Эксперты опасаются, что новая диагностика сделает людей несчастными
03.08.2017 в 18:26, просмотров: 10489
Болезнь Альцгеймера стала одним из главных бичей современности. По экспертным оценкам, в России проживает не меньше 2,4 млн человек старше 65 лет со старческим слабоумием, при этом специалисты отмечают, что в последнее время пациенты с деменцией значительно помолодели. Пока полностью излечивать эту болезнь не научились, однако ученые уже заявили о том, что нашли способ ранней диагностики патологии.
Болезнь Альцгеймера — неизлечимое заболевание, которое является самой распространенной формой деменции: на ее долю приходится от 60 до 80% случаев этого состояния. Если ситуация не изменится, то болезнь Альцгеймера окажется угрозой не только для стареющих людей, родившихся в период беби-бума, но и для систем здравоохранения многих развитых стран. Прямые расходы, связанные с болезнью Альцгеймера в США, составляют приблизительно 203 млрд долларов в год и к 2050 году превысят 1 триллион долларов. Это при условии, если не будут найдены средства, чтобы остановить прогрессирование заболевания и отсрочить развитие сопровождающей его инвалидизирующей деменции.
До сих пор методики ранней диагностики болезни в медицине не существовало. Однако ученые из научного биопарка Janssen в нидерландском Ляйдене заявили о сенсационном открытии: они обнаружили биомаркер, который поможет выявить ранние признаки заболевания за несколько лет и даже десятилетий до появления первых симптомов.
— Сегодня большинство разработок ученых направлено на предотвращение болезней. Раньше в фокусе была борьба с симптомами болезней, сейчас все изменилось, и главной задачей стало предотвращение заболеваний, — отмечает глава иммунологического подразделения разработчика Сесиль Спиертс. — Роль биомаркеров в этом смысле велика. Они помогают обнаружить болезнь на ранних стадиях или даже понять, идет ли пациент по пути к развитию заболевания, еще до того времени, как начались разрушения в организме.
Сегодня известно уже немало биомаркеров, которые помогают обнаружить те или иные заболевания — воспалительные, онкологические. Есть даже биомаркеры старения, которые определяют реальный возраст пациента. Новый биомаркер болезни Альцгеймера, который разработали ученые из Ляйдена, позволяет обнаружить ее ранние признаки по ретине глаза уже у 20–30-летних пациентов. Совместно с учеными из Силиконовой долины голландские исследователи из ляйденского биопарка ведут разработки и по другим биомаркерам, в том числе определения биологического возраста и иных болезней старости. Главная задача — определить, насколько эти биомаркеры надежны и эффективны, насколько точно они обладают даром предсказания.
Однако перед учеными часто ставят другой вопрос: зачем человеку в 20–30 лет знать, что через пару десятилетий у него разовьется неизлечимое заболевание? Не сделает ли такая диагностика людей несчастными?
— Многие уже забыли, что до начала 90-х годов не существовало и лечения СПИДа. И диагностика болезни появилась куда раньше, чем лечение от нее. И вот сегодня мы видим, что ВИЧ-инфицированные пациенты проживают полноценную жизнь. Мы надеемся, что в ближайшее время ученые найдут и способ лечения болезни Альцгеймера, и тогда методика ранней диагностики принесет неоценимую помощь, — считает руководитель глобального подразделения научно-исследовательских разработок в области инфекционных заболеваний и вакцин Йохан Ван Хуф.
Еще одна обнадеживающая новость — ученые заявили, что попутно ведут разработки и в области создания вакцины от болезни Альцгеймера. И хотя перспективы массовой вакцинации населения, возможно, не так уж и близки, ученые говорят, что знают, в каком направлении двигаться. В целом ученые отмечают, что человек может достичь и 150 лет, — главное, чтобы эти годы можно было проживать без болезней. «Наша цель — достигнуть бессмертия в здоровом состоянии», — не скрывает амбициозных задач Йохан Ван Хуф.
