Фенилэфрин детям при близорукости

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для парентерального применения Мезатон рекомендуют.

• При артериальной гипотензии.
• При шоковом состоянии.
• При сосудистой недостаточности.
• В качестве местной анестезии.

Для офтальмологического применения Метазон назначают в следующих ситуациях.

1. При иридоциклите, переднем увеите, при лечебных и профилактических мероприятиях проявления задних спаек, астенопии, понижении экссудации с радужной оболочки.
2. При диагностировании для расширения зрачка.
3. При проведении тестов провокационного характера у пациентов с зауженным профилем угла в передней камере глаза.
4. При подозрении на глаукому закрытоугольного типа.
5. При диагностировании при помощи инъекций глазного яблока.
6. При понижении гиперемии и раздраженности при синдроме сухого глаза.
7. При лечении комплексного характера при спазме аккомодации в детском возрасте.

Для интраназального применения Мезатон рекомендуют при рините аллергического или вазомоторного типа.

В некоторых случаях Мезатон категорически запрещено применять. Сюда относят:

• пациентов старше пятидесяти лет;
• повышенное внутриглазное давление постоянного характера;
• сердечную недостаточность;
• травмирование глазного яблока;
• сильное образование слезной влаги;
• повышенную работу эндокринной системы;
• высокий уровень порфиринов;
• наследственные заболевания;
• непереносимость компонентов препарата.

Основным веществом глазных капель выступает фенилэфрин, концентрация которого в растворе составляет не больше двух с половиной процентов. Также в состав лекарственного средства входят:

• Стерильная вода;
• Полиэтиленоксид;
• Декаметоксин;
• ЭДТА.

Выпускают их в пластиковых ампулах, объем которых составляет пять миллилитров. Каждый флакон имеет специальный дозатор, который помогает проводить закапывания.

Использование глазных капель Мезатон может вызвать развитие побочных эффектов. К ним относят следующие проблемы.

1. Ощущение жжения после использования.
2. Повышенное выделение слезной жидкости.
3. Повышение внутриглазного давления.
4. Болевые ощущения в голове.
5. Затуманенное зрение, дискомфортные ощущения.
6. Проявление миоза на следующий день после первого использования.

Чтобы правильно ввести препарат, нужно соблюдать инструкцию по его применению.

1. Глазные капли Мезатон используют только местным путем. Их закапывают в конъюктивальный мешок пораженного глаза.
2. При проведении обследования достаточно капнуть одну каплю средства. Если диагностирование будет проходить больше положенного, то рекомендуется еще через час закапать препарат.
3. В качестве лечения средство применяют три раза в день по одной капле.
4. Продолжительность лечения определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Обычно врачи ждут до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс.

При лечении данным препаратом стоит придерживать особых указаний.

1. Снятие мягких линз перед использованием капель. Через пятнадцать минут их можно снова надеть.
2. При повторном применении средства расширение зрачка может быть выражено гораздо меньше.
3. Глазные капли Мезатон можно использовать во время вынашивания малыша и грудном вскармливании, но предварительно проконсультироваться с доктором. Также препарат разрешен к использованию детям.
4. В некоторых ситуациях возможно развитие общего недомогания в результате попадания лекарства в кровоток.
5. Средство после вскрытия нужно хранить в холодильнике не больше двух недель.
6. Не рекомендуется одновременное сочетание Атропина и Мезатона, так как эффект может усилиться.

Зачастую родители жалуются на сопли желто-зеленого цвета, которые проходят достаточно длительное время. Поэтому доктора, имеющие большой стаж, до сих пор выписывают рецепт на сложные капли в нос. В своем составе они имеют больше двух компонентов сильнодействующих препаратов, которые обладают разными действиями. Сюда можно отнести Мезатон, Диоксидин, Гидрокортизон и Дексаметазон.

В рецепт сложных капель для носа входят несколько компонентов.

1. Основой выступает физиологический раствор в виде диоксидина или мирамистина, которые являются противовоспалительными средствами.
2. Антигистаминные препараты в виде супрастина или димедрола добавляются для снятия отечности и зуда.
3. Сосудосуживающие средства в виде мезатона, которые применяют для лечения детям и беременным.
4. Кортикостероидные гормональные вещества в виде дексаметазона и гидрокортизона оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект.
5. Антибиотики в виде пенициллина справляются с гнойной инфекцией.
6. Дополнительные средства в виде масел, витаминов и экстрактов растений.

Лечение детей сложными каплями не всегда может вызвать положительный эффект, так как каждый препарат имеет свою побочную реакцию. Поэтому выписывать рецепт должен только доктор после осмотра.

Как и любой препарат, Мезатон имеет несколько аналогов. Сюда относят следующие препараты.

1. Атропин. Глазные капли, которые направлены на расширение зрачка. Действие начинается уже через тридцать минут после закапывания. Назначается при воспалительных процессах, травмировании глаза и склонности к образованию тромбов в сосудистой системе зрительного органа. Противопоказан детям до семи лет, при наличии глаукомы и синехеи радужной оболочки глаза. С осторожностью применяется в период грудного вскармливания и у беременных женщин. Возможны побочные реакции в виде учащенного сердцебиения, покраснения век и конъюнктивы, отечности и проявление болевых ощущений в голове.
2. Цикломед. Глазные капли, которые являются аналогом мезатона. Применяются для расширения зрачка, чтобы с точностью диагностировать заболевание глаз, лечить близорукость или воспаление передней камеры и перед проведением хирургической операции. В качестве побочных реакций можно отнести появление сухости кожного покрова и слизистой оболочки, нарушение ориентации в пространстве и перевозбуждение психики. Препарат подходит для применения у детей разных возрастов.
3. Ирифрин. Глазные капли, которые назначают при лечении иридоциклита, увеита и глаукомоциклитических кризов, перед проведением хирургических манипуляций, в качестве терапии синдрома сухого и красного глаза и для расширения зрачка для осмотра глазного дна. Средство выпускают в ампулах объемом два с половиной и пять миллилитров. В первом случае капли назначаются недоношенным и грудным детям. Противопоказан в пожилом возрасте, при повышенной восприимчивости к компонентам, при печеночной недостаточности и гипертиреозе. Могут возникнуть побочные реакции в виде отечности конъюнктивы, контактного дерматита, тахикардии и общей слабости.

Все вышеописанные препараты продаются в аптеке только по рецепту врача. Глазные капли могут оказать как положительный, так и неблагоприятный эффект. Поэтому перед применением стоит проконсультироваться с доктором о дозировке препарата и длительности лечения.

Глазные капли — лекарственный препарат, который используется для лечения и профилактики офтальмологических заболеваний. В том числе капли показаны при таком дефекте зрения, как близорукость (миопия). В этом случае капли снижает прогрессирование болезни, улучшают состояние глаз, снимают зрительный спазм.

Показаны капли и пациентам, которым была проведена операция по коррекции близорукости. После коррекции необходимо использовать капли обогащенные витаминами, микроэлементами.

Наиболее эффективными считаются препараты:

Их назначают не только для лечения, но и для профилактики возникновения патологии. В профилактических целях капли инсталлируют от одного до двух месяцев.

Самыми назначаемыми являются следующие капли:

Один из самых назначаемых препаратов при миопии, в аптеке можно приобрести без рецепта. Следует знать, что капли выпускаются разной концентрации, поэтому продолжительность действия отличается.

• сужаются сосуды глаз;
• устраняется сухость слизистой;
• проходит спазм цилиарной мышцы.

Срок годности вскрытого флакона составляет 30 дней, по истечению срока препарат использовать нельзя.

Противопоказания: капли не рекомендуется использовать людям, имеющим следующие болезни:

• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• болезни печени;
• тахикардия.

Препарат, в котором содержится вещество таурин (аминокислота). Эта аминокислота оказывает восстановительное действие на глаза. Офтальмологи рекомендуют использовать Тауфон с первых дней, как поставлен диагноз близорукость. Препарат можно приобрести в любой аптеке своего города, отпускается без рецепта окулиста.

• улучшение зрения;
• снятие напряжения и усталости;
• активирование обменных процессов в тканях глаза;
• улучшение кровообращения и питание клеток.

• нельзя использовать пациентам, не достигшим совершеннолетия;
• повышенная чувствительность к компонентам содержащихся в составе восстановительных капель;
• беременным и кормящим женщинам использовать капли под контролем окулиста.

