посещением гинеколога женщине нужно вести записи, касательно менструального цикла: 3 месяца фиксировать сроки, провести тесты на овуляцию и замерять базальную температуру. Собрав эти данные, пойти на общий осмотр к врачу, сдать соскобы, мазки (партнер-мужчина сдает эти анализы и проходит осмотр у врача-уролога).

2. Определение наличия ЗППП. Если общих анализов недостаточно и имеются сомнения, назначаются дополнительные анализы на основе соскоба из шейки матки и уретры.

3. Проводится забор крови на гормоны (щитовидной железы, надпочечников и гипофиза).

4. УЗИ органов малого таза; у женщин имеет смысл провести несколько обследований в разные фазы менструального цикла.

5. Кольпоскопия шейки матки для исключения эрозии и исследования структуры тканей.

6. Осмотр фаллопиевых труб для определения их проходимости.

7. Тест иммунологической совместимости партнеров.

8. Для мужчин также проводятся анализы на определение состояния предстательной железы, спермограмма, ультразвуковое исследование органов репродуктивной и выводящей системы.

На основе полученных в результате комплексного обследования данных определяется дальнейшая система лечения одного или обоих партнеров.

1. При инфекционных недугах проводится терапия, направленная на купирование очага воспаления или борьбу с возбудителями ЗППП. При наличии возбудителей венерического характера, лечение проходят оба партнера одновременно.

2. Воспалительные процессы органов репродуктивной системы лечатся до наступления стойкой ремиссии. При частичной непроходимости фаллопиевых труб в результате эндометриоза возможно применение не только медикаментозного и физиотерапевтического лечения, но и операции. Современная медицина отдает предпочтение лапароскопическому вмешательству или лазеротерапии.

3. Нарушения гормонального фона требуют комплексного и длительного лечения с периодической сдачей контрольных анализов.

4. При наличии психоэмоциональных проблем назначается консультирование у психотерапевта, исследуется причина проблемы с дальнейшим ее решением.

5. Также корректируется образ жизни с помощью спортивных тренировок, правильно разработанного режима питания и отказа от вредных привычек.

При диагностированном вторичном бесплодии у женщин нужно своевременно выявить его причину и начать комплексное лечение.

В случаях, когда восстановить фертильность невозможно (фаллопиевы трубы непроходимы, повреждена поверхность эпителия) или определена биологическая несовместимость партнеров, стоит обратить внимание на метод экстракорпорального оплодотворения, он поможет стать счастливыми родителями еще раз.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

источник

Ежегодно по всему миру тысячи женщинам ставится неутешительный диагноз – «бесплодие». Последнее время эта проблема стоит так остро, что мы решили о ней заговорить и рассказать, каковы причины бесплодия, как не попасть в группу риска, а так же о возможностях завести ребенка людям с таким диагнозом.

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию?

Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции — это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО.

Практически все таблетки для потенции вызывают мгновенное привыкание.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу.

Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий — это Предстанол . Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт .

Бесплодие у женщин определяется отсутствием беременности при открытых половых контактах, контактах с семяизвержением внутрь на протяжении полутора-двух лет.

При этом медики делят диагноз бесплодие на 2 категории:

1. Абсолютное бесплодие. Такой недуг говорит о том, что в женском организме имеются необратимые патологические изменения (аномальные развития женских органов), ввиду которых представительница прекрасной половины не может забеременеть, причем никогда.
2. Относительное бесплодие. Такая категория более утешительная, чем первый вариант, так как такое бесплодие поддается лечению и в последующем у женщины есть шансы и немалые обзавестись малышом.

Помимо названных выше категорий бесплодия – относительное и абсолютное, этот недуг специалисты делят еще и на отдельные виды:

• Первичное женское бесплодие;
• Вторичное бесплодие у женщин.

В первом случае диагноз ставится женщинам, у которых еще никогда не было зафиксировано зачатие ребенка, а во втором тем, кто хотя бы один раз испытывал чувство зарождения жизни внутри себя. При этом во втором случае для медиков не имеет значения, при первой беременности женщина родила, у нее был выкидыш или она сделала аборт.

Неготовая к таким потрясениям, как выскабливание, женская половая система на все реагирует происходящее очень остро и негативно, если сравнивать тот же процесс с женщинами, которые делали аборт уже, будучи матерями.

