Болезнь альцгеймера глотательный рефлекс

Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Заболевание обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. Болезнь Альцгеймера протекает индивидуально с набором обширных симптомов. Первые признаки обычно связывают по ошибке со стрессом или возрастом. Зачастую на ранней стадии первое, что настораживает так это расстройство кратковременной памяти. При консультировании у специалистов для уточнения диагноза анализируют поведение, а также проводят серию когнитивных тестов, МРТ. Развитие болезни характеризуется потерей долговременной памяти. Постепенное исчезновение функций организма неизбежно провоцирует летальный исход. Индивидуальный прогноз вызывает затруднения, поскольку имеется множество вариаций течения данного состояния.

Болезнь Альцгеймера – это сложнейшее заболевание центральной нервной системы, которому присущи такие симптомы как потеря памяти и логического мышления, заторможенность речи. С каждым днем больным труднее становится делать элементарные вещи: одеваться, умываться, поглощать пищу. Происходит дегенерация нервных клеток того участка мозга, который перерабатывает познавательную информацию. Заболевание получило название по имени немецкого ученого, врача Алоиса Альцгеймера, который открыл его в 1906 году. До сегодняшнего дня причины данного состояния и его точное протекание до конца не изучены.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует постепенно, сначала непродуманные поступки списываются на старость, однако затем они переходят в стадию критического развития. Человек со временем становится беспомощным, как ребенок. На последней стадии заболевания он полностью зависит от помощи окружающих. Иногда теряется умение к нормальной ходьбе, привычном сидении.

Болезнь Альцгеймера – это бич ХХІ века. Она неизлечима, распространяется по всему миру быстрее, чем другая страшная болезнь – СПИД. После определения диагноза продолжительность жизни больного колеблется от семи до восьми лет, редко до десяти-двенадцати. С 2000 года наблюдается стремительный рост заболевания. Вероятно, это связано с увеличением продолжительности жизни, а также с тенденциями к старению населения. Это состояние наводит ужас на людей.

Знаменитости, которых не обошла болезнь Альцгеймера – это Рита Хейворт, Чарльтон Хестон, Питер Фальк, Анни Жирардо, сэр Шон Коннери, Рональд Рейган. Для прогрессирующего состояния характерны нарушения высших психических функций – памяти, мышления, эмоций, идентификации себя как личности. Со временем появляются физические проблемы — теряется сила и равновесие, а также функции тазовых органов. Постепенно человек исчезает, как личность, утрачивает способность к самообслуживанию и начинает полностью зависеть от постороннего ухода. Этот недуг в 70% случаев выступает причиной деменции.

На сегодняшний день отсутствует полное понимание причин, а также течения заболевания. Исследования говорят об ассоциации данного состояния с накоплением нейрофибриллярных клубков, а также бляшек в тканях мозга. Классические методы терапии способны смягчить симптомы, однако не позволяют остановить или замедлить развитие данного состояния. Одним из главных факторов болезни выступает возраст. После 60-ти лет вероятность развития заболевания увеличивается. У людей, занимающихся умственным трудом, частота возникновения болезни Альцгеймера гораздо ниже, чем у тех, кто работает на физически тяжелых участках.

Исследования говорят о том, что генетическая составляющая провоцирует у некоторых людей предрасположенность к болезни Альцгеймера. Что происходит в головном мозге? Отмирают нейроны в центральной части коры головного мозга. В клетках головного мозга происходят атрофические процессы, при которых человек забывает свой адрес и фамилию, не может вспомнить родственников и близких людей, теряется в знакомой издавна обстановке, пытается уйти из дома. Поступки больного не поддаются логике, никогда не знаешь, что от него можно ожидать.

Причинами заболевания могут быть травмы головы, повлекшие за собой опухоль головного мозга, отравление токсичными веществами.

Болезнь Альцгеймера у детей может также развиться. Это связано с другим генетическим заболеванием — синдромом Дауна.

Болезнь Альцгеймера передается по наследству? Этот вопрос зачастую беспокоит близких родственников. К сожалению, данное состояние относится к наследственным с отсроченным началом. Усугубить ситуацию и спровоцировать ее появление могут другие неблагоприятные факторы: вредные привычки, плохая экология.

Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

— неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;

— отсутствие узнаваемости знакомых предметов;

— эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

— бредовые идеи, галлюцинации;

— неспособность узнавать родственников, близких людей;

— проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;

— в редких случаях – судороги;

— утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

Болезнь Альцгеймера включает еще такие симптомы: трудности во время таких действий, как принятие решений, рассуждений, выполнений математических операций, а также подсчете денег; у больного также наблюдается уменьшение знаний, взволнованность при осознании существующих трудностей и испуг от них, бессвязность речи, отсутствие способностей узнавать знакомые предметы, паузы при подборе нужных слов, повтор фраз, вопросов.

Болезнь Альцгеймера узнаваема по следующим признакам: необычное спокойствие, блуждание, уход от прежних контактов и социальной жизни, быстрая возбудимость, недержание мочи, безразличие к окружающим, недержание кала, потеря способность общаться устно, а также понимать написанное, неузнаваемость друзей и членов семьи.

Признаки болезни Альцгеймера отмечаются бредом, галлюцинациями, затруднениями при ходьбе, а также частыми падениями, легкостью заблудиться в знакомых местах, неспособностью одеваться, умываться, есть, самостоятельно принимать ванну.

Болезнь Альцгеймера зачастую включает симптомы такого серьезного заболевания как паранойя.

В настоящее время нет диагностических методик, кроме аутопсии, которые точно определяют заболевание.

Диагностика болезни Альцгеймера осуществляется на основании истории заболевания, а также включает все данные о психическом здоровье родственников.

Основным диагностическим критерием выступает постепенная потеря памяти, а также отсутствие познавательной способности. Выявляются и другие заболевания, которые вызывают потерю памяти. Эти данные можно выявить после получения снимка мозга, а также после различных лабораторных тестов. К этим исследованиям относят: компьютерную томографию мозга, анализ крови.

Начинается заболевание с легкой забывчивости и далее распространяется на другие функциональные области. В итоге это приводит к невозможности одолеть трудности повседневной жизни. Клиника заболевания, которая еще не отражает до конца весь комплекс симптомов, а также степени тяжести, близка синдрому деменции. Считается достаточным нарушения разговорной речи, а также наличие в повседневной жизни множественных когнитивных изменений.

Определяется степень деменции посредством оценки вести самостоятельную жизнь. Легкая степень характеризуется самостоятельной деятельностью, хотя и ограниченной, однако независимость в обычной жизни сохраняется.

Деменция средней тяжести ограничивается самостоятельностью и больному необходима посторонняя помощь повседневно.

Тяжелая степень деменции отмечается полным отсутствием самостоятельности и больной требует постоянного ухода, а также наблюдения.

Возникновение, а также скорость распространения различных функций индивидуальна у каждого заболевшего. Обследование пациентов включает стандартизованные методы диагностики. Данные обобщают в стандартную форму, которая необходима для определения диагноза. Нейропсихологическое тестирование выступает наиболее дифференцированным методом в диагностике. В основу отдельных тестов положены нормативные данные возрастных групп. При этом, универсального для всех аспектов теста не существует.