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27460 от 4 августа 2017 Тэги: Медицина, Здравоохранение Места: Россия, США
источник
Олимпийские игры из Бразилии сразу несколько стран требуют перенести куда угодно — из-за вируса Зика осторожные пытаются обойти Южную Америку стороной. Что делать — неизвестно, ведь спортсмены и зрители — правда, под угрозой, лекарства от которой пока нет.
Еще одна плохая новость уже из Америки Северной. На неделе объявлено о появлении на континенте некоей новой бактерии, устойчивой ко всем известным, даже самым новым, антибиотикам. Пока называют ее «пенсильванская кишечная палочка», и она делает организм невосприимчивым к лекарствам.
И такие сообщения, конечно, вызывают панику — что делать. Все, что отвечают медики, — мы на пороге, вместе с плохими новостями приходят хорошие. Практически побеждена болезнь Паркинсона, Альцгеймер, найдены прорывные средства от рака.
Те, кто не сталкивался лично, вряд ли поймут, как больно, когда мама не узнает. Диагноз «болезнь Альцгеймера» Татьяне Георгиевне поставили шесть лет назад. Первые признаки она заметила сама — всю жизнь была связана с медициной. Теперь, конечно, она не помнит ни лабораторию, в которой работала, ни тех, кто был рядом много лет. В памяти лишь иногда вдруг всплывают обрывки фраз.
Болезнь забирала память постепенно. Сначала пришлось писать на стенах телефоны и инструкции — казалось даже забавно и вроде помогало, но не долго.
«И когда я увидела, что она поставила электрический чайник на плиту, тут уже стало совсем не до шуток, и мы уже поняли, что она уже не может самостоятельно», — рассказывает Елена Романова.
Елена говорит, что самое тяжелое — смириться с несправедливостью этой болезни. Но есть и другой страх — многие врачи говорят о наследственности, но тоже на уровне теорий — точных тестов не существует.
«50 на 50 — заболею я или нет. Даже, может быть, больше. И естественно, ты начинаешь над этим думать, а как дальше», — говорит она.
Израильского профессора Бильху Фишер мысль об этой болезни не оставляла ни на минуту. Сначала болела ее бабушка, потом мама. И она решила во что бы то ни стало найти лекарство. До условной таблетки еще далеко, но первый этап исследований показал — с этим недугом можно эффективно бороться.
«Мы взяли молекулу, существующую в нашем собственном теле, и химически модифицировали ее, чтобы она стала действующим веществом для борьбы с болезнью Альцгеймера. Мы сейчас продолжаем доклинические испытания, лекарства для людей еще нет. Еще много работы, но результаты отличные, и наш препарат позволяет нормализовать поведение у животных. Нам осталось провести несколько стадий исследования, а потом перейти к испытанию на людях», — сообщила профессор химического факультета университета Бар-Илан Бильха Фишер.
Казалось, будет путь долгий, но еще недавно так говорили и о борьбе с гепатитом С. Диагноз звучал, как приговор, но с появлением новых противовирусных препаратов все изменилось.
«После первой недели приема, когда сдала анализы, вирус в крови уже не обнаруживается», — говорит Анна Комиссарова.
Гепатитом С Анна заразилась в больнице, во время операции еще в 89-м. И много лет ничего не знала — не зря этот вирус называют «ласковым убийцей». Два года назад ученые нашли возможность справиться и с ним. Разработанный комплекс из нескольких препаратов стал настоящим прорывом.
«Они, если так можно выразиться, нарушают нормальную работу механизмов воспроизведения вируса. Не просто пытаются его уничтожить, они работают по-другому. Они работают исподволь, можно выразиться, исподтишка. Они не дают вирусу возможность размножаться», — рассказывает медицинский директор клиники Дмитрий Сулима.
Препарат разработали в Соединенных Штатах. Здесь, как и во многих других странах, ученые пытаются найти лекарство и от еще одной болезни 20-го, да и 21-го века – ВИЧ-инфекции. В лаборатории в Лос-Анджелесе пока осторожно, но говорят, что приблизились к цели.
