Лечение музыкой болезни альцгеймера

С помощью музыкальной терапии можно лечить расстройства памяти, проводить реабилитацию пациентов после инсультов и черепно-мозговых травм. Если человек не любит музыку, могут помочь и просмотры футбольных матчей, главное — чтобы у человека родился в душе какой-то отклик. Об этом узнали зрители фильма «Живые внутри», который был показан 14 октября в Высшей школе экономики в рамках IV Фестиваля актуального научного кино «360°». После показа состоялось обсуждение фильма.

Фильм американского режиссера Майкла Россато-Беннета «Живые внутри» рассказывает об удивительных результатах лечения болезни Альцгеймера и других расстройств памяти с помощью музыки. Идея снять об этом кино появилась у режиссера после того, как он познакомился с Дэном Коэном — волонтером, работающем в доме престарелых. Однажды он обратил внимание, что поведение больных заметно меняется, если ставить им в плеере их любимую музыку. Они не только начинают реагировать на происходящее — к ним возвращаются двигательные навыки, восстанавливается речь и даже возвращается память. Майкл Россато-Беннет рассказал, что сначала ему было не очень комфортно встречаться с пожилыми больными людьми: «Я был даже напуган», — признался он зрителям. Но потом его так растрогало то, что он увидел во время совместной работы с Дэном, что он начал ездить вместе с ним по домам престарелых и следил за его деятельностью в течение трех лет.

Режиссер привлекал к съемкам фильма экспертов — врачей и ученых. И все они признают, что такого поразительного эффекта, как любимая музыка, не может дать ни одно самое сильное лекарство. «Музыка творила поистине чудо», — говорит автор фильма. Больные на глазах превращались в самих себя, какими они были до болезни.

Эта проблема одинакова и для США, и для России: гораздо проще закупить тонну лекарств, чем несколько плееров с наушниками

Варако Наталия Александровна
доцент кафедры общей и экспериментальной психологии

При этом эксперты отмечают, что и волонтеры, и сами музыкальные терапевты сталкиваются с большой проблемой: музыкальная реабилитация не может расцениваться как медицинское вмешательство, поэтому и закупать плееры как лекарство дома престарелых не могут. Дэн Коэн потратил много сил на поиски спонсоров. Но благодаря фильму «Живые внутри», фрагмент которого попал в интернет, об этой проблеме узнали очень многие, и стали появляться люди, которые готовы потратить свои деньги и обеспечить дома престарелых плеерами и наушниками.

После просмотра фильма началась дискуссия, в которой приняла участие доцент факультета психологии НИУ ВШЭ Наталия Варако. Она рассказала, что и в России знают о лечебной силе музыки, и активно применяют это средство не только для лечения пациентов с расстройствами памяти, но и для реабилитации после инсультов, черепно-мозговых травм и даже не связанных с головным мозгом болезней.

«Мне очень понравился фильм, — поделилась своими впечатлениями Наталия Варако. — Я считаю, что он очень важен для решения проблем старения и реабилитации больных. Думаю, его стоило бы посмотреть людям, которые занимаются нормативно-правовой базой и финансовым обеспечением, ведь эта проблема одинакова и для США, и для России: гораздо проще закупить тонну лекарств, чем несколько плееров с наушниками». Наталия Варако рассказала, что она активно применяет метод музыкальной терапии в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, где она работает медицинским психологом отделения неврологии. «Надо понимать, конечно, что музыка — не панацея, эффект будет виден не всегда, но безусловно, что это очень важная составляющая реабилитации», — подчеркнула Наталия Варако.

Сразу несколько зрителей поинтересовались у режиссера — если музыка вызывает такие сильные эмоции, то не может ли произойти так, что она вызовет и негативную реакцию у больного? «Что делать с теми, кому вообще не нравится музыка? Например, моя мама не любит ее слушать», — спросил один из участников дискуссии. Майкл Россато-Беннет согласился, что есть люди, которые тяжело реагируют на музыку, и им очень непросто подобрать мелодию. «Надо понимать, что каждому надо подбирать песни индивидуально, — уточнил режиссер. — Для некоторых пациентов действительно тяжело подобрать именно их музыку, но в их жизни наверняка есть мелодия, которая им была близка — особенно в период с 15 до 22 лет». В свою очередь, Наталия Варако подтвердила, что бывают пациенты, которых не трогает музыка, но можно найти иное средство, чтобы вызвать эмоции. «Основная идея такой реабилитации — затронуть некие душевные струны. Покажите им, например, запись футбольного матча», — посоветовала она.

Майкл Россато-Беннет постарался ответить на все вопросы зрителей, несмотря на то, что уже был поздний вечер. «Кто-то из вас сказал мне, что мне удалось растрогать зрителей до глубины души, — поделился впечатлениями от встречи режиссер. — Хочется надеяться, что это же удастся и в моем следующем фильме».

В программу фестиваля Фестиваля актуального научного кино «360°» входят киноработы, авторы которых в форме, доступной даже для далеких от науки людей, рассказывают об актуальных научных исследованиях и достижениях. Главный организатор фестиваля — Политехнический музей. Кинопоказы проходят в Москве в середине октября, а также в ряде других городов в разное время года. В этом году в Вышке школе экономики в рамках фестиваля было показано 5 фильмов.

источник

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:

Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.

Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.

Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:

Оланзапин;
Клозепин;
Рисперидон;
однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.

Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.

Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.

Настой боярышника стимулирует память и внимание.

Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.

Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.

Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.

10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.

Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

Кофе и болезнь Альцгеймера:

Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

Психологическая помощь оказывается в виде:

арттерапии;
лечения музыкой;
обеспечения присутствия.

Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.

Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

источник

Результаты недавнего исследования показали, что включение медитации и прослушивания музыки в лечебные программы, разработанные для людей с нарушениями когнитивных функций, – это весьма многообещающие мероприятия для улучшения познавательных функций и памяти у взрослых с субъективными когнитивными нарушениями. Отчет о проделанной учеными работе был опубликован в январе 2017 года в научном издании «Журнал по болезни Альцгеймера» (Journal of Alzheimer’s Disease),

В настоящее время существует множество доказательств, которые указывает на то, что субъективное снижение когнитивных функций может быть доклинической стадией болезни Альцгеймера или нездорового старения головного мозга. Медицинские статистические данные показывают, что только в Соединенных Штатах болезнь Альцгеймера затрагивает более пяти миллионов человек.

Доктор Ким Иннес (Kim Innes), профессор, доцент кафедры эпидемиологии в Университете Западной Вирджинии (West Virginia University) в Моргантауне, и ее коллеги в ходе своего исследования попытались оценить эффективность двух различных методов, которые могут оказывать влияние на разум и тело, таких как медитации Киртан Крийя и прослушивание музыки, в отношении когнитивных функций людей с субъективными когнитивными нарушениями.