Тяжелая степень функциональных нарушений у пациентов не представляет возможным проводить диагностику. Технологические инструменты не способны установить диагноз без определенных клинических исследований. Единственным исключением выступают генетические тесты, устанавливающие данное состояние на основе мутационных изменений. Они используются, когда доминирующую роль играет наследственность. На сегодняшний день выявить нейропатологическую дегенерацию структур мозга реально на развитой стадии, после появления значительных когнитивных отклонений в повседневной жизни.

Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна. Диагностирование заболевания возможно после надежной, а также объективной прижизненной диагностики. Данное состояние сложно предсказать, а также предупредить.

Больные с данным диагнозом умирают в среднем спустя шесть лет после диагностирования, но иногда продолжительность заболевания варьируется до 20 лет.

За основу диагностики взята система, определяющая симптомы, характеризующие семь стадий. Эту систему создал доктор медицины Бэрри Рейсберг, который является директором Нью-Йоркского университета.

Этот контекст отмечает некоторые этапы, соответствующие широко используемым: мягкой, умеренной, а также умеренно-тяжелой и тяжелой стадиям.

1 стадия болезни Альцгеймера отмечается отсутствием нарушений. У больных нет проблем с памятью, а сама болезнь не выражается очевидно.

2 стадия болезни Альцгеймера отмечается незначительным снижением умственных способностей. Это является, как нормальным возрастным изменением, так и ранним признаком болезни Альцгеймера. Больные ощущают незначительные провалы в памяти, забывают знакомые имена, слова, ключи, места, очки, другие бытовые предметы. Эти проблемы не выступают явными или очевидными для друзей, коллег, родственников.

3 стадия болезни Альцгеймера включает незначительное понижение умственных способностей.

Ранние стадии болезни Альцгеймера диагностируются не у всех лиц. Родные, друзья, коллеги начинают уже замечать недостатки. Проблемы с концентрацией внимания и памятью становятся заметны в период клинических исследований. Трудности состоят в следующем: неверное написание имен, слов; затруднения в решении социальных проблем; заторможенность; невозможность пересказать прочитанный текст; снижение способностей организовывать, а также планировать.

4 стадия болезни Альцгеймера отмечается умеренным снижением умственных способностей. Тщательный медицинский осмотр обнаруживает следующие недостатки: потеря способности выполнять вычисления в уме, неспособность управлять финансами, утрачиваются воспоминания.

5 стадия болезни Альцгеймера отмечается средней тяжестью, а также снижением умственных способностей, появлением пробелов в памяти и дефицитом умственных способностей.

Больные нуждаются в некоторой ежедневной помощи. Данный этап отмечается забывчивостью адреса, номера телефона, времени года, возникают сложности с подсчетами в уме, сложность с одеванием по сезону, однако больные сохраняют знания о себе и помнят свое имя, а также имена своих родных, детей. В обслуживании во время еды или туалета не нуждаются.

6 стадия болезни Альцгеймера отмечается сильным снижением умственных способностей. Память ухудшается сильнее, возникают существенные изменения личности. Заболевшие нуждаются постоянно в помощи. На этой стадии больные забывают недавний опыт, события, помнят личную историю частично, иногда забывают имена родственников, однако выделяют знакомых среди незнакомых. Заболевшим необходима помощь при одевании, поскольку они совершают ошибки при одевании, обувании. У больных наблюдаются нарушения сна, им необходима помощь в туалете, возникают эпизоды недержания мочи, кала, наблюдаются изменения личности, а также поведенческие симптомы. Больные становятся подозрительными, их часто посещают галлюцинации, тревожность и бред. Больной часто рвет на себе одежду, ведет себя агрессивно, антисоциально. У него возникает тенденция к бродяжничеству.

7 стадия болезни Альцгеймера включает в себя значительное понижение умственных способностей.

Последняя стадия болезни Альцгеймера отмечается потерей способности реагировать на окружающую среду, способностью говорить, а также контролировать движения. Больные не узнают слова, однако фразы говорить могут. Заболевшие нуждаются всегда в присутствии людей, а также помощи с их стороны. Без посторонней помощи ходить они не смогут. Больные без поддержки не сидят, не улыбаются, у них возникает тонус головы и мышц шеи. Рефлексы превращаются в ненормальные, а мышцы все напрягаются. Возникают проблемы с глотанием.

Наряду с предложенными стадиями существует и другая система оценивания заболевания. Альцгеймера болезнь имеет четыре следующие стадии: преддеменция, ранняя деменция, умеренная деменция, тяжелая деменция.

Для нее характерны первые когнитивные затруднения: не выполнение сложных повседневных задач, возникают расстройства в памяти – сложности вспомнить выученную информацию ранее, неспособность усвоить информацию, возникают проблемы с сосредоточением, когнитивной гибкостью, планированием и абстрактным мышлением, нарушается семантическая память. Появляется апатия.

Стадия отмечается прогрессирующим снижением памяти, появлением агнозии. У пациентов появляются нарушения речи, апраксия (двигательные нарушения). Теряются старые воспоминания о личной жизни, заученные факты, утрачивается память о последовательности действий (например, как одеваться). Наблюдается афазия (бедность словарного запаса, снижение беглости речи), нарушения в координации при письме, рисовании.

Понижается способность к независимым действиям по причине прогрессирующего ухудшения состояния. Гораздо сильнее нарушается координация движений. Расстройства речи превращаются в очевидные, человек подбирает зачастую неверные слова на смену забытым. Теряются навыки чтения, а также письма. Для этой стадии характерно усиление проблем с памятью, заболевший не узнает близких родственников. Долговременная память также ухудшается, а отклонения становятся заметными, появляется бродяжничество, раздражительность, вечернее обострение, эмоциональная лабильность, плач, спонтанная агрессия, сопротивление помощи и уходу. Развивается недержание мочи.

Для последней стадии болезни Альцгеймера характерна полная зависимость от помощи других людей. Уменьшается владение языком до применения отдельных слов и единичных фраз. Утрата вербальных навыков сохраняет способность понимать речь. Для данной стадии характерно проявление агрессии, апатии, истощение. Больному нужна помощь, передвигается он с трудом, теряет мышечную массу, не в силах встать с кровати, самостоятельно питаться. Летальный исход происходит вследствие стороннего фактора (пневмония, пролежневая язва).

Лечение этого заболевания очень сложно, поскольку болезнь Альцгеймера затрагивает затылочную область мозга, где находятся центры зрения, осязания, слуха, отвечающие за принятие решений. Такие же изменения происходят в лобных долях, которые ответственны за способности к музыке, языкам, расчетам. Все, о чем переживаем, думаем, чувствуем — находится в энторинальной коре. Что нас глубоко волнует, а также кажется нам неинтересным или скучным, вызывая у нас радость или грусть — происходит здесь. Не существует одного лекарства, которое способно излечить человека. В лечении когнитивных нарушений используют ингибиторы холинэстеразы – Ривастигмигн, Донепезил, Галантамин и NMDA-антагонист — Мемантин.

Как лечить болезнь Альцгеймера? В комплексном лечении эффективны вещества и антиоксиданты, улучшающие микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, гемодинамику, а также снижающие уровень холестерина. Медицинские препараты назначают врачи – неврологи, а также психиатры. Психиатры лечат заболевшего исходя из симптомов.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Последняя стадия болезни Альцгеймера наиболее тяжела в уходе: больному необходимо создать безопасность, обеспечить питание, профилактику инфекций и пролежней. Важно упорядочить режим дня, рекомендовано сделать надписи-напоминания для больного, а в повседневной жизни оградить его от стрессовых ситуаций.

