Одно из самых распространённых заблуждений, связанных с выделением квот на бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения, является то, что подобное направление якобы практически невозможно получить. Мы постараемся развеять ваши сомнения и снабдить необходимой информацией.
Просим всех читательниц обратить внимание, что в настоящее время квоты на прохождение лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) — ЭКО и ИКСИ выделяются и Федеральными органами исполнительной власти, и Региональными бюджетами.
В основном мы коснемся в этой статье порядка получения квот на ЭКО, выделяемых Федеральным Министерством Здравоохранения и Социального Развития.
Тем не менее, некоторые документы о региональных квотах, также будут опубликованы в этом разделе нашего сайта. Количество регионов финансирующих программы экстракорпорального оплодотворения постоянно увеличиваются и мы будем вам крайне признательны, если вы сообщите нам о новых регионах и новых нормативных документах, которые мы с удовольствием опубликуем на сайте.
Порядок предоставления квот на бесплатное лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как ЭКО и ИКСИ описан ниже:
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая (или внутриклеточная) инъекция сперматозоида (ИКСИ) относятся к вспомогательным репродуктивным технологиям. Эти процедуры являются одним из высокотехнологичных видов медицинской помощи, и её осуществление гарантировано гражданам РФ бесплатно и порядок оказания этого вида медицинской помощи регламентируется соответствующими законодательными и нормативными документами.
При выдаче Федеральных квот на бесплатное лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения и ИКСИ, представители региональных властей обязаны руководствоваться показателями, перечисленными в приложении №5 к ПРИКАЗУ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 30.12.2009 N 1047н «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета»
В приказе содержатся следующие данные:
— за счёт федерального бюджета планируется осуществить 2658 процедур ЭКО (по данным Минздрава эта цифра к концу может увеличиться на 30% за счет выделения дополнительных средств, так произошло в 2009 году);
— стоимость одной процедуры экстракорпорального оплодотворения за счёт федерального бюджета составит 124 600 рублей;
— для пациентов, получивших квоту на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, бесплатной будет не только сама процедура ЭКО или ИКСИ, но и стоимость всех расходных материалов и медикаментов, необходимых для осуществления операции.
Вышеуказанный приказ предусматривает оплату не только экстракорпорального оплодотворения, культивирования и переноса эмбрионов, но и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Благодаря этому изменению, участниками программы могут стать пары, в которых отсутствие детей обусловлено мужским фактором бесплодия. При этом женщина может быть абсолютно здорова.
Имейте ввиду, что в 2006-2007 годах квоты выдавались только пациенткам с трубной формой бесплодия. В настоящее время государство предоставило право воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями за счёт бюджета всем бесплодным парам, вне зависимости от причины бесплодия.
В Федеральном приказе не прописаны какие-либо возрастные ограничения для тех, кто желает воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями за счёт федеральной казны. Но таковые рамки применяются на практике, если речь идёт о региональных бюджетах. Так, в Москве и Санкт-Петербурге в программу бесплатного лечения методом ЭКО включают пациенток в возрасте от 22-х до 38-и лет включительно. В других регионах России могут быть приняты иные ограничения по возрасту для бесплодных пар, помощь которым оказывается за счёт регионального бюджета.
При этом женщинам, претендующим на квоту, не следует рассчитывать на то, что квоты на экстракорпоральное оплодотворение за счёт федерального бюджета получить проще. В расчёт принимается, прежде всего, состояние здоровья пациентки и прогноз результата ЭКО. Если шанс на положительный исход экстракорпорального оплодотворения отсутствует, то отказ может получить и женщина в возрасте 33-35 лет.
Согласно старому приказу, действующему ранее, на выдачу квоты могли рассчитывать только женщины, поскольку речь шла лишь об экстракорпоральном оплодотворении. В соответствии с изменениями, внесёнными в новый документ, кроме ЭКО, за счёт бюджета стало возможным осуществление процедуры ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). Благодаря этому, на бесплатное лечение бесплодия могут рассчитывать и те пары, в которых женщина абсолютно здорова, а причиной отсутствия детей является мужское бесплодие. Если чиновники отказывают вам в выдаче квоты только на основании того, что женщина способна зачать и родить ребёнка, а проблемы только у мужчины – обращайтесь в суд, поскольку их отказ неправомерен.
Порядок предоставления квот на бесплатное лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как ЭКО и ИКСИ
Еще раз просим учесть, что описываемый порядок справедлив для ФЕДЕРАЛЬНЫХ КВОТ!! и может в значительной мере отличаться в регионах, когда речь идет о финансировании региональным бюджетом.
Если вы рассчитываете получить квоту на бесплатное лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения, прежде всего вам следует обратиться к врачу-гинекологу по месту жительства (в женскую консультацию). Он, в свою очередь, должен собрать необходимый пакет документов – выписка из истории болезни, результаты исследований, анализов – и передать его сначала на подпись главному врачу районной женской консультации, а затем – в специальную комиссию, которая рассматривает все заявки на лечение с помощью ВТМП.
1. Письменное заявление женщины. Направление лечащего врача с этого года уже предоставлять не нужно!! Гинеколог должен лишь подготовить всю соответствующую медицинскую документацию;
2. Копия паспорта или свидетельства о рождении пациента;
3. Выписка из истории болезни, подписанная главным врачом женской консультации. В этом документе должны содержаться данные о состоянии здоровья женщины, результаты клинико-диагностических обследований, информация о том, какие методы лечения бесплодия использовались ранее, а также заключение лечащего врача о необходимости лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий;
4. Копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (если имеется);
5. Копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (если имеется).
После сбора документов и подачи заявление на предоставление квоты на ЭКО, ваше заявление должно быть рассмотрено на комиссии в срок до 10 дней.
Обычно заявления рассматриваются на заседании комиссии в отсутствие пациентов. Но не исключено, что вас могут пригласить на очную консультацию. Если в отношении пациента принято положительное решение, его медицинские документы направляют в отделение экстракорпорального оплодотворения, ближайшее (см. список Федеральных центров ЭКО ) к месту проживания заявителя. В свою очередь, руководство этой клиники, рассмотрев документы, принимает решение о дате первичного приема для начала проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.
В отделение ЭКО Федерального медицинского учреждения вы должны предоставить следующие документы:
— талон на оказание высокотехнологической медицинской помощи;
— выписка из истории болезни;
— результаты анализов (сроки годности описаны в Приказе № 67 Минздрава РФ от 2003 года);
— копия документа, подтверждающего личность;
— заключение, подписанное главным штатным и внештатным специалистами вашего региона (это делается на комиссии, рассматривающей заявку на ЭКО).
Если пациентка прибудет на консультацию в клинику ЭКО лично, решение должно быть принято в течение 3-х дней. Срок рассмотрения документов, присланных по почте -до 10 дней.
О принятом решении представители клиники ЭКО сообщают женщине через её лечащего врача. Он передаёт ей направление на бесплатное лечение бесплодия с применением ВРТ (ЭКО, ИКСИ), в котором указана дата операции.
