Как линзами вылечить близорукость

Вы просматриваете раздел Лечение, расположенный в большом разделе Близорукость.

Современный человек не представляет полноценной жизни без смартфона, компьютера, телевизора. Помимо психологической нагрузки, такая потребность влечёт нарушение зрения.

По статистике 30% взрослого населения Земли имеет проблемы со зрением, из них 80% страдают миопией. Актуальность лечения этого заболевания в настоящее время как никогда высока.

Близорукость — это неспособность чётко видеть предмет, находящийся на отдалённом расстоянии.

Изображение принимает размытые очертания. На близкой дистанции человек проблем не испытывает.

На заболевание указывают головные боли, боли в глазницах, сухость либо повышенная слезоточивость, ухудшение зрения в тёмное время суток.

Миопия обуславливается несоответствием оптической силы и длины глаза. Главным виновником является увеличенный размер глазного яблока. Такая близорукость называется истинной.

Наведение фокуса, благодаря чему предмет хорошо различается на любом расстоянии, осуществляется аккомодационной мышцей. При несоблюдении режима зрительной работы происходит перенапряжение аккомодационной мышцы. Возникает ложная близорукость.

Фото 1. Фокусировка изображения при близорукости: из-за того, что фокус образуется перед сетчаткой, картинка получается размытой.

Включает несколько этапов:

визометрию — проверка остроты зрения по таблице с буквами с применением пробных очковых линз;
рефрактометрию — с помощью компьютерных рефрактометров определяется способность оптической системы глаза преломлять световые лучи;
офтальмоскопию — изучение глазного дна на предмет аномалий, воспалительных, травматических изменений, проводится зеркальным офтальмоскопом;
биомикроскопию — с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана, осмотр предполагает более тщательное обследование глазного дна;
УЗИ — показано в отдельных случаях.

Существуют различные методы лечения близорукости от консервативных, таких как очки и линзы, до оперативного вмешательства.

Одним из способов коррекции миопии являются очки с рассеивающими (отрицательными) линзами. При хорошем зрении лучи света, исходящие от предмета, фокусируются на сетчатке глаза. При близорукости изображение проецируется перед сетчаткой и попадает на неё в не сфокусированном виде. Рассеивающие линзы преломляют лучи правильно и решают проблему близорукости.

Достоинства:

сокращение поля зрения за счёт ограниченности оправы;
неудобства во время непогоды, занятий спортом.

Правила ношения очков определяются врачом индивидуально в каждом случае. Зачастую при начальной степени миопии (до —3,0 дптр.) очки показаны только для дали. При средней (от —3,0 до —6,0 дптр.) — предполагается постоянное ношение, диоптрии стёкол подбираются точно. При высокой степени миопии (выше -6,0 дптр.) человек не сможет обойтись без очков, диоптрии подбираются на одну ниже, чтобы не переутомлять глаза.

Маленькие линзы из мягкого прозрачного материала, надеваемые непосредственно на глаза для коррекции близорукости. Принцип действия такой же, как и у очков — фокусируют изображение на сетчатке.

Контактные линзы показаны при миопии средней и высокой степени.

Достоинства:

лучшая коррекция близорукости, чем в очках;
угол обзора неограничен;
удобны при занятии спортом, в плохих погодных условиях.

непосредственный контакт с роговицей, возможно появление ощущения инородного тела в глазу;
высокие требования к гигиене и уходу за контактными линзами;
невозможность использования при определённых условиях (плавание);
время ношения линз ограничено;
требуют регулярной замены.

Правила использования контактных линз:

Тщательно мыть и сушить руки перед использованием линз.
Хранить в контейнере с дезинфицирующим раствором.
Раствор менять ежедневно.
Обрабатывать линзы раствором до и после использования.

Внимание! Не допускается контакт линз с водой, так как в ней содержатся бактерии, что может привести к воспалению глаза и осложнениям. Время ношения контактных линз не должно превышать 12 часов в сутки, их нельзя использовать при ОРВИ.

Противопоказания:

детский возраст до 8 лет;
воспалительные заболевания;
глаукома;
косоглазие;
СПИД, туберкулёз.

Ортокератологические (ночные) линзы — жёсткие газопроницаемые контактные линзы, которые надевают на ночь и снимают утром. Принцип их действия заключается в приведении формы роговицы в естественное положение. В течение дня зрение практически стопроцентное.

Ночные линзы показаны при близорукости от —1,5 до —6,0 диоптрий, полезны в детском возрасте при прогрессирующей миопии, так как способствуют её замедлению.

Достоинства:

безопасность;
удобство: в течение дня нет необходимости использовать очки или мягкие контактные линзы.

Фото 2. Принцип действия ночных линз: они воздействуют на роговицу во время сна, благодаря чему она принимает форму, характерную для здорового глаза.

высокая стоимость метода;
дискомфорт во время ношения;
хрупкость.

Рекомендации:

Перед тем как надеть или снять линзы, следует тщательно вымыть и высушить руки.
Обрабатывать дезинфицирующим раствором до и после использования.
Раз в неделю проводить очистку специальными средствами.
Ежеквартально посещать врача.
Не использовать линзы с дефектами (скол, царапина).

Противопоказания:

заболевания роговицы;
синдром сухого глаза;
астигматизм выше 1,75 диоптрий;
болезни век.

Стоимость ночных линз составляет порядка двадцати тысяч рублей.

Рекомендуется всем пациентам, страдающим миопией. Включает в себя витамины в виде капель, таблеток, уколов. Использование лекарственных препаратов носит вспомогательный характер лечения миопии и направлено на стабилизацию состояния оптической системы, питание тканей глаза, улучшение кровообращения.

снятие спазма аккомодационной мышцы, что позволяет скорректировать ложную близорукость;
безопасность.

положительный эффект наблюдается только в комплексе с другими методами лечения;

Рекомендации:

обязательна консультация врача;
терапию желательно проходить 1—2 раза в год.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препаратов.

Включает упражнения и тренировки на специальных приборах с использованием компьютерных программ фотостимуляции, магнитостимуляции, лазеростимуляции, вакуумного массажа. Для лечения близорукости врач назначает: очки-массажёр, магнит, лазер, синоптофор, ультразвук. Курс терапии 10 дней.

Этот метод показан всем пациентам, страдающим миопией. Особенно эффективны процедуры при лечении детской близорукости. Аппаратное лечение позволяет остановить прогрессирующее заболевание.

доступность;
безболезненность;
снимает напряжение аккомодационной мышцы;
улучшает кровообращение.

при несоблюдении режима работы и отдыха процедуры будут малоэффективны.

Рекомендации:

проходить аппаратное лечение 1—2 раза в год.

Противопоказания: глаукома, эпилепсия.

Оперативный метод лечения миопии направлен на изменение структуры глаза и возвращение оптической системе свойств, необходимых для нормального зрения. Включает в себя:

склеропластику;
кератомию;
интраокулярные операции.

Процедуры показаны для уменьшения близорукости или полной её коррекции.

Склеропластика — операция по прекращению патологического увеличения глазного яблока, которое наблюдается при прогрессирующей миопии. За глазное яблоко заводятся полоски из биологического материала, которые будут удерживать его как бандаж.