Практика Киртан Крийя – это одна из форм медитаций в йоге, которая сочетает в себе сфокусированные дыхательные практики, пение или монотонное напевание, движения пальцев и визуализацию. Люди, практикующие йогу, утверждают, что этот тип медитации стимулирует все чувства человека и связанные с ними области головного мозга.

Есть сведения, что всего12 минут медитации Киртан Крийя помогают человеку мыслить более ясно, улучшают качество его воспоминаний и качество сна, уменьшают стресс, улучшают психологическое здоровье в краткосрочной и долгосрочной перспективе, а также заостряют внимание, концентрацию и способность сфокусироваться на задаче.

Для пожилых людей, которые страдают болезнью Альцгеймера, также предлагаются терапевтические программы, включающие прослушивание музыки, что, как предполагают специалисты, предоставляет пациентам некоторые поведенческие и эмоциональные преимущества. Эксперты считают, что музыкальная терапия дает положительные результаты даже на поздних стадиях заболевания.

Известно, что при болезни Альцгеймера почти незатронутыми остаются те области головного мозга, которые хранят музыкальные воспоминания. Даже после того, как происходит снижение памяти, прослушивание музыкальных произведений, связанных со значимыми событиями или с широким спектром эмоций, могут вызвать у человека положительную реакцию.

Музыкальная терапия также может снять стресс, уменьшить беспокойство и волнение у людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Кроме того, музыка может повысить настроение, стимулировать позитивное взаимодействие, улучшить когнитивные функции, а также содействовать улучшению координации движений.

Предыдущие исследования, проведенные командой ученых из Университета Западной Вирджинии, позволили предположить, что оба вмешательства и медитация Киртан Крийя и прослушивание музыки уменьшают стресс, улучшают сон, настроение, самочувствие и качество жизни. Эти улучшения были особенно значительными у пациентов, которые занимались медитацией, и даже после того, как занятия были завершены, их влияние все еще продолжалось и даже несколько усилилось.

В новом рандомизированном контролируемом исследовании, которое провели доктор Иннес и ее команда, принимало участие 60 взрослых с субъективными когнитивными нарушениями. Половина пациентов занимались по программе, включавшей медитацию Киртан Крийя, а другая половина участников занимались по программе, включавшей прослушивание музыки.

Все участники должны были заниматься по той или иной программе в течение 12 минут в день на протяжении трех месяцев, а по окончании этого срока они по желанию могли продолжать занятия еще три месяца. В начале исследования, а затем через три месяца и шесть месяцев после его завершения ученые оценивали когнитивные функции и память всех участников.

Результаты исследования показали, что у участников обеих групп (медитации и прослушивания музыки) произошло значительное улучшение памяти, а также субъективных и объективных когнитивных функций.

Наибольшую пользу эти занятия принесли тем областям когнитивных функций, которые при доклинической и ранней стадии деменции оказываются наиболее поврежденными, таким как внимание, исполнительные функции, скорость обработки данных и память.

Новое исследование, как и предыдущее, проведенное этой же командой ученых, показало, что у всех участников, у которых благодаря обоим методам лечения произошли улучшения памяти и когнитивных навыков, через три месяца после окончания занятий эти улучшения не просто сохранились, но даже несколько увеличились.

Авторы исследования пишут, что результаты этого предварительного рандомизированного контролируемого исследования предполагают, что взрослые с субъективными когнитивными нарушениями, которые практикуют медитацию или прослушивают музыку, могут значительно повысить и субъективные функции своей памяти, и объективные когнитивные функции. По мнению ученых, эти новые методы дают людям, которые относятся к этой группе населения, надежду на улучшение.

Результаты исследования показывают, что медитация Киртан Крийя и программы, включающие прослушивания музыки, могут быть полезными терапевтическими мероприятиями для улучшения настроения, сна и качества жизни взрослых людей с субъективными когнитивными нарушениями и для улучшения их памяти и когнитивных функций.

источник

1 октября отмечался международный день музыки, а также день пожилого человека. Эти памятные дни удивительно сошлись в одном из вспомогательных методов терапии неврологических пациентов.

Как известно, одной из наиболее частных проблем пожилых является деменция. Что может сделать музыкальная терапия для пациентов с деменцией, описывается в статье музыкального терапевта Кевин Киркленд, PhD, MTA (адаптировано из mtabc.com).

Пожилые люди являются одной из самых распространенных категорий людей, с которыми работают психотерапевты. Когда дело доходит до деменции, музыкальная терапия становится одним из самых успешных вмешательств.

По определению Всемирной федерации музыкальных терапевтов, музыкальная терапия – это клиническое использование музыки для воздействия на психику и организм человека, базирующееся на научных исследованиях и проводящееся сертифицированным специалистом — музыкальным терапевтом. Музыкальная терапия — это специальность на стыке музыки, психологии, медицины и педагогики; она входит в список вспомогательных профессий здравоохранения (applied health professions).

На сегодняшний день в мире существует более ста вузов, которые готовят музыкальных терапевтов. Музыкальный терапевт использует музыку в рамках терапевтических отношений для того, чтобы эффективно работать над физическими, эмоциональными, коммуникативными, когнитивными и социальными потребностями клиентов. Музыкальные терапевты работают в больницах, хосписах, школах, центрах раннего развития, исправительных учреждениях, а также в домах престарелых во многих странах Европы, в США, Австралии, Китае, Японии.

В Канаде примерно 65% музыкальных терапевтов работают с пожилыми людьми с ослабленным зрением. В обзоре учреждений специального ухода сотрудники оценивали эффективность различных вмешательств. Музыкальная терапия рассматривалась как наилучшее вмешательство для пожилых людей (Гутман, стр. 49). Музыка может служить средством общения в тех случаях, когда функция речи становится очень сложной или полностью утраченной. В этом контексте речь является относительно новой функцией мозга в истории человечества, тогда как музыка является предречевой и межкультурной функцией. Известно, что музыка обрабатывается различными частями мозга, а элементы музыки, такие как ритм, тембр и мелодия, обрабатываются по-разному. Эмоции также связаны с музыкой, тем самым активируя лимбическую систему. Оливер Сакс, врач-невролог, пропагандист музыкальной терапии, говорил, что мы слушаем музыку всеми нашими частями мозга. Возбуждение происходит в стволе мозга и слуховой коре (первичной и вторичной), в базальных ганглиях и мозжечке. Когда музыка принимается и обрабатывается на уровне ствола головного мозга, она воспринимается, как основной и первобытный звук для людей. Вот почему, как говорит Сакс, люди с глубокой деменцией все равно реагируют на музыку (Frohnmayer, стр. 27).

