Существует ряд методов, которые позволяют исследовать функцию внутренних структур организма, при этом получая послойное изображение изучаемого органа. К таким исследованиям относят методы томографии – компьютерную и магнитно-резонансную.
Томография основана на получении изображения органов и костей после воздействия на них определенного вида излучения. При компьютерной томографии (КТ) это рентгеновские лучи, при магнитно-резонансной (МРТ) – магнитное излучение. При исследовании облучение проходит через ткани и органы, с разных ракурсов получается множество изображений, далее интеллектуальная система аппарата создает объемное изображение.
МРТ, по сравнению с КТ, позволяет определить состояние мягких тканей, связок, сухожилий. По сравнению с первым методом он безопасен, может применяться у беременных женщин, что имеет немаловажное значение.
Внешний вид аппарата КТ и МРТ не отличается и представляет собой движущийся стол, на котором располагается пациент, и камеру, которая производит считывание информации с разных позиций.
При подозрении на какое-либо заболевание органов поясничной области практически всегда назначают томографическое исследование. МРТ малого таза у женщин позволяет выявить проблемы влагалища, матки, яичников, прямой кишки, мочевого пузыря, органов лимфатической системы. Круг вопросов диагностики, который позволяет выявить данная методика, довольно широк.
Что показывает МРТ малого таза у женщин? Показаниями для назначения исследования являются травматические повреждения поясничной области с нарушением функции органов, при подозрении на опухоли в данной области, для оценки степени повреждения органов при уже имеющейся опухоли. Кроме того, к категории того, что показывает МРТ органов малого таза у женщин, относятся воспалительные заболевания вышеперечисленных органов.
Многих интересует вопрос о том, что нужно для исследования. Для проведения МРТ малого таза у женщин подготовка специальная не требуется, обычно перед исследованием медработники сами учитывают необходимые факторы и дают необходимые рекомендации.
- Во-первых, обследование должно проводиться в подходящий день цикла, когда оптимальна функциональна нагрузка на внутренние половые органы – это либо 6-12 день цикла, либо вторая его половина. Исследование запрещено при менструации.
- Для проведения МРТ малого таза у женщин подготовка должна включать корректировку питания в течение суток перед исследованием. Из рациона исключают продукты, которые могут ухудшить визуализацию органов – капуста, хлеб черный, кисломолочные продукты, напитки с наличием газов и т.д.
- Накануне необходимо принять активированный уголь в необходимой дозировке или другой препарат, снижающий уровень газов в кишечнике.
- Перед исследованием необходимо выпить но-шпу или ее аналоги.
- Показано проведение клизмы, однако на практике чаще можно обойтись приемом слабительного.
- За несколько часов до МРТ нельзя мочиться.
Несмотря на то что показывает МРТ малого таза у женщин множество заболеваний, имеется ряд ограничений, по которым метод не может быть применим.
Относительным противопоказанием является беременность 1 триместра, тяжелое состояние пациента, наличие запущенной хронической сердечной недостаточности.
При наличии почечной недостаточности и необходимости исследования с контрастным веществом исследование также не проводят ввиду сложности выведения вещества из организма.
Часто можно встретить вопрос о том, может ли чем-либо помочь МРТ малого таза у женщин, которым выставлен диагноз «бесплодие».
Для этого необходимо обратиться к причинам данного недуга. Конечно, причин бесплодия существует множество, ведь для зачатия необходимо сочетание многих факторов. Однако с анатомической точки зрения нарушение может крыться в анатомической несостоятельности внутренних половых органов, что показывает МРТ органов малого таза у женщин. По большей части речь идет о нарушениях в яичниках и матке. Для установления причин бесплодия проводится объемный комплексный ряд исследований, и многие могут возразить, что можно аномалии развития выявить и на УЗИ. Да, это так, но то, что показывает МРТ малого таза у женщин при бесплодии, позволяет за одно исследование найти как анатомические погрешности, так и функциональные нарушения. Высокая точность результатов томографии позволяет подтвердить либо опровергнуть результаты других методов исследования.
Как уже указывалось выше, томография позволяет определить наличие воспалительных заболеваний. Одной из наиболее опасных патологий является эндометрит. Появление миоматозных узлов и полипов в полости матки, что показывает МРТ малого таза у женщин, также затрудняет имплантацию плода в матку. Эти патологии относятся к приобретенным; наряду с ними значение имеют врожденные патологии, о которых женщина может и не подозревать, пока не столкнется с диагнозом «бесплодие».
Инфекции, передающиеся половым путем, в определенном количестве случаев вызывают частичное заращение маточных труб, что затрудняет прохождение оплодотворенной яйцеклетки к матке.
МРТ для выявления этих аномалий часто назначается ввиду своей безболезненности и высокой результативности.
До прихода на исследование, как правило, пациенты мало представляют себе, что их ждет.
Процедура проводится в течение 30-60 минут, в зависимости от объема исследования. До проведения исследования пациент снимает с себя все металлические предметы, затем направляется в комнату с аппаратом.
По команде медработника обследуемый укладывается на стол томографа, который помещает его в зону воздействия. При проведении МРТ малого таза у женщин (отзывы многих пациентов говорят об этом) практически единственное неудобство в том, что необходимо находиться неподвижно.
Поскольку аппарат работает достаточно шумно, на обследуемого надевают наушники. При необходимости вдоха, выдоха либо других манипуляций пациент слышит команды через коммутатор.
То, что показывает МРТ малого таза у женщин, медработники имеют возможность сразу видеть на экране компьютера, изображения записываются на диск, который отдают на руки больному. Дополнительно заключение в бумажном варианте отдают для последующего обращения к лечащему доктору.
Для того чтобы иметь более детальное представление о проведении МРТ малого таза у женщин, фото результатов обследования представлены выше.
Слушая отзывы тех людей, которым приходилось сталкиваться с данной процедурой, можно сделать заключение, что МРТ сегодня имеет широкую популярность среди пациентов. Многие просят доктора назначить данный метод, однако не каждая клиника может себе позволить закупить данный аппарат. Поэтому на сегодняшний день запись на исследование производится по направлению специалиста и за несколько месяцев.
В первую очередь людей привлекает широкая область его применения, высокая точность полученных результатов. Кроме этого, МРТ не вызывает болезненных ощущений, что очень важно для исследуемых. По словам пациентов, это во многом и определяет широкую популярность метода.
источник
До недавнего времени диагностика гинекологических заболеваний представляла собой довольно травматический для женщин процесс. При этом осмотр с помощью гинекологических зеркал и других приспособлений не всегда давал возможность установить наличие таких патологий, как кисты или рак яичника, степень проходимости маточных труб и других. Все изменилось с тех пор, когда стали использовать в диагностике патологий придатков и матки МРТ. Даже стандартная магнитно-резонансная томография способна выявить практически все патологии, локализованные в области половой системы женщин.
