Болезнь альцгеймера основные симптомы

Те, кто сталкивается с болезнью Альцгеймера, — и сам больной, и его родственники — прекрасно понимают всю тяжесть данной патологии. Хотя заболевание давно идентифицировано (1907 г., психиатр Алоис Альцгеймер) и встречается довольно часто у пожилых людей, современная медицина до сих пор не располагает точными данными о причинах возникновения болезни Альцгеймера и предлагает радикальное лечение лишь на ранней стадии развития заболевания.

Именно поэтому так важна информация о первых признаках, указывающих на развитие патологии центральной нервной системы.

Быстрый переход по странице

Болезнь Альцгеймера — это дегенеративная патология нервных клеток головного мозга, основным симптомом которой является постепенное развитие слабоумия (деменции) с угнетением следующих функций:

• память — сначала кратковременная, а затем долговременная;
• способность адекватно реагировать на окружающую обстановку;
• языковые навыки и когнитивные способности (общение с людьми);
• идентификация собственной личности;
• ориентация в пространстве и самообеспечение;
• принятие решения.

Болезнь Альцгеймера называют старческим маразмом, что в полной мере отражает тяжесть состояния больного, а также эмоциональную нагрузку на его окружение. Точные причины болезни Альцгеймера до сих пор не выяснены. Однако ученые точно знают: приобретенное слабоумие, а болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной этого состояния, сопровождается формированием в мозге амилоидных бляшек, препятствующих прохождению нервных импульсов.

В дальнейшем образуются специфические включения — нейрофибрилляторные клубки, которые представляют собой скопление погибших нейронов. При этом мозг не способен компенсировать утраченные функции за счет малого количества нервных связей.

К появлению болезни Альгеймера предрасполагают следующие факторы:

• Наследственность — передаваемая по наследству генетическая мутация;
• Травмы и опухоли мозга;
• Гипотиреоз при длительном течении и отсутствии полноценного лечения;
• Хроническое отравление тяжелыми металлами.

Для развития болезни Альцгеймера характерны следующие факты:

1. Симптомы заболевания чаще всего появляются в возрасте от 65 лет. Хотя иногда диагностируется ранняя болезнь Альцгеймера, симптоматика которой впервые проявляется уже в молодом возрасте (от 25 лет).
2. Болезни чаще подвержены женщины, особенно с неврастеническим типом психики.
3. Заболевание несколько чаще диагностируется у людей, занимающихся физическим трудом. Люди с развитыми умственными способностями менее подвержены болезни Альцгеймера.
4. Точно прослеживается связь болезни Альцгеймера и пассивного вдыхания табачного дыма.

Суть болезни Альцгеймера заключается в постепенном угнетении умственных способностей мозга, что в итоге приводит к инвалидности. При этом наиболее тяжелым моментом является потеря способности к самообслуживанию, пациенту при этом требуется постоянное присутствие родственника и тщательный уход. Забывчивость и неадекватная оценка окружающей действительности (часто проявляется в виде отказа даже от любого новшества в жизни больного) свойственная всем престарелым людям. Однако это не всегда указывает на тяжелую патологию.

Не стоит бить тревогу, когда наблюдаются следующие ситуации:

• Случайная забывчивость — человек забыл, куда положил ключи от квартиры;
• Временная апатия, возникшая на фоне перегруженности, — человек берет тайм-аут в работе, на время ограничивает общение с людьми;
• Единичные случаи дезориентации в пространстве и времени — человек, проснувшись с утра, начинает припоминать какой сегодня день;
• Затруднения со зрением, связанные с патологией глаза, — человек не узнал вдали идущего знакомого;
• Перепады настроения и изменение личности, связанные либо с возрастом (нежелание воспринимать новое), либо с эмоциональным истощением;
• Трудности с выражением мыслей — человеку сложно подобрать нужные слова;
• Проблематичное планирование или затруднения в решении проблем — человек долго не может принять решение о выходе из сложившейся ситуации, иногда делает ошибки в математических расчетах.

Важно! Выше перечисленные ситуации, возникающие в единичных случаях и ограниченные во времени, никоим образом не указывают на болезнь Альцгеймера.

Симптомы болезни Альцгеймера развиваются постепенно, при этом первые ее признаки могут появиться примерно за 8 лет да выраженной клинической картины. Невропатологи различают 4 стадии болезни Альцгеймера в соответствии с выраженностью симптоматики.

1) Предеменция

Первые признаки заболевания часто относят к нервному перенапряжению или старению. Однако при болезни Альцгеймера данные симптомы постоянны и усиливаются со временем. Для стадии болезни предеменции характерны следующие признаки:

• Стойкая апатия, безразличие к ранее значимым предметам и людям.
• Нарушение кратковременной памяти — человек плохо усваивает новую информацию и забывает моменты, происходившие с ним недавно. При этом долговременные воспоминания остаются четкими.
• Трудности с сосредоточением на какой-то задаче и в планировании (например, распорядка дня).
• Неадекватная оценка денежного вопроса — беспричинная расточительность на малозначимые вещи, покупка которых никак нельзя объяснить.
• Иногда возникает затруднение в выражении мыслей, что провоцирует стеснение и растерянность при общении с людьми.
• Частое повторение вопросов или повторное описание определенной ситуации.

Важно! Самым ранним признаком развития болезни Альцгеймера является нарушение функции обоняния. Неспособность различать характерные запахи (бензин, чеснок и т. д.) четко указывает на повреждение нейронных связей в мозге.

2) Ранняя деменция

Впервые возникшие признаки болезни Альцгеймера усугубляются. При этом среди симптомов более всего пациента беспокоит нарушение восприятия, речи и исполнение некоторых задач, ранее не вызывающих трудностей. Ранняя болезнь Альцгеймера уже имеет четкую симптоматическую картину, по которой и диагностируется заболевание:

• Нарушение памяти — больной с регулярной частотой теряет вещи и обнаруживает их в неположенном месте, нередко обвиняя своих родственников.
• Негативная эмоциональность — пациент постоянно сердит, на фоне усталости часто возникают вспышки раздражительности. Больной все более уходит в свой внутренний мир, ограничивая при этом общение даже с близкими людьми.
• Неспособность к принятию новой информации — безуспешные попытки разобраться с использованием нового пульта для телевизора сопровождаются ворчливостью и гневом.
• Замедление темпа речи, словарный запас становится скудным, хотя больной свободно применяет стандартные понятия.
• Нарушение мелкой моторики — проблемы с рисованием и написанием слов, но легко владеет столовыми приборами и другими привычными жизненными навыками.
• Забывчивость в оплате покупки или чрезмерная оплата.
• Пренебрежение гигиеной — характерный вид больного: растрепанные волосы, грязной тело, неряшливая одежда, изумленный и непонимающий взгляд с широко распахнутыми глазами.
• Забывая поел или нет, больной постоянно просит кушать.