Музыкальный терапевт Алисия Энн Клер выделяет четыре основных достоинства музыкальной терапии для пациентов с поздней стадией деменции:

изменения выраженности лица и напряжения
увеличенный зрительный контакт
вокальная деятельность
физическое движение (Clair, стр. 81-82)

В небольшом исследовании (Norberg et al, 1986), музыка была единственным стимулом, благодаря которому можно было получить отклик от тех, кто находится на заключительных стадиях болезни Альцгеймера. Они измеряли отклики через показатели сердечного ритма, дыхания, мигания глаз и движения рта (Dawson et al., Стр. 62). Олдридж также приводит доказательства того, что музыкальная терапия важна для улучшения качества жизни людей с болезнью Альцгеймера. Чувство принадлежности и принятия другими могут быть переданы посредством музыки (Aldridge 1994, стр. 275).

Музыка также имеет доступ к различным частям мозга (особенно правого полушария и лимбической системы) из-за многих элементов, связанных с музыкой, таких как ритм, мелодия, тональность, тембр, акцент и т. д. Речь — это функция преимущественно одного полушария. Таким образом, сочетание речи и музыки, как в песне, предлагает «… больший шанс активировать интактные нейронные пути вместо того, чтобы использовать только речь» (O’Callaghan, стр. 53). Существует исследование, которое подтверждает тот факт, что пациенты с болезнью Альцгеймера способны сохранять музыкальное восприятие (Gerdner and Swanson, стр. 285). Я называю способность запоминать музыку, когда многие другие способности и воспоминания кажутся недоступными «музыкальной памятью». Я вижу это, когда пациент вспоминает все слова в песне, но редко говорит или не может соединить совместное предложение. Я вижу это, когда мы поем песню, а через пять минут пациент все еще напевает ее. Именно это делает музыку «… мощным катализатором воспоминаний …» (Gerdner and Swanson, стр. 285).

18 сентября 1992 года Сенат США одобрил закон «Музыкальная терапия для пожилых американцев». Он включал положения о финансировании музыкальной терапии с престарелыми, признавая преимущества музыки. В законе содержится призыв «использовать музыкальные или ритмические вмешательства, специально выбранные музыкальным психотерапевтом для восстановления, поддержания или улучшения социального или эмоционального функционирования, умственной обработки или физического здоровья пожилого человека (университет Брауна)». Принятый закон помог обеспечить финансирование, образование, подготовку и распространение информации среди граждан.

Ажитация (двигательное беспокойство, нередко протекающее с сильным эмоциональным возбуждением, сопровождаемым чувством тревоги и страха) и спутанное мышление среди лиц с деменцией являются одной из основных проблем, волнующих врачей и лиц, оказывающих помощь.

В исследовании влияния индивидуально подобранной музыки на эту проблему наблюдается, что музыка оказывает успокаивающий эффект, который во многих случаях был как мгновенным, так и наблюдаемым через час после занятий. Успешный результат зависит от двух ключевых факторов: степени личного значения музыки для человека и сроков вмешательства, т. е. до или после пиковых уровней возбуждения (Герднер, стр. 284-9). Аналогичные результаты были получены при использовании индивидуализированной музыки (лично значимой музыки в биографии человека) во время купания пациентов с болезнью Альцгеймера. Поведенческие проблемы и ажитация уменьшились на невероятные 63,4% в течение недельного использования музыки (Clark, pp. 10-17). В небольшом исследовании, в котором сравнивалось влияние расслабляющей/классической музыки и любимой музыки на повторяющиеся эпизоды немотивированного крика пациентов с деменцией, оба стиля музыки оказались значительно эффективными в уменьшении крика (Casby & Holm, стр. 883). Исследование, проведенное в 1994 году по тяжелой черепно-мозговой травме, использовалось как мост для немых пациентов, но результаты его могут быть перенесены и на тех пациентов с деменцией, которые в основном или полностью невербальны. Авторы отмечали, что «… вербальная, эмоционально сфокусированная речь почти всегда способна достичь еще здоровых частей [сознания] человека» (Jochims, стр. 8). Музыкальная терапия может облегчить контакт, казалось бы, невосприимчивых людей, позволяя им общаться на эмоциональном, социальном и когнитивном уровнях. Игра на простых ударных инструментах часто используется в терапии пожилых людей как средство ритмичного привлечения внимания и как средство активного вовлечения их в терапевтический процесс (Aldridge 1996, стр. 209).

Музыка становится приятным искусством для большинства людей, что делает ее средством терапевтической ценности. Она занимает уникальное место среди искусств как развлечение, поэтому я включаю это развлечение в область духовной необходимости. От звуковых эффектов до остроумных текстов, от мультфильма до детских песен, веселья и юмора — все это играет важную роль в нашем воспринимаемом наслаждении жизнью. Почти у всех есть ассоциации с музыкой, и многие могут вспомнить, когда они слышали определенную музыку, в какой ситуации и как они себя чувствовали. В исследовании с сильно регрессировавшими лицами с болзенью Альцгеймера исследователи обнаружили, что, несмотря на тяжесть деменции и прогрессирующее снижение активности участников в течение пятнадцатимесячного периода, испытуемые могли сидеть в течение полуторачасовой музыкальной сессии и взаимодействовать с другими. Они описали группу музыкальной терапии как «… единственный раз на неделе, когда они могли успешно взаимодействовать с другими в какой-то приемлемой форме» (Clair / Bernstein, стр. 299).

В России работа над описанными выше целями с использованием элементов музыкальной терапии проводится с мая 2018 года в гериатрическом центре Senior Group в Малаховке. Вот так оценивается состояние резидентов Центра помощниками по уходу, которые видят пожилых людей в обыденном состоянии и после занятий с музыкальным терапевтом: «Немного живее становятся люди после занятий, быстрее реагируют на наши просьбы и действия, например, просьбу пересесть, пройти к столу», «Живее становятся», «… как будто более подвижные, менее скованное тело», «Радостные, довольные». Отмечается, что несколько резидентов, которые периодически поют или активно интонируют на занятиях музыкальной терапией – это резиденты с минимальным использованием речи или не использующие речь совсем.

Важно обобщить некоторые из основанных на фактических данных результатов об успешности музыкальной терапии у пожилых людей. Эти общие выводы важны для развития музыкальных терапевтических вмешательств для людей с деменцией.

Музыка, знакомая пациенту, может вызвать более позитивный отклик, чем незнакомая музыка. Можно предположить, что если «территория знакома», что-то известно, то она обеспечивает больше комфорта, чем что-то чуждое. Знакомая музыка предсказуема и, таким образом, обнадеживает, успокаивает, становится чем-то известным и понятным в обстановке, которая, вероятно, кажется неизвестной (например, гериатрический цент – прим.автора) после жизни в собственном доме. Незнакомая музыка может быть менее успешной, потому что она требует обработки и анализа мозгом. Когда кто-то слушает новую музыку (особенно музыкант), мозг обычно занимается анализом инструментария, оценивает общее качество, ищет мелодию, интерпретирует слова и т. д. Это навыки, которыми пациент с Альцгеймером, вероятно, уже не владеет совсем или владеет на минимальном уровне.

