Я боюсь бессонницы не своей твоей

Как родная меня мать провожала. Хотите знать правду про ПРОВОДЫ и ПЕРЕВОДЫ (денежные и .

Салат на пасхальный стол ИНГРЕДИЕНТЫ шампиньоны 300 гр. .

На кухне я готовлю завтрак. На кухне я готовлю завтрак, Как пахнут кофе и халва! А может бы.

Мы все..в этой жизни бываем теми-кому нужен спасательный круг .. . .

аватарки для мужчин (5)
Археология — древние цивилизации (27)
архитектура зодчество памятники (232)
Афоризмы (178)
балет (44)
ваш сад (7)
видео (4847)
Всемирное Наследие Юнеско (42)
декупаж (1)
джаз (19)
Для блогов (27)
Для комментов (4)
для компа (36)
ЖЗЛ (1570)
животный мир (237)
жизнь философия мечты (49)
здоровье (440)
знаменитости (1241)
избранное (1316)
интересно (757)
интерьер в доме (40)
Искусство (648)
История России (1497)
Камчатка (211)
картины живопись художники (1579)
кино (224)
коллаж (17)
коллекции (10)
консервирование овощей (31)
Красота человеческого лица (6)
кулинария (231)
Культурное наследие России (19)
Кэтрин Пирс (1)
легенды (122)
мгновения жизни (2560)
мир непознанного магия растений (135)
мир фото (1523)
мой компьютер (1)
мудрости жизни (707)
музыка (949)
музыка «Китайская лечебная» (12)
музыка «Мантры» (33)
музыка «Ретро» (809)
музыка «Танго» (48)
музыка инструментальная (574)
Музыка классическая (469)
Напитки и коктейли (59)
Натюрморты (225)
океаны и моря (140)
опера (11)
оперетта (2)
оперетта (0)
опыт в жизни юмор (6)
открытки разные (6)
полезно (119)
поэзия поэты (5561)
праздники православие (290)
Приметы (144)
природа (678)
притчи (266)
приятного аппетита (2)
проза (854)
психология (331)
разное (550)
личное (175)
рамки разные (309)
религия (76)
романсы (126)
романтика (44)
самоцветы (5)
Самые загадочные места на планете Земля (46)
сказки (107)
соусы маринады (4)
ссылки (636)
стихи разные (709)
страны путешествия (300)
страны чудеса света (15)
схемы оформления дневника (71)
тайное и неизведанное (70)
Танцы (46)
творчество роспись (12)
телевидение (2)
тесты (140)
уроки для дневника (162)
философия (41)
флеш-картинки (6)
фоны (0)
фотогенератор (6)
фэнтези (15)
цитаты (426)
юмор-юморина (460)

Так с тобой повязаны,
Что и в снах ночных
Видеть мы обязаны
Только нас двоих.
Не расстаться и во сне
Мы обречены,
Ибо мы с тобою не
Две величины.
И когда расстонется
За окном борей,
Я боюсь бессонницы
Не моей — твоей.
Думаешь. О чем, о ком?
И хоть здесь лежишь,
Все равно мне целиком
Не принадлежишь.
Я с твоими мыслями
Быть хочу во мгле.
Я хочу их выследить,
Как мосье Мегре.
А когда задышишь ты
Так, как те, кто спят,
Выхожу из пустоты
В сон, как в темный сад.
Тучи чуть светающи.
Месяц невесом.
Мысли лишь пугающи.
Сон есть только сон.
ДАВИД САМОЙЛОВ
Художник — Сергей Маршенников

Процитировано 1 раз
Понравилось: 6 пользователям

источник

Спрашивает: Ольга

Категория вопроса: Страхи и фобии

Ответов на сайте: 3694 Проводит тренингов: 5 Публикаций: 170

Я предложу Вам несколько упражнений, но отказ от препаратов должен быть постепенным и только под руководством врача. Обратитесь к психотерапевту, который Вам назначал препараты и спросите, возможен ли отказ от препаратов в вашей ситуации, на сколько это целесообразно и возможно.

Когда вы не можете уснуть – что делать вместо переваривания одних и тех же мыслей.
КАК УЛУЧШИТЬ СОН:
1. Составьте и соблюдайте график сна даже в выходные дни. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день; днем можете вздремнуть не более 10 минут.
2. Не пользуйтесь кроватью в дневное время, чтобы смотреть телевизор, разговаривать по телефону или читать.
3. Не употребляйте кофе, никотин, алкоголь, тяжелую пищу и не занимайтесь физической нагрузкой в конце дня перед сном.
4. Готовясь ко сну, выключите свет, в комнате должно быть тихо, температура в комнате должна быть комфортной, должно быть относительно прохладно. Если вы замерзаете, воспользуйтесь электрическим одеялом; если вам жарко, вытяните ноги из-под одеяла или направьте вентилятор прямо на кровать; надевайте маску для сна, используйте беруши или прибор для засыпания при необходимости.
5. Дайте себе полчаса, максимум час, чтобы заснуть. Если это не помогает, выясните – вы спокойны, вас что-то тревожит (даже если это легкая «фоновая» тревога), или вы снова и снова что-то обдумываете.
6. НЕ ДРАМАТИЗИРУЙТЕ. Напомните себе, что вам нужно отдохнуть, пофантазируйте (помечтайте) и дайте мозгу отдохнуть. Убедите себя в том, что не спать – это еще не катастрофа. Не оставляйте попытки заснуть и не вставайте.

ЕСЛИ ВЫ СПОКОЙНЫ, НО ВАМ НЕ СПИТСЯ:
7. Встаньте с постели; пойдите в другую комнату и почитайте книгу или сделайте что-нибудь другое, но такое, чтобы вам не перехотелось спать окончательно. Как только вы начнете уставать и/или появится сонливость, вернитесь в постель.
8. Попробуйте перекусить (например, съешьте яблоко).

ЕСЛИ ВЫ О ЧЕМ-ТО ТРЕВОЖИТЕСЬ ИЛИ СНОВА И СНОВА ЧТО-ТО ОБДУМЫВАЕТЕ
9. Воспользуйтесь холодной водой. Вернитесь в постель и примените навык равномерного дыхания.
10. Не забывайте о противопоказаниях перед тем, как воспользоваться холодной водой.
11. Попробуйте медитировать, считая от 9 до 0. Глубоко вдохните и медленно выдохните, произнося про себя цифру 9. На следующем выдохе произносите цифру 8; потом цифру 7 и так далее до тех пор, пока не дойдете до 0. Затем начните сначала, но на этот раз с цифры 8 (вместо 9), потом 7 и так далее до тех пор, пока не дойдете до 0. После этого начните с цифры 6 и так далее, пока не дойдете до 0. Потом с 5, потом с 4 и до тех пор, пока не дойдете до 1 (Если вы запутались, начинайте с последней цифры, которую помните.) Продолжайте до тех пор, пока не уснете.
12. Сосредоточьтесь на телесных ощущения в момент, когда снова и снова что-то обдумываете (очень часто это – способ убежать от сложных эмоциональных ощущений).
13. Убедите себя, что «ночная тревога» – это всего лишь «ночные мысли», и что утром вы будете думать и чувствовать себя по-другому.
14. Почитайте захватывающий роман на ночь в течение нескольких минут, пока не почувствуете легкую усталость. Прекратите чтение, закройте глаза и попробуйте самостоятельно придумать продолжение романа.
15. Если не можете перестать снова и снова что-то обдумывать, выполните следующие рекомендации: если проблема разрешима, решите ее. Если проблема неразрешима, придумайте самый худший исход ситуации, какой только можете, после чего представьте, как вы справитесь с этой катастрофой.
16. Если ничего не помогает, послушайте радио с закрытыми глазами на малой громкости (при необходимости воспользуйтесь наушниками). Радио – отличное решение в данном случае благодаря минимальным колебаниям тона голоса или громкости.

