После удаления одного яичника бесплодие

Многие женщины, столкнувшиеся с необходимостью проведения овариэктомии, задаются вопросом, как жить с одним яичником. Подобные операции в современной хирургической практике проводятся достаточно часто. Это связано с тем, что количество гинекологических заболеваний, требующих хирургического лечения, ежегодно увеличивается. В последние годы наблюдается тенденция омоложения женщин, которым требуется удаление яичника. Врачи всячески пытаются избежать оперативного лечения пациенток, которые еще планируют беременность. Однако сложные гинекологические заболевания и патологии без хирургического вмешательства устранить невозможно. Так, без операции сложно избавиться от таких болезней:

злокачественные опухоли;
некоторые разновидности эндометриоза;
гнойные поражения придатков и матки.

Хотя яичники представляют собой небольшие половые органы, их значение переоценить невозможно. Эти органы не только хранят яйцеклетки, но и отвечают за выработку женских и мужских гормонов. Жизнь с одним яичником существенно меняется из-за смены гормонального фона. Овариэктомия приводит к тому, что состояние всего организма подвергается изменениям. Дело в том, что гормоны половой сферы оказывают влияние на все органы женщины, включая состояние нервной системы. Они поддерживают здоровье волос, кожи и ногтей, а также отвечают за репродуктивную функцию. После операции в крови пациентки резко снижается концентрация гормонов. Конечно, их выработка не прекращается, однако, в этом участвуют другие органы, не способные поддерживать число гормонов на необходимом уровне.

Послеоперационные последствия напрямую зависят от возраста женщины. Так, если пациентка находится в периоде климакса, можно говорить о том, что ресурс яйцеклеток уже выработался. Поэтому, если удалить один из органов, последствия в данном случае особо заметными не будут.

Пациенткам, которые находятся в детородном возрасте, врачи не спешат назначать операцию, поэтому пытаются сначала провести медикаментозное лечение. Если же хирургического вмешательства не избежать, специалисты производят органосохраняющую операцию. На это есть весомые причины, ведь важно сохранить возможность женщины зачать и родить ребенка, а также не нарушить гормональный фон. Конечно, любая операция — тяжелый стресс для женского организма, однако, если врачам удастся максимально сохранить органы, жить пациентке будет не так сложно.

После операции многие женщины сталкиваются с таким неприятным последствием, как посткастрационный синдром. Стоит помнить, что он наблюдается не у всех и может иметь достаточно мягкое течение. Примерно у 25 процентов пациенток качество жизни с одним оставшимся органом никак не меняется. Однако у некоторых посткастрационный синдром может быть достаточно интенсивным. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма. Существует три группы расстройств, которыми может сопровождаться послеоперационный период. Обычно первые признаки этого процесса наблюдаются уже спустя 2-3 недели после операции, а более выраженными они становятся через несколько месяцев.

В группу расстройств входят такие признаки:

приливы, особенно в ночное время;
повышенная потливость и ощущение озноба;
головные боли и головокружения;
гипертония и постоянные скачки давления даже в состоянии покоя;
ощущение общей слабости и усталости;
перепады настроения и раздражительность;
ухудшение сна и бессонница;
снижение или полная потеря либидо;
нарушение процессов памяти.

Все эти реакции через год после удаления начинают исчезать. Из-за дефицита гормонов некоторые пациентки наблюдают чувствительность слизистой оболочки мочеполовой системы. Нередко женщины страдают от сухости влагалища, появления неприятных ощущений в органах малого таза, учащенного мочеиспускания и дискомфорта во время полового акта. Редко, но все же бывают случаи нарушения работы других слизистых. Так, возникает конъюнктивит, сбои в работе кишечника и сухость во рту.

Если женщине сделали двухстороннюю операцию, проявления посткастрационного синдрома становятся более явными. Такие пациентки сталкиваются с более существенными гормональными нарушениями. Организм перестает вырабатывать половые гормоны в нужном количестве, что приводит к атеросклерозу, болезням сердечнососудистой системы, нарушению кровообращения, остеопорозу, ухудшению состояния кожного и волосяного покрова и другим нежелательным последствиям.

После удаления одного из яичников лечение обязательно включает гормональную терапию. Такая терапия позволяет наладить уровень эстрогенов и прогестинов, количество которых чаще всего снижается из-за того, что один яичник перестал их вырабатывать. Если операцию проводили по онкологическим показаниям, гормональное лечение не назначается. В данном случае стабилизировать половые гормоны можно с помощью гомеопатических препаратов. Медикаментозное лечение после односторонней овариэктомии обязательно сочетается со здоровым и подвижным образом жизни.

Как правило, уже через несколько циклов прооперированным пациенткам удается восстановить менструацию. Месячные после удаления яичника проходят так же, как и раньше, однако, процесс развития яйцеклетки и овуляции происходят только с одной стороны, а не поочередно. При этом важно, чтобы оставшийся орган был полностью здоров и выполнял свои функции.

Все это корректируется искусственными гормонами. Однако стоит помнить, что гормональная терапия не может длиться долго. Поэтому женщинам, перенесшим операцию, рекомендуется планировать беременность как можно быстрее после того, как возобновится цикл.

Вопрос о возможности зачатия ребенка с одним яичником очень часто интересует женщин. Конечно, любая операция на органах малого таза может привести к бесплодию, особенно если она выполнена неправильно или наблюдаются осложнения. Современная хирургия позволяет сделать удаление одного придатка и яичника весьма безопасным для здоровья женщины. Если никаких негативных последствий от овариэктомии не наблюдается, а гормональная терапия позволила второму яичнику полностью перебрать на себя функции двух органов, в жизни пациентки заметных изменений не произойдет. Менструальные циклы при этом восстановятся, а овуляция, как и раньше, будет происходить каждый месяц. Единственная разница заключается в том, что оставшийся орган быстрее выработает свой ресурс, ведь выпускать яйцеклетки ему придется не через месяц, а в каждом цикле.

Исходя из этого, врачи рекомендуют не затягивать с зачатием ребенка, особенно если сопутствующие заболевания и послеоперационные осложнения отсутствуют. Если долго откладывать беременность, можно дотянуть до того, что яичник устанет и перестанет овулировать.

Если женщина здорова, а на УЗИ подтверждается наличие овуляции, врачи рекомендуют не откладывать беременность. Конечно, это не означает, что зачать ребенка нужно в ближайший год, однако, тянуть слишком долго не следует. Если беременность наступила, очень важно убедиться в ее нормальном течении. Статистически было установлено, что после односторонней овариэктомии риск внематочного прикрепления плода существенно увеличивается.

