Близорукость — нарушение зрения, при котором человек плохо различает объекты на удаленных расстояниях. Дефект корректируется с помощью очков или контактных линз. При этом очки — самый простой и доступный способ для улучшения зрения при глазных патологиях. Пользователи интересуются — нужно ли носить очки при близорукости постоянно?
Вопрос не праздный, так как действительно важно соблюдать определенный режим ношения очковой оптики. Врач после диагностики определит степень нарушения и выпишет рецепт, заодно расскажет, как правильно носить очки при близорукости — в постоянном режиме или только в определенных ситуациях — при просмотре телевизора, фильма в кинотеатре, вождении автомобиля и так далее. Это будет зависеть от величины диоптрий.
Офтальмологи называют три основные причины миопии.
- Неправильная кривизна поверхности роговицы и хрусталика, их врожденные или приобретенные дефекты.
- Слишком большой диаметр глазного яблока, его патологический рост по переднезадней оси.
- Нарушение гигиены зрения, из-за чего происходит ослабление глазодвигательных мышц и утрачивается хорошая аккомодация.
Все вышеперечисленные факторы причины приводят к тому, что световые лучи, проходя через оптические среды глаза, преломляются неправильным образом, в результате чего рассеиваются в области перед сетчаткой, не попадая на нее. Чтобы уменьшить преломляющую силу, понадобятся очки с вогнутыми, рассеивающими линзами, которые также называют «минусовыми». С их помощью изображение фокусируется должным образом на сетчатой оболочке.
Требуется ли носить очки при близорукости постоянно? Это зависит от того, насколько сильная степень патологии будет диагностирована у пациента. Рассмотрим их подробнее.
1 степень миопии — ранняя стадия
Первая степень миопии — это минусовая оптическая сила глаз от 1 до 3 диоптрий. До значения –1D ношение очков вообще не обязательно — это состояние не приносит заметных неудобств. Нужно просто внимательнее относиться к гигиене рабочего места, правильному освещению, избегать перенапряжения глаз, чтобы не усугубить развитие заболевания. В этом случае назначаются специальные офтальмологические упражнения, которые при регулярном применении показывают значимый результат и помогают избежать развития близорукости.
Коррекция с помощью очков на ранней стадии требуется при остроте зрения от −1 до −3 диоптрий. Но постоянного ношения при этом не нужно. Вблизи у человека сохраняется хорошая видимость, а вот при необходимости смотреть на удаленные расстояния — при вождении автомобиля, в театре и т.д. То есть в ситуациях, когда необходимо сфокусироваться на удаленных предметах, лучше воспользоваться очками. При близкой же работе — чтении, письме, работе за компьютером — они не понадобятся. Дело в том, что при рассматривании близко расположенных объектов в очках для дали снижается запас аккомодации. Глаза перенапрягаются, мышцы устают и человек лишается способности настраиваться на рассмотрение предметов, находящихся на разной дистанции. Это приводит к ухудшению качества зрения.
2 степень близорукости — средняя, умеренная стадия
Вторая степень миопии характеризуется значениями от –3 до –6 диоптрий. В зависимости от их величины, расстояние, на которое человек может видеть без усилий при близорукости, постепенно сокращается. Так, при значении оптической силы –5 диоптрий плохо видны предметы, расположенные на расстоянии 25-30 см от лица. Также данная степень миопии характеризуется заметными изменениями в глазном дне, что может выражаться в возникновении начальных дистрофических поражений, сужении сосудов сетчатки, изменениях в макулярной области. В этом случае нужно наблюдаться у офтальмолога минимум раз в полгода.
Очки при близорукости второй степени требуется носить постоянно. При миопии второй степени обычно назначаются две пары или же бифокальная модель: верхняя часть линзы для дали, нижняя для близи. Если надо что-то прочитать или написать, то удобно, опустив глаза, смотреть через нижнюю часть очков. При необходимости рассмотреть удаленный объект человек поднимает глаза и смотрит через верхнюю часть.
3 степень близорукости — сильная стадия
Третья степень начинается от значения –6D и характеризуется плохим зрением на дальние и ближние расстояния. При таких сильных минусовых диоптриях видимость может сократиться до 10 см перед собой. Конечно, в этих случаях нужно носить очки постоянно. При высокой степени патологии также страдают структуры глаза, поэтому необходимо внимательно следить за их состоянием. У детей и взрослых может развиться прогрессирующая миопия. Кроме того, при значительных минусовых диоптриях носить очки становится неудобно: слишком сильные и толстые рассеивающие линзы уменьшают предметы, искажая их, и очень ограничивают периферический обзор. В таких ситуациях улучшить зрение поможет только хирургическая или лазерная операция, а также использование контактной оптики, обеспечивающей более четкую видимость и удобство при эксплуатации.
Однако подбор очков при близорукости зависит не только от величины ее степени. Значение имеют также индивидуальные особенности глаз, возраст пациента и другие факторы. Поскольку миопия, как правило, в подавляющем большинстве случаев начинает развиваться в детском возрасте, то родителям очень важно следить за состоянием зрения ребенка, особенно, если он склонен к ней по наследственной или врожденной причине. Рассмотрим, нужно ли носить очки ребенку, с какого возраста это можно делать и в каком режиме следует их использовать.
Осмотр зрительных органов у детей проводится сразу после рождения. Как правило, врожденные патологии выявляются сразу, а вот наследственный фактор может спровоцировать развитие близорукости в более позднем возрасте. Часто это бывает, когда ребенок идет в школу, при резком увеличении зрительных нагрузок зрение может начать заметно ухудшаться.
В возрасте до 10 лет разрешено использование только очковой оптики, лишь потом допускается контактная коррекция. Причем, если взрослым людям назначаются линзы, которые по оптическим параметрам соответствуют остроте зрения, то детям подбираются очки на 1 диоптрию меньше. Это способствует стимуляции аккомодационного аппарата и укреплению глазных мышц.
Постоянно или нет носить ребенку очки — зависит также от степени патологии. При первой стадии рекомендовано надевать их на время урока или просмотра фильма, а вот при второй и третьей степенях использовать целый день. Очень важно правильно подобрать средства коррекции. Многие родители имеют ошибочное мнение, что использование очковой оптики способствует развитию близорукости. Офтальмологи заверяют, что ухудшаться зрение может только в одном случае — когда очки подобраны неверно или ребенок пренебрегает их ношением (если не говорить о патологических степенях по наследственному или врожденному фактору). Нужно получить рецепт от врача, по которому мастер-оптик изготовит подходящие линзы. Готовые модели, купленные в случайных местах, только нанесут вред зрению.
Родителям важно не допустить прогрессирования близорукости ребенка и следить за тем, чтобы он носил прописанные очки, иначе качество видения может сильно ухудшиться. В профилактических целях также нужно делать гимнастику для глаз (при первой и второй степени), включать в рацион полезные для зрительных органов продукты, обеспечить правильное оснащение рабочего места школьника. Необходимо посещать окулиста раз в полгода для проверки. Следует также осторожно выбирать вид спорта для занятий. Детям с миопией противопоказаны травматичные дисциплины: различные единоборства, командные виды спорта с мячом. А вот лыжный спорт, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны для глаз и общего состояния организма.
Итак, носить при близорукости очки постоянно необходимо только при второй и третьей степенях близорукости. Грамотная коррекция и забота о состоянии глаз позволят поддерживать качество зрения, не допуская его ухудшения.
