Средства для психический бессонница

В современном мире около 40% людей испытывают трудности со сном, примерно у 10% из них нарушения носят хронический характер. По мнению специалистов, бессонница развивается на фоне расстройств ЦНС, сердечно-сосудистых патологий, нестабильного эмоционального фона, активной умственной деятельности. Для борьбы с недугом применяется комплексный подход, при котором используются наиболее эффективные методы и безопасные средства от бессонницы и стресса.

Часто на приеме у врача можно услышать непривычный термин «инсомния». Не многие догадываются, что он означает один из видов расстройства сна, которое под воздействием различных факторов часто превращается в серьезную болезнь.

О патологических нарушениях (а не просто временных проблемах) можно говорить, если человек на протяжении длительного времени наблюдает у себя такие симптомы:

• с трудом засыпает, даже при сильном утомлении;
• беспокойно спит;
• часто пробуждается в течение ночи;
• просыпается рано «с петухами» и больше не может заснуть.

Затянувшееся расстройство не только лишает энергии и хорошего настроения, но со временем серьезно подрывает здоровье. Из-за постоянно возникающей сонливости ухудшается работоспособность, снижается ее продуктивность, развивается невроз. В современной жизни от бессонницы страдает как взрослый человек, так и подросток, ребенок. Часто беспокойство во сне может проявлять младенец до года, и даже новорожденный грудничок.

Бессонница может возникать на фоне регулярных стрессов и нервного перенапряжения, но в некоторых ситуациях она является симптомом множества серьезных заболеваний. В первом случае человек может решить проблему самостоятельно, во втором – ему требуется полное обследование и выявление причины расстройства. Только после этого врач посоветует, чем лучше лечить бессонницу.

Полноценный сон необходим каждому человеку, поэтому все чаще в борьбе с расстройством сна используют препараты от бессонницы. Они отличаются терапевтической активностью, продолжительностью действия, но работают по одному принципу – тормозят работу головного мозга, снимают нервное, мышечное и эмоциональное напряжение. Многие люди, толком не разобравшись с тем, что можно пить от бессонницы, начинают скупать все имеющиеся препараты, и только усугубляют проблему.

Снотворные с краткосрочным эффектом облегчают процесс засыпания, не нарушая при этом цикличность и структуру сна. Препараты средней продолжительности воздействия снимают возбуждение и усиливают торможение.

Медикаменты пролонгированного свойства предназначены для длительного приема в случае наличия целого комплекса симптомов:

• длительный процесс засыпания;
• поверхностный и прерывистый сон;
• частые ночные пробуждения.

Современная фармакология представляет различные группы лекарственных средств, как для взрослых, так и для детей.

Производные барбитуровой кислоты оказывают седативное действие и назначаются при тяжелых формах расстройства сна. Побочным эффектом является вялость, сонливость, головные и мышечные боли. При долгом употреблении развивается физическая и психическая зависимость, снижается фармакологический эффект. Средства данной группы сокращают длительность ФБС, которая необходима для полного восстановления нервной системы. К этой категории относятся такие препараты, как:

Медикаменты обладают выраженным эффектом седации, подавляют тревогу и страх. Отличаются широким терапевтическим интервалом и относительно низкой токсичностью. При длительном применении вызывают привыкание. Для достижения цели возникает необходимость увеличения дозировки. Побочный эффект проявляется в виде вялости, дневной сонливости, мышечной гипотонии, снижения концентрации внимания, ухудшения памяти, антероградной амнезии.

К данной категории относятся:

Медикаменты нового поколения составляют небензодиазепиновую Z-группу. В обычной дозировке ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений и в целом увеличивают продолжительность сна. При этом они не оказывают миорелаксирующего, противосудорожного действия, не устраняют чувства тревоги и страха.

Лекарственные средства назначаются преимущественно лицам пожилого возраста короткими курсами, поскольку длительное использование вызывает привыкание. Достоинством можно назвать отсутствие сонливости, но в редких случаях пациенты жалуются на слабость. Популярными представителями считаются:

Препараты обладают всеми качествами снотворного, не нарушают структуру и цикличность сна, ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений, некоторые из них снижают риск появления кошмарных сновидений.

В перечень медикаментов входят:

В данную категорию можно включать как однокомпонентные, так и комбинированные препараты. Они оказывают легкое седативное действие, устраняют тревожность и нервное напряжение, снижают чувствительность к стрессам, облегчают процесс засыпания. В составе присутствуют натуральные экстракты трав, микроэлементы, витамины. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, фармакологический эффект достигается сразу или спустя несколько дней. В эту группу входят:

Пациентам, склонным к проявлению аллергических реакций, и страдающим временными нарушениями сна, могут быть назначены антигистаминные препараты, в частности, «Донормил», который принимают коротким курсом не более 5 дней.

Так как успокоительный препарат отпускается без рецепта, то следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Наиболее популярными и считаются гомеопатические средства, а также комбинированные препараты, обладающие седативным и спазмолитическим эффектом. Они облегчают наступление естественного сна и оказывают легкое гипотензивное действие. Это «Валокордин», «Корвалол».

Если причиной бессонницы является болевой синдром, врачи советуют принимать анальгетики и спазмолитики. Хорошим эффектом обладает «Триметин», «Промедол», «Но-Шпа», «Домперидон».

Для решения проблемы без помощи медикаментов, необходимо использовать альтернативные способы. Распорядок дня должен быть составлен таким образом, чтобы на ночной сон отводилось не менее 8 часов и еще оставалось свободное время для занятий спортом, прогулок, чтения, любимых увлечений и хобби и просто приятного отдыха. Если проблемы с засыпанием не исчезают, то можно прибегнуть к народным средствам от бессонницы и использовать их в домашних условиях.

Одной из эффективных методик восстановления сна является акупунктурный массаж. Его можно проводить дома самостоятельно, предварительно выявив у себя нужные точки и научившись правильно надавливать на них. Манипуляции следует выполнять в течение 7 секунд с 3-5 повторами мягкими и короткими нажатиями до ощущения легкой боли, задействуя большой, указательный или средний палец. Если возникают неприятные состояния: учащается пульс, сердцебиение, появляется тошнота, обильное потоотделение, массаж нужно прекратить.

Водные процедуры сами по себе действуют расслабляюще и настраивают на отдых. Если же регулярно принимать ванны с добавлением природных компонентов, то они будут производить выраженный целебный эффект.

Для нормализации сна и устранения признаков бессонницы подойдут процедуры:

• с шишками хмеля;
• с эфирным маслом апельсина, мяты и ромашки;
• с чередой;
• с отваром еловой хвои шишек;
• с лекарственным сбором из жасмина, бузины, хмеля, мяты;
• с отваром пихты и мелиссы.

После окончания процедуры рекомендуется выпить чашку чая с добавлением мяты, мелиссы, меда.

Если причиной бессонницы выступает стресс или перенапряжение, то в этом случае помогут методы релаксации, одним из которых является терапия ароматами.

1. Общего успокоения можно добиться с помощью эфирных масел, сандала, лаванды, герани, розы, нероли, хмеля, жасмина майорана.
2. Отличным эффектом обладают экстракты валерианы, бергамота, пассифлоры, пачули, ветивера, петитгрейна, бензоина.
3. Для улучшения процесса погружения в сон рекомендуется использовать апельсин, мандарин, кипарис, кедр, мирру, можжевельник.
4. При беспокойном сне поможет лаванда, нероли, ромашка, ладан.

Существует много способов избавиться от бессонницы, но советы народных целителей остаются самыми популярными. Это обусловлено доступностью природного сырья и безопасностью приготовленных средств.

Отличное лекарство от бессонницы – отвары и настои целебных трав. Они хорошо заменяют привычные напитки чай, кофе и оказывают неоценимую пользу. Успокаивающими свойствами обладают перечисленные ниже народные средства.