Упражнение «сканирование тела». Его нужно выполнять в процессе засыпания.

Сядьте на стул или лягте на спину на полу с выпрямленными ногами. Удобно расположите руки на животе ладонями вниз, либо (если вы сидите) поместите их на бедра. Прикройте глаза частично, чтобы видеть немного свет. Если вы лежите на полу, в случае необходимости положите под колени подушку. Представьте свое дыхание, текущее к каждой части вашего тела, в то время как ваше внимание мягко перемещается по вашему телу вверх. Включайте любопытство и интерес, каждый раз, когда сосредотачиваетесь на какой-либо части тела.

Сосредоточьтесь на своем дыхании. Заметьте, как воздух входит в ваше тело и выходит из него.

• Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, пока не начнете чувствовать себя комфортно и расслабленно.
• Направьте внимание на пальцы ног левой ноги.
• Заметьте ощущения в этой части тела, сохраняя часть внимания на дыхании.
• Представьте каждый вдох текущим к пальцам ног.
• Попробуйте почувствовать, с любопытством, спросите себя, “Что я чувствую в этой части моего тела?”
• Сосредоточьтесь на пальцах левой ноги в течение нескольких минут.

• Теперь переместите свое внимание на стопу и пятку левой ноги, и держите его там в течение минуты или двух, продолжая обращать внимание на дыхание.
• Заметьте ощущение теплоты или прохлады на коже; заметьте вес ноги на полу.
• Представьте свое дыхание, текущее к стопе и пятке левой ноги.
• Спросите, “Что я чувствую в стопе и пятке моей левой ноги?”

• Выполните ту же самую процедуру, передвигаясь вниманием по левой лодыжке, голени, колену, бедру.
• Повторите то же самое с правой ногой, начиная с кончиков пальцев.
• Затем двигайтесь вниманием через таз и поясницу к животу.
• Обратите внимание на расширение и сужение живота, когда вы делаете вдох и выдох.
• Затем продолжите двигаться вниманием к груди; левая кисть, рука и плечо; правая кисть, рука и плечо; шея, подбородок, язык, рот, губы и нижняя часть лица; и нос.
• Заметьте свое дыхание: как оно входит в ноздри и выходит наружу.
• Теперь сосредоточьтесь на верхней части лица: щеках, глазах, лбу.

• Наконец, сфокусируйте внимание на макушке головы.
• Теперь отпустите свое тело совсем.

Не волнуйтесь, если замечаете, что мысли, звуки или другие ощущения входят в ваше сознание. Просто заметьте их и затем мягко перефокусируйте свой ум. Не волнуйтесь из-за того, что ваш ум был отвлечен от объекта вашего внимания, или что вы думали о чем-то еще (это почти всегда происходит). Просто спокойно, мягко, безоценочно, верните ваш ум к части тела, которой вы достигли. Вам, возможно, придется возвращать свое внимание много раз. Это происходит не только с вами. Это возвращение вашего внимания снова и снова, безоценочно и без критики, является существенным элементом упражнения.

Искренне желаю Вам удачи и всего наилучшего!

Екатерина Владимировна, Нижний Новгород, консультации по Skype

источник

Спать или не спать — вот в чем вопрос! Инсомния или бессонница стала практически хрестоматийной темой, как и многие другие «болезни», о лечении которых говорят мало. По статистике, приведенной сомнологами — специалистами в области лечения инсомнии, с этой проблемой сталкивается каждый пятый человек, а число обращений за помощью растет с каждым днем. Историю о том, что такое бессонница и как она меняет жизнь и сознание, мне рассказала девушка, которая просто разучилась спать, но при этом продолжает бороться, анализировать ситуацию и искать решение проблемы.

3 часа ночи. Я точно знаю, сколько времени, но не потому, что только что проверила часы, нет, я просто знаю: всё начинается в 3 часа ночи, хотя спать я ложусь в 22:30. Обычно я читаю, затем гашу свет, ворочаюсь некоторое время, пытаясь найти более комфортную зону на кровати, затем встаю очень тихо, медитирую в течение получаса, затем снова пробую уснуть. Я постоянно переворачиваю подушку в надежде, что более холодная сторона поможет мне забыться, затем меняю пижаму, пытаюсь уснуть в разных позах: сидя, поджав колени и, в наиболее абсурдные моменты, даже стоя. Все эти манипуляции занимают время, и вот на часах уже 3 ночи.

Бороться с желанием посмотреть на часы — мое самое главное правило, так как там нельзя увидеть ничего утешительного. Наоборот, каждый раз, как я смотрю на циферблат, моя тревога растет. Я понимаю, что не сплю уже много часов и не усну, похоже, никогда. Это мой личный ночной кошмар, ведь я девушка, которая разучилась спать.

К счастью, я всё еще не сошла с ума, я понимаю, что это я, и рациональная часть подсказывает, что скоро всё кончится. Действительно, моя бессонница имеет свойство пропадать, давая мне дни или даже недели сладкого забытья во сне.

Ложишься в постель и спишь — это же так просто, не правда ли?

Когда мне удается уснуть, я перестаю волноваться и начинаю забывать, в чем же соль моих страданий. С чего столько шума? Но затем всё повторяется снова.

До недавнего времени я не осознавала, что у меня проблемы. Бессонница случалась со мной раньше, в детстве, но никто не придавал ей никакого значения. Помню, мне было 12 лет, и для нашей семьи выдался непростой год. Я поменяла школу, потому что отца перевели на более высокую должность и предложили переехать в столицу. Это был год, наполненный стрессом для всех нас, так как счастливое повышение сулило неоднозначные перемены для всех членов семьи. Маме было сложно привыкнуть к новому месту, она постоянно переживала, что не может найти работу, хоть отец и предложил ей заниматься только хозяйством.

Для меня новая школа стала стрессом, ведь я всегда была стеснительной и робкой. Меня считали странной, «не от мира сего», так меня назвала учительница.

Было очень тяжело. Отец же зашивался на новой должности, поэтому дома часто случались скандалы из-за пустяков. Слезы. Крики. Битая посуда. Моя бессонница.

В течение недели я ложилась поздно и не могла уснуть до середины ночи. Я рассказала об этом отцу, но он просто сел на мою кровать, погладил меня по голове и сказал:

Это всё ерунда, не обращай внимания. Нам просто сейчас нелегко, но всё наладится. Закрывай глаза и спи.

Я понимаю, что он хотел утешить меня, что даже в стрессовой ситуации нашел в себе силы быть нежным и внимательным к моим проблемам, но, тем не менее, о бессоннице никто ничего и не знал.

Отец рассказывал мне, что не спать по ночам — это норма для многих людей, чьи профессии требуют от них вставать еще до восхода и заниматься сложным физическим трудом. Это нарушает режим, ты просто переходишь в другое состояние. Он рассказывал мне про времена, когда он служил в армии, на флоте, и про трудную жизнь моряков, для которых сон, как и для меня, — большая роскошь. После этих рассказов я чувствовала себя хорошо, словно я выполняю такую же важную работу, как эти моряки, вот только я ничего не делала, я просто страдала. Фантазии, которые пробуждались в моей голове после папиных рассказов о том, как тонут корабли, как матросы работают не покладая рук, бодрили и тонизировали.

С тех пор многое в жизни изменилось. Я выросла и покинула родительский дом. Я успела поменять более 20 мест жительства и к 24 годам я спала, кажется, на тысяче разных кроватей. Разные матрасы, нестандартная обстановка, отсутствие комфорта или же, наоборот, удобства, самое разное постельное белье. И во всех я спала мертвым сном. В 2012-м у меня был серьезный нервный срыв, и в тот момент я поняла, что лечь спать — это единственное решение моих проблем. С тех пор, как мне стало легче, проблемой стал сон.