Зачастую сам человек фиксирует в собственном сознании возникшие проблемы, однако старается тщательно их скрыть от окружающих, что затрудняет диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии.

3) Умеренная деменция

Дальнейшее развитие патологии приводят к явным нарушениям мозговых функций, которые невозможно оправдать стрессом или возрастом и скрыть от окружающих:

• Речевые расстройства — забытые слова заменяются похожими по звучанию, но разными по смыслу. Больной постепенно отказывается от чтения и письма.
• Серьезные проблемы с памятью — неузнавание близких людей (жену принимает за сестру или незнакомую женщину), выявляются пробелы в долговременной памяти (забывает давно усвоенную информацию).
• Агрессивное поведение — на фоне полной апатии внезапно возникают вспышки агрессии, пациент нередко плачет без причины.
• Тотальная забывчивость нередко приводит к бродяжничеству и полному непониманию окружающей действительности — больной собирается на работу среди ночи.
• Бредовые идеи — неадекватная оценка собственной личности (ассоциация с героем кинофильма и т. д.) нередко сопровождается неоправданными страхами, угрозами и проклятиями в адрес родственников и незнакомых людей.
• Расстройство привычных функций — больной одевается не по сезону, не способен самостоятельно сходить в туалет и помыться. Нередко фиксируется недержание мочи.

На данном этапе больной требует не только постоянного присмотра, но и ухода, на что родственники тратят много сил и времени. При этом пациент четко понимает отношение окружающих к нему. Шепот за спиной и неприятные разговоры вызывают у него обиду, непонимание и еще большее отстранение от общения и уход в себя.

4) Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера больной полностью зависим от окружающих:

• Речевые способности сводятся к нескольким простым фразам или отдельным словам. Речь несвязная и непонятная для окружающих.
• Глубокая апатия сопровождается истощением. Пациент большую часть времени проводит в постели, не имея возможности даже повернуться на бок.
• Элементарные действия (трапеза, одевание и т. д.) возможны только при помощи посторонних людей. Дефекация и мочеиспускание непроизвольные.
• Выраженная сухость кожи приводит к формированию трещин и пролежней.

Эффективного лечения болезни Альцгеймера, полностью восстанавливающего утраченный функционал мозга, на сегодняшний день не существует. При выявлении заболевания невропатолог назначает препараты, тормозящие процессы дегенерации нейронов:

1. Ингибиторы холинэстеразы, приостанавливающие разрушение ацетилхолина, — Ривастигмин, Галантамин, Донепезил (лишь его применение целесообразно в тяжелой стадии);
2. Специфические нейротропные средства — Мемантин (назначается исключительно при тяжелой форме болезни);
3. Антипсихотики — назначаются в состоянии психоза и при выраженной агрессии.

Все указанные препараты, часто применяющиеся комбинированно при лечении болезни Альцгеймера, оказывают лишь незначительное воздействие и не восстанавливают утраченные мозговые функции, к тому же они имеют достаточно серьезный побочные эффекты.

Совместно с лекарственной терапией немаловажную роль играет психиатрическая помощь. При этом используются различные методики коррекции эмоционального состояния, поведенческих реакций и когнитивных функций. В тяжелой стадии лечение сводится к качественному уходу и постоянному присмотру за больным.

Новое в лечении болезни

Одним из инновационных методов лечения болезни Альцгеймера является глубокая электростимуляция мозга, основанная на способности электрических импульсов приостанавливать дегенерацию нервных клеток.

К передовым результатам исследования болезни Альцгеймера можно отнести создание специальной диеты MIND, почти на половину снижающей риск развития патологии.

Диетическое питание (злаки, овощи, птица, рыба, ягоды), исключающее мясо, сладости и другую жирную пищу, лишь предупреждает развитие болезни Альцгеймера и не оказывает влияние на прогрессирующее заболевание.

Прогноз при болезни Альцгеймера всегда неблагоприятный. Сколько живет пациент при диагностике патологии зависит от скорости омертвения нейронов мозга и качества ухода. Так, от появления первых признаков болезни до ее выраженных симптомов в среднем проходит 8 лет.

После постановки диагноза (выраженные нарушения мозговых функций) больной живет около 7 лет. При этом человек умирает не от патологии мозга, а от сопутствующих состояний. Важным моментом является повышенная травматичность больного.

Отказ от пищи провоцирует истощение, нередки незаживающие пролежневые язвы, пневмонии и другие инфекции, не реагирующие на традиционную терапию.

источник

Болезнь Альцгеймера тяжела и коварна. Те, кто сталкивался с ней, знают, как трудно приходится самим заболевшим и их родственниками.

Хоть заболевание известно медикам больше века (идентифицировано в 1907 году), природа его возникновения до сих пор непонятна. Например, так и не удалось определить, почему «Альцгеймер» может возникать как у людей в возрасте, так и у молодых пациентов.

Один из «побочных эффектов» такой слабой изученности заключается в том, что радикальные терапевтические меры возможны лишь на самых ранних стадиях недуга. Именно поэтому важно распознать начальные симптомы болезни Альцгеймера.

Как проявляется болезнь Альцгеймера на ранних стадиях? Самые первые признаки заболевания легко можно спутать с общим состоянием человека, переходящего в пожилой возраст. Само собой, речь идет о его умственных способностях и психических качествах.

Именно поэтому распознать Альцгеймера в стадии предеменции, то есть в самом его зачатке, практически невозможно без консультации врача. Тем не менее, при наблюдении за человеком некоторые выводы сделать можно.

Как начинается болезнь Альцгеймера — симптомы:

Потеря интереса к людям, явлениям и предметам, имевшим ранее большое значение в жизни пациента (хроническая апатия).

Странное отношение к деньгам, например, совершение неоправданных покупок и излишнее транжирство.

Трудности с усвоением новой информации, то есть нарушение кратковременной памяти (долговременная остается в норме).

Сложности с выражением мыслей.

Постоянные попытки переспросить и уточнить некую информацию.

Трудности с составлением графиков и расписаний.

Потеря обоняния, доходящая до того, что пациент не может распознать даже самые яркие запахи, например, уксус или чеснок.

Кроме этого, больной постоянно пытается много раз повторять одну и ту же информацию. Например, он будет неоднократно напоминать окружающим о необходимости что-либо сделать, или же пытаться «отчитаться» о проделанной работе по 5-6 раз подряд.

Далее начинается стадия ранней деменции. На этом этапе проявляются серьезные проблемы с памятью и практически полная неспособность воспринимать новую информацию. Пациент начинает медленно, а иногда и невнятно разговаривать.

Общение с таким человеком чем-то напоминает ведение диалога с ребенком 5-7 лет от роду. Одновременно с этим теряется естественная тяга к гигиене, появляется неряшливость.

Причина этого кроется не в изменении личности, а скорее в том, что человек попросту забывает вовремя посещать ванную комнату и приводить свои вещи в порядок.

