Акупунктура для глаз
Глаза, по китайской трактовке, связаны с печенью . Печень связана с желчным пузырем, оба ведают сухожилиями. Ключом к пониманию ее состояния являются глаза. Глаза тесно связаны с печенью. Печень открывается в глаза, множество патологических изменений печени могут быть отражением нарушений в глазах. Печень отвечает за хранение крови. Если долго смотреть, легко повреждается кровь. Напряжение зрения повреждает глаза. И может ухудшить здоровье в целом!
При некоторых болезнях наступает облегчение в первой половине дня и ухудшение во второй, при других наоборот.
Китайская медицина постоянно учитывала прошлый человеческий опыт, свидетельствовавший о том, что благодаря разумному поведению можно избежать вредных воздействий окружающей среды.
Китайская медицина рассматривает причины возникновения заболеваний в нарушении баланса основных начал инь – ян и энергии ци.
Глаза драгоценны для человека. Китайская медицина говорит , что глаза являются квинтэссенцией пяти цзан-органов и шести фу-органов, как солнце и луна принадлежат небу, беспрестанно приносят свет. Любые искажения и повреждения в повседневной жизни, дурные привычки, способствующие нарушению функций внутренних органов могут повредить глаза.
Телефон для консультаций по вопросам лечения акупрессурой и акупунктурой
8 911 267 68 06 — консультации и лечение проводят лучшие специалисты Хэнаньской академии традиционной китайской медицины
Пульсовая диагностика и консультация + подбор рецептов фитотерапии — 700 руб. АКЦИЯ!
Пульсовая диагностика и консультация у нас сейчас БЕСПЛАТНО! (если она происходит в один день с сеансом лечения)
Если долго смотреть на снег, может возникнуть снежная слепота, поэтому при работе на снегу следует надевать солнцезащитные очки. Также нельзя долго смотреть на солнце, луну и звезды – это может стать одной из причин потери зрения.
В китайской медицине говорят, что пять цветов притупляют зрение. Это зеленый, желтый, красный, белый и черный. Однако есть и такая запись в древней книге: Все пять цветов повреждают глаза, лишь черная ширма может питать силу глаз.
Насколько я понимаю, чрезмерно яркие цвета плохо влияют на зрение, спокойные природные, наоборот, помогают.
Если пристально смотреть длительное время на какой-то один цвет или долгое время напрягать зрение без отдыха, это очень вредит зрению (отсюда, видимо, такие проблемы со зрением у тех, кто много работает за компьютером). Поэтому есть такая рекомендация — нельзя долго смотреть.
Наиболее опасными причинами, повреждающими зрение, являются плохие привычки:
занятия по ночам,
чтение книг под луной (плохое освещение),
занятия после захода солнца (при чтении расходуется сила зрения),
игра в кости и шашки без отдыха (напряжение зрения, нельзя долго смотреть),
перенапряжение зрения,
неумеренная половая жизнь,
чрезмерный плачи
.
Когда кровь печени наполнена, глаза могут получать увлажнение и питание. В китайской медицине также говорится о родстве печени и почек. Когда Ци печени и почек в достатке, тогда в глазах свет; при недостатке Ци печени и почек — мрак и головокружение. Когда функции печени и почек полны сил и энергии, тогда глаза у человека — светлые и чистые. При неумеренной половой жизни можно повредить квинтэссенцию Цзин почек. При недостатке крови печени глаза становятся сухими и шероховатыми, при жаре в крови печени — воспаленными, болят.
Сохранение здоровья всех внутренних органов — важная предпосылка сохранения глаз.
Во время горя, плача, ослабевает весь организм. Слёзы надо вытирать, а частое вытирание глаз способствует их повреждению. Растирание и другие грубые движения невыносимы для нежных глаз. К тому же грязные руки или платок могут заразить глаза.
Интересная народная поговорка: Если глаза не вытирать, они не ослепнут; если в ушах не ковырять, они не оглохнут.
В древности глаза легко повреждались при многолетнем переписывании книг, выполнении тонкой гравировки. Можно назвать множество современных специальностей, при которых очень сильно напрягается зрение.
Если у вас именно такая профессия, то вам надо уделять особое внимание отдыху, выполнению профилактических упражнений для глаз, обеспечить хорошее освещение, пользоваться лупами, если нужно.
Для глаз вредно длительное пребывание в месте с дымом и огнем. Это вызывает раздражение и покраснение глаз. Это относится к жизни в городе, или к работе на дымных производствах. Очень плохо для глаз — песчаные бури, пыльные бури, и другие засорения.
Для глаз неблагоприятны пять острых овощей, пища и напитки со свойствами жара, неумеренное потребление вина, горячая пища. Нельзя много и длительное время есть продукты со свойствами остроты и жара. Пища не должна быть обжигающей, а горячей — конечно же можно.
Острая, жаркая и горячая пища повреждает глаза. Жар проникает в кровь, Ци жара поднимается к глазам.
Иногда у людей, кто любит лук, чеснок, перец и алкоголь, может понизиться зрение, бывает покраснение, отечность и боль глаз.
Куриная слепота — это нехватка витамина А.
Китайская медицина говорит: Бывает, из-за питания постной пищей снижается зрение или возникает куриная слепота. Приправленная пища может возродить квинтэссенцию Цзин. При недостатке ее, снижается зрение.
Основные причины повреждения глаз, о которых говорит китайская медицина:
чрезмерно резкая смена настроений,
неумеренная половая жизнь,
перенапряжение зрения,
сильный плач,
замерзание,
попадание под ветер,
нахождение под солнцем в летний зной,
дым и огонь,
обжигающе-горячая пища и напитки.
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Точки акупунктуры при лечении -Обыкновенная Глаукома
В начале заолевание характеризуется повышением внутриглазного давления, расширением глазных яблок и быстрой утомляемостью глаз, по мере развития заболевания отмечают постоянно высокое внутриглазное давление ,головную боль и снижение зрения. Существует и наследственная предрасположенность к глаукоме.
Задержка игл на 30 минут, 2-4 раза манипуляция иглами.
Точки акупунктуры при лечении — Старческая Катаракта
Старческая катаракта это помутнение хрусталика с возрастом, не вызванное каким-либо процессом патогенеза.
Как правило поражает оба глаза ,но отличаються степень поражения и темпы прогрессирования.
Согласно диагнозам китайской традиционной медицины ,данное заболевание относят к категории — «Юань и нэй чжан «+
Хэ-гу (LI-4) (合谷, hé-gǔ — соединение долины)
Пи-шу (UB-20) (脾俞, pí-shū — точка селезенки)
Задержка игл на 30 минут, 2-3 раза манипуляция иглами.
Точки акупунктуры при лечении — Паралитическое Косоглазие
Характеризуется отклонением глазного яблока и двоением в глазах.
Косоглазие наступает неожиданно, часто поражает только один глаз. При полном параличе отмечают не только двоение в глазах, но и глазное яблоко оказывается неспособно поворачиваться в направлении пораженной мышцы и имеет тенденцию к повороту в противоположную сторону из за нескомпенсированного влияния мышцы. Диагноз в традиционной китайской медицине относят к категории -Искажение видения и двоения в глазах.
Ди-цан (ST-4) (地倉, dì-cāng — земная кладовая)
Хэ-гу (LI-4) (合谷, hé-gǔ — соединение долины)
Тай-чун (LV-3) (太衝, tài-chōng — великая атака)
Точки акупунктуры при лечении — Эпидемический Коньюктивит
Коньюктивит это вирусная инфекция роговицы и коньюктивы, передающаяся контактным путем и, как правило, в летне-осенний период.
Характеризуется жгучей болью или ощущением инородного тела в глазу, отеком века, покраснением коньюктивы, водянистыми выделениями.
Если поражена роговица, то могут отмечаться светобоязнь, слезоотделение, гипопсия.