Стимулирующими методами лечения выступают: арт-терапия, музыкотерапия, разгадывание кроссвордов, общение с животными, физические упражнения. Родственники должны как можно дольше поддерживать физическую активность больного человека.

К сожалению, профилактика болезни Альцгеймера не эффективна. Можно немного ослабить признаки заболевания путем соблюдения диеты, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и интеллектуальной нагрузки. Показаны в диете морепродукты, фрукты, овощи, всевозможные крупы, оливковое масло, фолиевая кислота, витамины В12, С, В3, красное вино. Некоторые продукты обладают противоамилоидным действием – экстракт виноградных косточек, куркумин, корица, кофе.

Провоцируют более тяжелое течение данного состояния высокий уровень холестерина, диабет, гипертензия, курение, малая физическая активность, ожирение, депрессия. Изучение иностранных языков выступает стимуляцией мозговой деятельности и оттягивает начало заболевания.

Уход за больным очень важен и он ложится на плечи родных. Болезнь Альцгеймера неизлечима из-за дегенеративного течения данного состояния. Тяжёлая ноша по уходу за больным существенно отражается на психологической, социальной, экономической жизни человека, который этим занимается.

Сложности вызывает кормление. При утрате способности пережевывать пищу, пищу измельчают до кашеобразного состояния, при необходимости кормят через трубку. В зависимости от стадии состояния, возникают различные осложнения (пролежни, заболевания зубов, а также полости рта, нарушения питания, респираторные, гигиенические проблемы, кожные и глазные инфекции). Зачастую без профессионального вмешательства не обходится. Основной задачей перед смертью становится облегчение состояния больного.

источник

21 сентября отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера. По прогнозам ученых, в XXI веке треть населения развитых стран составят люди старше 60 лет. Этот возраст — не старость, а активный период жизни, когда человек уже достиг устойчивого благосостояния, вырастил детей и может наслаждаться жизнью в полной мере. Однако именно в это время многих подстерегает страшная опасность — болезнь Альцгеймера, называемая в народе старческим слабоумием.

Мы попросили рассказать об этом недуге врача-невролога Якутской городской больницы № 3 Марианну ФИЛИППОВУ.

— Какова статистика этого грозного недуга?

По прогнозам экспертов, эта цифра будет неуклонно расти и к 2050 году достигнет 115 миллионов людей. Мас­штаб про­бле­мы в свя­зи с по­ста­ре­ни­ем на­се­ле­ния во всех стра­нах — ог­ром­ный. В России, по оценкам экспертов, таких пациентов не менее 2,4 млн человек старше 65 лет.

— Эту болезнь называют еще старческим слабоумием, так ли это? Кто подвержен этому заболеванию? Это обязательно пожилые люди?

При­чи­на всех слу­ча­ев БА по­ка не ус­та­нов­ле­на. Об­на­ру­же­но лишь, что у 20% боль­ных она но­сит се­мей­ный, то есть ге­не­ти­че­с­ки обус­лов­лен­ный ха­рак­тер. По­это­му в груп­пу ри­с­ка долж­ны быть вклю­че­ны все ли­ца, у кров­ных род­ст­вен­ни­ков ко­то­рых име­лось это за­бо­ле­ва­ние.

До­воль­но до­сто­вер­но ус­та­нов­ле­ны фак­то­ры, спо­соб­ст­ву­ю­щие воз­ник­но­ве­нию бо­лез­ни. Кро­ме на­след­ст­вен­ной пред­рас­по­ло­жен­но­с­ти, это по­втор­ные трав­мы го­ло­вно­го моз­га, ко­то­рые не­ред­ко слу­ча­ют­ся, на­при­мер, у фут­бо­ли­с­тов и бок­се­ров, де­прес­сии, дли­тель­ные пси­хо­трав­ми­ру­ю­щие си­ту­а­ции, ко­то­рые че­ло­век не в си­лах пре­одо­леть (на­при­мер, враж­деб­ное от­но­ше­ние ок­ру­жа­ю­щих), за­бо­ле­ва­ния щито­вид­ной же­ле­зы.

Кро­ме то­го, су­ще­ст­ву­ет и ран­няя фор­ма за­бо­ле­ва­ния, на­сти­га­ю­щая сов­сем мо­ло­дых лю­дей — от 30 до 50 лет. Так что бо­лезнь Альц­гей­ме­ра и ста­рость — по­ня­тия не иден­тич­ные.

— Имеются ли характерные признаки, говорящие о предрасположенности к болезни Альцгеймера?

Как и любое заболевание, болезнь Альцгеймера не появляется на пустом месте, просто так и вдруг. Основной симптом – снижение памяти. Как правило, болезнь начинает развиваться постепенно, сами люди не обращают на нее внимания, списывая забывчивость на особенности возраста. Но когда болезнь начинает прогрессировать, родственники уже осознают, что что-то не так, и обращаются к врачу.

Десять тревожных признаков болезни Альцгеймера от доктора Филипповой:

— Затруднения при выполнении привычных действий

— Дезориентация во времени и пространстве

— Нарушения абстрактного мышления

— Нестабильное настроение и поведение

— Какие обследования назначаются для диагностики болезни Альцгеймера?

Очень часто, вра­чи, зная, что болезнь Альцгеймера воз­ни­ка­ет, как пра­ви­ло, по­сле 65 лет, не все­гда свое­вре­мен­но ус­та­нав­ли­ва­ют пра­виль­ный ди­а­гноз. По­это­му ран­няя фор­ма за­бо­ле­ва­ния обыч­но рас­поз­на­ет­ся в бо­лее да­ле­ко за­шед­ших и тя­же­лых ста­ди­ях. Ре­зуль­та­том это­го яв­ля­ет­ся за­поз­да­лые ле­че­ние и вто­рич­ная про­фи­лак­ти­ка.

А ди­а­гно­с­ти­ка в на­чаль­ных ста­ди­ях име­ет зна­че­ние не толь­ко для по­сле­ду­ю­ще­го ус­пеш­но­го ле­че­ния. Очень важ­ным яв­ля­ет­ся ре­ше­ние ря­да со­ци­аль­ных и се­мей­ных про­блем. Се­рь­ез­ную по­мощь в свое­вре­мен­ной ди­а­гно­с­ти­ке мо­жет ока­зать ме­ди­цин­ская гра­мот­ность са­мо­го на­се­ле­ния.

Мы проводим различные исследования: лабораторные, функциональные, МРТ головного мозга, нейропсихологические тесты. С помощью этого комплекса исследований мы исключаем другие заболевания, связанные с потерей памяти. Наша задача исключить то, что можно вылечить. А Альцгеймер – это такая болезнь, которая диагностируется клинически, подтвердить диагноз на 100 % можно только посмертно, путем исследования тканей мозга.

— Как протекает болезнь?

Вы­де­ля­ют не­сколь­ко эта­пов за­бо­ле­ва­ния.

