С 1994 года 21 сентября повсеместно отмечается как Всемирный день болезни Альцгеймера (БА). Сегодня от этого неизлечимого заболевания страдают, только по официальным оценкам, 47 млн человек в мире. На самом деле, эта цифра должна быть больше, ведь на ранних стадиях болезни немалое число пациентов и их родственников не обращаются к врачам. Учитывая, что эта патология грозит каждому третьему пожилому человеку, болезнь Альцгеймера является одной из ключевых проблем, над решением которых бьется весь мир. MedAboutMe выяснял, что нового ученые узнали за последние годы.
По мере наблюдений и проведения исследований появляются все новые и новые факты, дающие возможность понять, что именно творится в мозгу пациента с болезнью Альцгеймера. Это важно не только для самого больного и врачей, но и для близких, живущих рядом с ним.
Так, исследователи частично опровергли теорию о том, что женщины чаще страдают от болезни Альцгеймера, чем мужчины. В целом различий по частоте заболеваемости между ними обнаружить не удалось, за исключением единственного периода — менопаузы, когда женский организм сталкивается с глобальным возрастным изменением гормонального фона. Только в этом возрасте женщины более уязвимы перед болезнью, чем мужчины.
Болезнь Альцгеймера по своим проявлениям весьма похожа на другие разновидности деменции (слабоумия). Но по некоторым параметрам она довольно сильно от них отличается. Например, пациенты с БА крайне редко бывают агрессивны. Шведские исследователи из Лундского университета обнаружили, что у пациентов с лобно-височной деменцией физическая агрессия начинает проявляться раньше, чем у людей с БА. Более того, агрессивное поведение вообще развивается у 21% людей с лобно-височной деменцией и только у 2% пациентов с БА. Ученые объясняют это тем, что в обоих случаях болезнь затрагивает разные зоны головного мозга.
В качестве теста для выявления первых признаков болезни Альцгеймера ученые используют разницу между немедленным и отсроченным запоминанием. Человеку надо дать прочитать список из 10 существительных. Сначала его просят сразу повторить услышанное. То же самое он должен сделать через 5 минут. В норме средний балл для немедленного запоминания составляет 5,7 баллов (слов) из 10, а для отсроченного — 4,5 балла. Чем больше разрыв между этими показателями, тем выше вероятность наличия БА или другой разновидности деменции. Соответственно, результат 6 и 4 — показатель здорового человека, а 10 и 5 — пациента на начальном этапе БА, несмотря на то, что по отдельности каждый показатель во втором случае выше.
По последним данным, представленным экспертами из Техасского университета, деградация нейронов головного мозга, связывающих префронтальную и теменную кору, приводит к нарушению способности производить финансовые расчеты. Поэтому пожилые люди с БА не в состоянии контролировать свои финансы.
Долгое время основной причиной болезни Альцгеймера считался бета-амилоидный белок, который в виде бляшек откладывается в тканях головного мозга и приводит к разрушению нейронов. Правда, потом оказалось, что он не просто так существует в организме, а вполне вероятно является компонентом врожденного иммунитета. Но гипотеза амилоидного каскада все равно долгое время оставалась самой популярной.
Потом оказалось, что кроме бета-амилоидного белка есть еще тау-белок. Если бета-амилоидный белок образует свои убийственные бляшки в пространстве между нейронами, то тау-белок превращается в нейрофибриллярные клубки внутри нейронов, что приводит к разрушению структуры клетки и внутриклеточного транспорта.
Через некоторое время выяснилось, что не просто так бета-амилоидный белок начинает откладываться в тканях мозга. Этому способствуют мутация, из-за которой клетки микроглии (иммунные клетки нервной системы), окружающей нейроны в мозге, перестают уничтожать эти самые бляшки и начинают «поедать» сами себя.
Наконец, в августе этого года были опубликованы результаты исследования, связывающего воедино все три фактора. По мнению ученых, отправной точкой является бета-амилоидный белок. Иммунные клетки микроглии в ответ на контакт с ним запускают цепочку воспалительных реакций, что приводит к повреждению нейронов. А при данном повреждении образуются бусиноподобные структуры, заполненные аномальным тау-белком. Весь этот каскад регулируется двумя белками: MMP-9 и HDAC6.
В конце прошлого века внимание ученых привлек ген APOE, разные варианты которого кодируют три изоформы аполипопротеина. Сегодня известно, что повышенный риск развития болезни Альцгеймера наблюдается при наличии у человека гена, кодирующего аполипопротеин E4 (APOE4). Аполипопротеин E2 считается нейтральной формой, а E3, напротив, уменьшающей риски образования бляшек.
В последние годы была найдена связь между APOE4 и бета-амилоидом. По крайней мере, одна из теорий гласит, что аполипопротеин Е4 задействован в образовании бета-амилоида (амилоид-зависимый путь). Другая теория предполагает, что АроЕ4 вырабатывается нейронами во время стресса, после чего белок распадается на токсичные элементы, разрушающие митохондрии и цитоскелет клетки.
Сегодня, по данным ученых, почти половина людей, страдающих от болезни Альцгеймера, являются обладателями гена APOE4. В целом 25% населения имеют одну копию этого гена, а около 2-3% — две, получив их от обоих родителей. По расчетам экспертов, одна копия гена повышает риск заболевания в 4 раза, а две копии — в 12 раз. Но от болезни Альцгеймера в реальности с возрастом страдает гораздо больше людей, чем можно было бы рассчитывать, опираясь на число носителей гена APOE4. Это заставило ученых искать другие причины заболевания.
В 2009 году ученые объявили об еще одном гене, который существенно усложняет картину болезни Альцгеймера — TOMM40. Этот ген соседствует с APOE4 на 19-й хромосоме. Исследование, результаты которого опубликованы в сентябре этого года, показало, что отдельные варианты TOMM40 даже более важны для развития БА, чем APOE4. Именно ТОММ40 определяет утрату способности человека удерживать в памяти новую информацию. Сегодня ученые предполагают, что в развитии болезни Альцгеймера играет роль комбинация обоих генов.
Одна из ключевых мишеней фармацевтов в борьбе с БА — это бета-амилоидный белок. Бороться с ним можно двумя путями: заставить организм вырабатывать антитела к бета-амилоидному белку (и такая вакцина уже существует) или блокировать ферменты, задействованные в его образовании (созданы таблетки с данным действием). Оба потенциальных лекарства находятся на стадии исследования.
Увы, ученые указывают, что ни один из этих препаратов, даже в случае успешных клинических испытаний, не станет лекарством-панацеей от болезни Альцгеймера. В лучшем случае они смогут задержать прогрессирование болезни на 5 лет. То есть, подарить пациенту еще 5 лет полноценной жизни.
Со временем ученые находят новые «мишени» для лекарственного воздействия. Например, упоминаемые нами белки MMP-9 и HDAC6 заинтересовали производителей лекарств, и сегодня фармкомпании уже занимаются разработкой ингибиторов HDAC6.
Одна из основных проблем разработки лекарств для борьбы с болезнью Альцгеймера заключается в том, что препараты тестируются на людях, которые уже 10-12 лет как больны. В этом случае невозможна адекватная оценка их эффективности. Наиболее перспективной целью является ранняя диагностика болезни Альцгеймера и возможность остановить ее прогрессирование до того, как мозг человека начнет разрушаться.
Поиск методов лечения БА продолжается. Ученые пытаются комбинировать уже известные методы терапии — и не только медикаментозные. Например, в сентябре этого года компания Baycrest объявила, что начинает исследование метода, сочетающего в себе транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS) и музыкотерапию. Метод tDCS представляет собой безболезненную стимуляцию тканей головного мозга. А музыкотерапия, как ранее было доказано, активирует воспоминания у пациентов с деменцией и стимулирует процессы социального взаимодействия.
источник
Профессор Рик Ливси открывает инкубатор в своей лаборатории в Кембридже и достает маленькую пластиковую чашу с шестью углублениями, заполненными розоватой жидкостью. В каждом углублении находится культура стволовых клеток, недавно выращенная из кожи пациента с болезнью Альцгеймера. Затем профессор извлекает похожую по форме чашу, где клетки созревали в течение 70 дней при температуре 37 градусов по Цельсию и преобразовались в нейроны. Видно, как они группируются вокруг образцов ткани мозга. В третьей чаше находятся специальные клетки под названием «микроглия» – передовая линия иммунной защиты в головном мозге. Считается, что они играют важную роль в патологии, связанной с болезнью Альцгеймера. Под микроскопом клетки микроглии похожи по форме на усики, стремящиеся к частичке ткани, инфицировавшей культуру. Профессор Ливси поясняет: «Очевидно, что микроглия притягивается к поврежденному участку. Однако пока не совсем ясно, что происходит с этими клетками при болезни Альцгеймера: проявляются ли они избыточную или, наоборот, недостаточную реакцию на повреждение в головном мозге».
