Пациенты (n = 100) с различными формами патозооспермии были случайным образом поровну разделены на 2 группы. Больным 1-й группы назначался комплекс ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) и альфа-токоферола ацетат в течение 3 мес, во 2-й группе проводилась монотерапия альфа-токоферола ацетатом длительностью 3 мес. Объем эякулята, вязкость и рН семенной плазмы, концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов оценивались через 1,5 и 3 мес от начала лечения. В 1-й группе инфертильных мужчин отмечалось значительное улучшение качественных и количественных показателей спермограммы в сравнении с пациентами 2-й группы.
В настоящее время бесплодный брак является важной медико-социальной и демографической проблемой. В нашей стране на долю инфертильных пар приходится 20 %, что существенно превышает критический порог ВОЗ в 15 %. При этом установлено, что мужской фактор в бесплодных парах имеет место в половине случаев [1, 2].
Лечение инфертильности у мужчин должно быть направлено на коррекцию выявленных факторов патозооспермии. Однако у 40–70 % пациентов причину качественных и количественных нарушений эякулята установить не удается. В этом случае применяется эмпирическая терапия, основанная на имеющихся знаниях о сперматогенезе [3–5]. Известно, что оплодотворяющая способность сперматозоидов зависит от секреторной активности вспомогательных половых желез: придатков яичек, простаты и семенных пузырьков. Наиболее важным биохимическим маркером нормального созревания сперматозоидов является L -карнитин, продуцируемый придатком яичка [6, 7]. Физиологическая роль придатка яичка заключается в создании условий для нормального развития сперматозоидов путем секреции ряда соединений, в том числе L -карнитина, участвующего в переносе ацильной группы и окисли- тельного фосфорилирования жирных кислот в митохондриях, и как следствие, обеспечении энергией, используемой сперматозоидами для созревания и приобретения подвижности [8, 9]. Также установлено, что L -карнитин и ацетил- L -карнитин обладают антиоксидантной активностью за счет удаления токсичного внутриклеточного ацетил-кофермента А и стабилизации клеточной мембраны сперматозоидов под действием активных форм кислорода, гиперпродукция которых является важным патогенетическим фактором патоспермии у мужчин [10, 11]. Следует отметить, что существует прямая корреляция между концентрацией в сперме карнитина, с одной стороны, и количеством сперматозоидов, их общей и прогрессивной подвижностью и способностью проникать в цервикальную слизь – с другой. Фруктоза, секретируемая эпителием семенных пузырьков, потребляется сперматозоидами и используется как субстрат для получения и накопления энергии, обеспечивающей подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в половых путях. Наибольший и вполне обоснованный интерес представляют лекарственные комплексы для воздействия на различные факторы нарушения сперматогенеза (олиго-, астено-, тератозооспермии). Анализ данных отечественной и зарубежной литературы свидетельствует, что таким препаратом может быть СпермАктин®, содержащий L -карнитин, ацетил- L — карнитин и фруктозу. Для повышения антиоксидантной защиты и активизации клеточного метаболизма в половых железах большинство репродуктологов назначают альфатокоферола ацетат.
Целью настоящего исследования является изучение влияния комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) в сочетании с альфа-токоферола ацетатом на качественные и количественные показатели спермограммы у мужчин с различными формами патозооспермии.
В открытом проспективном рандомизированном исследовании участвовали 100 инфертильных мужчин, у которых в эякуляте выявлялась сочетанная патология (низкая концентрация, астено- и тератозооспермия), в возрасте от 26 до 47 лет. Средний возраст составил 34 ± 1,2 года. Критериями включения являлись: от- сутствие детей в браке более 12 мес регулярной поло- вой жизни без контрацепции, нормальное физическое развитие по данным физикального обследования, отсутствие клинических и лабораторных признаков воспалительных изменений придаточных половых желез, отсутствие при пальпации варикоцеле и других негативно влияющих на сперматогенез заболеваний органов мошонки, подтвержденное результатами ультра- звукового исследования и доплерографии, отсутствие иммунной формы бесплодия ( IgG MAR -теста), выраженной соматической патологии, а также психосексуальной и эякуляторной дисфункций. Все исследуемые мужчины с бесплодием прошли медико-генетическое консультирование с целью исключения генетических нарушений как известных факторов патоспермии.
Все пациенты случайным образом были разделены на 2 группы: 1-я группа – 50 пациентов, которым был назначен комплекс ацетил- L -карнитина и L -кар- нитина (СпермАктин®) по 1 пакетику (5 г) 2 раза в день и альфа-токоферола ацетат в дозе 400 мг/сут в течение 3 мес; 2-я группа – 50 пациентов, получавших монотерапию альфа-токоферола ацетатом в дозе
400 мг/сут на протяжении 3 мес. Длительность терапии была обусловлена периодом созревания сперматозоидов, равным 74 дням.
Исследование показателей спермограммы осуществлялось в соответствии с требованиями ВОЗ: до лечения, через 1,5 и 3 мес от начала приема препарата. Материал собирался в стерильный контейнер после 3–5-дневного воздержания. Оценивались концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, агглютинация сперматозоидов, количество лейкоцитов в сперме, рН и вязкость семенной плазмы, объем эякулята. Полученные данные обработаны методом вариационной статистики при помощи t -критерия Стьюдента для независимых и парных значений. Достоверность различий между средними значениями признаков выявлялась для уровня p
Сравнительная динамика основных показателей спермограмм через 1,5 и 3 мес выявила достоверно более значительное увеличение доли сперматозоидов с поступательным движением в 1-й группе (с 28,2 ±1,2 до 48,6 ± 0,8 и 59,1 ± 1,3 %) по сравнению со 2-й группой (с 29,6 ± 0,8 до 31,3 ± 1,2 и 32,1 ± 0,7 %). При этом увеличение процента подвижных сперматозоидов сопровождалось уменьшением доли неподвижных форм (рис. 1).
Также у пациентов 1-й группы наблюдалось достоверно более значительное повышение концентрации сперматозоидов в эякуляте (с 10,8 ± 0,5 до 16,9 ±0,8 и 24,6 ± 0,5 млн/мл) по сравнению с больными 2-й группы (с 11,3 ± 0,5 до 12,1 ± 0,6 и 11,7 ± 0,5 млн/мл) через 1,5 и 3 мес лечения соответственно (рис. 2).
Установлено увеличение доли морфологически нормальных форм сперматозоидов через 1,5 и 3 мес, более значительное и статистически достоверное в 1-й группе (с 18,4 ± 0,7 до 26,8 ± 0,8 и 38,2 ± 1,2 %) по сравнению со 2-й группой (с 19,1 ± 0,7 до 20,3 ±0,5 и 19,7 ± 0,8 %), где эти изменения были статистически недостоверными (рис. 3).
Физические показатели спермограмм в основном оставались без значительных изменений. Также не установлено сколько-нибудь значимых изменений в клинических и биохимических показателях крови.
Ни в одном наблюдении не было отмечено побочных эффектов, потребовавших отмены комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) или альфа-токоферола ацетата, что говорит о высоком профиле их безопасности.
Физиологическая роль L-карнитина достаточно полно изучена в течение последних десятилетий. Потребность в L -карнитине индивидуальна для каждого человека и зависит от физических и эмоциональных нагрузок. Известно, что эндогенная секреция L -карнитина составляет лишь 25 % от суточной потребности, в то время как 75 % должно поступать с пищей. L -карнитин содержится во многих тканях человека, достигая наибольшей концентрации в эпидидимальном секрете, присутствие которого необходимо для созревания сперматозоидов. Источником энергии, метаболизма и поддержания подвижности сперматозоидов является фруктоза. Недостаточное присутствие L -карнитина и фруктозы в эякуляте может являться одной из причин патозооспермии. Следовательно, нормализация содержания L -карнитина и фруктозы является важным фактором улучшения количественных и качественных показателей эякулята.