источник
Близорукость — это одно из распространенных нарушений рефракции, которым страдают миллионы человек в мире. Несмотря на распространенность патологии, многие имеют о ней весьма ограниченное представление примерно такого уровня: «Близорукость — это когда плохо видишь вдаль». Насколько верным является такое понимание, разберем в этой статье.
Близорукостью называют нарушение рефракционной способности глаза, при которой человек может четко и ясно видеть близлежащие объекты, тогда как зрение вдаль
является размытым. Говоря простыми словами, близорукий человек хорошо видит вблизи и плохо на удаленном расстоянии. Люди с близорукостью обычно не испытывают проблем при чтении, вязании и выполнении других действий близко от глаз. В то же время людям с такой проблемой сложно без специальных средств коррекции прочитать вывеску магазина на другой стороне улицы или рассмотреть лицо человека, который стоит далеко от наблюдателя.
По статистике, миопия (другое название близорукости) встречается у каждого третьего жителя Земли. В зависимости от степени заболевания, она может заметно ухудшать качество жизни, сильно влияя на зрение, в других — почти незаметна для самого человека.
В любом случае близорукость имеет способность прогрессировать и без правильной коррекции может приводить к серьезным последствиям вплоть до критического снижения зрения. Поэтому, как только Вы заметили, что стали хуже видеть вдаль, нужно незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом.
Какие причины вызывают близорукость, можно ли предупредить или остановить развитие патологии, какими средствами корректируют миопическое зрение — постараемся подробно ответить на эти и другие вопросы.
Врачи выделяют две основные причины близорукости:
- удлиненное глазное яблоко;
- чрезмерная преломляющая сила глаза.
В норме глазное яблоко человека имеет такой размер и форму, что попадающие в глаза лучи фокусируются в центре сетчатой оболочки. Если переднезадняя глазная ось немного длиннее нормы, лучи не достигают сетчатки и фокусируются перед ней. Из-за смещенного оптического фокуса человек плохо видит вдаль. Если длина глазного яблока увеличивается, миопия прогрессирует и нарушения зрения становятся все более выраженными.
Иногда близорукость обусловлена не размером глазной оси, а сильной рефракционной способностью роговицы или хрусталика. Когда оптические среды глаза преломляют свет сильнее, чем нужно, фокус изображения также смещается в область перед сетчаткой и это отражается на четкости зрения вдаль.
Несмотря на то, что основных причин близорукости всего две, существует много факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания.
- Наследственная предрасположенность к удлиненному размеру глазного яблока или сильной рефракционной способности глаза. Самая высокая вероятность развития у ребенка наследственной близорукости существует, когда оба его родителя имеют данную патологию.
- Ослабленные ткани склеры и повышенное внутриглазное давление (способствуют растяжению глазного яблока).
- Сниженная способность глаза к фокусировке на разных расстояниях (это нарушение компенсируется увеличением длины глазного яблока).
- Ослабленный иммунитет — в силу переутомления несбалансированного питания, различных болезней (искривление позвоночника, плоскостопие, дифтерия и другие инфекционные болезни, аллергии, родовые и прочие травмы головного мозга, рахит, воспалительные заболевания носоглотки).
- Чрезмерные зрительные нагрузки — в результате долгой работы за компьютером, чтения в транспорте, плохого освещения, некорректной посадки за рабочим столом.
Перечисленные факторы могут существовать по отдельности либо дополнять друг друга. Чем больше факторов действует на человека, тем выше риск развития миопии.
Поскольку существует немало причин и факторов, способствующих развитию миопии, выделяют различные виды близорукости.
По причине ее возникновения миопию делят на следующие типы:
- осевая (связана с увеличенной длиной переднезадней оси глазного яблока);
- рефракционная (обусловлена чрезмерной преломляющей способностью глазных сред);
- смешанная (при которой и размер глазного яблока, и рефракция глазной оптики выше нормы);
- комбинированная (размерные и рефракционные показатели глаза находятся в пределах нормы, но неудачно сочетаются).
По времени возникновения близорукость делят на врожденную и приобретенную. В первом случае ребенок появляется на свет с дефектом рефракции, во втором — миопия развивается в процессе жизни под влиянием внешних факторов, зрительных нагрузок, травм, заболеваний. Врожденная форма близорукости встречается реже, чем приобретенная, но зачастую сопровождается осложнениями, аномалиями развития зрительных органов. Приобретенная форма заболевания может быть представлена как незначительными, так и более серьезными нарушениями зрения. По статистике, с каждым годом людей с приобретенной миопией становится все больше.
По степени развития близорукость подразделяют на три вида:
- слабая (до -3 дптр): человек с таким нарушением зрения видит объекты вдали немного размыто;
- средняя (от -3,25 до -6 дптр): когда сложно видеть вдали без очков или контактных линз, а близкие объекты можно четко рассмотреть, если они находятся не дальше 30 см от лица;
- высокая (от -6 дптр): при сильной близорукости видеть даже близко расположенные объекты человек может, только когда они находятся близко от лица.
Близорукость — это состояние, когда человек может рассмотреть близкие к нему объекты, но плохо видит далеко расположенные. Соответственно, основным симптомом нарушения является сниженное зрение вдаль.
Но, помимо этого главного признака, на развивающуюся миопию могут указывать и другие симптомы:
- размытые контуры изображения;
- повышенная утомляемость глаз;
- прищуривание при взгляде на далеко расположенные предметы;
- головные боли, чувство сдавленности в височной зоне и переносице, головокружение;
- «мушки», слепые пятна перед глазами, выпадение зрительных полей (могут быть симптомами осложненной миопии);
- крупные глазные яблоки и широкие зрачки (характерный внешний признак для людей с высокой степенью близорукости).
Если близорукость прогрессирует — это создает серьезную угрозу для зрения. Растяжение глазного яблока приобретает патологический характер, приводит не только к снижению остроты зрения более чем на одну диоптрию ежегодно, но и к нарушению питания глазных тканей, разрывам, отслойкам и дистрофиям сетчатки, помутнению стекловидного тела. При осложненной прогрессирующей близорукости человек видит все хуже и хуже, а любая тяжелая работа или резкое движение могут привести к повреждению сетчатой оболочки и, как следствие, резкому падению или полной утрате зрения.
Вот почему одной из важнейших задач офтальмологии является стабилизация близорукости.
Несмотря на то, что миопия является масштабным явлением и затрагивает более 1 млрд человек по всему миру, на сегодняшний день методов лечения, которые могли бы со 100%-ной вероятностью вернуть глазу нормальную рефракцию, не существует. Те методы, которые применяются в лечении близорукости, направлены на решение нескольких основных задач:
- коррекцию зрения;
- стабилизацию миопии (остановку или замедление ее прогрессирующего развития);
- устранение факторов, которые способствовали возникновению заболевания.
Выбор терапии зависит от причины, степени близорукости, возраста пациента и других факторов. Какая схема лечения будет эффективна в каждом конкретном случае, решает врач-офтальмолог. Все методы борьбы с близорукостью можно условно разделить на несколько групп.
- Лекарства (преимущественно влияющие на работу аккомодационного аппарата и снижающие внутриглазное давление).
- Коррекция зрения очками, мягкими или ортокератологическими линзами.
- Аппаратные методики.
- Хирургическое лечение (склеропластика, замена хрусталика, факичные линзы).
Развитие близорукости часто начинается в детском возрасте, поэтому важнейшую роль в борьбе с этой проблемой играет профилактика заболевания, своевременная диагностика и раннее лечение у детей.
Лекарственные препараты в лечении близорукости используются нечасто и строго по назначению врача.
