Меню Рубрики

Хороший гинеколог эндокринолог по бесплодию

Женский врач, по традиции, именуется чаще всего женщинами просто гинекологом. Хотя это не совсем верно, ведь существует несколько достаточно узких специализаций у столь благородной профессии. И порой найти специалиста очень трудно. Очень часто востребован именно такой врач, как гинеколог-эндокринолог, в Москве. Отзывы пациенток помогают подобрать не просто специалиста, а внимательного, грамотного и по-настоящему хорошего профессионала.

Если о том, чем занимается гинеколог, знают многие девушки, то о деятельности гинеколога-эндокринолога некоторым приходится всерьез задумываться. И это стоит знать. Изучение гормонального фона и гормонов в женском организме – вот чем занимается гинеколог-эндокринолог. В Москве отзывы о хорошем специалисте найти не проблематично, сложнее определиться с выбором конкретного врача. Тем более что нестабильный гормональный фон – бич современных женщин. В результате избытка или недостатка того или иного гормона происходят изменения во всем организме, что зачастую приводит к избыточному или недостаточному весу без видимой на то причины, перепадам настроения, депрессиям, нестабильному обмену веществ. Кроме того, нарушения в эндокринной системе по женской части чаще всего заканчиваются бесплодием. Многим женщинам, перед тем как забеременеть, приходится проходить курс лечения. А некоторым это требуется и для того, чтобы выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Естественно, всем хочется, чтобы их лечили самые лучшие. По отзывам, гинекологи-эндокринологи столицы бывают и очень плохие, и очень хорошие, и совершенно обычные. При этом стоит помнить, что мнения людей могут не совпадать с вашим. Однако не нужно забывать и о том, что большое количество хвалебных отзывов от пациентов говорит о том, что специалист действительно знает свое дело и хорошо себя зарекомендовал. Хороший эндокринолог и гинеколог-эндокринолог чаще всего работают не в обычной заштатной поликлинике, и попасть к ним на прием весьма проблематично. Поэтому запись на прием нужно обязательно сделать заранее, сделав ставку не на одного, а сразу на несколько врачей. В Москве, к счастью, с этим трудностей не возникает. Есть множество действительно хороших специалистов, которые готовы принять пациентку в удобное для нее время.

Ирина Александровна – специалист со стажем работы в 23 года. Многие женщины передают ее имя и контакты как «эстафетную палочку». И тому есть свои причины. Окончив в 1992 году медицинский институт с отличием, Ирина Александровна активно перешла от теории к практике, постоянно повышая свою квалификацию и пополняя свою базу знаний. Чаще всего при лечении она придерживается не традиционной медицины, а гомеопатических альтернативных вариантов. А это тоже приносит свои плоды. Кроме того, к каждой конкретной пациентке врач ищет индивидуальный подход, опираясь не только на общие данные и статистику, но и на комфорт женщин. Это действительно неплохой врач гинеколог-эндокринолог в Москве. Отзывы о работе Шахаратовой Ирины Александровны встречаются самые разные.

Чаще всего девушки и женщины, которым по тем или иным причинам не понравилось лечение у специалиста, говорят о том, что выписывают всем одинаковые лекарства. А точнее, биологически активные добавки и травки. Стоит отметить, что многие несерьезные отклонения в гормональном фоне действительно лучше лечить гомеопатическими средствами, без применения лекарств, которые обычно имеют массу побочных эффектов. Однако при наличии серьезных, запущенных или хронических заболеваний стоит обращаться к традиционной медицине. Тем, кто стремится забеременеть, натуральные сборы и настои помогают укрепить иммунитет и подготовить организм к долгожданному событию. В запущенных же случаях Ирина Александровна обращается к традиционной медицине, назначает наиболее щадящие, но действенные препараты, сама проводит операции.

Прием Шахаратова Ирина Александровна на сегодняшний день ведет в частной медицинской организации «Клиника Здоровья», расположенной в переулке Климентовском, или, как прозвали учреждение в народе, в «клинике на Миле». Многим пациенткам нравится внимательный и чуткий подход, возможность в подробностях узнать о том, какой именно план лечения назначен, возможные проблемы при его реализации. Кроме того, большинство отмечает и пользу гинекологического массажа, который не входит в традиционную медицину, однако приносит реальную пользу организму. Именно поэтому многие женщины и девушки искренне считают, что Шахаратова Ирина Александровна – достойный гинеколог-эндокринолог в Москве. Отзывы о работе специалиста они тоже оставляют охотно и в самой клинике, и за ее стенами. Кроме того, многие пациентки отмечают и высокую квалификацию врача УЗИ, которая работает в паре с Шахаратовой Ириной Александровной.

Марианна Арамовна считается одним из самых лучших специалистов в области лечения от бесплодия в столице. Многие девушки и женщины обращаются к ней по рекомендациям, выжидая в очереди достаточно длительное время. Врач с опытом работы более двадцати лет, которая внимательно относится к проблемам и переживаниям пациенток, кандидат наук, специалист в своей области. Многие даже отмечают, что она – самый лучший гинеколог-эндокринолог в Москве. Отзывы об этом можно услышать не только от пациенток, но и от других специалистов, которые перенаправляют женщин на консультацию к Геворкян Марианне Арамовне. Принимает врач в больнице №68 на улице Шкулева, дом 4. Попасть к специалисту хоть и сложно, но вполне возможно.

Очень многие отмечают, что врач-эндокринолог не просто проводит рядовой осмотр, а внимательно прислушивается к жалобам и опасениям женщин. Кроме того, при необходимости Марианна Арамовна подробно, доступно и развернуто отвечает на все возникающие вопросы, описывает проблему и пути ее решения. Естественно, что многие девушки и женщины, которые спустя длительное время бесплодия получают желаемую беременность, остаются благодарны такому внимательному и профессиональному человеку. И отзывы оставляют соответствующие. Марианна Арамовна – доброжелательный и профессиональный врач, предпочитающий внимательно относиться к проблемам своих пациенток, корректировать при необходимости план лечения.

Некоторые абсолютно уверены, что платная медицина (принимает Марианна Арамовна платно) является «вытягиванием» денежных средств без положительного результата в итоге. Именно поэтому сам специалист даже рекомендует пройти консультацию не только у нее, но и у другого доктора. При этом она не говорит о том, что нужен пациенту именно этот или тот гинеколог-эндокринолог в Москве. Отзывы в связи с этим не самые положительные. Некоторым кажется, что это неуважительно и необоснованно – после платного приема обращаться еще к кому-то для подтверждения или опровержения диагноза и метода лечения. Но в ряде случаев это все же имеет смысл, хотя и обходятся походы по консультациям в круглую сумму в итоге.