Де­бют, обыч­но мед­лен­но про­грес­си­ру­ю­щий, мо­жет длить­ся от не­сколь­ких ме­ся­цев до 2-4 лет. Он ха­рак­те­ри­зу­ет­ся по­яв­ле­ни­ем и по­сте­пен­ным на­ра­с­та­ни­ем рас­ст­ройств па­мя­ти. Но­вая ин­фор­ма­ция ус­ва­и­ва­ет­ся все ху­же. Че­ло­век ста­но­вит­ся за­быв­чи­вым, рас­се­ян­ным, те­ку­щие со­бы­тия в его пе­ре­жи­ва­ни­ях под­ме­ня­ют­ся ожив­ле­ни­ем воспоми­на­ний о про­шлом. Как пра­ви­ло, уже на ран­них ста­ди­ях бо­лез­ни стра­да­ет ориентиров­ка во вре­ме­ни. На­ру­ша­ет­ся пред­став­ле­ние о вре­мен­ной последовательности со­бы­тий. В дру­гих слу­ча­ях бо­лезнь на­чи­на­ет­ся с из­ме­не­ний харак­те­ра че­ло­ве­ка. Он ста­но­вит­ся гру­бым, эго­ис­тич­ным, апа­тич­ным.

Обыч­но са­ми боль­ные за­ме­ча­ют эти яв­ле­ния. Тем не менее, на ран­ней ста­дии бо­лез­ни па­ци­ен­ты ред­ко по­па­да­ют к вра­чу, осо­бен­но ес­ли от­сут­ст­ву­ют пси­хи­че­с­кие на­ру­ше­ния.

Как прави­ло, род­ст­вен­ни­ки боль­но­го рас­сма­т­ри­ва­ют на­ру­ше­ния па­мя­ти и из­ме­не­ния харак­те­ра как про­яв­ле­ния ес­те­ст­вен­но­го ста­ре­ния.

Меж­ду тем, ле­че­ние, на­ча­тое на ран­ней ста­дии, на­и­бо­лее эф­фек­тив­но.

В на­сто­я­щее вре­мя су­ще­ст­ву­ют ме­то­ды нейроп­си­хо­ло­ги­че­с­ко­го и ин­ст­ру­мен­таль­но­го об­сле­до­ва­ния, поз­во­ля­ю­щие по­ста­вить пра­виль­ный ди­а­гноз уже на ран­них эта­пах БА.

На­чаль­ный пе­ри­од ха­рак­те­ри­зу­ет­ся тем, что на фо­не сни­же­ния па­мя­ти у боль­но­го осо­знан­ные дей­ст­вия под­ме­ня­ют­ся сте­рео­тип­ным блуж­да­ни­ем и бес­смыс­лен­ным собира­ни­ем ве­щей. На­ру­ша­ет­ся спо­соб­ность к сче­ту, пись­му. Ме­ня­ет­ся речь. Вна­ча­ле значи­тель­но обед­ня­ет­ся сло­вар­ный за­пас. Те­ку­щие со­бы­тия в вы­ска­зы­ва­ни­ях больного под­ме­ня­ют­ся лож­ны­ми вос­по­ми­на­ни­я­ми. По­сте­пен­но речь все боль­ше теряет смысл.

Раз­вер­ну­тый пе­ри­од. При даль­ней­шем про­грес­си­ро­ва­нии бо­лез­ни симп­то­мы демен­ции ста­но­вят­ся яв­ны­ми. На­ру­ша­ет­ся ори­ен­ти­ров­ка во вре­ме­ни, про­ст­ран­ст­ве, окру­жа­ю­щей об­ста­нов­ке. Боль­ные не зна­ют да­ту, ме­сяц и год, мо­гут по­те­рять­ся в знакомом ме­с­те, не все­гда по­ни­ма­ют, где на­хо­дят­ся, не уз­на­ют зна­ко­мых и близ­ких людей. По­сте­пен­но на­ру­ша­ет­ся ори­ен­ти­ров­ка и в соб­ст­вен­ной лич­но­с­ти. Боль­ные не могут на­звать свой воз­раст, за­бы­ва­ют клю­че­вые фак­ты жиз­ни.

Не­ред­ко на­блю­да­ет­ся “сдвиг в про­шлое”: они счи­та­ют се­бя де­ть­ми или мо­ло­ды­ми людь­ми, ут­верж­да­ют, что их дав­но умер­шие ро­ди­те­ли жи­вы. На­ру­ша­ют­ся при­выч­ные на­вы­ки: боль­ные те­ря­ют спо­соб­ность поль­зо­вать­ся бы­то­вы­ми при­бо­ра­ми, не мо­гут са­мо­сто­я­тель­но одеть­ся, умыть­ся. Раз­ви­ва­ет­ся сен­сор­ная афа­зия — боль­ной не по­ни­ма­ет об­ра­щен­ной ре­чи и не мо­жет на­звать пред­ме­ты. В не­ко­то­рых слу­ча­ях раз­ви­ва­ет­ся ло­го­рея — по­ток малопо­нят­ной из-за аг­ра­ма­тиз­мов ре­чи. Рас­ст­рой­ст­ва ре­чи со­про­вож­да­ют­ся нарушени­ем пись­ма и чте­ния. Боль­ные не уз­на­ют бук­вы, не мо­гут их сло­жить в сло­ва. Зри­тель­ная аг­но­зия в ви­де не­воз­мож­но­с­ти уз­нать фор­му, пред­мет, ли­цо. Пространствен­ная аг­но­зия не позво­ля­ет боль­ным адап­ти­ро­вать­ся в но­вом пространстве. В кон­це дан­ной стадии раз­ви­ва­ет­ся ап­рак­сия — не­воз­мож­ность к совер­ше­нию про­из­воль­ных дви­жений и рас­пад при­об­ре­тен­ных ра­нее на­вы­ков (сто­я­ние, си­де­ние, вла­де­ние сто­ло­вы­ми пред­ме­та­ми, ходь­ба).

В да­ле­ко за­шед­ших ста­ди­ях бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра па­ци­ен­ты пол­но­стью те­ря­ют способ­ность су­ще­ст­во­вать без по­сто­рон­ней по­мо­щи, ре­че­вая и дви­га­тель­ная ак­тивность ог­ра­ни­чи­ва­ет­ся бес­смыс­лен­ны­ми кри­ка­ми и сте­рео­тип­ны­ми дви­же­ни­я­ми в пре­де­лах по­сте­ли.

Ко­неч­ная ста­дия ха­рак­те­ри­зу­ет­ся глу­бо­ким об­щим сла­бо­уми­ем. Из дви­га­тель­ных ак­тов ос­та­ют­ся при­ми­тив­ные ре­флек­сы — со­са­тель­ные, же­ва­тель­ные, гло­та­тель­ные.

— Болезнь Альцгеймера лечится? Что делать людям, которым поставили такой диагноз?

В по­след­ние го­ды учеными ве­дут­ся ин­тен­сив­ные по­ис­ки та­ких ле­карств. Спе­ци­аль­ных пре­па­ра­тов, из­ле­чи­ва­ю­щих бо­лезнь Альц­гей­ме­ра, по­ка не су­ще­ст­ву­ет. Од­на­ко есть ле­кар­ст­ва, ко­то­рые об­лег­ча­ют про­яв­ле­ния бо­лез­ни и су­ще­ст­вен­но сдер­жи­ва­ют ее раз­ви­тие, про­дле­ва­ют жизнь боль­ных, ча­с­тич­но ком­пен­си­ру­ют уже на­ру­шен­ные пси­хи­че­с­кие функ­ции, улуч­ша­ют про­цес­сы мы­ш­ле­ния и со­ци­аль­ное функ­ци­о­ни­ро­ва­ние боль­ных и об­лег­ча­ют уход за ни­ми. Ко­неч­но, эф­фек­тив­ность ле­че­ния во мно­гом оп­ре­де­ля­ет­ся как ин­ди­ви­ду­аль­ны­ми осо­бен­но­с­тя­ми па­ци­ен­та, так и сро­ком от на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния.

По­ис­ки средств, не толь­ко тор­мо­зя­щих раз­ви­тие бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра, но и из­ле­чи­ва­ю­щих ее, ко­неч­но, бу­дут про­дол­жать­ся. Но луч­ше, не до­жи­да­ясь, по­ка бу­дут раз­ра­бо­та­ны та­кие ле­кар­ст­ва, при­нять ме­ры са­мим.

— Какие меры?

Бо­роть­ся с ум­ст­вен­ной ле­нью. Ру­тин­ная од­но­об­раз­ная каж­до­днев­ная жизнь, ли­шен­ная ду­хов­ных со­бы­тий и вся­ко­го твор­че­ст­ва, сво­дя­ща­я­ся лишь к за­ра­ба­ты­ва­нию де­нег и ту­пой “раз­вле­ка­лов­ке”, — иде­аль­ная поч­ва для раз­ви­тия бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра, ко­то­рая со­зда­ет­ся еще в мо­ло­дые го­ды. Без­дей­ст­ву­ю­щие мыш­цы ста­но­вят­ся дряб­лы­ми и ат­ро­фи­ру­ют­ся. То же са­мое про­ис­хо­дит и с без­дей­ст­ву­ю­щим моз­гом. Гим­на­с­ти­ка для “ма­лень­ких се­рых кле­то­чек” не толь­ко кон­сер­ви­ру­ет су­ще­ст­ву­ю­щие со­еди­не­ния меж­ду ней­ро­на­ми, но да­же спо­соб­ст­ву­ет об­ра­зо­ва­нию но­вых.

Та­кой гим­на­с­ти­кой яв­ля­ют­ся чте­ние, изу­че­ние ино­ст­ран­ных язы­ков (в лю­бом воз­ра­с­те), ком­пью­те­ра, иг­ра в шах­ма­ты, ре­ше­ние кросс­вор­дов. Лю­ди, за­ня­тые твор­че­с­ким тру­дом, уме­ю­щие ра­до­вать­ся жиз­ни, по­беж­да­ют би­о­ло­ги­че­с­кую ста­рость.

Ког­да за­бо­ле­ва­ние на­чи­на­ет про­грес­си­ро­вать, нуж­но ис­поль­зо­вать лю­бую воз­мож­ность, что­бы под­дер­жать спо­соб­ность боль­но­го к са­мо­об­слу­жи­ва­нию, умень­шить его изо­ля­цию от ок­ру­жа­ю­щих, по­ста­рать­ся пре­ду­пре­дить раз­ви­тие де­прес­сии.

На­при­мер, мо­гут по­мочь но­вые, луч­ше по­до­б­ран­ные оч­ки, бо­лее со­вер­шен­ный слу­хо­вой ап­па­рат, про­стой в об­ра­ще­нии ра­дио­при­ем­ник, кни­ги с кар­тин­ка­ми и круп­ны­ми бук­ва­ми.

— Что может послужить благодатной почвой для развития болезни?

К фак­то­рам, уси­ли­ва­ю­щим симп­то­мы бо­лез­ни, от­но­сят­ся: не­зна­ко­мые ме­с­та; пре­бы­ва­ние в оди­но­че­ст­ве в те­че­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни; встре­чи с боль­шим чис­лом не­зна­ко­мых лю­дей; тем­но­та (не­об­хо­ди­мо под­хо­дя­щее ос­ве­ще­ние да­же в ноч­ное вре­мя); ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния; жар­кая по­го­да; при­ем боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва лекарств.

Рекомендации доктора: Как организовать уход за больным в домашних условиях?

В пер­вую оче­редь важ­но ус­та­но­вить оп­ре­де­лен­ный ре­жим дня для боль­но­го, вклю­ча­ю­щий при­выч­ные для не­го за­ня­тия. В при­сут­ст­вии боль­но­го сле­ду­ет воз­дер­жи­вать­ся от об­суж­де­ния его со­сто­я­ния. Не­до­пу­с­ти­мо при­вле­кать вни­ма­ние па­ци­ен­та к его не­уда­чам.

Ус­та­но­ви­те оп­ре­де­лен­ный ре­жим по­се­ще­ния ту­а­ле­та, обо­значь­те дверь в ту­а­лет боль­ши­ми цвет­ны­ми бук­ва­ми и ос­тавь­те ее от­кры­той.

Не ме­няй­те при­выч­ное для боль­но­го рас­по­ло­же­ние ме­бе­ли, ко­то­рая долж­на быть ус­той­чи­вой. Обес­печь­те адек­ват­ное об­щее ос­ве­ще­ние, свет на ле­ст­ни­це, ноч­ни­ки в спаль­не и ту­а­ле­те. Ус­та­но­ви­те по­руч­ни в ван­ной и ту­а­ле­те, дно ван­ны и по­лы во всех по­ме­ще­ни­ях не долж­ны быть скольз­ки­ми, зам­ки на две­ри долж­ны от­кры­вать­ся сна­ру­жи.

Что­бы ис­клю­чить воз­мож­ные трав­мы, не­об­хо­ди­мо уб­рать ко­лю­щие и ре­жу­щие пред­ме­ты, бы­то­вые яды и ле­кар­ст­ва, эле­к­т­ро­при­бо­ры, пе­ре­крыть по­да­чу га­за, ког­да боль­ной ос­та­ет­ся один, про­ве­рить ра­бо­ту двер­ных зам­ков, ус­та­но­вить зам­ки на ок­нах и две­рях, ко­то­рые он не смо­жет от­крыть.

Аг­рес­сив­ное по­ве­де­ние боль­но­го — се­рь­ез­ная про­бле­ма для тех, кто осу­ще­ств­ля­ет уход. Ста­рай­тесь со­хра­нить спо­кой­ст­вие и оп­ре­де­лить, что вы­зва­ло та­кую ре­ак­цию, про­сле­див за тем, что­бы эти пред­по­сыл­ки не по­вто­ря­лись.

Го­во­ри­те от­чет­ли­во, мед­лен­но, ли­цом к ли­цу с боль­ным. При этом дер­жи­те го­ло­ву на уров­не его глаз; по­пы­тай­тесь ус­та­но­вить, ка­кие же­с­ты и со­че­та­ния слов, сло­ва-под­сказ­ки не­об­хо­ди­мы для эф­фек­тив­но­го под­дер­жа­ния об­ще­ния.

У боль­но­го мо­гут воз­ни­кать бред и гал­лю­ци­на­ции, в том чис­ле зри­тель­ные и слу­хо­вые. Ему ка­жет­ся, что его пре­сле­ду­ют, хо­тят при­чи­нить вред и т.д. Ес­ли боль­ной ис­пу­ган, по­ста­рай­тесь его ус­по­ко­ить: возь­ми­те за ру­ку, го­во­ри­те мяг­ким, ров­ным го­ло­сом.

Боль­ной мо­жет за­бы­вать, ку­да он по­ло­жил тот или иной пред­мет, и об­ви­нять дру­гих лю­дей в кра­же. Со­гла­си­тесь, что вещь по­те­ря­на, и по­мо­ги­те ее най­ти.

Боль­ной мо­жет уй­ти из до­ма и за­блу­дить­ся, по­это­му у не­го все­гда дол­жен быть при се­бе ка­кой-ли­бо до­ку­мент, удо­с­то­ве­ря­ю­щий лич­ность.

На­по­ми­най­те о не­об­хо­ди­мо­с­ти при­ема пи­щи. Да­вай­те ему пи­щу, ко­то­рую мож­но есть ма­лень­ки­ми ку­соч­ка­ми ру­ка­ми.

Те, кто уха­жи­ва­ет за боль­ным, по­сто­ян­но под­вер­га­ют­ся стрес­су. Учи­ты­вай­те пре­де­лы сво­их воз­мож­но­с­тей. Сле­дуй­те со­ве­там дру­гих и не бой­тесь ис­кать со­ве­та. Не за­бы­вай­те, что без ва­шей по­мо­щи боль­ной не смо­жет жить. Бе­ре­ги­те се­бя!

источник

Девушка по имени Марина рассказала историю о своей маме и ее болезни. История печальная, впрочем, как все истории о болезни Альцгеймера.

Марина дала согласие на публикацию своего рассказа в качестве отдельного поста. Публикую без купюр, только слегка разбавив типографику абзацами для лучшей читаемости.

Пока болела мама регулярно посещала Ваш сайт, Дмитрий. Спасибо за проект, ведь большинство статей медицинско-публицистического характера в интернете не дают конкретного представления чего ждать, куда бежать и что делать. Решила у Вас выложить свою историю, может быть кому-то пригодится.

У нас БА ранняя. Мама умерла 2 мая в возрасте 65 лет. Облегчение? – Да. Но оно все-равно отдельно от горя утраты родного человека. Словами очень трудно передать – БА, напряжение, тяжесть последнего этапа – это отдельно, а горе от утраты – отдельно.

В 2008 году (маме было 61 год) после всестороннего обследования в платной больнице поставили диагноз сосудистая деменция по гипертоническому типу. Все остальное в полном порядке. Доктор, большая умница, популярно объяснил, чего ждать и перспективы лечения.

Дальше учет у невропатолога, «Абикса» («Мемо»), сосудорасширяющие и неуклонный прогресс. Картина, в целом, такая как у всех: поначалу «меня обокрали», «все дураки» и т.д.

Мама, в прошлом учитель, филолог, начала очень грубо выражаться, скандалить. Иногда агрессия по отношению к мужу – но не особо, потому как до болезни была «ведомой» и мужа своего побаивалась. Это, думаю, позволило избежать многих проблем. Он смотрел за ней.

Нрав у него жесткий – любые «выбрыки» пресекались сразу без «сюсю» и долгих объяснений: четкий режим, что приготовил, то и едим, мыться –стричься без разговоров, все шкафы под ключ и т.д.

На волю не рвалась – дома, всегда в одном и том же кресле и в одной и той же одежде. По режиму и без стрессов. Врача таскала на дом — «прикормили».

Запаслись доверенностью для жеков, пенсионных фондов и прочих, с недееспособностью заморачиваться не стали, итак хлопот хватало.

Полгода назад процесс пошел стремительнее – перестала узнавать, стала плохо ходить, очень затруднилась речь, не справлялась со столовыми приборами, в туалет по напоминанию.

Стало труднее договариваться, часто скандалила, но и здесь сыграл жесткий авторитет мужа. Обходились без сиделок, только приходила женщина, которая помогала по дому и с гигиеной. Одну уже оставлять было опасно.

В феврале 2012 резко начались ухудшения – перестала контролировать процессы мочеиспускания и другие, практически перестала ходить и начались галлюцинации и агрессия. С галлюцинациями и начался кошмар. До прихода психиатра (а это не так просто пригласить его на дом) не спала ни она, никто в доме. Успокоить было невозможно. Приходилось всю ночь сидеть рядом, потому что порывалась куда-то идти, при том, что практически уже не ходила. Ну и «прелести» делирия – такое было впечатление, что в нее вселился бес.

Психиатру было деваться некуда, налицо делирий, плюс результаты обследований и наблюдение у невропатолога – диагноз поставила БА смешанного типа и поставила на учет в психиатрии.

Сразу предупредила, что прогноз неблагоприятный, если не удастся снять делирий. О госпитализации даже не было речи, да и я сама не была готова отдать в больницу, реально понимая, что ухода никакого.

Меняли схему лечения радикально трижды – дошли до галоперидола – бесполезно. По пять суток подряд не спала вообще, все время галлюцинировала.

Наняли сиделок круглосуточных. Если хорошо поискать найти женщин, которые ухаживают за такими больными можно, – при отборе специально приводила их домой, чтобы видели и реально понимали, что за штука такая БА. Сиделки стоили 22 долл. в сутки. Не то, чтобы могли себе сильно позволить; отказывали себе во многом и обратились за помощью к родственникам – помогли, кто чем смог. Твердо уверена, что беса по имени Альцгеймер (именно Альцгеймер, а не маму) надо изолировать – сожрет.

Недели за три до кончины перестала открывать глаза, запала нижняя челюсть, стала стремительно худеть, руки и ноги практически не действовали, руки сжимала в кулаки, стала подтягивать ноги, стонала или бубнила что-то. Приступы стали реже, но, если начинались сильные галлюцинации пыталась вставать на постели, громко то рыдала, то смеялась, то просто кричала – все это преимущественно по ночам.

Потом пошли трудности с глотанием. За два дня до кончины глотательный рефлекс пропал. Решение по капельницам и зондам отпало само, так как впала в кому. В течение суток ушла. Отек легких.

Самое печальное, что память о близком человеке остались с отпечатком БА, не могу удержать в воспоминаниях ее внешность до болезни, сразу закрывает все «припечатанное» БА лицо.

источник

Добрый день. У моей бабушки деменция, уже 6 лет, примерно месяц назад мама забрала ее к себе, несколько дней назад она разучилась глотать. Подскажите пожалуйста, может есть какой–нибудь способ–»фокус», чтобы она начала глотать? Врач у которой наблюдается бабушка, говорит, что ничего нельзя поделать, но невозможно же смотреть как умирает от голодной смерти близкий человек.

Другие ссылки по этой теме:

Рекомендуем познакомиться со статьей в «Справочнике по уходу»

Рекомендуем познакомиться со статьей в «Энциклопедии»

Только искренне поблагодарю за оперативный отклик, Татьяна))
Думаю, что Мария Сергеевна тоже.

Уф, пронесло..А то человек задал вопрос, а в ответ тишина.

Спасибо, у меня мама пока глотает, но есть отказывается, поэтому кормим шприцем конд.

В рубрике «Специалисты» уже появился ответ.

Александр, подскажите, пожалуйста, как найти этот ответ! Похоже у мамы все активнее нарушается глотательный рефлекс. А у нее еще сахарный диабет, так что есть надо по часам. Кто может еще подсказать что-то — напишите, пожалуйста.

Моей бабушке поставили зонд через нос

я очень боюсь этого,что мама перестанет глотать. 3 месяц кормлю пюрешками очень жидкими,иначе,давиться. бывает,что и от воды давиться начинает. ((

Антонина, найдите в инете про ДИСФАГИЮ.
Как раз жидкость глотается хуже всего.
«Не запивать, долго жевать, пить крошечными глотками» — это я твержу брату, когда он ест. У него постинсультная дисфагия.