Нами описан идеальный алгоритм получения квоты и прохождения лечения, но в практическом плане, безусловно, условия могут значительно отличаться от идеальных.
Проблема первая : низкий уровень подготовленности нижнего звена гинекологов в ЖК. Поэтому – ТРЕБУЙТЕ. Если у вас нет беременности в течении года регулярной половой жизни – это верный признак проблем. Не обязательно, вам показано экстракорпоральное оплодотворение, но этот метод один из самых прогрессивных, дающих очень хорошие результаты.
Проблема вторая : количество выделяемых квот явно недостаточно для России
Проблема третья : место лечения вы выбрать не можете и Вас отправят в ближайший федеральный центр (поэтому уточните в местном департаменте – нет ли у вас региональных квот).
Но любые проблемы преодолимы – будьте настойчивы и не забывайте, что чиновники работают для нас и на наши налоги.
источник
Семейные пары, желающие, но не зачавшие ребенка после года регулярных половых отношений, задумываются о возможном наличии проблемы бесплодия. Причины отсутствия беременности могут быть различные. Для исправления ситуации доступны многие способы, наиболее эффективный из которых в борьбе с бесплодием – метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в том числе ЭКО при мужском бесплодии.
Теперь эта дорогостоящая процедура стала доступна широкому кругу пациентов благодаря тому, что была переведена в раздел специализированной помощи и добавлена в перечень бесплатных процедур, доступных обладателям полиса ОМС.
Доля пациентов-мужчин, обращающихся в клиники с проблемами бесплодия, имеет неутешительную тенденцию к росту.
Методы, используемые для лечения репродуктивной функции, включают:
- Консервативное лечение (чаще в виде лекарственной терапии). Получается хороший эффект при причинах проблемы в гормональных сбоях, инфекциях или воспалительных процессах.
- Хирургическое лечение, применяемое при нарушении проходимости семявыводящих протоков.
- Вспомогательные технологии (репродуктивные) при невозможности или неэффективности лечение вышеуказанными способами. Методики ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИСИ) выбираются после тщательного обследования пациентов в зависимости от причины бесплодия, тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его супруги.
Методики получения сперматозоидов и повышения их качественных характеристик:
- метод TESE (забор сперматозоидов из яичка путем экстракции);
- метод MESA (аспирация сперматозоидов с помощью микрохирургического вмешательства).
Федеральная программа, рассчитанная на проведение операций экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе (по полису ОМС), содержит определенный набор требований к пациентам.
Участники программы должны:
- являться гражданами РФ;
- являться обладателями сертификата ОМС (полиса);
- иметь врачебное доказательство факта бесплодия (мужского, женского);
- представить доказательства полученного лечения, оказавшегося малоэффективным и не давшим необходимого результата;
- подтвердить отсутствие противопоказаний для наступления состояния беременности в связи с другими факторами (кроме бесплодия);
- находится в подходящем репродуктивном возрасте, ограничиваемом для женщин 39 годами.
Список бесплатных анализов крови по полису ОМС, за который нет необходимости платить.
Оба супруга не должны иметь заболевания, связанные с наркоманией, алкоголизмом или психическими расстройствами. Не смогут получить доступ к программе лечения по полису пациенты, для которых ЭКО заведомо не будет результативным и которым показаны другие способы (донорская сперма, суррогатное материнство, донорские половые клетки).
Отказ получат пары, имеющие ряд заболеваний костной или мышечной системы, ЖКТ, наследственные недуги полового профиля, нарушение состава спермы (патологическое).
При обращении пары в медицинское учреждение первым этапом станет обследование их обоих, по результатам которого делается вывод о необходимости определенного метода для лечения пары.
При обращении за выполнением ЭКО при мужском факторе бесплодия для мужчины лист обследования представляет расширенный перечень лабораторных процедур, в числе которых:
- некоторые общие исследования (крови, мочи);
- спермограмма, в том числе «строгая» по Крюгеру;
- определение антител к:
- ВИЧ;
- трепонеме (бледной);
- герпесу (простому);
- антигену гепатита вирусного (С, В);
- исследование на кандиды, микроорганизмы (аэробные, анаэробные), паразитологическое (на трихомонады);
- обследование методом ПЦР (на уреаплазму, микроплазму, хламидии);
- MAR-тест на антиспермальные антитела;
- анализ на цитомегаловирус;
- флюорография;
- предписание инфекциониста, венеролога, уролога-андролога.
Если предполагается выполнение пункции (яичек), выполняются дополнительные анализы крови (биохимический, коагулограмма).
При выявлении мужского фактора в бесплодии пары, связанного с непригодностью спермы, требуется дополнительная процедура ИКСИ, оплата которой за счет средств полиса не предусмотрена.
Для проведения операции требуется предварительная гормональная стимуляция фолликулов у женщины и получение спермы у мужчины. При наличии нарушений сперматогенеза мужчине назначается специальное лечение.
После обращения в поликлинику, сдачи требуемых анализов, исследований и получения результатов всех обследований, паре выдается врачебное заключение о необходимости лечения по методу ЭКО.
Заключение изучается на совете медучреждения, подготавливающем направление на рассмотрение в региональную комиссию, в ведении которой находится отбор претендентов для выполнения операции за счет ресурсов фонда ОМС.
В региональную комиссию подается заявление с указанием согласия пациента на обработку его индивидуальных (персональных) данных и документы, включающие:
- подтверждение результатов обследования;
- удостоверение личности (копия);
- индивидуальный страховой полис ОМС (копия).
Комиссия определяет пациента в перечень ожидания — список для желающих пройти процедуру лечения по полису в рамках ОМС.
В дальнейшем при поступлении ресурсов от фонда, в том числе на открытии квоты на ЭКО по мужскому фактору, клиенту предлагается перечень клиник, где он может выполнить операцию. Если в списке не указано учреждение, в котором клиент желает выполнить ЭКО, можно подать заявление в комиссию. К письменному выражению пожелания получить направление именно в эту клинику должно прилагаться письмо-гарантия от выбранного медучреждения, подтверждающее его согласие на проведение операции ЭКО в рамках ОМС конкретному пациенту.
Клиент имеет право выбирать по своему желанию место лечения без учета фактора прописки или региона проживания.
Получив направление, пациент обращается в выбранную клинику и уже на месте согласовывает все моменты лечения (начало, продолжительность).
При наличии страхового полиса за счет фонда оплачиваются не все процедуры, которые могут понадобиться при проведении операции ЭКО по мужскому фактору по ОМС, за исключением:
- стимуляции овуляции с учетом необходимых лекарственных препаратов и врачебных манипуляций;
- пункции (с анестезией);
- культивации эмбрионов;
- подсадка эмбрионов (в полость матки).
В рамках федеральной квоты покрываются расходы на операцию в сумме до 106 000 руб. Непредвиденные расходы, возникающие в процессе лечения, пациентам необходимо возмещать собственными средствами.