Высокая эффективность применения комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) в комбинации с альфа-токоферола ацетатом при бесплодии у мужчин объясняется тем, что альфа-токоферола ацетат угнетает свободнорадикальные реакции, стимулируя синтез цитохромов, каталазы и пероксидазы, следствием чего являются улучшение метаболических процессов в тканях придаточных половых желез и ликвидация продуктов перекисного окисления ненасыщенных жирных кислот и липидов, повреждающих клеточные мембраны сперматозоидов.
Таким образом, применение комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®), разработанного на основе известных данных об эффективности применения L -карнитина и фруктозы и с учетом имеющихся знаний о морфологическом и функциональном созревании сперматозоидов, а также антиоксиданта альфа-токоферола ацетата в терапии секреторной формы бесплодия у мужчин стимулирует улучшение качественных и количественных параметров спермограммы и повышение фертилизационной способности эякулята.
В результате проведенного исследования достоверно установлено влияние комплекса L -карнитина и ацетил- L -карнитина на качественные и количественные показатели спермограммы у мужчин с патозооспермией. Через 3 мес применения комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) наблюдалось более чем 2-кратное увеличение доли сперматозоидов с поступательным движением (А+В), рост концентрации сперматозоидов в эякуляте в 2,3 раза, а также увеличение доли морфологически нормальных форм сперматозоидов более чем в 2 раза.
На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что комплексная консервативная терапия, включающая СпермАктин®, является наиболее эффективной при коррекции различных форм патозооспермии.
СпермАктин® показал высокую эффективность в лечении количественных и качественных показателей эякулята и может быть рекомендован в качестве терапии секреторного бесплодия у мужчин.
источник
L-carnitine – аминокислота, схожая по своему составу с витаминами группы, поэтому ее часто и называют витамином BT. Как и другие аминокислоты, он оказывает благотворное действие на организм человека. Его используют в качестве пищевой добавки, которая является просто не заменимой для организации питания спортсменов, рекомендуют детям и людям старшего возраста.
Некоторое время назад Л-карнитин прочно вошел в рацион спортсменов и тех, кто решил похудеть, так как позиционировался, в первую очередь, как эффективный сжигатель жира. Со временем на его место пришли другие препараты, однако польза вещества не стала меньше и сегодня его все чаще используют, как пищевую добавку, увеличивающую выносливость спортсмена. О пользе Л-карнитина говорят много, при этом специалисты отмечают, что есть огромная польза Л-карнитина для сердца и других органов человека.
Главное предназначение L-carnitine заключается в транспортировке жирных кислот внутри клеток. Там карнитин связывается с жирными кислотами в одну молекулу и «тащит» ее в митохондриальный комплект, где происходит расщепление жирной кислоты на воду и углекислый газ. Это приводит к выделению энергии. Вещество вырабатывается в организме человека, хорошим его источником является мясо и мясопродукты, содержится он также в бобовых и некоторых других продуктах растительного происхождения, поэтому дефицита в нем организм человека, как правило, не испытывает.
Помимо транспортировки жирных кислот внутри клетки, он также способствует снижению содержания в организме вредного холестерина, помимо печени и головного мозга содержится он в сперме, улучшая детородные функции организма, поэтому польза Л-карнитина для мужчин очевидна. Есть польза Л-карнитина для девушек и женщин, особенно для тех представительниц слабого пола, которые имеют проблемы с лишним весом.
Через белковую пищу в наш организм чаще и поступает карнитин, и, отказавшись от потребления белковой пищи, мы сводим все усилия на нет, и даже интенсивные физические нагрузки не помогут похудеть. Поэтому, если вы вдруг, исключили белки из своего рациона, то вам просто необходим дополнительный прием в виде добавок к пище.
Говоря о различных пищевых добавках, часто немало времени уделяют перечислению вредных последствий, наступающих от их применения. В этом отношении вред Л-карнитина часто вообще ставят под сомнение. Считается, что это идеальная добавка, а если и есть от него вред для девушек и представителей сильного пола, то он заключается в передозировке, при этом излишки вещества прекрасно выводятся из организма.
Вред L-carnitine для беременных специалисты также поставили под сомнение, и даже считается, что женщинам во время беременности он полезен, как никогда, так как питание ребенка происходит благодаря жировой ткани, кислоты которой он и переносит. Сомнительным считается и вред Л-карнитина при заболевании печени, хотя тем, кто страдает циррозом и некоторыми другими заболеваниями печени, от него стоит отказаться или сократить потребление препарата до минимума.
Польза и вред l карнитина или левокарнитина (l carnitine) для женщин и мужчин зависит от дозировки и сопутствующих заболеваний. Поэтому перед тем как употреблять его, следует проконсультироваться с врачом.
Среди противопоказаний для употребления отмечают:
- сахарный диабет (l карнитин при диабете может быть и полезен, все обуславливается правильностью приема);
- проблемы с лишним весом на фоне хронического заболевания или наследственности;
- болезни печени (особенно цирроз);
- заболевания сердца и сосудов;
- ослабленный иммунитет;
- болезни кровеносной системы, особенно раковые заболевания;
- гипертония;
- болезни почек и мочевого пузыря (особенно хронические и в острых стадиях);
- острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (так как он может еще больше усугубить ситуацию и вызвать тошноту, кишечные спазмы и рвоту).
Ни в коем случае нельзя принимать препарат в период беременности и лактации (кормления грудью ребёнка).
Несмотря на то, что l-карнитин натуральное вещество, в естественном виде содержащееся во многих продуктах, его применение в виде добавки может представлять вред для здоровья.
В перечне побочных эффектов Л-карнитина как относительно безобидные дискомфорт в желудке и тошнота, так и риск закупорки сосудов продуктам метаболизма карнитина с последующим инфарктом.
При приёме левокарнитина обязательно правильно питаться. Ориентируйте свой организм на лёгкую, но сытную пишу, богатую белками. Продукты питания, которые включают в диету:
- мясо, птица, рыба – всё нежирное;
- хлеб только цельнозерновой или ржаной;
- кефир, творог низкой жирности;
- молоко;
- орехи;
- яйца;
- крупы;
- овощи;
- фрукты.
Всю еду за день разделите на 5-6 приёмов по 200-300 гр. Самый поздний приём пищи не должен быть позже, чем за 2-2,5 часа до сна.
Полностью исключите из рациона углеводные продукты. Это алкоголь, жирные сорта рыбы, мяса и рыбы, колбасы и любые копчёные продукты, консервы, сыры, сладкие творожные смеси, пшеничный хлеб и сдобные хлебные изделия, шоколад, сахар и другие кондитерские изделия. То есть исключаются все углеводные продукты – правило, которые неукоснительно следует соблюдать.
Первые блюда: супы (в том числе супы-пюре) без пережарок и пассерованных овощей, на неконцентрированных не жирных бульонах.
Вторые блюда: отварное или бланшированное мясо, рыба, птица, отварная крупа.
Закуски: овощные или фруктовые салаты, нарезки с заправкой из оливкового или кунжутного масла (несколько капель).
На завтрак: каши (на воде или молоке без сахара), по стакану молока или кефира, творог, свежие фрукты или овощи. Хлеб сухой или в сухарях (несладких).
Напитки: чай (чёрный, зелёный, травяной), натуральный кофе без сахара, компоты (в том числе из натуральных сухофруктов – сушёных или вяленых без сахарного сиропа), морсы, фруктовые или смешанные овощные соки, вода минеральная.
На ужин: отварная не солёная картошка или макаронные изделия (редко), отварная рыба или овощи.
Перед сном: стакан сока, чая или кефира.
Спортивное питание, стройная фигура, крепкие мышцы — одна из излюбленных тем для обсуждения в современных журналах, телевизионных ток-шоу и интернет-пространстве. Пожалуй, каждый из нас хотя бы раз останавливался в магазине или аптеке напротив красивых коробочек с надписью «L-карнитин. Ваше идеальное тело» или не слышал, от посещающих фитнес-клубы знакомых, рассказы о необычайно эффективном, революционном средстве для похудения. Так действительно ли творит чудеса загадочный карнитин?