Врач первой категории с опытом работы более 35 лет, который специализируется в области гинекологии и эндокринологии. Принимает специалист в клинике на улице Зоологической, дом 22. Прием ведется платный, средняя стоимость посещения составляет 2500 рублей. При этом записаться к Любови Ивановне достаточно сложно, поскольку график работы у нее расписан на месяцы вперед. Что не мешает ей принимать как можно больше пациенток за день. Подход же к каждой из них остается сугубо индивидуальным, внимательным и профессиональным. Пожалуй, Каплина Любовь Ивановна – это лучший эндокринолог-гинеколог (Москва). Медцентры Москвы, имеющие в штате множество врачей самых разных направленностей, не раз приглашали ее для сотрудничества, однако специалист осталась верна своей клинике на Бьюти Парке, как привыкли называть это место пациентки.

Первое, на что обращают внимание – это дружелюбный и внимательный подход к деликатным проблемам. Пациентки отмечают, что врач не только смотрит на результаты анализов, но и прислушивается к жалобам по тому или иному вопросу. И даже весьма высокая стоимость приема нисколько не смущает никого из обратившихся. Многие девушки и женщины отмечают, что планы лечений, которые назначаются Каплиной Любовью Ивановной, всегда приносят желаемый положительный результат. И что она действительно хороший гинеколог-эндокринолог в Москве. Отзывы о Каплиной Л.И. передаются из уст в уста, от одной девушки к другой. И не только в столице, но и за ее пределами. При этом дурных слов о враче никто не говорил, негативных мнений не сообщал. Похоже, что специалист действительно стоящий, настоящий профессионал в своем деле.

Гинекологи-эндокринологи Москвы, запись на прием к которым бывает порой весьма проблематичной, чаще всего все являются профессионалами. Но чтобы выбрать действительно хорошего врача, необходимо прислушиваться не только к отзывам пациентов, которые их посещали, но и к мнению других специалистов. Так, при выявлении той или иной проблемы штатный гинеколог районной поликлиники или больницы, как правило, рекомендует обратиться к врачу более узкой специализации. Кроме того, будет нелишним посетить не одного, а нескольких гинекологов-эндокринологов. И только потом выбирать наиболее приемлемый вариант лечения.

источник

Интервью с Беломестновой Е.Н., гинекологом-эндокринологом, специалистом кабинета бесплодного брака, врачом высшей категории.

Досье: Беломестнова Елена Николаевна — специалист кабинета бесплодного брака Областного перинатального центра ОДКБ №1, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Закончила Свердловский государственный медицинский институт в 1994 году. В 1995 году обучалась в интернатуре СГМИ по специальности «Акушерство и гинекология». В 1998 году прошла тематическое усовершенствование по гинекологической эндокринологии на кафедре акушерства и гинекологии на базе Московского университета дружбы народов.

Стаж работы — 22 года. Замужем, воспитывает сына и дочь.

Чем занимается врач гинеколог-эндокринолог?

Врач гинеколог-эндокринолог занимается изучением гормональной функции организма. Диагностирует и лечит гинекологические заболевания, которые были вызваны нарушением выработки тех или иных гормонов. Также этот специалист может подобрать гормональную контрацепцию для женщины. И поможет в перестройке организма в климактерический период.

В каких случаях необходимо обращаться к гинекологу-эндокринологу? Как понять, что требуется помощь именно этого специалиста?

Во-первых, если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то есть больше, чем 28-35 дней.

Во-вторых, если проявляются какие-то клинические симптомы, например, межменструальные кровянистые выделения, появление посткоитальных кровянистых выделений.

Также у гинеколога-эндокринолога рекомендуется наблюдаться женщинам в период менопаузы.

И если пара не может забеременеть в течение года.

Как проходит первичный прием у гинеколога-эндокринолога, какие анализы нужно иметь при себе?

Обычно мы не просим приносить с собой какие-либо результаты анализов, потому что часто бывает так, что пациентка сдает много проб, половина из которых просто не нужна. Таким образом, она просто выбрасывает деньги на ветер.

На первичном приеме гинеколог-эндокринолог знакомится с анамнезом, смотрит на историю становления менструального цикла у женщины, выясняет количество половых партнеров, исключает инфекционный характер заболевания, который мог дискредитировать работу маточных труб. Далее проводим УЗИ, в нашем кабинете его можно сделать в день приема. Иногда необходимо сделать УЗИ в какие-то определённые дни цикла, тогда делаем назначение. Далее решается вопрос постановки диагноза, решается вопрос о применении каких-то дополнительных методов исследования. Если это супружеская пара, то мы рекомендуем одновременно и мужчине посетить андролога, потому что процент мужского бесплодия достаточно высок.

Если поставлен диагноз бесплодие, есть ли шансы у пары родить ребенка?

Бесплодие – это не приговор. Это лишь формулировка медицинского диагноза, который отнюдь не означает, что супружеская пара неспособна к зачатию.

Бесплодие может быть первичным, если пара не имеет беременности в течение года без контрацепции.

Бесплодие может быть вторичным, если у женщины уже были беременности, роды, выкидыш, но повторно пара не может забеременеть в течение года.

Существует также абсолютное мужское бесплодие — в случае отсутствия сперматозоидов в эякуляте или их незначительное количество. Существует абсолютное женское бесплодие, когда имеется полное отсутствие маточных труб или их полная непроходимость. Но даже в этих случаях супружеская пара на сегодняшний день имеет возможность зачать собственного ребенка с помощью современных методов лечения, преодоления факторов бесплодия путем применения вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО и ЭКО-икси.

Раньше уже в 27 лет женщину считали позднородящей, как сейчас с этим обстоят дела? В каком возрасте не поздно обратиться к врачу за помощью.

Возрастными мы считаем пары с 35 лет. После 35 лет могут сужаться границы овариального резерва. Поэтому, если после 35 лет беременность не наступает в течение шести-восьми месяцев, мы начинаем обследование. Если имеются какие-то отклонения, лучше не тянуть до 42-45 лет, чтобы успеть решить проблему. Активный репродуктивный возраст у женщин до 35-36 лет. Молодые пары, которые не могут забеременеть в течение года, также должны обратиться к врачу.

Какова структура современного бесплодия?

Структура современного бесплодия достаточно широка. Чаще всего у нас сейчас на амбулаторном этапе встречается бесплодие смешанное, то есть мужское и женское, либо оно изолированное, как правило, это гормональные дисфункции работы яичников. Часто встречается гипотоламо-гипофизарная дисфункция, когда мозг в неправильном ритме выделает неправильное соотношение гормонов, регулирующих выработку яйцеклетки. И из-за этого возникают различные нарушения в строении эндометрия, в строении функций яичников. Для решения этой проблемы часто нужен год-полтора-два.

Читайте также:  Чем полезен гранат при бесплодии

Если лечение не помогает, зачатие не происходит, то бесплодная пара будет направлена на ЭКО в рамках государственной программы.

Мужской фактор лечения бесплодия достаточно трудно корригируется и, в общем-то, в основном у нас почти все попытки ЭКО проходят по мужскому фактору.

С какими формами эндокринного бесплодия вы чаще всего сталкиваетесь?

Ановуляторное бесплодие, поликистоз яичников, эндометриоз яичников, эндометриоз матки – это наиболее часто встречающиеся нарушения, которые приходится корригировать гинекологу-эндокринологу.