При наличии показаний офтальмологи иногда назначают атропин, который может замедлять прогрессирование близорукости у детей. Однако специалисты до сих пор не имеют полных данных о возможных побочных эффектах длительного применения данного препарата, поэтому его назначают в редких случаях.
Помимо атропина, в комплексной терапии близорукости может использоваться тропикамид, расслабляющий цилиарную мышцу и блокирующий аккомодацию.
Иногда врачи назначают гипотензивные лекарства, считая, что повышенное давление внутри глаз может усугубить течение близорукости. Однако на данный момент у офтальмологов мало доказательств взаимосвязи повышенного ВГД и прогрессирования миопии, поэтому многие врачи считают нецелесообразным назначать пациентам подобное лечение.
Данный метод относится к хирургическим способам лечения прогрессирующей близорукости. Как правило, ее назначают взрослым пациентам, когда уровень рефракции глаз превышает -6 дптр.
Основная задача операции, которая проводится под местным наркозом и занимает около 15-20 минут, — укрепить внешнюю оболочку глаза (склеру), чтобы предотвратить дальнейшее увеличение длины глазного яблока и ухудшение зрения вдаль. Врачи отмечают, что склеропластика, помимо укрепления глазной оболочки, дает и другой положительный эффект — она способствует росту числа сосудов, по которым питание поступает к заднему полюсу глаза, и таким образом улучшает его кровоснабжение.
В процессе склеропластики офтальмохирург через микроскопические разрезы вводит в склеру специальные импланты, которые образуют каркас, препятствующий растяжению.
Не стоит ожидать, что после склеропластики человек сможет вдаль видеть хорошо. Но эта процедура позволит остановить дальнейшее падение зрения, зафиксировав значения рефракции на том уровне, который был до хирургического вмешательства. Чтобы восстановить зрительную функцию, потребуется оптическая или лазерная коррекция.
Один из популярных методов коррекция зрения при миопии и самый распространенный у детей — это очки. Принцип их действия основан на уменьшении преломляющей силы глаза до таких значений, чтобы фокусировка световых лучей приходилась точно на сетчатку. В очках для близорукости установлены линзы с отрицательной оптической силой, которые помогают сдвинуть фокус на сетчатую оболочку, за счет чего глаза начинают видеть далеко и близко с одинаково хорошей четкостью.
Нередко у пациента вместе с близорукостью диагностируют астигматизм. В этом случае обычные монофокальные очки не смогут восстановить необходимую четкость зрения, потребуются специальные астигматические модели с линзами-«цилиндрами».
При миопии врач может назначить очки для постоянного или периодического ношения, в зависимости от целей коррекции, степени близорукости, возраста пациента и других факторов.
Главный плюс очковой коррекции близорукости — это ее универсальность, простота применения, доступность для людей любого возраста и рода занятий. Однако не всем нравится, как очки меняют внешний облик, а подростки и вовсе могут стесняться своего образа «очкарика» и отказываться от необходимой коррекции. В этом случае следует проконсультироваться с врачом о возможности перехода на контактные линзы.
Сегодня контактная оптика очень востребована, и выбор мягких оптических линз для коррекции близорукости довольно большой.
Контактные линзы действуют по тому же принципу, что и очки, то есть за счет «минуса» в диоптриях отодвигают фокусную точку на сетчатку. Но, по сравнению с очковой коррекцией, контактная имеет несколько преимуществ:
- не дает периферических искажений картинки;
- исключает вероятность травмирования глаз при повреждении изделия;
- незаметна постороннему взгляду и не влияет на внешность;
- позволяет вести активный образ жизни без оглядки на проблемы со зрением.
Современные контактные линзы не только хорошо корректируют близорукость, дальнозоркость и другие проблемы рефракции. Они изготовлены по технологиям, которые делают их удобными в ношении, комфортными и безопасными для глаз. Среди популярных моделей контактных линз, которые часто назначают для коррекции близорукости, — ACUVUE Oasys, Dailies AquaComfort Plus, Biofinity и другие.
Ночные линзы, которые иначе называются ортокератологическими, — это вариант для тех, кому по той или иной причине не подходит обычная контактная оптика. Такие изделия нужно использовать во время сна, а днем снимать. За ночь ортокератологическая линза изменяет форму роговой оболочки таким образом, что световые лучи начинают падать ровно на сетчатку. Сняв утром оптические изделия, человек хорошо видит как близко, так и далеко. Подобный эффект сохраняется в течение нескольких часов, поэтому днем пользователь хорошо видит без любых средств оптической коррекции. К вечеру роговица принимает первоначальную форму, поэтому на ночь снова необходимо надевать ортокератологические линзы.
Когда ребенок плохо видит удаленные объекты, наряду с оптической коррекцией зрения врач может назначить аппаратное лечение для улучшения функций и состояния зрительного аппарата.
На глаза воздействуют ИК-излучением, что способствует нормализации метаболизма, снятию спазма аккомодации.
Процедура способствует улучшению гидродинамики зрительных органов, кровоснабжения, нормализует функционирование цилиарной мышцы.
На зрительные органы ребенка воздействуют током малой интенсивности, что улучшает проводимость сигналов в оптическом нерве.
Когда это необходимо, врач может назначить и другие аппаратные методики. Это, например, лазерная терапия или специальный видеокомпьютерный тренинг.
Сегодня существует несколько методик лазерной коррекции близорукости. Их объединяет общий принцип выполнения. С помощью лазерного луча под контролем современного высокоточного оборудования офтальмолог изменяет форму роговой оболочки по индивидуальным параметрам человека. Это позволяет добиться правильной рефракции и четко видеть без использования вспомогательных средств.
Лазерная коррекция может быть эффективна при миопии до -15 дптр. Если это близорукость с более высоким «минусом», то в некоторых случаях целесообразно провести хирургическую операцию.
Это может быть полная замена естественного хрусталика интраокулярной линзой или имплантация так называемой факичной линзы. Второй вариант предполагает, что хрусталик остается на месте, но близко перед ним имплантируют линзу с нужными диоптриями.
источник
Само по себе ухудшение зрения вблизи уже является заболеванием под названием «гиперметропия».
Глаз уже не может фокусироваться на предметах на разных расстояниях из-за атрофических процессов в тканях хрусталика.
Ухудшение зрения на близких расстояниях может быть связано с развитием следующих офтальмологических заболеваний:
- Отслоение сетчатки .
Сетчатка является элементом, расположенным в задней части глаза.
На ней фокусируется отраженный от видимых предметов свет, и эта информация в виде изображения передается в мозг.
При отслоении сетчатка отделяется от сосудистой оболочки, к которой она плотно крепится. - Макулодистрофия .
Заболевание представляет собой поражение «желтого пятна» – участка сетчатки, на котором концентрируется наибольшее число фоторецепторов. - Разрывы сетчатки и стекловидного тела.
- Диабетическая ретинопатия .
Заболевание сосудистой системы глаз, при котором в капиллярах развиваются атеросклеротические изменения.
В результате нарушается кровоснабжение зрительного нерва и сетчатки и человек начинает видеть хуже.
На ней фокусируется отраженный от видимых предметов свет, и эта информация в виде изображения передается в мозг.Нередко дальнозоркость развивается на фонекатаракты (патология хрусталика).
В группу риска входят в основном люди в возрасте от 35 лет и старше.
В таком возрасте роговая оболочка начинает терять свою упругость и не может нормально фокусировать свет.
Нарушение может встречаться и в более младшем возрасте, и даже у маленьких детей.
Но у них такие проблемы обусловлены исключительно физиологическими нарушениями и часто проходят с возрастом, когда ткани глаза окончательно сформируются.