Кроме федеральных квот в местных бюджетах предусматриваются региональные квоты на финансирование выполнения операции экстракорпорального оплодотворения в местных клиниках за счет ресурсов полиса ОМС.
На ЭКО принимаются не только граждане, состоящие в зарегистрированном браке, но и совместно проживающие пары, желающие родить младенца, а также женщины без пары. В последнем случае оплата используемого донорского материала производится самим пациентом, так как не входит в список процедур, обеспечиваемых за счет ресурсов фонда ОМС.
Операция экстракорпорального оплодотворения является не только эффективным, но часто и единственным способом зачать ребенка при диагностировании мужского бесплодия. Количество попыток ЭКО для пациентов не ограничено, все зависит только от их физического и психоэмоционального состояния.
источник
Многие семейные пары, отчаявшиеся стать родителями естественным путем, решаются на процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Но на пути к мечте люди сталкиваются с определенными бюрократическими проволочками. Как их избежать и трудно ли получить квоту на ЭКО, вы узнаете из нашей статьи.
Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, контролируемая законодательством Российской Федерации. В частности, в рамках поддержки семьи государство дает квоты, предназначенные для проведения медицинской процедуры за счет средств из федерального и регионального бюджета.
Сюда входит финансирование как всего мероприятия в целом, так и отдельных этапов, таких как: подготовка и стимуляция яичников, пункция биологического материала, развитие эмбриона, его введение в матку пациентки. Если диагноз ставится по причине мужского фактора, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой, что также финансируется из бюджета.
Такая практика в мире не нова, но на территории РФ и ближайшего зарубежья она только получает развитие. Так, в Украине на бесплатное искусственное зачатие имеют право только пары, которые недостаточно обеспечены материально или женщины с отсутствием маточных труб.
В Беларуси предоставляется льготный кредит на осуществление процедуры. В Казахстане такой случай предоставляется единожды, пройти этапы лечения можно только в Астане и Алматы.
Так как искусственное оплодотворение довольно дорогостоящее (от 106 до 160 тысяч рублей), семейные пары пытаются получить квоту и сталкиваются с некоторыми трудностями. Нужно пройти не один десяток анализов обеим супругам. Также существуют определенные требования к уровню здоровья и мужа и жены. Так что быстро и без проблем получить льготы вряд ли получится.
И основная сложность – получить подтверждение у одного из супругов конкретного анализа бесплодия. К примеру, если не получается зачать ребенка по неясным причинам, бесплатное лечение не полагается. Не всегда учитывается мнение пациентки по поводу клиники, в которой она хочет пройти оплодотворение.
С правилами получения квоты в России можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства Здравоохранения.
Согласно приказу женщина должна:
- иметь страховой медицинский полис;
- быть зарегистрированной в системе ОМС;
- предоставить подтверждение диагноза и перечень необходимой документации.
Подавая документы в Минздрав, нужно запастись терпением и нервами, так как ожидание очереди длится от месяца до года. Но с каждым годом наблюдается положительная динамика в ситуации с продвижением в очередях. В 2018 году многие частные пренатальные центры и клиники активно участвуют в программе, что позволяет женщинам пройти процедуру в актуальные сроки.
Сейчас бесплатное оплодотворение доступно не только замужним, но и одиноким женщинам. Также многие города страны предоставляют региональные и муниципальные квоты на искусственное оплодотворение. Даже женщины отдаленных регионов могут встать в очередь и получить возможность наблюдаться и лечиться в клиниках столицы; менять для этого прописку и место жительства им не придется.
С чего начать процесс подачи заявления на льготное лечение? Супружеская пара должна поэтапно пройти полное медицинское обследование и предоставить комиссии, решающей вопрос о бесплатном лечении, перечень всех документов и справок.
Терапевт выдает справку, подтверждающую, что у будущей мамы нет противопоказаний к проведению ЭКО.
Такую справку терапевт выдает на основании:
- осмотра нарколога и психиатра;
- результатов общих анализов мочи и крови;
- результатов ЭКГ;
- результатов флюорографии.
Основное заключение о бесплодии выдается гинекологом. Для того чтобы подтвердить анализ, нужно пройти процедуры:
- сдать анализы крови на группу, гепатиты, сифилис, ВИЧ;
- коагулограмму на свертываемость крови;
- пройти кровь на гормоны, в частности, на АМГ, так как пациентка с низким АМГ не может зачать ребенка;
- пройти цитологическое исследование;
- сдать мазок на микрофлору влагалища, бак посев мочи;
- пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;
- сделать снимок грудных желез и пройти обследование у маммолога;
- сделать биопсию эндометрия и гистероскопию;
- сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (заболевания, которые могут передаться ребенку в период внутриутробного развития).
Некоторые клиники могут назначить дополнительные анализы.
Также необходимо заключение о состоянии здоровья мужчины. Помимо основных анализов, у него необходимо взять спермограмму. Мужчина также проходит обследование у терапевта, психиатра, нарколога и уролога.
Все анализы и заключения, которые предоставлены супругами, должны иметь актуальные сроки годности. В течение трех рабочих дней гинекологом готовится выписка с указанием окончательного диагноза. Выписку сначала подписывает главный врач заведения, затем главный репродуктолог или гинеколог региона. После этого готовится пакет документов для Минздрава.
Дать согласие на участие в программе или отказать – такое решение принимает специальная комиссия Министерства Здравоохранения.
Документы, которые нужно предоставить комиссии, включают в себя оригиналы и копии:
- паспорта;
- страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
- страхового медицинского полиса;
- выписки из истории болезни.
На месте нужно заполнить бланки заявления и согласия на работу с личными данными.
Изучение документов и принятие решения происходит в сроки, установленные в разных регионах.
Обычно срок ожидания составляет 10 рабочих дней.
Информируют пациентку о комиссионном заключении в течение трех рабочих дней. Ей выдается письменное заключение на руки и отправляется уведомление на электронную почту.
К сожалению, после всех пройденных анализов и процедур, бесконечных очередей к врачам, комиссия может отказать в праве на бесплатное искусственное оплодотворение.
- Медицинские противопоказания. ЭКО нельзя проводить в случае заболеваний из списка, утвержденного Министерством Здравоохранения: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови, болезни нервной системы, сердечные заболевания, опухоли матки. Отказывают парам, где оба партнера — носители ВИЧ-инфекции.
- Неправильно оформленные документы. В этом случае их нужно переделать, оформить соответствующим образом и подать заявку снова.
- Диагноз – бесплодие по невыясненным причинам.
Существуют возрастные ограничения от 19 до 39 лет. После 40 лет льготы на ЭКО не предоставляются.
Подробно о том, кому положено бесплатное ЭКО, рассказывает врач-репродуктолог высшей категории:
После того, как комиссия одобряет заявку на участие в программе квот, выдается направление, с которым нужно обратиться в клинику к репродуктологу. Направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по ОМС действительно три месяца, по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – год.
Процедура ЭКО в рамках ВМП финансируется из федерального бюджета в следующих случаях: если бесплодие у обоих супругов, после безуспешного процесса лечения бесплодия, при бесплодии неясного генезиса.