Чай с душицей. В кружку всыпать пару ложек измельченной травы и залить стаканом кипятка. Спустя полчаса настой процедить и разделить пополам. Первую часто выпить перед обедом, вторую – за час до ужина.

Настой иван-чая. В термос поместить 2 столовых ложки растения, влить 500 мл кипящей воды и плотно закрыть. Настаивать нужно в течение 6 часов, после чего полученное лекарство разделить на 3 приема и выпить за день.

Чай из зверобоя. 250 мл кипятка влить в термос, куда заранее поместить три ложки травы. Спустя 2 часа настой процедить и принимать по трети стакана каждый день.

Популярный продукт пчеловодства считается самым натуральным и безвредным средством от бессонницы (при отсутствии аллергии). Народная медицина предлагает массу рецептов для нормализации сна и ускорения процесса засыпания.

Чай. В чашке теплой воды растворить столовую ложку янтарной жидкости и выпить перед сном.

Целебная вода. Половину одного лимона тщательно измельчить и смешать со столовой ложкой меда. Полученную смесь соединить с минеральной водой типа «Боржоми». Сладкий сироп пить каждое утро.

Лекарственная смесь. В глубокой миске соединить сок трех лимонов, пару ложек натурального продукта и столько же измельченных орехов. Полученную массу накрыть крышкой и убрать в холодильник. Небольшое количество (1 ст. л.) съедать ежедневно за полчаса до сна.

Снять нервное напряжение, стресс, можно с помощью глины.

1 способ. Небольшое количество природного материала прогреть на сковороде и поделив пополам, высыпать в носки, которые сразу же нужно надеть. Ступни обернуть теплым платком или одеялом и оставить до утра.

2 способ. В глубокой емкости соединить 2/3 чайной чашки косметической глины с 10 г сухой травы тысячелистника и 40 г листьев мелиссы. Добавить треть стакана кипятка. Полученную смесь использовать как аппликации на височные области и лобную зону. Для этого небольшое ее количество нужно поместить между двумя слоями ткани. Компресс держать четверть часа.

Из всех средств от бессонницы не менее эффективными являются правильные продукты. Чтобы получить от них максимум пользы, необходимо скорректировать рацион питания с учетом климатических условий места проживания, характера трудовой деятельности, индивидуальных особенностей организма и возраста. Общие принципы заключаются в качестве продуктов, их ассортименте, способе термической обработки, количестве приемов пищи и объеме употребляемых блюд.

Ежедневный рацион должен включать такую еду:

• на завтрак – каши, натуральные соки, травяные чаи;
• на обед – супы, свежие салаты из овощей и фруктов, гарниры из круп, мясные продукты;
• на ужин – белковые блюда, кисломолочную продукцию, фрукты, отвары из плодов, трав.

Чтобы усилить выработку мелатонина необходимо включить в свой рацион следующие продукты:

• орехи;
• злаки, хлеб из цельного зерна;
• постное мясо;
• молоко и его производные;
• ягоды (вишня, черешня);
• бананы.

Если по каким-либо причинам нельзя принимать средства от бессонницы, то действенным методом, что помогает нормализовать сон, является гимнастика. Существует множество различных способов и техник, но наиболее популярными и эффективными считаются:

• дыхательные упражнения;
• лицевая гимнастика;
• комплекс для тела;
• иные методики (4-7-8, 1-2-3-4; способ обратного моргания).

Чтобы победить бессонницу и просыпаться по утрам бодрым и отдохнувшим, следует придерживаться всего нескольких простых правил.

1. Соблюдать режим, вести здоровый образ жизни.
2. Быть физически активным и больше двигаться в течение дня.
3. Перейти на дробное питание и не переедать.
4. Исключить употребление крепких алкогольных и тонизирующих напитков, энергетиков.
5. Создать комфортные условия для сна в собственной спальне.
6. Выделить полчаса вечернего времени для релаксации и выполнения ритуала.
7. Не прибегать к помощи снотворных медикаментов при малейших нарушениях сна.
8. В случае необходимости отдать предпочтение фитопрепаратам.

Снотворные лекарства считаются быстрым и эффективным способом устранения проблем расстройства сна. Но не меньшую пользу могут принести альтернативные методы, народные средства. Следует помнить, что достичь желаемого эффекта возможно только в том случае, если оставить все проблемы и заботы за стенами спальни и переключить свое внимание на более приятные моменты. Погружение в процесс подготовки ко сну помогает испытать новые ощущения и избавиться от стресса и негатива.

источник

При бессоннице мозг не отдыхает, развивается хроническая усталость. Если сон не восстанавливается в течение 2–-3 дней, а инсомния только прогрессирует, нужно обратиться к врачу, составить индивидуальный план лечения. Некоторым людям будет достаточно изменения своих привычек, соблюдения гигиены сна, другим потребуется медикаментозная поддержка, таблетки от бессонницы, психотерапия.

Лечением инсомнии могут заниматься разные врачи: участковый терапевт, невролог, психиатр или сомнолог. Чтобы дать организму отдохнуть, восстановиться, назначают таблетки. Их рекомендуется принимать короткими курсами, чтобы не спровоцировать привыкания, развития синдрома отмены.

Бессонница часто вызвана стрессовыми факторами. Это могут быть деструктивные отношения, тяжёлая работа, отсутствие времени на отдых или расстройство психики, когда нарушение ночного отдыха происходит на фоне депрессии или тревожного расстройства. В таких случаях одни успокоительные не сработают, потому что первопричина заболевания не будет устранена.

Что именно принимать от бессонницы, определяет врач. Выбор препарата зависит от жалоб, клинической картины, частично от характера, эмоционального состояния пациента. Существуют рецептурные и безрецептурные препараты от бессонницы.

Несмотря на то что лекарства помогают уснуть, для долгосрочного эффекта потребуется выяснить причину расстройства, изменить свой образ жизни. Если пациент принимает лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу. Какие медикаменты могут вызвать бессонницу, а какие нет, указано в инструкции. Чтобы избежать побочного эффекта, изменяют дозу, а приём препарата переносят на утреннее время.

Людям с избыточным весом нужно проконсультировать с гастроэнтерологом. Избыточный вес провоцирует ночное апноэ, ухудшая отдых. Как только вес нормализуется, качество сна улучшится.

Препараты от инсомнии, не вызывающие привыкания, можно свободно купить в любой аптеке.

Незаменимая аминокислота, участвующая в синтезе нейромедиаторов, особенно серотонина, мелатонина. Помогает наладить суточные ритмы, улучшить настроение и обеспечить качественный отдых.

Мы можем восстанавливать недостаток триптофана из пищи, так как он содержится в большинстве животных и растительных белков. Больше всего триптофана находится в икре красных и осетровых видов рыб, миндале и голландском сыре.

Так же существуют лекарственные формы препарата с установленными дозировками, если вы считаете, что не получаете достаточного количества триптофана с обычными продуктами или хотите увеличить его баланс в организме.

Это гормон, который вырабатывается мозгом во время ночного отдыха. Достигает максимума между 22:00 и 02:00, постепенно спадая к рассвету. Исследования подтверждают, что концентрация мелатонина в сыворотке крови ночью в 30 раз больше, чем днём. Мелатонин улучшает качество сна, нормализует суточные ритмы.

Мелатонин оказывает влияние на регуляцию других биологически активных компонентов эндокринной системы, вызывая эффект торможения.

Таким образом, увеличивая концентрацию собственного мелатонина путем приема препаратов против бессонницы, содержащих аналогичное действующее вещество, можно прогнозировать более быструю смену режима бодрствование-сон.

Мелатонин не имеет возрастных противопоказаний. Может с успехом применяться как в терапии нарушений у детей, так и у пожилых людей. В последнем случае прием препаратов, содержащих мелатонин, является наиболее частым назначением, так как синтез мелатонина с возрастом замедляется.

