Можно ли по квоте сделать операцию на глаза при близорукости

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) становится всё больше распространена при лечении самых разных болезней.

В 96% случаев операция завершается успешно, пациент избавляется от необходимости носить очки и контактные линзы.

Технологии лечения глазных патологий лазером за последние годы значительно продвинулись.

При проведении процедуры используется эксимерный лазер, под его воздействием производится корректировка формы роговицы, в результате улучшается чёткость изображения. ЛКЗ — эффективный способ излечения дальнозоркости, близорукости, астигматизма и других нарушений зрительной функции.

Сделать коррекцию зрения по ОМС можно, в перечень проводимых операций постоянно вносятся изменения, благодаря которым расширяется количество потенциальных получателей помощи.

Фото 1. Полис обязательного медицинского страхования нового образца. Он сделан в форме пластиковой карточки.

ОМС должен иметь каждый гражданин, действие документа распространяется на все регионы РФ. Обладатель полиса обязательного медицинского страхования получает право на льготное лечение в любой точке страны, при этом адрес и регион регистрации значения не имеют. ЛКЗ проводится во всех государственных и некоторых частных клиниках. Государство ежегодно выделят финансы на оказание услуг, операция ЛКЗ проводится за счёт этих денег.

Перечень услуг подлежит изменениям, он ежегодно утверждается региональной программой здравоохранения. Узнать полный список услуг в разных регионах можно в страховой компании, с которой заключён договор. Лазерная коррекция — это один из методов лечения различных глазных патологий, так что полис распространяется на операции данного типа.

• экстренная помощь пациенту;

• диагностика и терапия с использованием дорогих технологий и препаратов (экстракорпоральное оплодотворение);
• лечение зубов;
• инфекционные заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии, заболевания крови;
• болезни ЖКТ;
• заболевания, развившиеся по причине нервных расстройств;
• дефекты органов чувств, суставные заболевания, болезни мышц, костей;
• новообразования;
• кожные болезни;
• патологии дыхательной, мочеполовой системы.

Иногда можно получить отказ на предоставление операции, даже если она включена в список обязательных услуг.

Причины отказа:

• возможность вылечивания заболевания без вмешательства;
• отсутствие показаний к лечению высокотехнологичными методами;
• исчерпанный лимит на оказание услуг по полису ОМС по состоянию на текущий год.

Справка. После получения отказа в одной поликлинике рекомендуется обратиться в другую, существует вероятность сохранения льготных мест. При их отсутствии желательно заняться оформлением талонов и квот. Срочная операция проводится платно, но после неё можно оформить заявление на получение компенсации.

Квоты считаются вынужденной мерой, так как выделяемых государством средств недостаточно для финансирования лечения всех нуждающихся.

Квотные места распространяются на определённые виды хирургических операций. После диагностирования болезни пациент встаёт на очередь, окончательный срок у квоты отсутствует, операция будет проведена в любом случае.

После оформления услуги необходимо запастись терпением, поскольку для некоторых категорий граждан, получение медицинских услуг на льготной основе является единственно возможным выходом из ситуации.

Полис ОМС распространяется на лечение следующих патологий:

• катаракта, замена хрусталика;
• глаукома;
• травматическая деформация сетчатки;
• косоглазие, в т. ч. страбизм у детей;
• врождённые аномалии.

В перечень бесплатных услуг не включена ЛКЗ при диагностированных аномалиях рефракции. На получение квоты имеют права все граждане, заключившие договор страхования.

Внимание! Срок ожидания получения льготных медицинских услуг иногда затягивается из-за большого количества желающих, ожидание может занять год и более.

Услуги по коррекции зрения предоставляются следующим категориям граждан без очереди:

• ветераны труда, пенсионеры;
• инвалиды всех групп;
• участники ВОВ, приравненные к ним лица.

Существуют два способа получения квоты: через организацию управления здравоохранения или через поликлинику, где проводится лечение. В первую очередь необходимо обратиться к участковому врачу, который выпишет направление к офтальмологу.

На следующем этапе проводится обследование, по результатам которого принимается решение о необходимости проведения лечения и госпитализации. Необходимые документы:

• направление из мед. учреждения, в котором производилось наблюдение;
• выписка из мед.карточки, где описывается история болезни, а также проведённое лечение;
• результаты анализов;
• письменное обращение;
• копия полиса медицинского страхования;
• копия паспорта.

1. Обращение в больницу по месту жительства.
2. Рассмотрение документов специалистами комиссии органа управления здравоохранения, заключение выносит главный специалист субъекта РФ по заболеванию пациента.
3. Заседание комиссии, рассмотрение предоставленных заключений, принятие решения о направлении пациента в определённое мед.учреждение.
4. Передача бумаг в поликлинику, где будет проводиться лечение, назначение даты операции.

Пациент обязан явиться в больницу в точно установленное время с оригиналами своих документов.

Важно! Информация о ходе рассмотрения бумаг и датах доступна на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, почему операция по лазерной коррекции зрения так дорого стоит.

Лазерная коррекция зрения считается одной из самых популярных операций при лечении разных заболеваний. Патологии глаз как раз входят в список, где указаны болезни, терапия которых может быть проведена на бесплатной основе. Подать заявку на получение квоты может каждый желающий, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Решение о необходимости оказания льготной помощи принимает комиссия, после чего пациент получает направление в поликлинику.

источник

Возникновение проблем со зрением не является единичным случаем в настоящее время. При этом заболеванию подвержены все возрастные категории, начиная от самых маленьких. Вместе с развитием проблемы развиваются и технологии обеспечивая быструю коррекцию, необходимую для устранения первичных моментов. Следует отметить что подобное вмешательство дает в 100% случаев 96% положительных результатов.

Из-за столь большой распространенности проблемы у многих граждан, имеющих данное заболевание возникает вопрос, можно ли выполнить коррекцию зрения по полису ОМС. В этом случае следует отметить, что в человеческих взаимоотношениях также нет простоя, и страховые компании постоянно совершенствуют свой продукт, так что услуги по полису ОМС постоянно расширяются, включая в себя самые актуальные заболевания.

Отсюда следует что выполнить контактную лазерную коррекцию зрения за счет выплат ОМС можно при соблюдении требуемых правил.

Понимая, что подобную операцию в большинстве случаев можно выполнить только в частных клиниках пациенты интересуются можно ли операцию сделать бесплатно. И это вполне реально имея на руках полис обязательного страхования – ОМС, который обязан иметь любой гражданин на территории страны.

Важно! владелец полиса сможет воспользоваться услугой в любой клинике вне зависимости от ее места нахождения, главное, чтобы она предоставляла услуги по полису государственного страхования.

Изначально выполнять лазерную коррекцию зрения начали только частные медицинские центры без применения ОМС, вскоре к ним присоединились и медицинские учреждения государственного обеспечения с соответствующими условиями обслуживания, гарантирующими получение бесплатного обслуживания.

При этом чтобы узнать существует ли квота по интересующей операции необходимо изучить перечень заболеваний глаз, по которым можно получить квоту.

Важно! Воспользоваться льготой может каждый желающий, имеющий полис бесплатного медицинского страхования, а окончательное решение примет специальная комиссия.

Также следует отметить что в первую очередь на квоту по полису ОМС могут рассчитывать пациенты в таких случаях:

• катаракта роговицы, замена хрусталика;
• глаукома;
• близорукость или дальнозоркость;
• травмирование сетчатки, атрофия зрительного нерва;
• коррекция зрения при астигматизме у детей;
• врожденные аномалии только одного глаза, например, с существующим косоглазием.
• Некоторые заболевания приобретенных аномалий рефракции не вколочены в перечень ЛЗК.