Подводя итоги, нужно сказать, что далеко не все женщины с удаленным яичником сталкиваются с изменениями качества жизни. В большинстве случаев такая операция мало сказывается на здоровье пациентки, при условии, если она проведена правильно, а послеоперационное лечение принесло позитивные результаты. Менструальный цикл восстанавливается достаточно быстро, ведь за выработку нужного количества гормонов начинает отвечать здоровый орган. Это позволяет женщине зачать и выносить здорового малыша.

источник

Одно- или двустороннее удаление яичника (овариоэктомия) не является распространенной операцией, так как проводится согласно ограниченному количеству показаний. Иногда яичник приходиться удалять совместно с фаллопиевой трубой, реже – с маткой.

Значимость яичников для женского организма переоценить невозможно. Они отвечают за три основные функции:

— Вегетативную, благодаря которой происходит половое созревание девочек, и формируется «женская» внешность. Яичники «включаются» в период полового созревания и функционируют до менопаузы.

— Гормональную. Яичники секретируют в циклическом режиме два определяющих гормона: эстроген (в первую фазу) и прогестерон (в фазу вторую). Ритмичная продукция яичниковых гормонов регулируется находящимися в головном мозге гипоталамусом и гипофизом.

— Генеративную (детородную). Яичники на протяжении всего репродуктивного периода воспроизводят способные оплодотворяться яйцеклетки.

Полноценное и адекватное выполнение всех указанных функций яичниками обеспечивает женщине здоровье и возможность материнства.

Яичники – парная гормональная железа. Совершенно идентичное строение и функционирование правого и левого яичников свидетельствует о мудрости природы, которая предусмотрительно решила «на всякий случай» сделать данный орган парным. Именно благодаря такому решению удаление правого яичника позволяет женщине реализовать функцию деторождения за счет оставшегося левого яичника, а удаление левого яичника компенсируется оставшимся правым.

Яичник (каждый) имеет плотную соединительнотканную наружную оболочку, под ней в корковом слое расположено множество мелких недоразвитых фолликулов, содержащих такие же неразвитые яйцеклетки. Один из таких фолликулов (их называют примордиальными) за период, равный одному менструальному циклу, становится полноценно созревшим, а находящаяся внутри него яйцеклетка достигает необходимого для оплодотворения развития. Полноценное развитие фолликула и яйцеклетки соответственно обеспечивают эстрогены. Созревший фолликул (граафов пузырек) к середине цикла лопается, и яйцеклетка его покидает (), перемещаясь через брюшную полость к фаллопиевой трубе – местом потенциального оплодотворения. Если оплодотворение не случается, яйцеклетка погибает за двое суток, а в яичнике из остатков лопнувшего граафова пузырька образуется желтое тело, способное синтезировать прогестерон. Когда желтое тело разрушается (незадолго до месячных), под влиянием резкого спада гормонов эндометрий отторгается, и начинается менструальное кровотечение.

Таким образом, условно менструальный цикл периодом овуляции разбивается на две равнозначные по продолжительности фазы – фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). Все происходящие изменения в фолликулярную фазу происходят при участии ФСГ гипофиза (фолликулостимулирующего гормона), а в лютеиновую фазу гипофиз секретирует ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Подобные циклические структурные и гормональные процессы продолжаются в течение всего репродуктивного периода.

Самой частой диагностируемой патологией яичников является гормональная дисфункция, когда в силу неправильной гормональной секреции нарушается цикл, и/или развивается . Как правило, подобные нарушения корректируются при помощи гормонотерапии. Удаляют яичник только в тех ситуациях, когда его наличие сопряжено с опасными для жизни последствиями, например, с кровотечением, септическим осложнением, крупной опухолью и подобными.

Как правило, одностороннее удаление яичников оставляет женщине шанс материнства. Беременность после удаления яичника возможна, но ее вероятность, по вполне понятным причинам, снижается.

Серьезные последствия провоцирует двусторонняя овариоэктомия, так как организм лишается должного гормонального влияния и вступает в период искусственного преждевременного климакса.

Терапия после удаления яичников предназначена для коррекции гормональных нарушений, чтобы ликвидировать климактерические нарушения.

Любая клиническая ситуация в гинекологии рассматривается специалистами с позиции сохранения органов, особенно у пациенток репродуктивной поры. Поэтому каждое хирургическое вмешательство с целью убрать матку либо придатки имеет очень четко отграниченные показания.

Решение удалить яичник принимается:

— В случае экстренной ситуации, когда возможность сохранить здоровье (а порою и жизнь) пациентки напрямую связана с овариоэктомией.

К таковым, прежде всего, относятся гнойные процессы в придатках. У пациенток с ослабленными механизмами иммунной защиты инфекционное воспаление быстро распространяется в зоне фаллопиевых труб и яичников с последующим формированием отграниченного, заполненного гноем образования, при разрыве которого может развиться септический шок. Ликвидировать такой гнойный инфильтрат изолированно не всегда возможно, поэтому приходиться удалять и пораженный яичник.

Еще одним показанием к удалению яичника служит . Чаще это происходит с фолликулярными, реже – с эндометриоидными и кистами желтого тела. При разрыве кисты иногда появляется массивное кровотечение, которое не всегда удается ликвидировать путем более щадящих методик.

Развивающаяся в яичнике, также нередко требует его удаления.

— При наличии серьезной патологии, которая не позволяет яичнику функционировать должным образом и может быть устранена только вместе с ним. Таковыми считаются обширный без наличия сохраненной яичниковой ткани, опухоли яичниковой и/или маточной локализации, в том числе злокачественные. Большинство специалистов склоняются к мнению, что любая опухоль является показанием к удалению яичника, так как достоверно оценить характер образования возможно только после гистологического изучения ее ткани.

Иногда яичник удаляется из-за патологии фаллопиевых труб и/или матки.

Статистически чаще проводится удаление правого яичника.

Удаление левого яичника и удаление яичника справа технически не различаются.

В экстренных ситуациях, когда нет возможности для подробной диагностики, решение об удалении яичника принимается непосредственно в процессе операции, когда ситуация оценивается визуально.

Характер операции зависит от конкретной клинической ситуации, которая требует от хирурга решить основные вопросы:

— В каком объеме будет выполняться вмешательство, то есть один яичник удаляется или оба; остаются или удаляются матка и трубы.