Наиболее популярные лекарства от бессонницы на травах содержат экстракт корня валерианы, пустырник, мелиссу, примулу, пассифлору. Обладают мягким седативным действием, купируют тревожность, улучшают качество отдыха.

Можно использовать готовые успокоительные сборы, заваривать травяные чаи. Самые популярные растительные средства – Персен, Ново-Пассит, Сонилюкс, Седистресс.

Хронический стресс, усталость расходуют ресурсы организма. От инсомнии применяют витамин А, С, витамины группы В, особенно полезна фолиевая кислота (В9).

Главное преимущество таких препаратов – минимальные побочные явления. Таблетки от бессонницы без рецептов менее эффективны в сравнении со снотворными, но и более безопасны. В совместной терапии уменьшают частоту возникновения побочных симптомов. Действие наступает не сразу, особенно у препаратов на растительной основе. Их рекомендуется применять вечером, за несколько часов до отдыха.

Некоторые ошибочно считают, что алкоголь помогает быстрее заснуть. Этанол оказывает разрушительное действие на работу нервной системы: время засыпания уменьшается, но вместе с тем ухудшается качество отдыха, провоцируются частые пробуждения. В результате организм не отдыхает, становится только хуже.

По этой причине не рекомендуется применять народные средства от бессонницы на основе спирта: эффективность будет снижена. К тому же алкоголь является сильным депрессантом, усугубляет течение депрессии, других психических расстройств.

Людям, склонным к аллергии, нужно с осторожностью применять средства на основе растительных компонентов.

Таблетки от инсомнии продаются только по рецепту, имеют ряд побочных эффектов, усиливающихся при длительном применении. Среди них гипотония, тревожность, тошнота и рвота. К ним постепенно формируется привыкание, и снотворное от бессонницы перестаёт работать.

Особенно это касается пожилых людей, у которых привыкание происходит в несколько раз быстрее. У них снотворные препараты могут провоцировать психические нарушения.

Классификация снотворных:

• бензодиазепины;
• небензодиазепины ((Z-препараты);
• агонисты мелатониновых рецепторов;
• антагонисты рецепторов орексинов.

Ранее в эту группу входили барбитураты, но в последние годы в качестве средства для засыпания они используются очень редко. Исключение составляет безрецептурный Фенобарбитал.

Какие таблетки от бессонницы сработают лучше в конкретном случае, определяет врач.

Большинство лекарств из группы бензодиазепинов это транквилизаторы с выраженным седативным и противотревожным действием. При долговременном использовании вызывают физическую зависимость, из-за чего назначаются короткими курсами.

Бензодиазепиновые препараты эффективны не только от бессонницы, но и от стресса. Успокаивают, помогают быстро уснуть, улучшить длительность и качество отдыха. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, проблемы с координацией, а в высоких дозах нарушение памяти, ночное апноэ.

Вызывают зависимость при курсах более 2-4 недель. Как правило, психологическая зависимость преобладает над физической. Не рекомендованы для пациентов с историй наркотической зависимости и алкоголизма.

Небензодиазепиновые препараты реже вызывают привыкание, но могут влиять на психику. Например, на скорость реакций, концентрацию внимания. Короткими курсами улучшают качество сна, длительными – его продолжительность.

Самые популярные небензодиазепины:

Небензодиазепиновые препараты редко используются для лечения кратковременных эпизодов нарушения сна.

Среди агонистов рецепторов мелатонина для лечения инсомнии применяют Рамелтеон – эффективные таблетки нового поколения. В клинических испытаниях они показали длительный эффект без привыкания, формирования зависимости. Рекомендованы для лечения хронической бессонницы, особенно с тяжёлым засыпанием. Обладают минимумом побочных эффектов, могут назначаться курсами более 12 месяцев подряд.

Среди побочных явлений дневная сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо, аменорея. Препарат может провоцировать депрессию, усугублять течение психических расстройств.

Ещё одно лекарство от бессонницы с минимальными побочными эффектами – Суворексант, антагонист рецепторов орексина, отвечающих за состояние бодрствования. Препарат уменьшает время засыпания, способствует глубокому и продуктивному сну.

Побочные эффекты при длительном использовании до конца не изучены. Сообщается о случаях дневной сонливости и заторможенной реакции после пробуждения.

Клинические испытания показали, что для лечения краткосрочных и первичных эпизодов бессонницы эффективны все виды снотворных. Для лечения хронической формы заболевания используются только те, которые можно принимать длительными курсами: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.

Дневными анксиолитиками называют препараты, не обладающие выраженным снотворным эффектом, что позволяет их использовать днём. К ним относятся Гидазепам, Буспирон, Тофизопам, Мебикар, Мелазепам.

Несмотря на отсутствие выраженного седативного эффекта, дневные транквилизаторы тоже используются в качестве успокоительных препаратов при бессоннице. Они снижают уровень тревожности, помогая стабилизировать эмоциональное состояние. Помогают быстрее уснуть в случаях кратковременной бессонницы, вызванной стрессом, а в лечении хронической формы дополняют психотерапию.

Дневные транквилизаторы также назначают пациентам, у которых развивается дневная сонливость от других медицинских препаратов от бессонницы.

Крупных исследований об эффективности антидепрессантов в лечении бессонницы не проводилось, и мнения врачей здесь расходятся.

• Тразодон. Менее эффективен, чем рецептурные снотворные, но помогает ускорить засыпание при длительном применении. Из побочных реакций может возникать дневная слабость, сонливость, развитие гипотензии.
• Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин, Кломипрамин и др. Обладают выраженным седативным эффектом, улучшая продолжительность сна, его качество. Увеличивают фазу длинного сна, но могут провоцировать синдром беспокойных ног. Имеют множество побочных эффектов, в том числе сердечно-сосудистые (тахикардия, гипотензия), увеличение веса, проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, дневная сонливость. Самым «мягким» в плане побочных эффектов считается Доксепин в низкой дозе и Кломипрамин.
• Миртазапин. Обладает седативным эффектом, это действенные таблетки для засыпания. Не влияет на фазы сна, но купирует ночные пробуждения. Использование ограничено побочными эффектами. У многих Миртазапин провоцирует значительное увеличение веса.

Антидепрессанты могут быть предпочтительнее снотворных в случаях, когда бессонница сопутствует депрессии, тревожному расстройству или фибромиалгии. Особенно если другая медикаментозная терапия не дала результата. Часто их назначают людям, которым опасно использовать рецептурные транквилизаторы из-за склонности к злоупотреблению психоактивными веществами.

Из медикаментов при бессоннице, помимо снотворных и антидепрессантов, используют некоторые другие психотропные лекарства:

• Габапентин. Широко используется для лечения хронических болей и эпилепсии. Для терапии бессонницы назначается больным с фибромиалгией и синдромом беспокойных ног. Оказывает седативное действие, значительно сокращая время засыпания. Влияет на фазы сна, делая его более глубоким и сокращая количество ночных пробуждений.
• Тиагабин. Противосудорожные таблетки, которые назначаются при нарушении сна. Имеют дозозависимый эффект. Увеличивают фазу медленного сна, сокращают время засыпания. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, тошнота.
• Оланзапин и Кветиапин. Атипичные антипсихотики с умеренным снотворным эффектом. Увеличивают продолжительность сна, сокращают время засыпания, ночные пробуждения. Могут провоцировать набор веса, гипотонию.

Действие этих препаратов изучали на здоровых людях. Крупных клинических исследований не проводилось.

Во время и после лечения, помимо медикаментозной поддержки и психотерапии, важно соблюдать режим сна. Нужно понимать, что одними таблетками бессонницу не вылечить.