«Мы выяснили, что способны управлять телом человека, в частности его клетками. Я имею в виду иммунные клетки. И мы хотим сделать так, чтобы они выталкивали ВИЧ из организма, боролись с ним. Здоровые иммунные клетки в организме способны очистить тело от вируса. Пока мы не проводили экспериментов над человеком, однако теоретически это возможно», — сообщил доцент медицины Калифорнийского государственного исследовательского университета Скотт Китчен.
В случае с меланомой похожий метод сработал. В соседней лаборатории создали лекарство, способное победить эту разновидность рака кожи.
«Иммунная система пытается атаковать рак, а он защищает себя, он создает некий щит. И нам удалось его найти. А наш препарат блокирует этот щит и позволяет иммунной системе бороться с болезнью», — сообщил профессор медицины Калифорнийского государственного исследовательского университета Антонио Рибас.
Чем агрессивнее рак, тем быстрее он распространяется в организме. В медицине это называется метастазирование. Именно с этой страшной особенностью болезни решили попытаться справиться в Латвии. Слово «прорыв» ученые не любят, но как иначе назвать результаты исследований препарата на основе селена?
«Вещество останавливает метастазирование аденокарциномы и меланомы. Это два абсолютно разных типа рака. При этом вещество действует на оба, что дает надежду получить универсальное вещество для лечения более широкого спектра онкологических заболеваний», — сказал руководитель научной группы по синтезу фармакомодуляторов Института органического синтеза (Латвия) Павел Арсенян.
До аптечных полок еще далеко. Но борьба с метастазами без побочных эффектов — уже не фантастика. Как и способность ученых выращивать пока не органы целиком, но уже клетки и даже ткань, например, печени.
С виду крыса как крыса, но на самом деле она абсолютно уникальна. Именно ей имплантировали искусственно выращенные элементы печеночной ткани. И результат — циррозом печени эта крыса больше не больна. Диагноз — абсолютно здорова. Ткань вырастили в лаборатории московского центра трансплантологии. Пока в достаточном количестве для лечения печени грызунов, но и в случае с человеком принцип тот же.
«Мы четко показали, что у нас идет восстановление печеночной ткани при имплантации такой системы в печень», — сообщил заведующий отделом биомедицинских технологий и тканевой инженерии Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. В.И Шумакова Виктор Севастьянов.
Возможности начать клинические испытания ждут и ученые, и пациенты, ведь для многих из них технология может стать единственным шансом.
«Это позволит той категории пациентов, которые находятся в листе ожидания на трансплантацию печени, дождаться донорского органа», — сказал заведующий отделом экспериментальной трансплантологии и искусственных органов Федерального Научного центра трансплантологии и искусственных органов им. В.И Шумакова Мурат Шагидулин.
Здесь сразу видно, кому уже сделали операцию, а кто ждет — по цвету кожи. Этот желтый печеночный оттенок ни с чем не перепутать. И пока клеточная технология малышам недоступна, единственный выход — часть печени, например, мамы. Еще недавно это подразумевало полостную операцию. Теперь, чтобы забрать часть органа, достаточно нескольких проколов. И это, говорят врачи ,- настоящий прорыв.
«Это, так сказать, небо и земля в состоянии оперированного человека. Настолько облегчается послеоперационный период, что человек просто на следующий день забывает, что его оперировали. Это позволяет быстро встать, быстро подойти к ребенку, взять на руки», — рассказывает академик РАН, директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им академика В.И. Шумакова Сергей Готье.
Еще одним прорывом в хирургии многие считают создание нового, так называемого полнопроточного сердечного клапана. Ноу-хау российских ученых уже спасло не один десяток жизней.
«Он показывает такие же характеристики — у нас есть наблюдения, почти 50 операций сделал, — как нативный клапан человеческого сердца», — рассказывает директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Лео Бокерия.
