Транскраниальная магнитная стимуляция для лечения болезни альцгеймера

2019. Видео: как ТМС лечит депрессию

Британская компания Magstim на днях представила обновленную модель своей системы транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) — Horizon с высокоточным позиционированием электромагнитного излучателя. И получила сертификат FDA на использование этой системы для лечения депрессии. На видео показано, как это работает. При депрессии в определенных областях мозга тормозится работа нейронов. С помощью МРТ можно обнаружить эти области и составить карту лечения. Затем во время ежедневных 3-минутных сеансов ТМС активизирует работу нейронов в этих областях.

2015. Транскраниальная магнитная стимуляция поможет вылечить синдром дефицита внимания

Еврокомиссия только что сертифицировала метод лечения СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) с помощью транскраниальной магнитной стимуляции мозга. Сертификат получила система Monarch eTNS американской компании NeuroSigma. Ранее эта система была одобрена в Европе для лечения эпилепсии и депрессии. В отличии от традиционных систем транскраниальной магнитной стимуляции, которые предполагают надевание на голову специального шлема и проведения периодических процедур, Monarch eTNS — это гаджет, который можно использовать дома. Он работает без шлема, к голове просто крепятся 2 электрода. Они воздействуют на тройничный нерв и активируют определенные области в коре головного мозга. Очевидно преимущество этого метода лечения в том, что пациенту не нужно принимать препараты, которые могут навредить здоровью.

2015. Система магнитной стимуляции мозга Magstim сертифицирована для лечения депрессии

Американский регулятор FDA сертифицировал британскую систему транскраниальной магнитной стимуляции Magstim Rapid2 для лечения депрессии в тех случаях, когда медикаментозное лечение не помагает. Глубокая магнитная стимуляция представляет собой неинвазивный безболезненный метод возбуждения аксонов или нейронов с помощью быстро меняющегося во времени электромагнитного поля, индуцируемого в непосредственной близости от них. В данном случае целевой областью мозга является левый префронтальный кортекс — та часть коры головного мозга, нарушения в которой приводят к возникновению депрессии. После магнитной стимуляции в этой области активизируется кровообращение и настроение пациента значительно улучшается.

2015. Глубокая стимуляция мозга поможет сохранить острый ум в старости

Старческая деменция (снижение мыслительных способностей мозга) — рано или поздно ожидает каждого человека. Но возможно, скоро пожилые люди будут периодически ходить в поликлинику, чтобы пройти процедуру глубокой стимуляции мозга и улучшить память, увеличить скорость мышления. Команда исследователей института NTU в Сингапуре провела эксперимент по глубокой стимуляции медиальной префронтальной области коры мозга крысы. В результате крыска начала гораздо быстрее выполнять задачи, требующие напряжения памяти. Более того, при сканировании мозга подопытной, ученые обнаружили что темпы образования новых нейронов и связей у нее значительно выше, чем у сородичей.

2014. Магнитная стимуляция восстанавливает когнитивные способности пациентов с болезнью Альцгеймера

Американские исследователи из Северо-Западного университета нашли способ возвращать память и восстанавливать умственные способности пациентов с болезнью Альцгеймера (по крайней мере, на 20%). Ученые предлагают стимулировать нейроны в гиппокампе и некоторых расположенных рядом областях мозга пациентов, страдающих от болезни Альцгеймера, с помощью транскраниальной магнитной стимуляции. В результате, наблюдается улучшение памяти и повышение способностей к обработке информации. До сих пор, без операции или применения лекарственных препаратов ничего похожего ученым не удавалось. Магнитная стимуляция позволяет добиться большей активности клеток мозга. Автор исследования Джоел Восс считает, что у методики есть все шансы стать распространенным способом борьбы с заболеванием, особенно учитывая его безопасность и тот факт, что этот способ воздействия на нейроны неинвазивный.

2014. Видео: лечение болезни Паркинсона с помощью магнитной стимуляции мозга

Причиной болезни Паркинсона является прекращение выработки нейромедиатора — дофамина в подкорковых ядрышках мозга, которые отвечают за мелкую моторику. В результате у человека развивается тремор (дрожание конечностей). Сначала эти симптомы начали лечить медикаментами, которые восполняют дофамин в мозге. Однако, такие лекарства приносят и негативные побочные эффекты. Кроме того, они не лечат саму болезнь. Нейрохирурги придумали удалять пораженные участки мозга, вызывающие тремор. В том числе, это можно сделать Гамма-ножом. Однако, болезнь при этом тоже не останавливается, и человек уже не может делать точных движений. Потом врачи научились имплантировать в мозг нейростимуляторы, которые «успокаивают» двигательные ядрышка, когда те начинают возбуждаться и вызывать тремор. Но, это тоже не лечение, и кроме того, это опасная хирургическая операция. Израильская компания Brainsway предлагает новый метод — транскраниальную магнитную стимуляцию мозга. Это неинвазивный метод, без побочных эффектов. И разработчики говорят, что он активирует нейроны двигательных ядрышек и восстанавливает выработку дофамина.

2013. Электромагнитная стимуляция мозга помогает от депрессии

То, что происходит в нашем мозге — это совокупность электрохимических реакций — микротоков, которые проходят по сетям нейронов. При различных болезнях мозга некоторые нейронные сети перестают активироваться и отмирают. Но, как вы помните из физики, ток в проводнике можно вызывать внешним электромагнитным полем. Этот принцип и придумали использовать для электромагнитной стимуляции мозга. Пациенту на голову одевается специальный шлем (или подводят к голове излучатель), который создает сложные электромагнитные поля и вызывает микротоки в определенных участках мозга, чтобы активизировать/тренировать нейронные сети. Такие аппараты производят 2 компании: американская Neuronetics и израильская Brainsway. На сегодняшний день они сертифицировали свои технологии для лечения депрессии. Но уже также проводятся клинические испытания электромагнитной стимуляции мозга для лечения мигрени, шизофрении, наркотической зависимости и даже болезней Паркинсона и Альцгеймера.

2011. Brainsway тестирует технологию магнитной стимуляции мозга для лечения Болезни Альцгеймера

Израильская компания Brainsway создала аппарат для лечения заболеваний головного мозга. Технология, на которой он основан, называется глубокой транскраниальной магнитной стимуляцией. Внешний вид устройства напоминает шлемы. В нем находится несколько электромагнитов, которыми управляет компьютер. Они излучают сигналы, направляемые в специальные зоны в головном мозге. Импульсы стимулируют мозговую деятельность и влияют на развитие болезни. Brainsway уже провела ряд успешных испытаний прибора для лечения депрессии, эпилепсии, синдрома расстройства внимания. Теперь очередь дошла до болезни Альцгеймера. В тестировании приняли участие 24 человека, при этом пациенты, прошедшие стимуляцию мозга через 8 недель показали ощутимое улучшение когнитивных способностей по сравнению с теми, которые не проходили данную процедуру. При этом отмечается полное отсутствие побочных эффектов.

источник

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга – неинвазивный воздействие магнитного поля на кору мозга. Применяется в области лечения, диагностики и профилактики неврологических и психических заболеваний. Например, способ позволяет изменять функциональное состояние мозга у больного депрессией. С помощью магнитной стимуляции мозга не только лечатся болезни, но и изучаются функциональные зоны – картирование коры мозга. Это позволяет глубже понимать принципы работы центральной нервной системы.

Нейроны мозга возбуждаются по принципу деполяризации – изменение потенциала действия вокруг клетки и внутри ее. Это происходит при внешнем раздражении, например, после стимуляции электрического импульса от соседнего дендрита. После этого происходит каскад биохимических реакций, в основе которых – вход Na+ в клетку, и выход Cl- на поверхность мембраны через ионные каналы. Изменение содержания ионов вызывает деполяризацию клеток и приводит к потенциалу действия.

Транскраниальная магнитная стимуляция воздействует на мембрану нейрона таким же образом, как и естественный электрический импульс. Другими словами, ТМС вызывает искусственный потенциал действия, имитируя стандартное функциональное состояние мозга, что приводит к целительному эффекту.

Схема физического воздействия выглядит так: в индукторе магнитного стимулятора возникает импульсное магнитное поле. Если поднести индуктор к биологическим тканям, он вызовет в них электрический ток, который, в свою очередь, вызовет электрический импульс. Интенсивность электрического поля, воздействующего на клетки мозга, зависит от частоты стимуляции индуцируемым током.

Неинвазивный метод расширяет возможности в терапевтической сфере. Болезни, которые уже лечат с помощью ТМС:

1. Синдром гиперактивности и дефицита внимания у детей. Разновидности устройств позволяют использовать метод дома, надевая специальным шлем, к которому крепятся два электрода, воздействующие на тройничный нерв. Это стимулирует зоны коры мозга. ТМС в этом случае может полностью заменить прием фармакологических препаратов.
2. Депрессия. В 2008 году федеральное управление США внесло в список обязательных процедур при большом депрессивном расстройстве транскраниальную магнитную стимуляцию. Она показана в тех случаях, когда медикаментозное лечение и психотерапия не дали эффекта. При депрессии мишень для стимуляции – префронтальная кора. Именно там возникают нарушения, ведущие к развитию депрессии.
3. Нейродегенеративные расстройства: болезнь Альцгеймера, Паркинсона. Магнитное поле концентрируется в лимбической системе, в области гиппокампа – основного центра памяти. После стимуляции больные отмечают улучшение памяти и более качественное воспроизведение заученной информации.
   При болезни Паркинсона нарушается работа substantia nigra. Это отдел мозга, где вырабатывается дофамин. При поражении черной субстанции снижается синтез нейромедиатора, отчего возникают двигательные нарушения. Стимуляция магнитным полем этого отдела мозга восстанавливает выработку дофамина – это приводит к устранению тремора и всей клинической картины заболевания.
4. Профилактика старческой деменции. Исследования по стимуляции префронтальной коры проводились только на крысах. Однако после опытов отмечено, что животные лучше выполнили команды, требующие сосредоточения внимания, памяти и скорости мышления. Ученые сделали вывод: ТМС стимулирует рост новых нейронов и установление новых нейронных связей между клетками.

ТМС также используется в лечении таких болезней:

• Мигрень.
• Сенсорная афазия Вернике и моторная афазия Брока.
• Ослабление мышечной силы после инсульта.
• Головные боли различной природы.
• Рассеянный склероз.
• Шум в ушах.

Транскраниальная магнитная стимуляция используется и в диагностике в таких сферах: детские неврологические заболевания, рассеянный склероз, болезни двигательного нейрона, инсульты, эпилепсия, мигрень, болезнь Паркинсона, шизофрения, нейрохирургия. Также применяется в изучении расстройств сна.

Транскраниальную стимуляцию нельзя проводить во многих случаях. Абсолютное противопоказание – наличие металла в организме человека, например, электрокардиостимулятора. Существуют и другие группы противопоказаний:

1. Беременность.
2. Больные, относящиеся к группе риска судорожных припадков: очаговая эпилепсия, энцефалопатия, черепно-мозговые травмы, алкоголизм и наркомания, продолжительным прием антидепрессантов, антипсихотиков и антиконвульсантов.
3. Встроенные металлические приборы: кохлеарный слуховой аппарат, имплантированные помпы, имплантированные приборы в мозгу.

Воздействие магнитного поля на мозг сопряжено с побочными эффектами. Обычно перед процедурой о них предупреждают пациента.

Вероятные побочные эффекты со стороны внутренних органов:

• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота.
• Кожа: покраснение.
• Сердечно-сосудистая система: временное нарушение сердечного ритма.
• Опорно-двигательный аппарат: боль в суставах и мышцах, кратковременные сокращения мускулов.

Вероятные побочные эффекты со стороны психики:

1. Повышение тревоги, возбуждение.
2. Эмоциональная лабильность, плаксивость, гневное настроение.
3. Приступы смеха. Возникает при воздействии магнитного поля на речевые центры мозга.
4. Гипоманиакальное состояние: повышение настроение, повышение двигательных реакций, повышение скорости протекания психических процессов.
5. Мысли о суициде.

Побочные эффекты со стороны неврологии:

• Боль по ходу веток тройничного нерва: в нижней челюсти, по бокам от крыльев носа и над бровями.
• Цефалгия, общий дискомфорт в теле.
• Истощение, быстрая утомляемость.
• Временная потеря слуха.
• Временное снижение остроты зрения.
• Головокружение, тошнота и рвота.

Во время процедуры ТМС могут возникать внезапные мышечные сокращения и судорожные приступы.

источник

Транскраниальная магнитная стимуляция мозга является безопасным терапевтическим и диагностическим методом воздействия на нервные клетки. Процедура неинвазивна и безболезненна, применима при широком спектре неврологических, психиатрических и офтальмологических заболеваний как во взрослой, так и в педиатрической практике: от лечения фармакоустойчивой депрессии до болезни Паркинсона и ДЦП. У методики имеются абсолютные и относительные противопоказания.

Транскраниальная магнитная стимуляция мозга (ТКМС) представляет собой один из способов электромагнитного воздействия на нейроны. В нейробиологии более века применялась электрическая стимуляция мозга, позволяющая вылечить от некоторых видов психических и неврологических расстройств. Но этот метод имеет существенные недостатки – необходимость применения общего наркоза, невозможность воздействия строго на определенные участки, негативные последствия в виде потери памяти. В 80-е гг. XX века в медицинской практике началось применение более «мягкого» электромагнитного воздействия на мозг – ТКМС, позволяющего локализировать участок обработки и уменьшить побочные эффекты.

Принцип транскраниальной магнитной стимуляции мозга

Действие ТКМС основано на способности магнитного поля проникать через костные и мышечные структуры без изменения его характеристик и возбуждать ткани мозга. Магнитное поле приводит к возникновению электрического потенциала, который распространяется по проводящим путям центральной нервной системы. Вызванный моторный ответ регистрируется в электромиографе, электроды которого прикреплены к коже пациента над различными мышцами, и выводится на монитор компьютера. Производится также количественное измерение электрофизиологических характеристик:

• Степень возбудимости нервных клеток в точке стимуляции магнитным полем.
• Скорость распространения возбуждения.
• Максимальная возбудимость и характер периферической активации.
• Равномерность движения импульса.

ТКМС служит как для диагностики неврологических заболеваний, так и для их лечения.

Магнитные стимуляторы состоят из 3 основных частей: конденсаторов высокого напряжения для накопления энергии, магнитных катушек и блока их охлаждения. Развитие этого метода воздействия на мозг долгое время сдерживалось необходимостью создания электромагнитного поля высокой напряженности (более 3,5 кВ), так как трудновозбудимым нейронам требуется большое количество энергии. Катушки (койлы) изготавливают с разным внутренним и наружным диаметром, числом витков, круглой или конической формы, в виде спирали, двойные или одинарные. Небольшие катушки индуцируют магнитное поле в неглубоких слоях под поверхностью кожи. Койлы большого размера эффективно стимулируют глубокие структуры головного мозга. Двойные катушки («восьмерки» и угловые) используют для локальной стимуляции.

Виды койлов и магнитное поле, создаваемое ими

Для лечения и диагностики заболеваний используется переменное магнитное поле. За один сеанс производится до 10 000 циклов микросекундных импульсов. Напряженность магнитного поля быстро уменьшается при увеличении расстояния до тканей, поэтому оно проникает только на несколько сантиметров в мозг пациента. Применяются 2 вида стимуляции: высокочастотная (свыше 3 Гц), стимулирующая нервную активность, и низкочастотная (до 3 Гц), которая ее снижает. С помощью последней можно временно приостановить деятельность некоторых участков мозга. Эффект от этого вида терапии обусловлен не самим магнитным полем, а электрическими токами, которые возникают в нейронах головного мозга. Достоинствами ТКМС являются отсутствие хирургического вмешательства и безболезненность.

В клинических исследованиях отмечаются следующие эффекты от применения этого метода:

• уменьшение вегетативной неустойчивости;
• нормализация артериального давления;
• повышение уровня эндорфинов;
• улучшение сна;
• снижение тревожности;
• уменьшение мышечного напряжения;
• повышение стрессоустойчивости;
• улучшение памяти;
• нормализация мышечного тонуса при параличах;
• обезболивающий эффект;
• улучшение чувствительности.

Транскраниальная магнитная стимуляция мозга является относительно «молодым» методом диагностики и лечения. Точная взаимосвязь между параметрами магнитных импульсов и процессами в нервной системе достоверно еще не определена. Также не известен механизм работы магнитного поля на клеточном уровне.

источник