Какие рекомендации вы можете дать, чтобы сотрудничество пары и врача-эндокринолога было максимально успешным?

Главное это настойчивость и планомерность. Часто бывает так, что супружеские пары бросают лечение на полпути. Или очень медленно идут к диагностическим процедурам – долго думают, решают. Если однозначно выявлены какие-то эндокринные отклонения, их необходимо сразу же корригировать.

У нас было много вопросов про Анти-Мюллеровый гормон. Что это такое? И насколько этот гормон важен при зачатии?

Это показатель зачатка незрелых фолликулов в яичнике женщины или другими словами это некий «счетчик яйцеклеток». Измерив этот гормон, можно получить представление о количестве яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

Но исследования, проводимые по изучению этого фактора в 2004-2008 годах, значительно отличаются от исследований нынешнего времени. Ранее были другие представления о влиянии этого гормона на зачатие, но наука не стоит на месте и клинические данные доказывают, что даже при низком Анти-Мюллеровом гормоне возможно зачатие. Уверена, что в практике каждого врача была такая пациентка. Все очень индивидуально.

Вопросы с форума

«Вы все еще считаете, что низкие значения Анти-Мюллерова гормона являются основанием для постановки диагноза — бесплодие?»

Эндокринная гинекология – динамично развивающаяся наука, которая за последние 8-10 лет дала существенный скачок, поэтому те научные данные, которые мы имели в 2004-2008 году, сейчас претерпевают значительные изменения. Спустя какое-то время меняются принципы и подходы к диагностике и лечению бесплодия и других эндокринных заболеваний, особенно его сложных форм – эндометриоза, низкого овариального резерва, спаечных процессов, мужского фактора бесплодия.

Меняется интерпретация гормональных анализов. Поэтому любой врач имеет право на ошибку в постановке диагноза, именно поэтому существуют медицинские консилиумы. Поэтому иногда супружеской парой приходится заниматься нескольким специалистам. Врач должен придерживаться постулата – мы лечим пациента, а не болезнь.

«У меня были 3 неудачные попытки ЭКО в НИИ ОММ. В первый раз взяли 8 яйцеклеток, в последующие по 2. Антимюллеров гормон — 0,53. Остальные гормоны в норме. Есть миома матки и эндометриоз. Мне 42 года. Есть смысл еще раз идти на ЭКО?»

Это достаточно сложный случай – сочетание нескольких эндокринных и гинекологических заболеваний, ЭКО не эффективно, поэтому в данном случае необходим сбор консилиума врачей-репродуктологов, которые уже совместно будут решать, что делать паре, и имеет ли смысл повторять попытки.

«Диагноз после УЗИ — спаечный процесс органов малого таза. Можно ли это полностью излечить? Такой диагноз может быть причиной отсутствия беременности?».

УЗИ выявляет косвенные признаки спаечного процесса. Поэтому изначально необходимо найти причину и устранить ее. Затем приступить к лечению.

Здесь требуется уточнение степени спаечного процесса, возможно, будет необходима хирургическая коррекция этого процесса. Вообще спаечный процесс малого таза – это хирургический диагноз.

Проведение консервативного лечения спаечного процесса – процесс достаточно трудоемкий и не всегда доказанный в плане использования каких-либо препаратов.

Поэтому вопрос решается индивидуально.

«Сократился цикл, был 28 дней в среднем, стал 24. Гормоны три месяца назад были в норме, овуляция по УЗИ тоже есть. В очереди на ЭКО. Может ли короткий цикл помешать ЭКО?»

Укорочение менструального цикла не приведет к нарушению подготовки к ЭКО. Укорочение цикла может говорить о каких-то гормональных заболеваниях – эндометриоз или недостаточность второй фазы цикла, или просто идет не совсем полноценная овуляция. Здесь нужны гормональные диагностические тесты. Опять же, это все решает в индивидуальном порядке репродуктолог. Как правило, укорочение цикла — это симптом каких-то временных нарушений.

«Какой примерно срок лечения СПКЯ?»

Синдром поликистозных яичников можно лечить годами. Все будет зависеть от того, какую цель пациентка преследует.

В климактерическом периоде это профилактика гиперпластических процессов, профилактика образования полипов в полости матки, в молодом возрасте в 16-18 лет, когда девушка не стремится забеременеть, это лечение гиперандрогении, сопутствующего диагноза и коррекция регуляции менструального цикла. Далее, когда женщина подошла к зачатию, а беременность не наступает, определяются формы и длительность поликистоза. И за 1,5-2 года мы добиваемся полноценной овуляции.

Очень важно синхронизировать работу яичников и эндометрия, что тоже не просто, но возможно.

«Что скажете про исследования лекарств анастразол и летрозол для лечения СПКЯ?»

Исследования ведутся до сих пор, пока нет однозначного ответа, что лучше. Поэтому врач на приеме решает индивидуально и то, какой препарат подобрать пациентке.

«Сказывается ли негативным образом криоконсервация на выживание яйцеклеток?

Все научные данные говорят о том, что криоконсервация не ведет к ухудшению качества яйцеклетки. Эффективность ЭКО с криоконсервированными и свежими эмбрионами одинаковая. Но здесь нужно понимать, что в криоконсервации очень важна форма и состав криоконсервирующей жидкости. Но это, скорее, вопрос к репродуктологам.

Благодарим Елену Николаевну за участие в интервью!

Если вы не получили ответ на свой вопрос, значит ваша проблема решается в индивидуальном порядке.

источник

Бесплодие в настоящее время является острой проблемой всего человечества. Плохая экология, наследственные заболевания, неправильный образ жизни и даже психология — все это может стать причиной невозможности естественного зачатия.

Чаще всего причиной женского бесплодия являются различные заболевания половых органов и эндокринной системы, которые не позволяют проходить естественным процессам в организме. Лечением таких заболеваний занимается врач гинеколог, которые прошел специальную подготовку. Поэтому, если женщина не может забеременеть в течение 6 месяцев или одного года, ей нужно обязательно пройти обследование у гинеколога по бесплодию.

Врач гинеколог по бесплодию не является обычным акушером-гинекологом, который принимает пациенток в государственной поликлинике. Такой специалист проходит дополнительное обучение в сфере репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Гинеколог, прошедший обучение, сможет объяснить, как вылечить бесплодие, но хирургическую диагностику он проводить не будет, а также не займется лечением мужчины.

Если будущие родители желают пройти обследование и протокол ЭКО вместе у одного специалиста, гинеколог по бесплодию им не поможет. В таком случае необходимо обратиться к репродуктологу. Эта специальность более узкая, врач такой направленности занимается исключительно лечением бесплодия.

Многолетний опыт показывает, что самое успешное лечение проводится группой специалистов. Если женщина действительно имеет проблемы по гинекологической части и хочет как можно быстрее забеременеть, не стоит пренебрегать и обследованием мужа, для этого его нужно обязательно отправить его к урологу.

