Чрезвычайная важность печени для полноценной работы всего организма неоспорима. Иногда ее заболевания манифестируют бурно, но большинство тяжелых печеночных болезней начинаются исподволь, проявляясь лишь уже на серьезных стадиях (например, цирроз). Поэтому при малейших признаках проблем с печенью стоит безотлагательно заняться своим обследованием, чтобы понять, что творится с этим органом, и вовремя начать грамотное лечение.
Хорошие доктора всегда внимательно рассматривают кожу раздетого больного. Одни ее изменения позволяют достаточно заподозрить болезни печени невооруженным глазом. Другие же требуют определенного багажа профессиональных знаний или опыта. О заболеваниях печени могут свидетельствовать:
- желтуха, появляющаяся при поражении печеночной ткани или внутрипеченочных протоков (она лучше видна при естественном, а не искусственном освещении, причем желтеет не только кожа, но глазные склеры и слизистые оболочки);
- локальная коричневая окраска в подмышечных впадинах и/или паху (появляется из-за накоплений меланина при гемохроматозе или билиарном циррозе);
- общий зуд и расчесы (часто сопровождают первичный билиарный цирроз и прочие болезни, протекающие с внутрипеченочным застоем желчи);
- разные высыпания (признаки инфекционных гепатитов, аутоиммунного поражения печени);
- сосудистые «звездочки» (классический признак цирроза);
- покраснение ладоней в зонах, примыкающих к большим пальцам;
- сухость кожи, трещинки в углах рта, «лакированный» малиновый язык (признаки нехватки витаминов, развивающиеся из-за печеночного поражения);
- спонтанно появляющиеся синяки и подкожные кровоизлияния (косвенный признак снижения выработки печенью факторов свертывания крови);
- белые участки на ногтях (появляются при хроническом гепатите, циррозе печени);
- стрии (растяжки) на коже живота, остающиеся после асцита (скопления жидкости в животе).
Кроме того, при заболеваниях печени, уже отягощенных портальной гипертензией (повышение давления в системе портальной вены), при осмотре кожи нередко бросаются в глаза выбухающие подкожные вены, отходящие от пупка.
Печень закономерно относится к системе пищеварения, именно в ней образуется желчь. Поэтому неудивительно, что при печеночных недугах наблюдаются сбои со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Больных беспокоят:
- дискомфорт, тяжесть, ощущение «переполнения», боль в правом подреберье (симптомы чаще обусловлены сопутствующими изменениями моторики желчных путей, сама печень болит редко);
- тошнота;
- поносы или запоры;
- обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи и желтухой;
- сладковатый или «рыбный» запах изо рта (грозное свидетельство нарастающей печеночной недостаточности).
Некоторые пациенты жалуются на увеличение окружности живота, оно связано не с избыточным газообразованием, а возникает из-за накопления в брюшной полости жидкости при циррозе или сосудистых болезнях печени (асцит). Другие больные сперва замечают, что стали малы брюки в талии или приходится передвигать пряжку ремня. Асцит зачастую сопровождается отеками ног.
Изменения синтеза гормонов более заметны у пациентов мужчин (особенно при алкогольной болезни). Феминизация присуща больным алкогольными (до 80 %) и вирусными (до 15 %) циррозами. Считается, что алкоголь может приводить к тому, что тестостерон и другие андрогены (мужские гормоны) трансформируются в эстрогены (женские гормоны), чем и объясняются возникающие изменения:
- гинекомастия (увеличение груди);
- изменение типа оволосения;
- атрофия яичек;
- импотенция;
- исчезновение либидо.
Некоторые печеночные недуги (первичный билиарный цирроз и др.) приводят к повышению паратгормона и его производных, влияющих на костные структуры. У этих больных возникают:
- боли в костях;
- спонтанные переломы;
- костные деформации (чаще плоских костей).
Кроме того, хроническая печеночная патология (например, стеатоз печени) может стать причиной диабета.
Как при острой, так и при хронической печеночной патологии в организме замедляются процессы обезвреживания аммиака, который поступает в системный кровоток и вызывает разнообразные неврологические расстройства. Некоторые выявляются только при специализированном психометрическом тестировании пациентов, другие же заметны и очень тревожны, т. к. свидетельствуют о прогрессирующей печеночной энцефалопатии, которая может заканчиваться комой и смертью. У больных появляются:
- необъяснимая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- бессонница;
- изменение режима сна (если днем преследует непреодолимая сонливость, сменяющаяся бессонной ночью, то это может быть самым первым признаком грозной печеночной энцефалопатии);
- беспокойство или заторможенность;
- сонливость (вплоть до летаргии);
- дрожание пальцев (сочетается с изменением обычного почерка больного);
- ухудшение памяти;
- личностные изменения;
- постоянная общая слабость;
- спутанное или отсутствующее сознание;
- судороги;
- эпилептические припадки.