То есть, как настоящий. Еще недавно — сюжет фантастического фильма. Как и механические конечности, управляемые силой мысли. Теперь и это существует. А еще искусственная кожа, печать костей на принтере, вакцина от вируса Эбола или даже нанороботы, которые в обозримом будущем будут лечить пациентов изнутри — и это, говорят специалисты, только начало. Особенно, если оглянуться назад.
«Только в 30-х годах был создан пенициллин, чуть больше ста лет был открыт рентген. И если проследить ту эволюцию, которую прошла медицина за сто лет, можно предположить, что прорыв может быть фантастический», — сказал хирург, кандидат медицинских наук Андрей Сычев.
Вопрос в финансировании — реализация фантастических идей стоит дорого. И еще этический — в случае со спорами о возможности изменения структуры ДНК. Некоторые эксперты и сейчас уверены — человек способен прожить 150 лет, когда научится лечить все существующие болезни. И это в среднем, а долгожители будущего, вполне возможно, станут ровесниками сразу двух веков.
источник
Белки, провоцирующие развитие болезни Альцгеймера, не всегда образуются в мозге.
Учёные хирургическим путём «срастили» двух мышей таким образом, чтобы у «двойного» организма сформировалась единая система кровоснабжения.
Животное, которое не было модифицировано, «заразилось» болезнью Альцгеймера от своего «партнёра» через общий кровоток.
Для того чтобы найти наиболее эффективные методы лечения той или иной болезни, важно знать место её возникновения. Однако в случае с нейродегенеративными заболеваниями выявить его не так уж просто.
Не так давно, например, учёные предположили, что болезнь Паркинсона, поражающая мозг, может зарождаться совсем в другом месте – в кишечнике. А в случае с болезнью Альцгеймера всё ещё сложнее. Она зарождается за пределами мозга, считают канадские учёные. И, более того, при определённых обстоятельствах ей может заразиться абсолютно здоровый человек.
Поясним, что при болезни Альцгеймера «разрушителями» клеток мозга являются своего рода «бляшки» – скопления белков, которые постепенно разрастаются и по сути «душат» нейроны. Белки, слипающиеся в кластеры, называются бета-амилоидами. Когда их уровень в крови пациента выше нормы, это надежный маркер болезни Альцгеймера, позволяющий диагностировать её задолго до проявления симптомов.
Учёные из Университета Британской Колумбии предположили, что раз эти белки содержатся в крови, возможно, они могут передаваться при переливании. Совместно с китайскими коллегами исследователи провели довольно смелый эксперимент.
Они хирургическим путём «срастили» двух мышей таким образом, чтобы у нового «двойного» организма сформировалась единая система кровоснабжения. При этом один из грызунов до операции подвергся генетической модификации: ему внедрили ген, который продуцирует высокие уровни бета-амилоида у людей.
В течение года мыши сосуществовали таким образом, и в итоге животное, которое не было модифицировано, «заразилось» болезнью Альцгеймера от своего «партнёра». Бета-амилоиды путешествовали по единой системе, из крови попали в мозг грызуна и начали наращивать там пептидные бляшки, поясняют авторы исследования в пресс-релизе.
Кроме того, у мышей наблюдалась образования, известные как нейрофибриллярные клубки – это тоже скопления в клетках мозга, но не бета-амилоида, а тау-белка.
Любопытно, что уже через четыре месяца после «объединения» в мозге грызунов нарушилась способность передавать электрические сигналы, которая отвечает за процессы обучения и запоминания. Наблюдались и другие признаки развития болезни – дегенерация и отмирание нейронов, воспалительные процессы и так далее.
Но самое главное – это тот факт, что амилоид-бета, помимо мозга, продуцируется в тромбоцитах, кровеносных сосудах и мышцах. А белок-предшественник встречается во многих других органах. До этого считалось, что белок, образующий скопления в нейронах, там же – в мозге – и образуется. А теперь получатся, что он может спровоцировать развитие болезни Альцгеймера, изначально находясь за пределами мозга.
Авторы работы поясняют: гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой – прим.ред.) ослабевает по мере старения человека. В результате бета-амилоидам со временем становится всё проще проникнуть в мозг и составить компанию тем белкам, которые там уже есть. Таких усиленных атак мозг зачастую просто не выдерживает.
Но есть и хорошая новость: в свете новых данных медикам будет проще разработать препараты для более эффективного лечения или хотя бы замедления развития болезни Альцгеймера. Новая терапия не будет воздействовать на мозг, а сосредоточится на других мишенях (например, почках или печени). Это будет своего рода контратака, основной целью которой станет «зачистка» крови – избавление от токсичного белка до того, как он достигнет мозга, поясняют авторы.
Более подробно ознакомиться с новым исследованием можно в статье, опубликованной в журнале Molecular Psychiatry.
Добавим, что в 2015 году специалисты также выдвигали предположение о том, что болезнью Альцгеймера можно «заразиться», но тогда речь шла о весьма специфических медицинских процедурах.
Также ранее учёные доказали, что переливание «молодой» крови пожилым людям снижает риск развития болезни Альцгеймера. Кроме того, появление болезни Альцгеймера можно спрогнозировать заранее с помощью виртуальной реальности.
источник
Мозг женщин быстрее накапливает в себе обрывки «белкового мусора», что ускоряет развитие болезни Альцгеймера и проявление ее клинических симптомов. Об этом рассказывают исследователи, опубликовавшие статью в журнале JAMA Neurology.
«Существует масса свидетельств того, что женщины чаще страдают от болезни Альцгеймера, однако никто количественно это не оценивал. Мы проверили, есть ли различия в уровнях в мозге женщин и мужчин, еще не заполучивших ее», — пишут Рейчел Бакли (Rachel Buckley) из Гарвардского университета (США) и ее коллеги.
И болезнь Альцейгмера, и болезнь Паркинсона вызываются накоплением в нервных клетках различного «белкового мусора», который постепенно убивает нейроны в разных частях мозга. Их смерть ведет к потере памяти и старческому слабоумию в первом случае, и к потере контроля над конечностями во втором, пишет РИА Новости.
И в том, и в другом случае ученые пока не понимают механизмов, заставляющих клетки мозга накапливать в себе бляшки клубки и прочих потенциальных причин развития этих болезней. По этой причине биологи не только не могут создать лекарства от болезней Альцгеймера и Паркинсона, но и не могут понять, является ли первая заразной и по каким причинам они развиваются.
Бакли и ее коллеги уже много лет изучают то, как накапливаются оба типа белка в мозге людей, еще не страдающих от болезни Альцгеймера, используя позитронные томографы и другие системы диагностики, «подсвечивающие» их скопления.
Недавно ученых заинтересовало то, существуют ли различия в формировании этих молекул и их «клубков» у мужчин и женщин, еще не страдающих от деменции, но находящихся в группе риска, и у пациентов, уже ставших жертвами болезни Альцгеймера.
Набрав три десятка добровольцев, ученые ввели в их тело специальные радиоактивные метки, присоединявшиеся к и и подсчитали количество их молекул в их мозге. После этого они разделили их по половому признаку и сравнили между собой.
Как показал этот анализ, различий между полами среди здоровых людей не наблюдалось, однако при появлении даже небольших количеств в мозге добровольцев картина резко менялась.
В среднем, нервные клетки больных женщин содержали в себе на 6−10% больше чем у мужчин с аналогичной долей второго типа «мусора». В самых тяжелых случаях разница достигала 40−70%.
Подобные изменения, по словам нейрофизиологов, ярче и быстрее всего появлялись в энторинальной коре мозга, одном из центров памяти, который обычно становится первой жертвой болезни Альцгеймера. Как полагают ученые, эти небольшие различия в «нормальных» долях и могут ускорять дегенерацию нервной ткани и способствовать быстрому развитию деменции.
Что интересно, к похожим выводам пришли российские и зарубежные эпидемиологи, изучавшие распространение эпидемии деменции и других расстройств нервной системы, связанных с болезнью Альцгеймера. Их расчеты показали, что от нее страдает 27 миллионов представительниц слабого пола и примерно 17 миллионов мужчин.
С чем связаны эти различия, ни те, ни другие ученые пока не знают, однако Бакли и ее коллеги полагают, что их могут порождать некоторые особенности в работе организма женщин.
К примеру, представительницы слабого пола в среднем больше подвержены воспалениям и нарушениям в работе иммунитета, потенциально способствующих накоплению патогенных белков в их клетках. Как надеются исследователи, опыты на животных с «человеческими» версиями генов, отвечающих за их производство, дадут более точный ответ на этот вопрос.
источник
Фото: Depositphotos
В исследование врачи выяснили, что болезнь Альцгеймера может передаваться не только во время переливания крови или инъекций гормона роста, но и в ходе обычных нейрохирургических операций. Об этом пишет Acta Neuropathologica.
«Мы достаточно давно знаем, что прионы, вызывающие «коровье бешенство», могут попадать в мозг новых жертв в ходе определенных медицинских и хирургических процедур. Мы проверили, происходит ли нечто подобное с бляшками бета-амилоида», — заявил Себастьян Бранднер из университетского колледжа Лондона (Великобритания).
В сентябре 2015 года Бранднер и его коллеги обнаружили, изучая мозг людей, погибших от «коровьего бешенства», что болезнь Альцгеймера на самом деле может передаваться от одного человека к другому путем в результате «заражения» их нервной ткани чужеродными прионами.
Прионы представляют собой «клубки» спутанных и неправильно собранных белковых молекул, которые накапливаются в нервных клетках больных людей, и, как оказалось, способны стимулировать появление бляшек бета-амилоида в нейронах здоровых людей при попадании в их кровь и мозг.
Это впервые поставило медиков перед фактом, что болезнь Альцгеймера может быть заразной. Переносчиком и источником прионов, как обнаружили ученые уже в прошлом году, могут быть некоторые болезнетворные бактерии, а также «зараженная» кровь от доноров с этой болезнью.
Бранднер и его коллеги нашли новые доказательства того, что это действительно так, проанализировав архивы Национального неврологического госпиталя Великобритании, в которых хранятся записи о случаях развития болезни Альцгеймера за последние несколько десятилетий.
Ученых интересовали относительно редкие и необычные операции, в ходе которых врачи пытались ликвидировать кровотечения в мозге, вызванные накоплением бляшек бета-амилоида и других прионов. Подобные проблемы, как отмечают биологи, чаще поражают пожилых людей с болезнью Альцгеймера и прочими нейродегенеративными заболеваниями, а для молодых пациентов нейроклиник они обычно бывают крайне нехарактерны.
Руководствуясь этой идеей, ученые попытались найти в архиве заметки о подобных операциях, участниками которых были не пенсионеры, а относительно молодые люди, непонятным образом заполучившие болезнь Альцгеймера в раннем возрасте. В общей сложности ученым удалось найти четыре таких случая — трех молодых людей, двух парней и одну женщину, в возрасте от 30 до 40 лет, страдавших от подобных кровотечений, и одну 57-летнюю даму.
Всех их, несмотря на разные истории жизни и болезней, объединяла одна вещь — они пережили сложные операции по удалению доброкачественных опухолей мозга, костей черепа и позвоночника и прочие хирургические процедуры примерно за 15-20 лет до появления первых кровотечений. Как показал статистический анализ, это совпадение не было случайным — они «заразились» клубками бета-амилоида в результате контакта с хирургическими инструментами.
«Пока нельзя точно говорить, что болезнь Альцгеймера заразна — эти люди, несмотря на наличие бляшек бета-амилоида в их мозге, не страдали от других ее проявлений, в том числе аномально высоких уровней тау-белка. С другой стороны, все это указывает на то, что хирургам стоит радикально поменять то, как стерилизуются инструменты после подобных операций», — заключает Бранднер.
Напомним, ранее ученые выяснили, что настроение влияет на почерк человека.
источник