Карнитин, полученный из аминокислоты, находится почти во всех клетках нашего организма. Его название происходит от латинского слова «carnus», что означает «мясо» (первоначально это вещество получали именно из мяса). Карнитином обычно называют ряд химических соединений, включающий L-карнитин, ацетил-L-карнитин и пропионил-L-карнитин.
Роль карнитина в организме человека сложно преуменьшить. Карнитин транспортирует жировые кислоты в митохондрии («энергетической станции» клетки), где происходит их расщепление с выделением энергии, в результате чего сжигается лишний жир и одновременно генерируется дополнительная энергия, необходимая для поддержания высокой жизненной активности.
Человеческий организм сам вырабатывает карнитин в количестве, достаточном для поддержания своей нормальной жизнедеятельности. Иногда по определенным генетическим или медицинским причинам у некоторых людей (например, недоношенных детей) этот процесс выработки может быть нарушен, вследствие чего для них карнитин является условно незаменимым питательным веществом.
У здоровых детей и взрослых нет необходимости принимать карнитин в виде специальных пищевых добавок, как печень и почки вырабатывают из аминокислот достаточное количество этого вещества для жизненного тонуса.
Дефицит карнитина
В организме карнитин синтезируется при участии витаминов С и группы В (особенно В3, В6, В9, В12), железа, а также аминокислот лизина и метионина и ряда ферментов. Нехватка хотя бы одного из перечисленных веществ может спровоцировать дефицит карнитина.
Чаще других дефицит этого вещества обнаруживают у вегетарианцев, спортсменов, при повышенных физических нагрузках и несбалансированном питании.
Симптомами дефицита карнитина, как правило, являются быстрая утомляемость, снижение иммунитета, появление лишнего веса и сердечно-сосудистые заболевания.
Как и в случае большинства природных веществ, молекула карнитина имеет две формы, которые являются зеркальным отражением друг друга.
Для различения этих форм ученые используют буквы L и D. В человеческом организме функционирует форма «L», поэтому в журнальных статьях и списках ингредиентов пищевых добавок под карнитином обычно имеют в виду L-карнитин, в последнее время ставший едва ли не самым разрекламированным и популярным веществом, обеспечивающим гарантированное и быстрое снижение массы тела.
О том, так ли это на самом деле и ограничивается ли воздействие L-карнитина на организм потерей лишнего веса, мы поговорим чуть позже.
Для чего может быть полезен
Для здоровья сердца. Благотворное действие карнитина на здоровье сердечнососудистой системы должно представлять интерес для всех, особенно для тех, кто находится в группе риска развития ишемической болезни сердца. В результате медицинских исследований была выявлена взаимосвязь между низкими концентрациями карнитина в сердечной мышце и сердечной недостаточностью.
Для лечения синдрома хронической усталости, к симптомам которого относятся боли в мышцах и суставах, депрессии, волнение, раздражительность, головные боли, проблемы с кишечником и потеря аппетита.
При заболеваниях почек и печени, так как именно эти органы синтезируют карнитин в организме, то при их заболеваниях происходит резкое снижение его количеств и необходима внешняя компенсация.
При различных инфекционных заболеваниях с повышением температуры, высокая температура увеличивает частоту сердечных сокращений, что приводит к увеличению энергетических затрат, а прием карнитина позволяет высвободить эту дополнительную энергию.
Разум – залог здоровья, или Карнитин не «похудин»!
Миллионы людей мечтают обрести стройное тело, желая не только обрести хорошую фигуру, но и улучшить свое здоровье. Сегодня благодаря развитию так называемой фитнес-индустрии, пропагандирующей наряду с активным образом жизни особое спортивное питание, L-карнитин стал широко известен как жиросжигающая добавка, которую сегодня может приобрести любой желающий в аптеке, спортклубе и даже в обычном торговом центре.
Красивые пестрые наклейки на бутылочках и упаковках с таблетками просто не могут не привлечь к себе внимание, обещая (зачастую на иностранном языке без перевода на русский) сделать ваше тело идеальным. Однако нигде не значится, что необходимым условием для получения этого чудесного результата является соблюдение грамотной диеты, прописанной опытным врачом-диетологом, и наличие достаточных физических нагрузок.
Так, одна посетительница на посвященному теме здорового питания интернет-форуме искренне удивлялась и возмущалась своей продолжавшей расти массе тела. Как выяснилось, рацион питания этой особы состоял из приобретенных в ресторанах быстрого обслуживания блюд, которые она запивала содержащими большие дозы L-каратина напитками.
Порой людей, посещающих фитнес-центры, буквально «подсаживают» на препараты с L-каратином. Действительно, после начала регулярного употребления этой пищевой добавки создается впечатление, будто работоспособность улучшается, физическая выносливость увеличивается, снижается утомляемость, усиливается процесс роста мышц и снижаются болевые ощущения после тренировочных занятий.
Окрыленные таким фантастическим эффектом, спортсмены-любители оказываются заложниками современных препаратов с L-каратином, содержащих не только полезные, но и вредные вещества, зачастую разрушающие печень.
«Мое знакомство с L-каринитином состоялось два года назад, – жалуется еще одна посетительница форума. – В течении 8 месяцев я усиленно посещала спортзал, с понедельника по пятницу по два занятия в день, и перед каждой тренировкой за полчаса пила L-карнитин. Скинула злосчастные 8 килограммов. Сил было хоть отбавляй, жалела, что в субботу и в воскресенье зал не работает.
«Вы говорите неправду! L-карнитин – потрясающая вещь, мышцы не забиваются, силы море. Всем советую», – пишет на этой же интернет-страничке другой любитель фитнеса.
Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: карнитин не так страшен, но и не так полезен и безвреден, как можно подумать. Если вы планируете заняться спортом или уже им занимаетесь, желаете обрести стройное подтянутое тело и при этом сохранить здоровье, не поддавайтесь на уговоры заинтересованных в продаже так называемых «спортивных препаратов» фитнес-менеджеров и не обращайте внимание на рекомендации из разряда «всем советую».
Сходите к грамотному диетологу и спортивному врачу, сдайте анализы, узнайте свои противопоказания. Только опытный специалист сможет подобрать оптимальную для вас физическую нагрузку и назначить прием необходимых пищевых добавок в нужном количестве.
В заключение еще немного статистики. Ученые, уже двадцать лет занимающиеся исследованиями пищевых добавок, до сих пор не могу найти доказательства того, что дополнительный прием L-карнитина в дозах от 2-6 грамм (а именно столько карнитина содержится в свободно продающихся препаратах) в день может улучшить выносливость и физическую работоспособность у здоровых людей. И еще помните: все пищевые добавки – лишь один из вспомогательных инструментов на пути к вашему здоровью и красоте.
- Проблемы с нормализацией развития мускулатурной системы и массы тела человека.
- Комплексное лечение (некоторые болезни первых стадий) и поддержание активной работоспособности печени, поджелудочной железы, а также эндокринной системы.
- Замедление старения клеток мозга у людей пожилого возраста. Аминокислота не даёт сужаться сосудам головного мозга и предотвращает появление в них холестериновых бляшек.
Но даже если вы не спортсмен, нельзя принимать такой препарат и вести сидячий образ жизни. Занимайтесь йогой, плаванием, быстрой ходьбой или бегом, ездой на велосипеде, запишитесь на уроки танцев или в секцию спортивного зала.
Это не лекарство, а биоактивная добавка к пище. Выпускается в форме капель, сиропа или таблеток-капсул. Каждое средство принимают строго по назначению врача и в полном соответствии с требованиями инструкции по применению.
Сперматогенез у мужчин является непрерывным процессом. От начала образования и вплоть до созревания спермия проходит около 72 часов. На протяжении этого периода карнитин необходимо принимать ежедневно. Не стоит думать, что ограничиваясь двухразовым суточным приемом препарата на протяжении двух недель при планировании беременности можно существенно улучшить фертильность спермы. Ведь данный показатель закладывается еще на первичной стадии образования сперматозоида.
Если перед вами поставлена цель улучшить показатели спермограммы, что необходимо при планировании беременности, стоит отдать предпочтение тем препаратам, которые будет удобно ежедневно принимать на протяжении 2,5 месяцев. Стоит учитывать, что карнитин обладает специфическим привкусом, который большинству мужчин не слишком понравится.