Помимо кровоизлияний у пациентов часто возникают спонтанные или провоцируемые незначительной травмой (например, чисткой зубов или сморканием) кровотечения разной локализации (носовые, геморроидальные, желудочные, кишечные), продолжительные и обильные менструации, кровь в стуле.
При болезнях печени проявления интоксикации характерны для ее инфекционного поражения (вирусного или бактериального), иммунных расстройств, онкологического процесса, осложнений цирроза. У пациентов наблюдаются:
- лихорадка (высокие цифры температуры присущи инфекционным болезням и гнойным осложнениям, субфебрилитет может наблюдаться при любых хронических процессах);
- ощущение разбитости;
- мышечные и суставные боли;
- утрата аппетита;
- тошнота;
- озноб (например, при абсцессе печени);
- похудание, сопровождающееся падением мышечной массы.
Безусловно, далеко не все из этих проявлений обязательно свидетельствуют именно о печеночных болезнях. Они могут присутствовать и при многих иных заболеваниях. Но и в этих случаях нужно четко знать их причину, чтобы своевременно и эффективно бороться со своими недугами. Поэтому целесообразно заняться обследованием, а затем и лечением под руководством знающего доктора.
При появлении проблем с печенью необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако многие пациенты не знают, что поражена именно печень — им мы советуем посетить терапевта и сдать обычные анализы, в том числе биохимический анализ крови. Если заболевание печени подтверждено, его может лечить врач-гепатолог, а также инфекционист (при вирусном гепатите), онколог (при раке печени или желчевыводящих путей). Учитывая поражение разных органов и систем, может потребоваться дополнительная консультация невролога, дерматолога, гематолога, эндокринолога.
В качестве компонента комплексного лечения заболеваний печени хорошо себя зарекомендовал гепатопротектор Эсслиал форте. Он представляет собой комбинацию фосфолипидов, полностью соответствующих фосфолипидам ткани печени, но превосходящих их по уровню содержания в них незаменимых жирных кислот. Встраивание таких фосфолипидов в поврежденные участки мембран клеток печени помогает восстановить их целостность, способствует регенерации. Средство не содержит синтетических добавок, красителей, не вызывает аллергических реакций.
Подобрать правильное питание при болезнях печени поможет диетолог. Алкогольная болезнь печени — показание для лечения у нарколога. Наконец, грозные осложнения, например, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, лечит хирург. В диагностике болезней печени большое значение имеет квалификация врачей диагностических специальностей — эндоскописта, врача ультразвуковой диагностики.
источник
Печень – один из главных органов человеческого организма. Выполняемые ей функции необходимы для жизнедеятельности организма. Заболевания печени, так же как и любого другого органа человеческого тела, проявляются в виде характерных признаков – симптомов. Признаки заболевания печени бывают выражены ярко или слабо, они делятся на субъективные и объективные. Первые симптомы ощущает сам больной, вторые доступны для наблюдения окружающими.
Субъективные признаки при заболевании печени выражаются в ощущении боли, слабости, излишней утомляемости. Объективными являются перемена цвета кожи, набухание внутренних органов, снижение веса.
Рассмотрим основные варианты того, как проявляются различные болезни у человека в зависимости от причин.
Наиболее распространенные инфекционные заболевания печени у человека, по мнению ProKishechnik.Ru, – это вирусные гепатиты. Различаются они по виду возбудителя, чаще других встречаются гепатиты А, В и С.
Заражение гепатитом А происходит фекально-оральным способом. Вирус, вышедший из кишечника, попадает на руки, а затем в пищеварительную систему здорового человека. Инкубационный период составляет от 7 до 50 дней. Начало болезни напоминает грипп: больной ощущает недомогание, поднимается температура, боли и дискомфорта в печени может и не быть. Признаком того, что это гепатит, является пожелтение кожи (желтуха). Лечение состоит в ликвидировании действия на печень вирусных токсинов.
Заражаются гепатитами В и С через кровь. Инфекция попадает в организм:
- половым путем;
- через нестерильные или уже использованные ранее шприцы;
- от матери к плоду;
- вследствие переливания больному зараженной крови.
Признаками поражения проявляются те же симптомы, что и у гриппа. Немного повышается температура, ощущается ломота в суставах, при гепатите В возможны кожные высыпания.
Гепатит С начинается даже более мягко, ощущается слабость, снижается аппетит. Затем начинаются боли в области печени, тошнота, моча заметно темнеет, а кал светлеет. Печень увеличивается в размере, печеночные пробы показывают значительное превышение нормальных значений.
Гепатит С – самое серьезное из этих заболеваний, оно может привести к развитию цирроза и возникновению онкологических заболеваний.
Жировой обмен происходит в клетках печени. При нарушении метаболизма возможно возникновение жирового гепатоза, известного как ожирение печени. Проявление заболевания не выражается резко и не имеет специфических симптомов, однако характерные для болезни печени общее недомогание, вздутие живота, тошнота, небольшое повышение температуры, нарушение стула позволяют заподозрить неполадки в организме. Связывать их с печенью следует в том случае, если появились боли справа под ребрами, наблюдается пожелтение кожи, горечь во рту.
Избыточное накопление жира в клетках ведет к их разбуханию и гибели, на их месте образуется соединительная ткань. Функции органа нарушаются. Причинами возникновения заболевания печени у человека могут быть неправильное питание, алкоголизм, сахарный диабет.
Токсическое поражение происходит тогда, когда она не справляется с обезвреживанием попадающих в организм человека ядовитых веществ. Особую опасность в этом смысле, отмечает сайт Прoкишeчник.ру, представляют соли тяжелых металлов, фенолы, альдегиды, производные бензола, ацетальдегид. Проявление заболевания может быть бурным, а может постепенно нарастать с течением времени.
Клинические проявления сходны с гепатозом. Нарушается обмен веществ, объем жировой ткани увеличивается, начинаются воспаление и некроз, происходит разрастание соединительной ткани.
Поражение печени сопровождается симптомами отравления, такими как тошнота, рвота, повышение температуры, боли в правом подреберье, носовое кровотечение, общее ухудшение самочувствия. Для скорейшего восстановления работы печени после токсикологического отравления необходим прием специальных препаратов. Каких именно — читайте вот тут https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/pechen/vosst.
Опухолевые заболевания разделяются на два типа: вызванные доброкачественными и злокачественными новообразованиями.
Первый тип протекает бессимптомно, боли в области печени возможны только при сильном разрастании липом, гемангиом, кист, фибром и ее сильном увеличении.
Второй вид развивается как следствие инфекционных или обменных заболеваний, как осложнение онкологических заболеваний других органов. Признаками таких заболеваний являются слабость, плохое самочувствие, снижение массы тела, потеря аппетита, нередко наблюдается желтуха. С течением болезни меняется структура тканей, возникает болезненность в правом подреберье.
Кроме перечисленных, существуют и другие заболевания, например, паразитарные. Так называемый печеночный сосальщик, червь, поселяющийся в тканях печени, вызывает заболевание, напоминающее по симптомам интоксикацию.
Квалифицированный врач может определить возникновение заболевания и по другим, менее характерным признакам. К ним относятся такие симптомы, сигнализирующие о поражении печени, как:
- Коричневый цвет кожи в подмышках и в паху;
- Зуд и расчесы;
- Сосудистые звездочки;
- Покраснение ладоней в области большого пальца;
- Сухость кожи;
- Самопроизвольно возникающие синяки;
- Белые пятнышки на ногтях;
- Растяжки на животе;
- Гормональные сдвиги;
- Боли в костях;
- Спонтанные переломы, костные деформации;
- Бессонница, дневная сонливость;
- Ухудшение памяти, общая слабость;
- Спутанность сознания;
- Эпилептические припадки;
- Судороги.
Все эти изменения могут проявляться из-за нарушений в функционировании печени и о многом говорят опытному глазу специалиста:
Какие признаки заставляют насторожиться? Первые признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, это изменения цвета и состояния кожи. Существенная бледность, хорошо заметная бронзовая или коричневато-серая пигментация под мышкой, на ладони, сосудистые звездочки на коже щек и на спине сигнализируют о том, что всасывание питательных веществ нарушено, кровеносные сосуды истончились. Такое состояние ССС, по мнению Prоkishechnik.ru, объясняет появление синяков.
Покрасневшая кожа ладоней, которая бледнеет при надавливании, носит название «печеночных ладоней». Возможно образование желтых подкожных пятен, вызванное плохим усвоением жиров. Зуд возникает вследствие нарушения оттока желчи, вызывается высоким содержанием желчных кислот в крови.
Метеоризм, изменение стула и отрыжка связаны с тем, что печень принимает участие в усвоении организмом пищи. Нарушение переваривания жиров ведет к запорам и поносам. Нехватка желчи способствует переменам в микрофлоре кишечника. Избыточное количество естественной микрофлоры, а также разрастание патогенной приводит к энтероколитам. Возможны тошнота и рвота, в том числе с желчью.
Заболевание печени сопровождается легко узнаваемыми симптомами. Признаками заболеваний являются изменения цвета мочи и кала. Моча приобретает темный коричневый цвет, кал, напротив, обесцвечивается. Обнаружение этого явления требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Нарушение синтеза гормонов больше всего касается мужчин, особенно в случае злоупотребления алкоголем. 80% страдающих алкогольной зависимостью мужчин подвержены феминизации. Под влиянием алкоголя мужские половые гормоны преобразуются в эстрогены, благодаря чему у мужчин увеличивается грудь, происходит атрофия яичек, снижение либидо, импотенция, изменяется характер волосяного покрова.
У женщин гормональные сдвиги выражаются в нарушении овариально-менструального цикла.
Расстройство нервов при заболеваниях печени объясняются присутствием в крови аммиака, который не был обезврежен пораженным органом. Последствия такого воздействия на нервную систему, по мнению PrоKishechnik.ru, могут быть чрезвычайно серьезными: беспричинная утомляемость, нарушение сна, потеря работоспособности характерны для самых разных заболеваний, но судороги и эпилептические припадки относятся к разряду гораздо более опасных. Для различных болезней печени характерна дневная сонливость, которая ночью сменяется бессонницей. Дрожание рук, заторможенность или беспричинное беспокойство выматывающе действуют на организм. Развивающаяся печеночная энцефалопатия может привести к коме и даже летальному исходу.
Необходимые для свертывания крови белки протромбин и фибриноген образуются в печени, поэтому нарушение ее функционирования ведет к снижению скорости свертывания крови. В результате начинаются носовые кровотечения, кровоточивость десен, спонтанное образование синяков.
Характерные для любого отравления признаки в случае нарушения печеночной деятельности связаны с тем, что одной из основных ее функций является выведение из организма токсичных веществ. Какие симптомы появляются при интоксикации:
- Лихорадка на фоне повышения температуры;
- Общая слабость;
- Боль в мышцах и суставах;
- Плохой аппетит;
- Тошнота;
- Понижение массы тела.
Возникают эти признаки и симптомы и при других заболеваниях, поэтому локализовать источник болезни может только врач.
Так как многие симптомы заболевания печени сходны с симптомами других болезней, первый визит, как советует ПрoКишечник.ру, надо нанести терапевту. Он пальпирует печень, сопоставит все признаки, поставит первичный диагноз и даст направления на анализы. По их результатам придется обратиться к инфекционисту, если болезнь носит вирусный характер, гепатологу или онкологу – в зависимости от выявленного заболевания. Лечением печени может заниматься и гастроэнтеролог.
источник
При заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта постепенно возникают раздражительность, бессонница, эмоциональная неустойчивость, временами — ипохондричность, канцерофобия.
Психосоматические расстройства при заболеваниях печени
В давние времена печень считали средоточием жизненной силы, души, любви и гнева. Принося в жертву печень животных, думали, что с ее помощью можно предсказывать будущее. Наилучшим свидетельством этого служат модели печени из глины, сделанные жителями Вавилона. Выражением убежденности в существовании тесных связей между функцией печени и человеческой психикой являются взгляды на гуморальную патологию и науку о дискразии, а реминисценцией являются до наших дней употребляемые выражения «меланхолия» и «холерик». О том, как глубоко в воображении человека печень связывалась со сферой психических переживаний, свидетельствует также выражение «он излил свою желчь». В народной медицине печень считали средоточием наслаждений, и во время бракосочетания и на других веселых церемониях гостям подавали по кусочку печени. Развитие знаний в XVIII и XIX веках повлекло за собой отход от гуморальной науки, а печень была низведена до роли «большой фабрики желчи».
В результате тщательных исследований Zilling, Adams и Foley пришли к выводу о существенных связях между печенью и психическими расстройствами. Впрочем, уже в работах Morgagni, Bright и Frerichs описаны выраженные психические расстройства при хронических и острых поражениях паренхимы печени. Еще в 1896 году психиатр Wagner-Jauregg предполагал, что кишечная аутоинтоксикация может быть причиной определенных психических расстройств. О правильности этого взгляда говорят наблюдения последних лет.
Заболевания печени сопровождаются дисфорическими расстройствами и гипнагогическими галлюцинациями.