До широкого внедрения обследования матки на МРТ использовались несколько видов диагностики в зависимости от того, патологии какой части этого органа подозреваются:
- при необходимости исследовать шейку матки — кольпоскопия;
- при необходимости исследовать полость органа — гистероскопия матки;
- для исследования придатков, яичников, проходимости маточных труб — лапароскопия;
- для исследования матки и придатков — трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ;
- для выявления спаечного процесса, изменений структуры половых органов (в том числе опухолевых) — рентгенография с контрастированием или КТ.
Магнитно-резонансная томография — сравнительно новый диагностический метод, который производится в специально оборудованном помещении с использованием томографа. По сравнению с перечисленными методами диагностики МРТ яичников и матки, а также маточных труб и близлежащих тканей имеет множество преимуществ:
- Полное отсутствие дискомфорта. Женщине не требуется полностью оголять нижнюю часть тела и ощущать прикосновение холодных металлических инструментов, так как процедура не подразумевает проникновения внутрь тела.
- Полная безопасность. При магнитно-резонансном обследовании не используется опасное рентгеновское излучение. Проходить диагностику этим методом можно достаточно часто, в том числе во время беременности.
- Точность результатов. Томография матки способна выявить кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные и спаечные процессы и многое другое в полости матки и ее стенках, в придатках, шейке и влагалище.
- Отсутствие противопоказаний. Обследование на МРТ показано женщинам с любыми сопутствующими заболеваниями. Исключение составляют лишь серьезные патологии, при которых нельзя использовать контраст, и случаи, когда у женщин в организме установлены различные медицинские устройства.
Достоинством обследования репродуктивной системы посредством магнитно-резонансной томографии врачи называют и возможность получения трехмерных изображений органа. Врач может визуально оценить, как выглядит внутренняя и внешняя поверхность органа, маточных труб и яичников. Это позволяет обнаружить кисты яичника, загибы и опухоли, определить состояние и расположение послеоперационного рубца на матке и многое другое.
Томография с использованием магнитных волн фактически не имеет ограничений по возможностям. Так, МРТ матки и яичников проводят при подозрении на следующие патологические процессы:
- воспалительные очаги;
- гнойные очаги в репродуктивных органах и расположенных поблизости тканях;
- миомы, количественные и качественные характеристики этих новообразований;
- тератома яичника;
- эндометриоидная киста яичника и другие эндометриозные очаги, включая внематочные;
- фибротекома;
- спайки;
- непроходимость маточных труб;
- апоплексия яичников и другие острые состояния, которые требуют хирургического вмешательства;
- тромбы и прочие сосудистые аномалии в половых органах и малом тазу;
- врожденные изменения женских репродуктивных органов — изменение формы матки, перегородки в ней, отсутствие или недоразвитость яичников;
- послеоперационные изменения — наличие рубца на матке, свищей и прочих посттравматических состояний;
- лимфоузлы в малом тазу.
Также МРТ используют для отслеживания хода терапевтической процедуры, которая в медицине носит название ФУЗ абляция миомы матки. Этот новый метод лечения доброкачественных новообразований представляет собой воздействие на них ультразвуковых волн (отсюда и сокращенное название процедуры «ФУЗ»). Процесс воздействия ультразвука на миому матки МРТ показывает в режиме реального времени, что позволяет контролировать эффективность лечения.
Важно знать! Самое известное сочетание в диагностике МРТ и рака матки обусловлены тем, что показывает этот тест злокачественные новообразования по скоплению кровеносных сосудов. Именно поэтому женщинам из группы риска рекомендуют проводить процедуру с использованием контраста.
Гинекологи и онкологи рекомендуют ежегодно делать МРТ репродуктивной системы женщинам старше 45 лет. У этой группы населения риск опухолей матки выше, чем в более молодом возрасте. Кроме того, причиной направления на обследование может стать один из симптомов:
- обильные маточные кровотечения, которые могут свидетельствовать о воспалениях и эндометриозе;
- нетипичные кровотечения и «мазня»;
- боли в животе и пояснице во время месячных или в любой день цикла;
- нарушение менструального цикла;
- невозможность забеременеть;
- преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, особенно если оно случается неоднократно;
- травмы нижней части живота и таза;
- признаки аденомиоза матки и других патологий.
Также женщин направляют на обследование при подготовке к операции или малоинвазивной терапевтической процедуре. В обязательном случае томографию проходят, когда диагностирована эндометриоидная киста яичника, и она требует удаления. Также проводят регулярную МРТ при миоме матки для отслеживания тенденций к росту и эффективности медикаментозной терапии. Также показанием к использованию процедуры считается предстоящая абляция миомы матки методом ФУЗ.
Высокую диагностическую ценность имеет МРТ маточных труб с контрастом, которое проводят при вторичном и первичном бесплодии на фоне нормального состояния яичников и отсутствия загибов.
Помимо стандартных подготовительных моментов перед обследованием репродуктивных органов с использованием магнитно-резонансной томографии необходимо учесть следующие особенности:
- Проводить МРТ шейки матки, самого органа и придатков рекомендуется в первые 5-10 дней после окончания менструального кровотечения. До начала диагностики стоит обсудить с врачом точную дату диагностики.
- Важно уведомить врача о ранее проведенных диагностических и терапевтических процедурах, наличии послеоперационного рубца на матке и прочих особенностях, обнаруженных ранее.
- За 3 суток до процедуры рекомендуется перейти на диету с низким содержанием клетчатки. Это поможет избежать газообразования в кишечнике и позволит сделать более четкие снимки. За 8-12 часов до обследования стоит полностью очистить кишечник посредством клизмы или приема слабительного препарата.
- Обследование, равно как и процедура ФУЗ под контролем МРТ, проводится только на голодный желудок. Прекратить прием пищи и воды нужно за 4-8 часов до исследований.
Перед помещением в томограф необходимо убедиться, что на теле женщины нет металлических украшений, пирсинга и аксессуаров.
Процедура не приносит женщине дискомфорт, так как делают ее без применения инструментов как таковых. После подготовительной беседы с врачом женщина снимает одежду и облачается в рубаху. Затем ее укладывают на кушетку томографа и фиксируют ремнями.
Если планируется обследование проходимости маточных труб на МРТ, в полость матки вводят контрастный раствор, а женщина какое-то время должна полежать с приподнятым тазом. Если планируется обследование на предмет опухолей, контрастный препарат вводят внутривенно за несколько минут до включения томографа. После этого врач покидает помещение, где установлен томографический аппарат и ожидает первых результатов в смежной комнате.