Исследования показали, что человек стремится дышать глубже, слушая музыку, которую он любит (Зима, стр. 42). Конечно, то, что один человек находит расслабляющим или приятным другим может вообще не нравиться. Музыкальный вкус очень индивидуален. Несмотря на все самые лучшие намерения музыкального терапевта назначить особенно успокаивающую ленту, факт заключается в том, что пациент может предпочесть слушать и лучше реагировать на что-то совершенно чуждое, например, в нашей стране. Многочисленные исследования ищут окончательный ответ, который предоставит данную формулу для лечебной музыки. Хотя определенные элементы и факторы могут способствовать этому, факт остается фактом, что в игру вступают другие переменные.

Хотя музыка может быть знакома, необходимо также определить, какова история и ассоциации пациента с этой музыкой. Неожиданная песня (например, советские военные песни – прим. переводчика) может являться триггером эмоционального расстройства. Конечно, на индивидуальных занятиях с музыкальным терапевтов – это решается сменой музыкального репертуара или составлением индивидуального плейлиста. В работе с взволнованным, смущенным 65-летним мужчиной австралийский музыкальный терапевт Джуди Купер сделал ему кассету из двух песен, которые повторялись снова и снова. Это были две из самых значительных песен в его жизни. Реакция заключалась в расслаблении и сосредоточенном внимании и слушании (Cooper, стр. 22-23). Естественно, такая лента может включать несколько песен.

Наконец, нужно определить исходя из целей занятий, как используются разные музыкальные элементы: гармония, темп, ритм, мелодии, тембр, музыкальные инструменты и т. д. (Maranto, стр. 157-158). Музыка с медленным ритмическим темпом может быть расслабляющей. Музыка, которая вызывает чувства любви и нежности, также может создавать похожие эффекты, известные как парасимпатическое возбуждение. И наоборот, быстрая, более сложная музыка может возбуждать. Вегетативная нервная система чувствительна к тональности. Высокий шаг («расстояние» между звуками) обычно вызывает напряжение, а низкий шаг, наоборот, более резонансный, расслабляющий. Громкость и тембр, слишком громкий или слишком мягкий, может быть докучливым. Как упоминалось ранее, личность слушателя вступает в игру как переменная: возраст, интеллект, этническая принадлежность, окружающая среда, экономика, религия, образование и другие личностные факторы. Если музыка знакома и приятна, она будет иметь больший эффект (Cook pp. 24-25). На одном объекте я начал программу, где я спокойно играл на фортепьяно на заднем плане, а жители дома престарелых завтракали. Я всегда начинал и заканчивал пением «какое прекрасное утро» как своего рода ориентация на реальность, и потому, что песня создает приятное настроение. Жители (и сотрудники тоже!) были явно оживленнее, больше улыбались. Некоторые пели песню, которая играла, многие оставались сидеть за завтраком намного дольше, чем обычно. Сотрудники прокомментировали, как фоновая фортепианная музыка создала хорошую атмосферу для всех. В шведском исследовании, тестировавшем разные виды музыки как стимула, выявили, что мелодичная и расслабляющая музыка, романтичная музыки, музыка с использованием струнных инструментов, а также музыка с чередованием разных темпов и громкости, была наиболее успешна в том, чтобы дольше удерживать внимание пожилых людей во время принятия ими пищи (Ragneskog 1996, pp. 265 -268).

Музыкальная терапия, безусловно, является динамичным подходом к уходу за людьми с деменцией.

В России сообщество людей терапевтически использующих музыку объединяет проект МузТерапевт.Ру – энциклопедия научно обоснованного терапевтического применения музыки в коррекционном образовании и здравоохранении. Ежегодно проходит конференция МузТерапевт.Ру с привлечением лучших российских и зарубежных практиков. Все выступления с конференций можно посмотреть на youtube канале МузТерапевт.Ру.

источник

Человечество издавна использовало музыку для исцеления людей. Африканская, индийская, китайская, римская и др. цивилизации знали, что музыка положительно влияет на человека на физическом, психологическом и поведенческом уровнях. Что сегодня говорит наука о влиянии музыки на здоровье человека.

Об обезболивающих свойствах музыки известно давно. Это прекрасный отвлекающий фактор, действенность которого не так давно была подтверждена при помощи научных исследований.

Французские ученые давали слушать расслабляющую музыку пациентам, которым предстояла операция на глазах. Врачи утверждают, что релаксирующий эффект после прекращения аудионаркоза длился целый час и позволял заметно снизить количество применяемого анестетика. Кроме того, в 2 раза снижался уровень тревожности, и почти на 50% была выше удовлетворенность пациентов постоперационным состоянием. Недорого, неинвазивно и никаких побочных эффектов — исследователи рекомендовали музыку, как дополнительное обезболивающее в составе комплексной анестезии.

Сходные результаты были получены стоматологами. Частота сердечных сокращений, артериальное давление и тревожность пациентов в стоматологическом кресле снижались при прослушивании музыки. Как следствие, требовались меньшие объемы обезболивающих препаратов.

Неврологи все более активно используют музыку в лечении своих пациентов. Речь идет не только о психотерапевтической пользе, но и о вполне физиологическом влиянии музыки на пациентов.

В конце июня 2016 года опубликован отчет об интересном эксперименте, проведенном немецкими неврологами в команде с экспертами из Института физиологии музыки и музыкотерапии в Ганновере. Пациентам, перенесшим инсульт и сохранившим минимальную подвижность конечностей, предлагалось «создавать» звуки в трехмерном поле — что-то вроде деревянного ящика, каждое движение руки в котором выражалось в виде звука определенной частоты и высоты. В ходе эксперимента пациенты сначала соотносили движение рук и звуков, а потом учились «играть» таким образом несложные мелодии.

Основная идея эксперимента — создать связь между звуком, который хочет услышать человек, и моторикой — способностью совершать скоординированные движения. Эксперимент удался. В длинный перечень положительных результатов вошли:

снижение боли в суставах пораженных конечностей;
улучшение двигательных функций;
увеличение плавности движений;
а также улучшение памяти пациентов, их эмоционального состояния и рост качества жизни в целом.

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт — проблема, надо которой бьются врачи всего мира. Даже наиболее эффективные программы физиотерапии не позволяют пока быстро и в полной мере восстановить двигательные функции пострадавших конечностей. Поэтому музыкотерапия может оказаться эффективным дополнением к традиционным методам лечения.

