Выясняем, что такое болезнь Альцгеймера, ее симптомы и стадии, какие изменения происходят в мозге при данном заболевании, способы лечения Альцгеймера, клинические исследования этой проблемы.
Болезнь Альцгеймера — непоправимое, развивающееся расстройство головного мозга, медленно угасающие способности ума, памяти, мышления и способность выполнять элементарные алгоритмы. Преимущественно проявление симптомов болезни Альцгеймера можно наблюдать у людей пожилого возраста от 60 лет. Оценки различны, но эксперты полагают, что более 5,5 миллионов американцев страдают этим недугом.
Недавние оценки показывают, что Болезнь Альцгеймера может занимать третье место, только за сердечными заболеваниями и раком, в качестве причины смерти пожилых людей.
Альцгеймер является наиболее распространенной причиной деменции, т.е. влияет на способность адекватно мыслить, запоминать входящие потоки информации, теряются логические связи в рассуждениях и на поведенческие способности настолько сильно, что препятствует ведению повседневной деятельности. Деменция может проявляться как в слабой степени, когда только в некоторых аспектах влияет на деятельность человека, так и в высшей — человек полностью зависит от других людей даже в элементарных действиях повседневной жизни.
В начале XX века доктору, который занимался изучением психических заболеваний, Алоису Альцгеймеру, представился случай смерти от неизвестного в то время заболевания. Перед смертью женщины, у неё наблюдалась абсолютная потеря памяти, проблемы с речью и нетипичное, непредсказуемое поведение. Исследовав мозг пациентки, Алоис обратил внимание на большое количество аномальных скоплений (амилоидных бляшек) и запутанных пучков волокон (нейрофибриллярных волокон).
Эти симптомы характерны ныне заболеванию, названному в честь доктора, и являются признаками болезни Альцгеймера.
Ученые продолжают разгадывать сложные изменения мозга, которые связаны с началом и прогрессированием болезни Альцгеймера. Вероятно, повреждение мозговых структур начинается через десять или более лет до потери памяти и других когнитивных проблем. Во время этой стадии болезни у людей нет симптомов, но в мозге происходят токсические изменения.
Аномальные отложения белков образуют амилоидные бляшки клубки во всем мозге, а некогда здоровые нейроны прекращают функционировать, теряют связь с другими нейронами и умирают.
Урон первоначально, по-видимому, имеет место в гиппокампе, той части мозга, которая необходима для формирования воспоминаний. По мере того, как больше нейронов умирает, затрагиваются дополнительные части мозга, и они начинают уменьшаться. На заключительном этапе повсеместно распространены повреждения, а мозговая ткань значительно сокращена.
Первичная симптоматика варьируется. Относительно одних — ухудшение способностей памяти, для других — проблемы с ориентацией в пространстве, нарушение логических связей в рассуждениях могут являться сигналами начала патологии.
Эксперты исследуют признаки, проявляющиеся в биологических функциях и параметрах в головном мозге, спинномозговой жидкости, крови, с целью определения того, существует ли способ обнаружения ранних изменений в мозге когнитивно здоровых людей.
Результаты многочисленных исследований показывают, что способ может существовать, но необходимы дополнительные эксперименты, прежде чем эти методы могут быть использованы для диагностики болезни Альцгеймера в повседневной мед. практике.
Стадии заболевания:
- легкая — потеря памяти, изменение личности;
умеренная — проблемы с речью, сознательностью, паранойя и галлюцинации;
тяжелая — тело «закрывается», человеку нужна постоянная опека.
Ученые проводят исследования, чтобы узнать больше о бляшках, путаницах и других биологических особенностях болезни Альцгеймера. Достижения в методах визуализации мозга позволяют исследователям видеть развитие и распространение аномальных амилоидных белков в живом мозге, а также изменения структуры и функции мозга.
Ученые также изучают самые ранние шаги в процессе болезни, изучая изменения в мозге и биологических жидкостях, которые могут быть обнаружены за несколько лет до появления симптоматики болезни. Результаты этих исследований помогут понять причины болезни Альцгеймера и облегчить диагностику.
Одна из великих загадок болезни Альцгеймера — причина, по которой она в значительной степени поражает именно пожилых. Исследования по нормальному старению мозга проливают свет на этот вопрос.
Например, ученые изучают, как изменяются нейронные связи, следят за появлением изменений мозга, включающие сокращение частей головного мозга, воспаление, распад производства энергии внутри клетки. Множество факторов, помимо генетики играют определенную роль в течении Альцгеймера.
Существует большой интерес, например, к взаимосвязи между снижением уровня восприятия и сосудистыми состояниями, а также метаболическими состояниями, как диабет и ожирение. Текущие исследования помогут нам понять, как снизить риск для этих состояний и, соответственно, развитие Альцгеймера.
Особые диеты, занятие физической культурой, социальное участие и умственная стимуляция связаны с тем, чтобы помочь людям оставаться бодрыми телом и духом с возрастом.
Эти факторы также могут помочь снизить риск снижения познавательной способности и болезни Альцгеймера. Клинические испытания тестируют некоторые из этих возможностей. Диагностика заболеваний болезни Альцгеймера использует несколько методов и инструментов, которые помогают определить, имеет ли человек «возможное слабоумие Альцгеймера» или «вероятное слабоумие Альцгеймера».
Исследователи рассчитывают на развитие терапии, нацеленной на конкретные генетические, молекулярные и клеточные механизмы, чтобы были способы остановить или полностью предотвратить главную причину заболевания — сохранить психические функции.
Взгляды на новые методы лечения болезни развились до такой степени, что ученые могут смотреть за пределами лечения симптомов, чтобы думать об устранении основных процессов болезни.
В текущих клинических испытаниях ученые разрабатывают и тестируют несколько возможных вмешательств, включая иммунизационную терапию, лекарственную терапию, когнитивную подготовку, физическую активность и методы лечения, используемые при сердечно-сосудистых заболеваниях и диабете.
Обновлена: 28.05.2019, 12:11 Количество слов: 664 Время на чтение: 3 мин.
Распечатать ?
Спасибо авторам за эту статью, которую уже прочли 14 172 раз!
Спасибо нашим читателям, которые пока не оставили ни одного комментария, но уже оценили статью 11 раз!
источник
Правда ли, что их нельзя предотвратить или замедлить
Текст: Наталия Закураева
Сейчас в мире более пятидесяти миллионов людей с деменцией, и риск повышается по мере роста продолжительности жизни: после 65 лет он каждую пятилетку удваивается. Диагноз деменции означает нарушение функций головного мозга с постепенной утратой знаний и навыков — и он есть у каждого шестого человека старше 80 лет, у каждого третьего старше 85, у каждого второго после 90 лет. Предполагается, что через десять лет будет более 80 миллионов людей с деменцией, а ещё через тридцать — 152 миллиона. В США эта болезнь каждый год уносит больше жизней, чем рак груди и рак предстательной железы, вместе взятые. При этом за самим диагнозом тянется шлейф домыслов и мифов — разбираемся в самых распространённых.
В действительности деменция — это синдром (то есть комбинация симптомов), у которого может быть множество причин, и одна из них — болезнь Альцгеймера. Именно этой болезнью объясняется до 70 % всех случаев деменции. Реже к ухудшению когнитивной функции могут приводить нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, снижение функции щитовидной железы, хронические инфекции головного мозга и даже приём некоторых лекарств. Это ещё не всё: иногда под деменцию маскируется глубокая депрессия, а в других случаях депрессия — один из симптомов деменции. Такая путаница, конечно, затрудняет диагностику.
