Болезнь альцгеймера в европе

Академический редактор: Lap Ho

Распространенность деменции существенно различается во всем мире. Это частично объясняется отсутствием методологической однородности среди исследований, включая диагностические критерии и разные средние возрастные группы населения. Однако, даже после рассмотрения этих потенциальных источников предвзятости, различия в распространенном по возрасту уровне деменции по-прежнему существуют среди регионов мира. В Латинской Америке распространенность деменции выше, чем ожидалось, по уровню старения населения. Это явление происходит из-за сочетания низкого среднего образовательного уровня и высокого профиля сосудистого риска. Среди развитых стран Япония, по-видимому, имеет наименьшую распространенность деменции. Исследования, которые оценивали иммиграционный эффект японцев и чернокожих в США, показали, что аккультурация увеличивает относительную долю случаев AD по сравнению с VaD. На Ближнем Востоке и в Африке число случаев деменции будет выражено к 2040 году. В целом, низкий уровень образования и другие социально-экономические факторы связаны с высоким риском ожирения, седентаризма, диабета, гипертонии, дислипидемии и метаболического синдрома, все из которых также повышается риск VaD и AD. Регулирование этих факторов имеет решающее значение для обеспечения приверженности делу деменции приоритетом общественного здравоохранения.

Эпидемиологические исследования по деменции имеют два основных момента для анализа: описательная точка, где коэффициенты рассчитаны для сообществ и групп населения, включенных в исследование; аналитическая точка, которая пытается объяснить фенотипические вариации, наблюдаемые при идентификации факторов риска [1]. Темпы деменции растут в тревожной пропорции во всех регионах мира и связаны с старением населения [2]. Неврологические состояния, включая деменцию, были оценены в исследовании Global Burden of Disease 2010 как третья ведущая причина лет жизни с инвалидностью на глобальном уровне [3].

Распространенность деменции быстро возрастает с 2-3% среди лиц в возрасте 70-75 лет и 20-25% среди лиц в возрасте 85 лет и более [4]. В течение этого возраста существует нехватка данных, подтверждающих, продолжает ли распространенность деменции увеличиваться или стабилизируется [5]. Особенно в очень старости женщины имеют немного большую вероятность развития деменции, чем мужчины, в основном из-за возрастающего риска развития болезни Альцгеймера (AD) (RR = 1,3) [6]. Является ли это гендерное различие в распространенности БА или не связано с низким числом лет обучения и интеллектуальной деятельности среди женщин, по-прежнему остается предметом дискуссий [7]. И наоборот, сосудистые деменции (VaD), а также инсульт и другие атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания более распространены у мужчин [6].

Несколько исследований показали, что общая распространенность деменции сильно различается среди стран, на которые влияют культурные и социально-экономические факторы [8]. К 2025 году прогнозы ВОЗ предполагают, что около трех четвертей населения в возрасте 60 лет и старше будут проживать в развивающихся странах [6]. Другой прогноз показал, что число людей, страдающих деменцией, удвоится между 2020 годом (42 миллиона) и 2040 (81 миллион) (рис. 1) [4].

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции среди западных стран, что соответствует примерно 60% случаев [2, 5], тогда как сосудистая деменция является второй, причем около 20% всех случаев. Из-за перекрытий в симптоматике, патофизиологии и факторах риска, AD и VaD не так легко различаются. Фактически, VaD относится к гетерогенной группе клинических синдромов, которые включают деменцию, вызванную ишемическим, геморрагическим, аноксическим или гипоксическим повреждением головного мозга. Ишемический VaD может быть обусловлен макрососудистым или микрососудистым церебральным заболеванием или, тем не менее, комбинацией обоих типов повреждений. Причиной геморрагического VaD может быть гипертония, приводящая к церебральной амилоидной ангиопатии, источнику внутрилобальных кровоизлияний или множественным петехиальным кровоизлияниям. В AD причины и прогрессирование недостаточно изучены. Болезнь связана с путаницами и бляшками в мозге, потерей связей, воспалением и возможной гибелью клеток головного мозга, поэтому он классифицируется как нейродегенеративное расстройство. Все эти изменения мозга приводят к потере памяти и изменениям мышления и других функций мозга. Заболевание обычно прогрессирует медленно и постепенно ухудшается по мере того, как умирает больше клеток головного мозга.

Некоторые исследования показывают, что сочетание AD и цереброваскулярных патологий соответствует типу деменции, называемому смешанной деменцией [9]. Таким образом, каждая патология способствует разным уровням, создавая континуум пациентов, у которых чисто цереброваскулярное заболевание и чистая болезнь Альцгеймера представляют две крайности спектра [10, 11]. Помимо того факта, что AD и VaD разделяют возможную общую сосудистую этиопатогению, исследование Nun показало, что существует важная невропатологическая связь между белками амилоида / тау и сосудистой нагрузкой в ​​некропольном мозге большинства людей с деменцией [12]. Это и другие невропатологические и эпидемиологические исследования привели к тому, что некоторые авторы предположили, что связь между AD и VaD-патологиями настолько распространена, что слабоумие смешанного типа может быть наиболее распространенным подтипом деменции. Вопрос о том, насколько белки амилоидов / тау и сосудистая патология считаются «нормальным старением», является предметом дебатов и имеет важные последствия для классификации «чистого AD» или «чистого VaD» даже в невропатологических исследованиях [12].

Распространение деменции вокруг мира, по-видимому, варьируется в зависимости от культурных и социально-экономических различий между странами. Интересно, что общая распространенность деменции вообще и AD в частности, по-видимому, выше в развитых странах, чем в развивающихся (таблица 1). В обзоре о глобальном бремени деменции более высокая распространенность в развитых странах, чем в развивающихся, объясняется различиями в уровне воздействия факторов риска развития мозгового кровообращения, таких как гипертония, курение, ожирение и диабет [4, 13].

В 2001 году 60,1% всех людей с деменцией жили в развивающихся странах; эта пропорция, как ожидается, возрастет до 71,2% к 2040 году. Старение демографического перехода идет быстро, особенно в Китае, Индии и Латинской Америке, где слабоумие быстро становится главной проблемой общественного здравоохранения. Хотя эпидемиологическая информация о распространенности деменции и ее подтипах остается недостаточной [2, 4], исследование Дельфийского консенсуса показало, что распространенность деменции была высокой в ​​Америке и низкая в менее развитых регионах мира, таких как Африка и Ближний Восток , Распространенность деменции в Латинской Америке будет аналогична распространенности в Северной Америке к 2040 году [4]. Среди развитых стран Япония имеет самую низкую распространенность как деменции в целом, так и болезни Альцгеймера в частности. И распространенность слабоумия в странах Восточной Европы была относительно однородной.

В пунктах ниже и в таблице 2 обобщены эпидемиологические исследования по деменции, проведенные в различных регионах мира, путем сравнения относительной распространенности AD и VaD.

Совместное исследование европейских популяционных когорт выявило в общей сложности 2346 случаев легкой и тяжелой деменции в 11 когортах. Возрастная стандартизованная распространенность составила 6,4% для слабоумия (все причины), 4,4% для AD и 1,6% для VaD [14].

Исследование Роттердама оценило распространенность деменции и ее подтипов в Оммоорде, пригороде Роттердама, и проанализировало взаимосвязь выражений болезни с уровнем образования. Результаты показали высокую распространенность общей деменции и АД у субъектов с низким уровнем образования. Хотя деменция была связана с высоким уровнем атеросклероза, эффект низкого образовательного статуса не был изменен скорректированными сердечно-сосудистыми факторами риска [15, 25].

Исследование по показателям заболеваемости в Великобритании показало, что заболеваемость AD составила 1,59 / 1000 человеко-лет (95% ДИ 1,55-1,62), а для VaD — 0,99 / 1000 (95% ДИ 0,96-1,02). Заболеваемость AD была выше для женщин, чем для мужчин, но не для VaD. Они все же обнаружили, что сумасшедшие пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут быть диагностированы с VaD больше, чем AD [26].

В Италии исследование ILSA показало, что средний уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет составлял 12,47 при общем деменции, 6,55 для AD и 3,30 для VaD. Они все же выяснили, что женщины несут высокий риск развития АД, тогда как у мужчин высокий риск развития VaD [16, 27].

По оценкам, у 5,2 миллиона старых американцев болезнь Альцгеймера, то есть у каждого из девяти лиц в возрасте 65 лет и старше (11%) [28], а большинство составляют женщины, вероятно, потому, что женщины обычно живут дольше мужчин. AD уже является шестой по значимости причиной всех смертей в США и пятой причиной среди американцев старше 65 лет [29]. Основываясь на исследовании старения демографии и памяти (ADAMS), около 14% людей в возрасте старше 71 года в США имеют деменцию [30]. Резкое увеличение числа людей в возрасте старше 85 лет во всех расовых и этнических группах повлияет на число людей, живущих с АД в последующие годы [7]. В США к 2030 году число пациентов с AD увеличится на 50%, а к 2050 году оно может почти утроиться [7]. Около 450 тысяч пожилых американцев с АД умерли в 2013 году, большая доля вызвана осложнениями AD [29]. Данные показывают, что в США у более старых чернокожих в два раза больше шансов иметь AD и другие деменции, чем у старых белых [31], что свидетельствует о расовых различиях в этой стране.

Распространенность слабоумия в Латинской Америке почти такая же, как и в Северной Америке. Это явление может быть вызвано особой комбинацией низкого среднего образования и высокого профиля сосудистого риска среди пожилых людей Латинской Америки.

На самом деле, исследование Дельфийского консенсуса показало, что после 75 лет распространенность деменции в самых бедных регионах Латинской Америки была выше, чем в других развитых регионах мира [4]. Нитрини и коллеги отметили, что уровень неграмотности среди пожилых латиноамериканцев составляет 9,3%, а распространенность деменции (15,7%) в два раза выше, чем среди грамотных (7,16%). Это явление пытается объяснить, что низкий образовательный уровень приводит к уменьшению когнитивного резерва [32].

Таким образом, если социально-экономическая депривация связана с увеличением нагрузки на цереброваскулярные заболевания, ее нельзя недооценивать [33]. Латинская Америка, к 2040 году, будет иметь много людей с деменцией в Северной Америке, 9,1 миллиона и 9,2 миллиона, соответственно [4].

Бремя деменции растет экспоненциально, особенно в Азиатско-Тихоокеанском регионе, где проживает более 60% населения [34]. Распространенность деменции, как представляется, выше в развитых странах, таких как Япония и Корея, чем в странах с низкими доходами в Азии. Японское исследование показало, что распространенность деменции составляет 11% среди лиц старше 65 лет [35, 36], в то время как у корейцев показатель распространенности составил 6,3% [17]. Другое исследование, проведенное в Корее, исследование в Сеуле, показало, что распространенность деменции, исключая очень мягкие случаи, составила около 5,3% для общего слабоумия и 4,3% для AD [37].

Распространенность деменции сильно варьируется между различными этническими группами, проживающими в одной и той же стране, например, в Сингапуре, что, вероятно, является самым многокультурным регионом Азии. Сингапурское исследование показало низкую стандартизованную распространенность деменции среди этнических китайцев (2,5% среди пожилых людей) по сравнению с этническими малайцами (4,0% среди пожилых людей), и это открытие не зависело от частоты сосудистых факторов риска [18]. В то время как эти различия связаны с различной генетикой или образом жизни, это остается делом.

В самой густонаселенной стране мира стареющее население происходит в широких масштабах. В 2000 году 10% всего населения Китая имели 60 или более лет, и к 2050 году каждый четвертый китайский народ будет старше 65 лет. По сравнению с западными странами и кавказскими популяциями исследования в Китае свидетельствуют о низкой распространенности общего слабоумия (в среднем 3% в разных исследованиях) [19, 20]. Метаанализ показал, что распространенность среди населения в возрасте 60 лет и старше для AD составила 1,9%, а для VaD — 0,9% [21]. Более высокие показатели распространенности были сосредоточены в столичных городах и в провинциях вблизи восточного побережья. В настоящее время оценочное число пожилых людей с деменцией в материковом Китае, Гонконге и Тайване составляет около 8,4 млн. Человек [38].

Как и в Японии несколько десятилетий назад, VaD чаще встречается в Китае, чем AD [19]. Однако в некоторых исследованиях, проведенных в Южном Китае, уже установлено, что AD становится все более распространенным, чем VaD. В 2004 году распространенность АД у взрослого населения составляла 2,0% и 1,2% в Южном и Северном Китае, соответственно. Напротив, распространенность VaD составляла 0,6% и 1,1% соответственно [20]. В Китае AD становится более распространенным, чем VaD, с 1990 года. Другие исследования, напротив, показывают, что существующую распространенность подтипов деменции можно сравнить с западными и развитыми странами [21, 39, 40].

Среди развитых стран Япония, по-видимому, имеет самую низкую распространенность деменции вообще и болезнь Альцгеймера в частности. Традиционно VaD был более преобладающим в Японии, чем AD [41, 42]. Исследование Hisayama определило специфическую заболеваемость деменцией и факторами риска у японского населения. Скорректированная по возрасту общая заболеваемость (за 1000 человеко-лет) слабоумия в период 1985-1992 годов составляла 19,3 для мужчин и 20,9 для женщин. Соответствующие показатели сосудистой деменции составляли 12,2 для мужчин и 9,0 для женщин, тогда как для AD они составляли 5,1 для мужчин и 10,9 для женщин. Многомерный анализ показал, что возраст, предшествующие эпизоды инсульта, систолическое артериальное давление и потребление алкоголя были независимыми факторами риска для VaD; Между тем, возраст был значительным фактором риска развития АД [43].

Недавний опрос, проведенный в одном и том же сообществе, который прослеживался в течение 17 лет, показал, что заболеваемость (1000 человеко-лет) была общей деменцией 32,3, AD 14,6, VaD 9,5, деменцией тел Леви 1.4, смешанным типом 3.8 и другими типами 3.1. Заболеваемость AD, слабоумие смешанного типа и другие типы деменции увеличивались с возрастом, особенно после 85 лет, но эта тенденция не наблюдалась при деменции тел Леви [44].

В целом, в течение последних двух десятилетий в жизни японского населения значительно возрастали светские тенденции в отношении возрастания всех причин слабоумия и AD, а отношение VaD к AD уменьшалось с течением времени [45, 46]. Анализируя ассоциации с артериальным давлением и деменцией, частота VaD с учетом возраста и пола значительно увеличивалась с повышенным уровнем гипертензии средней и поздней жизни, но для AD это не происходило. Гипертоническая гипертензия среднего возраста была сильно связана с большим риском развития VaD, независимо от уровня артериального давления в конце жизни [46, 47]. Фактически, систолическое артериальное давление средней тяжести является самым сильным компонентом крови для прогнозирования деменции на месте [48]. Таким образом, лучший контроль гипертонии, возможно, был основной причиной снижения распространенности VaD в Японии. С другой стороны, старение населения и вестернизация образа жизни, вероятно, были основными детерминантами для увеличения распространенности AD в Японии.

За последние три десятилетия коэффициент распространенности ВИЧ VaD / AD снизился с 2: 1 до 1: 1. Изменения образа жизни, такие как снижение потребления соли и лечение гипертонии, по-видимому, являются основными причинами снижения частоты развития инсульта и VaD. Однако увеличение продолжительности жизни и вестернизации образа жизни, включая рацион питания, также способствовали увеличению распространенности БА в этой стране, что привело бы к уменьшению соотношения VaD / AD. Эта гипотеза согласуется с сосудистой гипотезой для AD, при которой другие факторы риска сосудов, чем гипертония, могут увеличить риск развития АД по сравнению с самим VaD. В соответствии с этим, старые японские иммигранты на Гавайях и в Калифорнии, как правило, имеют промежуточный профиль риска как для AD, так и для VaD, по сравнению с японцами, живущими в Японии и американцами, живущими в США [42].

Кросс-культурные исследования в Японии. Выводы из Гонолулу-азиатского исследования старения показали, что у японцев, живущих в США, более высокая распространенность AD, чем у живущих в Японии [42]. Распространенность на Гавайях была похожа на кавказские американские популяции [49], а распределение подтипов слабоумия очень напоминало то, что было обнаружено в кавказских популяциях как в Северной Америке, так и в Европе [50].

Интересный опрос показал высокий уровень распространенности деменции у японцев-бразильцев из Окинавы по сравнению с японцами, живущими на Окинаве с диетическими факторами. Диетический образ японских иммигрантов в Бразилии, характеризующийся низким потреблением рыбы и большим потреблением мяса, увеличивал распространенность деменции среди иммигрантов [51].

Различия в показателях распространенности подтипов деменции особенно очевидны в исследованиях, сравнивающих восточные и западные страны. Однако такие большие вариации, по крайней мере, частично объясняются методологическими различиями между исследованиями [52]. Например, распространенность деменции среди разных японских популяционных образцов в возрасте 65 лет и старше колеблется от 3,8% до 11%. Кроме того, отношение AD / VaD в этих популяциях составляло от 2,1% до 4,1% [36]. Поэтому, учитывая трудности, связанные с установлением диагностического порога развития деменции, а также неполные изменения среднего возраста населения, фактические различия в распространенности деменции среди населения Азии, даже между ними и западными странами, вероятно, ниже, чем полагают [37].

Долголетие в Африке в настоящее время быстро растет в абсолютном выражении, а деменция обычно увольняется как часть нормального старения. Кроме того, более поздняя диагностика в процессе болезни, когда она была сделана, и менее фактическая информация о заболевании были связаны со значительно более высокой заболеваемостью, связанной с заболеваемостью и расходами на здравоохранение. Трудность получения и организации реальных ставок в Африке объясняется различными показателями выживаемости, скрытием случаев, нежеланием обращаться за медицинской помощью, плохой доступ к медицинскому обслуживанию и дефектными методами выявления случаев заболевания [53].

Систематический анализ в Африке оценил общую распространенность деменции у людей старше 50 лет примерно у 2,4% (2,76 млн. Человек), причем большинство из них проживает в Африке к югу от Сахары (76%). Это область, которая имеет самое высокое заболевание в мире и является единственным регионом планеты, где ожидается, что число несчастных людей будет расти в последующие годы. Распространенность в целом была самой высокой среди женщин в возрасте 80 лет и старше (19,7%), и между регионами было мало различий. AD была самой распространенной причиной слабоумия (57,1%), затем VaD (26,9%) [23].

В исследовании, проведенном в странах Африки к югу от Сахары, были сопоставлены показатели распространенности деменции с использованием критериев DSM-IV с результатами, полученными с использованием диагностических критериев 10/66, которые специально разработаны для использования в странах с низким и средним уровнем дохода. Результаты показали, что стандартизованная по возрасту распространенность клинической Деменции DSM-IV составляет около 6,4%, а при деменции 10/66 — около 21,6%. В этом регионе связь между уровнем образования и деменцией, использующим критерии 10/66, была результатом образовательного смещения в диагностическом инструменте. В этом случае критерии DSM-IV представляли собой международный стандарт диагностики деменции [54].

Проект «Индианаполис-Ибадан деменция» сравнивал показатели заболеваемости болезнью Альцгеймера в двух культурно разнообразных, но генетически связанных пожилых людях в общинах Йоруба: один находится в Ибадане, Нигерия, а другой — афроамериканец в Индианаполисе, штат Индиана. Результаты показали, что стандартизованные по возрасту годовые показатели заболеваемости были значительно ниже среди коренных йоруба, чем среди афро-американцев как по общей деменции (2,3% и 8,3% соответственно), так и по AD (1,4% и 6,3% соответственно) [22, 55 ]. Следует отметить, что увеличение распространенности деменции в вышеупомянутой африканско-американской общине (6,0%) в основном объясняется более высокой распространенностью AD (более 4,9%) по сравнению с меньшим увеличением распространенности других причин деменции (1,1%), , включая VaD. Как и в Японии [42], относительное отношение AD к другим причинам деменции было выше в США (3,2: 1,0), чем в Нигерии (1,6: 1,0). Фактически, лучший источник доказательств важности экологических факторов в отличие от этнических факторов в определении распространенности деменции происходит из экологических исследований выше, хотя были большие расхождения в показателях распространенности деменции в зависимости от того, какая диагностическая система была использована.

Интересно, что в исследовании Нигерия-США распространенность деменции была выше в США, несмотря на лучшую систему образования. Эти результаты не обязательно противоречат гипотезе «когнитивного резерва», связанной с образованием, при деменции [56], но могут означать, что другие факторы окружающей среды, такие как диета и физическая активность, могут быть еще более важными факторами риска развития слабоумия, чем низкий уровень образования.

Эпидемиологические исследования в AD и VaD редко появлялись на Ближнем Востоке, и большинство из них были из Израиля. Исследование, проведенное в сельской местности Вади Ара, Израиль, показало, что более 20,5% пожилого населения, самого неграмотного, было поставлено диагноз AD. Годовая заболеваемость AD среди лиц с легкой когнитивной недостаточностью составила 4,4%. VaD составлял около 22% случаев деменции и сильно ассоциировался с неграмотностью и гипертонией. Эти результаты считались уникальными из-за высоких частотных показателей деменции [24]. Исследование показало, что распространенность когнитивных нарушений и AD была необычайно высокой в ​​Вади-Ара, тогда как скорость обращения с когнитивными нарушениями в AD была низкой [57]. Соразмерное увеличение числа людей с деменцией в этом регионе и Северной Африке составит около 300% в 2040 году [4], что больше, чем в развитых странах, что составит около 100%.

Распространенность деменции, особенно AD, быстро растет как в развивающихся, так и в развитых странах; однако он существенно отличается по всему миру. Исследование консенсуса в Дельфи показало, что распространенность деменции выше в Америке и ниже в менее развитых регионах мира, таких как Африка и Ближний Восток. В странах Восточной Европы это кажется относительно однородным, лежащим между Японией и США. Этот вариант частично объясняется отсутствием методологической однородности среди исследований, включая диагностические критерии.

Различные средние популяционные возрасты могут быть источником гетерогенности, даже при рассмотрении только пожилых людей. В целом, страны с высокой ожидаемой продолжительностью жизни, как правило, имеют более высокую долю старейших людей и более низкую долю молодых людей, чем страны с низкой ожидаемой продолжительностью жизни. Стандартизованная корректировка возраста не проводилась во многих эпидемиологических исследованиях по деменции. Во всяком случае, даже после рассмотрения этих потенциальных источников предвзятости, небольшая, но существенная разница в возрастной распространенности деменции по-прежнему существует в разных регионах мира.

Универсальное использование стандартизованного международного эпидемиологического метода также является непременным условием для сравнения истинной распространенности как AD, так и VaD в разных регионах мира. Помимо неравных методологий и ожидаемой продолжительности жизни, различия в питании и физической активности с одной стороны и уровень образования на другой стороне объясняют большую часть различий в распространенности деменции вокруг разных регионов. И хотя уровень образования защищает от деменции [56], повышенные сердечно-сосудистые факторы риска, такие как гипертония, диабет, ожирение и дислипидемия, как представляется, противовес деменции к более высокой распространенности в развитых странах.

С другой стороны, развивающиеся общества, где гипертония является основной проблемой, как представляется, имеют пропорционально высокую распространенность VaD. Развитие, находящееся в западных или восточных странах, увеличило профилактику, лечение и контроль гипертонии (теория компрессии заболеваемости) [58], даже если распространенность ожирения продолжает расти. При социально-экономическом развитии и высокой ожидаемой продолжительности жизни распространенность AD возрастает, тем самым повышая показатель AD / VaD.

Какое бы ни было для AD или VaD, на сегодняшний день наилучшим способом реализации государственной политики в целях снижения бремени деменции на общество является улучшение образования детей и взрослых и укрепление здоровой окружающей среды и образа жизни, включая сбалансированное питание и регулярную практику упражнений.

Авторы заявляют, что не существует конфликта интересов в отношении публикации этого документа. Источник финансирования не имел такого участия.

Все авторы прочли и утвердили итоговый документ.

Оценка численности людей, страдающих деменцией во всем мире. На основе исходных данных Ferri et al., 2005 [4, с. 2114].

Всемирная оценка абсолютного числа случаев деменции в соответствии с исследованием консенсуса в Дельфи.

Создано из необработанных данных, предоставленных Ferri et al., 2005 [4, стр. 2115].

Резюме некоторых исследований, в которых оценивается распространенность деменции в соответствующих странах или регионах.

источник

Болезнь Альцгеймера – это тяжелое нейродегенеративное расстройство, спровоцированное отложением в головном мозге специфических белковых соединений, называемых амилоидными бляшками. В результате этого процесса нейроны постепенно разрушаются. Главным признаком патологии является прогрессирующая деменция. На сегодняшний день, этиотропной терапии не разработано в связи со спорными причинами и механизмами развития патологии. Но лечение болезни Альцгеймера в Германии дает хорошие шансы на приостановку деструктивных изменений в ЦНС, повышение качества жизни и значительную отсрочку финальной стадии заболевания, характеризующуюся тяжелой формой слабоумия.

Диагностика патологии происходит в отделениях неврологии и начинается со сбора анамнеза. Заболевание чаще развивается в пожилом возрасте, и почти не регистрируется у лиц моложе 55-60 лет.

Пациенты или их родственники выражают жалобы на следующие симптомы:

• Дезориентация в незнакомых местах;
• Кратковременная потеря памяти;
• Неспособность к анализу и запоминанию новой информации;
• Затруднения в подсчетах и прочих математических действиях;
• Бессвязная речь;
• Длинные паузы в монологе;
• Асоциальное поведение (пиромания и т.д.);
• Конфликтность и агрессивность;
• Бредовые идеи и галлюцинации;
• Паранойя;
• Недержание кала и мочи;
• Частые падения без объективных причин;
• Проблемы с чтением и письмом.

На поздних стадиях патологии человек перестает узнавать родных и близких, теряет способность к членораздельной речи, впадает в полную апатию. Важно понимать, что болезнь Альцгеймера обладает тенденцией к прогрессированию, поэтому чем раньше начата адекватная терапия, тем больше шансов избежать полной деменции.

В диагностике врачи Германии используют следующие методы:

• Сбор и изучение клинического и семейного анамнеза;
• Когнитивные тесты;
• Визуализирующие процедуры (КТ и МРТ на томографах мощностью 3 и более Тесла, обеспечивающих детализированное и качественное изображение);
• ПЭТ;
• Фотонно-эмиссионная томография (ОФЭКТ);
• Общеклинический и биохимический анализ крови;
• Пункция спинномозговой жидкости с последующим лабораторным анализом (определение концентрации амилоидного белка альфа-бета-42 и тау-протеина).

На основании полученных данных, лечащий невролог разрабатывает персональную терапевтическую тактику. Специфика лечения зависит от стадии заболевания, сопутствующих расстройств и дисфункций в организме, скорости прогрессирования патологического процесса.

Лечение болезни Альцгеймера в Германии проводится с помощью различных препаратов и профессиональных реабилитаций. Неврологи используют качественные лекарства новых поколений, разработанные и запатентованные в Европе.

На ранних стадиях патологии эффективны ингибиторы холинэстеразы, которые помогают приостановить деструктивные процессы.

Среди медикаментозных препаратов в лечении болезни Альцгеймера также применяют:

• Средства на основе мемантина (вещество, которое защищает клетки головного мозга от токсичного воздействия глутамата, синтезируемого поврежденными нейроглиями);
• Лекарства, оптимизирующие кровоснабжение головного мозга;
• Статины;
• Ноотропы;
• Антиоксиданты;
• Антипсихотики (в случае повышенной агрессии у пациента);
• Антидепрессанты (в случае депрессии у пациента).

Совместно с медикаментозной терапией врачи назначают умеренные умственные нагрузки, например – изучение иностранного языка.

В настоящее время в немецких клиниках практикуют терапию аутологичными стволовыми клетками, демонстрирующую отличный результат в лечении болезни Альцгеймера. По данным авторитетного журнала Ärzteblatt, она гарантированно помогает 72% больных. У такого количества испытуемых было отмечено улучшение памяти и восстановление мышления. Процедура представляет собой введение в спинной мозг собственных стволовых клеток посредством люмбальной пункции. Это стимулирует восстановлению поврежденных нейронов и активируют регенерацию нервных клеток.

Реабилитация – завершающий этап лечения болезни Альцгеймера в Германии. Она предполагает такие мероприятия, как эрготерапия, музыкальная и арт-терапия, танцевальная терапия, физиотерапия, логопедическая коррекция, когнитивно-поведенческая терапия.

Цены на лечение болезни Альцгеймера варьируются в зависимости от тяжести исходного состояния, применяемых методик, продолжительности сроков госпитализации. С приблизительными расценками можно ознакомиться, связавшись с сотрудниками DMU.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

источник

О ней нужно говорить: ведь чем больше о ней знают, тем легче определить ее на ранних стадиях. Надеемся, данная статья сможет в этом помочь.

Старческое слабоумие – деменция (от греческого dementia – «безумие»), встречалось еще в античные времена. Конечно, тогда люди не знали об ее причинах, как и о причинах других психических заболеваний.

Не существовало и средств их лечения – больные либо находились на попечении своей семьи, либо – в специальных приютах (которых было немного), либо просто вели бродяжнический образ жизни.

В давние времена старческое слабоумие не было такой серьезной проблемой общества, как сейчас: например, в Средневековье люди жили гораздо меньше, поэтому до преклонного возраста доживали немногие.

Если же пожилой человек терял рассудок, это объяснялось происками злых сил, порчей или колдовством.

В 19 веке, когда начала развиваться психиатрия, специалисты стали выделять старческое слабоумие из ряда других психических заболеваний. Позднее ими была определена ее причина – нарушение кровоснабжения головного мозга (сосудистая деменция).

Болезнь Альцгеймера как отдельный вид деменции был открыт в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером, работавшим в одной из франкфуртских клиник. Тогда к нему на прием попала 52-летняя пациентка по имени Августа, демонстрирующая признаки старческого слабоумия при отсутствии проблем с сосудами головного мозга.

Ее состояние ухудшалось, а через 4 года после госпитализации она умерла. После вскрытия обнаружилось, что в ее мозге находятся белковые образования, получившие, впоследствии, название амилоидных бляшек. Именно они – причина разрушения личности.

Как уже говорилось выше, причина распространено вида деменции – сосудистой – в нарушении кровоснабжения головного мозга. К этому может привести:

Помимо этого, сосудистую деменцию может спровоцировать атеросклероз – отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек. В результате их просвет сужается из-за чего циркуляция крови замедляется.

При старческом слабоумии способности снижаются постепенно. Иногда больной и члены его семьи даже не подозревают о недуге, списывая рассеянность и забывчивость на солидный возраст. Бить тревогу они начинают уж тогда, когда она достигает поздней стадии.

Сосудистая деменция чаще встречается у мужчин, болезнь Альцгеймера – у женщин. Возможная причина этого в том, что мужчины больше склонны к курению и злоупотреблению алкоголем, что вызывает проблемы с сердечно сосудистой-системой.

По наблюдениям медиков, больные сосудистой деменцией чаще страдают головокружениями, повышенной утомляемостью, вялостью, что вызвано недостаточным кровоснабжением головного мозга. Физическое состояние больных Альцгеймером более удовлетворительно.

При диагностике – МРТ головного мозга, сосудистая деменция определяется сразу, так как видна область мозга, пораженная из-за инсульта или инфаркта. Болезнь, в основном, определяют после исключения других возможных причин слабоумия – недостатка витамина В12, опухоли головного мозга и других.

Прогноз при сосудистой деменции менее утешителен. Это связано с ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, и, как следствие – поражениями головного мозга.

Часто больные обоими видами старческого слабоумия умирают от сопутствующих заболеваний, например, застойной пневмонии или оторвавшегося тромба. Это происходит на поздних стадиях заболеваний, когда пожилой человек становится почти полностью обездвиженным.

Нулевая стадия. Не имеет ярко выраженных симптомов. Изменения в поведении и характере больного списываются на старение и недовольство жизнью. Он становится рассеянным, забывчивым, ворчливым, апатичным. В большинстве случаев его родные не видят причин для обращения к врачу, считая, что подобные изменения неизбежны для преклонного возраста.

Ранняя стадия. На ней родственники пожилого человека начинают подозревать, что с ним что-то не так. Он путается в датах, общеизвестных фактах, не помнит, что произошло совсем недавно – день или несколько дней назад.

На ранней стадии больной начинает испытывать проблемы с речью, которая становится будто заторможенной, но пока остается логичной. Он долго подбирает нужное слово, старается выражать короткими фразами. Ему трудно следить за нитью разговора.

Пожилой человек самостоятельно выполняет привычные действия – пользуется столовыми приборами, самостоятельно ходит в туалет, одевается, раздевается.

Умеренная (средняя) стадия. Больного уже трудно понять: его речь становится нечленораздельной, он «заговаривается». Ориентация во времени и пространстве нарушена, пожилой человек не понимает, в каком времени живет, не узнает родных и близких.

На данной стадии заболевания ему требуется постоянный присмотр, так как он не несет ответственность за свои действия. Он может уйти из дома и заблудиться, ввязаться в конфликтную ситуацию, проявлять агрессию.

Тяжелая (поздняя) стадия. На ней пожилой человек окончательно перестает осознавать не только где он находится и кто его окружает, но и кто он сам. Он теряет элементарные навыки – разучивается пользоваться столовыми приборами, одеваться, раздеваться, открывать или закрывать дверь и т.п.

Пожилой человек не в состоянии членораздельно говорить, в основном, изъясняется отдельными словами или звуками.

На поздней стадии нередки галлюцинации, бред. Некоторые больные впадают в вегетативную кому, то есть сохраняют физические реакции на внешние раздражители, но практически полностью утрачивают способность мыслить.

Наиболее распространенные из них:

Препараты выпускаются в форме таблеток и жидкости для инъекций. Если больному не может быть обеспечен постоянный присмотр, рекомендуется вводить препарат с помощью уколов – о приеме таблеток он будет забывать.

Действие медикаментов направлено на частичное устранение белковых образований головного мозга — амилоидных бляшек. Также они уничтожают ферменты, подавляющие выработку холина, играющего важную роль в работе мозга.

Медикаментозное лечение необходимо и для улучшения памяти, концентрации, нормализации координации движений, стабилизации психоэмоционального состояния.

Помимо основных препаратов, больным назначаются дополнительные, чаще всего:

Глицин применяется как успокоительное и улучшающее кровоснабжение мозга средство; карбамазепин – как антидепрессант; галоперидол – для прекращения галлюцинаций, бредовых состояний, свойственных поздней стадии заболевания.

Она подразумевает специальные упражнение на тренировку памяти, внимательности, логики. Подобные задания кажутся слишком простыми, «детским», но они могут дать очень неплохой эффект.

Одним из наиболее распространенных упражнений на тренировку памяти и внимания является следующее: больной в течение некоторого времени смотрит на картинку, а потом, по памяти, старается назвать как можно больше ее деталей.

Для тренировки памяти также хорошо заучивание стихов наизусть, только совсем несложных.

Врачи настоятельно рекомендуют заниматься и тренировкой мелкой моторики – лепить, делать аппликации, так как это позитивно влияет на работу мозга.

Для больных Альцгеймером важен распорядок дня – это дает им ощущение стабильности, порядка. Разумеется, он не должен быть слишком строгим, небольшие отклонения от него вполне допустимы (пришли позже с прогулки – позже поужинали т.п.).

Как показывает практика, болезнь медленнее развивается у тех, кто не лишен общения и не проводит много времени в одиночестве. Пожилому человеку не стоит запрещать общаться с окружающими, стараться его изолировать от них. Лучше, если это будут его ровесники, имеющие схожие проблемы.

Родственникам нужно стараться сделать так, чтобы он имел какое-то хобби или возможность заниматься тем, что ему нравиться. Недуг делает свою жертву апатичной, безразличной ко всему. Чтобы этого избежать, следует проявлять интерес к делам своего родственника, спрашивать его о том, чем он, на данный момент, занимается.

Больному очень важно внимание своих родных, которое может стать для него стимулом к какому-либо увлечению, будь то вышивание или уход за комнатными растениями. Даже если оно покажется нелепым, не стоит его критиковать – заниматься чем-либо лучше, чем просто ничего не делать.

На исследования, связанные с поиском новых, более эффективных средств для лечения заболевания, ежегодно выделяются огромные суммы. Например, в 2017 году Национальные институты здравоохранения США (National Institutes of Health) выделили на подобный проект 1, 4 миллиарда долларов.

Основная цель ученых, занятых поисками лекарства от Альцгеймера, — амилоидные бляшки, образующиеся в мозге больных. Пока не найдено ответа, почему у одних они образуются, а у других – нет. Периодически выдвигаются теории их возникновения (наследственность, неблагоприятная экология), но ни одна из них не доказана полностью.

Такие крупные фармацевтические компании, как Pfizer и Elan Pharmaceuticals, спонсируют исследования способы борьбы с амилоидными бляшками, но успехов тоже пока не достигли.

Различные общественные организации Европы, США и других стран призывают обращать больше внимания на болезнь Альцгеймера, не замалчивать данную проблему. Из-за недостатка информации и предрассудков пожилые люди скрываю от родных первые признаки заболевания, из-за чего поддерживающая терапия не начинается вовремя.

Таких, которые бы гарантировали бы стопроцентную защиту, нет. Есть мнение, согласно которому люди, занимающиеся умственным трудом,– ученые, журналисты, писатели рискуют меньше остальных, так как их мозг постоянно «тренируется».

Кто-то утверждает, что надежный способ защититься от Альцгеймера – здоровый образ жизни. К сожалению, и это не так: даже профессиональные спортсмены, отличавшиеся в молодости атлетическим здоровьем, могут стать его жертвами.

Примечательно, что среди курильщиков и любителей кофе болезнь Альцгеймера встречается довольно редко. Это не значит, что курение и злоупотребление кофе – профилактика заболевания, по крайне мере ни один врач такого не порекомендует.

Не выявлена зависимость болезни Альцгеймера и от питания. Например, поколение, чье детство пришлось на голодные послевоенные годы страдает от нее не больше и не меньше тех, кто рос в более благополучное время.

Такая информация рассчитана на совсем наивных людей. Если бы лекарство от болезни Альцгеймера было найдено, об этом бы узнал весь мир.

Одно время обсуждалось лечение болезни Альцгеймера и других видов деменции с помощью гипноза. В известных медицинских изданиях оно нещадно критиковалось, однако нашлись те, кто решил опробовать его на своих пожилых родственниках. Как нетрудно догадаться, результат был нулевым.

Не стоит полагаться и на народные средств типа травяных чаев и отваров. Они могут использоваться как расслабляющее средство, например, чай с мятой помогает уснуть, теплая ванна с чабрецом – расслабиться и т.п.

И уж точно не нужно доверять разным магам, экстрасенсами и заклинателям, обещающим избавить от болезни Альцгеймера. Их деятельность вообще считается нелегальной и преследуется по закону.

Осознание заболевания. Не все пожилые люди понимают, что больны. Некоторые из них до последнего считают себя здоровыми и отказываются принимать соответствующие лекарства. Некоторые, напротив, понимая, что больны, стараются скрыть ухудшение памяти и другие симптомы от родных.

Наиболее оптимальная модель поведения – как будто у пожилого человека нет болезни Альцгеймера. Не следует разговаривать с ним снисходительно, как с маленьким ребенком, подсказывать ему нужные слова или заканчивать за него предложение. Это вызовет у него раздражение и обиду, он будет думать, что с ним обращаются, как с несмышленышем.

При разговоре с больным рекомендуется смотреть ему в глаза (но не пристально), изъясняться простыми речевыми конструкциями. Выражение лица при этом должно быть расслабленным, не демонстрирующим, что вы затрудняетесь общаться с ним.

Не нужно указывать больному на его ошибки – как правило, это вызывает только негатив. Он и сам догадывается, что память его подводит и не хочет лишних напоминаний об этом. То же самое касается и иронии по поводу его заболевания. Но если он иронизирует над ним сам – не стоит его останавливать, ведь это значит, что он сохраняет позитивный настрой.

Если больной долго обдумывает ответ на вопрос, не торопите его. Обдумывание чего-либо – такая же гимнастика для ума, как соответствующие упражнения. Она позволяет ему четко формулировать свои мысли и высказать их в наиболее приемлемой форме.

Постарайтесь сделать так, чтобы вокруг больного было как можно меньше источников раздражения. Ими могут бытья яркий свет, громкие звуки, шум. Он реагирует на это не так, как здоровый человек: к примеру, звук телевизора или льющейся воды в ванной может сильно его напугать.

Старайтесь чаще говорить с пожилым человеком, чтобы он не замыкался в себе. Лучше избегать обсуждения проблем, а сосредоточится на приятных вещах, воспоминаниях.

Порой бывает трудно не реагировать на вспышки гнева больного. Его родные понимают, что это – проявление болезни, но иногда терпение их подводит. Потом их начинает мучать совесть за то, что они сорвались, обиделись на пожилого человека, накричали на него. Не стоит сильно себя за это ругать: ухаживать за больным Альцгеймером – тяжкий труд, который под силу не каждому.

Больного Альцгеймером может раздражать не только громкие звуки, но и яркие цвета, особенно красный или оранжевый. По возможности, смените в его комнате занавески, ковер или покрывало ярких цветов на нейтральные. Отлично подойдет бежевый, голубой, зеленый, бледно-желтый.

На дверь ванной и туалета лучше, наоборот, наклеить яркие наклейки, чтобы пожилой человек мог без труда найти их. Необязательно, чтобы на них было написано «ванная» или «туалет» — ему тяжело разбирать буквы, будет достаточно того, чтобы они бросались в глаза.

Если есть возможность, установите в санузле поручни яркого, контрастного цвета, чтобы больной сразу их видел. На пол постелите резиновые коврики, препятствующие скольжению.

Необходимые предметы, такие, как кружка, стакан или носовой платок, должны быть на виду. Больной запросто может не заметить их на полке, находящейся чуть выше уровня его глаз, так что пусть они находятся «прямо по курсу».

Посуда, из который больной ест и пьет, желательно должна быть из небьющегося стекла, без мелких узоров – они могут вызвать зрительные иллюзии, способные напугать или взбудоражить его.

То же самое касается одежды. Она должна не только легко надеваться и сниматься, но и быть однотонной, неярких оттенков.

Многие больные сильно пугаются зеркал (возможно, это связано с какими-либо суевериями), просят их убрать. Из комнаты пожилого человека зеркала действительно лучше убрать, а в других помещениях достаточно завесить.

Отношение к радио и телевизору у всех больных разное. Кого-то их звук пугает, кого-то, наоборот, успокаивает. Некоторым бабушкам и дедушкам нравится, когда они слышат негромкие звуки или видят приятные для глаз картинки, причем их содержание для них неважно. В таком случае нет ничего страшного, если в комнате у больного будет работать радиоприемник или телевизор.

Следите за тем, чтобы звуки и изображения не утомляли вашего родственника. Он не всегда может об этом сказать, но если он вдруг стал раздражительным, возможно, причина — в желании побыть в тишине.

источник

Болезнь Альцгеймера связана с нарушениями, которые происходят в коре головного мозга и в более глубоких его отделах. Разрушаются нервные клетки, в ткани мозга образуются нейритические бляшки. При этом у человека нарушается память и мыслительные процессы. В Европе и США эта болезнь занимает 4 место среди причин смерти людей пожилого возраста.

Эта болезнь приводит к возрастным дегенеративным изменениям. Чаще всего она диагностируется у людей в возрасте старше 65 лет. Признаки Альцгеймера наблюдаются у 30% больных старческим слабоумием. Но в редких случаях заболевание может начаться после 40 лет, тогда принято говорить о ранней болезни Альцгеймера.

Причины появления болезни Альцгеймера до сих пор вызывают споры у ученых. Существует множество теорий, которые объясняют возникновение этого заболевания. Среди причин называют травмы, опухоли, вирусы, патогенные реакции иммунитета, наследственную предрасположенность, алюминий, нитраты и другие вредные факторы окружающей среды.

Также отмечена связь между уровнем социальной и умственной активности и риском возникновения болезни. Чем активнее человек использует свой мозг, тем меньше шансов возникновения заболевания. Люди, знающие 2 иностранных языка, болеют значительно реже.

Процент больных женщин несколько выше, чем мужчин. Возможно, это связанно с тем, что женщины живут дольше, а с годами вероятность заболеть значительно возрастает.

Также в группе риска находятся те, кто страдает сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов головного мозга и синдромом Дауна.

Деменция – это совокупность признаков, которые появляются при разрушении коры головного мозга. Это обобщенное название нарушений памяти, ориентировки, мышления, речи, способности к обучению и выполнению простейших логических задач. Впоследствии могут также возникнуть депрессии, бред и галлюцинации.

Эти признаки постепенно нарастают на протяжении 6 месяцев. Обычно им предшествует продолжительный прием лекарственных препаратов, хронические заболевания почек и печени, сосудов, черепно-мозговые травмы, продолжительные инфекции, опухоли. Также спровоцировать деменцию может авитаминоз. Особенно это касается дефицита витаминов В6 и В12.

Специалисты различают четыре стадии заболевания

• Предварительная стадия деменции. В этот период никаких нарушений в поведении не наблюдается. Также современными лабораторными методами диагностики изменения не выявляются.
• Ранняя стадия. Нарушения могут быть очень незначительные и воспринимаются, как возрастные изменения, обычные для этого возраста. Возникают трудности с воспоминанием недавних событий, забываются названия предметов и явлений. Человек часто теряет вещи, хотя раньше ему это было несвойственно.
• Умеренная стадия. Она продолжается от 2 до 7 лет. Для нее характерна спутанность сознания. Пациент становится забывчивым и сам замечает это, у него возникают проблемы с выполнением ежедневных бытовых действий. Часто он пытается скрыть их от близких. Человек уверяет, что его ничего не беспокоит. Появляются резкие перепады настроения и затяжные периоды депрессии.
• Последняя стадия болезни Альцгеймера. Длится в среднем 1-3 года. Этот период происходят самые значительные нарушения. Поведение человека становится неадекватным, речь — невнятной. Больной перестает следить за своим внешним видом и не соблюдает правила гигиены. Он перестает узнавать близких людей и интересоваться окружающим, много спит. Могут появиться бред и галлюцинации.

Наиболее распространенные осложнения при болезни Альцгеймера — это травмы, которые человек получает в результате своего неосторожного поведения. Пациент может получить перелом или сотрясение мозга во время падения. У лежачих больных часто возникают пролежни. Особенно на тех местах, где кость близко прилегает к коже. Также они страдают от воспаления легких, которое тяжело поддается лечению.

Некоторые больные живут с болезнью Альцгеймера 15-20 лет. Продолжительность и качество жизни людей с таким диагнозом зависит от своевременности и правильности лечения, а также стараний близких людей.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

источник

Болезнь Альцгеймера — достаточно широко распространённое заболевание, особенно среди женщин: по статистике они страдают им в восемь раз чаще, чем мужчины. Группы риска — люди от 50-55 лет, именно в этом возрасте, чаще всего, впервые проявляются соответствующие симптомы.

Причина кроется в начале атрофических процессов в головном мозге. Болезнь имеет свойство достаточно быстро и практически неуклонно прогрессировать. Считается, что к болезни Альцгеймера существует генетическая предрасположенность, имеет место влияние вирусных инфекций, по некоторым данным — сосудистые расстройства в мозге. Однако, причины возникновения болезни Альцгеймера изучены довольно слабо и это затрудняет множество аспектов лечения.

Болезнь Альцгеймера наиболее явно характеризуется ослаблением интеллектуальных способностей вследствие атрофии головного мозга. Также среди ранних симптомов выделяют головокружение, головные боли, снижение сообразительности, ухудшение памяти, часто проявляется раздражительность. Далее, у больных пропадает способность, например, строить геометрические фигуры, нарушаются двигательные рефлексы, проявляются разного рода речевые расстройства, ослабления памяти начинаются от позднего к раннему: например, человек может не помнить дорогу домой, какие-либо даты, не узнавать родных, забывать имена и другую информацию. На терминальных стадиях болезни все вышеописанные расстройства становятся максимально выраженными, часто человек не может самостоятельно ходить, теряется способность говорить.

Заболевание диагностируется достаточно сложно, обычно это происходит на основании анамнеза со слов самого пациента, а также его родных и близких. Для дифференциальной диагностики необходимо использовать различные способы — для получения наиболее четкой картины.

Лечится ли болезнь Альцгеймера? Прогнозы зависят от состояния каждого конкретного пациента. Современные ученые сходятся в мысли о том, что полное излечение болезни Альцгеймера невозможно, однако ослабить симптомы и их проявление, сделать жизнь больного и его близких легче — возможно. Лечение болезни Альцгеймера характеризуется комплексностью и многогранностью подхода: от наиболее технологичных и современных методов к психосоциальной поддержке — в том числе со стороны близких. Медикаментозное лечение подразумевает использование антипсихотических препаратов, лечение Мемантином, а также использование ингибиторов холинэстеразов, замедляющих прогрессирование болезни. Для нейтрализации уже существующих симптомов, больному необходима поддержка со стороны близких: эмоциональная сфера здесь играет крайне важную роль, терапия воспоминаниями, арт-терапия, музыкотерапия — всё это активно используется для облегчения повседневности больных.

Немецкие профессионалы максимально эффективно осуществляют лечение болезни Альцгеймера на различных стадиях её развития. Наиболее инновационные виды терапии, комплексный подход к лечению, квалифицированные консультации и многое другое. Немецкие неврологи с большим стажем и опытом работы помогут вам максимально нивелировать существующую проблему, а традиции лечения болезни Альцгеймера, эффективность этого лечения — настраивают на оптимистичные результаты.

Лечением неврологических заболеваний и болезни Альцгеймера в том числе, занимается достаточно большое количество немецких клиник. Клиники в Берлине, Кёльне, Фрайбурге, Мюнхене, Дрездене — вариантов существует достаточно много, а мы, в свою очередь, поможем вам подобрать наиболее приемлемый. Мы осуществляем полный спектр услуг, позволяющих вам или вашим близким максимально снизить опасность болезни: организуем ваш приезд, предоставим переводчика, поможем подобрать необходимую клиники, проконсультируем. С Germanklinik эффективное лечение в Германии становится ближе.

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки

источник

Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое заболевание нервной системы. Чаще всего оно возникает у пожилых людей и характеризуется разрушением клеток мозга. В ткани мозга образуются нейрофибриллярные клубочки и нейритические бляшки. Эта дегенеративная болезнь является наиболее распространенным видом старческого слабоумия.

Причины изменений, которые происходят в мозгу при болезни Альцгеймера, остаются невыясненными уже более ста лет. Существует множество теорий, объясняющих ее появление. К ним относятся травмы, плохая наследственность, вирусы, влияние внешних токсических факторов (алюминий, нитраты), патологические реакции иммунитета.

Болезнь Альцгеймера развивается медленно и незаметно. Больной становится забывчивым и рассеянным, хуже усваивает новую информацию. У него нарушается ориентация во времени, он путается в последовательности знакомых событий.

Реже болезнь альцгеймера начинается с изменений в характере в худшую сторону: появляется грубость, эгоистичность, безразличие. Те черты характера, которые были присущи больному (мягкость, чуткость) постепенно исчезают.

Повляется бред, больной начинает считать, что его никто не любит, им тяготятся, у него постоянно плохое настроение, может развиться депрессия. С такими симптомами болезни Альцгеймера больные редко попадают к врачу. Близкие считают подобные провления следствием возрастных изменений характера.

При дальнейшем болезни Альцгеймера заболевания появлются яркие галлюцинации, нарушается ориентаиция во времени (не помнят, какое сегодня число и даже год), пространстве (не узнают место, где находятся), окружающей обстановке (легко могут заблудиться в знакомом месте). Больные не узнают близких людей, не понимают кто кому кем приходится.

Появляется агнозия (нарушение правильных восприятий), афазия (полная или частичная утрата речи или ее непонимание), апраксия (утрачивается способность производить привычные действия). Нарушаются навыки письма и чтения, больной произносит поток малопонятных и не связанных между собой слов.

Наконец, последние изменения болезни Альцгеймера — нарушение ориентации в собственной личности. Больной не понимает — кто он, сколько ему лет, как его зовут. В этой стадии они не могут сами одеться, т.к. путаются в порядке движений и не понимают, какая вещь для чего нужна, не соблюдают правила личной гигиены и не могут пользоваться бытовыми приборами, не могут обходиться без посторонней помощи.

Заключительная стадия болезни Альцгеймера — глубокое общее слабоумие.
Больные способны только на примитивные движения — они могут жевать, сосать, глотать. К этому времени они почти всегда лежат, скрючившись, на кровати, изредка издавая бессмысленные звуки.

Болезнь Альцгеймера неизлечима и постепенно приводит к неспособности к самообслуживанию, глубокому общему слабоумию и сохранению лишь базовых рефлексов (дыхательных, жевательных, глотательных), поддерживающих жизнь организма.

Уход за больным фактически составляет основу терапии и заслуживает особого внимания на всём протяжении болезни. Столь тяжёлая нагрузка сильно отражается на социальной, психологической, экономической и других сторонах жизни человека, занятого уходом за больным.

Современные методы терапии направлены на снижение выраженности симптомов заболевания и замедление развития дегенеративного процесса. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет около 7 лет. Индивидуальный прогноз затруднён.

В большинстве случаев врачи в Великобритании способны поставить диагноз – болезнь Альцгеймера, опираясь на симптоматику и некоторые диагностические мероприятия. Тем не менее, единственным способом стопроцентно убедиться в том, что пациент болен именно болезнью Альцгеймера, является вскрытие и исследование тканей головного мозга для обнаружения характерных бляшек и узелков. Характерные признаки болезни Альцгеймера невозможно найти при помощи анализов мочи и крови, биопсии либо аппаратных исследований. Сканирование тканей мозга позволяет лишь обнаружить некоторые изменения в его тканях.

Однако, врачи могут провести ряд тестов, дабы исключить другие заболевания, которые проявляются той же симптоматикой, что и Альцгеймер. В случае проявления у пациента признаков повышенной тревожности следует произвести проверки на наличие опухолей головного мозга. При наличии депрессии стоит обследовать пациента на инфекции. Присутствие проблем со щитовидной железой может быть выражено авитаминозом.

В качестве диагностических процедур используют:

• проведение анализа крови для выявления у пациента проблем со щитовидной железой, либо недостатка витамина;
• нейропсихологическое обследование, включающего проведение обширного анализа когнитивных способностей, таких как мышление и память;
• магнитно-резонансную томографию, помогающую выявить наличие изменений морфологии и опухоли головного мозга;
• позитронно-эмиссионную томографию, показывающую степень поглощаемости сахара тканью головного мозга (намного повышает точность установления диагноза болезней типа деменции, часто по ошибке принемаемые за болезнь Альцгеймера);
• компьютерную томографию.

Комплексное лечение сенильной деменции альцгеймеровского типа в клиниках Великобритании предполагает не только медикаментозную терапию с использованием ультрасовременных лекарственных препаратов, но и коррекцию рациона питания и режима дня, танцевальную терапию.

Медикаментозное лечение преследует своей целью ослабить имеющиеся у больного психологические симптомы. Сейчас в Европе для лечения болезни Альцгеймера практикуется клеточная терапия, а также новейшая методика с помощью особой компьютерной программы, помогающая пациенту вспомнить некоторые моменты из его прошлого и на какое-то время избавляющая его от основных проявлений заболевания.

Кроме того, раскрытие потенциала стволовых клеток привело к настоящему прорыву в современной медицине. Стволовые клетки имеют способность скапливаться в той области тела, где в них есть особая необходимость, и заменяют собой поврежденные ткани. Так тело человека восстанавливается, создавая всё время новые ткани и обновляя клетки.

Стволовые клетки наделены возможностью делиться практически бесконечно и обновляться, чего не могут делать нервные клетки, клетки мускулатуры и клетки крови. Данные три вида клеток не способны множить сами себя, и наделены ограниченной продолжительностью жизни. А у стволовых клеток есть способность развиваться до этих разделённых клеток. Стволовые клетки из костного мозга наделены возможностью развиваться в печёночные клетки, мозговые клетки, клетки нервов, сердечной мышцы, жира, либо кожного покрова.

источник