— Какую хирургическую методику выбрать.

По сути, все существующие методики разделяются на щадящие, лапароскопические, и полостные. При полостной методике (лапаротомия) брюшная полость послойно вскрывается, при лапароскопической – вместо обширного разреза на брюшной стенке появляется несколько небольших отверстий.

В ходе операции яичник отсекается от поддерживающего его мышечно-связочного каркаса, а образовавшийся дефект брюшины закрывается широкой маточной связкой.

В зависимости от методики и объема время операции варьирует от одного до четырех часов, а последующее количество проведенных дней в стационаре не превышает пяти дней.

Ранняя терапия после удаления яичников начинается еще в стационаре. Обычно она не отличается от таковой при прочих гинекологических операциях, но имеет некоторые особенности. Так как яичники служат источником половых гормонов, а их количество зависит от возраста, при двусторонней овариоэктомии необходимо определить степень необходимости восполнения гормонального дефицита медикаментозным путем. Гормональная реабилитация после удаления яичников необходима не вступившим в климактерический период пациенткам.

Негативные последствия после удаления яичников условно можно классифицировать на функциональные и органические.

Органические связаны с удалением органа как такового, когда его отсутствие провоцирует появление послеоперационных последствий. Одним из них является болевой синдром. Боли после удаления яичника в ранний период связаны с незначительными изменениями топографии тазовых органов: они немного смещаются и фиксирующий их аппарат «растягивается», провоцируя боли. Как правило, спустя две недели (или раньше) эти боли прекращаются.

К сожалению, иногда боли после удаления яичника провоцируются спаечным процессом, который невозможно полностью ликвидировать. Чаще спайки формируются на фоне воспалительных явлений, когда в тазовой полости появляется воспалительный экссудат, со временем он становится тягучим и густым, поэтому буквально «склеивает» расположенные рядом ткани, нарушая их должную подвижность. Ранняя реабилитация после удаления яичников предполагает профилактику воспалительных и, соответственно, спаечных процессов.

Самым серьезным последствием овариоэктомии, особенно у молодых пациенток, является комплекс функциональных нарушений. Их выраженность определяется количеством удаленных яичников. Односторонняя овариоэктомия оставляет пациентке возможность иметь собственные половые гормоны, также реализовать репродуктивную функцию. Чаще после удаления одного яичника возникают дисгормональные сбои, которые можно компенсировать.

Если удаляются оба яичника, женщина искусственно лишается необходимого эстрогенного влияния, и наступает состояние, аналогичное климаксу, именуемое посткастрационным синдромом. В отличие от естественного , когда организм имеет возможность постепенно адаптироваться к затуханию гормональной функции яичников, климактерический синдром искусственного происхождения протекает достаточно тяжело.

Наиболее благоприятная клиническая ситуация наблюдается после удаления только одного яичника, так как оставшийся начинает компенсировать произошедшие перемены.

Спустя две или три недели после двусторонней овариоэктомии появляются первые симптомы искусственного климакса: нейровегетативные нарушения (72,8%), расстройства обменного и эндокринного характера (11,2%), психоэмоциональные отклонения (16%). Отсутствие должного эстрогенного влияния на слизистые половых путей провоцирует преждевременное их «старение» с развитием атрофических изменений.

Посткастрационный синдром проявляется приливами, усиленной потливостью (особенно ночной), головными болями, нестабильным артериальным давлением, ознобами, нарушениями сердечной деятельности (). Также происходит деформация психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, бессонница, снижение памяти и внимания, сонливость и подобные).

Поскольку эстрогенное влияние распространяется практически на весь женский организм, на их отсутствие реагируют многие системы, и перечень симптомов искусственной менопаузы может быть весьма обширен.

Ситуация, когда женщина впадает в панику при преждевременном климаксе, вполне объяснима и понятна. Однако следует отметить, что она хоть и является неприятной, но приговором не является. Более того – не все женщины переносят этот период тяжело, так как его течение всегда индивидуально и зависит от состояния здоровья в общем и гинекологического – в частности. Наибольшая выраженность негативных симптомов приходится на первые два года после удаления яичников, а затем организм частично компенсируется.

Реабилитация после удаления яичников предполагает гормональную терапию. Препараты подбираются таким образом, чтобы имитировать естественный гормональный фон и сохранить его до наступления естественного климакса.

Когда женщина узнает, что ей предстоит овариоэктомия, ее чаще беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления яичника. Если удаляется только один яичник, возможна, если второй яичник, труба и матка сохранены. При двусторонней овариоэктомии естественное зачатие, к сожалению, невозможно.

Не всегда гинекологическая патология излечивается консервативным способом. Иногда женщине назначается удаление яичников. Проведение операции грозит обернуться осложнениями.

Удаление яичников методом лапароскопии не оставляет больших шрамов и не требует постоянных перевязок

Удаление яичников осуществляется 2 способами. Хирург часто прибегает к открытому полостному вмешательству — . Также проводится . Этот способ считается менее травматичным, к нему прибегают даже тогда, когда есть беременность.

В каких случаях врачи удаляют яичники? Специалист принимает решение относительно хирургического вмешательства при:

Аднексите.
Хроническом болевом синдроме в зоне малого таза.
Кистах.
Раковых опухолях на женских детородных органах.
Злокачественном поражении молочной железы.

Одновременно хирург может принять решение относительно операции по удалению матки. Ампутация органа назначается при 4 стадии онкологии. Еще одним показанием для удаления матки является сильное кровотечение. Гистерэктомия назначается и при обнаружении миоматозных новообразований. Обычно для удаления органа используется лапароскопия. Сколько длится операция по удалению матки? Время лапароскопической гистерэктомии варьируется от 1до 3,5 ч. Длительность вагинальной гистерэктомии не занимает более 2 часов.

Даже если болезнь зашла очень далеко, хирург старается сохранить правый или левый придаток. Это позволит пациентке забеременеть. Даже с одной железой вынашивание плода проходит нормально.

Удаление яичника у новорожденных осуществляется только тогда, когда врач диагностирует онкологию. Опухоль при этом растет быстро, агрессивно. К моменту операции ее размер колеблется от 4 до 5 см. Даже если пораженный яичник у новорожденных девочек удаляется полностью, появления серьезных последствий не наблюдается.

Перед операцией больная проходит комплексное обследование, сдает анализы. Пациентке назначается рентген, томография, УЗИ. С целью определения состояния матки и яичников больной предписывается сдача биохимии.