Для людей, страдающих бессонницей, ночь делится на фазы, и каждая из этих фаз имеет свои особенности. Время в промежутке между 22:00 и 23:30 — золотое время, которое хочется растянуть как можно дольше. Это часы, в которые меня одолевает ностальгия, и в это время меня всё еще не покидает надежда, что я усну, просто утону в мягких складках кровати, как тот корабль из рассказов отца, и всплыву только к утру. С восходом солнца я услышу пение птиц и мелодию будильника.

Вторая фаза похожа на чистилище Данте, где нет крайнего зла, но до добра еще очень далеко. Она держит меня, не дает уснуть до тех пор, пока улицы не опустеют, а дом не станет холодным и безжизненным. Находясь здесь, я всё еще верю, что если усну, то еще не всё потеряно, следующий день может начаться хорошо. Наверное, оптимистичная фаза, но всё же тревожная. В это время страдающий бессонницей осознает, что вторая фаза — это единственный шанс уснуть, тело и сознание готово к этому, главное — позволить им.

Читайте также: Лечим бессонницу при всд

Если мне удается настроиться, то у меня есть еще 50% ночи, чтобы насладиться ими во сне. Но это очень сложно. Вторая фаза ассоциируется у меня с бурной молодостью. Это время, когда принято не спать, потому что ты на вечеринке и веселишься с друзьями. Но если речь идет о бессоннице, то я скорее чувствую одиночество и усталость.

В 2 часа ночи я начинаю задаваться вопросами, на которых нет ответа. Здесь я сама себе Соломон.

Почему я? Чем я заслужила это? Что со мной происходит?

Такие мысли — это катастрофа. Они путают сознание, но именно они немного напоминают сон, ведь я впадаю в прострацию, где можно потеряться на несколько часов. Когда забытье проходит, я начинаю думать, что моя кровать и весь этот мир — ужасное место, чтобы быть живой.

Третья фаза — это время, когда я встаю и иду читать. Надежды уснуть больше нет.

Я думала о том, что в английском языке есть фраза «I can’t sleep», что значит «Я не могу уснуть», в русском же мы говорим «Мне не спится». Так вот, мне не спится. Самое странное, что если говорить так, то проблема вовсе не кажется проблемой, ведь звучит всё так, словно это состояние, которое пришло ко мне в данный момент и вовсе не определяет весь мой образ жизни. Когда тебе не спится, ты просто начинаешь думать о своих повседневных делах: сколько надо заработать, что произошло за день, о чем я мечтаю, чего хочу от жизни — безобидная рефлексия.

Я же переживаю эти философские колебания на второй фазе, а после я начинаю страдать по-настоящему. Моя бессонница превращается в персонажа и уже совсем не похожа на состояние или настроение. Я вступаю с ней в схватку, я осознаю, что ее присутствие вполне материально, и она здесь, со мной в одной комнате. Это очень утомительно, но вовсе не приближает меня ко сну. После того, как размышления остаются позади, я начинаю молиться, чтобы утро поскорее наступило, чтобы я просто встала и продолжила жить в надежде, что следующей ночью я посплю.

Если бы мои проблемы заканчивались только на мыслях и экзистенциальных страданиях, то я могла бы закончить свой рассказ прямо сейчас. Помимо рефлексий, я чувствую физическую боль. Если ты не спишь очень долго, то кости начинают болеть. Это ощущение похоже на ревматизм, когда суставы «стонут», «ноют», «трещат». Ты начинаешь чувствовать каждый изгиб своего тела, все особенности своего скелета. Через физиологические изменения я осознаю, что это я, и я заперта в этом теле, в прочном кругу, который не могу разорвать. Я — узница собственной физиологии. За костями приходят проблемы с волосами, кожей, ногтями, зубами, пищеварением. Сказать, что я похудела — ничего не сказать. Нарушается прием пищи, от жидкости начинает тошнить.

Нервная система дает сбой, и, если очень повезет, то можно даже увидеть галлюцинации.

Свет приносит дискомфорт, а иногда даже острую боль в глазах. Звуки становятся громче и невыносимей. Я словно превращаюсь в вампира, но вместо жажды крови я испытываю неутолимую жажду сна.

Я понимаю, что у меня проблемы и мне нужна помощь.

Я испробовала много способов помочь себе, и, действительно, многие из них помогли. Для начала — таблетки. Это относительно безопасно, и свою работу они выполняют, но никакие препараты не могут помочь в долгосрочной перспективе. У каждого лекарства есть курс, есть побочные эффекты, и фармацевтические свойства не предполагают, что ты будешь жить «на них». В результате одна проблема превращается в две: бессонница и зависимость от препаратов. Несколько недель лечения — это норма, но бессонница — это марафон, и она требует допинга на каждом этапе гонки.

Есть несколько безобидных способов помочь себе, и все они касаются повседневной рутины. Например, спать только на кровати, не ложиться до тех пор, пока не почувствуешь усталость, ограничить телевизор, телефон и любые другие отвлекающие и развлекающие вещи, принимать горячие ванны с молоком и ароматическими маслами, быть максимально бодрым в течение дня, заниматься физическими нагрузками, но только не вечером, создать в спальне темную и расслабляющую атмосферу, а также ложиться и вставать в одно и то же время каждый день. И, конечно, исключить из рациона алкоголь, кофеин и сигареты. Это работает, если ты находишься на начальной стадии, когда бессонница — это всего лишь последствие образа жизни и скорее является побочным эффектом стресса. Если проблемы тащат тебя на дно пропасти, здоровым образом жизни не спасти отца русской демократии.

Но есть три вещи, которые я всё же нахожу полезными и готова посоветовать тем, кто оказался в похожей на мою ситуации.

Во-первых, это медитация. Она действительно помогает, так как спокойствие и расслабление замедляет сердцебиение, и в этом случае медитация работает как седативное.

Мне сказали, что несколько месяцев медитации могут помочь справиться с неврологическими изменениями. И это правда.
Во-вторых, дыхательные упражнения. Хорошо они помогают тогда, когда ты лежишь на кровати, исследуя потолок и постоянно думая о том, как уснуть. В этот момент лучше всего перенаправить свою концентрацию на наблюдение за собственным дыханием, что, в свою очередь, помогает успокоить сознание.
Необходимо перестать думать. Это очень сложно, но только после того, как ты сможешь остановить мозг, который непрерывно транслирует разного рода пропаганду, фантазии, изображения, сосредоточенность на том или ином объекте, ты сможешь почувствовать сладкое ощущение «ничего» в своей голове и приблизишься ко сну.

И последнее, чему мне удалось научиться, — это принятие. Самый сложный урок в любой ситуации — просто смирение с тем, что ты не в силах изменить. Плохие вещи случаются, но они не могут сравниться с тем вредом, который мы причиняем себе самостоятельно, мучая себя сожалениями. Ты начинаешь сравнивать себя с другими людьми: «Мой друг спит, почему я не могу?», «Я должна спать!», «Если я не посплю 8 часов, то завтра не смогу работать». Эти мысли заставляют страдать и вгоняют в какие-то нелепые стандарты. Это сложно, потому что сон — одно из самых рутинных понятий в нашей жизнедеятельности, но даже здесь есть исключения из правил. Если люди, которые разучились жить, радоваться, любить, а я разучилась спать и считаю, что это нормально.