Ранняя стадия болезни Альцгеймера — симптомы и диагностика:

Как определить болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Как можно увидеть из сказанного выше, самостоятельно выявить начальные признаки болезни Альцгеймера очень сложно – слишком уж тесно переплетаются его симптомы с признаками естественного старения.

Также симптомы болезни Альцгеймера очень похожи на другие неврологические заболевания.

Впрочем, опытный врач может путем простого осмотра пациента и беседы с ним сделать определенные выводы и хотя бы предположить диагноз.

Таким образом, медик устанавливает:

• историю жизни пациента (травмы, сильные стрессы и т. п.);
• генетические заболевания;
• особенности повседневного быта;
• режим питания.

Это не полный перечень анамнеза, но путем анализа этих данных предварительную диагностику сделать возможно. После этого специалист проводит другие мероприятия, направленные на выявление болезни Альцгеймера.

• как проявляется недуг в молодом и пожилом возрасте и как его предотвратить;
• есть ли разница в симптомах у мужчин и женщин;
• может ли наследственность играть роль в развитии заболевания;
• сколько живут с этим диагнозом, нужен ли специальный уход за больным.

Специального анализа, который позволял бы точно установить факт заболевания не существует. Диагностика проводится на основе нескольких исследований и расшифровки их результатов.

1. Общий анализ крови.
2. Тесты на сифилис, хламидиоз и прочие венерические заболевания, которые оказывают влияние на работу ЦНС.
3. Исследование гормонов щитовидной железы.
4. Определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты.

После этого в обязательном порядке делается энцефалография, а потом УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела.

Также часто назначается компьютерная томография мозга. Считается, что она дает очень точные результаты, но не все врачи это подтверждают.

Дело в том, что изменения, вызванные Альцгеймером, видны только на поздних стадиях болезни, а на раннем этапе специалист может обнаружить разве что уменьшение гиппокампа. Этот показатель не может служить абсолютным признаком болезни, требуется дальнейшее наблюдение.

Иногда врач назначает биопсию головного мозга. Делается это лишь в тех случаях, когда есть серьезные основания предполагать опухоль.

В иных ситуациях такого анализа избегают – он опасен для организма.

Раз уж болезнь поражает мозг, влияя на способность человека «соображать», запоминать, считать и т. п., то тесты, созданные врачами, выявляют как раз те отклонения, которые касаются этих сфер жизни.

Один из основных признаков Альцгеймера заключается в том, что больной не в состоянии ориентироваться во времени. Причем проявляется такой симптом практически сразу, но не во всех случаях.

Тестирование начинается с просьбы нарисовать на листе бумаге циферблат часов.

После этого врач называет время, например, 20.30, а пациент должен изобразить на своем рисунке стрелки в правильной позиции. Иногда задача усложняется – доктор уточняет текущую дату и день недели.

Другой вариант теста, который позволяет провести более полное исследование, включает в себя следующие этапы:

1. Врач произносит три произвольных слова (они никак не связаны между собой по смыслу).
2. Пациент выполняет тест с часами.
3. Медик просит больного повторить слова, произнесенные в начале тестирования.

Дополняются эти методы проверкой речи и способности формулировать мысли. Например, доктор просит пациента произнести названия двух предметов (он видит их), а после этого написать сказанное на бумаге.

Потом больной должен произнести фразу «никаких но». Обратите внимание, за каждое правильно выполненное задание начисляется один балл. Чем больше баллов, тем меньше поводов для беспокойств.

Диагностика недуга включает в себя прохождение теста и для родственников. Они должны ответить на вопросы о своем близком: способен ли он рационально распоряжаться деньгами, может ли выполнять свои должностные обязанности, часто ли переспрашивает во время бесед.

Пройдите тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера:

Вылечить это заболевание очень сложно, в том числе и на ранней стадии. Недуг изучен слабо, так что многие методы, периодически применяемые врачами, а порой и родственниками больного, результат приносят сомнительный.

В настоящее время начальная стадия Альцгеймера лечится ингибиторами холинэстеразами:

Эти препараты способны дать ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и судороги.

В некоторых случаях возможно развитие брадикардии.

Некоторые медики прибавляют к перечню препаратов Мемантин.

На ранней стадии применять его нельзя, более или менее сносный эффект он оказывает уже на поздних этапах болезни, а вот побочными действиями в виде галлюцинаций, головных болей (очень сильных) и постоянных головокружений исправно дает всем пациентам.

Такой терапевтический метод, как попытка скорректировать личность силами психолога, хорошим кончается редко. Допустимо это только при слабых изменениях сознания, да и то с большими ограничениями.

Болезнь Альцгеймера трудно распознать своими силами на ранних стадиях – симптомы напоминают признаки обычного старения. Для выявления недуга следует пройти обследование, которое включает в себя медицинские анализы и психологические тесты.

Лечению Альцгеймер поддается плохо, а препараты, применяемые для этого, могут представлять опасность для пациента.

Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно обращайтесь к врачу при первых признаках неприятного недуга!

Лечение болезни Альцгеймера. Какой врач лечит болезнь:

источник

• Агрессивность
• Апатия
• Изменение поведения
• Изменения в характере
• Нарушение координации движения
• Нарушение памяти
• Нарушение речи
• Невозможность освоения новой информации
• Недержание мочи
• Недостаточность абстрактного мышления
• Неспособность к восприятию информации
• Неспособность к самообслуживанию
• Потеря трудоспособности
• Сложность в ориентации
• Умственная отсталость
• Утрата навыков
• Эмоциональная неустойчивость

Болезнь Альцгеймера – это заболевание головного мозга дегенеративного характера, проявляющееся в форме прогрессирующего снижения интеллекта. Болезнь Альцгеймера, симптомы которой некогда впервые были выделены Алоисом Альцгеймером, немецким психиатром, представляет собой одну из наиболее распространенных форм деменции (приобретенного слабоумия).

Поражает болезнь Альцгеймера людей вне зависимости от их социально-экономического статуса, национальности или иных факторов, им свойственных. Наиболее ранний возраст этого заболевания был зафиксирован у 28-летнего пациента, однако преимущественно болезнь Альцгеймера проявляется после 40 лет.

Несмотря на частую собственную неопознанность, болезнь Альцгеймера является четвертым в ряде смертельных заболеваний. Так, только по США показатели указывают на более 100 000 случаев смертности за год, произошедших, по всей видимости, именно из-за этого заболевания.

Учитывая то, что изначально заболевание описывалось под категорию лиц до 65 лет, у которых оно было отмечено, ранее его определяли как пресенильная деменция. Также болезнь Альцгеймера ошибочно рассматривали в качестве проявления старения либо склероза сосудов мозга. В действительности же рассматриваемое нами заболевание провоцируется дегенерацией нейронов (нервных клеток), однако никак не поражением, актуальным для кровеносных сосудов.