Женщин, страдающих от бесплодия, всегда интересует, какие методы лечения женского бесплодия использует врач гинеколог по бесплодию. Специалист обязательно проводит первичную диагностику для постановки диагноза, после чего назначает консервативную терапию.

Чаще всего причиной бесплодия у женщин становятся следующие заболевания, которые и лечит врач гинеколог по бесплодию:

  • Воспаление матки — метрит, эндометрит.
  • Воспаление шейки матки — цервицит.
  • Воспаление придатков — сальпингоофорит, сальпингит.
  • Инфекции, передающиеся половым путем, например, сифилис и гонорея.
  • Миома матки.
  • Киста яичников.
  • Полипы.
  • Эндометриоз.
  • Осложнения после аборта, например, сужение цервикального канала.
  • Аномалии развития матки, маточных труб, яичников.
  • Механические травмы и их последствия.
  • Анорексия и ожирение.
  • Эндокринные нарушения, например, поликистоз яичников.
  • Алкогольная, табачная и наркотическая зависимости.

Важно отметить, что эндокринные патологии, такие как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, гиперкортицизм и др., требуют комплексного лечения и консультации эндокринолога. Лечение нарушения веса требует консультации психолога так же, как и алкогольная и наркотическая зависимости. В последнем случае женщину должны отправить на консультацию к наркологу.

Для подтверждения диагноза пациентка обязательно проходит УЗИ малого таза, сдает анализы крови на инфекции, мочу и мазки для выявления инфекций, передающихся половым путем. Также гинеколог по бесплодию проводит диагностику эндокринных заболеваний: опрос, осмотр, назначает специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Если будет найдена серьезная патология со стороны эндокринной системы, гинеколог по бесплодию обязательно направит пациентку к эндокринологу. Продолжить планирование беременности можно только после того, как женщина вылечит эндокринную патологию.

Если гинеколог по бесплодию самостоятельно ставит диагноз и назначает лечение при наличии эндокринной патологии, женщине все же рекомендуется посетить эндокринолога. Не стоит сомневаться в компетенции гинеколога по бесплодию, но такие серьезные заболевания лучше лечить вместе с узкими специалистами.

Лечение бесплодия у женщин — комплексное. Если причиной стал воспалительный процесс, то показано консервативное лечение. При наличии опухоли женщину направят к онкологу, который может порекомендовать удалить новообразование хирургическим путем.

Очень важно нормализовать питание и физическую активность женщины, для этого назначаются специальная диета и лечебная физкультура. Врач гинеколог по бесплодию рассчитает, какое количество калорий должна потреблять пациентка в день, и даст рекомендации по питанию.

Медикаментозное лечение бесплодия подразумевает прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов при наличии воспаления, гормональных или эндокринных патологиях и опухолях.

Также гинеколог назначает таблетки для женщин от бесплодия:

  • Эстрогены.
  • Препараты для стимуляции овуляции.
  • Прогестерон.

Эстроген и прогестерон — это женские половые гормоны, дисбаланс которых приводит к бесплодию. Стоит отметить, что очень важно не просто пропить курс гормонов, но и выяснить причину недостатка или избытка половых гормонов и вылечить ее.

У здоровой женщины перед овуляцией происходит активная выработка эстрогенов. Их нехватка часто связана с эндометриозом, дисфункцией яичников. Чрезмерное количество эстрогенов наблюдается при опухолях, циррозе печени. Нарушение уровня эстрогенов приводит к сбоям менструального цикла, нежеланию заниматься сексом, плохому настроению и ухудшению общего состояния. Что, в свою очередь, сильно снижает возможность забеременеть.

Прогестерон — это гормон, который вступает в действие после зачатия, всего его силы направлены на сохранение маленькой жизни. Низкий уровень прогестерона может стать причиной выкидыша на ранних сроках, а также нарушений менструации и вообще плохого самочувствия.

Для стимуляции овуляции обычно назначают гонадотропины — это гормоны, которые провоцируют формирование фолликулов, рост яичников и нормальную овуляцию. Для запуска процесса овуляции показан прием препарата ХГЧ.

Комплексное лечение чаще всего дает положительный результат, но в тяжелых случаях беременность естественным путем все равно не наступает. В таком случае гинеколог по бесплодию может рекомендовать обратиться к репродуктологу, где проведут обследование мужчины, а, при необходимости, порекомендуют пройти протокол ЭКО.

Многих женщин интересуют, помогают ли народные методы лечения бесплодия. В комплексном лечение, определенно, они окажут вспомогательное действие и, скорее всего, увеличат шанс беременности. Но очень важно понимать, что никаким народным рецептом пациентка не сможет вылечить сахарный диабет, поликистоз яичников или опухоль матки. Поэтому первым делом нужно пройти обследование и лечение у гинеколога по бесплодию.

Рецепты народной медицины помогут укрепить иммунитет, нормализовать работу ЖКТ, усилить сексуальное желание и усилить приток питательных веществ к половым органам.

Народные рецепты для лечения бесплодия:

  • Сок шалфея нужно принимать женщине, которая хочет забеременеть, в течение 3 месяцев. Для приготовления сока чайную ложку травы заливают кипятком и настаивают. Полученный отвар процеживают и пьют по трети стакана трижды в день до еды. Употреблять средство нужно после окончания месячных — 12 дней.
  • Настойка из золотого уса помогает увеличить шанс беременности. Для ее приготовления листья растения заливают спиртом и настаивает 14 дней в кладовке. После чего средство нужно процедить и принимать по 10 капель каждый день, разбавляя водой.

Сочетать народное лечение необходимо с упражнениями. После полового акта рекомендуют подложить под таз подушку, а ноги поднять повыше. Это поможет семенной жидкости остаться во влагалище и увеличит шанс успешного оплодотворения. А для улучшения кровообращения в тазу лучше каждый день делать ягодичный мостик и напрягать мышцы внизу живота.

В период лечения народными средствами женщина должна правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения. Мужчине также рекомендуется соблюдать эти рекомендации. Нужно помнить, что работа половых органов сильно взаимосвязана с образом жизни человека. А алкоголь и курение значительно снижают шанс нормальной беременности и могут стать причиной пороков развития у ребенка.

Лечение бесплодия. Почему не наступает беременность? Говорит ЭКСПЕРТ (Видео)

источник

Природа сказала женщине: будь прекрасной, если можешь, мудрой, если хочешь, но благоразумной ты должна быть непременно.

Наша цель — сохранение здоровья женщины, а, значит, нации!

Читайте также:  Димексид и лидаза тампоны при бесплодии

Отделением эндокринной гинекологии накоплен колоссальный эксклюзивный опыт работы в лечении самых тяжелых и сложных сочетанных гинекологических и эндокринных заболеваний, в коррекции нарушений формирования пола, аномалий и пороков развития женской репродуктивной системы, бесплодия, трансформирующих операций, программ реабилитации и многого другого.