Изучив результаты обследования, хирург принимает решение относительно вмешательства. Подбираются хирургические методы:

Лапаротомическая операция по удалению яичников. Предполагает выполнение разреза нижней части живота. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью и болезненностью.
Лапароскопия. Осуществляется под общей анестезией с помощью проколов брюшной стенки. Врач перевязывает сосуды кровеносного русла и иссекает часть пораженного органа. Следов после вмешательства не остается.

Продолжительность послеоперационного периода зависит от способа, которым была осуществлена хирургия. Если удаление матки и яичников было произведено вагинальным путем, больная лежит в больнице 7-11 суток. По истечении этого времени врач снимает швы. После лапароскопической гистерэктомии женщина отправляется домой на 4-5-й день.

После оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Первые 24 часа он протекает достаточно тяжело. После операции по удалению матки и яичников внутри живота появляется болезненный синдром. Для его купирования женщине назначаются анальгетики. Ноги больной находятся в специальных чулках. Это необходимо для купирования развития тромбофлебита.

1-е сутки после того, как хирург удалил матку и яичники, больной рекомендуется соблюдать диету. Есть можно пюрированную пищу, бульоны. Пить разрешается чай, несладкие компоты, морсы, негазированную минералку. Такая диета способствует стимуляции перистальтики кишечника. Через 24-48 часов наблюдается его самостоятельное опорожнение. Потом можно переходить к привычному рациону.

Чувствительность и болезненность живота после того, как удалили матку, сохраняется от 3 дней до 1,5 недели. Скорость восстановления состояния больной зависит от того, насколько активно она себя ведет.

С целью купирования появления в кровеносном русле тромбов, женщине рекомендуется регулярно ходить пешком. Продолжительность прогулки не должна быть менее 1 часа. Показаны умеренные физические нагрузки. От силовых тренировок нужно временно воздержаться. Сексуальный контакт разрешен только через 45-60 дней.

Удаление яичника и матки сопровождается ранними послеоперационными осложнениями. К ним следует отнести:

воспаление шва;
затрудненное мочеотделение;
наружное или внутреннее кровотечение;
тромбоэмболию легочной артерии;
синяки в зоне швов;
перитонит.

Рубец на коже может покраснеть или отечь. Из раны сочится гной, иногда наблюдается расхождение швов. Женщина жалуется на то, что ей больно ходить в туалет. Рези при мочеотделении объясняются повреждением слизистой канала. Появление кровотечения сигналит о плохом гемостазе.

Самым опасным осложнением является тромбоэмболия. Она приводит к закупорке легочной артерии. Это чревато развитием пневмонии. В худшем случае наступает летальный исход.

Во время климактерия яичники почти полностью прекращают свое функционирование. Поэтому женщины после 50 лет легче переживают последствия овариэктомии. У молодых пациенток нередко развиваются осложнения. При 2-стороннем иссечении придатков развивается климакс.

Некоторые женщины не могут забеременеть. Это наблюдается тогда, когда хирург осуществляет удаление обоих яичников и матки. Забеременеть можно только в том случае, если остается только правый или левый яичник.

Через 2-4 недели после хирургического вмешательства начинается посткастрационный синдром. Он характеризуется нарушением функционирования сосудистой и сердечной системы. Наблюдается усиленное выделение пота, стремительный рост веса. Пациентка страдает от нарушений сна, психоэмоциональных расстройств.

Через несколько лет после удаления обоих яичников, у женщин нарушается работа эндокринной системы, снижается половая активность. Ухудшается состояние кожи, ногтей, волосяного покрова.

Врач назначает пациентке применение:

Внутривенных вливаний.
Антикоагулянтов.
Антибиотических препаратов.

Внутривенные вливания назначаются в первые сутки. Главной целью является восполнение объема крови. При неосложненной гистерэктомии объем кровопотери варьируется от 400 до 500 мл.

Антикоагулянты принимаются в течение 2-3 суток. Эти препараты назначаются с целью купирования тромбофлебита. Антибиотические лекарственные средства прописываются в профилактических целях. Продолжительность терапевтического курса составляет 1 неделю.

Иногда действие хирурга предполагает назначение гормональной терапии. Такие препараты прописываются тогда, когда организм прекращает вырабатывание эстрогенов, активно участвующих в обменных процессах. Но если операция была проведена пациентке с онкологией, гормональные препараты заменяются гомеопатическими. Когда гормональную терапию проводить нельзя, больной назначается прием эстрогенов, прогестинов.

У некоторых женщин после операции может остаться только один яичник. Это не приводит к нарушениям менструальной функции и гормонального фона. Женщина может стать матерью. При этом вероятность зачать естественным путем снижается, а беременный период осложняется. Маточный цикл чаще всего нерегулярен и для устранения этой проблемы пациентке рекомендуется пройти курс соответствующего лечения. Часть женщин, у которых удален один из яичников, в большей степени подвержена риску развития различных патологий.

Лечащий врач обязан обратить внимание на наличие фертильности. В норме менструальный цикл должен быть овуляторным. У женщин с 2 железами нагрузка выхода созревшей яйцеклетки распределяется равномерно. Оставшийся после хирургического вмешательства орган принимает все функциональные обязанности удаленного яичника на себя. Это часто приводит к его .

Сохраняется риск развития внематочной беременности. Плод развивается в брюшной полости. Жизнь будущей матери находится в опасности. Возрастает вероятность произвести на свет малыша с синдромом Дауна.

Женщин с удаленной маткой интересует вопрос, как жить после операции. Гистерэктомия проводится часто. Эта операция назначается женщинам 45-60 лет. Нюансы восстановительного процесса при удалении матки обсуждаются с гинекологом индивидуально. Многие пациентки жалуются на то, что у них долго заживают швы, а боли присутствуют постоянно. Иногда наблюдается развитие спаечного процесса.

Ускорить выздоровление можно, выполняя упражнения Кегеля. Это позволяет укрепить мышцы тазового дна и предупредить выпадение влагалища.

Заместительная гормональная терапия назначается с целью купирования тяжелых признаков климакса. Женщине можно принимать комбинированные лекарственные средства. Если вырезанный орган содержал большие миоматозные узлы, врач обязан назначить прием:

Прописываются такие наружные средства, как Дивигель, Эстрожель.