Общая симптоматика заболевания позволяет выделить при рассмотрении ее многообразие. В частности болезнь Альцгеймера характеризуют симптомы в виде постепенного снижения внимания и памяти, помимо этого отмечаются нарушения в процессах мышления в комплексе со способностью к обучаемости.

Пациенты испытывают проблемы, связанные с временной и пространственной ориентацией, подбору слов сопутствуют значительные трудности, что сказывается, в свою очередь, на трудности в общении, а также способствует негативным личностным изменениям.

Постепенное прогрессирование симптомов деменции приводит к абсолютной утрате больным способности к обслуживанию себя, что, в конечном итоге, приводит к гибели. Длительность актуального процесса распада психики может продолжаться на протяжении нескольких лет, что приводит не только к страданиям самого больного, но и к страданиям его семьи и близких.

Риск возникновения этого заболевания возрастает при наличии следующих актуальных факторов:

• возраст от 60 лет;
• избыточный вес, ожирение;
• наличие в анамнезе больного травм головы;
• гипертоническая болезнь;
• наличие заболевания у ближайших родственников.

Дополнительно отметим, что болезнь Альцгеймера чаще отмечается среди женщин, чем среди мужчин.

В различных источниках выделяется от трех до нескольких стадий заболевания, мы же выделим четыре, что также верно опишет его.

Для каждой из перечисленных ниже стадий характерным является наличие собственных особенностей, которыми располагает прогрессирующая картина актуальных нарушений функционального и когнитивного масштаба.

Изначально появляющиеся симптомы болезни Альцгеймера зачастую путают с принятыми проявлениями, указывающими в целом на старение, либо и вовсе с реакцией больного на стресс. Примечательно, что самые ранние проявления когнитивного порядка могут быть выявлены у некоторых больных за 8 лет до того, как будет установлен диагноз основного заболевания. Изначальные проявления симптоматики могут возникать в ходе выполнения тех или иных задач, повседневных для больного.

Самым заметным симптомом в этом случае становится расстройство памяти, которое проявляет себя в попытках человека вспомнить ранее заученные факты. Касается это и предпринимаемых больным попыток к усвоению информации, новой для него, которые завершаются, как можно понять, неудачей.

Отмечаются также и проблемы в ряде исполнительных функций, к которым относится планирование, сосредоточенность, абстрактное мышление. Не исключаются и проблемы с семантической памятью, то есть с памятью, связанной со значением слов и с взаимоотношением концепций.

Эта стадия также может сопровождаться апатией, выступающей в качестве наиболее устойчивого нейропсихологического симптома в ходе течения всего заболевания. Предклиническая стадия болезни Альцгеймера также нередко определяется в качестве «мягкого когнитивного нарушения», однако на счет этого пока все-таки ведутся споры относительно использования данного определения для указания первой степени этого заболевания или же применения его в качестве отдельной диагностической единицы.

Память в этом случае прогрессирующе снижается наряду с агнозией, что приводит к тому, что диагноз рассматриваемого нами заболевания, рано или поздно, но подтверждается. Незначительное количество пациентов в этот период указывает не на расстройства памяти как на основные беспокоящие симптомы, а на речевые нарушения, на нарушения двигательные, на нарушение восприятия и на нарушение функций исполнительного порядка.

Заболевание различным образом проявляется по отношению к каждому из аспектов памяти. Так, например, в наименьшей степени подвергаются изменениям воспоминания, касающиеся собственной жизни больного (то есть память эпизодическая), а также факты, заученные им достаточно давно. Это же касается имплицитной памяти, то есть так называемой «памяти тела», при которой пациент неосознанно воспроизводит заученные действия (использование столовых приборов и пр.).

Для афазии характерным является оскудение словарного запаса в комплексе со снижением беглости речи, а это, в свою очередь, приводит к полному ослаблению способности словесного (как и письменного) выражения собственных мыслей.

Данная стадия заболевания характеризуется, как правило, возможностью больного к адекватному оперированию стандартными понятиями, используемыми в речевом общении. Что же касается письма, рисования, переодевания и других функций, в которых основное действие сопровождается присоединением тонкой моторики, то здесь уже могут наблюдаться проблемы планирования и координации движений, что выделяет некоторую неловкость в выполняемых действиях.

При постепенном прогрессировании заболевания человек может все также выполнять немало задач, делая это независимо, однако и без помощи ему также уже не обойтись (как минимум в виде присмотра) – касается это, прежде всего, манипуляций, предполагающих необходимость в когнитивных усилиях.

Состояние постепенно ухудшается, на фоне чего постепенно снижается и способность к самостоятельной реализации тех или иных действий. Очевидными становятся речевые расстройства, потому как у больного теряется доступ к собственному словарному запасу, в результате чего происходит подбор неверных слов в замене слов, им забытых. Помимо этого происходит и утрата навыков письма/чтения.

Постепенно подвергается нарушениям координация движений со сложной их последовательностью, это, в свою очередь, лишает больного возможности адекватного выполнения большинства задач, требуемых в повседневной жизни.

Данный этап, опять же, сопровождается проблемами с памятью, которые, на этот раз, подвержены значительному усилению. В результате больной может даже потерять способность к узнаванию близких ему людей. До этого периода неподверженная ранее заболеванию долговременная память уже подвергается нарушениям, а отклонения, появляющиеся в поведении больного, становятся все более заметными.

Обычный характер приобретают такие проявления заболевания, как вечернее обострение и бродяжничество, больной становится более раздражительным, возникает эмоциональная лабильность, проявляющаяся в спонтанной агрессии и в плаче.

Порядка 30% больных сталкивается с синдромом ложной идентификации, а также с рядом симптомов бреда. Нередко развивается недержание мочи. Симптоматика больного приводит уже к стрессу у его родственников, что может быть устранено в некоторой степени посредством помещения пациента в стационар для соответствующего присмотра.

Это последняя стадия заболевания, при которой без помощи посторонних больной просто не в состоянии обходиться. Все навыки владения языком могут сократиться вплоть до использования в нем единичных фраз, а то и просто слов. Таким образом, происходит практически полная утрата речи.

Вербальные навыки у больных утрачиваются, однако это не определяет для них и утрату понимания обращения к ним, эмоций в их адрес. Данный этап все также может сопровождаться проявлениями агрессии, однако чаще всего превалирующими состояниями становятся апатия в комплексе с истощением. С определенного момента в этом состоянии теряется возможность осуществления даже элементарных действий без оказания посторонней помощи. Происходит также потеря мышечной массы, передвижение осуществляется со значительными усилиями. С течением времени больной не передвигается дальше кровати, чуть позже он перестает и сам питаться.

Наступлению смерти сопутствуют, как правило, сторонние факторы в виде пневмонии или пролежневой язвы, но не по вине непосредственно болезни Альцгеймера. Ниже мы рассмотрим чуть более предметно актуальные проявления заболевания.