Как я вас понимаю и статья попалась очень вовремя. У меня никогда не было проблем со сном, ну кроме моментов, когда была простуда, мучал кашель и насморк. Зимой был сильный стресс, связанный с болезнью и операцией мамы, (очень дорогостоящей, что тоже сыграло роль), но и тогда проблем со сном не возникало И вот вроде все позади, мамино самочувствие нормализовалось, переживать не о чем — и в мае (спустя 5 месяцев) нужно было сходить в больницу маме за рецептом на лекарство. Когда я там была испытала сильную тревогу. И в следующую ночь просто не смогла уснуть, а потом и в следующую ночь, и еще следующую. Три ночи без сна обернулись покалываниями в руке, ноге и голове — напугалась не на шутку и тут же записала в ближайшую клинику к неврологу. Анализы, МРТ мозга и сосудов, УЗИ щитовидки — все, слава Богу, в норме. Как героиня статьи попробовала снотворное- раз помогло, но состояние было хуже, чем если не спать всю ночь. Изучая вопрос бессонницы, я также стала медитировать и заниматься йогой (есть специальные упражнения для сна). Действительно, расслабляет, но проблема не ушла, хотя стала засыпать к двум-трем ночи. Затем подруга посоветовала принимать мелатонин — гормон сна в таблетках. При курсе приема сон должен сам прийти в норму. И, о чудо, я начала спать и на утро как огурчик. Но появился другой страх, что без таблетки я уже не усну. Иногда я пробовала спать без мелатонина, бывало усну, бывало нет.Спустя месяц, когда сил терпеть такие качели уже не было, я нашла психотерапевта и решила искать причину в этой области. После первого же сеанса, на котором я плакала я легко уснула (правда, с мелатонином). Через неделю еще сеанс, снова стало чуть легче. На третьем сеансе я снова плакала — и это были очень сильные эмоции, которые, по всей видимости, и были причиной расстройства сна. Корень моей проблемы, как видится психотерапевту, лежал в том, что я «сгруппировалась» в момент стресса, а отпустить эмоции забыла. Накопившаяся тревога вылилась в бессонницу. На данный момент я прошла 6 сеансов психотерапии, мелатонин не пью уже 2 недели, мысли стали легче. Раз в неделю бывает, что сложно уснуть и я ворочаюсь час-два, но это уже не те чувства, которые были до этого.Героине искренне желаю снова обрести сладкий сон и советую, по возможности, обратиться к психотерапевту.

А может и не надо разучиваться, а добить до конца это сонное оцепенение? Нас с детства приучали, да и вся наука считает, что спать необходимо для восстановления сил. Но в мире куча людей, которые по каким-то причинам перестали спать и очень довольны своим новым состоянием. Кроме того, они перестали стареть! Во сне человек стареет, болеет и умирает. Гормон сна мелатонин вырабатывается шишковидной железой с приходом темного времени суток, или по истечении некоторого времени бодрствования. А во время сна он, скорее всего, нейтрализуется организмом, поэтому мы испытываем облегчение и ощущаем себя отдохнувшими. То есть, мы хотим спать не потому, что устали, а потому, что вырабатывается гормон и делает свое дело! Сейчас есть версии о том, что вся эндокринная система была искусственно имплантирована в наше тело и мы стали рабами гормонов, которые выделяются железами в нужном количестве и в нужное время. Страх, волнение, ревность, зависть, сон, влечение, любовь и пр. — результаты «работы» гормонов. Дирижирует всей этой фабрикой шишковидная железа, которая, в свою очередь, управляется чакрами. А лимфатическая система является вообще автономной и организмом не контролируется. Можете, конечно, считать все это бредом. Во сне миллиарды бактерий жрут наш организм и выделяют токсины, кариозные бациллы разрушают зубную эмаль, поэтому по утрам все мы чистим зубы, умываемся, полоскаем рот, едим фрукты чтобы убрать всю эту мерзость. Но мы не можем просто взять и удалить все эти имплантанты, так как что они глубоко интегрированы в наш организм и без них человек умрет. Во время сна происходит перекачка в систему всего накопленного опыта за день. А вы думаете, откуда боженька после смерти ведает о всех наших грехах. Карму никто не отменял и именно отсюда она и берется. Я считаю, что проблема Дарьи в том, что мелатонин у нее накапливается, но сонного оцепенения не наступает, поэтому организм не может нейтрализовать этот чужеродный гормон и он просто разрушает тело. У людей, которые прекрасно живут без сна, этот гормон вообще не вырабатывается. Возможно, причиной стал сильный стресс, в результате которого отключился ген, управляющий шишковидной железой. Немного об этом рассказывает Олег Шаманский в своих выступлениях на Ютубе. Он конечно же понадергал информации из других источников в инете…в том числе из книги Владимира Пятибрата «Глубинная книга». Изложенная в ней информация может серьезно повредить психику, поэтому слепая вера тут неприемлема.

источник

Помните, что ещё никто не умер от недостатка сна.

Беспокойство по поводу бессонницы вреднее, чем сама бессонница.

Дейл Карнеги. Как перестать беспокоиться и начать жить.

Люди, страдающие хронической бессонницей, очень разные. Но есть то, что их объединяет – это боязнь не заснуть.

2-3 ночи без сна и человека охватывает паника. Что будет дальше? А вдруг я опять не усну? От этих мыслей невозможно избавиться.

Например, как пишет об этом Рам Дасс в своей книге «Все еще здесь»:

Для меня… самой большой проблемой была хроническая бессонница. На протяжении всей жизни я плохо спал и, подобно всем таким же страдальцам, боялся этих адских часов ворочания и метаний в темноте. Сколько ночей меня мучил страх перед неспособностью заснуть, боязнь того, что на следующий день я буду совершенно измотан и не смогу исполнять свои обязанности! Сколько раз я мучительно размышлял: «Принимать ли снотворное, из-за которого потом весь день буду вялым?» Не счесть ночей, когда я был так занят своим «неспанием», что долгожданному сну просто не было возможности прийти ко мне!

Однако, когда я выступаю не в роли жертвы бессонницы, а как её исследователь, я отчётливо вижу, сколь многих связанных с ней страданий можно избежать, ибо они индуцированы мною же самим. Я способен даже посмотреть на то время, когда мне не спится, как на возможность сделать что-то: например, медитировать как прилежный йог, или наблюдать за своим дыханием, или слушать спокойную музыку, или читать, или наслаждаться ванной. Конечно, нельзя сказать, что я не предпочёл бы всему этому здоровый сон, но, если взглянуть на ситуацию именно так, многие страдания можно уменьшить.

Просто? И да, и нет. Если бы такой страдающий бессонницей человек, как я, вместо того, чтобы впадать в депрессию, посвятил бессонные часы какому-то занятию, всё могло бы быть по-другому. Я вспоминаю своего индийского тезку Пападжи Рамдаса, которого на крыльце храма Рамы всю ночь мучили комары. Утром он сказал: «Спасибо, Рама (Боже): Ты ночью не дал мне заснуть, чтобы я мог помнить о Тебе».

Может, мы никогда не достигнем такой святости, но и у нас есть возможность изменить свои связанные с физическими проблемами мысли и поведение так, чтобы не усугублять страдания, а облегчать их. Чтобы смягчить мучительность ситуации, можно сделать две вещи.

Во-первых, отметить и принять страдание. Когда мы сознаём что-то, имеющее место в данный момент, это «что-то» может быть неприятным. Проникните в каждый аспект момента и примите всё: бессонницу, головную боль, боль в желудке.
Потом подумайте о соседе, у которого могут быть такие же проблемы. Подумайте о том, что точно так же может страдать ваш родственник, друг, жители вашего города, штата, все обитатели Земли и Вселенной. Это большое сообщество, и вам нужно просто присоединиться к нему. Это такие же люди, как вы, и им не хочется страдать. Вы не хотите страдать, и они тоже. Представьте, что вы и все эти миллионы существ избавились от страдания. Может, такая мысль никому из них не поможет, но как знать. И, самое главное, вы больше не будете чувствовать себя одиноким в своём страдании.

Я не имею в виду, что всё нужно видеть в тёмных тонах; я просто советую уравновесить свои страхи и опасения долей приятия — чтобы, попав в неприятную ситуацию, мы могли, сказав: «Да, и это тоже», приветствовать её, как и всё остальное, а не закрывать свой ум и сердце на замок.

Каждый из нас найдёт свой собственный путь к такому приятию — некоторые с помощью юмора, другие благодаря состраданию, кое-кто — посредством духовной практики. Важно найти какое-то (не имеет значения, какое именно) средство, позволяющее жить в… теле спокойно, с состраданием, а не с гневом, болью и отрицанием.

Действительно, одно из самых действенных «лекарств» при хронической бессоннице – это изменение своих мыслей. Мыслей, препятствующих засыпанию.

Вот простой алгоритм для перевода негативных рассуждений в позитивные:

Если вы долго не можете уснуть, подумайте, сколько еще людей не спит вместе с вами. 20% населения страдает бессонницей! Сколько миллионов не спящих в Вашем часовом поясе! Вы точно не одиноки во Вселенной.
Обесценьте проблему бессонницы, не придавайте ей центрального значения в жизни.
Наполните время ночного бодрствования более позитивным смыслом. Это может быть свободное время для тихого, спокойного занятия.

В результате такой работы может произойти уменьшение внутреннего напряжения, тревоги и Вы видите, что сон будет приходить быстрее.

Посмотрите видео, в котором объясняется, как боязнь не заснуть приводит к возникновению хронической бессонницы, а также рассказывается о методах, которыми можно себе помочь.

Если Вы не можете самостоятельно совладать с проблемой бессонницы, обратитесь на консультацию к терапевту-сомнологу в Центр медицины сна. Запись на прием по телефону 8 (495) 266-55-35.

источник

Т ы плохо спишь? У меня для тебя хорошие новости: в большинстве случаев с бессонницей можно справиться без лекарств, вызывающих привыкание, а просто при помощи резервов своего организма и нехитрых правил. Как? Давай рассмотрим различные причины нарушения сна и способы борьбы с ними.

Мучительные мысли на ночь глядя (о курсе доллара, который побил очередной исторический максимум, и невыплаченном кредите, например) могут свести на нет даже самое сильное желание уснуть.

Чувствуешь, что перевозбужден, что твой мозг разогнался и никак не может успокоиться, притормозить мыслительный процесс? Попробуй начать готовиться ко сну заблаговременно. Приглуши свет, создай дома спокойную обстановку, исключи физические и эмоциональные нагрузки. Проветри комнату, проведи время перед сном с приятными тебе людьми, но не решай при этом серьезных вопросов, почитай интересную книгу. Держу пари, ты уже зеваешь!

Вообще, возьми за правило завершать все дела, требующие умственного напряжения, за несколько часов до сна. Воздержись от чая, кофе и других возбуждающих напитков на ночь. Спать рекомендую в полной темноте и тишине.

Конечно, есть на ночь не рекомендуется — ни один доктор не посоветует тебе спать с полным желудком. Но если чувство голода вызывает бессонницу, сходи на кухню и выпей стакан молока или кефира.

А в будущем перейди на рациональный режим питания, состоящих из пяти приемов пищи в день. Тогда и зверский аппетит на ночь глядя в тебе не проснется, да и спать ты будешь лучше.

Храп не так безобиден, как ты, возможно, думаешь: он может не только раздражать окружающих, но и представлять серьезную угрозу для твоего же здоровья.

Во-первых, как правило, храп свидетельствует о наличии неполадок в твоем организме. Во-вторых, он может повлиять на структуру сна, который прерывается, фрагментируется. При храпе человеческий мозг и организм в целом не отдыхают, наутро все симптомы — усталость, вялость, плохое настроение, сниженная работоспособность. Поэтому настоятельно рекомендую тебе для начала проконсультироваться с отоларингологом, а потом, возможно, посетить и других специалистов.

Неправильно выбранная подушка — серьезное препятствие для здорового сна. Чтобы определить, какая подушка подойдет именно тебе, вспомни, в каком положении ты чаще всего спишь. Любишь вздремнуть на животе? Тогда твоя подушка должна быть совсем тонкой. Спишь на боку? Выбирай подушку, лежа перед зеркалом и следи за тем, чтобы она поддерживала твою голову на уровне позвоночника, тогда шейные позвонки не будут смещаться и пережимать сосуды мозга. Ну а для спящих на спине годятся подушки средней толщины, подбери свой экземпляр, проследив за тем, что твоя голова не запрокидывается ни вперед, ни назад.

Ты, конечно, спросишь: а что же делать, если спишь в разных положениях? Ничего не поделаешь, все равно, подушку придется выбирать под положение, в котором ты проводишь большую часть ночи. И естественно, все перечисленные выше рекомендации актуальны только для здоровых людей, если у тебя есть, скажем, проблемы с шейным отделом позвоночника, придется подбирать ортопедическую подушку.

Сон состоит из чередующихся стадий — поверхностного и глубокого сна. В стадии поверхностного сна ты можешь ненадолго проснуться (сходить туалет, попить воды, просто поменять позу) и снова уснуть. А можешь начать переживать, что не спишь (особенно если на утро запланирована важная встреча или некое другое ответственное мероприятие). В ситуации стресса сон пропадает.

Как бороться? Достаточно просто знать. Когда знаешь, что ночное пробуждение — это нормально, тогда относишься к нему спокойно. Нет стресса — легко засыпаешь снова.

Например, дневной сон «перебил» ночной сон. Что делать? Ну, ясно же: не спать днем. В крайнем случае, если желание непреодолимо, спать как можно меньше. Чашка чая или кофе — и сразу на боковую. Через 15-20 минут нужно проснуться по будильнику (как раз через 15 минут кофеин начинает действовать).

Также трудно заставить себя спать ночью при смене часового пояса. Если ты оказался в чужом часовом поясе надолго или навсегда, придется со временем перестроиться. Если временно — постарайся жить в режиме, максимально приближенном к обычному (в Европе — вставай и ложись пораньше, на Дальнем Востоке — попозже).

Хочешь верь, хочешь не верь, но есть люди, которые, как только начинают засыпать, тут же начинают испытывать неприятные ощущения в нижних конечностях. Когда они встают с кровати, чтобы пройтись, боль моментально проходит. Возвращаются в кровать — снова ноги болят. И так всю ночь.

У тебя похожая ситуация? У меня для тебя простая рекомендация — больше занимайся спортом. Или хотя бы прогуляйся перед сном — и будешь спать как убитый.

Нарушения сна, как известно, могут привести к нервным расстройствам. Поэтому будь бдителен, научись отдыхать правильно! Если у тебя не получается нормализовать свой сон при помощи перечисленных выше советов, не медли и обратись за помощью к докторам.

источник

Помните, что ещё никто не умер от недостатка сна.

Беспокойство по поводу бессонницы вреднее, чем сама бессонница.

Дейл Карнеги. Как перестать беспокоиться и начать жить.

Люди, страдающие хронической бессонницей, очень разные. Но есть то, что их объединяет – это боязнь не заснуть.

Например, как пишет об этом Рам Дасс в своей книге «Все еще здесь»:

Для меня… самой большой проблемой была хроническая бессонница. На протяжении всей жизни я плохо спал и, подобно всем таким же страдальцам, боялся этих адских часов ворочания и метаний в темноте. Сколько ночей меня мучил страх перед неспособностью заснуть, боязнь того, что на следующий день я буду совершенно измотан и не смогу исполнять свои обязанности! Сколько раз я мучительно размышлял: «Принимать ли снотворное, из-за которого потом весь день буду вялым?» Не счесть ночей, когда я был так занят своим «неспанием», что долгожданному сну просто не было возможности прийти ко мне!