Важно! Во время процедуры женщина должна сохранять неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими, и потребуется повторное обследование.
Стандартная томография репродуктивной системы женщин длится около 20 минут. Если МРТ применяется для контроля проведения ФУЗ абляции миомы, процедура продолжается до тех пор, пока не будет достигнут необходимый для устранения новообразования эффект.
Первые картинки при МРТ маточных труб, яичников и других органов малого таза врач получает в начале процедуры. Уже на этом этапе он может оценить их размер и положение, наличие патологических очагов, опухолей, полостей с гноем и прочего. Однако окончательный результат обследования диагностики становится известным спустя несколько часов.
За это время врач подробно распишет, есть ли серозная, фолликулярная, папиллярная или эндометриоидная киста яичника, миома, новообразования на шейке органа и другие нарушения. Если же у женщины наблюдается норма в строении и положении репродуктивных органов, врач также описывает все моменты, включая размер и структуру органов и тканей. Заключение пациентка получает на руки на электронном носителе или в виде распечатанных снимков.
источник
Магнитно-резонансная томография широко используется в гинекологии, как в диагностике заболеваний малого таза и визуализации гипофиза (орган, который находится в головном мозге). Патология гипофиза также частая причина гинекологических заболеваний. МРТ вышел на лидирующие места в диагностике гинекологических патологии по ряду причин.
- данный метод абсолютно безопасный (нет такого поражающего фактора, как радиация).
- метод позволяет оценить полностью анатомию органов малого таза.
- неинвазивный метод в отличие хирургических диагностических процедур.
- высокоточный метод. Чувствительность ко всем заболеваниям находится на уровне 90%.
- сохранение данных обследования, что дает возможность сравнивать после лечения или отправлять свои диагнозы на второе мнение.
При исследовании МРТ яичников нужно сказать о наличии имплантата (кардиостимуляторы) и о спирали частой в гинекологической практике.
При МРТ оценивают состояние яичников, положение, доминантное тело, количество фолликулов, наличие воспалительного, спаечного, опухолевого процесса в малом тазу.
МРТ яичников. Визуализируются множественные кисты обоих яичников
При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:
- воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
- кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
- злокачественные опухоли.
- аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).
МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.
МРТ малого таза. Стрелкой указан яичник и геморрагический компонент в нем
На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия. Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой. Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.
Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии. Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами. Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.
На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.
МРТ малого таза.Двурогая матка. Частая причина бесплодия. Стрелками указаны рога матки
Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения. МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ. Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.
Врач выявить доминантный фолликул, посчитать количество фолликулов в яичнике, оценить желтое тело в яичнике, оценить проходимость маточных труб.
МРТ малого таза. Гиперинтенсивные очаги свидетельствуют о жидкости в маточных трубах у женщины
Кисты яичника является абсолютным показанием для выполнения магнитно-резонансной томографии.
Существует следующая классификация кист яичников.
- фолликулярная киста. 83% всех кист яичников. Вырастает главного фолликула, чаще поражает женщин в первые пять лет климакса.
- киста желтого тела. Формируется после овуляции в результате действия гормона гипофиза лютеин-гормона.
- геморрагическая киста. Киста внутри, которой находится кровь. Возникает в следствие кровоизлияния в функциональную кисту.
- эндометриоидная киста. Киста, которая возникает из-за эндометриоза.
- дермоидная киста. Киста, которая содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы
- муцинозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной муцином.
- серозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной серозной жидкостью.
- герминогенные опухоли — это опухоли (герминомы) возникающие из первичных зародышевых клеток и способные дифференцироваться в любые ткани. /
- эпителиальные опухоли — это опухоли развивающиеся из плоского или железистого эпителия.
- множественные кисты яичников (поликистоз яичников).
Все данные патологические состояния МРТ в силах визуализровать, дифференцировать друг от друга (отличить друг от друга). Также МРТ оценивает состояние рядом расположенных органов, что облегчают тактику хирургу, который будет выполнять операцию.
МРТ малого таза. Серозная киста правого яичника
Кистома яичника — это опухоль яичника, которая постоянно увеличиваются в размерах за счет накопления в них либо муцинозной, либо серозной жидкости.
Обычно гинеколог направляет на МРТ малого таза по поводу кистомы со следующими симптомами:
- тянущие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
- увеличение живота в размерах.
- сдавление соседних органов — нарушение мочеиспускания, акта дефекации.
Классификация кистом яичника:
- муцинозная цистаденома.
- серозная цистаденома.
Кистомы яичника — это в целом доброкачественные образования, но есть склонность к переходу в злокачественную опухоль. Муцинозная опухоль встречается реже серозных опухолей. При МРТ рентгенолог в силах отличить одну опухоль от другой.
МРТ малого таза. У пациентки нарушение менструации и выраженная правосторонняя тазовая боль.
Стрелкой указано патологическое образование.
Муцинозная цистаденома. Гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный сигнал на Т2.
Рак яичников — это злокачественные опухоли яичников.
Смертность от рака яичников на первом месте среди смертности от онкопатологий у женщин. Поражает женщин разных возрастных групп, но чаще женщин в климаксе.
Чаще на ранних стадиях рак яичников никак не проявляется, возможные проявления и маскировка процесса под воспаление в малом тазу. Как только опухолевая масса распространяется по брюшной полости, то в клинике появляется такой момент, как раздражение брюшины и скопление жидкости в малом тазу.
Опухолевый процесс классифицируется в зависимости распространения на соседние органы.
- поражение только яичника (с клиникой асцита или без клиники).
- распространение процесса в малом тазу (поражение матки, маточных труб и асцит).
- распространение процесса на брюшина и первые метастазы, которые чаще поражают печень, поражение паховых лимфузлов.
- отдаленные метастазы.
МРТ брюшной полости и малого таза является самым диагностически значимым методов исследования, при помощи которого возможно оценить все выше перечисленные элементы из классификации рекомендованной во всем мире.
МРТ яичника. У женщин с её слов был дискомфорт в малом тазу. Выявляется образование правого яичника. С множественными перегородками свидетельствуют о множественном количестве кист. Так кисты имеют гиперинтенсивный сигнал на Т2 то мы можем сказать о серозном содержимым в кистах. Диагноз: серозная цистаденофиброма яичника.
Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов
источник
Для определения гинекологических заболеваний у женщин наиболее полную картину патологий дает современный метод исследования – МРТ матки. Такая диагностика проводится у женщин любого возраста. Важна на самых ранних этапах правильно определить причину недомогания. Ведь от этого зависит не только здоровье, но и способность к деторождению женщины.