Легкая стадия заболевания определяет следующие общие его симптомы:

• Потеря интереса к жизни, утрата недавней памяти. Невозможность ведения адекватных рассуждений о деньгах.
• Появление трудностей в освоении чего-либо нового, а также в создании и сохранении новых воспоминаний.
• Появление проблем, связанных с речью. Так, во фразе могут быть использованы слова, схожие в звучании, однако отличающиеся по смысловому содержанию. Учитывая это, больной, осознавая свое положение и во избежание за счет этого ошибок, может перестать разговаривать.
• Теряется возможность продолжительной концентрации внимания, больной утрачивает способность к посещению уже знакомых мест. Происходит активное и агрессивное сопротивление новым вещам и изменениям в целом.
• Возникает проблема в организации и в логическом мышлении. Происходит частое задавание вопросов (повторное).
• Больной уходит «в себя», происходит утрачивание интереса, возникает раздражительность и нехарактерная для него сердитость при ощущении усталости. Принятие решений происходит с серьезными затруднениями.
• Больной забывает оплачивать что-либо или, наоборот, платит слишком много. Часто больной забывает поесть, или, наоборот, есть он может постоянно.
• Часто теряются вещи, также больной часто их складывает не на нужном месте.

Для средней стадии заболевания актуальны следующие проявления:

• Изменения, возникающие в поведении и гигиене, приобретают более примечательный характер. Это же касается особенностей сна.
• Больной путает личности (то есть, жену может воспринимать как незнакомку, сына – как брата и т.д.).
• Актуальность приобретают проблемы, связанные с безопасностью. Как уже было отмечено ранее, больной может бродяжничать, блуждать где-либо, легко травится, падает и пр.
• Возникают проблемы с узнаванием людей, вещей. Могут использоваться вещи, принадлежащие другим.
• Человек постоянно повторяет одни и те же истории, движения, слова и пр.
• Больной теряет способность к должной организации собственных мыслей, ему не удается отслеживать логическую цепочку тех или иных пояснений.
• Больной может постоянно читать, однако при этом не иметь возможности формулирования правильного ответа на поставленные в письменном виде вопросы.
• Возможно неуместное поведение (угрозы, проклятия, чрезмерное волнение и т.д.).
• Возможны обвинения членов семьи в краже вещей, часто больные становятся неаккуратными.
• Могут возникать ситуации с потерей ориентации во времени. Так, больной может проснуться ночью и начать собираться на работу.
• Возможны состояния, при которых больной думает, что зеркальное изображение его преследует или что в жизни повторяется сюжет кинофильма.
• Требуется помощь в походе в туалет, в душ.
• Больной использует одежду, не соответствующую погоде.
• Может также отмечаться несоответствие в сексуальном поведении, при котором другой человек воспринимается как супруг.

• Больной полностью отстраняется от окружения, семьи, хотя без посторонней помощи обходиться просто не может.
• Отмечается молчаливость или, наоборот, «тарабарщина» в разговорах, бывает и так, что человека крайне трудно понять.
• Происходит потеря контроля над процессами испражнения.
• Больной худеет, его кожа трескается.
• Нередки падения, подверженность инфекциям.
• Значительную часть времени человек проводит в постели и во сне в частности.

В целом после установления диагноза больные проживают порядка не более 7 лет.

Установление диагноза требует, прежде всего, исключения других болезней, сопровождающихся сходными симптомами. К такого рода болезням относятся болезнь Паркинсона, заболевания щитовидной железы, опухоль мозга, атеросклероз, инсульт и пр. В частности для определения конкретно болезни Альцгеймера применяются следующие методы:

• КТ и ЯМР (компьютерная томография в комплексе с ядерно-магнитным резонансом). За счет проведения данных процедур появляется возможность определения состояния мозга, а также исключения вышеперечисленных заболеваний.
• Общий анализ крови, биохимический анализ. Определяют наличие/отсутствие гормональных расстройств, заболеваний крови, инфекций и пр.

На сегодняшний день лечение болезни Альцгеймера является невозможным по причине ее неизлечимости. Однако существует ряд препаратов, использование которых дает возможность замедлить его прогрессирующее течение, а также ослабить/устранить актуальную симптоматику. К таким препаратам относятся лекарства для улучшения мыслительных способностей и памяти, а также лекарства, ориентированные на устранение тревоги и депрессии.

Дополнительно, конечно, следует отметить важность ухода за такими больными, потому как он им попросту необходим.

Появление симптомов, указывающих на возможное наличие у человека болезни Альцгеймера, требует обращения к неврологу и психиатру.

источник

Забывать, куда положили ключи, бурчать про плохую погоду, слишком много болтать иногда ненормально.

Болезнь Альцгеймера — самый распространённый вид старческой деменции: на него приходится 10 Types of Dementia от 60% до 80% всех возрастных неврологических нарушений.

Во всю силу болезнь проявляется, как правило, после 60 лет. Однако первые звоночки, позволяющие предположить нехороший исход, можно заметить гораздо раньше.

Гибель клеток мозга (а именно в этом суть болезни Альцгеймера) можно замедлить, если вовремя распознать наступающий недуг и обратиться за помощью к врачу.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если наблюдаете у себя или близкого человека хотя бы пару из перечисленных ниже симптомов 10 Early Signs and Symptoms of Alzheimer’s .

Нарастающая забывчивость — это первый и важнейший признак того, что к вам, возможно, крадётся болезнь Альцгеймера. Вы не можете вспомнить, о чём говорили вчера с коллегой. Забываете важные даты и запланированные события. Всё чаще, видя вроде бы знакомое лицо, мучаетесь вопросом: «Кажется, я его знаю, как же его зовут?» Всё больше нуждаетесь в ежедневниках, планировщиках, списках дел и стикерах с напоминаниями.

Забывчивость, достигшая того порога, когда она всерьёз начинает усложнять вам жизнь, сама по себе, даже без иных симптомов, является серьёзным поводом как можно быстрее обратиться к терапевту.

Возможно, с памятью у вас всё окей и вы точно помните, что делали вчера и намеревались сделать на следующий день. Но сделать как? Процесс планирования дня, ещё недавно такой простой и естественный, превращается в утомительную нагрузку, которой хочется избежать.

На предложение приятеля встретиться в обед вы неуверенно отвечаете: «Не знаю, буду ли я свободен». Всё реже соглашаетесь провести уикенд с друзьями (ведь надо спланировать мероприятие так, чтобы было удобно для всех!). Всё чаще обнаруживаете, что забываете вовремя оплатить коммунальные счета, совершаете досадные ошибки в расчётах и не знаете, сколько денег у вас в кошельке. Да что там счета и дружеские планы — даже приготовить пирог по давно известному рецепту становится сложно.

Эта спутанность сознания говорит о проблемах с так называемой исполнительной системой мозга, которая при наступающей деменции повреждается одной из первых.

Вы играли в эту игру много лет, а теперь вдруг не можете вспомнить ключевое правило. Или ловите себя на том, что заблудились, хотя хорошо знаете этот район. Или смотрите на открытый в редакторе документ и не понимаете, на что нажать, чтобы изменить шрифт, хотя работаете с этой программой не первый месяц.

Неспособность справиться с задачами, которые раньше давались легко, — это ещё один тревожный звоночек.

Иногда вы задумываетесь настолько глубоко, что в какой-то момент вздрагиваете, осматриваетесь вокруг и думаете: «Где я? Как я сюда попал?» Или, например, не можете вспомнить, когда именно встречались со старым другом — два дня назад или на прошлой неделе? А может, это было ещё летом?

Становится сложно оценивать время и расстояние. Возникают проблемы со спуском и подъёмом по лестнице, принятием ванны (в неё ведь надо залезть, рассчитав глубину и необходимые движения), поиском дороги к нужному месту.

Вы забываете слова и всё чаще заменяете их оборотами вроде «ну та штука, которая… ну ты понял». Словарный запас вообще становится более скудным. Зато появляется многословность: нарушения в работе мозга не дают формулировать мысли чётко и коротко, приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе вы нередко ловите себя на том, что забыли, о чём, собственно, хотели сказать.

Положить куда-то кошелёк или очки, а затем искать, куда же они запропастились, в общем-то, нормальное, знакомое многим явление. Но при приближающейся деменции оно становится более выраженным. Вещи «теряются» всё чаще, а вы начинаете регулярно ругать кого-то, кто «взял и не вернул».

Болезнь Альцгеймера делает людей излишне наивными и неприспособленными к жизни. Отдать деньги мошеннику, который пообещал 300% годовых? Запросто. Выйти в –10 °C на улицу в домашнем халате, потому что в окно светит солнышко и показалось, будто тепло? Не вопрос.

Люди, мозг которых атакует болезнь Альцгеймера, часто выглядят неаккуратными и растрёпанными, поскольку не могут адекватно оценить, какое впечатление производят на окружающих. Зато могут выбросить только что купленную микроволновку, потому что по телевизору сказали, будто она производит «мёртвую еду».

Постоянная апатия, потеря интереса к хобби, которым вы увлекались много лет, стремление избегать общения — даже с друзьями! — тоже признаки надвигающейся деменции.

Деменция резко меняет людей. Вчерашний весельчак и оптимист начинает брюзжать и жаловаться на несправедливую жизнь. Любитель гульнуть с друзьями превращается в отшельника. Любящий отец — в человека, который обвиняет детей в том, что они только и ждут, когда же он умрёт и оставит им квартиру. Спокойный и вежливый человек начинает устраивать скандалы буквально на пустом месте. Такие очевидные изменения в характере и поведении однозначно указывают, что с мозгом не всё в порядке.

Первым делом — обратиться к терапевту, описав ему все обнаруженные у себя симптомы. Врач задаст вам дополнительные вопросы и, возможно, предложит сдать ряд анализов — мочи, крови (в том числе на гормоны щитовидной железы). Некоторые признаки наступающей деменции схожи с симптомами других заболеваний — эндокринных нарушений, депрессии, анемии, — и здесь важно не перепутать.

В том случае, если терапевт всё-таки подтвердит ваши подозрения, вы получите направление к неврологу. Узкопрофильный специалист оценит ваше состояние и предложит наиболее подходящие для конкретного случая профилактические меры. К сожалению, совершенно предотвратить болезнь Альцгеймера невозможно. Но можно приостановить её развитие.

Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и самостоятельно. Она включает Alzheimer’s Disease Prevention в себя:

• Здоровое питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.
• Ежедневные упражнения для мозга: больше читайте, решайте кроссворды и головоломки, узнавайте что-то новое, общайтесь.
• Регулярную физическую нагрузку с упором на аэробные упражнения: пешие прогулки, бег, плавание, езду на велосипеде, аэробику и так далее.
• Отказ от курения: страсть к сигаретам увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

источник

Симптомы Альцгеймера – комплекс проявлений болезни с ранней до последней стадии. Они помогают выявить деменцию и отличить её от других типов слабоумия. Болезнь Альцгеймера (БА) – самая распространённая причина снижения интеллекта у пожилых людей. Заболевание необратимо, но диагностика на первых стадиях повышает эффективность лечения. Ниже узнаем, как распознать деменцию на разных её этапах.

БА – это один из видов деменции, для которого характерны расстройства памяти, личности, ориентации в пространстве и времени. Такие отклонения наступают от изменений в коре головного мозга. Точную причину только пытаются установить, но уже ясно, что при БА в мозге накапливаются нерастворимые протеины. Белок образует скопления, которые блокируют передачу импульсов между нейронами.

Патологический процесс начинается задолго до появления первых признаков деменции. На ранних стадиях уже наступают короткие вспышки растерянности, забывчивости, дезориентации. Но чаще всего больные не придают этому существенного значения, списывая симптомы на усталость или неврозы. С прогрессом слабоумия его проявления всё больше усугубляются, и родные или сам пациент обращаются к доктору.

Болезнь Альцгеймера считается недугом пожилого и среднего возраста. Предвестники чаще всего проявляются к 55-60 годам. Пресенильная форма БА поражает людей более молодых – от 40 лет. Самому молодому пациенту, у которого удалось распознать болезнь, было 28 лет. Также более ранние проявления БА характерны для людей с синдромом Дауна, у них симптомы диагностируются в 30 лет, иногда раньше.

Дети и подростки этим видом деменции не страдают. Но учёные настоятельно рекомендуют отслеживать подозрительные признаки в любом возрасте, так как патология с каждым десятилетием «молодеет». Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать, как выглядит эта болезнь. Узнать её можно по постепенному снижению внимания и ухудшению памяти, неспособности освоить новую информацию. Больной испытывает всё больше трудностей в общении, подборе слов, значение некоторых слов «выпадает» из памяти.

Человек может теряться в знакомой местности, во временах года или днях недели. Со временем к прогрессирующей амнезии добавляется распад личности. Этот процесс от начала до ощутимых проявлений может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно обращать внимание даже на редкие изменения в поведении. У больного может постепенно меняться характер: у спокойных появляется неуместная деловитость и разговорчивость, у весёлых – угрюмость и подозрительность. Часто пациенты страдают от «бреда ущерба», боятся нападения, им кажется, что их обокрали и т. д.

И сенильная, и пресенильная формы начинаются практически одинаково. Симптоматика не зависит от возраста больного. В дебюте болезни появляется рассеянность, неспособность спланировать свою деятельность, учащаются случаи топографического кретинизма. С прогрессом патологии человек всё хуже способен читать и писать, заменяет слова в речи примерно на «эта вещь/штука». Ухудшается способность счёта.