При циррозе печени с выраженными клиническими проявлениями (желтуха, асцит, желудочно-кишечные кровотечения) из психических нарушений на первый план выступают астенические расстройства с дисфорическими включениями в виде злобности, раздражительности, патологической пунктуальности, угнетенности, требования к себе повышенного внимания. Кроме того, наблюдаются выраженные вегетативные расстройства с приступами сердцебиения, потливости, колебаний артериального давления, покраснения кожных покровов при эмоциональных переживаниях. Характерны также кожный зуд, бессонница, чувство онемения конечностей. При утяжелении состояния нарастает оглушение, которое в последующем переходит в сопор, а иногда и в кому.
Коротко остановимся на проблеме так называемой портокавальной энцефалопатии у больных циррозом печени, которая может проявляться спонтанно при значительном развитии коллатерального кровообращения, а также после операций с наложением портокавального анастомоза. Существует мнение, что у больных циррозом печени аммиак, образующийся в кишечнике из белковых веществ, содержащих азот, переносится коллатеральным кровообращением непосредственно в систему нижней полой вены. Таким образом часть аммиака попадает непосредственно в мозг, минуя нормальный путь обмена в печени, и поражает его. До сих пор окончательно не выяснено, в чем здесь дело: только ли в аммиаке или и в других токсичных веществах (речь идет, например, об аминах, а также фенолах). Основная роль в образовании аммиака принадлежит бактериям (в норме имеющимся в ободочной кишке), которые при циррозе печени встречаются и в тонком кишечнике.
Клиническая картина
К наиболее важным симптомам относятся спутанное сознание с дезориентацией в месте и времени, ослабление внимания, а также моторные нарушения, в частности тремор, напоминающий трепетание крыльев. Нейропсихическая симптоматика может манифестировать остро, как делирий, с нарушением сознания, дезориентацией и галлюцинациями, но чаще встречаются хронические расстройства с периодическими обострениями, с прогредиентным снижением личности и деменцией. Иногда эти патологические проявления трудно распознать, и нередки ошибочные диагнозы. Клинико-психическая картина многосимптомна и соответствует картине других органических реакций в отношении изменений личности, интеллекта, а также лабильности настроения. Симптоматика изменчива. В период ухудшения выраженными становятся характерологические нарушения, которые удается выявить еще в период ремиссии. Больные дружелюбны, большей частью слишком толерантны к себе и окружающим, часто эйфоричны и даже пуэрильны.
Они теряют чувство ответственности в отношении семьи и окружающего мира. Интеллектуальные нарушения имеют размах от незначительного ограничения умственных способностей до глубокой деменции. В начальный период колебания в статусе изо дня в день бывают поразительны. При полной сохранности сознания обнаруживается ограниченное снижение интеллекта. Так, некоторые больные не способны повторять определенные действия, особенно если они касаются ориентации в пространстве. Большую помощь при диагностике оказывает тест со спичками, из которых больной должен сложить звездочку.
Больной не может повторить показанный ему способ сложения фигуры. Он не может также повторить услышанную простенькую историю, разумно увязать отдельные события. Неспособность к простым подсчетам (например, от 100 отнять 7) приводит в отчаяние интеллигентных субъектов, так как они еще сохраняют в это время определенную самокритику и могут оценить собственную неполноценность. Почерк становится беспорядочным, неуверенным, дрожащим, пишущий не придерживается строки. Некоторые больные не могут утром одеться, путая очередность надевания отдельных предметов туалета. Особое внимание привлекают расстройства в «сфере туалета» — больной принимает одни предметы за другие. В этом случае больные часто мочатся в палате в обувь других пациентов и т. д.
Иногда возникают сексуальные нарушения с эксгибиционистскими тенденциями. Эти симптомы, однако, в большинстве случаев преходящи. Они могут появляться также в предкоматозный период, протекающий со значительным нарушением сознания и расстройствами речи (речь характерная — смазанная и невыразительная). Наблюдаются также перверация и произнесение не связанных друг с другом фраз. Нередко наступают ранние нарушения ритма сна (бессонные ночи), тремор в течение дня. Davidson и Summerskill говорят даже о состояниях, напоминающих нарколепсию. Встречаются двоение в глазах и галлюцинации, а также нарушения восприятия с макропсией. Лицо больного часто маскообразно, а взгляд характерно устремлен вдаль.
Почти всегда при этом определяются неврологические симптомы, особенно характерное дрожание, напоминающее трепетание крыльев. Почти во всех случаях имеются выраженные изменения ЭЭГ. При токсической дистрофии печени развивается коматозное состояние. Как известно, токсическая дистрофия является гепатоцеребральной патологией, и при коматозном состоянии (например, острой желтой атрофии печени при вирусном гепатите А) вначале появляются головные боли, потливость, приступы удушья, рвота, нарушается сон. В дальнейшем на фоне общего оглушения развиваются приступы психомоторного возбуждения, делириозно-аментивные расстройства с бессвязностью речи, отрывочными галлюцинаторными и бредовыми явлениями. Возможны эпилептиформные припадки. Утяжеление соматического состояния сопровождается усилением оглушения, затем наступает сопор, а в последующем — кома с возможным летальным исходом.