Выполняется весь объем высокотехнологических гинекологических операций (в том числе, эндоскопическим доступом); внутриматочные хирургические вмешательства, реконструктивно-пластические операции на наружных половых органах, операции по лечению тазового пролапса (опущение внутренних женских половых органов), коррекция недержания мочи у женщин, радиохирургические операции, а также эмболизация маточных артерий.

В основе качественной диагностики, своевременной профилактики и коррекции репродуктивных расстройств лежит высокий профессиональный уровень специалистов отделения. Прекрасное оснащение лабораторно-диагностических подразделений, новейшие медицинские технологии позволяют добиться решения любой репродуктивной проблемы и определить наиболее эффективную стратегию профилактики и лечения заболеваний в различные возрастные периоды — от нарушений полового развития до лечения бесплодия в репродуктивном возрасте и климактерических расстройств.

Приоритетным направлением деятельности отделения является осуществление комплекса системных эффективных диагностических и лечебных мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного потенциала женщины, восстановления ее детородной функции в случае снижения фертильности, коррекции функциональных нарушений в репродуктивной системе и внедрение реабилитационных программ по улучшению качества жизни.

В отделении оказание медицинской помощи осуществляется как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Мы гордимся нашей командой!

Здесь прием ведут блестящие профессионалы, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высших медицинских категорий, высококвалифицированные специалисты экспертного уровня, обладатели Грантов Президента РФ, участники международных проектов и исследований, специалисты, находящиеся на острие медицинской науки.

Направления работы:

  • нарушения полового развития и половой дифференцировки;
  • гинекологические проблемы у детей и подростков;
  • нарушения менструального цикла (отсутствие менструаций; задержка или частые менструации; обильные и болезненные менструации; маточные кровотечения);
  • синдром гиперандрогении овариального и надпочечникового генеза (CПЯ, ВДКН);
  • доброкачественные новообразования матки и придатков (миома матки, эндометриоз, кисты и опухоли яичников, в т.ч. вирилизирующие);
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • лечение первичного и вторичного бесплодия;
  • нарушение функции органов репродуктивной системы при сопутствующей эндокринной патологии (ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы);
  • диагностика и лечение фоновых и предраковых заболевания шейки матки, влагалища, вульвы;
  • доброкачественные диспластические заболевания молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия);
  • преждевременная недостаточность яичников;
  • менопауза и климактерический синдром;
  • постменопаузальный остеопороз;
  • поддержка качества жизни в постменопаузе.

источник

Гинеколог-эндокринолог — врач, основная задача которого — диагностика, лечение и профилактика заболеваний женской половой системы, спровоцированных гормональным дисбалансом.

Нарушение гормонального статуса негативно сказывается на состоянии всего организма женщины, ее физическом и психоэмоциональном здоровье, способности к зачатию и вынашиванию детей. Единственно правильная тактика при появлении гормональных нарушений — обратиться к опытному гинекологу-эндокринологу в Москве. Врач выяснит причину нарушений, назначит необходимое лечение, проконтролирует его эффективность.

Потребность в лечении у гинеколога-эндокринолога может возникнуть в абсолютно любом возрасте.

В период полового созревания или чуть позже могут возникнуть проблемы с регулярностью месячных, их обильностью, болезненностью. Визит, проведенный в этот период, поможет вовремя скорректировать проблемы с женским здоровьем в начале полового созревания и предупредить их прогрессирование.

Кроме того, следует записаться на прием к врачу с началом половой жизни. Гинеколог-эндокринолог подберет наиболее эффективный метод контрацепции, при необходимости — скорректирует гормональный фон.

На протяжении всей жизни следует посещать гинеколога-эндокринолога не реже, чем один раз в год. На приеме у врача оценивается состояние шейки матки, исключаются инфекционные процессы, проводится обследование на носительство вируса папилломы человека.

Зачатие ребенка, профилактика и лечение эндокринно-гинекологических патологий в детородном возрасте, профилактика и лечение проблем менопаузального возраста — все это входит в компетенцию гинеколога-эндокринолога.

Самая частая причина, по которой женщины и супружеские пары обращаются к врачу данной специальности — эндокринные нарушения и эндокринное бесплодие. Задача доктора в таком случае — выявить, на каком уровне находятся нарушения и скорректировать их.

Основными причинами эндокринного бесплодия являются:

  • нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, яичников;
  • воспаление органов репродуктивной системы, желез внутренней секреции;
  • соматические заболевания;
  • избыточный вес, ожирение;
  • дефицит веса;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • слишком интенсивные занятия спортом;
  • сахарный диабет;
  • генетические заболевания;
  • стрессы.

Невозможность зачать ребенка может наступить и как следствие приема некоторых медикаментов.

Благодаря глубоким знаниям в сфере гинекологии и эндокринологии, врач легко диагностирует проблемы. Своевременное и полноценное лечение позволяет полностью избавиться от неприятностей и испытать радость материнства.

Кроме того, гинеколог-эндокринолог лечит такие заболевания:

  • Любые нарушения менструального цикла — задержки или отсутствие менструаций, маточные кровотечения, преждевременное наступление климакса, задержка полового развития, функциональные кисты яичников.
  • Эндометриоз — появление очагов эндометриоидной ткани за пределами полости матки.
  • Остеопороз — уменьшение плотности костной ткани.
  • Гиперандрогении различного происхождения — патологические состояния, которые характеризуются повышенным уровнем мужских половых гормонов в женском организме. В зависимости от происхождения могут быть рецепторными, яичниковыми, надпочечниковыми и смешанными

Консультация гинеколога-эндокринолога может решить задачу контрацепции. На приеме врач подбирает оптимальные противозачаточные средства, в зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий женщины и ее партнера.

Еще одна задача, которую решает гинеколог-эндокринолог — обеспечение комфортного климакса. Постменопауза — непростой период, в котором женщины проживают более трети своей жизни. Основная цель врача — убрать все неприятные симптомы, обеспечить пациентке возможность вести активный образ жизни, помочь предотвратить сердечно-сосудистые расстройства, остеопороз, болезнь Альцгеймера, атрофию органов урогенитального тракта, онкологические заболевания.

Синдром Тернера, смешанный гонадальный дисгенез, гермафродитизм (мужской и женский, истинный и ложный) — редкие генетические патологии, которые выявляются и лечатся врачом гинекологом-эндокринологом.

На прием к врачу нужно записаться в таких случаях:

  • невозможность зачать ребенка в течение года активной половой жизни;
  • нерегулярные месячные;
  • длительное беспричинное отсутствие менструации;
  • позднее наступление менархе или раннее начало климакса;
  • патологический климакс (приливы, депрессивные расстройства);
  • частые переломы;
  • болезненные менструации;
  • боль в нижней части живота, не связанная с месячными;
  • признаки воспаления органов репродуктивной системы (зуд, жжение во влагалище, болевой синдром, интоксикация);
  • оволосение по мужскому типу;
  • резкие колебания веса.

Только на приеме у лучшего гинеколога-эндокринолога можно установить причину дискомфорта и устранить ее.