Женщина обязана придерживаться назначенной врачом диеты: рацион должен содержать кисломолочную продукцию, пекинскую, белокочанную и цветную капусту. Очень полезны все виды орехов, сухофрукты. Особый акцент рекомендуется делать на употреблении чернослива, кураги. Важно есть свежие овощи, фрукты.

Употребление поваренной соли нужно ограничить. От кофеина желательно отказаться в пользу морсов, компотов, свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особый вред организму приносят шипучие напитки, кофе, алкоголь. От них желательно отказаться навсегда.

С целью профилактики остеопороза женщине назначается витамин Д. Его дефицит восполняется рыбьим жиром и солнечными лучами. Полезно пить препараты кальция. Обычно врач прописывает прием Кальция-Д3 Никомед. Пить витамины нужно по 1 шт./24 ч. Их применение способствует восполнению дефицита кальция, улучшению плотности костей.

После удаления матки большинство женщин продолжает спокойно жить дальше. Гистерэктомия не предполагает предоставления инвалидности, поскольку трудоспособность не снижается. Продолжительность жизни часто увеличивается. После операции на одном из яичников может возникнуть необходимость в удалении второго органа.

Избежать хирургического вмешательства можно. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на первичную симптоматику и своевременно обращаться к врачу.

Как правило, у вас схожие шансы на зачатие, имеете ли вы один яичник или два, если только оставшийся яичник прикреплен к фаллопиевой трубе. Отсутствие других частей репродуктивной системы также может затруднить зачатие, но беременность все же возможна. Есть несколько признаков, по которым можно увидеть, что вы способны к зачатию, и много способов лечения, в случае если проблемы с зачатием все-таки есть. Имеются некоторые риски для здоровья при зачатии с одним яичником, поэтому очень важно обсудить это со своим врачом.

При одном овулирующем яичнике главное — выждать правильное время для беременности. Чтобы произошло зачатие, организм женщины должен сначала освободить яйцеклетку, которая затем проходит вниз фаллопиевы трубы. Если она встречается со сперматозоидом и становится эмбрионом, она будет прикрепляться к стенкам матки. В противном случае она умрет, и яйцеклетка и слизистая оболочка матки, которая накапливается каждый месяц, будут удалены из организма во время менструации.

Когда у женщины два яичника, они обычно по очереди выпускают яйцеклетки каждый месяц. Если есть только один, то он обычно берет на себя функции отсутствующего яичника и выпускает яйцеклетку каждый менструальный цикл, и интервал при этом имеет важное значение. У вас не может быть , если ваш цикл становится нерегулярным или полностью прекращается, что означает, что вы не сможете забеременеть естественным путем.

Вы также можете отслеживать свою базальную температуру тела, которая обычно меняется в определенные моменты менструального цикла. При этом очень важно измерять вашу температуру в одно время каждый день после пробуждения, чтобы измерения были точными. Во время овуляции температура обычно поднимается по меньшей мере на 0,2 ° F (около 0,11 ° C) на протяжении трех дней подряд. Вы также можете проверить состояние вашей цервикальной слизи, при овуляции, она должна быть чище и более жидкой, чем обычно в середине менструального цикла.

У женщин, у которых работает только один яичник выше риск внематочной или трубной беременности. В данной ситуации эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. Плод при такой беременности не может выжить, и случается либо выкидыш, либо он поглощается организмом, или должен быть удален. Некоторые исследования показывают, что у женщин только с одним яичником выше вероятность к зачатию детей с синдромом Дауна. Кроме того, возрастная потеря фертильности может произойти рано, так как ваш организм имеет только половину яичников.

Если у вас только один яичник существуют несколько ситуаций, которые могут затруднить зачатие естественным путем, допустим наличие одного яичника и одной противоположной фаллопиевой трубы. Хотя это и снижает вероятность прохождения яйцеклетки в матку во время овуляции, оно все еще иногда происходит. Кроме того, если в одном из ваших яичников есть проблемы, вы не сможете забеременеть, если другой яичник удален. Врачи, как правило, оценивают состояние обоих ваших яичников до удаления одного, однако, они предупредят вас о возможных проблемах с фертильностью. Независимо от того, сколько у вас яичников, если обе ваши фаллопиевой трубы заблокированы или удалены, то маловероятно, что вы сможете забеременеть естественным путем.

Врачи обычно советуют всем женщинам, независимо от того, сколько у них имеется яичников, в течение 15 месяцев пытаться забеременеть естественным методом, до того как они обратятся к специалистам по вопросам рождаемости. Если Вы не смогли забеременеть за это время, вам и вашему партнеру необходимо провериться, так как у него тоже могут быть проблемы с фертильностью. Когда у женщины наблюдаются явные признаки бесплодия, такие как отсутствие менструального цикла, лучше раньше обратиться к специалисту по вопросам рождаемости. Иногда на оставшемся яичнике возможно рубцевание или фаллопиева труба может быть заблокирована, что мешает прохождению яйцеклетки. С помощью хирургического вмешательства можно удалить рубцы и облегчить овуляцию.

Другое лечение бесплодия для женщин в этой ситуации включает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в ходе которого специалист вводит оплодотворенную яйцеклетку непосредственно в матку. Некоторые женщины также пробуют повышать фертильность препаратами, такими как гонадотропин-высвобождающий-гормон (ГнВГ), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Хотя исследования показывают, что частота наступления беременности у женщин с одним яичником с помощью ЭКО или же с помощью препаратов примерно одинаковая, как и у женщин с двумя яичниками. Однако женщинам с одним яичником нужны более высокие дозы лекарств, что занимает больше времени для надлежащей стимуляции яичников.

Даже если ни один из методов лечения не помог и вам сказали, что вы не сможете забеременеть, то все же лучше практиковать безопасный секс и использовать методы контрацепции во избежание нежелательной беременности. В некоторых случаях, казалось бы, происходит невозможное, и у женщин, которые считались ранее бесплодными неожиданно наступала беременность. Использование презервативов и спермицидов не только снижает риск наступления беременности, но и риск распространения венерических заболеваний, и их следует использовать, даже если беременность кажется очень маловероятной.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Удаление яичников — это сложная операция, которая проводится только в исключительно тяжелых случаях. Она всегда влечет за собой последствия, которые проявляются как во внешности больной, так и в ее самочувствии. К счастью, негативные изменения можно предотвратить, если придерживаться рекомендаций квалифицированного врача.