Достоинства:

безопасность;
короткий период восстановления.

возможна аллергия на инородный материал.

Склеропластика особенно актуальна для лечения прогрессирующей миопии у детей. Эффективность этого метода не доказана.

Кератомия — хирургическая операция, направленная на коррекцию толщины роговицы либо её кривизны. Проводятся особые надрезы роговицы, что ведёт к изменению радиуса кривизны, тем самым уменьшается её преломляющая сила.

Фото 3. Глаз после проведения кератомии: на роговице произведены небольшие надрезы, что помогает скорректировать её кривизну.

Достоинства:

снижение прочности роговицы;
после операции случаются рецидивы.

Интраокулярный метод коррекции близорукости включает имплантацию факичной интраокулярной линзы (ИОЛ) и замену хрусталика.

ИОЛ — установка дополнительной линзы между хрусталиком и радужкой. По сути, факичная линза — это та же контактная линза, которую не нужно снимать. Операция показана при высокой степени близорукости, если способность хрусталика к аккомодации не утрачена.

Замена хрусталика — удаление естественного прозрачного хрусталика и замещение его искусственной интраокулярной линзой.

Проводят при высокой степени близорукости, когда хрусталик утрачивает способность к аккомодации.

Достоинства:

безопасность и эффективность;
быстрая реабилитация.

жёсткие требования к гигиене в период восстановления;
результат операции напрямую зависит от профессионализма хирурга-офтальмолога;
возможны осложнения.

Рекомендации:

в первый месяц после операции запрещаются тяжёлые физические нагрузки (вес не более 5 кг), следует беречься от простуд;
исключить зрительные нагрузки в первые 10 дней после операции;
в первую неделю исключить попадание в глаза водопроводной воды, пыли, обезопасить глаза от ультрафиолетовых лучей с помощью солнечных очков.

Интраокулярные операции могут привести к воспалительным заболеваниям.

Противопоказания:

прогрессирующая миопия;
глаукома, катаракта, травмы глаз;
беременность;
сахарный диабет, туберкулёз, СПИД.

Лазерная коррекция близорукости — операция, при которой лазером испаряются микронные слои тканей роговицы, чтобы придать ей новую форму, необходимую для нормального зрения. Показана пациентам с высокой степенью близорукости до —15,0 диоптрий.

Лазером делается срез роговицы. Полученный лоскут отодвигается в сторону, изменяется форма роговицы. Срезанный участок роговицы возвращается в исходное положение.

Достоинства:

безопасная, безболезненная процедура;
короткий период восстановления;
стабильность результатов операции.

жёсткие требования к гигиене в период восстановления;
результат операции напрямую зависит от профессионализма хирурга-офтальмолога;
возможны осложнения.

Рекомендации:

первые 2 недели исключить попадание в глаза водопроводной воды, защитить их от яркого света и пыли посредством солнечных очков;
нельзя тереть глаза, пользоваться косметикой в послеоперационном периоде;
исключить физические и зрительные нагрузки в первый месяц после операции.

Противопоказания:

прогрессирующая миопия;
глаукома, катаракта, травмы глаз;
беременность;
сахарный диабет, туберкулёз, СПИД.

Возможные осложнения:

ослабление роговицы, что приведёт к ухудшению зрения;
обретение дальнозоркости;
потемнение роговицы, что скажется на чёткости зрения;
воспалительные заболевания.

Народная медицина неплохо зарекомендовала себя в области лечения миопии. Результативным метод будет, только если использовать его в комплексе с другими способами коррекции.

Особенно полезны для глаз черника, морковь и чай.

Морковь содержит бета-каротин, который попадая в организм человека, превращается в витамин А, необходимый для родопсина, основного зрительного пигмента.
Экстракт черники питает, улучшает кровообращение, снимает напряжение. Содержащиеся в ней антоцианы способствуют выработке родопсина. Очень эффективны капли из черничного сока и дистиллированной воды в соотношении 1:2. Применять их следует ежедневно утром по 3—5 капель в каждый глаз. Длительность приёма не ограничена.
Благодаря высокому содержанию дубильных веществ и антиоксидантов, тёплые компрессы из крепкого чёрного чая снимут усталость и напряжение, уберут отеки, улучшат кровообращение.

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором опытные врачи рассказывают об эффективных способах лечения близорукости.

Предотвратить заболевание легче, чем лечить. Комплекс мероприятий, направленных на предотвращение миопии, называется зрительной гигиеной.

Гигиена зрения включает следующие меры:

не допускать переутомления глаз: делать перерывы во время зрительной работы;
хорошее освещение, равномерное для всей рабочей поверхности;
защищать глаза от яркого солнца, пыли, ветра с помощью очков.

Здоровье глаз зависит от качества питания.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

Рыба — содержит жирные кислоты омега -3, полезные для зрения.
Творог — включает витамины группы В, стимулирует обмен веществ в роговице, улучшает кровоснабжение.
Тыква, брокколи — включают в себя лютеин, необходимый для формирования пигмента жёлтого пятна (область отвечает за чёткость изображения).
Чёрный шоколад — содержит флавоноиды, укрепляющие кровеносные сосуды глаза.

Гимнастика для глаз включает комплекс упражнений, направленных на снятие усталости, восстановление и улучшение зрения. Выполнять зарядку нужно ежедневно утром и вечером, повторять упражнения по 10—20 раз.

Фото 4. Вариант глазной гимнастики против близорукости. Глазами нужно двигать в направлении, указанном стрелками.

Гимнастика №1 — включает тренировки, направленные на улучшение кровообращения, снятие напряжения:

крепко зажмурить глаза на 5 секунд, открыть глаза;
сделать круговые движения по часовой стрелке, против часовой стрелки;
быстро поморгать;
поднять глаза вверх, вниз, влево, вправо.

Гимнастика №2 — комплекс упражнений, сосредоточенных на тренировке аккомодационной мышцы глаза:

Наклеить на окно точку из пластилина диаметром 5 мм на расстоянии от лица 30—40 см. Сначала сфокусировать взгляд на линии горизонта, через несколько секунд пристально посмотреть на точку.
Сосредоточиться на пальце вытянутой руки. Постепенно приближать его к глазам до тех пор, пока рисунок кожи не станет чётко различим.

Наука не стоит на месте. Медицина постоянно развивается и может предложить множество способов профилактики и коррекции миопии. Их комплексное применение позволит сохранить и укрепить здоровье глаз.

источник

Лечение близорукости одно из сложных направлений в офтальмологии, потому что требует большого клинического опыта и знаний, чтобы правильно определить причины и тип близорукости.

Коррекцией зрения при близорукости необходима для восстановление хорошего зрения. Сегодня пациентам предлагается очень широкий выбор способов безоперационной коррекции миопии, хирургических и лазерных методов восстановления зрения. Все методы имеют свои преимущества и недостатки, мы рассмотрим каждый из них, чтобы у вас сформировалась четкая картина лечения близорукости.