При всех видах бесплодия у мужчин: патоспермии, секреторном бесплодии (идиопатическая форма), астенозооспермии, варикоцеле (послеоперационный период) рекомендуемая суточная дозировка карнитина составляет до 3 г. Для зачатия обычно назначают ежедневно принимать по 300 мг.
Нормы потребления L-карнитина, мг/сутки
* Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации (МР 2.3.1.2432-08).
Потребность в L-карнитине значительно повышается при умственных, физических и эмоциональных нагрузках и заболеваниях. Способность к полноценному эндогенному синтезу развивается только к 15 годам, и этот синтез восполняет всего около 25 % суточной потребности в L-карнитине.
Карнитон
служит дополнительным источником L-карнитина. Он содержит L-карнитина тартрат, что обеспечивает высокую биодоступность и безопасность препарата.
Карнитон
выпускается в 2 формах – в растворе и таблетках, что позволяет подобрать удобные формы приема для детей разных возрастов.
Карнитон
в виде 40-процентного раствора L-карнитина выпускается во флаконе-капельнице. Прием
Карнитона
в форме раствора разрешен с 1 года. Для применения у детей 1 года – 7 лет.
Карнитон
в виде раствора более удобен, так как маленьким детям проще выпить жидкость, чем проглотить таблетки.
Порядок применения и дозировки
Карнитон
принимают один раз в день во время еды, перед применением растворяя в небольшом количестве воды или иного напитка.
Дозировка при интенсивной физической нагрузке и занятиях спортом
Дети от 4 до 6 лет
Дети старше 14 лет и взрослые
Продолжительность приема — 1 месяц.
Для детей 7–14 лет оптимально назначение
Карнитона
в форме таблеток, так как это упрощает контроль приема, повышает удобство приема и комплаентность препарата. Каждая таблетка
Карнитона
содержит 500 мг L-карнитина.
Карнитон
в форме таблеток принимают один раз в день во время еды.
Дети старше 14 лет
и взрослые
В некоторых случая левокарнитин выписывается педиатрами для детей:
- при недостаточном вскармливании – при малых поступлениях вещества с пищей;
- при ограниченной способности к биосинтезу аминокислот в организме – у недоношенных детей и в раннем возрасте;
- нарушение при всасывании вещества клетками либо его потеря при выведении почками;
- при врождённых заболеваниях сердца и его сосудов;
- при болезнях митохондрий (клеток, с помощью которых проходит усвоение левокарнитина в организме);
- нарушение клеточного энергообмена;
- при психоневрологических и соматических заболеваниях (в том числе врождённых).
Для чего нужен мужчине L-Карнитин? Средство имеет большое значение в восстановлении и поддержании фертильной функции. Препарат во время его приема улучшает работу простаты. При простатите кровоток в предстательной железе ухудшается, железа воспаляется. Препарат позволяет восстановить работу клеток простаты даже в условиях дефицита кровотока. На фоне этого у пациентов улучшается эректильная функция, повышается качество спермы.
Л-Карнитин для потенции показано принимать на протяжении 2 месяцев. Добавку мужчинам нужно пить по 300-500 мг за сутки. Уролог-андролог может продлить лечение и увеличить дозировку препарата, если эффект от терапии слабый. Л-Карнитин обычно назначают после основного курса лечения.
L-Карнитин для мужчин активно используют в целях улучшения качества спермы. При плохой работе половых органов количество спермы становится меньше. Количество сперматозоидов в семенной жидкости становится меньше. Подвижность половых клеток снижается. Эти факторы значительно уменьшают вероятность зачатия.
Л-Карнитин используют, если женщина и мужчина планируют беременность. Мужчине для повышения качества спермы назначают Л-Карнитин курсом на 2 месяца. Препарат нужно пить по 300 мг за сутки ежедневно. После терапии мужчине нужно сдать анализ семенной жидкости для контроля эффективности лечения.
Исследования показали, что Л-Карнитин позволяет лечить бесплодие у мужчин. Дозировка обычно составляет 3г за сутки. Л-Карнитин совмещают вместе с приемом витамина Е, С. Курсовая терапия составляет 3 месяца.
Л-Карнитин у мужчин применяют для лечения ожирения. Средство показано использовать по 1500-3000 мг за сутки. Препарат следует принимать мужчинам одновременно с физическими нагрузками и диетотерапией. Л-Карнитин нужно пить перед занятием спортом или во время его. Без физических упражнений при похудении препарат эффекта не дает.
Прием комплексных витаминов будут актуальны не только во время подготовки к беременности, такие препараты помогут защитить организм мужчин от воздействия разнообразных инфекций.
Витаминные препараты при планировании беременности необходимо принимать с осторожностью и исключительно по назначению врача. Ведь избыточное количество витаминов, а в частности вит. А, скорее принесет вред, чем пользу.
Зачастую витамины, содержащие карнитин, рекомендованы к применению для нормализации сперматогенеза и качественных характеристик семенной жидкости. В состав витаминных комплексов для мужчин обычно входит карнитин в сочетании с цинком и вит. Е. Цинк способствует увеличению количество спермиев, карнитин благотворно воздействует на качество самой спермы. Вит.
Фолиевая кислота также важна для мужчин при планировании беременности, в комплексе с карнитином она является незаменимой для зачатия здорового ребенка.
Стоит помнить, что здоровье будущего ребенка напрямую зависит от здоровья родителей. Ведение правильного образа жизни в сочетании с приемом L-карнитина и сбалансированным питанием, несомненно, приведет вас к заветной цели – наступлению долгожданной беременности.
Представители старой медицинской школы если и вспоминали про витамины для взрослых, то только в случае жесткого авитаминоза или беременности. Но современные исследования показывают, что обеспеченность организма родителей нужными микронутриентами во время планирования беременности позволяет избежать многих неприятностей.
В работе «Антиоксидантная терапия бесплодного брака», которая была опубликована в журнале «Урология» за 2015 год, наглядно показано влияние антиоксидантов на объем спермы и подвижность сперматозоидов. Но не только эти соединения полезны для мужского репродуктивного здоровья.
L-аргинин — 720 мг, L-карнитин -240 мг, L-карнозин — 92 мг, Коэнзим Q10 — 10 мг, Глицирризиновая кислота — 6 мг, Цинк — 4,8 мг, Витамин Е — 3,2 мг, Витамин А — 0,36 мг, Селен — 0,034 мг.
по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, запивая достаточным жидкости. Курс 1 месяц. После перерыва в 1 месяц возможен повторный прием
L-карнитин 220 мг, L-аргинин моногидрохлорид, витамин Е 60 мг, цинка цитрат 20 мг, L-глутатион 40 мг, коэнзим Q10 7.5 мг, селенат натрия 30 мкг, фолиевая кислота 400 мкг
Что собой представляют эти препараты для лечения мужского бесплодия и насколько они эффективны, по отзывам пациентов?
Андродоз. Основное действующее вещество — L-аргинин, который стимулирует выработку тестостерона и повышает содержание оксида азота, влияющего не эрекцию. Препарат содержит невысокую суточную дозу левокарнитина. В день нужно принимать по 4 капсулы, это не всегда удобно. По отзывам пациентов, ощутимый эффект появляется после 4-6 месяцев приема, что обойдется минимум в 30 000-35 000 рублей.
Доппельгерц v.i.p. смермактив. Стимулирует половое влечение и усиливает мужскую половую функцию. Кроме того, действует как общеукрепляющая добавка. Пациенты отмечают, что при корректировке половой функции препарат эффективен только после длительного приема, курс 1-2 месяца (как рекомендует производитель) практически не дает результатов.
Профертил. БАД работает, скорее, как средство для поддержания репродуктивного здоровья из-за небольших доз активных компонентов. Например, суточная доза препарата содержит всего 220 грамм L-карнитина, которых недостаточно для коррекции заметных отклонений в спермограмме.