Многие женщины, получая отказ в Министерстве, не знают, куда обращаться со своей проблемой.
Если отказ не связан с медицинскими показаниями, пациентка имеет полное право обратиться в страховую компанию, в департамент здравоохранения и в прокуратуру с официальной жалобой. Кроме того, можно подать заявку на получение бесплатного ЭКО повторно.
В каждом регионе ситуация с квотами на экстракорпоральное оплодотворение в каждом регионе обстоит по-разному. Но на всевозможных тематических форумах этот вопрос обсуждается гражданами очень активно.
В обсуждении принимают участие как те, кто прошел искусственное зачатие, так и те, кому в этом было отказано. Будущие мамочки хотят узнать ответы на многие вопросы, в поисках решения возникших у них проблем.
Если законодательство многих европейских стран предусматривает конкретное количество повторных заявок на получение квоты, в России таких ограничений нет. Семейные пары могут подать заявление на получение квоты на экстракорпоральное оплодотворение неограниченное количество раз.
Но практика показывает, что больше двух попыток в год сделать не получается. Связано это с тем, что после неудачного искусственного зачатия женскому организму нужно дать время на отдых и восстановление. Снова подавая заявление на участие в программе, нужно повторно сдавать некоторые анализы.
Также законодательство каждого региона предусматривает определенное количество мест на оплодотворение, финансируемое из бюджета. Поэтому, если лечение проходило, к примеру, в конце года, в декабре, повторно подать заявку можно только на следующий год.
По статистике, беременность после первой процедуры ЭКО наступает лишь в 30% случаев. Дальше вторая попытка предпринимается в порядке ожидания очереди, но не чаще двух в год. Чаще всего отрицательный результат получается из-за реакции организма на вводимые препараты. Если процедура повторяется в этом же году, пациентке не нужно проходить полное обследование, нужно только повторно сдать анализы с истекшим сроком годности.
Отличие этих квот в том, что заявление на проведение процедуры в рамках регионального бюджета можно подавать один раз, а на федеральном уровне — неограниченное количество раз. Региональные квоты даются только тем женщинам, которые состоят в законном браке, федеральные – женщинам, не зарегистрировавшим брак.
В рамках федеральной квоты пациентка вправе сама выбрать клинику, в которой она будет проходить процедуру (при условии участия клиники в программе), а в рамках региональной подразумевается лечение в медицинском учреждении в конкретной области.
Предназначение каждой женщины – стать матерью, и такая возможность поддерживается государством.
К сожалению, юридическая и финансовая безграмотность женщин нередко становится поводом для препятствования чиновников в получении бесплатного лечения. Если семейная пара решилась на такой серьезный шаг, нужно помнить, что их права ущемлять не имеет ни одна государственная комиссия или медицинское учреждение.
источник
Основным документом, регулирующим право женщины сделать ЭКО бесплатно по ОМС, является постановление Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». Согласно этому постановлению почти любая женщина, гражданка России, может сделать ЭКО совершенно бесплатно, по квоте от региона, в котором она проживает. Хорошей новостью является, то, что с 2019 года можно обращаться в клиники ЭКО без предварительного решения медицинской комиссии региона. Таким образом, экономятся нервы и время. Однако не во всех регионах страны есть такая возможность, это необходимо уточнить в местном Минздраве.
Для начала нужно разобраться, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2019, а кто не будет допущен. Для получения квоты нужно пройти определенный набор обследований и соответствовать условиям допуска к программе бесплатного ЭКО. Если по результатам проведенного обследования будет поставлен диагноз бесплодие, то женщина имеет полное право на получение квоты для проведения ЭКО за счет государственных средств.
Хорошей новостью 2019 года, для пар планирующих оформить ЭКО по квоте, является включение ИКСИ в список бесплатных услуг относящихся к ЭКО. Это нововведение значительно повышает шансы на успешность процедуры искусственного оплодотворения, ведь при ИКСИ инъекция сперматозоида происходит напрямую в яйцеклетку. Раньше за ИКСИ нужно было доплачивать отдельно.
В 2019 году появилось еще одно полезное нововведение, теперь, в некоторых регионах России, достаточно обратиться напрямую в клинику ЭКО для прохождения обследования и получения решения комиссии. После обследования в клинике будет оформлено направление 057/У (направление на лечение). Клиника будет сама заниматься подачей необходимых документов и получением выписки решении из протокола врачебной комиссии. После получения положительного решения можно приступать к циклу ЭКО бесплатно по полису ОМС. Обратите внимание, что такие условия существуют не во всех клиниках, этот момент необходимо будет уточнять на местах.
В регионах, где упрощенная схема получения решения о бесплатном ЭКО не предусмотрена, начинать получать квоту нужно с посещения врача в женской консультации или в другой клинике по профилю «Акушерство и гинекология». Далее врач после обследования направит на врачебную комиссию, где и будет вынесено решение о предоставлении бесплатного ЭКО по программе ОМС.
Простая и интересная видео инструкция получения квоты от замечательной девушки:
Врачебная комиссия рассматривает каждое заявление на ЭКО по ОМС. Для комиссии важен диагноз поставленный женщине после обследования. В законе прямо прописаны условия (диагнозы), при которых женщина имеет право на представление ЭКО по квоте.
Диагнозы, дающие право на квоту:
- женское бесплодие по причине эндокринных заболеваний;
- женское бесплодие и мужское бесплодие одновременно;
- подтвержденное трубно-перитонеальное бесплодие;
- женское бесплодие по акушерско-гинекологическому анамнезу.
Обычно, диагноз бесплодие ставится, если у женщины ведущей активную половую жизнь без использования противозачаточных средств беременность не наступает более одного года. При обследовании, с большой долей вероятности, будут выявлены причины бесплодия. А диагноз бесплодие уже является главным основанием для предоставления бесплатного ЭКО по квоте. Даже отсутствие беременности более шести месяцев уже говорит о том, что с организмом не все в порядке и ему нужна помощь с зачатием.
Для того чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС анализы должны сдавать и женщина и мужчина. Без этих анализов получить квоту не получится. Обследование женщины состоит из 18-ти пунктов, плюс 2 пункта из требований по показаниям. Список необходимых анализов и обследований у мужчины гораздо меньше, чем у женщины (всего 6 пунктов), но не менее важный.
Важным условием получения квоты является сдача всех необходимых анализов. Актуальный список анализов можно получить у участкового гинеколога при первичном приеме.
Список анализов для квоты в 2019 году не изменился, он включает в себя следующие типы анализов и обследований:
- Анализы крови (общий клинический, биохимический, коагулограмма, резус-фактор, и другие).
- Анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).
- Определение в крови иммуноглобулинов класса M и G к вирусу герпеса, краснухи, токсоплазме, цитоломегаловирусу.
- Обследование гормонального фона (АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин).
- Обследование и получение заключения о состоянии гормонального фона от эндокринолога.
- Анализ мочи.