Лазерная коррекция зрения – самый современный и безопасный способ коррекции близорукости, который позволяет избавиться от очков и контактных линз. Суть лечения близорукости лазером состоит в изменении формы роговицы. Делая роговицу более плоской, лазер уменьшает ее оптическую силу. Если говорить простым языком, лазерный луч создает минусовое стеклышко в роговице, которое действует подобно очкам при миопии — рассеивает свет. В результате, изображение попадает точно на сетчатку и пациент прекрасно видит вдаль.

Лазерная коррекция близорукости – быстрый, безопасный и самый эффективный способ навсегда избавиться от очков и контактных линз для дали. Самый современный метод — Super LASIK.

На сегодняшний день применяются следующие методики лазерной коррекции миопии и миопии с астигматизмом:

Super LASIK — является «золотым стандартом» лазерной коррекции близорукости во всем мире. Используя индивидуальные параметры роговицы пациента, лазер создает оптику глаза, близкую к идеальной. Зачастую, острота зрения может превышать 100%
ФРК применяется при тонкой роговице у пациента или при невысоких степенях близорукости, когда имеются противопоказания к Супер ЛАСИК. Метод ФРК также может проводиться по индивидуальным параметрам роговицы, полученным при исследовании на топографе — персонализированная ФРК.

Существуют более бюджетные варианты лазерной коррекции зрения, например обычный LASIK, которые не учитывают персональных особенностей пациента. Коррекция ведется по стандартным шаблонам для всех пациентов. Мы считаем, что если есть возможность, то на этом лучше не экономить.

Для оптической коррекции зрения при лечении близорукости применяют очки, контактные линзы и ортокератологические ночные линзы

При очень высоких степенях миопии невозможно улучшить зрение традиционными способами. Лазерная коррекция не убирает миопию больше — 15 диоптрий, очки имеют очень толстые стекла, линзы тоже могут быть некомфортны.

В сложных случаях при высоких степенях миопии проводят лечение близорукости с помощью операций — замена прозрачного хрусталика на ИОЛ или имплантация факичных линз.

На помощь таким пациентам приходит хирургическая коррекция зрения, которая возможна в 2 вариантах:

Удаление прозрачного хрусталика с установкой на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ) — это хорошо отработанный и эффективный способ. Искусственный хрусталик может полностью исправить любую степень близорукости. Премиум модели ИОЛ отлично исправляют еще и астигматизм, а также позволяют видеть без очков на всех расстояниях.
Факичные линзы — это второй вид операций при близорукости, он менее распространен, чем предыдущий. Это, своего рода, контактные линзы для хрусталика. Они имплантируются внутрь глаза либо перед хрусталиком, либо непосредственно на нем, при этом природный хрусталик остается на месте.
Данный способ достаточно молодой и не имеет длительных сроков наблюдения, хотя производители утверждают, что он довольно безопасен.

Как такового лечения близорукости в домашних условиях, на наш профессиональный взгляд, не существует. Здесь правильнее говорить о профилактике, либо о медикаментозном лечении, которое назначил врач для выполнения дома.

Близорукость невозможно вылечить в домашних условиях, но можно и нужно проводить профилактику прогрессирования этой болезни

Как вы знаете, самые распространенные причины близорукости связаны с неправильным режимом зрительных нагрузок, поэтому домашнее лечение миопии может включать в себя:

Обустройство рабочего места
Правильное освещение
Перерывы в зрительной работе
Зрительная гимнастика из комплексов упражнений для глаз
Правильные спортивные нагрузки для близоруких пациентов – плавание, бег

К народным средствам лечения близорукости можно отнести употребление в пищу различных продуктов, которые плодотворно влияют на структуры и оболочки глаза, например:

Черника и морковь очень полезны для сетчатки, так как содержат необходимые витамины и антиоксиданты. Сетчатка подвергается наибольшим изменениям при миопии.
Морская рыба и овощи содержат полиненасыщенные жирные кислоты, также незаменимые для нормальной жизнедеятельности сетчатки.
Употребление в пищу молочных продуктов, богатых кальцием, укрепляет соединительнотканную оболочку глаза – склеру, что замедляет рост глаза длину.

Народные рецепты и употребление в пищу натуральных продуктов богатых витаминами, микроэлементами и антиоксидантами питают сосуды и сетчатку при миопии, но не уменьшают длину глаза.

Также полезны для укрепления склеральной оболочки глаза различные холодцы, хрящи, бульоны, которые укрепляют соединительную ткань.

Прочитав подробный обзор всех основных способов, как избавиться от близорукости и вернуть зрение, вы должны четко понимать, что лечение этого комплексного заболевания может назначить только врач. Оставленная без внимания офтальмолога, миопия может прогрессировать, что только усложнит в будущем процесс восстановления зрения.

Каждый способ коррекции миопии имеет свои противопоказания, которые может выявить только опытный врач, в противном случае, не избежать серьезных проблем или осложнений в лечении.

Мы призываем вам доверять восстановление зрения при близорукости только опытным экспертам в этой области и глазным клиникам с солидной репутацией, чтобы ваши глаза получили лучшее лечение.

источник

Близорукость (миопия) – это нарушение работы глаза, проявляющееся в потере четкости зрения вдаль. Основная причина близорукости — видоизмененная форма глазного яблока. При данном заболевании оно удлинено и становится больше похоже на овал, чем на круг. В результате происходит ошибка преломления света, из-за чего световые лучи, проходящие через глазное яблоко, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. На сетчатку же попадают уже расфокусированные лучи, создающие нечеткое, расплывчатое изображение.

Обусловлена падением зрения на несколько диоптрий в год. Это очень серьезное заболевание. Постоянное растяжение глазного яблока приводит к необратимым физиологическим изменениям в глазу и значительному снижению зрения. Следствием этих нарушений являются патологические изменения глазного дна (например, периферическая дистрофия сетчатки).

Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте. Чаще всего впервые обнаруживается у детей в возрасте 6 – 12 лет. Как правило, близорукость усиливается в подростковом периоде, а в возрасте от 18 до 40 лет острота зрения стабилизируется. При первых признаках близорукости необходимо срочно обратится к офтальмологу, чтобы пройти курс диагностики, а также осуществить лечение близорукости. Отсутствие коррекции миопии или коррекция неправильно подобранными очками (линзами) может привести к быстрому ухудшению зрения и развитию прогрессирующей близорукости.

Частым сопутствующим заболеванием при дальнозоркости является периферическая дегенерация (истончение) сетчатки. В результате этого заболевания, при травмах или чрезмерных физических нагрузках могут произойти разрывы сетчатки или развиться ее отслойка. Это очень опасно, т.к. подобные процессы не обратимы.

Задачей любого метода коррекции близорукости является изменение силы преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки.

Линзы имеют разные конфигурации внутренней и наружной поверхностей. Наружная позволяет корригировать оптическую силу глаза, как традиционные линзы. Внутренняя – за счет своей специальной, точно рассчитанной конфигурации – перераспределяет слезную пленку. При этом создаются микрокапиллярные силы, меняющие толщину самого поверхностного слоя эпителия роговицы. Поскольку поверхностный слой роговицы (как и кожи) все время обновляется, эффект коррекции зрения является временным, и для его поддержания линзы необходимо одевать каждую ночь.