При этом отдельным категориям граждан помощь предоставляется клиникой или центром в первую очередь:

• ветеранам труда;
• пенсионерам;
• инвалидам;
• участникам ВОВ и приравненным к ним.

Важно! получение права на квоту, например, при катаракте – это еще не значит, что операцию можно сделать сразу, для многих больных нужно дождаться своей очереди из-за высокой востребованности услуги, ожидание иногда может длиться год и более, да и катаракта устраняется только хирургическим способом.

Существует два варианта ее получения:

• через управление здравоохранения;
• через одну из больниц, в которой будет проходить лечение.

При этом изначально следует:

• обратиться к участковому врачу за направлением;
• посетить кабинет офтальмологии;
• при этом данное обследование укажет на варианты дальнейших мер;
• этого может потребоваться еще одно обследование, так как врач должен быть уверен в своем вердикте, например, он убедится в степени остроты зрения или степени помутнения хрусталика.

Только после этого будет принято решение о госпитализации и проведении кардинального лечения, например, хирургического вмешательства.

Для этого необходима папка документов, которую пациент должен собрать:

• направление из медицинского учреждения, проводившего обследование, например, определение остроты зрения или прочей патологии глаз и принявшего соответствующее решение;
• выписка из карточки относительно истории болезни, например, близорукость с астигматизмом;
• результаты анализов;
• заявление;
• копия полиса и паспорта.

Чтобы получить медицинское обслуживание, например, для лечения миопии у детей, необходимо пройти такие этапы:

• обратиться в больницу по месту жительства;
• рассмотрение документации специальной комиссией – вердикт будет принят главным врачом больницы;
• заседание комиссии, которая определит место предоставления услуг пациенту;
• передача всех документов относительно истории болезни в избранное учреждение, назначение даты операции, определение специалиста по лазерной коррекции зрения.

Важно! пациент обязан явиться в положенное время с оригиналами документов.

В первую очередь существует перечень противопоказаний, из-за которых после лазерной коррекции могут возникнуть осложнения:

• возраст до 18 лет, так как до этого периода формируется глазное яблоко, а, чтобы коррекция была качественной необходимо его полное формирование, так что до указанного возраста лучше использовать очки или контактные линзы;
• наличие отслойки сетчатки, катаракты или глаукомы – эти заболевания также препятствуют качественной коррекции посредством лазерной терапии, так что до ее применения необходимо от них избавиться;
• беременность, лактация;
• истончение роговицы и ее деформация, что обеспечивает усугубление процесса после коррекции;
• сахарный диабет обеспечивающий проблему с сосудами;
• сухость глаза, уничтожающий необходимый порог чувствительности;
• воспалительные процессы на различной стадии;
• онкология;
• психические болезни.

Кроме этого причиной для отказа может стать:

• возможность коррекции при помощи очков или линз, а также прочих вариантов;
• исчерпание бюджета для предоставления услуг по ОМС на текущий период;
• отсутствие показаний к использования лазерного оборудования.

Также следует помнить, что после проведения коррекции лазером, в том числе и применение метода ФРК, в первое время недопустимо перенапряжение глаза. Необходимо его поддерживать при помощи очков для чтения или части линз, также не подвергать механическому / физическому воздействию, беречь от солнечного света.

Коррекция проблем глаз посредством лазера очень эффективный вариант избавления от проблем, как показывает статистика эффективность данного метода практически стопроцентная. Но при этом следует помнить, что применить ее можно только в определенных случаях и без противопоказаний. Полис ОМС в данном случае работает по решению комиссии, но только после наступления очереди пациента.

источник

Нарушения зрения – распространённая проблема, которой подвержены лица всех возрастов. Современные медицинские технологии стремительно развиваются и позволяют обеспечить быструю коррекцию зрения с высоким процентом положительных результатов. Ввиду распространённости проблемы у многих лиц возникает вопрос, можно ли сделать коррекцию зрения по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Это возможно, но нужно учитывать ряд правил и нюансов.

Коррекция зрения возможна как в частных учреждениях, так и в государственных больницах. Наличие полиса ОМС даёт возможность сделать её бесплатно, причём в любой клинике независимо от места регистрации и нахождения. У медучреждения должен быть договор со страховой компанией.

Чтобы узнать, есть ли квота на необходимую операцию, нужно учесть список заболеваний глаз, по которым она полагается. Использовать льготу может каждый желающий с полисом ОМС, но окончательное решение принимает специальная комиссия.

Квота по полису обязательного страхования положена лицам со следующими показаниями:

• глаукома;
• замена хрусталика;
• катаракта роговицы;
• травмы сетчатки;
• близорукость либо дальнозоркость;
• замена хрусталика;
• атрофия зрительного нерва;
• необходимость коррекции зрения у детей при астигматизме.

Некоторые болезни приобретённых аномалий рефракции не включаются в список.

Получение права на квоту ещё не означает, что операцию сделают сразу. Многие больные дожидаются очереди, иногда это затягивается на годы.

Право на льготы имеют все лица полисом ОМС. Но некоторым категориям граждан помощь предоставляется в первую очередь:

• лицам с инвалидностью;
• пенсионерам;
• ветеранам труда;
• участникам ВОВ и лицам, которые к ним приравниваются.

Получить квоту можно двумя способами: через организацию управления здравоохранения или через медучреждение, где будет проводиться лечение. Сначала обратитесь к участковому врачу, который направит вас к офтальмологу. Пройдите обследование, на основе результатов которого и будет приниматься решение о необходимости лечения.

Лазерная коррекция зрения — самые важные вопросы и ответы:

Коррекцию зрения делают в частной клинике или в государственном медучреждении. Лазерную коррекцию сначала проводили частные медицинские центры без ОМС. К ним присоединились негосударственные медицинские учреждения, гарантирующие бесплатное обслуживание.

Изначально получают направление к офтальмологу у участкового врача. Он проведёт обследование, от которого будут зависеть дальнейшие меры. Для подтверждения диагноза может потребоваться повторное обследование, и после него будет принято решение о лечении и госпитализации.

Пациент готовит папку документов:

• направление из медучреждения, где проведено обследование и принято решение о лечении;
• выписка из карточки об истории болезни;
• результаты анализов;
• соответствующее заявление;
• копия паспорта;
• копия полиса ОМС.

Сначала проводится консультация офтальмолога. Он оценивает остроту зрения и определяет наличие проблем. Врач собирает анамнез. Назначаются следующие обследования и тесты:

• Определение ведущего глаза.
• Выявление косоглазия. Оно бывает явным и скрытым. Явное заметно невооружённым глазом. Чтобы определить скрытую форму, применяются специальные тесты.
• Измерение остроты зрения. Для этого используются таблицы, специальный проектор знаков.
• Межзрачковое расстояние. Необходимо для правильного подбора очков.
• Авторефрактометрия. Эта процедура – аналог проверки остроты зрения. Для неё используется специальный измерительный аппарат.
• Определения бинокулярного и стереозрения.
• Субъективное определение рефракции. Эта процедура позволяет правильно подобрать линзы. Врач помещает перед глазами пациента различные виды линз, добиваясь необходимой остроты зрения. Применяется и специальный аппарат, меняющий линзы автоматически, – фороптер.
• Ретиноскопия. Это объективный метод анализа остроты зрения посредством ретиноскопа, направляющего поочерёдно в органы зрения световые лучи.
• Тест Pinhole. Проводится для подтверждения правильности выбора линз.
• Кератометрия. При таком обследовании специальный прибор проводит измерение толщины, диаметра и радиуса закругления роговицы. Это позволяет получить дополнительную информацию о причинах нарушения зрения.