О болезни Альцгеймера сейчас известно, что она возникает из-за аномального накопления определённых белков в клетках мозга и межклеточном пространстве. Один из этих белков — амилоид, который откладывается в виде бляшек вокруг нервных клеток. Второй — так называемая аномальная белковая структура тау, или тау-белок, которая видна в виде клубков в самих нервных клетках. В норме тау-белок должен стабилизировать микротрубочки (компоненты каркаса, поддерживающего клетки целыми), но при болезни Альцгеймера этот белок меняет свою структуру. Пока неизвестно, почему это происходит — но учёные уже знают, что эти изменения начинаются за много лет до появления первых симптомов. Такое накопление белков в клетках мозга и вокруг них меняет биохимические свойства этих клеток и не даёт им нормально работать — нарушается передача сигналов между ними. Первыми обычно поражаются участки головного мозга, ответственные за память.
Хотя возраст и правда является серьёзным фактором риска, деменция встречается и у молодых людей. При этом человек постепенно теряет накопленные за жизнь навыки, скорость мышления, смекалку, речь, возможность управлять настроением и телом — а причинами могут стать злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотикам, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы или инфекции. Образование амилоидных бляшек также характерно для синдрома Дауна, то есть у людей с ним вероятность деменции повышена. У болезни Альцгеймера тоже есть ранние формы, когда диагноз ставят в возрасте около сорока лет. Каждый двадцатый пациент с болезнью Альцгеймера ещё не перешёл рубеж шестидесяти пяти лет.
Ген повышенной предрасположенности к болезни действительно обнаружен, он называется APOE epsilon 4 — но даже среди людей с этим геном лишь у половины к девяноста годам развивается деменция. Консультация генетика может быть полезной тем, у кого деменция встречалась в нескольких поколениях семьи — существуют, например, семейные формы болезни Альцгеймера, но они достаточно редкие. И хотя точные причины деменции и болезни Альцгеймера не установлены, уже понятно, что гены — не главное. В частности, фактическое увеличение риска из-за генетических поломок намного ниже, чем из-за сидячего образа жизни.
Выявленные факторы риска — это возраст старше 65 лет, черепно-мозговые травмы и заболевания сердечно-сосудистой системы. Врачи методично призывают бороться с курением, ожирением, артериальной гипертензией и повышенным уровнем холестерина — это факторы, способствующие не только инфарктам миокарда, инсультам, некоторыми злокачественным опухолям, но и развитию болезни Альцгеймера. Кроме того, последние исследования показывают важность других факторов, косвенно отвечающих за развитие болезни. Это потеря слуха, невылеченная депрессия, социальная изоляция и сидячий образ жизни.
Если вы регулярно пытаетесь вспомнить, выключен ли утюг и закрыта ли дверь на замок — не паникуйте. Небольшое ухудшение памяти может быть связано с возрастными изменениями, стрессом на работе или недостатком сна. Хотя нарушение кратковременной памяти действительно может быть самым ранним проявлением надвигающейся болезни Альцгеймера, обычно это ухудшение как минимум более выражено, чем можно ожидать для возраста пациента. Другие типичные для начальной стадии деменции признаки — это трудности с отсчётом времени, нарушение ориентации в собственной квартире, проблемы с речью и задачами вроде оплаты счетов.
Чтобы диагностировать деменцию и определить её тип, врачу нужно поговорить с пациентом и членами его семьи — в том числе действительно провести тесты, помогающие оценить память, мышление и уровень отклонений. Но причиной деменции может быть, например, инфекция, опухоль, травма или заболевание щитовидной железы. Поэтому обследование должно включать анализы крови, подробный расспрос и, возможно, МРТ головного мозга. Существуют строгие диагностические критерии деменции и болезни Альцгеймера, описанные в руководствах для врачей.
Иммунотерапия — применение препаратов, помогающих активировать собственную иммунную систему против вредоносных клеток или веществ — произвела революцию в нескольких областях онкологии (например, у некоторых пациентов она позволила устранить все проявления меланомы, ранее смертельной в 100 % случаев). Предполагается, что иммунотерапевтические средства могут перевернуть и лечение деменции — и сейчас несколько таких препаратов находятся в разработке. Исследования занимают много лет, и некоторые потенциальные лекарства уже сошли с дистанции. И всё же как минимум три иммунотерапевтических антитела (гантенерумаб, кренезумаб и BAN2401) изучаются или вот-вот начнут изучаться в исследованиях третьей фазы, в том числе у людей с ранней стадией болезни.
Результаты исследования второй фазы BAN2401 были представлены в июле 2018 года: пациенты с ранней стадией болезни Альцгеймера, получавшие лекарство, значительно лучше справлялись с когнитивным тестом, чем те, кто получал плацебо. Также было зарегистрировано уменьшение количества амилоида в головном мозге. Результаты сохранялись через шесть и двенадцать месяцев и были признаны обнадёживающими. Возможно, в ближайшие годы начнётся следующая фаза исследований, BAN2401 обретёт полноценное название и, если всё пройдёт хорошо, будет зарегистрирован.
Уже есть лекарства, способные контролировать отдельные проявления болезни Альцгеймера. При нарушениях памяти используют ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) — подавляя фермент холинэстеразу, они повышают уровень ацетилхолина, вещества, которое помогает нейронам взаимодействовать друг с другом. Раньше эти лекарства назначали только на ранних стадиях, но недавно была подтверждена их эффективность и при тяжёлых стадиях деменции. Ещё один препарат (мемантин) несколько отличается по механизму действия и может назначаться в комбинации с ними. В зависимости от сопутствующих деменции проблем используются антидепрессанты, противотревожные, снотворные препараты.
Отдельные симптомы болезни поддаются нефармакологической поведенческой терапии. Это может быть когнитивно-стимулирующая терапия, которая предполагает групповые упражнения, направленные на улучшение памяти и навыков решения проблем. Врач может посоветовать поощрение физической активности, исключение триггеров плохого настроения (например, убрать с видного места определённую фотографию), общение с приятными людьми. Ещё один метод лечения — использование феномена реминисценции в цифровой или реальной версии. Он основан на разговоре о предметах или событиях из прошлого. Это обсуждение фотографий, памятных вещей или музыки, помогающих улучшить настроение и самочувствие.
К сожалению, нет гарантии, что тренировки мозга и изменения образа жизни предотвратят все виды деменции — но это не повод не попробовать. Есть способы, которые снижают риск болезни или отодвигают её начало — они могут быть скучными, банальными и трудоёмкими, но зато работают. Суть в том, чтобы не позволять головному мозгу бездействовать: нужно тренировать кратковременную память, внимание, речь, логику, время реакции, координацию рук и глаз.
Работе мозга способствуют новые впечатления — поэтому стоит научиться хотя бы размешивать сахар в кофе левой рукой (или правой, если вы левша). Изучение новых языков, заучивание стихов, запоминание списка дел на день, новая музыка, рисование, лекции в ближайшем институте или онлайн-курсы, волонтёрство — всё это обогащает нас новыми впечатлениями, а значит, тренирует мозг. Кроме того, стоит поддерживать вес в пределах медицинской нормы, разнообразно питаться, высыпаться, побольше двигаться и бросить курить.
источник
Религия, родители, политики, потребительство, толстяки, защитники природы, правительство — по любой из этих тем у Карлина всегда находилось множество острот и предельно саркастичных замечаний. Он обращал внимание людей на то, о чем они не могли или не успевали задуматься самостоятельно. И делал это смешно и емко.
1. Недавно я понял, для чего нужна электронная почта — чтобы общаться с теми, с кем не хочешь разговаривать.
2. В будущем построят машину времени, но ни у кого не будет времени ею пользоваться.
3. По-моему, нужно создать горячую линию, где никогда не будут брать трубку: для тех, кто никогда не следует советам.
4. Если вы хотите узнать, как помочь своим детям, — отстаньте от них!
5. Недостаточно знать, какие ноты нужно играть, — вы должны понимать, почему именно они должны быть сыграны.
6. Живи так, будто этот день — последний, и однажды так оно и окажется. А ты будешь во всеоружии.
7. С планетой все в порядке. Это людям кранты!
8. Что самое замечательное в доме на побережье? Вы окружены идиотами только с трех сторон.
9. Мне нравится, когда цветок или пучок травы растет сквозь щель в бетоне. Это, черт возьми, героически.
10. Я вот думал, почему люди, старея, все активнее читают Библию. И тут меня осенило: они ведь готовятся к выпускному экзамену.
11. Каждый третий житель планеты страдает от той или иной формы психического заболевания. Подумайте о ваших двух лучших друзьях. Если они в порядке, то это должно быть вы.
12. Каждый раз когда я собираюсь побриться, я думаю, что наверняка на Земле кто-то еще собирается бриться. Поэтому я всегда говорю: «Пойду тоже побреюсь».
13. Что хорошего в эгоистах? Они не обсуждают других людей.
14. Есть немало людей, озабоченных безопасностью атомных станций. И не пристегивающихся в машине.
15. Основная причина, почему Санта такой веселый, — он знает, где живут все плохие девочки.
16. Я разговариваю сам с собой, потому что я единственный человек, чьи ответы мне нравятся.
17. Безоговорочный чемпион в тяжелом весе. Но, если он такой безоговорочный, нахрена тогда драться?
18. Не успеешь найти смысл жизни, как его уже поменяли.
19. Религия — это как пенис. Нормально, когда он у тебя есть. Приятно, если вы гордитесь им. Но, пожалуйста, не доставайте и не размахивайте им на людях.
И, пожалуйста, не пытайтесь подсунуть его моим детям.
20. Если о ком-то вы не можете сказать ничего хорошего, это еще не повод молчать!
21. Почему в банке всегда привязывают шариковые ручки?! Если я доверяю вам свои деньги, то вы должны доверять мне хотя бы свои ручки!
22. Продолжайте учиться. Узнайте больше о компьютерах, ремеслах, садоводстве — о чем угодно. Никогда не оставляйте мозг в лености. «Праздный мозг — мастерская дьявола». А имя дьявола — Альцгеймер.
23. Дом — это то место, где хранится наше барахло в то время, пока мы находимся вне дома, чтобы добыть больше барахла.
24. Идея о том, что школьная форма помогает соблюдать в школе порядок, — разве все эти школы не вредят, заставляя детей думать одинаково? Теперь они хотят, чтобы они еще и выглядели одинаково!
25. Видите ли, мой разум не так работает: у меня есть реальная идиотская фигня, которой я пользуюсь, называется «мышление».
источник
Девушка по имени Марина рассказала историю о своей маме и ее болезни. История печальная, впрочем, как все истории о болезни Альцгеймера.
Марина дала согласие на публикацию своего рассказа в качестве отдельного поста. Публикую без купюр, только слегка разбавив типографику абзацами для лучшей читаемости.
Пока болела мама регулярно посещала Ваш сайт, Дмитрий. Спасибо за проект, ведь большинство статей медицинско-публицистического характера в интернете не дают конкретного представления чего ждать, куда бежать и что делать. Решила у Вас выложить свою историю, может быть кому-то пригодится.
У нас БА ранняя. Мама умерла 2 мая в возрасте 65 лет. Облегчение? – Да. Но оно все-равно отдельно от горя утраты родного человека. Словами очень трудно передать – БА, напряжение, тяжесть последнего этапа – это отдельно, а горе от утраты – отдельно.
В 2008 году (маме было 61 год) после всестороннего обследования в платной больнице поставили диагноз сосудистая деменция по гипертоническому типу. Все остальное в полном порядке. Доктор, большая умница, популярно объяснил, чего ждать и перспективы лечения.
Дальше учет у невропатолога, «Абикса» («Мемо»), сосудорасширяющие и неуклонный прогресс. Картина, в целом, такая как у всех: поначалу «меня обокрали», «все дураки» и т.д.
Мама, в прошлом учитель, филолог, начала очень грубо выражаться, скандалить. Иногда агрессия по отношению к мужу – но не особо, потому как до болезни была «ведомой» и мужа своего побаивалась. Это, думаю, позволило избежать многих проблем. Он смотрел за ней.
Нрав у него жесткий – любые «выбрыки» пресекались сразу без «сюсю» и долгих объяснений: четкий режим, что приготовил, то и едим, мыться –стричься без разговоров, все шкафы под ключ и т.д.
На волю не рвалась – дома, всегда в одном и том же кресле и в одной и той же одежде. По режиму и без стрессов. Врача таскала на дом — «прикормили».
Запаслись доверенностью для жеков, пенсионных фондов и прочих, с недееспособностью заморачиваться не стали, итак хлопот хватало.
Полгода назад процесс пошел стремительнее – перестала узнавать, стала плохо ходить, очень затруднилась речь, не справлялась со столовыми приборами, в туалет по напоминанию.
Стало труднее договариваться, часто скандалила, но и здесь сыграл жесткий авторитет мужа. Обходились без сиделок, только приходила женщина, которая помогала по дому и с гигиеной. Одну уже оставлять было опасно.
В феврале 2012 резко начались ухудшения – перестала контролировать процессы мочеиспускания и другие, практически перестала ходить и начались галлюцинации и агрессия. С галлюцинациями и начался кошмар. До прихода психиатра (а это не так просто пригласить его на дом) не спала ни она, никто в доме. Успокоить было невозможно. Приходилось всю ночь сидеть рядом, потому что порывалась куда-то идти, при том, что практически уже не ходила. Ну и «прелести» делирия – такое было впечатление, что в нее вселился бес.
Психиатру было деваться некуда, налицо делирий, плюс результаты обследований и наблюдение у невропатолога – диагноз поставила БА смешанного типа и поставила на учет в психиатрии.
Сразу предупредила, что прогноз неблагоприятный, если не удастся снять делирий. О госпитализации даже не было речи, да и я сама не была готова отдать в больницу, реально понимая, что ухода никакого.
Меняли схему лечения радикально трижды – дошли до галоперидола – бесполезно. По пять суток подряд не спала вообще, все время галлюцинировала.
Наняли сиделок круглосуточных. Если хорошо поискать найти женщин, которые ухаживают за такими больными можно, – при отборе специально приводила их домой, чтобы видели и реально понимали, что за штука такая БА. Сиделки стоили 22 долл. в сутки. Не то, чтобы могли себе сильно позволить; отказывали себе во многом и обратились за помощью к родственникам – помогли, кто чем смог. Твердо уверена, что беса по имени Альцгеймер (именно Альцгеймер, а не маму) надо изолировать – сожрет.
Недели за три до кончины перестала открывать глаза, запала нижняя челюсть, стала стремительно худеть, руки и ноги практически не действовали, руки сжимала в кулаки, стала подтягивать ноги, стонала или бубнила что-то. Приступы стали реже, но, если начинались сильные галлюцинации пыталась вставать на постели, громко то рыдала, то смеялась, то просто кричала – все это преимущественно по ночам.
Потом пошли трудности с глотанием. За два дня до кончины глотательный рефлекс пропал. Решение по капельницам и зондам отпало само, так как впала в кому. В течение суток ушла. Отек легких.
Самое печальное, что память о близком человеке остались с отпечатком БА, не могу удержать в воспоминаниях ее внешность до болезни, сразу закрывает все «припечатанное» БА лицо.