Во-первых, отметить и принять страдание. Когда мы сознаём что-то, имеющее место в данный момент, это «что-то» может быть неприятным. Проникните в каждый аспект момента и примите всё: бессонницу, головную боль, боль в желудке.
Потом подумайте о соседе, у которого могут быть такие же проблемы. Подумайте о том, что точно так же может страдать ваш родственник, друг, жители вашего города, штата, все обитатели Земли и Вселенной. Это большое сообщество, и вам нужно просто присоединиться к нему. Это такие же люди, как вы, и им не хочется страдать. Вы не хотите страдать, и они тоже. Представьте, что вы и все эти миллионы существ избавились от страдания. Может, такая мысль никому из них не поможет, но как знать. И, самое главное, вы больше не будете чувствовать себя одиноким в своём страдании.

Вот простой алгоритм для перевода негативных рассуждений в позитивные:

Если вы долго не можете уснуть, подумайте, сколько еще людей не спит вместе с вами. 20% населения страдает бессонницей! Сколько миллионов не спящих в Вашем часовом поясе! Вы точно не одиноки во Вселенной.
Обесценьте проблему бессонницы, не придавайте ей центрального значения в жизни.
Наполните время ночного бодрствования более позитивным смыслом. Это может быть свободное время для тихого, спокойного занятия.

источник

Добрый день! После нескольких ночей, когда не смогла заснуть, появился страх бессонницы. Иду спать и уже переживаю засну или нет и в итоге засыпаю под утро. Потом весь день все мои мысли об этом, вечером еле выдерживаю до 23, ложусь и если удаётся уснуть, то сплю до утра. А если сразу не засну, начну опять переживать и могу опять заснуть под утро. И так уже две недели. Не знаю, как побороть этот страх. Раньше не было проблем с бессонницей. Только не могла спать в гостях, или если важная встреча, но потом ложилась и высыпалась на следующую ночь. Сейчас я пробовала днём говорить, что если не посплю ночь, то ничего страшного, но вечером, когда ложусь, то как будто жду когда засну или контролирую процесс засыпания: получится или не получится. Помогите, пожалуйста, как от этого избавится, снотворное пить не хочу. После ночи на снотворном тоже страх, что без него не засну. В жизни все хорошо, всем довольна, дети, семья, муж все устраивает. Почему боюсь бессонницы, плохо чувствую себя после бессонной ночи и боюсь, что если не вылечу эту фобию, жить и мучиться придётся всю жизнь или пить снотворные. Гигиену сна соблюдаю, кофе, чай не пью, телевизор за 2 часа до сна не смотрю, встаю каждый день в 7 часов независимо спала или нет. Именно страх что не усну и не даёт мне уснуть, но как его убрать, не знаю!

Автор вопроса: Виктория Возраст: 38

Я совсем недавно читала книгу Келли Макгонигал — «Сила воли. Как развить и укрепить». Так там я встретила любопытный факт о нашем великом русском писателе Льве Николаевиче Толстом: эта история началась в 1833 году в Ясной Поляне, где вместе с братьями и сестрой жил пятилетний Левушка Толстой. Мальчики создали тайное «муравейное братство», одной из целей которого было сделать так, «чтобы все люди не знали никаких несчастий, никогда не ссорились и не сердились, а были бы постоянно счастливы».

Для достижения великой цели полагалось выполнять определенные задания, самое сложное из которых изобрел старший из братьев, выдумщик Николенька. Он решил, что для всеобщего счастья надо стать в угол и не думать о белом медведе. «Помню, как я… старался, но никак не мог не думать о белом медведе. » — напишет через много лет Лев Толстой в «Воспоминаниях».

Настырный зверь так и остался бы смешным фактом из биографии писателя, если бы переведенные «Воспоминания» не попали в руки американскому психологу Дэниелу Вегнеру. И в 1985 году жертвой розыгрыша давно покойного Николеньки стали студенты в психологической лаборатории Университета Тринити в Сан-Антонио.

Добровольцев разделили на две группы. Первой разрешили думать о белом медведе, а второй запретили. Каждый раз, когда зверь овладевал мыслями испытуемых, они должны были жать на кнопку звонка. Запрет подействовал на участников эксперимента так же, как и на маленького Леву, — медведь всплывал в их сознании в среднем более раза в минуту. То есть примерно в два раза чаще, чем в контрольной группе, которой думать о медведе не запрещали.

Озадаченный психолог «подсадил» на белого медведя и другие группы студентов, а затем попробовал запретить испытуемым думать не только о медведе, и оказалось, что дело, конечно, не в нем. Попытка контролировать мыслительный процесс, особенно в состоянии стресса или при внешних помехах, делала запретную мысль особенно навязчивой.

Я думаю, вы поняли для чего я вам это рассказала.

Итак,перейдек к рекомендациям.

1.Вам необходимо научится переключать внимание на что-то другое. Отличным способом является чтение книг перед сном. Это проверено на личном опыте.Сразу хочу заметить, что книги должны быть приятными, об ужастиках, триллерах речи и быть не может.

2.Многим помогает молитва на ночь.

3.Обязательно включите в свой дневной рацион занятия спортом. Наш организм устроен таким образом, что нам просто необходимо выбрасывать накопившуюся энергию. Обязательно начните бегать по полчаса перед сном.

4.Медитация и йога позволят расслабиться и снять напряжение.

5. Аромотерапия. Заведите полезную привычку-зажигайте аромолампу за час до сна с добавлением масла лаванды, чайного дерева, сандала или ладана.

6.Посещайте баню и бассейн.

7.Так же рекомендую- массаж, который сможет снять напряжение.

Виктория, я уверена, после того как вы внесете изменения в свою привычную жизнь, вы не заметите как станете с легкостью засыпать. Эти рекомендации проверены. Я надеюсь, вам тоже они смогут помочь справится с бессонницей.

источник

Многие испытывали это мучительное состояние. Одним трудно заснуть, другие страдают от того, что много раз за ночь просыпаются, третьи — из-за слишком раннего пробуждения. Не менее тягостны и последствия хронического недосыпания: угнетение психики, головная боль, приступы раздражительности. Как быть, если вам не удается заснуть?

Откладывайте решение проблем на утро.

Если перед засыпанием вы станете перебирать свои заботы, вам будет уже не до сна. Позвольте себе вечером немного легкомыслия.

Не бойтесь бессонницы. Всегда ложитесь в постель с мыслью, что вас ждет полноценный отдых. Если же ночь мучительно тянется, а сна ни в одном глазу, почитайте что-нибудь легкое, периодически закрывая глаза.

Вечером избегайте обильной и тяжелой пищи, кофе, курения, алкоголя. Алкоголь действует на нервную систему весьма коварно: помогает заснуть, но провоцирует раннее пробуждение. Причем алкогольное расстройство сна со временем становится стойким.

Соблюдайте биологические ритмы сна и бодрствования. Не разбивайте свои биологические часы. Очень важно ложиться спать в одно и то же время.

Устройте для себя комфортное ложе. Как ни странно, главное из условии хорошего сна — это достаточная жесткость постели. Если у вас старая и слишком мягкая кровать, то хорошего сна не ждите.

Лучше спать с открытой форточкой. Без свежего воздуха не бывает полноценного сна. Вместо снотворного примите 20 капель настойки валерианы или пустырника, разбавленных водой.

Сладкому сну способствует усталость ног, особенно заработанная на свежем воздухе. Дворники, садовники, почтальоны на бессонницу не жалуются. Так что почаще гуляйте перед сном.

Предвкушайте интересные сны. Если при стойкой бессоннице вы испытываете безотчетное отвращение к своему спальному месту, попробуйте переставить кровать или хотя бы переложить подушку.