- УЗИ яичников в первой фазе цикла
- Электрокардиограмма сердца.
- Флюрография легких.
- Мазки.
- Посевы.
- Исследование молочных желез (маммография с заключением маммолога).
- Проверка маточных труб на проходимость МСГ.
- Спермограмма.
- Посев эякулята на флору.
- При наличии мужского фактора бесплодия нужно заключение уролога-андролога о показаниях или противопоказаниях к ЭКО и ЭКО с ИКСИ.
Как видно, анализов для ЭКО по ОМС очень много. Причем в списке перечислены не все анализы и обследования, полный список гораздо внушительнее. Стоит обратить особое внимание на то, что у всех этих анализов есть срок действия. Об этом не стоит забывать при подготовке к получению квоты. К соблюдению срока действия анализов комиссия относится очень строго.
Актуальный список анализов для женщины (с указанием срока действия), которые необходимо сдать для получения квоты на ЭКО в 2019 году.
В 2019 году процесс оформления квоты упростился. Теперь можно сразу идти в клинику ЭКО. Клиники теперь сами оформляют все документы и получают решение врачебной комиссии. Обратите внимание, что новые условия получения квоты действуют не во всех регионах. Для тех, кому предстоит самостоятельно пройти все бюрократические формальности нужно знать, как можно оформить квоту на ЭКО по ОМС. Начинать нужно с посещения женской консультации по прописке. Также можно обратиться любой другой диагностический центр, если так будет удобнее.
После прохождения всех обследований и сдачи всех необходимых анализов, врач должен выдать направление к окружному гинекологу. В направлении должен быть поставлен диагноз, код диагноза по МКБ-Х, все результаты обследования, отсутствие противопоказаний и ограничений к ЭКО. Такой порядок определен приказом Минздрава России №107н. Именно окружной гинеколог знает, сколько в данный момент есть свободных квот на ЭКО и какие медицинские центры могут предоставить эту услугу.
Еще одно видео о том, как правильно оформить квоту:
Когда все необходимые анализы будут сданы, обследования пройдены, все нужные заключения получены, после подтверждения диагноза «бесплодие» необходимо подготовить документы для заявки на получение квоты. В 2019 году для оформления квоты на ЭКО по ОМС нужны следующие документы:
- Паспорт гражданина РФ + копия.
- Полис ОМС + копия.
- СНИЛС + копия.
- Результаты анализов и обследований.
- Выписка о постановке диагноза из медицинского центра. В выписке, помимо диагноза, должна быть и рекомендация для проведения ЭКО с печатью главврача.
Перед тем, как подать документы из этого списка комиссии по отбору пациентов для ЭКО не забудьте сделать их копии. Эти копии справок, анализов, диагнозов и заключений помогут при подготовке к подаче заявления на второе ЭКО. К сожалению только 30-40% циклов ЭКО заканчиваются удачно. Это следует учитывать при подаче первого заявления на квоту.
После одобрения заявления пациентка будет включена в лист ожидания процедуры ЭКО и криопереноса. Пациентке будет присвоен шифр и номер в очереди. Проверять свою очередь можно на официальном сайте Минздрава своего региона в общедоступной электронной версии листа ожидания.
Для получения права на ЭКО по ОМС нужен минимальный набор документов.
Если пациентке будет отказано в предоставлении ЭКО по ОМС по причине противопоказаний, подать новое заявление можно будет после устранения ограничений. Решение комиссии оформляется в протоколе. Решение комиссии приходится ждать от 2 до 4 месяцев. Обычно решение выносится раньше, на второй месяц после подачи заявления (комиссия выносит решения по квотам ежеквартально).
Стандартная процедура без ОМС стоит от 100 000 рублей. ЭКО по квоте предоставляется исходя из максимальной стоимости в 140 000 рублей. Если стоимость ЭКО превысит эту стоимость, то пациентка будет оплачивать разницу из своего кармана. В 2019 году в перечень бесплатных услуг окончательно добавили криоконсервацию и подсадку размороженных эмбрионов, что не может не радовать. Если понадобятся дополнительные услуги суррогатной матери, донорская яйцеклетка (ооциты), либо донорские сперматозоиды цена на ЭКО может вырасти очень значительно. Расходы на донорские материалы ОМС не покрывает.
С прошлого года, в перечень бесплатных услуг цикла ЭКО по программе ОМС добавлена криоконсервация, а также дальнейший перенос размороженных эмбрионов в матку. Всего в бесплатную программу ЭКО в 2019 году входят следующие услуги:
- Стимуляция суперовуляции с применением короткого, либо длинного протоколов. При стимуляции применяются агонисты либо антагонисты.
- Пункция (получение) яйцеклетки.
- Оплодотворение яйцеклетки (в том числе методом ИКСИ). После оплодотворения производится культивирование эмбриона.
- Подсадка эмбриона. Перенос эмбрионов в полость матки является заключительным этапом всего цикла ЭКО.
Дополнительной услугой оказанной при ЭКО по ОМС является криоконсервация эмбрионов. Эта услуга также бесплатна для пациентки.
Обратите внимание, что бесплатно можно только заморозить, а позже разморозить и подсадить эмбрионы. Хранение и транспортировка витрифицированных эмбрионов оплачивается пациентом отдельно.
- Хранение замороженных эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов.
- Донорские материалы (яйцеклетки, сперма, эмбрионы).
- Услуги суррогатной матери.
- ПГД диагностика (выявление генетических отклонений у эмбрионов перед переносом).
- Обследование до и после ЭКО.
Существует ограничение на количество бесплатных ЭКО по полису ОМС. Всего, за один год, можно получить не более 2-х квот. Ограничение введено по причине предупреждения возникновения осложнений на фоне стимуляции суперовуляции.
При криопереносе эмбрионов можно получить разрешение на 3-4 попытки в год за счет медицинского полиса обязательного страхования. Поэтому, с целью минимизации затрат при повторных ЭКО, рекомендуется замораживать максимальное количество оставшихся эмбрионов. Они могут пригодиться при следующих попытках.
ЭКО делится на четыре этапа. Первый этап это стимуляция суперовуляции. Ее проводят либо с помощью короткого протокола, либо с помощью длинного протокола. При стимуляции яичники начинают вырабатывать больше пригодных к оплодотворению яйцеклеток, чем в обычном цикле овуляции.
На втором этапе выращенные яйцеклетки достают из яичников с помощью пункции через стенку матки. Прокол обычно делается под местным наркозом, хотя неприятные ощущения и даже боль при пункции есть.
Третий этап ЭКО это оплодотворение яйцеклетки спермой мужа. К яйцеклеткам, помещенным в специальную питательную среду, добавляют специальным образом подготовленную суспензию сперматозоидов. После почти естественного оплодотворения, начинается процесс культивирования. Выращивание эмбрионов осуществляется в специальных емкостях (инкубаторах), при определенных температурных условиях.