При наличии определённых показаний нужны другие тесты. Так, пациентам в возрасте от 35-40 лет измеряют глазное давление для своевременного выявления глаукомы.

При инфекционных патологиях или после травмы глаза проводится биомикроспокия щелевой лампой. Пациентам с сахарным диабетом и другими болезнями нужен осмотр глазного дна.

Для начала пациент идет в больницу по месту жительства. Специальная комиссия примет вердикт и определит место предоставления услуги. В выбранное учреждение передаются все документы, истории болезни, назначается дата коррекции и специалист для её проведения.

Коррекция зрения проводится в государственных больницах, в частных клиниках. Но это могут быть только те учреждения, которые заключили договор со страховой компанией. Страховка может распространяться не на весь перечень услуг коррекции зрения, доступный в конкретной клинике. Уточнить возможность вмешательства можно как в страховой компании, так и в медучреждении.

Одной из популярных операций при различных нарушениях зрения является лазерная коррекция. Показания к её проведению входят в список заболеваний, подлежащих бесплатному лечению по полису ОМС. Подать заявку на квоту может любой гражданин с полисом ОМС.

Таким образом, лазерная коррекция зрения по ОМС возможна, но ввиду популярности этого вида вмешательства ожидать очереди придётся не один год.

Врач офтальмолог о лазерной коррекции зрения:

Отказ возможен в случае наличия противопоказаний к оперативному вмешательству. Для лазерной коррекции они следующие:

• Возраст до 18 лет (поскольку глазное яблоко до 18 лет формируется). Для коррекции зрения у несовершеннолетних используются очки или линзы.
• Глаукома, катаракта, отслоения сетчатки (эти заболевания лечат до коррекции).
• Беременность и лактация.
• Истончение и деформация роговицы.
• Сахарный диабет и проблемы с сосудами по этой причине.
• Сухость глаза.
• Различные стадии воспалительных процессов.
• Онкологические заболевания.
• Психические расстройства.

Причины для отказа могут быть следующими:

• Возможность скорректировать зрение линзами, очками и другими вариантами.
• Отсутствие показаний к операции.
• Отсутствие бюджета для предоставления услуг по обязательному страховому полису на данный момент.

Лазерная коррекция зрения – эффективный, современный и безопасный способ избавиться от проблем. При наличии показаний она может быть проведена бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Но для этого необходимо получить положительное решение комиссии и дождаться своей очереди. С учётом востребованности процедуры для этого может потребоваться немало времени.

источник

Оперативное медицинское вмешательство, связанное с лечением органов зрения – дорогостоящее мероприятие. Многие граждане Российской Федерации не в состоянии себе позволить подобные процедуры за свой счет. Многие не знают, что в РФ существуют программы социальной поддержки населения в области здравоохранения.

Квота на лечение – льгота для гражданина РФ, которая позволяет ему в ряде случаев воспользоваться услугами государственного лечебного учреждения для проведения сложных и дорогостоящих процедур.

Данная процедура регулируется:
• Федеральным законом No 323, в статье 34 подробно описан процесс получения льгот;
• Приказ Минздрава РФ (930н) от 2014 года (с дополнениями от 2015 года), касающийся квот на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП).

Важно! Кто имеет право на льготу: все граждане России, нуждающиеся в медицинской помощи, данное право подтверждается статьей 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Каждый житель страны, имеющий полис ОМС, по закону может воспользоваться бесплатными услугами медицинских учреждений.

Если у пациента имеется заболевание, а медикаментозное лечение не помогает, то гражданин может рассчитывать на помощь государства. Но для этого придется доказать, что претендент действительно подпадает под программу:

1. Следует собрать медицинские справки, свидетельствующие о наличии заболевания и неэффективности лечения;
2. Пройти медицинскую комиссию.

Поскольку бюджетные средства ограничены, а нуждающихся в операции глаз много, прохождение данной процедуры может быть затруднено.

Основной список глазных заболеваний и дефектов, при наличии которых пациент имеет право на льготное лечение:

Значительные повреждения сетчатки глаза, ее отслоение и разрыв;
• Врожденная или приобретенная глаукома;
• Химические или механические травмы глаза или века;
• Серьезные патологии хрусталика, роговицы или стекловидного тела;
• Приобретенная катаракта, вызвавшая сопутствующие заболевания и осложнения;
• Различные опухоли, кисты, новообразования и кровоизлияния в тканях органов зрения или мышцах;
• Прочие серьезные болезни и дефекты зрительной системы.

Во время прохождения лечения важно сохранять всю историю болезни, а также результаты анализов и прохождения процедур. Эти документы могут подтвердить степень эффективности проводимых медикаментозных мер.

Если в результате лечения врач не выявил улучшения состояния пациента (лечение неэффективно), он должен настоять на проведении операции. Это выражается в выписке направления на лечение по государственной квоте.

Важно! Если пациент нарушил какие-то предписания лечащих врачей, то в льготном лечении могут отказать.

Какие документы следует иметь на руках:

Очень важно учитывать актуальность ряда анализов:

Могут потребоваться дополнительные справки:
• Результат ЭКГ;
• Заключение ЛОРа (при необходимости).

Первый этап: проведение медицинской комиссии по месту жительства претендента на льготу. В большинстве случаев это местная поликлиника. Если пациент проходил лечение в стационаре другого района, то первичное решение примут местные специалисты. Как только комиссия примет положительное решение о праве больного на использование государственной квоты (это должно занимать не более трех суток.), дело претендента передается в следующую инстанцию – областную комиссию.

Второй этап: в десятидневный срок специалисты областной медкомиссии, состоящей из 5 врачей, должны рассмотреть дело пациента. Если они принимают положительное решение, то им придется уточнить — в какое медицинское учреждение будет направлен претендент. После чего весь пакет бумаг будет отправлен по адресу больницы, где назначена операция. Больного оповестят о принятом решении и объявят о сроках прохождения лечения.

Результат рассмотрения областной комиссии оформляется в виде протокола. В местную комиссию по квотам отправят следующие бумаги:
• Копию протокола заседания;
• Квиток на имя заявителя на проведение операции;
• Пакет документов, который собрал пациент.

Последний этап (заседание) проводится в той больнице, где запланировано лечение претендента. Медики должны постановить:
1. Смогут ли они провести рекомендованное лечение;
2. Срок проведения операции или процедуры;
3. Итоговое решение.
Если в данном учреждении по каким-то причинам операцию провести нельзя (отсутствие специалистов или необходимого оборудования), комиссия вправе передать бумаги в другую больницу.

Вся работа по рассмотрению заявления претендента на льготное лечение занимает 23 дня или более. Уменьшить срок рассмотрения можно, если пациент или его доверенное лицо будет подавать бумаги напрямую. Пересылка документов по почте занимает слишком много времени.
Также рекомендуется более активно воздействовать на органы власти:
посещать ответственных лиц, писать им заказные письма с требованиями, звонить в вышестоящие инстанции.

Вопрос: я являюсь претендентом на льготную операцию, кто должен оплачивать диагностику?
Ответ: государство финансирует только операцию. Предварительные процедуры – за счет пациента.

Вопрос: как происходит уведомление претендента о принятом решении?
Ответ: комитет по квотам сообщит о своем решении ответственному лицу (куратору) из местного управления по здравоохранению. Он в течение трех недель обязан назначить пациенту собеседование.

Вопрос: может ли пациент проходить льготное лечение в других регионах?
Ответ: да, если в местных учреждениях операцию сделать невозможно.

Вопрос: кто имеет право на лазерную коррекцию зрения без очереди?
Ответ: следующие категории граждан:
• Ветераны ВОВ;
• Инвалиды всех групп;
• Пенсионеры и ветераны труда.