У меня много заболеваний, связанных с работой сердца (мерцающая аритмия, стенокардия, пониженное давление). С начала приёма экстракта восковой моли «Галлерия Мелонелла» Кардио состояние моё значительно улучшилось. Аритмию практически не ощущаю, давление пришло в норму и общее состояние здоровья пошло в гору. До этого принимал другие лекарства, но помощь была временной. И вообще я очень рад тому, что узнал об этом препарате.

Первышин В.B. г.Новозыбков, Брянской области

Уже после применения 2 флаконов Галлерия Рени появилась бодрость, прилив жизненных сил, почувствовал большую уверенность в мужском плане. Закончу курс и хочу заказать еще и Галлерия Гастро, т.к страдаю от хронического гастрита.

В августе 2010 года перенёс операцию- резекцию желудка и селезёнки из-за рака 3-ей степени, сопровождаемую сильным осложнением. Слава богу, что попал в руки великолепных специалистов и хороших людей. После выписки шесть сеансов химии. Затем длительный процесс восстановления путём налаживания нового режима питания и постепенных физических нагрузок. В мае 2011 года получил препараты. Начал с применения пчелиного подмора. На 3-й день заметное улучшение работы кишечника. В конце курса даже пару раз злоупотребил немного, поев того, что не рекомендуется, без особых последствий.

Затем курс приёма Меллонеллы Рени + Мелонеллы Кардио . Заметное улучшение общего состояния. Легко восстанавливался после физических нагрузок (работа на даче). Без проблем просыпался в 6.30 утра, при отходе ко сну в 23.30. Сейчас начал повторный курс. На основе собственного опыта считаю эти препараты великолепным подспорьем при комплексном лечении (для меня — правильные режимы нагрузок и отдыха, питания и закаливания). Сейчас продолжаю работать- 35-ти часовая рабочая неделя при трёх выходных.
Теперь по организации заказа. На мой взгляд, сроки формирования заказа и сопровождение с оценкой отлично. Цена со стоимостью пересылки в данный момент устраивает. Небольшой недостаток, заметный при активном образе жизни. Плохие колпачки. Половина из них после вскрытия нормально не закрывают. Неудобно возить с собой флакон.
И для информации. У одного их моих работников, перенёсшего инфаркт, после курса приёма спиртовой настойки восковой моли шрам на сердце уменьшился в 2 раза.

Мне 68 лет, страдаю гипертонией. После употребления четырех флаконов Галлерия Мелонела Кардио мое самочувствие заметно улучшилось, снизилось давление, откуда-то взялись силы на физический труд (работа в саду отнимает много сил — все в наклонку). Препарат очень понравился, спасибо его создателям.

Владимирская обл.,Муромский р-н. Загибина С.Ф.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Инсомния представляет собой расстройство сна, возникающее как самостоятельно, так и на фоне психологического и физиологического неблагополучия. Она приводит к снижению качества жизни и ухудшению течения сопутствующих заболеваний. Несмотря на то, что диагностика и принципы ее лечения на сегодняшний день достаточно просты, врачи в общей практике сталкиваются с некоторыми тактическими вопросами лечения, обусловленными прежде всего психологическим состоянием пациента, ограниченным выбором снотворных препаратов, причем последние часто далеки от идеального гипнотика. В представленной работе рассмотрены некоторые диагностические (оценка уровней тревоги, депрессии, дисфункциональных убеждений, полисомнография) и лечебные приемы (принципы гигиены сна, метод когнитивно-поведенческой терапии, фитотерапевтические и другие препараты), которые могут помочь быстрее сориентироваться врачам поликлинического и стационарного звена в выборе тактики и стратегии лечения инсомнии, особенно при сопутствующей соматической и неврологической патологии. В статье уделено внимание особенностям выявления скрытых нарушений сна, механизму действия современных снотворных препаратов. Своевременная диагностика и лечение нарушений сна (крайне эффективными являются нелекарственные подходы) оказывают положительный эффект на течение основного заболевания.

Ключевые слова: инсомния, лечение инсомнии, качество сна, гигиена сна.

Для цитирования: Ковров Г.В., Посохов С.И. Бессонница не страшна – опасен страх перед ней // РМЖ. 2016. №24. С. 1627-1630

Insomnia is not fearful- fear of it is dangerous
Kovrov G.V., Posohov S.I.

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Insomnia is a sleep disorder that occurs both independently and on a background of psychological and physiological distress. It leads to decreased quality of life and worsening of comorbidities course. Despite the fact that today the principles of its diagnostics and treatment are simple enough, doctors of general practice face some tactical issues of treatment, caused primarily by psychological state of the patient, limited choice of sleeping pills, that are often far from ideal hypnotic. The paper addresses some diagnostic (assessment of levels of anxiety, depression, dysfunctional beliefs, polysomnography) and therapeutic techniques (principles of sleep hygiene, method of cognitive-behavioral therapy, phytotherapy and other drugs), which can help doctors to select tactics and strategies for insomnia treatment faster, particularly with concomitant somatic and neurological disorders. Attention is paid to peculiarities of identifying hidden sleep disorders, mechanism of action of modern sleeping pills. Timely diagnosis and treatment of sleep disorders (non-drug approaches are extremely effective) have a positive effect on the underlying disease course.

Key words: insomnia, insomnia treatment, sleep quality, sleep hygiene.

For citation: Kovrov G.V., Posohov S.I. Insomnia is not fearful – fear of it is dangerous // RMJ. 2016. № 24. P. 1627–1630.