Средство широко используется в офтальмологии, поэтому его можно считать универсальным. Следует знать, что эти капли могут вызвать аллергическую реакцию. Препарат продается в аптеках, отпускается без рецепта врача, но назначать его должен специалист после осмотра.

• насыщение больного хрусталика питательными веществами и микроэлементами;
• ускорение обменного процесса в тканях глаза.

Лечение должно происходит под контролем офтальмолога, также родителям нужно следить за реакцией после закапывания в глаза ребенку капель.

• детский возраст;
• не рекомендуется использовать в период беременности и кормления грудью. Но если эффект от капель превышает возможный вред, то врач может назначить это средство;
• во время применения нужно отказаться от ношения мягких контактных линз.

Капли относятся к группе витаминизированных препаратов, так как их состав обогащен аскорбиновой кислотой. Средство находится в доступной продаже, рецепт не требуется.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• капли оказывают антиоксидантное воздействие;
• повышается острота зрения пациента;
• улучшается отхождение жидкости;
• стабилизация работы хрусталика.

• гиперчувствительность к составу средства;
• беременность, грудное вскармливание.

Капли оказывают хороший эффект при коррекции миопии, часто их назначают в качестве профилактики. Следует отметить, что этот препарат относится к группе аюрведических. Поэтому приобрести их можно специализированных магазинах аюрведических товаров или заказать в интернете.

• очищение кровеносной системы глаза;
• снятие напряжения, усталости;
• антибактериальное воздействие;
• насыщение тканей глаза полезными элементами.

• дети дошкольного возраста;
• во время лечения не использовать контактные линзы.

Препарат укрепляет сосуды глаза, используется для лечения близорукости и гиперметропии. Отпускается по рецепту офтальмолога.

Эффект:

• замедляет прогрессирование болезни;
• защищает роговицу и сетчатку глаза от негативных факторов.

• пациентам, не достигшим 18 лет, использовать капли под строгим наблюдением специалиста;
• беременность;
• период кормления грудью.

Витаминизированный препарат для глаз, снижает проявление близорукости.

• улучшается восприятие цвета;
• восстанавливаются поврежденные структуры глаза;
• налаживается состояние сосудов.

Препарат отпускается без рецепта врача.

• до 12 лет использовать капли запрещено;
• аллергия на компоненты состава.

Еще один обогащенный витаминами препарат. Снимает раздражение и усталость глаз.

• замедляет развитие болезни;
• улучшает состояние глаз.

Стоимость: 400–600 рублей. Рецепт врача не требуется.

• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность.

В аннотации к большинству капель указывается, что препарат не разрешено использовать пациентам, не достигшим 18 лет. Но практика показывает, что для коррекции миопии детям часто назначаются препараты из взрослого списка, например, капли «Тауфон», которые имеют в списке противопоказаний ограничения по возрасту.

Объясняется это тем, что многие препараты не тестировались производителями на маленьких пациентах. Врачи же имеют большой опыт работы со многими средствами для глаз, в том числе назначают их детям. Статистика показывает, что в большинстве случаев препараты оказывают только положительное влияние, риск осложнений и побочных эффектов сведен к минимуму.

Из представленного выше списка детям разрешено использовать следующие препараты:

• Ирифрин — разрешен с достижения ребенком возраста 12 лет;
• Эмоксипин — только под наблюдением специалиста;
• Уджала — показан с 6–7 лет.

Рекомендуется заниматься коррекций миопии только после посещения врача.

Другие капли, которые можно использовать в детском возрасте:

• Визионед — назначается с 3 лет. Цена 150–200 рублей.
• Оковит — разрешен с 12 лет. Стоимость 200–300 рублей.

Покупать все медицинские препараты рекомендуется аптеке, это значительно снижает риск покупки фальшивки.

Признаки, которые могут указывать, что глазные капли поддельные:

• слишком низкая стоимость по сравнению со средней ценой препарата;
• серия, идентификационный номер стерты или размыты;
• упаковка выглядит тускло, надписи неровные, нечеткие, картон тонкий;
• серия, срок годности на упаковке и в инструкции к применению не совпадают;
• вкладыш с инструкцией похож на отпечатанную на ксероксе листовку.

Если купленный препарат вызывает сомнения, его рекомендуется проверить, для этого существует несколько методов:

1. Попросить у фармацевта лицензию и сопутствующие документы. Вбить данные указанные в накладных на официальном сайте Роспотребнадзора, появится информация, есть ли у этого препарата регистрация
2. Проверка штрих-кода самый легкий и эффективный метод. Вычисление происходит путем математического сложения цифр указанных на упаковке. В результате должно получиться контрольное число.
3. По номеру серии на сайте «качество.рф».

В этом случае препарат нужно направить на диагностику в специальный научный центр, такие учреждения должны быть в каждой области. Узнать точный адрес можно на сайте «Росздравнадзора».

Каждый препарат имеет индивидуальную норму дозировки, превышать которую не рекомендуется.

Если пациент случайно превысил дозировку при инсталляции глазных капель, то, как правило, это не грозит никакими осложнениями. Поэтому никаких специальных мер принимать нет необходимости. В следующий раз закапывать препарат строго по инструкции.

При многократном превышении дозы может произойти ухудшение зрения, некоторые препараты вызывают привыкание, в таких случаях нужно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Основные рекомендации по инсталляции глазных капель:

1. Перед началом процедуры обязательно помыть руки с мылом.
2. Во время закапывания не допускать соприкосновения тела с пипеткой.
3. Если используется несколько препаратов, то необходимо делать интервал 10–30 минут.
4. Капли должны быть комнатной температуры.

1. Кросслинкинг роговицы глаза
2. Как самостоятельно сшить маску для сна
3. Способы лечения синдрома сухого глаза народными средствами

источник

Близорукость – опасное заболевание, которое требует постоянного контроля. Чтобы избежать переутомления и предотвратить осложнения, офтальмологи назначают глазные капли при близорукости. Существуют разные группы препаратов, которые могут быть эффективны при рефракционных нарушениях, поэтому следует предварительно проконсультироваться с окулистом.

Близорукость в первую очередь связана с изменением формы глазного яблока. Вследствие его удлинения лучи света преломляются неправильно, и точка фокуса располагается перед сетчаткой. В таком состоянии человек плохо видит дальние объекты, а при высокой степени близорукости также ближние.

Терапия близорукости заключается в коррекции зрительного нарушения с помощью очков или контактных линз. Однако самым результативным и стабильным методом лечения миопии остается хирургическая операция. Оперативное лечение близорукости осуществляют только с совершеннолетия, поскольку до этого возраста зрительная система человека постоянно развивается.

При близорукости могут назначать разные глазные капли, ведь в условиях неправильного фокусирования глаза быстро устают, появляются симптомы раздражения и пересыхания слизистой. Глазные капли при близорукости дают хороший результат только в комплексе с правильным питанием, зрительной гимнастикой и оптической коррекцией.

Глазные капли от усталости и раздражения глаз просто необходимы близоруким людям, которые вынуждены длительное время работать за компьютером. Витаминные препараты помогут нормализовать обмен веществ и наладить питание тканей, что благотворно отразится на зрительной функции. Капли для восстановления функциональности сетчатки также помогут сохранить зрение при миопии.

Преимущество капель при симптоматическом лечении близорукости бесспорно. Существуют разные формы противовоспалительных и витаминных средств, но только глазные капли оказывают достаточно быстрый эффект. При использовании капель компоненты не попадают в системный кровоток, поэтому редко отмечаются серьезные побочные эффекты. Таблетки менее эффективны, поскольку они сначала проходят через желудочно-кишечный тракт, попадают в кровь и только после доходят до цели. Помимо того, что многие полезные элементы потеряются, органы пищеварения пострадают от вспомогательных компонентов.

Эмоксипин защищает роговицу и сетчатку от негативного воздействия. Препарат назначаю даже при тяжелых случаях близорукости и дальнозоркости. Средство является синтетическим антиоксидантом, который способствует укреплению сосудов и рассасыванию кровоизлияний, укрепляет сетчатку и защищает ее от воздействия избыточного света. Путем улучшения кровоснабжения тканей Эмоксипин повышает устойчивость органов зрения к воздействию свободных радикалов.

Эмоксипин содержит метилэтилпиридинол – ангиопротектор, который действует, как антигипоксант и антиоксидант. Вещество снижает проницаемость сосудов и повышает их защиту. Препарат также улучшает циркуляцию глазной влаги. Эмоксипин назначают при слабой и тяжелой близорукости, диабетической ретинопатии, ожоге роговицы, глаукоме. Средство также помогает улучшать кровоснабжение глаз у пациентов, которые носят линзы при миопии.

