При задержке месячных может быть бесплодие

Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.

Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.

Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.

Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.

Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.

Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.

За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.

Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.

Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.

Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.

При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.

Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.

Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.

Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.

У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.

Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.

В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.

Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.

Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.

Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.

Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.

Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.

При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.

Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.

Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.

Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.

Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.

Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.

Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.

Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.

Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
опухоли гипоталамуса и гипофиза;
повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).

источник

Все женщины в своей жизни сталкиваются с задержкой менструации. И каждый раз мы переживаем, начинаем выяснять, с чем она связана. Причин появления ее — множество. Поэтому, если вы наблюдаете у себя признаки задержки месячных, необходимо обратиться к гинекологу.

Ведь несвоевременное выявление причин, вызывающих нарушение месячного цикла, и несвоевременное лечение задержки месячных могут привести к бесплодию.

Признаком задержки месячных является ненаступление менструации в определенный срок. Задержка может сопровождаться тянущими болями в пояснице, мажущими кровянистыми выделениями, чувствительностью груди, болями внизу живота. Эти симптомы часто означают, что менструация скоро начнется.

В норме месячный цикл имеет продолжительность от 21 до 38 дней. Длительность цикла 28 дней считается оптимальным вариантом. Задержкой месячных считают увеличение обычного месячного цикла. У всех женщин, независимо от возраста, могут быть изменения в месячном цикле, то есть менструация может начаться раньше или позже на несколько дней. Нормальная задержка месячных – это задержка не более, чем на пять дней.

Каждая женщина должна научиться правильно рассчитывать длительность менструального цикла. Правильным будет начинать расчет со дня начала месячных и до первого дня следующих. Чтобы правильно определить срок задержки месячных, женщинам следует вести индивидуальный календарь, в котором отмечать дни начала и окончания менструации.

Если у вас нормальная задержка месячных в 1-3 дня, это не повод для переживаний. Но когда срок задержки месячных составляет 7 дней и более, следует обраться к врачу, так как причин ее появления может быть множество.

У вас шли регулярно месячные, а потом задержка? Это может свидетельствовать о наступлении беременности. Для ее определения необходимо сделать тест. Если он показал, что вы беременны, запишитесь на осмотр к гинекологу, чтобы он исключил наличие внематочной беременности, которая может нести большую опасность для жизни женщины.

Бывает так, что тест положительный, а у женщины пошли месячные после задержки. Это может говорить о том, что беременность прервалась, и произошел выкидыш. В данном случае также необходимо обратиться к врачу. Самопроизвольные и хирургические аборты зачастую приводят к бесплодию или постоянным задержкам месячных.

После рождения малыша в организме женщины вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Он блокирует овуляцию, вследствие чего происходит сильная задержка месячных. Месячный цикл, как правило, восстанавливается через 1-2 месяца после прекращения грудного вскармливания. Но бывает и раньше, даже если женщина продолжает кормить грудью.

Задержки менструации в период полового созревания – это нормальное явление, не требующее лечения. Как правило, сбои в месячном цикле могут наблюдаться в течение 1-2 лет после наступления первой менструации. Но если через два года не установился нормальный менструальный цикл, это говорит о том, что нужно пройти медицинское обследование.

У женщин в возрасте от 40 лет задержка менструации часто сигнализирует о приближающейся менопаузе и не является отклонением от нормы. С каждым разом менструации наступают все позже и позже, пока не прекратятся вовсе.

Различные стрессовые ситуации и смена места жительства также часто приводят к задержке месячных. Максимальная задержка месячных более чем на 5 дней в данном случае не есть норма, но и лечения не требует. Полноценный отдых и сон, а также прием успокаивающих препаратов помогут привести месячный цикл в норму.

Экстремальные диеты, сильные физические нагрузки приводят к истощению всего организма. В результате организм перестает вырабатывать гормон эстроген, что приводит к прекращению овуляции и задержке месячных. При ожирении эстроген вырабатывается в избыточном количестве, что также негативно сказывается на месячном цикле. Здоровое сбалансированное питание и полноценный отдых помогут нормализовать месячный цикл.

Злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, работа на вредном производстве отрицательно отражаются на здоровье женщины. Интоксикация организма зачастую приводит к нарушениям и менструального цикла.

В организме женщины вырабатываются такие гормоны как прогестерон и эстрогены. Сильная задержка месячных может быть связана с нарушением гормонального фона. Понижение уровня прогестерона может привести не только к нарушению месячного цикла, а и к проблемам с зачатием. При нарушениях цикла нужно обязательно прибегать к квалифицированной помощи врача.