Женское здоровье — вещь очень хрупкая, поэтому представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с различными заболеваниями органов репродуктивной системы. Это может быть и онкология, и спаечная болезнь, и тяжелый воспалительный процесс, и многое другое. Некоторые из болезней в итоге провоцируют развитие тяжелых осложнений, которые становятся показанием для удаления половых желез — яичников.

Важно! Данная операция является достаточно сложной и никогда не проходит бесследно.

Овариэктомия — это ответ на вопрос о том, как называется удаление яичников.

Выполняется она при наличии следующих показаний:

тяжелый хронический аднексит;
сильные боли внизу живота, которые не прекращаются;
рак молочной железы, матки или яичников;
кисты яичников;
избыток эстрогена в крови;
нагноение яичников;
внематочная беременность;
тяжелый эндометриоз;
сальпингооофорит;
склерополикистоз.

Рак груди — одно из самых распространенных показаний для удаления яичников

Существует 2 разновидности операций по удалению яичников у женщин: лапаротомия и лапароскопия. Разрезы брюшной стенки выполняются в обоих случаях, но при лапароскопии они будут меньше.

Однако и у лапаротомии есть свои преимущества. При ней хирург сможет полностью увидеть и тактильно ощутить внутренние органы больной. Благодаря этому он окончательно подтвердит диагноз и при необходимости быстро внесет изменения в план дальнейших действий.

В то же время лапароскопия значительно легче переносится пациентками. При ней реже наблюдается инфицирование тканей.

Выбирать, какая операция по удалению яичников женщине подойдет больше, должен только лечащий врач.

Важно! В некоторых случаях медики вынуждены в процессе перейти от лапароскопии к лапаротомии. Такая необходимость может возникнуть при появлении непредвиденных обстоятельств (например, возникновении кровотечения).

Пока женщине делают операцию по удалению яичников, она не ощущает какого-либо дискомфорта, так как ей предварительно дают общую анестезию.

Перед началом процедуры хирург обрабатывает место, в котором будет выполнен разрез, антисептическим раствором.

После того как анестезия подействует, врач разрезает скальпелем кожу и жировую ткань. Мышцы, находящиеся внизу, раздвигаются. Затем женские половые железы и придатки выводятся за пределы брюшной полости. Связки, с помощью которых они прикрепляются, пережимаются специальными клеммами. Далее выполняется разрез связок и удаление яичников. В завершение клеммы замещаются хирургическими нитями (лигатурами).

Все разрезанные слои тканей поочередно зашиваются. Сверху шов закрывается стерильной повязкой.

Удаление яичников в менопаузе часто выполняется данным способом. После процедуры иссеченные железы отдают в лабораторию для гистологического исследования.

Перед удалением яичников у женщины она принимает положение, подобное тому, в котором находится на кресле гинеколога. Ее ноги при этом должны быть разведены в стороны и располагаться в стременах. Для контроля действий врача во время операции медсестра выполняет пациентке интравагинальное УЗИ.

В ходе процедуры специалист делает в брюшной стенке не меньше 3-х проколов, после чего в них вводятся хирургические инструменты (они имеют вид пустых изнутри трубок с различными модификациями).

Для операции лапароскопии разрезы не нужны — достаточно выполнить несколько проколов

В самый большой прокол вводится эндоскоп, оснащенный небольшой видеокамерой. Это дает возможность вывести изображение внутренних органов на дисплей. Таким образом, исключается вероятность повреждения матки и мочеточника.

Непосредственно суть самой операции заключается в том, что специалист перерезает связки, с помощью которых удерживаются женские половые железы . После этого также пересекаются и запаиваются артерии и сосуды. В завершение ликвидируется верхняя часть фаллопиевой трубы, которая проходит к самому яичнику.

Все остальные структуры перерезаются ножницами.

Важно! Если на яичниках присутствуют кисты больших размеров, то их содержимое изымается. Таким образом, специалист уменьшит размер половых желез, после чего поместит их в специальный контейнер и извлечет из брюшной полости, не увеличивая для этого размер прокола.

После завершения операции на яичниках у женщины разрезы зашиваются. Удаленные железы так же, как и после лапаротомии, передаются в лабораторию.

Возможные осложнения и последствия операции по удалению яичников ничем не отличаются от последствий других хирургических процедур . У пациенток может произойти:

аллергическая реакция на медикаментозные средства;
внутреннее кровотечение;
образование кровяных сгустков в артериях;
повреждение целостности внутренних органов, расположенных вблизи яичников;
инфицирование крови или органов брюшной полости;
медленное заживление ран;
отторжение шва.

Формирование тромбов — распространенное осложнение овариэктомии, поэтому, если у женщины есть нарушения свертываемости крови, то она должна предупредить об этом врача заранее

Важно! У большинства пациенток послеоперационные осложнения возникают сразу или спустя несколько суток после вмешательства. При возникновении каких-либо необычных симптомов в области брюшной полости пациентке следует обратиться к лечащему врачу.

После операции у женщины происходит резкое снижение уровня половых стероидов. Первые симптомы этого возникают уже спустя несколько недель. По этой причине пациентка может стать слишком раздражительной и агрессивной, жаловаться на постоянную слабость. Также она может чувствовать апатию и полную утрату интереса к событиям, происходящим около нее.

По прошествии 2-3 месяцев ситуация еще больше усугубляется, и к вышеперечисленным проблемам добавляется повышенная потливость, гипертензия, быстрый набор массы тела, мигрень. Так как эстроген защищает ткани от старения, то после удаления половых желез у женщины усиливается этот необратимый процесс.

Количество влагалищных выделений после операции на яичниках значительно снижается. Это приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт во время полового акта, и у нее часто возникают позывы в туалет.

Важно! После овариэктомии у пациенток происходит заметное снижение полового влечения. В данном случае это считается нормой.

Внешний вид после операции по удалению яичников у женщин также меняется . Волосы становятся ломкими и секутся, а ногтевая пластина расслаивается. В некоторых случаях может развиться алопеция (очаговая потеря волос). Данная категория женщин часто сталкивается с пародонтозом и, как следствие, — с ранней потерей зубов. При этом метаболизм нарушается, а минералы стремительно вымываются из костной ткани.

Спустя несколько лет у большинства пациенток возникают заболевания органов сердечно-сосудистой системы.

С помощью современной медицины врачи могут восстановить гормональный фон искусственным путем и таким образом устранить последствия удаления яичников у женщин.