Тай-ян (EX-HN5)
Хэ-гу (LI-4) (合谷, hé-gǔ — соединение долины)
Би-нао (LI-14) (臂臑, bì-nào — медиальная сторона верхней части руки)
Фэн-чи (GB-20) (風池, fēng-chí — ветряной пруд)
Задержка игл на 20 минут, умеренная стимуляция в области глаз.
Точки акупунктуры при лечении — Ячмень
В зависимости от локализации различают наружный и внутренний ячмени на веке.
Наружным называют острое гнойное воспаление ресничных желез, распухшие болезненные веки, склеромой и образованием через несколько дней пустул.
В тяжелых случаях отмечают покраснение и отек коньюктивы глазного яблока.
Внутренним ячменем называют острое гнойное воспаление желез хряща век, проявления аналогичны проявлениям наружного ячменя, но отличаются большей тяжестью.
Хэ-гу (LI-4) (合谷, hé-gǔ — соединение долины)
Цюй-чи (LI-11) (曲池, qū-chí — извилистый пруд)
Задержка игл 20 минут,седатирование, 3-4 манипуляция иглами.
Термопунктура
Хоу-си (SI-3) (後谿, hòu-xī — задний поток)
Сказать, что акупунктурная техника правильная или что она неправильная означает, что правильная техника определяется диагнозом. Техника укалывания должна подходить к болезни и к общему состоянию больного согласуясь с диагностическими находками. Не рецепт точек сам по себе является конечным ответом на медицинскую проблему. Для того, чтобы акупунктурные точки обеспечили желаемый лечебный эффект, к ним должна применяться правильная техника укалывания.
Строение глаза — общая информация
Человеческий глаз – это уникальный и сложный парный орган чувств, благодаря которому мы получаем до 90% информации об окружающем нас мире. Глаз каждого человека обладает индивидуальными, только ему присущими характеристиками. Но общие черты строения важны для понимания того, какой же глаз изнутри и как он работает. В ходе эволюции глаз достиг сложного строения и в нём тесно взаимосвязаны структуры разного тканевого происхождения. Кровеносные сосуды и нервы, пигментные клетки и элементы соединительной ткани – все они обеспечивают основную функцию глаза – зрение.
Глаз имеет форму сферы или шара, поэтому к нему стала применяться аллегория яблока. Глазное яблоко – очень нежная структура, поэтому располагается в костном углублении черепа – глазнице, где частично оно укрыто от возможного повреждения. Спереди глазное яблоко защищают верхнее и нижнее веки. Свободные движения глазного яблока обеспечиваются глазодвигательными наружными мышцами, точная и слаженная работа которых позволяет нам видеть окружающий мир двумя глазами, т.е. бинокулярно.
Постоянное увлажнение всей поверхности глазного яблока обеспечивается слезными железами, которые обеспечивают адекватную продукцию слезы, образующей тонкую защитную слёзную плёнку, а отток слезы происходит через специальные слезоотводящие пути.
Самая наружная оболочка глаза – конъюнктива. Она тонкая и прозрачная и выстилает также и внутреннюю поверхность век, обеспечивая легкое скольжение при движении глазного яблока и моргании век.
Наружная «белая» оболочка глаза – склера, является самой толстой из трёх глазных оболочек, защищает внутренние структуры и поддерживает тонус глазного яблока.
Склеральная оболочка в центре передней поверхности глазного яблока приобретает прозрачность и имеет вид выпуклого часового стекла. Эта прозрачная часть склеры называется роговицей, которая очень чувствительная благодаря наличию в ней множества нервных окончаний. Прозрачность роговицы позволяет свету проникать внутрь глаза, а её сферичность обеспечивает преломление световых лучей. Переходная зона между склерой и роговицей называется лимбом. В этой зоне находятся стволовые клетки, обеспечивающие постоянную регенерацию клеток наружных слоев роговицы.
Следующая оболочка — сосудистая. Она выстилает склеру изнутри. По её названию понятно, что она обеспечивает кровоснабжение и питание внутриглазных структур, а также поддерживает тонус глазного яблока. Сосудистая оболочка состоит из собственно хориоидеи, находящейся в тесном контакте со склерой и сетчаткой, и таких структур как цилиарное тело и радужка, которые располагаются в переднем отделе глазного яблока. Они содержат в себе много кровеносных сосудов и нервов.
Пространство между роговицей и радужкой является передней камерой глаза, а угол, образованный периферией роговицы и радужки, называется углом передней камеры. Через этот угол происходит отток внутриглазной жидкости сквозь специальную сложную дренажную систему в глазные вены. За радужкой находится хрусталик, который располагается перед стекловидным телом. Он имеет форму двояковыпуклой линзы и хорошо фиксирован множеством тонких связок к отросткам цилиарного тела.
Пространство между задней поверхностью радужки, цилиарным телом и передней поверхностью хрусталика и стекловидного тела называется задней камерой глаза. Передняя и задняя камеры заполнены бесцветной внутриглазной жидкостью или водянистой влагой, которая постоянно циркулирует в глазу и омывает роговицу, хрусталик, при этом питая их, так как собственных сосудов у этих структур глаза нет.
Самой внутренней, самой тонкой и самой важной для акта зрения оболочкой является сетчатка. Она представляет собой высокодифференцированную многослойную нервную ткань, которая выстилает сосудистую оболочку в её заднем отделе. От сетчатки берут начало волокна зрительного нерва. Он несёт всю полученную глазом информацию в виде нервных импульсов через сложный зрительный путь в наш мозг, где она преобразуется, анализируется и воспринимается уже как объективная реальность. Именно на сетчатку в конечном счёте попадает или не попадает изображение и в зависимости от этого, мы видим предметы чётко или не очень. Самой чувствительной и тонкой частью сетчатки является центральная область – макула. Именно макула обеспечивает наше центральное зрение.
Полость глазного яблока заполняет прозрачное, несколько желеобразное вещество – стекловидное тело. Оно поддерживает плотность глазного яблока и прилегает в внутренней оболочке — сетчатке, фиксируя её.
источник
О том, как можно самостоятельно приостановить падение зрения при сильной близорукости и даже улучшить его, рассказывает московский инженер из конструкторского бюро точного машиностроения Елена Геннадиевна Фомицина.
Разрешите представиться. Мне тридцать пять лет. Я — инженер. Работаю глазами, хотя и не так интенсивно, как моя подруга — программист. К вопросам зрения отношусь серьезно, знакомый офтальмолог называет меня профессором и, честное слово, прислушивается к моему мнению. Я считаю своим собственным достижением тот факт, что показатели моего зрения последние пять лет не менялись, хотя до этого каждый год я теряла по половине диоптрии. Сейчас мой минус, который равен восьми единицам, неизменен.
Как человек адекватный, я, конечно, не верю, что можно исправить такое плохое зрение полностью. Но убеждена, что восстановленная единица, а два года назад мое зрение измерялось девятью диоптриями, не предел. За пару диоптрий я еще поборюсь.
Хорошо помню, когда я решила целенаправленно и самостоятельно заняться проблемами зрения. Было это семь лет назад. Подруга принесла мне статью, которая называлась «Береги глаза от солнца». В ней весьма убедительно говорилось о пагубном влиянии солнечных лучей на зрение. Предлагалось постоянно пользоваться темными очками. Самым убедительным аргументом была проводимая аналогия с вредным воздействием солнца на кожу. Я не только приобрела себе темные очки, но и выбрала оправу с боковыми щитками, чтобы предотвратить попадание в глаза даже косых солнечных лучей.
Но надо же было случиться такому совпадению, что буквально через месяц я попала на лекцию в Политехнический музей, посвященную восстановлению зрения при помощи древних восточных методик. Одним из главных советов оказался следующий — как можно чаще подставлять открытые глаза солнцу. Утром — более интенсивно, в то время, когда солнце в зените, — не более минуты.
Столкнувшись с двумя взаимоисключающими точками зрения, я пошла к врачу-офтальмологу. И услышала довольно честный ответ: «Существуют разные мнения. Одно направление медицины считает, что солнечный свет провоцирует падение зрения и является причиной появления ранней катаракты.