У молодых представительниц прекрасной половины, сделавших аборт, как правило, наблюдаются такие последствия, как непроходимость в маточных трубах, инфекционные и иные воспаление придатков и др.

Все эти явления, возникшие после аборта — причины бесплодия у женщин и это важно помнить и знать.

Не нужно анализировать причины бесплодия и пытаться решить проблему, скупая то одни, то другие рекламируемые препараты от бесплодия самостоятельно. Если в семье долгое время не появляется малыш, обратитесь вместе со своим супругом к доктору.

При лечении бесплодия пройти обследование и курс специального лечения должны оба супруга.

Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным.

Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла.

В ходе этих мероприятий врач назначает:

• пройти специальное исследование гормонов;
• сдать анализы на наличие антиспермальных антител;
• пройти ультразвуковое исследование;
• пройти специальное исследование, указывающее на физиологические отклонения в маточных трубах (ССС и ГСГ);
• сделать снимок (рентген) турецкого седла, который поможет медику определить развивающиеся в организме женщины аномалии;
• пройти лапароскопию (диагностическое исследование внутренних органов).

Причин, приведших к бесплодию женщины, к сожалению, огромное множество, однако мы рассмотрим основные из них.

1. Поликистоз яичников. Данный недуг, как правило, характеризуется повышенным наличием волос на разных частях тела, нарушением месячных, отсутствием (частичным отсутсвием) овуляции. Как итог, он приводит к серьезному нарушению гормонального фона и бесплодию.

При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ.

Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения.

Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники.

Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

1. Проблемы, связанные с женской овуляцией. Список главных причин, указывающих на бесплодие мы совсем не зря продолжили именно с этой проблемы, она сегодня является одной из наиболее распространенных. У большого количества представительниц прекрасной половины менструальный цикл по тем или иным не известным самой женщине причинам составляет либо менее 21-ого дня, либо более 35 дней. В этих случаях достаточно высок риск того, что яйцеклетка попросту либо не успеет оплодотвориться (еще не созреет), либо уже будет нежизнеспособной.

Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных.

Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие.

Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.

1. Нарушения в работе женских яичников. Такая причина бесплодия наблюдается у 20% женщин и последнее время она весьма прогрессирует. Дисфункция яичников приводит к тому, что женский организм попросту не может вырабатывать должного количества гормонов, необходимых для зачатия.

Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

1. Патологии матки (дефект строения).При дефектах в строении детородного органа яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к эндометрию, как следствие женщина не может забеременеть.

Среди не врожденных болезней-дефектов матки наиболее распространенными являются:

• миома;
• полипы слизистой детородного органа;
• образования эндометриоидные.

Эти заболевания лечатся и в конечном итоге женщина имеет возможность познать настоящее женское счастье.

Имеются и врожденные дефекты матки.

• детородный орган с неполной или неровной перегородкой;
• двурогая матка;
• раздвоение матки и т.д.

Аномальные врожденные дефекты детородного органа по наследству не передаются. Обнаружить отклонения помогает ультразвуковое исследование.

К сожалению, в случаях с врожденными дефектами, вылечить бесплодие практически не возможно. Шансы забеременеть остаются лишь у 5% женщин.

1. Преждевременный климакс (ранний).

Ранний или преждевременный климакс приводит к сбою в работе яичников, как следствие пропадает овуляция, представительница прекрасной половины не может зачать ребенка.

Естественное наступление климакса у представительниц прекрасной половины – это возраст с 50 лет и выше. Между тем у 30% женщин запасы хороших, способных созревать, яйцеклеток исчерпываются намного раньше, уже к 40 годам.

Распознать ранний климакс можно отсутствием менструального цикла.

Медики считают, что подобное явление наблюдается у женщин ввиду истощения по тем или иным причинам яичников.

Вылечить ранний климакс можно. Для этого специалисты назначают представительницам прекрасной половины физиопроцедуры, препараты для восстановления гормонального фона, активную половую жизнь.