Для определения гинекологических заболеваний у женщин проводится МРТ матки.
Периодическая проверка у врача позволит избежать серьезных проблем. Если даже женщина чувствует себя здоровой, в целях профилактики надо провериться у гинеколога. Существует множество способов это сделать. Врач выберет необходимый метод диагностики индивидуально для каждой пациентки. Виды диагностики:
- Кольпоскопия – проверяется состояние шейки матки;
- Гистероскопия позволяет обнаружить внутриматочные патологии – адиномиоз;
- Лапароскопия – обследование брюшной полости с целью определить проходимость маточных труб, врожденные патологии, миому матки;
- УЗИ – поверхностное (через стенку живота) и вагинальное (через влагалище);
Ультра — звуковое обследование показывает строение тела матки, определяется нарушенная норма размера яичников, состояние эндометрической ткани.
- Метод диагностики с помощью рентгена. Внутрь матки вводится контрастное вещество, которое помогает определить структурные параметры органа, проходимость труб и наличие спаечного процесса.
- Компьютерная томография – это рентгенологическое обследование, дающее несколько срезных снимков в разных ракурсах. Этот метод дает реалистичное изображение опухолей, патологических процессов, кист яичников и других имеющихся новообразований.
- МРТ – исследование органов под воздействием магнитных волн.
В чем заключается высокая результативность метода МРТ?
- Обследование проводится без проникновения во внутренние органы как при биопсии или оперативном вмешательстве.
- Безопасность метода. При МРТ не применяется вредное излучение. Его можно делать часто по мере необходимости. На здоровье человека негативного влияния нет.
- МРТ – самый точный и подробный способ выяснения патологий.
- МРТ дает возможность оценить состояние обследуемого органа на основании трехмерных изображений, которые показывают все ракурсы объекта.
- Этот способ дифференцирует ткани и патологические изменения в них.
- При выявлении опухоли на шейке матки, яичниках, матке, изображение дает способ определить точное местоположение и размеры новообразования, степень его развития, наличие метастаз.
- Полученный результат фиксируется в электронном виде и распечатывается.
Исключений для проведения МРТ – обследования, практически, нет. Только наличие имплантатов, содержащих металл или вживленных устройств типа кардиостимуляторов, может стать препятствием к процедуре. Есть исключения и в этом противопоказании. Например, внутриматочная спираль, изготовленная из титана, совместима с аппаратом, и не мешает проведению исследования. Только врач может определить, можно в таких случаях делать магнитно – резонансную томографию или нет.
Результат будет более точным, если делать МРТ с контрастом.
Этот вид диагностики имеет неограниченные возможности для выявления любых патологий. При подозрении на наличие онкологических заболеваний детородных органов врач обязательно назначит МР томографию. Сразу определяется стадия заболевания, размеры злокачественного образования, наличие метастаз.
Результат будет более точным, если делать МРТ с контрастом. На фоне этого вещества патологии, если они имеются, будут просматриваться более детально. МРТ яичников необходимо делать ежегодно всем женщинам, старше 45 лет. Эта процедура входит во всестороннее обследование. Это позволит вовремя остановить такое опасное заболевание, как рак яичников. Изучаются сразу два придатка.
Новообразования доброкачественные и недоброкачественные могут появиться и у молодых женщин. Это фибромиомы, кисты яичников. Киста на изображении выглядит как пузырь с жидкостью внутри. Она может иметь размеры в несколько мм или несколько см.
В основе метода магнитно – резонансной томографии лежит магнитная реакция протонов – составной части всех молекул. Человек помещается в круговое вращающееся магнитное поле. Напряжение его на разных аппаратах колеблется от 0,01 до 3,0 Тл. Тесла – единица измерения магнитного напряжения, названа по имени ученого Николо Тесла, который открыл метод вращающегося магнита.
Протоны от магнитной энергии возбуждаются и подают импульсные сигналы. Они преобразуются в изображение, тканей, органов, костных систем. Замкнутое пространство аппарата МРТ у некоторых пациентов вызывает панику. Особенно это свойственно людям с боязнью замкнутого пространства. Для проведения обследования таких пациентов и детей можно выбрать аппарат открытого или полуоткрытого типа, когда медицинский работник находится в поле зрения больного и поддерживает с ним контакт.
МРТ определяет проходимость маточных труб.
Изображение яичников дает информацию об их расположении, о процессах, имеющих место в малом тазу. Если есть кисты, они четко просматриваются на экране. Одновременно определяется проходимость маточных труб. С помощью МРТ труб матки и МРТ яичников определяются следующие патологии:
- Воспаления обследуемых органов сальпингоофориты,оофорит. Если в трубах есть жидкость, кровь или гной, это тоже видно на изображении.
- Кисты. Диагностируется не просто наличие кисты, но и определяется ее характеристика, размер. Кисты бывают фолликулярные (содержащие жидкость, и имеющие способность рассасываться), геморроидальные ( наполненные кровью), Дермоидная, муцинозная и так далее. Можно увидеть на трехмерном изображении скопление множества кист.
- Онкологические новообразования.
- Патологии и аномалии развития яичников.
МРТ определяет проходимость маточных труб. Когда врач имеет точное представление о заболевании и происходящих процессах, он может назначить единственно верное лечение и предотвратить осложнения.
Яичники и матка находятся на одном уровне и при магнитно — резонансном обследовании видны одновременно. Причиной бесплодия нередко является эндометриоз, который поражает матку и яичники. Подобное воспаление может быть результатом венерологических заболеваний, вирусов, грибков. При этом наблюдаются постоянные боли внизу живота, месячные с болями, даже высокая температура. Эндометриоз часто сопровождается поликистозом.
МРТ яичников может показать кровоизлияния, спайки, кисты в матке, в яичниках, любые изменения в несколько мм. Перед процедурой больной должен предоставить врачу – диагносту историю болезни. Это поможет обратить внимание и более детально исследовать участки с патологией.
Кистома (опухоль) яичника – постоянно растущее образование с жидкостью внутри. Размеры ее могут быть настолько значительны, что живот растет как при беременности. Помимо этого симптомы могут быть и другие – тянущие боли, нарушение функция других внутренних органов в связи с их сдавливанием. Нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки. Кистома – это не онкология. Но в запущенных стадиях она может приобрести злокачественные свойства.
Рак яичников – опухоль злокачественного свойства, определяется достоверно при магнитно – резонансном исследовании. Рак чаще поражает женщин, переживших детородный возраст. На ранних стадиях его трудно диагностировать, так как симптомы похожи на обычное воспаление. При развитии опухоли в брюшине скапливается жидкость. МРТ показывает, есть ли распространение злокачественных клеток на другие органы малого таза. Могут поражаться не только матка, трубы, но и паховые лимфатические узлы, кишечник.