Другое, распространенное на Востоке и в ряде европейских стран, утверждает, что солнце — источник жизни и благоприятно влияет на зрение».
«Если уж врач не может разъяснить, то буду решать эту проблему опытным путем», — решила я. Собственно, с врачебной «несогласованностью» я сталкивалась и раньше. Мама всегда советовала собирать несколько врачебных точек зрения. Так она и поступала в мои школьные годы, пока не зашла в тупик. Я училась в старших классах, и зрение мое катастрофически падало. Одни врачи утверждали, что необходимо постоянно носить правильно подобранные очки. Другие советовали по возможности обходиться без них или пользоваться слабыми очками, чтобы глаза были в тонусе, постоянно работали.
Итак, мой солнечный эксперимент. Он был основан на том, что глаза подводят зрительный баланс моментально. Это известно каждому близорукому человеку. К примеру, после долгого просмотра телевизионных передач или работы за компьютером появляется изображение как в тумане, очертания расплываются, глаза краснеют. Если через пару часов изображение восстанавливается, то ничего страшного не произошло.
Или обратный пример. После дня, проведенного на природе, глаза отдохнули и зрение стало острее. К сожалению, и этот эффект длится недолго. Я ходила в темных очках и без них, подставляла глаза солнечным лучам в разное время дня. Все результаты записывала. Вот что я заметила. Если находиться на солнце без темных очков, более того, часто поглядывать на светило, то к вечеру появляется сухость глаз, а изображение бликует яркими светящимися точками, хотя качество зрения вроде бы не меняется. А вот если смотреть широко распахнутыми глазами на восход и закат солнца — то цвета становятся ярче, а зрение явно улучшается.
Таким образом, уже много лет по утрам и вечерам соседи из дома напротив удивляются. В любую погоду я стою у распахнутого окна, а ясным зимним утром — перед раскрытой форточкой и смотрю на солнце не менее пяти минут. Летом же, загорая на пляже, закрываю глаза, но темными очками не пользуюсь. Щадящий ультрафиолет, проникающий через завесу век, «питает» глаз. Затемненные очки все-таки для ослабленных глаз не полезны. После дня, проведенного в темных очках, глаза болят, и все цвета теряют свою яркость и насыщенность. А если несколько дней прикрывать ослабленные глаза темными очками, то появляется светобоязнь. Поэтому очками я пользуюсь только при сильном южном солнце, от которого невозможно спрятать взор. Думаю, что в городе темные очки могут быть только защитой от летней пыли.
Точки зрения: «солнце — друг глаз» и «солнце как источник глазных проблем» — по сути не являются конкурирующими. По моим наблюдениям, «солнечная правда» находится где-то посередине этих полярных мнений. Из той же памятной лекции в Политехническом музее я вынесла два полезных совета, которые, как мне кажется, помогли мне приостановить прогрессирование близорукости.
Итак, два совета китайских императоров:
Кончиками указательных пальцев необходимо массировать точки у внутренних уголков глаза. Продолжать массаж нужно до тех пор, пока под прикрытыми веками не появится ровное черное поле.
Кстати, о слезе. Я давно заметила, что перед тем, как мои глаза сталкиваются с каким-либо отклонением: конъюнктивитом, воспалением, туманностью — они становятся сухими. В них не хватает чистой слезы. В таких случаях я стараюсь омывать роговицу. «Прополаскиваю» опущенные глаза в слабом растворе зеленого чая или просто в чистой кипяченой воде комнатной температуры и закапывать в глаза несколько пипеток стерильного физиологического раствора.
Ну а о пользе гимнастики для глаз я убедилась на примере уже своей дочери. Малышка родилась без запаса дальнозоркости, то есть с наследственной близорукостью. Унаследовала мои проблемы. В школу пошла с минусом один. Зарядку мы делали и продолжаем делать не то чтобы три раза в день, а тридцать три. То, что при зафиксированном диагнозе «наследственная близорукость» дочь, которая сейчас учится в восьмом классе, не только сохранила зрение, но и исправила близорукость — самая большая победа в моей жизни.
Мы делали самые разные зарядки, которые рекомендует современная офтальмология. По йоге и по доктору Бейтсу. По секундомеру выверяли правильность строгой европейской глазной гимнастики: задержите на 7 секунд взгляд на дальнем предмете, а потом 3 секунды посмотрите на ближний. Я пришла к выводу, что все методики зарядок для глаз изначально основаны на одних и тех же принципах тренировки мышц глаза. А сколько секунд и в какую сторону вы смотрите — не имеет никакого значения.
Еще одно наблюдение касается рациона питания. Самое неблагоприятное воздействие оказывают на близоруких крепкие спиртные напитки. Обязательно раз в день нужно съедать один вид из списка овощей и фруктов, полезных для зрения. Их, собственно, всего десять: черника, абрикосы, шиповник, боярышник, морковь, свекла, тыква, квашеная капуста, петрушка и зеленый лук. Ежедневно в рацион должна входить одна порция говяжьей печени или печени трески, свежесваренной гречневой каши или десертная ложка меда. Попробуйте. Мне помогло. Пунктуальность, настойчивость, вера в успех.
- Вращение глазами, как по часовой стрелке, так и против нее.
- Резкое переведение глаз по горизонтали и вертикали.
- Сведение глаз к переносице.
- Частое моргание.
- Переведение взгляда с ближнего предмета на дальний.
источник
Близорукостью или миопией называют разновидность аметропии глаз, в результате которой острота зрения вдаль резко снижается – больной видит картинку расплывчатой, нечеткой. К причинам развития миопии относят генетический фактор (чаще всего), факторы окружающей среды (чтение, просмотр ТВ, работа за компьютером). Без адекватного лечения близорукости, больной может быть подвержен другим заболеваниям глаз, таким как глаукома, отслоение сетчатки, макулопатия, снижение остроты зрения вплоть до слепоты.
Различают 3 степени заболевания: слабую (до 3-х диоптрий), среднюю (3-6 диоптрий), и высокую (более 6-ти).
Основательный диагноз можно поставить только после полноценного обследования, в ходе которого офтальмолог использует такие виды диагностики, как:
- Офтальмоскопия – дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов глаза, зрительного нерва, сетчатки;
- Биомикроскопия или осмотр щелевой лампой, дает возможность провести подробную микроскопию глаза, и обнаружить различные травмы, воспаления, патологические изменения.
- УЗИ глазного дна – дает возможность оценить ;
- Осмотр глазного дна — позволяет оценить состояние сосудов.
Программа лечения близорукости в Китае
Как и для лечения других нарушений зрения, тактика лечения очень похожа: для начала назначается коррекция при помощи контактных линз или очков, далее аппаратная и традиционная терапия и хирургическое лечение.
Коррекция при помощи рассеивающих линз. Это один из наиболее распространенных методов коррекции. Если ранее для коррекции предпочтение отдавалось очкам, то сегодня их заменяют контактными линзами. Линзы могут назначить для постоянного ношения и для временного.
Помимо этого консервативное лечение миопии предполагает проведение специальной гимнастики мышц глаза – в Китае для этого практикуется цигун терапия. Также пациенту назначаются специальные витаминные комплексы в виде капель для глаз. В Китае такие препараты изготавливаются по индивидуальному рецепту.
Аппаратная коррекция близорукости. В первую очередь речь идет о лазерной коррекции зрения. На сегодняшний день китайские офтальмологи используют несколько методик лазерной коррекции, среди них наиболее доскональными считаются технологии:
- Фоторефракционная кератэктомия или ФРК – позволяет лечить миопию от минус 1 до минус 6 диоптрий.
- Lasik – коррекция миопии до минус 15 диоптрий.
- Lasek – коррекция миопии до минус 8 диоптрий.
- Super Lasik-Custom Vue – технология «шлифовки» сетчатки глаза, считается одной из наиболее инновационных.