источник
лицам до 17 лет обязательно присутствие взрослого- только цифровой формат
- широкий прокат
- 266 копий
- дубляж
Болезнь Альцгеймера страшная вещь. Даже страшно представить процесс превращения умного, весёлого, общительного, разностороннего человека в некое подобие овоща. Самое жуткое реальность болезни. Создатели данного кинофильма попытались сделать итак прескверное заболевание ещё более мерзким. Удалось ли им? Спорный вопрос.
На протяжение полутора часов зрителю предлагается наблюдать на экране медленно превращающуюся в нечто странное пожилую женщину, Дебору Логан. Чем больше времени проходит, тем серьёзнее проявляются симптомы. В скором времени становится понятно, что не только в нарушении мозга дело. Особенно это становится ясно после видеозаписи, на которой Дебора левитирует с ножом в руке. Тем не менее никто долгое время не обращает на подобные «мелочи» внимания. В общем, тупость, как всегда, зашкаливает.
Сцены с постепенным трансформированием сознания и тела Деборы вышли довольно занимательными. Но последняя треть ленты, для которой трясущаяся камера, невнятные экшен-вставки и общий балаганный настрой стали визитными карточками, всё вновь перечёркивает. Почему вновь? Потому что в хоррорах (и не только) очень легко запороть весь саспенс не вовремя вставленной резиновой красной мордой. Это лишь отвращает от дальнейшего просмотра.
Демоны Деборы Логан средний фильм ужасов, снятый по технологии мокьюментари. Нет ничего выделяющегося, нет никаких особо плохих моментов. Лучше пропустить, потраченного времени потом жаль. А значит, кино не удалось.
Никогда не пойму эту моду на псевдо документальные фильмы. В любом случае ты понимаешь, что это постановка, а смотреть-то неудобно. Стоит ли платить такую цену за этакий реализм, который уже давно не реальный, а порой даже раздражающий.
Совершенно безобидная история о женщине в годах, которая болеет болезнью Альцгеймера и мужественно борется за достойное существование на этой земле, пока есть способность дышать, но с каждым днем болезнь все больше и больше прогрессирует. А у дочери, что ухаживает за ней, уже нет ни сил ни денег, на содержание тронутой мамы и огромного фамильного особняка. В отчаянии она обращается к студентам медицинского факультета, которые посулили ей финансовую помощь в обмен на документальную съемку о болезни, которая не щадит самых стойких стариков. И во время съемок ребята начинаю обнаруживать очень странные вещи в поведении Деборы (главная героиня). То она на плиту вскочит, в свои то за 60. То она силой мысли окна закрывает. В общем все эти обстоятельства до жути пугают как персонажей фильма, так и самих зрителей.
Говоря о страхе, я заметила, что в американском кино стало модно выставлять мужчин слабыми, трусливыми, зависящими от сильных женщин. В одержимости самыми смелыми оказались именно женщины, а пацаны один за другим начал сливаться. То они вперед дам в темноту не хотят идти, то они и вовсе психуют и бросают все на полпути, исчезая и пропадая в неизвестном направлении. Это все очень грустно, ведь телевиденье и кинематограф, это сильнейший государственный инструмент, с помощью которого государство способно влиять на умы миллионов, на сознание местного населения. И мне не очень понятно, неужели в Америке, женщины не просто получили полное равноправие, но теперь еще и пытаются заместить их свой отвагой, доблестью, храбростью и рвением во всем быть первым.
Так же очень примечательно то, что как и в любом американском фильме, просто необходимо как-то подчеркнуть межрасовые отношения, однополые отношения. Это немножечко странно, ведь уже давным-давно расставлены все шахматы, социальная жизнь поглощена модой на однополые браки, к чему в очередной раз рассказывать о том, что это нормально? Подчеркивание разницы между белым и черным не только цветом кожи, но и ментальной составляющей так же очень скучно, ведь это все было показано миллион раз и всем все понятно и ясно как белый день. Так зачем же в этом прогрессивном 2014 году опять рассказывать о том, что уже давно не тревожит умы молодежи. Как то скучно
Отдельного абзаца заслуживает Джилл Ларсон. Это великолепная актриса, с харизмой которая так и прет изнутри. Если вспомнить фильм «Проклятый остров», так примечательно то, что она своей маленькой ролью в 5 секунд, смогла покорить зрителя и запомниться на долгие года. Она знает как напугать, ее выразительная внешность, мастерство игры все это обеспечивает забег мурашек по коже. Еще хотела бы отдельно выделить работу гримеров, которые работали над обликом Деборы. Божественно, с каждым стрессом она старела на глазах, просто великолепно.
В целом фильм конечно же неплох. Накал страстей идет по нарастающей, и с самого начала вовсе, кажется, что это не фильм ужасов, а скорее мелодрама о несчастной старушке и ее отважной борьбе с болезнью. Но как и везде не без минусов: Во-первых статуэтки, их как бы спрятали от Деборы, ведь они представляют опасность для ее жизни, но в ту же ночь, статуэтки стоят на тумбочке, возле кровати. Во-вторых одно из главных условий обряда ребят, тот кто снимал фильм, видимо даже не удосужился поинтересоваться у врачей и получить более глубокую информацию по этому обстоятельству. Подобное обстоятельство у 10 летнего ребенка это аномалия, которая встречается крайне редко, а ужу онкобольных и вовсе это невозможно, глупо как-то.
Фильм достоин того, чтобы его смотрели. В нем нет очевидных минусов, которые могли бы вызвать какое-то негативное восприятие. Ну а концовка очень красива и необычна, то что случилось в катакомбах не поддается никакой логике и физическим возможностям человеческого организма, мне очень понравилось, советую не просто посмотреть этот фильм, но и досмотреть его до конца.
Фильмов подобного жанра (кто-то в кого-то вселился, зло в доме, съемка дома «любительскими» камерами и т. д.) развелось великое множество, всё благодаря успешным первопроходцам. Конкретно этот фильм из массы одинаковой «штамповки» выделяется несильно.
На чем хотели сыграть создатели? Всего на двух моментах, на мой взгляд.
1) Фраза в самом начале, что, дескать, мы видим документальную хронику, но слегка отредактированную для лучшей картинки. Намёк на реальность событий. Ребят, было! Была уже «Ведьма из Блэр», мы все ее прекрасно помним! Только в «Ведьме» действительно всё напоминало реальность происходящего, то тут мы видим просто халтурную работу оператора. Да и актёров!
2) «Особенность случая» главной героини. Очевидно, задумывалось, что первую половину фильма зритель будет свято верить в то, что бабка действительно больна Альцгеймером. И нас зачем-то подводят к середине повествования, что в нее всё-таки кто-то да вселился. Зачем? И так всё предельно понятно и предсказуемо, тупо смотришь и ждёшь, когда чудовище покажет свои «зубы» кровавые возможности. Только изощренным подходом к демонстрации зверств и садистских штучек и может поразить/заинтересовать фильм подобного ряда!
Так что эти два приёма не сработали явно. Касаемо упомянутых демонстраций зверств ничего оригинального. Бабка то и то дело оказывается в разных местах (было в других фильмах), рычит (было много раз), разговаривает на неизвестных ей ранее языках (было-было, мы помним!), блюет, причиняет себе страдания и т. д. Единственное, что слегка способно приподнять оценку момент, когда бабка на манер змеи пыталась заглотнуть голову девочки. Ну что-то более-менее эксклюзивное, но это 2 секунды всего хронометража!
Вселился в нее даже не демон, кстати. Что это? Опять попытка проявить оригинальность? Да вряд ли. Я почему-то сразу Фредди Крюгера вспомнил, только он там не вселялся ни в кого, а мочил во снах.
Подводя итог ничего нового, ребята. Но для фанатов жанра вполне сойдет, это не трешак там какой-нибудь.
Лечение болезни методом сжигания.
Фильмы про вселение в людей демонов или духов, нынче не являются редкостью. За последнее время вышло несколько десятков подобных лент. Поэтому придумать что-либо новое в уже, можно сказать, застоявшемся жанре, не так уж и просто. Поэтому режиссёры пытаются хоть как-то разнообразить свои произведения, то пытаясь скрещивать жанры, то снимая истории давно минувших дней, то экспериментируя с манерой съёмки. Адам Робител пошёл по третьему пути, то есть выбрал необычную манеру съёмки, а именно в модном нынче жанре мокьюментари.
И что бы избежать плагиата по отношению к «Последнему изгнанию дьявола», он использовал необычную сюжетную историю, которая раскрывается лишь ближе к концу фильма. По началу же, картина выглядит как сюжет про пожилую женщину, страдающей от болезни Альцгеймера. Тема, кстати неплохо раскрыта, так как там обращается внимание не только на жертв болезни, но и на проблемы их близких. И по началу смотреть действительно интересно, а потом становится всё более страшно. Сама концепция подобного фильма напоминает «Репортаж» и «Паранормальное явление», которые являются одними из моих любимых ужастиков.
В принципе, в сюжете придраться не к чему, явных ляпов не замечено. Единственное, что не понятно, почему в действие замешано всего двое представителей закона. Ведь мы ясно видели в этом городке целых три пожарные машины, рискну предположить, что городок не такой уж и маленький, неужели там было всего двое полицейских?
Самым явным плюсом картины является актёрская игра, в частности игра главной героини и её дочери, Джилл Ларсон и Энн Рэмси. У первой получилось создать воистину ужасающую героиню, этакую бешеную бабульку, которая одним своим видом способна напугать любого, даже самого бесстрашного человека. А у второй потрясающе получилось изобразить переживания дочери за жизнь своей матери. Да и остальные герои выглядели абсолютно правдоподобными, не заметил ни одного персонажа, актёр играющий которого, не справлялся бы с ролью.
В техническом плане тоже придраться особо не к чему. Да, ничего нового для того что бы напугать зрителя тут не используется, всё те же звуки и устрашающая музыка (не понятно откуда берущаяся на плёнках снятых любительской камерой), но местами атмосфера действительно была ужасающей. Особенно ближе к финалу.
Если сравнивать данную картину с остальными подобными, то она смотрится явно не хуже остальных, а учитывая необычную историю, то и вообще даже в чём то выигрывает. В любом случае, провальным фильм, я назвать не могу. По крайней мере один раз посмотреть его явно можно, как любителям ужасов, так и не предвзятому зрителю.
Болезнь Альцгеймера, переросшая в одержимость?
Полнометражный дебют Адама Робитела мог бы стать хорошим хоррором, если бы его создатели не переборщили со сценарными загадками так сильно, что в финале можно полностью запутаться, а также не переиграли с суматохой, хаосом и беготнёй во второй половине сеанса, отчего та значительно уступает первой.
Фильм, не добираясь до середины, кажется очень занятной драмой, постепенно возрастающей до ужасающего апофеоза, о больной бабульке, чьё поведение в результате болезни памяти становится неуправляемым. Если и есть какие-то огрехи, то они мизерны под давлением довольно интересного сюжета и зловещего эмоционального накала.
Сама задумка весьма хороша, в мокьюментари ещё не исследовалась тема одержимых пожилых женщин. Другое дело а одержимость ли это? Та ли, к которой мы привыкли, с демоном и обрядом экзорцизма?
Всё оказывается иначе, что не может не радовать. Неиспользованные идеи в ужастиках это показатель прогресса. Поэтому становится жаль, когда «соль» «Демонов Деборы Логан» ближе к концу превращается в нечто неудобоваримое, доказывая, что хорошее хорошо в меру в том числе реализация буйной сценарной фантазии. Не нужно слишком сильно закручивать сюжет, когда он и так достигает необходимой «точки кипения».
Аналогичным образом бросаются в глаза некоторые извечные штампы мокьюментари, вступающие в конфронтацию со столь оригинальной задумкой, отчего конечное впечатление о фильме неровное, смешанное, среднее. Но зато спасибо смелости Джилл Ларсон, не побоявшейся в преклонном возрасте столь качественно исполнить нетипичную роль. Она здесь на своём месте.
Одержимость всевозможными демонами и бесами одна из излюбленных тем для создания десятков, или даже сотен картин в жанре хоррор. Настоящая мания, связанная со столь непростой проблемой, стартовала в кинематографе благодаря эпохальному фильму Уильяма Фридкина «Изгоняющий дьявола» 1973 года и впоследствии чуть ли не каждый год священники или независимые энтузиасты раз за разом освобождают тела людей от нежелательного сверхъестественного присутствия. а в последние годы представленная тематика так и вовсе бьет все рекорды. «Шесть демонов Эмили Роуз», «Одержимая», «Последнее изгнание дьявола 1, 2», «Пришествие дьявола», «Обряд» и это лишь вершина айсберга. Ленты об экзорцизме выходят в огромном количестве и их создатели даже не думают останавливаться, продолжая вновь и вновь исследовать поле деятельности, в котором попросту не осталось белых пятен. Хотя, как известно, спрос порождает предложение, а это значит, что зрители далеко не против в очередной раз стать заочными участниками еще одного сеанса по изгнанию сил зла, каким бы тривиальным он бы не был. В 2014 году одним из самых эффектных фильмов своеобразного под-жанра хоррора стала «Одержимость». Отечественные локализаторы решили отказаться от оригинального перевода названия («The Takihg», то бишь «Забранная»), которое по их мнению мало что скажет рядовому зрителю, а обозвали ленту Адама Робитела донельзя стереотипным и невыразительным названием, которое хоть и отображает суть происходящего, но особого внимания публики привлечь не в состоянии. «Одержимость» пришла к нам очень тихо и осталась практически незамеченной. Тем не менее к фильму все-таки стоит присмотреться, ведь он действительно неплох, только на что-то особенное не рассчитывайте.
Итак, сюжет фильма знакомит нас со студенткой медицинского университета Мией (Мишель Энг) которая получает грант на съемку документального фильма о борьбе с болезнью Альцгеймера и вместе со своими товарищами отправляется за город, в одиноко стоящий посреди леса шикарный особняк, в котором проживает Сара (Энн Рэмси), а также ее болеющая мать Дебора (Джилл Ларсон). Целью съемок документального фильма является пошаговое документирование всего, что происходит с Деборой. Поначалу несчастная женщина кажется абсолютно адекватным человеком и на удивление симпатичной, как для ее лет, женщиной. Однако с течением времени в Деборе начинают довольно бурно проявляться признаки болезни. Героиня не может провести ночь в кровати, то и дело бегая по дому, совершая совершенно невообразимые вещи. На следующий день она, естественно, ничего не помнит. Развитие болезни Альцгеймера проходит по ускоренному темпу и несчастный конец близится для женщины неумолимо быстро. Но не все в ее истории так просто. Расставленные по дому видеокамеры фиксируют все шаги и действия Деборы и оказывается, что далеко не все, что с ней происходит, поддается научному обоснованию. Есть серьезные предпосылки на счет того, что в женщину вселилась некая таинственная сила, использующая ее тело в своих корыстных целях
Как нетрудно догадаться, «Одержимость» снята в популярной ныне манере псевдо-документальной съемки. Режиссер Адам Робител попробовал привнести в свою постановку куда больший смысл, нежели рядовое изгнание бесов и в завязке повествования сделал небольшой упор на разъяснение для неосведомленного зрителя, что же такое на самом деле болезнь Альцгеймера. Вставив в картину несколько кадров реальной хроники, которые вызывают неподдельно сильные переживания, Робител, к сожалению, в дальнейшем ушел от научной проблематики в сторону и сосредоточил повествование на работе съемочной группы, которая ведет себя по меньшей мере непрофессионально. По сути Мия и ее команда, согласно сюжету имеющие отношение к миру медицины, не в состоянии хоть как-то помочь Саре в борьбе с яростно проявляющимися симптомами болезни ее матери, а попросту носятся по дому и исполняют команды дочери, до конца не понимая что же происходит. Также фильму не помешало бы прибавить в динамике. Адам Робител очень поспешно начал и вкинул нас с вами в самую гущу событий, моментально познакомив со всеми действующими лицами. Ну а после этого развитие истории существенно притормозило. Было бы неплохо в моменты простоя ознакомить аудиторию с немаловажными аспектами протекания болезни, а также буквально влезть в прошлое Деборы и выявить там различные занятные факты ее биографии. Все это, конечно, в сюжете присутствует, но рывками и порой представленную информацию можно было бы обыграть куда тщательнее и придумать более занятные, и даже шокирующие повороты повествования. Также хочу сказать, что «Одержимость» расстраивает алогичным поведением героев, на которое невозможно не обратить внимание, так как оно уж очень сильно бросается в глаза. Вот парочка примеров:
— герои обнаруживают, что Дебора в приступе болезни пытается съесть фарфоровые фигурки, но тем не менее они оставляют множество из них у ее постели на тумбочке;
— зная, что Дебора особо активна ночью и может совершить какую-то глупость, герои не только не привязывают ее, а даже не оставляют ночной караул;
— героев абсолютно не удивляют потусторонние силы и они без особых рассуждений бросаются с ними в бой, будто это вполне обыденные вещи (хотя данный аспект ленты можно расценивать как положительно, так и отрицательно)
Продолжать о недостатках постановки можно еще долго, но чего у творения Адама Робитела не отнять, так это поразительно достоверной игры Джилл Ларсон, которая просто блестяще показала нам, как нелегко может приходится окружающим, когда рядом с ними находится родной человек с психическими отклонениями. Мы встречает ее героиню, Дебору, когда она выглядит настолько хорошо, что даже здоровые люди позавидовали бы этому, но с каждым последующим днем женщина начинает сдавать и на своем примере показывать, какие ужасы таит в себе болезнь Альцгеймера. Причастие режиссера к столь мощной актерской игре минимально. Джилл Ларсон является тем человеком, который на своих плечах несет картину прямо к финалу и полностью переигрывает своих молодых коллег. И после столь эффектной партии у меня остается только один вопрос: почему ранее актрису не замечали режиссеры первой категории и не предлагали роли, соответствующие ее таланту?
В итоге хочу сказать, что «Одержимость» классикой своего жанра все-таки не станет, но тем не менее ознакомится с ней стоит. Адам Робител в меру своих возможностей сыграл на территории, ранее им неизведанной. Конечно ему еще многому придется научится, если он все же хочет стать именитым постановщиком, а пока балом в его картине правит Джилл Ларсон, великолепная актриса старой закалки, доказавшая, что ее в свое время явно недооценили. Я рекомендую данную ленту к просмотру только тем зрителям, которые уже посмотрели лучшие образцы историй про экзорцизм. Ведь только ленту можно будет адекватно оценить, выявив все ее плюсы и минусы.
источник
Мозг — это такой орган нашего организма, который изнашивается довольно быстро, а заменить его ничем нельзя. Взять, к примеру, болезнь Альцгеймера. Долгое время она считалась чем-то таинственным. Поскольку действенных препаратов не было, больные, а заодно и их родственники были обречены на годы мучительного существования. Ухаживать за такими людьми очень тяжело — прежде в сего с психологической точки зрения. Большинство стариков, страдающих болезнью Альцгеймера, находятся на попечении своих родственников. Детям, ухаживающим за такими родителями, приходится полностью менять привычный образ жизни, иногда даже отказываться от работы. Болезнь Альцгеймера — трагедия и для самого больного, и для близких. Исследования последних лет пролили некоторый свет на то, что же собой представляет эта болезнь и как ее лечить.
В 1906 году немецкий психиатр Алоиз Альцгеймер, работавший в психиатрической больнице Франкфурта, описал клиническую картину выявленной им специфической формы старческого слабоумия. В числе пациентов Альцгеймера была женщина пятидесяти лет, страдавшая прогрессирующей потерей памяти. Доктор пришел к выводу, что ее болезнь не похожа ни на одно описанное на тот момент психическое заболевание, а, наоборот, носит совершенно самостоятельный характер. Он подробно описал симптомы заболевания. Имя доктора Альцгеймер вошло во все медицинские энциклопедии мира, а заболевание было названо его именем. В истории болезни той самой пациентки сохранились ее слова: «Я потеряла самое себя».
Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, сражающее людей среднего и пожилого возраста. Типичные ее признаки — забывчивость, изменения в характере, неспособность сосредоточиться. Пациенты постепенно утрачивают привычные навыки и способность совершать самые простые действия, перестают ориентироваться в пространстве, их речь становится путаной и бессвязной, пропадает координация движений, на определенном этапе они перестают узнавать близких, забывают свое имя и адрес. В выпусках новостей довольно часто сообщают о том, что какой-нибудь пожилой человек вышел из дома и пропал, — значительная часть таких людей страдает именно болезнью Альцгеймера. Прогрессируя, болезнь в конце концов приводит к смерти пациента, которой предшествует стадия практически растительного существования — человек оказывается не в состоянии контактироватъ с окружающими, есть и пить. Между первой и заключительной стадиями болезни проходит в среднем около семи-восьми лет. Однако медицине известны случаи, когда больные умирали через три-четыре года после обнаружения первых признаков заболевания, а некоторые жили с этой болезнью и все двадцать.
Болезнь Альцгеймера пока неизлечима. Она начинается с незначительных нарушений памяти и неспособности усваивать новые вещи — симптомов, которые иногда трудно отличить от простой забывчивости и лени. Человек еше вполне в состоянии вести независимое существование, он водит машину, ходит в магазин и разумно распоряжается деньгами. Постепенно появляются упадок настроения, апатия, беспричинные слезы и тоска.
Cейчас во всем мире насчитывается свыше 10 миллионов человек, страдающих болезнью Альцгеймера. По прогнозам ученых, к 2025 году число таких людей превысит 37 миллионов. На нынешний день болезнь Альцгеймера — самая распространенная форма старческого слабоумия: 72 процентам пациентов, страдающих той или формой потери памяти, поставлен именно такой диагноз.
С возрастом риск приобрести болезнь Альцгеймера повышается. Чаще всего это заболевание встречается среди тех, кому за 60. По мере старения населения планеты и увеличения средней продолжительности жизни будет расти и
число людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Ее уже называют «эпидемией XXII века». Демографы подсчитали, что каждые 25 лет число людей старше 60 будет удваиваться, особенно это касается развитых стран. Следовательно,, именно им действительно в недалеком будущем угрожает эпидемия старческого слабоумия.
Вот что говорят статистические данные. Если смотреть на нааселение мира в целом, то болезнь Альцгеймера диагностирована всего у 1 процента людей. Однако в возрастной группе от 65 до 74 лет этот показатель составляет 5 процентов, а среди тех, кому за 80, — уже 20 процентов. Это означает, что среди тех, кто отпраздновал 80-летний юбилей, каждый пятый страдает той или иной формой болезни Альцгеймера! В западных странах среди заболеваний, приводящих к летальному исходу среди пожилых людей, болезнь Альцгеймера стоит на четвертом месте.
В течении болезни различаются легкая, средняя и тяжелая стадии. Большинство людей с легкой стадией либо вообще не подозревают о том, что у них что-то не в порядке, либо им не был поставлен правильный диагноз.