Очень интересна клиническая картина психических нарушений в процессе течения первичного гепатоцеллюлярного рака печени, ибо нельзя исключить влияния токсинов, продуцируемых опухолевой тканью. Одним из наиболее заметных фактов, отмеченных в последние годы, является быстрая регрессия этих симптомов под влиянием соответствующей терапии. Это лечение предусматривает очистительные средства, ограничение поступления белка, а также прием антибиотиков (неомицин и др.). Диагноз может представлять особые трудности у больных алкоголизмом (дифференцирование с белой горячкой).
Психические нарушения при печеночной недостаточности
При печеночной коме вследствие быстро наступающей печеночной недостаточности, как это наблюдается в редких случаях отравлений или при злокачественном течении вирусного гепатита, психическая симптоматика также драматична. К первому описанию, представленному Гиппократом, нельзя ничего добавить. В нем речь идет о том, что эти больные громко кричат, злобны и их невозможно усмирить. Такого рода симптомы весьма выражены у детей и юношей (иногда даже перед наступлением желтухи). Случается, что молодые больные с такими расстройствами попадают в психиатрические больницы. Появление желтухи проясняет ситуацию. После развития желтухи психические симптомы обычно регрессируют, а болезнь протекает как обычный гепатит.
Заслуживает внимания особого рода депрессия, которая наступает у больных паренхиматозным гепатитом в продромальном периоде и длительно удерживается после исчезновения заболевания. У сравнительно небольшого числа лиц, перенесших гепатит, депрессия сохраняется долго, даже годы. Это один из самых существенных симптомов так называемого постгепатитного синдрома.
Клиническая картина
По частоте симптомы распределяются следующим образом: утомляемость с большой потребностью в сне, неустойчивость настроения, чувство давления и переполнения в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, потеря аппетита. Именно сочетание соматических и психических симптомов является причиной того, что больной попадает к врачу. Нередко это касается лиц, работающих в медицине. Такого рода больные встречаются среди студентов-медиков, санитарок, молодых врачей, которые на основании теории и практики работы с больными гепатитом знают о возможности заражения от больного в хроническом периоде болезни. В этих случаях необходимо прежде всего тщательное исследование. При функциональной гипербилирубинемии либо постгепатитном синдроме главная задача врача состоит в том, чтобы убедить больного в безвредности этого расстройства, носящего биохимический характер.
Постгепатитная гипербилирубинемия, а также варианты функциональной гипербилирубинемии (ювенильная желтуха Мейленграхта, синдром Дубина — Джонсона и т. д.) протекают часто фазно, причем нередко развивается депрессия, подобная истинным эндогенным депрессиям. Оба вида гипербилирубинемии, быть может, конституционно обусловлены. У этих больных наблюдаются также влажность рук, склонность к потливости, колебания артериального давления либо спазмы. Несомненно, ошибочно было бы считать больных, обращающихся к врачу с этими жалобами, больными неврозом. В то время как при конституциональной гипербилирубинемии имеются прежде всего функциональные нарушения, которые можно значительно смягчить соответствующей лечебной тактикой, психические нарушения при циррозе печени обратимы и доступны лечению лишь в начальный период. В этих случаях можно добиться значительных результатов длительной терапией, применяя антибиотики и ограничивая поступление белка в организм (Добжанский).
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
Любой человек периодически испытывает слабость, утомляемость, эпизодически жалуется на плохой сон, объясняя это переутомлением, стрессовыми ситуациями в семье или на работе, длительным отсутствием отпуска и так далее. Однако, бывает так, что эти жалобы усиливаются, самочувствие с каждым днем ухудшается и все сложнее становится вставать утром и идти на работу, трудоспособность страдает и тяжело не только работать, но и выполнять простые бытовые обязанности. Поскольку других жалоб нет, то мысли заподозрить какое-либо заболевание в голову совершенно не приходит.
В ряде случаев люди с повышенным весом или желающие просто быть в «форме» прибегают к изнуряющим диетам, голоданию. Из-за исключения из рациона питания углеводы, в начале быстро снижается масса тела, однако через некоторое время отмечается ухудшение самочувствия, плохое настроение, слабость, нарушение сна, раздражительность. Это связано с нехваткой углеводов. Вероятно, все замечали повышение настроение после употребления сладостей. Так вот, после приема пищи в крови возрастает уровень глюкозы, соответственно в ответ на это поджелудочная железа в кровяное русло выбрасывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови, кроме того запускает процессы, которые приводят образованию серотонина в крови, так называемого «гормона счастья». Собственно он косвенно или напрямую влияет на сон, аппетит, состояние памяти человека. На фоне неправильной диеты или голодания уровень серотонина в крови падает и человек ощущает вышеперечисленные жалобы.
Кроме неправильной диеты, причиной таких жалоб может быть нарушение углеводного обмена в печени вследствие развития какого-либо печеночного заболевания. Так, одной из важной функции печени является участие в пищеварении. То есть, питательные вещества, поступившие в кровь через желудочно-кишечный тракт, оказываются в печени, где они проходят процессы переработки, таким образом, печень получает материал для синтеза определенных белков, а также гликогена, который является запасом глюкозы в организме. Тем самым печень играет чрезвычайно важную роль в регуляции глюкозы. Формирование заболевания печени и нарушение ее функции может быть причиной изменения обмена углеводов, влияя на настроение, общее самочувствие и качество сна. Помимо этого, инверсия сна (дневная сонливость и бессонница ночью) может беспокоить больных алкогольной болезнью печени, но это уже другая история.
И так, что же делать, если беспокоит выраженная слабость, настроение стало депрессивным, нарушился сон. Прежде всего, попробовать проанализировать, что же изменилось в жизни? Может действительно стоит поменять режим, съездить в отпуск? А может отменить самостоятельно назначенную себе диету, что, так сказать, подлечиться? Если все эти факторы не ваши случаи, или изменение ритма жизни и режима питания не привели к улучшению самочувствия, и/или появились другие жалобы, то целесообразно обратиться к врачу.
В первую очередь необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, чрезвычайно важно обратить внимание на уровень печеночных ферментов. В случае обнаружения отклонений от нормальных значений печеночных ферментов целесообразно продолжить обследование. Для улучшения работы печени и купирования воспаления в ней, как правило, применяются гепатопротективные препараты (например урсосан). Данные лекарственные препараты назначаются строго по рекомендации врача и требуют подбора дозы, режима и длительности приема.
Автор: Екатерина Парцваниа-Виноградова – врач-терапевт, гастроэнтеролог в медицинском центре IMMA
источник
Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.
- Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
- Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
- В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.
Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.
Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.
На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – цирроз. А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.
Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.
- Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
- Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
- Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
- Инфильтративные поражения печени : амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
- Функциональные расстройства с желтухой : синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
- Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
- Сосудистые патологии : застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.
Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.
Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):
- Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
- При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
- При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
- Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
- Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
- При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
- Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.
Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.
Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.
- Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
- Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
- Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.
Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.
- На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
- Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
- Также для ряда печеночных болезней характерны:
- красные ладони (плантарная эритема)
- жировые бляшки на веках
- малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.
При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.
Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.
Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:
- АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
- билирубина (за счет прямого)
- повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).
Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).
Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.
Лабораторные показатели меняются следующим образом:
- снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
- увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
- тимоловая проба превышает 4 ед
- неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
- повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
- При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
- Ig M – для первичного билиарного цирроза
- Ig G – для активного хронического гепатита
- в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).
Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.
Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.
- Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
- Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
- Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
- Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.
Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:
- повышение температуры
- похудание
- желтуха
- синяки на коже
- красные ладони
- лакированный малиновый язык
- сосудистые звездочки на груди и животе.
- из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
- мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо
В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.
Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.
источник
Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.
Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток. 
«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:
- уникальный состав;
- противовоспалительное действие;
- благоприятный профиль безопасности;
- безрецептурный отпуск из аптек.
Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.
Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:
метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);
секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);
детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.
В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:
Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.
Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.
Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.
Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.
В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.
Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.
Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.
Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.
Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.
Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.
Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).
Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.
Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.
Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.
Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:
Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.
Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.
Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.
Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.
В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.
Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.
Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.
При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.
Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.
Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:
отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
соблюдение норм здорового питания;
соблюдение правил личной гигиены;
отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.
Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.
Препараты, призванные восстановить функции печени, называются гепатопротекторами. В их состав могут входить такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, экстракт расторопши, тиоктовая кислота. Особое внимание стоит уделить сочетанию эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которое отличается клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, именно это сочетание (единственное) включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Скажем несколько слов о действии этих компонентов.
Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.
источник
Знаете ли вы о том, что если вы просыпаетесь ночью где-то между 1 и 3 часами, то это может сигнализировать о проблемах с печенью?
О проблемах с печенью можно услышать очень часто, так как здоровье этого органа напрямую связано с нашим питанием, образом жизни, привычками, с окружающей средой и ее загрязнением, а также с негативными эмоциями, стрессом и просто подавленным состоянием.