Распространённые жалобы больных:

• прерывистый ночной сон;
• дремота и сонливость в течение дня;
• случаи энуреза;
• повышенная температура;
• визуальные и слуховые галлюцинации;
• тремор и судороги;
• рассеянность и забывчивость.

Пациент может скрывать свою болезнь или вообще её не осознавать. Поэтому наблюдения родных очень важны для ранней диагностики.

Главная проблема заболевания в нарушении когнитивных способностей. К ним относится память, концентрация внимания, мышление и ориентация во времени и пространстве. Первой при БА страдает краткосрочная память: человек хорошо помнит своё детство и молодость, но забыл, что он делал утром. Процесс деградации начинается с более сложных навыков, например профессиональных, и продвигается к элементарным.

В тяжёлой стадии больной не в состоянии себя обслужить, не помнит, как самостоятельно одеваться, есть, вставать и т. д.

Болезнь Альцгеймера вычисляется по таким когнитивным нарушениям:

1. Снижение концентрации внимания. При общении или другой информации извне в голове «белый шум», из речи посторонних вычленяются отдельные части. Сложно переводить внимание с одного на другое, долго концентрироваться на одной задаче.
2. Сложность в обучении. Новые данные плохо усваиваются и со временем больной не способен вообще что-то изучить. Старые навыки и информация тоже стираются.
3. Потеря кратковременной памяти. Иногда больные могут полностью уходить в прошлое, не запоминая недавних событий. С прогрессом болезни картины прошлого могут остаться или исчезнуть.
4. Дезориентация. Больной не узнает местности, может периодически теряться. Уже на ранней стадии ему нужно сопровождение, а в умеренной деменции отпускать их из дома очень опасно. Дезориентация затрагивает и ощущение времени. Человек не может понять, какое время года, не понимает, какой год и месяц. С развитием болезни такие признаки сначала появляются периодически и учащаются со временем.
5. Сложности в чтении, письме, счёте. Сначала забываются буквы, меняется почерк, при счёте больной может менять местами числа. С прогрессом навыки письма и счёта полностью исчезают.
6. Нарушения в мышлении. Это затрагивает и абстрактное и логическое мышление. В разговоре всё чаще бессмысленные и неуместные события, больной может уходить от темы, чтобы скрыть «выпадение» слов. Теряется ощущение собственного эго, осознание окружения и мира.

Скорость прогресса болезни зависит от формы деменции, состояния больного, уровня жизни. Полный цикл от начала до тяжёлой стадии занимает в среднем 7-10 лет. Хотя при ранней диагностике и качественном лечении активность жизни можно продлить на 15 и более лет. На последних стадиях стираются практически все когнитивные функции, пациент не понимает, что происходит вокруг. Из-за того, что он не помнит значение слов, обращение окружающих для него – бессмысленные звуки.

Кроме когнитивных нарушений распадается и личность больного. Характер может кардинально измениться, иногда свойственные больному черты просто усугубляются. Заподозрить проблему можно по частым приступам угрюмости и плаксивости, депрессивного настроения. Некогда весёлый человек превращается в ворчливого скандалиста, ему может казаться, что все вокруг хотят навредить ему. Например, пациент может обвинять родных в краже или попытках убить его. Любая мелочь вызывает у него негодование: смена погоды, закрытие магазина, разбитая тарелка и т.д.

Эгоцентризм – отличительная особенность больных БА. Постепенно интерес к окружающему миру снижается, пропадает желание учиться, ходить на работу, гулять.

Интересы сужаются вокруг собственной личности, больной озабочен своей безопасностью и здоровьем. Пропадает эмоциональная память к окружению, человек ещё помнит родных, но привязанности исчезают. Эпизодами он не узнает лица близких, с прогрессом патологии это приобретает постоянный характер.

Снижение эмоциональных переживаний приводит к тому, что человек становится бестактным, грубым, агрессивным. Ему легко обидеть окружающих, он говорит то, что думает, может без особого повода начать скандал в общественном месте. В поведении всё больше преобладают низшие влечения. Вместо прошлых увлечений и интересов больной начинает много есть, иногда появляется тяга к бродяжничеству и накоплению хлама. У ранее активных людей заметна сильно выраженная сексуализация, в сочетании с половым бессилием эта черта может принимать самые неприятные формы.

С развитием симптомов угрюмое и агрессивное поведение сменяется на беспечность. Люди становятся очень внушаемыми, им нравится давать советы, вспоминать прошлое. Часто больные в стадии умеренной деменции напоминают по поведению детей. Они без причины смеются, напевают, могут плаксиво чего-то просить. В бытовых условиях предоставляют много хлопот: открывают воду, газ, разбрасывают вещи, не следят за своей гигиеной. Собственное «я» уже не так сильно их беспокоит. В разговорах – прошлые и выдуманные события, перескакивание с одной темы на другую. В речи преобладают существительные.

Первые предпосылки дают шанс на раннюю диагностику и эффективную терапию. Начальные симптомы может заметить сам больной. По первым характерным признакам можно определить БА у себя или близкого. Что должно насторожить:

1. Утрата памяти. У человека растёт зависимость от письменных напоминаний, он не выполняет обещанного, так как забыл об этом. Недавние события тяжело вспомнить. Потеря памяти распространяется на лица, события, даты. Сюда не относится редкое периодическое забывание, например, если человек не помнит, куда положил ключи.
2. Сужение интересов. Учащаются случаи апатии, пропадает интерес к своему окружению и привычным занятиям. Человек бросает хобби, всё чаще остаётся один, даже общение с семьёй тяготит. Не стоит путать такое состояние со временным истощением, если человек выгорел и ему нужен отдых. При БА такие симптомы не прекращаются и только усиливаются со временем.
3. Дезориентация. Периодически сложно установить расстояние или глубину, человек может растеряться на лестнице или в знакомой местности. Появляются сложности с чтением, узнаванием лиц и счётом.
4. Снижение коммуникации. Всё чаще забываются отдельные слова, во время разговора не узнается значение некоторых слов. Свои мысли также тяжело выразить в письменной или устной форме. Теряется логическая цепь в разговоре.
5. Изменения личности. Сварливость, злость, плаксивость и обидчивость тоже могут стать предвестниками болезни. Если человек стал кардинально меняться, подозрительный и грубый, хотя раньше был приветливым – это причина пройти обследование.
6. Утрата освоенных навыков. Человек забывает то, что раньше делал отлично. Это могут быть профессиональные навыки, неспособность приготовить своё фирменное блюдо, хобби и т.д.

Общий признак начала деменции – затруднения во всех сферах жизни. Например, даже приготовление утреннего кофе занимает больше времени, чем обычно.

Всё сложнее общаться с людьми и пропадает желание это делать в принципе. Личные вещи по «какой-то причине» оказываются в неожиданных местах: холодильнике, духовке, под кроватью. Пройти диагностику нужно даже при наличии одного из симптомов. По статистике женщины сталкиваются с БА в 2-3 раза чаще, чем мужчины. В первую очередь это связывают с более долгой продолжительностью жизни девушек.