Чтобы ответить на этот вопрос, в Кембриджском университете лаборатория под руководством профессора Ливси создала множественные клеточные культуры на основе биоматериалов, взятых у людей с наследственной болезнью Альцгеймера. Наблюдая за биохимическими процессами и поведением клеток, ученые рассчитывают в скором времени увидеть различия между этими клетками и здоровыми нейронами – это даст понимание фундаментальных процессов, происходящих при развитии деменции. После провальных испытаний препаратов от болезни Альцгеймера ученые обратили свои взоры на кардинально иные способы решения проблемы.
Пока же в мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, и эта цифра продолжает увеличиваться. Возможно, к 2030 году она достигнет 75 миллионов. Что касается расходов на лечение и уход за такими пациентами, то они достигают 1% от суммы всемирного ВВП: около одного триллиона долларов.
С тех пор как доктор Алоис Альцгеймер идентифицировал заболевание в 1906 году, ученые основательно изучили анатомические изменения при уменьшении объема головного мозга и развитии симптомов. В последние 30 лет молекулярные и генетические исследования позволили выявить, какие при этом протекают биологические процессы, при этом особое внимание уделялось отложениям из токсических протеинов, разрушающих нейроны. Однако доктор Ливси сетует: «При всех достижениях науки мы до сих пор не знаем основную причину развития болезни Альцгеймера. И даже нисколько не приблизились к разгадке».
Наиболее основательно учеными изучен процесс образования белка амилоида, он является основной мишенью большинства разрабатываемых фармацевтическими компаниями препаратов. Все начинается с белка – предшественника амилоида, присутствующего во всех здоровых клетках. Ученые до сих пор не могут определиться, в чем состоит его значение для организма. В головном мозге, пораженном патологическим процессом, ферменты расщепляют белок-предшественник амилоида на фрагменты под названием бета-амилоид, которые впоследствии откладываются в форме нерастворимых бляшек, характерных для болезни Альцгеймера.
Еще один процесс, свойственный этому нейродегенеративному заболеванию, — образование клубков тау-протеина – нерастворимых переплетений волокон внутри нейронов. Они являются деформированной формой тау-протеина, который в нормальном состоянии образует каналы в здоровых нервных клетках.
Последние двадцать лет нейробиологи фокусировали свое внимание на амилоиде, пытаясь создать средство, удаляющее из головного мозга амилоидные бляшки. Однако, как уже говорилось ранее, к ощутимым результатам это не привело. Теперь ученые переориентируются на принципиально новые методы, обращая внимание на роль иммунной системы и воспалительных процессов в головном мозге.
Впрочем, исследования, в которых амилоида выступает главной целью терапии, все еще доминируют. Джон Харди, профессор нейробиологии при Университетском колледже Лондона и первооткрыватель амилоидного генеза, настаивает на том, что амилоид – это первопричина, а не следствие заболевания. Последние исследования доказали, что отложения патологического белка амилоида начинают формироваться за 20-30 лет до проявления первых симптомов, а потом к нему присоединяется тау-протеин. По словам профессора Харди, лабораторные эксперименты длятся относительно недолго, поэтому ученым сложно было отследить начало развития патологического процесса, и лечение начиналось слишком поздно. Сейчас предпринимаются попытки назначать существующие препараты намного раньше, но и там необходимы дополнительные ресурсы.
Несмотря на отсутствие видимого прогресса, ученые не отказываются от борьбы с амилоидом. Клинические испытания препаратов, предназначенных для удаления амилоида, включая те, которые не прошли проверку у пациентов на поздних сроках болезни Альцгеймера – соланезумаб компании Эли Лилли и гантенерумаб компании Рош, – продолжаются, но уже на людях более молодого возраста, имеющих высокий риск развития заболевания из-за семейной истории и генетической предрасположенности. «У участников эксперимента нет симптомов заболевания, но благодаря позитрон-эмиссионной томографии обнаружены отложения бета-амилоида в головном мозге», — комментирует доктор Кэтрин Маммери, глава исследовательской группы. – «Участникам от 30 до 50 лет. Все они еще работают в полную силу. Здесь, конечно, возникает вопрос этического характера, ведь ни у кого из них нет симптомов, а нам приходится сообщать им об отложении амилоида в их головном мозге. Нам нужно очень тщательно подходить к вопросу отбора испытуемых в таких экспериментах».
Внимание к тау-протеину также не ослабевает. Швейцарская компания ИС Иммьюн разрабатывает средство от токсичного тау-протеина в трех направлениях: антитела, малые молекулы и вакцину, стимулирующую у пациента его собственную иммунную систему для борьбы с тау-протеином. «Мы хотим разработать вакцину против амилоида и тау, которую назначали бы человеку в сорок лет, чтобы предотвратить начало заболевания», — поясняет Андреа Пфайфер, глава компании. – «Мы стремимся к тому, чтобы врачи ставили пациентам индивидуально разработанные прививки».
Эпицентром всех новых подходов к исследованию болезни Альцгеймера стал Фонд исследования деменции в Лондоне, в который только один Билл Гейтс недавно инвестировал 50 миллионов долларов. Фонд – необычное коммерческое партнерство, образованное два года назад для вложения финансов в инновационные методы лечения. В партнерство входят правительство Великобритании, семь международных фармацевтических компаний и британский фонд исследований болезни Альцгеймера. Фонд поддерживает новые биотехнологии, финансируя 12 стартапов и проектов, ни один из которых не занимается разработкой молекул, воздействующих на амилоид, и только один занимается тау-протеином. В основном внимание уделяется иммунной системе как мощному оружию против деменции. (Кстати, сейчас аналогичный подход набирает обороты в лечении онкологического заболевания.) Так, Фонд инвестировал уже более 200 миллионов долларов в американскую фармацевтическую компанию АббВи, разрабатывающую противодементную иммунотерапию.
Различные исследования: от генетического анализа до работы с животными моделями и пациентами – дают основания считать основной причиной деменции неспособность иммунной системы головного мозга выводить токсичные вещества и патологические протеины. Но как ее укрепить – пока загадка. В головном мозге удалением нежелательных веществ занимаются две биологические системы. Одна, недавно обнаруженная, представляет собой ряд каналов, называемый глимфатической системой. Другая – микроглия, иммунные клетки головного мозга. Глимфатическую систему можно образно представить в виде дренажных каналов, а микроглию – дворником, собирающим мусор. Однако проблема с иммунной системой головного мозга состоит в том, что крайне сложно распознать, в чем заключается проблема: активна ли она чрезмерно или, наоборот, недостаточно.
Джим Салливан, глава отдела исследований в фармацевтической компании АббВи, считает, что иммунная система работает не в полную силу: «Представьте себе амилоидные бляшки, окруженные микроглией. Но бляшки при этом не исчезают. Это наводит на мысль о недостаточном функционировании иммунной системы. Именно поэтому выглядит обещающим направление по активизации глиальных клеток и предотвращению роста амилоидных отложений».
Разработка эффективной терапии должна сопровождаться усилением методов ранней диагностики деменции. Как правило, заболевание диагностируется слишком поздно. Обычно диагноз ставится после обращения пациента с жалобами на проблемы памяти. Однако болезнь начинается приблизительно за двадцать лет до появления данных симптомов. Конечно, есть позитрон-эмиссионная томография и анализ спинномозговой жидкости, обнаруживающие амилоидные отложения до появления симптомов. Однако высокая стоимость этих процедур тормозит их широкое распространение. Перспективным могло бы стать обнаружение маркеров болезни Альцгеймера в крови человека, и даже есть многообещающие начинания. Например, протеин под названием «кластерин». На данный момент идут клинические испытания, но, по словам заведующего лабораторией профессора Лавстоуна, еще далеко до массового внедрения анализа крови на выявление данного белка.
Заглядывая далеко в будущее, некоторые эксперты прогнозируют возможность трансплантации нервных стволовых клеток – похожих на те, которые выращивает в своей лаборатории профессор Ливси, – взамен погибших клеток у пациентов с деменцией. «Полагаю, в какой-то момент мы сможем остановить прогрессирование деменции, если захватим болезнь на раннем этапе», — с оптимизмом комментирует эту перспективу доктор Пфайфер. – «А затем нам понадобится терапия стволовыми клетками, чтобы болезнь повернула вспять».
источник
Разработкой препаратов для лечения болезни Альцгеймера занимаются исследователи всего мира. Заболевание диагностируется во всех странах мира, встречается в возрасте не только старше 65 лет, а также наследственная форма заболевания поражает и молодых людей. Болезнь Альцгеймера характеризуется дегенеративными процессами в тканях головного мозга, гибелью нейронов, становится причиной развития деменции (слабоумия), инвалидности и возможен летальный исход через несколько лет после диагностики заболевания.
Для назначения эффективного лечения невролог Юсуповской больницы проводит полное обследование больного. Своевременная помощь психолога поможет справиться со стрессом и депрессией. Специалист Юсуповской больницы окажет помощь членам семьи больного, поможет снять тревожность и агрессивность у пациента с болезнью Альцгеймера. Препараты для лечения заболевания назначаются врачом в зависимости от стадии заболевания и состояния больного.