У людей, страдающих от эпилепсии, судорожный очаг, то есть, участок, где начинается патологическое возбуждение коры головного мозга, чаще всего располагается в височной доле. Примерно в той же области происходит обработка музыки мозгом. Оказалось, что реакция на музыку у здоровых людей и эпилептиков кардинально отличается. У последних происходит синхронизация мозговой активности со звуками музыки и уменьшение эпилептической активности. Наблюдения показали, что мелодии Моцарта при регулярном прослушивании позволяют снизить частоту судорожных припадков.

Болезнь Паркинсона

Недавно лондонские врачи сообщили, что пение благотворно влияет на состояние пациентов с болезнью Паркинсона. Регулярные вокальные упражнения развивают речевой аппарат и позволяют хотя бы в некоторой степени уменьшить проявления болезни. Логопедическая терапия пациентов с болезнью Паркинсона может быть дополнена музыкотерапией для большей эффективности лечения. Ранее также сообщалось об успешных экспериментах с барабанным боем, который также позволяет облегчить состояние пациентов с данным недугом.

Болезнь Альцгеймера

Доказано, что музыка эффективна для стабилизации психического состояния пациентов с болезнью Альцгеймера: она успокаивает пациентов; провоцирует воспоминания и тем самым повышает активность головного мозга; повышает аппетит в некоторых случаях. Врачи рекомендуют использовать для пациентов с болезнью Альцгеймера:

песни их юности и даже детства, которые можно предложить им петь под караоке;
танцевальные мелодии, стимулирующие не только умственную, но и двигательную активность,
расслабляющую музыку, которая снижает уровень беспокойства и тревожности таких больных. Колыбельные могут облегчить им засыпание.

Врачи отмечают, что на определенной стадии болезни таким пациентам сложно выражать свои чувства и мысли словами. И тогда родственники могут ориентироваться по музыкальным пристрастиям своих близких.

Это, без сомнения, самый обширный раздел применения музыки в медицине. Музыкотерапия как метод релаксации и борьбы со стрессами, страхом, депрессивными состояниями, тревожностью, сегодня эффективно применяется как дополнительный компонент при лечении самых разных заболеваний:

Психические расстройства: повышенная тревожность, склонность к неврозам, депрессия.

Игра на музыкальных инструментах может служить способом эмоциональной разгрузки для таких пациентов. Причем у женщин активность префронтальной коры головного мозга, отвечающей за эмоции, при этом повышается, а у мужчин, напротив, снижается.

Боковой амиотрофический склероз.

Месяц музыкальных сеансов по три раза в неделю на фоне реабилитационных процедур приводит к повышению качества жизни пациентов — за счет улучшение их психоэмоционального состояния.

Снижение тревожности и уменьшение болевого стресса — важный элемент лечения людей, страдающих от сердечной недостаточности или от проявлений постинфарктной стенокардии. Подсчет пульса и измерения давления после прослушивания индивидуально подобранной музыкальных композиций у таких пациентов также демонстрируют, что музыкотерапия может применяться в качестве дополнительной к приему таблеток.

Особенность использования музыки для психотерапии в том, что невозможно подобрать композицию, которая стала бы лекарством для всех. Более того, грустная музыка способна улучшать настроение, навевать приятные воспоминания, вызывать чувство удовольствия и комфорта. Но в определенных ситуациях та же музыка, независимо от пола и возраста, становится источником негативных эмоций, приводит к ощущению боли.

Музыка — действенное средство управления организмом. Доказано, что музыка может:

улучшить координацию движений и осанку;
повысить мышечный тонус и выносливость или, наоборот, привести к состоянию релаксации и др.;
положительно влиять на психику;
в определенной степени контролировать нервную систему человека.

Лечение при помощи музыки — одно из самых безопасных. Оно практически никогда не дает побочных эффектов. Главное — не отказываться от назначенного врачом лечения. Это значит, что музыкотерапия может быть только частью комплексной терапии, как дополнительный метод альтернативной медицины.

При подборе музыки для терапии существуют лишь общие рекомендации, но жизненно важен индивидуальный подход: выбор музыки под конкретного человека с учетом его пристрастий, а также состояния его психики на данный конкретный момент.

Моцарт — Соната № 16 до мажор

Томас Таллис — Spem in alium

Moon River — Henry Mancini/Audrey Hepburn/Breakfast at Tiffany’s

Alexandra Burke — Hallelujah

Успокаивающая релаксирующая музыка

источник

снижение боли в суставах пораженных конечностей;
улучшение двигательных функций;
увеличение плавности движений;
а также улучшение памяти пациентов, их эмоционального состояния и рост качества жизни в целом.

Недавно лондонские врачи сообщили, что болезни. Логопедическая терапия пациентов с болезнью Паркинсона может быть дополнена музыкотерапией для большей эффективности лечения. Ранее также сообщалось об успешных экспериментах с барабанным боем, который также позволяет облегчить состояние пациентов с данным недугом.

песни их юности и даже детства, которые можно предложить им петь под караоке;
танцевальные мелодии, стимулирующие не только умственную, но и двигательную активность
расслабляющую музыку, которая снижает уровень беспокойства и тревожности таких больных. Колыбельные могут облегчить им засыпание.

Психические расстройства: повышенная тревожность, склонность к неврозам, депрессия.

Боковой амиотрофический склероз.

Особенность использования музыки для психотерапии в том, что невозможно подобрать композицию, которая стала бы музыка, независимо от пола и возраста, становится источником негативных эмоций, приводит к ощущению боли.

Музыка — действенное средство управления организмом. Доказано, что музыка может:

улучшить координацию движений и осанку;
повысить мышечный тонус и выносливость или, наоборот, привести к состоянию релаксации и др.;
положительно влиять на психику;
в определенной степени контролировать нервную систему человека.

источник

Лечение болезни Альцгеймера (БА) – это попытки сохранить память и активность пациента как можно дольше. БА относится к многофакторным видам деменции, её диагностикой и терапией занимается целая команда врачей: терапевт, психиатр, невропатолог, кардиолог. Лечение состоит из коррекции режима дня и питания, правильного ухода, медикаментов и физиотерапии. Выполнение всех лечебных норм даёт шанс на более длительную и полноценную жизнь больного.

Деменция альцгеймеровского типа неизлечима. Болезнь Альцгеймера – это постепенная гибель нейронов в мозге. От скопления белка в клетках и межклеточном пространстве нейроны погибают. Окончательно остановить этот процесс нельзя. Он начинается задолго до появления первых признаков и со временем всё равно прогрессирует. Но замедлить деградацию можно.

Изучение болезни дало свои плоды: мы знаем, как снизить риск заболевания и продлить интеллектуальную активность пациентов. Лечение БА направлено на сохранение когнитивных способностей так долго, насколько это возможно. В рамках терапии используются все методы оздоровления: медикаменты, народные средства, укрепляющие процедуры. Это помогает убрать или снизить симптомы и замедлить процесс деградации. Для состояния больного важно обучать и родственников, которые будут ухаживать за ним.

Самая главная задача терапии – приостановить процесс гибели нейронов и сохранить работу мозга. Без медикаментов и лечебных процедур сделать это невозможно. Хоть все применяемые препараты не дают 100% результата, они заметно улучшают состояние и сознание пациентов. Добиться лучшего результата можно, если совмещать традиционные и нетрадиционные методы терапии. Среди традиционных главное место занимает фармакология.

Для качественного лечения назначают лекарства, направленные на подавление симптомов и препараты, которые могут повлиять на причину этих симптомов. Их применение сохраняет работу мозга: память, ориентацию, способность к чтению и распознаванию речи. Также в терапевтических целях назначают седативные средства и витамины, которые помогут поддержать нервную систему.

Таблетки при болезни Альцгеймера

Торговое название	Фармацевтическая группа	Действующее вещество	Действие препарата
Азалептин	Нейролептики	Клозапин	Устраняет психопатические и невротические состояния, снимают тревогу и агрессию
Мемантин	Нейротропные средства	Мемантин	Поддерживает когнитивные функции, продлевает способность общаться и логически мыслить
Рисперидон	Нейролептики	Рисперидон	Седативное, противорвотное, антипсихотическое действие. Подавляет чувство страха, агрессии, галлюцинации
Сонапакс	Нейролептики	Тиоридазин	Убирает чувство тревоги и страха, угнетает агрессию и психозы.
Эуфиллин	Аденозинергические средства	Аминофиллин	Назначается для улучшения кровообращения, насыщения кислородом. Препарат улучшает дыхательную функцию
Арисепт	Холиномиметики	Донепезил	Ингибирует в мозге ацетилхолинэстеразу: улучшается речь, мышление, ориентация в пространстве, память
Экселон	Холинэстеразы ингибитор	Ривастигмин	Улучшает передачу импульсов в синапсах. У больных улучшается абстрактное и логическое мышление, сохраняется память и моторика

Арисепт и Экселон – одни из самых популярных препаратов. Их действие направлено, не просто на борьбу с симптомами, а на причину деградации больного. Экселон выпускается также в виде пластыря. Это удобная система, которая постепенно поставляет в организм действующее вещество. Помимо нейролептиков, пациентам нужны транквилизаторы и седативные средства. Они помогают справиться с тревожно-депрессивным состоянием на начальной стадии болезни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует быстрее у людей с повышенным уровнем сахара в крови. Поэтому иногда даже не диабетикам показаны препараты с инсулином. Также поддержать качество жизни людей с деменцией помогают снотворные, антидепрессанты и витамины. В качестве симптоматического лечения используют Глицин, Карбамазепин, Церебролизин. Эти таблетки помогают вернуть интерес к жизни, повышают интеллектуальную активность и настроение.

БА – это заболевание старшей возрастной группы. Большая часть пациентов с таким диагнозом столкнулись после 60 лет. По статистике женщины страдают от деменции до 3 раз чаще мужчин. Как правило, у этой группы больных есть и другие проблемы со здоровьем, поэтому к лечению БА обычно добавляется терапия сопутствующих болезней.

Самостоятельно «назначать» какие-либо медикаменты строго противопоказано. У всех перечисленных лекарств есть побочные эффекты и противопоказания. Родным, которые смотрят за больным отцом, мамой или бабушкой, нужно следить за самочувствием подопечного. Если есть резкое ухудшение – врач должен убедиться, что выбранная схема лечения правильная.

Медикаменты выполняют главную роль в лечении, но без поддерживающей терапии они менее эффективны. Остановить деградацию хотя бы на время помогает фитотерапия, работа с психиатром, ультразвуковая терапия и другие лечебные процедуры. Препараты на основе лечебных трав могут полностью заменить лекарства на начальных стадиях БА. В основе таких средств травы, полезные для нервной и кровеносной системы, мозга.

Популярные фитотерапевтические средства при деменции:

«Гинкго Билоба». В составе одноименное растение и вспомогательные компоненты. Назначается на ранних стадиях и в умеренной деменции. Нормализует тонус кровеносной системы, успокаивает. У пациентов продлевается память, ясность сознания, повышается способность к обучению
«Мемоплант». На основе того же Гинкго двулопастного. Лекарство улучшает циркуляцию крови, стимулирует выработку нейромедиаторов. Результат: улучшается концентрация внимания, способность к обучению, логическому мышлению.

Совместно с этими таблетками рекомендуют настойки и отвары на травах. Набор таких средств подбирается в зависимости от симптомов и стадии заболевания:

При тревожных и депрессивных состояниях – настойки на валериане, мелиссе, корнях борщевика рассечённого. Растения мелко нарезают, настаивают 12 часов и принимают по рекомендации врача.
При частых головных болях, потере сознания, галлюцинациях – помогает барвинок, астрагал, лаванда, портулак.
Судороги, тремор и мышечная дистрофия – лапчатка гусиная, плоды мордовника, болиголов.
Для усвоения информации и улучшения памяти – спиртовые настойки Гинкго Билоба и шалфея.
Для общего тонуса – корень женьшеня, лимонник, чёрный и зелёный чай.

Использовать самостоятельно фитотерапию нельзя. Виды препаратов, отваров или трав подбираются индивидуально и могут вызвать побочные эффекты. Помимо растительных средств поддерживающая терапия предлагает ультразвуковое лечение. Это сравнительно новая и многообещающая методика. Первыми её испробовали японцы и австралийцы, суть метода заключается в повторяющемся воздействии на мозг ультразвуковыми волнами.

В лабораторных исследованиях на мышах учёным удалось добиться полного расщепления амилоидных бляшек в мозгу больных мышей. Из всех испытуемых 75% избавились от накопления белка в клетках мозга. Это даёт надежду на то, что от деменции в скором времени получится полностью излечиться. Улучшает эффект от применения препаратов физиотерапевтическое лечение. Больным показаны ингаляции с лекарственными составами, теплолечение, диадинамотерапия (ДДТ ) – низкие электрические разряды, электросон, лечебная физкультура, гальванизация и лекарственный электрофорез, амплипульстерапия (СМТ), кислородные коктейли.

Эти процедуры тоже должен назначать врач. Пройти их можно по месту в клиниках или в санаториях. Также в числе традиционных методов работа с психиатром и в группах. На тренингах отрабатываются навыки планирования, общения, пространственной ориентации, чтения и письма.

На первых стадиях заболевания пациенты практически всегда остаются под присмотром родных или специалистов. Дома больной должен принимать медикаменты, прописанные врачом. Кроме этого, некоторые упражнения на развитие мышления могут выполняться дома. При деменции помогают занятия музыкой и арт-терапия; ароматерапия стимулирует рецепторы и создаёт новые нейронные связи в мозге; умственные нагрузки; гимнастика и йога; массажи и самомассажи.

Нужно «заставлять» мозг работать, чтобы он лучше сопротивлялся наступающему слабоумию. Для этого пригодятся головоломки, игры в шахматы, кроссворды.

Но эффективнее всего – это освоение нового. Рекомендуется изучать компьютеры и телефоны, новые приложения и программы. Деменция прогрессирует при постоянных расстройствах, депрессиях, нервных срывах. Поэтому больному полезно гулять в парке или в тихом месте, беречь его от стрессовых ситуаций.

Правильное поведение родных и поддержка – основа домашнего лечения. Психиатр должен дать рекомендации близким, как вести себя с подопечным. Также родным нужно следить за изменениями в самочувствии и поведении человека с деменцией. Если есть резкие ухудшения или заметное улучшение – нужно сообщать об этом доктору. Нужно отслеживать физическое состояние, предупреждать пролежни, если подопечный уже мало двигается.

К народным методам борьбы со слабоумием относится фитотерапия. Настойки, отвары и таблетки на основе трав принимаются дома, но строго по показанию врача. Ежедневно рекомендовано выпивать по чашке чёрного или зелёного чая. Напиток тонизирует и продлевает «молодость» головного мозга. Вместо обычного чая можно заварить листья чёрной смородины, у неё те же свойства и запас витамина С. При этом кофе – запрещённый продукт.

С разрешения доктора полезно принимать контрастный душ. Такой приём повышает тонус сосудов, снижает вероятность депрессий и стрессов. Но при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы делать этого нельзя, поэтому обязательно нужно посоветоваться с доктором. Из «банных» процедур рекомендуются ванночки для ног из корня папоротника. Найти его можно в аптеке или у травников. Продукт помогает при мышечной дистрофии и судорогах, прерывистом сне.

У пожилых людей снижается количество полезных микробов на поверхности кожи. В условиях малой подвижности это особенно опасно, поэтому рекомендуются обтирания водой с небольшим количеством уксуса. На первых стадиях заболевания принимают мёд с соком чёрной редьки. Для этого корнеплод трут на мелкой тёрке и отделяют сок, смешивают в равных частях с мёдом. Принимают 3 раза в день по столовой ложке. Такой рецепт в народной медицине считается универсальным для поддержания жизненных сил.

Правильный набор продуктов, как и медикаменты, способны улучшить концентрацию внимания, память, стабильность психики. В меню больного должна быть витаминизированная пища, антиоксиданты. Такое питание поддержит интеллектуальную и мышечную молодость, активность человека.

При нарушении микрофлоры кишечника снижается синтез витаминов В, которые очень важны для нервной работы.

Чтобы поддержать нормальную работу кишечника, нужно вводить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Для пополнения запасов витамина В должны быть: мясо, печень, яйца, злаки.

Нарушения в кровеносной системе – один из факторов появления БА. Для поддержки нормальной циркуляции крови нужно есть продукты с омега-3 жирными кислотами. Они есть в льняном масле, рыбе, орехах. Отлично подходит средиземноморская диета с большим количеством рыбы и морепродуктов.

Дефицит холинацетилазы – ещё одна гипотеза деменции в пожилом возрасте. Чтобы продлить активность и работу мозга, нужно есть цельнозерновые продукты, арахис, яичные желтки. В них содержится холин и лецитин – предшественники ацетилхолина.

Антиоксиданты помогают вывести свободные радикалы и металлы, которые приводят к преждевременному старению. Продукты-антиоксиданты: кукуруза, шпинат, сельдерей, мёд и прополис. Особенно полезно использовать куркуму в качестве приправы, доказаны её полезные действия на работу мозга. Режим питания – небольшие порции по 4-5 раз день. Важно, чтобы меню было разнообразным и состояло из свежих продуктов.

Нужно исключить из рациона:

сахар, кофе;
острые специи;
мучные изделия;
жирное мясо;
синтетические приправы и полуфабрикаты.

Большое значение отводят питьевому режиму. 90% мозга – это вода, и её недостаток очень быстро сказывается на когнитивных функциях. Рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой негазированной воды. Чай, травяные отвары и свежевыжатые соки пополняют запас и жидкости, и витаминов.

Ухаживая за больным, первое, что понадобится – терпение. При деменции личность человека постепенно распадается, он может быть плаксивым, агрессивным, подозрительным. Стоит отнестись к нему с максимальным пониманием: человек просто не понимает, что происходит вокруг. Для его состояния важно слышать слова поддержки, участия в его жизни. В ежедневных заботах будет уход за гигиеной тела, одеждой, питанием, приёмом медикаментов.

Гигиена. Купание чаще всего приводит пациентов в ярость или крайнюю обиду. Больной не понимает зачем ему купаться, если он уже это делал. В тяжёлых стадиях слабоумия процесс купания вызывает дискомфорт от холода, неудобного положения, ощущения мокрого. Методом проб нужно установить, что вызывает меньше агрессии: ванна или душ. Заранее нужно всё подготовить и не оставлять больного одного. Лучше, чтобы в ванной были вмонтированы поручни. На полу обязательно должны быть коврики против скольжения.
Чистка зубов. Если человек ещё воспринимает речь, нужно правильно объяснить ему, как чистить зубы. Фразу «чистить зубы» он может не понять, ему нужны пошаговые подсказки. Например, «возьми зубную щётку», «возьми пасту» и т. д. Лучше показывать на собственном примере.
Питание. Сервировать стол нужно с минимумом приборов, от вилки и ножа лучше отказаться. На тарелке должно быть максимум два вида продуктов, разнообразие часто приводит их в замешательство. В рационе должны быть блюда, которые легко пережевать.
Туалет. От приёма таблеток и в силу самой болезни у пациентов часто бывает недержание и диарея. Постель нужно застилать с пелёнкой ли использовать памперсы для взрослых. На первых этапах нужно напоминать человеку о том, что нужно сходить в туалет. На двери можно повесить яркую табличку. При недержании понадобится время, чтобы ухаживающий смог определить интервалы. Позже можно будет определить, что казус происходит каждые два или три часа. Ночью нужно установить будильник, чтобы отвести подопечного в туалет.

Ещё один важный момент – одежда. Нужно избавиться от всех лишних предметов гардероба, одежда должна быть удобной и простой. Также она должна легко сниматься, чтобы не создавать лишних задержек при походах в туалет. Лучше, если человек сам выбирает, что надеть. Нельзя предлагать ему слишком большой ассортимент, это может вызвать панику. Элементы гардероба нужно размещать или подавать в той последовательности, в которой их надевают: сначала нижнее бельё, штаны, рубашку. Каждую деталь лучше озвучивать и не торопить процесс.