Тактика лечения лазером такова: после анестезии, хирург офтальмолог отодвигает часть роговицы, далее производится воздействие лазера на поверхность роговицы. В результате такого вмешательства восстанавливается правильная фокусировка. Роговица после операции закрепляется по бесшовной технологии. Результат операции, как правило, всегда предсказуем, риск серьезных осложнений отсутствует.
Хирургическое лечение близорукости
Вопрос об операбельном лечении становится актуальными тогда, когда все остальные методы показали свою неэффективность. Когда речь идет о близорукости со значительным снижением остроты зрения, проводят 2 типа операции:
Склеропластика — позволяет укрепить заднюю стенку склеры, и, таким образом, приостановить прогрессирующее развитие близорукости. Применяется в тех случаях, когда у пациента снижается зрение на 1 диоптрию в год и более. Однако важно понимать, что сама склеропластика не улучшает зрение и пациенту в дальнейшем требуется лазерная коррекция или, особо тяжелых случаях, операция по замене хрусталика.
Компанию «NewMed China» приглашает Вас на диагностику и лечения в ведущие клиники офтальмологии Китая!
Мы — участник международной комуникационной площадки «Medical and Health Tourism Mart» в Алма-Ате, Казахстан, март 2014
источник
Заболевания глаз отличаются многообразием – проблемы могут возникнуть иметь и воспалительный характер, и дегенеративный, и генетически обусловленный. Сегодня большую популярность обретает лечение зрения в Китае, так как здесь функционирует ряд клиник, оснащённых лучшим современным оборудованием и имеющих в своём штате квалифицированных специалистов.
В Поднебесной проводятся оперативные вмешательства на глазах, в том числе проводят лазерную коррекцию, ножевые методы лечения глаукомы, дистрофии сетчатки, сосудистых заболеваний.
Большой популярностью пользуются сегодня китайские медикаментозные средства для терапии всевозможных заболеваний глаз. В Китае разработаны уникальные препараты, обеспечивающие высокую эффективность и максимально быстрое избавление от неприятных симптомов.
Применяются для лечения зрения в Китае и методики традиционной китайской медицины. Так, например, для терапии близорукости используется широко известная техника цигун, принцип которой основан на управлении энергией собственного организма. Нормализуя баланс данной энергии, можно корректировать любые болезненные состояния в организме, в том числе и устранить близорукость. Для этого используется комплекс специальных гимнастических упражнений, а также осваиваются некоторые медитативные техники, благодаря чему можно устранить спазм хрусталика глаза.
Современные специализированные клиники проводят лечение зрения в Китае с использованием инновационных технологий. Перед назначением курса терапии проводится всестороннее обследование, для чего используется ультразвуковая высокочастотная биомикроскопия, лазерная томография, оптическая конгерентная томография, электроретинография, тонометрия роговицы, ЭКГ глаза, кератография, микроскопия эндотелия роговицы и другие современные методики. Такой уровень обследования позволяет достичь максимально точных результатов диагностики, а, значит, выработать наиболее эффективный комплекс терапевтических мероприятий. Стоимость полного курса обследования в среднем составляет около 500 долларов США.
Сегодня лечение зрения в Китае способно устранить имеющиеся дефекты роговицы, вылечить косоглазие, амблиопию, первичную и вторичную глаукому, врождённую и приобретённую катаракту, патологические процессы в сетчатке глаза. Для терапии стали применяться и стволовые клетки.
Часто после курса лечения, включавшего в себя оперативное вмешательство, может быть назначен комплекс восстановительных процедур по методам традиционной китайской медицины. Такой комплекс оказывает общеукрепляющее и оздоровительное действие. Используются массажи, иглоукалывание, применение фитотерапевтических препаратов. Фитопрепраты назначаются каждому пациенту в индивидуальном порядке, при этом они могут применяться как внутрь, в виде питья, так и наружно – обёртывания, компрессы и т.д.
Стоимость курса лечения зрения в Китае зависит от интенсивности терапии, а также от того, какое именно заболевание требуется вылечить. Стоит отметить, что при аналогичных условиях и методах лечения и диагностики, стоимость терапии в Поднебесной будет значительно ниже (около 2-3 раз), чем цены на такую же терапию в Европе.
Обычно стоимость курса терапии колеблется в диапазоне от 2000 до 5000 долларов, что зависит от продолжительности курса, а также от его интенсивности и специфики. Цена может колебаться также и в зависимости от клиники (госпиталя), в которой будет проводиться лечение.
источник
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в Китае почти каждый второй житель страдает близорукостью. Китай занимает первое место в мире по количеству близоруких детей, сообщает GB Times. /epochtimes.ru/
В Китае страдают близорукостью 600 млн китайцев при населении в 1,4 млрд (почти каждый второй), сообщает ВОЗ. Среди студентов вузов и старшеклассников этот показатель в среднем составляет 70%, у школьников начальных классов ― 40%.
Китай занимает первое место в мире по числу близоруких несовершеннолетних. Для сравнения, в США близорукость обнаружена у 10% школьников начальных классов.
По данным ВОЗ, в 2010 году в Китае было зарегистрировано 400 млн человек, страдающих близорукостью при населении в 1,3 млрд человек. По этому показателю Китай, как и сейчас, занимал первое место в мире.
Среди китайской молодёжи показатель близорукости составлял 50–60%. В других странах в среднем число близоруких молодых людей составляет 22% от населения страны.
Проблема близорукости была выявлена в Китае с 1985 года, когда провели ряд комплексных проверок здоровья молодёжи. Результаты показали, что здоровье молодых китайцев ухудшается, а число близоруких становится всё больше.
Отчёт министерства образования КНР за 2004 год показал, что 32,5% детей в возрасте 7–12 лет имеют проблемы со зрением. Среди учеников старших классов этот показатель составлял 59,4%; в средних учебных заведениях ― 77,3%; в вузах ― 80%.
Среди факторов, влияющих на зрение китайских детей, специалисты отмечают рост нагрузки на глаза в школе и дома. Существующая система образования и социальная среда в Китае вынуждают детей тратить на учёбу практически всё своё время. Они должны зазубривать наизусть многочисленные тексты, писать большие конспекты и читать много учебников. Всё это создаёт большую нагрузку не только на глаза, но и на психику детей.
Мало кто среди китайской молодёжи посвящает свободное время физическим упражнениям или спортивным играм, что ведёт к ослаблению мышц и также отражается на зрении. Свободное время учащиеся проводят чаще всего в интернет-кафе или с мобильными приложениями своих смартфонов. Китайские СМИ сообщают о подростке, который едва не потерял зрение после непрерывной игры в компьютер на протяжении 10 суток во время зимних каникул.
В 2000 году близорукостью на планете страдали около 23% населения (1,406 млрд человек), сообщили специалисты из Университета Нового Южного Уэльса (Австралия) и сингапурского Института исследования зрения.
За период 1995–2010 годов учёные исследовали 2,1 млн человек из разных стран мира, проживающих в городской и сельской местности. На основе полученных результатов они пришли к выводу, что к 2050 году близорукостью будут страдать 4,758 млрд человек, что составляет 49,8% от общей численности населения Земли (согласно расчётам ООН, к середине века на планете будет жить 9 725 147 994 человек). Тяжёлая степень близорукости к этому времени будет у 938 млн человек.
Рост близорукости исследователи связывают с экологическими факторами и изменением жизни людей, которые большую часть времени проводят перед экранами компьютеров и телевизоров. В качестве рекомендаций они советуют родителям ограничивать детей и подростков в использовании смартфонов, компьютеров и других гаджетов и уделять внимание их физической активности.
источник
Заболевания глаз отличаются многообразием – проблемы могут возникнуть иметь и воспалительный характер, и дегенеративный, и генетически обусловленный. Сегодня большую популярность обретает лечение зрения в Китае, так как здесь функционирует ряд клиник, оснащённых лучшим современным оборудованием и имеющих в своём штате квалифицированных специалистов.
В Поднебесной проводятся оперативные вмешательства на глазах, в том числе проводят лазерную коррекцию, ножевые методы лечения глаукомы, дистрофии сетчатки, сосудистых заболеваний.