Гинекологические и эндокринные заболевания:

синдром поликистозных яичников. При данной болезни в женском организме начинают усиленно вырабатываться мужские половые гормоны, из-за чего овуляция может происходить с задержкой или не наступать вовсе. У женщин при поликистозе яичников наблюдается оволосение по мужскому типу, появляется угревая сыпь на лице, увеличивается масса тела. Заболевание часто приводит к бесплодию. Если у вас начались месячные после задержки более чем в 7 дней, причиной может быть данное заболевание, поэтому визит к врачу откладывать не стоит. Синдром поликистозных яичников может быть вызван сбоями в работе щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, яичников;
воспаление матки и ее придатков (аднексит). При этой болезни нарушается выработка гормонов, которые отвечают за регуляцию месячного цикла;
эндометриоз и миома матки. Эти заболевания способны вызвать и задержку месячных, и маточные кровотечения

Читайте также: Как забить на бесплодие

Причинами нарушения месячного цикла также могут быть:

эндометрит;
кишечные и простудные болезни;
сальпингоофорит;
сахарный диабет;
инфекции и заболевания мочеполовых органов;
дисфункция щитовидной железы;
неправильное размещение внутриматочной спирали.

Прием противозачаточных препаратов

Максимальная задержка месячных более чем на неделю может наступать при приеме противозачаточных таблеток или после их отмены. Многие женщины на форумах задают вопрос: «Может ли быть при приеме таблеток Постинор задержка месячных и наступление беременности?». Если первая таблетка данного препарата была принята в течение 24 часов после полового акта, а вторая – через 12 часов после нее в 95% случаев беременность не наступает. После отмены препарата Постинор задержка месячных может быть в течение двух недель.

Для определения причин задержки менструации врачом-гинекологом могут быть назначены такие обследования:

УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, надпочечников (для определения или исключения беременности, эндокринных и гинекологических болезней и опухолей);
обследование на наличие венерических заболеваний;
составление графика базальной температуры;
разные исследования гормонального фона организма (ФСГ, ПРЛ, ЛГ и др.);
общие анализы мочи и крови;
исследование гипофиза (электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, рентгенография, компьютерная томография).
определение уровня ХГЧ в крови;
консультации эндокринолога, диетолога и психотерапевта.

Лечение задержки месячных включает в себя:

лечение инфекций, вызывающих задержку;
гормонотерапию;
прием витаминов и гомеопатических препаратов;
физиотерапию и гинекологический массаж;
смену стиля жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание и т.д.);
иглорефлексотерапию.

Гинекологи часто назначают прогестерон при задержке месячных, если при обследовании выявлена недостача его в организме. Как правило, препарат назначается в виде инъекций или таблеток. Прием прогестерона помогает нормализовать месячный цикл, но имеет некоторые противопоказания. Его не назначают при вагинальных кровотечениях, опухолях груди, наличии заболеваний печени.

Гомеопатический препарат Пульсатилла при задержке месячных тоже может назначаться врачом, если она связана со стрессом. Гранулы данного препарата состоят из экстракта прострела, известного своими лечебными свойствами. Во время приема Пульсатиллы следует исключить из рациона шоколад, кофе, мяту, чай, алкоголь и цитрусовые, так как они могут снижать его эффективность.

источник

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

Поликистоз яичников;
Миома матки;
Эндометриоз;
Воспалительные заболевания;
Гормональные контрацептивы;
Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
Период после родов;
Половое созревание;
Климактерические расстройства;
Большие физические нагрузки;
Стрессовые состояния;
Климатические условия окружающей среды;
Аномалии веса тела;
Интоксикация организма;
Прием определенных препаратов;
Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае — отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

источник

Задержка месячных – нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

источник

Задержка месячных – это отсутствие циклического кровотечения более, чем на 35 дней у женщины репродуктивного возраста, не вступившей в климактерический период. Причин такого нарушения менструальной функции может быть множество, они обусловливаются физиологическими, органическими и функциональными расстройствами.

Что касается возраста, в котором наблюдается задержка, то он может быть разным, начиная с периода полового созревания девочки и заканчивая периодом пременопаузы. Статистика указывает на то, что 100% женщины хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой.