Для оформления льготы следует собрать полный пакет документов и приложить к нему книжку ветерана, пенсионное удостоверение или подтверждение об инвалидности.

Ошибки: часто пациенты считают свои глазные заболевания тяжелыми и предполагают, что вправе рассчитывать на льготы. Но первая же комиссия отклоняет их прошение. Для уточнения списка заболеваний, по которым действуют квоты, рекомендуется обращаться в поликлинику по месту жительства.

В ряде случаев необходимо провести срочную операцию. Пациент не может ожидать решения комиссии, и вынужден оплатить лечение самостоятельно. Можно ли рассчитывать на возврат потраченных средств?

«В данном случае, если гражданин имеет право на льготу (проведение операции по государственной квоте), то он должен написать отдельное заявление на компенсацию. В нем следует указать информацию о потраченных средствах, приложить подтверждающие документы, стандартный пакет бумаг для лиц, которые оформляют льготу в частном порядке. Если комиссия примет решение о том, что пациент имел право ка квоту, то средства, затраченные на лечение, будут ему возвращены».

Заместитель директора правового департамента Министерства Здравоохранения РФ Лесникова М. Н.

«Очень часто рассмотрение заявлений на льготное лечение затягивается из-за большого числа нуждающихся. Некоторые пациенты ждут решения год и более. При этом больной лишен возможности жить полноценной жизнью. Поэтому, если имеется возможность оплатить лечение самостоятельно, то рекомендуется так и поступить. Деньги за операцию непременно вернут, а оформить льготу можно будет в спокойном режиме после прохождения лечения».

Начальник отделения 45 больницы города Москва офтальмолог Панаев В. Е.

источник

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — процедура дорогостоящая, не каждый способен ее себе позволить, в особенности пациенты с инвалидностью и ветераны ВОВ.

В России данную операцию делают бесплатно по полису ОМС или при предоставлении квоты от Минздрава.

Центры глазной хирургии проводят операции по квоте при наличии у пациента определенного перечня документов. Получить лечение сразу невозможно, есть очередь из пациентов, которым оно тоже требуется.

Бесплатная рефракционная хирургия возможна . Согласно полису ОМС (обязательное медицинское страхование) лазерная коррекция зрения не входит в список бесплатных операций, не оплачивается. Процедура проводится пациентам с сильным ухудшением зрительного восприятия, бельмом на роговице или кератоконусе.

Если пациент решился на операцию, чтобы избавиться от очков или контактных линз, то платить придется самостоятельно . Это считается косметологической процедурой, Министерство Здравоохранения не предоставляет на нее квоты.

Программа государственных гарантий может предоставить гражданам России бесплатную ЛКЗ в рамках системы обязательного медицинского страхования, но получить такую помощью получится не во всех регионах Российской Федерации.

Высокотехнологическое оперативное вмешательство проводится по квоте регионального Минздрава/полису ОМС следующей группе пациентов:

• ЗВ составляет 40–50% (лечат в порядке очереди, оперируют в крайне запущенных случаях немедленно);
• ветераны труда;
• пенсионеры;
• инвалиды 1,2 и 3 группы;
• участники Великой Отечественной Войны.

В первую очередь возможность проведения ЛКЗ по полису или квоте получают пациенты, которым требуется замена хрусталика . Далее на проведение процедуры направляют лиц с катарактой, глаукомой, сильной степенью близорукости и гиперметропии, врожденными аномалиями и травмированием сетчатой оболочки.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Перечень процедур, осуществляющихся за счет страховой компании, присутствует в Постановлении Правительства №1402 от 19.12.2016 . Его запрашивают у лечащего врача. В Приказе Министерства Здравоохранения № 930н от 29.12.2014 указывается, что клиника не имеет права обрекать гражданина на гибель (имеется в виду и необходимость проведения срочной рефракционной хирургии, чтобы исключить полную слепоту), если требуется срочная медицинская помощь.

При наличии показаний лечащий офтальмолог даст направление на высокотехнологическую помощь. Оно не выдается на руки. Сотрудник больницы самостоятельно отправляет пакет обязательных документов на рассмотрение комиссии территориального отделения Минздрава.

1. Получить направление от врача по месту жительства.
2. С направлением обращаются в региональное Министерство Здравоохранения или самостоятельно поискать больницы, имеющие квоты на эту процедуру.
3. Сдать лабораторные анализы. Заседание комиссии определит предоставлять пациенту данную услугу или он не попадает по категорию лиц, которым она предоставляется бесплатно. Затем врач направит на лазерную коррекцию.
4. Человека ставят на очередь. Когда приходит время операции, пациент сдает оставшиеся анализы и отправляется на лечение.

Одновременно со сдачей анализов потребуется собрать требуемый перечень документов, представленный ниже . ЛКЗ бесплатно проводят в некоторых государственных клиниках Новосибирска. Пациенту присваивается номер и сайт, где можно отследить свою очередь. Очереди большие, некоторым приходится ждать по несколько лет.

Клиника «Новое Зрение» предоставляет услугу «Возврат денег за лазерную коррекцию зрения». Она действует с 01.07.2018. За каждого направленного в клинику пациента, выплачивается бонус в размере 40–100 евро . Таким образом, получится не только вернуть средства за операцию, но и накопить на отличный отдых на море.

Вернуть зрительное восприятие за счет страхового полиса получится в Архангельске. В главной офтальмологической клинике области восстанавливают зрительное восприятие по полису ОМС. Она первая внедрила рефракционную хирургию в рамках программы обязательного медицинского страхования . Получают помощь, предоставив направление от участкового офтальмолога. Затем решается вопрос о возможности проведения операции на глазах бесплатно.

Для получения квоты или для проведения процедуры по полису ОМС требуется собрать следующие документы:

• паспорт гражданина РФ;
• предоставить действующий страховой полис ОМС;
• удостоверение пенсионера/ инвалида/участника ВОВ;
• выписку из медицинской карточки;
• заявление (в нем указывается ФИО претендента на лечение, домашний адрес, номер телефона и паспортные данные);
• согласие на обработку личных данных пациента.

В пакет необходимых документов входит направление от лечащего офтальмолога, которое следует подписать у главного врача поликлиники.

До наступления рефракционного вмешательства проходит много времени.

Проводят через месяц, три или через 2 года (иногда очереди большие). Соответственно, пациенту придется проводить дополнительные обследования, обновлять данные о состоянии зрительного анализатора. Таким образом, претендент на получение бесплатной операции доказывает, что страдает от тяжелого недуга, процедуру могут назначить быстрее.

Квота на лазерную коррекцию зрения не предоставляется детям до 18 лет, если нет серьезного ухудшения зрения и угрозы жизни . До 18 лет глазное яблоко продолжает формироваться. Чтобы ЛКЗ была качественной, не пришлось повторять процедуру, необходимо дождаться полного формирования.

Операция не проводится при отслоении сетчатки и глаукоме. Они препятствуют качественной коррекции зрения. После избавления от данных состояний возможно получение квоты на ЛК.

Отказ получают пациенты, которым противопоказано проводить операцию по следующим причинам:

• вынашивание плода;
• естественное вскармливание ребенка;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• нестабильное состояние психики.

Причиной отказа часто является возможность коррекции заболевания очками или контактными линзами. Кроме того, следует понимать, что ОМС предоставляет данную услугу при наличии бюджета. Если денежные средства на лазерную коррекцию исчерпаны в текущем году, операция переносится на следующий год.