Основные правила гигиены отдыха:

• Не пересыпать. Длительный (более 8–9 часов) сон очень поверхностный и не приносит ничего, кроме чувства усталости. От дневного отдыха нужно полностью отказаться. Не нужно пытаться отоспаться «на несколько ночей вперёд». Если сон короткий, непродолжительный, а после пробуждения не удаётся снова уснуть, нужно вставать и заняться чем-то спокойным, расслабляющим.
• Соблюдать график. Если вставать и ложиться в одно и то же время, стабилизируются циркадные ритмы, организм «учится» засыпать и просыпаться самостоятельно. Вечером нужно уделять много времени релаксации. Важно создать «ритуал сна», который нужно соблюдать каждую ночь, чтобы научить мозг отключаться. Например, прогуляться по улице, принять тёплый душ, заняться медитацией, почитать книгу, послушать музыку, выпить чашку травяного чая.
• Обеспечить комфорт. Ночью в спальне должно быть тихо, темно, прохладно. Матрас и подушки подбирают так, чтобы на них было комфортно спать. Рекомендуется убрать часы из зоны видимости. Постоянное наблюдение за ними отвлекает, может усиливать беспокойство, тревогу из-за невозможности заснуть. Для улучшения качества отдыха можно воспользоваться маской, берушами.
• Мыслить позитивно. Когда человек пытается «заставить» себя спать, автоматически повышается уровень тревоги, активизируются механизмы возбуждения в головном мозге. Если не получается заснуть в течение 20 минут, нужно встать с постели и заняться чем-то успокаивающим. Поможет дыхательная гимнастика, визуализация сна, расслабляющие упражнения, чашка тёплого травяного чая или книга. Хорошо помогает прослушивание аудиозаписей с подробным описанием техники расслабления. Это поможет не мучиться от мыслей и тревоги из-за невозможности уснуть. Когда возбуждение снизится, можно вернуться в кровать.

Крайне важно соблюдать режим сна: ложиться не позже 23:00. Это связано с синтезом мелатонина, пик которого наступает между 22:00 и 02:00. Мелатонин отвечает за качество сна, именно в это время мозг максимально отдыхает, сон наиболее продуктивный.

За 1-2 часа до ночного отдыха ограничивают просмотр телевизора, пользование компьютером или смартфоном. Они возбуждают сознание, мешают уснуть. Физические нагрузки нужно делать либо днём, либо ранним вечером. Утренние упражнения хоть и помогают взбодриться, но в долгосрочной перспективе это сократит продолжительность ночного сна.

Если есть проблемы с засыпанием, рекомендуется сократить употребление кофеина, никотина и алкоголя вечером. Кофеин и никотин – природные стимуляторы, мешающие заснуть, а вот алкоголь провоцирует частые пробуждения, полностью нарушает качество сна.

Существуют разные методики лечения инсомнии. Они подбираются индивидуально, требуют комплексного подхода. Если бессонница приобретает хронический характер, усугубляется, нужно обратиться к врачу.

источник

Другими названиями этого расстройства могут быть:
— Бессонница, связанная с депрессией или тревогой;
— Бессонница, вызванная психическим расстройством;
— Психиатрическая бессонница.

Бессонница этого типа вызывается психическим расстройством. Бессонница является одним из симптомов психического заболевания. Течение и выраженность бессонницы напрямую связаны с течением психического расстройства. Однако бессонница является и самостоятельным фокусом лечения. Бессонница рассматривается в качестве самостоятельного расстройства в том случае, если она является достаточно тяжелой и требует специального лечения.

Часто само психическое расстройство выявляется лишь после того, как пациент предъявил жалобы на бессонницу. Депрессия и тревога часто связаны с потерей сна. С другой стороны, бессонница может быть результатом депрессии и других расстройств настроения.

Человек, страдающий от бессонницы, может иметь частые и длительные пробуждения в течение ночи и рано утром и быть неспособным снова уснуть. Тревожные расстройства также сопровождаются бессонницей в качестве одного из симптомов заболевания. У людей с тревожными расстройствами и бессонницей на первое место выходят проблемы с отходом ко сну.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что около 3% людей в общей популяции страдают от данного вида расстройств сна. Это наиболее распространенное расстройство сна среди пациентов, обратившихся в сомнологический центр с жалобами на бессонницу.

Проявления этой бессонницы обычно возникают у людей в среднем возрасте; женщины страдают чаще мужчин. Молодые люди и лица пожилого возраста реже страдают от бессонницы этого типа. Выявляется семейный характер возникновения данного расстройства сна. Это обусловлено тем, что психические расстройства также чаще возникают в семьях.

1. Нет ли у Вас проблем с засыпанием или со сном в течение ночи, не просыпаетесь ли Вы слишком рано утром и не чувствуете ли себя не отдохнувшим после ночного сна?
2. Не возникает ли эта проблема даже в том случае, когда у Вас есть возможность и время спать как Вы хотите?
3. Не замечаете ли Вы у себя наличия хотя бы одной из указанных проблем:
— Отсутствие энергии;
— Отсутствие мотивации делать что-либо;
— Проблемы с вниманием, памятью или способностью к концентрации;
— Плохие результаты на работе или в школе;
— Чрезмерные колебания настроения;
— Дневная сонливость;
— Частые ошибки при выполнении обычной работы или при вождении автомобиля;
— Напряжение, головные боли или боли в животе;
— Разочарование или тревога по поводу своего сна.

Если Вы ответили «ДА» на данные вопросы, тогда Вы, вероятно, страдаете от бессонницы. Ответы на представленные ниже вопросы позволят установить, не страдаете ли Вы от бессонницы, вызванной психическим заболеванием.

1. Не отмечаются ли бессонница на протяжении хотя бы одного месяца?
2. Вы страдаете от психического расстройства?
3. Эта бессонница совпадает по времени с возникновением симптомов или нарастанием тяжести психического заболевания. В некоторых случаях, не возникали ли симптомы бессонницы за несколько дней или недель до появления симптомов психического заболевания?
4. Заставляет ли бессонница Вас нервничать (вызывает ли дистресс)?

Если на эти вопросы Вы ответили «Да», тогда, вероятно, Вы страдаете от бессонницы, вызванной психическим заболеванием.

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Соматическое заболевание;
— Прием медикаментов;
— Злоупотребление психотропными препаратами.

Первым шагом может стать обсуждение проблемы с Вашим домашним врачом. Вам следует обратиться к врачу, если бессонница длится более одного месяца. Обратите внимание на то, приносит ли улучшение назначенное лечение. Проанализируйте, улучшается ли сон на фоне нормализации психического состояния. Если улучшения сна не произошло, Вам следует обратиться к специалисту сомнологу.

Врач-сомнолог спросит Вас о том, когда начались проявления бессонницы. Доктор захочет знать, страдали ли Вы когда либо от каких-либо психических расстройств. Важным компонентом для постановки диагноза будут данные об общем состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Сообщите врачу о лекарствах, которые Вы принимаете, включая лекарства, продающиеся без рецепта и лекарственные травы. Вносите в дневник сна информацию о типичных для Вас режимах сна и бодрствования. Информация из дневника сна позволит выявить какие-либо необычные паттерны сна. Эти данные могут помочь сформировать подходы к коррекции проблемы со сном.

Скорее всего проведения ночного исследования сна обычно не потребуется. Инструментальное исследование сна может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит у Вас наличие другого расстройства сна. Вам предложат пройти тест — заполнить небольшой письменный вопросник. Тест позволит провести оценку Вашего психического статуса и эмоционального состояния. Часто применяемым тестом является Вопросник Бека для выявления депрессии.

Лечение бессонницы должно осуществляться параллельно с лечением основного психического расстройства. Первым шагом в этом случае будет обсуждение всех проблем со своим семейным доктором. Лечение бессонницы зачастую предусматривает изменение имеющихся привычек. Вам следует соблюдать правила хорошей гигиены сна. Гигиена сна представляет собой набор простых правил и полезных советов, позволяющих Вам сформировать стереотипы здорового сна.