Естественно, что самой распространенной причиной того, что очередной менструальный цикл не начинается вовремя, является беременность. Кроме того, у женщины меняются вкусовые ощущения, может наблюдаться утренняя тошнота и даже рвота, появляются болезненные ощущения в молочных железах. Все эти признаки связаны с изменением гормонального фона в организме женщины после зачатия.

Однако, беременность – это очевидная причина наступившей задержки и определить её несложно, используя специальный тест.

Если результат отрицательный, то следует рассмотреть иные причины, среди которых:

Повышенное эмоциональное напряжение, например, сильный стресс, учебная нагрузка перед экзаменами. Не стоит недооценивать влияние стресса на организм женщины. Он способен вызывать серьезные сбои в работе участков головного мозга, которые отвечают за гормональную регуляцию. При сильном стрессе менструации могут прекратиться даже на несколько лет.

Повышенное физическое напряжение, связанное, например, с усиленными спортивными тренировками или тяжелыми условиями труда.

Профессиональные занятия тяжелыми видами спорта.

Ранний климакс, который может возникнуть даже в возрасте 30 лет. Это чаще всего связано с болезнями эндокринной системы.

Радикальные изменения привычного образа жизни, например, смена работы, места жительства, переезд в другую климатическую зону или временной пояс и пр. В этом случае задержка месячных обуславливается адаптацией организма к изменившимся условиям.

Проведенные гинекологические операции. В том случае, если после хирургического вмешательства у женщины наблюдается задержка, ей необходима срочная консультация врача (в том случае, если доктор предварительно не сообщил о возможных сбоях в регулярном цикле).

Болезни сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Изменения гормонального статуса, что может быть связано с наступлением периода пременопаузы, с началом полового созревания. Часто задержки цикла случаются у девочек-подростков, подобные задержки в первые два года после наступления месячных являются нормой. Спустя это время цикл должен установиться.

Чрезмерная выработка тестостерона в организме. При таком нарушении у женщины начинают расти волосы над верхней губой, в паховой области, кожа становится сальной. С обращением к доктору медлить не стоит, так как это может в конечном итоге привести к бесплодию.

Отказ от приема гормональных контрацептивов. Такая задержка обуславливается тем, что функциональность яичников снижается на фоне длительного поступления гормонов извне. Отклонением от нормы в данном случае считается отсутствие более, чем 2-3-х циклов.

Прием препаратов с высоким содержанием гормонов, которые используются в качестве методов экстренной контрацепции. Например, таких средств, как Постинора, Эскапели и пр.

Нарушения созревания фолликула, что выражается в его атрезии или персистенции.

Период после родов, когда задержка обусловлена гормональной перестройкой в связи с наступлением лактации. Организм в избытке начинает вырабатывать пролактин, который способствует подавлению функциональных возможностей яичников. Женщине необходимо знать, что если ребенок не получает грудь, то менструация должна начаться спустя два месяца. Если мать кормит ребенка, то месячные должны восстановиться после прекращения лактации.

Вирусные инфекции, например, ОРВИ и грипп.

Обострение хронических заболеваний: гастрита, язвы желудка, сахарного диабета. Кроме того, влияние могут оказывать нарушения функциональных возможностей щитовидной железы, почек и пр.

Прием лекарственных средств. Оказывать влияние могут антидепрессанты, кортикостероиды, химиотерапия при онкологических болезнях.

Увеличение массы тела, ожирение. Особенно высок риск развития аменореи при сопутствующих стрессовых ситуациях.

Воспаления половых органов – оофрит, аднексит.

Поликистоз яичников, вызывающий гормональные нарушения. Сопутствующими симптомами становятся: себорейный дерматит, усиленный рост волос, акне.

Киста желтого тела яичника. Она формируется из-за нарушений выработки гормонов в организме женщины.

Авитаминоз. Нехватка витаминов приведет к тому, что начнет страдать иммунная система, это приведет к замедлению всех обменных процессов, а значит неизбежно скажется на гормональном фоне женщины. Особое влияние оказывает нехватка витамина Е, как, впрочем, и его переизбыток.

Нерегулярные половые отношения. Замечено, что при появлении в жизни женщины постоянного полового партнера, нарушения в менструальном цикле часто самоустраняются.

Нарушения пищеварения, которые могут быть обусловлены строгими диетами, болезнями, перееданием, сбоями в обмене веществ и т. д.