При получении отказа на проведение рефракционной хирургии не стоит отчаиваться. Медицинская комиссия не отказывает всем пациентам. Отказ получают лица, у которых есть противопоказания и возможность корректировать зрительное восприятие очками или контактными линзами.

Если же у претендента на ЛК собраны все документы и получено направление от офтальмолога, он считает, что имеет право на получение операции из-за серьезных проблем с глазами — обратиться в региональное Министерство Здравоохранения. Подается заявление/жалоба, которые рассматриваются в порядке очереди.

Затем больному назначается повторное обследование и определяется его участь.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Пластическая хирургия. Стоматология. Кардиология

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Нужно ли делать операцию на глазах? Если у человека катаракта, глаукома, халязион (округлый плотный узелок, который находится на краю века, когда у человека хроническое воспаление мейбомиевой железы), близорукость, то операцию делают при неэффективном медикаментозном лечении, при нежелательном эффекте от медикаментов или если есть противопоказания к препаратам.

Квоты получают соответственно документу, регламентирующему порядок получения качественной квалифицированной медицинской помощи. Данный документ является приказом Минздрава России.

Существуют определённые правила организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) с использованием специальной информационной системы в медицинских организациях, также есть определённый порядок направления на оказание той самой ВМП.

Теоретически получить талоны на бесплатное лечение не очень сложно. А на практике процесс характеризуется наличием больших очередей и неидеального законодательства в этом аспекте.

Как получается квота на бесплатную операцию, касающуюся катаракты? Куда стоит обратиться, и какая документация для этого понадобится?

Итак, как получить квоту на операцию на глаза? Есть два метода получения льгот на хирургическое лечение катаракты. Можно обратиться в орган управления здравоохранения или в государственное медицинское учреждение, в котором лечится глаукома.

Но, как бы там ни было, первая инстанция – это участковый врач. После того, как он проведёт общий осмотр пациента, последний получит направление к офтальмологу. И уже этот специалист вправе назначить соответствующее обследование, по результатам которого будет вынесено решение о том, нужна ли госпитализация больного и лечение его по квоте или нет.

Сбор документации, которая обязательно проверяется главврачом больницы, в которой проводили обследование

Больному необходимо собрать:

1) направление из медучреждения, в котором человек наблюдался/лечился;

2) выписку из медицинской карты, в которой описана история болезни. В конце такого документа должна присутствовать приписка, свидетельствующая, что пациенту рекомендовано операционное лечение катаракты;

3) результаты анализов. Обязательно проходится флюорография, ЭКГ, пациент обследуется у отоларинголога и стоматолога;

5) также нужны копии пенсионного и медицинского страхования.

Больной обращается в орган местного управления здравоохранения, при котором работает специальная комиссия. Этот орган должен вынести решение максимум за десять дней. Однако по факту этого нечасто придерживаются.

Заседания нередко проходят без присутствия пациентов.

Если ответ будет положительным, документы перешлют в медучреждение, где больному будет предоставлено высокотехнологическое лечение катаракты. В любых подобных больницах есть «квотные комитеты». Здесь на протяжении десяти рабочих дней должно состояться заседание, главной темой которого является дата госпитализации пациента. Сроки соблюдаются не во всех случаях: ждать нужно достаточно долго.

Квотный комитет уведомляет куратора из органа управления здравоохранения о принятом решении. А уже куратор на протяжении 3 недель должен связаться с пациентом и договориться с ним о встрече.

Завершающим этапом официальной процедуры, которая связана с получением квоты на операцию, является получение документа, где написано название медучреждения, и стоит дата госпитализации человека.

Есть следующие методы, которыми можно воспользоваться для ускорения процесса получения квоты. К сожалению, не всегда есть результат от этого, но попробовать всё-таки нужно.

1. Во время подачи документации в региональный орган управления здравоохранения пациент должен указать конкретное медицинское заведение, в котором он собирается получить хирургическое лечение катаракты. Конечно, это учреждение обязательно должно быть в списке заведений, которыми предоставляется высокотехнологическая медицинская помощь по квоте, касающейся офтальмологических патологий. Нередко бывает и так, что в больнице заканчиваются квоты. Пациент может это выяснить, если свяжется с квотным комитетом указанного учреждения. После того, как человек подал документы, ему надо периодически связываться с куратором из комитета управления здравоохранения насчёт результатов рассмотрения документации.

2. Собранные документы предоставляются в учреждение, где пациент планирует лечить катаракту при помощи хирургического вмешательства. Квоты действуют только в государственных клиниках. Если же во время операции будет установлен имплантат, то бесплатно можно получить исключительно отечественный. За импортные имплантаты нужно платить.

Узнать о медучреждениях, осуществляющих высокотехнологичное лечение катаракты по квоте, можно у лечащего доктора и на одном из специальных сайтов.
Если у заведения, которое выбрал пациент, есть квоты (зачастую они разбираются ещё в начале года), больной предоставляет те же документы, которые нужны при обращении в региональный орган управления здравоохранения.

В отдельных случаях медучреждение может назначить прохождение дополнительного обследования, после чего собирается квотный комитет и назначается дата госпитализации. Копия документа отправляется в комитет управления здравоохранения. Благодаря такой процедуре экономится время и ускоряется процесс лечения.

Пациенты могут получать квоты на бесплатную операцию, избавляющую от катаракты, в столичных клиниках. Даже если эти пациенты живут в другом городе. В такой ситуации расходы на операцию покрывает региональный бюджет того города, в котором человек прописан.

3. Если нужно делать срочную операцию, то необходимо ориентироваться на лучшие городские больницы (особенно если говорить о Москве и Санкт-Петербурге). В таких учреждениях большие очереди на льготное лечение и ждать, по всей вероятности, можно в течение нескольких лет.

4. Если требуется срочная операция, то больной может сам зап латить за хирургическое вмешательство. После этого можно будет вернуть денежные средства, если пациент обратится в Министерство здравоохранения.

Таким образом и получается квота на операцию на глаза, а также в некоторых случаях ускоряется процесс её получения.

Катаракта — самая распространенная глазная болезнь, приводящая к слепоте. В 40-летнем возрасте она есть у каждого пятого, в 60-летнем — в большей или меньшей степени она диагностируется у всех. По статистике, в 5-миллионном городе ежегодно должно выполняться от 20 до 40 тысяч операций по лечению катаракты. Но их делают гораздо меньше.

Взгляд сквозь мутное стекло

Если окружающий мир начинает тускнеть, предметы теряют четкость, глаза будто застилает пленка, а при чтении и письме буквы расплываются и обретают двойные контуры — это и есть помутнение хрусталика глаза, катаракта. С одной стороны, ее называют болезнью, с другой — естественным старением хрусталика глаза. Действительно, возрастное помутнение хрусталика встречается чаще всего, но оно может быть и врожденным, развившимся на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета. Причиной катаракты могут стать авитаминоз, чрезмерное ультрафиолетовое облучение, любая серьезная травма.

Врачи могут назвать множество причин появления катаракты и даже описывают механизмы ее развития. Но по большому счету объяснить ее происхождение не могут. А потому до сих пор нет и лекарств, способных не то что вылечить, а даже остановить процесс помутнения хрусталика. Единственный способ сохранить или вернуть зрение — операция.

Человеческий глаз — сложная оптическая система, а хрусталик — его естественная прозрачная линза, пропускающая и преломляющая световые лучи. Здоровый хрусталик быстро реагирует на свет, «наводит фокус», благодаря чему человек видит предметы на разных расстояниях — и вблизи, и вдали. Когда развивается катаракта, хрусталик становится мутным, как старое стекло, а раз он теряет прозрачность, значит, в оптическую систему глаза попадает только часть световых лучей, зрение становится нечетким и размытым. Со временем он может полностью потерять прозрачность (врачи в таких случаях говорят: «Катаракта зреет»), и человек слепнет.