- За 3 дня до процедуры надо придерживаться легкой диеты, есть жидкую пищу, избегать продуктов, вызывающих газообразование и диарею.
- Перед процедурой следует очистить кишечник. Для этого за день выпить слабительное, а вечером сделать клизму с кружкой Эсмарха. Нижние отделы толстого кишечника должны быть свободными и чистыми, чтобы не закрывать матку и другие органы малого таза.
- Обследование проводится на пустой желудок. Если есть боли в кишечнике или нижнем отделе живота, надо принять спазмолитик (лучше – дротаверин внутримышечно).
- Экстренное обследование проводится без подготовки, но результат может иметь некоторую погрешность.
Рак шейки матки является самым распространенным онкологическим заболеванием женских детородных органов. Это патологическое перерождение клеток органа. Возникает оно не на пустом месте. Чаще всего – это недолеченная эррозия шейки. Если есть изменения в этом органе, надо ежегодно сдавать анализ на цитологию леток. Это позволит избежать или вовремя определить патологические изменения.
Страшное заболевание может настичь женщину любого возраста. Поэтому, если врач советует пройти анализ на содержание раковых клеток или МРТ органов малого таза, это надо сделать немедленно. Предотвратить рак шейки матки можно, сделав прививку в подростковом возрасте от папилломавируса.
В группе риска оказываются женщины, которым присущи:
- раннее начало интимной жизни, частая смена партнеров;
- нечистоплотность в интимной зоне;
- никотинозависимость;
- вагинальные инфекции;
- аборты и частые роды;
- слабый иммунитет;
Папилломавирусная инфекция не является основным условием появления злокачественной опухоли, но может повлиять на ее появление. Избежать онкологии можно тогда, когда вовремя устраняются эррозия и цервицит. Эти повреждения вызывают воспалительные процессы, которые могут спровоцировать перерождение клеток. Надо долечивать до конца все воспаления, после родов залечивать разрывы на шейке матки. Причиной заболевания может быть и гормональный сбой. О начале патологических изменений могут сигнализировать вагинальные бели, кровянистые выделения помимо месячных, боли внизу живота. Причем, боли свидетельствуют о поздней стадии заболевания.
источник
Магнитно-резонансная томография внутренних органов, расположенных в малом тазу, позволяет максимально информативно исследовать динамические процессы, происходящие в женском организме. МРТ матки и яичников — современный метод исследования, помогающий при диагностике гинекологических заболеваний. Процедура проводится с целью уточнения диагноза, предварительно поставленного специалистом.
С помощью специального оборудования, используемого для проведения МРТ, удается получить трехмерные модели строения органов, проанализировать состояние мягких тканей, труб, придатков и кровеносных сосудов. Исследования показывают наличие или отсутствие патологий, новообразований, отклонения в строении и функционировании органа или системы кровообращения.
МРТ матки и яичников назначается при патологиях гинекологического характера. Полученные данные используются для постановки и дифференцирования окончательного диагноза. Снимок показывает возможность проведения хирургической операции и анализирует результаты таковой.
- болевые ощущения в области малого таза;
- подозрения на внематочную беременность;
- образования в матке;
- нарушения менструального цикла;
- травмирование органов малого таза;
- эндометрит;
- подозрение на развитие кисты яичников;
- влагалищные кровотечения;
- отсутствие наступления беременности (бесплодие).
Беременность с рубцом на матке требует тщательного исследования. После осмотра гинекологом назначается УЗИ, при котором анализируется норма толщины рубца (остаточное явление оперативных вмешательств). На 4-5 день цикла проводится гистероскопия. Метод оценивает внутреннюю поверхность рубца. Гистероскопия помогает тщательно изучить дефект (цвет, количество сосудов).
Прохождение процедуры выявляет:
По результатам МРТ яичников и органов, расположенных в малом тазу, определяется опасность преждевременных родов, проводится оценка рубца после проведения кесарева сечения (повторная беременность). Процедуру проводят на сроках беременности более трех месяцев.
Неинвазивный метод исследования дает полную информацию о состоянии внутренних органов. Посмотрите на фото — и вы увидите, как выглядит типовой снимок.
Доброкачественные опухоли возникают из-за нарушения в механизме деления клеток. В отличие от злокачественных образований, не имеют метастазов, увеличиваются медленно, а по структуре сходны с тканью, на которой возникли.
- миомы — образования из мышечной ткани (под брюшиной на поверхности матки; в толще миометрия; с узлами, нарушающими форму полости матки; интралигаментарные — в толще широкой связки матки, шеечные миомы);
- фибромиомы — из соединительной ткани;
- фибраденомиомы — из железистой ткани;
- предсаркомы.
Известны пограничные формы опухолей: цистоденомы и аденофибромы. Часто доброкачественные образования развиваются бессимптомно, и выявить их можно с помощью МРТ яичников, УЗИ матки и придатков.
Опухоли яичников — объемное образование, которое прорастает из ткани яичников. Доброкачественные опухоли не соединяются с соседними тканями и не выходят за границы пограничной оболочки. В зависимости от степени разрастания способны негативно влиять на соседние органы, сдавливая их и нарушая основные физиологические функции.
Типы доброкачественных опухолей яичников:
-
эпителиальные опухоли (серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные) — цистаденомы и аденомы; - опухоли полового тяжа и стромальные — фибромы яичника;
- герминогенные опухоли — тератомы, дермоидные кисты и др.
Гистологическое строение опухоли отличается от здоровой ткани незначительно. При разрастании не разрушают ткань яичника и не пускают метастазы. МРТ-диагностика яичников помогает установить состояние опухолевого процесса. Прогноз лечения благоприятный — после удаления хирургическим путем наступает полное выздоровление.
Миома матки — гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое органа. С наибольшей вероятностью возникает в климактерический и поздний репродуктивный периоды. Заболевание тесно связано с гормональным фоном женщины. МРТ-диагностирование матки выявляет развитие болезни на ранних стадиях, что значительно повышает благоприятный результат лечения.
Не всегда характеризуется выраженными признаками, что приводит к разрастанию и запущенности заболевания. В профилактических целях рекомендуется не реже 1 раза в год проходить обследование у специалиста. Проведение МРТ матки для диагностирования миомы матки показано при наличии одного или нескольких симптомов:
- изменение длительности менструального цикла;
- болевые ощущения в спине, ногах;
- тянущие боли в области малого таза;
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
- болезненный сексуальный контакт.
На местах поражения формируются кисты, заполненные жидкостью. Причинами развития болезни являются:
- оперативные вмешательства в матку;
- использование спирали;
- гормональные сбои;
- отсутствие половой жизни.