Многие мировые компании, производящие контактные линзы, выпускают ортокератологические линзы. Качество линз зависит от материала, из которого они изготовлены и конфигурации внутренней поверхности линзы (оказывающей активное оптическое действие на роговицу)

За счет своей высокой кислородной проницаемости линзы можно использовать ночью, когда человек спит, не вызывая дополнительного затруднения доступа кислорода к роговице.

В Украине рефракционная терапия Парагон используется с 2005 года. Впервые ее начали применять в медицинском центре АИЛАЗ. Сегодня в клинике наблюдаются несколько тысяч детей.

Пользоваться ночными линзами могут все, у кого близорукость не больше -6.5 Диоптрий и астигматизм до 3 Диоптрий.

Линзы Парагон являются хорошей альтернативой для тех, кто стал плохо переносить дневные линзы. Даже современные силикон-гидрогелевые материалы, из которых сегодня изготавливаются мягкие линзы, не обеспечивают 100% кислородной проницаемости. С годами результат хронического кислородного голодания накапливается и выражается в сухости, утомляемости, покраснении и воспалении глаз. Ночные линзы не вызывают кислородного голодания роговицы и одеваются на значительно меньший промежуток времени – только на ночь!

В последние годы (2005-2010) были проведены научные исследования в различных клиниках США, Японии, Южной Корее, которые убедительно доказали, что ортокератологические линзы останавливают развитие близорукости у детей!

С этого момента технология привлекает все больший интерес для коррекции близорукости у детей. Сегодня доказано, что именно ортокератология является единственно статистически доказанным методом задержки развития близорукости. В 60% случаев близорукость останавливается, а у всех детей, пользующихся ночными линзами, развитие близорукости замедляется в 2 раза!

Рефракционная терапия развивает резервы аккомодации и ликвидирует спазм мышц, что и объясняется ее лечебный эффект.

Пользование рефракционной терапией дает ребенку большие шансы остановить прогрессию близорукости и сохранить хорошее зрение.

Линзы Парагон требуют индивидуального подбора, который должен проводиться в сертифицированной к этому методу коррекции зрения клинике и врачом, владеющим этой методикой коррекции зрения и имеющим специальный диплом. Качество подбора линз – основной фактор успешной коррекции зрения.

Как и любая контактная методика, ночная коррекция зрения требует соблюдения гигиенических правил ухода за линзами и может применяться только при отсутствии воспалительных заболеваний глаз.

Если у вашего ребенка прогрессирует близорукость, если плохое зрение ограничивает вас в занятиях любимыми видами спорта, если вы не уверены в своем зрении – подумайте о коррекции зрения при помощи линз ночного ношения Парагон.

Я вот о чем подумала. Как мы уже с вами знаем, близорукость — это заболевание глаз. А любую болезнь можно лечить.

Не будем сейчас говорить о том, что лучшее лечение — это профилактика. Если мы заинтересовались вопросом исправления близорукости, значит, наши глаза уже стали хуже видеть. И что ж, теперь подружиться с очками и линзами на всю оставшуюся жизнь? «Ну уж нет» — решила я и стала искать информацию.

Конечно, сразу предлагают лазерную коррекцию зрения.Но на такую операцию еще надо решиться, да и денег подкопить. А пока можно попробовать другие способы лечения близорукости.

Существует возможность безоперативного исправления зрения. А еще я узнала о необычных ночных линзах — этот метод еще не так распространен у нас в России. В общем, читайте дальше.

Лечение близорукости-это длительный процесс. Все методы лечения близорукости направлены на остановку или замедление процесса развития близорукости, а также на недопущение развития различных осложнений, которые могут быть вызваны близорукостью.

При лечении близорукости используются очки, которые выполняют роль «костыля», то есть они как бы подменяют функции самого глаза.

Коррекция зрения при помощи очков проводится на фоне применения глазных капель, которые расширяют зрачок. Такие капли используются для расслабления глаз и снятия спазма аккомодации.

Одновременно с этими мерами могут назначаться различные упражнения для укрепления и расслабления глазных мышц, упражнения со сменой линз.

1. Медикаментозные методы лечения близорукости.

В свою очередь медикаментозные методы делятся на:

Применение средств, которые укрепляют склеру (глюконат кальция, аскорбиновая кислота);
Применение препаратов, которые ускоряют обменные процессы в глазном яблоке и сетчатке (алоэ, раствор тауфона, инъекции раствора АТФ);
Применение средств снимающих спазм аккомодации, вызванный повышенными нагрузками на глаза (1% раствор мезатона);
Применение препаратов, которые улучшают кровообращение в глазном яблоке (никотиновая кислота, трентап).

Чтобы медикаментозные методы лечения близорукости, были эффективными, они должны проводиться курсами, наилучший вариант 2 раза в год.

2. Физиотерапевтические методы

К ним относятся фонофорез, лазерстимуляция цилиарной мышцы, электростимуляция, электрофорез.

3. Хирургические методы лечения

Данные методы лечения предназначены для того, чтобы предотвратить прогрессирование близорукости и исправить рефракцию. Хирургическое лечение применяется у тех пациентов, которые имеют сильную степень близорукости (выше 6 диоптрий).

Хирургические операции, которые применяются для лечения близорукости, делятся на две группы:

1. Слероукрепляющие операции – это операции, в ходе которых в глазное яблоко (заднюю часть) вводится определённое вещество, которое задерживает расширение глаза. К таким операциям относятся задняя склеропластика и склероукрепляющая инъекция.

2. Рефракционные операции применяются для исправления оптической способности глаза. К таким операциям относятся кератотомия, кератомилез, кератофакия, экстракция хрусталика.

Более современными методами хирургического лечения на данный момент являются эксимерлазерные операции: фоторефрактивная кератэктомия и эксимерлазерный керотомилез. Они снижают близорукость на 12 диоптрий.

При близорукости параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Основная задача при коррекции близорукости — «заставить» световые лучи пересекаться там, где положено природой.

Один из самых распространенных методов коррекции близорукости — очки и контактные линзы. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от близорукости.

Сегодня в офтальмологии применяется более двадцати методов лечения близорукости.

Лазерная коррекция зрения
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
Имплантация факичных линз
Радиальная кератотомия
Кератопластика (пластика роговицы)

Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы» с индивидуальными для каждого пациента параметрами.

Лазерная коррекция устраняет близорукость до 12–15,0 D и выполняется в режиме «одного дня».

Глубина воздействия строго ограничена — не более 130–180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения близорукости.

Современные лазерные установки созданы таким образом, что начинают свою работу лишь при определенных условиях микроклимата: температурном режиме, влажности, обеспыленности и др.

Установка «чувствует» малейшие изменения и «отказывается» работать, если что-то может нарушить технологию.

Существует несколько методик лазерной коррекции: ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК, ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК). Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговичной поверхности, но суть лечения идентична

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Применяется для лечения близорукости более высоких степеней (до –20 D). Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или, наоборот, слишком сильная.

Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика — интраокулярной линзы необходимой оптической силы.

Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии).

Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5 мм).

Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как факоэмульсификация (прозрачный хрусталик глаза при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из глаза).

Для проведения операции по рефракционной замене хрусталика используется многопрофильная офтальмохирургическая система. Она позволяет проводить операции в течение 15–20 минут.

Лечение близорукости методом рефракционной замены хрусталика не требует пребывания в больнице и наложения швов.

Имплантация факичных линз

В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация.

В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза.

Такая операция выполняется в режиме «одного дня», через микроразрез размером 2,5 мм, и не требует наложения швов.

Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и дополнительно не фиксируются.

Преимущество такого лечения близорукости в том, что с помощью факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до –25 D).

Во время лечения близорукости при помощи радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся несквозные радиальные надрезы.

Срастаясь, эти разрезы изменяют форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение.

Однако, несмотря на то, что этот метод лечения был в свое время прорывом в рефракционной хирургии, он имеет достаточное количество минусов:

длительный восстановительный период,
невозможность прооперировать сразу оба глаза,
плохая прогнозируемость результата,
опасность осложнений при больших физических нагрузках,
узкий диапазон применения.

По этой причине в современных офтальмологических клиниках обычно радиальная кератотомия при лечении близорукости не применяется.

Кератопластика (пластика роговицы)

При кератопластике, как и при эксимер-лазерной коррекции, исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Но если при эксимер-лазерной коррекции это происходит благодаря испарению ткани, то при кератопластике результат достигается благодаря пересадке трансплантанта (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму.

Трансплантант может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Однозначно ответить на вопрос, какой метод лечения близорукости наиболее предпочтителен, невозможно. Ведь очень многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и от состояния зрительной системы к моменту операции.

Только высококвалифицированный специалист может определить, какому методу следует отдать предпочтение в данном конкретном случае. Иногда используют сочетание различных технологий, позволяющее корригировать самые разнообразные отклонения.

Лечение близорукости может быть консервативным (без операции) и оперативным.

К консервативным методам лечения относятся:

коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
специальная гимнастика для глаз;
лекарственные препараты, снимающие спазм глазных мышц;
укрепление общего состояния организма, на фоне которого улучшается и состояние глазных мышц (лечебная гимнастика, массаж, водные процедуры, плавание и т.д.);
правильное питание, желательно с употреблением биологические активных добавок к пище (БАДов), которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, способствующие правильному обмену веществ в организме.

В настоящее время близорукость лечится и оперативно, выбор операции зависит от степени близорукости, отсутствия или наличия осложнений.

Не стоит забывать о контроле: ультразвуковое измерение длины глаза должно проводиться каждые полгода.

Осложнения близорукости (кровоизлияния, отслойка сетчатки и т.д.) лечатся только в специализированном отделении больницы, там проводится комбинированное консервативное и оперативное (по показаниям) лечение.

В последние годы при лечении близорукости все чаще стали прибегать к хирургическим методам лечения.

При близорукости слабой и средней степени проводится операция, во время которой специальным лазером снимается микроскопический слой роговицы, что изменяет оптические свойства глаза и уменьшает или полностью ликвидирует близорукость.

При высокой степени близорукости после такой операции близорукость может восстановиться, поэтому проводятся другие виды операций, например, замена хрусталика на мягкую линзу с определенной степенью рефракции.

При прогрессирующей близорукости для профилактики осложнений проводятся операции склеропластики — наружную оболочку глаза (склеру) укрепляют для того, чтобы предотвратить растяжение и травматизацию внутренней оболочки (сетчатки).

Для улучшения кровоснабжения глазного яблока проводятся восстановительные операции на кровеносных сосудах.

Близорукость поддается лечению, нужно просто этим заниматься.

Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение.

Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо одевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с 60-х годов прошлого века.

Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus).

Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA — polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица.

Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

В течение следующих двух десятилетий методику, переименованную в «ортокератологию», изучали и развивали многие специалисты. Однако результаты коррекции зрения с использованием жестких линз были непостоянны и плохо прогнозируемы.

Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) во второй половине 70-х годов прошлого века.

В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая — обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки.

Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму. Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии. Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы.

Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта.

В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения.

По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

Однако в 90-х годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии.

Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз — наоборот).

Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии.

В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

Современные ОК-линзы имеют 4-5 зон поверхности. Параметры каждой из этих зон могут изменяться, что обеспечивает оптимальную посадку линзы и достижение планируемого результата с высокой точностью.

Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов.

ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30%. На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций.

Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз.

По их данным. в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз.

Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от −1,5 до −4 диоптрий.

Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до −5 диоптрий. У некоторых пациентов удается исправить близорукость до −6 диоптрий.

Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения.

Полная коррекция и стабильность результатов наступает через 7-10 дней.В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от −0,25 до −0,75 диоптрий.

Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в 2-3 ночи. Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь.

Коррекция зрения во время сна!

Ночная коррекция зрения специальными линзами Парагон применяется в Украине уже более 5 лет.

Линзы Парагон одеваются на время сна, а после пробуждения снимаются. При этом достигается 100% зрение, которое сохраняется без очков и линз в течение суток и более!

Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд, нереальность такого вида коррекции, она является научно обоснованным направлением офтальмологии и называется ортокератологией .

Ортокератология — это медицинская технология коррекции зрения с помощью жестких линз специального дизайна, которые позволяют временно изменить преломляющую силу роговицы на точно необходимую величину.

Ортокератология появилась в 60-е годы прошлого столетия, но только с разработкой высокотехнологических газопроницаемых материалов и математических расчетов поверхностей обратной геометрии стало возможным усовершенствовать этот метод, сделав его точным, прогнозируемым и безопасным.

Сегодня ночная коррекция зрения привлекает все больший интерес и прочно завоевывает свое место среди других видов коррекции зрения.

Линзы имеют разные конфигурации внутренней и наружной поверхностей. Наружная позволяет корригировать оптическую силу глаза, как традиционные линзы. Внутренняя — за счет своей специальной, точно рассчитанной конфигурации — перераспределяет слезную пленку. При этом создаются микрокапиллярные силы, меняющие толщину самого поверхностного слоя эпителия роговицы. Поскольку поверхностный слой роговицы (как и кожи) все время обновляется, эффект коррекции является временным, и для его поддержания линзы необходимо одевать каждую ночь.

Многие мировые компании, производящие контактные линзы, выпускают ортокератологические линзы. Качество линз зависит от материала из которого они изготовлены и конфигурации внутренней поверхности линзы (оказывающей активное оптическое действие на роговицу)

Компания Парагон производит уникальный материал — пафлюфкон, который сегодня является самым кислородопроницаемым в мире. Созданию этого материала компания посвятила 10 лет постоянных исследований, трижды исследования проводились в космосе на летательных аппаратах Шаттл в условиях невесомости. Компания Парагон производит самые легкие (только 1 грамм!) и тонкие (50 микрон!) жесткие линзы в мире.

Линзы удобны для тех, кто занимается экстремальными видами спорта. либо профессия не позволяет пользоваться очками и дневными линзами. Ведь ночные линзы Парагон обеспечивают высокое зрение на 24 часа! Вы видите 100% и в линзах и без них.