Доказано, что ухудшение зрения вблизи может являться следствием генетической предрасположенности к таким нарушениям в тканях глаз.
Что же делать, если вы столкнулись с этим симптомом и зрение вблизи стало плохое? При ухудшении зрения вблизи, лечение назначается в зависимости от причины нарушения и степени тяжести дальнозоркости, а также от возраста пациента.
К консервативному лечению в данном случае относят использование корректирующей оптики.
При этом если дальнозоркость небольшая – носить очки или линзы можно только при выполнении действий, требующих концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером).
В детском возрасте ткани глаза еще достаточно эластичные, и вместо таких вспомогательных средств можно постараться избавиться от дефектов рефракции с помощью специальной гимнастики для глаз.
Если при обследовании выявляется дальнозоркость более 3 диоптрий – не обойтись без постоянного ношения корректирующих очков или линз.
Дополнительно может применяться программно-компьютерное лечение.
Если такое сочетание не дает результатов – назначается хирургическое или лазерное лечение.
У каждого метода свои показания, разная эффективность и реабилитационный период. Выбор способа лечения зависит от результатов предварительного обследования пациента.
Связано это с тем, что с возрастом, биологическая линза глаза (хрусталик ) уплотняется и теряет свою эластичность – при этом снижается способностьфокусироваться на разноудаленных предметах.
Кроме того, жалобы на то, что «плохо вижу вблизи» могут предъявлять и молодые люди с дальнозоркостью (гиперметропией). Связано это с тем, что у них уже имеется так называемый «плюс» — нарушение рефракции. при котором человек лучше видит вдали, нежели в близи (в отличии от близорукости ).
Решением проблемы плохого зрения вблизи и для молодых людей и для людей в возрасте являются очки для близи. При этом, если зрение не 100%, то может понадобиться две пары очков (для дали и близи), бифокальные или прогрессивные очки (сочетающие в себе свойство линз для дали и близи).
Решением проблемы плохого зрения вблизи и для молодых людей и для людей в возрасте являются очки для близи.
Самостоятельный подбор очков не рекомендуется, т.к. это может привести к развитию зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости и т.д. Этим должен заниматься только специалист (врач офтальмолог или оптометрист) – он учитывает разницу в диоптриях между глазами, межзрачковое расстояние и другие особенности пациента.
Кроме того, вспомогательную роль играют такие меры, как хорошее освещение, прием витаминов для зрения. гимнастика для глаз.
Поэтому, если у Вас появилась жалоба на снижение зрения вблизи, рекомендуем Вам обращаться к врачу-офтальмологу в медицинское учреждение или оптику – он выпишет рецепт на подходящие именно Вам очки и посоветует дополнительные способы улучшения зрения.
Особенное внимание к своему зрению стоит обратить зрелым и пожилым людям, поскольку с возрастом содержание в организме веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения, снижается. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять.
При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины.
Например, витаминно-минеральный комплекс европейского качества «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.
Различают несколько видов близорукости.
Первый связан с различными наследственными или врожденными нарушениями. При таком состоянии близорукость является по своей сущности заболеванием и может привести к серьезным последствиям.
Врожденная близорукость вывляется обычно на первом году жизни и требует длительного диспансерного наблюдения у офтальмолога.
Наследственная близорукость может проявляться в более старшем возрасте, имеет прогрессирующий характер и так же требует диспансерного наблюдения офтальмолога. Но есть еще один вид близорукости, который в меньшей степени связан с патологическим состоянием глаза и не является по своей сущности заболеванием.
На сегодняшний день почти каждый третий житель нашей планеты имеет близорукость. Почти 30% учащихся в развитых странах (в том числе и в России) плохо видят вдаль и хорошо вблизи, т.е. обладают близорукостью. И связано это с нашим современным образом жизни. Возрастающие с каждым годом ненормированные зрителные нагрузки, несоблюдение гигиены труда, а так же чрезмерное увлечение просмотром телевизора и компьютерные игры — все это рано или поздно приводит к перегрузке специальных мышц внутри глаза и к их спазму.
При этом появляются первые признаки близорукости.
— постепенно зрение вдаль начинает ухудшаться;
— при рассматривании отдаленных предметов ребенок часто «щурится»;
— могут появится жалобы на дискомфорт, быстрое утомление, рези в глазах, зуд и даже головную боль.
Все это признаки развивающейся «ложной» близорукости» или так называемого спазма аккомодации. Такое состояние обратимое, так как не связано пока с размером глазного яблока, и если вовремя принять меры, то можно избежать появление уже истинной близорукости, при которой, как уже упоминалось, размер глаза превышает норму.
В первую очередь общее укрепление организма, физическая активность и рациональное питание. Проще говоря ребенок не должен часами просиживать за письменным столом или за экраном телевизора и компьютера, а вести здоровый образ жизни.
И во-вторых: соблюдение требований гигиены зрения и по возможности ограничение зрительной работы на близком расстоянии. Эти требования очень просты и сводятся в основном к правильно организованному рабочему месту и правильной осанки при зрительной работе. Все знают, что рабочее место (стол) должно быть хорошо освещено. Свет от настольной лампы должен падать слева (если ребенок правша). Высота стола и
стула должны быть оптимально подобраны. Но это не главное. Обратите внимание на фото, приведенные ниже
Как Вы уже догадались, уважаемые родители, главное — правильная осанка и поза ребенка за письменным столом. Очень часто дети принимают именно такую позу, которая отражена на левом фото. При этом нагрузка на зрительный аппарат значительно возрастает и способствует появлению «ложной» близорукости. Приучите ребенка к правильной позе: спина прямая, расстояние от поверхности стола до глаза — 30-40 см.
Нежелательно читать в транспорте. Теперь несколько слов о времени зрительной работы.
Многих родителей мучает вопрос: «Сколько же можно смотреть ребенку телевизор или играть в компьютер?»
При рождении глаза Вашего ребенка сформированы и готовы рассматривать окружающий мир. Но есть одна особенность строения глазного яблока у новорожденного, касающаяся соответствия между размером глаза и силой его оптического аппарата. Если измерить ультразвуком размер глаза у новорожденного ребенка, то его диаметр равен около 16,2 мм (у взрослого человека размер глаза составляет 24 мм). Это и понятно, ведь глазу, как и любому другому органу ребенка предстоит расти.
Но в то же время на первом году жизни преломляющая сила оптического аппарата глаза (рефракция) не соотвествует размеру глазного яблока. При нормальном развитии она относительно слабая и это называется дальнозоркостью. т.е. рефракция с « ».
При дальнозоркости изображение не фокусируется прямо на сетчатке, а сам фокус находится как бы за глазом. Такое взаимотношение между размером глазного яблока и оптической системой создано природой не просто так. Этот «запас» дальнозоркости, обычно он составляет 2-4 диоптрии, постепенно расходуется по мере роста глаза ребенка.
Обычно к 7-10 годам глазное яблоко достигает своего полноценного размера, как было уже сказано 24 мм. При этом фокус изображения перемещается прямо на сетчатку и, таким образом, достигается полное соответствие между размером глаза и его преломляющей силой оптического аппарата. Такое состояние называют эметропией, т.е. нулевой рефракции — ни « » и не «-«.
Если же размер глаза по каким — либо причинам продолжает увеличиваться, то фокус изображения будет находится перед сетчаткой и сила оптического аппарата становится сильнее, чем это нужно. Такое состояние и называется миопией или близорукостью. Рефракция при этом имеет знак «-«.