Резать, не дожидаясь зрелости

Возможно, хирургическое лечение, которое использовалось лет 20 и даже 10 назад, — одна из причин, по которой люди не обращаются к врачу при ранних признаках появления болезни. Ведь многие, услышав словосочетание «хирургическая замена хрусталика», тут же вспоминают дедушек и бабушек, родителей, которые, практически ничего не видя, не могли получить медицинскую помощь до тех пор, пока «катаракта не созреет», то есть зрачок из черного не превратится в белый. Только тогда офтальмологи могли приступить к операции по замене хрусталика. Она была довольно серьезным хирургическим вмешательством: в ходе операции делался большой (8 — 15 мм) разрез, а на его месте образовывался рубец, изменяющий форму роговицы. Это неизбежно приводило к развитию астигматизма, и нужно было носить очки.

С развитием микрохирургии восстановить зрение, которое катаракта только начала портить, можно быстро и практически без скальпеля, точнее, без больших разрезов. Все современные офтальмологические центры Петербурга используют бесшовную и бескровную технологию, которая называется факоэмульсификация. Через минимальный разрез (прокол) в роговице размером 2 — 3 мм в область хрусталика вводится специальный ультразвуковой наконечник, разрушающий и удаляющий помутневший хрусталик. В образовавшееся на его месте пространство (капсульный мешок) вводится искусственный хрусталик — складывающаяся эластичная интраокулярная линза (ИОЛ), которую хирург устанавливает в правильное положение. Операция длится в среднем 20 минут. Разрез не требуется даже зашивать, он заживает самостоятельно.

Противопоказаний к этой операции — минимум. Поскольку она проводится под местной анестезией, ее делают и 80-летним, и 90-летним. Но у нее есть один большой минус, который и становится препятствием для своевременного лечения, — цена. Она складывается из стоимости линзы и расходных материалов, стоимости работы хирурга и медперсонала, пребывания больного в клинике и амортизации оборудования. В Петербурге замена хрусталика в одном глазу стоит от 20 тысяч рублей — с отечественной линзой и отечественными же расходными материалами, до 44 750 — со складывающейся акриловой ИОЛ. Впрочем, есть несколько способов удешевить эту процедуру.

4 способа замены хрусталика, или Как сэкономить на операции

Первый, самый сложный — получить направление офтальмолога районной поликлиники и сделать операцию по полису ОМС. Он предполагает бесплатную предоперационную диагностику, операцию с отечественными жестким хрусталиком, расходными материалами и анестезией тем самым традиционным способом — с большим разрезом и роговичным швом. Пребывание и питание в городской больнице — бесплатное. Но современные офтальмологи не любят делать эти травматичные операции, которые фактически возвращают их на 20 лет назад. Поэтому пациенту с полисом ОМС объяснят, что, если он хочет вернуть зрение более качественными препаратами, более физиологичной линзой, нетравматично и без реабилитационного периода, лучше оплатить нормальную линзу, а она стоит от 3 (отечественная) до 12 тысяч (импортная), и расходные материалы (в офтальмологии даже ножи одноразовые). Все остальное, как положено по полису, — бесплатно…

Второй способ, компромиссный — попытаться вылечить катаракту по полису ДМС. В этом случае, если программа полиса предусматривает плановое лечение в стационаре, пациент все получает бесплатно в комфортных условиях. За исключением… интраокулярной линзы. И в этом случае ее придется оплатить.

Третий способ, самый трудоемкий — обзвонить медицинские учреждения города (городские, областные, федеральные) и выяснить, в каких из них есть квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в офтальмологии. Квота на операции по замене хрусталика — самая дешевая из всех офтальмологических квот, которые распределяются по государственной и городской программам оказания ВМП. Государство выделяет на нее около 18 тысяч рублей и не увеличивает в течение последних пяти лет, хотя цены выросли, подорожали те же хрусталики. А всего неделю назад вышло постановление правительства, в соответствии с которым ИОЛ (хрусталики) теперь облагаются НДС, что неизбежно приводит к еще большему удорожанию. Казалось бы, клиникам невыгодно работать по квотам, ведь только стоимость собственно операции практически у всех — около 20 тысяч рублей, не считая ИОЛ. Тем не менее, несколько клиник города их получают, а значит, должны отрабатывать. А поскольку из регионов к нам едут нечасто, то они легко достаются и петербуржцам. Правда, квота — квотой, а совсем бесплатно и в этом случае сделать операцию не получится — придется оплатить стоимость пребывания в стационаре и питание. Как правило, это 1 — 2 дня (один день, в зависимости от уровня комфортности палаты стоит от 1,5 до 5 тыс. рублей). При этом важно узнать, в какой клинике какие линзы устанавливаются. Потому что попытки уложиться в сумму, ограниченную квотой, оборачиваются использованием далеко не лучших ИОЛ отечественного или индийского производства.

Четвертый способ, самый простой и неэкономный — записаться в клинику, где делаются операции по замене хрусталика, и оплатить все медицинские услуги, из которых складывается цена операции. Но если уж пациент выбирает его и при этом страдает не только от катаракты, но и от близорукости, дальнозоркости или пресбиопии (возрастной дальнозоркости), то можно задуматься об имплантации других линз — мультифокальных. Стоимость такой операции, конечно, не многих обрадует, например, в МНТК микрохирургии глаза она стоит до 68 тыс. рублей, в офтальмологической клинике СПбМАПО — 58 тыс. рублей, в «Эксимере » — до 85 тыс. рублей. Причем эти линзы надо ставить обязательно на оба глаза, значит, умножаем цену на два. В отличие от обычных складывающихся ИОЛ, возвращающих человеку только четкость зрения, эти искусственные хрусталики позволяют своему обладателю на любом расстоянии видеть хорошо, и он отказывается и от очков для близоруких, и от очков для дальнозорких. То есть полностью восстанавливает зрение так, что уже нет необходимости использовать любые дополнительные средства для его коррекции. Недостаток этих линз — так называемые галоэффекты. Дело в том, что эти искусственные хрусталики состоят из своеобразных оптических колец, каждое из которых рассчитано на определенное расстояние: смотришь вдаль — работает одно кольцо, переводишь взгляд ближе — другое. Переход от одного кольца к другому чувствуется пациентом. Но, говорят, к этому можно привыкнуть.

Катаракта и глаукома — два в одном

Когда катаракта развивается с возрастом — после 40 лет, то нередко ей сопутствует и другое возрастное заболевание — глаукома. Но если лечение катаракты называют «жемчужиной» в хирургической офтальмологии, поскольку она полностью возвращает человеку зрение, то в лечении глаукомы достичь этого пока невозможно. Она относится к сосудистым патологиям: на фоне повышения внутриглазного давления нарушается отток внутриглазной жидкости и сдавливаются зрительные волокна. Пациент теряет участки периферических полей зрения, но на первых порах не замечает этого. А обнаруживает, что глаз видит только узкое пространство впереди себя, когда, повредив здоровый глаз, вынужденно закрывает его. Сохранить зрение при глаукоме может только своевременно начатое лечение. На начальной стадии оно может быть медикаментозным. Но если пациенту, страдающему катарактой, требуется операция и по поводу глаукомы, то лечение обеих патологий проводится через один разрез. Эта операция называется факотрабекулэктомия — удаление катаракты с заменой хрусталика на искусственный с одномоментным проведением операции по снижению внутриглазного давления. Правда, бывает, что у пациента есть все признаки глаукомы, но спровоцировала их катаракта, при которой хрусталик увеличился в размерах и сдавливает зрительные волокна. В таком случае замена хрусталика становится и лечением глаукомы.