Обычно с этой целью назначается лечение гормонами (заместительная гормональная терапия, ЗГТ). Ее суть заключается в приеме лекарств, содержащих эстроген и прогестерон. Чтобы ускорить процесс адаптации организма к условиям окружающей среды и успокоить нервную систему пациентки, специалист может порекомендовать употребление гомеопатических лекарств.

ЗГТ — наиболее эффективный способ устранить последствия операции

Для предупреждения заболеваний зубов нужно на постоянной основе принимать после удаления яичников витаминно-минеральные комплексы, которые содержат в себе фтор и кальций.

Однако улучшить самочувствие женщины могут не только медикаментозные средства. Чтобы нормализовать эмоциональное состояние, пациентка может заниматься спортом, общаться с друзьями и родными людьми, путешествовать, уделять больше времени любимому хобби.

Также не стоит забывать о том, что делать после удаления яичников различные косметические процедуры и использовать лечебную косметику нужно обязательно. Все это в комплексе поможет женщине оставаться молодой и привлекательной долгие годы.

Важно! Некоторые пациентки после удаления яичников впадают в депрессию. В данном случае необходима помощь психотерапевта — он поможет женщине принять себя в новом качестве.

В завершение стоит сказать, что организм каждой пациентки по-своему реагирует на оперативное вмешательство. Не всегда, если удалены яичники, принимать гормоны необходимо. Так, около 8% пациенток не ощущают абсолютно никаких изменений самочувствия. Это объясняется эстрогенной компенсацией надпочечников. У других же последствия оказываются очень серьезными и причиняют немало страданий. В любом случае о том, как ускорить восстановление после операции на яичнике, женщине скажет лечащий врач.

Когда производится удаление яичников у женщин, последствия ярко начинают проявлять себя приблизительно через 3 месяца после операции. Данная процедура носит название овариэктомия, ее проводят только в том случае, когда другие методы лечения не дают желаемых результатов.

Яичники вырабатывают гормоны, которые помогают организму нормально функционировать. Если их удалить, то кроме исчезновения способности к деторождению естественным образом, женщина начинает испытывать множество других неприятных симптомов и проблем со здоровьем. Также нарушается ее психоэмоциональное состояние.

Несмотря на то что при отсутствии яичников возникает много других проблем, иногда обойтись без операции может быть намного опаснее, вплоть до летального исхода.

Яичники — это парный орган репродуктивной системы женщины. По этой причине, чтобы снизить остроту последствий в послеоперационном периоде, пациенту оставляют один из яичников, но такое возможно не всегда.

Овариэктомия может быть проведена по следующим причинам:

Сальпингоофорит (аднексит). Патологический процесс, при котором наблюдается воспаление яичников и фаллопиевых труб. Если заболевание имеет хронический характер течения, последствием его могут стать спайки придатков или их сращивание. Операция по удалению может быть назначена, если аднексит грозит появлением внематочной беременности. Сальпингоофорит не всегда требует радикальных мер. При возможности провести резекцию спаек яичник сохраняется.
Наличие хронического заболевания, которое постоянно сопровождается болевым синдромом.
Киста яичника.
Рак молочных желез.
Раковая опухоль на одном из репродуктивных органов.

В зависимости от патологии, женщине может быть показано не только удаление яичников, но и матки.

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить посредством лапароскопии, а не открытым (классическим) способом. Дело в том, что такая хирургия менее травматична для организма женщины. Соответственно, восстановительный период, который итак осложнен потерей одного из репродуктивных органов, будет проходить легче.

Овариэктомия может быть проведена в любом возрасте. Данный фактор тоже влияет на последствия операции. Считается, что женщины после 50 лет, у которых уже наступила менопауза, значительно легче переносят такую операцию. Это объясняется тем, что основная функция яичников в этом периоде уже итак угасла.

Представительницы, которым проводится удаление еще в детородном возрасте, не могут не заметить на себе отрицательного влияния такого врачебного вмешательства.

При двустороннем удалении органов следует ожидать:

Симптомы наступления климакса. Организм самостоятельно начинает перестраиваться на то, что уже не способен воспроизвести следующее потомство, так как отсутствует эстроген. Чтобы облегчить состояние, пациенту требуется употреблять специально назначенные гормональные препараты.
Отсутствие возможности стать матерью. Если удален был только 1 придаток, репродуктивные способности сохраняются, но процесс зачатия может быть проблематичным.
Посткастрационный синдром. Он начинает появляться приблизительно через неделю после операции и может продолжаться длительное время. Кроме изменения со стороны эмоционального поведения, женщина может страдать от гипергидроза (повышенного потоотделения). Побочным эффектом также является прибавление в весе.
Проблемы со сном. Бессонница приводит к тому, что организм не отдыхает полноценно. Это дополнительно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии пациента.

Нарушения работы эндокринной системы способствуют угнетению полового влечения. Как правило, в первый год после хирургического вмешательства такие изменения не наблюдаются. Но женщина может жаловаться на , которая вызывает дополнительные неудобства при половом акте. Исправить проблему можно с помощью специальных лубрикантов и заместительной гормональной терапией. Также некоторые пациенты, которые перенесли двустороннее удаление придатков, рассказывают об изменении в ощущениях во время секса.

источник

Внематочная беременность — самая частая причина, по которой представительницы прекрасного пола остаются без одной маточной трубы. Орган, в которой закрепился плод, резецируют как источник кровотечения. Кроме того, если ее не удалить, то вероятность повторной имплантации яйцеклетки, и, как следствие, повторной внематочной беременности просто огромна.

Читайте также: Набор веса при бесплодии

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Чтобы дать обстоятельный ответ на этот вопрос, необходимо разобраться в некоторых моментах женской физиологии.

Фаллопиева труба — орган, по своей форме напоминающий трубку. Она соединяет полость матки с яичником. После выхода из фолликула женская половая клетка попадает в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, там происходит зачатие. Затем зародыш перемещается в полость матки, где буквально окунается в слизистую оболочку, обрастает кровеносными сосудами и продолжает свое развитие как эмбрион.

То есть, придаток матки служит местом для оплодотворения яйцеклетки, своеобразным ее проводником в полость матки. На дальнейшее развитие плода придаток не влияет. Тем не менее, наступление зачатия в отсутствии обеих маточных труб невозможно.

Но будет ли достаточно только одной трубы? Конечно, да. Если оба партнера здоровы, проблем с зачатием возникнуть не должно. Тем не менее если овуляция произойдет на той стороне, где придаток отсутствует, забеременеть не удастся. Но речь идет только о текущем цикле. В следующем месяце овуляция произойдет в противоположном яичнике, с той стороны, где труба присутствует, и, вполне возможно, что наступит беременность.