Описанные варианты анатомического состояния глаза и его оптического аппарата изображены на схеме1.
К чему приводит такое состояние как при 3 варианте или при близорукости?
Как уже упоминалось, фокус изображения находится перед сетчаткой. Это приводит к тому, что изображение удаленных предметов получается расплывчатым, зато изображение близких — четким.
Таким образом, получается, что близорукий человек плохо видит вдаль и хорошо вблизи.
Есть следующие возможные причины помутнений при ношении КЛ.
К этим причинам относятся:
Повреждение линзы. Такая ситуация весьма распространена, если новые КЛ изначально были некачественными.
Иногда линза может повреждаться из-за погодных условий , иногда — по неким другим причинам. Приобретая линзы, обращайте внимание на отсутствие барка на них.
Выход срока годности. Помутнение может быть вызвано окончанием их срока годности.
Если вы приобретаете КЛ на 1 месяц, то не рассчитывайте, что они будут качественно служить вам полгода. Соблюдайте сроки ношения и вовремя приобретайте новые линзы, дабы не вредить себе же.
Антропогенные факторы, что следует из названия, зависят от самого человека. Так каким образом мы портим свои же линзы? Вашему вниманию — топ-список самых распространённых ошибок.
- Отложения . КЛ мутнеют из-за накопления отложений на их поверхности. Гидрогелевые КЛ будут мутнеть намного меньше, так как их поверхность притягивает белковые отложения, а не жировые.
- Состав слезы. В каждой слезинке есть жировой, водный и муциновый слои. Если в составе преобладают липиды, то быстрее будут мутнеть силикон—гидрогелевые КЛ. Если много белка, то — гидрогелевые.
- Несоблюдение правил ношения. Неправильная техника снятия и надевания, загрязнение контейнера, неправильно подобранная жидкость — эти и другие факторы ведут к тому, что КЛ становятся непригодными для ношения.
- Сухость глаз. Пелена может появляться и от чрезмерной сухости глаз, и от их использования в помещениях с отопительными устройствами, и от сна в КЛ, непредназначенных для этого. В данном случае простой и действенный совет — всегда иметь под рукой соответствующие капли, выписанные офтальмологом, и увлажнять глаза.
Важно! Тем, кто много времени проводит за компьютером, стоит обратить внимание, что от этого линзы также пересыхают и мутнеют. Когда мы работаем за монитором, количество морганий значительно снижается, нарушается слёзная плёнка, в результате чего корригирующие устройства сохнут. Помогут глазные капли.
Неправильно выбранный раствор. Все средства по уходу должен выписывать врач.
Если контактная оптика и раствор куплены самостоятельно без консультации с врачом, будьте готовы к последствиям: ухудшению зрения, пересыханию и выходу КЛ из строя.
Решение таких вопросов нужно обязательно доверять офтальмологу.
Первая причина — изделия были неправильно подобраны. Посоветуйтесь с офтальмологом при выборе КЛ, не принимайте решения о покупке самостоятельно.
Кроме того, такие жалобы могут быть связаны со слабостью глазных мышц (слабостью аккомодации). Чтобы справиться с проблемой, нужно постепенно увеличивать время ношения КЛ. В таком случае мышцы будут постепенно привыкать к нагрузкам.
Что делать, если вы надеваете относительно новые или даже совсем новые линзы, а в них мутно видно одним глазом? Рекомендуется заменить проблемное изделие на новое. Очевидно, вам просто попался заводской брак.
К счастью, в больницах и специализированных аптеках сегодня можно приобрести КЛ не в паре, а по одной штуке.
Если вы хотите найти причину помутнения, то рассмотрите изделие под увеличительным стеклом. На ней вы, скорее всего, заметите неровности и мелкие царапины.
Дискомфорт, связанный со зрением, может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Специалисты говорят, что глаза — показатель общего состояния здоровья человека. На них, как кстати, и на любой другой орган, отрицательным образом сказываются стрессы, травмы, неправильное питание, дефицит белковый пищи, витаминов и микроэлементов, а также некоторые заболевания.
Например, сахарный диабет и артериальная гипертензия. К счастью, уровень современной офтальмологии позволяет выявлять любые заболевания глаз и эффективно их лечить. С тем только условием, что пациент при любом дискомфорте в глазах не будет годами ждать чудес, а неотложно (исключительно «для себя любимого») обратиться к специалистам. А когда последние предложат лечение, не станет пренебрегать рекомендациями.
Необходимо еще иметь в виду, что многое зависит от наследственности. Родители наделяют нас, конечно, не болезнями, но такими свойствами организма, как определенный уровень обменных процессов и выработки гормонов, устройство органа и т.д. Вот почему при наличии тех или иных проблем со здоровьем родители обязаны своевременно показать своих детей специалисту.
Не забывайте, что «налечь» на коррекцию зрения нужно еще до школы. Ближе к 12 годам формирование сетчатки завершается. И начинается. обратный отсчет. Однако даже если определенный положительный результат достигнут к 12 годам, но ребенок продолжает много работать на близком расстоянии — читать, писать, сидеть за компьютером, смотреть телевизор, то зрение опять начнет стремиться к близорукости. самой распространенной в мире патологии, в основу которой заложен адаптационно-приспособленческий механизм.
А на ваши вопросы ответила доцент кафедры офтальмологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Галина СЕМАК .
— Минский район, Ирина Вячеславовна. А что все-таки лучше для глаз — очки или контактные линзы ?
— Ношение контактных линз не исключает коррекции с помощью очков. Потому, что линзы, во-первых, ограничены в ношении по времени — не более 8–10, во-вторых, их нельзя использовать при насморке, больных ушах, даже больных зубах. Что же в таком случае используют другое время? Очки, разумеется.
— Диоптрии в очках и контактных линзах должны быть одинаковыми?
— В линзах, как правило, меньше. Все-таки в этом случае отсутствует расстояние между глазом и линзой, которое есть в очках.
— Линзы могут давать искаженное изображение при больших диоптриях?
— Такое может быть, но оно не будет критическим. Специалист всегда способен подобрать линзы так, чтобы это было максимально комфортно для пациента.
— Бобруйский район, Алла. У сестры — близорукость. Очки она носит постоянно, одни и те же и для близи, и для дали. И я вижу, что когда она работает с бумагами, то сильно присматривается, «настраивает» глаза, очки.
— Близорукие плохо видят вдаль, поэтому им нужны очки для дали, а для близи очки можно снимать. Если человек носит одни и те же очки как для дали, так и для близи и у него не возникают жалобы, то пусть себе носит. Если же дискомфорт есть, тогда нужно строго соблюдать правила: вдаль смотреть в очках, для близи очки не использовать.
При большой степени близорукости, несомненно, потребуются разные очки. Для постоянного ношения очки прописываются дольнозорким. У них очки «плюсовые», а «плюс» расслабляет аккомодативную мышцу. «Минус» — обратный процесс, и потому тот, кто пользуется одними и теми же очками для дали и близи, перегружает глаза.
— А такое заболевание, как туберкулез глаз. офтальмолог заметит во время обычного осмотра?
— Поставить этот диагноз не так и просто. Не обойтись без консультации фтизиоофтальмолога, который работает в противотуберкулезном диспансере. Там специалист смотрит глазное дно и при определенных подозрениях проводится серьезное стационарное обследование.
— Рогачев, Вера Ивановна. Сыну 17 лет. Он хотел служить в МЧС, но не прошел медкомиссию. Выяснилось, что один глаз у него видит на единицу, а второй — минус 2. Что делать, чтобы зрение не падало дальше?
— Для жизни в данном случае, может, и нет ничего страшного, а вот для службы требования действительно более жесткие. Хочу сказать, что вы поздно спохватились потому, что всю нагрузку принял на себя здоровый глаз. Вам нужно обратиться к офтальмологу. Если он выявит просто близорукость. то ее надо откорректировать очками или контактными линзами.
Глазом нужно обязательно заняться. Я думаю, что в нем развилась амблиопия, если он стал «ленивым» из-за того, что видел хуже, чем второй. И этот «ленивый» глаз остался невостребованным, и теперь он как бы не умеет смотреть потому, что всю нагрузку на себя взял здоровый глаз. Вы можете приехать на консультацию и к нам, в Республиканский офтальмологический центр, находящийся на ул. Уборевича, 73 на базе 10-й клинической больницы Минска.
— Минск, Валерий. У меня астигматизм правого глаза, трудно подобрать очки для чтения. Был на консультации у офтальмолога. Он подобрал мне очки, но зрения они не прибавили. Подскажите, где в моем случае могут помочь?
1 степень. К первой, или малой степени близорукости относится расстояние, не превышающее 3 диоптрий. Что касается глаза, то его длина увеличивается в среднем на 1,5 мм от принятой нормы. Человек не испытывает проблем при рассматривании предметов на ближнем расстоянии, однако при вглядывании вдаль, объекты слегка размыты.
2 степень. Ко второй степени миопии относится расстояние межу фокусом и сетчаткой глаза, в диапазоне от 3 до 6 диоптрий. Длина глаза при этом увеличивается в среднем на 3 мм. При средней степени миопии, сосуды внутри глазного яблока растянуты, имеют меньшую толщину. Нередко это состояние провоцирует начало дистрофических процессов на сетчатке глаза.
3 степень. При третьей степени близорукости расстояние удаления фокуса от сетчатки глаза превышает 6 диоптрий. Это самая высокая степень миопии. При этом глаз претерпевает значительные изменения, сетчатка и сосуды истончаются, до такой степени, что становится видна склера. Зрение снижено так, что человек может лишь разглядеть пальцы, расположенные на расстоянии вытянутой руки.
Чем выше степень миопии, тем больше вытянут глаз и сильнее растянуты его сосуды. Это приводит к развитию серьезных осложнений и полной слепоте.
Для того, чтобы улучшить зрение, если был поставлен диагноз «миопия», необходимо четко следовать всем предписаниям врача. Лечение близорукости является сложным процессом, справиться с которым можно только с помощью офтальмолога.
Коррекция близорукости с помощью лазера.
Методы хирургического вмешательства. Используются при высокой степени развития болезни. Возможна замена хрусталика на интраокулярную линзу, установка фактической линзы.
Медикаментозное лечение болезни.
Коррекция питания для улучшения кровоснабжения глаза и поступления к нему питательных веществ.
Лазерная коррекция является современным, безопасным и эффективным способом избавления от проблемы. Это лечение позволит отказаться от ношения очков и контактных линз. Суть вмешательства сводится к тому, что человеку меняют форму роговицы, делая её более плоской, за счет чего уменьшается её оптическая сила.
Существуют такие способы коррекции с помощью лазера, как LASIK (создание параметров роговицы по шаблону), Super LASIK (создание индивидуальных параметров роговицы) и ФРК (используется при тонкой роговице и при низкой степени миопии). Каждый метод имеет свои отличительные особенности и применяется в зависимости от финансовых возможностей человека и состояния его глаз.
Очки чаще всего используются для того, чтобы подкорректировать зрение человека, страдающего близорукостью. Благодаря установке в них рассеивающих линз они ослабляют оптическую систему глаза, и изображение отодвигается на сетчатку. Иногда требуется ношение очков с цилиндрами, в том случае, если близорукость осложнена астигматизмом.
Лучше использовать очки, имеющие двойные стекла. Они делятся на две части и позволяют одинаково хорошо видеть предметы, как на дальнем, так и на ближнем расстоянии.
В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка.
При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.
Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.
В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной.
При удлинении глаза на 1 мм. степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов.
В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей.
Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.
Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм. косоглазие. амблиопия. кератоконус. кератоглобус .
Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы. ЧМТ. ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др. неправильная коррекция уже выявленной миопии.
Близорукость (миопия) – это глазное заболевание, при котором человек теряет способность нормально видеть предметы, расположенные от него на большом расстоянии.
При нормальной оптике изображение фокусируется прямо на сетчатке глаза, отчего человек видит картинку четко. В случае близорукости фокус не достигает сетчатки, а находится перед ней, что и вызывает размытость изображения.
Почему фокус изображения не достигает нужной точки? Все дело в размере глаза. При миопии он увеличивается, и чем больше размер глаза, тем хуже человек видит вдаль. Для того чтобы нормально видеть, людям с близорукостью нужны очки с минусовыми линзами (эти очки визуально уменьшают глаза).
Причин возникновения близорукости много, сама болезнь развивается как у взрослых, так и у детей. Самая распространенная причина – генетическая предрасположенность к заболеванию. Также может повлиять нехватка в организме полезных микроэлементов. Еще одна причина – частое перенапряжение глаз, игнорирование первых симптомов болезни и неправильно подобранные очки или контактные линзы.
Также причиной может стать врожденная слабость некоторых мышц глаза и болезни зрения, вроде астигматизма. Вызвать болезнь может повышенное глазное и внутричерепное давление. Это лишь основные причины развития миопии (как у детей, так и у взрослых). Существует множество других факторов, вызывающих эту болезнь.
При легкой степени предметы вдали кажутся немного размытыми, уже могут понадобиться очки. При средней степени человек нормально в пределах 30 сантиметров от себя (очки или линзы обязательны). На этой стадии болезни у многих наблюдаются различные осложнения в виде дистрофии сетчатки разных форм. При высокой степени близорукости в глазу происходят значительные изменения.
Если не лечить близорукость, ситуация будет постепенно усложняться, переходя в прогрессирующую миопию и сопровождаясь осложнениями (касается тех, кто имеет хронические заболевания глаз типа ячменя и халязиона).
При сильной миопии возможны такие осложнения, как:
- глаукома;
- дистрофия и отслойка сетчатки;
- катаракта.
Если зрение человека ухудшается с каждым годом на одну или несколько диоптрий, болезнь считается прогрессирующей. Прогрессирующая миопия приводит к необратимым изменениям сетчатки и сильному снижению зрения. В итоге все это может кончиться слепотой, при которой не помогут ни одни очки, линзы и капли.
Часто, впервые услышав диагноз – близорукость, у пациентов возникает закономерный вопрос: «Какие очки требуются для коррекции зрения – минус или плюс». Для того, чтобы лучше видеть предметы, расположенные вдалеке, необходимо носить очки, имеющие пометку минус. Таким образом, удастся скорректировать расстояние между сетчаткой глаза и фокусом.
Линзы, которые используются в очках для коррекции миопии, называются рассеивающими, или отрицательными. Форму они имеют вогнутую. Определить количество минусов, или по-иному – силу в диоптриях может только врач офтальмолог. Это зависит, в первую очередь, от состояния зрения и степени миопии – низкой, средней или тяжелой.
Симптомами близорукости считается быстрая утомляемость глаз при вождении автомобиля или во время игры в спортивные игры. Если именно такие симптомы беспокоят вас при том, что вы носите очки или контактные линзы, вам в таком случае необходимо пройти обследование у врача и, возможно, сменить очки или линзы.
Близорукость развивается уже в детстве. Дети в школе плохо начинают видеть удаленные предметы и прищуриваются.
Для того, чтобы улучшить зрение, близорукие люди должны носить линзы или очки с минусовым значением. Часто возникает потребность в изменении линз, поскольку зрение ухудшается. Но следует помнить, что очки не изменят развитие близорукости, они только изменяют преломление света.
Генетическая предрасположенность к развитию миопии. При этом важно учитывать, один или оба родителя страдают от близорукости. Если патологии подвержены и отец, и мать, то в 50% случаев, она возникнет и у ребенка до вступления его в совершеннолетие. Если родители здоровы, то риск развития болезни существенно снижается и составляет 8%.
Нехватка в организме питательных веществ. витаминов. минералов. В первую очередь на зрение влияют витамины группы В и витамин С, а также такие микроэлементы, как магний, цинк, медь, марганец. Все они необходимы для правильного развития и формирования тканей склеры глаза.
Любое перенапряжение глаз. вызванной длительной и непрерывной зрительной работой. Сюда же можно отнести такие причины, как: неверно подобранное или расположенное освещение, отсутствие перерывов в работе за компьютером, несоблюдение минимального расстояния до книг, тетрадей, телефонов, телевизоров и т. д.
Отсутствие коррекции при появлении первых симптомов миопии. Если игнорировать признаки болезни, то близорукость будет прогрессировать и приведет к значительному ухудшению зрения.
Неправильно подобранные очки или контактные линзы для коррекции зрения при начавшейся близорукости.
Врожденная причина. такая как слабость мышц глаза, отвечающие за изменение кривизны хрусталика.
Некоторые болезни зрения. например, косоглазие. астигматизм и прочие.
Повышение давления внутричерепного и внутриглазного.
Прочие причины. к которым можно отнести множественные инфекционные заболевания, сбои в гормональной системе, родовые и черепно-мозговые травмы. Все те состояния, вызывающие ослабление организма и нарушающие поступление питательных веществ к глазу.
В первую очередь не надо поддаваться панике что ребенок слепнет прямо у вас на глазах. Небольшая близорукость (2-3 диоптрии) — это не трагедия. Учитывая современные повышенные зрительные нагрузки — это приспособление организма к таким нагрузкам. Близорукому глазу гораздо легче работать вблизи, чем какому-либо другому. Главное в этой ситуации — остановить или замедлить прогрессирование близорукости и предотвратить развитие осложнений.
Не смотря на то, что приобретенная близорукость является компенсаторной перестройкой глазного яблока, она склонна к прогрессированию. Причиной для этого служат несколько факторов. В первую очередь, рост организма ребенка в целом. Растет ребенок, значит должен расти и глаз. А глаз уже компенсаторно увеличился в размере из-за повышенных зрительных нагрузок.
1. Общее укрепление физического и функционального состояния организма Об этих мероприятиях мы уже упоминали, не будем повторяться. Просто еще раз напомним, что этот момент имеет большое значение. Занимается ли ребенок спортом, совершает ли ежедневные прогулки, рационально ли питается? Все эти вопросы возникают при любом расстройстве здоровья, в том числе и при близорукости.
2.Тренировки (цилиарной) внутриглазной мышцы Это целый ряд различных тренировок, разработанных для укрепления внутриглазной (цилиарной) мышцы. Проводятся они под руководством врача. Но самое главное упражнение, придуманное уже много лет назад и неутратившее свою силу, «метка на стекле».
Упражнение «метка на стекле»
Ребенок становится перед оконным стеклом и держит перед собой на расстоянии 30-40 см любой предмет (ручка, карандаш, даже просто свой палец). Первоначально взгляд направляется сквозь оконное стекло на любой предмет вдали, лучше неподвижный (машина, дом, дерево, вывеска). Выбранный предмет фиксируется несколько секунд, а затем взгляд резко переводится на близкий предмет в руке ребенка.
3. Медикаментозное устранение спазма внутриглазной мышцы (спазма аккомодации)
В дополнение к перечисленным методам широко используется медикаментозное устранение спазма внутриглазной мышцы, возникающего в ответ на повышенные зрительные нагрузки. Это достигается путем закапывания в глаз специальных капель. Обычно используется Атропин в возрастной дозировке. Капли закапываются в течение 7-10 дней для достижения необходимого эффекта.
4. Лечение сопутствующих функциональных нарушений
Довольно часто косвенным образом на прогрессирование близорукости могут повлиять различные функциональные расстройства в организие ребенка. В основном это касается нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, которые могут быть связаны с неправильной осанкой, спазмом кровеносных сосудов, а так же и с психо-эмоциональном состоянии ребенка.
Поэтому для выявления этих сопутствующих нарушений, рекомендуется пройти ряд исследований: допплеровское исследование сосудов шейного отдела позвоночника, рентген этого же отдела, консультация невропатолога. В зависимости от полученных данных назначается и дополнительные лечебные процедуры: физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж.
Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.
Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия. магнитотерапия. массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия ).
В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция. цветоимпульсная терапия и др.).
Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами.
На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях.
Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK. фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита. конъюнктивита. синдрома сухого глаза .
К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии ) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.
Имплантация факичных линз. как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.
Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.
Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика .
В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма.
Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург ) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.
— увеличение степени близорукости на 1 диоптрию и больше за год в течение нескольких лет (оценивать прирост следует только после длительного закапывания атропина);
— увеличение глазного яблока в диаметре по данным УЗИ (это более объективный метод оценки).
УЗИ глазного яблока — безболезненная и безопасная процедура. Позволяет достаточно точно измерить размер глаза и документально это засвидетельствовать. На снимке приведен пример ультразвукового исследования.
Итак, у Вашего ребенка подтверждено прогрессирование близорукости. В этом случае предлагается хирургическое лечение, цель которого остановить или замедлить рост близорукости. Это достигается путем укрепления заднего отдела глазного яблока с помощью специального материала — «Аллопланта».
Операция называется склеропластика. Первым этапом она выполняется на одном глазном яблоке, а через 3-4 месяца на другом.
Эту операцию успешно проводят в нашей клинике.
Большинство родителей пугает тот факт, что ребенок плохо видит вдаль, носит очки, что у него «уже -2 или больше «. Поверьте, уважаемые родители — не это главное. Сама по себе близорукость не проблема. Самое главное при близорукости — это развитие осложнений. В некоторых случаях увеличенный в размере глаз приводит к развитию дистрофии сетчатки.
Дистрофия — это участки ослабленной и истонченной сетчатки, которые рано или поздно могут привести к более грозному осложнению — отслойке сетчатки. Это уже серьезная проблема и может сопровождаться значительной потерей зрения. Поэтому, ребенку с близорукостью необходмо каждые 6 месяцев обследовать глазное дно.
Осмотр должен проводиться при широком зрачке. При выявлении дистрофии показано проведение другого вида хирургического лечения: барьерной лазерной коагуляции. Операция направлена на блокирование участков дистрофии и предотвращения отслойки сетчатки. Если же отслойка сетчатки все же случилась, то применяют другие виды хирургического лечения (см. раздел хирургическое лечение )
Рекомендации по ношению очков и контактных линз.
1. При начальной стадии близорукости очки для дали следует назначать как можно позже.
2. Если у ребенка уже есть очки, то пользоваться ими он должен только для дали.
3. Постоянно носить очки не рекомендуется.
4. Пользоваться контактными линзами желательно только тогда, когда установлено, что близорукость больше не прогрессирует.
5. Полная коррекция как в очках, так и в линзах нецелесообразна.
Уважаемые родители!
Ответить на все Ваши вопросы в этой краткой статье конечно же невозможно.
Но за помощью Вы можете обратиться в нашу клинику.
Информацию по поводу консультации и госпитализации, а также стоимость оперативного лечения и расходных материалов Вы можете узнать в соответствующих разделах.
Близорукость, как правило, не сильно сказывается на деятельности человека и его возможностях, поскольку данный дефект зрения легко исправить с помощью линз и очков. Но бывает и так, что миопия очень сильно выражена и требует серьезных вмешательств.
Если вам приходится постоянно менять очки на более сильные, то это значит, что близорукость прогрессирует. Это значит, что глазное яблоко увеличивается. В свою очередь это приводит к тому, что снижается острота зрения. Так как в сетчатке могут быть дефекты, то возможна и её отслойка. Увеличение глазного яблока может происходить постоянно в течение жизни, в связи с этим зрение будет также ухудшаться.
При такой сложной форме близорукости возможны серьезные последствия, в том числе и полная потеря зрения.
В офтальмологии существует такое понятие, как псевдомиопия или «ложная» близорукость. Это состояние, в отличие от истинной близорукости полностью излечимо. Однако важно обратиться за помощью к врачу при проявлении первых симптомов.
Чаще всего от псевдомиопии страдают дети школьного возраста. Она возникает из-за того, что значительно увеличивается нагрузка на зрение, а именно на аккомодационную мышцу. Если возникает её спазм, человек теряет способность видеть четко предметы, расположенные вдалеке. Также могут возникать ощущения боли в области глазниц, головы, височной области. Глаза быстро устают.
Предшествовать развитию ложной близорукости могут инфекционные болезни, ревматизм, туберкулез, вегетососудистая дистония, истерия и иные причины.
Если ложная близорукость была замечена в течение первого года, то от нее можно быстро избавиться. В том случае, когда человек затягивает с обращением к доктору, то болезнь может перейти в истинную миопию.
Лечение зависит от причин, вызвавших это состояние. Обязательно необходимо нормализовать питание и распорядок дня. Особое внимание нужно уделить рабочему месту и правильному освещению. Нужно максимально снизить нагрузку на зрение и на организм в целом. Если имеется рекомендация врача, то стоит пользоваться очками или линзами для коррекции зрения, принимать медикаменты для улучшения питания глаза, выполнять специализированные комплексы упражнений.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter
Ухудшение зрения вблизи – рефракционная проблема, возникающая вследствие нарушения фокусировки.
- на рабочем месте необходимо обеспечить правильное освещение ;
- во избежание развития спазма аккомодации не стоит читать при плохом освещении или лежа , а при работе за компьютером расстояния от монитора до глаз должно составлять 50-60 сантиметров;
- каждый час-полтора работы с компьютером необходимо делать пятиминутные перерывы , в ходе которых желательно выполнять самостоятельный массаж глазных яблок.
Достаточно массировать ладонями закрытые веки в течение 1-2 минут.
Любую болезнь, в том числе и близорукость, проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому профилактику миопии важно осуществлять с раннего возраста.
Соблюдать дистанцию между глазами и монитором, книгой, планшетом и т. д. не менее чем в 30 см. Это позволит уменьшить усилия, прилагаемые для фокусировки зрения и предотвратить развитие как временной, так и постоянной миопии.
Глазам необходимо предоставлять отдых. Чем дольше зрение находится в напряжении, тем выше риск того, что разовьется близорукость. Поэтому обязательно нужно делать перерыв после 40 минут зрительной работы.
Не следует читать лежа на спине или на боку, а также в движущемся объекте (в машине, поезде, метро и пр.). Аппарату аккомодации придется каждую секунду перенастраиваться для того, чтобы уловить изображение, что неизбежно приведет к его перенапряжению. Если читать лежа, то один глаз всегда будет удален от объекта больше, чем другой, что также вызывает перенапряжение зрения.
Важно всегда держать спину прямо. Правильная осанка позволит смотреть на объект зрения под необходимым углом.
Необходимо должное внимание уделить достаточному освещению. Это позволит избавить глаза от перенапряжения. Солнечный свет является оптимальным для человеческого глаза. Но так как достичь такого освещения при работе не всегда удается, то важно пользоваться искусственным светом. Обязательно следует установить настольную лампу при работе в вечерние часы.
Важно защищать зрение от разрушительного воздействия ультрафиолета.
Правильное питание – не менее важный фактор для профилактики близорукости. Ежедневное поступление минералов и витаминов позволит органу зрения лучше функционировать и избегать переутомления.
Для того, чтобы избежать развития близорукости, важно потреблять в пищу витамины, способствующие сохранению зрения. Если это невозможно, то следует использовать специальные комплексы, которые может порекомендовать врач.
Тиамин или витамин В1. Он оказывает влияние на работу нервной системы в целом, а его нехватка приведет к тому, что глаза будут быстро утомляться, ухудшится бинокулярное зрение, что увеличивает риск развития миопии.
Рибофлавин или витамин В2. Его нехватка отрицательно сказывается на эластичности сосудов, провоцирует их разрывы, в том числе и тех, что располагаются в глазных яблоках. Повышенная утомляемость и напряжение аккомодационной мышцы – вот проявления недостаточного поступления рибофлавина в организм.
Ниацин или витамин В3. При его нехватке ухудшается кровоснабжение зрительного нерва.
Приридоксин или витамин В6. Его недостаток становится причиной воспаления зрительного нерва и провоцирует конъюнктивит.
Цианкоболамин или витамин В12. Без него глаза слезятся и быстрее устают.
Для профилактики и лечения миопии важно поступление всех витаминов, а относящихся к группе В – особенно.
Существует определенный комплекс по профилактике близорукости. Он включает в себя такие методы, как улучшение кровообращения в тканях глаза, общее укрепление организма, особенно это полезно для ребенка, укрепление склеры, активизацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Так как у людей, которые страдают близорукостью, очень развита привычка сидеть неправильно, располагать текст близко к глазам, нужно обратить свое внимание на корригирующие упражнения.
Также, для того, чтобы повысить тонус глазных мышц, часто используют упражнение «метка». Для этого упражнения на стекле наносят метку на уровне глаз размером в три-пять миллиметров. Человек должен встать подальше от стекла, приблизительно в тридцати сантиметрах от него, потом обратить свое внимание на какой-либо предмет, находящийся за окном, но так, чтобы этот предмет был на линии нарисованной метки. После того как зафиксировали взгляд на этом предмете, нужно перевести взгляд на метку на стекле и потом обратно. Так повторить несколько раз.
Проводите такие упражнения в течение получаса по два раза в день. Если зрение так и не улучшается и мало изменений, значит, нужно систематизировать упражнения и повторять их около пятнадцати дней с перерывами.
В первые два дня нужно делать упражнение по три минуты. Потом в следующие два дня – по пять минут, а в остальные дни – по семь минут до конца всего курса.
Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист
При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).
При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.
Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.
Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.
Если эти изменения связаны с возрастными дистрофическими процессами в тканях глаза – диагностируется возрастная пресбиопия.
Чем сильнее степень дальнозоркости – тем более ярко выраженной будет симптоматика.
В самых тяжелых случаях человек без очков или контактных линз совсем не может рассмотреть предметы, которые находятся на расстоянии вытянутой руки.
Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.
Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.
При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.
Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.
При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота .
Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.
По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).
Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).
Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.
По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:
- слабая — до -3 дптр включительно
- средняя – от -3 до -6 дптр включительно
- высокая – более -6 дптр
Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).
источник