В случае проведения экстренной дорогостоящей платной операции по жизненным показаниям (например, замена кардиостимулятора, операция по стентированию и ангиопластике, нейрохирургические операции и др.) НЕОБХОДИМО взять у лечащего врача справку о том, что операция не терпит отлагательств и должна быть немедленно сделана по жизненным показаниям, при этом не может быть проведена бесплатно.

При оплате операции необходимо получить подтверждающие платёжные документы. Эти документы понадобятся при обращении за компенсацией понесенных расходов. В случае проведения плановой дорогостоящей платной операции, не входящей в перечень услуг, предоставляемых по ОМС бесплатно, необходимо оформить квоту (встать на очередь) в лечебное учреждение федерального подчинения. Сведения о порядке постановки на квоту и перечень необходимых документов можно получить в организационно-методическом отделе Медицинского информационного аналитического центра по адресу: ул. Шкапина, д. 30, кабинет 216, телефон 635-55-88.

В случае экстренной госпитализации по поводу перелома шейки бедра и необходимости оперативного лечения вам обязаны сделать операцию бесплатно. При этом стоимость самого протеза или других сопутствующих конструкций вам может быть предложено оплатить самостоятельно.

• Вы можете получить компенсацию стоимости протеза через ФСС в течение месяца при наличии соответствующих документов из больницы (ИПР и ксерокопия, акт имплантации, документы на эндопротез, справка из больницы, паспорт и ксерокопия первой страницы и прописки, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования и ксерокопия, страховой полис и ксерокопия, инвалидное удостоверение и ксерокопия).
• компенсация стоимости сопутствующих конструкций лучшего качества, чем то, что в больнице Вам может быть предложено бесплатно, через ФСС не предусмотрена. Но Вы можете обратиться за материальной или экстренной социальной помощью в КЦСОН своего района.

Обратите внимание: в случае экстренной госпитализации по поводу эндопротезирования Вы должны позаботиться о том, чтобы Вам сделали ИПР (ИПР должно быть оформлено до приобретения эндопротеза). При возникновении затруднений обращайтесь к представителю Территориального фонда Обязательного Медицинского Страхования. Справки по телефону «Горячей линии» Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда социального страхования 346–35–70 .

В случае плановой госпитализации по поводу замены тазобедренного сустава нужно получить квоту на такую операцию, а также иметь ИПР с указанием того протеза, который требуется.

Справки по телефону «Горячей линии» Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда социального страхования 346–35–70.

Операция по удалению катаракты

Данная операция является бесплатной, если используется отечественный хрусталик. В случае установки импортного хрусталика больной приобретает его самостоятельно. Компенсация за него не предусмотрена. В городе имеется два основных медицинских учреждения, специализирующихся на проведении операций по поводу катаракты:

Городская многопрофильная больница №2. Операция и пребывание в больнице бесплатное. Оплачивается только импортный хрусталик. Адрес: Учебный пер. д.5, телефон 510-93-08.

ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. Академика С.Н. Федорова. Операция бесплатная. Импортный хрусталик и пребывание в стационаре платные. Адрес: ул. Ярослава Гашека, д. 21, телефон 324-66-66

Стекловидное тело находится между сетчаткой и хрусталиком, в норме оно полностью прозрачное. Деструкция стекловидного тела – это помутнение волокон, проявляющееся в виде ощущения в глазах мушек, нитей, песка, точек, пылинок и т.д. Диагностику и лечение назначает врач-офтальмолог.

Алоэ – колючее растение родом из Африки. Этот экзотический цветок сейчас растет практически в каждом доме: полюбился он многим, благодаря своим уникальным лечебным свойствам.

Миопия высокой степени обех глаз, пологается ли квота на операцию?житель москвы, дегунино, северный округ, спасибо.

Инструкция от Минздравсоцразвития (Как добиться выделения квоты) 1. Обращайтесь в поликлинику по месту жительства, где после проведения необходимого медицинского обследования принимается решение о направлении ваших медицинских документов для рассмотрения на комиссии органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. 2. Получив ваши документы, комиссия направляет их главному специалисту субъекта Российской Федерации по профилю заболевания для заключения. 3. Заключения специалистов поликлиники и главного специалиста субъекта Российской Федерации рассматриваются на заседании комиссии. Комиссия принимает решение о том, где — в региональном или в федеральном медицинском учреждениях может быть оказана высокотехнологичная медицинская помощь. 4. В случае положительного решения медицинские документы больного направляются комиссией в профильное федеральное или региональное медицинское учреждение, в котором подтверждается наличие показаний к проведению высокотехнологичной медицинской помощи, а также определяется дата госпитализации. 5. Если у больного есть права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, ему выдается комиссией талон для получения в территориальном органе Фонда социального страхования документов на бесплатный проезд к месту лечения и обратно. &nbsp- операции при патологии стекловидного тела и сетчатки при сахарном диабете: гемофтальмы (кровоизлияния в по-лость глаза), пролиферативной диабетической ретинопатии, отечно-геморрагической форме диабетической ретинопатии, тракционной отслойки сетчатки;

&nbsp- операции при осложненных формами отслойки сетчатки, в том числе и после ранее безуспешных операций

&nbsp- операции при кровоизлиянии в стекло-видное тело различного происхождения (на фоне повышения артериального давления, на фоне наследсвенных и системных заболеваний и др.)

&nbsp- операции при патологией центрального отдела глазного дна: макулярные разрывы, субретинальные неоваскулярные мембраны, эпиретинальные фиброзы и др; все выше перечисленные операции (гемофтальмы, тракционные отслойки сет-чатки, травмы органа зрения и др.), из-за своей сложности относятся к доро-гостоящем (высокотехнологичным) видам медицинской помощи. В соответ-ствии с приказом Минсоцразвития России и РАМН от 06.04ю2005 №259/19 вышеперечисленные операции могут выполняться за счет бюджетного фи-нансирования из квот выделяемых на регионы России. Это означает, что если Вам показана одна из вышеперечисленных операций, то при наличии на-правления из областного Комитета Здравоохранения эта операция будет Вам выполнена бесплатно.

Квоту на медпомощь в Подмосковье можно получить на портале госуслуг. Как это сделать, разобрался телеканал «360».

Получить направление от своего врача, собрать все необходимые документы, отстоять очереди и мучительно ожидать вызова на лечение — такой нелегкий путь раньше должен был пройти пациент, нуждающийся в высокотехнологичной медицинской помощи. Согласитесь, это способно утомить даже здорового человека. Так было раньше. Сейчас же достаточно просто зайти на сайт госуслуг. Как встать в очередь на бесплатную операцию, читайте ниже.

«Решение о назначении высокотехнологичной медицинской помощи принимает врач в поликлинике, к которой прикреплен гражданин. Но для того, чтобы высокотехнологичная медицинская помощь была оказана бесплатно, необходимо получить квоту», — уточнила министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова.

Количество проведенных бесплатных операций растет

В 2012 году оказать бесплатную помощь удалось порядка 27 тысячам пациентов. А в прошлом году это число выросло почти до 40 тысяч. Причем бесплатные операции жителям Подмосковья проводятся не только в больницах московской области, но и по всей России. Только в 2015 году 57 федеральных учреждений в Москве, Санкт- Петербурге, Уфе, Кургане и других городах приняли на лечение наших жителей.

Вероятно, теперь заявок станет еще больше, ведь процесс подачи документов максимально упростился. После того как ваш лечащий врач сообщил вам о необходимости, скажем, операции, заходим на сайт госуслуг www.uslugi.mosreg.ru Подмосковья. Выбираем раздел «ВМП» и кликаем «подать заявление».