Заболевание относится к необратимым процессам, поражающим ткани головного мозга, нарушающих функциональность мозга. Не существует препаратов, которые могут вылечить заболевание или остановить течение патологического процесса. Лечение в случае болезни Альцгеймера симптоматическое.
Причинами развития болезни Альцгеймера могут стать амилоидные бляшки и отложения тау-белка в тканях мозга. Для лечения заболевания при активном отложении белка увеличивают уровень ацетилхолина в организме больного, блокируют фермент холинэстеразу (регулятор ацетилхолина). Препараты для лечения Альцгеймера должны не только блокировать фермент, а также препятствовать развитию амилоидных отложений.
Способствовать снижению риска развития заболевания можно самостоятельно. Соблюдение определенных правил поможет прожить долгую жизнь в здравом рассудке и памяти. Для этого следует придерживаться рационального питания, вести активный образ жизни, постоянно тренировать свой мозг, заниматься творчеством, слушать хорошую музыку, избегать стресса, тоски, депрессивных состояний.
В настоящее время рекомендованы 4 препарата при расстройстве мышления и памяти больного: ингибитора ацетилхолинэстеразы – 3 препарата, антагонист NMDA-глутаматных рецепторов мемантин.
Разработка препаратов для лечения Альцгеймера привела к созданию вакцины в США – CAD 106. С ее помощью усиливалось выделение антител к β-амилоиду, в то же время не происходило увеличение выработки Т-клеток. Вакцина находится на стадии исследований, но ее первые клинические исследования показали отличные результаты.
Препарат, который также показал позитивные результаты при лечении заболевания – это MDA7. Применение препарата вызывает сильный иммунный ответ организма больного, снижает скорость дегенеративного процесса, замедляет развитие деменции при болезни Альцгеймера. Препарат разрабатывался для лечения нейропатического болевого синдрома, но показал также влияние на восстановление мышления, памяти. Препарат воздействует на механизм, который способствует обучению и реализации функции памяти.
Препараты, разрабатываемые для лечения других заболеваний, также показывали хорошие результаты в лечении болезни Альцгеймера. Таким препаратом оказался росиглитазон, разработанный для лечения сахарного диабета инсулинозависимого типа. При испытаниях препарата на животных исследователи заметили улучшение памяти, способность к обучению у животных повысилась. Препарат воздействует на определенные рецепторы, рецепторы улучшают работу генов и нормализуют активность ферментов, влияющих на передачу сигнала между нервными клетками мозга.
Ученые из Великобритании начали исследования нового препарата, который, по их мнению, может остановить развитие болезни. Действие препарата основано на ингибировании β-секретазы — фермента, расщепляющего белок. При приеме препарата снижается концентрация амилоида в спинномозговой жидкости. Считается, что ежедневный прием препарата не позволит формироваться амилоидным бляшкам в тканях мозга.
Российские ученые также проводят испытание препарата, способного уничтожать амилоидные бляшки в тканях мозга. Ученые провели доклинические испытания и исследования перешли на следующий этап.
В настоящее время нет лечения, которое могло бы остановить прогресс заболевания и полностью вылечить болезнь. Лечение направлено на снятие симптомов заболевания. Мозг до конца еще не изучен, различные воздействия приводят к положительным сдвигам в течении заболевания. Способствуют улучшению функций мозга занятия музыкотерапией, рисованием, чтением, цветотерапией и ароматерапией. Очень хорошо сказываются на общем состоянии больного занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. В клинике неврологии Юсуповской больницы пациенту проведут необходимую диагностику, подберут эффективное лечение, также он может пройти курс реабилитации. Записаться на консультацию к неврологу Юсуповской больницы можно по телефону.
источник
Болезнь Альцгеймера – это патология с нейродегенеративными нарушениями в головном мозге. С прогрессированием заболевания у больных ухудшаются интеллектуальные способности, нарушается память, теряются навыки к самообслуживанию. Естественно, пациентов и их родных в первую очередь интересует вопрос, есть ли лекарство от болезни Альцгеймера? Однако, положительного ответа современная наука пока дать не может. Лечение болезни Альцгеймера выполняют препаратами, которые способны только тормозить патологический процесс, но не устраняют его полностью. Постоянно ведутся разработки новых препаратов для лечения Альцгеймера, но они пока не могут полностью устранить заболевание. В Юсуповской больнице применяют наиболее современные методы терапии болезни Альцгеймера, которые нормализуют состояние пациента и улучшают качество его жизни.
Заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте. Но его развитие может начинаться от 40 до 60 лет. В большинстве случаев его диагностирую, когда признаки патологии уже становятся явными, что значительно усложняет лечение болезни и ухудшает прогноз. Это связано с тем, что первые признаки патологии игнорируются, а тем временем заболевание прогрессирует. Чем раньше будут начаты приниматься лекарства при болезни Альцгеймера, тем больше шансов на длительное сохранение ясности ума больного.
Первым признаком развития болезни Альцгеймера является ухудшение памяти. Обычно, страдает кратковременная память, когда больной не может вспомнить недавние события. В то же время, события давно минувших дней вспоминаются очень хорошо.
Другой признак болезни – периодически неадекватное поведение больного. Это может проявляться как необоснованная агрессия, повышенная раздражительность, неуместное веселье. Снижается активность человека, пропадает интерес к окружающему миру. У человека возникают трудности восприятия информации, происходит нарушение речи.
С развитием заболевания выраженность клинических проявлений усиливается. Лекарство от Альцгеймера рекомендуют начинать принимать на ранней стадии для замедления нейродегенеративных процессов. Препараты для лечения Альцгеймера помогают остановить развитие патологи и улучшить состояние больного.
На сегодняшний день лекарство от болезни Альцгеймера, которое действительно работает и способно полностью вылечить человека, еще не придумано. Все разработанные медикаменты способствуют только замедлению течения патологии, но не способны ее устранить.
Для лечения болезни Альцгеймера используют лекарства – ингибиторы холинэстеразы. Это фермент, необходимый для расщепления холина. Повышение уровня ацетилхолина замедляет развитие патологии и образование белка амилоида, который является одной из причин развития болезни. Представителем данного препарата от Альцгеймера является Экселон. Он выпускается в форме таблеток, раствора для внутреннего введения и пластыря с нанесенным действующим веществом. Последняя форма очень удобна, поскольку в этом случае человек получает необходимую дозу лекарства автоматически. В то время, как таблетки пациенты обычно забывают принимать.
Для лечения любых форм деменции при болезни Альцгеймера может применяться Арисепт на основе донепезила гидрохлорида. Он способствует устранению клинический проявлений патологии и замедляет дистрофические процессы. Выпускается в форме таблеток и растворов.
Также в лечении деменции используют блокаторы глутаматных NMDA. Представителем является препарат «Акатинол Мемантин». Он замедляет атрофию серого вещества головного мозга.
Самые эффективные препараты при болезни Альцгеймера – это ингибиторы холинэстеразы. Однако, лечение патологии должно быть комплексным с устранением клинических проявлений.
Какими лекарствами лечат болезнь Альцгеймера:
- Для улучшения мозгового кровообращения и нормализации эмоционального фона может быть использован Глицин;
- Для устранения галлюцинаций и появления навязчивых идей могут применяться нейролептики и транквилизаторы;
- Лечение чувства тревожности, панических атак, депрессивного состояния выполняется с помощью антидепрессантов.
Все препараты для терапии болезни Альцгеймера должны назначаться лечащим врачом неврологом. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное их применение может негативно отразиться на состоянии здоровья.
Дополнительно к медикаментозному лечению пациенту назначают и другие виды терапии:
- Лечебная гимнастика;
- Аква-аэробика;
- Арт-терапия;
- Специальные занятия для улучшения когнитивных функций.
Новейшие лекарства и препараты против болезни Альцгеймера постоянно разрабатываются во всем мире. Однако, пока никто не может сказать, что лекарство от Альцгеймера найдено.
Эффективное лекарство от болезни Альцгеймера, разработанное в США, сейчас находится на стадии испытаний. Препарат CAD 106 способствует повышению антител к белку амилоиду, при этом не происходит увеличение концентрации Т-клеток.
Еще одним перспективным препаратов является MDA7. Это иммуностимулирующее средство, повышающее сопротивляемость организма к негативным агентам, останавливает прогрессирование дегенеративных процессов в головном мозге.
Также препаратами, которые лечат болезнь Альцгеймера, могут быть вещества, изначально придуманные для терапии других патологий. Так, хорошие результаты в устранении деменции показал Росиглитазон, который разработан для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Препарат еще проходит испытания на животных.
К сожалению, еще не разработаны препараты для профилактики болезни Альцгеймера, поскольку достоверно нельзя назвать точную причину этой патологии.