Статья посвящена проблеме бессонницы

Нарушение сна является одной из наиболее распространенных и важных проблем современной медицины. Неудовлетворенность ночным сном встречается у 45% популяции. Плохой сон является причиной низкого качества жизни, во время сна происходит развитие многих заболеваний, нарушенный сон модифицирует их течение. Именно эти факты заставляют эффективнее развивать медицину сна. Наиболее ярким проявлением нарушения сна является инсомния [1]. Инсомния определяется как проблема засыпания, поддержания сна, с ночными или ранними пробуждениями в сочетании с ощущениями отсутствия восстановления после сна, с нарушением функционального состояния человека в дневное время (повышенная сонливость, снижение работоспособности, внимания и памяти и др.).
Тесная взаимосвязь плохого сна с соматическим состоянием организма сегодня не вызывает сомнения. Ранее было показано [2], что у больных, находящихся на стационарном лечении в городской клинической больнице, выявлена высокая (до 73,7%) распространенность расстройств сна. Нарушения сна у больных с различными заболеваниями также сочетаются с депрессивным синдромом [3] и вегетативными расстройствами, а более тяжелые расстройства сна отмечаются у пациентов старших возрастных групп. В настоящее время большое внимание уделяется диагностике нарушений сна при кардиоваскулярной патологии, эндокринных заболеваниях, болевом синдроме и другим расстройствах неврологического и соматического круга.
Несмотря на то, что принципы диагностики и лечения инсомнии в литературе отражены детально, в амбулаторной и стационарной практике врач сталкивается с несколькими проблемами постановки диагноза и назначения лечения.
Основная проблема – выявление скрытых нарушений сна, имеющих место, как правило, на фоне соматических и психоневрологических заболеваний [4]. В ситуации, когда пациент активно жалуется на плохой сон, проблем диагностики не бывает. Но что делать с теми пациентами, кто считает, что плохой сон связан с плохим здоровьем, и сообщать об этом врачу не видит смысла. А ведь неудовлетворенность качеством сна у пациентов, которые не жалуются на сон, может не отличаться от таковой у тех, кто жалуется [4]. Несомненно, задача врача состоит в том, чтобы активно выявлять симптомы низкой эффективности сна у таких больных. Высокая активность жалоб на низкое качество сна у пациентов может свидетельствовать о сформировавшихся или формируемых дисфункциональных убеждениях в отношении своего сна, которые с точки зрения психологов негативно сказываются на лечении [5, 6]. Пациенты, как правило, убеждены, что все их психологические и соматические проблемы возникают из-за плохого сна. Это вызывает увеличение уровня тревоги, развитие боязни постели и ночи вообще. Именно здесь страх пациентов перед бессонницей наносит больше вреда, чем сама инсомния, приводя к «страху постели». Это очень тяжелая категория пациентов.
А другие считают, что их плохой сон не так уж плох, чтобы жаловаться. Таким образом, пациенты защищают себя от появления негативных мыслей, успокаивая себя при этом, не давая никакой информации врачам. Особенно это важно, когда врач общей практики занимается лечением, к примеру, артериальной гипертензии, и отсутствие активных жалоб на плохой сон приводит к игнорированию вопроса коррекции сна. Улучшать качество сна все равно нужно, если есть хоть какие-то проявления его расстройства. В литературе описаны случаи улучшения течения основного заболевания при коррекции инсомнии. В частности, известно, что использование снотворных средств (зопиклона, мелатонина) приводит к снижению артериального давления на фоне улучшения сна [3, 7, 8].
Итак, при наличии минимальных подозрений относительно низкого качества сна у пациентов с любыми заболеваниями необходимо уточнить природу нарушений и принять меры по улучшению сна, даже если не все причины инсомнии ясны сразу.
Для уточнения причин инсомнии в первую очередь важно оценить психологическое состояние пациента (уровни тревоги, депрессии, дисфункциональных убеждений). Такая диагностика дает возможность не только подобрать соответствующее лечение, но и составить прогноз эффективности проводимой курации. Сколько раз мы встречались с пациентами, которые приходят к врачу с уже готовыми установками и «рецептами», как их надо лечить? Готовые «рецепты от пациентов» иногда полезны, т. к. позволяют учитывать позитивный или негативный опыт предшествующего лечения, а иногда сильно мешают, особенно когда пациенты настаивают на своих концепциях, не желают слушать врача.
Назначение полисомнографии, проводимой в сомнологических центрах, в частности, при постановке диагноза инсомнии, вообще не имеет смысла, т. к. диагноз «инсомния» – это клиническое понятие. Но при дифференциальной диагностике с другими формами расстройств сна, клинически неясных причинах нарушений сна, длительном течении и плохой курабельности вопрос об объективизации расстройств сна методом полисомнографии ставить нужно [9].
При лечении инсомнии вне зависимости от причин, ее вызвавших, метод когнитивно-поведенческой терапии является наиболее перспективным на сегодняшний день [6, 10]. Конечно, полноценная психотерапевтическая помощь труднореализуема. Однако в амбулаторной практике на приеме можно предложить ряд простых, но действенных правил:
1. Позже ложиться спать. Эта рекомендация связана с тем, что пациенты с инсомнией из-за боязни не уснуть стараются лечь пораньше, иногда даже в 21.00, чтобы подготовится ко сну и заснуть в 23–24.00, что нарушает принципы гигиены сна и приводит к увеличению времени нахождения в постели.
2. Раньше вставать (поздний подъем связан с желанием пациентов выспаться, но тоже вреден, хотя ранний подъем может сочетаться с увеличением уровня тревоги у пациентов).
3. Не ложиться в постель и не спать днем.
Важно отметить, что высокий лечебный эффект от этих простых рекомендаций будет значимым только при их регулярном соблюдении длительное время. И не всегда, к сожалению, отмечается комплаентность или взаимопонимание между врачом и пациентом, при отсутствии чего эффективность вышеуказанных приемов может быть существенно снижена [10].
Приступая к назначению лекарственных препаратов для коррекции расстройств сна, врач сталкивается с двумя крайностями: либо снотворные препараты пациентом никогда не принимались, несмотря на хроническое течение инсомнии, либо им было перепробовано все, что выпускается фармацевтическими компаниями.
В первом случае лечение нужно начинать с наиболее безопасных препаратов, в частности, с растительных средств, содержащих в своем составе успокаивающие вещества (валериана, пустырник, мята, эшольция и др.). Использовать фитотерапевтические препараты нужно в течение дня с утра и длительное время. Очень важно объяснить пациенту, что препараты с успокаивающим эффектом хоть и используются для улучшения сна, их целесообразно принимать не только на ночь, но и в дневное время для снятия повышенной возбудимости и уменьшения тревожности. В возрасте старше 55 лет широко используется мелатонин для лечения инсомнии [11]. Его безопасность и эффективность показаны в разных исследованиях. Последние исследования продемонстрировали его наибольшую эффективность у пациентов с невысоким уровнем тревоги – как у больных с сопутствующей соматической патологией (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и др.), так и без каких-либо заболеваний.
Назначение других снотворных препаратов может иметь ряд ограничений из-за возможных побочных эффектов. Но их высокая эффективность в отношении «усыпления» психологически, несомненно, выше. Это иногда может быть важно для пациента, который имеет на фоне приема снотворных, как ему кажется, настоящий сон. Все эти препараты нельзя назначать на длительное время, но получить кратковременный эффект иногда важно, чтобы выиграть время для уточнения особенностей инсомнии, при этом у пациента не формируется страх перед постелью (один из важных и неприятных симптомов инсомнии).
Известные снотворные препараты в большинстве случаев являются ГАМК-эргическими средствами, влияющими на течение медленного сна и уменьшающими ночные пробуждения. К сожалению, в литературе недостаточно информации, позволяющей прогнозировать воздействие снотворного препарата на цикл «сон – бодрствование» в зависимости от индивидуальных особенностей организма или наличия сопутствующего заболевания. Это существенно усложняет проблему выбора препарата, а врачам приходится рассчитывать только на свой опыт в этом вопросе.
Но среди всех снотворных средств есть препарат, который принципиально отличается по своему механизму действия, – Донормил [12, 13]. Являясь блокатором гистаминовых рецепторов, он не активирует систему сна, а угнетает систему бодрствования. Это принципиальное отличие от большинства снотворных позволяет более широко использовать Донормил при коррекции инсомнии как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими снотворными (механизм снотворного эффекта которых не пересекается) для отмены или замены неэффективного препарата. Это делает его универсальным снотворным в своем роде. Конечно, Донормил имеет и ряд недостатков из-за наличия противопоказаний и редко недостаточной эффективности.
В случае если врач сталкивается с труднокурабельными пациентами, которые «перепробовали все», крайне важно определиться относительно наличия или отсутствия серьезных психических расстройств. На практике, правда, получается, что такие пациенты либо лечились у психиатров (которые, как считают больные, не помогли или помогли частично), либо не хотят идти к психиатрам даже для консультации. В этой сложной ситуации все-таки необходимо попробовать направить таких больных к психиатрам. В самостоятельном режиме лечение «инсомнии» может стать тяжелым бременем. И если с пациентами, у которых шизоидный склад психики, можно еще как-то работать, то с пациентами, у которых выраженная депрессия, лечение «инсомнии» даже с помощью антидепрессивных средств может быть просто опасно из-за риска суицида.
Таким образом, внедрять принцип медицины сна «здоровый сон – здоровый организм» в общую медицинскую практику можно, только используя основы гигиены сна и другие подходы когнитивно-поведенческой психотерапии. Лечение инсомнии при различной патологии оказывает позитивный эффект на течение основного заболевания. Нелекарственные подходы представляют собой крайне эффективную меру, а в сочетании с вышеописанными безопасными подходами могут оказаться достаточными, чтобы снять остроту проблемы. Однако в ситуации наличия сопутствующей патологии и при активных жалобах на плохой сон на непродолжительный срок можно подключать к лечению современные снотворные препараты с учетом механизмов их действия.

источник

Я боюсь бессонницы не своей твоей

Добавить комментарий Отменить ответ