Собираем необходимые документы

После того как вы пройдете авторизацию, прикрепите следующие документы: само заявление пациента или его представителя (шаблон найдете на сайте), копию паспорта, выписку из поликлиники с направлением на госпитализацию. А так же медицинский полис, пенсионное удостоверение и справку об инвалидности, если такая имеется.

Следим, как двигается очередь

После подачи заявления вы сможете онлайн отслеживать процесс рассмотрения запроса в своем личном профиле в разделе «Заявления». Когда документы будут приняты и обработаны, вы получаете электронный талон, ту самую квоту, и встаете в очередь на госпитализацию. Отследить движение этой очереди можно на сайте www.talon.rosminzdrav.ru . И все это не выходя из дома.

Но если личному общению вы доверяете больше, чем виртуальному, то можно по-прежнему принести документы в приемную Минздрава Московской области по адресу: город Москва, проспект Мира, улица Щепкина, 61/2 (для взрослых — корпус 3, для детей — корпус 1). И помните, в случае, если от пациента приехал его представитель, на руках обязательно должна быть доверенность.

Несмотря на то что существует ОМС, далеко не все виды операций покрываются страховкой. Но что же делать, если заболевание нужно срочно лечить, а материальная ситуация в семье сложная? В таком случае можно получить квоту на проведении операции. Причем независимо от того, в каком регионе проживает больной человек, – это может быть Москва или любой российский регион.

Квоты – это вид денежных перечислений, утвержденных Минздравсоцразвития России, которые компенсируют расходы при проведении хирургического лечения. На сегодняшний день есть определенные заболевания, которые требуют именно операционного лечения. Каждый год количество выделяемых квот увеличивается. Тем не менее существуют определенные сложности при их получении.

Для того чтобы воспользоваться квотой, нужно собрать много документов и пройтись по нужным инстанциям. А это все требует большое количество времени и сил. Однако если действовать правильно, то реально получить квоту за достаточно короткий промежуток времени.

Приказ Минздравсоцразвития от 2010 года содержит пункты, которые определяют порядок предоставления квоты на высокотехнологичной медицинской помощи россиянам. Эти средства выделяются из государственного бюджета. На основании этого документа каждый гражданин имеет право получить профессиональное медицинское лечение за счет федерального бюджета.

В этом же документе можно ознакомиться с порядком и правилами выделения квоты на лечение. К сожалению, многие пациенты, которые нуждаются в ВМП лечении, просто не знают, как действовать, чтобы получить помощь. В первую очередь на получение квоты имеют право люди, страдающие тяжелыми заболеваниями.

В приказе указаны заболевания, на лечение которых можно получить квоту:

• проведение операционного вмешательства на открытом сердце;
• необходимость проведения пересадки внутренних органов;
• тазобедренном суставе, в том числе и эндопротезирование;
• заболевания из области нейрохирургии;
• операции на позвоночнике;
• эндокринные заболевания, лейкозы, наследственные патологии;
• если необходимо оперировать глаза и требуется сложное лечение.

На сегодняшний день в списке присутствует около 137 видов медицинской помощи. При этом лечение проводится в самых лучших клиниках страны, в том числе и в Москве. Квота перечисляется на счет конкретного учреждения. Между тем перечислить средства могут только клинике, в которой имеется оборудование высокого качества и штат высококвалифицированных врачей.

В первую очередь нужно пройти обследование в поликлинике по месту жительства. Решение о необходимости обращения за квотой принимает врачебная комиссия. В пакете документов должны быть сведения, в котором указано состояние пациента и отчет о лечении. Кроме того, нужно подготовить следующее:

• написать заявление в письменном виде;
• заключение врачебной комиссии и результаты анализов;
• сделать ксерокс паспорта или метрики ребенка, если операция показана ребенку;
• ксерокс ОМС;
• также потребуется копия СНИЛС;
• сделать дубликат лицевого счета страховки больного;
• копия пенсионного страхования;
• ксерокопия страниц паспорта: первой страницы и страницы с регистрацией;
• подлинник ОМС;
• документы, которые подтверждают право на получение льгота;
• выписка из больницы или поликлиники с направлением, которая заверена в Минздраве региона или города.

После того как собраны и поданы все документы, проводится заседание комиссии, которая принимает решение. Кроме того, комиссия и даст направление в больницу или клинику, где будет проводиться лечение. В том случае если нет времени на ожидание или отсутствуют квоты, то можно сделать платную операцию, а затем обратиться в департамент. После того как будут представлены документы, вам вернут средства.

Иногда больные сами выбирают медучреждение, а потом обращаются в администрацию для получения квоты. В таком случае порядок может быть несколько иной. Вам нужно обратиться в медицинское учреждение с заявлением. После этого будет собрана специальная комиссия, которая будет решать ваш вопрос.

Медицинская помощь оказывается всем гражданам без исключения, но на определенных условиях. Если речь идет о заболевании, которое не является тяжелым и для которого не требуется специальное высокотехнологичное лечение, то финансирование такого лечения происходит посредством программы ОМС. Во всех остальных ситуациях, когда предстоит сложная операция, оформление квоты является необходимым.

Насколько реально получить квоту на лечение людям, не прописанным в Москве?

Не секрет, что Москва является наиболее развитым городом во всех сферах, включая здравоохранение. В столице гораздо больше специализированного оборудования, соответственно, там гораздо больше шансов сделать удачную операцию. В Москве очень большой процент приезжих людей, который остались тут на заработки, поэтому рано или поздно встает вопрос о необходимости получения медицинской помощи, но без выдачи квоты она будет платной. Для получения квоты в Москве иногороднему человеку, который имеет гражданство РФ, потребуется иметь следующие документы:

• 1. Выписку из истории болезни, причем она должна быть подробной;
• 2. Для взрослых нужно предоставить паспорт, если квота требуется ребенку – копию паспорта родителя и ребенка или же его свидетельство о рождении. Ограничиться можно копиями;
• 3. Также будут нужны копии полиса обязательного медицинского и пенсионного страхования;
• 4. Без составления заявления на высокотехнологичную медицинскую помощь заявка рассмотрена не будет.

Первым делом нужно отправиться в районную поликлинику и обратиться к врачу, который специализируется на заболевании. Обращаться нужно только в местную клинику по месту жительства. В ней нужно будет получить направление на дополнительные исследования. Это направление выдается исключительно специальной комиссией.

Квота выдается на высокотехнологичное лечение, а назначить его могут только после обследования в условиях поликлиники, что подразумевает необходимость в плановой госпитализации на некоторое время. Когда госпитализация будет пройдена, на руки выдается выписка с пунктом, который свидетельствует о необходимости получения ВМП. Итогом пройденных комиссий становится выдача направления, которое подписывается главврачом. Без его подписи комиссия будет считаться недействительной.

С полным пакетом документов, которые описаны ранее, следует отправиться в Министерство здравоохранения и социального развития. Располагается оно по адресу: Рахмановский переулок, дом 3. Там снова нужно будет проходить комиссию, и если специалисты подтвердят серьезность заболевания, то пациенту будет выдан талон, который позволяет получить ВМП. В этом талоне будет указана вся необходимая информация, включая название медицинского учреждения, дата госпитализации, список документов и прочее.

Если же по прибытии в клинику выяснится, что свободных мест нет, то пациент автоматически вносится в очередь. Остается только ждать, а, так как таких людей в листе ожидания может быть достаточное количество, ожидание может затянуться на неопределенный срок. Каким-то образом приблизить свою позицию или ускорить весь процесс невозможно.

источник