Если изменение привычек и стереотипов оказывается недостаточно эффективным, Ваш семейный врач может назначить вам лекарство. Эти лекарства от бессонницы называют гипнотиками (снотворными). В большинстве случаев снотворные назначаются короткими курсами, на то время, когда ухудшается течение психического заболевания, нарушающего Ваш сон. Назначенное лекарство может оказаться и не достаточно эффективным для Вас. Возможно, потребуется увеличить дозу. Лекарства могут иметь негативные побочные эффекты.

В ряде случаях лучшим подходом к лечению бессонницы является поведенческая терапия (психотерапия). Обычно пациентам советуют уменьшить время нахождения в постели, ложиться в постель только тогда, когда очень хочется спать. Если в течение какого-то времени человек не может уснуть, ему следует встать с кровати. Вместо того, чтобы, лежа в постели, волноваться по поводу своего сна и перебирать в памяти различные события, следует пойти в другое помещение и заняться каким-то спокойным видом деятельности. Методики релаксации используются для того, чтобы контролировать стресс, депрессию и тревогу.

Когнитивные (связанные с управлением сознанием) подходы помогают Вам изменить свои суждения по поводу сна. Для многих людей, длительное время страдающих от нарушения сна, сами мысли о сне могут вызвать тревогу.

Для лечения основного психического заболевания Вам может потребоваться помощь психиатра или психотерапевта. Лечение у психиатра может проводиться параллельно с проведением мероприятий поведенческой терапии.

источник

Хроническая бессонница или инсомния, как ее еще называют – это состояние, при котором проблемы со сном продолжаются дольше 3 недель. На медицинском языке такое нарушение сна называется «диссомния». В международной классификации (МКБ) болезни присвоен код G47.0. Она имеет несколько разновидностей и заключается в проблеме, связанной с трудностями засыпания или частыми пробуждениями, а также дневной сонливостью.

Хроническая инсомния – не самостоятельное заболевание. Она связана с нарушениями соматического или психического характера. Затяжную бессонницу провоцируют такие факторы:

• алкоголизм;
• неврологические расстройства (панические атаки, стрессы, неврозы);
• соматические болезни (гипертония, язва желудка, артроз и др.);
• психические заболевания (депрессия, старческая деменция, шизофрения).

Негативное влияние на качество сна также оказывают патологии центральной нервной системы, храп и апноэ (ночная задержка дыхания), сотрясение мозга.

К другим причинам хронической бессонницы относят прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, Теофиллина и др.), злоупотребление напитками-энергетиками, кофе и крепким чаем. На проблемы с засыпанием часто жалуются беременные женщины и пожилые люди.

Инсомния развивается при нарушении режима труда и отдыха, ночной работе, привычке обильно ужинать, нехватке питательных веществ и витаминов, при истощении.

Затяжная бессонница бывает связана с серьезными заболеваниями. Поэтому при длительных расстройствах сна стоит пройти обследование и выяснить причину расстройства.

Стрессы и бессонница часто идут рука об руку. Регулярное психологическое напряжение нарушает работу нервной системы, в том числе зон головного мозга, отвечающих за сон и бодрствование. Гормона сна вырабатывается меньше, по сравнению с нормой, а адреналиноподобных веществ, наоборот, больше. Поэтому нервная система перевозбуждается, человеку сложно заснуть.

Невроз – второй по частоте неврологический фактор, вызывающий инсомнию. Он является следствием психотравмирующей ситуации, неблагоприятной обстановки в семье или на работе, межличностных и внутриличностных конфликтов, бывает связан с эндокринными нарушениями. В неврозы в большинстве случаев переходит хронический стресс.

При тревожных расстройствах бессонница имеет наиболее яркие проявления. Чаще всего проблемы со сном возникают при панических атаках, которые сопровождаются сильным страхом, нарушением дыхания, тахикардией (учащенным сердцебиением), потливостью.

Нарушению сна могут способствовать разные болезни:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• зудящие дерматозы и другие кожные заболевания;
• боли разной этиологии (головные, суставные, опухолевые);
• язвенная болезнь;
• гормональные сбои, например, тиреотоксикоз (увеличение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы);
• стенокардия.

При соматических патологиях человек долго не может уснуть из-за того, что плохо себя чувствует. Он просыпается по ночам из-за болевых ощущений, а днем чувствует себя разбитым и сонливым.

Беспокойный ночной сон бывает связан с нарушением кровообращения спинного и головного мозга, лейкозом и другими заболеваниями крови.

Причиной инсомнии бывает недержание мочи. Оно бывает вызвано не только нервными расстройствами, но и инфекциями мочевыделительной системы, диабетом, аллергией. Сон при этом поверхностный, чуткий, присутствует боязнь намочить постель, что провоцирует еще большее напряжение человека. Частые пробуждения для похода в туалет снижают качество и общую продолжительность сна.

Эта группа причин куда серьезнее неврологических расстройств, поскольку речь идет не о стрессе и неврозах, а о психических заболеваниях.

При депрессии бессонница проявляется по-разному в зависимости от тяжести нервного нарушения. Легкая форма сопровождается повышенной сонливостью и сбоем цикла бодрствование-сон (гиперсомния). А вот при умеренной и тяжелой депрессии изменяется характер сна (или его цикл), развивается хроническая бессонница. Человеку трудно заснуть, сон нестабильный, к утру сложно проснуться и быть бодрым.

Другое психическое заболевание – шизофрения – нарушает структуру сна, он становится беспокойным, может отсутствовать несколько дней подряд. Это свойственно периодам обострения болезни, после которых человек, наоборот, впадает в состояние вялости и сонливости.

Инсомния бывает одним из проявлений биполярного расстройства личности, при котором наблюдается резкая смена аффективного и подавленного состояния. Раньше это заболевание называлось маниакально-депрессивным психозом.

Хроническая бессонница и неспособность засыпать наблюдается при старческой деменции (слабоумии). Характеризуется ночной возбужденностью нервной системы и дневным спадом психической активности. В преклонном возрасте инсомния лечится сложнее всего, ситуацию усугубляют атрофические и сосудистые изменения в головном мозге.

Хроническому расстройству сна, по статистике, наиболее подвержены пожилые люди и женщины среднего возраста. Это основные группы риска.

У людей преклонных лет нередко наблюдается бессонница, продолжающаяся месяцами и даже годами, и человек ничего не может с этим поделать. Основные причины этого – старение мозга, низкая физическая активность, одиночество. К тому же в старости потребность организма в ночном сне снижается физиологически.

У женщин старше 40 лет отсутствие сна может длиться неделями. Это связано со многими факторами – эмоциональной восприимчивостью, мнительностью, тревогой за подросших детей, климактерическими изменениями.

Другие факторы риска:

• неправильное питание;
• хронический недосып, работа в ночную смену;
• переутомление;
• частые перелеты, смена часовых поясов;
• бесконтрольный прием лекарств и стимуляторов;
• напряженный умственный труд.

Лечение хронической бессонницы зависит от симптомов. Для определения точного диагноза и назначения курса лечения рекомендуется обращение к специалисту.

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

источник

Психические расстройства, психозы и неврозы в большинстве случаев лечатся медикаментозными психотропными препаратами и только по назначению лечащего врача. Самостоятельное применение подобных лекарств может привести к неприятным побочным эффектам и, возможно, к непоправимым последствиям.

Существует несколько видов психических расстройств и психозов:

• Органические. Слабоумие, расстройства личности, инфекционные и посттравматические психозы.
• Расстройство поведения, которые непосредственно связаны с употреблением алкоголя, никотина и наркотических средств.
• Шизофрения и бредовые состояния.
• Депрессии и прочие расстройства настроения.
• Невротические. Страхи, тревоги, истерия, одержимость, паника.
• Поведенческие. Анорексия, обжорство, расстройства сна.

Современные лекарственные препараты от психических расстройств и психозов тормозят неестественные процессы нервной системы, не вызывают сонливость и медлительность. Все положительные результаты выявляются только в том случае, если нет противопоказаний и соблюдены дозировки лекарства.

Несмотря на появление большого количества новых современных лекарственных средств против психических расстройств и психозов, аминазин считается одним из самых популярных препаратов у неврологов. Проверенные годами таблетки действуют на нервную систему мягко, но эффективно. Успокоение достигается с постепенным увеличение дозировки.

В результате применения таблеток, происходит угнетение двигательно-оборонительных рефлексов, расслабление мышечной системы, прекращается состояние бреда, галлюцинаций, снимается беспокойство, беспричинные тревоги и переживания. При этом сознание остается четким и ясным.

Таблетки аминазин прекрасно справляется с повышенным давлением и другими неприятными недугами, вызванные выработкой адреналина в крови. Препятствует появлению тошноты и рвоты, а также способствует прекращению икоты.

Таблетки снижают повышенную температуру тела, обладают противовоспалительным действием, улучшают состояние кровеносных сосудов и даже способствуют уничтожению паразитов в организме человека.

Показания

Взаимодействие с различными препаратами.

Аминазин можно применять как самостоятельно, так и вместе с различными психотропными лекарствами, антидепрессантами, таблетками от расстройств и психозов.

При одновременном принятии противосудорожных средств с аминазином, усиливается эффект препаратов. Но, лишь в единичных случаях данные таблетки самостоятельно могут вызвать у больного судороги. Также препарат усиливает действие снотворных и обезболивающих.

В редких случаях таблетки могут спровоцировать увеличение припадков при эпилепсии.

Аминазин может вызвать раздражение тканей.

При внутривенных или внутримышечных инъекциях могут возникнуть уплотнения в местах укола.

Резкое снижение артериального давления.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата могут возникнуть аллергические реакции, переходящие, в отеки конечностей или лица, кожные покраснения и раздражения.

При применении препарата в виде таблеток могут произойти расстройства органов пищеварения.

Неусидчивость, желание постоянно двигаться.

В редких случаях выявляется желтуха и пигментация кожных покровов.

Способы применения и дозировка.

Стоит запомнить, что препарат назначается только лечащим врачом. Он прописывает необходимую действующую, но безопасную дозу и вид препарата. Дозы определяются, исходя от метода введения, заболевания, возраста больного, показаний и состояния.

Существует три способа применения. Это в виде таблеток и в виде раствора внутримышечно или внутривенно. При введении препарата, минуя желудочно-кишечный тракт, эффект лечения происходит намного быстрее и сильнее.

Таблетки рекомендуется принимать после еды, чтобы уменьшить риск раздражения слизистой оболочки органов.

Внутримышечные инъекции проводят до трех раз в сутки и иглу вводят довольно глубоко. А вот внутривенно лекарство вводят постепенно и медленно. В течение пяти минут.

Длительность одного курса не должна превышать одного-полтора месяца. В противном случае при малой или абсолютной неэффективности препарата, назначают другое лекарство от психических расстройств и психозов.

Препарат оказывает общее тормозящее воздействие на организм, не вызывая сонливости и медлительности.

• Шизофрения.
• Быстрое мышление, неустойчивое повышенное настроение, возбуждение.
• Бредовые состояния, галлюцинации.
• Психозы.
• Стенокардия.
• Непрекращающиеся тошнота и рвота.

Способы применения.

Внутрь в виде таблеток, внутримышечно и внутривенно.

Нарушение координации движений и дрожание.

Заболевания центральной нервной системы.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Быстродействующий препарат от психических расстройств и психозов. Не вызывает сонливость. Из основных минусов можно выделить непродолжительность эффекта успокоения и торможения центральной нервной системы.

Прописывается лечащим врачом при нервном возбуждении, тревоги, беспокойстве.

Вводится подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия заключаются в проявлении депрессивного состояния, возникновении необоснованного страха и резком снижении кровеносного давления.

Антидепрессивный препарат, который оказывает тормозящее влияние на организм человека. В естественных дозах не вызывает чувства сонливости.

Шизофрения во многих её проявлениях.

Алкогольные психозы и состояния, возникающие при резком выходе из запоя.

• Дрожание конечностей.
• Скованность.
• Нарушение координации.
• Различные формы гепатита.

Сильный медицинский препарат, который вызывает тормозящее и успокаивающее действие нервной системы. В допустимых лечащим врачом дозах не вызывает сонливость.

Различные степени шизофрении.

Галлюцинации и состояния бреда.

Неадекватное возбужденное состояние, резкая смена настроения.

При передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов препарата могут возникнуть:

Общая слабость организма больного.

Резкое падение кровеносного давления.

Повышенная температура тела.

Болезни сердечно-сосудистой системы.

Повышенное глазное давление. По-другому, глаукома.

Первый триместр беременности.

Доброкачественные опухоли предстательной железы.

Людям, чья работа связана с управлением транспорта.

Успокаивающее средство при явно выраженных психических расстройствах и психозах. Прекрасно справляется с возбудимостью центральной нервной системы.

Назначается лечащим врачом при неадекватно повышенном настроении, нервной возбудимостью, а также для профилактики психозов.

В результате неправильного применения или индивидуальной непереносимости могут возникнуть расстройства органов пищеварительного тракта, общий дискомфорт, слабость, потеря большого количества жидкости, дрожание конечностей, сонливость.

Нельзя принимать лития карбонат людям, страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, недугами, связанными с почками и щитовидной железы.

Препарат, выпускающийся в форме таблеток и раствора. Оказывает положительное действие на центральную нервную систему, успокаивает и не вызывает сонливость.

Различные степени шизофрении.

Острые и хронические психозы.

Нарушение координации движения.

Органические болезни центральной нервной системы.

Психические расстройства разнообразны и классифицируются следующим образом.
I. Органические, включая симптоматические. Сосудистые и несосудисые деменции (слабоумие). Психозы (в том числе посттравматические и инфекционные). Расстройства личности.
II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголя, табака, наркотиков).
III. Шизофрения, шизоподобные и бредовые расстройства.
IV. Расстройства настроения (маниакальные, депрессивные состояния).
V. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (страхи, навязчивые состояния, истерия, транс, одержимость, неврастения, панические атаки, синдром деперсонализации-дереализации).
VI. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (анорексия, обжорство, снохождение, кошмары, расстройства сна).
Многообразные психические расстройства являются поводом для раннего обращения к специалисту — врачу-психиатру для ранней диагностики и подбора адекватной терапии.

Лечение психических расстройств проводится следующими группами лекарственных средств.

I. Нейролептики. Применяются для устранения психопатических и невротических состояний. Все нейролептики снижают уровень дофамина в головном мозге. Это приводит к побочным эффектам: дрожание головы и рук, мышечная скованность, повышенное слюноотделению. Поэтому нейролептики назначают в сочетании с циклодолом, артаном.
1. Бутирофиноны. Галоперидол, дроперидол.
2. Фенотиазины. Хлорпромазин (аминазин), промазин (пропазин), тиопроперазин (мажептил), трифтазин, тиоридазин (сонапакс), этаперазин (перферазин).
3. Ксантены и тиоксантены. Хлорпротиксен ( труксал), зуклопентиксол ( клопиксол), флулентиксол (флюанксол).
4. Бициклические производные. Рисперидон (рисполет).
5. Атипичные трициклические производные. Клозапин (азалептин), опанзалин (зипрекса), кветиалин (сероквель).
6. Производные бензамидов. Амильсульпирид, сульпирид (эглонил), тиагрид (тиапридап).

II. Транквилизаторы. Препараты убирают чувство страха, тревожность, снижают эмоциональное напряжение без нарушения памяти и мышления.
1. Производные бензодиазепина. Бромазепам (пексотан), диазепам (седуксен, реланиум, валиум), хлордиазепаксид (элениум), нитразепам, клоназепам, мезапам, фризиум (клобазам), феназепам. Препараты этой группы устраняют все виды тревоги при неврозах, применяются при панических атаках, бессоннице, синдроме навязчивых состояний, фобиях, нарушениях сна, при устранении эпилептических припадков.
2.

III. Антидепрессанты. Улучшают настроение, общее психическое состояние, вызывают эмоциональный подъем без эйфории.
1.

IV. Ноотропные препараты. Улучшают обмен в нервных клетках.
1. Производные пиролидона и циклические производные ГАМК. Пирацетам (ноотропил).
2. Производные пиридоксина. Пиритинол (энцефабол).
3. Нейропептиды. Протирелин (тиролиберин).

V. Психостимуляторы. Оказывают подстегивающее действие на центральную нервную систему.
1 Производные фенилэтиламина. Сальбутамол.
2. Производные сиднонимин. Сиднокарб.

VI. Нормотимики. Препараты, нормализующие настроение.
1. Соли металлов. Лития карбонат, лития оксибутират.
2. Антиконвульсанты. Кармазепин, вальпроат натрия (депакин, конвулекс).

Самостоятельное лечение психических расстройств невозможно в связи со сложностью диагностики, рецептурным отпуском практически всех препаратов, сложностью подбора лекарственной терапии и многочисленными побочными эффектами при несоблюдении дозировок и сроков приема лекарств.

К наиболее распространенным нарушениям сна относится инсомния, при которой наблюдаются трудности при засыпании, частые пробуждения и поверхностный, некрепкий сон, не приносящий значительного расслабления.

Нарушения сна могут возникнуть у людей любого возраста и пола, но чаще всего они наблюдаются у пожилых.

Развиваются они по разным причинам и могут быть следствием многих заболеваний: психических нарушений, аллергических реакций, сбоев в работе мочеполовой системы, патологических изменений в гормональном фоне, болезней ЦНС и сердца.

Также их могут спровоцировать интоксикации, прием некоторых препаратов.

Не все расстройства сна можно устранить применением каких-либо медикаментов, но в подавляющем большинстве случаев они могут улучшить сон и помочь выровнять режим дня, который является одним из ключевых моментов, способствующих избавлению от нарушений сна.

Для лечения нарушений сна применяются различные средства: антидепрессанты, ноотропные, седативные, антигистаминные препараты, а также витамины. Все они имеют свои особенности применения, положительные и отрицательные стороны и могут по-разному повлиять на психику.

Ноотропные препараты способствуют лучшему функционированию мозга, увеличивают его устойчивость к внешним воздействиям: стрессам, высоким нагрузкам, влиянию вредных веществ, травматическим повреждениям, недостатку кислорода.

Также они повышают способность запоминать информацию, положительно влияют на мыслительную деятельность, увеличивают стремление к развитию и обучению, улучшают циркуляцию крови в капиллярах головного мозга, имеют седативный эффект.

Все это в целом положительно влияет на процесс засыпания и течение сна, поэтому некоторые ноотропы применяются для устранения инсомнии, но большая часть этих препаратов могут, наоборот, негативно повлиять на сон из-за своих стимулирующих свойств.

Чаще их применяют для других целей: устранения апатии, борьбы с депрессивной симптоматикой, восстановления после черепно-мозговых травм и отравлений токсическими веществами, работы с нарушениями координации и многого другого.

Существует несколько ноотропных препаратов, показавших свою эффективность при лечении инсомнии и других нарушений сна:

• Фенибут. Способствует устранению страхов, тревожности, усиливает действие успокоительных препаратов, положительно влияет на сон, улучшает память и внимание, уменьшает головную боль, применяется для лечения неврозов, при которых часто наблюдаются нарушения сна. Его можно применять практически в любом возрасте. Не имеет интенсивных побочных эффектов. В начале применения может возникнуть сонливость, которая позднее проходит. При длительном применении в больших дозировках может негативно влиять на работу печени.
• Глицин. Наиболее легкий ноотропный препарат, практически не имеющий побочных эффектов. Оказывает легкий успокаивающий эффект, способствует улучшению сна, уменьшает напряжение, положительно влияет на память, помогает бороться со стрессом. Но его действие мягкое, он может оказаться недостаточно сильным медикаментом.

Нарушения сна, сопровождающиеся повышенной утомляемостью и снижением концентрации, способны развиваться при недостатке некоторых витаминов.

Их дефицит можно устранить, если откорректировать рацион или пропить курсом витаминные препараты.

На сон влияют следующие разновидности витаминов:

• Витамин D. Недостаток этого витамина ведет к возникновению хронической усталости, бессонницы, увеличивается риск развития неврозов и депрессии, снижается способность справляться со стрессами. Чтобы восполнить его недостаток, нужно чаще бывать на солнце и включить в рацион рыбу и кисломолочные продукты. Также его много в рыбьем жире.
• Витамин A. Способствует восстановлению нормального сна, уменьшает скорость старения нейронов. Его недостаток сопровождается развитием депрессии, ослаблением иммунитета, возникновением слабости. Содержится в говядине, яичном желтке, персиках, масле, моркови.
• Витамин C. Положительно влияет на мыслительные процессы, повышает устойчивость к стрессам и переутомлениям. При дефиците витамина сон становится неустойчивым, наблюдаются частые пробуждения, развивается депрессия. Содержится в шиповнике, хрене, красном перце, цитрусовых, смородине, щавеле.
• Витамин E. Снижает усталость, помогает справляться с повышенной физической нагрузкой, улучшает работу мозга, защищает клетки от действия свободных радикалов, а при его недостатке нейроны не функционируют должным образом. Содержится в растительных маслах, миндале, грецких орехах, сое.
• Витамин B₁. Уменьшает тревожность, улучшает внимание, устраняет депрессию. При его недостатке возникает бессонница, раздражительность, повышенная утомляемость, тоска. Содержится в крупах, сое, бобовых, апельсинах, брюссельской капусте.
• Витамин B₆. Улучшает настроение, восстанавливает нормальный сон, положительно влияет на процессы запоминания, а при его недостатке наблюдается повышенная раздражительность и высокий уровень напряжения. Содержится в говядине, фисташках, бананах, черносливе, молоке.
• Витамин B₉. Под воздействием этого витамина вырабатывается серотонин: гормон, вызывающий чувство счастья, радости. Его недостаток вызывает бессонницу, депрессию, снижается устойчивость к стрессам. Эффективно действует вместе с витамином B₁₂. Содержится в зелени (шпинат, петрушка, лук), помидорах, крупах, продуктах животного происхождения.
• Витамин B₁₂. Защищает мозг от вредных воздействий, способствует удалению токсических веществ из организма, негативно влияющих на функции мозга, улучшает память и мышление, устраняет апатию, борется с усталостью и старением. Содержится в морепродуктах, молоке, яйцах, свинине, печени.

Одним из центральных симптомов депрессии является бессонница, поэтому антидепрессанты способствуют нормализации процессов сна и устраняют дневную сонливость, так как воздействуют на первопричину.

Во время приема антидепрессантов не развивается привыкание, они могут применяться и при лечении депрессии и нарушений сна у пожилых людей.

Однако у них присутствует обширное количество побочных эффектов, что ограничивает спектр их применения.

Людям, не страдающим депрессией и прочими психическими нарушениями, лучше применять другие медикаменты для устранения нарушений сна.

Лучше всего восстанавливают нормальный сон такие антидепрессанты, как Амитриптилин, Доксепин, Памелор, Миансерин, Тразодоне.

Успокоительные препараты наиболее часто применяются для улучшения сна, особенно если выраженность бессонницы незначительная.

Их существует огромное количество, от препаратов на основе трав с мягким действием до синтетических медикаментов, имеющих выраженный эффект: транквилизаторов, барбитуратов.

Современный ритм жизни негативно влияет на психическую деятельность: избыток стрессов, интенсивная умственная нагрузка, частые переутомления способствуют развитию неврозов, тревожных расстройств, фобий.

Седативные препараты снижают уровень стресса, уменьшают тревогу, чувство страха, улучшают настроение и способствуют устранению симптомов инсомнии.

Высокую эффективность имеют следующие препараты: Новопассит, Персен, Мелаксен, валериана.

Препараты, блокирующие гистаминные рецепторы, имеют снотворное действие, так как влияют и на другую систему: гистаминергическую, которая заставляет мозг бодрствовать, и чем сильнее препарат блокирует эту систему, тем сильнее их снотворный эффект.

Антигистаминные медикаменты прошлых поколений, такие как Супрастин, Димедрол, оказывают влияние на системы бодрствования и могут применяться в качестве снотворных.

Также существуют современные медикаменты, имеющие такой же эффект, например Доксиламин, имеющий мягкое снотворное действие.

Удачно подобранный препарат способен восстановить здоровый сон и значительно улучшить качество жизни, но при тяжелых нарушениях сна следует обратиться в больницу, чтобы выявить причину и устранить ее.

Успокоительные препараты называются также седативными.

• Они призваны усиливать торможение в нервной системе и ослаблять возбуждение в ней.
• Параллельно с усмирением буйства подкорки: раздражительнос ти, агрессивности, склочности, ругливости, склонности к слезам.
• Эти средства приводят в порядок и вегетативную нервную систему: урежают сердцебиения, уменьшают потливость, дрожание рук, ослабляют спазмы кишечника.
• Еще одним большим плюсом седатиков является то, что они помогают при засыпании. Не являясь снотворными и не вызывая замедление ритма коры головного мозга, эти средства тем не менее, нормализуют физиологический сон и облегчают засыпание, убирая повышенную чувствительность к внешним или внутренним раздражителям.

В сочетании с успокоительными усиливают свое действие такие сильные таблетки, как снотворные, нейролептики, транквилизаторы, обезболивающие. Поэтому, комбинируя эти лекарства с седативными, можно снижать их дозировки и ослаблять побочные эффекты.

Успокаивающие препараты применяются при лечении неврастении, неврозов. В качестве вспомогательных средств сильные успокоительные средства годятся для устранения расстройств сна. В комбинациях препараты используют для терапии ранних стадий гипертонической болезни, неврозов сердечнососудист ой системы, климактерическог о синдрома и синдрома раздраженного кишечника.

В идеале любое успокоительное средство от нервов должен назначать врач. Ведь за обычным нервным срывом может стоять начало серьезного психического расстройства, а обыкновенная раздражительност ь может скрывать за собой гормональный сбой или тяжелую болезнь внутренних органов.

Тем не менее, в народе принято самостоятельно покупать и принимать успокоительные препараты, список которых с каждым годом расширяется. Поэтому лучше подробно ознакомить читателей с особенностями различных седатиков, предлагаемых сегодня аптеками.

У лекарственных средств группы успокоительных отмечается незначительное число побочных эффектов, которые проявляются относительно редко. Для успокоительных не характерны синдром рикошета и отмены, они не вызывают привыкания и лекарственной зависимости. Поэтому большинство седативных лекарств продается в аптечных сетях без рецепта.

Трудно сказать, какие лучшие успокоительные средства помогают каждому человеку, все достаточно индивидуально и зависит от причин развития тревожных состояний, повышенной раздражительности, нарушений сна (см. как быстро уснуть). Ниже мы перечислим несколько названий препаратов, и краткое их описание, которые можно пробовать применять и выбирать по индивидуальной реакции и эффекту, а также по финансовым возможностям человека (см. также успокоительные средства для детей).

Препараты на основе растительного сырья максимально безопасны, экологичны, меньше нагружают поджелудочную железу, желчевыводящие пути и печень. Человечеством накоплен тысячелетний опыт в лечении травами нервных расстройств. Безусловно, сегодняшние возможности химического анализа растительного сырья полностью подтверждают эффективность как однокомпонентных средств из лекарственных трав, так и растительных сборов.

Препараты на основе валерианы готовятся из корневища и корней, реже листьев и стебля. Спиртовая настойка, таблетки и экстракт валерианы, Валевигран (капсулы), брикеты из корневища, фильтр-пакеты для приготовления чая снижают нервную возбудимость, улучшают сон, усиливают действие снотворных, уменьшают спазмы кишечника. Спиртовая настойка эффективнее таблеток. Сорок капель могут сработать у 80 килограммового мужчины, страдающего неврастенией, при условии, что он не страдает алкоголизмом и не принимает психотропные средства. Высокие дозировки способны урежать сердцебиения и даже вызывать брадикардию.

• Лекарства на базе пассифлоры инкарнатной (страстоцвета). Используют эту лиану для облегчения засыпания и увеличения глубины сна, в комплексной терапии неврастении (немотивированны е страхи, тревожность, синдром навязчивых состояний, повышенная раздражительност ь). Данные эффекты реализуются за счет содержащихся в траве пассифлоры алкалоидов и флаваноидов. Еще у пассифлоры есть спазмолитическое и легкое противосудорожно е действие (может уменьшать дрожание рук и головы). Также на базе этой травы созданы лекарства от климакса (Алора в таблетках и сиропе), которые, помимо успокоительного эффекта, урежают сердцебиения, помогают при головных болях.
• Успокоительные из пустырника – это спиртовая настойка и ландышево-пустыр никовые капли, а также трава пустырника или таблетки с экстрактом пустырника.
• Настойка пиона очень эффективна при неврастении и вегето-сосудисто й дистонии.
• Препараты зверобоя (таблетки Негрустин, Нейроплант, Деприм и пр. см. инструкции в статье успокоительные средства для детей) сочетают свойства успокоительного и антидепрессанта.

Валокордин 60-70 руб., известный и как Милокордин, оказывает седативное, мягкое снотворное действие, снижает возбуждение ЦНС.
Состав: фенобарбитал, эфир бромизовалериановой кислоты, масла хмеля, перечной мяты растворенных в смеси этилового спирта и воды.
Показания: Незаменим при сердечных невроза, бессоннице, неврозах, сопровождаемых страхом, раздражительностью, тревожным состоянием.
Противопоказания: период беременности и лактации, нарушение функции почек и печени.
Побочные действия: вызывает сонливость и головокружение, при длительном применении возможно возникновение нарушения координации движения, депрессии, апатии, геморрагического диатеза, конъюнктивита, ринита.
Дозировка и длительность лечения определяется врачом.

Состав: масло мяты перечной, Фенобарбитал, Этилбромизовалерианат.
Состав схож с Валокардином, поэтому по действию близок к нему, но эффект от средства более слабый. Корвалол работает как успокоительное, мягкое снотворное. Может снимать спазмы сердечных сосудов, капилляров, урежает сердцебиения, поэтому помогает при функциональных сердечно-сосудис тых нарушениях (вегето-сосудист ой дистонии, артериальной гипертензии). Также эффективен как кишечный спазмолитик.
Противопоказания: для капель — детям до 3 лет, для таблеток — до 18 лет, беременность, лактация, почечная и печеночная недостаточность. Для капель также черепно-мозговая травма и болезни головного мозга.
Побочные эффекты: вызывает головокружение и сонливость, замедление сердечного ритма, аллергические проявления, снижение концентрации внимания. При продолжительном приеме — синдром отмены, привыкание.

25 мл. 10-30 руб.
Состав: смесь настоек ландыша, валерианы, красавки и левоментола.
Показания: хроническая сердечная недостаточность, вегето-сосудистая дистония, повышенная возбудимость, спазмы органов ЖКТ, почечная колика, снижение аппетита, дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит.
Противопоказания: гиперплазия предстательной железы, беременность, лактация, гиперчувствительность, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, детям до 18 лет, выраженный эндокардит, кардиосклероз, миокардит, закрытоугольная глаукома. С осторожностью при алкоголизме, заболеваниях головного мозга, ЧМТ.
Побочные эффекты: мышечная слабость, аллергические реакции, сухость во рту, понос, рвота, изжога, аритмия, головная боль, задержка мочи при гиперплазии простаты.