И все эти факторы сразу же отражаются на состоянии нашего здоровья и на внешнем виде: появляются проблемы со зрением, морщины вокруг глаз или так называемые «гусиные лапки«, плохое кровообращение и пищеварение, усталость и пр.
Предлагаем вам узнать о самых распространенных признаках воспаления печени, ведь вовремя принятые меры и лечение максимально естественным путем, может предотвратить развитие серьезных заболеваний. будьте внимательны к своему здоровью, не игнорируйте этими признаками.
В традиционной китайской медицине говорится о непосредственной связи состояния печени и органов зрения, так как они расположены на одном меридиане. Конечно, еще есть и генетическая предрасположенность и другие факторы, влияющие на то, как видят наши глаза, но если у вас имеются проблемы со зрением ( близорукость , дальнозоркость или астигматизм), то следует также обратить внимание и на наличие других симптомов, о которых мы расскажем ниже.
У каждого органа нашего тела есть свое «расписание» и часы наибольшей активности, во время которых он восстанавливается и снова может быть на страже, защищая организм от всевозможных болезней. В случае с печенью, это время активности приходится на промежуток от 1:00 до 3:00 ночи, поэтому если вас мучает бессонница конкретно в эти часы (без видимой на то причины), то очень возможно, что печень не в порядке и нуждается в вашей помощи.
Но важно иметь в виду и еще одно обстоятельство: на качество отдыха в ночное время влияет также наш ужин, он не должен быть слишком обильным или же слишком поздним (рекомендуется ужинать хотя бы за два часа перед тем, как ложиться спать).
Морщины, которые появляются у внешних уголков глаз, называемые также «гусиными лапками», могут быть связаны со слабостью печени и, конечно, с проблемами со зрением.
Поэтому если вы заметили у себя эти морщины, в особенности преждевременные, то уделите больше внимания состоянию своей печени. Избавиться от них, к слову, тоже можно будет лишь при правильном сочетании лечения «изнутри» и косметических средств, только последними здесь обойтись не получится.
А знаете ли вы, что наша печень и кровообращение очень тесно связаны между собой? Ведь печень чистит кровь, поэтому ее корректная работа очень важна для нормального кровообращения. И если вы с молодости страдаете от таких проблем, как варикозное расширение вен или геморрой, то локальное лечение здесь не подойдет, нужно будет также отрегулировать и функционирование печени.
Печень является еще и частью пищеварительной системы нашего организма. Ее работа особенно важна при переваривании жиров (ведь печень вырабатывает желчь, которая хранится в желчном пузыре). Если вы стали замечать, что жирная пища переваривается с большим трудом и этот процесс доставляет вам сильный дискомфорт, то лучшим решением будет помочь своей печени, чтобы не перегружать ее.
Попробуйте есть чаще, но маленькими порциями и вы сразу заметите улучшение своего состояния. А еще можно добавлять в свои любимые блюда немного лимонного сока, он также облегчает процесс переваривания жиров. Возьмите себе на заметку.
Ну и наконец запоры, они тоже могут свидетельствовать о проблемах с печенью, хотя есть и масса других факторов вызывающих это неприятное явление.
Как мы уже отмечали ранее, печень напрямую связана с кровообращением, поэтому не нужно удивляться, что среди прочих проблем могут возникнуть и нарушения менструального цикла: боли, предменструальный синдром, нерегулярность менструации и пр.
В результате проблем с пищеварением может возникнуть вздутие живота и ощущение тяжести и давления, однако главным определяющим симптомом будет сильная боль с правой стороны в области ребер, именно там находится наша печень. Когда она воспалена, то увеличивается в размерах и давит на соседние органы, это и причиняет дискомфорт.
Мигрени могут возникнуть по разным причинам, но некоторые ее виды (пожалуй, самые распространенные) как раз связаны с пищеварительными проблемами и перегрузкой печени. В этом случае мигрени, как правило, совпадают с менструацией, возникают после избыточного потребления еды или питья или же после контакта с токсичными веществами (такими, как табачный дым, сильное загрязнение воздуха и пр.).
Мигрень, таким образом, является результатом перенапряжения печени, которая старается очистить наш организм от шлаков и токсинов.
Очень часто с приходом весны люди начинают ощущать какую-то гнетущую постоянную усталость. Обычные дела и повседневные обязанности становится выполнять все труднее, они требуют все больших усилий и т.д. Если вы замечаете и за собой такое, то, возможно, стоит позаботиться о свое печени и немного укрепить ее при помощи натуральных средств и зеленых фруктово-овощных соков.
источник