1. Проблемы с цервикальным каналом (специфические свойства слизи (ее состав) в шейке детородного органа). При чрезмерно густой массе сперматозоиды, как показывают лабораторные исследования, не могут преодолеть ее. Кроме того, по своему составу слизь в шейке матки бывает для сперматозоидов еще и ядовитой, то есть в ее составе она имеет вещества, неблагоприятно действующие на мужское семя.
2. Фолликулярный синдром. Как правило, при нормальном стечении обстоятельств примерно через 11 циклов фолликулы с хорошей яйцеклеткой созревают и затем тут же выходят в трубу маточную для встречи со сперматозоидом. Однако иногда случается так, что фолликулы не раскрываются вовремя, тогда яйцеклетка не выходит из яичника и соответственно не встречается со сперматозоидом, зачатия не происходит. Выявить истинные причины такого явления, к сожалению, пока медики не могут, однако они отмечают, что более чем у 4% женщин такой синдром наблюдается.
3. Эрозия шейки детородного органа. Эрозии, как ни странно, достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз бесплодие, так как именно она влияет на изменение состава слизи в шейке матки. Подобный недуг сегодня наблюдается у огромного количества женщин. Он требует незамедлительного реагирования и лечения. Убирается эрозия хирургическим путем, после чего специалист назначает курс терапии лекарственными средствами.
4. Дефекты в маточных трубах или самих маточных труб. Различного рода повреждения маточных труб, как правило, становятся причиной недолжной или полной непроходимости этих труб.

Повреждения маточных труб могут возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путем, а так же при воспалениях.

Кроме того повредиться маточные трубы могут и в ряде других случаев, например, в результате очень тяжелых родов и т.п.

Перед началом лечения бесплодия, врач должен точно диагностировать причину развития недуга.

Стоит знать, избавившись раз от проблемы забеременеть, в будущем вы можете вновь получить такие проблемы, так как лечение в нашем случае носит характер временный.

Основными методами лечения женского бесплодия сегодня являются:

• Медикаментозный метод. Назначение специальных препаратов, способствующих нормализации женских гормонов в организме, устранению различного рода в том числе и инфекционных воспалительных процессов и т.д.
• Физиотерапевтический метод. Основные действующие приспособления в этом методе – это электрофорез и спринцевания специальными лекарственными средствами.
• Хирургический метод. Этот метод применяется тогда, когда два первых не принесли должного результата. Назначается обычно при аномальных строениях матки, кистах на яичниках, опухолях в области детородного органа и т.д.
• Метод искусственного оплодотворения. Применяется при лечении бесплодия, когда иные методы бессильны. К таким процедурам сегодня относятся ИКСИ (ввод искусственным путем под оболочку яйцеклетки спермия, образовавшийся эмбрион так же искусственным путем пересаживается в матку), ИИ (ввод обработанной специальным методом спермы в детородный орган женщины) и ЭКО (смешивание искусственным способом нескольких сперматозоидов и яйцеклеток, а затем посадка плодного яйца в матку).

При бесплодии не занимайтесь самолечением, это может привести к более серьезным последствиям, вплоть до того, что вы уже никогда не сможете испытать чувство материнства.

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно, сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже:

источник

В современном мире в проблеме бесплодия стерлась грань между медицинской и социальной составляющей данного диагноза. Ведь по причине отсутствия желанной беременности, происходит расторжение большого количества браков. В этой статье расскажем, почему возникает бесплодие, рассмотрим основные виды, типы и причины бесплодия, представим диагностику бесплодия, а также пути лечения данной проблемы.

Бесплодие – это состояние, которое возникает по разным причинам и характеризуется отсутствием наступления беременности в течении 12 месяцев и более при условии отсутствия применения любых средств контрацепции. Данное состояние может быть вызвано как метаболическими нарушениями в организме женщины, так и органическими поражениями со стороны репродуктивной системы или же экстрагенитальной патологии. Причины бесплодия могут быть как в головном мозге в результате органического или функционального поражения его участков, так и в нарушении функционирования органов репродуктивной системы женщины на уровне яичников, матки.

• Относительное бесплодие – состояние, при котором женщины репродуктивного возраста имеют причины отсутствия наступления беременности, но они являются преодолимыми при наличии грамотного лечения.
• Абсолютноее бесплодие — это состояние, при котором женщина не может получить желанную беременность по причине отсутствия матки и фаллопиевых труб. Такие представительницы прекрасного пола физически никогда не смогут выносить беременность. Однако, в силу развития вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства есть шанс получения биологически родного ребенка.
• Врождённое бесплодие — в виде аномалий развития женской половой системы.
• Приобретённое бесплодие — возникает по причине наличия какого-либо патологического процесса, препятствующего зачатию.