Гинекологическое заболевание развивается постепенно и имеет 4 стадии (степени):
- эндометрий прорастает в промежуточный слой;
- поражается до 50% мышечного слоя;
- поражение мышечного слоя более 50%;
- эндометрий прорастает в брюшную полость.
Классифицируются три типа заболевания:
- Диффузный. При этом типе образования эндометрий разрастется равномерно по всей площади.
- Очаговый. Участки нарастания четко выражены.
- Узловой. Есть внешнее сходство аденомиоза с миомой матки.
Методы лечения аденомиоза зависят от степени заболевания:
- 1-я и 2-я: терапия и физиотерапия;
- 3-я и 4-я: хирургическая операция.
При подозрении на онкологию методом исследования назначается магнитно-резонансная томография. Диагностика рака шейки матки на МРТ позволяет получить информацию о распространенности опухоли и наличии метастаз. Если выявлено метастазирование на другие органы, делают контрастную МРТ. Использование парамагнитного вещества помогает исключить ошибки в диагнозе. МРТ-исследование матки при диагностировании миомы матки проводится без контрастного усиления.
Рак шейки матки лечится только оперативным путем, что значительно увеличивает шансы на полное излечение от онкологического заболевания. Лечебный комплекс включает: курсы радио-, химио- и гормональной терапии. К гормональной терапии прибегают при тяжелой степени рака на шейке матки.
Маточное бесплодие может возникать при патологиях, повреждающих толщу матки и ее внутренний слой. Реже встречаются врожденные нарушения развития органа. Одной из основных причин проблем репродуктивной функции являются повреждения миометрия и эндометрия — рак шейки органа, миома и другие патологии.
При возникновении репродуктивных проблем рекомендованы исследования:
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика обнаруживает нарушения строения органов.
- МРТ. Полный анализ внутренних органов.
- Гистероскопия. Исследование общего состояния полости матки и эндометрия.
- ГСГ. Гистеросальпингография помогает осмотреть анатомические особенности маточных труб.
- Лапароскопическое обследование. Процедура проводится эндоскопом, который дает возможность диагностировать наличие патологии.
В некоторых случаях проведение исследования с помощью магнитно-резонансной томографии невозможно из-за противопоказаний. К ним относятся:
- импланты и кардиостимуляторы, поддерживающие жизнедеятельность;
- любые электронные и металлические приборы в теле пациента.
Перед процедурой исследования выключается мобильный телефон, убираются предметы, которые имеют металл или магнит (одежда, пуговицы, застежка молния, банковские карты и пр.). При введении контраста требуется анализ на наличие/отсутствие аллергических реакций на гадолиний. Пациентам с бронхиальной астмой назначается дополнительное исследование.
Томография проводится на голодный желудок в период с 7 по 12 день менструального цикла. За сутки до прохождения диагностики пациенту рекомендуется диета: ограничение в рационе углеводов и клетчатки. За 30 минут до процедуры необходимо принять таблетку Но-шпы.
Процедура длится около 30 минут и проводится в три этапа:
- пациентку укладывают на томографный стол;
- стол задвигается в тоннель;
- действие томографа.
Стоимость зависит от предполагаемого диагноза и медицинского учреждения. Исследование на наличие кист яичника с мягкотканным компонентом, онкологии и патологий в органах малого таза колеблется от 5 до 8 тысяч рублей. Цена на использование контраста составляет 2000-2500 рублей в зависимости от региона. Уточнить, сколько стоит процедура, можно в клинике или центре, где назначено прохождение исследования.
МРТ яичников и матки — современный метод диагностики, который позволяет исследовать состояние репродуктивной системы женского организма. Обследование назначают, как правило, для уточнения диагноза, который предварительно ставится акушером-гинекологом.
С помощью магнитно-резонансной томографии специалисту удается получить трехмерную модель строения органов репродуктивной системы пациентки. Благодаря точной визуализации врач может проанализировать состояние матки и маточных труб, придатков, мягких тканей. Обследование дает возможность также сразу оценить особенности кровотока.
МРТ матки и придатков выявляет отсутствие или наличие новообразований, отклонения в функционировании и строении органов. Снимок также позволяет оценить возможности для дальнейшего проведения операций и проанализировать результаты хирургического вмешательства, проведенного ранее.
Расшифровка снимков МРТ позволяет определить изменения в структуре тканей, а также выявить новообразования на начальной стадии из развития. Основные показания для назначения женщине МРТ:
- боли в области малого таза;
- внематочная беременность;
- подозрения на новообразования в матке;
- травмы малого таза;
- нарушения менструального цикла;
- подозрение на кисты яичников;
- эндометрит;
- кровотечения гинекологического характера;
- бесплодие.
Специалистом может быть назначено МРТ рубца на матке при беременности. Такое состояние требует тщательного мониторинга, и томография позволяет врачам без вреда для плода оценить толщину рубца.
Обследование матки и яичников может выявить:
- опухоли, метастазы;
- кисты;
- инфекционные и воспалительные процессы;
- спайки;
- эндометриоз;
- изменения в работе кровеносных сосудов.
По результатам исследования при беременности может определяться опасность преждевременных родов.
Показательно МРТ при миоме матки, фибромиоме, фибраденомиоме (гормонально доброкачественные новообразования) и предраковых заболеваниях. Томография дает возможность увидеть пограничные формы таких болезней, как аденофибромы и цистоденомы. К обследованию в этих случаях прибегают не только для уточнения предварительного диагноза, но и при планировании хирургического вмешательства.
Томография яичников и матки помогает также выявить образования, которые прорастают из ткани яичников:
- эпителиальные опухоли;
- фибромы;
- тератомы;
- дермоидные кисты и другие.
Томограмма предоставляет возможность выявить различные заболевания из группы эндометриоза (эндометриоидные кисты яичника, аденомиоз и так далее).
Назначают обследование и при подозрении на злокачественные опухоли. Диагностика позволяет получить информацию о наличии метастазов и распространенности онкологического процесса, а также оценить размеры новообразований и их локализацию. МРТ при раке шейки матки и других онкологических заболеваниях делают, как правило, с контрастом. Вещество мгновенно накапливается в тканях, что позволяет детально изучить характер патологии.
После магнитно-резонансного обследования репродуктивной системы, пациентке могут быть назначены гистероскопия или лапароскопия. Это позволяет определить точный характер опухолей и назначить лечение. Поскольку, например, эндометриоидная киста яичника на МРТ не всегда может быть точно дифференцирована от других новообразований без применения таких методов.