Если сперматозоиды не лучшего качества, оплодотворение проводят методом ИКСИ. Под микроскопом выбирают самый лучший сперматозоид и с помощью прокола яйцеклетки стеклянной иглой помещают сперматозоид внутрь. Таким образом, значительно повышается результативность всей процедуры ЭКО. Обратите внимание, что ИКСИ включена в ОМС.
Вот так делают ИКСИ при ЭКО.
Четвертый этап ЭКО заключительный. Последним этапом является подсадка (перенос) эмбриона, которому может быть от трех до пяти дней в полость матки. Эта процедура безболезненна, хоть и неприятна. На этом ЭКО считается завершенным.
Через 12 дней сдается анализ на ХГЧ, который должен подтвердить начало беременности. Еще через 7 дней делается контрольное УЗИ, которое уже окончательно подтверждает, что беременность наступила. После этого женщина встает на учет по беременности.
Как Вам удалось получить квоту? Расскажите об этом в комментариях. Какие анализы удалось сдать бесплатно по полису? Если статья Вам помогла, поставьте оценку звездами. Спасибо за посещение!
источник
При невозможности достижения беременности стандартными вариантами современной медициной используется методика экстракорпорального оплодотворения. В отдельных случаях применяется процедура ИКСИ – введение сперматозоида внутрь плазмы яйцеклетки. По медицинской статистике, в этой услуге нуждаются около 70% от общего числа проводимого ЭКО. Где можно сделать процедуру бесплатно и существует ли квота на ИКСИ расскажем в этой статье.
Законодательство Российской Федерации предоставляет возможность получения государственной поддержки в проблемах лечения бесплодия с 2013 года. Экстракорпоральное оплодотворение включено в общий список методов излечения дисфункции репродуктивной системы за счет денежных средств фонда ОМС.
Чтобы получить материальную поддержку при необходимости проведения процедуры ИКСИ в рамках ЭКО по ОМС гражданам требуется собрать список определенных документов. Данная документация подтверждает право граждан Российской Федерации на государственную поддержку по проблемам бесплодия.
Представители семей, в которой ранее диагностировались нарушения в системе репродуктивных возможностей, должны помнить, что государство компенсирует затраты на эту методику исключительно в случаях патологического состояния мужской продуктивной системы.
Регламент разделяет финансирование лечения мужского, женского бесплодия. При смешанности характера проблем невозможности зачатия, компенсация не выплачивается – при обнаруженных заболеваниях у женского пола, патологических состояниях неясной этиологии.
Наличие проблем у мужского пола гарантировано дает право на получение квот по ИКСИ, возможности искусственного оплодотворения. По отдельным данным, с течением времени, в порядок льгот по ИКСИ могут быть внесены изменения, но на сегодняшнее время право на квоты исключительно при мужской репродуктивной дисфункции.
В стране существует возможность пользоваться:
- ресурсами фонда ОМС;
- финансированием федерального бюджета;
- постановкой на региональную очередь.
Любая семейная пара (на основании мужского бесплодия) имеет право воспользоваться квотами по ИКСИ. Перед подачей заявки необходимо внимательно просмотреть весь список требуемых документов, условия участия в программе.
Квоты имеют ограничения по количеству, превышающие общее число поданных заявлений. Системой распределения бюджетных средств занимается непосредственно Министерство здравоохранения. При наличии ошибок в подаваемой документации, прошение может быть отклонено.
Новейшие технологии, использующиеся при проведении процедуры ИКСИ, требуют высоких профессиональных навыков от врачей-репродуктологов. Это отражается на ее итоговой стоимости – она значительно выше стандартной цены экстракорпорального оплодотворения (в пределах 45-60 тысяч российских рублей).
На территории Российской Федерации многие клиники успешно проводят данную манипуляцию, что позволяет пациентам выбрать для себя наиболее подходящий вариант (по месторасположению центра, относительно состава практикующих специалистов).
Ценовая политика медицинского центра зависит:
- опытности медиков;
- общего стажа работы;
- профессионализма врача-эмбриолога;
- используемого оборудования;
- авторитета выбранной клиники;
- количества попыток проведения экстракорпорального оплодотворения.
Дороговизна процедуры оправдывается эффективностью проведения репродуктивной методики – в половине случаев от общего числа.
- Выписка из протокола решения врачебной комиссии – постановка диагноза «бесплодие».
- Заявление пациента в письменном виде.
- Результаты всех ранее пройденных анализов, подтверждающих текущий диагноз, отсутствие противопоказаний у женского пола.
- Копии паспортов обоих партнеров, с обязательным указанием места регистрации.
- Выписка истории болезни, заверенная главным врачом медицинского учреждения.
- Письменное согласие пациентов на обработку их личных данных.
- Копия полиса обязательного медицинского страхования.
Верное заполнение всех документов – как пациентами, так и медицинским персоналом играет важную роль в итоговом решении специальной комиссии. При положительном ответе, одобрения на получение помощи государственного финансирования, пациентка имеет право выбора медицинской клинике, где будет осуществляться процедура.
Любая участвующая в государственной программе клиника (бюджетного, частного типа) проведет процедуру ИКСИ, ее деятельность оплачивается из средств федерации. Отказ комиссии от выбранной пациенткой больницы должен предоставляться в письменном виде, с объяснением причин.
Процесс начинается с получения вызревшей яйцеклетки (при естественном или искусственно стимулированном цикле), оплодотворении вне полости матки и дальнейшем переносе нескольких наилучших эмбрионов в ее полость.
Классический тип ЭКО предусматривает смешение яйцеклеток со сперматозоидами, которые в момент оплодотворения должны самостоятельно преодолевать барьеры ооцита. Так и происходит оплодотворение в классическом стиле.
При использовании ИКСИ все три барьера преодолеваются со сторонней помощью, в них участвует единственный сперматозоид. Он проходит предварительный отбор, должен быть полностью созревшим, с нормативной морфологической структурой (или максимально к ней приближенной).
Производятся поэтапные манипуляции:
- С помощью специализированной микроиглы от тела сперматозоида отделяется хвостик, для обездвиживания. Производится в целях предотвращения повреждений стенок яйцеклетки.
- Он втягивается в просвет стеклянной иглы, которой прокалывается стенка яйцеклетки, производится введение сперматозоида.
- Оплодотворенные единицы помещаются в специальную среду для дальнейшего выращивания.
Внешняя оболочка ооцита обладает высоким уровнем эластичности, быстро закрывается в месте точечного прокола. Манипуляция не повреждает яйцеклетку, не оказывает негативного воздействия на будущий эмбрион . Максимальный процент возможного повреждения – менее одного.
Метод ИКСИ задействуют в случаях:
- при нарушениях стандартных показателей по количеству, качеству мужских половых клеток. Низкое качество не позволяет им проникать через все защитные барьеры оболочки яйцеклетки;
- утолщенная оболочка женской половой клетки (лица, старше 40 лет), через которую не могут пройти даже здоровые сперматозоиды;
- МАР-тест, показывающий итоговые результаты, свыше 50% — иммунологическое бесплодие, множественность антиспермальных антител;
- стабильные неудачи при проведении более двух циклов ЭКО – показатели половых клеток обоих полов соответствуют нормативным.
