Близорукость (миопия) — аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза. При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).
Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.
Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. — «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.
В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.
Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.
В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм , степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.
В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.
Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.
Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).
Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).
Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.
По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:
- слабая — до -3 дптр включительно
- средняя – от -3 до -6 дптр включительно
- высокая – более -6 дптр
Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).
Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.
Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.
При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.
При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.
Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.
Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.
Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).
В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).
Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.
На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.
К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.
Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.
Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.
В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.
При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.
Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.
источник
Глазные болезни помолодели
18.09.2017 в 16:55, просмотров: 11165
Всем ли показаны глазные линзы? Правда ли, что после сорока лет зрение у близоруких возвращается к единице и можно читать без очков? Чем опасен татуаж глазной конъюнктивы? На эти и многие другие вопросы читателям «МК» отвечает известный офтальмохирург, дочь легендарного врача Святослава Федорова, Ирина Федорова.
– Сейчас появились пациенты, желающие выполнить татуаж глаз под конъюнктивой, то есть, ввести туда черную краску и на всю жизнь окрасить глазной белок. То есть, весь глаз становится черным. Склеры уже никогда не будут белыми, если потом попытаться эту краску выкачать. У меня была одна такая пациентка — гот, 22 лет. Но есть еще большие фрики, желающие окрасить радужку в черный цвет. В Голландии для таких сделали специальные внутриглазные линзы, которые вставляются в переднюю камеры глаза, прямо на радужку. Но ни в одной нормальной стране мира такие операции не разрешены, поэтому пациенты из Голландии отправляются в Турцию. Там им эти линзы вставляют (любой каприз за ваши деньги), а через несколько месяцев им приходится ехать уже в Германию, чтобы эти линзы вынимать. У них повышается внутриглазное давление, начинается глаукома — вплоть до слепоты. Об этом мне рассказал один профессор из Мюнхена. У нас в России такие желающие, кстати, тоже есть. Но у нас этого, к счастью, никто не делает.
– Есть народное поверие, что у близоруких к сорока годам вдруг восстанавливается зрение, перед тем, как перейти в стадию дальнозоркости. И люди даже начинают читать без очков.
– Это не совсем так — близорукость никуда не проходит. А вот способность к чтению без очков у некоторых людей, у которых есть диагноз «близорукость», может действительно на какое-то время появиться. Дело в том, что до сорока лет у нас хорошо развита собственная аккомодация. И если вдруг к этому возрасту вы понимаете, что начинаете читать без очков, это означает, что зрение меняется вдаль, и лет через несколько вам понадобятся плюсовые очки. Все идет по плану. А у некоторых в сорок лет вдруг начинают резко падать диоптрии, сразу до минус 5. Но это — не чистая близорукость. Это — процесс изменения хрусталика, который в этом возрасте может оводниться и вызвать снижение диоптрий. И лечить это можно только заменой хрусталика!
– Можно ли улучшить зрение посредством специальных упражнений для глаз?
– Да, комплекс таких упражнений может вернуть остроту зрения, доведя ее до 100%, если близорукость не превышает минус 2. Но только при условии, что упражнения будут выполняться планомерно, 2-3 раза в день, что мало кто выдерживает. Однако даже если вы доведете остроту зрения до 100%, это вовсе не будет означать, что близорукость ушла. Она никуда не уходит, просто улучшается система аккомодации. И, важное дополнение — такие методы эффективны лишь у пациентов лет до 28. Вообще, мы рекомендуем их детям, которые идут в школу.
– А что делать тем, кому уже больше 28-ми?
Есть разные методы коррекции зрения — очки, контактные линзы, внутриглазные линзы. После сорока лет эффективен лишь один метод лечения близорукости — замена хрусталика. Лазерные операции в этом возрасте, да даже уже после 36 лет, делать опасно — лет через пять после них может развиться катаракта. Внутриглазные линзы в этом возрасте имплантировать также опасно.
– Что вы можете сказать о необходимости полной коррекции зрения?
– Примерно до 16-18 лет человеческий глаз растет. В этом возрасте полную коррекцию не делают. Но человек обязательно должен хорошо видеть. Поэтому используются очки, контактные линзы. С линзами не все так просто. Многое зависит от чувствительности роговицы, ее толщины. Чем она тоньше, тем выше шанс, что могут возникнуть такие нежелательные побочные эффекты, как потемнение роговицы. Ну а некоторые контактные линзы просто не переносят, даже не могут их вставить. Это относится не только к контактным, но и к внутриглазным линзам, которые имплантируются между роговицей и хрусталиком. Конечно, такие линзы дают гораздо меньше побочных — они тоненькие, как пленочки, глаза не травмируют, а зрение корректируют лучше контактных. При близорукости от минус 6 диоптрий лучше ставить такие линзы. И все же есть люди с очень чувствительной роговицей, которые не переносят и их.
– Сейчас активно рекламируют ночные линзы, которые якобы восстанавливают зрение. Как вы оцениваете это изобретение?
– Эта методика называется керотология. Человек надевает на ночь линзы, которые давят на роговицу — и потом целый день ходит без очков. Этот метод нельзя назвать уродующим, нет. Но он может вызвать врастание кровеносных сосудов — а это самое страшное последствие ношения контактных линз. На мой взгляд, прооперировать глаз куда менее рискованно. Кроме того, эти линзы нельзя надевать при любом насморке, ОРВИ — последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до язвы роговицы, что впоследствии приводит к слепоте или требует ее пересадки. Да и вообще — никакие линзы нельзя носить при простуде. Инфекция может попасть под нее и вызвать язву роговицы.