Противопоказаниями к проведению исследования являются:
- металлические имплантаты в области обследования;
- кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие электронные приборы, поддерживающие жизнедеятельность пациентки;
- металлические осколки в организме.
Относительное противопоказание – татуировки с содержанием железных пигментов.
При использовании контраста, врач также должен уточнить, нет ли у пациентки аллергических реакций. Женщинам с клаустрофобией перед обследованием рекомендуют принять успокоительные препараты. В качестве альтернативы при выявлении противопоказаний, пациентке могут быть назначены УЗИ с допплерографией и гистероскопия матки.
Перед проведением МРТ пациентку просят предоставить полную информацию о перенесенных ранее операциях и выявленных заболеваниях гинекологического характера. На процедуру с собой необходимо взять также результаты проведенного ранее УЗИ.
Важную роль играет также день цикла для МРТ матки. Обычно процедура назначается на 7-е или 12-е сутки.
Обследование проводят на голодный желудок, последний прием пищи должен быть примерно за 4 часа до МРТ. За день до диагностики рекомендуется диета, которая ограничивает продукты, вызывающие газообразование. За полчаса следует принять таблетку дротаверина (“Но-шпы”).
Вся процедура длится около получаса. Перед тем, как делают МРТ матки, пациентке объясняют важность неподвижного состояния. Любые повороты в томографе могут исказить результат процедуры.
При некоторых предварительных диагнозах может потребоваться введение контраста. Перед этим женщине делают анализ крови, чтобы исключить возможные болезни почек. Почечная недостаточность является прямым противопоказанием к проведению процедуры. МРТ матки и яичника с контрастом необходимо:
- для получения полной картины развития опухолей,
- для определения объема хирургического вмешательства;
- при невозможности установить диагноз на первичном сканировании;
- при необходимости наблюдения за эффективностью химиотерапии или хирургического вмешательства.
Перед процедурой пациенток просят оставить вне помещения МТР мобильные телефоны и убрать металлические предметы и вещи, которые могут размагнититься.
Отклонения в работе матки и образования в яичниках на МРТ визуализируются гораздо четче, чем на УЗИ. Вспомогательные программы, которые используют врачи для обследования, позволяют сосредоточиться даже на мелких объектах. Задача радиолога сравнить полученные данные с нормой. На снимках здорового человека воспаления и опухоли отсутствуют.
При использовании контрастного вещества измененные патологией участки на снимках видны отчетливее здоровых тканей. Поэтому, например, поликистоз яичников на МРТ будет представляться как россыпь контрастных пятен.
Для подготовки заключения радиологу, как правило, необходимо около часа. В сложных случаях изучение снимков может затянуться. Врач фиксирует все полученные данные в медицинском заключении. После описания полученных результатов, радиолог отдает пациентке снимки и диск с записью исследования, которая может потребоваться, если будет необходимо заключение второго эксперта.
Признаки аденомиоза матки на МРТ видны как утолщение соединительной зоны, часто с гиперинтенсивными очагами. Гладкие мышцы миометрия при этом гипертрофированы, эндометриальные железы расширены. Томография и УЗИ сегодня являются основными способами диагностики данного заболевания. Клинический диагноз, обычно невозможен из-за неспецифичности симптомов.
Многих пациенток интересует, показывает ли МРТ проходимость маточных труб? Томография при этой болезни малоинформативна. Диагноз ставится после гистеросальпингографии. Однако при выявлении непроходимости МРТ будет показана для изучения причин возникшего патологического состояния.
Одним из альтернативных методов является ультразвуковое исследование. Оно позволяет детально оценить структуру яичников и матки. Плюс процедуры в ее доступности (аппараты УЗИ есть практически в каждой клинике). Обследование также доступнее по цене. УЗИ, однако, обладает меньшими возможностями визуализации, в связи с этим у врачей иногда возникают затруднения в оценке образований больших размеров, границы которых располагаются за пределами зоны осмотра.
Дополнением к обследованию служит допплерография, она помогает получить информацию о строении сосудов и характере кровотока.
Следует отметить, что эффективность МРТ маточных труб, яичников и матки при этом выше. Исследование также признано более безопасным. Аппаратура не имеет излучения (). Томография позволяют визуализировать весь объем опухолей сразу в нескольких плоскостях. Процедура дает возможность обнаруживать признаки патологического изменения тканей, которые не видны на УЗИ. Лучше визуализируются и контуры органов. При этом можно повысить качество снимков с помощью контрастирования препаратами гадолиния.
Еще одним альтернативным методом диагностики можно считать гистероскопию. В отличие от МРТ при эндометриозе этот метод позволяет сразу сделать прицельную биопсию. Специалист может взять участок слизистой оболочки, который вызывает опасения. Недостатком метода является большое количество противопоказаний, проведение в условиях стационара и восстановительный период, который может длиться до 2 суток. Однако в каждом конкретном случае, решать, что будет показательнее гистероскопия матки или МРТ должен лечащий врач.
МРТ является абсолютно безопасным для пациентки методом обследования. Томография не влияет на репродуктивную и другие функции организма, а также на развитие плода при беременности. Процедура без вреда здоровью проводится столько раз, сколько это необходимо.
Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»
источник
Магнитно-резонансная томография матки – безопасное и высокоинформативное исследование репродуктивной женской системы. Одновременно обследуются яичники, фаллопиевы трубы, так как все они тесно взаимосвязаны. МРТ матки позволяет обнаружить даже незначительные изменения, что помогает выявить заболевание на ранних стадиях.
МРТ основана на особенностях ядерно-магнитного резонанса. В результате полученные сигналы фиксируются датчиками и после компьютерной обработки преобразуются в графическое изображение, которое выводится на монитор. Диагностика проводится без проникновения в организм и почти не имеет противопоказаний. Метод безопасен, так как отсутствует радиационное облучение. Поэтому диагностику можно делать неограниченное количество раз.
МРТ – наиболее точный метод обследования, который позволяет получить трехмерные изображения и сканирование с разных ракурсов. С помощью томографии отчетливо видны даже минимальные изменения в тканях. При обнаружении опухоли можно точно определить размеры новообразования, его стадию и метастазы.
Для более точного результата МРТ может выполняться с контрастированием. Вводимые вещества безвредны для организма. В качестве контраста применяются препараты, содержащие гадолиний либо йод. Вещества вводятся в организм заранее, затем распространяются по кровеносному руслу и сосудам. Это позволяет получить более качественные снимки, так как контраст накапливается в пораженных участках. В результате становятся видны даже самые мелкие патологические очаги, только зарождающееся новообразование.