Применение методики ИКСИ рекомендуется на основании факторов мужского бесплодия:
- Олигозооспермии – сниженном количестве сперматозоидов в эякуляте – менее 10 миллионов штук на 1 мл. При данном уровне показателей естественное оплодотворение практически невозможно.
- Астенозооспермии – на фоне олигозооспермии общее число активных мужских половых клеток в пробе – меньше 30%.
- Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в пробе семенной жидкости. Разрешается при возможности проведения пункции яичек (придатков) и взятия из них сперматозоидов.
- Врожденное отсутствие семявыводящих протоков.
- После проведенной вазэктомии.
Кроме вышеперечисленных причин, манипуляция проводится при бесплодии неопределенной этиологии.
Основными противопоказаниями к проведению процедуры считаются:
- патологические состояния функциональности матки, не позволяющие вынашивать младенца;
- новообразования в теле матки;
- различные типы онкологических заболеваний;
- воспалительные процессы;
- ВИЧ -инфекция, СПИД;
- инфекционные болезни разной этиологии;
- соматические недуги с явными противопоказаниями к зачатию, вынашиванию;
- психические расстройства.
Региональным отделениям дано право выбора – разрешать проводить манипуляцию незарегистрированным парам или ограничиваться исключительно состоящим в браке. В большинстве случаев, от пар требуется документальное подтверждение законности отношений – регистрация в доме гражданских обрядов.
На подготовительных этапах оба партнера сдают ряд анализов:
- определение группы крови;
- уточнение резус-фактора;
- на все виды гепатита;
- реакция Вассермана;
- ВИЧ-инфекция, СПИД.
Результаты анализов имеют ограниченные сроки, о чем пациенты заранее предупреждаются медицинским персоналом.
Индивидуально женщины дополнительно проходят:
- определение общего гормонального фона;
- мазок из половых путей на имеющиеся скрытые инфекции (заболевания в латентной фазе), венерические болезни;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови, мочи;
- мазки на флору;
- проверка на нормативную свертываемость крови.
Предварительная подготовка для женского пола предусматривает консультацию врача-гинеколога, с объяснениями о процедуре и выяснением возможных противопоказаний.
Для мужчин предполагается сдача:
- спермограмма – определяет процентную способность мужского пола к зачатию, является основным методом исследования при ИКСИ;
- спермотест – анализирует возможность сохранения подвижности сперматозоидов при помещении в условия пробирки;
- определение общего количества содержащихся в семенной жидкости лейкоцитов;
- выявление присутствующих инфекционных заболеваний;
- МАРТ-тестирование;
- анализ окрашенного мазка.
В день, назначенный для пункции яйцеклетки, женскому полу категорически запрещается употребление любой пищи, любые виды напитков – только с одобрения лечащего специалиста. Мужскому полу вводятся ограничения на алкогольные, слабоалкогольные напитки, сексуальные контакты на протяжении трех суток.
Точное выполнение требований медицинских работников перед процедурами даст возможность правильного определения общего состояния организма. Любые отклонения исказят итоговые значения анализов, приведут к множественным ошибкам.
Использование ИКСИ дает обеспечение зачатия в половине случаев от общего числа. Нормальное развитие зародыша фиксируется в пределах 90%. Этот показатель не является залогом успешного зачатия, но служит расширением возможностей для отдельных партнерских союзов, потому что гарантирует оплодотворение яйцеклетки.
Методика не исключает возможности появления врожденных патологических состояний плода – отсутствует процесс естественного отбора, действующего при нормативном оплодотворении. По данным последних исследований, регистрируется возможность наследственной передачи болезней родителей. До проведения самой манипуляции будущим родителям рекомендуется прохождение медико-генетической консультации.
Несмотря на гарантированную поддержку от лица государства в лечении бесплодия, многие пары получают отказ при подаче документов. Каждый конкретный случай разъясняется специальной комиссией Минздрава в письменном ответе.
При несогласии пациентов с отказом от льготного финансирования, они имеют право подать в суд. Оспаривать свои права граждане Российской Федерации должны на местном уровне – по месту жительства. Невнятные ответы, без указания четких причин отказа в квоте, рассматриваются судом в сторону заявителей.
Квота на ИКСИ распространяется только на лечение мужского бесплодия – в любые попытки подать прошение на государственное финансирование с проблемами у женского пола будут отклоняться. Об этом не стоит забывать всем, кто получил отказы и собирается обращаться в судебные инстанции.
Лечение бесплодия финансируется на государственной основе для увеличения количества жителей страны, помощи бездетным парам. Высокая стоимость лечения не всегда по карману рядовому гражданину, на этом основании и было принято решение о финансовой поддержке со стороны государства.
источник
К сожалению не всегда женщина, решившая познать радость материнства, может это сделать по причине тех или иных серьезных проблем. Если консервативное, оперативное лечение не помогает, остается только экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура не из дешевых, и не все себе ее могут позволить. Но, ведь несправедливо, что такая возможность есть только у тех, кто может заплатить за ЭКО. При наличии серьезных показаний, процедура ЭКО может быть осуществлена за счет бюджетных средств по квоте, для самой женщины она будет бесплатной.
Не все могут получить такую квоту. Для этого сначала необходимо пройти ряд обследований, чтобы доказать свое право на бесплатное проведение процедуры. Согласно действующему законодательству бесплатно ЭКО можно сделать в случае:
- мужского бесплодия + женского бесплодия, когда у обоих супругов есть проблемы с репродуктивной системой;
- женское бесплодие невыясненного генеза, когда прошли все обследования, курсы лечения, но так и не удалось устранить проблему и выяснить причину ее возникновения;
- бессимптомный инфекционный статус, который был вызван вирусом иммунодефицита человека.
Сколько выделяют квот на ЭКО, можно узнать в местной поликлинике, в гинекологии.
Сначала женщина обращается в женскую консультацию, куда прикреплена, проходит весь перечень обследований, которые ей назначит врач. Часть из них может быть платной, потому что они не входят в ОМС. Нет какого-то конкретного универсального перечня анализов и обследований. Все индивидуально и подбирается врачом.
Документы сначала сдаются во врачебную комиссию того медицинского учреждения, где женщина наблюдается. Члены комиссии, рассмотрев заявление и заключение врача, принимают решение о том, чтобы направить ее на получение бесплатного ЭКО уже в региональную комиссию Минздрава того субъекта, где проживает женщина. Заявление на квоту ЭКО подается со следующими документами:
- Персональные данные пациентки: паспорт (если женщина не гражданка, вид на жительство в Российской Федерации), карточка соцстрахования, ФИО, контактный номер телефона, адрес, e-mail.
- Заявление в письменной форме, установленного образца.
- Выписка из истории болезни, которая должна быть выдана по месту прохождения женщиной лечения. Ее обязательно должен заверить главврач этой поликлиники.
- Результаты обследований и анализов, которые подтверждают бесплодие и право на квоту.
- Согласие женщины на обработку ее персональных данных.
Квоты могут быть федеральными и региональными. Федеральная оплачивается из федерального бюджета, а региональная — соответственно из регионального. Помимо источника финансирования, у них есть и другие различия. По федеральной можно проходить процедуру в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах, где есть федеральные медицинские учреждения. А вот региональные направляют пациенток в местные медучреждения.
Также региональные квоты могли получить только официально женатые пары, в то время как федеральные могли получить как гражданские супруги, так и одинокие женщины.
С недавних пор отменили региональную квоту и включили ЭКО в программу ОМС. теперь можно, если есть показания пройти ЭКО по полису, но есть ограничение в финансировании и часть суммы придется заплатить из своего кармана, потому что денег на все этапы не хватает. В рамках федеральной квоты, денег хватает на все, поэтому самой женщине платить ничего не нужно. Комиссия на квоту ЭКО не платится!
Это сложный вопрос, на который точного ответа нет. У всех по-разному. Кто-то говорит, что быстрее квоту получают те, у кого более серьезная ситуация, возраст , когда нет времени много ждать. Кому-то удается получить ее в течение года, другие ждут несколько лет.
После получения квоты на ЭКО необходимо сразу действовать и проходить соответствующие анализы. Замедление может быть расценено, как отказ от возможности бесплатно закачать ребёнка.
Отказать могут, если нет явных показаний, диагноза, поставленного женщине или ее партнеру, нет в официальном перечне. Причины могут быть в том, что диагноз бесплодие окончательный и ЭКО не поможет. Например, если у женщины удалена матка, либо имеется какая-то тяжелая ее врожденная аномалия (детская матка ), могут отказать в бесплатном ЭКО.
Причина может быть в наличии какого-то другого серьезного заболевания, которое несопоставимо с беременностью (онкология на последней стадии ). Нередко временный отказ получают женщины, которые совершили ошибки при сборе документов. В последнем случае достаточно исправить ошибку и снова подать заявку.
Заявку лучше подавать сразу на федеральную квоту, потому что по ОМС в основном дают тем, у кого бесплодие вызвано трубным фактором. После того, как заявка подана, ее приняли, и женщина ждет одобрения, лучше не терять время, а заранее выполнить ряд процедур, анализов. Это позволит сэкономить ей время и не оттягивать саму процедуру, когда квота будет получена. Рекомендуется:
- Похудеть, если есть лишний вес, потому что врачи всегда заставляют женщин скидывать его перед стимуляцией.
- Сдать анализ на краснуху. Если не будет антител, необходимо сделать прививку.
- Сдать анализы на ЗППП и пролечить их, если они имеются.
- Прижечь эрозию, если она есть, потому что это тоже отнимает время.
При одобрении долгожданной квоты, не всегда у женщины есть возможность сразу отправиться в клинику. Ситуации бывают разные. И не всегда женщина может сразу все бросить и поехать на процедуру. Но, спешить некуда, ведь главное квота получена. А срок ее действия составляет 1 год.
Ее необходимо зарегистрировать в медучреждении, где планируется выполнить ЭКО и договориться с врачами об удобной дате. В этом случае квота в течение года никуда не денется.
Это не запрещено, особенно тем женщинам, у которых первая попытка была неудачной. Это может быть неудачная подсадка, выкидыш Если женщине так и не удалось родить ребенка после процедуры ЭКО, она имеет право вновь собрать все необходимые документы, пройти обследования, получить заключения врачей и подать заявку.
Квота на ЭКО повторно может выдаваться на усмотрение специальных органов. Но не исключено, что придется ждать дольше. Порядок получения квоты на ЭКО остается тот же, необходимо только приложить документы, указывающие на причину неблагоприятного исхода процедуры в первый раз.
Необходимо отправиться в клинику. Зарегистрировать ее там. Редко когда процедуру начинают сразу, ведь в клинике есть внутренняя очередь. Поэтому, после женщине сообщают, когда именно она должна прийти. Время, разумеется, с ней согласовывают, чтобы ей тоже было удобно. И в назначенную дату она отправляется готовиться к процедуре.
Лучше заранее узнать, нужно ли платить что-то самой. Возможно, придется покупать какие-то лекарства. Может, они включены в квоту, но дешевые и лучше, для повышения шансов забеременеть, самостоятельно их приобрести более качественные. Не нужно стесняться. Надо задавать вопросы и получить на них развернутые ответы.
Еще узнайте про 5 причин неудачного ЭКО Какие должны быть выделения во время и после овуляции читайте тут
Ангелина, д. Астрачи, Ленинградская обл.
Живу в деревне. Муж тракторист, я учительница. Больших денег у нас нет, а детей не можем иметь, потому что были 2 внематочные беременности. Трубы удалены. Случайно узнала о том, что можно сделать бесплатно ЭКО. Собрала все документы, встала в очередь. Только ждать пришлось почти 5 лет (4 года 11 месяцев). Подсадка была удачная, родила девочек-близняшек, 8 месяцев назад.
Мне сейчас 29. Очень хотим с мужем мальчика. Еще раз встала в очередь. Уже особо нет надежды, что очередь до нас дойдет, но пусть будет. А вдруг, нам улыбнется удача. У меня есть еще криошки замороженные. Оплачиваю их хранение, чтобы не повторять стимуляцию еще раз (это ужасно, я сильно располнела в тот период).
В больнице, где лежала, чувствовалась разница в отношении персонала. Какое-то пренебрежение, потому что я бесплатник. А вот над платниками чуть ли не дрожали. Может это гормоны так на меня влияют, не знаю. Но было обидно. Нам кололи бесплатные отечественные препараты, а тем, кто за деньги — импортные. И бесплатная только сама процедура ЭКО. Все лекарства сама покупала.
Мария, 35 лет, Тверская область
Встала на очередь на ЭКО в 2010-м году в возрасте 27 лет. В 2015 сделали по квоте, но эмбрион не прижился. Девочки в палате сказали, что это может быть, потому что врачи используют дешевую среду, чтобы эмбрионы вырастить. И, чтобы в следующий раз получилось, лучше заплатить за более дорогую среду. Так я наверное и поступлю. Опять в очереди, но мне уже 35. Сейчас активно коплю деньги на платную процедуру, потому что неизвестно, сколько еще ждать.
Как встать на квоту на ЭКО мне рассказали в больнице. Жаль, что все медленно продвигается.
Первые две попытки были платными, за свой счет в хорошей клинике, но неудачными. Сейчас не могу себе позволить платное ЭКО, потому что пришлось кардинально менять жизнь, работу, существенно уменьшился доход. Поэтому решила встать на очередь. Идея эта меня посетила во время очередной консультации в хорошей столичной клинике. Там я видела много женщин из регионов, которые делали процедуру бесплатно. Узнала в своей ЖК можно ли мне встать в очередь, собрала документы, подала заявку. Теперь жду. Говорят, что придется ждать долго.
Видео «Подготовка пакета документов для получения квоты на ЭКО»
источник