– Говорят, что глазные болезни помолодели?
– Очень помолодели! Катаракту мы раньше диагностировали после 60, а теперь уже и у 45-летних; глаукома раньше была диагнозом людей старше 50 лет, а теперь ее выявляют и в 40. Это происходит и из-за плохой экологии, и из-за постоянных стрессов. Все болезни, как известно, от нервов, и глаукома тоже. Поэтому за зрением нужно очень тщательно следить — ходить к офтальмологу хотя бы раз в год.
источник
Такое нарушение рефракции, как близорукость, может появиться у каждого человека, вне зависимости от наследственной предрасположенности. Врожденная близорукость диагностируется в раннем возрасте, а приобретенная развивается в процессе жизни под воздействием многих факторов. Узнайте о причинах миопии и прогрессивных методах ее лечения.
Число людей, зрение которых ухудшается из-за негативного влияния гаджетов, повышенных зрительных нагрузок, несбалансированного питания, болезней, неуклонно растет. Близоруких много, но не все они носят очки. Кто-то корректирует зрение контактными линзами, а кто-то до определенной поры обходится без коррекции или вообще не ощущает того, что страдает близорукостью. В чем же причина появления такого нарушения?
Близорукость — самая распространенная офтальмологическая проблема, которая в большинстве случаев передается по наследству, но может развиваться и самостоятельно. При близорукости человек плохо видит предметы на дальней дистанции. Они ему кажутся нечеткими, размытыми. Происходит это из-за того, что фокус изображения не попадает на сетчатку, а располагается перед ней, потому что преломление светового потока происходит сильнее, чем это необходимо. В зависимости от степени миопии, человек может видеть предметы с небольшой нечеткостью или вообще не различать контуры объектов из-за сильной размытости изображения. Если близорукость сочетается с астигматизмом, то к плохой видимости добавляются оптические дефекты. В этом случае человек видит прямые линии изогнутыми, а изображение предметов двоится и искажается. Лечение близорукости сложное и длительное, требует регулярности выполнения всех предписаний специалистов.
На первых порах развития близорукости, если она прогрессирует медленно, симптомы заболевания проявляются не слишком явно, поэтому люди их или не замечают вовсе, или списывают такое состояние на усталость. Если работа человека не связана со зрительными нагрузками, то развивающаяся близорукость долгое время может оставаться незамеченной, а для того, чтобы избежать различных осложнений, очень важно своевременно начать коррекцию и лечение недуга.
Гарантия того, что здоровье Ваших глаз находится под контролем, — это плановые осмотры у офтальмолога. Даже если болезнь не проявляется явными симптомами, стоит раз в год проходить полное офтальмологическое обследование. Если же появилось стойкое ощущение дискомфорта во время просмотра видеоконтента, работы с текстовой информацией, документами на компьютере, посещение врача необходимо в срочном порядке.
Как проявляется близорукость:
- возникают сложности с рассматриванием дальних объектов, они кажутся нечеткими, теряют привычные очертания, а близко расположенные предметы видны хорошо;
- двоение изображения, трудности с фокусировкой;
- головные боли, быстрая утомляемость — перенапряжение аккомодационных структур глаза приводит к нарушению кровоснабжения и негативно влияет на нервную систему в целом;
- ощущение боли, жжения в глазах — такая неприятная симптоматика связана с переутомлением глаз;
- слезоточивость — при развивающейся близорукости зрачки человека расширяются и через них проходит больше света, что вызывает защитную реакцию в виде слез.
Люди с близорукостью начинают щуриться, как-бы прицеливаясь, для получения лучшего изображения. Почему так происходит? Потому что благодаря этому частично смыкается глазная щель, прикрывая зрачок, отчего проходящие через него лучи немного меняются — это улучшает остроту зрения. Из-за постоянного перенапряжения глаз близорукость может не только прогрессировать, но и способствовать появлению сопутствующих заболеваний.
Каковы же причины врожденной близорукости? Детская близорукость зачастую связана с патологией органов зрительного аппарата, которая передалась по наследству от одного или сразу двух родителей.
Рефракционная способность зависит от формы глазного яблока, кривизны и толщины роговицы, кривизны передней и задней поверхностей хрусталика. Если наблюдается хотя бы одно нарушение развития перечисленных составляющих оптической системы глаза, можно говорить о высоких рисках развития миопии.
Также на появление близорукости в детском возрасте могут повлиять:
- травмы и перенесенные инфекции;
- различные системные заболевания;
- зрительные нагрузки и плохо сбалансированный рацион;
- неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
- недостаточная физическая активность;
- первичная слабость аккомодации.
Врожденная миопия часто отмечается у недоношенных детей и через несколько месяцев после того, как глаза изменятся, близорукость исчезнет без коррекции. У детей с физиологической миопией, с деформацией глазного яблока, наоборот, близорукость прогрессирует по мере роста, а зрение может ухудшаться вплоть до 18-20 лет, когда прекратится рост глазного яблока. Так как дети от рождения рождаются дальнозоркими, то определить близорукость можно по имеющемуся запасу дальнозоркости. Чем он меньше, тем выше вероятность того, что в школьном возрасте у ребенка появится близорукость, которая к тому же будет прогрессировать в связи с повышенными нагрузками на глаза, если своевременно не предпринять меры по профилактике и коррекции миопии.
При первых офтальмологических осмотрах у детей определяется запас дальнозоркости. Многим родителям такой параметр не слишком понятен, потому что дальнозоркость считается нарушением зрения. Действительно, дальнозоркость относится к нарушениям рефракции, но так как детская дальнозоркость связана с особенностями строения глаза ребенка, то в процессе его взросления она уходит. Это значит, что существуют нормы дальнозоркости для детей, и если в раннем детстве дальнозоркость небольшая, это может говорить о высоких рисках развития близорукости.
витамины, физические нагрузки, специальную гимнастику для глаз.
Пик диагностирования близорукости у детей приходится на школьный возраст. К этому времени детская дальнозоркость проходит, увеличиваются зрительные нагрузки и у многих школьников развивается миопия. В пубертатном периоде, а также у взрослых, близорукость может появиться из-за различных нарушений в оптической системе глаза. Повышенное глазное давление и слабость склеры — частые причины близорукости.
Глазное давление вызывает спазм зрительного нерва, глазодвигательные мышцы при этом тоже напрягаются, поэтому создаются условия для появления такой патологии, как близорукость. Найдя причины повышения глазного давления, можно предупредить стремительное прогрессирование болезни. Глазное давление может повышаться в стрессовых ситуациях, при эмоциональных всплесках, при длительной зрительной работе, повышенном артериальном давлении, при хронических болезнях почек и щитовидной железы.
Слабость склеры также пагубно сказывается на остроте зрения. Она представляет собой плотную структуру, является оболочкой глаза. В норме склера твердая и хорошо держит форму. Если в организме отмечается недостаток кальция, меди, цинка, склера становится менее плотной, теряет эластичность, склонна к растяжению и может потерять способность восстанавливать форму. Склера, которая приобрела очертания овала, создает условия для установки фокуса, характерного для близорукости. Чтобы близорукость не прогрессировала, необходимо устранить причины, ее вызвавшие, или снизить их пагубное влияние.
Говоря о близорукости, стоит понимать, что эта патология связана не только со снижением остроты зрения. Это комплекс различных нарушений в организме на уровне обменных процессов. При близорукости глаз растягивается, приобретает неправильную форму, что чревато растяжением сетчатки, ее разрывами и отслоением. Людям с подобной патологией стоит с осторожностью выбирать уровень физической нагрузки, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни и постоянно заниматься профилактикой заболевания, чтобы близорукость не прогрессировала. В ослабленном организме происходит множество негативных процессов, способствующих усилению миопии.
Среди главных факторов, негативно влияющих на развитие близорукости:
- травмы головы, опухоли, заболевания носоглотки и полости рта;
- гормональные сбои, инфекционные заболевания;
- нарушения опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, сколиоз, кривошея;
- несбалансированное питание.
Благоприятные условия для развития близорукости создаются, если человек много времени проводит с цифровыми устройствами, не соблюдает режим зрительных нагрузок, неправильно сидит у компьютера и не следит за оптимальным уровнем освещения в помещении. Иногда при таких условиях развивается ложная близорукость, которая со временем может трансформироваться в истинную.
При ложной близорукости точно такая же симптоматика, как и при истинной миопии. Человек замечает значительное ухудшение зрения вблизи. Особенно это заметно при работе с компьютером, чтении на смартфоне и во время просмотра видео. Буквы по-прежнему могут быть различимы, но частично сливаются в одну строчку, двоятся. Среди симптомов ложной близорукости — частые головные боли, быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке. Это связано с тем, что в оптической системе глаза произошел сбой и была нарушена работа цилиарной мышцы. В норме эта мышца реагирует на изменение фокусного расстояния, а при спазме она находится в сокращенном состоянии даже тогда, когда фокусировка не требуется.
очки, если на осмотре по таблице была выявлена близорукость. Спазм аккомодации успешно лечится, если своевременно предпринять необходимые меры. При лечении ложной близорукости применяются препараты для расширения зрачка, приводящее аккомодационную мышцу во временный паралич, также эффективна специальная гимнастика для глаз, эти упражнения направлены на нормализацию кровоснабжения органов зрения.
Несвоевременно начатые лечение и профилактика близорукости чреваты появлением новых патологий. Без адекватной коррекции на фоне постоянного напряжения могут развиться такие болезни, как:
- катаракта — эта патология способствуют дальнейшему прогрессированию близорукости;
- дистрофии, разрывы и отслоение сетчатки — форма глазного яблока человека с миопией деформируется при прогрессировании заболевания, отчего истончается сетчатка, рвется и отслаивается;
- вторичная глаукома — возникает из-за сложностей с нормальным оттоком внутриглазной жидкости.
Лечение и профилактика близорукости — это меры, направленные на предотвращение развития сопутствующих заболеваний и появления иных патологий зрения. Их необходимо задействовать регулярно, только тогда они будут эффективными. Два раза в год пациентам с близорукостью рекомендовано аппаратное и физиотерапевтическое лечение, ежедневно им стоит выполнять гимнастику для глаз, обогащать свой рацион витаминами, поддерживать физическую активность на приемлемом уровне.
контактные линзы, ночные ортокератологические линзы, а также лазерные методики восстановления зрения. Детям, подросткам и молодым людям до 21 года рекомендуется коррекция очками и контактными линзами. Лазерную операцию, пока не прекратится рост организма, делать нельзя, потому что нет никакой гарантии, что она будет эффективной.
Для коррекции близорукости используется несколько лазерных методик, среди которых наиболее востребованы:
- Lasik — метод подходит для коррекции всех аномалий рефракции, если нет патологий сетчатки при стандартной толщине роговицы, эффективен при низкой и средней степени близорукости;
- Lasek — такая операция эффективна для пациентов с высокой степенью миопии, при тонкой роговице, при имеющихся дистрофических изменениях на сетчатке;
- FemtoLasik — эффективный и безопасный метод, при котором лазер формирует деликатный срез, что обеспечивает быстрое восстановление, операция может проводиться у пациентов с тонкой или ранее оперированной роговицей;
- SuperLasik — персонализированная методика, эффективна для пациентов с нестандартными показателями кривизны роговицы и анатомического строения глазного яблока.
Лазерная коррекция подходит пациентам до 35-40 лет, так как позволяет достичь максимально возможной остроты зрения для каждого конкретного пациента. Обычно после операции зрение равно тем показателям, которые были с помощью средств коррекции. У пациентов после сорока лет в связи с развитием возрастной дальнозоркости и появлением других патологий эффективность лазерных методик невысока.
Общее оздоровление организма — лучшая профилактика при близорукости. Устранив причины, вызвавшие развитие недуга, можно продолжать лечение и профилактику. Людям с близорукостью, кроме соблюдения режима зрительных нагрузок, необходимо следить за питанием, употреблять больше овощей, фруктов, листовой зелени. Нужно использовать витаминные препараты, ускоряющие обменные процессы. Так, глазные капли «Тауфон», в составе которых есть таурин, способствуют нормализации глазного давления, убирают отечность, покраснения глаз.
Достаточно эффективными, особенно для пациентов молодого возраста, являются специальные упражнения для глаз, направленные на тренировку аккомодации, восстановление кровоснабжения органов зрения. Полезны и физиотерапевтические методы лечения миопии: лазерная стимуляция цилиарной мышцы, фонофорез, электрофорез. Также помогут массажи, лечебная гимнастика, плавание.
источник
У человека с хорошим, нормальным зрением глаз в ненапряженном состоянии собирает параллельные лучи в точке, лежащей на сетчатке глаза (рис. 98, а). Иначе обстоит дело у людей, страдающих близорукостью и дальнозоркостью.
Близорукость — это недостаток зрения, при котором параллельные лучи после преломления в глазу собираются не на сетчатке, а ближе к хрусталику (рис. 98, б). Изображения удаленных предметов поэтому оказываются на сетчатке нечеткими, расплывчатыми. Чтобы на сетчатке получилось резкое изображение, рассматриваемый предмет необходимо приблизить к глазу.
Расстояние наилучшего зрения для близорукого глаза меньше 25 см. Поэтому люди с подобным недостатком зрения вынуждены читать текст, располагая его близко к глазам.
Близорукость может быть обусловлена двумя причинами: 1) избыточной оптической силой глаза; 2) удлинением глаза вдоль его оптической оси. Развивается она обычно в школьные годы и связана, как правило, с продолжительным чтением или письмом, особенно при недостаточном освещении и неправильном расположении источника света.
Дальнозоркость — это недостаток зрения, при котором параллельные лучи после преломления в глазу сходятся под таким углом, что фокус оказывается расположенным не на сетчатке, а за ней (рис. 98, в). Изображения удаленных предметов на сетчатке при этом снова оказываются нечеткими, расплывчатыми.
Поскольку дальнозоркий глаз не способен сфокусировать на сетчатке даже параллельные лучи, то еще хуже он собирает расходящиеся лучи, идущие от близкорасположенных предметов. Поэтому дальнозоркие люди плохо видят и вдали, и вблизи.
Расстояние наилучшего зрения для дальнозоркого глаза больше 25 см. Люди с подобным недостатком зрения при чтении текста располагают его дальше от своих глаз. Этим и объясняется название «дальнозоркость».
Дальнозоркость может быть обусловлена либо понижением оптической силы глаза, либо уменьшением длины глаза вдоль его оптической оси.
Дальнозоркостью страдает большинство новорожденных, однако по мере роста ребенка глазное яблоко несколько увеличивается, и этот недостаток зрения исчезает. В пожилом возрасте у людей может развиться так называемая старческая дальнозоркость. Объясняется это тем, что мышцы, сжимающие хрусталик, с возрастом ослабевают, и способность аккомодации уменьшается. Этому же содействует и уплотнение хрусталика, постепенно теряющего способность сжиматься.
Близорукость и дальнозоркость исправляют (компенсируют) применением линз.
Первые очки появились в конце XIII в. Их изобретение стало великим благом для людей с недостатками зрения.
Какие же линзы следует применять в очках для исправления близорукости и дальнозоркости?
При близорукости изображение удаленного предмета получается внутри глаза перед сетчаткой. Чтобы оно отодвинулось от хрусталика и переместилось на сетчатку, следует применять очки с рассеивающими (вогнутыми) линзами (рис. 99, а). Такие линзы имеют отрицательную оптическую силу. Поэтому если врач-окулист выписывает пациенту очки, оптическая сила которых равна, например, –2 дптр, то это означает, что тот близорук.
При дальнозоркости все обстоит иначе. Теперь изображение оказывается за сетчаткой, и для его перемещения на нее применяют очки с собирающими (выпуклыми) линзами (рис. 99, б). Оптическая сила таких линз положительна. Поэтому выписывание очков, оптическая сила которых равна, например, +3 дптр, означает, что пациент дальнозорок.
. 1. Что такое близорукость? Какими причинами она обусловлена? С помощью каких линз исправляют близорукость? 2. Что такое дальнозоркость? Какими причинами она обусловлена? С помощью каких линз исправляют дальнозоркость? 3. В магазине в отделе «Оптика» имеются в продаже очки: +2 дптр, –0,25 дптр, –4 дптр, +1,5 дптр. Какие недостатки зрения исправляют эти очки? 4. Как изменяется расстояние наилучшего зрения у близоруких и дальнозорких людей?
источник
Известно давно: зрение – основной орган чувств человека. По различным данным, объем информации, получаемой посредством визуального восприятия, составляет 60-90 процентов. Благодаря глазам мы можем различать форму, цвет и размер, месторасположение объектов, расстояние до и между ними. Вот почему зрение играет важную функцию жизнеобеспечения человека.
Каким образом мы видим окружающий мир? Исходящий или рассеиваемый свет предметов образует световые волны. Преломляясь через роговицу и хрусталик глаза, пучок света фокусируется на сетчатке, состоящей из светочувствительных клеток – фоторецепторов. После этого происходит процесс формирования и передачи нервного импульса в кору головного мозга. Завершающим этапом служит обработка и преобразование головным мозгом полученной информации в зрительный образ.
Нарушение зрения или что такое близорукость
Явление преломления и фокусирования световых лучей называют рефракцией. В норме рефракция равна длине глазной оси, а световой пучок собирается на сетчатке. Это позволяет отчетливо распознавать разно удаленные предметы и носит название эмметропии.
Близорукость (по-научному миопия) – заболевание, при котором снижается способность человека хорошо видеть вдаль. При этом близкорасположенные предметы различаются четко и ясно. Для истинной миопии характерно изменение формы глазного яблока (его удлинение), а также фокусирование пучка света не на сетчатке, а перед ней. Вследствие таких изменений, нездоровый глаз не может преломлять свет должным образом, из-за чего четкость изображения значительно ухудшается.
Этиология близорукости
Долгое время считалось, что основная причина близорукости – «неправильные» гены, доставшиеся по наследству. Действительно, если оба родителя страдают данным заболеванием, вероятность «передачи» увеличивается в разы. Однако генетическая предрасположенность к глазным заболеваниям еще не является гарантом болезни.
Проведенные в 1960-е годы исследования в области близорукости несколько разъяснили ситуацию. Они показали: плохая генетика «срабатывает» лишь у однояйцевых близнецов, имеющих схожие ДНК. В остальных же случаях близорукость спровоцирована не только наследственным фактором. Реализуется ли генетическая информация, зависит, прежде всего, от образа жизни человека и нагрузки на его зрительный аппарат.
Помимо наследственности, среди причин возникновения миопии ученые выделяют:
- неадекватные зрительные нагрузки
- несбалансированное питание
- неправильное положение при чтении, работе за компьютером
- слабость мышц глазного яблока
Рост близорукости. Статистика стран мира
Миопия – явление прогрессирующее, которое зачастую приводит к патологическим изменениям органа зрения и полной слепоте. Количество людей, страдающих близорукостью, ежегодно увеличивается. Так, если в 2010 году эта цифра составляла 2 миллиарда человек по всему миру, то к 2020 году миопических людей ожидается на пол миллиарда больше. По предварительным прогнозам ученых, к 2050 году близорукими станет около половины населения земного шара, что приблизительно составит 5 миллиардов человек. При этом миопией высокой степени будет страдать почти 20% людей.
Развитие зрительного аппарата происходит на протяжении всего периода роста человека: размер глазного яблока постепенно увеличивается. Параллельно с этим может развиваться и близорукость. Чаще всего пик заболеваемости приходится на школьный возраст – 9-12 лет. На сегодняшний день миопическая эпидемия охватила уже свыше 80 миллионов детей, а экономические затраты на лечение составили почти 270 миллиардов долларов во всем мире.
Неутешительная картина и среди учащихся высших учебных заведений. Возьмем, к примеру, студентов вузов Восточной Азии, 20% которых имеет высокую степень близорукости. Половине из них грозит отслойка сетчатки, катаракта, глаукома и даже слепота. Если еще 60 лет назад близорукостью страдала лишь 1/5 часть населения Китая, то современная статистика шокирует: только 10% китайских подростков имеют хорошее зрение.
У американцев более удовлетворительная статистика. Благодаря «подкованности» в сфере близорукости, отмечаются относительно невысокие показатели заболеваемости среди детей — только 20% из них подвержены миопии. Та же ситуация и в Великобритании, хотя за последние полвека количество миопических глаз увеличилось вдвое.
В этой «гонке» лидирует Австралия, демонстрируя небольшой процент детской заболеваемости – около 16. А в России, к сожалению, миопия является основной глазной патологией, охватывая 28% детей дошкольного возраста. Для их лечения применяются всевозможные методы, включая физиотерапию, диету, лечебную гимнастику и мануальную терапию.
Причины роста близорукости
Несколько сотен лет назад немецкий астроном и оптик Иоганн Кеплер выдвинул предположение: рост близорукости связан с повышением уровня цивилизованности и образованности людей. Чем больше времени человек посвящал обучению, тем хуже становилось его зрение. К слову сказать, Кеплер сам страдал миопией, объясняя это большой любовью к книгам.
Связь между близорукостью и образованием нашла свое подтверждение в конце 20-го века в Израиле. Оказалось, что наиболее высокий процент миопических глаз у детей и подростков, которые посещают религиозные школы, проводя много времени за изучением священных текстов.
В начале 2000-х выяснилось: чтение и работа за компьютером не являются основными виновниками миопии. Через 7 лет были проведены исследования, участие в которых приняло полтысячи американских детей 8-9-ти лет с нормальным зрением. На протяжении 5-летнего периода ученые изучали их образ жизни, учитывая занятия спортом и время, проведенное вне 4-х стен. В результате у 20% детей, которые мало времени находились на улице, развилась миопия. К такому же итогу пришли позже в Австралии, исследовав 4000 детей школьного возраста.