Эмоксипин назначают по три закапывания в день. В зависимости от тяжести патологии терапия может занимать от нескольких дней до месяца. При использовании Эмоксипина возможно появление побочных эффектов (раздражение, зуд, покраснение, жжение). В редких случаях у пациентов повышается кровяное давление.

Препарат не назначают беременным. Нужно помнить, что Эмоксипин нельзя комбинировать с другими глазными каплями. Флакон с лекарством следует хранить в холодильнике.

Обычно Ирифрин применяют в диагностике для расширения зрачка, но препарат довольно эффективен при повышенном внутриглазном давлении, отеке склеры и нарушениях кровоснабжения. При ложной близорукости Ирифрин помогает уменьшить спазм аккомодации. Ирифрин способствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости, что помогает устранить симптомы пересыхания слизистой при близорукости.

Основным действующим компонентом Ирифрина выступает фенилэфрин. Это симпатомиметик, который оказывает выраженное альфа-адренергическое воздействие. Сочетание Ирифрина и препаратов с атропином усиливает действие обоих. При одновременном использовании капель и бета-блокаторов может подскочить артериальное давление.

Дозировка и частота использования Ирифрина зависит от показаний. Обычно назначают по капле 2-3 раза в сутки. Следует знать, что капли действуют быстро (30-90 секунд) и на протяжении 2-7 часов. Концентрация препарата бывает разная, что нужно учитывать при покупке Ирифрина.

Ирифрин противопоказан при глаукоме, гипертиреозе, сахарном диабете, печеночной порфирии, нарушениях гемоглобинового обмена и серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы. Также препарат не назначают пожилым людям, у которых имеются органические изменения сосудов, сердца и мозга. Ирифрин 10% не применяют для лечения детей до 12 лет и с недостатком массы тела. С осторожностью препарат выписывают беременным и кормящим женщинам.

Возможные побочные эффекты:

• раздражение слизистой (резь, жжение, слезотечение);
• ухудшение зрения;
• сужение зрачка (у пожилых пациентов);
• повышение кровяного давления;
• нарушение сердечного ритма;
• усугубление сердечно-сосудистых патологий.

Средство предназначено для лечения и профилактики близорукости. Этот препарат разработан по рецепту индийской народной медицины, но его эффективность отмечают многие пациенты. Уджала способствует очищению местной кровеносной системы, насыщению тканей и снятию напряжения. Помимо этого, средство оказывает антибактериальный эффект и устраняет раздражение с внешней оболочки глаза. Уджала помогает предотвратить осложнения близорукости, в том числе болезни хрусталика. Уджалу не назначают детям и пациентам, которые используют контактные линзы.

Основными действующими веществами Витафакола являются цитохром, натрия сукцинат, аденозин и никотинамид. Препарат способствует нормализации обмена веществ и клеточному дыханию, значительно улучшают обменные и энергетические процессы в тканях.

Витафакол назначают для профилактики катаракты и для улучшения зрения при миопии. Необходимо закапывать средство три раза в сутки по две капли. После использования может отмечаться покраснение и ощущение легкого жжения.

Обычно препарат назначают для устранения отечности путем сужения сосудов. Происходит стимулирование альфа-адренорецепторов нервной системой.

Визин противопоказан пациентам с глаукомой и детям до двух лет. С осторожностью препарат назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и гипертиреозе. После использования могут отмечаться симптомы раздражения или аллергии. Нельзя превышать дозировку Визина, поскольку высок риск передозировки и привыкания.

Для улучшения зрения при близорукости полезно использовать витаминные капли. Они способствуют снятию зрительной усталости, укреплению местного иммунитета, устранению болезненности и симптомов раздражения.

Существуют разные формы витаминных препаратов, но офтальмологи рекомендуют отдавать предпочтение каплям. Их высокая эффективность обусловлена локальным воздействием. При попадании в глаз капли действуют моментально, а их компоненты часто даже не попадают в системный кровоток.

При близорукости нужно выбирать капли, содержащие витамин А. Его функция заключается в укреплении сетчатки, что очень важно при миопии. Также полезными будут аскорбиновая кислота, каротин, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и витамин С. Эти вещества способствуют снятию усталости при длительной зрительной нагрузке.

Глазные капли Рибофлавин основаны на витамине В2. Препарат обычно назначают для профилактики офтальмологических патологий и их осложнений. Капли способствуют насыщению тканей кислородом и облегчают проведение нервных импульсов к сетчатке. Витамин В2 учувствует в синтезе гемоглобина и поддерживает обмен веществ.

Рибофлавин могут назначить при рефракционных нарушениях и дистрофических поражениях структур глаза. Компоненты препарата позволяют использовать его для ускорения регенерации тканей. В составе препарата: рибофлавин, кальция стеарат, тальк, сахар. Помимо улучшения зрения, Рибофлавин помогает при лечении кератита, конъюнктивита, ирита, гемералопии, хронической усталости глаз и язв роговицы. Дополнительно его назначают при катаракте и глаукоме.

Рибофлавин при близорукости нужно использовать дважды в день. Длительность лечения определяет врач, учитывая историю болезни пациента. При передозировке отмечается зуд и онемение. Рибофлавин обычно назначают на три месяца. При необходимости курс повторяют, но только после перерыва (1-3 месяца).

Этот препарат можно отнести к категории биологических добавок. Зорро эффективно увлажняет слизистую, поэтому его назначают при синдроме сухого глаза, повышенной утомляемости и снижении зрения. В составе препарата имеется гиалуронат натрия, цитохром С, натрия цитрат, сорбат калия, витамин В2, экстракт зеленого чая и ромашки.

Зорро в первую очередь улучшает метаболизм в тканях и активизирует энергетический обмен, что положительно влияет на зрение. Гиалуронат натрия способствует повышению эластичности и вязкости роговицы, а цитохром С предупреждает катаракту и сохраняет остроту зрения. Витамин В2 помогает поддерживать сумеречное зрение и цветовосприятие при близорукости. Ромашка и зеленый чай выступают в качестве антиоксидантов, которые устраняют припухлость, покраснение и пересыхание слизистой.

Средство назначают по три закапывания в сутки. Лечение может занимать не больше двух месяцев. При необходимости курс повторяют через 14 дней перерыва. Возможно появление легкой аллергии.

Витаминно-минеральные глазные капли Куспавит предназначены для нормализации работы зрительной системы. Препарат защищает глаза от инфекций, свободных радикалов и других раздражителей, а при регулярном использовании Куспавит останавливает ухудшение зрения. Помимо этого, он предотвращает осложнения близорукости.

Основным действующим веществом Куспавита выступает пластохинон. Витаминный комплекс препарата обеспечивает нормальное питание глазного яблока, а хлорид натрия устраняет воспаления и аллергические реакции.

Систейн при близорукости используют для увлажнения глаз. Препарат устраняет симптомы раздражения и сухости, которые отмечаются при перенапряжении зрительной системы. Систейн содержит полидрония хлорид, кальция хлорид, цинка хлорид, натрия хлорид, борную кислоту и полиэтиленгликоль.

Эффект от применения капель сохраняется на весь день. Систейн защищает глаза от воздействия дыма, пыли, сухого воздуха, солнца, хлорированной воды и других раздражителей. Средство можно применять для устранения сухости при ношении контактных линз. Нужно закапывать по 1-2 капли несколько раз в сутки (в зависимости от симптомов).

Средство содержит гиалуроновую кислоту и электролиты, благодаря чему эффективно увлажняет слизистую глаза и снимает симптомы раздражения. Пленка, создаваемая Оксиалом на слизистой глаза, защищает от внешних раздражителей. Препарат могут назначать при повышенной зрительной нагрузке и синдроме сухого глаза.

Оксиал рекомендуется закапывать по мере необходимости. Можно не снимать контактные линзы. При использовании Оксиала возможны побочные эффекты: покраснение, затуманивание зрения, зуд.

Основным компонентом препарата выступает карбомер. Видисик назначают при недостаточной секреции слезной жидкости и сухом кератоконъюнктивите.

Видисик при близорукости назначают трижды в день. После закапывания возможно непродолжительное затуманивание зрения. При длительном использовании повышается риск раздражения глаз.

Это средство при близорукости помогает бороться с осложнениями вроде катаракты и дистрофии роговицы. Глазные капли Тауфон могут назначить и сразу после обнаружения близорукости, а также в целях профилактики рефракционных нарушений.