Вот уже много лет ученые всего мира пытаются выяснить, что именно ведет к развитию болезни Альцгеймера. Назывались самые разные факторы: и полученные ранее травмы головного мозга, и генетическая предрасположенность, и повышенное кровяное давление. Но неоспоримым был один-единственный фактор — возраст. Все ученые сходились во мнении о том, что молодые люди болезнью Альцгеймера не болеют. Научные исследования последних лет показали, что это заболевание развивается из-за того, что в мозговых клетках больных накапливаются токсичные биохимические соединения, которые называются амилоидами. Эти вещества образуют так называемые амилоидные бляшки, поражающие нервные клетки головного мозга — нейроны. Бляшки как бы разъедают ткань головного мозга, она уменьшается в объеме, одновременно становясь при этом более рыхлой.
В конце мая международная фармацевтическая компания «Лундбек», известная своими лекарствами от депрессии, шизофрении, болезни Паркинсона и других заболеваний нервной системы, провела в Копенгагене пресс-конференцию, на которой представила новый препарат для страдающих болезнью Альцгеймера. Ученые «Лундбека» пришли к выводу, что амилоидные бляшки, накапливающиеся в мозгу больных, можно разрушить с помощью специальной вакцины. Она действует примерно так же. как знакомые нам лекарства против инфекционных заболеваний — те самые, с помощью которых делаются прививки. В лабораториях фирмы проводились исследования на мышах с симптомами болезни Альцгеймера. Наблюдения показали, что вакцина не только очищает мозговые ткани от уже образовавшихся в них бляшек, но и предотвращает образование новых, устраняя симптомы болезни. Проблема лишь в том, что уже разрушенную ткань головного мозга никакая вакцина не восстановит.
Государственная корзина лекарств включает четыре препарата, предназначенных для пациентов с болезнью Альцгеймера. Это «Aricept», «Memorit», «Acentd» и «Excelon». К сожалению, все они предназначены только для тех, кто находится на легкой или средней стадии заболевания, и лишь облегчают симптомы. Нет никаких доказательств того, что они в состоянии остановить процесс разрушения мозговой ткани. Нередко эти препараты вызывают неприятные побочные явления — тошноту, рвоту, потерю веса.
Новое лекарство фирмы «Лундбек» «Ebixa» начало поступать в аптеки. Препарат предназначен для тех, у кого заболевание вступило в тяжелую стадию, но может применяться и на средней. «Ebixa» защищает клетки головного мозга и стимулирует процесс передачи информации и сигналов между ними. Лекарство замедляет развитие болезни. Правда, в редких случаях «Ebixa» тоже может вызывать побочные явления — галлюцинации, головокружение, головную боль и повышенную утомляемость. К сожалению, новое лекарство действует хоть и быстро (результат обнаруживается уже через 12 недель), но не на всех больных. А состояние некоторой части людей, относящихся к группе, у которой благодаря приему препарата наступило улучшение, со временем ухудшается. Пока «Ebixa» не входит в государственную корзину лекарств. Израильское представительство «Лундбека» подало соответствующую просьбу в Минздрав, однако ответ поступит лишь в январе будущего года, и каким он будет, неизвестно.’
Для профилактики старческого слабоумия необходима умственная тренировка. Это могут быть чтение, занятия музыкой, обучение на каких-нибудь курсах — одним словом, интеллектуальные занятия. Врачи считают, что у людей с высшим образованием риск заболевания намного ниже, чем у тех, кто после школы ни разу не брал в руки книгу. И это вполне понятно — бездействующий мозг быстрее атрофируется.
Кстати
Врачи не всегда готовы признать старческую забывчивость признаком болезни Альцгеймера. Профессор психиатрии Нью-Йоркского университета доктор Антонио Конвит считает, что на одного человека с болезнью Альцгеймера приходится 8 пожилых людей, страдающих просто ослаблением памяти. Эти люди сохраняют мыслительные способности и возможность нормально общаться с окружающими, а плохая память сильно их удручает. У тех же, кто страдает болезнью Альцгеймера, сожалений по поводу забывчивости не возникает. По большей части больной не понимает происходящих с ним перемен.
Кстати
Натуропаты давно пытаются найти способ воздействия на болезнь Альцгеймера природными методами. Есть гипотеза, что толчок к началу болезни дает дефицит витаминов, минетральных веществ и антиоксидантов. Считается, что нехватка витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты повышает уровень гомоцистеина, провоцирующего старение мозга. Возможно, говорят натуропаты, прием этих веществ в виде пищевых добавок сможет приостановить нежелательный процесс в мозгу.
Кстати
Предпринимаются попытки решить проблему болезни Альцгеймера посредством лекарственных растений. Так. ученые университета «Калифорния» в Лос-Анджелесе попробовали давать лабораторным мышам, в чьем мозгу были искусственно вызваны изменения по типу болезни Альцгеймера, куркумин — вещество, содержащееся вс многих растениях семейства имбирных и входящее в состав приправы карри. Воспалительные явления в мозгу мышей, как ни странно, уменьшились. Конечно, до создания лекарства из приправы еще далеко, но любопытно, что в Азии, где употребляют много карри, заболеваемость болезнью Альцгеймера действительно низка. В индийских деревнях, например, этим недугом страдает всего 1 процент людей старше 65 лет, что в пять раз меньше по сравнению с западными странами.
Кстати
Народная медицина советует для улучшения памяти ежедневно есть сырую тертую морковь с оливковые маслом, не отказываться от авокадо, выпивать стакан ананасового сока, грызть орехи и съедать в день как минимум один банан. Научных доказательств, что такие «лекарства помогают от забывчивости, пока нет, но в целом набор продуктов весьма полезен. Морковь богата бета-каротином. Оливковое масло и орехи — витамином Е. Авокадо — растительными жирными кислотами, ананасовый сок, наоборот — расщепляющим лишний жир бромелайном. В банане много калия, укрепляющего сердце (а на что годен человек с крепкой памятью и слабым сердцем?). Попробуйте этот рецепт — и напишите нам об эффекте. Если не забудете.
Кстати
Кстати Одним из самых известных людей, болевших болезнью Альцгейме экс-президент США Рональд Рейган. Его заболевание начало сильно прогрессировать десять лет назад. Рейган, в прошлом большой любитель публики, перестал показываться на людях. Рассказывают, что он забыл о своем президентстве и не понимал, почему в его комнате хранится макет Белого дома. Тем не менее Рейган прожил длинную жизнь — он скончался в возрасте 93 лет, в начале июня нынешнего года. Любопытно, что основная часть его карьеры пришлась на золотой возраст — Рейган был избран президентом США в 69 лет и стал самым пожилым человеком, когда-либо занимавшим этот пост.
источник
Что такое болезнь Альцгеймера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Полякова Т. А., невролога со стажем в 10 лет.
Болезнь Альцгеймера — это хроническое нейродегенеративное заболевание, с медленным началом и значительным ухудшением с течением времени. В 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции.
Заболевание на данный момент изучено плохо. Предполагается, что в 70% случаев болезнь Альцгеймера объясняется генетическими причинами, среди других факторов риска — черепно-мозговые травмы, депрессия, эндокринные заболевания в анамнезе (гипотиреоз), эстрогенная недостаточность у женщин. Исследования последних лет показывают, что усиливают предрасположенность к болезни Альцгеймера гипертония, гиперлипидемия, гипергомоцистеинемия, сахарный диабет, метаболический синдром, инсулинорезистентность, заболевания сердца, а также наличие в истории болезни инсульта. [1] В развитых странах болезнь Альцгеймера является одним из наиболее дорогостоящих заболеваний. В России затраты на содержание больных деменцией составляют 74,8 млрд рублей в год. [2]
Начальные симптомы болезни Альцгеймера часто ошибочно принимаются за нормальные признаки старения.
Кратковременная потеря памяти — наиболее распространенный ранний симптом, который выражается в том, что больному трудно запоминать последние события. В трети случаев заболевание можно распознать по изменениям поведения.
По мере усугубления болезни возникают следующие симптомы:
- проблемы с речью;
- дезориентация;
- перепады настроения;
- потеря мотивации;
- снижение критики;
- проблемы с самообслуживанием и поведенческие расстройства.
- больные не в состоянии вспомнить нужное слово, и им приходится заменять его другим (парафазии), однако они хорошо повторяют сказанное.
- со временем возникают затруднения при назывании предметов (аномии).
- уже на ранней стадии возникают трудности с пониманием сложных грамматических структур (семантическая афазия), к которому затем присоединяется отчуждение смысла слова. [3]
Существуют отличительные патоморфологические признаки болезни Альцгеймера: амилоидные (сенильные) бляшки — это внеклеточные отложения в виде скопления фрагмента белка, называемые бета-амилоидом; нейрофибриллярные клубочки — скрученные микроскопические нити тау-белка внутриклеточной локализации. Происходит потеря связи между клетками мозга, ответственными за память, обучение и общение. Эти соединения, или синапсы, передают информацию из клетки в клетку. Важная роль в патогенезе принадлежит воспалительному процессу, связанному с активацией микроглии, которая инициируется накоплением амилоида. [1]
Макроскопически выявляется диффузная атрофия головного мозга с уменьшением объёма извилин и расширением боковых борозд, наиболее выраженная в височно-теменной области.
У значительной части больных цереброваскулярная патология может инициировать или усиливать дегенеративный процесс, связанный с отложением амилоида или другими характерными для заболевания изменениями.
Типичный фенотип болезни Альцгеймера — сочетание выраженных мнестических нарушений гиппокампального типа с акустико-мнестической афазией, зрительно-пространственными нарушениями и апраксией. [3]
Три атипичных фенотипа болезни Альцгеймера (неамнестических):
- с ведущим афатическим дефектом (логопенический вариант первичной прогрессирующей афазии);
- с доминирующими зрительно-пространственными нарушениями (задняя корковая афазия);
- преимущественно с дизрегуляторными нарушениями (лобный вариант болезни Альцгеймера).
Заболевание также подразделяется на формы с ранним началом, зачастую с положительным семейным анамнезом (до 65 лет) и поздним началом (старше 65 лет). Они отличаются патогенезом, генетическими факторами и разной скоростью прогрессирования.
Три стадии болезни Альцгеймера:
Первая: больные обслуживают себя сами, но им нужна помощь для решения финансовых вопросов, приготовления пищи и т. д.
Вторая: зависимость от посторонней помощи растет — больные не способны самостоятельно одеться, осуществить гигиенические процедуры, долго оставаться дома без присмотра.
Третья: больные не могут выполнить ни одно из привычных повседневных действий без помощи других людей.
Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE (Краткая шкала психического статуса), которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания.
Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Более четырнадцати лет после установления диагноза живут менее 3% больных. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе. Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости. У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами.
Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются «маскированным» характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений. Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью известных шкал для оценки когнитивных функций.
Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Основные биомаркеры отражают патологию амилоида (внеклеточное накопление Aβ1-40/1-42) или внутриклеточные включения нейрофибриллярных клубочков (гиперфосфорилированного тау). [4] [5]
Согласно рекомендациям 4-го Канадского консенсуса по диагностике и лечению деменции и рациональному использованию биомаркеров для диагностики болезни Альцгеймера и других деменций (CCCDTD4, 2011): [6]
1. Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной (2А уровень);
2. Исследование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей с целью оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем (уровень 1В);
3.Биомаркеры цереброспинальной жидкости можно рассматривать в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобного варианта болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также случаи первично прогрессирующей афазии как следствие болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации (уровень 2В).
Современные методы нейровизуализации позволяют расширить диагностические возможности прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. В тоже время структурные изменения по данным магнитно-резонансной томографии являются более прогностически значимыми для дальнейших изменений в когнитивной сфере, чем биомаркеры цереброспинальной жидкости. По данным магнитно-резонансной томографии, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. [7] Асимметричная атрофия медиальных отделов височной доли также не исключает сосудистую деменцию.
Описана смешанная модель патогенеза болезни Альцгеймера, которая предполагает взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранних стадиях патологического процесса. Предполагается, что синергия между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. [8] В этом отношении церебральные микрокровоизлияния, выявляемые в режиме Т2 градиентного эхо на магнитно-резонансной томографии, являются дополнительным и доступным диагностическим маркером, повышающим диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствующим в пользу церебральной амилоидной ангиопатии или гипертонической микроангиопатиии, особенно в случаях смешанной патологии и тяжелого когнитивного дефицита.
Локализация церебральных микрокровоизлияний является дифференциально-диагностическим признаком ведущего патологического процесса. В случае болезни Альцгеймера наблюдается корковая локализация микрокровоизлияний, в случае дисциркуляторной энцефалопатии или сосудистой деменции будут визуализироваться микрокровоизлияния в глубинных отделах мозга. [9] [10]
Одним из наиболее перспективных методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография с лигандом, который связывается с амилоидом (PiB), однако накопление амилоида и захват соответствующего лиганда нарастают на стадии умеренных когнитивных нарушений, но после конверсии в деменцию дальнейшего накопления не происходит. [11]
Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению. Но благодаря группе новых препаратов и симптоматическому лечению можно сделать так, что снижение интеллекта больных будет более постепенным. В России зарегистрированы все современные антидементные препараты. Более того, они вошли в список жизненно важных лекарственных средств. Их всего четыре, и они прежде всего от болезни Альцгеймера, но нередко применяются и при деменциях другого происхождения.
К таким средствам относятся:
- ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин)
- блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов (акатинол-мемантин).
С целью лечения сопутствующих расстройств используются также антидепрессанты и нейролептики.
Существуют и нелекарственные методы воздействия — тренировки интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация позволяет стимулировать к развитию новых нейронный сетей, обучая рабочие нервные клетки.
С увеличением осведомлённости общества о деменции будет расти и потребность в помощи по уходу, понадобятся значительные затраты для её организации. Пока же преобладает в основном неформальная помощь в семьях. Усилия по улучшению качества и доступности помощи потребуют вложений в меры первичной профилактики, и возможно, это позволит контролировать «эпидемии» деменций в разных регионах мира. В качестве основных мишеней первичной профилактики рассматриваются улучшение образования и устранение сосудистых факторов риска.
На сегодняшний день одной из основных целей профилактики является создание различных новых форм внебольничной помощи пациентам пожилого и старческого возраста с целью улучшения диагностики когнитивных нарушений разной степени тяжести, более раннее выявление заболеваний. С такой целью в развитых странах созданы клиники памяти, Альцгеймеровские центры. [2] В России также работают кабинеты памяти, научно-исследовательские центры по изучению расстройств памяти, запущены социальные интернет-проекты, например, memini.ru. Большое значение имеют «школы для родственников», так как родственники остаются один на один с этой болезнью и часто не знают, что надо делать.
Человек с деменцией обращен в прошлое. Больных надо аккуратно «тормошить» и в интеллектуальном плане, и в двигательном. Неподвижность плохо влияет на мозг. Лучший способ сохранить разум, это, как ни странно, даже не интеллектуальная деятельность, а двигательная активность. Именно в этом случае в мозге создаются условия, которые способствуют образованию новых связей между нейронами и укреплению мозгового резерва, что впоследствии противодействует развитию деменции.
источник