спасибо,Елизавета,посмотрю. я и желе делаю маме,лучше,но тоже давится.Тут дала детскую такую кружку непроливайку,от внучки осталась у меня дома. ))мама не поняла,как надо пить..((как не показывала не объясняла. бесполезно..((

Да, наступает время, когда пожилой человек не может освоить самые простые, но НОВЫЕ для него навыки.
«Ты не дружишь с окружающей средой!» — твердила я маме. Например, мама не могла уже подружиться с газовой плитой, у которой ручки крутились не по часовой стрелке, а наоборот. И переключатели на электрической грелке были для нее непостижимым дивайсом.
А настольную лампу она клала себе на подушку, и однажды чуть не устроила пожар.

А моя мама игралась с лампой тоже. то включала,то выключала. я каждое утро просто выдёргивала шнур из розетки.А когда мама уже слегла,то месяц ещё тянулась к столику,что у кровати стоит,хоть лампы уже и не было там,а всякие причиндалы по уходу за кожей,крема,памперсы. опустить руку,потрогает стол и обратно вытащит руку. минута–две пройдёт. снова тянется. (((и что–то шепчет–шепчет. то ли шипит,то ли свистит. (((тяжело всё это,видеть,как деградирует человек,близкий. родной. ((

Очень тяжело. Ощущение, что сам заболеваешь. Я вернулась сегодня к своему Волокардину. Только он снимает сердечное напряжение. Я даже в его комнате последнее время находиться не могу. Начинает тошнить на нервной почве. Собрала сегодня дочь. Пошли гулять. Поймала себя на мысли, что не могу расслабиться. Очень тяжело.

да,Нармина,знаю такое чувство тяжести. ((меня тоже,когда нервничаю,или стресс,тошнить начинает. ((пока не пью лекарства,антидепрессанты выписала врач,лежат. почитала отзывы,волосы встали дыбом.

Вот и у меня от Афабазола сразу знобит и упадок сил. Отложила его. Очень помогает воздух свежий. Главное найти возможность просто выйти и сделать глубокий вдох. Попытайтесь тоже хоть на несколько мин в день выходить на воздух. Меня работа спасает очень. Рада началу новой недели. Лишь бы сиделка не сдалась раньше времени.

Нармина, попробуйте пить валерианку по 2 таблетки, утром 2 и вечером 2, мне помогает, незаметно помогает, вроде и нет эффекта, а на самом деле есть.

Я тоже валерьянку пью, только я 4 на ночь. Пью месяца три, думаю, что эфект есть) сейчас очередную пачку закончу, и сделаю перерыв.
Витамины селмевит еще себе купила, еще очень нравиться запах маминого нейромультивита)) можа и себе потом куплю))

Елизавета, Антонина! Как мне знакомы эти непонятные «игры» с бытовыми предметами! Мой отец клал на свою подушку ведро, которое я ставила в его комнату для туалета. А настольная лампа горела круглосуточно, потому что она ему рассказывала историю какой–то девочки. Он мог долго стоять на одном месте и включать–выключать свет (это щёлк–щёлк–щёлк выключателем не могу и теперь слышать!) или хлопать дверью, или сливать воду в унитазе, пока через полчаса–час мои нервы не сдавали.
Нармина, я тоже не могу расслабиться нигде, только на работе, и то не всегда. И у меня бывает такое ощущение, что сама скоро в психушку попаду. А вот валокордин — не самый удачный выбор, хотя я тоже иногда его пью, чтобы снять сердечную боль.

У нас тоже был такой период. Мама лежа на диване садилась и включала лампочку, висящую где в середине, потом ложилась, опять садилась и выключала. Я даже радовалась — гимнастика какая-никакая. Потом выключатель сломался.

Я никогда не думала,что на работу буду рваться,как на праздник. сиделку найти у нас–проблема. (((городок маленький,люди,то ли изленились,то ли что..((сидят на пособии и не очень разбегуться на работу сиделки. ((

Сейчас вспомнила, может и не в тему. у меня у подруги, болела собака, нужно было поить таблетками, таблетку клали в рот, держали пасть, чтоб не выплюнула, и гладили, в области горла, сверху вниз, вызывая тем самым глотательный рефлекс.
Может поможет.

Марина,я так коту таблетки давала. )))знаю этот способ. попробовала маме так,она сразу рот закрыла я потом уговаривала разжать зубы. не пойму,что её так испугало. вроде я не сильно гладила. я теперь даю попить,как тут мне посоветовали,бывает,что пока тарелку спуа съест мама,уйдёт 2 бокала чаю или сока. таблетки мама пока глотает. слава богу.

У нас снова ухудшение глотательного. Даем совсем жидкие кашки и с ними давится. (((

Нармина, лучше давать не «совсем жидкие кашки», а в меру вязкие, густоватые. Их наши больные глотают легче, а на жидкостях давятся.

Да,согласна с О.А. У моего папы проблемы с жидким.Густое съедает хорошо,а жидким давится

Олечка, Танюша, спасибо. Сегодня почистила и дала мягчайшую грушу. Как ни странно, но ее сьел. Думаю вы правы.

Да уж. Не знаю что готовить свекру. Есть может только вареную тыкву с отварным фаршем на обед. Кашу даю на завтрак. На ужин йогурт. Печенье замоченное в молоке не ест. Девочки, что вы даете на обед для тех, у кого проблемы с глотанием?

Нармина,у меня обед,проще всего. варю любой суп,потом измельчаю в блендере.Туда же крошу кусочек чёрного хлеба.Вот и даю такую тюрю.На прошлой неделе варила уху из лосося. )). ест всегда хорошо,хоть и не говорит..((

Тонь, а наш раньше так супы не любил. Голодовку объявлял в такие дни. Пюре картофельное не любит, а мясо хочет ((( но не может ведь жевать, даже фарш (( трудно с его капризами. Он и раньше такой был.

А у мамы недавно только спазмы отпустили, так теперь другая напасть началась. Или вообще рот не открывает, или берет еду в рот и все. И не жует, и не глотает. Потом все это вываливается вместе со слюнями. И руки посинели, даже ногти синие. Не весело.

Лиля,мне Нармина посоветовала,как только моя мама набивает рот,то я даю попить. она тоже так делает своему джигиту. всё как с маленькими детьми. бывает тоже,что ложку в рот и сидит. ((думаю,забывает,что глотать надо. иногда я тормошить её начинаю. она как бы очнётся,сглотнёт. потом опять. и руки-ноги тоже синюшные. (((

Точно. Жидкость помогает. Так и кормлю, только так сглотнет. Ногти сегодня стригла, но синюшности нет. Синюшность — это проявление ухудшения кровоснабжения?

Пробовала, Тоня. Жидкость тоже не глотает, вытекает. Конечно, это не всегда так, но все чаще, и чаще.

сама боюсь этого,Лиля. ((каждое кормление,как в бой. ((даже и не знаю,что буду делать,если такое случится..только капельницы. дак вены слабые. разговаривала тут со знакомой,она на скорой у нас работает,говорит,если такое случается,то у нас увозят в больницу,на 5 этаже есть отделение для таких,лежачих и безнадёжных. (((ставят катетер в пищевод. я в шоке была,вот всё думаю. стоит ли,если придётся нам пройти через это. (((у меня сразу картинка,как гусей кормят насильно,что выращивают для печени-деликатеса. ((((вот дура я такая,вечно у меня какие то ассоциации. (((простите.