Линзы Парагон являются хорошей альтернативой для тех, кто стал плохо переносить дневные линзы. Даже современные силикон-гидрогелевые материалы, из которых сегодня изготавливаются мягкие линзы, не обеспечивают 100% кислородной проницаемости. С годами результат хронического кислородного голодания накапливается и выражается в сухости, утомляемости, покраснении и воспалении глаз. Ночные линзы не вызывают кислородного голодания роговицы и одеваются на значительно меньший промежуток времени — только на ночь!

В последние годы (2005-2010) были проведены научные исследования в различных клиниках США, Японии, Южной Корее, которые убедительно доказали, что ортокератологические линзы останавливают развитие близорукости у детей!!

С этого момента технология привлекает все больший интерес для коррекции близорукости у детей. Сегодня доказано, что именно ортокератология является единственно статистически доказанным методом задержки развития близорукости. В 60% случаев близорукость останавливается, а у всех детей, пользующихся ночными линзами, развитие близорукости замедляется в 2 раза!

Рефракционная терапия развивает резервы аккомодации и ликвидирует спазм мышц, что и объясняется ее лечебный эффект .

Линзы Парагон требуют индивидуального подбора, который должен проводиться в сертифицированной к этому методу коррекции зрения клинике и врачом, владеющим методикой и имеющим специальный диплом. Качество подбора линз — основной фактор успешной коррекции.

Как и любая контактная методика, ночная коррекция требует соблюдения гигиенических правил ухода за линзами и может применяться только при отсутствии воспалительных заболеваний глаз.

Если у Вашего ребенка прогрессирует близорукость, если плохое зрение ограничивает Вас в занятиях любимыми видами спорта, если Вы не уверены в своем зрении — подумайте о линзах ночного ношения Парагон.

Ночные линзы Парагон могут решить Ваши проблемы.

За дополнительной информацией обращайтесь на сайт медицинского центра АИЛАЗ www.ailas.com.ua или по телефону 044 291 01 91.

На нашем сайте вы найдете более подробную информацию о рефракционной терапии .

Миопия (близорукость) (от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой.

У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза – осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние – рефракционная близорукость. Как правило, эти два момента могут сочетаться. Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими. Острота зрения становится ниже 1,0.

Зачем лечить, если нельзя вылечить?

Да, миопию вылечить нельзя. Забыть о проблеме можно с 18 лет, после выполнения эксимерлазерной коррекции. Но, при условии, что удастся остановить прогрессирование близорукости. Для этого необходимо убрать вечного спутника близорукости – спазм аккомодации.

Прежде всего, для этого необходимо регулярно проверять зрение и проходить курсы аппаратного и медикаментозного лечения. Специалисты клиники «Визус» индивидуально подбирают курс лечения для каждого ребенка с учетом чувствительности органа зрения и переносимости процедур.

Каждый ребенок с миопией должен быть полностью обследован! Единственным методом, позволяющим точно установить прогрессирование миопии, является УЗ-обследование, позволяющее точно измерить размер глазного яблока.

Удлинение глаза минимум на 1 мм – это прогрессирование близорукости на Дптр!

Итак, диагноз миопия уже поставлен… Что делать дальше?

Обязательное обследование не реже 1 раза в 6 месяцев, для контроля и стабилизации процесса. Каждые 6 мес. Врач-офтальмолог должен осмотреть ребенка и назначит курс поддерживающего медикаментозного или аппаратного лечения. Основная цель таких осмотров – не пропустить прогрессирование миопии. 1 раз в год необходимо контролировать передне – задний размер глазного яблока (УЗ, А-сканирование) для выявления прогрессирования за счет увеличения глазного яблока. Необходимо подобрать комфортную и, по возможности, максимальную коррекцию для хорошего зрения. Не забывайте, что когда ребенок щурится, близорукость прогрессирует быстрее. Существует мнение, что очки или линзы должны быть слабыми, чтобы глаз «работал». На самом деле – это только способствует прогрессированию близорукости!

Самым эффективным методом для остановки прогрессирования близорукости является использование «ночных» линз Paragon CRT. Этот метод позволяет полностью убрать влияние спазма аккомодации на прогрессирование и обеспечить хорошее зрение без очков и дневных контактных линз.

Почему стоит отдать предпочтение именно ночным линзам.

Этот метод признан безопасным и эффективным для лечения близорукости у детей и подростков. Его безопасность подтверждена международными сертификатами качества CE и FDA.

Ведущие офтальмологи всего мира отдают предпочтение именно этому методу лечения прогрессирующей миопии.

Данный метод позволяет не только остановить прогрессирование миопии и обеспечить ребенку 100% зрение в течение всего дня без использования очков и контактных линз, а еще и обеспечить нормальное развитие личности ребенка. Те родители, которые тоже имеют близорукость, наверняка помнят, как тяжело психологически пользоваться очками в детском и подростковом возрасте.

Родители (если ребенок маленький) надевают линзы на ночь и снимают утром. За ночь происходит дозированное (индивидуальное) перераспределение объема эпителиальных клеток роговицы, что обеспечивает 100% зрение уже на следующий день БЕЗ ОЧКОВ, БЕЗ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ.

Клиника «Визус» является сертифицированным центром по подбору контактных линз PARAGON CRT. Все специалисты сертифицированы компанией PARAGON и имеют международные сертификаты соответствия.

Уже 7 лет мы дарим нашим маленьким пациентам возможность видеть мир другими глазами! Присоединяйтесь!

миопия

Миопия

Итак, Вы решили, что метод подходит Вам или Вашему ребенку.

Вам необходимо записаться на консультацию по ортокератологии (для подбора линз ночного ношения). На консультации ребенок будет полностью обследован и при отсутствии противопоказаний будут подобраны и заказаны индивидуальные линзы. После получения линз, Вы или Ваш ребенок будете обучены правилам использования линз в домашних условиях. В течение 1 года у Вас будут запланированы 6 обязательных осмотров:

Ортокератология (ночные линзы) — это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых контактных линз, которые одеваются на ночь и снимаются с утра. Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение. Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо одевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с 60-х годов прошлого века. Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus) 1. Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA — polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица. Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) 2,3,4 во второй половине 70-х годов прошлого века. В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая — обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки. Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму (см. рисунок). Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии 5,6,7. Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы. Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта. В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения. По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии. В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами 10. Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов 11,12. ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30% 13. На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций 10 .

Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз 14. По их данным, в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз 14,15. Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от −1,5 до −4 диоптрий 16,17. Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до −5 диоптрий 17. У некоторых пациентов удается исправить близорукость до −6 диоптрий.

Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения. Полная коррекция и стабильность результатов наступает через 7-10 дней. В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от −0,25 до −0,75 диоптрий. Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в 2-3 ночи. Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь 18,19,20 .

В настоящее время нет однозначного мнения по поводу остановки прогрессирования близорукости при помощи ночных линз. Исследования от 1983 года, проведенные по всем правилам доказательной медицины, не выявили способности ОК-линз останавливать прогрессирование близорукости 21 .