Прерывание беременности. В данном случае к задержке приводят или гормональные нарушения, или механические повреждения.

Внематочная или замершая беременность. И тот, и другой случай требует немедленного хирургического вмешательства.

Выкидыш на ранних сроках после зачатия.

Выраженная потеря веса. Такая болезнь, как анорексия может привести к полному отключению функциональных возможностей яичников.

Злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств. Часто задержка месячных может возникать у женщин, которые всем спиртным напиткам предпочитают пиво.

Переохлаждение организма, также, как и его перегрев, может спровоцировать задержку очередного цикла.

Рост уровня пролактина в крови, что может стать симптомом опухоли головного мозга.

Сбой в менструальном цикле на незначительный срок – до 5 дней и менее, считается нормой. Однако, если по истечении этого времени менструация не возобновилась, необходимо обратиться к доктору.

Причин на столь непродолжительную задержку может быть несколько и чаще всего они объясняются естественными физиологическими процессами, протекающими в организме. Так, в пубертантном периоде, когда ещё только происходит становление цикла, подобные перерывы не являются каким-либо отклонением от нормы. Временные колебания с задержками до 5 и даже 7 дней, могут наблюдаться на протяжении 1,5-2 лет. После этого, график менструаций должен нормализоваться. Если этого не произошло, то следует обратиться за консультацией к доктору.

Кроме того, подобная задержка – частый спутник пременопаузального периода, когда происходит прогрессирующее замедление менструальной функции. Изменяются ритмы организма женщины, а также сроки каждого цикла. В это время задержки менструаций могут сменяться полным их отсутствием.

Иногда такие временные задержки могут возникать и у женщин детородного возраста. Чаще всего женщины сама в состоянии определить причину столь непродолжительной задержки – это наступление беременности, кормление грудью, отказ от приема оральных контрацептивов, акклиматизация и прочие естественные физиологические причины. Но если подобные нарушения становятся регулярными, то это указывает на патологические процессы, происходящие в организме и консультация доктора в данном случае необходима.

Как утверждают врачи, непродолжительная однократная задержка менструации на срок до пяти дней является физиологической нормой и чаще всего не требует специального лечения. Однако, лучше самой женщины её организм не знает никто. Поэтому, если имеется причина для беспокойства по поводу задержки даже на несколько дней, то не стоит откладывать поход к доктору.

Длительное отсутствие менструального цикла — это задержка на 10-15 дней и более. Если проведенный тест на беременность не выдал положительного результата, то есть смысл начать беспокоиться по поводу собственного здоровья. Чаще всего такое продолжительное отсутствие менструации указывает на наличие каких-либо нарушений в организме. Правильно диагностировать причину задержки и назначить лечение сможет только врач.

Конечно, цикл может восстановиться самостоятельно, в том случае, если задержка была вызвана стрессом или акклиматизацией.

Но, если этого не происходит, и задержка составляет 15 и более дней, то это может быть вызвано следующими причинами:

Олигоменорея, которая характеризуется ослаблением месячных. Они становятся не только скудными, но и редкими. Интервал может составлять от 15 дней до полугода. Эта патология встречается примерно у 3% женщин.

Синдром поликистозных яичников, когда внутри них и снаружи начинают разрастаться множественные кистозные формирования. Возникает как у молодых девушек, так и у женщин в возрасте.

Эндометриоз может приводит к задержке менструального цикла.

Эндометрит, который выражается в воспалении слизистого слоя матки.

Гипоплазия матки, то есть её недоразвитие. Патология обнаруживается в подростковом возрасте.

Воспаление придатков, локализующееся в яичниках и трубах. К патологическому процессу может привести сниженный иммунитет, вирусные инфекции, переохлаждение, проникновение бактерий и пр.

Естественно, это далеко не все причины, которые могут привести к задержке на 15 дней и более, но они являются наиболее распространенными и в обязательном порядке требуют лечения. Спровоцировать отсутствие очередной менструации могут травмы, полученные при абортах, неправильное питание, онкологические заболевания, аппендицит, миома матки, созревание фолликула без овуляции, атрезия несозревшего фолликула и прочие факторы. В любом случае, столь длительный перерыв в цикле требует немедленного обращения к гинекологу.

После того, как женщина переходит рубеж в 40 лет, у нее начинается естественный процесс угасания менструальной функции. Яичники продуцируют гормоны в меньшем количестве, 1-2 раза в год могут наблюдаться циклы без овуляции, что и обуславливает задержку. К тому же менструации становятся нерегулярными, краткосрочными, скудными.

Хотя мировые данные указывают на то, что постепенное угасание репродуктивной функции должно наступать после 45 лет, этот возраст часто снижается. Обусловлено такое «омоложение» климакса тем, что у большинства женщин к этому возрасту имеются хронические заболевания, которые усугубляются на фоне частых стрессов, вирусных инфекций, тяжелой трудовой деятельности, перенесенных ранее абортов и пр.

Обратившаяся за врачебной помощью женщина в возрасте 40 лет и старше, может услышать следующие весьма распространенные для данной возрастной категории диагнозы:

Задержка менструации на фоне психологического стресса. Причем в этом возрасте причин для повышенного нервного напряжения становится ещё больше, чем в молодости: проблемы выросших детей, обострение хронических болезней, естественный процесс старения и пр. В 40 лет любой стресс переносится значительно сложнее, чем в 20.

Тяжелые физические нагрузки, непосильная работа. Часто именно в этом возрасте происходит упадок сил, но несмотря на этот факт, женщина продолжает трудиться в том же темпе, а иногда и ещё больше. Это сказывается на состоянии организма в целом и увеличивает вероятность возникновения задержки.

Любые хронические болезни, среди наиболее распространенных: мочекаменная болезнь, цирроз, патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем, гастрит, инфаркт, целиакия и пр. Все нарушения в работе организма способны вызвать сбой в функционировании яичников.

Тяжелое течение любого простудного заболевания: ОРЗ, гриппа, бронхита, ОРВИ и т. д.

Эндокринные патологии: болезни щитовидной железы, сахарный диабет.

Повышенная масса тела, которая наблюдается у большинства женщин, старше 40 лет. Худоба также может стать причинной задержки, однако в этом возрасте женщины страдают от анорексии не так часто, как от ожирения.

Алиментарные причины, вызванные нарушением баланса белков, жиров, углеводов, недостатком витаминов, микроэлементов, поступаемых с пищей.

Любые значительные перемены в жизни. Задержки могут появиться на фоне того, что приспособительные и адаптационные механизмы с возрастом работают намного хуже. Сказаться может даже непродолжительная поездка на море.

Прием медикаментозных препаратов, количество которых значительно возрастает по мере старения женщины. Любое лекарственное средство может спровоцировать задержку, однако чаще всего в этом возрасте она наблюдается на фоне приема антипсихотропных средств, лекарств для избавления от эндометриоза – Золадекс, Диферелин, Бусерелин, а также из-за употребления Дюфастона, Ланазола, Метилдопы и пр.

Любые заболевания половой системы, например, поликистоз яичников, доброкачественные и злокачественные опухоли, вагинальный кольпит и т. д.

Учитывая эти факторы, женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту, если задержки становятся регулярными и превышают физически допустимые границы в 5 дней.

Если единичная задержка менструации в пределах физиологически допустимых границ не является угрозой для здоровья женщины, то регулярные сбои таят в себе опасность. Она кроется в том, что вовремя не будет диагностирована и устранена причина, вызвавшая задержку.

Важно обращаться за врачебной помощью при часто частых нарушениях цикла, так как:

Задержка может быть вызвана ростом микроаденомы – злокачественной опухоли головного мозга. Нарушения цикла обуславливаются повышением в крови уровня пролактина.

Воспаления матки и придатков может стать причиной не только задержек, но и привести к ановулярному бесплодию, формированию гнойного процесса, сепсиса, тазового тромбофлебита, параметрита. Кроме того, истощение фолликулярного аппарата из-за регулярных задержек по причине воспаления придатков часто приводит к раннему климаксу, в возрасте 35 лет и младше.

Любые запущенные женские болезни грозят развитием полного бесплодия, а начинаться они могут с обычных задержек менструации.

Поликстоз яичников, часто проявляющийся в задержках менструации, может приводит к развитию гестационного диабета, к ожирению и артериальной гипертонии. В итоге страдает вся сердечно-сосудистая система, вплоть до закупорки вен, инфаркта и инсульта.

Любые гормональные сбои не только нарушают самочувствие женщины, но и становятся причиной выкидышей, миомы матки, чреваты развитием астмы, сахарного диабета, атеросклероза, злокачественных раковых опухолей. К тому же, помимо задержки менструации, гормональные нарушения значительно ухудшают качеств жизни женщины (появляются боли в суставах, молочных железах, нарушается сон, повышается потливость и пр.) и приводят к изменениям в её внешности (ожирение или худоба, недоразвитость молочных желез, усиленный рост волос на теле, жирная кожа и угревые высыпания и пр.).

Ранний климакс приводит к преждевременному старению кожи, ослаблению иммунных сил организма, к развитию атеросклероза, к преждевременному угасанию детородной функции, к повышенному риску формирования сахарного диабета и т. д.

В связи с тем, что регулярные нарушении менструального цикла могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, женщины обязательно должны пройти консультацию гинеколога и прочие необходимые обследования для установления причины сбоя.

Многие женщины часто прослеживают взаимосвязь между молочницей или кандидозом влагалища и задержкой менструального цикла. Однако, сама болезнь не может стать причиной несвоевременного наступления менструации, хотя подобные явления нередко совпадают.

Причина кроется в том, что молочница нередко является результатом стрессов, повышенных эмоциональных нагрузок, а также множества заболеваний организма. Тяжело перенесенная простуда или обострение хронической болезни может вызвать как кандидоз, так и задержку месячных.

Именно поэтому так часто наблюдается сочетание этих двух патологических состояний для женского организма. Но сама молочница причиной несвоевременного наступления цикла стать не может однозначно. Тем не менее, обращение к доктору при подобных ситуациях обязательно.

Этот вопрос достаточно актуален, так как после перенесенного цистита женщины часто наблюдают задержку менструации. Это происходит в связи с тем, что цистит провоцирует развитие воспаления в малом тазу и нередко переходит в хроническую форму. Естественно, что страдают все рядом расположенные органы: яичники, трубы, матка. В результате, их функциональность нарушается и у женщины после перенесенной болезни возникает задержка.

Кроме того, дисфункция яичников может оказать прямое влияние на развитие цистита, ведь доподлинно известно, что уровень эстрогенов оказывает влияние на функциональность мочевого пузыря. Чем ниже уровень гормона, тем тоньше становится его стенка, а значит, тем сильнее он восприимчив к различным инфекциям. В результате, из-за гормональных нарушений у женщины развивается цистит, проявления которого сложно не заметить.

После лечения наступает задержка, которую женщина и связывает с перенесенной болезнью, хотя на самом деле её причиной, как и причиной цистита стало нарушение выработки гормонов. Итак, после перенесенной болезни может возникнуть задержка, вызвана она может быть, как хроническим циститом, так и нарушением выработки гормонов.

Ответ однозначно положительный. Дело в том, что при кистах, образующихся на яичниках, могут происходить самые разнообразные нарушения со стороны менструального цикла, в том числе, и его задержка.

Особенно часто такая ситуация наблюдается у юных девушек при развитии у них функциональных кист желтого тела, фолликула и пр. Чаще всего задержка наблюдается ещё до того, как будет сформирована сама киста. То есть задержка предшествует кисте, нарушая процесс менструального цикла и способствуя её образованию. Поэтому врачи часто после появления подобных нарушений прогнозируют кистозное разрастание.

Что касается сроков задержки, то, как правило, они не превышают одной недели. Подобные явления могут наблюдаться из месяца в месяц, пока не будет диагностирована киста и не начнется её лечение.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

Постинор. Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.

Дюфастон. Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.

Мифепристон может быть использован для вызова менструации на начальных сроках беременности, не превысившей срок в 42 дня. Однако его ни в коем случае нельзя использовать, если имеется подозрение на внематочную беременность. приём должен осуществляться под контролем врача, так как беспорядочное употребление мифепристона приводит к нарушению гормонального фона.

Пульсатилла. Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.

Нон-овлон, препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.

Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.

Норколут, вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Утрожестан. Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.

Стоит понимать, что любое вмешательство в гормональный фон должно быть обосновано. Каждое лекарство подбирается строго индивидуально и при соблюдении четких врачебных рекомендаций. Только таким образом можно сохранить собственное здоровье и избежать негативных последствий. Но и оставлять без внимания длительные задержки не стоит. Поэтому самым верным решением станет поход к доктору и прохождение обоснованной и адекватной терапии.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

источник

При задержке месячных может быть бесплодие

Добавить комментарий Отменить ответ