Растерянность, забывчивость и трудности с ориентацией со временем только усугубляются. Продолжается распад личности и прогресс амнезии. На последних этапах болезни человек уже не может обойтись без помощи посторонних. Из-за сложности ухода за такими больными близкие часто вынуждены отдавать их в специализированные учреждения. Не заметить болезнь на такой стадии невозможно.

Больной БА на последней фазе уже не узнаёт родных, не понимает происходящего вокруг. Пропадают даже автоматизированные навыки, такие как умение одеться, поесть, покупаться или самостоятельно сходить в туалет. Для пациентов с сенильной деменцией характерно впадение в прошлое и более медленная амнезия. При пресенильной форме у больного прогрессирует угрюмость и молчаливость.

В речи – «осколки» слов, повторение отдельных слогов. В сенильной форме может сохраняться словарный запас, но без логической цепочки в разговоре. Речь окружающих теряет смысл, пациент не реагирует на просьбы или другую информацию. К закату патологии больной либо просто лежит, либо занимает эмбриональную позу. Пациенты теряют вес, бывает булимия, присоединение инфекций.

Ранняя деменция наступает к 40 годам, до этого возраста – крайне редко. Если первые симптомы наступили раньше 65 лет – говорят о пресенильной форме деменции. У неё есть свои отличия. Память снижается постепенно, но быстрее, чем при сенильной форме. Больной способен долгое время сохранять «фасад личности», так как при ранней деменции более долгий период сохраняется критичность. Человек осознаёт, что с ним происходит вплоть до тотального распада и амнезии.

Отличия деменции в молодом возрасте: редко бывает оживление прошлого, присутствует критика к происходящему, амнезия более устойчива и быстрее прогрессирует, полностью исчерпываются знания и навыки, речь полностью расстраивается.

В отличие от деменции, которая наступает после 65 лет, при этом типе заболевания пациент не впадает в прошлое. На начальных этапах пациент может страдать от осознания того, что происходит. Иногда он пытается скрыть своё состояние.

В развёрнутом периоде полностью исчезает способность читать и писать, считать. Осмысление происходящего снижается и полностью пропадает со временем.

Речь окружающих понимается только частично или не воспринимается вовсе. В движениях – бессмысленные и хаотичные жесты, оральные автоматизмы. В тяжёлых случаях человек не может вспомнить, как ходить или встать, сидеть без помощи. На закате патологии больной просто лежит, молчит или повторяет бессвязные слоги.

Если болезнь выявлена в более зрелом возрасте, обычно после 65 лет, говорят о сенильной деменции. Она отличается от предыдущей формы медленным прогрессом. Для неё характерны более стойкий распад личности. Если в молодом возрасте у человека больше страдает память, то в этом случае заметнее всего личностные изменения. Начало заболевания малозаметное, сам пациент может не подозревать про болезнь. Все «побочные эффекты» деменции, такие как потеря вещей, списываются на окружение.

Для деменции в пожилом возрасте характерны:

• более медленный и мягкий прогресс амнезии;
• выраженный распад и перемена личности;
• отсутствие критики;
• оживление прошлого;
• частичное опустошение словарного запаса.

Для больных характерно совмещение реальности и прошлого, замещение событий и лиц. Человек может близких принимать за давних знакомых и людей из прошлого. Также он может считать себя намного моложе, чем есть на самом деле. С первых стадий всё новое не воспринимается им или рассматривается как угроза. В разговорах прошлое позиционируется как пример, могут быть выдуманные события.

Перемена в поведении более кардинальная. Как в пресенильной форме, круг интересов постепенно сужается вокруг своей личности. Больному постоянно кажется, что его хотят ограбить, убить, обидеть, бросить. Прежние привязанности к людям быстро исчезают, но в данном случае человек дольше может помнить своих родных и узнавать самого себя. Настроение на первых фазах – придирчивое и недовольное, со временем – благодушное, доверчивое.

Низшие инстинкты сильно преобладают над остальными. Человек постоянно испытывает чувство голода и похоти, появляется неуместная гиперсексуальность. Больному нравится поучать и делать замечания, разговаривать ни о чём. Бывают приступы речевого напора с переключением с темы на тему. В благодушном настроении могут петь и смеяться.

Последняя стадия – маразм. Больной большую часть времени проводит в эмбриональной позе. Не проявляет интереса ни к чему. Полного распада речи не происходит, до последнего момента может сохраняться богатый словарный запас. В отличие от пресенильной деменции, в этом случае не бывает неврологических расстройств.

Самостоятельно пройти проверку на наличие Альцгеймера можно дома. В проверку входит перечень симптомов на начальной стадии. Если совпадает хотя бы один признак, лучше обратится к невропатологу и пройти обследование. Не стоит сразу бить тревогу, так как практически для всех пожилых людей характерна лёгкая забывчивость и консерватизм в суждениях. Дополнить симптоматику можно тестами, которые пациенты проходят у врача или дома.

Один из самых простых способов проверки – понюхать арахисовое масло. Установлено, что при болезни Альцгеймера страдает обонятельная функция, и это отклонение начинается с левой ноздри. Поэтому тестируемым предлагают понюхать баночку арахисового масла на расстоянии 23 см. Лучше использовать линейку. Продукт выбран не случайно, а потому что арахисовое масло лучше всего воспринимается обонятельным нервом. Если запаха не ощущается – нужна проверка у невролога и ЛОРа.

Прочесть 5 слов. Человек должен запомнить и сразу повторить все слова. Затем он ещё раз дублирует прочтённое через 5 минут. Если одно из слов забылось, даётся подсказка. Например, к слову «яблоко» можно подсказать «фрукт». Если это не помогает, нужно перечислить три слова, среди которых будет забытое. Если и в этом случае тестируемый не помнит слова – это признак серьёзного расстройства памяти.

Проверка абстрактного мышления. Для этого теста используют картинки с зашифрованными изображениями. Например, когда среди пейзажа можно рассмотреть лицо или фигуру. При болезни Альцгеймера этого сделать не удаётся.

Самый простой и популярный тест – рисунок циферблата. Тестируемому нужно поставить чёткую задачу: нарисовать круглый циферблат, который показывает без пятнадцати два (или другое время). Когда рисунок будет готов, можно оценить результат по баллам от 1 до 10. Высший балл ставится, если всё нарисовано верно. Если есть небольшое отклонение стрелок – 9 баллов. Эти два показателя считаются нормой. Если человек изобразил не то время, не нарисовал стрелок или расположил цифры за пределами циферблата – это признаки деменции.

В случае подозрений на болезнь Альцгеймера нужно обратиться к неврологу или невропатологу. Для точного установления диагноза пациент проходит тестирование и обследование головного мозга. При раннем выявлении болезни можно сохранить активную жизнь больного на 10-20 лет.

источник