Большой популярностью пользуются сегодня китайские медикаментозные средства для терапии всевозможных заболеваний глаз. В Китае разработаны уникальные препараты, обеспечивающие высокую эффективность и максимально быстрое избавление от неприятных симптомов.
Применяются для лечения зрения в Китае и методики традиционной китайской медицины. Так, например, для терапии близорукости используется широко известная техника цигун, принцип которой основан на управлении энергией собственного организма. Нормализуя баланс данной энергии, можно корректировать любые болезненные состояния в организме, в том числе и устранить близорукость. Для этого используется комплекс специальных гимнастических упражнений, а также осваиваются некоторые медитативные техники, благодаря чему можно устранить спазм хрусталика глаза.
Современные специализированные клиники проводят лечение зрения в Китае с использованием инновационных технологий. Перед назначением курса терапии проводится всестороннее обследование, для чего используется ультразвуковая высокочастотная биомикроскопия, лазерная томография, оптическая конгерентная томография, электроретинография, тонометрия роговицы, ЭКГ глаза, кератография, микроскопия эндотелия роговицы и другие современные методики. Такой уровень обследования позволяет достичь максимально точных результатов диагностики, а, значит, выработать наиболее эффективный комплекс терапевтических мероприятий. Стоимость полного курса обследования в среднем составляет около 500 долларов США.
Сегодня лечение зрения в Китае способно устранить имеющиеся дефекты роговицы, вылечить косоглазие, амблиопию, первичную и вторичную глаукому, врождённую и приобретённую катаракту, патологические процессы в сетчатке глаза. Для терапии стали применяться и стволовые клетки.
Часто после курса лечения, включавшего в себя оперативное вмешательство, может быть назначен комплекс восстановительных процедур по методам традиционной китайской медицины. Такой комплекс оказывает общеукрепляющее и оздоровительное действие. Используются массажи, иглоукалывание, применение фитотерапевтических препаратов. Фитопрепраты назначаются каждому пациенту в индивидуальном порядке, при этом они могут применяться как внутрь, в виде питья, так и наружно – обёртывания, компрессы и т.д.
Стоимость курса лечения зрения в Китае зависит от интенсивности терапии, а также от того, какое именно заболевание требуется вылечить. Стоит отметить, что при аналогичных условиях и методах лечения и диагностики, стоимость терапии в Поднебесной будет значительно ниже (около 2-3 раз), чем цены на такую же терапию в Европе.
Обычно стоимость курса терапии колеблется в диапазоне от 2000 до 5000 долларов, что зависит от продолжительности курса, а также от его интенсивности и специфики. Цена может колебаться также и в зависимости от клиники (госпиталя), в которой будет проводиться лечение.
Это самый доступный и общеизвестный способ улучшить зрение. Правильно выбранные очки или линзы позволяют не ограничивать себя в повседневной жизни и полностью убирают неудобства связанные с плохим зрением. Но ношение минусовой линзы при близорукости только убирает симптомы, но не восстанавливает его. Это является основным минусом очковой коррекции.
Большой период времени очковая коррекция считалась единственным способом восстановить зрение при близорукости. Как утверждают современные офтальмологи, очки не только не исправляют зрение, но и могут способствовать его ухудшению. Это происходит из-за тог, что мышцы глаз при ношении очков практически не используются, вся работа совершается за счет очков. А в нашем организме, если орган не используется, то он постепенно атрофируется. Также вред очков заключается в том, что они не позволяют расслабить поперечные мышцы, а зачастую именно их напряжение ведет к ухудшению зрения.
Есть несколько методик аппаратной терапии:
Эти способы используются в качестве самостоятельного метода коррекции зрения, но в основном у детей. В детском возрасте еще не отлажены механизмы взаимодействия между мозгом и зрительными органами, поэтому возможно мягко исправить нарушения.
Как способ восстановить зрение при близорукости у взрослых аппаратные технологии используются в комплексе с другими методами. Цель лечения в этом случае такая:
- убрать спазм аккомодации;
- восстановить работу нервной системы;
- увеличить приток крови к зрительным органам, в особенности к сетчатке.
У взрослых эти методы являются вспомогательными и не позволяют в полном объеме восстановить зрение. - лазерная коррекция;
Но существуют методы почти мгновенного улучшения зрения, без каких-либо усилий со стороны пациента. Это лазерная коррекция. Метод показан при миопии средней степени. Суть такой операции заключается в исправлении преломляющей силы глаза с помощью лазера. Но это не восстановление функций, а исправление особенностей роговицы хирургическим путем, с тем чтобы изображение формировалось на желтом пятне сетчатки. Верхний слой роговицы видоизменяется с помощью небольших надрезов, наносимых лазером. Во время операции глубина воздействия рассчитывается специальными приборами. Также учитываются индивидуальные особенности строения сетчатки. Это малоинвазивный способ, после операции, которая занимает около пяти минут, не требуется пребывание в стационаре. - рефракционная хирургия
Если у пациента миопия сильной степени, более 6 дптр, то применяются методы хирургического воздействия. Это может быть встраивание фактичных линз, кератопластика (изменение роговицы), ленсэктомия (уаление и замена хрусталика), радиальная кератотомия. При близорукости высокой степени наблюдаются частые повторное ухудшение зрения из-за свойств роговицы возвращаться к исходному состоянию. Поэтому возможны повторные операции. - улучшение зрения с помощью упражнений
Как еще можно восстановить зрение при близорукости, не прибегая к хирургическим вмешательствам. Существенного улучшения зрения, а иногда даже полного восстановления можно добиться путем выполнения специальных упражнений для глаз. Суть метода заключается как в тренировке слабых глазных мышц, так и в освоении способности расслаблять цилиарную мышцу.
Близорукость – это болезнь глаз, при которой человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке, но хорошо видит те предметы, которые находятся близко. Близорукость также называется миопией.
Согласно данным, предоставляемым всемирной организации здравоохранения, от этой проблемы страдает множество людей – до 30% населения земного шара. Причем пик её развития приходится на детей, находящихся в пубертатном возрасте.
В наших глазах существуют роговица и хрусталик. Эти составляющие глаза способны пропускать лучи, преломляя их. А на сетчатке возникает изображение. Потом это изображение становится нервными импульсами и по зрительному нерву передается в мозг.
Если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус находится на сетчатке. то изображение будет четким. Поэтому люди без каких-либо болезней глаз будут хорошо видеть.
При близорукости изображение получается размытым и нечетким. Это может происходить по следующим причинам:
– если глаз сильно удлиняется, то сетчатка отходит от стабильного расположения фокуса. При близорукости у людей глаз достигает тридцати миллиметров. А у нормального здорового человека величина глаза равна двадцать три – двадцать четыре миллиметра;
– если хрусталик и роговица преломляют лучи света слишком сильно.
По данным статистики, на земле каждый третий человек страдает миопией, то есть близорукостью. Таким людям сложно увидеть предметы, которые находятся вдалеке от них. Но при этом если книга или тетрадь будут близко расположены от глаз человека, который болеет близорукостью, то он будет хорошо видеть данные предметы.
Часто, впервые услышав диагноз – близорукость, у пациентов возникает закономерный вопрос: «Какие очки требуются для коррекции зрения – минус или плюс». Для того, чтобы лучше видеть предметы, расположенные вдалеке, необходимо носить очки, имеющие пометку минус. Таким образом, удастся скорректировать расстояние между сетчаткой глаза и фокусом.
Линзы, которые используются в очках для коррекции миопии, называются рассеивающими, или отрицательными. Форму они имеют вогнутую. Определить количество минусов, или по-иному – силу в диоптриях может только врач офтальмолог. Это зависит, в первую очередь, от состояния зрения и степени миопии – низкой, средней или тяжелой.
Симптомами близорукости считается быстрая утомляемость глаз при вождении автомобиля или во время игры в спортивные игры. Если именно такие симптомы беспокоят вас при том, что вы носите очки или контактные линзы, вам в таком случае необходимо пройти обследование у врача и, возможно, сменить очки или линзы.