Причина бесплодия может крыться в женском факторе, а также в мужском.
По статистике распределение данных двух причин бесплодия составляет 50%. Как бы ни была удивлена мужская половина населения, которая всячески противиться проходить обследование в случае невозможности зачать ребенка, но 50% всех неудач в попытке забеременеть лежит на мужских плечах. Поэтому при возникновении у семейной пары диагноза бесплодия в обязательном порядке должны быть обследованы как жена, так и муж.

Самостоятельно определить данное состов виде аномалий развития женской половой системы, яние семейной паре не составляет труда. Как указывалось выше, если семейная пара занимается регулярным незащищенным сексом, то при полном здоровье как женщины, так и мужчины беременность должна наступить в первый год таких попыток. Если же этого не происходит, значит есть повод обратиться к врачу.

Однако, если установлен данный факт отсутствия беременности, это еще не значит, что диагноз бесплодия подтвержден. На следующем этапе, который имеет название диагностика, врачи акушеры-гинекологи, врачи урологи-андрологи проводят комплексное обследование семейной пары и выявляют возможные причины отсутствия наступления зачатия.

В некоторых случаях проблем может не быть ни у одного из супругов, попросту нужна коррекция в сексуальной сфере пары. Например, если супруги усердно пытаются получить беременность, занимаясь сексом ежедневно, несколько раз в день, то этот фактор также может влиять на зачатие, а, вернее, его отсутствие. Всё дело в том, что мужские половые клетки просто не успевают созревать в достаточном количестве и, соответственно, их концентрация в сперме мала за счет чего и не происходит оплодотворения яйцеклетки.

Проблема бесплодия решаема благодаря своевременной тщательной диагностике и целенаправленной терапии!

Классифицируется бесплодие по причинам, вызвавшим данное патологическое состояние, а именно по органам, вследствие дисфункции которых репродуктивная функция женского организма нарушена. Среди них выделяют:

• Трубное бесплодие — это патологическое состояние, которое связано с невозможностью зачать ребенка по причине непроходимости фаллопиевых труб.Основным этиологическим фактором данного вида являются воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку маточных труб. А, в свою очередь, воспаление возникает на фоне манифестации патогенной флоры, инфекционных возбудителей, передающихся половым путем, также активации условно-патогенной микрофлоры при иммунодефицитных состояниях. Более опасными в плане спаечного процесса и формирования непроходимости маточных труб является гонорейная инфекция. Также немаловажным фактором возникновения такого вида бесплодия является выполнение внутриматочных манипуляций (аборты путём острова кюретажа, фракционное диагностическое выскабливание).
• Эндокринное бесплодие — невозможность зачать ребенка, причиной которой является гормональная дисфункция в женском организме.
• Гинекологические нозологии, которые могут стать причиной бесплодия: синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие.
• Также виновником отсутствия наступления беременности может быть преждевременное истощение яичников в виду отсутствие резерва фолликулов.
• Иммунологическое бесплодие– процесс формирования антител к мужским половым клеткам. Суть данной проблемы состоит в образовании антиспермальных антител в слизи шеечного канала женщины, которые атакуют мужские половые клетки, нарушая их функциональные особенности либо анатомическое строение.
• Эндометриозное бесплодие. Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки

к содержанию ↑

Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров.

В торое название данной формы патологического процесса – эндокринное бесплодие. Нарушение функционирования эндокринных желез может быть на нескольких уровнях: как щитовидной железы, и надпочечников, так и в работе каскада эндокринных желез женской репродуктивной системы.

• Причина в головном мозге. Центральный генез нарушений может крыться в нарушении работы коры головного мозга вследствие патологической импульсации в гипоталамус. Дисфункция работы гипоталамуса может быть связана с его органическим либо функциональным поражением в виде недостаточной выработки гонадолиберинов, вследствие чего происходит нарушения гормонального каскада, ведущего к «поломкам» всей системы. По причине микроаденомы либо аденомы гипофиза нарушается ритм секреции и выделения фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессе фолликулогенеза, овуляции – функционировании физиологического овариально-менструального цикла.
• На уровне яичников также может происходить сбой выработки основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), который и является этиологическим фактором бесплодия.

Патогенез бесплодия сводится к одному — к нарушению овариально-менструального цикла, что ведет к нарушению созревания фолликула и выхода зрелой яйцеклетки, необходимой для оплодотворения сперматозоидом.

Помимо гормонального бесплодия, описанного ранее, выделяют такое понятие, как физиологическое бесплодие. То есть, состояние, которое является нормальным, то есть физиологическим для некоторых периодов жизни женщины. Физиологическое бесплодие в соответствии с возрастным фактором:

• Бесплодие периода детства до наступления половой зрелости.
• Бесплодие, связанное с климактерическим периодом.
• Еще одним видом бесплодия, которое является нормальным для женского организма, является период беременности и лактации (кормления грудью).

к содержанию ↑

Психосоматика – признанный в мире феномен, который означает влияние психологического состояния на формирование реальных патологических процессов и диагнозов. Так в сфере репродуктологии данное состояние не является редкостью.

Имея множество информации по поводу невозможности иметь ребенка, женщина, как и мужчина, может сформировать первичный страх не получить желанную беременность. Формируется психологический блок, патологическая импульсация из головного мозга, которая нарушает функционирование каскада гормональных реакций, необходимых для физиологического функционирования репродуктивной системы.

В результате этого наступает бесплодие без органической причины данного процесса. Также подсознательно женщина, отвергающая возможность беременности, может иметь психологическую форму бесплодия.

Депрессивные состояния таким же образом влияют на гормональную регуляцию женской репродуктивной системы.

Другие причины бесплодия могут быть связаны с такими гинекологическими патологиями как: миома матки , в особенности ее субмукозная локализация, полипы матки, гиперплазия эндометрия. Данные формы препятствуют нормальной имплантации бластоцисты. А, например, синдром поликистозных яичников является причиной ановуляторного цикла, то есть отсутствие овуляции – выхода яйцеклетки. различные формы нарушения менструального цикла ( аменорея , олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции, спаечные процессы в малом тазу,

Так как бесплодие является полиэтиологическим заболеванием, то и диагностические меры должны быть комплексными, которые обхватывают все возможные звенья этиопатогенеза данной проблемы. Они включают:

1. Обращение к врачу акушеру-гинекологу, который выполняет сбор анамнеза, гинекологический осмотр.
2. Выполнение клинико-лабораторного обследования с выявлением инфекционных агентов в мочеполовых органах женского организма;
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости с выполнением фолликулометрии.
4. Гормональный спектр, который включает исследование уровня эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, пролактина, фракций тестостерона, антимюллерова гормона. При необходимости, возможно, понадобится сдача гормонов щитовидной железы, надпочечников.
5. Проведение рентгенографии черепа либо магнитнорезонансной томографии.
6. Проведение метросальпингографии для определения проходимости маточных труб.
7. Выполнение гистероскопии, а также диагностической лапароскопии, при необходимости возможен переход ее в лечебную.
8. Определение антиспермальных антител в цервикальной слизи.
9. Консультация врача – генетика, а при необходимости – смежных специалистов.

к содержанию ↑

Терапия бесплодия должна иметь этиологическую направленность, то есть действовать на конкретную причину, вызвавшую данный патологический процесс.

При воспалительной причине данного патологического процесса используются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности патогенной флоры к антибиотикам, пробиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства. В процессе реабилитации может быть использована физиотерапия и гирудотерапия.

При гормональной причине используются стероидные препараты, регулирующие эндокринный дисбаланс. Подбираются данные средства в соответствии с причиной эндокринной поломки.

При наличии эндометриоза, лейомиомы матки на их ранних стадиях используются гормональные препараты в виде комбинированных оральных контрацептивов, агонисты гонадотропин-релизинг гормонов, препараты прогестерона.

Оперативные методы лечения используются при невозможности коррекции причин медикаментозно. К ним относятся:

1. Пластика маточных туб при их непроходимости;
2. Консервативная миомэктомия;
3. Кистэктомия при наличии кист яичников;
4. Полипэктомия, кюретаж полости матки при гиперпластических процессах;
5. Клиновидная резекция, дриллинг яичников при СПКЯ.

к содержанию ↑

Существует множество методов народной медицины в лечении бесплодия в виде использования растительных средств, приготовленных по рецептам народной медицины (отвары, настои, настойки на основе боровой матки, красной щетки, чистотела и льна), однако, врачи скептически относятся к данному лечению. Однако результаты лечения травами у некоторых женщин, не могут не вдохновлять других.

В статье лекарственные растения, помогающие забеременеть, перечислены основные «помощники» в зачатии и избавлении бесплодия.

Однако, помрите, бесплодие – это серьезная патология, которая не терпит промедления в грамотной медикаментозной терапии с участием акушера-гинеколога и профильных специалистов!

источник

Число пар, которые долгое время не могут стать родителями, сегодня неумолимо растет. Проблема не обходит и те семьи, где, казалось бы, не должно быть препятствий к зачатию, ведь уже есть дети. Но даже при повторной попытке забеременеть супруги могут столкнуться с бесплодием — его врачи называют вторичным. Именно об этом типе бесплодия и пойдет речь в нашей статье.

Вторичное бесплодие у женщин — это невозможность зачатия ребенка после родов, выкидыша, аборта или внематочной беременности. И причин этого на самом деле очень много. Так, к ним относят:

Снижение фертильности из-за возрастных изменений

Реалии современной жизни заставляют многих женщин откладывать рождение ребенка «до лучших времен». Но, к сожалению, спад женской фертильности начинается уже в возрасте 30 лет, а к 35 годам уже около четверти женщин становятся бесплодными. Причинами такого хода событий становятся не только приобретенные заболевания, но и хромосомные изменения в женских половых клетках, препятствующие рождению здорового ребенка. Многочисленные исследования показывают, что именно по этой причине после 35 лет происходят самопроизвольные выкидыши и неразвивающиеся беременности. И встречаются они в 2 раза чаще, чем у молодых.

Осложнения после родов, абортов, гинекологических операций

Отягощенные роды с последующими выскабливаниями и кровотечениями, многократные операции кесарева сечения, длительно протекающие воспалительные заболевания, а также неправильно проведенные аборты также часто приводят к вторичному бесплодию. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить ее внутренний слой — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери. С такой проблемой шанс на повторную беременность у женщин невелик.

Изменения гормонального фона

Довольно часто вторичное бесплодие возникает из-за различных нарушений в эндокринной системе. Это могут быть:

• гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
• гиперпролактинемия;
• гиперандрогения;
• дисфункция яичников.

Изменения уровня одних гормонов способствуют изменению уровня других, меняется гормональный баланс, что приводит к нарушениям менструального цикла, сбоям в нормальном процессе оплодотворения и вынашивания беременности. Иногда такие сбои могут способствовать возникновению поликистоза яичников, гормонально зависимых опухолей, развитию эндометриоза. Но к счастью, эндокринные проблемы в большинстве случаев можно вылечить подбором и приемом специальных препаратов, компенсирующих нарушения.

Гинекологические заболевания

Причиной вторичного бесплодия могут стать острые и хронические воспалительные процессы в матке (эндометрит), маточных трубах (сальпингит, гидросальпинкс), яичниках (оофорит), влагалище (дисбактериоз), шейке матки (цервицит). Зачастую их вызывают возбудители инфекций, передаваемых половым путем. Эти заболевания могут протекать скрыто.

Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т.д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

Несовместимость супругов

Причина иммунологической несовместимости партнеров до сих пор не ясна. Она не всегда появляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, и не всегда это возможно с помощью традиционных методов. Поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Образ жизни

Неправильное питание (диеты или переедание), вредные привычки и хронические стрессы — еще одна распространенная причина бесплодия. Так, среди женщин, регулярно употребляющих алкоголь, вторичное бесплодие встречается в 5,5 раз чаще, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Поэтому в некоторых случаях ради новой жизни достаточно просто пересмотреть свою.

Под вторичным бесплодием у мужчин врачи также понимают длительную невозможность зачатия ребенка супругой, если от этого мужчины у нее или других женщин уже наступали беременности. Причин вторичного бесплодия у мужчин также довольно много. К ним относятся:

Инфекционно-воспалительные процессы в половых путях

Переохлаждения, а также беспорядочные половые связи являются распространенной причиной бесплодия. Они способствуют развитию воспалительных процессов в яичках, предстательной железе и мочевыводящих путях. Сюда относятся такие заболевания, как эпидидимит, везикулит, орхит, простатит. При своевременном лечении вероятность восстановления половой функции и дальнейшего зачатия ребенка высока.

Расширение вен семенного канатика становится причиной вторичного бесплодия в 55% случаев. Заболевание может развиться из-за генетической предрасположенности, системных нарушений, перенапряжения мышц живота, опухолей брюшной полости и других причин. Зачастую варикоцеле приводит к бесплодию, поэтому требует лечения.

Другими причинами вторичного бесплодия у мужчин считают:

• осложнения после хирургических вмешательств (различные операции на мочевом пузыре, уретре, предстательной железе, грыжесечения могут привести к обструкции семявыносящих путей и другим патологиям);
• иммунологическую несовместимость;
• прием препаратов для химио-, лучевой и гормональной терапии;
• тяжелые условия труда;
• эндокринные заболевания;
• хронические стрессы;
• травмы мошонки;
• неправильное питание;
• вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин и женщин — задача непростая. Главное в такого рода терапии — комплексный подход. Кроме того, необходимо помнить, что качественное и тщательное обследование — важная составляющая успеха всего лечения. Поэтому не нужно откладывать свой визит к специалистам, если зачатие ребенка у вас не происходит более одного года.

Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия: оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ. И главное — никогда не забывайте надеяться и верить в чудо. Ведь чудеса случаются именно там, где их очень ждут!

источник

Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.

— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.

Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).

Иногда истинная причина — загадка для самих врачей

— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.

Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.

Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.

Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия

Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна

— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).

Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.

Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.

Список противопоказаний к беременности довольно большой

— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.

— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?

— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.

Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие

— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?

— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.

— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?

— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.

Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.

— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?

— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.

Иногда верх берут некие необъяснимые силы

— Были ли в вашей практике удивительные случаи?

— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.

Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.

Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.

В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.

источник

Сначала карьера, крыша над головой и достаток в семье, а потом рожу малыша. Бесплодие и возраст идут рука об руку: после 35 лет далеко не всегда получается зачать естественным образом – зачастую беременность возникает только при использовании современных репродуктивных технологий.

Часы тикают, отсчитывая минуты жизни: не надо откладывать “на потом” деторождение

Длительность жизни на планете постепенно растет. В 1000 году до н.э. средняя продолжительность человеческой жизни составляла всего 18 лет. Во времена Римской империи (100 лет до н.э.) – 25 лет. В 1900 году н.э. – 49 лет. В настоящее время в части европейских стран 2\3 населения живет более 85 лет. И тенденция указывает на то, что эта цифра – вовсе не предел. Однако для женщины важно не только долго жить, но и сохранить максимально долго репродуктивный потенциал. Давно доказано, что бесплодие и возраст идут рядом: уже в 27-28 лет у всех женщин начинается незначительное снижение репродуктивной способности. С 35 до 40 лет происходит быстрое и выраженное снижение детородной способности, а в 45 лет – вероятность естественного зачатия близка к нулю. Первым клиническим проявлением утраты фертильности является укорочение менструального цикла (21-24 дня). После 35 лет женщина имеет следующие репродуктивные проблемы:

1. Снижение овариального резерва (небольшое количество фолликулов – будущих яйцеклеток);
2. Быстрая утрата имеющихся фолликулов (2-х кратное увеличение скорости атрезии половых клеток в яичниках);
3. Эндокринные изменения, изменяющие баланс половых гормонов;
4. Наличие различных гинекологических болезней, препятствующих успешному зачатию;
5. Общие хронические болезни, снижающие вероятность нормального вынашивания плода.

Однако все больше и больше женщин откладывают деторождение на отдаленные сроки, мотивируя это решение следующими причинами:

• получение высшего образования;
• плотный график работы, исключающий поиск полового партнера;
• амбиции и желание сделать карьеру;
• заработать на обеспеченную жизнь (квартира, машина, загородный дом);
• отсутствие достойных мужчин;
• сознательный отказ от деторождения (временный или постоянный).

Изменение роли женщины в обществе, доступность абортов и экономическая ситуация в стране – это основные причины, подталкивающие женщину к добровольному бесплодию.

То, что в 20 лет произойдет легко и просто, в 35 – потребует определенный усилий и врачебной помощи. Бесплодие и возраст – это 2 фактора, которые формируют будущее: вероятность детородных проблем неумолимо нарастает по мере приближения женщины к возрасту 35-40 лет. Наивные мечты о рождении малыша в будущем могут разбиться о суровую реальность физиологии позднего репродуктивного периода – чем старше человек, тем выше вероятность неспособности к зачатию. Около 40% всех бесплодных женщин находятся в возрасте после 35 лет. И тенденция только нарастает, учитывая снижение возраста прихода менопаузы – все чаще встречаются женщины, у которых полностью прекращаются менструации в 37-42 года.