То есть, беременность при наличии одного яичника и одной фаллопиевой трубы вполне возможна, но придется ждать примерно вдвое дольше.

Как правило, наличие только одной трубы говорит о наличии атопической беременности в прошлом. Внематочная беременность — это патологическое состояние, которое характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в придатке матки, но, возможно, и в яичниках, брюшной полости, цервикальном канале. Единственный метод лечения трубной беременности — лапароскопическое удаление маточной трубы вместе с прикрепленным плодным яйцом.

Чтобы зачать малыша с одним придатком потребуется вдвое больше времени, чем для здоровых пар. Кроме терпения, таким партнерам следует следить за овуляцией. Если проводилось оперативное лечение внематочной беременности, то в послеоперационном периоде следует пройти полноценное лечение, цель которого — восстановить фертильность и предупредить спаечные процессы. Для этого применяется как медикаментозная, так и физиотерапия. Планировать следующую беременность нужно только с врачом, тщательно выполняя его рекомендации.

Иногда после оперативного лечения внематочной беременности, или удаления яичников при лечении бесплодии применяют экстракорпоральное оплодотворение или другие вспомогательные репродуктивные технологии.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

непроходимость обеих маточных труб;
отсутствие придатков матки;
синдром Штейна-Левенталя;
эндометриоз;
другие патологические состояния, лечение которых консервативными методами в течение года не принесло желаемого результата.

Анализы, проведенные перед беременностью, помогут определить, возможно ли естественное зачатие в каждом отдельном случае, или нужна помощь вспомогательных репродуктивных технологий. При отсутствии одной трубы обязательно проводиться гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, цель которого — выяснить проходимость и форму присутствующего придатка. Изучая особенности строения трубы, доктор предполагает, насколько велики шансы наступления естественного зачатия, оценивает риск повторной внематочной беременности. Кроме оценки состояния маточных труб, необходимо уточнить овариальный резерв, определив уровень антимюллерова гормона, фолликулостимулирующего гормона, количество антральных фолликулов в начале менструального цикла. При отсутствии одного яичника он может быть снижен.

При низком овариальном резерве вероятность естественной беременности крайне мала. Учитывая то, что со временем овариальный резерв будет только снижаться, решить вопрос о проведении ЭКО нужно как можно раньше.

Провести экстракорпоральное оплодотворение женщинам с одним яичником можно в частном медицинском центре «АльтраВита». Процедуру с успехом проводят женщинам с непроходимыми или отсутствующими трубами. Если вы хотите узнать больше, как забеременеть с одним придатком или яичником, запишитесь на предварительную консультацию. Наш доктор ответит на все ваши вопросы, даст направление на нужные анализы и предложит наилучшую лечебную тактику.

источник

Значимость яичников для женского организма переоценить невозможно. Они отвечают за три основные функции:

Яичник (каждый) имеет плотную соединительнотканную наружную оболочку, под ней в корковом слое расположено множество мелких недоразвитых фолликулов, содержащих такие же неразвитые яйцеклетки. Один из таких фолликулов (их называют примордиальными) за период, равный одному менструальному циклу, становится полноценно созревшим, а находящаяся внутри него яйцеклетка достигает необходимого для оплодотворения развития. Полноценное развитие фолликула и яйцеклетки соответственно обеспечивают эстрогены. Созревший фолликул (граафов пузырек) к середине цикла лопается, и яйцеклетка его покидает (овуляция), перемещаясь через брюшную полость к фаллопиевой трубе – местом потенциального оплодотворения. Если оплодотворение не случается, яйцеклетка погибает за двое суток, а в яичнике из остатков лопнувшего граафова пузырька образуется желтое тело, способное синтезировать прогестерон. Когда желтое тело разрушается (незадолго до месячных), под влиянием резкого спада гормонов эндометрий отторгается, и начинается менструальное кровотечение.

Самой частой диагностируемой патологией яичников является гормональная дисфункция, когда в силу неправильной гормональной секреции нарушается цикл, и/или развивается бесплодие. Как правило, подобные нарушения корректируются при помощи гормонотерапии. Удаляют яичник только в тех ситуациях, когда его наличие сопряжено с опасными для жизни последствиями, например, с кровотечением, септическим осложнением, крупной опухолью и подобными.

Решение удалить яичник принимается:

Еще одним показанием к удалению яичника служит разрыв кисты яичника. Чаще это происходит с фолликулярными, реже – с эндометриоидными и кистами желтого тела. При разрыве кисты иногда появляется массивное кровотечение, которое не всегда удается ликвидировать путем более щадящих методик.

Внематочная беременность, развивающаяся в яичнике, также нередко требует его удаления.

— При наличии серьезной патологии, которая не позволяет яичнику функционировать должным образом и может быть устранена только вместе с ним. Таковыми считаются обширный эндометриоз без наличия сохраненной яичниковой ткани, опухоли яичниковой и/или маточной локализации, в том числе злокачественные. Большинство специалистов склоняются к мнению, что любая опухоль является показанием к удалению яичника, так как достоверно оценить характер образования возможно только после гистологического изучения ее ткани.

Иногда яичник удаляется из-за патологии фаллопиевых труб и/или матки.

Статистически чаще проводится удаление правого яичника.

Удаление левого яичника и удаление яичника справа технически не различаются.

— Какую хирургическую методику выбрать.

Если удаляются оба яичника, женщина искусственно лишается необходимого эстрогенного влияния, и наступает состояние, аналогичное климаксу, именуемое посткастрационным синдромом. В отличие от естественного климакса, когда организм имеет возможность постепенно адаптироваться к затуханию гормональной функции яичников, климактерический синдром искусственного происхождения протекает достаточно тяжело.

Посткастрационный синдром проявляется приливами, усиленной потливостью (особенно ночной), головными болями, нестабильным артериальным давлением, ознобами, нарушениями сердечной деятельности (аритмии). Также происходит деформация психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, бессонница, снижение памяти и внимания, сонливость и подобные).

Когда женщина узнает, что ей предстоит овариоэктомия, ее чаще беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления яичника. Если удаляется только один яичник, беременность возможна, если второй яичник, труба и матка сохранены. При двусторонней овариоэктомии естественное зачатие, к сожалению, невозможно.

источник

После удаления одного яичника бесплодие

Добавить комментарий Отменить ответ