Случаи лечения от болезни альцгеймера

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:

• Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
• Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
• Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.

Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.

Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:

• Оланзапин;
• Клозепин;
• Рисперидон;
• однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.

Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.

Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.

Настой боярышника стимулирует память и внимание.

Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.

Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.

Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.

10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.

Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

Кофе и болезнь Альцгеймера:

Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

Психологическая помощь оказывается в виде:

• арттерапии;
• лечения музыкой;
• обеспечения присутствия.

Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.

Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

источник

Что такое болезнь Альцгеймера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Полякова Т. А., невролога со стажем в 10 лет.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое нейродегенеративное заболевание, с медленным началом и значительным ухудшением с течением времени. В 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции.

Заболевание на данный момент изучено плохо. Предполагается, что в 70% случаев болезнь Альцгеймера объясняется генетическими причинами, среди других факторов риска — черепно-мозговые травмы, депрессия, эндокринные заболевания в анамнезе (гипотиреоз), эстрогенная недостаточность у женщин. Исследования последних лет показывают, что усиливают предрасположенность к болезни Альцгеймера гипертония, гиперлипидемия, гипергомоцистеинемия, сахарный диабет, метаболический синдром, инсулинорезистентность, заболевания сердца, а также наличие в истории болезни инсульта. [1] В развитых странах болезнь Альцгеймера является одним из наиболее дорогостоящих заболеваний. В России затраты на содержание больных деменцией составляют 74,8 млрд рублей в год. [2]

Начальные симптомы болезни Альцгеймера часто ошибочно принимаются за нормальные признаки старения.

Кратковременная потеря памяти — наиболее распространенный ранний симптом, который выражается в том, что больному трудно запоминать последние события. В трети случаев заболевание можно распознать по изменениям поведения.

По мере усугубления болезни возникают следующие симптомы:

• проблемы с речью;
• дезориентация;
• перепады настроения;
• потеря мотивации;
• снижение критики;
• проблемы с самообслуживанием и поведенческие расстройства.
• больные не в состоянии вспомнить нужное слово, и им приходится заменять его другим (парафазии), однако они хорошо повторяют сказанное.
• со временем возникают затруднения при назывании предметов (аномии).
• уже на ранней стадии возникают трудности с пониманием сложных грамматических структур (семантическая афазия), к которому затем присоединяется отчуждение смысла слова. [3]

Существуют отличительные патоморфологические признаки болезни Альцгеймера: амилоидные (сенильные) бляшки — это внеклеточные отложения в виде скопления фрагмента белка, называемые бета-амилоидом; нейрофибриллярные клубочки — скрученные микроскопические нити тау-белка внутриклеточной локализации. Происходит потеря связи между клетками мозга, ответственными за память, обучение и общение. Эти соединения, или синапсы, передают информацию из клетки в клетку. Важная роль в патогенезе принадлежит воспалительному процессу, связанному с активацией микроглии, которая инициируется накоплением амилоида. [1]

Макроскопически выявляется диффузная атрофия головного мозга с уменьшением объёма извилин и расширением боковых борозд, наиболее выраженная в височно-теменной области.

У значительной части больных цереброваскулярная патология может инициировать или усиливать дегенеративный процесс, связанный с отложением амилоида или другими характерными для заболевания изменениями.

Типичный фенотип болезни Альцгеймера — сочетание выраженных мнестических нарушений гиппокампального типа с акустико-мнестической афазией, зрительно-пространственными нарушениями и апраксией. [3]

Три атипичных фенотипа болезни Альцгеймера (неамнестических):

1. с ведущим афатическим дефектом (логопенический вариант первичной прогрессирующей афазии);
2. с доминирующими зрительно-пространственными нарушениями (задняя корковая афазия);
3. преимущественно с дизрегуляторными нарушениями (лобный вариант болезни Альцгеймера).

Заболевание также подразделяется на формы с ранним началом, зачастую с положительным семейным анамнезом (до 65 лет) и поздним началом (старше 65 лет). Они отличаются патогенезом, генетическими факторами и разной скоростью прогрессирования.

Три стадии болезни Альцгеймера:

Первая: больные обслуживают себя сами, но им нужна помощь для решения финансовых вопросов, приготовления пищи и т. д.

Вторая: зависимость от посторонней помощи растет — больные не способны самостоятельно одеться, осуществить гигиенические процедуры, долго оставаться дома без присмотра.

Третья: больные не могут выполнить ни одно из привычных повседневных действий без помощи других людей.

Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE (Краткая шкала психического статуса), которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания.

Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Более четырнадцати лет после установления диагноза живут менее 3% больных. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе. Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости. У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами.

Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются «маскированным» характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений. Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью известных шкал для оценки когнитивных функций.

Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Основные биомаркеры отражают патологию амилоида (внеклеточное накопление Aβ1-40/1-42) или внутриклеточные включения нейрофибриллярных клубочков (гиперфосфорилированного тау). [4] [5]

Согласно рекомендациям 4-го Канадского консенсуса по диагностике и лечению деменции и рациональному использованию биомаркеров для диагностики болезни Альцгеймера и других деменций (CCCDTD4, 2011): [6]

1. Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной (2А уровень);

2. Исследование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей с целью оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем (уровень 1В);

3.Биомаркеры цереброспинальной жидкости можно рассматривать в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобного варианта болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также случаи первично прогрессирующей афазии как следствие болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации (уровень 2В).

Современные методы нейровизуализации позволяют расширить диагностические возможности прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. В тоже время структурные изменения по данным магнитно-резонансной томографии являются более прогностически значимыми для дальнейших изменений в когнитивной сфере, чем биомаркеры цереброспинальной жидкости. По данным магнитно-резонансной томографии, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. [7] Асимметричная атрофия медиальных отделов височной доли также не исключает сосудистую деменцию.

Описана смешанная модель патогенеза болезни Альцгеймера, которая предполагает взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранних стадиях патологического процесса. Предполагается, что синергия между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. [8] В этом отношении церебральные микрокровоизлияния, выявляемые в режиме Т2 градиентного эхо на магнитно-резонансной томографии, являются дополнительным и доступным диагностическим маркером, повышающим диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствующим в пользу церебральной амилоидной ангиопатии или гипертонической микроангиопатиии, особенно в случаях смешанной патологии и тяжелого когнитивного дефицита.

Локализация церебральных микрокровоизлияний является дифференциально-диагностическим признаком ведущего патологического процесса. В случае болезни Альцгеймера наблюдается корковая локализация микрокровоизлияний, в случае дисциркуляторной энцефалопатии или сосудистой деменции будут визуализироваться микрокровоизлияния в глубинных отделах мозга. [9] [10]

Одним из наиболее перспективных методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография с лигандом, который связывается с амилоидом (PiB), однако накопление амилоида и захват соответствующего лиганда нарастают на стадии умеренных когнитивных нарушений, но после конверсии в деменцию дальнейшего накопления не происходит. [11]

Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению. Но благодаря группе новых препаратов и симптоматическому лечению можно сделать так, что снижение интеллекта больных будет более постепенным. В России зарегистрированы все современные антидементные препараты. Более того, они вошли в список жизненно важных лекарственных средств. Их всего четыре, и они прежде всего от болезни Альцгеймера, но нередко применяются и при деменциях другого происхождения.

К таким средствам относятся:

1. ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин)
2. блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов (акатинол-мемантин).

С целью лечения сопутствующих расстройств используются также антидепрессанты и нейролептики.

Существуют и нелекарственные методы воздействия — тренировки интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация позволяет стимулировать к развитию новых нейронный сетей, обучая рабочие нервные клетки.

С увеличением осведомлённости общества о деменции будет расти и потребность в помощи по уходу, понадобятся значительные затраты для её организации. Пока же преобладает в основном неформальная помощь в семьях. Усилия по улучшению качества и доступности помощи потребуют вложений в меры первичной профилактики, и возможно, это позволит контролировать «эпидемии» деменций в разных регионах мира. В качестве основных мишеней первичной профилактики рассматриваются улучшение образования и устранение сосудистых факторов риска.

На сегодняшний день одной из основных целей профилактики является создание различных новых форм внебольничной помощи пациентам пожилого и старческого возраста с целью улучшения диагностики когнитивных нарушений разной степени тяжести, более раннее выявление заболеваний. С такой целью в развитых странах созданы клиники памяти, Альцгеймеровские центры. [2] В России также работают кабинеты памяти, научно-исследовательские центры по изучению расстройств памяти, запущены социальные интернет-проекты, например, memini.ru. Большое значение имеют «школы для родственников», так как родственники остаются один на один с этой болезнью и часто не знают, что надо делать.

Человек с деменцией обращен в прошлое. Больных надо аккуратно «тормошить» и в интеллектуальном плане, и в двигательном. Неподвижность плохо влияет на мозг. Лучший способ сохранить разум, это, как ни странно, даже не интеллектуальная деятельность, а двигательная активность. Именно в этом случае в мозге создаются условия, которые способствуют образованию новых связей между нейронами и укреплению мозгового резерва, что впоследствии противодействует развитию деменции.

источник

Лечение болезни Альцгеймера (БА) – это попытки сохранить память и активность пациента как можно дольше. БА относится к многофакторным видам деменции, её диагностикой и терапией занимается целая команда врачей: терапевт, психиатр, невропатолог, кардиолог. Лечение состоит из коррекции режима дня и питания, правильного ухода, медикаментов и физиотерапии. Выполнение всех лечебных норм даёт шанс на более длительную и полноценную жизнь больного.

Деменция альцгеймеровского типа неизлечима. Болезнь Альцгеймера – это постепенная гибель нейронов в мозге. От скопления белка в клетках и межклеточном пространстве нейроны погибают. Окончательно остановить этот процесс нельзя. Он начинается задолго до появления первых признаков и со временем всё равно прогрессирует. Но замедлить деградацию можно.

Изучение болезни дало свои плоды: мы знаем, как снизить риск заболевания и продлить интеллектуальную активность пациентов. Лечение БА направлено на сохранение когнитивных способностей так долго, насколько это возможно. В рамках терапии используются все методы оздоровления: медикаменты, народные средства, укрепляющие процедуры. Это помогает убрать или снизить симптомы и замедлить процесс деградации. Для состояния больного важно обучать и родственников, которые будут ухаживать за ним.

Самая главная задача терапии – приостановить процесс гибели нейронов и сохранить работу мозга. Без медикаментов и лечебных процедур сделать это невозможно. Хоть все применяемые препараты не дают 100% результата, они заметно улучшают состояние и сознание пациентов. Добиться лучшего результата можно, если совмещать традиционные и нетрадиционные методы терапии. Среди традиционных главное место занимает фармакология.

Для качественного лечения назначают лекарства, направленные на подавление симптомов и препараты, которые могут повлиять на причину этих симптомов. Их применение сохраняет работу мозга: память, ориентацию, способность к чтению и распознаванию речи. Также в терапевтических целях назначают седативные средства и витамины, которые помогут поддержать нервную систему.

Арисепт и Экселон – одни из самых популярных препаратов. Их действие направлено, не просто на борьбу с симптомами, а на причину деградации больного. Экселон выпускается также в виде пластыря. Это удобная система, которая постепенно поставляет в организм действующее вещество. Помимо нейролептиков, пациентам нужны транквилизаторы и седативные средства. Они помогают справиться с тревожно-депрессивным состоянием на начальной стадии болезни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует быстрее у людей с повышенным уровнем сахара в крови. Поэтому иногда даже не диабетикам показаны препараты с инсулином. Также поддержать качество жизни людей с деменцией помогают снотворные, антидепрессанты и витамины. В качестве симптоматического лечения используют Глицин, Карбамазепин, Церебролизин. Эти таблетки помогают вернуть интерес к жизни, повышают интеллектуальную активность и настроение.

БА – это заболевание старшей возрастной группы. Большая часть пациентов с таким диагнозом столкнулись после 60 лет. По статистике женщины страдают от деменции до 3 раз чаще мужчин. Как правило, у этой группы больных есть и другие проблемы со здоровьем, поэтому к лечению БА обычно добавляется терапия сопутствующих болезней.

Самостоятельно «назначать» какие-либо медикаменты строго противопоказано. У всех перечисленных лекарств есть побочные эффекты и противопоказания. Родным, которые смотрят за больным отцом, мамой или бабушкой, нужно следить за самочувствием подопечного. Если есть резкое ухудшение – врач должен убедиться, что выбранная схема лечения правильная.

Медикаменты выполняют главную роль в лечении, но без поддерживающей терапии они менее эффективны. Остановить деградацию хотя бы на время помогает фитотерапия, работа с психиатром, ультразвуковая терапия и другие лечебные процедуры. Препараты на основе лечебных трав могут полностью заменить лекарства на начальных стадиях БА. В основе таких средств травы, полезные для нервной и кровеносной системы, мозга.

Популярные фитотерапевтические средства при деменции:

1. «Гинкго Билоба». В составе одноименное растение и вспомогательные компоненты. Назначается на ранних стадиях и в умеренной деменции. Нормализует тонус кровеносной системы, успокаивает. У пациентов продлевается память, ясность сознания, повышается способность к обучению
2. «Мемоплант». На основе того же Гинкго двулопастного. Лекарство улучшает циркуляцию крови, стимулирует выработку нейромедиаторов. Результат: улучшается концентрация внимания, способность к обучению, логическому мышлению.

Совместно с этими таблетками рекомендуют настойки и отвары на травах. Набор таких средств подбирается в зависимости от симптомов и стадии заболевания:

1. При тревожных и депрессивных состояниях – настойки на валериане, мелиссе, корнях борщевика рассечённого. Растения мелко нарезают, настаивают 12 часов и принимают по рекомендации врача.
2. При частых головных болях, потере сознания, галлюцинациях – помогает барвинок, астрагал, лаванда, портулак.
3. Судороги, тремор и мышечная дистрофия – лапчатка гусиная, плоды мордовника, болиголов.
4. Для усвоения информации и улучшения памяти – спиртовые настойки Гинкго Билоба и шалфея.
5. Для общего тонуса – корень женьшеня, лимонник, чёрный и зелёный чай.

Использовать самостоятельно фитотерапию нельзя. Виды препаратов, отваров или трав подбираются индивидуально и могут вызвать побочные эффекты. Помимо растительных средств поддерживающая терапия предлагает ультразвуковое лечение. Это сравнительно новая и многообещающая методика. Первыми её испробовали японцы и австралийцы, суть метода заключается в повторяющемся воздействии на мозг ультразвуковыми волнами.

В лабораторных исследованиях на мышах учёным удалось добиться полного расщепления амилоидных бляшек в мозгу больных мышей. Из всех испытуемых 75% избавились от накопления белка в клетках мозга. Это даёт надежду на то, что от деменции в скором времени получится полностью излечиться. Улучшает эффект от применения препаратов физиотерапевтическое лечение. Больным показаны ингаляции с лекарственными составами, теплолечение, диадинамотерапия (ДДТ ) – низкие электрические разряды, электросон, лечебная физкультура, гальванизация и лекарственный электрофорез, амплипульстерапия (СМТ), кислородные коктейли.

Эти процедуры тоже должен назначать врач. Пройти их можно по месту в клиниках или в санаториях. Также в числе традиционных методов работа с психиатром и в группах. На тренингах отрабатываются навыки планирования, общения, пространственной ориентации, чтения и письма.

На первых стадиях заболевания пациенты практически всегда остаются под присмотром родных или специалистов. Дома больной должен принимать медикаменты, прописанные врачом. Кроме этого, некоторые упражнения на развитие мышления могут выполняться дома. При деменции помогают занятия музыкой и арт-терапия; ароматерапия стимулирует рецепторы и создаёт новые нейронные связи в мозге; умственные нагрузки; гимнастика и йога; массажи и самомассажи.

Нужно «заставлять» мозг работать, чтобы он лучше сопротивлялся наступающему слабоумию. Для этого пригодятся головоломки, игры в шахматы, кроссворды.

Но эффективнее всего – это освоение нового. Рекомендуется изучать компьютеры и телефоны, новые приложения и программы. Деменция прогрессирует при постоянных расстройствах, депрессиях, нервных срывах. Поэтому больному полезно гулять в парке или в тихом месте, беречь его от стрессовых ситуаций.

Правильное поведение родных и поддержка – основа домашнего лечения. Психиатр должен дать рекомендации близким, как вести себя с подопечным. Также родным нужно следить за изменениями в самочувствии и поведении человека с деменцией. Если есть резкие ухудшения или заметное улучшение – нужно сообщать об этом доктору. Нужно отслеживать физическое состояние, предупреждать пролежни, если подопечный уже мало двигается.

К народным методам борьбы со слабоумием относится фитотерапия. Настойки, отвары и таблетки на основе трав принимаются дома, но строго по показанию врача. Ежедневно рекомендовано выпивать по чашке чёрного или зелёного чая. Напиток тонизирует и продлевает «молодость» головного мозга. Вместо обычного чая можно заварить листья чёрной смородины, у неё те же свойства и запас витамина С. При этом кофе – запрещённый продукт.

С разрешения доктора полезно принимать контрастный душ. Такой приём повышает тонус сосудов, снижает вероятность депрессий и стрессов. Но при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы делать этого нельзя, поэтому обязательно нужно посоветоваться с доктором. Из «банных» процедур рекомендуются ванночки для ног из корня папоротника. Найти его можно в аптеке или у травников. Продукт помогает при мышечной дистрофии и судорогах, прерывистом сне.

У пожилых людей снижается количество полезных микробов на поверхности кожи. В условиях малой подвижности это особенно опасно, поэтому рекомендуются обтирания водой с небольшим количеством уксуса. На первых стадиях заболевания принимают мёд с соком чёрной редьки. Для этого корнеплод трут на мелкой тёрке и отделяют сок, смешивают в равных частях с мёдом. Принимают 3 раза в день по столовой ложке. Такой рецепт в народной медицине считается универсальным для поддержания жизненных сил.

Правильный набор продуктов, как и медикаменты, способны улучшить концентрацию внимания, память, стабильность психики. В меню больного должна быть витаминизированная пища, антиоксиданты. Такое питание поддержит интеллектуальную и мышечную молодость, активность человека.

При нарушении микрофлоры кишечника снижается синтез витаминов В, которые очень важны для нервной работы.

Чтобы поддержать нормальную работу кишечника, нужно вводить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Для пополнения запасов витамина В должны быть: мясо, печень, яйца, злаки.

Нарушения в кровеносной системе – один из факторов появления БА. Для поддержки нормальной циркуляции крови нужно есть продукты с омега-3 жирными кислотами. Они есть в льняном масле, рыбе, орехах. Отлично подходит средиземноморская диета с большим количеством рыбы и морепродуктов.

Дефицит холинацетилазы – ещё одна гипотеза деменции в пожилом возрасте. Чтобы продлить активность и работу мозга, нужно есть цельнозерновые продукты, арахис, яичные желтки. В них содержится холин и лецитин – предшественники ацетилхолина.

Антиоксиданты помогают вывести свободные радикалы и металлы, которые приводят к преждевременному старению. Продукты-антиоксиданты: кукуруза, шпинат, сельдерей, мёд и прополис. Особенно полезно использовать куркуму в качестве приправы, доказаны её полезные действия на работу мозга. Режим питания – небольшие порции по 4-5 раз день. Важно, чтобы меню было разнообразным и состояло из свежих продуктов.

Нужно исключить из рациона:

• сахар, кофе;
• острые специи;
• мучные изделия;
• жирное мясо;
• синтетические приправы и полуфабрикаты.

Большое значение отводят питьевому режиму. 90% мозга – это вода, и её недостаток очень быстро сказывается на когнитивных функциях. Рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой негазированной воды. Чай, травяные отвары и свежевыжатые соки пополняют запас и жидкости, и витаминов.

Ухаживая за больным, первое, что понадобится – терпение. При деменции личность человека постепенно распадается, он может быть плаксивым, агрессивным, подозрительным. Стоит отнестись к нему с максимальным пониманием: человек просто не понимает, что происходит вокруг. Для его состояния важно слышать слова поддержки, участия в его жизни. В ежедневных заботах будет уход за гигиеной тела, одеждой, питанием, приёмом медикаментов.

1. Гигиена. Купание чаще всего приводит пациентов в ярость или крайнюю обиду. Больной не понимает зачем ему купаться, если он уже это делал. В тяжёлых стадиях слабоумия процесс купания вызывает дискомфорт от холода, неудобного положения, ощущения мокрого. Методом проб нужно установить, что вызывает меньше агрессии: ванна или душ. Заранее нужно всё подготовить и не оставлять больного одного. Лучше, чтобы в ванной были вмонтированы поручни. На полу обязательно должны быть коврики против скольжения.
2. Чистка зубов. Если человек ещё воспринимает речь, нужно правильно объяснить ему, как чистить зубы. Фразу «чистить зубы» он может не понять, ему нужны пошаговые подсказки. Например, «возьми зубную щётку», «возьми пасту» и т. д. Лучше показывать на собственном примере.
3. Питание. Сервировать стол нужно с минимумом приборов, от вилки и ножа лучше отказаться. На тарелке должно быть максимум два вида продуктов, разнообразие часто приводит их в замешательство. В рационе должны быть блюда, которые легко пережевать.
4. Туалет. От приёма таблеток и в силу самой болезни у пациентов часто бывает недержание и диарея. Постель нужно застилать с пелёнкой ли использовать памперсы для взрослых. На первых этапах нужно напоминать человеку о том, что нужно сходить в туалет. На двери можно повесить яркую табличку. При недержании понадобится время, чтобы ухаживающий смог определить интервалы. Позже можно будет определить, что казус происходит каждые два или три часа. Ночью нужно установить будильник, чтобы отвести подопечного в туалет.

Ещё один важный момент – одежда. Нужно избавиться от всех лишних предметов гардероба, одежда должна быть удобной и простой. Также она должна легко сниматься, чтобы не создавать лишних задержек при походах в туалет. Лучше, если человек сам выбирает, что надеть. Нельзя предлагать ему слишком большой ассортимент, это может вызвать панику. Элементы гардероба нужно размещать или подавать в той последовательности, в которой их надевают: сначала нижнее бельё, штаны, рубашку. Каждую деталь лучше озвучивать и не торопить процесс.

Важно, чтобы человек использовал все свои навыки так долго, насколько это возможно. Есть, одеваться, снимать одежду, чистить зубы он должен сам. Если больной категорически отказывается или уже не в состоянии сам себя обслужить – только тогда нужно делать это за него. Смотрящий должен знать, что пациенты часто не понимают общих фраз и обращений, например, «оденься», «поешь», «купайся». Им нужно пошагово объяснять порядок действий.

Нельзя торопить их, это вызовет обиду или раздражение. Часто, одеваясь сами, они могут надеть сразу две рубашки или майку поверх свитера. Не нужно заставлять переодеться, главное, чтобы он не замёрз или не перегрелся. Бывает, что человек хочет носить только один комплект белья – просто подготовьте несколько похожих комплектов, и не заставляете носить то, что ему не нравится.

Гнев, злость или слёзы – проявление дезориентации. На все «выпады» подопечного нужно реагировать только в положительном русле, хвалить его, подбадривать. Доказать свою точку зрения или пытаться, что-то сложное объяснить не получится. Человек, скорее всего, не поверит или просто не поймёт. Самое главное – поддержать у него чувство собственного достоинства, нужности и важности. Тем, кто ухаживает за людьми с деменцией тоже обязательно нужен отдых. По возможности лучше привлечь родственников или специалистов по вызову, чтобы отдохнуть и не срываться.

Столкнуться с агрессией придётся даже при очень правильном уходе. Больные могут впасть в ярость и гнев от страха, растерянности, усталости. Такое часто случается в людных местах, при необходимости что-то решить, от осознания собственной беспомощности. Первое, что нужно научиться делать – не принимать на свой счёт приступы агрессии. Обычно «попадает» тому, кто просто оказался рядом.

1. Нужно выдохнуть, отойти от больного и посчитать до 10-ти. Это приём для всех конфликтных ситуаций, он позволит отреагировать спокойно без эмоциональных нападков.
2. Нельзя вступать в спор, демонстрировать злость или наказывать. Вместо этого всегда нужно демонстрировать дружелюбие. Больному важно видеть, что его понимают, не осуждают и готовы помочь.
3. Нужно отвлечь внимание от ситуации, вызвавшей злость. Поскольку концентрация внимания у людей с деменций очень ослаблена, это «манёвр» часто срабатывает.

Если приступы гнева постоянно повторяются, лучше связаться с психиатром. Применяемые антидепрессанты и седативные средства снижают такие приступы. Но для общего состояния пациента лучше искать более щадящие методы. После очередного неприятного эпизода ведите себя так, как будто ничего не произошло.

Демонстрация недовольства или попытки отказаться от общения приведут к новым обидам, так как подопечный быстро забывает о недавней ссоре.

Клеточная терапия – сильное оружие против многих патологий, в том числе против БА. Она опровергает утверждение, что нервные клетки не восстанавливаются. Сами они, конечно, реабилитироваться не могут, но при вживлении стволовых клеток – вполне. Суть лечения заключается в пересадке больному человеку незрелых клеток. В организме они заменяют потерянные клетки мозга, и он может работать так же, как до проявления амнезии.

Использование клеточной терапии на ранних этапах практически останавливает или сильно замедляет развитие симптомов. При тяжёлой деменции такое лечение даёт заметное улучшение в самочувствии и поведении человека. Сложность состоит в том, что слабоумие может долгое время себя не проявлять. Также практика вживления стволовых клеток – дорогая услуга и позволить её может себе не каждый.

Если обнаружить и начать лечить БА на первой стадии, шанс продлить активность и сознательность пациента увеличивается. В этот период больной проходит диагностику мозга, психоэмоциональные тесты, общие анализы. Если диагноз подтверждается, назначают медикаменты, работу с психиатром и домашний уход. На ранней стадии стараются не применять тяжёлых нейролептиков, поскольку у них много побочных эффектов. Назначается строгая профилактика, седативные препараты, витамины, физиотерапия.

К умеренной стадии больной должен принимать медикаментозное лечение. Используют 2 основных вида средств: Мемантин и ингибиторы холинэстеразы. Это помогает замедлить процесс распада личности и когнитивных способностей. К ним иногда добавляются гормональные таблетки для нормализации сна и бодрствования. Первая и умеренная стадии могут проходить дома. Пациент должен соблюдать диету, гулять, поддерживать активность мозга.

Если болезнь протекает с частыми приступами агрессии или депрессии, назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Лечение на умеренной и последней стадиях включает симптоматическую терапию. На закате патологии существенно повлиять на процесс гибели мозга не удаётся. Уход сводится к поддержанию нормального уровня жизни. На этом этапе важна профилактика присоединения инфекций, так как больной уже сильно ослаблен и много лежит. Приём психоактивных веществ часто оказывается бессмысленным. Назначаются Мемантин или Арисепт.

Людей с неизлечимыми болезнями головного мозга принимают в домах-интернатах для престарелых и психоневрологических интернатах. Если человек ещё вменяем и может отвечать за свои действия, он сам подписывает заявление на оформление его в специальное учреждение. Если больной уже невменяем, это делают родственники.

В государственные учреждения обычно нужно выждать очередь, что может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Частные учреждения в том же направлении медицины ждать не заставят, но содержание обойдётся в среднем 1500-2000 тысячи долларов в месяц. Если уход проходит дома, можно вызывать медсестёр из таких учреждений на дом.

При первых признаках слабоумия (потеря памяти, дезориентация, галлюцинации) нужно пройти обследование у невролога и психиатра. Дальше при подозрениях на деменцию придётся проконсультироваться со многими врачами, чтобы точно установить диагноз. Обследоваться можно в любой больнице по месту жительства, в диспансерах или частных клиниках. Если же нужно отдать родственника на уход интернат, первое, куда обращаются – социальное обеспечение (собес).

Клиники за границей могут предложить новые подходы к лечению, которые у нас пока остаются недоступными. Ведущими странами по лечению Альцгеймера признаны: Германия, Израиль и Таиланд. Самый большой поток пациентов в Израиль, поскольку в медицина здесь передовая. В лечении используют комплексную медикаментозную терапию, электромагнитную стимуляцию мозга, стволовые клетки. Кроме этого, больные по желанию могут участвовать в тестировании новых методик.

Самые популярные клиники, специализирующиеся на лечении БА: Хелиос-Берлин-Бух (Германия), Мацпен (Израиль), Хадасса (Израиль), госпиталь в Паттайе (Таиланд), Ассута (Израиль). Больных помещают с ранней стадии для продления сознания и памяти. Также пациенты с деменцией на последних стадиях могут провести здесь последние дни под присмотром персонала.

источник

С годами, так же, как и наше тело, наш мозг подвержен возрастным изменениям, поскольку мы стареем.
Болезнь Альцгеймера проявляется преимущественно в пожилом возрасте. Это атрофическое заболевание головного мозга, которое приводит к тотальному слабоумию и сопровождается очаговыми нарушениями с расстройствами высших корковых функций.
Болезнь Альцгеймера разновидность деменции, что вызывает проблемы с памятью, мышлением и поведением.

На сегодняшний день болезнь Альцгеймера находится на переднем крае биомедицинских исследований, так как становится все более и более распространенной.
Исследователи работают, чтобы раскрыть истинные причины формирования болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции. На сегодняшний день девяносто процентов знаний о болезни Альцгеймера были приобретены в последние 15 лет. Лучше понимание болезни приведет к новым методам лечения. Многие потенциально передовые подходы к болезни Альцгеймера в настоящее время под пристальным вниманием всего мира.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой слабоумия, общий термин для потери памяти и других интеллектуальных способностей. Болезнь Альцгеймера составляет от 60 до 80 процентов случаев деменции.
Болезнь Альцгеймера не является нормальной частью старения, хотя фактор риска увеличивается с возрастом, и большинство людей с наличием болезни Альцгеймера регистрируются в возрасте от 65 лет и старше.
Но болезнь Альцгеймера не только болезнь старости. До 5 процентов людей с болезнью Альцгеймера могут иметь возраст и более молодой, описаны случаи этого расстройства в 40 лет.
Болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в развитых странах. Статистика утверждает, что те, у кого начинает проявляться болезнь Альцгеймера, живут в среднем около восьми лет после того, как симптомы становятся заметными для других. Но выживание может варьироваться от четырех до 20 лет, в зависимости от возраста и наличия других заболеваний.

Симптомы обычно развиваются медленно и усиливаются с течением времени.
В последствии симптоматика болезни Альцгеймера становится достаточно серьезной и начинает мешать повседневным задачам.

Психическое состояние при болезни Альцгеймера ухудшается с течением времени. Болезнь Альцгеймера является прогрессирующим заболеванием, когда симптомы деменции постепенно ухудшаются в течение ряда лет.
В своих ранних стадиях потеря памяти носит мягкий, не явный характер, но в более поздней стадии болезни Альцгеймера люди теряют способность поддерживать разговор и отвечать по теме заданного вопроса.
Микроскопические изменения в мозге начинаются задолго до появления первых признаков потери памяти.
Наиболее распространенным ранним симптомом болезни Альцгеймера является:

• трудность запоминания,
• трудность заучивания новой информации.

Большинство из нас в конечном итоге начинают замечать некоторое замедление мышления и случайные проблемы с запоминанием. Тем не менее, серьезная потеря памяти, спутанность сознания и другие серьезные изменения работы головного мозга могут быть признаком того, что клетки мозга начинают стареть.

Первые симптомы болезни Альцгеймера — трудность запоминания информации, потому что изменения при болезни Альцгеймера обычно начинаются в той части мозга, которое отвечает за способность обучения. По мере развития болезни Альцгеймера и поражения головного мозга, начинают усиливаться и признаки.
Это приводит к проявлению более серьезных симптомов, таких как:
дезориентация,
перепады настроения (депрессии) и изменения в поведении,
углубление путаницы о событиях, времени и месте,
необоснованные подозрения о семье,
более серьезные потери памяти и грубые изменения поведения,
нарушения речи,
трудности глотания,
изменение походки.

Болезнь Альцгеймера не имеет специфического лечения. На сегодняшний день лечение болезни Альцгеймера во всем мире симптоматическое.
Однако, если правильно подобрать индивидуальный план симптоматического лечения болезни Альцгеймера, болезнь снижает свой натиск и значительно замедляет своё развитие. Исследования в этом направлении постоянно продолжаются и мы надеемся получить в ближайшем будущем более эффективные и специфические средства лечения болезни Альцгеймера.
Не смотря на то, что современные методы лечения болезни Альцгеймера не могут полностью остановить болезнь, но они могут замедлить ухудшение состояния и снизить интенсивность симптомов деменции, улучшить качество жизни для тех, кто болен и их близких.

На сегодняшний день в клинике Брейн Клиник существует несколько вариантов найти более эффективные способы лечения болезни Альцгеймера, задержки её начала, и задержать ее развитие. Специальные методики обследования помогают более точно подобрать необходимую индивидуальную терапию, которая значительно эффективнее стандартных методик.

Людям с потерей памяти или других возможных признаков болезни Альцгеймера может быть трудно признать, что у них есть эти проблемы. Признаки слабоумия, как правило, могут быть более очевидными для членов семьи или друзей. Любой человек, кто испытывает первые признаки слабоумия, должен обратиться к врачу как можно скорее.
Ранняя диагностика и раннее лечение смогут значительно улучшить качество жизни и значительно повысить качество лечения.

Полезные ссылки к статье по лечению болезни Альцгеймера

источник

Болезнь Альцгеймера – это патология с нейродегенеративными нарушениями в головном мозге. С прогрессированием заболевания у больных ухудшаются интеллектуальные способности, нарушается память, теряются навыки к самообслуживанию. Естественно, пациентов и их родных в первую очередь интересует вопрос, есть ли лекарство от болезни Альцгеймера? Однако, положительного ответа современная наука пока дать не может. Лечение болезни Альцгеймера выполняют препаратами, которые способны только тормозить патологический процесс, но не устраняют его полностью. Постоянно ведутся разработки новых препаратов для лечения Альцгеймера, но они пока не могут полностью устранить заболевание. В Юсуповской больнице применяют наиболее современные методы терапии болезни Альцгеймера, которые нормализуют состояние пациента и улучшают качество его жизни.

Заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте. Но его развитие может начинаться от 40 до 60 лет. В большинстве случаев его диагностирую, когда признаки патологии уже становятся явными, что значительно усложняет лечение болезни и ухудшает прогноз. Это связано с тем, что первые признаки патологии игнорируются, а тем временем заболевание прогрессирует. Чем раньше будут начаты приниматься лекарства при болезни Альцгеймера, тем больше шансов на длительное сохранение ясности ума больного.

Первым признаком развития болезни Альцгеймера является ухудшение памяти. Обычно, страдает кратковременная память, когда больной не может вспомнить недавние события. В то же время, события давно минувших дней вспоминаются очень хорошо.

Другой признак болезни – периодически неадекватное поведение больного. Это может проявляться как необоснованная агрессия, повышенная раздражительность, неуместное веселье. Снижается активность человека, пропадает интерес к окружающему миру. У человека возникают трудности восприятия информации, происходит нарушение речи.

С развитием заболевания выраженность клинических проявлений усиливается. Лекарство от Альцгеймера рекомендуют начинать принимать на ранней стадии для замедления нейродегенеративных процессов. Препараты для лечения Альцгеймера помогают остановить развитие патологи и улучшить состояние больного.

На сегодняшний день лекарство от болезни Альцгеймера, которое действительно работает и способно полностью вылечить человека, еще не придумано. Все разработанные медикаменты способствуют только замедлению течения патологии, но не способны ее устранить.

Для лечения болезни Альцгеймера используют лекарства – ингибиторы холинэстеразы. Это фермент, необходимый для расщепления холина. Повышение уровня ацетилхолина замедляет развитие патологии и образование белка амилоида, который является одной из причин развития болезни. Представителем данного препарата от Альцгеймера является Экселон. Он выпускается в форме таблеток, раствора для внутреннего введения и пластыря с нанесенным действующим веществом. Последняя форма очень удобна, поскольку в этом случае человек получает необходимую дозу лекарства автоматически. В то время, как таблетки пациенты обычно забывают принимать.

Для лечения любых форм деменции при болезни Альцгеймера может применяться Арисепт на основе донепезила гидрохлорида. Он способствует устранению клинический проявлений патологии и замедляет дистрофические процессы. Выпускается в форме таблеток и растворов.

Также в лечении деменции используют блокаторы глутаматных NMDA. Представителем является препарат «Акатинол Мемантин». Он замедляет атрофию серого вещества головного мозга.

Самые эффективные препараты при болезни Альцгеймера – это ингибиторы холинэстеразы. Однако, лечение патологии должно быть комплексным с устранением клинических проявлений.

Какими лекарствами лечат болезнь Альцгеймера:

• Для улучшения мозгового кровообращения и нормализации эмоционального фона может быть использован Глицин;
• Для устранения галлюцинаций и появления навязчивых идей могут применяться нейролептики и транквилизаторы;
• Лечение чувства тревожности, панических атак, депрессивного состояния выполняется с помощью антидепрессантов.

Все препараты для терапии болезни Альцгеймера должны назначаться лечащим врачом неврологом. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное их применение может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Дополнительно к медикаментозному лечению пациенту назначают и другие виды терапии:

• Лечебная гимнастика;
• Аква-аэробика;
• Арт-терапия;
• Специальные занятия для улучшения когнитивных функций.

Новейшие лекарства и препараты против болезни Альцгеймера постоянно разрабатываются во всем мире. Однако, пока никто не может сказать, что лекарство от Альцгеймера найдено.

Эффективное лекарство от болезни Альцгеймера, разработанное в США, сейчас находится на стадии испытаний. Препарат CAD 106 способствует повышению антител к белку амилоиду, при этом не происходит увеличение концентрации Т-клеток.

Еще одним перспективным препаратов является MDA7. Это иммуностимулирующее средство, повышающее сопротивляемость организма к негативным агентам, останавливает прогрессирование дегенеративных процессов в головном мозге.

Также препаратами, которые лечат болезнь Альцгеймера, могут быть вещества, изначально придуманные для терапии других патологий. Так, хорошие результаты в устранении деменции показал Росиглитазон, который разработан для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Препарат еще проходит испытания на животных.

К сожалению, еще не разработаны препараты для профилактики болезни Альцгеймера, поскольку достоверно нельзя назвать точную причину этой патологии.

К профилактике можно отнести мероприятия для укрепления здоровья в целом, и улучшения работы головного мозга:

• Рациональное питание;
• Умеренные физические нагрузки;
• Активный образ жизни;
• Умственная деятельность;
• Отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• Отсутствие стрессов.

В Юсуповской больнице создано специальное отделение для терапии неврологических патологий. Врачи больницы имеют большой опыт лечения болезни Альцгеймера различных форм. Назначение препаратов выполняет квалифицированный невролог на основании индивидуальных особенностей пациента.

Уход за пациентом осуществляет специально обученный персонал, который знает тонкости обслуживания больных с Альцгеймером. Также пациентам и их родственникам оказывается психологическая поддержка.

В работе используются лекарства от Альцгеймера, которые разрешены к применению на территории России. Также на базе Юсуповской больницы работает сертифицированный научно-исследовательский центр. Поэтому у пациентов есть возможность получить новейшее лечение, которое недоступно в других больницах.

источник

Ведущие западные медицинские издания едва ли не каждую неделю публикуют новую информацию о болезни Альцгеймера.

Уже много лет ученые усердно трудятся над поисками способов профилактики и лечения этого инвалидизирующего заболевания, которым страдают почти 36 000 000 человек по всему миру.

Насколько успешна их работа?

Спросим об этом у ведущих экспертов.

Впервые описанная в 1906 году доктором Алоисом Альцгеймером (Alois Alzheimer), эта болезнь является самой распространенной формой деменции, на которую приходится 60-80% ее случаев. Болезнь Альцгеймера характеризуется проблемами с памятью, мышлением и поведением.

Возникновение симптомов болезни обычно приходится на седьмое десятилетие жизни, хотя люди 40-50 лет также могут страдать болезнью Альцгеймера. В этом случае принято говорить о болезни Альцгеймера с ранним началом.

Это прогрессирующее заболевание, которое в самом начале может проявляться лишь незначительными проблемами с памятью, но со временем нарушения становятся все более выраженными. Болезнь Альцгеймера может приводить к полной потере способности общаться с окружающими.

В Америке долгое время существуют медикаментозные методы лечения болезни Альцгеймера, которые были одобрены FDA. К примеру, ингибиторы холинэстеразы и мемантин помогают улучшить память и мышление. Но эти препараты лишь контролируют симптомы. Излечиться от болезни Альцгеймера пока невозможно.

В США около 5 000 000 людей в возрасте 65 лет и старше живут с болезнью Альцгеймера. Большинство больных – женщины. Число больных к 2050 году должно достигнуть 16 000 000 человек в США и 115 000 000 в мире, если ученые не научатся предотвращать и лечить заболевание.

Согласно американской статистике, болезнь Альцгеймера – это причина смерти №6 в США, которая убивает 500 000 пожилых людей каждый год. Получается, что на долю этого неврологического недуга приходится больше смертей, чем на рак простаты и рак груди, вместе взятые.

Доктор Хизер Снайдер (Heather Snyder), директор медицинских и научных операций Ассоциации Альцгеймера, в интервью изданию Medical News Today привела интересный факт: «Будучи 6-й причиной смерти в Америке, болезнь Альцгеймера – это единственная болезнь-убийца из топ-10, которую мы до сих пор не можем ни предотвращать, ни останавливать, ни даже замедлять».

Определенно, это не следствие недостаточных усилий ученых. Только за последний месяц ученые из разных стран сообщали минимум о двух важных открытиях в данной области: было установлено, что метилирование ДНК связано с развитием болезни, а дефицит витамина D может увеличивать риск деменции, включая болезнь Альцгеймера.

Как и при любой болезни, зная точную причину болезни Альцгеймера можно найти ключ к эффективному лечению.

Предыдущие исследования показали, что болезнь Альцгеймера возникает, когда в мозге накапливаются аномальные белковые отложения. Они повреждают и убивают нервные клетки, вызывая потерю памяти, ухудшение мышления и поведенческие проблемы.

Межклеточные отложения (plaques) представляют собой фрагменты белка бета-амилоида, который накапливается в пространстве между нейронами. Также имеются отложения внутри самих клеток (tangles), которые состоят из нитей нарушенного тау-протеина.

Хотя ученые не уверены, какую роль играют эти отложения, исследования предполагают, что их накопление начинается за много лет до того, как появятся симптомы заболевания.

«Есть данные, что болезнь Альцгеймера начинается более чем за десять лет до появления первых клинических симптомов. Это предполагает, что для остановки болезни мы должны вмешиваться намного раньше, используя для этого специфическую терапию, направленную против отложения белка в мозге», — говорит доктор Снайдер.

И действительно, некоторые ученые доказали, что борьба с этими отложениями может лечить болезнь Альцгеймера. Ранее в этом году сотрудники Университета Калифорнии в Ирвайне сообщали, что укрепление связей между нейронами мозга замедляет отложение амилоидных белков.

«Если отложение амилоида – движущая сила болезни Альцгеймера, то необходимо раннее применение препаратов, которые будут либо уменьшать продукцию бета-амилоида, либо ускорять его деградацию», — писал автор исследования Мэтью Блартон-Джонс (Mathew Blurton-Jones).

Некоторые ученые заявляют, что факторы образа жизни могут влиять на отложение амилоида и тау-белков, типичных для болезни Альцгеймера. Исследователи из Темпльского университета в Филадельфии, к примеру, предположили, что хроническое недосыпание ускоряет образование аномальных структур в мозге.

Другое исследование показало, что регулярное употребление кофеина может задерживать накопление тау-протеина в клетках. А ученые из Школы медицины Айкана при Mount Sinai в Нью-Йорке утверждают, что жареное мясо увеличивает отложение бета-амилоида.

Совсем недавно исследователи нашли доказательства того, что гены играют важную роль в развитии болезни Альцгеймера. Оказалось, что большая часть случаев болезни Альцгеймера с ранним началом – наследственные. Эту форму заболевания назвали семейной болезнью Альцгеймера (familial Alzheimer’s disease, FAD).

FAD связана с генетическими мутациями в хромосомах 21, 14 и 1. Эти мутации приводят к быстрому накоплению аномальных белков в головном мозге. К примеру, мутация в хромосоме 21 вызывает формирование аномального белка-предшественника амилоида (АРР).

По мнению Национального института старения США, такие открытия помогают ученым лучше понять нарушения, которые лежат в основе болезни Альцгеймера с ранним началом. Они также позволяют создать методы визуализации мозга, позволяющие отслеживать накопление белков, то есть видеть прогрессирование болезни Альцгеймера на снимках.

Когда речь идет о привычной форме болезни, поражающей стариков, то ученые и здесь нашли генетический спусковой крючок. Это ген под названием аполипопротеин Е (АРОЕ). Один из вариантов гена — APOE E4 – ученые связывают с повышенным риском болезни Альцгеймера в пожилом возрасте. Недавно было обнаружено, что женщины с этим вариантом гена более подвержены болезни Альцгеймера, чем мужчины.

В прошлом году в журнале Nature Genetics рассказывалось о том, что ученые вычислили сразу 11 генов, способных влиять на индивидуальный риск болезни Альцгеймера. Также был найден вариант гена ABCA7, который повышает риск болезни только у африканцев. Возможно, не за горами появление генетических скрининг-тестов?

Но как именно все эти гены влияют на развитие болезни, ученые, к сожалению, не знают.

За последние 20 лет наука раскрыла роль бета-амилоида и тау-протеинов при болезни Альцгеймера, FDA одобрила первый препарат для лечения симптомов заболевания, была создана первая животная модель болезни Альцгеймера и первый потенциальный анализ крови на это заболевание.

Сегодня в лабораториях разных стран мира в стадии разработки находится целая серия препаратов против болезни Альцгеймера, которые имеют колоссальный потенциал.

«Многие ученые считают, что успешное лечение будет включать целый «коктейль» из лекарств, нацеленных сразу на несколько механизмов болезни, подобно современным коктейлям против ВИЧ», — говорит доктор Снайдер.

В интервью Medical News Today доктор Лори Райан (Laurie Ryan), директор отделения нейронаук Национального института старения США, говорит, что есть причины для оптимизма, когда речь идет о разработке эффективного лечения болезни Альцгеймера.

«Достижения в области визуализации позволяют нам «видеть» патологию Альцгеймера в живом мозге, а за последние несколько лет генетические исследования помогли найти несколько вариантов генов, которые играют роль в этой болезни и могут стать мишенями для фармакологического вмешательства. Мы сейчас тестируем ряд многообещающих препаратов, гормонов, упражнений и других методов», — говорит Райан.

Для того чтобы исследования двигались дальше, необходимо соответствующее финансирование.

Доктор Джеймс Пикетт (James Pickett), координатор научных исследований в Обществе Альцгеймера Великобритании, говорит: «Деменция – это самый большой вызов для здравоохранения нашего времени, но изучение этого состояния серьезно недофинансируется. Эта нехватка средств тормозит прогресс и не дает возможности многим выдающимся ученым и клиницистам эффективно работать в данной области».

Это действительно так. В Соединенных Штатах, например, в 2013 году на изучение болезни Альцгеймера Национальный институт здоровья выделил 504 миллиона долларов, в то время как на изучение рака — 5 миллиардов. На исследования рака молочной железы за год было потрачено 674 миллиона долларов.

Доктор Снайдер считает, что нехватка финансирования – это одна из главных трудностей в разработке стратегий лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Она говорит: «На примере других болезней мы видим, как существенные инвестиции в исследования улучшают жизнь больных, уменьшают смертность. У нас есть инструменты и талантливые ученые, способные победить болезнь Альцгеймера, но нам нужны деньги, чтобы сделать это реальностью».

Снайдер также жалуется на нехватку добровольцев, которые готовы участвовать в исследованиях новых методов лечения.

Доктор Райан соглашается с коллегой: «При количестве клинических испытаний более 300 Национальный институт старения и другие институты США сталкиваются с проблемой острейшей нехватки нескольких тысяч добровольцев. Без них просто невозможно быстро провести эти исследования и закончить работу над новыми препаратами».

Пытаясь решить эту проблему, Ассоциация Альцгеймера запустила в интернете специальный сервис TrialMatch – первый конфиденциальный интерактивный сервис, который дает пользователям полную информацию обо всех клинических испытаниях для людей с деменцией и помогает подобрать подходящее испытание для потенциальных добровольцев.

источник