Нереализованная функция может стать причиной болезней, как органических, так и психологических. Отказавшись от деторождения в молодости, можно в 35-40 лет оказаться у разбитого корыта – карьера построена, деньги и крыша над головой есть, а ребенка зачать не получается. Да, в средствах массовой информации рассказывают о женщинах, которые выносили и родили в возрасте 50-60 лет, но в СМИ не уточняется, каким образом произошло зачатие, какие методики использовались и каких материальных затрат это потребовало. И не надо забывать о риске хромосомных аномалий у плода (после 35 лет вероятность врожденной патологии у ребенка возрастает многократно).

Современные репродуктивные технологии могут стать спасением для множества бесплодных пар. Бесплодие и возраст – это следующие особенности терапии:

1. Нарушение эндокринного баланса в женском организме, требующее проведения предварительной подготовки к зачатию (женщине придется постоянно принимать гормоны, чтобы что-то получилось);
2. Отсутствие овариального резерва, являющегося причиной использования донорской яйцеклетки для получения желанной беременности (генетически это будет неродной ребенок);
3. Гинекологические болезни, влияющие на вынашивание плода (мало зачать, надо выносить – и для этого придется использовать сохраняющую гормонотерапию);
4. Необходимость применения ЭКО для зачатия (естественное наступление беременности встречается значительно реже после 40 лет).

В 35-45 лет можно зачать и выносить ребенка, но – сколько для этого потребуется моральных, физических, материальных и психоэмоциональных сил? Какова цена с точки зрения здоровья (любой вариант ЭКО приближает менопаузу и ухудшает общее состояние здоровья)? И как скажется на ребенке все обилие лечебных мероприятий на этапе зачатия и вынашивания?

Женское бесплодие и возраст 35-40 лет, как сочетанные и взаимоотягощающие факторы, встречаются значительно чаще, чем неспособность родить в 20 лет. Не надо откладывать вынашивание и рождение малыша «на потом»: это счастливое будущее может никогда не наступить, или счастье материнства потребует от женщины слишком больших жертв.

источник

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин — не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск — к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея — полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны. Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно — некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка. Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу. У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

• Анализы на инфекции, передаваемые половым путем, должны сдать оба партнера.
• Анализ крови на гормоны. Эти исследования позволяют подтвердить эндокринную природу бесплодия. Кровь для исследования разных гормонов берется в разные фазы цикла: анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, TTГ, Т3, T4 берут на 2–5-й день цикла, а на прогестерон — на 18-22-й.
• Рентгенография и ультразвуковое исследование органов малого таза. Контрастная рентгенография дает возможность определить, не вызвано ли бесплодие деформацией или патологией матки, маточных труб, нет ли спаек и новообразований. УЗИ также широко применяется для уточнения состояния маточных труб.
• Гистология. Исследование пробы тканей слизистой оболочки матки дает информацию о клеточной структуре эндометрия.
• Гистероскопия. Метод визуального исследования, при котором в матку вводится миниатюрная видеокамера. Позволяет увидеть полипы, новообразования, изменения структуры слизистой, а также взять пробы тканей. информативность метода крайне высока, а точность и приближается к 100%.

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона. Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии — малоинвазивной операции — можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы. Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии. Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство. Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее. Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет. В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство. Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности — и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству. Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей — одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Мы попросили дать комментарий Кима Нодаровича Кечияна, главного врача медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», и вот что он нам рассказал:

«Сегодня на рынке медицинских услуг работает большое количество центров репродукции, и каждый год открываются новые. Однако если не забывать, что проблема бесплодия должна решаться с помощью опытных специалистов, имеющих высокую квалификацию, круг поиска мгновенно сужается. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» работает на базе московского роддома № 4 уже более 25 лет. За этот солидный срок в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей, что сопоставимо с численностью населения небольшого города. Услуги центра «Эмбрион» включают функциональное и визуальное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), вспомогательный хетчинг эмбриона, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона и т.д. Список анализов, которые необходимо сдать в рамках обследования супружеской пары для ЭКО, вы можете найти на нашем сайте. Особенно хочется подчеркнуть, что мы придерживаемся демократичной ценовой политики».

P.S. Ким Нодарович Кечиян — лауреат премии Президента РФ за внедрение метода ЭКО в практическую медицину.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

источник