Компоненты Тауфона стимулируют метаболизм в тканях и энергетические процессы, которые ускоряют регенерацию. В составе препарата есть таурин, который улучшает местный обмен веществ, укрепляет клеточные мембраны, стабилизирует электролитный состав в цитоплазме клеток. Таурин является серосодержащей аминокислотой, локальная выработка которой сокращается при наличии патологий зрительной системы. Тауфон пополняет запасы аминокислот, которые нужно для правильного обмена веществ и регенерации поврежденных тканей.

Тауфон может снижать внутриглазное давление. Препарат нужно закапывать по 1-2 капли трижды в день. Сроки лечения должен определять врач. Тауфон не назначают детям, беременным и людям с чувствительностью к таурину.

Препарат с цитохромом С оказывает антиоксидантное воздействие. Офтан катахром борется с неинфекционными воспалениями в передней камере глаза, защищает роговицу и хрусталик от воздействия свободных радикалов. Аденозин в составе препарата поддерживает нормальный метаболизм и способствует восстановлению ДНК.

Чтобы добиться успеха при использовании Офтан Катахрома, необходима длительная терапия. При близорукости средство эффективно для увлажнения, дезинфекции и борьбы с воспалением. Обычно назначают по три закапывания в день.

Препарат эффективен как при близорукости, так и при дальнозоркости. Вита-Йодурол чаще всего назначают для лечения и профилактики катаракты, но препарат также нормализует метаболизм в хрусталике и улучшает кровоснабжение глазного яблока. Вита-Йодурол содержит хлорид кальция, хлорид магния, никотиновую кислоту и аденозин. Такое сочетание компонентов способствует улучшению обмена веществ, нормализует клеточное питание, предотвращает белковые отложения и помутнение хрусталика.

Вита-Йодурол закапывают 2-3 раза в сутки. Сроки лечения определяет врач. Препарат противопоказан детям, а также при индивидуальной непереносимости компонентов. Вита-Йодурол с осторожностью назначаю беременным и кормящим. При лечении возможная местная аллергическая реакция.

В первую очередь Квинакс является препаратом для лечения катаракты, которая нередко развивается при близорукости. Это единственное средство, которое может рассасывать имеющиеся помутнения хрусталика, но для достижения результата нужна длительная терапия. Квинакс расщепляет белковые соединения в хрусталике путем активизации протеолитических ферментов, которые содержатся во внутриглазной жидкости передней камеры глаза.

Квинакс является антиоксидантом, защищающим хрусталик от действия свободных радикалов. В его составе есть дигидроазапентацена полисульфоната натрий, а также борная кислота, натрия гидроксид, натрия борат, метилпарабен и другие вещества. Квинакс содержит большое количество витамина А и аскорбиновой кислоты, которые нужны для обеспечения нормального зрения.

Препарат закапывают по 3-5 раз в сутки. Квинакс могут назначить на очень длительный срок. Кратковременное применение, как правило, не оказывает никакого эффекта.

Глазные капли Таурин назначают при осложнениях близорукости вроде катаракты и дистрофии роговицы. Средство оказывают восстанавливающий и метаболический эффект. Таурин является аминокислотой, поэтому вещество благотворно влияет на местный метаболизм.

Таурин необходимо закапывать по 1-2 капли до четырех раз в день. Курс лечения может занимать максимум три месяца. Активные компоненты препарата способны влиять на частоту сокращения сердца при сочетании Таурина с сердечными гликозидами.

Нужно помнить, что постоянно использовать глазные капли нельзя. Даже витаминные средства могут навредить при длительном применении. Максимальный лечебный курс составляет 3-4 месяца, хотя сроки могут отличаться для каждого вида глазных капель. Если спустя неделю использования не отмечается благоприятный эффект, следует обратиться к офтальмологу и заменить препарат.

Поскольку есть разные виды глазных капель, лучше всего доверить выбор специалисту. Офтальмолог учтет все нюансы и назначит максимально эффективное средство, которое сохранит остроту зрения, снимет симптомы усталости и обеспечит глаза всеми необходимыми веществами.

источник

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Тарутта Е.П. и соавт. «Исследование влияния 2,5 %-го раствора фенилэфрина на показатели гемодинамики глаза у детей с миопией»

«Современная оптометрия» №3 (апрель) 2012 г.

Изучено влияние инстилляций 2,5%-го раствора фенилэфрина («Ирифрина») на показатели кровотока в сосудах глаза с помощью цветового допплеровского картирования у 20 детей с неосложненной миопией слабой и средней степени в возрасте 8–12 лет. По данным цветового допплеровского картирования выявлено увеличение показателей скорости кровотока в артериях глазного яблока: в глазной артерии, центральной артерии сетчатки и медиальных задних цилиарных артериях, что может свидетельствовать об улучшении кровоснабжения оболочек глаза. При длительных инстилляциях 2,5%-го раствора фенилэфрина («Ирифрина») – в течение 1 месяца – не обнаружено негативного вли- яния на показатели гемодинамики в сосудах глаза.

К л ю ч е в ы е с л о в а: Ирифрин, миопия, цветовое допплеровское картирование, фенилэфрин

Е. П. Тарутта, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики МНИИ ГБ им. Гельмгольца (Москва)

Т. Н. Киселева, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения ультразвука МНИИ ГБ им. Гельмгольца (Москва)

Н. А. Тарасова, врач- офтальмолог отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики МНИИ ГБ им. Гельмгольца (Москва)

Существует гипотеза о двойной антагонистической иннервации аккомодационного процесса: с одной стороны, парасимпатический нерв иннервирует циркулярную часть цилиарной мышцы и обеспечивает положительную аккомодацию (аккомодация для близи); с другой стороны, симпатический нерв иннервирует меридиональную часть цилиарной мышцы и обеспечивает отрицательную аккомодацию (аккомодация для дали).

Дж. Тёрнквист (G. Törnqvist, 1966, 1967, 1970) в опытах на обезьянах определял роль симпатической и парасимпатической нервной системы в иннервации аккомодации и установил, что инстилляция b- адренергических медиаторов тормозит положительную аккомодацию и ослабляет рефракцию покоя. Изменения аккомодации автор на основании реографических исследований связывал с изменениями кровотока в цилиарной мышце под влиянием симпатомиметических веществ [10–12]. Высокая прямая корреляция между кровоснабжением и работоспособностью цилиарной мышцы доказана уже давно и в целом ряде работ. Так, Т. Г. Березина [1] обнаружила столь высокий коэффициент корреляции между реографическим коэффициентом (RQ) и запасами относительной аккомодации, что рекомендовала исследование запасов аккомодации в качестве косвенного метода оценки гемодинамики миопического глаза. Судя по всему, связь эта двухсторонняя: тренировки аккомодации приводят к повышению RQ, а улучшение показателей гемодинамики с помощью медикаментов и физиотерапевтических воздействий повышает работоспособность цилиарной мышцы, даже при отсутствии ее тренировок [2, 6, 7].

Р. Г. Маликова (1973) установила, что симпатомиметик адреналин уже через 1 ч после его инстилляции повышал работоспособность цилиарной мышцы, а мезатон через то же время приводил к нормализации ее функции в течение 2 суток и более. Симпатолитик (исмелин) обладал двухфазным действием: на протяжении первых 2 ч после его закапывания отмечалась слабость аккомодационного процесса, а в последующем работоспособность цилиарной мышцы не только восстанавливалась, но и повышалась. Холиномиметики (пилокарпин, эзерин) нормализовали работоспособность цилиарной мышцы, однако их действие было относительно кратковременным. Холинолитики (атропин, циклоборин) вызывали резкое снижение работоспособности цилиарной мышцы. Повышение работоспособности ослабленной цилиарной мышцы после инстилляций симпатомиметиков укладывается в представление о трофическом эффекте симпатической нервной системы, влияющем на состояние тонуса цилиарной мышцы [4].

В настоящее время в связи с широким применением 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина ») у детей с миопией является актуальным вопрос о влиянии фенилэфрина на гемодинамику глаза. Стимуляция альфа- 1- адренорецепторов приводит к типичным альфа- адренергическим эффектам, в том числе к сужению сосудов. Селективным стимулятором альфа- 1- адренорецепторов служит фенилэфрин, который при местном применении вызывает расширение зрачка, способствует улучшению оттока внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы [5]. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа- адренорецепторы и оказывает очень слабое воздействие на бета- адренорецепторы сердца. Данный эффект отмечен при местном применении 10 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина»). Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норэпинефрина, но он является более длительным. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Однако концентрация раствора, при котором возникают данные эффекты, не указана. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии. Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10– 60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч [5].

Н. Н. Швец (2009) для редукции кровотока рекомендует инстиллировать 10 %- й раствор фенилэфрина за 30 мин до и через 15 мин после инъекции раствора «Ретиналамина» 5,0 мг с гидроксипропилметилцеллюлозой, приготовленный ex tempore [9].

М. Э. Коротких [3] проводила исследование влияния 10 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина ») при эпибульбарном применении на глазной кровоток с помощью ультразвукового прибора HD11 XE (Philips). На основании полученных данных сделан вывод, что препарат «Ирифрин » в виде 10 %- го раствора улучшает кровоток в глазной артерии за счет прироста средних показателей максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в глазной артерии.

В. В. Страхов и Е. Г. Гулидова [8] на ультразвуковой биомикроскопической картине изучали влияние инстилляций 10 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина») на биометрические параметры глаза. Полученные данные показали, что глубина передней камеры увеличилась, зрачок расширился, просвет орбикулярного пространства увеличился, просвет презонулярного пространства уменьшился, иридокорнеальный угол увеличился, супрацилиарное пространство расширилось. Таким образом, авторы считают, что активируется увеальное направление тока жидкости из передней камеры. Столбик прозрачной жидкости в ламинарной вене становился более узким, водяная вена превращалась из ламинарной в кровяную, что, по мнению авторов, свидетельствует о расширении сосудов глаза под воздействием 10 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина»).

Цель работы – изучить влияние инстилляций 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина») на показатели гемодинамики в сосудах глаза.

Всего обследовано 20 детей в возрасте 8–12 лет с неосложненной миопией слабой и средней степени [в среднем –(4,09 ± 1,50) дптр]. Патологических изменений в центральных и периферических отделах глазного дна выявлено не было. Острота зрения с оптической коррекцией у всех пациентов составляла 1,0. Всем больным помимо стандартного офтальмологического обследования, включавшего в себя визометрию, периметрию, аккомодометрию, тонометрию, биомикроскопию и офтальмоскопию, провели исследование гемодинамики глаза до и после курса эпибульбарных инстилляций 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина»), которые назначали на ночь через день в течение 1 месяца.

Для оценки кровотока в сосудах глазного яблока и ретробульбарного пространства выполнено цветовое допплеровское картирование при помощи ультразвукового сканера Voluson 730 Pro (General Electric Medical Systems) и линейного датчика с частотой излучения 10–16 МГц. Исследовали состояние кровотока в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), центральной вене сетчатки (ЦВС), медиальных и латеральных задних цилиарных артериях (ЗЦА), вортикозной вене и верхней глазничной вене. Идентификация сосудистых ветвей осуществлялась как по анатомическому расположению в орбите, так и по спектру допплеровского сдвига частот (СДСЧ) (рис. 1).

Кровоток в ГА определяли от места изгиба сосуда вокруг зрительного нерва до верхнего угла орбиты (в среднем на глубине 20 мм; рис. 2).

Для СДСЧ ГА характерно наличие пика систолической волны, узкой зоны спектра с концентрацией частот в систолу вблизи их диастолической составляющей с характерной «инцизурой». ЦАС и ЦВС лоцировали в толще ствола зрительного нерва на расстоянии 3–6 мм от заднего полюса глаза. Спектры этих сосудов накладываются друг на друга (рис. 3; артериальный спектр – выше изолинии, венозный – ниже нее).

ЗЦА – латеральные и медиальные – идентифицировали параллельно стволу зрительного нерва в его ретробульбарной части на расстоянии 5–6 мм от заднего полюса глаза (рис. 4).

С помощью импульсной допплерографии регистрировали СДСЧ и определяли количественные показатели кровотока в исследуемых сосудах: максимальную систолическую скорость кровотока Vsyst, конечную диастолическую скорость кровотока Vdiast и индекс резистентности RI.

До назначения курса инстилляций 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина») Vdiast в ГА составила в среднем (29,89 ± 0,63) см/с, а Vdiast – (7,61 ± 0,44) см/с. После курса инстилляций Vsyst в ГА у детей увеличилась до (32,8 ± 0,79) см/с (p ≤ 0,05) (рис. 5). Vdiast в ГА после курса имела тенденцию к увеличению и в среднем составила (7,77 ± 0,29) см/с (p ≥ 0,05) (см. таблицу). В ЦАС отмечалось достоверное увеличение показателей Vsyst и Vdiast по сравнению с исходными данными. RI в ГА и ЦАС практически не изменился. Анализ результатов исследования кровотока в ЗЦА выявил изменение показателей гемодинамики в медиальных ЗЦА. Отмечено достоверное увеличение как максимальной систолической, так и конечной диастолической скорости по сравнению с исходными данными. RI, соответственно, в среднем снизился от 0,67 до 0,62 (р ≤ 0,05), что может свидетельствовать об улучшении сосудистого тонуса в системе ЗЦА (см. таблицу).

При анализе венозного кровотока наблюдалось достоверное увеличение Vdiast в ЦВС. Кровоток в вортикозной и верхней глазной венах достоверно не изменился (см. таблицу). Таким образом, мы не выявили влияния 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина») на состояние венозного кровотока.

По данным цветового допплеровского картирования выявлено увеличение показателей скорости кровотока в артериях глазного яблока: в глазной артерии, центральной артерии сетчатки и медиальных задних цилиарных артериях. Таким образом, при длительном назначении 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина») – в течение 1 месяца – не обнаружено негативного влияния на показатели гемодинамики в сосудах глаза.

1. Березина, Т. Г. Значение родовых повреждений позвоночных артерий в развитии близорукости у детей: неврологические аспекты проблемы : автореф. дис. … канд. мед. наук / Т. Г. Березина. Казань, 1983. 22 с.
2. Губкина, Г. Л. Метод транссклерального лазерного воздействия на ослабленную цилиарную мышцу и его эффективность : автореф. дис. … канд. мед. наук / Г. Л. Губкина. М., 1994. 20 с.
3. Коротких, М. Э. Протокол исследования влияния препарата Ирифрин глазные капли 10 % на кровоснабжение тканей глаза / М. Э. Коротких // Русский медицинский журнал. 2009. № 3. С.101–103.
4. Маликова, Р. Г. Влияние некоторых вегетотропных средств на работоспособность цилиарной мышцы при миопии : дис. канд. мед. наук / Р. Г. Маликова. М., 1974. 106 с.
5. Машковский, М. Д. Лекарственные средства : в 2 т. / М. Д. Машковский М. : ООО «Издательство “Новая волна” », 2002. Т. 1. 540 с. Т. 2. 608 с.
6. Полунин, Г. С. Физиотерапевтические методы в офтальмологии / Г. С. Полунин, И. А. Макаров. М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2012. 208 с.
7. Стишковская, Н. Н. Комплексный метод улучшения гемодинамики глаза при миопии: автореф. дис. … канд. мед. наук / Н. Н. Стишковская. М., 1979. 19 с.
8. Страхов, В. В. Аккомодативная регуляция офтальмотонуса при прогрессирующей близорукости / В. В. Страхов, Е. Г. Гулидова // IV Российский общенациональный офтальмологический форум : сборник трудов научно- практической конференции с международным участием. М., 2011. Т. 2. С. 194–198.
9. Швец, Н. Н. Пролонгированная фармакотерапия глаукомной оптической нейропатии : автореф. дис. … канд. мед. наук / Н. Н Швец. М., 2008. 24 с.
10. Törnqvist, G. Effect of cervical sympathetic stimulation on accommodation in guanethidine – treated monkeys / Göran Törnqvist // Investigative Ophthalmology. 1970, Vol. 9, N 10. P. 765–768.
11. Törnqvist, G. Effect of cervical sympathetic stimulation on accommodation in monkeys. An example of a beta- adrenergic inhibitory effect / Göran Törnqvist // Acta Physiologica Scandinavica. Vol. 67, N 3–4. P. 363–372.
12. Törnqvist, G. The relative importance of the parasympathetic nervous systems for accommodation in monkeys / Göran Törnqvist // Investigative Ophthalmology. 1967. Vol. 6, N 6. P. 612–617.

Assessmentof Phenylephrine 2.5 % eye drops impact on ocular blood flow in children with myopia.