Более поздние исследования 22 показали небольшое замедление развития близорукости у пациентов, пользующихся ночными линзами. Авторы делают вывод, что ОК-линзы вызывают такое же замедление прогрессирования миопии, как и газопроницаемые линзы (ГПЛ). Однако существуют исследования, которые показали, что ГПЛ не замедляют прогрессирование близорукости 23. Таким образом, результаты многих исследований противоречат друг другу и ставить точку в вопросе возможности контроля над близорукостью при помощи метода ортокератологии еще рано.

К сожалению, многие российские клиники, занимающиеся подбором ОК-линз, позиционируют ортокератологию именно как метод остановки прогрессирования близорукости. Это не корректно как с точки зрения доказательной медицины, так и с точки зрения пациента. На данный момент ортокератологию можно рассматривать лишь как метод коррекции.

На данный момент стоимость услуг по подбору ночных линз вместе с первой парой линз составляет около 15 000 рублей. Линзы служат в среднем 1,5-2 года. Таким образом, месяц коррекции ОК-линзами обходится менее чем в 1000 рублей. Каждая последующая пара линз обходится дешевле, т.к. её уже проще подобрать и не требуются многочисленные дорогостоящие первоначальные обследования.

Ортокератология, особенно в России, пока не получила широкого распространения. В первую очередь это связано с дороговизной ночных линз. Стоимость коррекции зрения методом ортокератологии сравнима с лазерной коррекцией зрения.

Подбором ОК-линз занимается лишь небольшое количество клиник, преимущественно в крупных городах. Сама процедура подбора требует значительно больше времени, чем подбор мягких контактных линз.

Несмотря на все эти недостатки, ОК-линзы являются перспективным методом коррекции зрения и в некоторых случаях — хорошей, а порой единственной, альтернативой очкам, дневным контактным линзам и лазерной коррекции.

Некоторые пациенты не хотят или в силу профессиональных ограничений не могут носить очки или обычные контактные линзы. Тогда им остается либо лазерная коррекция зрения, либо ортокератология. Но эффект лазерной коррекции необратим, в отличие от использования ночных линз.

Дальнейшее распространение ОК-линзы должны получить по мере снижения стоимости и расширения диапазона коррекции близорукости, а также возможности корректировать астигматизм и дальнозоркость.

1. Jessen G. Orthofocus techniques. Contacto 1962;6:200—4.

2. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part I: Introduction and background. J Am Optom Assoc 1976; 47:1047–51.

3. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part II: Experimental design, protocol and method. J Am Optom Assoc 1976; 47:1275–85.

4. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part III: results and observations. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1505–1515.

5. Binder PS, May CH, Grant SC. An evaluation of orthokeratology. Ophthalmology 1980; 87: 729–744.

6. Polse KA, Brand RJ, Schwalbe JS, Vastine DW, Keener RJ. The Berkeley Orthokeratology Study, Part II: Efficacy and duration. Am J Optom Physiol Opt 1983; 60: 187–198.

7. Coon LJ. Orthokeratology. Part II: Evaluating the Tabb method. J Am Optom Assoc 1984; 55: 409–418.

8. Wlodyga RJ, Bryla C. Corneal molding: the easy way. Contact Lens Spectrum 1989; 4(8): 58–65.

9. Harris DH, Stoyan N. A new approach to orthokeratology. Contact Lens Spectrum 1992; 7(4): 37–39.

10. Helen A Swarbrick. Orthokeratology review and update. Clin Exp Optom 2006; 89: 3: 124–143.

11. Xuguang S, Lin C, Yan Z, et al. Acanthamoeba keratitis as a complication of orthokeratology. Am J Ophthalmol 2003; 136:1159–1161.

12. Hutchinson K, Andrew A. Infectious keratitis in orthokeratology. Clin Exp Ophthalmol 2002; 30:49–51.

13. Alharbi A, Swarbrick HA. The effects of overnight orthokeratology lens wear on corneal thickness. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44:2518–2523.

14. Watt K, Swarbrick HA. Microbial keratitis in overnight orthokeratology: review of the first 50 cases. Eye Contact Lens 2005; 31:201–208.

15. Ji-Eun Lee, Tae Won Hahn, et al. Acanthamoeba keratitis related to orthokeratology. Int Ophthalmol 2007; 27:45–49.

16. Binder PS, May CH, Grant SC. An evaluation of orthokeratology. Ophthalmology 1980; 87:729–44.

17. Mountford J. An analysis of the changes in corneal shape and refractive error induced by accelerated orthokeratology. ICLC 1997; 24:128–43.

18. Lui WO, Edwards MH. Orthokeratology in low myopia. Part 1: efficacy and predictability. Cont Lens Anterior Eye 2000; 23(3):77—89.

19. Fan L, Jun J, Jia Q, Wangqing J, Xinjie M, Yi S. Clinical study of orthokeratology in young myopic adolescents. Int Contact Lens Clin 1999; 26: 113–116.

20. Tahhan N, Du Toit R, Papas E, Chung H, LaHood D, Holden BA. Comparison of reverse-geometry lens designs for overnight orthokeratology. Optom Vis Sci 2003; 80: 796–804.

21. Polse KA, Brand RJ, Vastine DW, Schwalbe JS. Corneal change accompanying orthokeratology. Plastic or elastic? Results of a randomized controlled clinical trial. Arch Ophthalmol. 1983 Dec;101(12):1873-8

22. Reim TR, Lund M, Wu R. Orthokeratology and adolescent myopia control. Contact Lens Spectrum 2003; 18(3): 40-42.

23. Katz J, Schein OD, Levy B, Cruiscullo T, Saw SM, Rajan U, Chan TK, Yew Khoo C, Chew SJ. A randomized trial of rigid gas permeable contact lenses to reduce progression of children’s myopia. Am J Ophthalmol. 2003 Jul;136(1):82-90.

Близорукость или по-научному миопия, распространенное нарушения зрения, наблюдающееся и у взрослого населения и среди детей. Для этого заболевания не характерны болезненность или ухудшение общего самочувствие, но оно доставляет немало проблем в профессиональной деятельности, учебе и вынуждает носить очки или линзы. Разные виды линз гораздо удобнее очков, они не изменяют внешность, не запотевают и позволяют заниматься любимым делом. На смену обыкновенным привычным для многих средствам пришли ночные линзы для коррекции зрения.

За рубежом подобной методикой (ее называют ортокератология) улучшения зрения пользуются еще с 2002 года, в нашей стране она только приобретает популярность, поэтому многие скептически относятся к новому способу коррекции диоптрий.

Первое, чем отличаются ночные линзы от дневных, это своей структурой – они жесткие и кажется, что глазам в них будет больно. Но это не совсем так, небольшой дискомфорт наблюдается в первые несколько раз их использования, затем глаз к ним полностью адаптируется. Надеваются они с помощью небольшой пипетки за 10 -15 минут до сна, для коррекции близорукости потребуется около 8 часов полноценного ночного отдыха. За ночными линзами осуществляется такой же уход, как и за дневными, они также обрабатываются и хранятся в специальном растворе.

Принцип работы ночных линз основан на воздействии на роговицу. Жесткая коррекция за несколько часов ночного сна придавливает центр внешней поверхности глаза, тем самым изменяя форму роговицы. Она становится плоской и изображение получает возможность фиксироваться на сетчатке, как и должно быть при нормальном зрении. Правильной формы роговицы хватает на день и более, затем она снова становится выпуклой. Именно поэтому эффект от использования жестких линз сохраняется полностью в течение дня, на следующие сутки человек видит уже хуже. Режим использования ночных линз каждый пациент офтальмолога выбирает самостоятельно, но обычно это ночь через ночь или ежедневное использование.

При первом применении коррекция зрения будет неполной, четкое зрение появится через 3-4 раза применения методики. В первые дни может наблюдаться легкое двоение предметов, отсутствие четкости, ослепление от ярких источников света. Обычно эти явления проходят за неделю, в противном случае нужна консультация офтальмолога. Действие жестких линз сравнивают с лазерным воздействием на глаз, отличие лишь в том, что положительный эффект от их использования будет временным, а не постоянным.

Использовать ночные жесткие линзы для улучшения зрения можно, начиная с шестилетнего возраста. В некоторых случаях такая методика является единственным вариантом не допустить падения диоптрий у детей, так как хирургическая операция им назначается только после 18 лет. В любом случае, перед тем как использовать методику, необходимо пройти полное обследование у врача, именно офтальмолог подбирает их, ориентируясь на процент миопии, состояние всего глаза. Жесткие линзы не назначаются при недостаточном слезоотделении, воспалительных явлениях на роговице. Не возможно будет подобрать линзу больным с анатомическими дефектами глаз, такими как выпячивание роговицы.

Детям и взрослым людям до 40 лет с диоптриями от -1,5 до -6;
Людям, которые вследствие специфики профессии не могут носить контактные линзы и очки. Обычно это наблюдается при работе с агрессивными веществами, пылью. Неудобно использовать линзы пожарным и военным некоторых родов войск;
Пациентам, которым операция на глазах противопоказана из-за болезней сердца.

При использовании линз у некоторых пациентов может наблюдаться небольшой отек, гиперемия склер, инфекционные заболевания. Это может быть связано с неправильно подобранным размером линз или с несоблюдением правил асептики при их хранении. Если эти явления не проходят после рекомендованных врачом профилактических мер, то улучшение зрения необходимо будет добиваться другими способами.

Люди, использующие ночные линзы, уже смогли оценить их основные преимущества. И среди самых основных выделяются:

Отсутствие необходимости ношения очков и линз в дневные часы. Для людей некоторых профессий это является основополагающим моментом при выборе ночного способа коррекции зрения;
Использование ночных линз может остановить падение зрения у детей;
Роговица не страдает от отсутствия кислорода днем, при этом меньше вероятность развития аллергических реакций и конъюнктивита;
Ортокератология позволяет заниматься такими видами спорта как плавание и велоспорт;
Отсутствие линз в дневные часы позволяет пользоваться любой косметикой;
Простота и удобство использования;
Газопроницаемость линз не мешает снабжению глаза кислородом.

Несмотря на то, что линзы для коррекции зрения удобны и практичны, у них есть и ряд некоторых недостатков, которые не позволят воспользоваться подобным способом улучшения зрения.

Цена. По сравнению с обычными дневными линзами ночные стоят намного дороже, от 10 тысяч рублей и выше. Но этот недостаток является относительным, так как линз хватает на целый год использования. Поэтому удобство для многих гораздо важнее, чем ценовой диапазон, а раз в год подобную сумму на свое здоровье истратить можно.
Хрупкость материала, из которого изготовлены линзы. При падении они могут сломаться;
Возможность возникновения отека и воспаления, но от этого не застрахованы и любители контактных линз.

Ночные линзы только приобретают популярность и широкое распространение, многие находят в их использовании только недостатки, другие существенные преимущества. Именно так и было несколько десятков лет назад с появлением первых контактных линз, на сегодня линзы многим заменили очки. Многие врачи считают, что за ночными линзами будущее и их дальнейшее усовершенствование позволит корректировать зрение людям с близорукостью больше 6 диоптрий.

Ночная коррекция зрения, или Рефракционная Терапия Роговицы (CRT) – самый современный вид контактной коррекции близорукости и дальнозоркости. Это специальные линзы, имеющие форму реверсной геометрии. Особая конструкция этих линз обеспечивает после 6-8 часового их ношения 100% зрение без какой-либо дополнительной коррекции на длительный срок (24 и более часов). Их используют ночью – во сне. После сна линзы снимаются, при этом достигается 100% зрение на последующие 24 часа (без дополнительных очков и линз).

Чем же обусловлена этот удивительный эффект?

Линзы имеют две различные по форме поверхности.

Наружная поверхность оптическая – активно преломляет свет (как обычные линзы) и даёт возможность получить в них 100% зрение. Внутренняя имеет сложную поверхность, которая активно воздействует на профиль слёзной плёнки. При этом изменяется поверхностный рельеф роговицы и её преломляющая сила на точно необходимую величину.

Когда пациент снимает линзу, эффект изменения оптической силы роговицы сохраняется, изображение фокусируется на сетчатке и человек хорошо видит.

Результат действия ночной коррекции (рефракционной терапии) близок по сути к лазерной коррекции зрения – изменение преломляющей силы роговицы, с тем отличием, что эффект временный.

Временный эффект объясняется постоянным обновлением поверхностных клеток роговицы.

Таким образом, при рефракционной терапии, без лазерной коррекции зрения, Вы имеете тот же эффект – 100% зрение в течение всех 24 часов, и в линзах, и без них.

Нет такого момента, когда бы Вы остались один на один со своим плохим зрением, «безоружными» перед своей близорукостью!

Ночная коррекция зрения при помощи линз Paragon CRT прошёл длительные клинические наблюдения и был сертифицирован в 2002 году в США (FDA approval) и в странах объединенной Европы (CE) как эффективный и безопасный метод коррекции зрения без возрастных ограничений начиная с 6-летнего возраста.

Очень важная заслуга этих линз в том, что они задерживают развитие близорукости у детей, полностью снимают спазм аккомодации, развивают резервы аккомодации и развивают зрение.

Если у вашего ребенка зрение ухудшается. то с помощью рефракционной терапии вы сможете остановить прогрессию.

Подходит ли Вам ночная коррекция (рефракционная терапия)? – вопрос, который в каждом конкретном случае решается индивидуально, после полного обследования.

Медицинский центр АИЛАЗ впервые в Украине начал применять метод лечения зрения, известный как ночная коррекция (рефракционная терапия). Сегодня АИЛАЗ является официальным научно-обучающим центром компании Парагон в Восточной Европе.

В 2005 году рефракционная терапия роговицы Paragon CRT 100 производства США сертифицирована Минздравом Украины к применению на территории Украины.

Сегодня в Украине официально зарегистрировано и успешно работает 28 клиник. Врачи этих клиник прошли обучение в АИЛАЗе и допущены компанией Парагон к применению методики рефракционной терапии в своей практике.

источник

Как линзами вылечить близорукость

Добавить комментарий Отменить ответ