Близорукость развивается уже в детстве. Дети в школе плохо начинают видеть удаленные предметы и прищуриваются.
Для того, чтобы улучшить зрение, близорукие люди должны носить линзы или очки с минусовым значением. Часто возникает потребность в изменении линз, поскольку зрение ухудшается. Но следует помнить, что очки не изменят развитие близорукости, они только изменяют преломление света.
Существует несколько причин того, что человек начинает хуже видеть предметы, расположенные вдали:
Генетическая предрасположенность к развитию миопии. При этом важно учитывать, один или оба родителя страдают от близорукости. Если патологии подвержены и отец, и мать, то в 50% случаев, она возникнет и у ребенка до вступления его в совершеннолетие. Если родители здоровы, то риск развития болезни существенно снижается и составляет 8%.
Нехватка в организме питательных веществ. витаминов. минералов. В первую очередь на зрение влияют витамины группы В и витамин С, а также такие микроэлементы, как магний, цинк, медь, марганец. Все они необходимы для правильного развития и формирования тканей склеры глаза.
Любое перенапряжение глаз. вызванной длительной и непрерывной зрительной работой. Сюда же можно отнести такие причины, как: неверно подобранное или расположенное освещение, отсутствие перерывов в работе за компьютером, несоблюдение минимального расстояния до книг, тетрадей, телефонов, телевизоров и т. д.
Отсутствие коррекции при появлении первых симптомов миопии. Если игнорировать признаки болезни, то близорукость будет прогрессировать и приведет к значительному ухудшению зрения.
Неправильно подобранные очки или контактные линзы для коррекции зрения при начавшейся близорукости.
Врожденная причина. такая как слабость мышц глаза, отвечающие за изменение кривизны хрусталика.
Некоторые болезни зрения. например, косоглазие. астигматизм и прочие.
Повышение давления внутричерепного и внутриглазного.
Прочие причины. к которым можно отнести множественные инфекционные заболевания, сбои в гормональной системе, родовые и черепно-мозговые травмы. Все те состояния, вызывающие ослабление организма и нарушающие поступление питательных веществ к глазу.
Существует несколько степеней близорукости, которая определяется в расстоянии удаления фокуса от сетчатки глаза:
1 степень. К первой, или малой степени близорукости относится расстояние, не превышающее 3 диоптрий. Что касается глаза, то его длина увеличивается в среднем на 1,5 мм от принятой нормы. Человек не испытывает проблем при рассматривании предметов на ближнем расстоянии, однако при вглядывании вдаль, объекты слегка размыты.
2 степень. Ко второй степени миопии относится расстояние межу фокусом и сетчаткой глаза, в диапазоне от 3 до 6 диоптрий. Длина глаза при этом увеличивается в среднем на 3 мм. При средней степени миопии, сосуды внутри глазного яблока растянуты, имеют меньшую толщину. Нередко это состояние провоцирует начало дистрофических процессов на сетчатке глаза. Вблизи человек может видеть объекты четко, но на расстоянии, не превышающем 30 см. При удалении их контуры становятся нечеткими, а сама картинка размытой.
3 степень. При третьей степени близорукости расстояние удаления фокуса от сетчатки глаза превышает 6 диоптрий. Это самая высокая степень миопии. При этом глаз претерпевает значительные изменения, сетчатка и сосуды истончаются, до такой степени, что становится видна склера. Зрение снижено так, что человек может лишь разглядеть пальцы, расположенные на расстоянии вытянутой руки.
Чем выше степень миопии, тем больше вытянут глаз и сильнее растянуты его сосуды. Это приводит к развитию серьезных осложнений и полной слепоте.
Близорукость, как правило, не сильно сказывается на деятельности человека и его возможностях, поскольку данный дефект зрения легко исправить с помощью линз и очков. Но бывает и так, что миопия очень сильно выражена и требует серьезных вмешательств.
Если вам приходится постоянно менять очки на более сильные, то это значит, что близорукость прогрессирует. Это значит, что глазное яблоко увеличивается. В свою очередь это приводит к тому, что снижается острота зрения. Так как в сетчатке могут быть дефекты, то возможна и её отслойка. Увеличение глазного яблока может происходить постоянно в течение жизни, в связи с этим зрение будет также ухудшаться.
При такой сложной форме близорукости возможны серьезные последствия, в том числе и полная потеря зрения.
В офтальмологии существует такое понятие, как псевдомиопия или «ложная» близорукость. Это состояние, в отличие от истинной близорукости полностью излечимо. Однако важно обратиться за помощью к врачу при проявлении первых симптомов.
Чаще всего от псевдомиопии страдают дети школьного возраста. Она возникает из-за того, что значительно увеличивается нагрузка на зрение, а именно на аккомодационную мышцу. Если возникает её спазм, человек теряет способность видеть четко предметы, расположенные вдалеке. Также могут возникать ощущения боли в области глазниц, головы, височной области. Глаза быстро устают.
Предшествовать развитию ложной близорукости могут инфекционные болезни, ревматизм, туберкулез, вегетососудистая дистония, истерия и иные причины.
Если ложная близорукость была замечена в течение первого года, то от нее можно быстро избавиться. В том случае, когда человек затягивает с обращением к доктору, то болезнь может перейти в истинную миопию.
Лечение зависит от причин, вызвавших это состояние. Обязательно необходимо нормализовать питание и распорядок дня. Особое внимание нужно уделить рабочему месту и правильному освещению. Нужно максимально снизить нагрузку на зрение и на организм в целом. Если имеется рекомендация врача, то стоит пользоваться очками или линзами для коррекции зрения, принимать медикаменты для улучшения питания глаза, выполнять специализированные комплексы упражнений.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Для того, чтобы улучшить зрение, если был поставлен диагноз «миопия», необходимо четко следовать всем предписаниям врача. Лечение близорукости является сложным процессом, справиться с которым можно только с помощью офтальмолога.
Современные методы улучшения зрения разнообразны и пациентам есть из чего выбрать:
Коррекция близорукости с помощью лазера.
Методы хирургического вмешательства. Используются при высокой степени развития болезни. Возможна замена хрусталика на интраокулярную линзу, установка фактической линзы.
Медикаментозное лечение болезни.
Коррекция питания для улучшения кровоснабжения глаза и поступления к нему питательных веществ.
Лазерная коррекция является современным, безопасным и эффективным способом избавления от проблемы. Это лечение позволит отказаться от ношения очков и контактных линз. Суть вмешательства сводится к тому, что человеку меняют форму роговицы, делая её более плоской, за счет чего уменьшается её оптическая сила. То есть с помощью лазера удается создать эффект ношения очков, как бы расположенных внутри глаз. В результате световые лучи после преломления в хрусталике глаза фокусируются на его сетчатке.
Существуют такие способы коррекции с помощью лазера, как LASIK (создание параметров роговицы по шаблону), Super LASIK (создание индивидуальных параметров роговицы) и ФРК (используется при тонкой роговице и при низкой степени миопии). Каждый метод имеет свои отличительные особенности и применяется в зависимости от финансовых возможностей человека и состояния его глаз.
Очки чаще всего используются для того, чтобы подкорректировать зрение человека, страдающего близорукостью. Благодаря установке в них рассеивающих линз они ослабляют оптическую систему глаза, и изображение отодвигается на сетчатку. Иногда требуется ношение очков с цилиндрами, в том случае, если близорукость осложнена астигматизмом.
Лучше использовать очки, имеющие двойные стекла. Они делятся на две части и позволяют одинаково хорошо видеть предметы, как на дальнем, так и на ближнем расстоянии.
Любую болезнь, в том числе и близорукость, проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому профилактику миопии важно осуществлять с раннего возраста.
Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:
Соблюдать дистанцию между глазами и монитором, книгой, планшетом и т. д. не менее чем в 30 см. Это позволит уменьшить усилия, прилагаемые для фокусировки зрения и предотвратить развитие как временной, так и постоянной миопии.
Глазам необходимо предоставлять отдых. Чем дольше зрение находится в напряжении, тем выше риск того, что разовьется близорукость. Поэтому обязательно нужно делать перерыв после 40 минут зрительной работы.
Не следует читать лежа на спине или на боку, а также в движущемся объекте (в машине, поезде, метро и пр.). Аппарату аккомодации придется каждую секунду перенастраиваться для того, чтобы уловить изображение, что неизбежно приведет к его перенапряжению. Если читать лежа, то один глаз всегда будет удален от объекта больше, чем другой, что также вызывает перенапряжение зрения.
Важно всегда держать спину прямо. Правильная осанка позволит смотреть на объект зрения под необходимым углом.
Необходимо должное внимание уделить достаточному освещению. Это позволит избавить глаза от перенапряжения. Солнечный свет является оптимальным для человеческого глаза. Но так как достичь такого освещения при работе не всегда удается, то важно пользоваться искусственным светом. Обязательно следует установить настольную лампу при работе в вечерние часы.
Важно защищать зрение от разрушительного воздействия ультрафиолета.
Правильное питание – не менее важный фактор для профилактики близорукости. Ежедневное поступление минералов и витаминов позволит органу зрения лучше функционировать и избегать переутомления.
Для того, чтобы избежать развития близорукости, важно потреблять в пищу витамины, способствующие сохранению зрения. Если это невозможно, то следует использовать специальные комплексы, которые может порекомендовать врач.
Наиболее актуальные витамины для глаз при близорукости:
Тиамин или витамин В1. Он оказывает влияние на работу нервной системы в целом, а его нехватка приведет к тому, что глаза будут быстро утомляться, ухудшится бинокулярное зрение, что увеличивает риск развития миопии.
Рибофлавин или витамин В2. Его нехватка отрицательно сказывается на эластичности сосудов, провоцирует их разрывы, в том числе и тех, что располагаются в глазных яблоках. Повышенная утомляемость и напряжение аккомодационной мышцы – вот проявления недостаточного поступления рибофлавина в организм.
Ниацин или витамин В3. При его нехватке ухудшается кровоснабжение зрительного нерва.
Приридоксин или витамин В6. Его недостаток становится причиной воспаления зрительного нерва и провоцирует конъюнктивит.
Цианкоболамин или витамин В12. Без него глаза слезятся и быстрее устают.
Для профилактики и лечения миопии важно поступление всех витаминов, а относящихся к группе В – особенно.
Существует определенный комплекс по профилактике близорукости. Он включает в себя такие методы, как улучшение кровообращения в тканях глаза, общее укрепление организма, особенно это полезно для ребенка, укрепление склеры, активизацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Так как у людей, которые страдают близорукостью, очень развита привычка сидеть неправильно, располагать текст близко к глазам, нужно обратить свое внимание на корригирующие упражнения.
Также, для того, чтобы повысить тонус глазных мышц, часто используют упражнение «метка». Для этого упражнения на стекле наносят метку на уровне глаз размером в три-пять миллиметров. Человек должен встать подальше от стекла, приблизительно в тридцати сантиметрах от него, потом обратить свое внимание на какой-либо предмет, находящийся за окном, но так, чтобы этот предмет был на линии нарисованной метки. После того как зафиксировали взгляд на этом предмете, нужно перевести взгляд на метку на стекле и потом обратно. Так повторить несколько раз.
Проводите такие упражнения в течение получаса по два раза в день. Если зрение так и не улучшается и мало изменений, значит, нужно систематизировать упражнения и повторять их около пятнадцати дней с перерывами.
В первые два дня нужно делать упражнение по три минуты. Потом в следующие два дня – по пять минут, а в остальные дни – по семь минут до конца всего курса.
Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист
Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.
Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. — «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.
В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.
Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.
В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм. степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.
В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей.
Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.
Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм. косоглазие. амблиопия. кератоконус. кератоглобус .
Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы. ЧМТ. ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др. неправильная коррекция уже выявленной миопии.
Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.
По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).
Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).
Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.
По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:
- слабая — до -3 дптр включительно
- средняя – от -3 до -6 дптр включительно
- высокая – более -6 дптр
Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).
Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.
Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.
При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.
При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота .
Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .
Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.
Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.
Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.
Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.
Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.
Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия. магнитотерапия. массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия ).
В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция. цветоимпульсная терапия и др.).
Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.
На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK. фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита. конъюнктивита. синдрома сухого глаза .
К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии ) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.
Имплантация факичных линз. как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.
Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.
Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика .
В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма.
Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург ) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.
При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).
При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.
Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.
Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.
Близорукость и дальнозоркость являются недостатками зрения человека и возникают по ряду причин.
БЛИЗОРУКОСТЬ — миопия (от греч. myops — щурящий глаз) — недостаток рефракции глаза (т. е. преломляющей способности оптических сред глаза — роговицы, хрусталика, стекловидного тела), вследствие которого лица, страдающие им, плохо видят вдаль. Название близорукость обусловлено тем, что близорукие обычно держат рассматриваемый предмет близко к глазам, т. к. именно при этих условиях они могут хорошо видеть; другое название близорукости — миопия — связано с тем, что близорукие, чтобы лучше видеть отдаленные предметы, прищуривают глаза, что способствует получению более отчетливых изображений.
В нормальном глазу (т. е. при нормальной его рефракции) параллельные лучи света, идущие от предметов, отдаленных от глаза на 5 м и более, попадая в глаз, после преломления в нем сходятся в фокус (т. наз. главный задний фокус) на сетчатой оболочке. В близоруком глазу эти лучи сходятся не на сетчатке, а в какой-либо точке впереди нее; в связи с этим на сетчатке возникают неясные, неотчетливые изображения данного предмета. При близорукости несоответствие между положением главного заднего фокуса преломляющей системы глаза и сетчаткой может зависеть от того, что преломляющая система оказывается относительно и избыточно сильной (т. наз. рефракционная близорукость), или от того, что продольная (передне-задняя) ось глаза излишне длинна по сравнению с его преломляющей силой (т. наз. осевая близорукость).
Обычно встречается осевая близорукость; рефракционная близорукость практически имеет очень небольшое значение. К т. наз. комбинационной близорукости следует относить близорукость, при которой длина оси глаза и преломляющая сила его не выходят за пределы нормальных величин, но комбинируются они таким образом, что задний главный фокус оптической системы оказывается впереди сетчатки, в результате чего возникает близорукость (обычно невысокой степени). Если параллельные лучи, исходящие от далеких предметов, преломляются в близоруком глазу впереди сетчатки, то по мере приближения предмета к глазу лучи будут принимать все более расходящееся направление, а фокус их все более и более приближаться к сетчатке. Наконец, при известном положении предмета степень расхождения идущих от него лучей окажется такой что фокус их по преломлении в глазу как раз попадет на сетчатку, на которой получится четкое изображение предмета (т. наз. дальнейшая точка ясного зрения); при еще более близком положении предмета близорукий также сможет его хорошо видеть, повышая преломляющую силу глаза за ечет изменения кривизны хрусталика. Для того чтобы близорукий глаз мог ясно видеть отдаленные предметы, надо идущие от них лучи сделать расходящимися; этого можно достигнуть, ставя перед глазом соответствующие по силе «рассеивающие» (вогнутые) линзы. Стекло, дающее ту степень расхождения параллельных лучей, которая требуется, чтобы фокус их оказался на сетчатке данного близорукого глаза, и будет выражать степень близорукости этого глаза. Силу очковых стекол принято выражать в диоптриях; в диоптриях же выражается и степень близорукости.
Степени близорукости принято делить на три группы: близорукость слабой степени — до 3,0 диоптрий, близорукость средней степени — от 3,0 до 6,0 диоптрий и близорукость высокой степени — от 6,0 диоптрий и выше. От высокой близорукости следует отличать тяжелую, или злокачественную, близорукость, при которой наблюдаются осложнения на дне глаза, в его внутренних оболочках (их растяжение, атрофия, кровоизлияния и др.). Острота зрения вдаль у лиц, страдающих близорукостью, всегда бывает ниже нормы, однако при назначении соответствующих очков зрение значительно улучшается и может достигать нормы, особенно при слабых и средних степенях близорукости. При более высокой близорукости острота зрения даже при условии коррекции (исправления) стеклами часто оказывается ниже нормы, а при близорукости выше 10,0 диоптрий нормальной остроты зрения достичь трудно, что связано с изменениями во внутренних оболочках глаза.
При близорукости часто появляются т. наз. «летающие мушки», видимые самим близоруким в форме мелких сероватых точек, перемещающихся при движениях глазного яблока и обусловленных мелкими помутнениями в стекловидном теле глаза в результате происходящих в нем деструктивных изменений; серьезного значения эти мелкие помутнения не имеют. Поскольку по условиям зрения близорукие вынуждены держать рассматриваемый предмет близко к глазам, им приходится сильно сводить их (конвергировать), что достигается усиленной работой внутренних прямых мышц глаза; это может вести к явлениям усталости и развитию косоглазия.
Для борьбы с близорукостью и предупреждения ее развития важно знать непосредственные причины, вызывающие близорукость. Занятия с предметами, находящимися на близком расстоянии от глаз (чтение, письмо, некоторые ремесла), особенно при неблагоприятных условиях освещения рабочего места, заставляющих чрезмерно приближать глаза к рассматриваемому предмету, способствуют развитию близорукости у лиц, расположенных к этому (особенности строения и конфигурации глазниц, наследственные моменты). Причинами чрезмерного приближения рассматриваемого объекта к глазам, кроме плохого освещения, может быть неудовлетворительное оформление книги (плохая бумага, мелкий шрифт и т. п.), неправильная посадка за рабочим столом, а иногда просто дурная привычка. Влияние всех этих моментов особенно сильно сказывается в школьном возрасте в силу большей податливости белочной оболочки глаз у молодых людей. Особенно важно следить, чтобы дети школьного возраста не приближали предметы занятий к глазам и не наклоняли сильно голову вперед (книзу). В школах для этого необходимы: достаточное и рациональное естественное (а также и искусственное) освещение; класс считается достаточно освещенным, если каждый ученик видит со своего моста хоть кусочек неба; правильное устройство парт (столов) и скамеек — стол должен быть наклонным, скамейка со спинкой, край сиденья вднинут под край стола, при таких условиях ученик сидит прямо и не наваливается на стол; учебники с четким шрифтом; перерывы в занятиях, чтобы дать необходимый отдых глазам. Соблюдение этих правил гигиены зрения необходимо не только в школе, но и дома; особенно вредно чтение в постели, да еще и при плохом освещении. Кроме этих специальных мер, большое значение имеют и общие гигиенические меры — хорошая вентиляция рабочих помещений, занятия физкультурой и т. п.
Коррекция близорукости очками прежде всего улучшает зрение близорукого глаза; кроме того, пользование очками улучшает кровоснабжение глаза и восстанавливает правильное соотношение в работе внутренних и внешних его мышц. Очки следует назначать по возможности раньше и притом для постоянного ношения. Хотя таким путем и не всегда удается предупредить дальнейшее развитие близорукости, но увеличение близорукости оказывается значительно меньшим, чем при отсутствии коррекции, а также предупреждается развитие косоглазия. Как правило, при слабых и средних степенях близорукости очки переносятся хорошо; при высоких степенях близорукости иногда приходится назначать двое очков: одни для дали, другие для близи, для занятий. При высокой близорукости и значительном снижении остроты зрения в ряде случаев назначают т. наз. телескопические очки в виде маленького бинокля, надеваемого подобно обычным очкам.
При осложненной близорукости, помимо ношения очков, врачом назначается специальное лекарственное лечение; иногда приходится прибегать к операции. Следует рекомендовать воздержание от алкоголя, избегать фнзических напряжений и приливов крови к голове; пользоваться при ярком солнечном освещении затемненными очками; важное значение имеет также режим работы — после каждых 45-50 мин. зрительной работы давать на 10-15 мин. отдых глазам.
ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ. гиперметропия (от греч. hyper — сверх, metron — мера и ops — глаз),— недостаток преломляющей способности оптических сред глаза, вследствие которого параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, после преломления их в оптической системе глаза сходятся в фокусную точку не на сетчатой оболочке глаза, что является необходимым условием ясного зрения, а позади нее; таким образом, на сетчатой оболочке получаются нечеткие изображения рассматриваемых предметов. Тем не менее большинство дальнозорких людей хорошо видит вдаль и часто вполне удовлетворительно — вблизи за счет аккомодации глаза, при которой усиливается преломление попадающих в глаза лучей и они сводятся в фокус на сетчатой оболочке. Поэтому при дальнозоркости слабых и средних степеней острота зрения в большинстве случаев бывает нормальной; при дальнозоркости высоких степеней, как правило, она все же бывает пониженной, несмотря на коррекцию стеклами.
Причина дальнозоркости заключается обычно в несоответствии между преломляющей силой оптической системы глаза и длиной передне-задней оси глазного яблока; это происходит или оттого, что оптическая система глаза относительно слаба (т. наз. рефракционная дальнозоркость), либо оттого, что глазное яблоко имеет относительно небольшие размеры, т. е. относительно короткую передне-заднюю ось (т. наз. осевая дальнозоркость), отчего преломленные лучи сходятся в точке позади сетчатки. Практически приходится чаще встречаться с «осевой» дальнозоркостью, которая, как правило, бывает врожденной. Почти все дети рождаются дальнозоркими, но в дальнейшем по мере роста организма и глаза степень дальнозоркости постепенно уменьшается и во многих случаях переходит в «нормальную» рефракцию глаза (т. наз. эмметропию), а иногда даже и в близорукость. К периоду окончательного формирования организма (т. е. у взрослых) на долю дальнозоркости приходится около 50%, а остальные 50% падают на эмметропию и близорукость.
Особенности, свойственные дальнозорким глазам, следующие. Так как при дальнозоркости для ясного зрения всегда необходимо бывает напрягать аккомодацию, то в связи с этим нередко наблюдается утомление глаз, выражающееся в головкой боли, тупой боли во лбу и около глаз, чувстве давления в глазах; буквы при чтении начинают сливаться, становятся неясными. Перерыв в зрительной работе обычно временно устраняет эти ощущения, но при возобновлении занятий они возникают снова. Эти ощущения обусловлены перенапряжением и утомлением аккомодационной мышцы, увеличивающей кривизну хрусталика, а тем самым и его преломляющую силу.
При упорных головных болях у школьников всегда необходимо обратиться к глазному врачу для исследования рефракции глаз и в случае обнаружения дальнозоркости пользоваться соответствующими очками. У дальнозорких привычное постоянное напряжение аккомодации, необходимое при зрении вдаль, а тем более для зрения вблизи, может скрывать (особенно у молодых людей с достаточной силой аккомодации) некоторую часть дальнозоркости. Поэтому у молодых людей для выяснения истинной степени имеющейся дальнозоркости приходится нередко прибегать к предварительному впусканию в глаз капель атропина для временного выключения аккомодации. При более или менее значительной дальнозоркости нередко создаются условия для развития сходящегося, т. наз. содружественного, косоглазия.
Дальнозоркие глаза считаются несколько более предрасположенными к глаукоме, чем глаза других рефракций.
Для коррекции дальнозоркости применяют выпуклые стекла, усиливающие преломляющую способность дальнозоркого глаза. Назначение очков особенно необходимо при наличии явлений утомления глаз и при наклонности к косоглазию, а также при уже развившемся в связи с дальнозоркостью косоглазии. Очки безусловно необходимы и в тех случаях дальнозоркости, когда без них зрение оказывается неполным и очки улучшают его.
Использованная литература: «Популярная медицинская энциклопедия». М. 1965
источник