We studied phenylephrine (Irifrin) 2.5 % eyedrops influence on ocular blood flow using Color Doppler Imaging in 20 children aged 8–12 years with low and moderate myopia. There was no negative effect of phenylephrine on hemodynamic indices of ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA) and posterior ciliary arteries (PCA). Insignificant increase of the blood flow velocities in OA and PCA was noticed.

Елена Петровна Тарутта,
профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России

105062, Москва, Садовая- Черногрязская ул., д. 14/19
Тел.: (495) 608- 42- 00
E- mail: kanc@igb.ru

Татьяна Николаевна Киселева,
профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения ультразвука ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России

105062, Москва, Садовая- Черногрязская ул., д. 14/19
Тел.: (495) 624- 31- 34
E- mail: kanc@igb.ru

Наталья Алексеевна Тарасова,
врач- офтальмолог отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России

источник

Ирифрин и Ирифрин БК (глазные капли) — инструкция по применению (у взрослых, у детей), аналоги, отзывы, цена. Различия в применении 2,5% и 10% раствора препарата

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются две следующие разновидности препарата – это Ирифрин и Ирифрин БК. Данные разновидности одного и того же препарата отличаются тем, что в глазных каплях Ирифрин имеется консервант, а в Ирифрин БК – таковой отсутствует. Это означает, что обычные капли Ирифрин могут с большей вероятностью вызывать раздражение глаз, но зато дольше хранятся после вскрытия флакона. А капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, не хранятся после вскрытия флакона и имеют практически нулевой риск развития раздражения.

Кроме того, капли Ирифрин с консервантом выпускаются во флаконе объемом 5 мл, их можно использовать многократно в течение одного месяца, поскольку именно в течение 30 дней допускается хранение и использование вскрытого тюбика с раствором. То есть, после открытия флакона в течение месяца можно набирать раствор чистой пипеткой неограниченное число раз.

Капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, выпускаются в маленьких флаконах-капельницах объемом 0,4 мл, которые предназначены специально для однократного применения. Такой флакон нужно использовать полностью сразу же после вскрытия, и только один раз. То есть, маленький флакон Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением и сразу же закапывают раствор в глаза. Если во флаконе осталось какое-либо количество раствора, то он не подлежит хранению, и поэтому его выбрасывают. Для каждого следующего использования вскрывают новый флакон Ирифрина БК.

В остальном какой-либо разницы в составе или терапевтическом эффекте между Ирифрином или Ирифрином БК нет. В обиходе обе разновидности препарата обычно объединяют под одним общим названием «Ирифрин», лишь при необходимости детализируя и указывая, о каком именно варианте лекарства идет речь. В дальнейшем тексте статьи мы также будет обе разновидности препарата называть Ирифрином, указывая точное наименование только при необходимости акцентировать внимание на каких-либо определенных свойствах, присущих той или иной разновидности лекарства.

Ирифрин и Ирифрин БК выпускаются в единственной лекарственной форме – это капли для глаз. В качестве активного вещества капли содержат фенилэфрин в различных дозировках. Так, капли Ирифрин выпускаются в двух дозировках – в виде 2,5% и 10% раствора. А Ирифрин БК выпускается только в виде 2,5% раствора. Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК содержат по 25 мг фенилэфрина в 1 мл раствора. Соответственно, Ирифрин 10% содержит 100 мг фенилэфрина в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества обеих разновидностей Ирифрина отражены в таблице.

Все растворы Ирифрина прозрачные, бесцветные или светло-желтые. Ирифрин 2,5% и 10% выпускаются во флаконах по 5 мл, а Ирифрин БК – во флаконах-капельницах по 0,4 мл. Каждая упаковка содержит 15 флаконов Ирифрина БК, или по 1 флакону Ирифрина 2,5% или 10%.

Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на сердце.

Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома «красных глаз». Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.

Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.

Капли Ирифрин 2,5% и 10%, а также Ирифрин БК применяются по одинаковым правилам. Выбор разновидности капель (Ирифрин или Ирифрин БК) зависит, главным образом, от переносимости человеком консерванта – бензалкония хлорида . Это означает, что если человек нормально переносит данный консервант (например, в прошлом использовал капли, содержащие такой же консервант), то он может выбирать любую разновидность препарата, исходя исключительно из личных, субъективных предпочтений (например, упаковка какой-либо разновидности больше нравится и т.д.). Если же человек плохо переносит консервант, то ему необходимо использовать капли Ирифрин БК.

Что касается выбора дозировки, то врачи рекомендуют для самостоятельного применения всегда начинать с использования 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК. Если же раствор данной концентрации окажется недостаточно эффективным в данном конкретном случае, то его можно заменить 10% Ирифрином. Сразу применяют 10% Ирифрин только для предоперационной подготовки в условиях стационара. У людей пожилого возраста (старше 65 лет) и младенцев следует избегать применения 10% Ирифрина, поскольку у них очень высок риск всасывания фенилэфрина в кровоток и развития системного действия. У пациентов данных возрастных групп лучше использовать 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК.

Раствор Ирифрина 10% можно применять различными способами, такими, как закапывание в глаза, пропитывание тампонов и накладывание их на поверхность конъюнктивы, а также введение в ткани глаза инъекционно. Растворы Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК применяются только в виде капель в глаза.

Инъекционное введение Ирифрина 10% осуществляет только врач. А закапывать раствор в глаза или применять его в виде аппликаций (накладывать пропитанные препаратом тампоны на слизистую глаза) можно самостоятельно. При использовании раствора для диагностических и подготовительных манипуляций (например, офтальмоскопии, перед операциями и т.д.) его следует только закапывать. Если же раствор применяется при иридоциклите, глаукомо-циклитических кризах или спазме аккомодации, то его можно закапывать или применять в виде аппликаций. Выбор способа применения осуществляется на основании личных предпочтений и соображений удобства, а также рекомендации врача.

Флаконы 2,5% и 10% Ирифрина можно хранить в течение месяца после вскрытия и, соответственно, использовать раствор на протяжении 30 дней. Флаконы Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением препарата и не хранят в принципе. Если после закапывания раствора Ирифрин БК во флаконе осталось какое-либо количество препарата, его следует выбросить, поскольку он не подлежит хранению из-за отсутствия консерванта. Для каждого последующего применения вскрывают новый флакон Ирифрина БК.

Для вскрытия флаконов Ирифрина и Ирифрина БК либо отрезают ножницами верхнюю часть носика флакона, либо толстой иглой протыкают в ней дырочку. Лучшим вариантом является проделывание дырочки иглой, поскольку в этом случае дозировать препарат по каплям гораздо легче и удобнее, чем при наличии большого отверстия, образовавшегося в результате срезания кончика флакона ножницами.

Растворы Ирифрина закапывают в глаза следующим образом:
1. Поднимают голову наверх таким образом, чтобы лицо смотрело в потолок;
2. Аккуратно пальцами оттягивают нижнее веко, чтобы между ним и поверхностью глаза образовался небольшой конъюнктивальный мешок;
3. Берут флакон с каплями и переворачивают его капельницей (верхним кончиком) вниз, удерживая таким образом, чтобы кончик находился прямо над поверхностью глаза на расстоянии 2 – 4 см;
4. Затем нажимают пальцами на флакон, чтобы из него выдавилась только одна капля раствора;
5. Поочередно вносят раствор в оба глаза;
6. После закапывания раствора необходимо просто лежать или сидеть, нельзя читать, смотреть телевизор, писать и совершать любые иные действия, напрягающие глаза.

В момент закапывания необходимо следить, чтобы кончик капельницы флакона Ирифрина не касался слизистой оболочки глаза. Если это произошло, то необходимо выбросить упаковку препарата и для следующего закапывания вскрыть новый флакон. Когда капля раствора попадет на слизистую оболочку и скатится в конъюнктивальный мешок, образованный оттянутым нижним веком, необходимо давить пальцами на внутренний угол глаза в течение нескольких секунд, что позволит раствору быстро впитаться в ткани и уменьшит выраженность рефлекторного желания закрыть глаз.

Растворы Ирифрин БК и Ирифрин 2,5% или 10% применяются по следующим схемам и правилам:

• Для производства офтальмоскопии используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Любой выбранный раствор вносят по одной капле в каждый глаз и ожидают примерно 15 – 30 минут до выраженного расширения зрачка, после чего производят офтальмологическое исследование. Если необходимо удерживать зрачок в сильно расширенном состоянии в течение длительного времени, то через час можно внести в глаза еще по одной капле раствора. Если зрачок расширился недостаточно сильно или имеется чрезмерная пигментация радужной оболочки, то взрослым или детям старше 12 лет для производства офтальмоскопии можно закапывать 10% раствор Ирифрина в той же дозе (по одной капле в каждый глаз).
• Для устранения спазма аккомодации используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Детям старше 6 лет и взрослым ежедневно вносят по одной капле раствора в каждый глаз на ночь, в течение 4 недель. Если спазм аккомодации стойкий и не поддается терапии 2,5% раствором или Ирифрином БК, то детям старше 12 лет и взрослым можно закапывать в глаза 10% Ирифрин. В таких случаях раствор Ирифрина 10% вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение 2 недель.
• Для проведения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. При этом измеряют внутриглазное давление до применения Ирифрина, и через некоторое время после внесения капель в глаз. Если разница между значениями внутриглазного давления до и после расширения зрачка составляет 3 – 5 мм рт. ст., то провокационный тест считают положительным, а глаукому подтвержденной. При любой другой разнице между значениями давления до и после расширения зрачка тест считается отрицательным, и глаукома исключается из списка подозреваемых заболеваний.
• Для различения (дифференциальной диагностики) поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока используются капли Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК. Для проведения исследования в каждый глаз закапывают по одной капле раствора и выжидают 5 минут, после чего фиксируют результат. Если краснота слизистой глаза по большей части исчезла, то инъекция глазного яблока считается поверхностной. Если же покраснение глаза сохранилось, то инъекция глазного яблока считается глубокой, что может быть признаком иридоциклита или склерита. Поэтому при выявлении глубокой инъекции глазного яблока необходимо провести дополнительные диагностические манипуляции, направленные на выявление имеющегося, но относительно скрыто протекающего заболевания тканей глаза.
• При иридоциклите для профилактики образования и растворения уже имеющихся сращений (синехий), а также для уменьшения выработки воспалительной жидкости применяют и 2,5%, и 10% капли Ирифрин, и Ирифрин БК. Раствор назначенной врачом концентрации вносят по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки, вплоть до появления улучшений. При данном заболевании концентрацию раствора Ирифрина выбирает врач. Если назначен 2,5% раствор, то можно использовать либо обычный Ирифрин с консервантом, либо Ирифрин БК. Если же назначен 10% раствор, то следует использовать только Ирифрин 10%.
• При глаукомо-циклитических кризах оптимально применять 10% раствор Ирифрина, внося его по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки.
• При подготовке глаза к хирургическим операциям следует использовать только 10% Ирифрин. Раствор вносят по одной капле в каждый глаз за 0,5 – 1 час до операции.

Во всех вышеперечисленных случаях можно применять и Ирифрин 2,5%, и Ирифрин БК, выбирая любую разновидность лекарственного препарата исключительно на основании личных предпочтений. Однако помимо этого существует несколько ситуаций, в которых показано и рекомендовано применение исключительно Ирифрина БК без консерванта.

Итак, Ирифрин БК рекомендован к применению в следующих случаях:

• Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих миопией (близорукостью) слабой степени – Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение всего периода высоких нагрузок на глаза.
• Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих прогрессирующей миопией средней степени тяжести – Ирифрин БК вносят в каждый глаз по одной капле по 3 раза в неделю перед сном, в течение длительного времени.
• Профилактика спазма аккомодации в период высоких нагрузок на глаза у людей любого возраста, имеющих нормальное зрение – Ирифрин БК вносят в глаза по одной капле в дневное время в момент интенсивной нагрузки на глаза. В данном случае капли используют по необходимости в течение неограниченного промежутка времени.
• Профилактика спазма аккомодации у людей любого возраста, страдающих гиперметропией (дальнозоркостью) – в период высоких нагрузок Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в сочетании с 1% раствором циклопентолата. В период обычных или средних нагрузок на глаза Ирифрин БК вносят по одной капле вечером, по три раза в неделю.
• Лечение ложной и истинной миопии (близорукости) – вносить по 1 капле Ирифрина БК в каждый глаз вечером перед сном по 2 – 3 раза в неделю, в течение месяца.

Как видно, Ирифрин БК предпочтителен для рутинного применения у людей, страдающих миопией или гиперметропией, с целью поддержания нормального функционирования глаз и недопущения спазма аккомодации (состояние, когда человек не может хорошо видеть предметы вдали после длительной фокусировки взгляда на близко расположенных вещах, и наоборот). Также Ирифрин БК применяется в комплексной терапии миопии у людей различного возраста и пола, и поэтому данный препарат часто назначают школьникам.

Сразу после внесения капель Ирифрина любой концентрации и разновидности в глаза появляется неприятное дискомфортное ощущение жжения или печения. Однако это ощущение быстро проходит (в течение нескольких секунд), и глазам становится гораздо легче. После внесения капель минимум в течение 2 – 3 часов нельзя каким-либо образом напрягать глаза, то есть читать, писать, смотреть телевизор и т.д.

Примерно через 15 – 20 минут после закапывания раствора зрачок становится сильно расширенным, вследствие чего зрение ухудшается, все предметы становятся как бы размытыми, нечеткими и т.д. Кроме того, яркий свет очень сильно раздражает глаза. Подобное состояние сохраняется в течение нескольких часов, и именно поэтому капли рекомендуется использовать на ночь, чтобы период размытой видимости пришелся на неактивную часть суток.

У людей, страдающих гипертонической болезнью, через несколько минут после внесения капель Ирифрина в глаза может повышаться артериальное давление. К подобному обороту событий необходимо быть морально готовым и не пугаться, поскольку давление нормализуется через некоторое время после повышения.

В течение всего периода применения капель Ирифрин необходимо носить только очки, от контактных линз следует отказаться. Вновь применять контактные линзы можно только через 3 – 4 дня после завершения курса применения Ирифрина.

После завершения применения Ирифрина еще 1 – 3 дня зрение остается нечетким, мутным и т.д. Но этот эффект проходит, и зрение, напротив, становится лучше, чем до начала применения препарата. Регулярное применение капель устраняет боль и рези, уменьшает покраснение в глазах, они меньше устают, острота зрения практически не снижается к вечеру и т.д. Многим людям, у которых острота зрения незначительно ниже нормы, курс применения Ирифрина позволяет улучшить ее настолько, что необходимость в ношении очков исчезает.

Внесение 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК в количестве более двух капель в каждый глаз за один раз может привести к усиленному всасыванию препарата в кровоток и, соответственно, развитию системных побочных эффектов. Данный риск имеется у всех людей, но особенно высок он у пациентов после травмы или операции на глазах, при сниженной выработке слезной жидкости и при заболеваниях глаз (кроме миопии и гиперметропии).

Ирифрин следует применять с соблюдением осторожности у людей, страдающих сахарным диабетом, а также у пожилых (старше 65 лет). Дело в том, что при сахарном диабете имеется высокий риск повышения артериального давления в ответ на внесение капель Ирифрин в глаза, а у пожилых людей большая вероятность реактивного резкого сужения зрачка вместо расширения.

Поскольку Ирифрин может спровоцировать гипоксию конъюнктивы, препарат необходимо также применять с осторожностью у людей, носящих контактные линзы, страдающих серповидно-клеточной анемией или перенесших операцию на глазах.

Кроме того, осторожно следует совмещать применение Ирифрина с приемом препаратов-ингибиторов МАО (например, Селегилин, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Эпробемид и др.). Оптимально разнести применение Ирифрина и ингибиторов МАО на 21 день. То есть, начинать применение Ирифрина следует чрез 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО и, соответственно, наоборот.

Передозировка Ирифрином возможна, и проявляется развитием системного действия альфа-адреномиметика, а именно: резкое повышение артериального давления, сухость и раздражение во рту и носовой полости, рефлекторная тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту) или брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту).

Для устранения передозировки применяют альфа-адреноблокаторы, например, Фентоламин в количестве 5 – 10 мг. Раствор Фентоламина вводят внутривенно, ориентируясь на величину зрачка. Как только зрачок начнет суживаться, введение антидота прекращают и лечение передозировки считают завершенным.

Эффект расширения зрачка усиливается при применении Ирифрина с Атропином. Кроме того, данная комбинация препаратов может провоцировать развитие тахикардии (пульс более 70 ударов в минуту).