Гинеколог-эндокринолог ведет прием больных как в частных клиниках, так и в государственных учреждениях. Главное преимущество лечения в частных клиниках — отсутствие очередей. Пациентка может заранее записаться на прием в любое удобное для нее время, тогда как в государственных учреждениях придется постоять в живой очереди.

Внешне гинеколог-эндокринолог в Москве ведет прием так же как и обычный гинеколог. Вначале врач детально расспросит пациентку о присутствующих жалобах и детализирует их — установит начало появления, динамику, характер, изменчивость. Также в ходе беседы нужно рассказать врачу о характере менструаций — это один из основных признаков, на который ориентируется врач при постановке диагноза.

Следующий этап — объективный осмотр, или двуручная пальпация в гинекологическом кресле. В ходе ее выполнения гинеколог-эндокринолог осматривает шейку матки, оценивает размеры и положение матки, состояние придатков. На основании полученных данных доктор может поставить предварительный диагноз. Чтобы подтвердить его, понадобятся дополнительные исследования. Чаще всего гинеколог-эндокринолог в Москве применяет:

  • анализ на микрофлору;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, почек;
  • КТ или МРТ (необходимо для визуализации головного мозга, гипофиза, а также для осмотра органов малого таза, надпочечников).

Но основным дополнительным методом исследования, который применяет гинеколог-эндокринолог, является гормональное обследование. С его помощью врач оценивает работу репродуктивной и эндокринной систем, а именно яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез. Благодаря анализу гинеколог-эндокринолог в Москве получает всю необходимую информацию о работе эндокринной системы и может назначить правильное лечение.

Исследование Какие заболевания выявляет? Как проводится?
Общий осмотр и антропометрия
  • синдром гиперандрогении;
  • синдром гиперкортицизма;
  • акромегалия и гигантизм.
  • нервная анорексия.
Врач осматривает и оценивает телосложение пациентки, степень оволосения, состояние кожи, молочных желез и определяет, соответствует ли степень развития половых органов и половых признаков возрасту (антропометрия).
Гинекологический осмотр
  • эндометриоз;
  • кисты яичников;
  • анатомические изменения матки;
  • аномалии развития матки.
Проводится на гинекологическом кресле, при этом ноги пациентки располагаются на специальных подставках, а ягодицы – на краю кресла.
Измерение базальной (ректальной) температуры
  • аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие.
Температуру измеряют утром, не вставая с постели, в одно и то же время, в течение 5 – 7 минут. Следует пользоваться одним и тем же градусником. Показатели температуры фиксируются в виде графика. Температурный тест проводится в течение 2 – 3 циклов.
Гистероскопия
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • аменорея;
  • опухоли, аномалии развитии и воспаление матки.
Исследование проводят с помощью оптической системы, введенной в полость матки. Одновременно можно проводить выскабливание полости матки.
Лапароскопия
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • фолликулярные кисты яичников;
  • кисты желтого тела;
  • андробластома яичников;
  • синдром резистентных яичников;
  • дисгенезия гонад.
Исследование проводят в операционной под общим наркозом. В брюшную полость через маленькое отверстие на передней стенке живота вводят эндоскоп (инструмент с камерой), с помощью которого рассматривают состояние органов малого таза.
Биопсия эндометрия и яичников
  • эндометриоз;
  • аменорея;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности.
Биопсию (забор ткани) эндометрия чаще всего осуществляют во время гистероскопии, а яичников – при лапароскопии. Для биопсии эндометрия также могут быть использованы специальные шприцы и вакуумы. В зависимости от предполагаемого диагноза, биопсию проводят в разные дни цикла. При бесплодии и невынашивании забор осуществляют во второй половине цикла, при подозрении на рак (эндометриоз) – в любой день.
Ультразвуковое исследование органов малого таза
  • фолликулярная киста яичника;
  • киста желтого тела;
  • постгистерэктомический синдром;
  • посткастрационный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз (кисты яичников);
  • анатомические изменения матки (аномалии развития, опухоли).
При обычном исследовании ультразвуковой датчик устанавливается ниже пупка. Чтобы получить изображение матки мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого приблизительно за час до исследования нужно выпить 0,5 – 1 литр жидкости. Исследование проводят в обычном и допплеровском режиме (для диагностики опухолей и кровотока). При необходимости детального изучения используют влагалищные датчики (у женщин, живущих половой жизнью) или ректальные (прямокишечные) датчики (при сохраненной девственной плеве).
Фолликулометрия
  • бесплодие (отсутствие овуляции);
  • аменорея;
  • фолликулярная киста яичника;
  • киста желтого тела.
Наблюдение за ростом и созреванием фолликулов, производится с помощью ультразвукового исследования яичников. Первое исследование проводится сразу после окончания менструации или на 8 – 10-й день менструального цикла. После этого за ростом фолликула наблюдают через день.
Ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы и молочных желез
  • адреногенитальный синдром;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • андробластома надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • мастопатия.
Исследование проводят лежа.
Ультразвуковой датчик устанавливают над нужным органом и проводят исследование в обычном и доплеровском режиме.
Рентгенологическое исследование черепа
  • гиперпролактинемия (опухоль гипофиза);
  • акромегалия и гигантизм;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • юношеский гипоталамический синдром.
При подозрении на опухоли гипофиза проводят рентгенографию черепа и «турецкого» седла (область, где расположен гипофиз).
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография Исследования проводят с помощью томографов, которые сканируют нужный орган и выдают данные в виде изображения.
Рентгенологическое исследование костей
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • адреногенитальный синдром;
  • гормонально-активные опухоли яичников;
  • гипотиреоз;
  • фолликулярные кисты яичников;
  • синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
  • климактерический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром истощения яичников;
  • посткастрационный синдром;
  • постгистерэктомический синдром.
При раннем половом созревании или его задержке оценивают окостенение кистей рук (костный возраст), а у женщин зрелого возраста, а также при нарушении функции надпочечников и яичников, определяют, имеется ли остеопороз (денситометрия).
Гистеросальпингография
  • эндометриоз;
  • структурные изменения матки (спайки, опухоли, аномалии развития).
  • структурные изменения маточных труб (непроходимость труб).
Исследование проводят с рентген-операционной в положении лежа на гинекологическом кресле. Обезболивание обычно не проводится. Контрастное вещество (верографин, уротраст) вводят в полость матки с помощью трубки, катетера и шприца. После этого производят серию рентгеновских снимков полости матки и маточных труб.
Гидросонография
  • эндометриоз;
  • пороки развития матки;
  • проходимость маточных труб.
Жидкий контраст (физраствор) вводят с помощью специальной помпы, которая обеспечивает непрерывную подачу жидкости. Под давлением жидкость поступает не только в матку, но и в трубы. Во влагалище вводят ультразвуковой датчик и исследуют структуру матки и маточных труб.
Электроэнцефалография
  • предменструальный синдром;
  • нервная анорексия;
  • климактерический синдром;
  • юношеский гипоталамический синдром.
На голову пациентки надевается специальная шапочка с электродами, которые регистрируют биоэлектрическую активность мозговых структур и записывают их в виде электроэнцефалограммы.