МРТ матки помогает точно определить миому, ее вид и отличить заболевание от других патологий. Диагностика позволяет оценить даже самые маленькие узлы, капсулы и определить их месторасположение. Также с помощью обследования возможно выявить:
- скопление гноя в фаллопиевых трубах;
- врожденные либо приобретенные пороки матки;
- анатомические изменения тканей;
- непроходимость фаллопиевых труб;
- аномальное строение матки (например, седловидная либо двурогая, с перегородками и т.д.);
- эрозию матки;
- многие заболевания мочеполовой системы;
- эндометриоз;
- недостаточное развитие яичников либо полное отсутствие;
- аденомиоз;
- увеличение лимфоузлов;
- полипозные и кистозные образования;
- воспаления и гнойные процессы;
- кистому;
- последствия травм;
- сосудистые повреждения;
- отсутствие органов (фаллопиевых труб, яичников, матки).
Обследование можно проводить даже при наличии спаек и в качестве подготовки к хирургической операции. Если обнаружены опухоли, то повторное обследование помогает оценить скорость их роста.
Резонансная томография проводится при внематочной беременности, бесплодии. Другие показания к сканированию:
- предоперационная диагностика органов, которые находятся в малом тазе;
- эндометрит;
- нарушение цикла менструаций;
- анексит;
- бесплодие по неустановленным причинам;
- оофорит;
- травмирование органов женской репродуктивной системы;
- сальпингит;
- вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
- воспаления женских половых органов;
- новообразования любого характера;
- частые и резкие боли в малом тазу и внизу живота.
К необходимости проведения резонансной томографии могут привести следующие симптомы:
- обильные внутренние кровотечения;
- боли в нижней области поясницы;
- выкидыши;
- нарушенный менструальный цикл;
- любые признаки гинекологических патологий.
МРТ матки выполняется в качестве наблюдения за лечением, после химиотерапии или лучевого воздействия. Обследование необходимо во время пельвиометрии, для определения размеров таза в 3-м триместре беременности.
К абсолютным противопоказаниям относится наличие металлических имплантатов в организме (пластин, клипс, спиц и т.д.), а также кардиостимуляторов, инсулиновой помпы и т.д. Если резонансная томография проводится с контрастированием, то в список запрета для проведения сканирования попадают беременные (особенно в первом триместре), женщины в период грудного вскармливания.
Обследование противопоказано пациентам с хронической почечной недостаточностью, гемолитической анемией и аллергией на гадолиний. Также процедура не проводится людям с сильным ожирением, клаустрофобией, татуировками, татуировками которые выполнены краской, содержащей металлические соединения.
Обследование матки может выполняться без предварительной подготовки. Однако МРТ матки и яичников, а также других органов малого таза, позволяет оценить их одновременно за счет их близкого расположения. Поэтому для получения более точных результатов желательно сделать обследуемую область более доступной для сканирования.
Для этого нужно устранить возможное влияние кишечника (его раздутие, снизить перистальтику) на рядом расположенные органы. За 3 суток до процедуры из рациона питания исключаются все напитки и продукты, вызывающие газообразование и брожение (капуста, бобовые, молочка, лимонады и т.д.).
Накануне обследования, вечером, кишечник очищается с помощью клизмы. При запорах принимаются слабительные средства. Желательно не есть 3-4 часа до МРТ. Обследование проводится на 6-12 день после окончания менструации. Это позволяет одновременно проверить проходимость фаллопиевых труб. За 30 минут до процедуры выпивается таблетка спазмолитика.
Во время томографии мочевой пузырь не должен быть переполнен. Чтобы в нем осталось нужное количество урины, нужно помочиться за пару часов до сканирования и после этого больше не пить. При необходимости быстрого получения данных томография делается без предварительной подготовки. Перед исследованием пациент должен снять все металлические предметы.
МР-томография является безболезненной процедурой. Вызвать дискомфорт может только необходимость лежать во время сканирования без движения. Если сканирование проводится с контрастом, то вещество вводится в организм посредством катетера. Средство поступает в ткани в течение всего обследования.
Пациент укладывается на стол томографа на спину. Затем фиксируется мягкими ремнями. После стол задвигается в тоннель. Связь с врачом осуществляется с помощью встроенного в томограф микрофона. Наблюдение за процедурой и пациентом ведется по видеосвязи. После включения томографа начинается послойное сканирование тканей. Длительность МРТ без контраста – примерно 30 минут, с введением красящих веществ – до часа.
В результате магнитно-резонансной томографии получается целая серия изображений. Каждое – в виде тонкого среза. Так как маточная шейка наиболее уязвима, то страдает чаще всего. Могут быть выявлены:
- эндоцервицит;
- рубцовые деформации;
- папилломы;
- вирусные инфекции;
- эндометриоз;
- воспалительные процессы;
- фиброиды;
- полипы.
Среди онкологических патологий чаще всего встречается рак маточной шейки. В основном причина кроется в недолеченной эрозии, гормональных сбоях. При выявлении любого новообразования берутся ткани на анализ для определения злокачественности опухоли.
Так как матка и яичники видны на снимках одновременно, то вместе и обследуются. Изображение яичников помогает определить их локализацию, воспалительные процессы, кисты, опухоли. Одновременно оценивается проходимость фаллопиевых труб или выявляется гидросальпинкс. Тогда наблюдается расширение (с обеих сторон) стенок каналов и наличие в них жидкости.
Иногда в них скапливается гной или кровь (гематосальпинкс). Ими же наполнены и кистозные образования, которые можно обнаружить в матке. При этом наблюдается расширение фаллопиевых труб, увеличение размеров матки и наличие в полостях небольших сгустков. Воспаление маточных каналов (сальпингоофорит) одновременно затрагивает и яичники. При этом трубы утолщаются, в малом тазу наблюдаются спайки, и скапливается жидкость.
Нередко причина бесплодия заключается в эндометриозе, поражающим женскую репродуктивную систему. Данное заболевание нередко сопровождается поликистозом. МРТ может показать наличие спаек, кровоизлияний, деформацию тканей и позволяет более подробно обследовать патологические участки.
Кистомы яичников – это образования с жидкостью, которые постоянно растут. Это не онкологическая патология, но клетки могут переродиться в злокачественные. МРТ при раке шейки матки помогает оценить не только размеры и локализацию опухолей, но и наличие (либо отсутствие) метастазов. Если онкологический процесс начался в матке, то пораженные клетки начинают распространяться по рядом находящимся органам. В первую очередь это яичники, фаллопиевы трубы и региональные лимфоузлы.
Магнитно-резонансная томография очень эффективна в гинекологии, помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний. Обнаружение патологий на ранних стадиях дает возможность начать лечение на ранних стадиях и предотвратить серьезные последствия. За счет безопасности обследования процедура может проводиться нужное количество раз.
источник