Результаты этих исследований вполне закономерны. Так, естественный свет стимулирует выработку дофамина, благодаря которому форма глазного яблока остается неизменной. Дофамин – гормон-нейромедиатор, который продуцируется сетчаткой (в том числе) лишь под воздействием солнечного света. При его нехватке глазная ось удлиняется, что является одной из причин возникновения миопии.
В 1904 году в книге Генри Эдварда Джуллера «Офтальмологическая наука и практика» было написано, что для избавления от близорукости необходимо домашнюю обстановку сменить на уличную. «Таким образом мы пришли к тому, о чем знали еще сто лет назад» — указывает Wildsoet.
Нынешний рост близорукости объясняется тем, что дети слишком много времени проводят за компьютерами, забывая о пользе и необходимости прогулок на свежем воздухе. Длительное сидение за книгами и чрезмерное увлечение гаджетами – главные враги современного ребёнка. Например, у китайского школьника более ½ суток в неделю уходит на выполнение домашнего задания, в то время как американский ученик в среднем тратит около 5-6-ти часов. Этим (в том числе) объясняется столь разный уровень заболеваемости близорукостью в данных странах.
Методы коррекции близорукости
Лазерная, оптическая, медикаментозная и хирургическая коррекция – все это способы борьбы с миопией. Так, если самым радикальным методом является хирургический, то одним из самых доступных и популярных — контактная коррекция зрения. Ее преимущества налицо: это и невысокая стоимость линз, и удобство использования, и эстетика. По сравнению с очками, контактные линзы не дают бликов и искажения картинки, позволяют видеть ее в полной мере, с реальными формами и габаритами предметов.
Используя контактные линзы, не стоит бояться, что они замерзнут, запотеют или испачкаются как очки. При этом можно вести активный образ жизни и заниматься спортом.
Контактные линзы могут помочь даже на более поздних стадиях заболевания и «исправить» среднюю и высокую степень близорукости. В частности, при высокой степени миопии благодаря линзам достигается максимальная острота зрения.
Важно помнить: правильно подобранные контактные линзы способны исправить все погрешности глаза, в то время как неверная коррекция может усугубить ситуацию.
Линзы для замедления прогрессирования близорукости
Учеными из института Brien Holden Vision, специализирующегося на проблеме близорукости, обнаружено: развитие заболеваемости можно приостановить. И контактная коррекция зрения играет в этом не последнюю роль. Контактные линзы могут не только обеспечить комфорт и хорошее качество видения, но и замедлить прогрессирование миопии. Это безопасный и в то же время эффективный метод коррекции зрения.
Осознавая все преимущества метода, количество людей, использующих контактные линзы при близорукости, постоянно увеличивается. И, если с выбором контактных корректоров для взрослых проблем не возникает, то в случае с детской миопией ситуация сложнее.
Однако компания CooperVision позаботилась об этом, представив мягкие контактные линзы MiSight®. Это однодневные линзы, подходящие как детям, так и подросткам. При контактной коррекции зрения у детей младшего возраста они просто незаменимы. Благодаря конструкции линз с двойной фокусировкой поле зрения становится шире, качество изображения на сетчатке улучшается. Рост глазного яблока приостанавливается, что позволяет контролировать миопическую прогрессию.
Для подтверждения эффективности линз MiSight в борьбе с миопией, компания CooperVision провела исследования среди детей 8-12 лет. По итогу трехгодичного периода были получены положительные результаты, свидетельствующие о замедлении роста близорукости.
Как предотвратить миопию
При несвоевременном выявлении, появление близорукости в раннем возрасте влечет за собой вероятность пожизненного ухода за глазами. Вот почему важно как можно раньше обнаружить «врага». Каковы симптомы этого коварного заболевания? Основные из них – прищуривание и чувство напряжения в глазах. При близорукости также могут возникать головные боли и усталость глаз во время занятий спортом или вождения автомобиля.
Когда речь идет о детской миопии, родителям стоит внимательно отнестись к здоровью ребенка, если он: регулярно трет глаза, часто моргает, смотрит телевизор с близкого расстояния, плохо видит школьную доску, жалуется на усталость глаз и головные боли.
Что может помочь предотвратить появление миопии в детстве? Основываясь на исследованиях в области близорукости, ученый из Австралийского национального университета Ян Морган, подсчитал: для профилактики миопии ребенок должен около 3-х часов в день находиться под воздействием освещения мощностью 10 000 люкс. Столь сильную мощность не может обеспечить ни один искусственный свет — только естественный.
Кроме того, необходимо обеспечить ребенку: режим труда и отдыха, сбалансированное питание, оптимальную зрительную нагрузку. Крайне важным звеном является регулярная диагностика зрения.
Таким образом, при условии соблюдения всех вышеперечисленных пунктов, можно предотвратить возникновение и развитие близорукости. А компания «Офтальмооптика Холдинг» поможет Вам сохранить здоровье глаз на долгие годы.
источник
Необходимо сказать, что в настоящее время близорукость становится массовым явлением. В школах и лицеях к моменту завершения обучения до 43 % выпускников становятся близорукими. Основным проявлением близорукости является ухудшение зрения вдаль в связи с несовершенством преломляющего аппарата глаза, когда сфокусированное изображение предметов расположено ближе сетчатой оболочки глаза. При этом человек видит предметы расплывчато, как бы в тумане. Для исправления этого оптического дефекта издавна во всем мире используются отрицательные линзы. Однако практика показала, что длительное ношение очков у близоруких людей не приостанавливает прогрессирование близорукости, а чаще способствует дальнейшему развитию с переходом от слабой степени к более сильной. Для близорукого человека очки становятся как костыли для хромого. Таким образом, очки не являются методом лечения близорукости. Кроме того, стекла, задерживая как экран часть солнечной энергии, лишают организм поступления этой энергии через орган зрения в структуру мозга. Тем самым нарушается энергетический баланс всего организма. Известно, что большая часть энергии, получаемой в организме за счет биохимических процессов, расходуется на физиологические функции: пищеварение, кровообращение, дыхание, движение, мышление. Остальная энергия потребляется извне глазами. Вот почему во всем мире ведется поиск и разработка новых технологий восстановления зрения без очков.
Ежедневная тренировка глаз
Каковы же причины развития близорукости? Долгое время главенствовали теории о ведущем значении спазмов аккомодации, нарушающих способность хрусталика менять свою кривизну. Поэтому пациентам предлагались капли, снимающие спазм внутриглазных мышц. Однако практика показала, что закапывание ядовитых капель, расширяющих зрачок, не решает проблемы лечения близорукости. Американский офтальмолог Уильям Бейтс опроверг эти теории и показал, что в основе развития близорукости и других аномалий рефракции (дальнозоркость, астигматизм, возрастная пресбиопия – ухудшение зрения вблизи) лежат нарушения согласованности в работе наружных мышц глаза и зрительных центров коры головного мозга. Ведь истинный глаз находится в черепномозговом центре, ответственном за зрение, то есть в центральной нервной системе. Поэтому хорошее зрение зависит от состояния биоэнергетики, питания, мышечного тонуса и нервной полноценности. Если чтолибо из этого комплекса нарушается, то на успех в восстановлении зрения остается мало шансов. В своей книге «Улучшение зрения без очков по методу Бейтса» автор описывает целую систему упражнений для восстановления зрения при близорукости. Согласно законам физиологии, глаз заинтересован в свете, а мозг – во тьме. Поэтому в системе Бейтса основное внимание уделено разумному чередованию зрительных нагрузок и расслабления – отдыха для глаз. Основные принципы расслабления: соляризация – лечение солнцем; пальминг – лечение темнотой – закрывание глаз ладонями на несколько секунд или минут; повороты, разрушающие привычку пристального смотрения через физическое и психологическое перемещение взгляда; воспоминание и мысленное расслабление, направленное на тренировку зрительных центров коры головного мозга. Система Бейтса своими корнями уходит к восточной и тибетской медицине. Белый лама, академик Виктор Востоков, в своей книге «Тайны тибетской медицины и восточных целителей» в главе о гигиене глаз описывает различные упражнения, направленные на тренировку глазных мышц с закрытыми и открытыми глазами, фиксацию взгляда на межбровном промежутке, фиксацию взгляда на кончике носа, фиксацию взгляда на плече, вращение глазами, массаж, глазные ванночки и промывание глаз холодной водой. Практика показала, что использование указанных приемов и методов хорошо помогает при начальных стадиях близорукости. Близорукость, как правило, возникает у детей в школьном возрасте, однако по ряду причин (отсутствие свободного времени, неорганизованность, лень, невежество) не все родители уделяют внимание активной профилактике и лечению школьной близорукости. Поэтому возрастающие зрительные нагрузки, внедрение компьютерной техники в учебный процесс, поток видеопродукции и телевизионной информации в быту, ухудшение экологической обстановки оказывают отрицательное влияние на орган зрения и способствуют прогрессированию близорукости, которая из безобидной аномалии рефракции постепенно переходит в миопическую болезнь (осложненную или злокачественную форму близорукости), приводящую в 25 % к инвалидности по зрению.
Близорукие охотники попадают точно в цель
Что же такое миопическая болезнь глаз и можно ли ее предупредить и вылечить? 25 лет своей научной работы и врачебной практики я посвятил изучению этих вопросов. В результате анализа данных литературы и собственных исследований (десятки научных работ и пять патентов на изобретения) мне удалось расшифровать некоторые тончайшие механизмы этого заболевания и разработать авторскую концепцию и технологию лечения. Толчком к проведению научных исследований послужили мои наблюдения в офтальмологической экспедиции по горному Алтаю в конце 60-х годов. Я и мои коллеги столкнулись с необъяснимым в то время фактом. У охотников-аборигенов горного Алтая клиническими методами исследования выявлялась близорукость разных степеней. Но при этом острота зрения составляла 1,0 (100 % и более). А эти люди – очень меткие охотники. И с помощью охотничьего ружья без оптического прицела они могли сбить белку с расстояния 100 и более метров. Жители горного Алтая и других местностей, где чистый воздух, много солнца и родниковой воды, где нет компьютеров и телевизоров, независимо от клинической рефракции (близорукость или дальнозоркость), не пользуются очками и имеют прекрасное зрение. Поэтому на сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что миопическая болезнь – это болезнь цивилизации и стремительно ухудшающейся экологии.
Миопическая болезнь – это хроническая, длительно протекающяя интоксикация органа зрения в результате перенесенных инфекций в раннем детском возрасте, либо в утробе матери (токсикозы беременных, когда плод омывается токсической жидкостью), либо в результате попадания токсинов из окружающей среды. Попадая с током крови в глаз, эти токсины, проходя через поры кровеносных капилляров сосудистой оболочки глаза, оседают в лимфатических пространствах. Но иммунологам известно, что в ответ на попадание чужеродных элементов организм откликается реакциями иммунитета (захвата и уничтожения посторонних элементов). В глазу реакции клеточного иммунитета наиболее активно протекают в лимфатических пространствах глаза. При этих реакциях выделяются протеологические ферменты, расщепляющие чужеродный белок. Но одновременно с этим расщепляются белки склеры (наружной белочной оболочки глаза). При усилении интокосации осколки токсинов блокируют дренажные пути задних отделов глазного яблока и экватора. В результате этого происходит повышение внутриглазного давления и постепенное источение склеры и других оболочек глаза. При этом из шаровидной форма глаза превращается в вытянутую, как яйцо. Близорукость резко прогрессирует, и в тканях глаза наступают необратимые изменения в виде дистрофических очагов и кровоизлияний сетчатки. А у некоторых пациентов сетчатка источена настолько, что происходит ее разрыв и отслойка с потерей зрения. Указанная концепция мною была подтверждена экспериментально, когда с введением протеолитического фермента в глаз у кроликов (от природы дальнозорких, со средней степенью дальнозоркости +4,0 диоптрии) удалось за год получить близорукость в –6,0 диоптрии со всеми признаками миопической болезни.
Каковы же меры профилактики прогрессирования миопической болезни? Поиски ученых в разных странах мира привели к разработкам различных хирургических методов укрепления наружной оболочки глаза – склеры. С этой целью используется пересадка собственной наружной фасции бедра пациента, пересадка донорской склеры (операции склеропластики), введение за глаз различных полимеров и взвесей. Необходимо отметить, что несмотря на высокую эффективность этих операций, все-таки в 20–35 % случаев прогрессирование миопической болезни продолжается. Кроме того, проведение операций под наркозом у детей и подростков связано с риском осложнений общего характера и большой психоэмоциональной травмой ребенка. Вот почему поиск и разработка щадящих терапевтических методов лечения этого заболевания продолжается.
Лечение близорукости с помощью лазера
Многолетние научные исследования автора совместно с учеными Российской Государственного медицинского университета, НИИ глазных болезней РАМН, Республиканского центра клинической лимфологии позволили разработать уникальную авторскую технологию профилактики и лечения миопической болезни. Наши эксперименты на модели миопической болезни глаза показали, что низкоинтесивное лазерное излучение, не обладающее прижигающим или повреждающим действием на ткани глаза, способствует приостановлению дистрофических изменений в тканях глаза и предотвращает развитие миопической болезни и ее осложнений. Кроме того, воздействие сверхслабого лазерного луча приводит к усилению микроциркуляции и лимфатического дренажа не только в тканях глаза, но и в других органах. Например, воздействие на левую радужку глаза приводит к усилению лимфатического дренажа сердца и выведению токсинов («шлаков») из него на 40–45 % быстрее, чем в контроле. Таким образом, происходит общее очищение организма от токсинов. Суть новой технологии заключается в биорезонансной магнитолазерной терапии органа зрения, когда воздействие производится синхронно с частотой биоритмов здорового глаза. Авторские методы лечения и профилактики миопической болезни являются ноу-хау автора и защищены патентом на изобретение. Клинические испытания, проведенные совместно со специалистами Российского Государственного медицинского университета, подтвердили высокую эффективность лечебных технологий – 96,3 % стабилизация миопии и ее уменьшение. Внедрение этих методов у школьников г. Жуковского позволили добиться улучшения зрения и стабилизации процесса у 99 % детей. У 45 % близоруких удалось ликвидировать близорукость от 1,0 диоптрии до 2,5 диоптрий, что позволило им избавиться от необходимости носить очки. А использование биорезонансной магнитолазерной терапии в комбинации с легким микрохирургическим воздействием помогает за 3 минуты ликвидировать близорукость до 4–5 диоптрий у людей молодого возраста. И уже через 2–3 дня после проведенного лечения пациенты абсолютно здоровы и навсегда забывают об очках. В случаях прогрессирующего течения миопической болезни пациентам необходимо проведение одного-двух курсов магнитолазерной терапии в год. И только при стойкой стабилизации процесса не менее 1–2 лет можно решать вопрос об исправлении близорукости методами рефракционной микрохирургии роговицы или эксимерной лазерной кератэктомии.
В заключение необходимо отметить, что близорукость на сегодня излечима только в том случае, если пациент осознает необходимость мер профилактики и лечения на ранних стадиях.
Что же касается врожденных форм миопической болезни, то в этих ситуациях пока редко удается оказать реальную помощь. Решение о тех или иных методах профилактики близорукости и ее осложнений (тибетская гимнастика, система Бейтса, терапевтическое или хирургическое лечение) пациент обязан принять сам. А задача квалифицированного врача – объяснить пациенту возможности каждого метода профилактики, лечения и ожидаемый прогноз от их использования. Не надо запугивать пациентов повреждающим действием сверхслабого лазерного излучения, которое по своей мощности в тысячи раз слабее, чем обычная электрическая лампочка, а по биологическому действию схоже с восходящим солнцем, лучи которого так необходимы для поддержания энергетического баланса в организме.
Наглядным примером нехирургического лечения прогрессирующей близорукости может служить наблюдение над московским школьником Димой К., 15 лет. С 7 до 14 лет у мальчика прогрессировала близорукость от начальной до 7,0 диоптрий с миопическим астигматизмом. По просьбе родителей мальчику были прописаны лечебные «Очки профессора Панкова». Дима в течение года дома занимался на этом приборе. Спустя год явления астигматизма исчезли, миопия уменьшилась на 2,0 диоптрии, острота зрения увеличилась с 0,5 до 0,7. Несмотря на то, что мальчик за год подрос на 15 см, размеры глаза стабилизировались.
источник