По мнению редакции ЭКО блога, и отзывам пациентов лучшими гинекологами-эндокринологами в Москве являются:

  • Белоконь Ирина Петровна.
  • Фалалеева Лариса Николаевна.
  • Бани-одех Елена Юрьевна.
  • Торганова Ирина Геннадьевна.
  • Львова Вера Владимировна.

Каждый из представленных гинеколог-эндокринолог имеет большой опыт работы в сфере акушерства, и гинекологической эндокринологии.

Читайте также:  Работа психолога с психологическим бесплодием

Принимает в клинике «Поколение Некст».Врач высшей категории. Стаж работы — более 20 лет. Специализируется на лечении бесплодия, невынашивания беременности, патологии женских репродуктивных органов, экстракорпоральном оплодотворении.

Обучалась в РГМУ им. Пирогова. Кроме того, проходила обучение в эндокринологическом НЦ, специализация — гинекология-эндокринология. В 2002 году защитила кандидатскую диссертацию.

Работает в клинике репродуктивной медицины «АльтраВита». Стаж работы — 14 лет. Обучалась в Государственной медицинской академии г. Ижевск. Здесь же проходила клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

Чтобы работать как гинеколог-эндокринолог в Москве, Лариса Николаевна прошла курсы повышения квалификации на кафедре последипломного образования в Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова. Тема курсов: «Гинекологическая эндокринология и терапия эндокринного бесплодия».

Врач владеет всеми современными методами диагностики и лечения, которые применяются в гинекологии-эндокринологии. Самостоятельно проводит УЗИ органов малого таза у женщин, видеокольпоскопию, лечит заболевания шейки матки. Ключевым направлением в ее деятельности является лечение эндокринного бесплодия.

С целью повышения уровня квалификации гинеколог-эндокринолог посещает конгрессы, семинары и конференции, посвященные репродуктивной медицине.

Стаж работы — 19 лет. Кандидат медицинских наук. Принимает в «Бест-клиник».

В 1997 году окончила Российский университет дружбы народов. Здесь же проходила аспирантуру на кафедре акушерства и гинекологии, которую окончила в 2003 году.

В 2003 году специализировалась на лечении эндокринных гинекологических заболеваний. С этого времени занимается диагностикой и терапией эндокринного бесплодия.

В круг профессиональных интересов Елены Юрьевны входит оперативная гинекология, гистеросальпингография, удаление полипов, проведение раздельного диагностического выскабливания, введение и удаление внутриматочных спиралей, лечение патологии шейки матки, в том числе радиоволновым методом, подбор контрацептивов, планирование беременности, лечение эндокринного бесплодия.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог. Ведет прием в клинике «За рождение». Стаж работы — 37 лет. Кандидат медицинских наук.

Диплом о высшем образовании получила в 1979 году, после окончания ММА имени И. М. Сеченова. С 1990 года занимается проблемами бесплодия и вспомогательными репродуктивными технологиями. С 2005 года руководит отделением ЭКО на базе ММА. В клинике «За рождение» работает с 2011 года. Диссертационная работа была посвящена гинекологии и эндокринологии.

Ирина Геннадьевна успешно применяет на практике все виды ВРТ, реализует донорские программы, помогает подготовиться к беременности и ведет беременных женщин после применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Принимает в «Бест-клиник». Стаж работы — 14 лет. Гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории.

Обучалась в Ивановской государственной медицинской академии, специальность — лечебное дело. В 2004 году закончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии.

Помогает планировать и ведет беременность, лечит эндокринное бесплодие, нормализует менструальную функцию, устраняет климактерические расстройства. Владеет современными методиками хирургического лечения в акушерстве и гинекологии.

Если вам нужен гинеколог-эндокринолог в Москве, вы можете также посмотреть рейтинг врачей на нашем сайте.

источник

Научная степень: врач акушер-гинеколог первой категории.

Повышение квалификации:

  1. 2000г – «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии и организация гинекологической помощи».
  2. 2005г – «Пренатальная диагностика: принципы организации, методы и эффективность пренатальной диагностики во 2-ом триместре. УЗ-диагностика пороков развития».
  3. 2006г – «Ведение беременных групп риска».
  4. 2006г – «Лечебно-профилактическая помощь женщинам при бесплодии».
  5. 2011г – «Ультрозвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».
  6. 2016г – «Нарушения менструальной и детородной функций. Эндоскопические методы лечения».

Гинекологическая эндокринология играет важную роль в повседневной работе врача гинеколога. Большая часть жалоб пациенток на гинекологическом приеме обусловлена нарушениями работы эндокринных органов. Это нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение полового развития, нейроэндокринные синдромы. Очень значимы в современном обществе вопросы контрацепции и планирования семьи. Все большее количество женщин не хотят мириться с возрастными изменениями, которые снижают качество жизни и работоспособность. Все эти вопросы и многие другие может решить гинекологическая эндокринология.

Гинеколог-эндокринолог – специалист, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в работе эндокринной системы женщины, влиянием половых гормонов на функции других органов и систем. Работа данного врача построена на детальном изучении гормонов женского организма и их прямом влиянии на здоровье.

Гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная железа и другие).

Чаще всего гинеколог-эндокринолог имеет дело с половыми гормонами. К данным гормонам относят эстрогены, гестагены и андрогены. Образуются они в яичниках и надпочечниках. Регулирует функцию яичников и надпочечников аденогипофиз. Это железа, которая находится в головном мозге и производит гонадотропины: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также пролактин и другие гормоны.

Эстрогены – женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, отвечают за развитие половых органов, пролиферацию эндометрия. Главные эффекты эстрогенов характеризуют расцвет женского организма: увлажненная красивая кожа, хорошие волосы, женственная фигура за счет распределения жира в нужных местах, достаточная секреция влагалища, хорошее настроение. Эстрогены влияют на обмен кальция в организме, способствуя его удержанию в костях, защищают сердечно-сосудистую систему. Когда уровень эстрогенов значительно снижается, женщина это сразу ощущает. У нее появляются приливы, ухудшается внешний вид, она набирает вес, появляются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Появляется дискомфорт при половой жизни, недержание мочи, значительно снижается работоспособность. Вот тогда необходима помощь гинеколога-эндокринолога.

Прогестерон – гормон, который вырабатывается желтым телом яичника, в небольшом количестве надпочечниками и у беременных плацентой. Этот гормон отвечает за подготовку матки к беременности, он способствует сохранению беременности. Этот гормон способен повышать температуру тела, что часто применяют в домашних условиях для определения правильной работы яичника и планирования беременности. Недостаток прогестерона при беременности приводит к ее прерыванию. Недостаток этого гормона способствует укорочению менструального цикла у женщин старшего возраста, развитию кровотечений. Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с регуляцией менструального цикла, эндокринным бесплодием.