Тонечка, не нужно таких мыслей. Есть же еще желешки и пр. Прорвемся.

Лиля, синюшность плохой знак. Я все боялась у мамы обнаружить, но не было такого, а конец наступил. так что не показатель все же.

Нас, когда такое происходило, спасал какое-то время перец сладкий — тоненький маленький кусочек положишь в рот и процесс активизировался. Видимо соскучилась по нему, хочется похрустеть. Сейчас редиска нежная, если кожицу очистить и тоненько нарезать.

Моя мама стала очень плохо есть.Еле уговариваю чтоб три чайных ложки чего нибудь проглотила.И каждая ложка запивается чаем ,а то и это не съест.Стараюсь сейчас каждые час или два хотя бы эти три ложки в нее запихать.Совсем слабая становится.

Гуль у нас так же. Днем съел 3-4 ложки и появилась отдышка. Я не стала мучать. Главное лекарства дала, а потом спустя 2 часа сварила манки. И он с такой охотой съел целую пиалушку. Я была ужасно рада. Потом дала йогурта с ананасовым вкусом. За хорошее поведение конфетку мармеладную и баиньки. Каждую ночь засыпаю с мыслью, чтобы на утро наварить, чтобы съел и не мучался.

У меня конечно тоже проблемы с кормлением, но сейчас как то легче стало, я писала, что не могла ее часами накормить, зубы зажмет и не ест, пить иногда пила. Сейчас все через шприц, ее в полулежачие положение или голову чуть запрокину назад и за щеку, вроде сглатывает , правила прежде чем накормить я одеваю смирительеую рубашку , а тр мама руки распускает. Даю ей все через блендер утром кашу на молоке, днем и вечером суп пюре с хлебом, мясо только если фарш и опять же через блендер. Чай мы сами не пьем, поэтому даю только молоко пить и тоже шприцем. Когда не глотает суп чуть чуть запить даю молоко. Бывает и выплывает все:-)

Спрошу здесь Мама совсем перестала пить, грамм 100 воды в день. Не может из чашки, руки трясутся или опрокидывает случайно, кисель пьет получше, суп ложкой ест сама. Голову не запрокидывает когда полчашки остается, может и правильно, хоть не поперхнется. А писать за ночь 3-4 раза встает, да и днем. Вот задумалась об удобной посуде. Нашла девочки советовали бутылочку воды с широкой трубочкой, поищу, с детской непроливайкой думаю не сообразит, до шприца еще далеко, бутылку с соской? Так ее тоже запрокидывать надо. Зайду сегодня в медтехнику и детский магазин, посмотрю что есть. Но что можно еще попробовать? Лето, пить то надо

а мне кажется непроливайка отличный вариант, только надо поискать с прозрачной емкостью — чтобы было видно что внутри жидкость

Ксюша, в аптеках есть такие кружки, я покупала. Сама попьешь при маме, чтоб она видела.

Спасибо, куплю сегодня в любом случае А непроливайки детские мягкие? Или воду надо высасывать через трубочку? Прошлой осенью маме искала кувшинчик, чтоб сама могла воду наливать в чашку, из бутыли с помпой было затруднительно, все перерыла, оказался самым удобным заварник для кофе или чая гипфил, я всю внутреннюю ботву выкинула, сам кувшинчик с силиконовыми ручкой и поддончиком, очень удобно, рекомендую, разбить сложно, воду видно, носик

Ксюша,доброго дня,я заметила,что маме моей удобнее пить из широкой чашечки,как для чая или кофе. но достаточно широкой. глубокие бокалы не для неё.Правда,моя сама не держит чашку,хоть и стала сейчас поддерживать руками чашку,но руки скрюченные,не взять ей чашку.Купила ей вот такую чашечку,удобно.

Да. это потому, что для питья из узкого-высокого надо голову запрокидывать, а она у наших больных не понимается((

это точно,Елизавета. Я маме сама,когда она не может глотать,беру за подбородок и голву вверх. этому научилась,когда коту надо было таблетки кормить. а потом вот и с мамой пригодилось. потом уже прочитала на сайте для проф.сиделок,как они справляются с такими проблемами.Тоже голову вверх и больной глотает.

Сама себе попробовала поднять подбородок — сразу сглотнула Чашки разные пробовали, выплескивает случайно, проливает — нет координации, вот и наливаешь полчашки, сделает глоток- другой, часть прольет, четверть чашки оставит — не хлебнуть, вот и попила называется В медтехнике ничего внятного нет, завтра в аптеке куплю детское

Я давно сама и кормлю, и пою из обычной чашки, она только чуть придерживает.

Мама ест сама или я готовлю крупными кусками ( картошку типа фри, мясо нарежу, овощи крупно) — кушает руками, или суп и очень мелко с подливкой в мисочке с высокими бортиками, салатник. Конечно, хоть отряд поросят потом на стол/ под стол, но сама. Я не могу за одним столом

Ну да, часть еды оказывалась где угодно, только не во рту. Потому мне и пришлось взять всё в свои руки.

А у меня брат поперхивается — механизм глотания инсульт ему сломал. И тогда как закашляется — еда летит во все стороны изо рта, а потом, если сильно и долго кашляет, его рвать начинает. Еда, слюни, сопли во все стороны летят, я бегу с тряпками и тазиком. И когда давится-кашляет, парализованная рука и нога — дерг-дерг, вместе с кашлем дергаются.

Какая гадость(((( Я такая брезгливая. Сочувствую Вам, Елизавета.

Елизавета, вы у меня в отдельном каталоге Героинь. Просто поражаюсь вашему умению, знаниям, готовности помочь, неравнодушию. Именно ваш пост про бутылочки заставил меня внимательнее присмотреться к маме. Спасибо. Елизавета, еще мне попадалось, как вы кормите брата, вроде все в консистенции запеканки. Подскажите неск рецептов. У мамы хорошо идет только липкое или пюреобразное, остальное как лиса и журавель из басни. С мясным проще, меня именно гарнир интересует, каши, картошка, макароны

Ксюша, у меня еще и специфические проблемы: он категорически не хочет, чтобы я его кормила с ложки. А сам ложку прямо донести до рта не может, все из нее вываливается-выливается, да и в рот не попадает ложкой. У него левая рука работает более-менее, правая вообще неподвижная. Вот я и приспособилась — даю ему то, что можно пить из широкой невысокой чашки или есть РУКОЙ. Рукой прекрасно едятся пельмени, тефтельки, фрикадельки. супы — в блендер и пить из той самой заветной чашки. Картошка — варится, делается пюре, а из него — те же КОТЛЕТКИ! добавляем муку и яйцо, чтобы не развалились. И капусту так же — в виде зраз-котлеток, рис можно так же. Часто делаю закрытую пиццу с семгой, замораживаю — а потом в микроволновку. Котлетки иногда жарю, иногда — в духовке на листе запекаю. Сырые овощи и фрукты у брата мгновенно вызывают понос, очевидно, поджелудочная поражена. Идут только бананы. Режу на кусочки. Хлеб тоже даю, наломав на кусочки. У брата еще и рот плохо открывается, и жевать забывает. или ленится. А еще таким больным нельзя ЗАПИВАТЬ, а он пытается, и давится, я корю его, он рыдает. Но иногда процесс проходит гладко. Вот и радость, и жить можно, и крест не такой уж тяжелый)))

источник