К профилактике можно отнести мероприятия для укрепления здоровья в целом, и улучшения работы головного мозга:
- Рациональное питание;
- Умеренные физические нагрузки;
- Активный образ жизни;
- Умственная деятельность;
- Отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
- Отсутствие стрессов.
В Юсуповской больнице создано специальное отделение для терапии неврологических патологий. Врачи больницы имеют большой опыт лечения болезни Альцгеймера различных форм. Назначение препаратов выполняет квалифицированный невролог на основании индивидуальных особенностей пациента.
Уход за пациентом осуществляет специально обученный персонал, который знает тонкости обслуживания больных с Альцгеймером. Также пациентам и их родственникам оказывается психологическая поддержка.
В работе используются лекарства от Альцгеймера, которые разрешены к применению на территории России. Также на базе Юсуповской больницы работает сертифицированный научно-исследовательский центр. Поэтому у пациентов есть возможность получить новейшее лечение, которое недоступно в других больницах.
источник
Уже на протяжении многих лет ученые пытаются найти надежное лекарство от болезни Альцгеймера. К сожалению, на сегодняшний момент данное заболевание не поддается терапии, удалось лишь найти способы замедлить развитие старческой деменции у пожилых людей.
Уже при появлении первых симптомов недуга стоит готовиться к прогрессированию патологии.
На некоторое время развитие болезни можно приостановить при помощи медикаментозной терапии.
Для различных стадий болезни имеются свои симптомы.
Сначала начинает страдать память.
Справка! Нарушения могут быть кратковременными или продолжительными:
Кратковременные провалы в памяти развиваются постепенно, со временем человек вынужден записывать свои планы в блокнот, чтобы в очередной раз не забыть что-то сделать.
Некоторые пациенты пытаются скрывать свои появившиеся провалы в памяти.
Обычно родственники начинают замечать появившуюся болезнь в тот момент, когда человек часто забывает значительные моменты в жизни или события.
Позже наступает прогрессирующая утрата долговременной памяти:
- Человек теперь уже забывает не только о своих планах и обещаниях, он начинает забывать названия предметов, имена людей и т.д.
- Постепенно ослабевают мыслительные способности.
- Человеку становится сложно сосредоточиться.
- Человек начинает страдать от депрессии. Часто это связано с появлением провалов в памяти и мнительностью пациента.
- Ощущается и повышенная тревожность.
- Такое состояние приводит к психозам, которые сменяются апатией, потерей интереса ко всему окружающему.
Каковы первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера рассказывается на видео:
На этой стадии человек уже с трудом ориентируется в современности. Он не в состоянии вспомнить дату и даже год, в котором пребывает.
Человек может заблудиться, выйдя на улицу. Такие больные становятся чересчур подозрительными, что доходит до паранойи. Им тяжело контролировать свои эмоции.
На этом этапе заболевания человек уже с трудом контролирует физиологические процессы в организме. Больной не идет на контакт с окружающими.
Многие пациенты с трудом передвигаются, часто прикованы к инвалидной коляске.
В настоящий момент точной причины развития болезни Альцгеймера не установлено. Существует мнение, что болезнь развивается из-за синильных бляшек, которые формируются в сосудах головного мозга, приводящих к отмиранию нейронов.
Другие возможные причины развития заболевания:
- Как показала статистика, чаще данная патология поражает представителей с низким уровнем интеллекта. Считается, что у людей, занимающихся умственным трудом, более развиты связи между нервными клетками мозга. И даже если имеются погибшие клетки, их функции будут выполнять остальные, ранее не задействованные.
- Риск заболеть Альцгеймером повышается у людей после 65 летнего возраста. В более молодом возрасте больше вероятности заболеть у пациентов с синдромом Дауна.
- Чаще данное заболевание фиксируется у женщин, нежели у мужчин, возможно из-за того, что слабый пол дольше живет.
На видео доктор рассказывает о причинах возникновения болезни Альцгеймера:
По мере развития болезни в мозговой части откладывается бета-амилоидный белок, из-за которого образуются бляшки в сосудах
В результате повреждаются нейроны, образуя нейрофибриллярные клубочки. Все это нарушает работу связок между нейронами, а значит, приводит к сбою функций головного мозга (см. фото) .
Причины отложения бета-амилоидного белка до конца не установлены.
В последние годы разработаны различные гипотезы относительно развития болезни Альцгеймера:
- Одна из них предполагает наличие особого гена, который способствует образованию бляшек из амилоидного бета-белка.
- По другим мнениям к причинам развития заболевания относятся воспалительные процессы и цитокины.
Болезнь Альцгеймера относится к неизлечимым недугам, но имеются терапевтические меры, которые способны приостановить развитие патологии.
Справка! Лечение направлено в основном на снижение проявлений заболевания, например, оно помогает справиться с бессонницей, дезориентацией в пространстве, депрессивным состоянием, тревожностью и т.д.
Существует несколько стадий данного заболевания.
Эта стадия делится в свою очередь на три подстадии:
- Предварительный этап деменции, в это время признаки болезни себя никак не проявляют. Память и когнитивные способности пребывают в норме. Диагностические мероприятия отклонений не выявляют.
- Период мягкого Альцгеймера – нарушения наблюдаются в минимальном количестве и воспринимаются как допустимые возрастные изменения. В особенности, если пациент старше 65 лет. Преобладает бытовая забывчивость.
- Умеренный Альцгеймер – наступление легких когнитивных расстройств. Этот период может длится от 2 до 7 лет. Именно на данном этапе врачи диагностируют раннюю стадию патологии. Часто пациент пытается скрыть свои проблемы.
На данном этапе слабая деменция переходит в очаговую форму, при которой нарушаются определенные функции головного мозга:
- Невозможность составить одно целое из нескольких частей, например, неспособность к построению геометрических фигур.
- Теряется навык выполнения ежедневных автоматизированных работ, таких как готовка пищи, уборка, поход в магазин.
- Утрачивается навык письма, записи связной речи, позже слова и вовсе заменяются волнами и линиями.
- Больной не может производить даже простой счет.
- По мере прогрессирования болезни человек не может самостоятельно одеться или зажечь спичку.
- Нарушены рефлексы движения.
- Нарушается речь. Поначалу человек забывает слова, позже его речь становится и вовсе бессвязной.
- Больной перестает узнавать близких и родных.
Все расстройства, которые были перечислены выше, достигают своей максимальной стадии
Дополнтельно появляются следующие симптомы:
- Потеря возможности самостоятельно вставать, сидеть и передвигаться.
- Чаще человек пребывает в эмбриональной позе.
- На автомате человек начинает все тянуть в рот, пытается что-то схватить и попробовать.
- Навыки разговорной речи утрачиваются, человек произносит звуки, кричит, плачет или мычит.
- Организм постепенно приходит в полное истощение и больной в маразматическом состоянии умирает.
Три стадии болезни Альцгеймера описываются на видео:
Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно облегчить его симптомы.
В настоящий момент продолжают разрабатываться новые методики лечения данного заболевания. Вот некоторые новые препараты, которые появились сравнительно недавно.
Этот препарат разработали специалисты из США. Основу вещества составляют компоненты, направленные на восстановление иммунитета человека.
В результате приема препарата происходит гибель патологических клеток-белков. Данный препарат находится на стадии разработки, в данный период к ученым из Штатов присоединились специалисты из Европы и Азии.
Такое лекарство было разработано в Англии.
Его суть заключается в ежедневном приеме таблетки, которая блокирует и снижает уровень бета-амилоида в мозгу на 95 %.
Предварительно было проведено исследование на 200 добровольцах. Результат превзошел все ожидания, были явные показатели улучшения состояния.
Еще одно новшество в медицине, через дыхательные пути лекарственное вещество достигает мозга и способствует росту молодых клеток.
Даже если есть бляшки из амилоидных белков, вещество способно проникнуть через них и улучшить мозговую деятельность.
Когда болезнь развивается, происходит отмирание клеток. Поэтому метод стволовых клеток предполагает их замену на новые и здоровые.
Если провести терапию правильно, то симптомы психологических расстройств полностью исчезнут. Разработали данный способ по замене мутировавших генов израильские специалисты.
Медикаментозные средства имеют массу побочных эффектов, противопоказаний и нередко вызывают аллергические реакции. Чтобы восполнить в организме нехватающие вещества, ученые предлагают использовать специальный пластырь.
В нем содержится определенная доза нужного лекарства, при этом он безопаснее своих таблетированных аналогов.
Кембриджский ученый еще в прошлом столетии смог разработать уникальный препарат для борьбы с данным заболеванием.
Тразодон устраняет признаки депрессии и психозов, при этом вызывает минимум побочных реакций.
Главное вещество действует непосредственно на клетки мозга, что устраняет первопричину болезни Альцгеймера и других проявлений деменции.
С данной болезнью также борются с помощью народных средств.
Определенная диета именно для этой болезни не разработана. Лечебное питание направлено на поддержание общего здоровья организма.
Для того чтобы укрепить стенки сосудов, улучшить их проходимость и отрегулировать обменные процессы, в рацион нужно включить следующие продукты:
- Растительную пищу в отварном, пареном или тушеном виде. А также свежие фрукты и овощи.
- Белое мясо в виде крольчатины, курятины, индейки.
- Различные орехи.
Внимание! Исключить нужно сдобу, молочные продукты и сладости. Кроме того, приводит к дисфункции многих внутренних органов потребление специй, жирной, жареной пищи. Под запретом алкогольные напитки и курение.
При соблюдение данных рекомендаций, человек зачастую начинает чувствовать себя намного лучше.
Какой диеты стоит придерживаться при болезни Альцгеймера рассказывается на видео:
Массаж направлен на устранение болезненности в некоторых частях тела, а также для лучшей циркуляции крови.
Первоначально все действия должен показать специалист, после этого данная обязанность может перейти одному из членов семьи, причем делать массаж нужно будет ежедневно:
- Сначала производятся поглаживающие и разогревающие движения по всему телу.
- Потом переходят к более интенсивным действиям.
- В завершении можно производить поглаживающие, растирающие, пощипывающие и постукивающие движения.
- В качестве дополнительного средства берется любое эфирное масло. Лучше если это будет лавандовое, оливковое или чайное.
Несмотря на то что профилактики от болезни Альцгеймера не существует, но все же можно попытаться предотвратить развитие этого заболевания следующими способами:
- Повышать свой интеллектуальный уровень.
- Употреблять правильное питание, основанное на растительной пище.
- Своевременное лечение таких заболеваний, как сердечные недуги, сахарный диабет, гипертония.
- Отказ от вредных привычек.
На видео рассказывается, как избежать болезни Альцгеймера:
В основном данной проблемой занимаются врачи-неврологи, также может понадобиться помощь и других узких специалистов – кардиолога, психиатра и т.д.
В Москве множество клиник, специализирующихся на данных заболеваниях. Одна из них – клиника врача-психотерапевта И. Г. Гернета.
Клинико-диагностический центр «Медицина» в Ростове-на-Дону находится на улице Стрелковой Дивизии и в том числе занимается вопросами лечения болезни Альцгеймера.
В Новокузнецке практикуют следующие врачи, занимающиеся лечением данного заболевания: Зиборова Светлана Станиславовна, Шарапова Ирина Николаевна в ГКБ №1.
В этой стране множество клиник по направлению психических расстройств человека, самые крупные из них:
- Медицинский комплекс «Ассута» в г. Тель-Авив.
- Центр медицины им. Сураски (Ихилов) в г. Тель-Авив.
- Центральная клиника «Хадасса» в г. Иерусалим.
- Медицинский Центр им. И. Рабина в г. Петах-Тиква.
Как и любое заболевание, болезнь Альцгеймера лучше предотвратить, чем лечить.
Для этого следует вести здоровый образ жизни, повышать свой интеллектуальный потенциал, есть правильную пищу и быть физически активным.
источник
Несмотря на распространенность болезни Альцгеймера, новые методы лечения этого заболевания появляются достаточно медленно. Методы лечения, доступные на текущий момент временно улучшают симптомы потери памяти и проблем с мышлением. Эти типы лечения болезни Альцгеймера улучшают работу химических веществ в мозге, которые переносят информацию от одной клетки мозга к другой. Тем не менее, эти методы лечения не останавливают основной процесс, приводящий к гибели клеток головного мозга. Чем больше мозговых клеток погибает, тем сильнее прогрессирует болезнь Альцгеймера. Новое в лечении этого заболевания мы рассмотрим ниже.
Эксперты надеются на то, что вскоре будут разработаны новые методы лечения болезни Альцгеймера, которые смогут остановить или существенно замедлить прогрессирование этого заболевания. Растущее понимание процесса, в результате которого происходит разрушение мозга приводит к возникновению потенциально эффективных методов лечения болезни Альцгеймера, способных препятствовать основным процессам развития этого заболевания.
Эффективность следующих вариантов лечения болезни Альцгеймера в настоящее время изучается.
Некоторые из новых методов лечения болезни Альцгеймера нацелены на развивающиеся микроскопические сгустки белка бета-амилоида (бляшки). Бляшки являются характерным признаком болезни Альцгеймера.
Вот стратегии последних лет, направленные на бета-амилоиды:
Некоторые препараты, известные как моноклональные антитела, могут предотвратить слипание бета-амилоидов и образование амилоидных бляшек, а также помочь организму очистить мозг от бета-амилоидов. Моноклональные антитела имитируют антитела человеческого организма, которые естественным образом вырабатываются в результате реакции вашей иммунной системы для подавления инородных организмов (в том числе и при вакцинации).
В результате недавних исследований, где изучалась эффективность моноклональных антител соланезумаба, были обнаружены возможные полезные эффекты в лечении людей, страдающих болезнью Альцгеймера начальной и средней стадии (подробно о стадиях болезни Альцгеймера читайте здесь – 7 стадий болезни Альцгеймера: признаки и симптомы). Препарат оказался более эффективным в лечении людей на ранней стадии развития этого заболевания. Самые последние исследования показали безопасность Соланезумаба. Дальнейшие исследования до сих пор проводятся.
Еще одним новым препаратом от болезни Альцгеймера является Адуканумаб. В предварительных исследованиях он показал обнадеживающие результаты. Однако действие этого препарата до конца не изучено и до сих пор ведутся дополнительные исследования.
Несколько лет назад исследователи узнали, что бета-амилоид взаимодействует с другим белком под названием Fyn. В сочетании с бета-амилоидом, Fyn чрезмерно активируется, что вызывает разрушение связей между нервными клетками (синапсы) в головном мозге.
Препарат Саракатиниб изначально разработан в качестве возможного лекарства от рака, в настоящее время проходит испытания эффективности при болезни Альцгеймера.
У мышей этот препарат выключал Fyn, что позволяло синапсам начинать работать снова, вследствие чего у животных в некоторой степени возвращалась память. Что касается эффективности Саракатиниба в лечении болезни Альцгеймера у людей, то сейчас полным ходом проводятся исследования.
Этот тип лечения позволяет уменьшить количество бета-амилоида, образованного в головном мозге. Исследования показали, что бета-амилоид получают из родительского белка в два этапа с помощью различных ферментов.
Несколько экспериментальных препаратов направлены на блокирование активности этих ферментов. Они известны под названием ингибиторы бета- и гамма-секретазы.
Жизненно важная транспортная система клеток мозга разрушается, когда тау-белок закручивается в микроскопические волокна, называемые нейрофибриллярными клубками, которые являются еще одной распространенной аномалией мозга при болезни Альцгеймера. Исследователи ищут способ предотвращения спутывания тау-белка и формирования клубков в головном мозге.
Ингибиторы агрегации тау-белка и тау-вакцины в настоящее время изучаются в клинических испытаниях.
Причиной болезни Альцгеймера может быть незначительное хроническое воспаление клеток мозга. Исследователи изучают способы лечения воспалительных процессов при болезни Альцгеймера.
Исследователи также изучают действие лекарственного средства от диабета под названием пиоглитазон (Актос), так как его применение может уменьшить образование бета-амилоида и воспаление в головном мозге.
Исследователи изучают влияние инсулина на мозг и функции его клеток, а также изменение инсулина в головном мозге, которые могут быть связаны с болезнью Альцгеймера. Они тестируют назальный спрей с инсулином, чтобы определить, помогает ли это средство замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера.
Появляется все большее количество доказательств того, что здоровье головного мозга тесно связано со здоровьем сердца и кровеносных сосудов. Ученые полагают, что риск развития болезни Альцгеймера возрастет в результате развития многих заболеваний сердца или артерий. К ним относятся высокое кровяное давление (гипертония), болезни сердца, инсульт, диабет и высокий уровень холестерина.
Ряд исследований направлен на то, чтобы наилучшим образом отследить эту связь. Вот базовые стратегии в рамках исследования этой связи:
Исследователи изучают насколько лекарства, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (таких как лекарства, снижающие кровяное давление) могут помочь людям с болезнью Альцгеймера или насколько они могут уменьшить риск развития этого заболевания.
Дополнительные проекты более внимательно присматриваются к тому, как связь между болезнью сердца и болезнью Альцгеймера происходит на молекулярном уровне, чтобы найти новые целевые препараты.
Исследователи изучили вопрос образа жизни, а именно на сколько сильно влияет здоровый образ жизни, способный предотвратить заболевания сердца и сосудов, на предотвращение развития болезни Альцгеймера или на способности отсрочить ее начало.
В одном исследовании женщинам с повышенным риском развития болезни Альцгеймера давали гормональные препараты на основе эстрогена по крайней мере в течение года в период перименопаузы или при возникновении ранней менопаузы, что способствовало предотвращению ухудшения мозговых функций и памяти у этих женщин.
Это открытие указывает на важность проведения некоторых профилактических мер в определенные периоды жизни людям, склонным к развитию болезни Альцгеймера. Различные открытия, связанные с гормональной терапией, различаются, в связи с чем необходимы дальнейшие исследования, прежде чем давать какие-либо рекомендации относительно профилактики этого заболевания.
Разработка новых лекарственных препаратов от болезни Альцгеймера очень медленный и трудоемкий процесс. Темп разработки новых методов лечения этого заболевания явно не на стороне людей, которые уже страдают от этого недуга и ждут новых вариантов лечения.
Чтобы помочь ускорить разработку новых лекарственных средств, Coalition Against Major Diseases (CAMD), альянс фармацевтических компаний, некоммерческих фондов и государственных советников, наладили первое в своем роде партнерство для обмена данными клинических испытаний относительно болезни Альцгеймера.
Исследователи предполагают, что совместное использование этих данных, относительно обследования более чем 4000 участников, позволит ускорить разработку более эффективных методов лечения.
источник
2017 год ознаменовался для поисков лекарства от болезни Альцгеймера прискорбными провалами. Этой задаче пока так и не удалось увенчаться успехом за все последние 14 лет. Финальная неудача произошла в сентябре, когда компания Axovant объявила, что ключевое клиническое испытание поздней стадии для их препарата, интериндина, провести не удалось.
Болезнь Альцгеймера с завидным аппетитом поражает с каждым годом все больше людей, и сейчас количество заболевших измеряется даже не сотнями тысяч, а миллионами. Тем не менее на данным момент для лечения симптомов заболевания одобрены только четыре препарата, последний из которых прошёл подтверждение в 2003 году.
В феврале 2017 года компания Lundbeck прекратила два своих испытания, Merck закрыл одно из исследований, а Accera также провалила клинические проверки в поздней фазе. Результаты испытаний Axovant пока что наиболее крупные, которые появятся в 2017 году, а следующие — в 2018 году, а в 2019 году ожидается большая волна ожидаемых результатов.
Амилоидные белковые бляшки в ткани мозга появляются за годы, даже десятилетия до проявления первых клинических симптомов. По мнению многих исследователей, к тому времени, как «проступает клиника», делать что-либо уже поздно. Поэтому светлая цель для любого учёного, бросающегося на поиски чудодейственного лекарства – ограничение прогрессирования недуга на, прежде всего, ранней стадии.
По данным PhRMA, пока существует более десятка экспериментальных методов лечения, которые всё ещё находятся на третьем, финальном этапе клинических испытаний, прежде чем компании представят свои результаты FDA. Вот некоторые из них, за которыми можно (и нужно) следить в ближайшие год или два.
VTV Therapeutics – это небольшая компания в штате Северная Каролина (США), которая испытывает так называемый азелирагон – препарат, ингибирующий рецептор RAGE, в идеале помогая людям с умеренным снижением когнитивной сферы при болезни Альцгеймера. Ожидается, что его третья фаза завершится в начале 2018 года. Компания получила довольно обнадёживающие результаты во втором этапе в отношении препарата, который проверяется уже около 17 лет. Тем не менее, нет никакой гарантии, что он окажется успешным.
Адукамумаб, препарат компании Biogen – ингибитор BACE (бета-секретазы – фермента, расщепляющего патологический белок), действует согласно «амилоидной гипотезе» или идее о том, что если «прицелиться» на бета-амилоидные отложения в мозге, то можно их очистить и вылечить недуг. Ожидается, что результаты будут получены в 2019 году или в начале 2020 года.
Ланабецестат, BACE-ингибитор компании AstraZeneca, тоже готовится к выходу в 2019 году.
Соланезумаб фирмы Eli Lily не прошёл в ноябре 2016 года испытание третьей фазы у пациентов с лёгким слабоумием, но ее представители заявляют, что планируют продолжать пробовать медикамент на доклинических стадиях заболевания, чтобы убедиться в том, что он работает превентивно. Соланезумаб идет следует гипотезе о накоплении амилоида. В то время, как три испытания уже завершены с неутешающими выводами, четвёртый – уже в качестве профилактики – должен успеть проявить себя к 2022 году.
В феврале фармацевтическая компания Мерк свернула своё финальное испытание верубецестата у пациентов с легкой и умеренной болезнью Альцгеймера после того, как комитет обнаружил, что «практически нет шансов увидеть положительный клинический эффект». Надежда состояла в том, чтобы получить препарат – снова BACE-ингибитор, чтобы не дать заболеванию прогрессировать дальше. Мерк также отмечает, что они сейчас работают над ещё одним лекарством, также находящимся в третьей фазе, и предназначенным для людей в самой ранней стадии патологии. Здесь результаты ожидаются в 2019 году.
И, наконец, у Genentech имеется два препарата на поздних этапах разработки, даже несмотря на неудачи. В феврале Genentech и их партнер, компания AC Immune, запустили пробную стадию 3 для кренезумаба – ещё одного препарата, нацеленного на амилоидные отложения в мозге. Ожидается, что данные будут получены в 2020 году. Другой же, гантенерумаб, со схожим механизмом действия, не прошёл более ранние испытания, и теперь вся надежда на увеличение дозы, которое, возможно, сработает и начато в 2017 году.
источник
2019. Фен Жанг теперь умеет редактировать ДНК и РНК с точностью до буквы
Фен Жанг, один из трех ученых, которые изобрели знаменитую технологию редактирования ДНК — CRISPR, не сидит на лавке и не плюет семечки, вспоминая о прошлых заслугах. Недавно он основал собственный стартап Beam Therapeutics и сразу поднял $222 млн инвестиций. Что же так привлекло инвесторов? Оказывается, Жанг уже придумал CRISPR 2.0. Технология называется RESCUE и позволяет с высокой точностью заменять любое азотистое основание — аденин (A), гуанин (G), цитозин (C), тимин (T) — буквы генетического алфавита. По сравнению с первоначальной версией CRISPR — это как резинка и карандаш VS ножницы и клей (стандартный CRISPR может только вырезать целые куски ДНК молекулы и склеивать то, что осталось). Кроме того, RESCUE позволяет редактировать не только ДНК, но и РНК, что намного безопаснее — позволит перепрограммировать клетки лишь на время. В первую очередь Жанг хочет вылечить болезнь Альцгеймера. Говорит, там нужно исправить всего две буквы.
2019. Корейцы создали наноробота для доставки стволовых клеток в мозг
Доставить какой-либо препарат в мозг — это сложная задача, а доставить туда стволовые клетки — практически невозможная. Но корейскому профессору Hongsoo Choi и его молодой команде из Института DGIST это удалось. Более того, они научились доставлять стволовые клетки точно в тот участок мозга (крысы), в который требуется. Сделали они это при помощи наноробота, созданного 3х-мерной лазерной литографией. Наноробот может двигаться по кровеносным сосудам внутри организма под управлением внешнего магнитного поля и компьютерного томографа. Функции «Разгрузка» в нем нет — он разгружает груз стволовых клеток постепенно, главное его быстро доставить в нужное место. Зачем доставлять стволовые клетки в мозг? Для лечения нейродегенеративных заболеваний (типа болезни Альцгеймера) и омоложения мозга.
2019. Болезнь Альцгеймера пробуют лечить свето-звуковой стимуляцией мозга
Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению, но похоже, в конце туннеля появился свет и немного звука. Ученые из MIT выяснили, что если споймать мышку с болезнью Альцгеймера и ежедневно по 1 часу показывать ей мигающую лампочку на частоте 40Гц, которая сопровождается звуковыми сигналами, то мышка начинает гораздо лучше соображать. Пытливые ученые даже выяснили почему так происходит. Вернее, они подозревают, что такая стимуляция активирует глиальные клетки мозга, которые работают как макрофаги и начинают активнее поглощать амилоидные бляшки (те самые штучки, из-за которых и развивается болезнь Альцгеймера). Что хорошо в этом методе — то что он безопасный. Поэтому ученые уже начали эксперименты на людях.
2018. В Австралии разработали простой метод лечения деменции ультразвуком
Исследователи из австралийского университета Квинсленда, под руководством Юргена Гётца (на фото), разработали методику устранения амилоидных бляшек из мозга с помощью ультразвука. Считается, что именно эти бляшки вызывают болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Ультразвуковые волны активируют микроглиальные клетки, которые «переваривают» бляшки и таким образом удаляют их. Учёные успешно завершили испытания на мышах и готовы начать первую фазу испытаний на людях. Если метод окажется эффективным, то мы получим невероятно простой способ лечения деменции. Юрген Гётц говорит, что возможно в будущем у каждого будет личное небольшое ультразвуковые устройство, которое люди смогут использовать чуть ли не в превентивных целях.
2018. Ученые впервые восстановили память при болезни Альцгеймера
Одним из самых неприятных проявлений болезни Альцгеймера является постепенная утрата памяти из-за повреждения нейронных связей. Индийские биологи из Центра им. Джавахарлала Неру (JNCASR) во главе с профессором Тапасом Кунду (на фото) говорят, что им удалось споймать мышь с болезнью Альцгеймера и вернуть ей память. Они создали молекулу, которая в головном мозге активирует 2 фермента (ацетилтрансферазу гистона СВР и р300), которые отвечают за формирование нейронных связей. Потом доставили ее в мозг мыши (с помощью наночастиц) и повернули вспять процесс разрушения нейронных связей амилоидными бляшками.
2018. Ученые выяснили, как остановить развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона
Британские ученые Сергей Каспаров и Аня Тешенбахер из Бристольского университета утверждают, что обнаружили способ, при помощи которого можно остановить прогрессирование болезней Альцгеймера и Паркинсона. В отличии от остальных терапевтических стратегий, нацеленных на нейроны, они придумали воздействовать на глиальные клетки — астроциты, которые поддерживают нейроны и разделяют их своими телами на группы. Исследователи установили, что астроциты отображают рецепторы для естественного соединения, которое называется просапозин. Когда просапозин воздействует на рецепторы, то тем самым задействует их защитный механизм, а также останавливает повреждения, вызывающие болезни Паркинсона и Альцгеймера. Ученые говорят, что теперь открыта дорога к созданию новых нейропротекторных препаратов.
2017. Нейросеть диагностирует болезнь Альцгеймера на ранней стадии
Лечить болезнь Альцгеймера врачи пока не умеют, но диагностировав ее на ранней стадии, по крайней мере можно отсрочить ее воздействие. Ученые из университета Кейс Вестерн Резерв (США) создали нейросеть, которая предсказывет появление этого заболевания на ранней стадии. Система обрабатывает сканы МРТ, характеристики гиппокампа, метаболизма мозга, белковые и генетические особенности, умеренные когнитивные нарушения и другие параметры. Алгоритм отбирает параметры, которые лучшим образом разделяют больных и здоровых людей. А затем отбирает из переменных, указывающих на заболевание, те, что лучше других разделяют людей с умеренными когнитивными нарушениями и собственно болезнью Альцгеймера. Исследователи протестировали программу на 149 пациентах и утверждают, что их нейросеть превзошла другие методы диагностирования.
2016. Новый тест диагностирует болезнь Альцгеймера по анализу крови
Изменения в мозге, вызываемые болезнью Альцгеймера, начинаются как минимум за 10 лет до того, как проявляются первые симптомы. Поэтому лечить болезнь на ранней стадии — пока даже не пробовали. Однако исследователи Роуэнской университетской школы объявили, что создали схему анализа крови, которая позволяет определить Альцгеймера на ранней стадии и со 100% точностью. Они провели исследование и выделили 50 аутоиммунных биомаркеров, способных определить раннюю стадию Альцгеймера. С помощью белковых микрочипов этот набор биомаркеров способен определять людей, у которых начинается ранняя стадия Альцгеймера, со стопроцентной точностью. Помимо этого, тест способен выявить разницу между ранним Альцгеймером и более прогрессивной его формой с точностью до 98,7 процента, ранним Паркинсоном в 98 процентах случаев и рассеянного склероза и рака груди со 100-процентной точностью.
2015. Ученые научились замедлять старение мозга
Американские ученые Антонио Куррэис и Дэвид Шуберт из института биологии имени Джонаса Солка занимались разработкой технологии лечения болезни Альцгеймера. Обычно те, кто берется за эту болезнь, думают, как удалить из мозга амилоидные бляшки, которые разрушают нейронные связи. Но эта парочка решила воздействовать не на бляшки, а на токсины, разрушающие сосуды в мозге. Разрушение микрососудов в мозге обычно считают следствием болезни Альцгеймера, но что если это — ее первопричина? В общем, ученые синтезировали препарат J147 и испытали его на специальных быстро-стареющих мышах. В результате, принимавшие препарат мыши показали лучшие результаты в когнитивных тестах и тестах памяти, а также продемонстрировали лучшую координацию движений. Кроме того, состояние мозга этих мышей было гораздо лучшим, чем у тех, кто не подвергался действию препарата. Были отмечены лучшие показатели метаболизма, уменьшение количества воспалительных процессов и уменьшение содержания окисленных жирных кислот в мозгу.
2015. Verge Genomics собирается создать лекарство от болезни Альцгеймера не в лаборатории, а в компьютере
Болезнь Альцгеймера, как и многие другие нейродегенеративные болезни мозга, имеют генетическую природу. И фармацевтические гиганты, в надежде изобрести лекарство от этих болезней, тратят десятилетия и миллиарды долларов на лабораторные исследования того, как определенный препарат влияет на определенный ген. Стартап Verge Genomics хочет ускорить и удешевить этот процесс в тясячу раз. Они придумали компьютерную систему, которая похожа на поисковик Google. Подобно, как Google индексирует сайты в интернете и составляет их рейтинг релевантности каждому запросу, система Verge индексирует существующие лекарства и (по имеющейся информации) составляет их рейтинг релевантности каждому гену. Таким образом, даже не имея лаборатории, стартап может формировать оптимальный препарат, воздействующий на группу генов (а не на один ген, как у фарма-гигантов). А именно группы (комбинации) генов являются причиной болезни, заявляют в стартапе.
2015. Генная терапия дает надежду в лечении болезни Альцгеймера
Команда исследователей Калифорнийского университета Сан-Диего опубликовали результаты своих (10-летних) клинических испытаний технологии лечения болезни Альцгеймера, основанной на генной терапии. Технология предполагает доставку в нейроны мозга гена фактора роста нервов (NGF). Этот ген производит белок, поддерживающий жизнеспособность нейронов, стимулирующий их развитие и активность. Ген доставляли с помощью модифицированного вируса, а также в составе клеток соединительной ткани — фибропластов, созданных из клеток кожи участников. По заверению ученых, методика показал свою безопасность, и у всех без исключения пациентов был заметный положительный эффект от процедуры – в областях введения NGF наблюдался обширный рост нервных клеток, чего не было заметно в незатронутых медиками отделах мозга. В настоящий момент запущена II фаза испытаний – она покажет, насколько эффективно генная терапия может бороться с болезнью Альцгеймера, а также другими нейродегенеративными нарушениями.
2015. Китайцы превратили клетки кожи в нейроны
Биохимики из Шанхайского института биологических наук превратили фибробласты (клетки соединительной ткани) в клетки, которые по своей морфологии, электрофизиологическим показателям и профилю экспрессии генов не отличается от обычных нейронов. Этого результата удалось добиться без встраивания в них каких-либо генетических конструкций, исключительно за счет двухэтапного воздействия несколькими, специально подобранными химическими «коктейлями». Ученые опробовали несколько тысяч химических соединений, прежде чем отобрать те, которые способны превращать один тип клеток в другой. Причем, как оказалось, ни одно соединение само по себе не способно приводить к трансформации, для этого требуется два «коктейля» химических стимулов. Ученые пошли дальше и сумели с помощью этой технологии преобразовать больные Альцгеймером нейроны в здоровые.
2015. Лекарство от болезни Альцгеймера может появиться в 2016 году
Фармацевтическая компания Eli Lilly начала последний этап клинических испытаний своего препарата, замедляющего развитие болезни Альцгеймера — Соланезумаба. Действие препарата направлено на сокращение количества деформированного белка бета-амилоида, из которого образуются амилоидные бляшки, вызывающие болезнь Альцгеймера. По результатам полуторогодичных клинических испытаний, скорость ухудшения высших мозговых функций у людей с ранней формой заболевания, получивших терапию соланезумабом, значительно замедлилась по сравнению с показателями пациентов из контрольной группы, получавшей плацебо. Ожидается, что в 2016 году будут получены результаты, которые позволят получить разрешение контролирующих органов на использование препарата. В настоящее время лекарств с доказанной эффективностью против болезни Альцгеймера не существует.
2015. Новый препарат Адуканумаб позволит замедлять развитие деменции и болезни Альцгеймера
Новый препарат Адуканумаб разработки американской компании Biogen показал убедительные результаты в терапии старческой деменции и болезни Альцгеймера. В клинических испытаниях приняли участие 166 добровольцев, им случайным образом были назначены различные дозы лекарства или плацебо. Первые положительные результаты от приема лекарства были выявлены спустя 26 недель — именно на данной стадии концентрация отложений начала изменяться. Несмотря на это, слишком высокие дозировки опасны для организма. Лекарство может вызвать отек мозга, особенно у тех, кто генетически предрасположен к болезни Альцгеймера. Стоит отметить, что лекарство от данного недуга — одно из самых ожидаемых во всем мире, так как в данный момент зафиксировано около 15 миллионов больных, у которых диагностируется болезнь Альцгеймера.
2014. Нанолекарства против болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера сопровождается образованием в мозге бета-амилоидных бляшек, которые нарушают коммуникации между нейронами и приводят к их гибели. Логика подсказывает, что справиться с этими бляшками могут нанолекарства. Они достаточно малы, чтобы преодолеть гематоэнцефалический барьер, попасть в мозг и растворить бляшки. Однако, к сожалению пока в этом направлении нет ни одного успешного проекта или стартапа. В 2008 году был создан европейский проект NAD, который ставит своей целью разработку нанотехнологии для лечения болезни Альцгеймера, но пока ничего значительного он не показал. Одна из последних научных работ в данном направлении принадлежит индийским ученым из Национального Центра исследования мозга. Они разработали наночастицы из золота и полимера, которые могут соединяться к бета-амелоидным бляшкам и прекращать их рост.
2014. Магнитная стимуляция восстанавливает когнитивные способности пациентов с болезнью Альцгеймера
Американские исследователи из Северо-Западного университета нашли способ возвращать память и восстанавливать умственные способности пациентов с болезнью Альцгеймера (по крайней мере, на 20%). Ученые предлагают стимулировать нейроны в гиппокампе и некоторых расположенных рядом областях мозга пациентов, страдающих от болезни Альцгеймера, с помощью транскраниальной магнитной стимуляции. В результате, наблюдается улучшение памяти и повышение способностей к обработке информации. До сих пор, без операции или применения лекарственных препаратов ничего похожего ученым не удавалось. Магнитная стимуляция позволяет добиться большей активности клеток мозга. Автор исследования Джоел Восс считает, что у методики есть все шансы стать распространенным способом борьбы с заболеванием, особенно учитывая его безопасность и тот факт, что этот способ воздействия на нейроны неинвазивный.
2014. Аппарат NeuroVision позволяет диагностировать болезнь Альцгеймера за 20 лет до появления симптомов
Хотя медики еще не научились лечить болезнь Альцгеймера, но возможность ее супер-ранней диагностики может привести к появлению новых методов ее лечения на ранних стадиях. Американская компания NeuroVision Imaging разработала технологию и аппарат для выявления болезни Альцгеймера посредством сканирования сетчатки глаза. Оказывается данная болезнь приводит к образованию амилоидных бляшек на сетчатке за долго до появления симптомов. Вот по наличию этих бляшек и осуществляют диагностику. Хотя пока аппарат еще находится в стадии клинических испытаний, разработчики заявляют чуть-ли не о 100% точности его работы.
2013. Американские стартапы разрабатывают технологии генной терапии
Если журнал Science назвал главным прорывом 2013 года в научной медицине иммунотерапию рака, то другой (не менее авторитетный журнал) Nature особо отметил технологию редактирования генома в живых клетках при помощи системы CRISPR, разработанную американским стартапом Editas Medicine. Конечно, генотерапия — круче иммунотерапии, потому что иммунотерапия борется с самим заболеванием, а генотерапия — с его источником — с ошибкой в ДНК. Так вот, новая технология CRISPR якобы позволяет намного дешевле и точнее доставлять редактор ДНК в нужные клетки и надежнее обрезать лишние (вредные) отрезки ДНК, чем существующая технология, использующая вирусы. В первую очередь Editas Medicine планирует использоваться свое генетическое лекарство для лечения нейропсихиатрических расстройств, таких как болезнь Хантингтона и шизофрения. Стартап привлек уже $43 млн инвестиций — а такие деньги на ветер не бросают. ***
2013. В Испании изобрели вакцину от болезни Альцгеймера
Испанская биотехнологическая компания Araclon Biotech, которая разрабатывает тест крови для ранней диагностики Болезни Альцгеймера, заявила о новом открытии — вакцине против болезни Альцгеймера, которая до сих пор считается неизлечимой. Лекарство основано на методе иммунотерапии. Согласно международным стандартам, лекарство прошло тестирования на животных, и они показали высокую эффективность новинки. Поэтому уже сразу после Рождества в Барселоне вакцину против болезни Альцгеймера протестирует первый пациент (т.е. стартуют клинические испытания на людях). Несмотря на довольно оптимистические прогнозы, научный директор компании Araclon Biotech, Мануэль Сараса (Manuel Sarasa) считает, что лучшее лекарство – это профилактика, так как полностью победить болезнь будет практически невозможно. По его словам, лишь к 2020 году учёные смогут окончательно ответить на вопрос, можно ли победить страшный недуг и его последствия.
2013. Clevermind — iPad приложение для противостояния болезни Альцгеймера
Clevermind — новое бесплатное приложение для iPad, предназначенное для тренировки ума престарелых людей и пациентов с болезнью Альцгеймера. Таким людям очень важно продолжать использовать мозг по назначению, чтобы замедлить деменцию, или даже восстановить умственные способности. Приложение вовлекает человека в различные умственные активности — социальные сети, новости, ежедневные задачи. Причем, в него встроен голосовой помощник, который организует взаимодействие в форме диалога.
2013. IT-звезды хотят решить медицинские проблемы. С помощью денег
Основатель Facebook Марк Цукерберг, основатель Google Сережа Брин, владелец Mail.ru Юрий Мильнер и председатель совета директоров Apple Арт Левинсон решили организовать премию Breakthrough Prize за научные достижения в сфере биомедицины. Ежегодно 5 ученых или команд, которые сделают наибольший вклад в усовершенствование лечения рака, болезни Паркинсона, Альцгеймера и других тяжелых заболеваний, будут получать по $3 млн. В этом году — акция. Приз неожиданно получили сразу 11 человек. Ну что ж, денежная стимуляция ученых — это конечно хорошо, но хотелось бы, чтобы компании этих техно-звезд тоже уделяли больше внимания медицине. Напомним, что Google практически единственный свой медицинский проект Google Health — закрыл. Хотя Google мог бы направить подконтрольный ему искусственный интеллект на решение медицинских проблем, как это делает IBM. Apple хоть и поставляет iPad для клиник, но никак не развивает огромный потенциал iPhone в качестве персонального медицинского гаджета. ***
2013. Америка поборется с Европой за мозг
Пару недель назад Еврокомиссия одобрила финансирование масштабного проекта по созданию модели головного мозга (в размере более 1 млрд евро). И США теперь ничего не остается, кроме как создать такой-же свой проект. Иначе лучшие американские умы побегут в Европу, туда где им предложат больше денег. А значит, Европа получит стратегическое преимущество в изучении мозга. Вы думаете, ну и что? Но представьте, если вдруг европейцы научатся лечить болезни Альцгеймера и Паркинсона в то время, как в США медики будут далеки от этого. Представьте, насколько велик этот рынок, и какие финансы сразу потекут в Европу. В общем, Барак Обама предложил выделить 3 млрд долларов на проект под названием Brain Activity Map (теперь дело за сенатом). Американцы уже хвастаются, что в отличии от европейского проекта, который ставит целю получить «статическую» карту мозга, их проект попробует изучить мозг в динамике, т.е. понять, как именно он работает.
2012. Ученые научились превращать стволовые клетки в нейроны
Хотя большинство людей знает, что нервные клетки не восстанавливаются, на самом деле — они не только восстанавливаются, но уже и искусственно производятся. Разумеется, из стволовых клеток. Группа биологов из Имперского колледжа Лондона обнаружила, что гормон активин (управляющий менструальным циклом женщин и сперматогенезом мужчин) может превращать заготовки нейронов из эмбриональных стволовых клеток в нервные клетки. Ученые вырастили несколько зародышей мыши и извлекли из них стволовые клетки — предшественники нейронов. Потом добавили в них активин и через несколько дней стволовые клетки превратились во взрослые нейроны. Ученые на этом не остановились и вставили полученные нейроны в двигательную кору мозга мыши. Через месяц нервные клетки успешно интегрировались в мозг грызуна, исполняя роль вставочных нейронов, повреждение которых является одной из причин аутизма, шизофрении и эпилепсии. Биологи полагают, что кроме этих заболеваний, их методика восстановления нейронов поможет справиться и с болезями Альцгеймера и Паркинсона.
2011. Brainsway тестирует технологию магнитной стимуляции мозга для лечения Болезни Альцгеймера
Израильская компания Brainsway создала аппарат для лечения заболеваний головного мозга. Технология, на которой он основан, называется глубокой транскраниальной магнитной стимуляцией. Внешний вид устройства напоминает шлемы. В нем находится несколько электромагнитов, которыми управляет компьютер. Они излучают сигналы, направляемые в специальные зоны в головном мозге. Импульсы стимулируют мозговую деятельность и влияют на развитие болезни. Brainsway уже провела ряд успешных испытаний прибора для лечения депрессии, эпилепсии, синдрома расстройства внимания. Теперь очередь дошла до болезни Альцгеймера. В тестировании приняли участие 24 человека, при этом пациенты, прошедшие стимуляцию мозга через 8 недель показали ощутимое улучшение когнитивных способностей по сравнению с теми, которые не проходили данную процедуру. При этом отмечается полное отсутствие побочных эффектов.
источник