Одновременное применение Ирифрина с ингибиторами МАО (например, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Тетриндол, Моклобемид и др.) может спровоцировать неконтролируемое повышение артериального давления. Подобная опасность сохраняется при начале применения Ирифрина менее, чем через 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО. Поэтому, во избежание риска неконтролируемого повышения давления, следует начинать применять Ирифрин через 21 день после окончания приема ингибиторов МАО.

Сочетанное применение Ирифрина с трициклическими антидепрессантами (например, Амитриптилин, Имипрамин, Доксепин, Тразодон и др.), Пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами (например, Атропин, Платифиллин, Ипратропий, Тропикамид, Тригексифенидил и др.) может вызывать резкое повышение артериального давления и рефлекторную брадикардию (пульс менее 50 ударов в минуту) или тахикардию.

Капли Ирифрин 10% в сочетании с бета-адреноблокаторами (например, Пиндолол, Бопиндолол, Окспренолол, Пропранолол, Надолол, Тимолол, Лабеталол, Атенолол, Бисопролол и др.) могут спровоцировать гипертонический криз или резкое повышение артериального давления.

Симпатомиметики (например, Эфедрин, Адреналин, Изопреналин, Фенотерол, Сальбутамол и др.) могут усиливать сосудосуживающее действие Ирифрина.

У детей различного возраста, в том числе дошкольного или младшего школьного, Ирифрин, как правило, применяют для лечения близорукости или дальнозоркости, а также для предотвращения ухудшения остроты зрения, устранения усталости глаз на фоне высоких или средних нагрузок.

Для лечения близорукости или дальнозоркости капли назначают курсами длительностью один месяц, которые проводят по 1 – 2 раза в год. Обычно назначают 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК, которые вносят по 1 капле в каждый глаз перед сном ежедневно, или по 2 капли в каждый глаз на ночь через день. Как правило, в таких случаях Ирифрин применяется в комплексе с Тауфоном, Эмоксипином или иными подобными каплями для глаз. Регулярное применение Ирифрина при близорукости или дальнозоркости позволяет поддерживать остроту зрения на текущем уровне и предотвращает «падение», то есть, ухудшение зрения.

Кроме того, очень часто Ирифрин назначают детям, столкнувшимся с ухудшением зрения, с сильной усталостью и покраснением глаз на фоне высоких нагрузок в школе, кружках и т.д. В таких случаях рекомендуется применять Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК, внося в каждый глаз по одной капле ежедневно перед сном, в течение месяца. После завершения курса применения Ирифрина глаза у детей перестают сильно уставать, не краснеют, не болят и не слезятся, а острота зрения зачастую повышается или даже восстанавливается до нормы. Благодаря применению Ирифрина при «падении» зрения у детей во многих случаях удается остановить патологический процесс и отложить начало ношения очков.

Вся совокупность побочных эффектов Ирифрина подразделяется на местные и системные. Местные побочные эффекты развиваются непосредственно в глазу, и не касаются других органов и систем организма. Системные побочные эффекты развиваются при всасывании препарата в кровоток, и характеризуются его воздействием на различные внутренние органы. Обычно системные побочные эффекты развиваются при использовании высоких дозировок препарата, особенно 10% Ирифрина.

Местные побочные эффекты Ирифрина следующие:

• Конъюнктивит;
• Периорбитальный отек;
• Ощущение жжения в глазах сразу после закапывания (особенно сильно выражено в начале применения, но уменьшается примерно через 1 – 2 недели использования капель);
• Затуманенность зрения;
• Раздражение в глазах;
• Ощущение дискомфорта в глазах;
• Слезотечение;
• Повышение внутриглазного давления;
• Реактивный миоз (резкое сужение зрачка) на следующий день после применения капель;
• Появление во влаге передней камеры глаза частичек пигмента из радужной оболочки через 30 – 45 минут после применения капель.

Системные побочные эффекты Ирифрина следующие:

• Контактный дерматит;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия);
• Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
• Аритмия;
• Повышение артериального давления;
• Резкое сужение коронарных (сердечных) артерий;
• Эмболия легочной артерии;
• Инфаркт миокарда, сосудистый коллапс или внутричерепное кровоизлияние (развиваются очень редко и только при использовании 10% Ирифрина).

Аналоги Ирифрина подразделяются на две разновидности – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят капли, которые также в качестве активного вещества содержат фенилэфрин. К аналогам Ирифрина относят препараты, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат иные активные компоненты.

Синонимами Ирифрина являются следующие лекарственные препараты:

• Визофрин капли глазные;
• Мезатон капли для глаз;
• Неосинефрин-Пос капли глазные.

С некоторой долей условности к аналогам можно отнести следующие сосудосуживающие препараты, предназначенные для лечения покраснения и усталости глаз:

• Аллергофтал;
• Визин;
• Нафазолин;
• Оксиметазолин;
• Сперсаллерг;
• Тетризолин.

Все синонимы Ирифрина являются более дешевыми. Так, Мезатон в аптеках продается по 38 – 54 рубля за флакон, Визофрин – 120 – 280 рублей, Неосинефрин-Пос – 95 – 210 рублей.

Более дешевыми аналогами являются Визин, Оксиметазолин и Тетризолин.

Большинство отзывов (более 80%) о применении Ирифрина являются положительными, что обусловлено высокой эффективностью препарата и достаточно быстрым появлением клинических улучшений. В отзывах указывается, что после применения Ирифрина во многих случаях улучшалась острота зрения (что подтверждалось данными оптометрии), глаза меньше уставали, исчезало ощущение жжения или рези после напряженной работы (например, за компьютером, с бумагами и т.д.), а также полностью проходило покраснение. Благодаря подобным эффектам качество жизни существенно повышалось, поскольку человек мог спокойно работать даже сильно напрягая глаза, и не страдать от рези, боли, жжения и красноты в них.

Люди, страдающие близорукостью или дальнозоркостью, в отзывах отмечали, что регулярные курсы применения Ирифрина позволяют поддерживать остроту зрения на одном и том же уровне, не давая ей снизиться.

Отрицательных отзывов о применении Ирифрина немного, и обусловлены они, как правило, развитием побочных эффектов или непереносимостью препарата. Имеются буквально единичные отрицательные отзывы, обусловленные отсутствием ожидаемого эффекта от применения препарата.

Подавляющее большинство отзывов об Ирифрине детям являются положительными. Детям Ирифрин, как правило, назначают при сильной усталости глаз и связанном с этим ухудшением остроты зрения, возникающих на фоне высоких нагрузок в школе или в развивающих кружках. Кроме того, Ирифрин применяют в комплексном лечении детей, которые уже страдают близорукостью или дальнозоркостью.

В отзывах отмечается, что применение капель при усталости глаз приводило к улучшению остроты зрения, что позволяло ребенку не носить очки. Кроме того, глаза переставали краснеть, опухать, болеть и слезиться даже после длительной нагрузки.

В отзывах, касающихся применения Ирифрина при близорукости или дальнозоркости, указывается, что препарат поддерживает остроту зрения и не дает ей ухудшаться, а в некоторых случаях даже улучшает ее.

Кроме того, в отзывах указывается, что Ирифрин весьма эффективно профилактирует спазм аккомодации (невозможность различать предметы, расположенные вблизи, после длительной фокусировки взгляда на далеких объектах, или наоборот) у детей с любой остротой зрения (нормальной, близорукостью или дальнозоркостью), испытывающих высокие нагрузки на глаза, что позволяет им лучше учиться и не так сильно уставать.

Отрицательных отзывов о применении Ирифрина у детей практически нет, поскольку даже неприятные ощущения, возникающие сразу после закапывания раствора в глаза, малыши переносят стойко и вполне адекватно, понимая, что лечение необходимо. Кроме того, эффект от применения Ирифрина заметен, а побочные реакции практически не возникают.

В настоящее время стоимость капель Ирифрин и Ирифрин БК в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

• Ирифрин БК 2,5%, 15 флаконов-капельниц по 0,4 мл – 450 – 549 рублей;
• Ирифрин 2,5%, флакон 5 мл – 342 – 449 рублей.

При приобретении лекарственного препарата необходимо обращать внимание на срок годности, который составляет 2 года, считая с даты изготовления при условии, что флакон герметично упакован и ни разу не вскрывался. Открытый флакон можно хранить не дольше одного месяца. Хранить Ирифрин необходимо в темном месте при температуре воздуха не выше 25 o C.

Если препарат будет храниться в ненадлежащих условиях, то он может потерять свои свойства и его применение не принесет какого-либо положительного терапевтического эффекта.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник