Старость и ослабление умственных способностей являются печальной, но суровой реальностью для большинства людей. В этой связи болезнь Альцгеймера можно назвать, пожалуй, самым распространенным и изнурительным недугом. При этом многие не понимают, что болезнь Альцгеймера является только одной из числа тех, что объединены под общим термином “старческое слабоумие”.
Старческое слабоумие можно рассматривать как всеобъемлющее определение, используемое, чтобы указать на ухудшение и потерю интеллектуальных способностей, связанные с развитием старения и вызываемые дегенерацией клеток головного мозга. Болезнь Альцгеймера часто путают с похожими состояниями, даже совершенно отличающимися по своей природе. В действительности это заболевание можно квалифицировать как старческое слабоумие, но, на самом деле, это лишь одна из его форм. Другие же разновидности старческого слабоумия включают лобно-височную деменцию, болезнь телец Леви, болезнь Паркинсона, сосудистую деменцию. Хотя, болезнь Альцгеймера признана наиболее распространенной среди перечисленных. Сюда же можно отнести и “нормальный” маразм.
Старческое слабоумие может быть вызвано любой или несколькими из следующих причин: алкоголизм, атеросклероз (затвердение артерий), депрессия, наркотики, недостаточное питание, инсульты, проблемы со щитовидной железой, другие серьезные заболевания.
Деменция в пожилом возрасте сопровождается постепенным отмиранием клеток головного мозга. Кратковременная память страдает первой. Больные, как правило, забывают, что произошло или было сказано несколько часов или даже минут назад. Они также испытывают трудности в общении. То, что раньше было для них простым делом, теперь требует все больше усилий. Даже простые повседневные вещи, такие как чтение или просмотр любимых телешоу оказываются довольно обременительными. Этот регресс может занять годы, но остановить его нельзя. Человек по-прежнему будет адаптирован к своей среде, но как только старческое слабоумие возьмет верх, спутанность сознания и другие симптомы неизбежно приведут к дезориентации и распаду личности. Даже этические и моральные нормы подвергнутся искажению в процессе развития данного заболевания.
Болезнь Альцгеймера, как было уже сказано, является наиболее распространенной формой старческого слабоумия. Около 60-70% случаев деменции могут быть отнесены к болезни Альцгеймера, но это нельзя назвать “нормальным” эффектом старения. Есть случаи, когда болезнь Альцгеймера поражает людей в более раннем возрасте (40-50 лет). Так же, как другие формы старческого слабоумия, болезнь Альцгеймера сопровождается постепенной, но прогрессирующей деградацией нейронов (клеток головного мозга). Исследования показали, что потенциальными причинами в данном случае служат бляшки и клубки. Бляшки — белковые отложения, которые накапливаются в пространствах между нервными клетками. Нейрофибриллярные клубки белковых волокон — нерастворимые закрученные сплетения волокон тау-белков. У многих пожилых людей присутствуют в мозгу такие образования, но для страдающих болезнью Альцгеймера характерна гораздо большая концентрация бляшек и клубков, как правило, в области мозга, которая управляет памятью и когнитивными функциями.
В то время, как причины развития болезни Альцгеймера еще предстоит определить, эксперты считают, что амилоидные бляшки и клубки создают негативные условия, препятствуя эффективному функционированию нейронов. После того, как болезнь Альцгеймера поражает человека, он начинает страдать от постоянной потери памяти, непредсказуемого поведения и скачков настроения. К этому добавляются нарастающие трудности в понимании и сохранении информации. В крайних случаях возможны вспышки насилия, крайне невротическое поведение, проблемы с приемом пищи, передвижением и речью. Хуже всего то, что болезнь Альцгеймера неизлечима. Есть мероприятия, способные облегчить и сгладить симптомы, замедлить ухудшение состояния больного и снизить нагрузку на окружающих. Болезнь Альцгеймера смертельна и длится от нескольких и до 20 лет, в зависимости от физического состояния человека и возраста на момент начала болезни.
Резюме:
- Старческое слабоумие — категория, которая охватывает различные формы слабоумия, возникающие у пожилых. Болезнь Альцгеймера является одной из форм.
- Старческое слабоумие может быть вызвано множеством факторов, как внутренних, так и внешних. Причины болезни Альцгеймера до сих пор не обнаружили.
- Само по себе, старение не является причиной заболевания старческим слабоумием или Альцгеймером.
источник
Деменция затрагивает не только самого больного, но и его близких Какие виды слабоумия существуют? Деменция – это общий термин для клинических синдромов, которые сопровождаются потерей умственных способностей, таких как мышление, запоминание и ориентация в пространстве. К ним относят БА, сосудистую деменцию (СД), болезнь Пика, лобно-височную деменцию (ЛВД) и другие формы слабоумия. Болезнь Альцгеймера Наиболее распространенной формой слабоумия является БА. Около 60% всех деменций вызвано БА. Заболевание вызывается нарушениями баланса глутамата, ацетилхолина и бета-амилоидных бляшек в некоторых областях головного мозга. При БА важно лечить нарушенный нейромедиаторный баланс с помощью ингибиторов специфических ферментов или белков-транспортеров (например, мемантина). Сосудистая деменция СД может возникнуть из-за нарушений кровообращения в мозге.
- Деменции может быть несколько видов, включая сосудистую деменцию, болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона.
- Симптомы могут отличаться на ранней стадии. Болезнь Альцгеймера развивается очень медленно, в течение нескольких лет, а некоторые виды деменции быстро.
Причем не обязательно в старческом (сенильном) возрасте, то есть после 70-75 лет. Существует и пре-сенильная деменция, развивающаяся в возрасте 40-60 лет.
Esther Heerema, MSW Как болезнь Альцгеймера, так и сосудистая деменция (иногда именуемая «сосудистым когнитивным снижением») являются разными типами деменции. У них есть несколько сходных симптомов и особенностей, однако есть также и некоторые четкие различия.
Болезнь Альцгеймера: В то время как познавательные способности могут несколько измениться с началом заболевания, способность человека думать и использовать свою память уменьшается все-таки постепенно с течением времени. При болезни Альцгеймера, как правило, в анамнезе нет указаний на внезапные изменения в когнитивной сфере (в течение одного дня).
Нарушения запоминания и воспроизведения воспоминаний являются типичными на ранних этапах развития болезни Альцгеймера. Ходьба и физические движения Сосудистая деменция: Часто сопровождается физическими проблемами.
Например, если Ваш близкий человек перенес инсульт, скорее всего, у него появились ограничения подвижности одной стороны тела.
Разница между БА и СД «хорошо» звучит в теории, однако в реальности все выглядит иначе. Многие больные не страдают от чистой формы одной из двух деменций. Зачастую две формы слабоумия присутствуют одновременно. СД редко встречается без морфофункциональных изменений, похожих на БА.
В результате клинические снимки могут значительно затруднять дифференциальную диагностику расстройств. Основные отличия БА от ЛВД Несмотря на некоторые сходства, существуют также различия между БА и ЛВД.
В то время как БА обычно возникает у больных старше 70 лет, ЛВД часто появляется раньше – в 50-60 лет. ЛВД прогрессирует быстрее, чем БА. БА редко бывает наследственной, тогда как ЛВД в 50% случаев передается по наследству. Отличительной чертой БА является расстройство кратковременной памяти. Однако в синдроме болезни Пика нарушения памяти возникают редко.
И деменция, и болезнь Альцгеймера связаны с возрастными изменениями головного мозга и имеют ряд сходных черт. Так, деменция характеризуется постепенным когнитивным угасанием, включая память, скорость мышления, остроту ума, языковые способности, понимание и суждение. Риск развития деменции растет с возрастом, также как и болезни Альцгеймера, но в список факторов риска этого заболевания необходимо еще включить наследственность, образ жизни и травмы головы. Кроме того, первым признаком болезни Альцгеймера считается ослабление функций памяти, однако есть ряд и других характерных симптомов: спутанность сознания, трудности в принятии решения, галлюцинации, проблемы с речью и личностные изменения. При всей схожести симптоматики все-таки следует их различать. Сейчас мы расскажем вам, как, но сначала предлагаем посмотреть небольшой ролик на эту тему:
- Болезнь Альцгеймера приводит к деменции.
Невропатолог не найдет изменений в неврологическом статусе или назовет эти изменения «дисциркуляторной энцефалопатией» или «цереброваскулярной болезнью» и назначит неэффективные при сенильной деменции сосудистые препараты и(или) ноотропы «для памяти». Сомневаюсь и в эффективности посещения психиатра. И это при том, что существуют лекарства, которые способны если не остановить развитие деменции на ранней ее стадии, то значительно ее притормозить. Таким образом, в случае с сенильной деменцией, как и со многими другими проблемами в нашей медицине, остается справедливым лозунг: «спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Как же спастись от сенильной деменции (болезни Альцгеймера)? Для начала немного информации о сущности болезни.
Причины вторичной деменции могут включать нарушения обмена веществ, щитовидной железы, недостаток витамина B12, алкоголизм или другие хронические отравления, инфекционные заболевания, такие как менингит, СПИД или заболевание Крейтцфельдта-Якоба. Своевременная терапия основных болезней может привести к полной регрессии когнитивных нарушений.
При гиповитаминозе добавление в рацион питания витамина В12 восстанавливает нормальное функционирование головного мозга. Излечение от инфекционного расстройства может привести к полной редукции всех симптомов умственной ограниченности. Устранение нейроэндокринных нарушений гормональными препаратами может улучшить в значительной степени состояние больных, страдающих от неврологической дисфункции.
И, если доживет, ухаживать за больным, который уже не может передвигаться, самостоятельно принимать пищу и удерживать мочу. В 2000 г. в мире выявлено около 20 млн. больных деменций, а в 2020 г. их количество может возрасти до 41 млн, а в 2040 г. до 81 млн. Понятно, что это рост обусловлен увеличением продолжительности жизни. В цивилизованных странах экономисты подсчитывают, во сколько деменция обходится обществу.
Так, в Англии имеется 270 тыс. чел., страдающих болезнью Альцгеймера, на содержание и лечение каждого государство тратит около 100 фунтов в день. На Украине и в России никто этих денег не считает, потому что государство не содержит хосписов и специальных домов престарелых для больных деменцией.
источник
- Локализация поражений
- Как развивается атеросклероз аорты
- Причины развития атеросклероза аорты
- Симптомы атеросклероза аорты
- Осложнения атеросклероза аорты
- Диагностика
- Лечение атеросклероза аорты
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение атеросклероза аорты
- Народные методы лечения атеросклероза аорты
- Профилактика атеросклероза аорты
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.
Атеросклероз аорты является одной из наиболее тяжёлых болезней артерий. Патология характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов, что приводит к развитию грозных осложнений. В запущенных случаях заболевание становится причиной инвалидизации, летального исхода. Итак, что же такое атеросклероз аорты, и как его лечить.
Атеросклероз аорты может развиться в любом её отделе. Это артериальный сосуд большого круга кровообращения, самый крупный в организме. Начинается он из левого желудочка, расширение в самом начале называется корнем.
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основные отделы артерии:
- Восходящий — участок от клапана до плече-головного ствола;
- Нисходящий (грудной) — участок от устья левой подключичной артерии до диафрагмы;
- Дуга, соединяющая восходящий и грудной отделы;
- Брюшной, который располагается ниже диафрагмы.
От восходящей части ответвляются коронарные (венечные) артерии, от них получает кровь сердечная мышца. От дуги ведут сосуды, кровоснабжающие головной мозг, верхнюю часть грудной клетки.
Нисходящий отдел снабжает кровью нижнюю часть грудной клетки, а брюшной – ткани и органы полости живота.
Атеросклероз аорты сердца относят к числу наиболее распространённых поражений. Он проявляется отложением холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов.
Патологические образования часто локализуются и в области дуги. В данном случае атеросклероз аорты может быть 2-х видов: нестенозирующий и стенозирующий. В первом случае бляшки откладываются на стенках сосудов. Стенозирующий процесс характеризуется ростом бляшек внутри артерии.
Если поражён клапан, бляшки откладываются по его краям. Поражение корня артерии приводит к его уплотнению. Процесс также охватывает устья других мелких сосудов.
Рассмотрим, что такое атеросклероз аорты сердца, и почему он развивается. Основная причина патологии — дислипидемия. Так называют состояние, вызванное нарушением метаболизма липидов. Оно свидетельствует о дисбалансе жировых веществ в организме.
Липиды проникают внутрь артерии, на её стенках появляются пятна, содержащие холестерин. Они разрастаются во все стороны, возникают атеросклеротические бляшки. В местах поражения образуется фиброзная ткань. Артерия теряет эластичность, её стенки уплотняются, сужается сосудистый просвет.
Холестериновые бляшки могут распадаться. Все эти процессы вызывают замедление кровообращения, приводят к скоплению тромбоцитов, развитию тромбоза. В результате артерия ещё больше сужается, развивается кислородное голодание.
Плохое кровоснабжение сердца становится причиной его дисфункции.
Чаще всего атеросклероз аорты выявляют у людей в возрасте от 45 лет. Процент заболеваемости у мужчин значительно выше, чем у женщин. Атеросклеротические изменения аорты могут появиться под воздействием факторов, которые можно разделить на 3 группы: устранимые, частично устранимые и неустранимые.
Устранимые:
- Рацион, содержащий большое количество животных жиров;
- Гиподинамия;
- Курение, злоупотребление алкогольными напитками.
- Ожирение;
- Дислипидемия;
- Сахарный диабет;
- Артериальная гипертензия;
- Инфекционные болезни;
- Хроническая интоксикация организма.
- Генетическая предрасположенность;
- Возраст от 40-50 лет.
Симптомы болезни могут быть различными, и зависят от локализации процесса. Атеросклероз аорты в области аортального клапана сопровождается симптомами, характерными для недостаточности или стеноза:
- Усиленное сердцебиение, особенно в положении лёжа;
- Пульсирующие ощущения в шее, голове;
- Боли в области сердца (сжимающего или сдавливающего характера);
- Шум в ушах;
- Боль в голове;
- Изменения частоты сердечных сокращений;
- Одышка;
- Повышенное потоотделение;
- Головокружение;
- Слабость;
- Утомляемость;
- Обмороки.
Довольно часто встречаются атеросклероз аорты в области корня, дуги, а также поражения коронарных артерий. Все они могут спровоцировать развитие осложнений с летальным исходом.
Атеросклероз аорты и коронарных артерий проявляется признаками, характерными для стенокардии, ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта:
- Боль в груди (жгучая или давящая);
- Одышка, усугубляющаяся в положении лёжа;
- Рвота;
- Тошнота;
- Головокружение;
- Скачки АД;
- Потеря сознания.
Атеросклероз аорты в области дуги отличается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку. Она усиливается при стрессе, физической нагрузке. В отличие от приступа стенокардии болевой синдром невозможно устранить приёмом нитроглицерина.
Развитие сердечной недостаточности можно заподозрить при наличии одышки, удушья. Дуга увеличивается в размерах, давит на возвратный нерв и на трахею, что проявляется дисфагией (затруднённым глотанием).
Симптомы поражения грудного (нисходящего) отдела:
- Одышка;
- Боли за грудиной (артралгия);
- Повышение давления;
- Ускорение сердцебиения;
- Изменения тембра голоса;
- Боль в голове, головокружения;
- Ухудшение внимания, памяти;
- Изменение цвета кожи лица;
- Затруднённое глотание (дисфагия).
Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, характеризуется болями в животе, не имеющими чёткой локализации. Они появляются после приёма пищи, а спустя несколько часов исчезают. Пациенты могут жаловаться на нарушения работы ЖКТ: вздутие живота, запоры, диарею. Аппетит может быть снижен, человек худеет.
Поражения в районе разделения на правую и левую повздошные артерии приводят к плохому кровоснабжению ног. Характерными признаками патологии являются: похолодание, онемения, отёки конечностей. Снижается тонус мышц, на пальцах ног, стопах образуются язвы.
Атеросклероз аорты сердца зачастую вызывает появление аневризмы (выпячивание стенки артерии). Её последствия:
Нарушение функции миокарда (сердечная недостаточность). Проявляется одышкой, отёками, учащением сердцебиения.
Атеросклероз аорты, локализующийся в районе клапана, коронарных артерий, часто заканчивается смертью. При поражении дуги развивается острая недостаточность кровоснабжения мозга (инсульт), которая сопровождается потерей речи, параличом, парезами. Осложнением атеросклероза грудного отдела аорты является расслаивающая аневризма с вероятным разрывом.
Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, приводит к развитию тромбоза висцеральных артерий. У пациента резко ухудшается общее состояние, сильно болит живот. Болевые спазмы не проходят даже после приёма спазмолитиков или сильных обезболивающих средств. Подобные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку есть риск развития некроза петель кишечника, перитонита брюшины.
К другим, не менее грозным осложнениям атеросклероза аорты относят почечную недостаточность и гипертонию. В первом случае плохое кровоснабжение вызывает постепенное омертвление клеток. При этом ткани замещаются соединительной тканью. К развитию гипертонии приводят нарушения кровоснабжения почек и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).
Другие осложнения атеросклероза аорты:
- Стенокардия, которая развивается из-за недостаточного кровоснабжения миокарда;
- Ишемия органов и тканей, причина которой – хроническое кислородное голодание;
- Коллапс (острая сосудистая недостаточность).
Диагностика атеросклероза аорты включает: осмотр пациента, сбор анамнеза, инструментальное, лабораторное исследования. На приёме врач выслушивает жалобы больного, измеряет АД, оценивает вес тела, определяет предполагаемые факторы риска, выявляет признаки атеросклероза аорты сердца.
Проводится лабораторная диагностика. Больной должен сдать анализ крови для оценки концентрации липопротеидов высокой и низкой плотности. Определяется уровень триглицеридов, холестерина.
Чтобы оценить состояние сердечной мышцы при атеросклерозе аорты, выполняется ЭКГ. Для исследования состояния сосудов применяют ангиографию, аортографию, что позволяет выявить степень поражений, наличие кальциноза, аневризм. Коронарные артерии исследуют с помощью коронарографии.
Ультразвуковая диагностика даёт возможность выявить:
- Ухудшение магистрального кровотока;
- Снижение просвета сосудов;
- Наличие образований (бляшек, тромбов);
- Появление аневризм.
Скорость кровотока при атеросклерозе аорты также определяют методом реовазографии.
Для выявления аневризм используют не только УЗИ, но и другие методики (МРТ, КТ). Чтобы обнаружить выпячивания артерии в грудном отделе, применяют компьютерную томографию, рентген. Наиболее полную картину о локализации, протяжённости, диаметре аневризмы даёт аортография.
Своевременное лечение атеросклероза аорты сердца позволяет улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни.
Важно соблюдать правила здорового питания, с этой целью нужно исключить из рациона:
- Пищу, содержащую большое количество животных жиров;
- Продукты, богатые транс-жирами (гидрогенизированные масла, содержащиеся в маргарине, кондитерских изделиях, выпечке);
- Пищу с большим количеством соли;
- Яйца;
- Рафинированный сахар;
- Крепкий чай, кофе.
При атеросклерозе аорты следует отдавать преимущество следующим продуктам:
- Овощи;
- Фрукты;
- Бобовые;
- Нежирные или обезжиренные молочные продукты;
- Продукты, содержащие цельное зерно.
Рациональное питание и физические нагрузки помогут привести вес в норму. Это очень важно для уменьшения риска осложнений атеросклероза аорты.
Современные лекарственные средства прекрасно устраняют симптомы атеросклероза аорты. Больному могут быть назначены следующие группы препаратов:
- Статины («Мевакор», «Зокор», «Правахол» и др.), которые понижают концентрацию холестерина в крови путём уменьшения его синтеза в организме. Из побочных действий лекарств можно отметить нарушения работы печени.
- Никотиновая кислота и её производные («Аципимокс», «Эндурацин»). Повышают концентрацию в крови липопротеидов высокой плотности, уменьшают уровень триглицеридов, холестерина. Наиболее распространёнными побочными действиями являются: расширение сосудов, сыпь, покраснения кожи, расстройства ЖКТ.
- Секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колесевелам»). Механизм действия заключается в соединении холестерина с желчными кислотами и выведении этих веществ из организма. Препараты имеют очень мало побочных эффектов, к ним относятся: запор, тошнота, метеоризм, изжога.
- Фибраты («Безафибрат», «Гемфиброзил», «Безалип»). Подавляют синтез триглицеридов в печени, ускоряют их удаление из крови. Побочные эффекты: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, негативное влияние на нервную систему.
- Бета-блокаторы («Метопролол», «Пропранолол» «Анаприлин»). Помогают устранить боль, дискомфорт в груди, снижают давление. Из побочных эффектов можно отметить следующие: сокращение ритма сердца, токсическое воздействие, снижение сахара в крови, обострение астмы.
Хирургическое лечение атеросклероза аорты назначается в тех случаях, когда высок риск угрозы для жизни. Проводят следующие виды операций:
- Ангиопластика. Заключается в реконструкции сосуда, позволяющей восстановить его просвет.
- Шунтирование. Подразумевает наложение шунта, что приводит в норму нарушенный кровоток.
- Если выявлена аневризма при атеросклерозе аорты, выполняется операция по её иссечению и замене удалённого участка синтетическим протезом. При обнаружении расширения кольца аортального клапана клапан иссекают и заменяют искусственным.
- Разрыв аневризм при атеросклерозе аорты лечат только хирургическим путём. Операцию выполняют по жизненным показаниям (экстренно).Можно смешать сок чеснока с мёдом в пропорции 1:2. Употреблять его нужно 4 раза в день, лучше до еды.
Используют и такой рецепт. Добавьте в 1 стакан кипячёной воды сок 1 лимона и апельсина, перемешайте и выпейте. Принимайте средство 1 раз в день (утром натощак).В качестве укрепляющего средства хорошо употреблять свежие огурцы, сырую свёклу или пить свежевыжатый сок из них (ежедневно, по 0,5 ст.). В этих овощах содержится много калия, который положительно влияет на сердце и сосуды.
Для лечения атеросклероза аорты также используют свежесорванные листочки подорожника. Вымойте их, измельчите, выжмите сок. Смешайте его с мёдом в равных пропорциях. Поварите на небольшом огне в течение 15-20 минут. Пейте ежедневно по 1 стол. ложке. Хранить средство нужно в холодильнике.
Симптомы атеросклероза аорты можно облегчить с помощью настойки шиповника. Заполните плодами 2/3 стеклянной банки (объёмом 0,5 л), залейте водкой. Оставьте на 2 недели, ежедневно перемешивая. Затем процедите. Принимайте ежедневно по 20 кап. (на кусочке сахара).
Эффективна и следующая схема: начинайте приём с 5 капель, каждый день повышая дозу на 5 кап. Максимальное количество должно составить 100 кап. Затем постепенно снижайте дозу по 5 капель в день до начальных пяти.
Профилактика атеросклероза аорты позволяет предупредить развитие болезни.
Скорректировать образ жизни совсем не сложно, достаточно устранить обратимые факторы риска появления болезни:
- Курение;
- Употребление спиртного;
- Переедание;
- Неправильное питание;
- Отсутствие физической нагрузки;
- Лишний вес;
- Стрессы.
С целью профилактики атеросклероза аорты необходимо регулярно сдавать кровь на анализ для определения уровня холестерина и своевременного выявления нарушений метаболизма липидов. Если показатели превышают норму, необходимо скорректировать рацион, исключив продукты животного происхождения.
Особенно важно контролировать уровень холестерина тем, кто подвергается воздействию следующих факторов риска:
- Диабет;
- Гипертония;
- Ожирение (особенно в области живота);
- Возраст от 40 лет;
- Недостаток половых гормонов у женщин;
- Хронические стрессы;
- Ранее перенесённые инсульт или сердечный приступ;
- Стенокардия.
Таким людям необходимо обращать внимание на качество и состав рациона, больше двигаться. Надо регулярно посещать врача и проводить обследование сердца. При стенокардии рекомендуется принимать аспирин, который разжижает кровь, предупреждает появление тромбов.
Заболевания сердечно — сосудистой системы по-прежнему занимают лидирующие позиции среди причин смертности населения. Способствовать развитию данных болезней может наследственный фактор, ведение нездорового образа жизни, вредные привычки, неправильное питание, а так же атеросклероз.
Статины от холестерина представляют собой группу лекарственных препаратов, которые используются для снижения уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови. Препараты данной группы применяются в составе комплексной, а так же монотерапии при гиперлипопротеинемии всех фенотипов.
Статины для лечения холестерина оказывают атерогенное, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действие, а так же уменьшают концентрацию С-реактивного белка в плазме крови. При систематическом приеме наблюдается повышение просвета артерий, регрессия атеросклеротических бляшек и торможение развития атеросклероза.
Препараты данной группы обладают гиполипидемическим и нелипидным (плейотропным) эффектом.
В процессе оказания гиполипидемического действия происходит следующее: статины ингибируют ферменты ГМГ-КоА редуктазы, которая является основным ферментом, участвующим в образовании холестерина. Дополнительно происходит высвобождение липопротеинов низкой плотности на поверхность эндотелия. Это способствует уменьшению воздействия на атеросклеротические бляшки, снижает тромбогенный потенциал и уменьшает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди всевозможных положительных эффектов, нельзя не отметить, что подобный процесс не может не оказывать негативного воздействия на печень.
Главным эффектом от приема статинов является улучшение качества жизни пациента и снижение риска образований новых патологий. Все это зависит от нелипидного действия препаратов. Статины:
- оказывают благоприятное воздействие на сосудистую сетку,
- увеличивают ангиогенез и снижают уровень кислородных радикалов,
- снижают активность тромбоцитов, гипертрофию миокардиоцитов,
- способствуют замедлению роста опухолей.
Эффективность различных групп статинов отличается. Фармакологический эффект всех препаратов данной группы зависит от исходных показателей уровня холестерина, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в плазме крови.
Рассмотрим основные названия статинов от холестерина:- Группа аторвастатинов: Аторис, Торвакард, Липтонорм, Атомакс. Примерная стоимость составляет от 190 до 400 р.
- Группа ловастатинов: Кардиостатин, Кардиотатаин. Стоимость от 250 до 450 р.
- Группа симвастатинов: Зокор, Вазилип, Симвагексал, Сивмакард, Синакард, Симло. Стоимость от 180 до 400 р.
- Группа флувастатинов: Лескол Форте. Стоимость от 2000 р.
- Группа розувастатинов относится к группе антистатинов от холестерина: Розукард, Розулил, Роксера, Крестор, Мертинил. Цена: от 400 до 1200 р.
Цена на статины варьируются в зависимости от групповой принадлежности, требуемой дозировки препарата и от аптеки, в которой они реализуются.
Весь список статинов для снижения холестерина может провоцировать развитие нежелательных эффектов при совместном приеме с лекарственными препаратами других групп.
- Так, при комбинировании с противогрибковыми препаратами (Итроконазолом, Кетоконазолом) наблюдается увеличение риска развития миопатии.
- Комбинирование таблеток от холестерина симваститинового ряда с алкоголем, увеличивается риск увеличения гепатотоксичного действия спиртного.
- Совместный прием статинов с гормональными препаратами увеличивает риск образования тромбов, а так же повышает уровень некоторых гормонов в крови.
- Нежелательно использование препаратов от холестерина совместно с антибактериальными препаратами группы эритроцитов.
- При комбинировании статинов с другими препаратами, обладающими гиолипидемическим действием, может наблюдаться ряд нежелательных побочных эффектов.
- В качестве комбинированного лечения может быть назначено сочетание статинов с препаратами никотиновой кислоты. В современной медицине такая комбинация под большим вопросом из-за возможности развития серьезных побочных эффектов.
Не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе лекарственный препарат группы статинов. Назначение должно осуществляться лечащим врачом с учетом того, какие лекарственные группы препаратов пациент употребляет на данный момент.
В группу риска входят пациенты старше 45 лет в анамнезе которых зафиксированы нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Среди основных показаний к приему статинов для снижения холестерина выделяют следующие пункты:
- Ненаследственная гиперхолистеринемия.
- При уровне ЛПНП свыше 5 ммоль/л.
- Заболевания сердечно — сосудистой системы: наличие в анамнезе сердечной недостаточности, инсульта; при стабильной стенокардии, при постинфарктном кардиосклерозе; при атеросклерозе.
- Нарушение нормального функционирования надпочечников, которое проявляется в виде сахарного диабета. Данное заболевание увеличивает риск развития атеросклероза.
Дополнительно лекарства от холестерина используются для того, чтобы улучшить клиническую картину у пациентов с поражением периферических артерий, а так же:
- Снизить риск инсульта.
- Снизить риск сердечно — сосудистого риска при сахарном диабете 2 типа, артериальной гипертензии, а так же при хронической форме ишемической болезни сердца.
По данным исследований, существует ряд наследственных заболеваний, при которых допустимо назначение статиновых препаратов детям.
По данным эпидемиологических исследований, препараты, обладающие гиполипидемическим действием, могут быть использованы в терапии следующих заболеваний:
- Ревматоидного артрита – с целью уменьшения пораженя синовальной оболочки;
- Для уменьшения прогрессирования возрастного стеноза;
- Для терапии множественной миеломы;
- При нарушениях нормального функционирования почек, которые спровоцированы сахарным диабетом или другими заболеваниями;
- Для предотвращения риска развития болезни Альцгеймера.
Систематический прием статинов вреден для печени и может спровоцировать развитие почечной недостаточности, катаракты, частой смены настроения и депрессии. Возникновение тех или иных побочных эффектов зависит от вида используемых статинов, а так же от того, с какими группами препаратов они комбинируются.
К примеру, при приеме лекарства от холестерина аторвастатина наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:
- головная боль,
- вздутие живота,
- диарея,
- нарушения сна,
- астения.
Дополнительно может быть зафиксировано:
- Чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: болезненные ощущения в области поясницы, судороги, развитие артрита суставов.
- Со стороны нервной системы: развитие периферической невропатии, головокружения, недомогания, амнезии.
- Возможны проявления аллергических реакции в виде зуда, высыпаний на кожном покрове, крапивницы, синдрома Лайелла.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, рвота, понос.
- Развитие ожирения, импотенции, увеличения массы тела, отечности.
Побочные эффекты могут проявляться не сразу. Терапия статинами должна осуществляться под систематическим наблюдением лечащего врача.
С учетом всех возможных побочных эффектов, часто перед пациентами встает вопрос: как снизить холестерин без статинов? В данном случае на помощь приходят продукты питания, в которых содержится большое количество клетчатки, пектина и ненасыщенных жирных кислот: Омега-2, Омега-6, Омега-9. Употребление льняного масла, рыбьего жира, большого количества бобовых и фруктов способно поддерживать показатели ЛПНП и ХС в пределах допустимой нормы. Из круп наиболее полезными считается гречневая, овсяная, пшеничная каша.
Необходимо так же контролировать вес, избавиться от вредных привычек, соблюдать режим дробного питания и не забывать об умеренных физических нагрузках.
В кардиологической практике часто выявляется такая патология, как пароксизмальная мерцательная аритмия. Иначе она называется фибрилляцией предсердий. При отсутствии лечения это состояние приводит к недостаточности кровообращения и тромбоэмболии. Возможна остановка сердца.
В норме у человека сердечный ритм является синусовым. При этом интервал между сокращениями желудочков и предсердий одинаков. Мерцательная аритмия характеризуется нарушением ритма. Возбуждение и сокращение предсердий становятся хаотичными и частыми. Этот процесс может затрагивать все волокна или только их часть.
Нередко ЧСС достигает 500-600 в минуту. Если сердце бьется в подобном ритме, то оно быстро изнашивается. При продолжительной мерцательной аритмии повышается вероятность развития инсульта и тромбоэмболии. Данная патология диагностируется у 30% больных с нарушением сердцебиения. В группу риска входят пожилые люди старше 60 лет. Среди молодых эта патология встречается редко.
Пароксизмальная форма мерцательной аритмии отличается тем, что она возникает периодически. Иначе она называется преходящей. Приступ продолжается менее недели, затем состояние больного нормализуется. Очень часто наблюдаются рецидивы. Выделяют 2 формы нарушения ритма сердца: трепетание и мерцание. В первом случае мышечные волокна сокращаются сообща. Координация работы не нарушена, но ЧСС составляет 200-400 ударов в минуту.
Пауза, необходимая для восстановления сердца, очень маленькая. Это приводит к нарушению наполнения желудочков. Последние отвечают за выход артериальной крови в большой и малый круги. На фоне аритмии органы не получают достаточного количества кислорода. Мерцание (фибрилляция) характеризуется дискоординацией работы волокон. Это приводит к нарушению функционирования желудочков. Они могут сокращаться быстро или медленно. Желудочки наполняются кровью только частично, что становится причиной снижения сердечного выброса.
Пароксизмальная аритмия развивается по нескольким причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт);
- миокардит;
- воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов;
- перикардит;
- пороки развития;
- расширение камер сердца;
- тяжелая гипертоническая болезнь;
- сердечная недостаточность;
- кардиомиопатия;
- алкоголизм;
- тиреотоксикоз;
- отравление лекарствами (адреномиметиками, гликозидами);
- низкий уровень калия в крови;
- нарушение водно-электролитного состояния;
- тяжелые заболевания легких;
- инфекционная патология.
К предрасполагающим факторам относится стресс, нерациональное питание, эндокринные нарушения (диабет), дисфункция надпочечников, ожирение, наличие обструктивной болезни легких, апноэ во время сна, патология почек. Иногда причины приступов пароксизмальной мерцательной аритмии выявить не удается. Такая форма заболевания называется идиопатической. Это затрудняет последующее лечение. Чаще всего пароксизм мерцательной аритмии — это проявление или осложнением сердечной патологии.
Она приводит следующим изменениям:
- расширению камер;
- гипоксии миокарда;
- увеличению массы и объема сердца.
Иногда сбой ритма происходит после оперативных вмешательств. Мерцание является частым симптомом инсульта. К факторам риска относится пожилой возраст. Редкой причиной развития этой патологии является опухоль. Это могут быть миксома и ангиосаркома. Очень часто фибрилляция предсердий развивается на фоне пороков (дефекта перегородки и единственного желудочка).
Пароксизмальные нарушения ритма часто протекают бессимптомно. Фибрилляция предсердий проявляется следующими признаками:
- одышкой;
- учащенным или редким сокращением сердца;
- ощущением перебоев в работе миокарда;
- болью в груди.
Приступы могут не ощущаться больным человеком. Они продолжаются менее недели. Чаще всего симптомы наблюдаются на протяжении 48 часов. В тяжелых случаях выявляются следующие признаки:
- сильная потливость;
- затруднение дыхания;
- слабость;
- дрожь в конечностях;
- головокружение.
Возможны обмороки. Иногда фибрилляция предсердий характеризуется редкими систолами. Кровь при этом не каждый раз выбрасывается в просвет аорты. Первым от этого страдает головной мозг. Если предсердие мерцает, возможно появление страха и развитие поллакиурии. Это состояние, при котором наблюдаются учащенные микции. Специфическим признаком фибрилляции предсердий является приступ Морганьи-Адамса-Стокса. Он характеризуется обмороком на фоне ишемии головного мозга. Причина — уменьшение объема поступающей крови.
Мерцательная аритмия — это такое состояние, которое может привести к грозным последствиям. Наиболее часто развиваются следующие осложнения:
- тромбоэмболия легочной артерии;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- сердечная недостаточность;
- внезапная смерть;
- шок;
- кардиомиопатия.
Если лечение пароксизмальной мерцательной аритмии не проводится, то прогноз неблагоприятный. Очень опасна фибрилляция предсердий на фоне стеноза митрального клапана. Она может привести к тромбозу и эмболии легочной артерии. Если не оказана неотложная помощь, то возможна внезапная остановка сердца. Грозным осложнением фибрилляции является ишемический инсульт.
Причины его развития — недостаточный сердечный выброс и острое кислородное голодание нейронов. Данное осложнение развивается у каждого 6-го больного с мерцанием. Если пароксизмы (приступы) обусловлены врожденными пороками, то высока вероятность сердечной недостаточности. Осложнения развиваются при частых рецидивах фибрилляции предсердий. Преходящая форма мерцательной аритмии протекает более благоприятно.
Лечить больных нужно после комплексного обследования. Необходимо установить возможные причины нарушения сердечного ритма. Проводятся следующие исследования:
- аускультация сердца и легких;
- пальпация грудной клетки;
- оценка периферического пульса;
- электрокардиография;
- УЗИ сердца;
- суточное мониторирование;
- тредмил-тест;
- велоэргометрия;
- мультиспиральная компьютерная томография;
- МРТ;
- электрофизиологическое исследование.
Большую ценность имеет история болезни пациента. В ней могут быть указания на хроническую сердечную патологию (стенокардию, миокардит, гипертоническую болезнь). При пароксизмальной форме мерцательной аритмии выявляются следующие изменения:
- аритмичные сердечные тоны;
- колебания их звучности;
- выпадение зубцов P на электрокардиограмме;
- хаотичное расположение комплексов QRS.
УЗИ, КТ и МРТ позволяют оценить состояние самого сердца. Обязательно определяется сократительная функция желудочков. От нее зависит работа всего организма. История болезни и правильно организованное обследование позволяют кардиологу поставить точный диагноз и назначить лечение.
При пароксизмальной форме мерцательной аритмии лечение преимущественно медикаментозное. Во время приступов (пароксизмов) используются такие лекарства, как Кордарон, Новокаинамид, Пропанорм. Они применяются не только в экстренный период. Многие препараты противопоказаны при брадикардии и тяжелой сердечной недостаточности. Врач обязательно должен контролировать частоту сокращений миокарда.
Нередко в схему лечения включают сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов (Верапамил). При риске образования тромбов и эмболии назначаются антиагреганты и антикоагулянты. Переносимость лекарств позволяет оценить история болезни пациента. Если наблюдается выраженная брадикардия, то может потребоваться электрокардиостимулятор. К радикальным методам лечения относится проведение радиочастотной изоляции легочных артерий.
Частые приступы являются показанием для абляции. При развитии осложнений требуется хирургическое лечение. Если аритмия осложнилась инсультом, то требуется срочный вид помощи. Прогноз для здоровья определяется несколькими факторами:
- основным заболеванием;
- степенью выраженности аритмии;
- возрастом человека;
- сопутствующей патологией.
При развитии тромбоэмболии прогноз ухудшается. Там образом, фибрилляция предсердий является грозным заболеванием. Чтобы предупредить ее возникновение, нужно лечить имеющиеся заболевания и вести здоровый образ жизни. Мерцательная аритмия с редкими пароксизмами протекает более благоприятно.
источник
Болезнь Альцгеймера — это нейродистрофическая деменция с малозаметным началом в пожилом и старческом возрасте с прогрессированием расстройств памяти и высших корковых функций с тотальным распадом интеллекта и психической деятельности. Сознание при этом не утрачено и не изменено вплоть до смерти. Существует много научных изысканий по поводу того, что такое нейродистрофический процесс в мозгу. Но если упростить сущность болезни, то нейродистрофия – это старение мозга. Точнее, один из худших вариантов старения мозга. По крайней мере, такому определению соответствует теория ретрогенеза. Не буду излагать суть этой теории словесно – она представлена на рисунке внизу: Чей мозг может так «плохо стареть» и можно ли предотвратить такое старение? Типичная болезнь Альцгеймера, начинающаяся после 65 лет, не является наследственным заболеванием.
Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера отличаются тем, что при поражении сосудов когнитивные нарушения могут длительное время сохраняться стабильными, а затем происходит как будто очередной скачок с ухудшением состояния. При болезни Альцгеймера можно видеть постоянное ухудшение. Деменция с тельцами Леви Одной из сходных с болезнью Альцгеймера патологией является деменция с тельцами Леви.
Она считается второй по частоте причиной, после Альцгеймера, деменции. Их часто путают, но для Леви характерны нарушения сна, зрительные галлюцинации, мышечная ригидность, которая сходна с таковой у больных паркинсонизмом.Конечно, на поздних стадиях болезни Альцгеймера у пациентов тоже могут быть галлюцинации, но они не так распространены, как при деменции с тельцами Леви, и появляются уже на поздних стадиях процесса.Возможно атипичное течение заболевания — например, при более значительном вовлечении в патологический процесс левого полушария в клинической картине доминируют речевые расстройства, при диспропорциональном вовлечении правого полушария — зрительно-пространственные нарушения. В редких случаях болезнь Альцгеймера может протекать с преимущественной атрофией задних отделов головного мозга, клинически это проявляется сочетанием мнестических расстройств с корковыми нарушениями зрения. К особенностям этого варианта заболевания следует отнести более молодой возраст начала заболевания и относительную сохранность личности.
Продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера с момента постановки диагноза в среднем составляет 6 лет, но может варьировать от 2 до 20 лет.Наши специалисты Захаров Владимир Владимирович Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти Записаться на приём Старых Евгения Петровна Врач-невролог, кандидат медицинских наук Записаться на приём Петрова Елена Геннадьевна Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук Записаться на приём Цены на диагностику деменции и болезни Альцгеймера Наименование услуги Стоимость Консультация врача-невролога Цена: 4500 рублей МРТ головноо мозга Цена: 8640 рублей Сеанс конгнитивного тренинга 30 минут Цена: 3000 рублей Нейропсихологическое тестирование Цена от 3500 рублей *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
2. Атеросклероз – поражающее артерии заболевание, вызванное нарушением обмена веществ. Разрастание соединительной ткани или отложение солей кальция на внутренних стенках сосудов приводит к деформации просвета артерий или их облитерации (полной закупорке). Атеросклероз сосудов вызывает многие другие заболевания, например ишемическую болезнь сердца, нарушение деятельности головного мозга вследствие нарушения кровоснабжения и другие.
3.Что такое «склероз», деменция и болезнь Альцгеймера. В зрелом возрасте мы свою рассеянность и забывчивость полушутя называем «склерозом». В действительности, реальное нарушение памяти может быть первым заметным признаком развития старческого слабоумия (сенильной деменции).
Термин «деменция» обозначает выраженное снижение уровня ранее нормального интеллекта. Термин «сенильный» переводится, как «старческий». В отличие от расхожего мнения сенильная деменция в 90 % не обусловлена «склерозом» (атеросклерозом с поражением сосудов головного мозга) . Причина другая – и называется она: «болезнь Альцгеймера».
Алонс Альцгеймер — это немецкий психиатр начала XX века, который впервые описал это заболевание. В отличие от «настоящего склероза» болезнь Альцгеймера подкрадывается незаметно – без головных болей, головокружений, «микро-» и настоящих инсультов.
Существует также заблуждение, что старческий склероз, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера – одно заболевание. На самом деле это не так. Рассеянный склероз не имеет ничего общего с деменцией при болезни Альцгеймера, а характер повреждений в головном мозге отличается. В отличие от Альцгеймера, рассеянный склероз преимущественно поражает молодых женщин, изменения мышления возникают в небольшом проценте случае и только на поздних стадиях. Какие же болезни похожи на болезнь Альцгеймера и в чём их отличие? Причиной васкулярной, или сосудистой деменции является нарушение кровообращения в ткани головного мозга. При этом образуются множественные мелкие очаги, в которых происходит гибель нервных клеток. Это состояние встречается несколько реже, чем болезнь Альцгеймера.Что же делать? При первых признаках так называемого «склероза» надо сразу же обращаться к специалисту, а не радоваться тому, что престарелые родители еще обслуживают себя сами и не требуют помощи детей. Впрочем, не стоит рассчитывать на детей. Вы сами можете во-время выявить у себя признаки (угрозу) начинающейся деменции. К какому специалисту обратиться? А вот тут возникает проблема.
После того, как болезнь Альцгеймера поражает человека, он начинает страдать от постоянной потери памяти, непредсказуемого поведения и скачков настроения. К этому добавляются нарастающие трудности в понимании и сохранении информации. В крайних случаях возможны вспышки насилия, крайне невротическое поведение, проблемы с приемом пищи, передвижением и речью.
Хуже всего то, что болезнь Альцгеймера неизлечима. Есть мероприятия, способные облегчить и сгладить симптомы, замедлить ухудшение состояния больного и снизить нагрузку на окружающих. Болезнь Альцгеймера смертельна и длится от нескольких и до 20 лет, в зависимости от физического состояния человека и возраста на момент начала болезни. Резюме:
- Старческое слабоумие — категория, которая охватывает различные формы слабоумия, возникающие у пожилых.
Старость и ослабление умственных способностей являются печальной, но суровой реальностью для большинства людей. В этой связи болезнь Альцгеймера можно назвать, пожалуй, самым распространенным и изнурительным недугом. При этом многие не понимают, что болезнь Альцгеймера является только одной из числа тех, что объединены под общим термином “старческое слабоумие”. Старческое слабоумие можно рассматривать как всеобъемлющее определение, используемое, чтобы указать на ухудшение и потерю интеллектуальных способностей, связанные с развитием старения и вызываемые дегенерацией клеток головного мозга. Болезнь Альцгеймера часто путают с похожими состояниями, даже совершенно отличающимися по своей природе. В действительности это заболевание можно квалифицировать как старческое слабоумие, но, на самом деле, это лишь одна из его форм.
источник
Всемирная организация здравоохранения назвала атеросклероз одной из болезней цивилизации. Атеросклероз в развитых странах вышел на первое место как причина заболеваемости.
Атеросклероз обусловливает примерно половину смертных случаев в целом по популяции и является причиной около 1/3 летальных исходов у лиц в возрасте 35–65 лет.
К 2020 году атеросклероз может стать главной причиной смертности населения во всем мире.
Что самое интересное- атеросклероз играет значительную роль в развитии нарушений когнитивных функции человека, так как является фактором сосудистого риска.
Разберёмся, каким образом это взаимосвязано. Для начала надо дать пару ненавязчивых определений, чтобы ввести в курс дела.
Когнитивные функции — это память, речь, интеллект, праксис (выполнение целенаправленных действий) и гнозис (целостное восприятие действительности).
Атеросклероз — системное заболевание, поражающее артерии эластического типа, такие как аорта, подвздошные сосуды, а также крупные и средние артерии мышечного типа (коронарные, сонные, внутримозговые, артерии нижних конечностей). В основе атеросклероза лежит отложение холестерина и лёгких фракций липопротеинов в стенке сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, что приводит к стенозу (сужению) просвета сосуда вплоть до его облитерации (закупорки).
Факторы риска развития атеросклероза:
2. Мужчины > 40 лет, женщины > 55лет, или с ранней менопаузой
3. Курение(вне зависимости от количества)
4. Артериальная гипертония(АД > 140/90 мм.рт.ст или постоянный приём гипотензивных препаратов)
5. Сахарный диабет 2-го типа
6. Семейная гиперлипидемия по данным анамнеза
8. Хроническое заболевание почек
Различают три основные стадии формирования атеросклеротической бляшки (атерогенез):
1. Образование липидных пятен и полосок (стадия липоидоза).
2. Образование фиброзной бляшки (стадия липосклероза).
3. Формирование осложненной атеросклеротической бляшки.
Главным следствием формирования «осложненной» атеросклеротической бляшки является образование пристеночного тромба, который внезапно и резко ограничивает кровоток в артерии. Вот на это стоит обратить особое внимание, так как тут и кроется ядро проблемы.
Деменция (dementia) — синдром приобретённого слабоумия, стойкое снижение когнитивной (познавательной) деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков (профессиональных, социальных, самообслуживания) и затруднением или невозможностью приобретения новых. Одно из основных проявлений деменции — потеря памяти. Однако только потеря памяти не означает деменцию. При деменции, наряду с ухудшением памяти, страдает, по крайней мере, еще одна когнитивная функция мозга, например, суждение или речь.
Сосудистая деменция — результат повреждения сосудов мозга. Чаще атеросклеротической природы.
Сосудистые поражения головного мозга считаются второй по частоте после болезни Альцгеймера причиной деменции у лиц пожилого и старческого возраста.
Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, вызывает утрату нейронов и синапсов с развитием атрофии коры (серого вещества) головного мозга и гиппокампа. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.
1. в России примерно 6,08 миллиона россиян имеют БА
2. ожидается, что к 2020 г., количество больных в РФ увеличится на 28
3. БА является 6 по значимости причиной смерти в России
4.Причины болезни Альцгеймера изучены не в полной мере.
Факторами риска БА являются пожилой возраст, отягощенный семейный анамнез, женский пол, повторные черепно-мозговые травмы, депрессия, низкий уровень образования, недостаточная физическая активность.
В последние годы показано, что сосудистые факторы риска, к которым отнесены гиперлипидемия и атеросклероз, предрасполагают к развитию БА.В нескольких эпидемиологических исследованиях оценивалась связь между уровнем холестерина и риском развития БА.
В тех исследованиях, где уровень холестерина оценивался у людей среднего возраста, была найдена положительная корреляция гиперхолестеринемии с БА. Так, имеются данные, что повышенный уровень общего холестерина (>6,5 ммоль/л) в среднем возрасте повышает риск развития БА и умеренных когнитивных расстройств в последующие 20 лет.
В исследованиях, в которых уровень холестерина рассматривался в пожилом возрасте, связь с БА оказалась статистически незначимой. Таким образом, связь между холестерином и БА варьирует в зависимости от того, в каком возрасте оценивается концентрация холестерина в сыворотке. Высокий уровень холестерина в среднем возрасте является важным фактором риска развития БА.
Анализ данных нескольких исследований показал, что высокие концентрации общего холестерина коррелируют с более быстрым когнитивным снижением у больных БА. С увеличением концентрации ОХ на каждые 0,259 ммоль/л оценка когнитивных функций снижалась на 0,10 балла ежегодно.
Существует независимая связь между атеросклерозом и БА: гиперхолестеринемия, оксидантный стресс и воспаление являются доминирующими патогенетическими механизмами в развитии как атеросклероза, так и БА.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС), как одно из основных осложнений атеросклероза, также связана с когнитивными нарушениями. В эпидемиологических исследованиях показано, что заболеваемость БА выше у пациентов с патологией коронарных артерий. Распространенность БА составляет 34,4 на 1000 населения в год у больных ИБС в сравнении с 22,2 на 1000 населения в год у лиц без ИБС.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) также может быть осложнением атеросклероза коронарных артерий и является распространенным заболеванием среди пожилых людей. В литературе предложено несколько объяснений участия ХСН в патогенезе БА.
Во-первых, ХСН является фактором риска церебральной эмболии и, следовательно, когнитивных нарушений.
Во-вторых, низкий сердечный выброс может привести к снижению перфузии головного мозга, развитию ишемии, что служит пусковым фактором развития альцгеймеровских изменений в мозге.
Мероприятия по коррекции сосудистых факторов риска играют важную роль в профилактике БА, так как могут замедлить темпы роста «эпидемии» БА.
Основная проблема в лечении заболеваний, вызванных атеросклерозом, состоит в том, что чаще всего лечение начинают только при появлении клинических симптомов. Поэтому проблема профилактики атеросклероза остается крайне актуально.
P. S. Не судите строго, это то, что неожиданно заинтересовало. Спасибо, что дочитали.
источник