Андрогены (мужские половые гормоны), вырабатываются в яичниках, коре надпочечников и периферических тканях из гормонов-предшественников. Основными андрогенами являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростендион, тестостерон, дигидротестостерон. Андрогены имеют большое значение для женского организма. Это от них зависит половое влечение, выносливость. Они виновники гирсутизма (рост волос по мужскому типу), алопеции, угревой сыпи, вирилизации (появление мужских черт телосложения и мужских вторичных половых признаков). Синдромы андрогенизации – это наиболее частая причина обращения к гинекологу-эндокринологу за консультацией.

Таким образом, в сферу профессиональных обязанностей этого специалиста входит решение всевозможных проблем, которые связаны с нарушением функций эндокринных органов. Также данный врач может подобрать гормональные контрацептивы, которые помогут избежать не только нежелательной беременности, но и сохранить здоровье, решить косметические проблемы, реабилитировать после перенесенных гинекологических заболеваний.

В каких ситуациях надо подумать, что есть нарушения в работе женской эндокринной системы, и есть повод посетить эндокринолога-гинеколога:

  • отсутствие месячных до 16 лет, несмотря на нормальный рост и своевременное появление вторичных половых признаков;
  • отсутствие достаточного роста и задержка появления вторичных половых признаков;
  • отсутствие месячных в течение трех циклов подряд;
  • появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет (рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, увеличение молочной железы, появление менархе (первых месячных);
  • болезненные менструациии;
  • маточные кровотечения;
  • предменструальный синдром;
  • признаки андрогенизации;
  • климактерические проявления;
  • остеопороз (заболевания скелета, связанные с уменьшением костной массы);
  • бесплодие;
  • нарушение половой функции;
  • быстрый набор или потеря веса при наличии нарушений менструального цикла или других эндокринологических симптомов;
  • планирование беременности, особенно если имелись ранее нарушения полового развития, менструального цикла, длительное бесплодие, неудачные беременности.

Прием гинеколога-эндокринолога мало чем отличается от обычного гинекологического приема и состоит из опроса пациентки (сбор анамнеза), общего осмотра, гинекологического осмотра.

Широко используется ультразвуковая диагностика. Обычно гинеколог-эндокринолог назначает не только УЗИ органов малого таза, но и щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Главный инструмент в работе врача лабораторная диагностика. Она включает в себя как определение отдельных гормонов, так и выполнение эндокринологических функциональных проб. Часто бывает необходимо многократно определять уровень гормона, так как на результаты исследований могут влиять стресс, принимаемые пациенткой медикаменты, особенности питания.

Есть гормоны, которые берут один раз, например, гормоны щитовидной железы, и в любой день цикла. Есть гормоны, которые надо сдавать в определенные дни цикла, например, половые гормоны обычно сдают на 2-5 день менструального цикла, а также повторяют в течение цикла. Функциональные эндокринные пробы проводят с использованием гормональных препаратов. Например, при аменорее (отсутствии месячных) часто используют гестагеновую пробу. Пациентка принимает прогестерон (обычно дюфастон или утрожестан) в течение 10-14 дней, если через 3-5 дней появляются кровянистые выделения, то проба считается положительной. Это говорит о том что, яичники функционируют, что эндометрий испытывает влияние своих эстрогенов и полученных дополнительно гестагенов. А если месячные после прогестерона не начинаются, то проба считается отрицательной. Это может говорить о низком уровне эстрадиола, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы или патологии матки.

Для проведения функциональных проб используют не только гормоны, но и другие вещества. При подозрении на снижение толерантности к глюкозе или сахарный диабет проводят пробу с глюкозой. Кроме лабораторной диагностики применяют генетический анализ, КТ, МРТ, рентгенографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию и другие методы.

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит от генетики, образа жизни, влияния окружающей среды, развития медицины в регионе ее проживания.

Все что заложено природой в организме женщины определяет работу ее репродуктивной системы. Важно знать, чем болели женщины в вашем роду, особенно по материнской линии. Как они беременели и вынашивали беременности. Во сколько лет у них начиналось половое созревание, во сколько лет начинался и как протекал климактерический период. Как у них ходили менструации. Ориентируясь на эти данные, можно вместе с гинекологом проводить профилактику определенных заболеваний, планировать рождение детей.

На 70% здоровье человека зависит от образа жизни, в том числе и работа эндокринной системы. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, калорийности. В разные периоды жизни женщины оно может быть разное. Юная спортсменка и женщина климактерического периода не могут придерживаться одинакового рациона. Но в самостоятельном подборе диет надо руководствоваться принципами умеренности и благоразумия. Для репродуктивной системы опасно как избыточное питание, так и неполноценное низкокалорийное. Все это в итоге может привезти к нарушению менструального цикла и даже бесплодию.

Недостаточная физическая активность крайне неблагоприятно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и репродуктивной системы. Еще в детском возрасте надо задумываться родителям о формировании правильного скелета у девочки, которая в будущем будет рожать. Необходимо с детства развивать мышцы тазового дна, чтобы потом после родов и в старшем возрасте избежать проблем, связанных с недостаточностью этих мышц, научиться ими пользоваться и поддерживать тонус в течение всей жизни. Физические упражнения и занятия спортом не должны приносить вред, изматывать организм. Нагрузка должна быть регулярная, соответствующая индивидуальным возможностям и приятная. Желательно научиться сразу под руководством профессионалов правильно выполнять упражнения. И не важно чем заниматься, кататься на коньках или плавать в бассейне, играть в теннис или футбол, главное делать это с удовольствием.

Исключительно большое значение для эндокринной системы женщины имеет режим труда и отдыха. Часть гормонов вырабатывается ночью во время сна, например – мелатонин. Есть гормоны, продукция которых усиливается при стрессе, например, гормоны надпочечников. Женщины часто жалуются на изменения характера менструального цикла после семейных ссор, конфликтов на работе, болезни близких, экзаменов. Хороший сон, умение отвлечься от проблем, во время расслабиться, переключиться на другие приятные занятия, помогает сохранить женское здоровье. Полезны для женщин занятия йогой, медитация. Порой только изменения образа жизни, отказ от работы с частыми ночными сменами или длительными переездами, организация правильного отдыха вне работы и учебы нормализует работу эндокринной системы без дополнительного лечения.

Не всегда есть в маленьком городе или сельской местности гинеколог-эндокринолог. Но каждый гинеколог ежедневно на приеме имеет дело с различными гормональными нарушениями, это часть его работы. И в большинстве случаев поможет решить женские проблемы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог .

Общий стаж: 25 лет .

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет .

Научная степень: врач акушер-гинеколог первой категории.

Повышение квалификации:

  1. 2000г – «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии и организация гинекологической помощи».
  2. 2005г – «Пренатальная диагностика: принципы организации, методы и эффективность пренатальной диагностики во 2-ом триместре. УЗ-диагностика пороков развития».
  3. 2006г – «Ведение беременных групп риска».
  4. 2006г – «Лечебно-профилактическая помощь женщинам при бесплодии».
  5. 2011г – «Ультрозвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».
  6. 2016г – «Нарушения менструальной и детородной функций. Эндоскопические методы лечения».

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *