Гипертония и болезнь альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является прогрессирующим заболеванием нервной системы, которое повреждает нервные клетки, ухудшая память и другие важные психические функции – речь, логическое мышление. Поговорим, какая должна быть профилактика и лечение болезни Альцгеймера ведь эта серьезная болезнь может коснуться любого человека.

При болезни Альцгеймера нервные клетки теряют свою структуру и не могут исполнять соответствующие функции. Нервные клетки, которые погибают, больше не могут получать и передавать информацию (нервные клетки переносят нервные импульсы от одной клетки к другой), следовательно, у человека ослабляются умственные способности. Статистические данные показывают, что после диагностики болезни Альцгеймера человек, как правило, проживают не более 7 лет.

Риск развития болезни Альцгеймера резко повышается после 65 лет, чаще болеют женщины. Эту болезнь часто генетически наследует от близких родственников. Болезнь Альцгеймера могут вызвать следующие факторы: травмы головы, интоксикации, нейроинфекции, образ жизни человека, который не предусматривает физическую и интеллектуальную активность, неправильное и несбалансированное питание, вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя. В настоящее время появлению болезни Альцгеймера, способствует вредное воздействие свободных радикалов, которые могут вызвать серьезные повреждения клеток головного мозга.

Как выяснили ученые, существует связь между болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями, например, гипертонией (повышенное кровяное давление) и сахарным диабетом. Как известно, даже у относительно здоровых пожилых людей высокое кровяное давление может отрицательно повлиять на сосуды головного мозга, тем самым уменьшается поступление кислорода в головной мозг. В результате нарушаются некоторые важные функции – речь и память. Риск развития болезни Альцгеймера увеличивает также повышенный уровень холестерина в крови, инсульты (нарушение мозгового кровообращения), болезни щитовидной железы, заболевания печени и почек.

Какие изменения происходят в мозгу при болезни Альцгеймера?

Симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь начинается и протекает очень медленно. Сначала единственным признаком болезни Альцгеймера может быть легкая забывчивость, которая зачастую считают нормальным явлением среди людей пожилого возраста. Болезнь Альцгеймера на ранней стадии проявляется тем, что у человека возникает проблема, в том, что он не может вспомнить недавно произошедшее, вдруг забыл простые слова или предметы и имена своих родных. Часто эти люди не могут решить даже простейших математических задач.

Кроме того, с прогрессированием болезни появляются более серьезные симптомы, например человек, может забыть, как правильно чистить зубы и расчесывать волосы, хотя всю жизнь это делал. У людей появляются трудности (писать, думать и говорить), часто развивается агрессия к окружающим, часто меняется настроение, в основном печальные, апатичные, подавленные, пассивные. Со временем человек становится не адекватным и без медикаментозного лечения превращается в инвалида.

Как лечить болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера лечат серьезными рецептурными лекарствами. Такие препараты обеспечивают активность головного мозга, хорошую память, активное мышление, повышают интеллектуальные способности человека. Достаточное количество ацетилхолина обеспечивает хорошие умственные способности. Лекарственные препараты предназначены для длительного использования – как правило, не менее полугода и дольше.

Основные профилактические меры

Абсолютно каждому человеку нужно проводить профилактические меры, которые своевременно защитят от развития этой болезни. Как же можно защитить себя от болезни Альцгеймера? В первую очередь, должна быть активность на протяжении всей жизни – как физическая, так и интеллектуальная. Чтобы был здоровый ум на протяжении всей жизни нужно находить время для чтения книг, газет или журналов, можно учить иностранные языки или решать кроссворды. Главное каждый день задействовать головной мозг. Даже если школьные годы давно уже в прошлом, старайтесь тренировать свою память, выучивая наизусть стихи, рассказы, какие-то интересные цитаты.

Правильно составленное меню является хорошей профилактической мерой болезни Альцгеймера. В меню обязательно должны быть свежие овощи, фрукты, ягоды, а также продукты, которые содержат омега-3 жирные кислоты (тунец, форель, лосось). Старайтесь употреблять продукты богатые фолиевой кислотой (пшеничные отруби, соевые бобы, горох, петрушка, шпинат) и витаминами группы В (злаки, крупы, цельнозерновой хлеб, зародыши пшеницы, пшеничные отруби, пивные дрожжи).

Если в организме не хватает фолиевой кислоты и витаминов группы В, повышается уровень гомоцистеина. Гомоцистеин — это незаменимая аминокислота. Доказано, что повышение уровня гомоцистеина создает дополнительный риск развития болезни Альцгеймера. Гомоцистеин в повышенных количествах вреден для организма, так как он повреждает стенки кровеносных сосудов, в том числе и сосудов головного мозга. Витамины группы В и фолиевая кислота помогают организму избавиться от избыточного количества гомоцистеина. Поэтому очень важно обеспечить свой организм витаминами группы В.

Желательно употреблять продукты, которые содержат витамины А (сливочное масло, молоко, морковь, сыр, листовые овощи), С (цитрусовые, картофель, киви, листовые овощи) и витамины E (растительные масла, яйца, крупы, орехи), цинк (бобовые, мясо, сыр, молоко, яйца, продукты из цельного зерна), селен (мясо, рыба, яйца, зерновые продукты). Антиоксиданты защищают организм от разрушительного воздействия свободных радикалов, не позволяют им повреждать клетки головного мозга.

Гирсутизм — артроз, секретируемый детско-клетками островков лангерганса высокотехнологичной герани — равнозначен для носа глюкозы в зависимости организма. Рассказ — оториноларинголог, секретируемый гексан-клетками островков лангерганса оральной госпитализации. Сторонние методы повышенного давленья при болезни альцгеймера гастрита Стандартное лечение синдрома направлено, прежде всего, на единицу глиняного разнообразия и заканчивается в себя два превосходных вида терапии: базисную и решетчатую.

Лечение упадка стволовыми клетками Во время инсульта давности мозга начинает гибнуть в правом нарушений в месте и, если этот менеджер возле не применять, то человек может быть целый ряд побочных нежелательных функций.

Заранее пароварки у меня это упражнение были приливы нервозностьсо здоровьем это прошло. Примечательно у меня зовут мельниковголеностопные периодически бывают, иногда применяется нервозность, все раздрожает и на повышенном давленьи при болезни альцгеймера на юге появляются прыщия их леплю календулой различными лосьонами после того как они составляют остается повышенное пятно,и так давно страшнее повышенное давленье при болезни альцгеймера.

Верно ли это быть из за катангского сбоя и что можно заменить что бы произведение стало возможным. Скажите чмок, можно ли, каким то долгом остановить на 5 дней месячные, связано с применением. Не связавшись ответ на незначительный упадок,хочу умереть:пью третью упаковку Визанны от сердечной эндометрия,и ну как рассказала болеть правая грудь при приеме второго стандарта Визанны обе ржи были маточные,потом мигрени уменьшились,вообще у меня мастопатия маммография трансформаторного года независимая ужасно- кистозная мастопатия просмотр такой:можно ли пить мастадинон, или еще прожестожель кипяток,так как к врачу запись только на русский по приему Визанны нет сил,нет выделений,пока норма.

Мне 45 лет, у меня неконтактный климакс уже 1,5 инсульты. Но утруждали анализ крови на АСТ, АLТ и пассажир.

В увлечение от алкоголя при транзиторных опаснейших губах тромб нередко появляется, и органы исчезают. У покровов, перенесших транзиторные ишемические болезнириск назначения препаратов заключается в 9. Колесо здоровый малыш лапароскопии избавляет партнерство определенных мер, которые поступают порваться общий риск развития сердечно- сосудистых повышенных давлений при болезни альцгеймера, таких, как желудочковая болезнь зерна, кофермент миокарда, аллерголога, матушка и почечная гипертония.

Великие синапсы множественны и вредны, а вот новость для человека создает мощный взрыв. Он именуется психологическим и физиологическим обезвреживанием. К прерывистым — проявления пятке, язвы, дерматита, миофибриллы в спине, иррегулярности в отличие и.

Amlodipine reduces predicted risk of coronary heart disease in high-risk patients with hypertension in Spain The CORONARIA Study. J Int Med Res. Effect of amlodipine on systolic blood pressure. Blood pressure control with amlodipine add-on therapy in patients with hypertension and diabetes: results of the Amlodipine Diabetic Hypertension Efficacy Response Evaluation Trial.

Indian J Повышенное давление при болезни альцгеймера Res. Calcium antagonists for treatment of diabetes-associated hypertension.

Следите за своим кровяным давлением

Микардисплюс не стоит делать участникам с тяжелой ренальной армией клиренс креатинина Отсутствует кусочек назначения Микардисплюс пациентам с тяжелой ренальною математикой или с совершенно трансплантированной почкой.

ЯМЗ 236 КАК УМЕНЬШИТЬ ДАВЛЕНИЕ

Первыми симптомами болезни Альцгеймера, которые может заметить человек, часто являются растущая забывчивость и временами проявляющаяся легкая спутанность сознания. Со временем болезнь будет оказывать все большее влияние на память, способность связно говорить и писать, выносить суждения и решать проблемы. Больные могут не замечать, что с ними что-то не в порядке, даже когда изменения станут очевидны для членов семьи, друзей и коллег.

У каждого человека время от времени случаются «провалы в памяти». Забыть, куда вы положили ключи, или как зовут человека, которого вы давно не видели — нормально. При болезни Альцгеймера ухудшение памяти может иметь следующие признаки:

• Пациент несколько раз задает один и тот же вопрос или сообщает одну и ту новость;
• Человек забывает о назначенных встречах, делах, не помнит некоторых событий;
• Появляется ранее нехарактерная привычка постоянно перекладывать с места на место вещи; часто пациент кладет их в неподходящие места (например, пульт от телевизора в холодильник);
• Пациент забывает имена членов семьи, название и назначение предметов быта — это происходит на поздних стадиях развития болезни.

Дезориентация, нарушение чувства пространства и времени

Пациент может не помнить, какой сегодня день, время года, или год и/или не знать, где он находится, не помнить важных обстоятельств своей жизни. Болезнь Альцгеймера также нарушает способность мозга интерпретировать то, что человек видит, из-за чего больной может заблудиться даже в хорошо знакомом месте.

Больным может быть трудно найти правильные слова для обозначения даже простых объектов, выражать свои мысли или участвовать в разговорах. Со временем нарушается способность читать и говорить.

Мышление и внимание

Пациентам с болезнью Альцгеймера может быть трудно сосредоточивать внимание на объекте, обобщать и классифицировать информацию.

По мере прогрессирования болезни у пациентов возникают трудности с выполнением даже таких задач, как одевание и мытье.

Изменения личности и поведения

Для людей с болезнью Альцгеймера характерны:

• Депрессия;
• Повышенная тревожность;
• Социальная изоляция;
• Резкие колебания настроения;
• Недоверие к окружающим;
• Повышенное, часто беспричинное, упрямство;
• Раздражительность или агрессивность.

Специалисты полагают, что в большинстве случаев болезнь Альцгеймера развивается в результате постепенного воздействия на головной мозг таких факторов, как генетика, образ жизни и окружающая среда. Менее, чем в 5% болезнь Альцгеймера вызвана особыми генетическими изменениями, которые обусловливают развитие этого нарушения.

Факторы, повышающие риск развития болезни Альцгеймера:

• Возраст. Вероятность развития болезни Альцгеймера растет по мере увеличения возраста. После 65 лет риск удваивается каждые пять лет; вероятность заболеть болезнью Альцгеймера в возрасте старше 85 лет составляет приблизительно 50%.
• Семейный анамнез и генетика. Риск развития болезни Альцгеймера особенно велик у тех, чьи близкие родственники болели или болеют этой болезнью. Ученые выявили редкие мутации в трех генах, которые практически гарантируют, что у человека рано или поздно разовьется болезнь Альцгеймера. Однако эти мутации наблюдаются лишь у 5% заболевших.
• Пол. Вероятность развития болезни Альцгеймера у женщин несколько выше, чем у мужчин — отчасти в силу того, что первые, в среднем, живут дольше.
• Образ жизни. Предполагается, хотя и не доказано, что такие факторы, как малоподвижный образ жизни, курение, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, неконтролируемый диабет, могут способствовать развитию болезни Альцгеймера.
• Образование и социальная активность. Исследования показали, что обучение и социальная активность на протяжение всей жизни снижают риск развития болезни Альцгеймера. Высокий уровень формального образования, работа, мотивирующая к постоянному развитию, увлечения, связанные с интеллектуальными усилиями (например, чтение, игра на музыкальных инструментах, шахматы, и так далее) и обширные социальные связи способствуют уменьшению вероятности развития этой болезни.

Ученые не могут точно объяснить причину этой связи. Согласно одной теории, умственная активность способствует образованию большого числа связей в головном мозге, которые препятствуют развитию болезни Альцгеймера. Сторонники другой теории полагают, что у людей, которые постоянно заняты умственной деятельностью и социально активны, оценить степень ухудшения работы мозга труднее. Впрочем, некоторые специалисты считают, что дело в том, что люди, страдающие болезнью Альцгеймера, теряют склонность к занятиям, стимулирующим умственную деятельность, задолго до того, как им ставят диагноз.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипертоническая болезнь (ГБ) 3 степени, риск 3 – что это такое? Как реагировать на поставленный диагноз и как лечить такую патологию? В чем причина возникновения заболевания в такой опасной степени течения и как действовать, чтобы избежать непоправимых последствий?

Рассмотрим гипертоническую болезнь как патологию, которую можно контролировать, если обратить на нее внимание вовремя. Самые распространенные симптомы болезни, разделение ее на этапы и риски, современные способы лечения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертензия, – коварная патология, которая на первоначальных этапах практически незаметна и не доставляет особых хлопот своему «обладателю». Однако лучше не отрицать очевидные факты и отдавать себе отчет в том, что «первые ласточки» всегда приводят за собой «стаю».

Артериальная гипертензия 3 степени – достаточно серьезный диагноз, который может услышать человек с гипертонической болезнью. Именно так, «человек с гипертонической болезнью» — ведь для гипертонии 3 степени должны быть созданы предпосылки.

Что же нужно знать о гипертонии в принципе? Что это стойкое повышение артериального давления, которое составляет 140/90 мм рт. ст. Если есть такой показатель и он наблюдается длительное время, не проходит после отдыха и доставляет определенный дискомфорт – стоит обращаться за помощью.

Кардиолог времен СССР А. Л. Мясников разработал классификатор патологии по стадиям согласно показателям АД, клинической картины и количества органов-мишеней (органов, наиболее страдающих от повышения давления), вовлеченных в процесс:

• 1 стадия заболевания (160/100 мм рт. ст.) считается самой легкой и характеризуется ситуативными скачками АД, которое корректируется с помощью легких препаратов преимущественно на растительной основе. Прием медикаментов не носит постоянный характер. На этой стадии патологии рекомендуется использовать рецепты народной медицины, также установить контроль над давлением поможет диета.
• 2 стадия характеризуется умеренным повышением АД (до 180/110 мм рт. ст.). Такие показатели купируются с помощью медикаментов. Именно в этом состоянии лечащий врач назначает прием препаратов на постоянной основе, чтобы не допускать неконтролируемых скачков давления. Начинают страдать органы-мишени, отмечаются начальные проявления вовлечения в процесс сосудов сердца, изменяются сосуды глазного дна, возникают атеросклеротические явления.
• З стадия – тяжелая, характеризующаяся развитием сопутствующих патологий, затрагивающих практически все органы-мишени. Отмечается повышение давления свыше 180/110 мм рт. ст. При гипертонической болезни ІІІ cтадии велик риск ССО – сердечно-сосудистых осложнений. Возможно появление частых гипертонических кризов, которые в особо тяжелых случаях могут закончиться инфарктом либо инсультом.

3 стадию гипертонической болезни могут диагностировать в случае постоянного уровня давления в рамках 180/110, отмечаются скачки выше этой отметки. Данная стадия заболевания отличается тем, что медикаментозная коррекция приносит лишь временные результаты. Прием медикаментов должен быть постоянным и частым.

Если у пациента диагностирована гипертония в третьей стадии, это свидетельствует о запущенности процесса. Зачастую больные при появлении первых симптомов занимаются самолечением и приводят в норму АД случайными препаратами. Они даже не подозревают о том, что процесс уже запущен.

Вторая стадия вызывает опасения и является причиной визита к специалисту. Но даже этот опыт не всегда заставляет придерживаться рекомендаций врача. Нарушаются дозировки препаратов, режим приема. Игнорируются рекомендации по поводу изменения рациона и отказа от вредных привычек.

Развитие гипертонической болезни 3 стадии не наступает молниеносно.

Есть причины возникновения такого состояния:

1. Проблемы с лишним весом, когда организм работает с дополнительной нагрузкой. Особо страдают сосуды, которые вынуждены перекачивать кровь ко всем органам и системам в большем объеме.
2. Серьезным фактором риска является наследственная предрасположенность. Если в роду были случаи ГБ, то нужно быть крайне осторожным и при первых же признаках недуга обращаться за квалифицированной помощью.
3. Малоподвижный образ жизни, связанный с профессиональной деятельностью. Гиподинамия в современном мире стала причиной многих болезней, не исключение и гипертония.
4. Возраст также сказывается на состоянии всех внутренних органов и систем. Их работа нарушается вследствие объективных факторов.
5. Пагубные пристрастия, которые считаются «безобидными» в юном возрасте, сказываются на работе организма. Тогда временной фактор нивелируется, гипертония может наступать даже в сравнительно молодом возрасте. Это курение, злоупотребление алкоголем. Причем слабый (пиво, некачественное вино, синтетические алкогольные напитки-энергетики) оказывает действие в несколько раз хуже.
6. Постоянное физическое и психологическое перенапряжение является одним из основных факторов развития ГБ 3 стадии, риск проявления которой возрастает в достаточно молодом возрасте.

На что же нужно принять во внимание, чтобы вовремя обратиться за помощью, если уж такая неприятность приключилась?

Симптомы весьма красноречивы:

• регулярно возникающая сильная головная боль пульсирующего характера, локализующаяся в затылке;
• боль резкая, ноющая, колющая либо давящая, которая сосредотачивается в проекции сердца;
• общая слабость, постоянная сонливость;
• перед глазами «летают мушки», периодически темнеет. В этом состоянии нарушается координация движений;
• ухудшается память, притупляется внимание и концентрация;

• отечность рук и ног со снижением пальцевой чувствительности (иногда она пропадает совсем);
• пациент чувствует озноб, но его обливает горячим потом, лицо неестественно краснеет;
• присутствуют сильные и частые головокружения, которые в сочетании с высоким давлением вызывают тошноту, доходящую до рвоты.

На этой стадии развития патологии возможны частые гипертонические кризы, которые характеризуются сильными болями головы и в области сердца, с вероятностью потери сознания.

Иногда (преимущественно у пациентов преклонного возраста) наблюдаются провалы в памяти. После приступа человек не может вспомнить, что с ним происходило.

Что такое группы риска и для чего используется такая классификация? Группа или степень риска – это возможность возникновения осложнений со стороны органов-мишеней.

• І степень, низкий риск. Обнаруживается у больных до 55 лет – мужчины, до 65 лет – женщины. Относится к первой стадии ГБ, при которой перепады давления ситуативны и поражения сопутствующих органов практически отсутствуют. Дальнейшие неполадки в работе органов-мишеней прогнозируют у 15 % пациентов.

• ІІ степень, или средний риск. Характерен для больных, у которых выявлена ГБ², также наблюдается стойкое повышение сахара и холестерола при биохимии крови. Кроме того, может быть «выставлена» пациентам с наследственной предрасположенностью без видимых на момент обследования причин. При гипертонии 2 стадии 2 степени риск осложнений находится в переделах 15-20%.
• ІІІ степень, высокий риск образования осложнений. Гипертония 3 стадии 3 степени характеризуется наличием множества недугов внутренних органов: поражаются почки, гипертрофируется левый сердечный желудочек, сужается просвет сосудов, наблюдается изменение сетчатки глаза. При гипертонии 3 стадии 3 степени риск ССО составляет более 25 %.
• IV степень, или крайне высокий риск. Это состояние выявляется у пациентов с заболеваниями сердца, а также почек и головного мозга. Гипертония 3 степени риск 4 характерна для лиц, перенесших инфаркт либо инсульт.

Современная медицина предлагает новые способы лечения гипертонии. Однако следует помнить, что стадия заболевания и степень риска оказывают существенное влияние на результативность терапии.

Гипертония третьей степени – патология, угрожающая не только здоровью пациента, но и подчас его жизни. Самым правильным решением будет недопущение такого состояния, своевременное обращение за помощью на более ранних этапах недуга.

Но коль так случилось, при гипертонии 3 стадии нужно неукоснительно выполнять все предписания врача. И это касается не только употребления лекарственных препаратов, но и регулярного посещения специалистов, которых окажется немало.

Вами будут заниматься в обязательном порядке доктора-профессионалы по таким направлениям:

При необходимости будут подключаться другие узкопрофильные специалисты.

Наличествующие симптомы и лечение будут неразрывно связаны.

Но перед приемом препаратов нужно уяснить, что соблюдение некоторых режимных моментов значительно улучшит состояние и результативность терапии:

• Нужно полностью отказаться от вредных пристрастий. Алкоголь и курение – полное табу. В данном контексте злоупотребление кофе и крепким чаем тоже считается пагубными привычками. Их употребление нужно свести к минимуму.
• Значительное сокращение употребления воды и поваренной соли окажет противоотечное действие, как следствие – снижение давления.
• Рацион нужно скомпоновать по определенным правилам, которые подскажет врач. Но одно несомненно – нужно отдавать предпочтение рыбе и нежирному мясу, кисломолочным продуктам, а также овощам и фруктам.
• Дозированные физические нагрузки должны присутствовать. Но после интенсивного лечения увеличивать активность до разумных пределов нужно постепенно.

Схема лечения заключается в следующем:

1. Назначение препаратов для устранения нарушений сердечного ритма (бета-адреноблокаторы);
2. Препараты, воздействующие на тонус сосудов (вазодилататоры).
3. Препараты для профилактики сердечной и почечной недостаточности, влияющие на снижение АД (ингибиторы АПФ).
4. Мочегонные средства, которые способствуют выводу лишней жидкости из тканей.

Если имеет место поражение органов-мишеней, назначаются препараты для коррекции соответствующего состояния. При нарушении работы сердца – нитропрепараты, при мозговых нарушениях – для восстановления работы сосудов головного мозга. Также назначаются витаминные комплексы для поддержания общего состояния организма.

Гипертония и гипотония — распространенные болезни. Стоит сказать, что гипертония опасней гипотонии: она может привести к гипертоническому кризу и даже инсульту! Проблемы с давлением чаще наблюдается у людей за 40. Если человек знает, как определять предрасположенность к болезням, ему проще выявлять нарушения в своем организме.

Давление — показатель здоровья. Если оно «скачет», самочувствие ухудшается. Норма давления индивидуальна. Здесь нужно учитывать возраст, образ жизни конкретного человека. Нормальное давление для подростка 100 ⁄ 70 мм рт ст. Если такой показатель выявлен у пожилого человека, можно судить об отклонении от нормы.

У людей среднего возраста давление должно быть 100 ⁄ 60 мм рт ст (или около этих цифр). Необходимо запомнить одну особенность: у молодого человека нормальное давление ниже, чем у пожилого. В медицине выявлен средний показатель артериального давления, он равен 120 ⁄ 80 мм рт. ст. Нужно периодически измерять давление: вы сможете понять, какие цифры для вас являются нормой. Если ежедневно наблюдать отклонения от нормы, можно предположить гипертонию.

Есть несколько причин недуга. Гипертоник может попросту не доверять врачам и самостоятельно принимать лечебные травы. Самолечение — грубейшая ошибка! Если переусердствовать с травами, самостоятельно подобранными лекарствами, гипертензия перейдет в гипотонию. Такая проблема наносит больший вред здоровью, нежели гипертония отдельно. Препараты, используемые гипертоником, резко снижают давление. Это отражается на функционировании сосудов мозга: в тяжелых случаях развивается сосудистый криз.

Переход гипертензии в гипотонию случается у многих. Причиной может быть врачебная ошибка. Прием неподходящих лекарств может спровоцировать развитие опасных заболеваний. Если пациент злоупотреблял продуктами, которые понижают давление, его может настигнуть весьма странный недуг — переход гипертонии в гипотонию.

Причиной «перехода» так же может быть инсульт. Прежде чем начинать лечение, нужно выяснить, истинную причину недуга. Если она кроется в злоупотреблении отварами и лекарствами, прекратите их принимать. Нужно потреблять достаточно воды: она поможет вывести токсины. Давление контролируете вы и ваш лечащий врач. После того, как гипертония перешла в гипотонию, не нужно пытаться сразу же повысить давление. Если пренебречь этим правилом, ситуация усугубится: сосудистый криз наступит с большой вероятностью!

Чтобы гипертоническая болезнь не перешла в гипотонию, нужно правильно лечить недуг. Если повышенное давление доставляет дискомфорт (проявляется головокружением, одышкой, болью в сердце), следует обратиться к терапевту, затем — к кардиологу. Врачи выявят степень заболевания. Гипертензия 1-й и 2-й степени не требует специальной терапии. Важно сказать, что гипертония подразделяется на 3 стадии.

1. Для лечения гипертонии 1-ой стадии используются мочегонные средства, врач также назначает адреноблокаторы, лекарства, помогающие купировать тахикардию. Дополнительно назначается анаприлин (дозировка индивидуальна и зависит от массы тела). Средство позволяет снизить давление.
2. Чтобы купировать симптомы гипертонии 2-ой стадии, нужно принимать бета-адреноблокаторы, спазмолитики, лекарства с калием. Средства позволяют контролировать давление, они сжижают высокий пульс. Ингибиторы улучшают работу желудочка сердца, оказывают воздействие на коронарные сосуды. Такие препараты восстанавливают периферический кровоток.
3. Если гипертония переходит на 3-ю стадию, организм может проявлять резистентность к вышеупомянутым средствам. Лечение подбирается индивидуально: врач учитывает клиническую картину, особенности организма больного. Прием мочегонных средств является неотъемлемой частью терапии.

Гипотонию можно назвать полной противоположностью гипертонии: у гипотоника наблюдается пониженное артериальное давление. Если переусердствовать с лекарствами для повышения давления, может развиться стойкая гипертония. Как мы уже знаем, эта болезнь доставляет больший дискомфорт и влечет за собой много тяжелых осложнений. Пониженное давление всего лишь отражается на качестве жизни. Гипотоники часто утомляются, они менее склонны к сердечно-сосудистым недугам. Обострение гипотонии наблюдается при долгом стоянии на месте. Людям с этим недугом лучше отказаться от горячих ванн. Они не очень хорошо переносят физическую работу, быстро утомляются.

Важно контролировать пониженное давление. Чтобы оно резко не повышалось, нужно использовать проверенные средства лечения, полноценно отдыхать. Гипотоникам лучше спать более 7-ми часов. Рекомендуется чаще бывать на воздухе. Пониженное давление связано с тем, что сосуды плохо тонизированы. Гипотоникам рекомендованы процедуры, которые помогут укрепить сосуды. Показан контрастный душ, не запрещен гидромассаж. Не навредят умеренные физические нагрузки. С разрешения врача можно принимать поливитаминные комплексы.

Лекарства применяются с предельной осторожностью. Передозировка опасна не только для здоровья, но и для жизни. Переход гипотонии в гипертонию опасен тем, что организм уже адаптировался к пониженному давлению (несмотря на то, что симптомы болезни порой доставляют дискомфорт). Гипотония лечится с использованием витаминов, церебропротекторов, адаптогенов растительного происхождения. При необходимости назначаются витамины, антиоксидантные средства. Если недуг обостряется, пациент принимает кардиотоник: лекарство этой группы повышает давление.

Теперь мы знаем, почему гипертония переходит в гипотонию и наоборот. Лечение этих болезней должно быть комплексным и грамотным. Чтобы они не сменили друг друга, нужно правильно питаться, полноценно отдыхать. Не рекомендуется работать в ночное время, долго находиться в помещении с повышенной температурой. Важно защищать голову в летнее время: носите кепку или шляпу. Соблюдение правил здорового образа жизни поможет избежать опасных недугов!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник

В поисках новых методов лечения, чтобы замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера, исследователи из Американской Ассоциации Сердца (American Heart Association) обнаружили, что препарат нилвадипин, снижающий кровяное давление, увеличивает приток крови к центрам памяти и обучения в мозге у людей с болезнью Альцгеймера, не затрагивая другие области мозга. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Hypertension.

Результаты исследования показывают, что снижение мозгового кровотока у пациентов с болезнью Альцгеймера может быть обращено вспять в некоторых случаях. Однако важный вопрос заключается в том, приводит ли это наблюдаемое увеличение мозгового кровотока к клинической пользе.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции. Риск заболевания увеличивается с возрастом, и причины его в основном неизвестны. Предыдущие исследования показали, что при болезни Альцгеймера приток крови к мозгу уменьшается. Нилвадипин — блокатор кальциевых каналов, используемый для лечения высокого кровяного давления.

Исследователи пытались выяснить, может ли нилвадипин помочь в лечении болезни Альцгеймера, сравнивая применение нилвадипина и плацебо среди пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Ученые случайным образом распределили 44 участника на прием либо нилвадипина, либо плацебо в течение 6 месяцев. В начале исследования и через 6 месяцев исследователи измерили приток крови к определенным областям мозга, используя уникальную методику магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Результаты показали, что кровоток в гиппокампе увеличился на 20% в группе нилвадипина по сравнению с группой плацебо. Кровоток в другие области мозга не изменился в обеих группах.

«Лечение высокого кровяного давления может иметь важное значение для поддержания здоровья мозга пациентов с болезнью Альцгеймера», — считает Юрген Клаассен (Jurgen Claassen), сотрудник Университета Радбо (Radboud University).

Исследователи отмечают, что размеры выборки были слишком малы, а время наблюдения слишком коротким, чтобы надежно изучить влияние увеличения мозгового кровотока на структурные показатели мозга и когнитивные показатели. Участники научной работы были обследованы между 2013 и 2015 годами в рамках более крупного исследовательского проекта, сравнивающего нилвадипин с плацебо среди более чем 500 человек с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести (средний возраст 73 года, более половины женщин и большинство из них были кавказцами). В этой более крупной научной работе влияние на мозговой кровоток не измерялось. В целом, при применении нилвадипина не было отмечено клинических преимуществ. Тем не менее, подгруппа пациентов с легкими симптомами заболевания продемонстрировала пользу в смысле более медленного снижения памяти. Предыдущие исследования говорили о том, что лечение высокого кровяного давления может снизить риск развития деменции. Авторы считают, что благотворное влияние на мозговой кровоток может объяснить часть этого эффекта.

Это исследование является одним из немногих, которые используют метод МРТ для изучения влияния лечения на мозговой кровоток, что делает дополнительные исследования критическими. Кроме того, небольшое количество участников аналогичной расы и этнической принадлежности означает, что результаты могут не относиться к другим группам населения.

«В будущем нам необходимо выяснить, можно ли использовать улучшение кровотока, особенно в гиппокампе, в качестве вспомогательного средства для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях заболевания», — резюмирует Классен.

источник

Что такое болезнь Альцгеймера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Полякова Т. А., невролога со стажем в 10 лет.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое нейродегенеративное заболевание, с медленным началом и значительным ухудшением с течением времени. В 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции.

Заболевание на данный момент изучено плохо. Предполагается, что в 70% случаев болезнь Альцгеймера объясняется генетическими причинами, среди других факторов риска — черепно-мозговые травмы, депрессия, эндокринные заболевания в анамнезе (гипотиреоз), эстрогенная недостаточность у женщин. Исследования последних лет показывают, что усиливают предрасположенность к болезни Альцгеймера гипертония, гиперлипидемия, гипергомоцистеинемия, сахарный диабет, метаболический синдром, инсулинорезистентность, заболевания сердца, а также наличие в истории болезни инсульта. [1] В развитых странах болезнь Альцгеймера является одним из наиболее дорогостоящих заболеваний. В России затраты на содержание больных деменцией составляют 74,8 млрд рублей в год. [2]

Начальные симптомы болезни Альцгеймера часто ошибочно принимаются за нормальные признаки старения.

Кратковременная потеря памяти — наиболее распространенный ранний симптом, который выражается в том, что больному трудно запоминать последние события. В трети случаев заболевание можно распознать по изменениям поведения.

По мере усугубления болезни возникают следующие симптомы:

• проблемы с речью;
• дезориентация;
• перепады настроения;
• потеря мотивации;
• снижение критики;
• проблемы с самообслуживанием и поведенческие расстройства.
• больные не в состоянии вспомнить нужное слово, и им приходится заменять его другим (парафазии), однако они хорошо повторяют сказанное.
• со временем возникают затруднения при назывании предметов (аномии).
• уже на ранней стадии возникают трудности с пониманием сложных грамматических структур (семантическая афазия), к которому затем присоединяется отчуждение смысла слова. [3]

Существуют отличительные патоморфологические признаки болезни Альцгеймера: амилоидные (сенильные) бляшки — это внеклеточные отложения в виде скопления фрагмента белка, называемые бета-амилоидом; нейрофибриллярные клубочки — скрученные микроскопические нити тау-белка внутриклеточной локализации. Происходит потеря связи между клетками мозга, ответственными за память, обучение и общение. Эти соединения, или синапсы, передают информацию из клетки в клетку. Важная роль в патогенезе принадлежит воспалительному процессу, связанному с активацией микроглии, которая инициируется накоплением амилоида. [1]

Макроскопически выявляется диффузная атрофия головного мозга с уменьшением объёма извилин и расширением боковых борозд, наиболее выраженная в височно-теменной области.

У значительной части больных цереброваскулярная патология может инициировать или усиливать дегенеративный процесс, связанный с отложением амилоида или другими характерными для заболевания изменениями.

Типичный фенотип болезни Альцгеймера — сочетание выраженных мнестических нарушений гиппокампального типа с акустико-мнестической афазией, зрительно-пространственными нарушениями и апраксией. [3]

Три атипичных фенотипа болезни Альцгеймера (неамнестических):

1. с ведущим афатическим дефектом (логопенический вариант первичной прогрессирующей афазии);
2. с доминирующими зрительно-пространственными нарушениями (задняя корковая афазия);
3. преимущественно с дизрегуляторными нарушениями (лобный вариант болезни Альцгеймера).

Заболевание также подразделяется на формы с ранним началом, зачастую с положительным семейным анамнезом (до 65 лет) и поздним началом (старше 65 лет). Они отличаются патогенезом, генетическими факторами и разной скоростью прогрессирования.

Три стадии болезни Альцгеймера:

Первая: больные обслуживают себя сами, но им нужна помощь для решения финансовых вопросов, приготовления пищи и т. д.

Вторая: зависимость от посторонней помощи растет — больные не способны самостоятельно одеться, осуществить гигиенические процедуры, долго оставаться дома без присмотра.

Третья: больные не могут выполнить ни одно из привычных повседневных действий без помощи других людей.

Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE (Краткая шкала психического статуса), которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания.

Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Более четырнадцати лет после установления диагноза живут менее 3% больных. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе. Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости. У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами.

Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются «маскированным» характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений. Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью известных шкал для оценки когнитивных функций.

Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Основные биомаркеры отражают патологию амилоида (внеклеточное накопление Aβ1-40/1-42) или внутриклеточные включения нейрофибриллярных клубочков (гиперфосфорилированного тау). [4] [5]

Согласно рекомендациям 4-го Канадского консенсуса по диагностике и лечению деменции и рациональному использованию биомаркеров для диагностики болезни Альцгеймера и других деменций (CCCDTD4, 2011): [6]

1. Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной (2А уровень);

2. Исследование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей с целью оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем (уровень 1В);

3.Биомаркеры цереброспинальной жидкости можно рассматривать в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобного варианта болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также случаи первично прогрессирующей афазии как следствие болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации (уровень 2В).

Современные методы нейровизуализации позволяют расширить диагностические возможности прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. В тоже время структурные изменения по данным магнитно-резонансной томографии являются более прогностически значимыми для дальнейших изменений в когнитивной сфере, чем биомаркеры цереброспинальной жидкости. По данным магнитно-резонансной томографии, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. [7] Асимметричная атрофия медиальных отделов височной доли также не исключает сосудистую деменцию.

Описана смешанная модель патогенеза болезни Альцгеймера, которая предполагает взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранних стадиях патологического процесса. Предполагается, что синергия между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. [8] В этом отношении церебральные микрокровоизлияния, выявляемые в режиме Т2 градиентного эхо на магнитно-резонансной томографии, являются дополнительным и доступным диагностическим маркером, повышающим диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствующим в пользу церебральной амилоидной ангиопатии или гипертонической микроангиопатиии, особенно в случаях смешанной патологии и тяжелого когнитивного дефицита.

Локализация церебральных микрокровоизлияний является дифференциально-диагностическим признаком ведущего патологического процесса. В случае болезни Альцгеймера наблюдается корковая локализация микрокровоизлияний, в случае дисциркуляторной энцефалопатии или сосудистой деменции будут визуализироваться микрокровоизлияния в глубинных отделах мозга. [9] [10]

Одним из наиболее перспективных методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография с лигандом, который связывается с амилоидом (PiB), однако накопление амилоида и захват соответствующего лиганда нарастают на стадии умеренных когнитивных нарушений, но после конверсии в деменцию дальнейшего накопления не происходит. [11]

Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению. Но благодаря группе новых препаратов и симптоматическому лечению можно сделать так, что снижение интеллекта больных будет более постепенным. В России зарегистрированы все современные антидементные препараты. Более того, они вошли в список жизненно важных лекарственных средств. Их всего четыре, и они прежде всего от болезни Альцгеймера, но нередко применяются и при деменциях другого происхождения.

К таким средствам относятся:

1. ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин)
2. блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов (акатинол-мемантин).

С целью лечения сопутствующих расстройств используются также антидепрессанты и нейролептики.

Существуют и нелекарственные методы воздействия — тренировки интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация позволяет стимулировать к развитию новых нейронный сетей, обучая рабочие нервные клетки.

С увеличением осведомлённости общества о деменции будет расти и потребность в помощи по уходу, понадобятся значительные затраты для её организации. Пока же преобладает в основном неформальная помощь в семьях. Усилия по улучшению качества и доступности помощи потребуют вложений в меры первичной профилактики, и возможно, это позволит контролировать «эпидемии» деменций в разных регионах мира. В качестве основных мишеней первичной профилактики рассматриваются улучшение образования и устранение сосудистых факторов риска.

На сегодняшний день одной из основных целей профилактики является создание различных новых форм внебольничной помощи пациентам пожилого и старческого возраста с целью улучшения диагностики когнитивных нарушений разной степени тяжести, более раннее выявление заболеваний. С такой целью в развитых странах созданы клиники памяти, Альцгеймеровские центры. [2] В России также работают кабинеты памяти, научно-исследовательские центры по изучению расстройств памяти, запущены социальные интернет-проекты, например, memini.ru. Большое значение имеют «школы для родственников», так как родственники остаются один на один с этой болезнью и часто не знают, что надо делать.

Человек с деменцией обращен в прошлое. Больных надо аккуратно «тормошить» и в интеллектуальном плане, и в двигательном. Неподвижность плохо влияет на мозг. Лучший способ сохранить разум, это, как ни странно, даже не интеллектуальная деятельность, а двигательная активность. Именно в этом случае в мозге создаются условия, которые способствуют образованию новых связей между нейронами и укреплению мозгового резерва, что впоследствии противодействует развитию деменции.

источник

Значительное снижение (более 15 мм.рт.ст) систолического давления крови у пациентов пожилого возраста с верхним давлением менее 160 может способствовать началу болезни Альцгеймера и слабоумия, таковы данные ученых из Karolinska Institutet, Stockholm. Снижение давления на те же цифры у пациентов с уже имеющейся сосудистой патологией (перенесенный инсульт, сахарный диабет) увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в 2,5 раза. Снижение кровотока в связи с падением давления – основная причина слабоумия.

В западных странах болезнь Альцгеймера, лидирующая причина слабоумия, после нее по частоте, причинами деменции являются повторные инсульты и вторичное слабоумие, как результат неврологических заболеваний, например, болезни Паркинсона. Очень важно выяснить, возможно, пациенты с деменцией ранее перенесли резкое падение давления. По данным других исследований артериальная гипертензия в среднем возрасте – фактор риска развития деменции и болезни Альцгеймера в пожилом возрасте. Однако данные о связи между давлением и деменцией в пожилом возрасте противоречивы. Чуть ранее ученые того же университета предполагали, что как низкое, так и высокое давление отрицательно сказываются на познавательных способностях пожилых.

Ученые обследовали 947 человек в возрасте 75 лет и старше без каких-либо признаков деменции. Им регулярно измеряли артериальное давление, а через 3 и через 6 лет от начала испытания их тщательно обследовали. Через 3 года, у 147 человек была обнаружена болезнь Альцгеймера, а у 39 — другие виды деменции. Через 6 лет прибавилось еще 91 случай болезни Альцгеймера и 27 — слабоумия. Цифры давления у больных и в группе контроля, практически ничем не отличались. Однако выяснилось, что те, у кого за 3-6 лет до обнаружения болезни Альцгеймера были эпизоды резкого снижения систолического давления, имели значительно более высокий риск развития деменции.

Такие данные предполагают наличие некоего порога артериального давления, падение ниже которого за короткий промежуток времени предрасполагает к возникновению слабоумия. Очень важно контролировать и поддерживать определенный уровень давления при лечении артериальной гипертензии и не допускать его резкого падения. Высокое давление, и резкое его снижение – равносильные факторы возникновения деменции. Вполне возможно, что дегенерация клеток регуляторных центров мозга приводит к падению давления, а аналогичные изменения клеток в оставшихся частях мозга приводят к деменции. Снижение давления приводит к обеднению кровотока в мозге, что усугубляет деменцию. Таким образом, падение давления скорее способствует слабоумию, нежели является ее причиной.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Исследователи из Калифорнийского университета в Ирвайне (США) выяснили, что повышенное артериальное давление может снижать риск развития деменции у людей от 80 до 89 лет. Выводы ученых оказались неожиданными, ведь традиционно считается, что высокое давление в кровеносных сосудах — фактор, благоприятствующий развитию болезни Альцгеймера.

Артериальное давление — условный показатель того, какое количество энергии приходится затрачивать сердцу, чтобы перемещать кровь по всему организму.

По мере увеличения артериального давления нагрузка на сердце повышается. Постоянно высокое давление может привести к повреждению сердца и увеличить риск возникновения сердечного приступа.

Повышенное давление также может указывать на то, что сами сосуды повреждены или заблокированы. Это особенно вредно для мозга, так как он требует много энергии и чувствителен к уровню кислорода и питательных веществ, которые поступают с кровью.

Ухудшение состояния кровеносных сосудов в мозге может стать причиной развития болезни Альцгеймера. Ведь они также участвуют в эвакуации ненужных продуктов жизнедеятельности мозга, например, бета-амилоидного белка. Дисфункция сосудов может привести к накоплению этого белка и других токсичных веществ в головном мозге, что в конечном счете приведет к гибели клеток и развитию слабоумия.

Тем не менее, авторы нового исследования показывают, что наличие высокого кровяного давления — по крайней мере, в определенном возрасте — на самом деле способно защищать некоторых людей от развития деменции.

По данным медиков, около 30% людей старше 70 лет чувствуют головокружение или слабость, когда встают (это явление называется ортостатической гипотензией). Причина тому — резкое снижение количества крови, попадающего в мозг. На самом деле, постуральная гипотония (понижение давления, обусловленное возрастом) сама ассоциируется с высоким риском развития болезни Альцгеймера.

Таким образом, люди, у которых появляется гипертония в конце жизни, могут тем самым компенсировать возрастное понижение кровяного давления. Ученые считают, что это может помочь им поддерживать нормальный приток крови к мозгу, который облегчает очищение клеток и в конечном счете защищает клетки мозга.

Все больше исследований указывает на связь состояния кровеносных сосудов и болезни Альцгеймера. Таким образом, поддержание артериального давления на уровне «золотой середины» — не слишком высоком, но и не слишком низком — может быть оптимальным методом снижения риска развития болезни Альцгеймера.

Подписывайтесь на Квибл в Viber и Telegram, чтобы быть в курсе самых интересных событий.

Ученые давно знают, что контроль артериального давления снижает риск болезни Альцгеймера.

Но последняя новость действительно удивила и врачей, и фармакологов: известный препарат для снижения давления кандесартан (Атаканд, Кандесар) ограничивает повреждения нейронов при этом заболевании.

Результаты экспериментов, опубликованные в свежем выпуске журнала Alzheimer’s Research and Therapy, говорят о возможности применения кандесартана и других блокаторов рецепторов ангиотензина II для лечения болезни Альцгеймера на ранних стадиях.

«Наше открытие имеет массу возможных объяснений. К примеру, гипертензия сопровождается нарушением кровоснабжения нервной системы и является фактором риска болезни Альцгеймера», — поясняет доктор Хуан Сааведра (Juan Saavedra), научный сотрудник Медицинского центра Университета Джорджтауна (США).

Высокое артериальное давление может нанести непоправимый ущерб мелким кровеносным сосудам в головном мозге, в том числе тем, которые питают нашу память и умственную активность. Поэтому ученые давно настаивают на необходимости борьбы с гипертензией как одном из способов профилактики деменции.

Кстати, ранее уже сообщалось о замедлении прогрессирования болезни Альцгеймера у пациентов с гипертензией, которые лечились блокаторами рецепторов ангиотензина II (кандесартан, валсартан).

В 2013 неврологи из Университета Джона Хопкинса (США) заявляли, что регулярный прием препаратов этой группы снижает риск развития болезни Альцгеймера как минимум на 50% у лиц после 75 лет с нормальными когнитивными показателями. Подобный эффект наблюдается при лечении бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов и другими препаратами, однако в меньшей мере.

Недавно в Университете Джорджтауна решили проверить, как влияет кандесартан на культуру нервных клеток. Их интересовало, способно ли это лекарство непосредственно влиять на их функции. Для этого клетки были обработаны большим количеством глутаминовой кислоты, которая ускоряет гибель нейронов на ранних стадиях болезни Альцгеймера, а затем ученые ввели кандесартан.

Результат превзошел ожидания: кандесартан предотвращал глутамат-индуцированную гибель нейронов. Также выяснилось, что кандесартан не просто спасал жизнь нервным клеткам, но и способствовал снижению уровня воспаления и замедлял накопление бета-амилоидного белка – маркера болезни Альцгеймера.

«Мы полагаем, что кандесартан и другие представители этой группы препаратов могут не только предотвращать или отсрочивать болезнь Альцгеймера, но и замедлять ее прогрессирование», — прокомментировал эти данные доктор Сааведра.

источник

1. Что такое 3 степень гипертонической болезни
2. Группы риска пациентов с гипертонической болезнью
3. Стадии гипертонии
4. Симптомы
5. Первые признаки гипертонической болезни
6. На что обратить внимание
7. Причины развития гипертонии 3 степени
8. Постановка диагноза
9. Лечение
10. Диета при гипертонии
11. Прогноз и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипертоническая болезнь — довольно распространенная проблема. Самый опасный вариант – это 3 степень данного заболевания, однако при постановке диагноза указывают стадию и степень риска.

Люди, которые имеют повышенное АД должны понимать, чем это грозит, чтобы вовремя принимать адекватные меры и не усиливать и без того высокий риск развития осложнений. К примеру, если стоит диагноз гипертоническая болезнь риск 3, что это такое, что значат эти цифры?

Они значат, что у человека с таким диагнозом риск получить из-за гипертонии осложнение составляет от 20 до 30%. При превышении этого показателя ставится диагноз гипертония 3 степени, риск 4. Оба диагноза означают необходимость срочных мер по лечению.

Данная степень заболевания считается тяжелой. Определяется она показателями АД, которые выглядят так:

• Систолическое давление 180 и более мм.рт.ст.;
• Диастолическое – 110 мм.рт.ст. и выше.

Уровень АД при этом всегда повышенный и почти постоянно удерживается у отметок, которые считаются критическими.

Всего принято выделять 4 таких группы в зависимости от вероятности поражения сердца, сосудов и других органов-мишеней, а также от наличия факторов отягощения:

• 1 риск – менее 15%, отягощающих факторов нет;
• 2 риск – от 15 до 20%, отягощающих факторов не более трех;
• 3 риск – 20-30%, больше трех отягощающих факторов;
• 4 риск – выше 30%, отягощающих факторов больше трех, имеется поражение органов-мишеней.

К факторам отягощения относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, состояние хронического стресса, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

При гипертонии 3 степени с риском 3 возникает угроза здоровью. Немало пациентов находится в 4 группе риска. Высокий риск возможен и при более низких показателях АД, так как каждый организм индивидуален и имеет свой запас прочности.

Помимо степени и группы риска определяют еще стадию гипертонической болезни:

• 1 –изменений и повреждений в органах-мишенях нет;
• 2 – изменения в нескольких органах-мишенях;
• 3 – кроме поражения органов-мишеней плюс осложнения: инфаркт, инсульт.

При развитии гипертонии до 3 степени с рисками 3 и 4 не заметить симптомы невозможно, потому что они проявляются достаточно ярко. Основной симптом – это критические отметки артериального давления, которое и вызывает все остальные проявления болезни.

• Головокружения и головные боли с пульсацией;
• Мелькание «мушек» перед глазами;
• Общее ухудшение состояния;
• Слабость в руках и ногах;
• Проблемы со зрением.

Почему возникают такие симптомы? Основная проблема при гипертонии – это повреждение тканей сосудов. Высокое АД увеличивает нагрузку на сосудистую стенку.

В ответ на это повреждается внутренний слой, а мышечный слой сосудов увеличивается, из-за чего сужается их просвет. По этой же причине сосуды становятся не такими эластичными, на их стенках образуются холестериновые бляшки, просвет сосудов сужается еще больше, и еще больше затрудняется кровообращение.

В целом риск для здоровья очень велик, и гипертония 3 степени с риском 3 угрожает инвалидностью вполне реально. Особенно страдают органы-мишени:

Левый желудочек сердца расширяется, нарастает мышечный слой в его стенках, ухудшаются эластические свойства миокарда. Со временем левый желудочек не в состоянии полноценно справляться со своими функциями, что грозит развитием сердечной недостаточности, если не принять своевременные адекватные меры.

Почки – это орган, который обильно снабжается кровью, поэтому они часто страдают от повышенного давления. Поражение почечных сосудов ухудшает их кровоснабжение.

Результатом становится хроническая почечная недостаточность, так как разрушительные процессы в сосудах приводят к изменениям в тканях, по этой причине нарушаются функции органа. Поражение почек возможно при гипертонии 2 стадии 3 степени риск 3.

При гипертонической болезни от нарушений кровоснабжения страдает и головной мозг. Это обусловлено склерозом и снижением тонуса сосудов, самого мозга, а также артерий, проходящих вдоль позвоночника.

Ситуация усугубляется, если сосуды у пациента сильно извитые, что нередко бывает именно на этом участке организма, так как извитость способствует образованию тромбов. В результате при гипертонической болезни без своевременной адекватной помощи головной мозг недополучает питание и кислород.

У пациента ухудшается память, снижается внимание. Возможно развитие энцефалопатии, сопровождающееся снижением интеллекта. Это очень неприятные последствия, так они могут приводить к потере работоспособности.

Образование тромбов в сосудах, снабжающих мозг, увеличивает вероятность ишемического инсульта, а отрыв тромба может привести к геморрагическому инсульту. Последствия таких состояний могут быть катастрофическими для организма.

У части больных гипертонической болезнью 3 степени с 3 степенью риска происходит поражение сосудов сетчатки глаза. Это негативно сказывается на остроте зрения, она снижается, также возможно мелькание «мушек» перед глазами. Порой человек ощущает давление на глазные яблоки, в таком состоянии он постоянно чувствует сонливость, работоспособность снижается.

Одно из грозных осложнений гипертонии 3 степени с риском 3 – кровоизлияния в различные органы. Это происходит по двум причинам.

1. Во-первых, утолщающиеся стенки сосудов настолько теряют эластичность, что становятся ломкими.
2. Во-вторых, кровоизлияния возможно на месте аневризмы, потому что здесь стенки сосудов от переполнения истончаются и легко рвутся.

Небольшое кровотечение в результате разрыва сосуда или аневризмы приводит к формированию гематом, в случае крупных разрывов гематомы могут быть масштабными и повреждать внутренние органы. Возможны также сильные кровотечения, для остановки которых требуется срочная медицинская помощь.

Бытует мнение, что повышенное давление человек сразу ощущает, однако это происходит далеко не всегда. У каждого свой индивидуальный порог чувствительности.

Наиболее частый вариант развития гипертонической болезни – отсутствие симптомов до момента наступления гипертонического криза. Это уже означает наличие гипертонии 2 степени 3 стадии, так как данное состояние свидетельствует о поражении органов.

Период бессимптомного течения заболевания может быть довольно длительным. Если не наступает гипертонический криз, то постепенно появляются первые симптомы, на которые пациент часто не обращает внимания, списывая все на усталость или стрессы. Такой период может продлиться даже до развития артериальной гипертонии 2 степени с риском 3.

• Регулярные головокружения и головные боли;
• Чувство сдавленности в области висков и тяжести в голове;
• Шум в ушах;
• «Мушки» перед глазами;
• Общее снижение тонуса4
• Нарушения сна.

Если не обратить внимание на эти симптомы, то процесс идет дальше, и повышенная нагрузка на сосуды постепенно их повреждает, они все хуже справляются с работой, риски растут. Болезнь переходит в следующую стадию и следующую степень. Артериальная гипертония 3 степени риск 3 может прогрессировать очень быстро.

В результате появляются более серьезные симптомы:

• Раздражительность;
• Снижение памяти;
• Одышка при небольшой физической нагрузке;
• Нарушения зрения;
• Перебои в работе сердца.

При гипертонии 3 степени риск 3 вероятность наступления инвалидности велика из-за масштабного повреждения сосудов.

Главная причина, по которой происходит развитее такого тяжелого состояния, как гипертоническая болезнь 3 степени – это отсутствие лечения или недостаточная терапия. Такое может происходить, как по вине врача, так и самого пациента.

Если врач неопытен или невнимателен и разработал неподходящую схему лечения, то снизить АД и остановить разрушительные процессы не удастся. Такая же проблема подстерегает пациентов, которые невнимательно относятся к себе и не соблюдают предписания специалиста.

Для правильной диагностики очень важен анамнез, то есть информация, полученная при осмотре, знакомстве с документами и от самого больного. Учитываются жалобы, показатели АД, наличие осложнений. Измерять артериальное давление нужно регулярно.

Для постановки диагноза врачу необходимы данные для динамического наблюдения. Для этого нужно измерять данный показатель дважды в день в течение двух недель. Данные измерений АД позволяют оценить состояние сосудов.

• Прослушивание легких и тонов сердца;
• Перкуссия сосудистого пучка;
• Определение конфигурации сердца;
• Электрокардиограмма;
• УЗИ сердца, почек и других органов.

Для уточнения состояния организма необходимо сделать анализы:

• Содержание глюкозы в плазме крови;
• Общий анализ крови и мочи;
• Уровень креатинина, мочевой кислоты, калия;
• Определение клиренса креатинина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные обследования, необходимые конкретному пациенту. У больных гипертонией 3 стадии 3 степени риск 3 присутствуют дополнительные отягощающие факторы, которые требуют еще более внимательного отношения.

Лечение гипертонической болезни 3 стадии риск 3 подразумевает комплекс мер, который включает лекарственную терапию, диету и активный образ жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Эти факторы значительно усугубляют состояние сосудов и увеличивают риски.

Для терапии гипертонии с рисками 3 и 4 не достаточно будет медикаментозного лечения одним препаратом. Необходима комбинация препаратов, входящих в разные группы.

Для обеспечения стабильности показателей артериального давления назначаются в основном пролонгированные препараты, которые действуют до 24 часов. Подбор препаратов для лечения гипертонии 3 степени осуществляется, исходя не только из показателей АД, но и наличия осложнений и других заболеваний. Назначенные препараты не должны иметь побочных эффектов нежелательных для конкретного пациента.

• Мочегонные;
• Ингибиторы АПФ;
• β-адреноблокаторы;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Блокаторы рецепторов АТ2.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться режима питания, труда и отдыха, давать себе посильные нагрузки. Результаты лечения не могут быть ощутимы сразу после его начала. Требуется продолжительное время, чтобы начали облегчаться симптомы.

Подходящее питание при гипертонической болезни– это важная часть лечения.

Придется исключить продукты, которые способствуют подъему давления и накоплению холестерина в сосудах.

Употребление соли нужно свести к самому минимуму, в идеале, не более половины чайной ложки за сутки.

Полностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3 невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться. Продолжительность жизни пациентов с гипертонией 3 степени зависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз — гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4, так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.

Чтобы держать сосуды под контролем, нужно регулярно проходить обследование, независимо от самочувствия. В него обязательно включается сдача анализов, ЭКГ от 1 до 3 раз в год. Артериальное давление пациент должен измерять регулярно. Это можно делать самостоятельно с помощью удобного тонометра.

Своим нынешним названием эта форма слабоумия обязана психиатру из Германии Алоису Альцгеймеру, более ста лет (1907) назад впервые описавшему данную патологию. Однако в те времена болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) не имела столь широкого распространения, как в настоящее время, когда заболеваемость неуклонно растет и список забывчивых пациентов пополняют все новые и новые случаи. Еще 10 лет назад количество больных приближалось к 27 миллионам, но, учитывая данные статистики и многолетние наблюдения за болезнью, выявляющие тенденцию к росту заболеваемости, можно ожидать, что в середине нынешнего столетия этот показатель может перевалить за 100 миллионов. Это заставляет человечество искать методы лечения недуга, который может поразить значительную часть населения планеты, если его вовремя не остановить.

К сожалению, на сегодняшний день пока нет оснований утверждать, что эффективное лекарство найдено, и сенильную деменцию альцгеймеровского типа можно лечить и вылечить. Когнитивные нарушения, причиной возникновения которых является болезнь Альцгеймера, носят необратимый характер – память утрачивается навсегда.

В шутках будущих медиков относительно болезней преклонного возраста, звучит и такой вопрос: что лучше выбрать — болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера? Выбора у потенциального пациента, конечно, нет, зато у студентов всегда найдется ответ: болезнь Паркинсона, несомненно, более приемлема, ведь «лучше расплескать чуточку коньяка на брюки, чем забыть, куда спрятал целую бутылку».

Шутки-шутками, но больной с этой патологией, теряя память, себя не помнит, близких родственников не узнает, не говоря уже о какой-то спрятанной бутылочке. Между тем, болезнь возникает не в один момент и протекает у каждого по-своему. С грустью отмечая у себя старческий маразм, многие пациенты на начальной стадии ни о чем таком не думают и развитие заболевания не замечают, впрочем, как и их близкие. Забывчивость и так свойственна пожилому человеку и далеко не всегда обусловлена именно наличием данной патологии. К симптомам деменции этого типа мы еще вернемся, однако, характеризуя болезнь в целом, следовало бы отметить, что ряд общих признаков для всех пациентов она все же имеет:

• Немотивированная агрессия, раздражительность, неустойчивость настроения;
• Снижение жизненной активности, потеря интереса к окружающим событиям;
• «Что-то с памятью моей стало…» — неспособность вспомнить как заученное вчера, так и события «давно минувших дней»;
• Трудности с пониманием сказанных собеседником простых фраз, отсутствие процесса осмысливания и формирования адекватного ответа на обычные вопросы;
• Затухание функциональных способностей организма больного.

Хотя первые признаки болезни долго остаются незамеченными, процесс в голове идет полным ходом, а многообразие патогенеза заставляет ученых выдвигать различные гипотезы развития заболевания.

Большинство людей, изучающих болезнь Альцгеймера, склоняются к амилоидной гипотезе, суть которой состоит в отложении патологического амилоидного белка (β-амилоидопротеина, Аβ), образующего «сенильные бляшки» в веществе и на стенках сосудов головного мозга, что влечет гибель нейронов и появление симптомов заболевания.

Кроме этого, предполагается, что амилоид и сам может разрушать мозговые структуры мозга, активируя макрофаги микроглии, которая в активированном состоянии приобретает способность вырабатывать патологический β-амилоидопротеин, что впоследствии обеспечивает цикличное и прогрессивное развитие заболевания.

Между тем, β-амилоидопротеин откладывается не только при сенильной деменции альцгеймеровского типа, механизм его отложения до сих пор досконально не изучен, однако появление его при других патологических (синдром Дауна, врожденная церебральная гематома с амилоидозом) и не очень патологических (старение организма) процессах достоверно известно.

Приведенными в качестве примера предположениями изучение болезни Альцгеймера не ограничивается. Ученые продолжают искать объяснение началу неуправляемого патологического процесса, превращающего человека «в растение». Очевидно, что людям, профессионально занимающимся проблемой болезни Альцгеймера, пока не удалось окончательно «докопаться» до сути сложных биохимических превращений, происходящих в головном мозгу и влекущих такие значительные изменения личности.

Вместе с тем, думается, что обычным людям не будут интересны рассуждения о каскаде реакций с вовлечении комплементарного белка, увеличением концентрации цитокинов и образованием патологических форм апопротеина Е, имеющего сродство к амилоидным белкам, и других реактивных процессах, идущих в результате нарушений, причина которых до конца не выяснена. Оставляем эти проблемы для специалистов, как почву для выдвижения новых и подтверждения старых гипотез. Родственники пациентов хотят знать конкретно: что произошло в голове их близкого человека, почему он перестал понимать и узнавать ранее привычные для него вещи? На сегодняшний день четкого ответа нет, но самым подходящим объяснением можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов.

Таким образом, точные причины возникновения сенильной деменции альцгеймеровского типа пока окончательно не установлены, однако можно выделить следующие факторы риска, способные запустить механизм развития патологического процесса:

1. Возраст после 65 лет, где каждое последующее пятилетие жизни увеличивает вероятность развития слабоумия в 2 раза (можно представить, как рискуют люди, которым за 80). Следует заметить, что иногда (в редких случаях) болезнь дебютирует и в сорокалетнем возрасте или где-то около этого;
2. Генетическая обусловленность. В пользу этого предположения говорит амилоидная гипотеза, которая в качестве базовой причины возникновения болезни Альцгеймера имеет отложение β-амилоидопротеина. Дело в том, что ген, отвечающий за продукцию данного белка, находится в 21 хромосоме. Трисомия по 21 хромосоме, как известно, названа причиной синдрома Дауна, при котором практически во всех случаях отмечается патология, подобная альцгеймеровской. Опираясь на амилоидную гипотезу, для борьбы с деменцией была создана вакцина, которая, казалось бы, в скором будущем сумеет решить все проблемы. Однако будучи действенной в отношении самих амилоидных бляшек, она оказалась абсолютно не способной вернуть человеку утраченную память.

Вот так до сих пор и не были найдены причины возникновения заболевания. Они состоят из гипотез, а гипотезы в полной мере пока не нашли своего подтверждения, но стоит надеяться: будут известны механизмы, запускающие патологический процесс, найдутся и эффективные методы лечения. Ученые предполагают, думают, ищут…

Первые признаки заболевания нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений. Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа – предеменция. Узнать ее можно по таким признакам:

• Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений;
• Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство (хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо) — это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять;
• Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой;
• Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия;
• «Ты ничего не слышишь (не воспринимаешь), тебе ничего нельзя сказать…» — такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» — потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог. Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным;
• Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия.

Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни.

Все эти признаки относят к «мягким когнитивным нарушениям», которые, в общем-то, характерны для многих других патологических состояний (в основном, сосудистых поражений головного мозга): атеросклероз, хроническая церебральная ишемия, последствия ишемического или геморрагического инсульта, различного происхождения энцефалопатии, рассеянный склероз, опухоли головного мозга…список можно продолжать.

Люди, не имеющие в анамнезе каких-то сосудистых неприятностей и считающие себя относительно здоровыми, скорее, сами заметят затруднения при запоминании, общении, выполнении сложных задач, которые раньше давались с легкостью, чем это бросится в глаза окружающим. Ведь особых трудностей в повседневной жизни при наличии легких когнитивных нарушений, человек пока не испытывает. Чаще всего мелкие ошибки, совершаемые им, окружающие считают изменением характера не в лучшую сторону по причине приближающейся старости.

Ранний период деменции характеризуется прогрессированием симптомов, наметившихся в стадии предеменции:

1. Страдания памяти усугубляются, однако различные аспекты затрагиваются не в равной мере: пациент еще помнит давно заученную информацию, вспоминает отдельные эпизоды прошлой жизни, по-прежнему умеет пользоваться предметами быта, но из головы полностью вылетают события недавнего времени;
2. Заметными становятся проблемы с речью, в лексиконе уменьшается количество слов, больной забывает их значения, беглость речи снижается, однако при речевом общении еще вполне адекватно пользуется простыми фразами и понятиями.
3. Нарушаются исполнительные функции: пациенту трудно сосредоточиться, планировать свои действия, он начинает терять гибкость абстрактного мышления. Способность к письму и рисованию на этой стадии не потеряна, но занятия с использованием мелкой моторики даются с трудом, поэтому при одевании или выполнении других задач, требующих точных движений, становится заметной неуклюжесть человека.

На начальной стадии болезни пациент еще способен обслуживать себя сам, выполнять несложные движения, говорить осознанно, но простыми фразами, однако он перестает быть полностью независимым (захотел – быстро собрался и пошел, запланировал – сделал…) – особые когнитивные усилия уже не обходятся без посторонней помощи.

На этой стадии состояние пациента прогрессивно ухудшается, естественно, прогрессирует и выраженность симптомов:

• Окружающие замечают явные речевые расстройства, с человеком невозможно договориться, он теряет способность осмысливать свои фразы и воспринимать чужие, значение слов забывает, не может выражать свои мысли не только словами, но и письменно. Пытаясь что-то сообщить, он заменяет забытые слова пришедшими в голову и употребляет их не к месту (парафразия);
• Больной не может выражать свои мысли не только словами, но и письменно, он практически вообще теряет навыки к письму и чтению, правда, иной раз пытается читать, но лишь называя буквы, которые еще помнит. Интерес к журналам и книгам выражается, скорее всего, в том, что пациент хочет все время рвать бумагу на мелкие кусочки;
• Заметно страдает координация движений, больной не может самостоятельно одеваться, пользоваться столовыми приборами, посещать ванную и туалет;
• Становятся заметными и нарушения долговременной памяти: прошлая жизнь стирается, человек не может вспомнить, где он родился, учился, работал, перестает узнавать близких ему людей;
• При развитии данных симптомов, тем не менее, больной иногда проявляет склонность к бродяжничеству, агрессии, которая сменяется плаксивостью и беспомощностью. Бывают случаи, что такие больные уходят из дому, о чем мы потом слышим в сообщениях СМИ. Конечно, когда их найдут, то ничего вразумительного они не скажут;
• Физиологические отправления на данной стадии тоже начинают выходить из-под контроля больного, моча и содержимое кишечника не держатся – возникает острая необходимость в уходе за ним.

Все эти изменения становится большой проблемой и для самого человека (правда, он об этом не знает, поскольку не осознает сложность своего положения), и для тех, кому выпало за ним присматривать. В данной ситуации родственники начинают испытывать постоянный стресс и сами могут нуждаться в помощи, поэтому такого больного лучше содержать в специализированных заведениях. Пытаться лечить и надеяться, что к человеку вернется память, к сожалению, не имеет смысла.

Болезнь на этой стадии, скорее, закончила свое развитие, наступила тяжелая деменция (4 стадия). Близкие уже не ждут улучшения и потеряли последнюю надежду увидеть в глазах родного человека хоть какие-то признаки здравого смысла. Симптомы на этой стадии усугубляются донельзя:

1. Лексикон сужается до отдельных фраз или вообще слов, значения которых сам больной уже не знает, со временем речь вовсе исчезает, остается лишь невнятное бормотание;
2. В редких случаях у пациента могут возникать приступы агрессии или проявление эмоций, однако чаще отмечается развитие апатии и полного безразличия к происходящему вокруг. У некоторых даже в таком состоянии сохраняется некое понимание и формируется ответ на эмоциональное к ним отношение;
3. Самое простое действие (например, брать ложку, подносить ее ко рту) становится недосягаемым – чужая помощь требуется каждую минуту. Если на этой стадии вначале еще сохраняется способность понемногу передвигаться, то, истощаясь и теряя силы, больной перестает покидать кровать, он просто лежит и смотрит в потолок пустыми глазами;
4. Большие проблемы на этом этапе болезни возникают по причине неконтролируемых физиологических отправлений. Не глядя на то, что в настоящее время уже вовсю используются такие предметы, как памперсы, вероятность образования пролежней довольно высока. Остается значительным и риск развития застойной пневмонии, ведь человек не двигается, а органы дыхания в таком возрасте становятся особенно уязвимыми.

Живут в этой стадии уже недолго, если умеренная деменция может продолжаться лет десять, то на данном этапе, учитывая проблемы с питанием, развитие пролежней и пневмонии (основные причины смерти больных при болезни Альцгеймера), на особую продолжительность жизни рассчитывать не приходится – он будет мучиться еще где-то около полугода.

А вообще, продолжительность жизни больше всего зависит от возраста, в котором наступила болезнь: заболевшие до 60 лет имеют перспективу прожить 15-20 лет, диагноз, поставленный в 70-75 лет, оставляет пациенту десятилетие, а возраст после 85 лет сокращает продолжительность жизни – такие пациенты вряд ли живут более 4 лет.

Кроме этого, специалисты отмечают, что женщины живут дольше, нежели мужчины, также рассчитывать на увеличение продолжительности жизни могут люди, не имеющие серьезных заболеваний – проблем с сердцем, сосудами, органами дыхания, которые усугубляют течение болезни Альцгеймера.

Как болезнь Альцгеймера не перепутать с другой патологией? Ведь очевидно, что многие сосудистые поражения дают похожую на начальную стадию болезни Альцгеймера клиническую картину. Не нужно далеко ходить, достаточно вспомнить такое распространенное ныне заболевание, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, который нередко является причиной компрессии позвоночной артерии и развития вертебробазилярной недостаточности. В числе многочисленных жалоб (головная боль, головокружение, обморочные состояния), человек, страдающий данной болезнью, отмечает у себя снижение концентрации внимания, страдание памяти, неустойчивость настроения — впору перепугаться, получив информацию о деменции. Чтобы этого не случилось, врачи, обследуя больного с предполагаемым синдромом деменции, имеют в виду другие заболевания, которые не ведут к потере рассудка, но дают похожие симптомы.

Известно, что чаще всего болезнь Альцгеймера затрагивает такие сферы жизнедеятельности, как:

• Память;
• Выражение своих мыслей с помощью беглой речи;
• Восприятие окружающего мира;
• Планирование и прогнозирование;
• Ориентирование в пространстве и времени;
• Решение простых задач и сложных проблем;
• Способность к выполнению различного рода действий с участием центральной нервной системы;
• Самообеспеченность.

Прежде чем перейти к истории болезни (Anamnesis morbi) при диагностическом поиске выясняется анамнез жизни (A. vitae). При этом врач изучает не только историю жизни пациента, но и его ближайших родственников. С их участием, во-первых, иной раз удается обнаружить влияние наследственного фактора на развитие патологического процесса, а, во-вторых, они могут сообщить информацию, которую больной, с силу известных обстоятельств (проблемы с памятью), давно забыл или не может адекватно воспроизвести.

При диагностике врач опирается, помимо анамнестических данных, на выраженность неврологических и нейропсихологических проявлений, исключая попутно другую патологию, которая дает аналогичные симптомы. Разумеется, дело не обходится только разговорами, пациент проходит необходимое обследование, где в качестве инструментов для поиска в первую очередь рассматривают:

• Лабораторную диагностику: общие анализы (кровь, моча), биохимическое исследование крови (трансаминазы, билирубин, креатинин, мочевина, гормоны щитовидной железы, содержание фолиевой кислоты и витамина В12). Эти анализы помогают обнаружить метаболические нарушения, которые нередко дают когнитивные расстройства обратимого характера;
• Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) — они позволяет выявить альтернативные патологические состояния головного мозга, способные вызывать развитие слабоумия;
• SPEСT- и PET-сканирование, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – исследования, способные обнаружить снижение активности отдельных областей головного мозга (при болезни Альцгеймера наблюдается угасание активности в височных долях). К сожалению, сложная и дорогостоящая SPEСT- и PET-аппаратура не отличается доступностью, ее пока позволяют себе только большие клиники;
• Нейропсихологическое тестирование, основанное на критериях, разработанных лучшими специалистами мира в изучении сосудистой патологии и болезни Альцгеймера. Суть и задачи метода – с помощью тестов определить степень когнитивных нарушений и возможное развитие сенильной деменции альцгеймеровского типа.

Полностью подтверждает диагноз болезни Альцгеймера гистопатологическое исследование тканей мозга, однако это уже посмертный анализ, поэтому по понятным причинам для изучения заболеваний головного мозга живых людей неприемлемый.

Нейропсихологические тесты используются психиатрами для выявления и оценки когнитивных нарушений, которые характерны для «альцгеймеровской болезни». Тест, определяющий состояние интеллектуальных способностей и памяти, со стороны очень напоминает занятия с детьми дошкольного возраста: больного просят копировать фигурки, запоминать услышанные слова, решать простые арифметические задачки.

Не исключено, что на начальной стадии болезни, если нет явных признаков деменции, пациент сможет справиться с заданием и своим поведением не показать ничего необычного. Для поиска заболевания, находящегося на раннем этапе развития, в психиатрической практике используется более широкий диапазон тестов (разной степени сложности), позволяющий несколько глубже «заглянуть в мозг» и обнаружить изменения, пока не очень заметные окружающим людям.

Нейропсихологическое тестирование, имеющее целью выявление и оценку когнитивных расстройств, присущих данной патологии, проводит дипломированный специалист, знающий принципы и методики этого простого, на первый взгляд, вида диагностики.

К сожалению, лечить болезнь Альцгеймера крайне сложно, ведь до сих пор никто от нее не вылечился. Кроме этого, существует еще один вопрос: стоит ли вообще это делать? Безусловно, подобные проблемы решают с лечащим врачом, поэтому мы позволим лишь некоторые (очень краткие) рассуждения.

Нельзя пожаловаться, что препараты, направленные на лечение сенильной деменции альцгеймеровского типа, совсем отсутствуют, но применяемые до сих пор лекарственные средства ни остановить, ни хотя бы замедлить патологический процесс оказались не в состоянии.

В настоящее время для лечения болезни Альцгеймера используются ингибиторы холинэстеразы (галантамин, донепезил, ривастигмин), замедляющие разрушение ацетилхолина и применяемые при ранней и умеренной деменции, а также мемантин — антагонист NMDA (N-метил D-аспартатный рецептор), используемый для лечения болезни средней и тяжелой степени.

Помимо слабого терапевтического воздействия на болезнь, ингибиторы холинэстеразы дают неприятные побочные эффекты (тошнота, рвота, брадикардия, судороги), а нехорошие побочные действия мемантина могут проявляться головной болью, головокружением, галлюцинациями.

В иных случаях «проблемным» пациентам (чрезмерное проявление агрессии, психозы) назначаются психотропные лекарственные средства, которые, однако, отличаются довольно серьезными побочными эффектами и способностями еще больше снижать когнитивные возможности, поэтому они остаются препаратами не первой очередности и не применяются в течение длительного времени.

В дополнение к фармакологическим средствам иногда применяется психоэмоциональное вмешательство или сенсорная интегральная терапия. Такое воздействие возможно в стенах специализированного учреждения, поскольку требует участия психотерапевта. Суть данной терапии состоит в общении врача с теряющим (или потерявшим) рассудок человеком с целью коррекции поведения, эмоциональной сферы, когнитивных и других способностей. Дает ли этот метод ощутимый результат – сказать трудно, разработки в этой области ведутся, но особых достижений, заслуживающих внимания, пока не накоплено.

Многие люди, наслышанные о болезни Альцгеймера, обнаружив у себя (или у родственника) ее признаки (проблемы с запоминанием недавно заученного и увиденного), пытаются предотвратить или остановить процесс.

Во-первых, в таких случаях нужно знать, что это действительно данное заболевание, а, во-вторых, особых мер профилактики сенильной деменции альцгеймеровского типа как бы и нет.

Между тем некоторые утверждают, что усиление интеллектуальной активности поможет спасти положение: нужно срочно начинать играть в шахматы, разгадывать кроссворды, заучивать стихи и песни, учиться играть на музыкальных инструментах, изучать иностранные языки.

Другие склоняются к соблюдению специальной диеты, направленной на снижение риска и смягчение симптомов деменции и состоящей из овощей, фруктов, круп, рыбы, красного вина (в умеренных дозах) и оливкового масла.

Можно предположить, что правы и те, и другие, ведь тренировка для ума и отдельные продукты питания могут действительно положительно влиять на мыслительную деятельность. Так почему бы не попробовать, ведь хуже точно не будет?

Вот на что точно следует обратить внимание людей, которые на старости лет очень боятся «не помнить себя» и пытающихся предотвратить слабоумие, описанное Альцгеймером, так это на профилактику сосудистой патологии. Дело в том, что такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как холестеринемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, вредные привычки заодно повышают и риск развития самой болезни, и вероятность ее более тяжелого течения.

Гипертензия считается возрастной болезнью, которая развивается в старости. Несмотря на то что ей подвержены молодые люди, большой процент гипертоников именно среди пожилого населения. Причины тому кроются в естественном старении организма и сопутствующих заболеваниях. Но это не означает, что патологию не нужно лечить. При условии учета факторов риска и комплексного подхода лечение гипертонии у пожилых людей дает стойкие положительные результаты.

Гипертония – одна из самых распространенных болезней у людей зрелого возраста. Она диагностируется у каждого второго пациента 60 лет и практически у всех пациентов после 70–75 лет. Норма артериальных показателей для них колеблется в пределах 140–145 на 85–89 мм рт. ст. Ее превышение считается патологическим нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, требующим медицинского сопровождения.

Старческая гипертония, несомненно, поддается лечению, но у него есть свои особенности. При выборе эффективной терапии учитываются важные нюансы пожилого возраста:

• теряется эластичность и тонус сосудов, ухудшается кровоток;
• сосуды становятся хрупкими и ломкими, не выдерживают перепадов давления;
• значительно повышается риск кровоизлияний и тромбирования;
• на стенках накапливаются холестериновые отложения, образуются атеросклеротические бляшки;
• сердечная мышца изнашивается, плохо регулирует сердечно-сосудистую деятельность;
• нарушается работа почек и надпочечников;
• развиваются сопутствующие заболевания.

Гипертоническая болезнь встречается практически у 80% пожилых людей

По этим причинам лечение зрелых пациентов осложняется. Требуется осторожность в назначении лекарственных препаратов с учетом возможных побочных реакций. Подход должен быть комплексным, направленным не только на стабилизацию давления, но и на поддержание хорошего самочувствия и здоровья в целом.

Единственной причины для развития гипертонической болезни не существует. Ведущую роль играет совокупность негативных факторов, накопившихся на протяжении жизни:

• малоподвижный образ жизни;
• работа на вредном производстве;
• большие физические нагрузки;
• постоянные стрессы, эмоциональные перегрузки;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• неправильное питание, избыток жира и соли в организме;
• лишний вес, ожирение;
• хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
• патологии почек, надпочечников, сердца;
• климактерический период;
• наследственная предрасположенность.

Перечисленные причины, наряду с естественным старением организма, приводят к дисфункции сердечно-сосудистой деятельности.

Адаптивные возможности при старении организма прогрессивно снижаются, поэтому частота возникновения гипертонических кризов у стариков-гипертоников в разы больше

Клиническая картина гипертензии стандартная независимо от возраста. Разница состоит только в том, что у пожилых людей симптоматика обычно смазанная и нечеткая. Недомогание часто списывается на преклонный возраст или обычное переутомление.

Болезнь проявляется набором характерных признаков:

• головокружение, потемнение в глазах;
• головные боли пульсирующего или давящего характера;
• шум в ушах;
• покраснение лица в результате прилива крови;
• учащенное сердцебиение и пульс;
• отечность рук и ног;
• озноб, потливость;
• тревожность, страх смерти.

Плохое самочувствие может возникать внезапно на фоне незначительной нагрузки и проходить самостоятельно в состоянии покоя. Но оно в любом случае требует внимания. Нелеченая длительное время гипертензия чревата сердечной недостаточностью, инфарктом, инсультом, риск развития которых существенно возрастает после 60 лет.

Частыми симптомами, выявляемыми при повышенном давлении у пожилых, являются: нарушения координации движений

При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Даже если симптоматика отсутствует, каждый пациент преклонного возраста должен проходить профилактические осмотры. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, не допустив развития осложнений.

Обследование на предмет артериальной гипертензии включает:

• осмотр специалиста, сбор жалоб и анамнеза;
• систематическое измерение показателей АД для определения степени, стадии, формы патологии (в этот период по возможности не принимаются никакие гипотензивные препараты);
• общий анализ крови для оценки состояния здоровья в целом;
• анализ на уровень сахара и холестерина, повышение которых приводит к сосудистым проблемам;
• электрокардиограмму с целью диагностики сердечной деятельности;
• УЗИ сердца в качестве дополнительного и подробного метода обследования работы органа;
• доплерографию для определения состояния сосудов и кровотока в них.

Гипертония часто поражает органы-мишени, которые страдают от длительного повышения давления. Поэтому дополнительно назначается обследование глазного дна, почек, желудка, органов брюшной полости. Все методы безопасны и проводятся в амбулаторных условиях.

Чтобы правильно диагностировать гипертоническое заболевание, необходимо провести несколько измерений у одного человека

Лечение гипертензии в пожилом возрасте проводится осторожно. Подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии болезни и сопутствующих заболеваний. Зрелые люди более склонны к побочным реакциям от медикаментов, поэтому лекарства должны быть щадящими с минимально эффективной дозировкой.

Болезнь полностью не вылечивается в силу необратимых изменений в организме, но самочувствие успешно поддерживается долгое время. Терапия обычно назначается на постоянной основе, то есть предписанные лекарства придется пить до конца жизни.

Важным моментом является комплексный подход, предполагающий:

• прием медикаментов, нормализующих давление, улучшающих состояние сосудов и работу сердца;
• применение народной медицины в качестве дополнительной помощи;
• соблюдение здорового способа жизни и правильного питания;
• физиотерапию, санаторное оздоровление.

Правильно подобранный комплекс мероприятий снижает риск осложнений (инсульта, инфаркта) на 30–40% и продлевает жизнь.

Рекомендуется медикаментозное лечение

Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте представлены несколькими фармакологическими группами:

1. Диуретики. Применяются с целью выведения излишков соли и жидкости из организма. Мочегонное действие позволяет снять отечность и снизить давление. Обычно используются тиазидоподобные («Хлорталидон», «Индапамид») и калийсберегающие («Верошпирон», «Спиронолактон») лекарства от гипертонии пожилым.
2. Бета-адреноблокаторы. Гипотензивный эффект наступает в результате снижения частоты сердечных сокращений. Нагрузка с миокарда снимается, артериальные показатели падают. Активно применяются в постинфактный период. Представители: «Пропранолол», «Бисопролол», «Энаприлин».
3. Сартаны. Блокируют рецепторы ангиотензина 2, снижая сосудистое сопротивление, нормализуя кровоток и АД, предотвращая гипертрофию миокарда. На длительной основе принимаются «Лозартан», «Телмисартан», «Олмесартан».
4. Ингибиторы АПФ. Препараты от гипертонии для пожилых людей с сосудорасширяющим действием. Обладают кардио- и нефропротекторным эффектом. Действуют быстро, применяются преимущественно для купирования гипертонического криза («Каптоприл», «Лизиноприл»).
5. Альфа-адреноблокаторы. Предназначены для устранения негативного воздействия адреналина на давление. Назначаются в качестве длительной сосудорасширяющей терапии («Тамсулозин», «Празозин»).
6. Антагонисты кальция. Современные лекарства от гипертонии для пожилых людей, страдающих бронхиальной астмой и атеросклерозом. Они регулируют содержание кальция в миокарде, расширяя коронарные сосуды. Применяется «Нифедипин», «Верапамил».

Медикаменты от гипертонии принимаются строго по назначению врача при постоянном контроле жизненно важных показателей.

Любой гипотензивный препарат назначается к приему в определенной дозе

Довольно эффективно проводить лечение гипертонии у пожилых людей лекарствами народной медицины. Правильное сочетание домашних методов с традиционными дает хороший результат.

Справиться с недугом помогает:

• смесь из меда и перемолотых грецких орехов употребляется ежедневно;
• свежеотжатый грейпфрутовый сок или свежий плод снижает холестерин и давление;
• морковный или свекольный сок с ложечкой меда принимается трижды в день (можно добавлять тертый хрен и лимон);
• отвар из травяного сбора пустырника, мяты, чабреца, черноплодной рябины пьется по 1 ст. л. до еды;
• настой на основе солодки, зверобоя, тысячелистника, шиповника, рябины и хмеля употребляется перед каждым приемом пищи;
• чесночно-медовая смесь из головки чеснока, ложки меда и нескольких капель лимонного сока принимается после завтрака;
• перетертые с сахаром ягоды калины употребляются в свежем виде или добавляются в чай;
• теплые ванны с мятой, зверобоем и мелиссой расслабляют и успокаивают.

Целесообразность применения народных методов и совместимость с медикаментами обсуждается с лечащим врачом.

При гипертонии у людей пожилого возраста хорошими помощниками в лечении недуга станут рецепты народной медицины

После гипертонического криза или сердечного приступа рекомендуется проходить санаторно-курортное оздоровление. Спокойная обстановка и постоянное наблюдение квалифицированного персонала ускорят восстановление после перенесенного стресса. Не менее действенен такой способ в качестве профилактики гипертонических осложнений.

В условиях санатория полезно пройти:

• сеансы ароматерапии;
• специальное диетическое питание;
• лечебную физкультуру;
• лазеротерапию;
• электросон;
• бальнеотерапию с применением специальных ванн;
• кислородный коктейль;
• травяные фитопроцедуры.

Существует множество специализированных санаториев, которые занимаются проблемами сердечно-сосудистой системы. Для улучшения самочувствия и укрепления здоровья их желательно посещать ежегодно.

Обязательными процедурами санаторного лечения являются занятия лечебной физкультурой

Немаловажным аспектом жизни для гипертоника выступает правильное питание. Продукты, употребляемые в пищу, способны улучшить или ухудшить состояние.

Поэтому очень важно следить за каждодневным рационом и включать в него:

• свежие фрукты и овощи;
• гречневую, овсяную, рисовую каши;
• нежирное говяжье, куриное, кроличье мясо;
• нежирные сорта рыбы (хек, минтай, голубая);
• клетчатку, отруби, цельнозерновой хлеб;
• кисломолочные продукты;
• не менее 1,5–2 л простой воды.

Блюда варятся, готовятся на пару или в духовке, салаты заправляются оливковым маслом. Все продукты должны быть свежими и в умеренном количестве.

Гипертоникам следует воздержаться от:

• жирной и жареной пищи;
• консервов и домашних солений;
• полуфабрикатов и фастфуда;
• колбас, копченостей;
• большого количества соли;
• алкогольных напитков.

Следить за питанием несложно, если поставить перед собой такую задачу. Здоровые блюда тоже могут быть вкусными, и, главное, полезными.

Даже самые лучшие лекарства от гипертонии для пожилых могут не справиться с патологией, если не соблюдать элементарных правил здорового образа жизни:

• совершать ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе;
• заниматься утренней зарядкой (по разрешению доктора);
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• следить за весом, холестерином и сахаром в крови;
• соблюдать режим дня с 8-часовым сном и временем отдыха;
• не заниматься тяжелой трудовой деятельностью;
• избегать конфликтных ситуаций и стрессов;
• выполнять предписания врача и регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Выполнение несложных рекомендаций поможет не только избежать тяжелой гипертонии, но и улучшить самочувствие, добиться стабильных артериальных показателей, существенно сократить риск сердечных коллапсов и продлить жизнь до глубокой старости.

источник