Доктор Гленн Смит (Glenn Smith) – сертифицированный клинический нейрофизиолог, специализирующийся на болезни Альцгеймера.
С 1990 года доктор Смит присоединился к команде врачей Клиники Мэйо, где вместе с местными неврологами, психиатрами и социальными работниками заботится о больных деменцией и их родственниках.
Доктор Смит – преподаватель клинической психологии Колледжа медицины Клиники Мэйо, заместитель заведующего отделением психиатрии и психологии, старший научный сотрудник Центра по изучению болезни Альцгеймера при Клинике Мэйо.
В прошлом доктор Смит – президент Американского совета по клинической нейрофизиологии и руководитель отдела клинической нейрофизиологии Американской психологической ассоциации (АРА).
«От болезни Альцгеймера пока что невозможно излечиться. Лучшим «лекарством» является информирование пациентов и их семей, а также всесторонняя медицинская и социальная поддержка. Веб-ресурсы Клиники Мэйо как нельзя лучше подходят для этих целей», — говорит доктор Смит о борьбе с болезнью Альцгеймера сегодня.
Одной из главных областей профессионального интереса доктора Смита были и остаются биологически активные добавки и нетрадиционные методы лечения, используемые в разных уголках мира против болезни Альцгеймера. Доктор имеет сугубо научный и объективный взгляд на эти средства, которым и поделиться с нами в сегодняшней статье.
— Доктор Смит, существуют ли на сегодняшний день научно обоснованные стратегии профилактики болезни Альцгеймера? Если да, то в чем они заключаются и насколько они эффективны?
— Согласно официальной информации Национальных институтов здравоохранения (NIH), в развитии болезни Альцгеймера участвует сразу несколько факторов. Тем не менее, изучение этих факторов все еще находится на начальном этапе, и прежде чем мы сможем сформулировать итоговый комплекс рекомендаций, предстоит провести немало научных исследований.
Национальные институты здравоохранения утверждают, что на сегодняшний день есть только пять научно обоснованных рекомендаций, которые могут снизить риск болезни Альцгеймера или отсрочить ее наступление:
1. Отказ от курения, в том числе избегание пассивного курения
2. Постоянная работа головой, то есть применение своих умственных способностей и памяти
3. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, омега-3 кислотами и животными белками
4. Сохранение адекватной физической и социальной активности
5. Забота о психоэмоциональном здоровье и благополучии
Обращаю внимание, что это неполный список, который будет расширяться по мере появления новых исследований.
— Вполне возможно, и новейшие научные данные говорят в пользу этого.
Мы знаем точно, что физическая активность снижает риск сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета, укрепляет костную ткань и мышцы, помогает бороться со стрессом – разве всего этого мало, чтобы вести активный образ жизни?
Действительно, есть данные о пользе физических упражнений для головного мозга. Исследования показывают, что физически активные люди среднего и пожилого возраста имеют значительно меньшую скорость снижения когнитивных функций и реже страдают деменцией.
Я рекомендую всем взрослым людям упражняться как минимум через день по 30-60 минут. Ваши тренировки должны включать аэробные упражнения, такие как бег, прыжки, приседания и т.д. Кроме того, очень важно в остальное время стараться не засиживаться – чаще вставайте с кресла и гоняйте кровь в течение дня.
Считается, что физические упражнения оказывают следующие эффекты на наш мозг:
1. Поддерживают остроту ума, логическое мышление и способность к обучению у здоровых людей
2. Отсрочивают развитие болезни Альцгеймера у людей из группы риска и замедляют ее прогрессирование
3. Сохраняют память и умственные способности у пациентов с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции
Когда вы двигаетесь, когда ваша сердечнососудистая система работает интенсивнее, вы тем самым улучшаете кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге. Более того, в этот момент в мозге вырабатываются химические медиаторы, которые защищают его. Физическая активность противодействует снижению количества нервных связей, которое мы наблюдаем по мере старения человека, то есть активность способствует «консолидации» мозговых клеток и структур.
Чтобы лучше понять влияние физических упражнений при болезни Альцгеймера, ученым предстоит немало потрудиться. Однако уже сегодня очевидно, что активный образ жизни полезен для мозга. В здоровом теле – здоровый дух!
— Раз уж мы заговорили об образе жизни, что вы скажете о средиземноморской диете? Она защищает от болезни Альцгеймера?
— Как вы знаете, средиземноморская диета – это традиционная диета жителей приморских регионов Южной Европы, богатая оливковым маслом, бобовыми, фруктами, овощами, цельными злаками и рыбой. Эта диета исключительно полезна для сердечнососудистой системы, но не только.
Помните, в самом начале я говорил, что для профилактики болезни Альцгеймера нужно употреблять больше фруктов, овощей и омега-3 кислот? Ничего не напоминает? Да, это именно средиземноморская диета.
Могу вкратце перечислить последние выводы ученых. Итак, средиземноморская диета:
1. Уменьшает вероятность перехода легких когнитивных нарушений в болезнь Альцгеймера
2. Замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера и снижает риск смерти в результате этого заболевания
3. Тормозит возрастное снижение когнитивных функций у здоровых пожилых людей без деменции
Однако до сих пор исследователи не могут объяснить, как именно средиземноморская диета защищает мозг.
Одни ученые предполагают, что дело в улучшении липидного профиля и снижении уровня сахара при длительном соблюдении средиземноморской диеты. Это поддерживает здоровыми сосуды головного мозга.
Согласно другой теории, набор эссенциальных нутриентов средиземноморской диеты, в том числе омега-3 жирные кислоты, защищает от гибели мозговых клеток, которая ассоциируется с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции.
Но поставить точку в этом вопросе сложно. Возможно, и те, и другие правы.
Главной проблемой большинства современных научных исследований остается то, что ученые опираются на опросники, которые заполняются со слов самих пациентов. А пациенты-то из-за деменции могут попросту забыть, что они едят.
Авторы одного исследования, проведенного в 2015 году, сравнивали эффективность средиземноморской диеты, антигипертензивной диеты DASH и гибридной диеты MIND в профилактике болезни Альцгеймера. Ученые пришли к выводу, что строгое соблюдение любой из этих трех диет снижает вероятность стать жертвой деменции.
Кроме того, даже нестрогое соблюдение гибридной нейропротекторной диеты MIND оказывает аналогичное действие. Для этого достаточно съедать ежедневно два овощных блюда, каждую неделю употреблять по два блюда с ягодами и хотя бы одно рыбное блюдо. И риск болезни Альцгеймера в долгосрочной перспективе существенно снижается.
Так что здоровое питание – ключ к профилактике.
— Недавно я услышал о таком инновационном лекарстве от болезни Альцгеймера, как назальный спрей с инсулином. Как работает это средство и чего стоит ожидать от него больным?
— На самом деле это не такая уж и новинка. Инсулин, регулирующий обмен глюкозы гормон поджелудочной железы, как выяснили ученые, играет важную роль в нормальной работе памяти. Дерегуляцию инсулина связывают с когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера, потому и появилось данное средство.
В прошлом несколько групп ученых рассматривали возможность лечение деменции инсулином. Одним из препятствий было то, что при введении инсулина в кровь у больных падал уровень сахара, то есть нельзя было повлиять на работу мозга, не нарушив обмен глюкозы. У пациентов возникали серьезные побочные явления: спутанность сознания, сердцебиение, тревожность, зрительные нарушения, слабость и головные боли.
Выходом стал назальный спрей, благодаря которому инсулин за пару минут достигает мозга и работает там, где это нужно. Правда, клинические испытания инсулинового спрея были очень скромными, в них входило небольшое число пациентов с болезнью Альцгеймера и легкими когнитивными нарушениями. Поэтому выводы из них делать рановато.
На сегодняшний момент спрей с инсулином остается, скорее, экспериментальной терапией. Насколько мне известно, в Соединенных Штатах практически никто из неврологов не назначает это средство в своей клинической практике.
— Фосфатидилсерин (phosphatidylserine) представляет собой один из фосфолипидов, присущих организму человека.
Фосфатидилсерин продается как диетическая добавка, рекомендуемая людям с когнитивными нарушениями, деменцией и болезнью Альцгеймера. Несколько небольших научных исследований подтвердили способность фосфатидилсерина улучшать мышление и поведение при болезни Альцгеймера, но улучшение на его фоне продолжалось лишь пару месяцев и наблюдалось только у пациентов со слабо выраженной симптоматикой.
Изначально пищевые добавки с фосфатидилсерином готовились из головного мозга крупного рогатого скота. Но из-за серьезных опасений по поводу коровьего бешенства сегодня производители получают фосфатидилсерин из растительных источников – сои и капусты.
Предварительные испытания подтвердили, что растительный фосфатидилсерин по действию не уступает животному продукту. Но все же современные научные данные говорят, что у обоих продуктов эффективность очень и очень ограничена. Именно поэтому они не смогли стать полноценным лекарственным препаратом.
Следует иметь в виду, что ни FDA, ни большинство других регуляторов за рубежом не требует от производителей сведений о потенциальных рисках и клинической эффективности фосфатидилсерина, равно как и других пищевых добавок. Вы принимаете их на свой страх и риск, поэтому проконсультируйтесь для начала с врачом.
— Гуперзин А – это диетическая добавка, которую получают из китайского вечнозеленого растения баранец пильчатый (Huperzia serrata). Это растение уже достаточно давно представляет интерес для исследователей.
Гуперзин А действует как классический ингибитор холинэстеразы, повышая содержание медиатора ацетилхолина в головном мозге. Ацетилхолин участвует в передаче сигналов между нервными клетками, поэтому считается, что гуперзин А может улучшать память и защищать нейроны, замедлять ухудшение когнитивных функций у больных деменцией.
Проведенный недавно мета-анализ нескольких научных исследований показал, что гуперзин А действительно улучшает мышление и память при болезни Альцгеймера. Одно из этих исследований подтвердило нейропротекторные свойства гуперзина А, как ингибитора холинэстеразы.
Тем не менее, у нас недостаточно данных о долговременной безопасности гуперзина А. Большая часть научных исследований продолжалась менее трех месяцев, а некоторые и вовсе несколько недель. Но даже за это время у пациентов наблюдались многочисленные побочные явления, в том числе сильная тошнота и рвота.
На сегодняшний момент американские врачи не советуют принимать гуперзин А, поскольку у нас есть достаточный арсенал одобренных FDA ингибиторов холинэстеразы с хорошо изученным профилем безопасности.
Ассоциация Альцгеймера также не рекомендует лечиться гуперзином А, особенно если вы уже принимаете назначенные врачом ингибиторы холинэстеразы, такие как донепезил (Aricept), ривастигмин (Exelon) или галантамин (Razadyne). Одновременный прием гуперзина А вместе с этими препаратами может привести к серьезным побочным явлениям!
Иными словами, гуперзин А мог бы быть полезен, если б не было более эффективных и проверенных средств.
— Готовясь к нашему интервью, я узнал о популярной пищевой добавке Axona. Что вы можете рассказать о ней?
— Axona является пищевой добавкой для удовлетворения особых потребностей в нутриентах при болезни Альцгеймера.
Принято считать, что при этом заболевании нарушается способность мозга расщеплять и утилизировать глюкозу. Если верить маркетинговым материалам Axona, эта добавка дает мозгу альтернативный источник энергии, замещающий собой глюкозу.
Однако с научной точки зрения непонятно, какую практическую пользу дает Axona, и дает ли вообще.
Одно маленькое исследование, которое финансировалось самим производителем этого продукта, выявило улучшение состояния при болезни Альцгеймера с легкой и умеренной симптоматикой. Тем не менее, никто и никогда не изучал безопасность Axona, а сведения об эффективности ограничены этим самым исследованием.
В США Axona распространяется на правах лечебного питания, то есть как «специальный пищевой продукт, который помогает контролировать заболевание или состояние, сопровождающееся дефицитом нутриентов».
Однако Ассоциация Альцгеймера отрицает, что при этом заболевании пациентам требуется какое-либо лечебное питание, и не согласна с утверждением, будто бы больным нужно давать альтернативные источники энергии вместо глюкозы.
Пока мы не узнали больше, я считаю преждевременным и необоснованным назначение Axona при болезни Альцгеймера.
— Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в работе нейронов и красных кровяных телец. Дефицит этого витамина – очень распространенное явление среди пожилых людей и среди вегетарианцев всех возрастов. Симптомами дефицита В12 могут быть ухудшение памяти, разнообразные неврологические нарушения, анемия, глоссит.
Хотя считается, что витамин В12 полезен для памяти, не существует никаких научных доказательств эффективности этого витамина при болезни Альцгеймера. Это просто еще один важный нутриент, который должен присутствовать в рационе.
Цианокобаламин можно получить из мясных продуктов, курятины, рыбы. Также многие производители добавляют В12 в хлопья и другие растительные продукты, о чем должна быть соответствующая пометка на упаковке.
Если вы сомневаетесь в том, что ваш рацион содержит достаточно В12, проконсультируйтесь со специалистом.
источник
Для лечения Альцгеймера продолжают изобретать новые препараты. Это нейродегенеративное заболевание, которое приводит к потере памяти, способности ориентироваться в пространстве. Патология поражает преимущественно людей пожилого возраста. Прекратить разрушение головного мозга нельзя. С помощью препаратов можно лишь замедлить развитие патологического процесса.
Патология была описана немецким врачом Алоисом Альцгеймером. Он занимался изучением определенного вида слабоумия. В ходе исследований было выяснено, что развитию патологического процесса способствуют белковые соединения, которые откладываются в клетках и межклеточном пространстве и не пропускают нервные импульсы от клетки к клетке. Это приводит к дегенеративным изменениям и нарушениям функционирования органа.
После определения проблемы выявили гены, которые провоцируют развитие патологического процесса. Стало известно, что изменения в головном мозге провоцируются липопротеином и глуманатом. Если в организме в недостаточном количестве вырабатывается ацетилхолин, то нервные импульсы передаются неправильно.
Для устранения патологического процесса применяют определенные знания. В первую очередь, пользуются ингибиторами холинэстеразы, разрушающей ацетилхолин. Они также позволяют добиться сбоев в образовании бета-амилоида.
Но о точных причинах болезни известно мало что. Вся информация о болезни построена на предположениях. Поэтому с помощью терапевтических методик можно добиться только замедления развития деменции. Но поражение мозга будет дальше прогрессировать аж до смерти больного. До сих пор пытаются изобрести новый вариант развития патологии.
Новые методы лечения болезни Альцгеймера продолжают изобретать. Уже неоднократно доказано, что развитию заболевания способствуют сосудистые патологии. Часто люди страдают деменцией по сосудистому типу и болезнью Альцгеймера в одно и то же время.
Главной причиной атеросклеротического поражения является повышение уровня холестерина. Ученые выдвинули предположение о воздействии холестерина на формирование амилоида.
Холестерин способствует перемещению предшественников амилоида к клеточным мембранам, именуемым липидными плотниками, которые сообщены с плохими секторами альфа и бета.
Если получиться выявить средство для обнаружения препарата, препятствующего связи с холестерином, то предшественники не соединятся с липидными плотниками, растворятся альфа-секретазой, которая не образовывает амилоид.
Научные статьи о лечении болезни Альцгеймера говорят о том, что проводятся исследования по поводу влияния сосудистых патологий.
Существует предположение о взаимодействии бета-амилоида с фибриногеном. Этот процесс провоцирует тромбообразование, из-за чего нарушается питание клеток и они гибнут. На основе этой теории разработали новое лекарственное средство RU-505, который не дает амилоиду взаимодействовать с фибриногеном и формировать тромбы. Но при этом не происходит ухудшения работы системы свертывания крови.
Клинические испытания проводят на мышах, которые заражены болезнью Альцгеймера. Препарат использовали для лечения больных в течение трех месяцев. Он значительно улучшает когнитивные функции и замедляет течение патологии.
Лекарство обладает высокой токсичностью, поэтому, прежде чем использовать средство для лечения людей, следует добиться снижения токсичности препарата.
Новости в лечении болезни Альцгеймера сообщают, что некоторые ученые применяют для терапии болезни Бексаротен, который использовали для устранения рака кожного покрова. Изменения в мозге при болезни Альцгеймера этим препаратом лечили у крыс. Уже на протяжении недели наблюдалось снижение количества амилоидных бляшек в мозгу животных в несколько раз.
Для получения точной информации об эффективности средства, следует продолжать эксперимент. Есть необходимость в более тщательном изучении влияния Бексаротена на организм крыс. Только после этого можно будет начать испытывать средство на людях.
Существуют специальные программы, предназначены для тренировки памяти у людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Этот вариант был создан специалистами израильской клиники. Они изобрели специальную систему, которая заключается в выполнении заданий разной сложности. Сначала пациенту говорят определить цвет, форму, размер, назвать буквы или животных, после чего приступают к более сложным заданиям.
В процессе выполнения заданий определенные отделы мозга, которые контролируют память и обучение, подвергают электростимуляции. Эта процедура отвечает за активизацию функциональной активности клеток головного мозга.
Новое в лечении болезни Альцгеймера пытались изобрести гарвардские ученые, которые использовали вышеописанную методику для терапии патологического процесса в мозге.
Удалось определить, что когнитивные функции под его влиянием значительно улучшились. Данную технологию уже подвергли сертификации и планируют в ближайшем будущем открывать различные центры в Европе, которые будут лечить больных в соответствии с этой методикой.
Поэтому считается, что лекарство от Альцгеймера найдено. Но полностью этот вариант еще не изучен.
Также считается, что развитию дегенеративных нарушений в мозге способствует нарушение глюкозного обмена в органе. Существует и другой источник для образования энергии, представлен в виде кетонов, образующихся из триглицеридов.
Образование кетонов происходит из жиров в процессе поста или голодания. Но они также содержатся в некоторых продуктах питания. Большое содержание триглицеридов обнаруживается в масле кокоса.
Статистика говорит, что люди, проживающие в тропических странах и регулярно употребляющие кокосы, редко страдают расстройствами нервной системы.
Поэтому кокосовое масло рекомендуют в качестве одного из средств для профилактики болезни Альцгеймера. Сейчас пытаются создавать лекарственные препараты, главным компонентом которых является масло из кокоса.
Также перспективным вариантом считают лечения болезни с помощью стволовых клеток. Но эта методика еще не изучена.
Патологический процесс приводит к серьезным нарушениям в головном мозге, поэтому все силы ученых направлены на изобретение новых вариантов в терапии болезни. Они пытаются найти средство, которое избавит человечество от этой страшной проблемы и позволит людям пожилого возраста нормально жить в старости.
источник
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США официально рассматривает возможность использования первого в мире медицинского устройства для лечения симптомов болезни Альцгеймера. До этого FDA пока не одобрило ни одного препарата, который замедлит прогресс разрушительного нейро-дегенеративного заболевания. В задачи группы консультативного комитета FDA входило выяснить, дает ли устройство клинически значимое преимущество, и выявить общее соотношение пользы и риска.
Известно, что аппарат, получивший название NeuroAD, технически уже одобрен для медицинского применения в Израиле, Европе и Азии. Производитель устройства — компания Neuronix — стремится получить одобрение FDA еще с начала 2016 года, однако безрезультатно. Аппарат использует методику, известную как транскраниальная магнитная стимуляция — терапия, которая чаще используется в качестве лечения от депрессии.
Устройство представляет собой специальное кресло с необходимым оборудованием, с помощью которого пациент выполняет различные упражнения по когнитивной тренировке, состоящие из базовых тестов, связанных со зрительной и пространственной памятью, с языком и восприятием, тем самым укрепляя нервные связи в мозге. Лечение, которое длится шесть недель, требует часовых сеансов пять дней в неделю.
Системы TMS используют электромагнитную катушку для генерации магнитного поля, которое посредством электромагнитной индукции создает электрический ток внутри мозга. В системе NeuroAD катушка перемещается, чтобы стимулировать шесть различных областей мозга, включая две части коры, которые связаны с речью. Стимулируя мозговые сети, связанные с когнитивной функцией, и одновременно заставляя пациентов выполнять тренировочные задания, использующие эти мозговые сети, с помощью устройства специалисты могут укреплять нужные нейронные связи.
По словам генерального директора Neuronix Эяля Барора, клинические испытания устройства показывают «значительное улучшение» для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Пациентам было легче находить слова, запоминать вещи и выполнять повседневную деятельность. Эти улучшения когнитивной функции могут длиться до одного года, после чего эффект исчезает.
«Для такой тяжелой болезни, как болезнь Альцгеймера, это действительно важный инструмент. Однако, к сожалению, мы не пытаемся вылечить Альцгеймер, но стараемся лишь изменить течение самой болезни», — утверждает Барор.
Существует возможность, что пациенты могут использовать NeuroAD несколько раз — возможно, ежегодно. По словам Барора, некоторые пациенты в Европе уже решили пройти этот курс лечения, однако гендиректор Neuronix подчеркивает, что эффективность повторного лечения еще не была проверена, то есть до сих пор не доказано, что NeuroAD стабилизирует состояние пациентов в течение длительного периода времени.
В странах со стареющим населением болезнь Альцгеймера вызывает большие опасения. Так, в Соединенных Штатах в 2010 году примерно 4,7 миллиона человек старше 65 лет страдали от этого заболевания, по прогнозам, к 2050 году это число может возрасти до 13,8 миллиона человек. До сих пор фармацевтические компании так и не нашли методов борьбы с болезнью: существует только несколько лекарств, помогающих людям с сознанием и памятью, но предлагаемые ими улучшения довольно скромны, а ни один из препаратов, которые бы замедляли развитие болезни, так и не были одобрены. За последнее десятилетие около 150 попыток разработать такое лекарство потерпели неудачу.
источник
Медикаментозное лечение является основным приемом борьбы с дегенеративными процессами в тканях головного мозга при болезни Альцгеймера. Данная форма сенильной деменции неизлечима. Все действия медиков сводятся к замедлению прогрессирования патологии, купированию основных и сопутствующих симптомов, улучшению общего состояния больного. Более чем в 90% случаев недуг поражает людей старше 60-65 лет. В таком возрасте прием любых медикаментов представляет дополнительную угрозу для организма. Чтобы добиться максимального эффекта и минимизировать риски, подбором препаратов для лечения болезни Альцгеймера должен заниматься профессионал.
Медикаментозное лечение является основным приемом борьбы с дегенеративными процессами в тканях головного мозга при болезни Альцгеймера.
Лечение при синдроме Альцгеймера требует не только прямого воздействия на дегенеративные изменения в головном мозге. Патология сопровождается целым рядом органических расстройств, усугубляющих ситуацию. Со всем этим не может справиться одно лекарство, подход должен быть комплексным. Повышенное внимание уделяется коррекции явлений, угнетающих метаболизм во всем организме, которые приводят к снижению функциональности отделов ЦНС.
Обязательные моменты медикаментозного воздействия при синдроме Альцгеймера:
- борьба с нарушениями в работе сердца, сосудов, органов дыхания;
- снижение патологически повышенного уровня сахара, вредного холестерина, липидов в крови;
- нормализация гормонального фона при поражении желез внутренней секреции;
- повышение функциональности печени и почек;
- насыщение организма витаминами, минералами, полезными микроэлементами.
Обязательным моментом медикаментозного воздействия при болезни является борьба с нарушениями в работе сердца и сосудов.
Результатом комплексного подхода становится нормализация питания нейронов, стимуляция восстановления их структуры. Все это приводит к более медленному увеличению площади атрофии, повышению работоспособности нервной ткани. В тяжелых случаях подход дополняется применением средств патогенетического действия, что приводит к угнетению симптомов болезни Альцгеймера, хоть и не избавлению от нее.
Дефицит нейромедиатора ацетилхолина способствует развитию и прогрессированию дегенеративных изменений в нервных тканях. При недостатке этого органического соединения атрофические процессы распространяются быстрее, усугубляя состояние больного. Подобные реакции становятся последствием сбоя выработки нейромедиатора или его ускоренным разрушением на фоне избытка ацетилхолинэстеразы. По этой причине в перечень основных лекарств при болезни Альцгеймера входят ингибиторы ацетилхолинэстеразы, а также препараты на основе мемантина.
С каждым годом в фармакологии появляются новые препараты такого профиля, что повышает шансы на подбор подходящего продукта для каждого пациента.
Сегодня наиболее активно применяются медикаменты селективного действия второго поколения.
В зависимости от типа основного вещества они блокируют ферменты, расщепляющие ацетилхолин, активируют рецепторы с целью повышения концентрации внимания. Обычно такие составы включают в схему лечения при стремительном прогрессировании патологии. Обилие лекарственных форм и типов препаратов позволяет подобрать продукт в соответствии с особенностями состояния больного.
Эффективность медикаментов в среднем составляет 70%, но важную роль при этом играет индивидуальная реакция на продукт. Для получения максимально выраженного результата подбором препаратов патогенетического действия для лечения болезни Альцгеймера должен заниматься врач. При этом учитывается не только переносимость состава, но и ответ организма в виде клинического улучшения. Для оценки терапевтического действия выбранного медикамента его надо принимать непрерывно не менее 3 месяцев в предельном переносимом объеме. В случае смены продукта на другой надо сделать перерыв от 3 до 7 дней в зависимости от типов лекарств.
Эффективность медикаментов в среднем составляет 70%, для получения максимально выраженного результата подбором препаратов для лечения должен заниматься врач.
Введение препаратов данной группы в схему терапии обычно означает их пожизненное использование. По этой причине важно подобрать удобную лекарственную форму состава. Это не всегда таблетки. Некоторые производители предлагают питьевые растворы и даже пластыри. В большинстве случаев в течение года после старта терапии держится выраженный лечебный эффект, затем прогрессирование дистрофии тканей возобновляется.
Использование ингибиторов ацетилхолинэстеразы проводится по таким правилам:
- назначать продукты может только специалист. Средства применяются лишь при условии постоянного внешнего контроля терапии медицинскими работниками или родственниками больного;
- любые побочные эффекты должны быть оценены лечащим врачом;
- прием таких составов одновременно с НПВС или медикаментами, снижающими частоту сердечных сокращений, запрещен;
- лекарства несовместимы со спиртными и тонизирующими напитками.
Прекращение применения медикаментов возможно только с разрешения врача. Обычно это делается на стадии тяжелой деменции, когда лекарства уже не помогают. В остальных случаях, отказываясь от препаратов, можно спровоцировать резкое прогрессирование дегенеративных процессов в головном мозге. Результатом станет заметное обострение клинической картины.
Прием ингибиторов ацетилхолинэстеразы одновременно с медикаментами, снижающими частоту сердечных сокращений запрещен.
Принимать ингибиторы ацетилхолинэстеразы нужно пожизненно, поэтому наличие побочных реакций на такие препараты недопустимо. Избавиться от болезни Альцгеймера невозможно, но есть шанс ослабить выраженность симптомов, замедлить дегенеративные процессы. Аптеки предлагают самые разные медикаменты, среди которых всегда можно выбрать эффективный и не вызывающий негативных последствий.
Распространенные побочные реакции на прием ингибиторов ацетилхолинэстеразы:
- часто – тошнота и рвота, головокружение, ухудшение аппетита;
- редко – головные боли, дискомфорт в животе, тремор рук, обильное выделение пота, утомляемость, сонливость или повышенная возбудимость;
- единичные случаи – проблемы со сном, депрессивные расстройства, обмороки, галлюцинации, скачки АД, язвенные поражения слизистой органов пищеварения.
Обычно такие проявления становятся очевидны сразу после начала терапии. Иногда они возникают на фоне резкого повышения дозировки ранее переносимого препарата.
Распространенной побочной реакцией на прием ингибиторов ацетилхолинэстеразы, очень часто бывает тошнота и рвота.
Перед началом приема препаратов для лечения деменции необходимо убедиться, что нет запретов или ограничений по их использованию. Абсолютными противопоказаниями называют непереносимость конкретных продуктов, тяжелые поражения печени и/или почек. Из-за особенностей действия составы не назначают при состояниях, когда стимуляция периферических холинэргических рецепторов по каким-то причинам представляет опасность.
Относительные запреты по использованию ингибиторов ацетилхолинэстеразы:
- хронические патологии респираторной системы с обструкцией дыхательных путей, бронхиальная астма;
- нарушение сердечного ритма;
- нестабильная стенокардия;
- прием препаратов, замедляющих сердечный ритм;
- обструкция мочевыводящих протоков, период восстановления после перенесенных хирургических вмешательствах на органах выделения;
- эпилепсия и/или гиперкинезы в анамнезе;
- непроходимость кишечника;
- язвенные поражения слизистой оболочки органов пищеварения;
- наркоз.
При язвенных поражениях слизистой оболочки органов пищеварения ингибиторы ацетилхолинэстеразы не применяют.
При язвенных поражениях слизистой оболочки органов пищеварения ингибиторы ацетилхолинэстеразы не применяют.Возможность лечения болезни Альцгеймера ингибиторами ацетилхолинэстеразы при этих состояниях зависит от ряда моментов. Целесообразность проведения лекарственной терапии устанавливает врач.
Вылечить болезнь Альцгеймера нельзя даже при использовании самых эффективных и дорогих средств, запуске терапии на ранних стадиях патологии. Никакие подходы не позволяют добиться регресса дегенеративного процесса, полной остановки его распространения. Зато при правильном подходе к терапии есть шанс существенно замедлить развитие состояния, подарить пациенту 10-15 лет полноценной жизни.
Каждая из стадий болезни Альцгеймера требует проведения специфической терапии:
- преддеменция – достаточно применения антидепрессантов для нормализации психоэмоционального фона пациента. В зависимости от симптомов и в качестве альтернативной терапии врач назначает ноотропы, «Глицин», блокаторы кальциевых каналов, «Актовегин». Положительное влияние на мозг оказывает экстракт гинкго билоба;
- ранняя и средняя степени слабоумия – для борьбы с плохим настроением применяют нетипичные антидепрессанты, нейролептики. Патогенетическая терапия основывается на ингибиторах ацетилхолинэстеразы. Адекватной альтернативой могут выступать «Пирибедил», «Винпоцетин», «Пентоксифиллин»;
- тяжелая деменция – основным лекарственным препаратом становится «Мемантин».
При ранней и средней степени слабоумия можно применять Винпоцетин.
Изменения в схему терапии должны вноситься лечащим врачом. Параллельный прием любых препаратов надо согласовывать с неврологом, чтобы не спровоцировать осложнений или побочных реакций, не снизить эффективность основного лечения.
Постепенная атрофия отделов головного мозга, которая развивается на фоне дегенеративных процессов, приводит к появлению ряда неприятных последствий. Если с ними не бороться отдельно, это приведет к снижению качества жизни пациента с болезнью Альцгеймера. Исследования показывают, что это нередко становится причиной снижения эффективности базовой медикаментозной терапии. Помимо антидепрессантов невролог может назначить больному еще ряд лекарственных средств в соответствии с особенностями его состояния.
Хороший эффект дает употребление «Глицина» и его многочисленных аналогов. Продукт стимулирует церебральное кровообращение, положительно сказывается на настроении пострадавшего.
«Карбамазепин» способен вернуть больному жажду жизни и интерес к любимым делам, избавить от апатии. При галлюцинациях или признаках бреда показаны нейролептики, транквилизаторы. Все перечисленные продукты следует принимать только в случае необходимости, а не с профилактическими целями. Из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов при неадекватном использовании они могут нанести больше вреда, чем пользы.
Аптеки предлагают десятки препаратов, способных облегчить течение болезни Альцгеймера, влияя на саму причину дегенеративных процессов. Каждый из продуктов обладает своими особенностями и преимуществами, поэтому решение в пользу одного из них должен принимать врач. У большинства средств есть синонимы или аналоги, но даже их применение нельзя начинать без разрешения специалиста.
Уникальное средство, которое нормализует обмен глутамата и не допускает внутренней интоксикации нейронов. На сегодня является единственным продуктом, показывающим высокую эффективность на последней стадии болезни Альцгеймера. При комбинировании с ингибиторами ацетилхолинэстеразы результативность терапии многократно возрастает. Состав хорошо переносится пациентами, но запрещен к использованию при нарушении работы почек. На фоне эпилепсии терапия проводится с особой осторожностью. В силу специфики действия время приема лекарства должно подбираться индивидуально.
Медикамент представлен капсулами и раствором для приема внутрь, а также пластырями и пленками для трансдермального действия. Последняя лекарственная форма очень удобна в случаях, когда у родственников пациента нет возможности постоянно быть рядом. Дозировка подбирается индивидуально, может корректироваться по ходу терапии. При этом изменение режима дозирования должно меняться не чаще, чем раз в неделю.
Дозировка Экселона подбирается индивидуально, может корректироваться по ходу терапии.
Средство допускается к использованию при всех стадиях болезни Альцгеймера, а также других формах старческого слабоумия. Производитель предлагает лекарство в таблетках и растворе для приема внутрь. Состав обладает минимальным перечнем противопоказаний, редко вызывает негативную реакцию организма. Лечебные дозы подбирают индивидуально. Медикамент рекомендуется принимать в вечернее время. Изменение режима дозирования должно проводиться не чаще раза в месяц. У лекарства есть ряд более дешевых аналогов.
Продукт проявляет свою эффективность при борьбе с легкой и средней степенью болезни Альцгеймера. Нередко состав применяют для лечения хронических проблем с церебральным кровообращением. Прием средства не только купирует проявления дегенеративных процессов в головном мозге, но и повышает концентрацию внимания. Медикамент отличается минимальным уровнем токсичности, его разрешено давать даже беременным женщинам.
Прием Реминила не только купирует проявления дегенеративных процессов в головном мозге, но и повышает концентрацию внимания.
Список лекарств, используемых на фоне болезни Альцгеймера, нередко основывается на альтернативных продуктах. Обычно такие медикаменты применяют на более легких стадиях патологии, когда к патогенетическому лечению приступать еще рано. Они же могут быть введены в качестве замены неэффективным средствам или в случае их непереносимости.
Группы вспомогательных препаратов для лечения болезни Альцгеймера:
- составы, стимулирующие передачу импульсов между нейронами;
- продукты для нормализации кровообращения в головном мозге путем воздействия на самые мелкие сосуды, изменения состава и степени вязкости крови;
- экстракт гинкго билоба, оказывающий общее благоприятное воздействие на ткани головного мозга;
- ноотропы натурального и синтетического происхождения;
- медикаменты на основе пептидов, аминокислот;
- блокаторы кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторы.
Традиционную терапию все чаще подкрепляют применением средств народной медицины. Для стимулирования работы мозга показано употребление напитков на основе пустырника, корня женьшеня.
Традиционную терапию все чаще подкрепляют применением средств народной медицины.
Препараты, предназначенные для лечения болезни Альцгеймера, хоть и являются универсальными, могут быть использованы в разных схемах. Особенности тактики терапии зависят от возраста и пола пациента, степени поражения ЦНС, симптоматики, наличия усугубляющих ситуацию факторов, фоновых состояний.
источник
В странах, в которых все возрастает доля стареющего населения, заболеваемость болезнью Альцгеймера перерастает в кризис. Только в США, по оценкам медиков, в 2010 году 4,7 миллиона человек в возрасте старше 65 лет страдали слабоумием, вызванным болезнью Альцгеймера. По прогнозам, к 2050 году это число вырастет до 13,8 млн. человек. Лечения этой страшной болезни до сих пор нет и все испытания очередных препаратов заканчиваются неудачей. За последнее десятилетие было предпринято около 150 попыток разработать новые лекарства, которые ничем не закончились. В этот сектор пытались войти и технологические компании, но тоже неудачно — например, компания Lumos Labs, которая пообещала, что ее онлайн-игры для тренировок мозга предотвратят слабоумие, была оштрафована на $50 млн за ложную рекламу.
Но вот решение пришло с неожиданной стороны.
Первый медицинский прибор для лечения симптомов болезни Альцгеймера в ближайшее время должен быть одобрен для использования в США. Консультативный комитет американского регулятора (FDA) соберется, чтобы обсудить аппарат NeuroAD, который работает за счет генерации электрического тока в мозгу пациента, в то время как он занимается когнитивными упражнениями. Это устройство израильской компании Neuronix уже сертифицировано для медицинского использования в Израиле и Европе. Теперь пришла очередь США.
При использовании системы Neuronix, пациент сидит в кресле, подвергаясь транскраниальной магнитной стимуляции. Это неинвазивная техника стимуляции мозга, которая широко используется сегодня в качестве лечения депрессии. Параллельно пациент выполняет когнитивные тренировочные упражнения, связанные с языком, зрительной памятью, пространственной памятью и пониманием. Лечение, которое длится шесть недель, требует одночасовых сеансов пять дней в неделю.
Генеральный директор компании Neuronix Эяль Барор говорит, что недавние клинические испытания и ряд других исследований показали, что устройство обеспечивает «значимое улучшение» состояния пациентов с легкими или умеренными симптомами болезни Альцгеймера. В ходе исследований пациентам было легче находить слова, запоминать вещи и выполнять повседневные дела. По словам Барора, эти улучшения в когнитивных функциях продолжаются до года, после чего польза от терапии исчезает.
Существует вероятность того, что пациенты могут использовать NeuroAD многократно, возможно раз в год, чтобы получить еще несколько лет улучшенной функциональности и независимости. Барор говорит, что некоторые пациенты в Европе уже выбрали этот курс лечения, но подчеркивает, что эффективность повторного лечения еще не была проверена, и что Neuronix не гарантирует стабилизации состояния пациентов в течение длительного периода времени.
Провал стольких испытаний лекарств указывает на необходимость другого подхода. Большинство из этих препаратов пытались очистить мозг больного от амилоидных бляшек и устранить нарушения в выработке белка в надежде остановить или даже повернуть течение болезни вспять. NeuroAD не пытается ликвидировать биологические причины болезни Альцгеймера, вместо этого помогает мозгу работать лучше, несмотря на его ухудшение его состояния.
Системы транскраниальной магнитной стимуляции используют электромагнитную катушку для создания магнитного поля, которое, за счет электромагнитной индукции, создает электрический ток внутри мозга. В системе NeuroAD это электромагнитное устройство перемещается, чтобы стимулировать шесть различных областей мозга, в том числе две части коры, которые связаны с речью (область Броки и область Вернике).
Стимулируя мозговые сети, связанные с когнитивными функциями, и одновременно заставляя пациентов выполнять задачи по обучению, использующие эти мозговые сети, система помогает пациенту укрепить нейронные связи этой сети. По словам представителям израильской фирмы,
Очень важно сочетать воздействие на целевую область мозга с соответствующей когнитивной подготовкой. Иначе мы активируем мозговую сеть, но не включаем ее.
Насколько этот прибор в действительности помогает пациентам с болезнью Альцгеймера, пока непонятно, поскольку все это выглядит несколько недостоверно и вряд ли обеспечивает что-либо, кроме кратковременного улучшения состояния. Например, в прошлом году в Великобритании Агентство по стандартам рекламы постановило, что компания зашла слишком далеко со своей рекламой, которая описывает NeuroAD как «новое лечение болезни Альцгеймера», поскольку доказательств для этой конкретной терапии просто не хватало.
Но даже это дает минимальную надежду тем людям, кто уже не верит в излечение.
источник
В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.
Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.
Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.
Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?
Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.
До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.
Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.
Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.
Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.
Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.
К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.
Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.
Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.
Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.
Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.
О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:
Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.
Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.
Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.
Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.
Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.
В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:
Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:
- Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
- Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
- Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
- Оланзапин;
- Клозепин;
- Рисперидон;
- однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.
Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.
Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.
Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:
Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.
Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:
Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.
Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.
Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.
Кофе и болезнь Альцгеймера:
Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.
Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.
Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.
Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.
Психологическая помощь оказывается в виде:
- арттерапии;
- лечения музыкой;
- обеспечения присутствия.
Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).
Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.
Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.
Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.
Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.
Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.
Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.
Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.
Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.
Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.
Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.
источник
Большинство людей, страдающих болезнью, в возрасте за 60 лет. В редких случаях встречается и ранняя стадия заболевания, но такое явление очень редкое. Болезнь Альцгеймера имеет как индивидуальные симптомы, так и общие. Нередко первые признаки болезни, такие как забывчивость, списывают на старческий возраст. Когда человек обращается с жалобами или подозрениями на данную болезнь, врач первым делом проводит несколько тестов, магниторезонансную томографию и анализирует поведение пациента. У больного могут наблюдаться такие признаки: раздраженность, приступы агрессии, перепады настроения, нарушения восприятия сказанного, потеря памяти и прочее. Продолжительность жизни пациента, страдающего от болезни, напрямую зависит от времени протекания болезни. В среднем люди с таким диагнозом проживают в течение восьми лет.
До сих пор нет точного объяснения, почему пожилые люди страдают от болезни Альцгеймера. Исследования данного заболевания показало, что в некоторых случаях развитие провоцируют интрацеребральные отложения амилоида. Такие отложения могут быть и при синдроме Дауна или при врождённых церебральных гематомах, а также во время обычного старения организма. Также может провоцировать болезнь патологическая форма аполипротеина Е. Еще одним признаком заболевания могут быть интранейронные сплетения внутри клеток.
Существует 4 стадии болезни, каждая из которых характеризуется своими симптомами:
1 стадия – пре деменция.
Симптомы данной стадии часто воспринимают как признаки обычного старения. Человек может испытывать трудность в исполнении обычных домашних обязанностей, не может вспомнить недавние события или запомнить новые данные. Человек теряет способность сосредотачиваться, планировать, абстрактно мыслить, не может вспомнить значение какого-то слова.
2 стадия – ранняя деменция.
На данной стадии довольно заметно снижается память, и идет нарушение речевого аппарата и наблюдаются нарушения двигательной активности. Речь становится медленной и некрасноречивой. Человек постепенно теряет способность выражать свои мысли. На данной стадии человек имеющий болезнь Альцгеймера выглядит больше неуклюже из-за проблем с координацией движений.
3 стадия – умеренная деменция.
Состояние больного ухудшается и заметно снижается возможность осуществлять какие-либо действия. Хорошо наблюдается расстройство речевого аппарата, и способность читать и писать. Заметно нарушена координация движений. Не редкость и потеря памяти.
4 стадия – тяжелая деменция.
Пациент, у которого диагностируют 4 стадию, полностью находиться под присмотром второго лица. Речь практически полностью утрачена, но больной может отвечать эмоционально. Часто пациенты находятся в состоянии апатии, но иногда могут подвергаться приступам агрессии. У пациента наблюдается, атрофируются мышцы, и со временем человек теряет способность вставать и даже есть.
Сама болезнь Альцгеймера не является причиной летального исхода в основном человек умирает от какой-то инфекции или пролежней.
Диагностируется болезнь с помощью сканирования головного мозга, которое показывает уменьшение активности. Медицинское заключение ставится, опираясь на такие факторы, как условия жизни пациента, генетическая предрасположенность, неврологические признаки и так далее. Для подтверждения болезни и определения степени дополнительно проводятся различные виды компьютерной томографии. Также может проводиться интеллектуальный тест. В некоторых случаях диагноз ставится на всю жизнь, опираясь на анализ тканей мозга.
Болезнь Альцгеймера не поддается излечению. Существует терапия, которая влияет на симптоматику и является поддерживающим лечением до конца жизни. Существует медикаментозная терапия, психологическо-социальная и уход за пациентом.
источник
Болезнь Альцгеймера диагностируется у людей преклонного возраста. Это заболевание оказывает разрушительное воздействие на головной мозг пациентов, у них утрачивается связь с близкими людьми на эмоциональном уровне, наблюдается потеря способности воспринимать критику и разрушение человеческой личности. Также нарушается координация движений, начинается хаотичное дрожание верхних конечностей (происходит формирование «альцгеймеровской руки»). Со временем кардинально меняется почерк, происходит потеря памяти (пациенты начинают бояться краж и прячут деньги и другие ценные вещи в местах, о которых очень быстро забывают, после чего обвиняют домочадцев в хищении). Часто наблюдаются проявления агрессии (больные в целях самозащиты начинают носить с собой потенциально опасные предметы), попытки суицида (на фоне навязчивых идей пациенты могут неоднократно пытаться свести счёты с жизнью).
Чтобы предотвратить переход болезни Альцгеймера в острую стадию, необходимо своевременно диагностировать это заболевание, после чего провести комплексную терапию. Часто врачи путают болезнь Альцгеймера с другими патологиями, которые имеют схожую симптоматику, например, с последствиями ОНМК либо с дисциркуляторной энцефалопатией. Именно поэтому диагностика БА должна проводиться высококвалифицированными специалистами в области психиатрии, неврологии и клинической психологии.
Во время комплексного обследования пациента клинический психолог большое внимание уделяет его когнитивным функциям:
Гнозису (отвечает за способность человека реагировать на поступающую от разных рецепторов информацию, распознавать её и воссоздавать целостные образы);
Памяти (помогает людям не только запечатлевать информацию извне, но и длительное время хранить её и воспроизводить);
Интеллекту (человек анализирует любую поступающую информацию, строит логические цепочки, решает различные задачи, при необходимости абстрагируется от внешнего мира);
Речи (отвечает за способность изъяснять свои мысли и принимать участие в диалоге с другими людьми);
Праксису (люди не только приобретают различные двигательные навыки, но и на всю оставшуюся жизнь сохраняют их в памяти);
Вниманию (у человека психологическая активность поддерживается на должном уровне).
При развитии болезни Альцгеймера у пациентов нарушаются все вышеперечисленные функции, поэтому врачам очень важно своевременно диагностировать это заболевание и применить наиболее действенный метод лечения.
Специалисты часто назначают таким больным терапию, целью которой является купирование заболевания и уменьшение выраженности сопровождающей симптоматики. Болезнь Альцгеймера представляет собой дегенеративную патологию головного мозга, при которой наблюдаются следующие побочные эффекты: образуются клубочки (нейрофибриллярные), появляются бляшки (амилоидные), наблюдается клиническое проявление деменции (прогрессирующей).
Во время лечения пациентов с болезнью Альцгеймера специалисты часто назначают специальные медицинские препараты, которые способны значительно облегчить синоптическую передачу.
Болезнь Альцгеймера лечат:
Донзепилом (суточная дозировка не должна превышать 10 мг, очень часто даёт положительный эффект при терапии болезни Альцгеймера как сосудистой, так и смешанной формы);
Реминилом (Галантамина гидробромидом), назначается на первые 4-е недели дважды в сутки по 4 мг, после чего дозировка увеличивается до 8 мг (значительно повышает концентрацию внимания);
Экселоном (ривастигмином), принимать этот препарат необходимо первые 4 недели дважды в день по 1,5 мг, после чего дозу следует увеличить до 3 мг;
Нейромидином (ипидактрином), назначается пожизненно дважды в сутки по 10-40 мг препарата (дозировка устанавливается индивидуально каждому пациенту);
Мемантином (Нооджероном) и т. д.
Медицинский препарат Мемантин часто назначается при эпилепсии, так как значительно уменьшает негативное воздействие глутамата и способствует выживанию ацетилхолинергических нейронов.
Это лекарственное средство изначально назначается 1 раз в день по 5 мг, после чего дозировка может увеличиться до 20 мг в сутки (в два приёма). Применение Мемантина положительно влияет на все симптомы деменции (психотический, когнитивный, поведенческие функциональные нарушения), способствуя их активному регрессу.
При лечении болезни Альцгеймера специалисты часто прибегают к фитотерапии, эффект от которой заметен на додементной стадии. Пациентам назначаются фитопрепараты, в составе которых присутствует особый компонент – листья гинкго билоба. Этому дереву было дано такое название известным врачом из Голландии, который в конце 17 века перебрался на постоянное место жительства в Японию.
В переводе с японского «ginkgo» означает «серебряный плод». Поскольку на этом дереве созревают плоды, имеющие серебристый оттенок, оно и получило соответствующее название. Гинкго билоба отличает от других растений устойчивость к любому негативному воздействию, поэтому оно и смогло, в отличие от других японских зелёных насаждений, выжить во время аварии, произошедшей на Атомной Электростанции «Фукусима-1».
На сегодняшний день в медицинской отрасли активно используются препараты, в составе которых присутствуют компоненты дерева гинкго билоба: резаные листья, измельчённая кора и т. д. Исследования, проведённые учёными из разных стран мира, показали, что полноценного терапевтического воздействия на человеческий организм можно добиться только путём принятия стандартизированного экстракта этого растения. Полученный путём переработки листьев гинкго билоба экстракт содержится в препарате Мемоплант. Это лекарственное средство обладает следующими фармакологическими свойствами: улучшение памяти, повышение концентрации внимания, торможение агрегации тромбоцитов, стимуляция периферического и мозгового кровообращения, уменьшение возрастного дефицита нейромедиаторов и т. д.
В российских аптеках Мемоплант реализуется в следующих дозировках (содержание экстракта гинкго билоба): 40 мг, 80 мг, 120 мг. Специалист индивидуально для каждого пациента подбирает суточную дозу препарата, который принимается курсом (продолжительность не превышает 3-х месяцев).
Интересная информация: Доктор медицины Michael Greger на основе многолетнего опыта и исследований утверждает, что лечение болезни Альцгеймера при помощи целебных трав по эффективности не уступает специальным препаратам, предназначенным для лечения этого заболевания.
Во время прохождения пациентами с болезнью Альцгеймера нейропсихологической реабилитации специалистами могут задействоваться любые современные методики:
Мнемонические приёмы (помогают больным развивать память, в результате чего у них улучшается запоминание);
Система записи информации и т. д.
Любая из задействованных методик сможет принести пользу больному, когда используется на стадии лёгкой деменции. Такой же эффект можно будет получить при проведении реабилитации посредством этих методов в момент нахождения пациентов в стадии умеренного когнитивного расстройства.
Такая категория больных должна проводить специальные тренинги, способные регулировать их когнитивные функции. Благодаря таким тренировкам, пациенты смогут научиться не только тормозить спонтанно возникающие у них неадекватные реакции, но и более быстро переключать своё внимание с одной цели на другую. Люди с болезнью Альцгеймера после таких тренингов обретают способность планировать свои действия, как на ближайшее время, так и на далёкое будущее. Им по силам становится решение различных математических задач и серьёзных финансовых проблем.
Во время проведения реабилитационных мероприятий специалисты стремятся любыми способами снизить нагрузку, которая в этот период оказывается на ослабленную память пациентов. Для них разрабатываются специальные программы, посредством которых больные начинают понимать, каким образом можно разбить самую сложную задачу на несколько более простых этапов. Пациенты начинают более активно задействовать вербальную регуляцию во всех своих действиях.
К основным задачам нейропсихологических реабилитационных мероприятий относятся:
Развитие дефектных функций;
Возможность проанализировать имеющийся у больного дефект;
Способность снизить влияние недуга на жизнь пациента.
Реабилитация пациентов с болезнью Альцгеймера проводится либо в виде индивидуальных занятий, либо в организованных группах, где оказывается эмоциональная поддержка друг другу всеми участниками.
При необходимости пациентам с болезнью Альцгеймера назначается гомеопатическое лечение. Курс терапии должен подбирать только врач-гомеопат, который имеет соответствующую квалификацию в этой области медицины. Однако в серьез уповать на гомеопатию не стоит – к ней прибегают в случае неэффективности прочих методик и просто для того, чтобы испробовать все возможные варианты.
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
13 эффективных специй для похудения
Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!
источник