Важно, чтобы человек использовал все свои навыки так долго, насколько это возможно. Есть, одеваться, снимать одежду, чистить зубы он должен сам. Если больной категорически отказывается или уже не в состоянии сам себя обслужить – только тогда нужно делать это за него. Смотрящий должен знать, что пациенты часто не понимают общих фраз и обращений, например, «оденься», «поешь», «купайся». Им нужно пошагово объяснять порядок действий.

Нельзя торопить их, это вызовет обиду или раздражение. Часто, одеваясь сами, они могут надеть сразу две рубашки или майку поверх свитера. Не нужно заставлять переодеться, главное, чтобы он не замёрз или не перегрелся. Бывает, что человек хочет носить только один комплект белья – просто подготовьте несколько похожих комплектов, и не заставляете носить то, что ему не нравится.

Гнев, злость или слёзы – проявление дезориентации. На все «выпады» подопечного нужно реагировать только в положительном русле, хвалить его, подбадривать. Доказать свою точку зрения или пытаться, что-то сложное объяснить не получится. Человек, скорее всего, не поверит или просто не поймёт. Самое главное – поддержать у него чувство собственного достоинства, нужности и важности. Тем, кто ухаживает за людьми с деменцией тоже обязательно нужен отдых. По возможности лучше привлечь родственников или специалистов по вызову, чтобы отдохнуть и не срываться.

Столкнуться с агрессией придётся даже при очень правильном уходе. Больные могут впасть в ярость и гнев от страха, растерянности, усталости. Такое часто случается в людных местах, при необходимости что-то решить, от осознания собственной беспомощности. Первое, что нужно научиться делать – не принимать на свой счёт приступы агрессии. Обычно «попадает» тому, кто просто оказался рядом.

Нужно выдохнуть, отойти от больного и посчитать до 10-ти. Это приём для всех конфликтных ситуаций, он позволит отреагировать спокойно без эмоциональных нападков.
Нельзя вступать в спор, демонстрировать злость или наказывать. Вместо этого всегда нужно демонстрировать дружелюбие. Больному важно видеть, что его понимают, не осуждают и готовы помочь.
Нужно отвлечь внимание от ситуации, вызвавшей злость. Поскольку концентрация внимания у людей с деменций очень ослаблена, это «манёвр» часто срабатывает.

Если приступы гнева постоянно повторяются, лучше связаться с психиатром. Применяемые антидепрессанты и седативные средства снижают такие приступы. Но для общего состояния пациента лучше искать более щадящие методы. После очередного неприятного эпизода ведите себя так, как будто ничего не произошло.

Демонстрация недовольства или попытки отказаться от общения приведут к новым обидам, так как подопечный быстро забывает о недавней ссоре.

Клеточная терапия – сильное оружие против многих патологий, в том числе против БА. Она опровергает утверждение, что нервные клетки не восстанавливаются. Сами они, конечно, реабилитироваться не могут, но при вживлении стволовых клеток – вполне. Суть лечения заключается в пересадке больному человеку незрелых клеток. В организме они заменяют потерянные клетки мозга, и он может работать так же, как до проявления амнезии.

Использование клеточной терапии на ранних этапах практически останавливает или сильно замедляет развитие симптомов. При тяжёлой деменции такое лечение даёт заметное улучшение в самочувствии и поведении человека. Сложность состоит в том, что слабоумие может долгое время себя не проявлять. Также практика вживления стволовых клеток – дорогая услуга и позволить её может себе не каждый.

Если обнаружить и начать лечить БА на первой стадии, шанс продлить активность и сознательность пациента увеличивается. В этот период больной проходит диагностику мозга, психоэмоциональные тесты, общие анализы. Если диагноз подтверждается, назначают медикаменты, работу с психиатром и домашний уход. На ранней стадии стараются не применять тяжёлых нейролептиков, поскольку у них много побочных эффектов. Назначается строгая профилактика, седативные препараты, витамины, физиотерапия.

К умеренной стадии больной должен принимать медикаментозное лечение. Используют 2 основных вида средств: Мемантин и ингибиторы холинэстеразы. Это помогает замедлить процесс распада личности и когнитивных способностей. К ним иногда добавляются гормональные таблетки для нормализации сна и бодрствования. Первая и умеренная стадии могут проходить дома. Пациент должен соблюдать диету, гулять, поддерживать активность мозга.

Если болезнь протекает с частыми приступами агрессии или депрессии, назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Лечение на умеренной и последней стадиях включает симптоматическую терапию. На закате патологии существенно повлиять на процесс гибели мозга не удаётся. Уход сводится к поддержанию нормального уровня жизни. На этом этапе важна профилактика присоединения инфекций, так как больной уже сильно ослаблен и много лежит. Приём психоактивных веществ часто оказывается бессмысленным. Назначаются Мемантин или Арисепт.

Людей с неизлечимыми болезнями головного мозга принимают в домах-интернатах для престарелых и психоневрологических интернатах. Если человек ещё вменяем и может отвечать за свои действия, он сам подписывает заявление на оформление его в специальное учреждение. Если больной уже невменяем, это делают родственники.

В государственные учреждения обычно нужно выждать очередь, что может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Частные учреждения в том же направлении медицины ждать не заставят, но содержание обойдётся в среднем 1500-2000 тысячи долларов в месяц. Если уход проходит дома, можно вызывать медсестёр из таких учреждений на дом.

При первых признаках слабоумия (потеря памяти, дезориентация, галлюцинации) нужно пройти обследование у невролога и психиатра. Дальше при подозрениях на деменцию придётся проконсультироваться со многими врачами, чтобы точно установить диагноз. Обследоваться можно в любой больнице по месту жительства, в диспансерах или частных клиниках. Если же нужно отдать родственника на уход интернат, первое, куда обращаются – социальное обеспечение (собес).

Клиники за границей могут предложить новые подходы к лечению, которые у нас пока остаются недоступными. Ведущими странами по лечению Альцгеймера признаны: Германия, Израиль и Таиланд. Самый большой поток пациентов в Израиль, поскольку в медицина здесь передовая. В лечении используют комплексную медикаментозную терапию, электромагнитную стимуляцию мозга, стволовые клетки. Кроме этого, больные по желанию могут участвовать в тестировании новых методик.

Самые популярные клиники, специализирующиеся на лечении БА: Хелиос-Берлин-Бух (Германия), Мацпен (Израиль), Хадасса (Израиль), госпиталь в Паттайе (Таиланд), Ассута (Израиль). Больных помещают с ранней стадии для продления сознания и памяти. Также пациенты с деменцией на последних стадиях могут провести здесь последние дни под присмотром персонала.

источник

Лечение музыкой болезни альцгеймера

Добавить комментарий Отменить ответ