Спермактин Форте. Один из самых популярных препаратов для лечения бесплодия у мужчин, с высоким содержанием левокарнитина, эффективность которого для улучшения качества спермы доказана клинически. Половина L-карнитина содержится в виде эфирной формы, ацетил-L-карнитин, быстро выводящейся из организма. Полный курс стоит около 20 000 рублей.
Сперотон. Высокое содержание «чистого» L-карнитина, который имеет высокую биологическую активность. Плюс в составе есть высокие дозы других веществ, положительно влияющих на сперматогенез. Пациенты отмечают также удобную фасовку в виде саше и невысокую цену. Сперотон прошел 9 клинических исследований, подтверждающих эффективность в коррекции нарушения сперматогенеза.
Спермстронг. Тоже содержит L-аргинин и L-карнитин, но суточная доза последнего составляет всего 250 мг. Поэтому, как и Профертил, может рассматриваться, скорее, как профилактическое средство для тех мужчин, у которых нет серьезных нарушений спермограммы. Либо препарат придется принимать в комплексе с другими средствами.
Бруди плюс. Основной компонент – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, полученные из жира тунца. Препарат можно рассматривать как хорошую диетическую добавку, но ощутимый эффект будет получен только при комплексной терапии.
Доппельгерц актив для будущих пап. Хорошее сочетание витаминов и минералов, однако, содержание L-карнитина очень маленькое. Средство скорее для здоровых пар, которые хотят дополнительно подстраховаться при подготовке к зачатию.
Андрокомплекс СВ. Включает и растительные экстракты, и аминокислоты с левокарнитином. Сам производитель пишет, что эффект появляется после длительного (около 6 месяцев) курса. Кроме того, выпуск в виде капсул затрудняет прием препарата на работе или в поездке.
Из описания препаратов для будущих пап и отзывов пациентов видно, что при наличии серьезных нарушений в спермограмме самыми эффективными оказываются Спермактин Форте, Андродоз и Сперотон. Эффективность двух последних подтверждена многократными клиническими исследованиями. Но Сперотон явно выигрывает по цене: в денежном выражении месячный курс Андродоза обойдется почти в 4 раза дороже Сперотона.
| Сперотон | Андродоз | Спермактин Форте | |
| Регистрационный статус | БАД | БАД | БАД |
| Наличие клинических исследований | 9 исследований | 8 исследований | 1 исследование |
| Порядок приема | 1 саше в день | 4 капсулы в день | 1 саше в день |
| Форма выпуска | порошок | капсулы | порошок |
| Стоимость упаковки | 1200 руб. | 2350 руб. | 3750 руб. |
| Стоимость месячного курса | 1200 руб. | 4700 руб. | 7500 руб. |
Что касается Спермактина Форте, то в доступных источниках есть только одно клиническое исследование препарата, а месячный курс обойдется в такую же сумму, как Андродоз и Сперотон вместе взятые. Единственное преимущество Спермактина – высокое содержание левокарнитина. Однако то же количество «чистого» вещества попадает в кровь при приеме двух саше Сперотона в день (что допустимо).
Окислительно-восстановительные реакции (ОВР) – ключевые физиологические процессы, необходимые для жизнедеятельности любого живого организма. Энергия, освобождающаяся в ходе этих реакций, расходуется на поддержание всех параметров гомеостаза и обеспечение нормального функционирования всех структурных элементов клеток и тканей.
Физиологический ОС – одно из фундаментальных условий нормального функционирования всех живых аэробных клеток и систем. Около 95% всего потребляемого кислорода в клетке восстанавливается в митохондриях до воды в процессе окислительного фосфорилирования и синтеза АТФ. Остальные 5% в результате различных реакций неизбежно превращаются в активные формы кислорода, или свободные радикалы (СР). В норме целый ряд биохимических процессов, протекающих в аэробных организмах, сопряжен с естественным образованием СР.
Однако СР, образующиеся в ходе ОВР, существенно различаются прежде всего по функциональной нагрузке. Так, одни (первичные) СР полезны для организма, поскольку участвуют в целом спектре необходимых для нормальной жизнедеятельности физиологических реакций: регуляции клеточных процессов (клеточное деление, дыхание), обеспечении бактерицидного и онкостатического эффектов; активации иммунных реакций лейкоцитов, оказании противовоспалительного системного и локального ответа и т. д.
Вторичные СР, в отличие от первичных, не выполняют физиологически полезных функций, напротив, они разрушительно действуют на клеточные структуры, стремясь отнять электроны у «полноценных» молекул, вследствие чего «пострадавшая» молекула сама становится слабым СР (третичным). В норме клетки имеют особую систему защиты (антиоксидантную) от образующихся в процессе жизнедеятельности СР.
Антиоксидантная система образована низкомолекулярными антиоксидантами и специализированными антиоксидантными ферментами. Кроме того, существуют неспециализированные ферментные системы по инактивации свободных радикалов, представленные низкомолекулярными антиоксидантами ‒ витаминами А, Е, К, С, D, стероидными гормонами, флавоноидами, полифенолами (витамином Р, коэнзимом Q10, или убихиноном), альфа-липоевой кислотой, таурином, карнозином, ацетил-L-карнитином, цинком, селеном и др.
При нарушении равновесия антиоксидантной системы «физиологический» ОС быстро и незаметно переходит в избыточно выраженный патологический, поражающий практически все структуры организма, включая ДНК, белки.
Независимо от выраженности и природы ОС первый удар чаще всего принимают высокоспециализированные и наиболее энергопотребляющие клетки, которыми являются нейроны (нервная система), миоциты (мышечная система) и половые клетки (репродуктивная система), а также быстро обновляющиеся клетки крови и кожного покрова. Вот почему даже незначительный патологический ОС способен привести к существенному снижению фертильности у практически здоровых мужчин.
К настоящему времени в научной литературе и клинической практике накоплена большая доказательная база, подтверждающая эффективность применения препаратов с антиоксидантным эффектом в комплексной терапии мужского бесплодия. Антиоксидантная терапия повышает частоту естественных зачатий и зачатий в циклах экстракорпорального оплодотворения. L-карнитин – один из немногих антиоксидантов с доказанным положительным эффектом в отношении окислительного стресса сперматозоидов.
L-карнитин – природное соединение, а также поливитаминное вещество, необходимое для нормального метаболизма практически всех клеток организма. Самые высокие концентрации L-карнитина в мужской репродуктивной системе обнаружены в придатках яичек (в 2000 раз выше его концентрации в цельной крови).
От нормального уровня L-карнитина и образующегося из него ацетил-L-карнитина существенно зависит энергетический клеточный обмен. При этом только около 30% L-карнитина в организме имеет эндогенное происхождение, а 70% поступает с пищей. Именно дефицит L-карнитина во многом предопределяет возможность развития нарушений клеточного энергетического обмена в любом возрасте и практически при любом заболевании, включая бесплодие.
Результаты многочисленных экспериментальных исследований, подтвержденные большим клиническим опытом, свидетельствуют о высокой эффективности применения L-карнитина/ацетил-L-карнитина в терапии мужского бесплодия. Данная комбинация приводит к увеличению общего количества сперматозоидов и морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте, повышению их подвижности (за счет улучшения митохондриального синтеза энергии, необходимой для активной кинетики), а также способствует повышению «выживаемости» половых клеток.
источник
За последние 15 лет были проведены исследования, которые указывают на прямую связь между перекисным окислением липидов семенной жидкости и снижением фертильности у мужчин. Карнитин при бесплодии помогает избавиться от продуктов пероксидации, не нанося вреда организму.
L-карнитин — это производное ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая способно на 20% от потребностей организма синтезироваться эндогенно, а на 80% попадает из продуктов животного происхождения. L-карнитин применен как одно из средств комплексного лечения мужского бесплодия, и фертильность принявших участие в эксперименте мужчин, повысилась на 29%.
31% супружеских пар после проведения исследования смогли забеременеть, тогда как в контрольной группе беременности достигли только 3,85% участвующих пар.
Особые свойства L-карнитина при бесплодии у мужчин связаны с его антиоксидантным действием. Основная функция карнитина — участие в липидном обмене веществ, а именно транспорт длинноцепочечных молекул активированных жирных кислот внутрь митохондрий для дальнейшего преобразования химических связей этой молекулы в АТФ.
L-карнитин связывает избыток ацетил-КоА, что и является первичным антиоксидантным действием. Он принимает участие при выведении чужеродных для организма веществ и токсинов через почки.
Помимо L-карнитина, выраженным антиоксидантным действием и основным звеном обменных процессов митохондрий является коэнзим Q10 (убихинон), который осуществляет перенос электронов во время синтеза АТФ. Карнитин и убихинон выпускают под видом таких препаратов, как Карнитон и Кудесан. Прием мужчиной L-карнитина по 3 г/сут вместе с другими антиоксидантами способен значительно улучшить качество спермы.
В 2013 году кафедрой Башкирского национального университета было проведено исследование, призванное выявить влияние L-карнитина на некоторые формы бесплодия. У 60 мужчин из принявших участие пар выявили идиопатическую патозооспермию как проявление дисфункции репродуктивной системы, бесплодия.
Препаратом L-карнитина, который принимали пациенты при клинических испытаниях, был Карнитон по 1 г/день на протяжении 3 месяцев. Отмечено улучшение процесса созревания сперматозоидов и увеличение прогрессивно-подвижных гамет категории А. Беременность у женщин на фоне приема их супругами средства составила 23% случаев. Это значит, что карнитин можно использовать при мужском факторе бесплодия.
Применение препаратов с карнитином 
Согласно статистике, около 15% супружеских пар России сталкиваются с проблемой бесплодия. Карнитон в андрологии, несмотря на данные испытаний и доказательную базу западных стран, на данный момент рассматривается как дополнительная биодобавка к общему комплексу лечения мужского бесплодия, включая применение вспомогательных репродуктивных технологий.
Однако врачи-андрологи, назначающие своим пациентам при бесплодии курс препаратов L-карнитина на период полного цикла созревания сперматозоидов, отмечают на повторной спермограмме увеличение подвижности и концентрации гамет в эякуляте, увеличение пула способных к зачатию клеток (категории А).
Проводимые исследования выявили влияние этого средства не только на мужское бесплодие. L-карнитин способен благодаря своей антиоксидантной активности улучшить состояние здоровья женщины в целом, что создает благоприятные условия для наступления беременности:
- снижает количество холестерина крови;
- участвует в улучшении метаболизма;
- способствует снижению массы тела;
- повышает уровень иммунной защиты организма;
- повышает регенерацию гепатоцитов (клеток печени);
- улучшает работу сердечной мышцы;
- участвует в экскреции токсинов и шлаков из организма;
- обладает успокоительным действием.
Количество карнитина для мужчин, имеющих нарушения строения сперматозоидов и бесплодие, подбирает врач. Однако за счет того, что это вещество считается естественным метаболитом для организма и не вызывает побочных явлений, часто рекомендованная доза для мужчин с нарушением фертильности составляет 3 г/сутки. Системное влияние этой аминокислоты помогает улучшить состояние здоровья чтобы подготовить организм к зачатию.
Принимать комплексы витаминов необходимо для созревания сперматозоидов высокого качества, которые способны лечению бесплодия. При перекисном окислении липидов повреждается мембрана половой клетки, что приводит к неполноценному функционированию и неспособности осуществить зачатие. В составе эякулята у мужчин из бесплодных пар выявлено не только большие концентрации перекисных метаболитов, но и малое количество клеток с высокой подвижностью (группы А).
Специальные витаминные комплексы для повышения мужской фертильности содержат не только L-карнитин, но и другие антиоксиданты (токоферол, или витамин Е), макро- и микроэлементы (цинк, селен), фолиевую кислоту (вит. В12), помогающие при бесплодии.
Они снижают риск генетических мутаций при делении клеток и рекомендованы к приему как препараты для профилактики дефектов нервной трубки у плода беременными женщинами до 12 недель. Встречаются такие средства:
- Карнитон. Содержит 0,5 г L-карнитина.
- Спематон. Выпускают в виде порошка по 5 г, который содержит L-карнитин, цинк, селен и вит. В12. Следует принимать по 1 саше за сутки на протяжении 72-90 дней, растворив предварительно порошок в 200-300 мл теплой воды.
- Спермастронг. Содержит L-карнитин, L-аргинин, цинк, селен, витамины С, В5, В6, Е. Препарат выпускают в капсулах; рекомендовано принимать по 1 капсуле дважды за сутки во время еды. Курс лечения составляет 20 дней, при необходимости продолжения его следует сделать перерыв в приеме лекарства на 10 дней.
Препараты с карнитином не имеют противопоказаний к применению относительно заболеваний внутренних органов и сердечно-сосудистой системы, однако перед их употреблением в подобных случаях необходима консультация терапевта.
В связи с неизученным действием медикаментов на организм плода запрещается прием L-карнитина беременным женщинам, поскольку во время планирования беременности и ее наступлении следует прекратить пить L-карнитин. Также с осторожностью препарат используют во время вскармливания младенцев грудью и при наличии аллергии на составляющие препаратов (вспомогательные вещества).
Существуют данные исследований, которые гласят, что здоровым людям не следует рутинно принимать препараты карнитина, поскольку он может приводить к нарушению сосудистой стенки. Любые биодобавки, даже натурального происхождения, следует принимать при их недостатке и после консультации врача!
источник
% СРЕДСТВО ЧТОБЫ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ
ПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙТЕ ЗДЕСЬ 
https://goo.gl/qB8LXU
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
Карнитин Мужском Бесплодии
https://vk.com/topic-502462_36029702
https://vk.com/topic-303361_35677898
https://vk.com/topic-503493_36190528
10 окт . L- карнитин ( известная также как левокарнитин, вит.ВТ или вит . при всех
видах мужского бесплодия (астенозооспермии, патоспермии, .
25 мар 2009 . За рубежом L- Карнитин давно занял почетное место среди препаратов
лечения и профилактики мужского бесплодия , половой .
Карнитон с L- карнитином увеличивает подвижность, концентрацию
сперматозоидов и объем спермы при мужском бесплодии , что было
доказано в .
Каковы причины снижения фертильности у сильного пола? Какие методы
лечения предлагает современная медицина при мужском бесплодии ? Как не
.
Карнитин и мужское бесплодие — читайте интересные статьи на сайте plan
-baby. Только актуальная информация от экспертов отрасли.
Статья о профилактике и лечение мужского бесплодия , половой слабости и
импотенции с помощью L- Карнитина и Аминопанто.
. ацетил-L- карнитина и L- карнитина в лечении бесплодия у мужчин . При
этом установлено, что мужской фактор в бесплодных парах имеет место в .
15 ноя . Если так обстоят дела, значит, две трети случаев бесплодия . ситуацию с
мужским бесплодием , содействуя устранению одной или .
9 окт 2016 . L- карнитин это производное гамма-аминомасляной кислоты. Он вовлечен в
энергетический метаболизм клеток во всех органах и .
Заместительная терапия карнитином активно применяется при мужском
бесплодии . В систематическом обзоре эффектов L- карнитина и /или .
Через 3 месяца посещений после долгого бесплодия у меня случилась ВБ.
Уролог (а также и мой лечащий) порекомендовал мужу L- карнитин . счете
состояние может обернуться полным мужским бесплодием .
По данным статистики, частота мужского фактора в семейном бесплодии в
настоящее время достигла угрожающего показателя в 50%, при этом не .
18 окт . У меня муж принимал Л- карнитин за 2 месяца до беременности, ему самому
.. функций организма как зачатие как с мужской стороны, так и с женской.
исследование показало: женщины с диагнозом бесплодие , .
21 мар . Как часто встречается мужское бесплодие ? Частота бесплодия в .. Это
спермактин (L- карнитин и ацетилкарнитин). Качество спермы .
Среди множества методов медикаментозной терапии мужского бесплодия
использованию препаратов L- карнитина и цинка уделяется значительное .
Точка зрения западных репродуктологов к лечению мужского бесплодия .
исследований, содержит L- карнитин и ацетил-L- карнитин , необходимые .
27 фев . Нашла хорошее средство при планировании , надеюсь поможет всем
планюшкам увидеть долгожданные L-аргинин является основным .
L- карнитин занимает одно из первых мест среди препаратов, применяемых
для борьбы с мужским бесплодием . Он способствует увеличению .
8 апр 2016 — 2 — Ilmira Darchenkova Вопросы по приобретению можете задать по почте di_16@mail Viber и whatsapp +79196999708 Для приобретения продукции .
8 дек 2016 . Не получается забеременеть вторым трубное бесплодие эко эко
беременность 2017 заработать бесплодие . какие позы чтобы быстро .
Вот почему люди с той или иной патологией почек, прини05 L- карнитин ,
компенсируют его дефицит в организме. 6. Лечение мужского бесплодия .
Полезные советы для профилактики бесплодия у мужчин и женщин. L-
карнитин — этот химический препарат, схожий по составу с аминокислотами
и .
Классификация мужского бесплодия . 1. Первичное . Иммунологическая
форма мужского бесплодия .. Доказательная база: АндроДоз vs L- Карнитин .
мужское бе
источник
Если пара бесплодна, в первую очередь причину ищут у женщины. Но статистика говорит о том, что проблемы встречаются у мужчин и женщин с одинаковой частотой. И пока нет оснований считать, что в ближайшие годы ситуация улучшится.
Та же статистика утверждает, только у одного из десяти мужчин проблема с зачатием имеет генетический, иммунологический или эндокринный характер. В остальных случаях мужской фактор бесплодия обусловлен воздействием негативных факторов, и в большинстве случаев ситуацию можно изменить при своевременном и правильном лечении.
С медицинской точки зрения, чаще всего мужской фактор бесплодия связан с недостаточным количеством или малоподвижностью сперматозоидов. Также причиной может быть дефектное строение сперматозоидов и недостаточная выработка семенной жидкости. Если не удается обнаружить явную причину проблемы (например, инфекцию половых органов или половую недоразвитость), говорят о идиопатическом бесплодии, то есть о бесплодии по неизвестным причинам. По данным ВОЗ, с идиопатическим бесплодием приходится сталкиваться 35 % пар.
И если в случае генетических или эндокринных проблем врачи начинают устранять причину, по крайней мере, на первых этапах, то при идиопатическом бесплодии невозможно повлиять на причину, но можно улучшать общее качество спермы.
Качество семенной жидкости никак не связано с потенцией мужчины, поэтому «мужская сила» — еще не гарантия способности к зачатию. Отклонения от нормы можно выявить только с помощью спермограммы, которая позволяет определить:
- количество сперматозоидов, способных к оплодотворению;
- общее количество и подвижность сперматозоидов;
- другие параметры: объем эякулята, его вязкость, наличие воспалительных процессов и т.д.
Для улучшения качества спермы используют два основных типа препаратов:
- на основе карнитина, аминокислот и витаминов ( Сперотон , Спермактин , Спермаплант, Андродоз);
- на основе растительных экстрактов (Трибестан).
Чтобы понять, как эти препараты для будущих пап могут повлиять на качество спермы, давайте сначала разберемся в значении микронутриентов для мужского здоровья.
Представители старой медицинской школы если и вспоминали про витамины для взрослых, то только в случае жесткого авитаминоза или беременности. Но современные исследования показывают, что обеспеченность организма родителей нужными микронутриентами во время планирования беременности позволяет избежать многих неприятностей.
В работе «Антиоксидантная терапия бесплодного брака», которая была опубликована в журнале «Урология» за 2015 год, наглядно показано влияние антиоксидантов на объем спермы и подвижность сперматозоидов. Но не только эти соединения полезны для мужского репродуктивного здоровья.
Большинство знакомых нам с детства витаминов обладают антиоксидантными свойствами, что означает, кроме прочего, защиту сперматозоидов от негативного влияния свободных радикалов. Но это не единственный способ воздействия витаминов на мужскую фертильность.
- Витамин Е повышает подвижность и концентрацию сперматозоидов, улучшает их жизнеспособность. Клинические наблюдения показали, что дефицит витамина Е негативно отражается на сперматогенезе и может угрожать репродуктивным способностям мужчины. Доказана его эффективность при астенозооспермии и олигоастеноооспермии.
- Фолиевая кислота (витамин В9) влияет на качество и объем спермы, способствует нормальному развитию сперматозоидов. Клинически доказано, что у мужчин, рацион которых был обогащен фолиевой кислотой, сперматозоиды содержат меньше дефектных хромосом, что означает меньший риск рождения ребенка с генетическими проблемами.
- Витамин С помогает нейтрализовать негативное влияние курения на процессы созревания сперматозоидов, а недостаток этого витамина может привести к слипанию сперматозоидов и уменьшению их активности.
- Витамин D также влияет на мужскую фертильность, его дефицит может привести к снижению функции яичек и ухудшению сперматогенеза.
Как и витамины, минералы положительно влияют на мужскую фертильность. А некоторые также являются антиоксидантами, активно работающими именно в репродуктивной системе.
Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, дисбаланс которых приводит к снижению уровня тестостерона. Магний участвует в сперматогенезе, выработке семенной жидкости и притоке крови к половым органам. Дефицит марганца снижает количество сперматозоидов.
Ключевыми минералами для поддержания мужского репродуктивного здоровья являются селен и цинк. Недостаток селена может вылиться в ухудшение качества спермы, снижение либидо и даже бесплодие. Селен имеет мощные антиоксидантные свойства, особенно в сочетании с витаминами Е и А. Как антиоксидант он защищает от окисления клеточные мембраны сперматозоидов, а также улучшает их подвижность и влияет на объем семенной жидкости.
Цинк является одним из необходимых веществ для выработки тестостерона и фолликулостимулирующего гормона. Его дефицит отражается на мужской фертильности и качестве сперматозоидов. Для мужчин, готовящихся стать отцами, особенно важно поддерживать нормальный уровень цинка в организме, так как на восстановление дефицита этого вещества может уйти больше года.
L-аргинин – полузаменимая аминокислота, которая является одним из ключевых элементов азотистого обмена. Для репродуктивной функции важно то, что аргинин улучшает кровообращение и помогает восстановить эрекцию у мужчин с эректильной дисфункцией.
В отличие от аргинина, L-карнитин (или левокарнитин) не относится к аминокислотам и является веществом, родственным витаминам группы В. Одной из важнейших функций L-карнитина является участие в доставке «топлива» в наши клеточные электростанции «митохондрии» и сохранение нормального уровня кофермента А. Для мужской репродуктивной функции главная ценность L-карнитина заключается в ощутимом влиянии на качество спермы:
- увеличение числа сперматозоидов;
- повышение подвижности сперматозоидов;
- стимулирование созревания сперматозоидов;
- снижение количества дефектных форм сперматозоидов.
Что особенно важно, L-карнитин эффективен именно в идиопатических случаях ухудшения качества спермы. Его положительное влияние на лечение мужского бесплодия подтверждено плацебо-контролируемыми исследованиями. Полученные в этих работах данные показывают, что при приеме 2-3 г карнитина в сутки в течение 3-6 месяцев подвижность сперматозоидов увеличивалась примерно на 50% [1, 2, 3, 4].
Различные препараты содержат разное количество и разные формы L-карнитина:
- Ацетил-L-карнитин, представляющий собой эфирную форму карнитина с добавленной ацетильной группой. Применяется в основном для улучшения кровообращения мозга и лечения сосудистых заболеваний.
- Пропионил-L-карнитин, еще одна эфирная форма с добавленной пропионильной группой. Препараты на основе этого соединения особенно рекомендованы при проблемах миокарда.
- L-карнитин – неэфирная форма левокарнитина, эффективна при нарушениях сперматогенеза, физических нагрузках и метаболическом стрессе.
Исследования показали, что биодоступность неэфирного карнитина выше, чем эфиров. Он лучше усваивается и дольше удерживается в крови, в то время как ацетил-L-карнитин быстрее выводится из организма.
Какой карнитин лучше усваивается?
Некоторые производители утверждают, что ацетил-L-карнитин – более эффективная форма карнитина. Независимые исследования показали, что после приема уровень ацетилкарнитина в крови (значит, и биоактивность) ниже по сравнению с L-карнитином.
L-аргинин — 720 мг, L-карнитин -240 мг, L-карнозин — 92 мг, Коэнзим Q10 — 10 мг, Глицирризиновая кислота — 6 мг, Цинк — 4,8 мг, Витамин Е — 3,2 мг, Витамин А — 0,36 мг, Селен — 0,034 мг.
по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, запивая достаточным жидкости. Курс 1 месяц. После перерыва в 1 месяц возможен повторный прием
L-карнитин 220 мг, L-аргинин моногидрохлорид, витамин Е 60 мг, цинка цитрат 20 мг, L-глутатион 40 мг, коэнзим Q10 7.5 мг, селенат натрия 30 мкг, фолиевая кислота 400 мкг
Обычно производители указывают массу всего соединения, а не собственно L-карнитина. Только если на упаковке написано «L-карнитин», это означает количество действующего вещества. Доля «чистого» левокарнитина в соединениях:
- L-карнитин фумарате — 58,5%,
- N-ацетил-L-карнитин гидрохлориде – 67,3%,
- L-карнитина тартрате – 68%.
Что собой представляют эти препараты для лечения мужского бесплодия и насколько они эффективны, по отзывам пациентов?
Андродоз. Основное действующее вещество — L-аргинин, который стимулирует выработку тестостерона и повышает содержание оксида азота, влияющего не эрекцию. Препарат содержит невысокую суточную дозу левокарнитина. В день нужно принимать по 4 капсулы, это не всегда удобно. По отзывам пациентов, ощутимый эффект появляется после 4-6 месяцев приема, что обойдется минимум в 30 000-35 000 рублей.
Доппельгерц v.i.p. смермактив. Стимулирует половое влечение и усиливает мужскую половую функцию. Кроме того, действует как общеукрепляющая добавка. Пациенты отмечают, что при корректировке половой функции препарат эффективен только после длительного приема, курс 1-2 месяца (как рекомендует производитель) практически не дает результатов.
Профертил. БАД работает, скорее, как средство для поддержания репродуктивного здоровья из-за небольших доз активных компонентов. Например, суточная доза препарата содержит всего 220 грамм L-карнитина, которых недостаточно для коррекции заметных отклонений в спермограмме.
Спермактин Форте. Один из самых популярных препаратов для лечения бесплодия у мужчин, с высоким содержанием левокарнитина, эффективность которого для улучшения качества спермы доказана клинически. Половина L-карнитина содержится в виде эфирной формы, ацетил-L-карнитин, быстро выводящейся из организма. Полный курс стоит около 20 000 рублей.
Сперотон. Высокое содержание «чистого» L-карнитина, который имеет высокую биологическую активность. Плюс в составе есть высокие дозы других веществ, положительно влияющих на сперматогенез. Пациенты отмечают также удобную фасовку в виде саше и невысокую цену. Сперотон прошел 9 клинических исследований, подтверждающих эффективность в коррекции нарушения сперматогенеза.
Спермаплант. В составе есть L-аргинин и L-карнитин, но дозировка последнего ниже эффективной для коррекции качества спермы. Плюсом является невысокая цена.
Спермстронг. Тоже содержит L-аргинин и L-карнитин, но суточная доза последнего составляет всего 250 мг. Поэтому, как и Профертил, может рассматриваться, скорее, как профилактическое средство для тех мужчин, у которых нет серьезных нарушений спермограммы. Либо препарат придется принимать в комплексе с другими средствами.
Бруди плюс. Основной компонент – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, полученные из жира тунца. Препарат можно рассматривать как хорошую диетическую добавку, но ощутимый эффект будет получен только при комплексной терапии.
Доппельгерц актив для будущих пап. Хорошее сочетание витаминов и минералов, однако, содержание L-карнитина очень маленькое. Средство скорее для здоровых пар, которые хотят дополнительно подстраховаться при подготовке к зачатию.
Андрокомплекс СВ. Включает и растительные экстракты, и аминокислоты с левокарнитином. Сам производитель пишет, что эффект появляется после длительного (около 6 месяцев) курса. Кроме того, выпуск в виде капсул затрудняет прием препарата на работе или в поездке.
Из описания препаратов для будущих пап и отзывов пациентов видно, что при наличии серьезных нарушений в спермограмме самыми эффективными оказываются Спермактин Форте, Андродоз и Сперотон. Эффективность двух последних подтверждена многократными клиническими исследованиями. Но Сперотон явно выигрывает по цене: в денежном выражении месячный курс Андродоза обойдется почти в 4 раза дороже Сперотона.
| Препарат | Сперотон | Андродоз | Спермактин Форте |
| Регистрационный статус | БАД | БАД | БАД |
| Наличие клинических исследований | 9 исследований | 8 исследований | 1 исследование |
| Порядок приема | 1 саше в день | 4 капсулы в день | 1 саше в день |
| Форма выпуска | порошок | капсулы | порошок |
| Стоимость упаковки | 1200 руб. | 2350 руб. | 3750 руб. |
| Стоимость месячного курса | 1200 руб. | 4700 руб. | 7500 руб. |
Например, порошок для приготовления напитка обеспечивает более высокую биодоступность по сравнению с другими формами выпуска (таблетки, капсулы), то есть обеспечивает более высокую скорость и степень всасывания активных веществ.
Что касается Спермактина Форте, то в доступных источниках есть только одно клиническое исследование препарата, а месячный курс обойдется в такую же сумму, как Андродоз и Сперотон вместе взятые. Единственное преимущество Спермактина – высокое содержание левокарнитина. Однако то же количество «чистого» вещества попадает в кровь при приеме двух саше Сперотона в день (что допустимо). При этом стоимость месячного курса Сперотона все равно обойдется в несколько раз дешевле, а организм будет получать еще и другие вещества, полезные для половой функции мужчины.
| Активное вещество | Сперотон | Андродоз | Спермактин Форте |
| L-карнитин | 750 мг | 240 мг | 900 мг |
| Цинк | 21 мг | 4,8 мг | — |
| Витамин Е | 30 мг | 3,2 мг | — |
| Фолиевая кислота | 400 мкг | — | — |
| Селен | 70 мкг | 34 мкг | — |
| Ацетил L-карнитин | — | — | 900 мг |
| Альфа-липоевая кислота | — | — | 100 мг |
| Глицирризиновая кислота | — | 6 мг | — |
| Витамин А | — | 0,36 мг | — |
| Витамин С | — | — | 100 мг |
| L-карнозин | — | 92 мг | — |
| L-аргинин | — | 720 мг | — |
| Количество L-карнитина без учета соединений в суточной дозировке | 750 мг | 240 мг | 1800 мг |
- L-carnitine in idiopathic asthenozoospermia: a multicenter study. Italian Study Group on Carnitine and Male Infertility. Costa M, Canale D, Filicori M, D’lddio S, Lenzi A. Andrologia. 1994 May-Jun;26(3):155-9.
- Safety and efficacy of clomiphene citrate and L-carnitine in idiopathic male infertility: a comparative study. Moradi M, Moradi A, Alemi M, Ahmadnia H, Abdi H, Ahmadi A, Bazargan-Hejazi S. Urol J. 2010 Summer;7(3):188-93.
- The effects of L-carnitine on sperm parameters in smoker and non-smoker patients with idiopathic sperm abnormalities. Khademi A, Alleyassin A, Safdarian L, Hamed EA, Rabiee E, Haghaninezhad H. J Assist Reprod Genet. 2005 Dec;22(11-12):395-9.
- Use of carnitine therapy in selected cases of male factor infertility: a double-blind crossover trial. Lenzi A1, Lombardo F, Sgrò P, Salacone P, Caponecchia L, Dondero F, Gandini L. Fertil Steril. 2003 Feb;79(2):292-300.
источник